Godartet paroksysmal posisjons vertigo: arten av forekomst og prinsipper for behandling

Godartet paroksysmal posisjons vertigo (DPPG) rangerer først blant alle årsaker til svimmelhet.

Det oppstår når du endrer kroppens posisjon, noen ganger i de mest uventede øyeblikkene.

Arten av utbruddet av dette symptomet, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder vil bli diskutert senere i artikkelen.

Arten av forekomsten

Det kan også oppstå etter feil kirurgisk behandling eller som komplikasjoner ved behandling med antibiotika (gentamicin).

Sykdommen fortsetter alltid godartet.

Perioder med eksacerbasjon kan gjentas daglig, men da kommer det en lang periode med remisjon, som kan vare i flere år. Sykdommen kan begynne i alle aldre.

Årsaker til stillestående vertigo

I det indre øret er det vestibulære apparatet, som er ansvarlig for orienteringen til personen i rommet. I påvente av det indre øret er spesielle reseptorer som er festet til otolitten og overfører informasjon om alle forandringer i kroppens romlige plassering.

Godartet posisjonsvarighet er forbundet med forskyvning av otolittene, og som et resultat, når du forandrer hodeposisjonen, er det en følelse av svimmelhet. Partikler av otolitter kommer av og faller inn i det indre øreets bakre kanal, hvorfra de selv ikke kan unnslippe på grunn av den lave plasseringen av kanalen i enhver stilling i menneskekroppen.

Hvis du ser utseendet på nye, ukarakteristiske symptomer for deg - ikke forsink besøket til legen. Svimmelhet kan være både et lett løst problem og et symptom på mer alvorlige sykdommer.

symptomer

Med svimmelhet av en posisjonsmessig karakter forekommer anfall vanligvis plutselig og er kortvarig. Mulig kvalme og oppkast. Angrepsperioden tolereres av personen alvorlig, noe som betydelig reduserer livskvaliteten.

Plutselig forekomst av anfall kan være livstruende på grunn av sannsynligheten for å falle og bli skadet eller for eksempel forekomsten av anfall under kjøring. Sterkere symptomer vises om morgenen når de ligger eller setter seg i sengen.

Særpregede egenskaper av posisjonsvarsel:

• Hodet spinner ikke hele tiden, symptomer vises med angrep;
• kort sikt;
• nystagmus - raskt ufrivillig øye bevegelser;
• ledsaget av symptomer på et brudd på det vegetative systemet - plager, kaster feber, svette, kvalme;
• i fravær av et angrep har pasienten ingen klager, han føler seg bra;
• Etter sykdom, går kroppen raskt tilbake til normal;
• med svimmelhet, tinnitus og følelse av døvhet er ofte fraværende, hodepine vises sjelden.

Former av sykdommen

I DPPG, eller otolithiasis, er det to former:

1. Canalolithiasis - en haug med otolithfragmenter plassert i den glatte delen av kanalen.
2. Kupulolithiasis - fragmenter forankret i ampullen på en av kanalene.

Ved etablering av diagnosen er den angitte siden og den halvcirkulære kanalen alltid angitt.

Suddenness av symptomene dine bør være alarmerende. Prøv å finne et mønster for å fortelle legen om det senere - en bestemt tid for kroppsposisjon, en provokerende faktor.

diagnostikk

Diagnosen er ganske enkel og er hovedsakelig basert på pasientens klager.

For å bekrefte pasientens diagnose utføres spesielle tester.

For eksempel, testen Dix-Hallpayka. Det er klinisk signifikant at når pasienten er svimmel, observeres en ufrivillig øyebevegelse.

Det er svært viktig å utføre riktig diagnose av forekomsten av svimmelhet. Det er tilfeller hvor pasienten ble diagnostisert med osteokondrose av livmorhalsens ryggrad eller vaskulære problemer i hjernen, og disse faktorene ble klassifisert som hovedårsaken til svimmelhet. Samtidig var disse bare sammenhengende sykdommer, da svimmelhet ble forårsaket nettopp av feil ordningen av otolitter og hodevinger.

