Dyscirculatory encephalopathy - hvor forferdelig er diagnosen?

Dysirkirkulatorisk encefalopati refererer til vaskulære sykdommer som svekker hjerneaktiviteten. Pasienten klager over dårlig minne, tap av appetitt, dårlig koordinering, endringer i karakter og andre symptomer. Usikkerheten om den eksakte årsaken til hjerneskade og fremdriften av sykdommen fører til demens og død.

DEP - hva er denne diagnosen?

I dag er det ingen klar definisjon av hva DEP er i nevrologi. Dette begrepet dukket opp i 1958 for å referere til symptomene på en forstyrrelse av hjernefunksjon. I lang tid kombinerte dyscirculatory chronic encephalopathy ulike organiske lidelser, som for tiden har spesifikke forskjeller og navn. Nå, i forbindelse med fremdriften av medisinsk kunnskap og fremskritt i maskinvarediagnostikk, erstattes begrepet DEP med mer nøyaktige diagnoser:

Hovedårsakene til DEP

Dyscirculatory encephalopathy, årsakene til hvilke er forbundet med vaskulære lidelser, utvikler seg på grunnlag av andre sykdommer. Årsaken til DEP er skaden på blodårene, som følge av at hjerneseksjonene ikke mottar nok oksygen fra blodet og ikke kan utføre sine funksjoner. Dette fører til nederlag i enkelte deler av hjernen, hvis funksjon er distribuert til nabolandene i hjernen. Med manglende evne eller manglende evne til å kompensere for tapet, er det åpenbare symptomer på brudd. Sykdommer som fører til DEP inkluderer:

• cerebral iskemi av kronisk natur;
• aterosklerose av GM-kar (hjerne);
• hypertensjon eller hypotensjon
• patologi av vertebrale arterier;
• ryggsmerter;
• diabetes mellitus;
• hode skader;
• systemisk vaskulitt.

DEP - symptomer

Dysirkirkulatorisk encefalopati, hvis omfang er indikert avhengig av styrken av lesjonen, har et stort sett med symptomer. Spesifikke tegn er avhengig av sykdommens varighet, styrken og omfanget av lesjonen, styrken av den generelle helse. De første symptomene på sykdommen ligner andre sykdommer av nevrologisk art eller med svake psykiske lidelser. Gradvis oppstår nye symptomer og utvikler syndrom som ikke gir noen tvil om diagnosen.

Dyscirculatory encefalopati 1 grad

Dyscirculatory encephalopathy, symptomene som i første fase er lik symptomene på andre sykdommer i GM, utvikler seg gradvis. Ved første etappe føler pasienten slike tegn:

• mild hodepine;
• redusert kraft;
• dårlig søvn;
• endring av emosjonell bakgrunn, tårer, aggressivitet;
• svimmelhet;
• periodisk forringelse av tale, hørsel, syn.

Dyscirculatory encephalopathy 2 grader

To år etter begynnelsen av sykdommens utvikling, forekommer dysirkirkulatorisk encefalopati av 2. grad. I løpet av denne perioden intensiverer nevrologiske symptomer, begynner et eller flere syndrom å manifestere seg. Denne perioden er preget av følgende symptomer:

• økte følelsesmessige lidelser;
• redusert evne til selvkontroll;
• taleforringelse;
• feilmatch av bevegelser;
• forverring av faglige ferdigheter;
• forverring av intellektuelle evner;
• redusert evne til sosialt liv.

Dyscirculatory encefalopati 3 grader

Når dyscirculatory encefalopati blir diagnostisert, bestemmes stadiene basert på forekomsten av syndromer. Når DEP tredje fase klart uttrykte et eller flere syndromer, rundt hvilke resten av symptomene:

• svekket gå, faller;
• urininkontinens;
• likegyldighet for deres helse og tilstand
• reduserte klager;
• disinhibition;
• problemer med minne, oppmerksomhet;
• sterke intellektuelle funksjonshemminger;
• desorientering i rom og tid;
• Maladjustment hjemme;
• tap av selvbeherskelse.

Dysirkirkulatorisk encefalopati - syndromer

Dysirkulatorisk encefalopati i hjernen er preget av tilstedeværelsen av ett eller flere syndromer:

1. Vestibulomazhechkovy syndrom. Pasienten klager over svimmelhet og problemer med å gå. Nevrologgen merker tilstedeværelsen av nystagmus svekket koordinasjon.
2. Pyramidalt syndrom. Brudd på sener, flexor, extensor og orale reflekser.
3. Parkinson syndrom. Det kjennetegnes ved å bremse ned bevegelser, motstand mot bevisste bevegelser, gangforstyrrelser, muskelstivhet, problemer med en følelse av balanse.
4. Pseudobulbar syndrom. Pasienten har problemer med tale, svelger, tygge. Voldsom latter og gråt kan forekomme.
5. Psykoorganisk syndrom. Forstyrrelser i den intellektuelle sfæren, forverring av kognitive funksjoner kan observeres. I tillegg vises pasienten følelsesmessige lidelser: asteni, depresjon.
6. Cephalgisk syndrom. Det er en spennings hodepine og myofascial syndrom preget av smertefulle reflekspasmer.

Dyscirculatory encephalopathy - hvordan å behandle?

Ved diagnose av "dyscirculatory encephalopathy" bør behandling utføres hjemme. Sykehusinnleggelse av slike pasienter forverrer kun situasjonen, og derfor i en sykehusinnstilling behandles bare alvorlig syke mennesker med alvorlig somatisk patologi eller hjerneslag. Behandlingen bruker komplisert terapi. Noen stoffer er foreskrevet i store doser. Medisinering utføres strengt i henhold til ordningen utarbeidet av en nevrolog. Medikamentterapi bidrar til å redusere utviklingen av degenerative prosesser betydelig.

Dyscirculatory encephalopathy - anbefalinger

Dysirkulatorisk encefalopati av blandet opprinnelse er en indikasjon på permanent behandling. I tillegg kan legemidler foreskrives. Når DEP 1 grad er pasienten selv i stand til å kontrollere behandlingen. Med 2 og 3 grader av sykdommen, er pasienten ikke i stand til å kontrollere seg selv, og må derfor kontrolleres fra siden.

I tillegg til å ta medisiner, må pasienten overholde slike anbefalinger:

1. Ikke røyk.
2. Systematisk monitor blodtrykket for å forhindre høye priser.
3. Spis riktig: mat bør ha et innhold av redusert kalori og være rik på vitaminer og mineraler.
4. Opprettholde fysisk aktivitet: gå og trene.
5. Å engasjere seg i intellektuelle aktiviteter: Les, løse problemer, lytte til musikk.
6. Gjør hva du kan.

