Symptomer på herpes encefalitt hos nyfødte

Herpes simplex-viruset, som kommer inn i menneskekroppen, forblir for livet. Kliniske manifestasjoner av sykdommen forekommer mot bakgrunnen av comorbiditeter og svekkelse av immunsystemet. HSV-1 er den vanligste typen virus, infeksjon oppstår oftest i barndommen. Herpetic encefalitt er en betennelse i hjernen som forårsaker herpes simplex virus, overført av kontakt og luftbårne dråper. Patologi opptrer i alderen 5-17 år og etter 50 år.

Symptomer på herpes encefalitt

Viruset etter å ha kommet inn i slimhinnene trer inn i sentralnervesystemet og er der i latent tilstand. Under påvirkning av provokerende faktorer skjer dens aktivering og nervefibre er skadet. Sykdommen begynner vanligvis med en smittsom eller katarral lidelse. På kort tid opplever pasientene følgende symptomer:

• feber,
• hodepine;
• generell forgiftning, oppkast av oppkast;
• herpetic utbrudd på huden eller slimhinnene i munnhulen
• anfall av hele kroppen eller visse områder;
• høy temperatur, som ikke går ut av antipyretiske midler;
• forvirring, det kan være besvimelse eller koma.

Slike tegn er funnet hos alle pasientene. I noen tilfeller forårsaker herpes encefalitt alvorlig hjerneskade:

• øye nerve parese;
• kortvarige hallusinasjoner;
• minne tap;
• irritabilitet;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• lammelse av den ene siden av kroppen;
• taleforstyrrelser.

Herpesisk encefalitt påvirker vanligvis frontal eller tidsmessig region i hjernen, slik at symptomene kan variere avhengig av andelen virale angrep.

Hvis destruktive prosesser forekommer i den tidlige lobe, lider pasienten av hallusinasjoner, hodepine og epileptiske anfall kan forekomme. Pasienter under angrep kjenner ikke igjen sine kjære, glemmer navnet sitt, forstår ikke hvor de er, kan ikke gjenkjenne den kjente talen. Den psyko-statiske tilstanden er ikke stabil: depresjon, angst eller fullstendig fravær av følelser.

Hvis herpetisk encefalitt forårsaker nekrose av den frontale cortex, strekker pasientene, når de rører mot ansiktet, seg med en tubule, og deres kjever er stramme. Når huden på håndflatene er irritert, oppstår en gripende refleks, pasienten klemmer armen, som om man prøver å ta tak i noe, og etter at det ikke lenge kommer ut fingrene. En annen karakteristisk egenskap er Marinescu-Radovici-refleksen, hvis huden på underarmen er irritert hos en person, beveger haken ufrivillig, tilsvarende tegn finnes hos nyfødte. Nederlaget på frontalbeen forårsaker tap av koordinering av bevegelser, parese av hele eller deler av kroppen.

Viruset kommer inn i nervens celler i hjernen, forårsaker akutt betennelse, hevelse. Foci av nekrose er dannet, noe som fører til organ dysfunksjon og utseendet av nevrologiske symptomer.

Herpesisk encefalitt hos barn

Herpes-type encefalitt hos barn er svært vanskelig, nyfødte er smittet fra den syke moren under passering gjennom fødselskanalen. En type 2-stamme fører til generell infeksjon hos spedbarn. Med intrauterin infeksjon, er babyer født med hjernefeil som ofte er uforenlige med livet. Eldre krummer er også svært utsatt for viruset under primær infeksjon på grunn av uformet immunitet.

Vanligvis er encefalitt foran ARVI, herpetic stomatitt med karakteristiske utslett på huden og slimhinner. For det første vises generelle symptomer, på dag 3-4, diagnostiseres nevrologiske tegn.

Sykdommen har et alvorlig kurs og fører aldri til full gjenoppretting. Barn med encefalitt forblir deaktivert med betydelige utviklingsforstyrrelser og psykisk helse.

Differensial diagnostikk

Herpes encefalitt hos voksne og barn kan detekteres ved hjelp av databehandlingstomografi eller magnetisk resonansbehandling. Bildet vil tydelig vise lesjons lokaliseringsfoci. Skelne mellom diffus og fokal lesjon av medulla. En fokalprosess karakteriseres av dannelsen av en eller flere infeksjonsfokus, i diffus form, nekrose påvirker store områder, slike symptomer blir diagnostisert under generalisert infeksjon hos nyfødte og små barn. Ved kronisk patologi kan cyster, gliose og infiltrasjonssteder dannes.

Lumbal punkteringsmetoden undersøker cerebrospinalvæsken, resultatene viser om xanthochromi er i biomaterialet, herpes simplexvirusnukleinsyrer, protein, glukose nivå vurderes. I henhold til den biokjemiske analysen av blod, bestemmes erytrocyt-sedimenteringshastigheten. Hvis en malign tumor er mistenkt, tas en biopsi for å oppdage kreftceller. Elektroencefalografi bestemmer graden av hjerneaktivitet.

Diagnostikk av tidlig stadium av sykdommen er vanskelig på grunn av falske negative resultater. Bilder av CT og MR, væskestudier forblir i det normale området. Brudd på atferd kan betraktes som en psykiatrisk patologi. Parese skiller seg fra med slag.

De viktigste metodene for terapi

Herpetic encephalitis i hjernen er en farlig sykdom som kan være dødelig uten rask behandling. Terapi utføres på et sykehus. Antivirale legemidler er vist: Acyclovir, Gerpevir, Foscarnet sodium, de administreres intravenøst. I tillegg styrkes immuniteten, antibiotikabehandling. Kortikosteroider, interferoner og diuretika foreskrives for å eliminere nekrotiske prosesser og avlaste hjerneødem. Symptomatiske rettsmidler inkluderer antipsykotika, antikonvulsiva midler, antipyretika.

Hvis Acyclovir ikke foreskrives i tide, øker risikoen for død og utvikling av alvorlige komplikasjoner betydelig. Bare 2% av pasientene gjenoppretter seg helt, resten etter behandling forblir gjenværende symptomer. Disse er epileptiske anfall, redusert intellektuell evner, svekket koordinering av bevegelser. Denne typen encefalitt har den høyeste dødeligheten sammenlignet med andre sykdommer i nervesystemet. Farlig komapasient, i 90% av tilfellene fører dette til døden.

Mulige komplikasjoner

Herpes simplex encefalitt kan føre til følgende komplikasjoner:

• hevelse i hjernen;
• åndedrettsstans;
• demens;
• hukommelsestap;
• hydrocephalus;
• nevropsykiatriske lidelser;
• multippel sklerose;
• dødelig utfall.

Hjerne-encefalitt forårsaket av herpes simplex-viruset er en alvorlig sykdom med høy dødelighet på 50-70%. Spesielt vanskelig patologi bærer små barn. Full gjenoppretting er sjelden, oftest blir pasienten deaktivert med en psyko-emosjonell tilstand, tap av motoriske ferdigheter, hukommelsestap eller demens.