Diagnose er det viktigste skrittet på vei til behandling. Vær oppmerksom på kroppens opplevelser slik at legen kan korrekt bestemme årsaken til svimmelhet.

Prinsipper for behandling av posisjons vertigo

Hovedstedet i behandlingen av godartet posisjonsvarighet er allokert til spesielle posisjonsmanøvrer.

I dette tilfellet utfører doktoren en rekke bøyninger og sving i hodet på en slik måte at symptomene opphører.

For eksempel, i Epley-manøveren, beveger otolithpartiklene seg fra områder av det indre øre, hvor de forårsaker svimmelhet, til andre områder.

Manøvren kan utføres av både legen og pasienten hjemme. Manøvreringsskjemaet er ganske enkelt - du må bytte plass fem ganger, med hodet tiltet i en viss vinkel.

Narkotikabehandling er ineffektiv. Eksisterende stoffer er ikke i stand til å eliminere et akutt angrep. I alvorlige tilfeller, i fravær av resultater etter medisinsk behandling, kan kirurgisk inngrep angis.

Generelt er prognosen for behandling av godartet vertigo av posisjonsmessig karakter gunstig, og effektiviteten av behandlingen er høy i de fleste tilfeller.

Svimmelhet kan oppstå i hundrevis av forskjellige grunner, mens personen er disorientert i rommet, noe som noen ganger fører til panikk. Hvordan bli kvitt svimmelhet: De viktigste behandlingsmetodene er beskrevet nedenfor.

Hvordan forhindre morgen hodepine, vil du lære ved å klikke på denne linken.

Konstant og alvorlig svimmelhet kan indikere forekomst av patologiske prosesser i kroppen som er vanskelig å diagnostisere på egen hånd. Her http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html en liste over sykdommer som er inneboende i dette symptomet.

Er vestibulære øvelser effektive?

Vestibular øvelser vil bidra til å bli kvitt svimmelhet.

For å gjøre dette, anbefales det å utføre øvelser med helling på hodet og høyre sving i retning av det skadede øret.

I denne stillingen eller liggende pasienten er omtrent 15 sekunder, og går deretter tilbake til en sittestilling, men vender hodet til den andre siden. Slike øvelser gir 75% positiv effekt.

Behandling av stillestående vertigo er i de fleste tilfeller avhengig av deg. Regelmessig gjennomføring av legenes øvelser og forskrifter - og du vil bli kvitt dette problemet for alltid.

I tilfelle av godartet vertigo, er det viktigste å diagnostisere det riktig, for ikke å starte en feilaktig behandling. Ytterligere gjenoppretting i de fleste tilfeller avhenger av pasientene selv - regelmessige spesielle øvelser og praktisk talt ingen økonomiske utgifter.

Aldersrelaterte endringer i det vestibulære apparatets arbeid kan føre til svimmelhet. Svimmelhetspiller for eldre vil bidra til å lindre et ubehagelig symptom. Se listen over anbefalte medisiner.

Skal jeg konsultere lege dersom det noen ganger er svak svimmelhet? I dette emnet vurderer vi hovedårsakene til dette syndromet.

Tegn på godartet paroksysmal posisjons vertigo

En abrupt endring i kroppsposisjon eller svingning av hodet kan forårsake paroksysmal vestibulær svimmelhet, som kalles godartet paroksysmal posisjonsvarsel (DPPG). Vanligvis påvirker denne sykdommen kvinner og eldre.

Hva er DPPG

Denne sykdommen ble funnet hos ca 80% av de som søkte om medisinsk hjelp. Nylig har antall treff økt betydelig. De fleste pasienter diagnostiseres med godartet svimmelhet.