Dyscirculatory encephalopathy - narkotika

Kronisk dyscirculatory encefalopati behandles ved hjelp av slike legemidler:

1. Antihypertensiva. Medikamenter som bidrar til å holde presset i det vanlige rammeverket: Enalapril, Verapamil, Felodipin. Effektiviteten av disse stoffene økes i kombinasjon med diuretika: Capozide, Vazeretik.
2. Gipolipodemicheskie. Preparater for behandling av aterosklerose: Atorvastatin, Simvastatin.
3. Platehemmende. Legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen: acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol.
4. Antioxidanter: ascorbinsyre, vitamin E, Actovegin.
5. Metabolsk. Forberedelser for å forbedre metabolismen av nevroner. Positivt påvirke kognitive prosesser. Disse inkluderer: Cortexin, Cerebrolysin, Glycin, Semax.
6. Kombinert preparater: Vinpocetin, Pentoxifyllin, Nicergolin, Trimetylhydraziniumpropionat.

Dyscirculatory encephalopathy - hvor lenge kan du leve?

Neurologer har ikke en entydig mening om sykdommen og prognosen til pasientens liv. Problemet med DEP ligger i bredden av sykdomsdefinisjonen og vanskelighetene i diagnosen. Det er tilfeller der diagnosen "dyscirculatory encephalopathy of the brain" er laget for pasienter som har minimal hjerneskade som følge av aldersrelaterte endringer, stress eller tretthet. I slike tilfeller vil pasientens prognose være den mest optimistiske.

Hvis diagnosen er berettiget, og vaskulære sykdommer stadig utvikler seg, er pasientens liv begrenset til tre faser, som hver varer i ca to år. Korrekt valgt behandling kan forlenge pasientens liv hvis DEP er i første eller andre fase. I tredje fase av sykdommen er det svært vanskelig å stoppe fremdriften av brudd. Hjernen mister kontrollens funksjoner over kroppen, noe som fører til utryddelse av en person og død.

Funksjoner av den første graden av dyscirculatory encefalopati

Dysirkirkulatorisk encefalopati (DEP) - skade på hjernevevet som følge av forstyrrelsen av blodkarene. Det er en progressiv sykdom med ikke-inflammatorisk natur, som i de fleste tilfeller utvikler sakte. På grunn av den vedvarende oksygen sulten, nedbryter medulla og atrofier, noe som fører til en reduksjon av organets funksjonalitet. Tilbake ved slutten av forrige århundre ble første grads dyscirculatory encefalopati, den første fasen av sykdommen, diagnostisert hovedsakelig hos eldre. Uønskede miljøforhold, avvisning av fysisk aktivitet, bruk av junk food og kronisk stress har ført til at sykdommen er merkbart "yngre". I dag blir det i økende grad oppdaget hos middelaldrende mennesker, og noen former for sykdommen er karakteristiske selv for ungdom.

Hva er klasse 1 dyscirculatory encefalopati

Grad 1 av DEP er et slikt stadium av kronisk hjernesykdom, når abnormiteter i organets funksjon allerede har skjedd og gradvis øker, og det kliniske bildet er ennå ikke klart. På grunn av den ikke-inflammatoriske karakteren av symptomene på sykdommen er sløret. Vedvarende sirkulasjonsfeil, som fører til oksygen sult, kan føre til fullstendig forstyrrelse av funksjonene til organet i sentralnervesystemet på grunn av atrofi av dets vev.

Ifølge statistikken er DEP til stede i halvparten av befolkningen som bor på planeten. Mange ignorerer sin utvikling og manifestasjoner, og tar advarselsskiltene for effekten av tretthet eller stress. I de fleste tilfeller søker folk bare hjelp hvis de opplever typiske symptomer som er karakteristiske for stadium 2-patologi.

Forårsaker DEP 1 grad

Dysirkulatorisk encefalopati kan være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet blir genetisk patologi, bruk av antibiotika under graviditet, føtale hypoksi og fødselstrauma årsaken til vaskulære sykdommer.

Risikoen for å utvikle DEP er flere ganger høyere hos barn av kvinner som har brukt narkotika, alkohol eller røyket i ferd med å bære en baby. Ervervet form av sykdommen er i de fleste tilfeller resultatet av bevisst handling av personen.

Hovedårsakene til DEP 1 grad:

• vaskulær aterosklerose;
• høyt blodtrykk;
• effekten av toksiner på kroppen;
• en rekke funksjoner i løpet av sykdommer i indre organer;
• radioaktiv stråling;
• hode skader;
• inflammatoriske vaskulære sykdommer;
• sykdommer i livmoderhalsen.

En egen gruppe årsaker er en usunn livsstil. DEP 1 grad kan føre til feil diett, røyking, alkohol og narkotikabruk. Risikoen for forstyrrelse av hjerneskipene øker med kronisk søvnmangel, stress, avslag på fysisk aktivitet, narkotikamisbruk. Tilstanden til blodkanalene kan påvirkes negativt av uønskede miljøforhold.

Symptomer på sykdommen

På stadium 1 av sykdommen skjer mindre skade på hjernevevet. Advarselsskiltene er allerede åpenbare, men de kan lett forveksles med manifestasjoner av meteorologisk avhengighet, tretthet eller sesongmessig depresjon. Symptomatologi er ikke spesifikk, det er også særegent for andre sykdommer i hjernen, noe som kompliserer diagnosen.

Manifestasjoner DEP 1 grad:

• systematisk hodepine;
• redusert minnekvalitet;
• brudd på rytmen av søvn, endre dens dybde og varighet;
• svimmelhet, dårlig koordinering av bevegelser;
• tinnitus eller summende i hodet;
• forverring av intellektuelle evner;
• kronisk tretthet og redusert ytelse;
• gråt, humørhet, depressiv tilstand;
• irritabilitet, humørsvingninger;
• vanskeligheter med oppfatningen av ny informasjon.

Disse symptomene er helt i stand til å forsvinne etter en lang hvile og blir forverret mot bakgrunnen av psyko-emosjonell stress. Tidlig påvisning av grad 1 dyscirculatory encefalopati hos en person og starten av spesialisert behandling gjør at man kan oppnå stabil remisjon. I dette tilfellet vil kvaliteten på menneskelivet ikke reduseres, det vil ikke bli noen eksacerbasjoner eller deres frekvens vil være minimal. Ellers er funksjonshemming nesten uunngåelig.

Hvordan er diagnosen DEP 1 grad

Selv et av symptomene ovenfor er en indikasjon på besøk til legen. Når 3 av disse symptomene oppstår, mistenkes dyscirculatory encefalopati. Men på grunnlag av bare en anamnese, er det ikke gjort en diagnose av klasse 1 DEP. For å bekrefte den foreløpige versjonen gjennomføres en rekke laboratorie- og maskinvareundersøkelser.