Herpetic encefalitt hos nyfødte

Begrepet herpes encefalitt betyr akutt betennelse i hjernen, som blir en konsekvens av den negative virkningen av herpes simplex-viruset. Utviklingen av sykdommen er som regel provosert av virus av den første typen - HSV-1, eller den andre - HSV-2. Ifølge de fleste eksperter er herpetisk encefalitt en av de mest alvorlige komplikasjonene av en herpesisk infeksjon. Sykdommen i denne skjemaet er ikke avhengig av sesongen og andre "variabler". De mest infiserte personene er de i alderen 5 til 30 år, samt personer som tilhører den eldre aldersgruppen - fra 50 år og mer. I 95% av tilfellene virker viruset HSV-1 som forårsakende middel.

årsaker

Tatt i betraktning herpes for å være en ganske uskadelig sykdom, forvirres mange foreldre om hva som kan være herpes encefalitt i deres baby. I mellomtiden, når det gjelder spedbarn, mens tegn på herpes encefalitt oppstår, er sykdommen oftest født og direkte avledet fra moren. Så, en baby kan få en herpes simplex infeksjon som har utviklet seg til encefalitt på følgende måter:

• Svangerskaps. Omtrent 5 - 10 prosent av spedbarn er smittet mens de er i livmor.
• Intrapartum. Dette er den vanligste måten å bli smittet med et virus på. Så får babyen en infeksjon i løpet av fødselskanalen. Forekomsten av infeksjon ved den intranatale ruten, hvis moren er en bærer av viruset, varierer fra 85 til 90 prosent.
• Postanatalnym. Barnet kan bli smittet med herpes simplex-viruset og umiddelbart etter fødselen. Sykdommen kan forårsake kontakt med mor eller leger. Utbredelsen av tilfeller av infeksjon på en postnatal måte varierer fra 1 til 3 prosent.

symptomer

Det er mulig å gjenkjenne herpetisk encefalitt hos spedbarn og foreta en nøyaktig diagnose i den første måneden av livet. Hvordan sykdommen manifesteres, og hvor åpenbart dens manifestasjoner kan være for spedbarnets foreldre, avhenger av formen av herpesetende encefalitt, barnets fysiologiske egenskaper og andre faktorer.

Med de mest akutte tegnene begynner herpetisk encefalitt i premature spedbarn. Tydelig respiratorisk svikt er notert, noe som krever en nødoverføring av babyen til det kunstige lungeventilasjonssystemet. Ofte kan tilstanden forverres så mye at barnet faller inn i koma. Sykdommen er ledsaget av kramper av toniske og kloniske tegn. I lys av tilstedeværelsen av en av paresypene, blir svelgningsrefleksen forstyrret i spedbarnet. Hudutslag og tegn som sykdommen kan bestemmes av, er fraværende.

Den subakutte formen av sykdommen hos pasientene utvikles med en gradvis forverring av helsen i de første 1-3 dagene. Kronisk progressiv form begynner i perioden fra første til andre uke etter fødselen, preget av høy feber, sløvhet, mangel på appetitt. Karakteristiske utslett vises på hode og kropp, epileptiske anfall forekommer og øker raskt, opp til det punktet som faller inn i koma.

Diagnose av herpetisk encefalitt hos nyfødte

Følgende data kan brukes til å diagnostisere intrauterin herpetic encefalitt hos et spedbarn:

• neurosonografi resultater;
• analyse av cerebrospinalvæske;
• faktum av forsinket psykomotorisk utvikling innen 14 dager i livet;
• Resultatene av undersøkelsen for tilstedeværelse av infeksjoner i livmoren.

komplikasjoner

Hva er risikoen for herpetic encefalitt hos et spedbarn? For det første hører sykdommen til listen over de som er preget av høy dødelighet. For det andre, selv med barnets overlevelse, kan det være uopprettelige patologiske forandringer som vil resultere i barnets manglende evne i fremtiden.

behandling

Det er nødvendig å behandle herpetisk encefalitt i et spedbarn så snart som mulig. Ellers innebærer mangelen på tilstrekkelig og rettidig behandling barnets fall til en comatose tilstand, og som følge derav død eller uførhet.

Førstehjelp bør gis umiddelbart etter at de første symptomene på sykdommen er oppdaget og en nøyaktig diagnose er utført. Det er viktig å huske at det er former for sykdommen som forårsaker rask hevelse i hjernen, etterfulgt av hjerte- og respiratorisk svikt. Selv om pasienten overlever, er konsekvensene irreversible og veldig alvorlige.

Hva kan du gjøre

Svaret på spørsmålet om hva man skal gjøre med herpetisk encefalitt hos et spedbarn, avhenger av sykdommens faktiske løpetid og dets "egenskaper". Foreldrenes oppgave er ikke så mye å støtte barnet, men for å forhindre at de får profesjonell hjelp. Du kan ikke nekte sykehusinnleggelse, bruke metodene for alternativ medisin og uavhengig "ordinere" behandling for babyen. Amning stopper ikke hvis det ikke er utslag i mors mors brystområde.

Hva legen gjør

For å kurere barnet, er babyen plassert på sykehuset. Dette skyldes høy risiko for åndedrettssvikt. Dermed begynner stoffbehandling selv før bekreftelsen av en bestemt diagnose. Som regel brukes antivirale, antikonvulsive og dekongestive midler i behandling. I tillegg er antipyretika og nevroprotektorer foreskrevet, i henhold til barnets tilstand.

forebygging

For å forhindre infeksjon med herpetic encefalitt hos spedbarnet, bør moren ta vare på helsen. Det er ekstremt viktig å overholde kravene til beskyttet sex, rettidige undersøkelser. Ved en bekreftet infeksjon anbefales det at keisersnittet vurderes.

Herpesisk encefalitt hos barn

Utvalget av kliniske manifestasjoner av herpesvirusinfeksjoner er svært variert. En av de mest alvorlige former for denne infeksjonen er herpesencefalitt (HE). Herpes simplex-viruset har neurotrope egenskaper og har direkte påvirkning på nervesystemet, i hjernen - alle celler fra nevroner, glia til det vaskulære endotelet.

Patologiske endringer manifesteres av celle nekrose, som kan føre til pasientens død eller til utvikling av alvorlige konsekvenser fra sentralnervesystemet.

Et synonym for begrepet "herpesisk encefalitt" er begrepet "nekrotisk encefalitt." Herpesisk encefalitt (HE) er en akutt smittsom sykdom i hjernen forårsaket av herpes simplex-virus, karakterisert ved utvikling av nekrose i hjernevevet og preges av alvorlige cerebrale og lokale symptomer på CNS-skade. EG kan oppstå på bakgrunn av en generalisert herpesinfeksjon, eller med isolert hjerneskade. Herpes simplex virus HSV-1 og -2 kan forårsake alvorlig hjerneskade med intrauterin infeksjon (overføring), men i de fleste tilfeller foster infeksjon oppstår like før levering etter ødeleggelse av membraner stigende bane (periode - 4-6 timer) eller under fødsel når du går gjennom en infisert livmorhals eller skjede.

Inngangsportene er hud, øyne, munnslimhinner og luftveier. I postnatal perioden forekommer infeksjonen av barnet ved kontakt med andre som har en forverring av hudherpes.

Infeksjon med fullbårne spedbarn og barn 2 år fører vanligvis til utholdenhet av herpes viruset i sensoriske ganglier og utvikling av hjernebetennelse i forbindelse med aktivering av latent virus og sin forfremmelse i hjernen perinevral måte.