Hva er kjernen i problemet med DPPG, hva er det? En kort beskrivelse av sykdommen kan representeres som følger:

• Godartet - ingen effekt, det er mulighet for selvhelbredelse.
• Paroksysmal - er paroksysmal i naturen.
• Positiv - sykdommen manifesterer seg på grunn av endring i kropps eller hodeposisjon.
• Svimmelhet er det viktigste symptomet for sykdommen.

Hodet kan spinne i en person med mange sykdommer. De nummererer mer enn hundre. Men vestibulær posisjons vertigo har særegne kliniske tegn, som doktoren kan gjøre diagnose ved første undersøkelse.

Hvordan gjør det vestibulære apparatet?

Før du snakker om årsakene til paroksysmal posisjonsvarsel, er det nødvendig å vurdere hvordan det oppstår.

Orgelet i det indre øre - vestibulen - har i utgangspunktet tre halvcirkelformede kanaler. Deres funksjon er fiksering av menneskelige bevegelser. I kanalene er det en ampulle og en viss mengde væske. Ampullen er en forlengelse der det gelatinlignende substratet er plassert - cupula. Hennes bevegelser, som samhandler med reseptorer, bidrar til å skape en følelse av balanse i kroppen.

I de flytende ampullene er kalkdannelse, kalt otolitter. Når en person utfører noen handlinger med hodet, begynner væsken også å bevege seg. Resultatet er en forskyvning av otolitter som irriterer nerveenderne (ciliated celler).

All informasjon om posisjonsendringen overføres av cilierte celler til nerveenden i hjernen. På grunn av feil og problemer på dette stadiet, opptrer en godartet paroksysmal svimmelhet hos en person. Den delen av hjernen som er ansvarlig for balanse gir et signal til musklene, takket være at de slapper av eller tvert imot kommer til tone. Disse prosessene er rettet mot å opprettholde balanse i rommet. Når otolittene slår seg, stopper svimmel.

Årsaker til DPPG

Årsaken til denne sykdommen er fortsatt ikke klar. I noen andre tilfeller er godartet paroksysmal svimmelhet forårsaket av følgende faktorer:

• Hodeskader
• Kirurgi på øret.
• Langvarig liggende stilling (på grunn av andre sykdommer, gjenoppretting etter operasjon, etc.).
• Inflammatoriske otiske prosesser.
• Spasm i labyrintartarien (med migrene).
• Meniere sykdom.
• Alkoholforgiftning.
• Konsekvensene av feil behandling.

Klassifisering av DPPG

Klassifiseringen av posisjons vertigo er basert på utviklingsmekanismen. Lime krystaller (otoliths) kan bevege seg fritt i væsken i den halvcirkelformede kanalen, som irriterer reseptorene under svinget. Dette er kanalolithiasis. Når otolitter er lokalisert på kanalen veggen (cupula) og stadig interaksjon med reseptorene, cupupolithiasis.

Under diagnosen blir både siden av lesjonen (venstre sidet, høyre sidet) og den halvcirkelformede kanalen (ekstern, bakre, fremre), der patologiske endringer har skjedd, tatt i betraktning.

Kjennetegn ved DPPG

Det er følgende tegn som karakteriserer paroksysmal posisjonsvishet:

• Angrep av svimmelhet begynner og slutter uventet.
• Etter en dag gjentar de ikke lenger.
• Pasientens tilstand etter angrepet forbedres umiddelbart.
• Det kan være tilknyttede symptomer: feber, svette, kvalme og pelle i huden.
• Gjenopprettingsperioden etter en sykdom er ganske rask.

Ovennevnte funksjoner i DPPG vil bidra til å gjenkjenne det blant andre sykdommer, et symptom som er svimmelhet.

Clinic DPPG

Utseendet til godartet paroksysmal paroksysmal svimmelhet er forbundet med hodebevegelser. Vanligvis påvirker sykdommen bare en del av hodet, siden en hjernehalvdel (eller øre) blir uberørt.