Diagnostiske metoder for påvisning av DEP 1 grad:

• CT eller MR i hjernen - tettheten av hjernevæv er estimert, noe som kan variere på grunn av utseendet av lesjoner i det;
• Ultrasonografi av cerebral fartøy og cervical ryggrad - hjelper til med å identifisere problemer med blodtilførselen til organet og dets avdelinger, for å oppdage medfødte eller anskaffe mangler i strukturen i det vaskulære nettverket;
• røntgen av cervical ryggraden - nødvendig hvis du mistenker tilstedeværelsen av anatomiske patologier som forstyrrer den normale blodstrømmen til skallen;
• EEG er effektivt når det er nødvendig for å vurdere medullaens elektriske aktivitet;
• REG er en annen metode for å vurdere kvaliteten på blodstrømmen i hjernen;
• Blodbiokjemi - kolesterolnivå og biomasse koagulasjonshastighet kontrolleres.

Også en pasient undersøkes av en nevrolog. Spesialisten vurderer tonen i muskler og sener, sjekker reflekser, prøver å identifisere tegn på nedsatt motoraktivitet og koordinasjon, og funksjonsfeil i det autonome nervesystemet.

Behandling DEP 1 grad

Terapi for dyscirculatory encefalopati bør være omfattende. Dens handling er rettet mot å eliminere årsakene til problemet, bekjempelse av symptomer, generell styrking av kroppen og forebygging av komplikasjoner. Hovedmålene med behandling er normalisering av blodstrømmen i hjernen, restaurering av det vaskulære nettverks funksjonalitet, beskyttelse av nervevev fra atrofi.

Livsstil og dårlige vaner

Å gjøre endringer i vanlig modus er en forutsetning for behandling av klasse 1 DEP. Ofte er dette alene nok til å oppnå vedvarende positive resultater. Innen noen få uker etter starten av slik behandling er det merket en markant forbedring i pasientens tilstand. Hvis du ignorerer reglene, vil selv tar medisiner ikke gi den ønskede effekten.

Når du behandler DEP og forhindrer progresjon, bør livsstilen være som følger:

• gi opp dårlige vaner - røyking og drikking av alkohol forgifter hele kroppen, og hjernen lider først;
• diett er et unntak til diett av halvfabrikata, fett og stekt mat, enkle karbohydrater. Bytting av rødt kjøtt med hvit eller magert havfisk. Bruken av store mengder frukt og grønnsaker;
• Introduksjon til fysisk aktivitet - deres intensitet bør velges i henhold til pasientens alder, kjønn og generelle tilstand
• kontroll av kroppsvekt - om nødvendig må du bli kvitt overflødig vekt og sørge for at den ikke kommer tilbake;
• vitaminterapi - utveksling av vitamin-mineral komplekser er koordinert med legen;
• full søvn - natt resten bør være minst 8 timer, det er bedre å nekte i det hele tatt fra dagtid.

De listede reglene må overholdes ikke før utseendet på positiv dynamikk, men for hele livet. Bare i dette tilfellet vil risikoen for å forverre situasjonen eller regelmessig forverring av problemet bli minimert.

Narkotikabehandling

Medisinering skal utføres strengt i henhold til ordningen utarbeidet av den behandlende legen. Det er individuelt i hvert tilfelle og sørger for arbeid på alle problemområder. I noen tilfeller blir medikamentbehandling et midlertidig mål, i andre er det et livslang behov.

Avhengig av årsakene til sykdommen og pasientens tilstand, kan slike grupper av legemidler brukes:

• antihypertensive midler - for normalisering av høyt blodtrykk
• venotonisk - styrke veggene i blodkanalene og forhindre deres brudd;
• diuretika - de forhindrer ødem, fjern unødvendig væske fra kroppen, og hold verdifull kalium i hjerneceller;
• beta-blokkere - har en positiv effekt på hjerte-, blodkar-, respiratoriske organers arbeid;
• nootropics - stimulere hjernens aktivitet;
• legemidler som normaliserer blodsammensetningen og rengjøringsfartøyene fra kolesterolplakkene.

I tillegg må du kanskje ta beroligende midler eller beroligende midler. De er foreskrevet av nevrologer eller psykoterapeuter i nærvær av åpenbare endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand. Uavhengig av å supplere eller rette ordningen valgt av legen, er strengt forbudt.

fysioterapi

I de fleste tilfeller er den grunnleggende behandlingsplanen supplert med fysioterapi. De gir ikke pasient ubehag, øker effektiviteten av å ta medisiner, har en positiv samlet effekt. Dette kan være en terapeutisk massasje, akupunktur, treningsterapi. I spesielle rom og sanatorier får pasienter oksygen- og radonbad, elektrosløyfe, phono og elektroforese, og laserterapi teknikker brukes.

Behandling av folkemidlene

Bruken av metoder for alternativ terapi er forhåndsgodkjent med legen. Hvis tilnærmingen brukes som en hjelpepakke, vil den kunne gi en stor fordel til pasienten. Som eneste behandlingsalternativ kan tradisjonell medisin ikke brukes - deres effektivitet er utilstrekkelig. Naturmedisiner vil ikke kunne takle endringer i strukturen i hjernevæv.

Folk måter å bekjempe manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati:

• stabilisering av blodtrykk og styrking av hjertet - alkohol eller vanntinktur av propolis, hagtornefrukt, kløver, bjørnører;
• styrke nervesystemet - avkok og te av kamille, sitronmelisse, valerian eller mynte;
• senke kolesterol nivåer, økende vaskulær tone - avkok av rosen hofter eller alfalfa, alkohol tinktur av hvitløk.

De listede produktene blir brukt i løpet av 1-3 uker, avhengig av type produkt. Etter det blir en pause i 2-4 uker gjort og en annen syklus utføres. Hvis det valgte verktøyet ikke gir negative konsekvenser, kan det brukes flere ganger i året.

Forventningen på scenen i DEP 1 grad

I den første fasen av sykdommen er pasientens sjanser for å opprettholde en høy livskvalitet høy. Det viktigste er ikke å nøle med diagnosen og starten av behandlingen, følg legenes anbefalinger og følg reglene for en sunn livsstil. Progresjonen av sykdommen kan bare stoppes i sjeldne tilfeller, men med riktig tilnærming, utvikler sykdommen seg betydelig. Folk med den første fasen av DEP kan føre et fullt liv og ikke engang merke tegn på patologi.

Hvor mye du kan leve med DEP 1 grad avhenger av pasientens alder, hans generelle tilstand, tilstedeværelsen av relaterte problemer og kvaliteten på behandlingen. I mange tilfeller er denne figuren beregnet i år og til og med dusinvis av år. Det er sant, forutsatt at terapien ikke stopper, og pasienten vil regelmessig besøke spesialister for diagnose og evaluering av tilstanden hans.