Utviklingen av GE er mulig under den første infeksjonen av HSV (30% av tilfellene) eller i forbindelse med reaktivering av latent herpesinfeksjon (70%). HSV penetrasjon inn i hjernen oppstår hematogenous rute, spesielt ved SHI, selv om det antas at mesteparten av viruset inn i sentralnervesystemet retroaksonalno av trigeminal ganglia, olfaktorisk, glossofaryngeal og nervus vagus, sjelden - visuelle eller oculomotor kranienerver. Hvis stomatitt eller gingivitt foregikk i begynnelsen av EG, kommer viruset inn i hjernen langs trigeminusnerven, noe som forårsaker en overveiende lesjon av hjernens frontale og temporale lobber. Hvis det var esofagitt, sprer viruset seg gjennom glossopharyngeal og eller vagus nerver, som påvirker hjernestammen. Når den primære stedet for herpesinfeksjon i øyeeplet (keratitt, chorioretinitt) viruset er spredt langs synsnerven eller oculomotor, forårsake tap av oksipital eller frontal fliker.

Den vertikale overføringsbanen er transplacental (20%) eller intra- og postnatalt (80%). Inkubasjonsperioden for EH er 2-26 dager, oftest 9-4 dager. EG hos nyfødte oppstår ved 1-4 ukers levetid, og med HGI oftere i de første 7-1 0 dager etter fødselen.

Kliniske manifestasjoner av herpes infeksjon med CNS sykdommer hos spedbarn er avhengig av tidspunktet for infeksjon i perinatalperioden (intrapartum, tidlig neonatal) og arten av infeksjonen: lokalisert (hjerne) og generalisert (innvendige organer og hud). Antenatal infeksjon i tidlig graviditet slutter vanligvis med fosterets død eller fødsel av et barn med mangler som er uforenlige med livet.

Infeksjon i sent perioder fører til utvikling av intrauterin GGI med nederlag av ulike organer og systemer og dannelse av deres utviklingsmangler, eller til isolert encefalitt.

Vanligvis blir slike barn født for tidlig med hypoksi. Det kliniske bildet ved fødselen domineres av symptomer på CNS depresjon i form av generell svakhet hos et barn, svak suging, en reduksjon i spontan motoraktivitet, muskulær hypotensjon og hyporefleksi. Hvis den akutte prosessen slutter i utero, er en karakteristisk funksjon mangelen på generelt infeksjonssyndrom ved fødselen og normale kliniske og biokjemiske parametere av cerebrospinalvæske og blod.

Organisk hjerneskade, oppdaget in vivo ved NSG, datamaskin og magnetisk tomografi, eller under patologisk undersøkelse, er preget av utviklingsmangler, hovedsakelig av mid-hjernestrukturene; hypo - og aplasi av corpus callosum de enkelte fliker av cerebellare vermis, opprettholde embryoniske hulrom transparente skillevegg nærvær microcephaly, mikro - og makrogirii, elusion furer av andre orden.

Barnevernet i catamnesis i 0-24 måneder 1 viser en grov forsinkelse i mental og motorisk utvikling, manifestert utvikling panagnozii romer tetrapareses atom dysplasi, så vel som tilsetningen av miatonicheskogo, hyperkinetisk, neurotrofiske syndromer polymorfe legemiddelresistent epilepsi. Når intrapartum infeksjon med HSV-infeksjon oppstår like før fødsel ved langvarig tørkeperiode (stigende bane etter ødeleggelse av membraner), så vel som under fødsel (barnet passerer gjennom infisert mor fødselskanalen). Identifisert 3 alternativer for utviklingen av GoE. Det første alternativet er mer vanlig hos prematur babyer og er preget av en akutt sykdomssykdom.

Alvorlighetsgraden av tilstanden fra fødselen skyldes åndedrettssvikt, som krever overføring av barnet til mekanisk ventilasjon, og depresjon av bevissthet til koma, ofte i kombinasjon med generaliserte toniske og kloniske anfall.

Pseudobulbar eller blandet bulbar pseudobulbar paresis er notert, noe som gjør det umulig å svelge med sugende refleks og muntlig automatisme reflekser.

Et karakteristisk symptom på cerebrospinalvæskehypotensjon, som bestemmer fraværet av kliniske manifestasjoner av hydrocephalsyndrom, selv med betydelig ventrikulodilasjon.

I omtrent halvparten av tilfellene tar infeksjonen HGI karakter med en lesjon av de indre organene (lever, nyrer), men uten hudutslett og generelt infeksjonssyndrom. CSF er markert økning av protein til 1 -2 g / og avbrytelse av normal cellulære elementer forbindelse med utseendet av uvanlig cellevæske - makrofager, histiocytter, plasmaceller, eosinofiler. I begynnelsen av rekonvalesens permanent lagret pseudobulbar lidelser, hypotoni, hyporeflexia fysiologisk neonatal reflekser, og deretter avdekket grov krenkelse psykomotorisk utvikling, visuell og auditiv konsentrasjon hemi - og tetrapareses stabile polymorfe kramper som generalisert tonisk - eller myokloniske anfall, kompleks fravær.

Neurosonografiske tegn på diffus encefalitt. I en annen utførelsesform av ET, er mer vanlig blant fullbårne barn begynner subakutt sykdom med en gradvis, i løpet av 1 -3 dager, nedbrytnings, økning av svakhet, hypotoni, tremor utseende, grunne, men lenge før sopor bevissthetsforstyrrelser, med den ytterligere tilsetning av fokale nevrologiske symptomer - fokale krampeanfall, oculomotoriske lidelser. Hos noen barn er pseudobulbarforstyrrelser, meningeal symptomer, hovedsakelig i form av hyperestesi, definert. Protein-celledissociasjon oppdages i cerebrospinalvæsken, og virologiske studier viser et lavt nivå av AH med en økning i spesifikt AT i cerebrospinalvæsken. I utfallet av denne form for HE, på bakgrunn av langvarig muskulaturhypotoni, en rask gjenoppliving av tendonreflekser, er utseendet på patologiske pyramideformede hånd- og fotmerker notert. Videre dannes fokale nevrologiske symptomer i form av hemiparese, fokale epileptiske anfall, fremre cerebellar ataksi, moderat psykomotorisk retardasjon.

Ved hjelp av neuroimaging teknikker, er et bilde av fokal hjerneskader avslørt. Samtidig visualiseres begrensede områder med redusert tetthet på CT, hovedsakelig i parietale og occipitale lober, som ligger i periferiene av det hvite stoffet og strekker seg til cortexen. I dynamikk, fra 1-1 til 4 dager med sykdom, begynner anekosiske nekrose soner med NSH eller hypodete med CG på stedet av ødem. I utfallet av disse lesjonene dannes lokale cyster, og atrofi av de tilsvarende hjerneflatene utvikles.

Utviklingen av overveiende ekstern eller intern vicar hydrocephalus er karakteristisk, avhengig av forekomsten av atrofi fenomen i henholdsvis cortex eller hvitt stoff. I fremtiden reduseres cyster i størrelse og kan avta eller fusjonere med fagvæsken mellomrom, deformere dem.

En spesiell variant av løpet av EH er en kronisk-progredient form, som forekommer med samme frekvens blant fullfristede og for tidlige nyfødte.

Sykdommen begynner akutt i den andre uka i livet (8-1 4 dager) med alvorlig generell infeksjonssyndrom: hypertermi til 38-40 ° C, økende sløvhet, nektet å spise. Fra den første dagen av sykdommen vises typiske herpes sår på hodebunnen og kroppen.