De kliniske egenskapene til DPPG er som følger:

• Svimmelhet oppstår hovedsakelig når du svinger (bøyer) hodet, ikke kroppen. Det oppstår vanligvis om dagen eller om morgenen, for eksempel etter å ha våknet opp når den stiger opp fra en seng.
• En person kan føle at han faller et sted eller stiger, rister på ham, gjenstander rundt roterer.
• Medfølgende symptomer kan være kvalme, svette, oppkast, uregelmessig hjerteslag.
• Det er ingen ekstra klager (smerte i hodet, tinnitus, hørselstap) hos pasienter.
• Ett angrep varer ikke mer enn ett eller to minutter.
• Utbrudd av svimmelhet kan ledsages av nystagmus. Denne ufrivillige bevegelsen av øyeeballet. Etter at angrepet faller, forsvinner nystagmusen.

Sykdommen er godt behandlingsbar, det utgjør ikke en alvorlig fare for pasientens liv. Men hvis en person har blitt diagnostisert med godartet posisjonsvishet, bør han forlate dykking og stige til høyden. Etter riktig behandling kan sykdommen avta lenge, men etter 4-5 år kommer anfallene vanligvis tilbake.

Meninger fra leger om behandlingen

I 1969 ble teorien om opprinnelsen til godartet paroksysmal vertigo, "teorien om kuppelithiasis", fremført. Forfatteren (forsker Schuknecht) sa at med alder har en person kalsiumavsetninger på otolitter, noe som bidrar til vekting av kalkkrystaller, og de forandrer sin nøytralstilling. I denne forbindelse påvirker menneskets kropp og tyngdekraften, som påvirker ham, utseendet til DPPG.

Ti år senere presenterte forskerne McClar, Hall og Ruby teorien om "canalithiasis". Ifølge denne teorien, partikler av statokonium, som beveger seg langs kanalen og opphøyer reseptorer, provoserer utseendet av posisjonsvertigo mens otolittene ikke deltar. Når partiklene ligger på kanalens laveste punkt, forsvinner angrepet.

Forskere i moderne medisin kritiserer de ovennevnte teoriene. De sier at statokoniumpartikler er i stand til å løsne, selv når menneskekroppen er stasjonær. De sier følgende grunner til deres avvisning, som følge av hvilken godartet svimmelhet oppstår:

• Hodeskader
• Meniere sykdom.
• Noen antibakterielle stoffer (gentamicin).
• Hyppige migrene.
• Unormal kirurgisk behandling.

diagnostikk

Ved konstant tilbakevendende anfall, bør du kontakte klinikken for spesialkonsultasjon. Legen, for nøyaktig diagnose, vil foreskrive nødvendige undersøkelser.

Fysisk undersøkelse

Den vanligste metoden som bidrar til å identifisere posisjonsvishet er Dix-Hallpike-testen. Metoden for gjennomføringen er som følger:

• Pasienten trenger å sitte ned på sofaen og vri hodet i en viss vinkel mot siden.
• Legen, som holder hodet på personen med hendene, bringer ham plutselig tilbake på sofaen (på ryggen) slik at hodet er litt lengre enn kanten på overflaten som pasienten ligger på.

Pasienten må rapportere utbruddet av svimmelhet. Det kan ikke forstyrre umiddelbart, men etter en stund.

Under posisjonsvarsel roterer øyebollene ufrivillig. Dette fenomenet kalles nystagmus. Legen bestemmer i hvilken del av den halvcirkelformede kanalen det er en patologi av nystagmusens natur og ved utseendet.

Instrumentalstudier

For bedre visuell observasjon av nystagmus, er det en praksis å anvende Blessing eller Frenzel briller, elektrookulografi og videooculografi.

Sammen med de ovennevnte diagnostiske metodene, kan en pasient henvises til en MR eller beregnet tomografi av hjernen, til en røntgen av cervical regionen.

I henhold til resultatene av undersøkelsen vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen. Noen pasienter som har posisjonsvishet har blitt funnet å ikke behandles, da det foregår uavhengig.