Dysirkulatorisk encefalopati (DEP): diagnose, symptomer og stadier, behandling

Dysirkirkulatorisk encefalopati (DEP) er en stadig progressiv, kronisk lesjon av nervesvevet i hjernen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Blant alle vaskulære sykdommer i den nevrologiske profilen, rangerer DEP først i frekvens.

Inntil nylig var denne sykdommen forbundet med eldre alderen, men i de senere år har situasjonen forandret seg, og sykdommen er allerede diagnostisert i aldersgruppen 40-50 år. Problemets haster er forårsaket av det faktum at irreversible endringer i hjernen fører ikke bare til en endring i pasientens adferd, tenkning og psyko-emosjonelle tilstand. I noen tilfeller lider evnen til å jobbe, og pasienten trenger hjelp og omsorg når man utfører normale husholdningsoppgaver.

Grunnlaget for utviklingen av dyscirculatory encephalopathy er kronisk skade på nervesvevet på grunn av hypoksi forårsaket av vaskulær sykdom, derfor anses DEP å være en cerebrovaskulær sykdom (CVD).

• Mer enn halvparten av tilfeller av DEP er assosiert med aterosklerose, når lipidplakkene hindrer normal bevegelse av blod gjennom cerebrale arterier.
• En annen viktig årsak til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er hypertensjon, hvor det er en spasme av små arterier og arterioler, en irreversibel forandring i vaskulærveggene i form av dystrofi og sklerose, noe som til slutt fører til vanskeligheter med å levere blod til nevroner.
• I tillegg til atherosklerose og hypertensjon, diabetes mellitus, spinalpatologi, når blod flyter gjennom vertebrale arterier, vaskulitt, abnormiteter i utviklingen av cerebral fartøy og skader kan være årsaken til vaskulær encefalopati.

Ofte, spesielt hos eldre pasienter, er det en kombinasjon av flere årsaker - aterosklerose og hypertensjon, hypertensjon og diabetes, og det kan være flere sykdommer på en gang, da snakker de om encefalopati av blandet opprinnelse.

I hjertet av DEP er et brudd på blodtilførselen til hjernen på grunn av en eller flere faktorer.

DEP har de samme risikofaktorene som sykdommene som forårsaker det, noe som fører til en reduksjon i blodgennemstrømningen i hjernen: Overvekt, røyking, alkoholmisbruk, kostfeil, stillesittende livsstil. Kunnskaper om risikofaktorer gjør det mulig å forebygge DEP selv før symptomene på patologi oppstår.

Utviklingen og manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati

Avhengig av årsaken er det flere typer vaskulær encefalopati:

1. Hypertensive.
2. Aterosklerotisk.
3. Venøs.
4. Blandet.

Endringer i fartøyene kan være forskjellige, men siden deres resultat er et brudd på blodstrømmen, er manifestasjonene av ulike typer encefalopati stereotype. De fleste eldre pasienter diagnostiseres med en blandet form av sykdommen.

Av naturen av encefalopati er:

• Raskt progressiv når hvert trinn tar omtrent to år;
• Remittere med en gradvis økning i symptomer, midlertidige forbedringer og en jevn nedgang i intelligens;
• Klassisk, når sykdommen er strukket i mange år, før eller senere fører til demens.

Pasienter og deres slektninger, som står overfor en diagnose av DEP, vil vite hva de kan forvente av patologi og hvordan de skal håndtere det. Enkefalopati kan tilskrives sykdommene der en betydelig byrde av ansvar og omsorg faller på menneskene rundt dem. Släkt og venner bør vite hvordan patologi skal utvikle seg og hvordan man oppfører seg med et sykt familiemedlem.

Kommunikasjon og sameksistens med en pasient med encefalopati er noen ganger en vanskelig oppgave. Det er ikke bare behovet for fysisk hjelp og omsorg. Av særlig vanskelighet er kontakt med pasienten, som allerede i den andre fasen av sykdommen blir vanskelig. Pasienten kan ikke forstå andre eller forstå på sin egen måte, mens han ikke alltid umiddelbart mister evnen til å handle og å kommunisere.

Slægtninge som ikke fullt ut forstår essensen av patologi, kan komme inn i et argument, bli sint, bli fornærmet, prøv å overbevise pasienten om noe som ikke vil bringe noe resultat. Pasienten deler i sin tur med sine naboer eller bekjente sine argumenter om hva som skjer hjemme, har en tendens til å klage på ikke-eksisterende problemer. Noen ganger kommer det til klager til ulike myndigheter, som starter med boligavdelingen og slutter med politiet. I en slik situasjon er det viktig å utøve tålmodighet og takt, og alltid huske at pasienten ikke er klar over hva som skjer, ikke kontrollerer seg selv og er ikke i stand til selvkritikk. Å forsøke å forklare noe for pasienten er absolutt ubrukelig, så det er bedre å ta sykdommen og prøve å komme til uttrykk med den økende demens i en elsket.

Dessverre er det ikke sjeldne tilfeller når voksne barn, som faller i fortvilelse, opplever impotens og til og med sinne, er klare til å nekte å ta vare på en syke foreldre og overføre denne plikten til staten. Slike følelser kan forstås, men du bør alltid huske at foreldrene en gang ga all sin tålmodighet og styrke til voksende barn, sov ikke om natten, behandlet, hjalp og var hele tiden rundt, og derfor er det et direkte ansvar for voksne barn å ta vare på.

Symptomene på sykdommen består av brudd på den intellektuelle, psykomotiske sfæren, bevegelsesforstyrrelser, avhengig av hvor alvorlig disse bestemmer stadium av DEP og prognose.

Klinikken har tre stadier av sykdommen:

1. Den første fasen er ledsaget av mindre brudd på kognitive funksjoner som ikke forstyrrer pasienten til arbeid og fører et normalt liv. Neurologisk status er ikke ødelagt.
2. I den andre fasen forverres symptomene, det er en klar forringelse av intellektet, motorforstyrrelser, psykiske lidelser oppstår.
3. Den tredje fasen er den vanskeligste, det er en vaskulær demens med en kraftig reduksjon i intelligens og tenkning, et brudd på den nevrologiske statusen, som krever konstant overvåking og pleie av en uføre ​​pasient.

DEP 1 grad

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad oppstår vanligvis med en overvekt av brudd på den emosjonelle tilstanden. Klinikken utvikler seg gradvis, gradvis, andre legger merke til endringer i karakter, skriver dem av for alder eller tretthet. Mer enn halvparten av pasientene med den første fasen av DEP lider av depresjon, men er ikke tilbøyelige til å klage over det, de er hypokondriakale, apatisk. Depresjon skjer av en mindre årsak eller uten det, mot bakgrunnen for fullstendig velvære i familien og på jobben.