OGM-klinikken vokser raskt med utviklingen av konvulsiv-comatosestatus, dannelsen av dekortikasjons- og dekerebrasjonsstillinger. Når du forlater koma, vedvarer vedvarende polymorf konvulsivt syndrom, er det paresis av lemmer, mangel på visuell konsentrasjon. Markerte meningeal symptomer: Stiv nakke, som fører til heving av hodet tilbake, hyperestesi. I cerebrospinalvæsken oppdages pleocytose opptil 500-1000 celler per μL, en økning i protein til 1,5-3,0 g / l.

Virologiske studier viser fraværet av AT til HSV i den akutte fasen av sykdommen med sen og lav syntese derav under dynamisk observasjon.

Det videre forløpet av infeksjonen er preget av hyppige gjentakelser av kutan herpes (3-4 per måned) på hodet og torsoen, ledsaget hos noen barn av en økning i nevrologiske symptomer, noe som kan føre til barnets død mot bakgrunn av en annen forverring.

Gjenværende nevrologiske symptomer hos overlevende representerte et brudd av de høyere kortikale funksjoner inntil en vegetativ tilstand, forsinket utvikling motor hemi - og tetrapareses polymorfe beslag, hyperaktivitet syndrom (myoklonus, athetosis, torsjon dystoni). Egenheten ved neuro-image i denne form for ET er en symmetrisk storfokale lesjon av overveiende frontale, tidsmessige eller occipitale lobes i hjernen med et typisk bilde av deres ødem i den akutte perioden av sykdommen. I utfallet avsløres en brutto cystisk-atorfisk deformitet av de berørte områdene, opp til fullført encefalomalakia av individuelle hjerneflokker.

Kliniske og nevrologiske egenskaper hos EH hos barn som blir syke før 24 måneder. EG hos barn i alderen 4-24 måneder kjennetegnes av et alvorlig kurs med akutt eller super akutt utbrudd og diffus eller multifokal lesjon i hjernen, som ofte oppstår ved en klinikk med generalisert herpesinfeksjon. I noen barns historie, 1-2 uker før sykdommen, er det observert akutte herpesår i moren eller nære slektninger, mindre ofte utvikler encefalitt mot aphthous stomatitt eller oftalmisk herpes. Et karakteristisk trekk er mangfoldet av utbruddet av sykdommen, som er kamuflert som ARI, gastroenteritt, hepatitt, som i noen tilfeller er årsaken til sykehusinnleggelse av barn i ikke-kjernegrener, feiltolkning av symptomer og sen tilsetting av tilstrekkelig spesifikk terapi, som i sin tur påvirker utfallet av sykdommen. Bare i 1/3 tilfeller av HE begynner umiddelbart med en økning i temperaturen til 38-40 ° C, alvorlig forgiftning og utvikling av cerebrale symptomer (smerte, gjentatt oppkast). Bevissthetens lidelse vokser raskt opp til en dyp søppel eller koma, dekortikasjon eller decerebrasjonsstivhet oppstår, en epileptisk status, respiratorisk eller multippel organsvikt utvikler seg.

Meningeal symptomer er forårsaket hos halvparten av barna.

Progressiv OGM kan føre til dislokasjon av hjernen med utviklingen av et kile-syndrom, vanligvis transientorientert. Etter å ha kommet ut i koma, oppdages bevissthet i varierende grad, kramper, parese, hyperkinesier, myorrytmier, operakulære automatismer. I cerebrospinalvæsken er lymfocytisk pleocytose bestemt til 800-1000 celler i 1 μl, økningen i protein til 1,5-2,0 g / l. Fra diagnostiske tester ved bruk av PCR- og ELISA-metoder fra cerebrospinalvæsken og blodet, og i tilfelle av dødelig utgang, kan både hjernevev og indre organer preges av hypertensjon fra herpes simplex-viruset og AT til IgM- og IgG-klassene. Ved slutten av encefalitt ved neurologiske lidelser er gitt ved uttrykket av kortikale funksjoner til de partielle eller panagnozii, fokale symptomer i form av en Hemi - og tetrapareses hyperkinetisk syndrom, frontal eller cerebellar ataksi, generalisert eller fokale anfall. Ved RT i den akutte fase av sykdommen er sett i forskjellige størrelser overveiende lommer med redusert tetthet i frontal og temporale, mindre ofte i de parietale og occipitale lapper, i thalamus, noe som tilsvarer områder av nekrose av hjernesubstans, bekreftet ved obduksjon av døde barn. Senere dannes cyster i deres sted, atrofi av hjernebarken med utvikling av intern og ekstern hydrocephalus, flere kalkninger og områder av gliose, tegn på hvitt materiell demyelinering bestemmes.

Klinisk - nevrologiske egenskaper hos EH hos barn i førskole og skolealder.

Hennes egenart hos barn i den eldre aldersgruppen (4 til 1 4 år) er overhodet av fokale former over diffuse. Dette skyldes det faktum at de utvikler encefalitt sekundært til reaktivering av latent GI og viruset kommer inn i hjernen retroaksonalno av trigeminal sensoriske ganglia, olfaktorisk, glossofaryngeal, nervus vagus, mindre visuelle og oculomotor hjernenerver.

Direkte encefalitt er ofte i 1-2 uker før symptomer på SARS. Sykdommen begynner akutt med en økning i temperaturen til 38-40 ° C, en økende hodepine og gjentatt oppkast. Etter hvert som OGM vokser, utvikler bevissthetsforstyrrelsen seg fra forvirring, desorientering i tid og rom til stupor og koma.

Konvulsive anfall utvikler - generalisert eller delvis Jackson, øker til seriell og blir til epistatus.

Videre utvikling av cerebralt ødem kan føre til midlertidig implantasjon med utseendet på en typisk triad av symptomer - tap av bevissthet, anisokoria og kontralateral hemiparesis. Fra de første dagene av sykdommen oppdages symptomer på fokal hjerneskade i form av mono- og hemiparese, parestesi i ekstremiteter.

Forstyrrelser av høyere kortikale funksjoner manifesteres i visse typer agnosia, apraksi, aphasi.

Et spesifikt trekk ved ET hos eldre barn er et bredt spekter av psykopatologiske sykdommer som strekker seg fra brutto organisk til funksjonell -. Symptomene på hjernestamme lesjon er mindre vanlige - dobbeltsyn, oculomotoriske lidelser, bulbarforstyrrelser, polymorfe hyperkineser, koordinatorforstyrrelser.

Meningeal symptomer er milde og avhenger av involvering av hjerne membraner i prosessen og alvorlighetsgraden av VCG. I klinisk analyse av blod i de første dagene av sykdommen kan leukocytose med nøytrofili forekomme - relativ lymfopeni.

Endringer i cerebrospinalvæske er preget av moderat lymfocytisk pleocytose på opptil 300-800 celler per μL, noen ganger med en blanding av røde blodlegemer, en økning i protein fra 5-7 dager med sykdom. I CG-studien, allerede ved 2-5 dager av sykdommen, oppdages en eller flere fett med lav densitet, hovedsakelig i frontale, temporale eller occipitale lober, blødninger i hjernen. Senere utvikler cyster, forkalkninger i deres sted, atrofiske forandringer i de berørte delene av hjernen.