Pasienter med DEP på 1 grad konsentrerer sine klager på somatisk patologi, ignorerer humørsvingninger. Så blir de plaget av smerter i leddene, ryggen og magen, som ikke tilsvarer den virkelige omfanget av skade på indre organer, mens apati og depresjon ikke bryr seg mye for pasienten.

Svært karakteristisk for DEP er en endring i følelsesmessig bakgrunn, som ligner på neurastheni. Det er mulig humørsvingninger fra depresjon til plutselig glede, urimelig gråt, angrep mot aggresjon mot andre. Søvn er ofte forstyrret, det er tretthet, smerte i hodet, forvirring og glemsomhet. Forskjellen mellom DEP og nevrasteni betraktes som en kombinasjon av de beskrevne symptomene med kognitive forstyrrelser.

Kognitiv svekkelse er funnet hos 9 av 10 pasienter og inkluderer problemer med å konsentrere seg, minnetap og rask mental utmattelse. Pasienten mister sin tidligere organisasjon, har problemer med å planlegge tid og ansvar. Han husker hendelsene i sitt liv, gjengir han nesten ikke informasjonen han nettopp har mottatt, han husker ikke godt hva han hørte og leste.

I den første fasen av sykdommen, vises noen motorforstyrrelser allerede. Det kan være klager om svimmelhet, ustabilitet i gang, og selv kvalme med oppkast, men de manifesterer seg bare når de går.

DEP 2 grader

Progresjonen av sykdommen fører til DEP 2 grader, når de ovennevnte symptomene øker, er det en signifikant reduksjon i intelligens og tenkning, minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, men pasienten kan ikke objektivt vurdere sin tilstand, og ofte overdriver hans evner. Det er vanskelig å tydelig skille mellom den andre og tredje graden av DEP, men det totale tapet av arbeidsevne og muligheten for selvstendig eksistens anses å være utvilsomt i tredje grad.

En kraftig nedgang i intellektet hindrer oppfyllelsen av arbeidsoppgaver og skaper visse vanskeligheter i hverdagen. Arbeidet blir umulig, interessen for vanlige hobbyer og hobbyer går tapt, og pasienten kan tilbringe timer å gjøre noe ubrukelig eller til og med ikke gjøre noe.

Forstyrret orientering i rom og tid. Etter å ha gått i butikken, kan en person som lider av DEP, glemme de planlagte kjøpene, og etter å ha forlatt det, er det ikke alltid umiddelbart å huske veien hjem. Slægtninge bør være oppmerksomme på disse symptomene, og hvis pasienten forlater huset, er det bedre å sikre at han har minst noe dokument eller notat med adressen, fordi det er hyppige tilfeller av å søke hjemme og slektninger til slike pasienter som plutselig går tapt.

Den emosjonelle rike fortsetter å lide. Humørsvingninger gir vei til apati, likegyldighet til hva som skjer og andre. Kontakt med pasienten blir nesten umulig. Det er ingen tvil om merkbare bevegelsessykdommer. Pasienten går sakte og blander seg med føttene. Det skjer at det i begynnelsen er vanskelig å begynne å gå, og da er det vanskelig å stoppe (som parkinsonisme).

Heavy DEP

DEP er alvorlig uttrykt i demens, når pasienten helt taper muligheten til å tenke og utføre målrettet handlinger, er apatisk og ikke kan orientere seg i rom og tid. På dette stadiet, sammenhengende tale er svekket eller til og med fraværende, oppstår brutto nevrologiske symptomer i form av tegn på muntlig automatisme, dysfunksjon av bekkenorganene er karakteristiske, bevegelsesforstyrrelser opp til parese og lammelse er mulige, krampeanfall.

Hvis en pasient i demensstadiet fortsatt er i stand til å reise seg og gå, må du huske om muligheten for faller som er fulle av brudd, spesielt hos eldre med osteoporose. Alvorlige brudd kan være dødelig i denne kategorien av pasienter.

Demens krever konstant omsorg og hjelp. Pasienten, som et lite barn, kan ikke selvstendig spise, gå på toalettet, passe på seg selv og tilbringer mesteparten av tiden sitter eller ligger i sengen. Alle ansvar for å opprettholde sin livsaktivitet bæres av hans slektninger, som sørger for hygieniske prosedyrer, diettmat, som er vanskelig å kvele, de overvåker også tilstanden til huden, for ikke å gå glipp av utseendet på sengetøy.

I noen grad, med alvorlig encefalopati, kan slektninger til og med bli lettere. Omsorg, som krever fysisk innsats, involverer ikke kommunikasjon, og derfor er det ingen forutsetninger for tvister, vrede og sinne på ord der pasienten ikke er klar over. I demensstadiet skriver de ikke lenger klager og ikke bry seg med historiene til sine naboer. På den annen side, for å observere den faste utryddelsen av en elsket uten en mulighet til å hjelpe og bli forstått av ham, er en tung psykologisk byrde.

Noen ord om diagnosen

Symptomer på begynnende encefalopati kan ikke være merkbar for pasienten eller hans slektninger, så en nevrologisk konsultasjon er den første tingen å gjøre.

Risikogruppen omfatter alle eldre, diabetikere, hypertensive pasienter, personer med aterosklerose. Legen vil ikke bare vurdere den generelle tilstanden, men også utføre enkle tester for tilstedeværelse av kognitiv funksjonsnedsettelse. Be deg å tegne en klokke og markere tiden, gjenta ordene i riktig rekkefølge, etc.

For diagnose av DEP, er det nødvendig å konsultere en øyelegge, gjennomføre elektroencefalografi, en ultralydsskanning med en doppler av hodestøtter og nakkekar. For å utelukke andre patologier i hjernen, er CT og MR vist.

Klarering av årsakene til DEP involverer et EKG, en blodprøve for lipidspektret, koagulogrammer, bestemmelse av blodtrykk, nivået av blodsukker. Det anbefales å konsultere en endokrinolog, en kardiolog, og i noen tilfeller en vaskulær kirurg.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandlingen av dyscirculatory encefalopati bør være omfattende, med sikte på å eliminere ikke bare symptomene på sykdommen, men også årsakene til endringer i hjernen.

Tidlig og effektiv behandling av hjernepatologi har ikke bare et medisinsk aspekt, men også en sosial og jevn økonomisk, fordi sykdommen fører til uførhet og i siste instans funksjonshemming, og pasienter i vanskelige stadier trenger hjelp utenfor.

Behandling av DEP er rettet mot å forebygge akutte vaskulære sykdommer i hjernen (strekninger), korrigere strømmen av den kausative sykdommen og gjenopprette hjernefunksjonen og blodstrømmen i den. Medikamentterapi kan gi et godt resultat, men bare med pasientens medvirkning og ønske om å bekjempe sykdommen. Først av alt er det verdt å se på livsstil og spisevaner. Ved å eliminere risikofaktorer hjelper pasienten sterkt til legen i kampen mot sykdom.

Ofte på grunn av vanskeligheten med å diagnostisere de innledende stadier, begynner behandlingen med DEP 2, hvor kognitiv svekkelse ikke lenger er i tvil. Likevel tillater dette ikke bare å bremse utviklingen av encefalopati, men også å bringe pasientens tilstand til et nivå som er akseptabelt for uavhengig leve og i noen tilfeller arbeidskraft.

Ikke-medisinering av dyscirculatory encephalopathy inkluderer:

• Normalisering eller i det minste vektreduksjon til akseptable verdier;
• diett;
• Eliminering av dårlige vaner
• Fysisk aktivitet

Overvekt regnes som en risikofaktor for utvikling av både hypertensjon og aterosklerose, så det er svært viktig å bringe det tilbake til det normale. Dette krever en diett og trening, mulig for pasienten i forbindelse med hans tilstand. Å bringe livsstilen tilbake til normal, utvide fysisk aktivitet, er det verdt å slutte å røyke, noe som har en skadelig effekt på vaskulære vegger og hjernevæv.

Dietten med DEP skal bidra til å normalisere fettmetabolismen og stabilisere blodtrykket. Derfor anbefales det å minimere forbruket av animalsk fett, erstatte dem med grønnsaker, det er bedre å nekte fett kjøtt til fordel for fisk og sjømat. Mengden salt bør ikke overstige 4-6 g per dag. I dietten skal være en tilstrekkelig mengde produkter som inneholder vitaminer og mineraler (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol må også bli forlatt, fordi bruken bidrar til utviklingen av hypertensjon, og fett og kalori snacks - en direkte vei til aterosklerose.

Mange pasienter, som har hørt om behovet for sunn ernæring, blir forstyrret, tror de at de må gi opp mange kjente matvarer og delikatesser, men dette er ikke helt sant, fordi det samme kjøttet ikke må stekt i smør, bare kok det. Når DEP nyttige friske grønnsaker og frukt, som forsømmes av moderne mann. I kostholdet er det et sted for poteter, løk og hvitløk, grønnsaker, tomater, magert kjøtt (kalvekjøtt, kalkun), alle slags meieriprodukter, nøtter og frokostblandinger. Salater er bedre fylt med vegetabilsk olje, men majones må overgis.

I de tidlige stadiene av sykdommen, når de første tegnene på forstyrret hjernevirksomhet nettopp har kommet fram, er det nok å revidere livsstil og ernæring, og ta nok oppmerksomhet til sportsaktiviteter. Med patologiens fremgang er det behov for medisinbehandling, som kan være patogenetisk, rettet mot den underliggende sykdommen, og symptomatisk, utformet for å eliminere symptomene på DEP. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling også mulig.

Narkotikabehandling

Patogenetisk terapi av dyscirculatory encefalopati inkluderer kampen mot høyt blodtrykk, vaskulær lesjon ved atherosklerotisk prosess, forstyrrelser av fett og karbohydratmetabolisme. For å patogenetisk behandling av DEP, foreskrives legemidler av forskjellige grupper.

For å eliminere hypertensjon gjelder:

1. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere - vist for pasienter med hypertensjon, spesielt unge. Denne gruppen inkluderer den velkjente Kapropril, lisinopril, losartan, etc. Det har vist seg at disse stoffene bidrar til å redusere graden av hjertehypertrofi og det midterste, muskulære, arteriole laget, noe som forbedrer blodsirkulasjonen generelt og mikrosirkulasjonen spesielt.
   ACE-hemmere er foreskrevet for pasienter med diabetes, hjertesvikt, aterosklerotiske lesjoner i nyrene. Å nå normale blodtrykkstall, er pasienten mye mindre utsatt ikke bare for kronisk iskemisk hjerneskade, men også slag. Doser og doseringsregimer av denne gruppen er valgt individuelt basert på egenskapene til sykdomsforløpet i en bestemt pasient.

1. Betablokkere - atenolol, pindolol, anaprilin, etc. Disse legemidlene reduserer blodtrykket og hjelper til med å gjenopprette hjertefunksjonen, noe som er spesielt nyttig for pasienter med arytmier, hjertesykdom og kronisk hjertesvikt. Betablokkere kan foreskrives parallelt med ACE-hemmere, og diabetes, astma, visse typer ledningsforstyrrelser i hjertet kan være hindringer for bruk, slik at kardiologen velger behandlingen etter en detaljert undersøkelse.
2. Kalsiumantagonister (nifedipin, diltiazem, verapamil) forårsaker en hypotensiv effekt og kan bidra til normalisering av hjerterytme. I tillegg eliminerer stoffene i denne gruppen vaskulær spasme, reduserer spenningen i arterioleveggene og derved forbedrer blodstrømmen i hjernen. Bruk av nimodipin hos eldre pasienter eliminerer noen kognitiv svekkelse, og har en positiv effekt selv i stadium av demens. Et godt resultat er gitt ved bruk av kalsiumantagonister for alvorlig hodepine forbundet med DEP.
3. Vanndrivende stoffer (furosemid, veroshpiron, hypotiazid) er konstruert for å redusere trykk ved å fjerne overflødig væske og redusere blodvolumet i blodet. De er foreskrevet i kombinasjon med ovennevnte grupper av legemidler.

Den neste fasen av DEP-behandling etter normalisering av trykket, bør være kampen mot fettmetabolismen, fordi aterosklerose er den viktigste risikofaktoren for hjernens vaskulære patologi. Først vil legen gi råd til pasienten om kosthold og mosjon, som kan normalisere lipidspektret. Hvis effekten ikke kommer etter tre måneder, vil spørsmålet om narkotikabehandling bli løst.

For korreksjon av hyperkolesterolemi er nødvendig:

• Preparater basert på nikotinsyre (acipimox, enduracin).
• Fibrer - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrat, etc.
• Statiner - har den mest utprøvde hypolipidemiske effekten, bidrar til regresjon eller stabilisering av eksisterende plaques i hjerneskipene (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sequestrants av fettsyrer (kolestyramin), fiskeoljebaserte preparater, antioksidanter (vitamin E).

Den viktigste siden av den patogenetiske behandlingen av DEP er bruk av midler som fremmer vasodilatasjon, nootropiske legemidler og nevrorotorer som forbedrer metabolske prosesser i nervesystemet.

vasodilators

Vasodilatormedisiner - cavinton, trental, cinnarizin, administrert intravenøst ​​eller foreskrevet i form av tabletter. Når blodstrømmen er svekket i karoten arterien, har cavavone den beste effekten, med vertebro-basilær insuffisiens - stugerone, cinnarizine. Sermion gir et godt resultat med en kombinasjon av aterosklerose av hjernens og lemmerens kar, samt en nedgang i intelligens, minne, tenkning, den følelsesmessige sfærens patologi, svekket sosial tilpasning.