Ved hjelp av PCR-metoden kan CSV-DNA-fragmenter isoleres fra CSF, og virologiske studier viser en økning i nivået av spesifikke antistoffer, hovedsakelig klasse I gG3, hvilket indikerer en forverring av kronisk infeksjon. I utfallet av sykdommen varierer graden av nevrologisk mangel - fra lokale motorforstyrrelser og moderate forstyrrelser av høyere kortikale funksjoner til utvikling av torpid hyperkinetiske, aketiske og epileptiske syndrom, brutto intellektuelle og psykiske lidelser.

Studien av virusogenese, immunogenese og biokjemiske endringer i cerebrospinalvæsken, tillot oss å identifisere kriteriene for å forutsi utfallet av ET hos barn. Det ble vist at uønskede utfall av sykdommen er nært forbundet med høye nivåer av AH hos herpes simplexviruset i CSF og lave nivåer av AT og interferon; mens med et gunstig utfall er nivået av AH i CSF lavt, og innholdet av AT og interferon er høyt. Dermed er skaden av hjernen til HSV på grunn av faktoren for utilstrekkelig penetrasjon av antistoffer i cerebrospinalvæsken og redusert intratekal produksjon av AT. En immunologisk analyse viste at hos barn er den humoral typen av immunresponsen assosiert med syntesen av antiinflammatoriske cytokiner IL-4, 10 og 13 mer gunstig, T er antistoffdannelse, mens den "cellulære" typen immunrespons kombinert med maksimal alvorlighetsgrad av lokale inflammatoriske reaksjoner bidrar betydelig skade på hjernevævet med et resultat i restvirkninger.

Metoder for laboratoriediagnose av herpetisk encefalitt.

Herpetic encefalitt: årsaker, behandling og konsekvenser

De fleste av verdens befolkning (ca. 90%) er smittet med herpesvirus, men mange mennesker er ikke engang klar over dette. Det vanlige herpes simplex-viruset, som forårsaker utslett på leppene eller kjønnsorganene (avhengig av typen), kan forekomme i forskjellige former, alt fra latent til akutt.

Denne infeksjonen kan også forårsake mange alvorlige komplikasjoner, særlig herpesetcefalitt (EH).

Hva er en sykdom

Encefalitt er en akutt inflammatorisk sykdom lokalisert i hjernen og påvirker dets komponenter. Kausjonsmiddelet for herpesetypen av denne patologien er HSV (herpes simplexvirus) type 1 eller 2. Som regel er infeksjonen i en "sovende" tilstand under utviklingen av sykdommen.

HSV type 1 forårsaker utslett rundt leppene, og type 2 HPV forårsaker herpes på kjønnsorganene. En person som har opplevd en herpesisk infeksjon en gang, vil aldri kunne fullstendig kvitte seg med det. Ulike salver, kremer og andre legemidler som påvirker problemet overfladisk, må ikke kurere herpes, men bare fjerne symptomene. Viruset forblir i blodet av en en gang smittet person for alltid.

Noen studier indikerer at antall registrerte pasienter med herpesensial encefalitt øker i vårsesongen. Videre har de fleste spesialister (leger og forskere) en tendens til å tro at sykdommen ikke er sesongmessig. Mest sannsynlig øker antallet pasienter på grunn av vårens omstrukturering av kroppen, og reduserer immunsystemets beskyttende funksjon. Det er bevist at sykdommen er mer vanlig hos eldre og små barn, spesielt - nyfødte.

Viruset multipliserer inne i cellene, mens det ikke dreper dem og ikke replikerer seg selv. Tvert imot begynner cellen å hemme herpesvirus, og derfor går det inn i en inaktiv tilstand. Bare etter en tid oppstår reaktiveringen, som i de fleste tilfeller er utmattelsen av immun- eller nervesystemet. Enkelt sagt, et virus kan "vente" på gunstige forhold i lang tid, på grunn av hvilken dens tilstedeværelse i kroppen vil være asymptomatisk.

Mer enn 20% av all enalfalitt er forårsaket av herpesinfeksjon. HPV er en av de vanligste årsakene til hjerneskade. I dette tilfellet manifesterer de utprøvde symptomene på viral encefalitt ofte seg veldig sterkt (i løpet av få dager eller til og med timer). Opptil dette punktet, kan sykdommen kanskje ikke føles i det hele tatt. På grunn av den raske utviklingen har spesialister ikke tid til tilstrekkelig og fullstendig diagnose. Derfor, når en pasient går inn på sykehuset, utføres raske tester, hovedformålet er å identifisere patologien og finne fokale lesjoner i hjernen.

Hva er sykdommen hos pasienter i ulike aldre?

Til tross for at HE oppstår på grunn av herpesvirus, er det ingen karakteristiske ytre symptomer når sykdommen er aktivert i de fleste tilfeller. Det vil si at pasienter på kropp, ansikt eller kjønnsorganer ofte ikke har utslag og til og med spor av dem. Derfor er det nesten umulig å gjenkjenne virusets reaktivering ved hjelp av eksterne tegn.

Sykdommen påvirker hjernen, mens hos yngre pasienter (for det meste spedbarn), observeres ofte dekortikasjon - bilateral "av" av enkelte deler av cortex, skade på nevroner.

Voksne pasienter utvikler ofte fokale lesjoner og nekrose. Vev og hjerneceller dør av, som kun kan ses i MR-skanning, eller etter videre disseksjon. I 80% av tilfellene påvirker patologi de frontale og temporale lobes, og dette følges av symptomer som er typiske for EH. Det er verdt å merke seg at symptomene på denne sykdommen er direkte avhengig av lokaliseringen i hjernen. EH hos nyfødte kan påvirke andre indre organer, men hos voksne pasienter forekommer dette vanligvis ikke. Eldre pasienter viser ikke noen ytre symptomer.

Slik ser hjerneskade på MR-skanning:

Symptomer på herpetic encefalitt hos barn og nyfødte

Herpesisk encefalitt er en hyppig konsekvens av en herpetic infeksjon i fravær av tilstrekkelig behandling. Hyppigheten av forekomsten - 12-14% av det totale antall personer som er infisert med herpes simplex-virus. Slike encefalitt oppstår alltid på bakgrunn av en herpesinfeksjon hos en person. Dets patogen er herpes simplex virus type 1 eller 2, som kan vare lenge i nerveceller uten noen klager eller symptomer.

Herpes simplex virus type 1 forårsaker den såkalte labial herpes - utseendet av små bobler på leppen, oftest forekommende mot bakgrunnen av generell hypotermi eller SARS. Herpes simplex virus type 2 kalles kjønnsorgan og er forbundet med utseendet av herpetic utbrudd på kjønnsorganene.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen

Sykdommen begynner akutt, innen få timer eller en dag. Det er en karakteristisk triade av symptomer på herpetisk encefalitt - rask utvikling av feber, forekomsten av forbigående kramper og nedsatt bevissthet av varierende alvorlighetsgrad. Disse symptomene vises imidlertid på bakgrunn av en nylig overført virusinfeksjon i luftveiene. I noen tilfeller går krampe, nedsatt bevissthet frem til en økning i kroppstemperaturen.

Det er viktig! Denne sykdommen betraktes som ondartet med en dårlig prognose for utvinning.

Kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C, ledsaget av kuldegysninger, en følelse av generell svakhet, tap av appetitt og andre symptomer på forgiftning. Konvulsiv syndrom utvikler seg i Jackson type: Kramper oppstår på hender, føtter, spredes deretter til halvparten av kroppen og forsvinner i omvendt rekkefølge. Varigheten av et konvulsivt anfall fra flere sekunder til flere minutter.

Bevissthetsforstyrrelser med herpetisk encefalitt av varierende alvorlighetsgrad: fra mild desorientering i rom til alvorlige komahinneforhold, som som regel blir observert hos barn.

I tillegg er utviklingen av andre nevrologiske symptomer også karakteristisk: nedsatt følsomhet og motorsfæren i ulike deler av kroppen, forekomsten av taleforstyrrelser, minne og utvikling av mentale syndromer (delirium, personlighetsforstyrrelse, etc.)

Kurs av herpetic encefalitt hos nyfødte

Hos nyfødte er herpetisk encefalitt en manifestasjon av deres intrauterin infeksjon med viruset fra moren. Barn er født med symptomer på økt intrakranielt trykk (bøyende fontaneller av skallen, oppkast, tårer og skrik om morgenen etter å ha våknet opp, et symptom på "stigende sol" osv.).

Barnet har økt excitability, konstant tearfulness, dårlig appetitt og motor rastløshet, som er forbundet med en utbredt lesjon av hjernen. Utviklingen av et konvulsivt syndrom er karakteristisk.

Herpes encefalitt hos nyfødte manifesteres ved skade på andre organer og kroppssystemer: lunger, nyrer, lever, milt, etc., noe som gjør sykdomsforløpet mye tyngre.

Herpesisk encefalitt behandling

Utviklingen av herpetisk encefalitt krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten i intensiv- og gjenopplivningsenhetene på grunn av risikoen for å utvikle vitale organers arbeid (åndedretts- og kardiovaskulære systemer).

Oftest er Acyclovir (handelsnavn - Virolex, Zovirax) brukt som medisinbehandling, som blokkerer montering og reproduksjon av viruspartikler i menneskekroppen. Acyklovir er foreskrevet enten i form av tabletter, eller i tilfelle av alvorlig sykdom i sykdommen, i form av intravenøse infusjoner. Gjennomsnittlig varighet av behandling av herpetisk encefalitt med dette legemidlet er fra 7 til 12 dager, avhengig av prognosen og egenskapene til sykdommen hos en bestemt pasient.

I tillegg til Acyclovir brukes interferoner og forskjellige immunmodulatorer for å hindre at viruset trer inn i menneskekroppene og aktiverer arbeidet med sitt eget immunsystem.

Konsekvenser av herpetisk encefalitt

Sykdommen forsvinner svært sjelden for alltid, som er forbundet med evnen til herpes simplex-viruset til å fortsette i nervesvevet i lang tid. Hos barn og nyfødte etter at det har vært herpesisk encefalitt, kan intrakraniell hypertensjonssyndrom forekomme, assosiert med nedsatt sirkulasjon av intracerebralt væske.

Kjennetegnet ved bevaring av konvulsiv syndrom med forekomsten av kramper i lemmer, fortsetter i korte perioder. Ofte utvikler brudd på menneskets mentale sfære: en nedgang i generell intelligens, et brudd på følelsesmessige og volumale reaksjoner, tap eller reduksjon av taktil og andre typer følsomhet.

På grunn av den store spredningen av herpesinfeksjoner, har herpes encefalitt blitt et alvorlig problem i nevrologi. Den hyppige forekomsten av denne sykdommen hos barn og nyfødte forverrer dette problemet ytterligere. I dette henseende er det nødvendig å kjenne symptomene på herpetisk encefalitt og de grunnleggende prinsippene for behandling og forebygging, for å sikre helse for seg selv og ens barn.

Symptomer på utbruddet og behandlingen av herpesensende encefalitt

Herpesisk encefalitt er en alvorlig smittsom sykdom i hjernen. Herpesviruset i løpet av en periode med svak immunitet aktiveres og påvirker hjernen. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan sykdommen forårsake død.

Årsaker til sykdom

Herpesviruset kan manifestere seg på slimhinnen i øynene, munnen, kjønnsorganene. Også skille mellom:

• herpetic lesjon av nervesystemet;
• generalisert form av viruset;
• herpes hos spedbarn.

Til nå er det to typer herpes simplex virus. Den første typen virus påvirker bare slimhinner og hud. Et slikt virus overføres kontakt. Den andre typen påvirker bare kjønnsorganene til personen. I dette tilfellet overføres viruset seksuelt.

Herpesisk encefalitt betraktes som en konsekvens av en tidligere herpesinfeksjon, hvor viruset kommer inn i hjernen. Sykdommen kan utvikles på grunn av et svekket immunforsvar. Herpesinfeksjon kan oppstå med traumatisk hjerneskade, stress, slag. Årsakene til sykdommen er varierte. Disse inkluderer forkjølelse og forekomst av svulster.

Hjerneceller er ødelagt, noe som fører til betennelse og hevelse i hjernen og dannelse av nekrose. Avhengig av arten av lesjonen, er fokal og diffus hjerneskade isolert. Den diffuse naturen av sykdommen er oftest diagnostisert hos nyfødte eller små barn. Herpes encefalitt påvirker ikke bare hjernebarken, men også den hvite saken. Sentrene for betennelse er ofte plassert i parietal, occipital eller temporal region.

Ved kronisk encefalitt kan cyster og gliose i hjernen oppstå.

Symptomatiske manifestasjoner

De kliniske symptomene på patologien kan manifestere seg på forskjellige måter. De fleste symptomer på manifestasjon avhenger av hvilken del av hjernen som er berørt. Herpetisk betennelse ledsages av akutt feber. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til nivået 38-39 ° C. Temperaturen reduseres ikke, selv etter å ha tatt antipyretiske legemidler.

Pasienten har kramper som kan dekke et bestemt område eller hele kroppen. En forstyrrelse av bevissthet kan legges til symptomene. For det første er det mindre og kortsiktige minnefeil, som senere kan føre til dyp koma. Når du faller inn i en dyp koma, blir sjansene for overlevelse redusert til null. Ca 90% av pasientene som har kommet inn i koma, forlater ikke lenger det.

Disse symptomene er karakteristiske for alle pasienter, men det er kliniske tegn som er mindre vanlige. Disse inkluderer nedsatt tale, agitasjon og kraftig svette. Det kan være et brudd på den oculomotoriske nerven. I dette tilfellet kan pasienten oppleve dobbeltsyn eller skur.

I tilfelle infeksjon av hjernens tidsmessige lobe, kan pasienten oppleve forstyrrelse av vestibulært apparat eller bevegelser i lemmer. Noen ganger har pasienten kortvarige hallusinasjoner. Dette indikerer tilstedeværelsen av andre sykdommer i sentralnervesystemet.

Hos barn utvikler sykdommen seg ganske raskt. Etter infeksjon kan de første symptomene vises allerede på dag 3. Barnet har anfall. Noen ganger mister barnet bevissthet. Karakteristiske blærer vises på huden eller slimhinnen.

Et barn kan klage på alvorlig hodepine. Etter spising kan oppkast oppstå. Noen ganger for et barn kan du se at han er forvirret i tid og rom. Som regel, allerede i 3-4 dager svulmer hjernen og kroppstemperaturen stiger kraftig.