Ofte dyscirculatory encefalopati på bakgrunn av aterosklerose er ledsaget av vanskeligheter med utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen. I disse tilfellene er effektiv Redergin administrert intravenøst, i muskler eller tabletter. Vasobral er et legemiddel av en ny generasjon som ikke bare effektivt utvider hjernens kar og øker blodstrømmen i dem, men forhindrer også aggregering av de dannede elementene, noe som er spesielt farlig for aterosklerose og vaskulær spasme på grunn av hypertensjon.

Nootropics og Neuroprotectors

Det er umulig å behandle en pasient med dyscirculatory encefalopati uten midler som forbedrer metabolisme i nervesystemet, som har en beskyttende effekt på nevroner under hypoksiske forhold. Piracetam, encefabol, nootropil, mildronat forbedrer metabolske prosesser i hjernen, forhindrer dannelsen av frie radikaler, reduserer blodplateraggregering i mikrosirkulasjonsbeholdere, eliminerer vaskulær spasme, som gir en vasodilaterende effekt.

Utnevnelse av nootropic medisiner kan forbedre hukommelse og konsentrasjon, øke mental våkenhet og motstand mot stress. Med en reduksjon i minne og evne til å oppleve informasjon, er Semax, Cerebrolysin, Cortexin vist.

Det er viktig at behandlingen med nevroprotektorer utføres i lang tid, siden effekten av de fleste kommer etter 3-4 uker fra starten av legemidlet. Intravenøse infusjoner av legemidler er vanligvis foreskrevet, som deretter erstattes av oral administrering. Effektiviteten av nevrobeskyttende terapi er forbedret ved tilleggsavtalen av multivitaminkomplekser som inneholder vitaminer fra gruppe B, nikotinsyre og ascorbinsyre.

I tillegg til disse stoffgruppene trenger de fleste pasienter antiaggregeringsmidler og antikoagulantia, fordi trombose er en av hovedårsakene til vaskulære ulykker, som utvikler seg på bakgrunn av DEP. For å forbedre blodets reologiske egenskaper og redusere viskositeten, er aspirin egnet i små doser (trombo ACC, kardiomagnyl), tiklid, men warfarin, klopidogrel kan foreskrives under konstant kontroll av blodpropp. Normalisering av mikrosirkulasjon fremmes av chimes, pentoxifyllin, som er indisert for eldre pasienter med vanlige aterosklerose.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere individuelle kliniske manifestasjoner av patologien. Depresjon og følelsesmessige forstyrrelser er vanlige symptomer på DEP, der beroligende midler og sedativer brukes: valerian, morwort, relan, fenazepam, etc., og en psykoterapeut må foreskrive disse legemidlene. Når depresjon viser antidepressiva (Prozac, Melipramine).

Bevegelsesforstyrrelser krever fysioterapi og massasje, med svimmelhet, betaserk, Cavinton, Sermion er foreskrevet. Tegn på nedsatt intelligens, minne, oppmerksomhet blir korrigert ved hjelp av de nevnte nevropropikkene og nevroprotektorer som er nevnt ovenfor.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlig progressiv kurs i DEP, når graden av vasokonstriksjon i hjernen når 70% eller mer, i tilfeller der pasienten allerede har hatt akutte former for blodstrømningsforstyrrelser i hjernen, kan kirurgiske operasjoner som endarterektomi, stenting og anastomose utføres.

Prognosen for diagnosen DEP

Dyscirculatory encephalopathy er en rekke deaktiverende sykdommer, derfor kan en bestemt pasientgruppe være deaktivert. Selvfølgelig, i begynnelsen av hjerneskade, når medisinering er effektiv og det ikke er behov for å endre arbeidsaktiviteter, er det ikke tillatt å ha funksjonshemming, fordi sykdommen ikke begrenser livsaktiviteten.

Samtidig krever alvorlig encefalopati og dessuten vaskulær demens som en ekstrem manifestasjon av hjernens iskemi at pasienten blir anerkjent som funksjonshemmet fordi han ikke er i stand til å utføre arbeidsoppgaver og i noen tilfeller trenger omsorg og hjelp i hverdagen. Spørsmålet om tildeling av en bestemt gruppe uførhet er bestemt av en ekspertkommisjon for leger av ulike spesialiteter basert på graden av brudd på arbeidskompetanse og selvbetjening.

Prognosen for DEP er seriøs, men ikke håpløs.

Med tidlig påvisning av patologi og rettidig behandling med 1 og 2 graders nedsatt hjernefunksjon kan leve i mer enn et dusin år, noe som ikke kan sies om alvorlig vaskulær demens.

Prognosen er betydelig forverret dersom en pasient med DEP har hyppige hypertensive kriser og akutte manifestasjoner av cerebral blodstrømforstyrrelser.

Dysirkirkulatorisk encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy er en ekstremt vanlig sykdom som er tilstede i nesten alle personer med arteriell hypertensjon.

Dekryptere skremmende ord er ganske enkelt. Ordet "dyscirculatory" betyr nedsatt blodsirkulasjon gjennom hjernens kar, mens ordet "encefalopati" betyr bokstavelig talt lider i hodet. Dysirkulatorisk encefalopati er således et begrep som angir eventuelle problemer og dysfunksjoner av noen funksjoner som følge av nedsatt blodsirkulasjon gjennom karene.

Informasjon til leger: ICD 10 dyscirculatory encephalopathy-koden er den mest brukte krypteringen I 67.8.

årsaker

Det er ikke mange grunner for utviklingen av dyscirculatory encephalopathy. De viktigste er hypertensjon og aterosklerose. Mer sjelden refereres dyscirculatory encephalopathy til når det er en tendens til å redusere trykk.

Konstante dråper i blodtrykk, tilstedeværelsen av mekaniske barrierer for blodstrømmen i form av aterosklerotiske plakker skaper forutsetninger for kronisk mangel på blodstrøm til forskjellige hjernestrukturer. Mangel på blodstrøm betyr underernæring, sen eliminering av metabolske produkter fra hjerneceller, som gradvis fører til forstyrrelse av ulike funksjoner.

Det skal sies at hyppige trykkfall fører til encefalopati raskest, mens et konstant høyt eller permanent lavt trykknivå vil føre til encefalopati over en lengre periode.

Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens er synonymt med dyscirculatory encephalopathy, som igjen betyr langsiktig dannelse av vedvarende forstyrrelser i hjernen. Dermed bør forekomsten av sykdommen bare diskuteres med pålitelig eksisterende vaskulære sykdommer i mange måneder og til og med år. Ellers bør du se etter en annen grunn til bruddene.

symptomer

Hva skal være oppmerksom på for å mistenke tilstedeværelsen av dyscirculatory encephalopathy? Alle symptomene på sykdommen er ganske ikke-spesifikke og inkluderer de "vanlig" symptomene som kan forekomme hos en sunn person. Det er derfor pasienter ikke søker medisinsk hjelp umiddelbart, bare når alvorlighetsgraden av symptomer begynner å forstyrre et normalt liv.

I følge klassifiseringen med dyscirculatory encephalopathy, bør flere syndrom skelnes, kombinere hovedsymptomene. Når du foretar en diagnose, gjør legen og tilstedeværelsen av alle syndromene, noe som indikerer deres alvorlighetsgrad.

• Cephalgisk syndrom. Det omfatter slike klager som hodepine (hovedsakelig i oksipitale og tidsmessige områder), trykke på følelser på øynene, kvalme med hodepine, tinnitus. Også i forhold til dette syndromet bør tilskrives ubehag forbundet med hodet.
• Vestibulo-koordinerende brudd. De inkluderer svimmelhet, kaster når du går, en følelse av ustabilitet når du endrer kroppens stilling, sløret syn under plutselige bevegelser.
• Astheno-neurotisk syndrom. Inkluderer humørsvingninger, konsekvent lav humør, tårer, følelseserfaring. Når markerte endringer skal differensieres fra mer alvorlige psykiatriske sykdommer.
• Dissomisk syndrom, inkludert søvnforstyrrelser (inkludert lett søvn, søvnløshet, etc.).
• Kognitiv svekkelse. Kombiner minneforstyrrelser, redusert konsentrasjon, forvirring, etc. Når alvorlighetsgraden av brudd og fraværet av andre symptomer bør utelukkes demens av ulike etiologier (inkludert Alzheimers sykdom).

Dysirkulatorisk encefalopati 1, 2 og 3 grader (beskrivelse)

I tillegg til syndromklassifisering er det også en gradasjon i henhold til graden av encefalopati. Så er det tre grader. Dysirkirkulatorisk encefalopati av 1 grad betyr de første, forbigående endringene i hjernefunksjonen. Dysirkulatorisk encefalopati Grad 2 indikerer vedvarende lidelser, som imidlertid kun påvirker livskvaliteten, vanligvis uten å føre til en alvorlig reduksjon i evnen til å jobbe og selvbehandling. Grade 3 dyscirculatory encephalopathy betyr vedvarende brutale brudd, som ofte fører til funksjonshemming hos mennesker.

Ifølge statistikk er diagnosen av grad 2 dyscirculatory encefalopati en av de hyppigste nevrologiske diagnosene.

Forfatterens opptak

diagnostikk

Bare en nevrolog kan diagnostisere en sykdom. For diagnose er tilstedeværelsen av en nevrologisk status for gjenoppliving av reflekser, tilstedeværelsen av muntlige automatisme reflekser, patologiske reflekser, endringer i ytelsen av koordinerende tester, tegn på vestibulær apparatforstyrrelse påkrevd. Du bør også være oppmerksom på forekomsten av nystagmus, avvik i tungen vekk fra midtlinjen og noen andre spesifikke tegn som indikerer lidelsen i hjernebarken og reduksjonen av den hemmende effekten på ryggmargen og reflekssfæren.

Bare i tillegg til den nevrologiske undersøkelsen er det flere forskningsmetoder - REG, MR og andre. Ved rheoencefalografi kan avsløres brudd på vaskulær tone, asymmetri av blodstrøm. MR tegn på encefalopati inkluderer tilstedeværelse av kalkninger (aterosklerotiske plakk), hydrocephalus, disseminerte vaskulære hypodensive inneslutninger. Vanligvis blir MR-tegn påvist i nærvær av dysirkirkulatorisk encefalopati med 2 eller 3 grader.

behandling

Behandlingen bør være omfattende. Hovedfaktoren i vellykket terapi er normalisering av årsakene til sykdommen. Normalisering av blodtrykk, stabilisering av lipidmetabolismen er nødvendig. Behandlingsstandarder for dyscirculatory encefalopati inkluderer også bruk av narkotika som normaliserer metabolismen av hjerneceller og vaskulær tone. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Mexidol, cytoflavin, gliatilin, sermion.

Valget av andre legemidler avhenger av forekomsten og alvorlighetsgraden av visse syndromer:

• I tilfelle av alvorlig cephalgisk syndrom og eksisterende hydrocephalus, brukes spesifikke diuretika (diacarb, glyserinblanding), venotonika (detralex, phlebodia).
• Vestibulo-koordinerende lidelser bør elimineres med legemidler som normaliserer blodstrømmen i vestibulære strukturer (hjernen, indre øre). Den mest brukte er betahistin (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetin (cavinton).
• Astheno-neurotisk syndrom, samt søvnforstyrrelser, elimineres ved å foreskrive lette beroligende midler (glycin, tenoten etc.). Når uttrykte manifestasjoner tyder på utnevnelse av antidepressiva. Det er også nødvendig å holde seg til riktig søvnhygiene, normalisering av arbeidstidsregimet og reduksjon av psyko-emosjonell stress.
• Når kognitiv svekkelse brukes nootropic medisiner. Den mest brukte medisinpiracetam, inkludert i kombinasjon med vaskulær komponent (fezam), samt mer moderne legemidler som fenotropil, pantogam. Ved tilstedeværelse av alvorlige samtidige sykdommer, bør preferanse gis til sikre urtepreparater (for eksempel tanakan).

Behandling med folkemessige rettsmidler for dyscirculatory encefalopati begrenser vanligvis ikke seg selv, selv om det kan føre til en subjektiv forbedring i trivsel. Dette gjelder spesielt for pasienter som er utrolige med å ta medisiner. I avanserte tilfeller bør disse pasientene orientere seg mot å motta konstant antihypertensiv behandling, og under behandling, bruk parenterale behandlingsmetoder, som etter disse pasientene har en bedre effekt enn tablettformer av legemidler.

forebygging

Det er ikke så mange metoder for å forebygge sykdommen, men standardbehandling er ikke uten profylakse. For å forhindre utvikling av dyscirculatory encephalopathy, samt å redusere dets manifestasjoner, må blodtrykket, kolesterolet og dets fraksjoner konstant overvåkes. Du bør også unngå psyko-emosjonell overbelastning.

Med eksisterende dyscirculatory encephalopathy bør du også regelmessig (1-2 ganger i året) gjennomgå et fullverdig forløb av vasoaktiv, nevrotroaktiv, nootropisk terapi i dagtid eller 24-timers pasientbehandling for å forhindre sykdomsprogresjon. Velsigne deg!