I forbindelse med hevelse av hjernen hos et barn er det problemer med bevissthet. Symptomene på sykdommen inkluderer også epileptiske anfall og åndedrettsstanse. Komplikasjoner av sykdommen hos barn, så vel som hos voksne, regnes som en dyp koma.

Diagnostikk og terapeutiske tiltak

Hvis mistanke om herpetisk encefalitt blir pasienten utsatt for magnetisk resonansbilder og biopsi. I tillegg er det tatt en analyse av cerebrospinalvæske. I nærvær av infeksjon er proteininnholdet betydelig forhøyet.

Etter å ha bekreftet diagnosen, fortsetter legene til behandling. Pasienten er innlagt på sykehus og behandlet på sykehus. Antibiotika er foreskrevet. Slike rusmidler inkluderer cefalosporiner eller penicilliner. Hovedoppgaven av antibiotika er å undertrykke den medfølgende bakterielle infeksjonen.

Narkotikabehandling inkluderer også å ta immunmodulerende, antipyretiske, hoste og neuroprotective, beroligende og smertestillende midler.

For å unngå alvorlige komplikasjoner, som for eksempel hevelse i hjernen eller åndedrettsstans, bør herpesensial encefalitt behandles i sine innledende stadier.

Hos nyfødte er encefalitt ekstremt vanskelig. Jo yngre barnet er, desto alvorligere blir konsekvensene igjen av sykdommen. Hvis infeksjonen oppstod i de første månedene av svangerskapet, så kan kvinnen ofte ikke bære babyen, hun har et abort. Når de blir smittet i de siste månedene av svangerskapet, blir barnet oftest født med hjernesvikt.

Med encefalitt har barnet problemer med å svelge, så leger er tvunget til å injisere mat gjennom en spesiell sonde. Dessverre slutter encefalitt i barndommen ikke med fullstendig gjenoppretting.

For å beskytte deg selv og ditt barn mot herpesensial encefalitt har effektive vaksiner blitt utviklet. Forebygging av encefalitt er å beskytte seg selv og deres kjære mot infeksjon med influensa, parotitt, kyllingpokker og andre sykdommer som kan forårsake utvikling av herpes encefalitt.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Tradisjonelle oppskrifter bidrar til å unngå utvikling av komplikasjoner. Behandling utføres bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Før du bruker dette eller det aktuelle legemidlet, bør du kontakte legen din på forhånd.

Ved behandling av encefalitt anses portulakinktur å være svært effektiv. For å forberede deg må du ta 50 g tørt gress og 200 ml kokende vann. Fyll innholdet med vann og la det stå i 10-15 minutter. Ta infusjonen 3 ganger daglig og 1/3 kopp før måltider. For å kvitte seg med den ubehagelige smaken i munnen, kan du spise litt sukker eller honning.

Vel hjelper tinktur av pion. Hell 50 g knuste blomster med 100 ml vodka. La tinkturen stå i 5-7 dager. Ta 40-45 dråper 2 ganger om dagen i løpet av måneden.

Den terapeutiske effekten har en tinktur av malurt. For å forberede oppskriften, ta 1 ss. malurt og roten av Rhodiola rosea. 1 ss. knuste urter helle 200 ml vodka. Ta 30-35 dråper før måltider 3-4 ganger om dagen.

I folkemedisin i behandling av herpetic encefalitt bruker honning. Han kjemper raskt og effektivt mot blærer på huden. Honning har anti-inflammatorisk og antibakteriell effekt, lindrer smerte og regenererer huden i nærheten av det berørte området. I løpet av dagen, smør det berørte området med honning så ofte som mulig, og innen et par dager vil blærene forsvinne.

Symptomer og effekter av herpetisk encefalitt hos voksne og barn

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpetic encefalitt og meningitt er alvorlig betennelse i hjernevæv og pia mater forårsaket av herpesvirus. Skader på hjernen og membranene regnes som en konsekvens av akutte herpesinfeksjoner av forskjellige slag.

Herpes simplex-virus og kyllingpokker er ledende i strukturen av kausative midler av herpetic meningoencefalitt. Sykdommen forårsaker ofte funksjonshemning.

Herpesisk encefalitt

Herpes encefalitt hos voksne forekommer i en akutt og kronisk form. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av redusert immunitet, når herpes simplex-viruset fra en inaktiv tilstand går inn i fasen med aktiv replikasjon og når hjernevevet gjennom nervefibrene.

HSV er lokalisert i ganglia av trigeminusnerven under kontroll av immunokompetente celler som hemmer den smittsomme prosessen. Men mot bakgrunnen av provokerende faktorer overvinne virale partikler denne barrieren. I tillegg til den klassiske manifestasjonen av herpes på leppene og herpetic stomatitt, er HSV i stand til å angripe cellene i hjernesubstansen, noe som fører til vevbetennelse.

Herpesisk encefalitt utvikler seg både på grunn av transport og under den første infeksjonen, men den siste varianten diagnostiseres oftere hos barn.

Hos både barn og voksne kan Varicella-Zoster-virus, forårsaket av varicella, føre til en komplikasjon av encefalitt.

årsaker

Herpes encefalitt utvikler seg oftest som følge av sirkulasjonen hos mennesker av herpes simplex-virus type 1 og type 2, kyllingkopper. Noen ganger oppstår en komplikasjon med cytomegalovirusinfeksjon. Encefalitt i herpes er sjelden registrert hos voksne og skyldes tilstedeværelsen av en rekke provokasjonsfaktorer assosiert med en reduksjon i aktiviteten av immunresponsen.

Faktorer som fører til herpetic encefalitt hos voksne er:

1. Kroniske smittsomme sykdommer (HIV, AIDS, hepatittviral etiologi, tuberkulose).
2. Alvorlige hormonelle patologier (Itsenko-Cushing syndrom, fedme, dekompensert diabetes).
3. Alkoholisme og narkotikamisbruk.
4. Alvorlig hypotermi.
5. Alderdom
6. Graviditet.
7. Samtidig infeksiøs patologi (alvorlige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, cytomegalovirusinfeksjon, infeksiøs mononukleose, lungebetennelse, otitis, bihulebetennelse).
8. Blodforstyrrelser.
9. Autoimmune sykdommer.
10. Primær immundefekt.
11. Maligne svulster.

Ofte skjer herpesisk encefalitt hos voksne på bakgrunn av konjunktivitt, alvorlig stomatitt, nevritt, ulcerative nekrotiske skader i huden og soteriform herpes.

symptomer

Hjernens nederlag hos voksne utvikler seg på bakgrunn av symptomer på SARS.

Akutt encefalitt er et resultat av spredning av viruset gjennom hele kroppen. Viruset påvirker hovedsakelig halvparten av hjernen. Klinisk sykdom utvikler seg akutt. Symptomene på herpetisk encefalitt er delt inn i hjerne- og brennpunkt.

Den første er forårsaket av hevelse i hjernevevet, nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske, irritasjon av blodårene. Fokal er resultatet av dysfunksjonen av en bestemt del av hjernen.

Ved cerebrale manifestasjoner av encefalitt inkluderer:

1. En kraftig økning i temperatur til høye tall (39 - 41 ° C).
2. Hodepine.
3. Oppkast.
4. Beslag og anfall.
5. Forstyrrelser av bevissthet - dets tap, en soporøs eller stuporøs form: En voksen person enten mister bevissthet eller reagerer ikke på det som skjer, er i retarded tilstand.
6. Desorientering.
7. Døsighet.
8. Midlertidig spenning, vekslende med inhibering.
9. Forvirring av tenkning.
10. Delirium og hallusinasjoner (infeksiøs delirium).

Fokal symptomer på herpetisk encefalitt:

1. Taleforstyrrelse
2. Forstyrrelsen i skriving og lesing.
3. Visuell funksjonsnedsettelse (blinkende for øynene, innsnevring av synsfeltene, visuelle hallusinasjoner, lyn og lysflammene før øynene).
4. Parese og lammelse av lemmer.
5. Ansikts asymmetri

I alvorlige tilfeller faller en person i koma. Døden oppstår fra en kile: Når hjernen er hovent, kles en del av stoffet inn i den store oksipitale åpningen i skallen. Siden i dette området er det sentre som regulerer arbeidet i hjertet og lungene, er dette manifestasjonen av herpetisk encefalitt uforenlig med livet.

Herpesisk encefalitt er en alvorlig sykdom som i 70% av tilfellene er dødelig eller utvikler irreversible effekter.

Kronisk herpetic encefalitt er den vanligste konsekvensen av akutt hjerneskade. Sykdommen oppstår med periodiske eksacerbasjoner og remisjoner, men det rådende symptomet er ikke smittsomt, men psykiske lidelser.

Kyllingkoppens encefalitt utvikler seg ofte hos sviktede, ofte syke barn, og hos voksne er det mulig å utvikle det mot bakgrunnen av helvetesild - gjentatte vannkopper. På bakgrunn av høy temperatur blir pasienten gradvis lastet, bevisstheten og utviklingen av andre cerebrale og fokale symptomer forstyrres.

Herpetic meningitis

Herpes meningitt er en serøs betennelse i hjernens myke membraner. En isolert form for lesjon av membranene er sjelden, siden sykdommen oftest forekommer enten i form av encefalitt eller i form av meningoencefalitt - det vil si i kombinert form.

Herpetic meningoencefalitt oppstår med cerebrale og fokale symptomer mot bakgrunnen av en klinikk av lesjoner av membranene.

Symptomene på herpetisk betennelse i pia materen er:

1. Skader på muskelene i nakken i form av stivhet - intractability. En pasient i en liggende stilling er ikke i stand til å nå kanten av haken til brystet.
2. Alvorlig fotofobi.
3. Uutholdelig hodepine.
4. Kramper.
5. Ugjennomtrengelig oppkast.
6. Sårhet med trykk på øyebolene.
7. Økt hørbar og taktil følsomhet.
8. Hudutslett og utbrudd på slimhinner.
9. Hovne lymfeknuter.
10. Feber.

Symptomer på meningitt i herpes kan utvikles med lynhastighet - på mindre enn 24 timer. Døden kan oppstå ved giftig sjokk.

Hvordan er herpes encefalitt hos barn?

Herpetic encefalitt hos barn utvikler seg i følgende situasjoner:

1. Som et resultat av det første møtet med viruset i tidlig barndom. Vanligvis blir barn som går på barnehageinstitusjoner smittet med manifestasjon i form av herpetisk stomatitt og tonsillitt, men i svekkede personer er utviklingen av en generalisert form med hjerneskade ikke utelukket.
2. Som følge av infeksjon av varicella og cytomegalovirus i den alvorlige versjonen av kurset.
3. Ved infeksjon av fosteret ved slutten av graviditeten (medfødt herpesinfeksjon) eller under fødsel (oppkjøpt).

Symptomer hos barn

Symptomer på encefalitt og meningitt hos barn eldre enn ett år er lik klinikken hos voksne. På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, blir barnet tilsynelatende verre, temperaturen stiger, oppkast oppstår, som ikke bringer lettelse, utvikler en bevissthetsforstyrrelse i form av inhibering eller agitasjon og alvorlige hodepinebelastninger. Serebrale og brennende symptomer dannes.

Spedbarn og spedbarn utvikler vanligvis betennelse i hjernen innen 5-10 dager fra infeksjonstidspunktet, som ofte oppstår fra moren med en klinikk av kjønnsherpes på tærskelen til fødsel, under levering eller fra sykehuspersonalet.

Herpesisk encefalitt i et spedbarn er preget av følgende egenskaper:

1. Økning i kroppstemperatur til 39 - 41 ° С.
2. Bulging fontanel.
3. Tiltende hode tilbake.
4. Monotont sterkt gråt.
5. Inhibering eller agitasjon, etterfulgt av døsighet, likegyldighet og bevissthetstap.
6. Oppkast.
7. Pallor eller cyanose.
8. Kortpustethet.
9. Kramper.
10. Tilstedeværelsen av blod subkutan utslett på kroppen (rød eller rødbrun i farge, forsvinner ikke når den trykkes).

Herpes encefalitt i hjernen hos barn er svært vanskelig, involverer indre organer og fører ofte til dødelig utgang.

Diagnose og behandling

Ved inntak av pasienter til sykehuset utføres en kompleks av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning:

1. Analyse av cerebrospinalvæske for å verifisere virusskader av hjernen (utført flere ganger i løpet av behandlingsprosessen).
2. CT og MR.
3. Elektroencefalogram.
4. Blodbiokjemi.

Differensiell diagnose hos voksne utføres med et slag, som også er preget av fokal symptomer på hjerneskade.

Leger utfører bestemmelsen av forekomsten av patognomoniske symptomer bare for meningoencefalitt: Kernig, Brudzinsokgo, og også fikser den patologiske refleksjonen.

Behandlingen inkluderer følgende blokker:

1. Antiviral behandling (medisin acyclovir, valacyklovir, interferon).
2. Diuretisk terapi for å lindre hevelse i hjernen.
3. Restaurering av elektrolyttbalanse.
4. Anti-inflammatorisk behandling (prednison, hydrokortison).
5. Oksygenbehandling (oksygenforsyning for å eliminere hjernehypoksi).
6. Antikonvulsive stoffer.

Rehabiliteringsbehandling etter herpetic encefalitt varer i mange år. Forebyggende tiltak blir tatt i forhold til epilepsi og parkinsonisme. Lange kurs i fysioterapi og treningsterapi er rettet mot å gjenopprette bevegelse i lammede lemmer.

Konsekvenser hos voksne og barn

Akutt herpes meningoencefalitt hos en voksen er årsaken til slike konsekvenser som parese av lemmer, personlighetsforstyrrelse, kronisk tretthet, hukommelsestap, nedsatt oppmerksomhet.

Kronisk herpes meningoencefalitt forårsaker utvikling av følgende komplikasjoner:

• demens (demens);
• multippel sklerose;
• Alzheimers sykdom;
• epilepsi;
• Parkinsons sykdom;
• schizofreni.

Herpes meningoencefalitt hos barn forårsaker hydrocephalus, parese og lammelse, epilepsi og neuroendokrine sykdommer i fremtiden.

Generell herpesinfeksjon er mye lettere å hindre enn å kurere. Ikke bær SARS "på føttene" til voksne, og foreldrene må ha høy grad av våkenhet og være oppmerksomme på endringer i løpet av virusinfeksjoner hos barn, og kontakt lege omgående. Gravide kvinner bør ikke overse den foreskrevne behandlingen for hyppige tilbakefall av herpes.