Ikke-medisinsk behandling

Denne terapien har en veldig god effekt. Den består i pasienten som utfører posisjonsmanøvrer (endrer kropps og hodeposisjon). Når du utfører øvelser, er det mulig å angripe godartet paroksysmal posisjonsvarsel. Det er også verdt å huske at noen sett med øvelser skal utføres under streng overvåkning av en spesialist. Pasienten utfører alle manøvrer som sitter på sofaen, bena ned.

Brandt-Daroff manøver

Disse oppgavene kan gjøres selvstendig, antall repetisjoner - fem ganger i hver retning. Progress:

1. Ta startposisjonen.
2. Ligg på din side (beina litt bøyd) og skru hodet til siden med 45 grader. Ligg så 30 sekunder.
3. Sett deg ned.
4. Ligg på motsatt side.
5. Sett deg ned.

Hvis øvelsen er ledsaget av utseende av godartet posisjonert svimmelhet, bør du vente til angrepet er over og fortsett.

Semont Maneuver

Dette settet med øvelser skal utføres under veiledning fra en lege, da kvalme og andre uttalt reaksjoner kan oppstå under prosessen.

For å utføre øvelsene må en person ta en bestemt posisjon. Det neste trinnet - legen løser pasientens hode med hendene, den skal roteres 45 grader til siden. Videre faller pasienten på sin side og forblir i denne stillingen i et par minutter. Så setter han seg igjen og legger seg på samme måte på den andre siden i to minutter, hvoretter han trenger å sitte ned. Hele tiden er hodet i samme posisjon.

Dette settet med øvelser fører til kontroversielle holdninger blant leger. Noen anbefaler en mer godartet øvelse, andre, tvert imot, anser dette komplekset for å være det mest effektive, selv om godartet paroksysmal posisjonsvarsel har en alvorlig form.

Epley og Lempert manøver

Denne manøvren foreslår også tilstedeværelse av en medisin. Legen, som holder pasientens hode, bringer plutselig ham på ryggen (hodet går over kanten av sofaen). Så pasienten ligger i omtrent et minutt, og da må han vende hodet i den andre retningen, og snu sin torso. Så du må ligge ned i 30-60 minutter, og deretter gå tilbake til startposisjonen.

En lignende øvelse er Lempert manøvreren. Når pasienten utføres, blir pasienten fullstendig under øvelsen: først enveis, deretter på magen, så på ømt øre og setter seg ned. Det viser seg at i løpet av øvelsen vender en person om sin akse.

Narkotikabehandling

For å lindre tilstanden til en pasient som lider av godartet paroksysmal svimmelhet, kan medisinsk behandling brukes. Det vil bidra til å kvitte seg med kvalme og andre ubehagelige symptomer. Hvis anfallene gjentas ofte, må pasienten holdes i sengen.

Målet med å behandle slik svimmelhet med medisiner er å forbedre pasientens generelle tilstand. Samtidig kan medisiner foreskrives som vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen i hjernens kar.

I alvorlige tilfeller kan kirurgi utføres. Med hjelpen forsegler de den halvcirkelformede kanalen med beinflis. Operasjonsmetoden brukes kun i alvorlige tilfeller, da det er fare for alvorlige komplikasjoner. Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for PDG.

Godartet vertikal vertigo har en gunstig prognose for gjenoppretting. NPPG er en sikker sykdom og utgjør ikke en trussel mot menneskelivet.

video

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Godartet vertigo (DPPG)

Godartet posisjonsvishet oppstår hos 70-80% av pasientene som søkte på klinikken for behandling av en lignende sykdom. Derfor, ifølge medisinsk statistikk, faller en høyere prosentandel av indre øre og vestibulære apparater til andelen godartet. Ifølge ulike kilder, fra 17 til 35% av alle perifere lesjoner.

DPPG uttrykker seg i korte faser av systemisk svimmelhet og oppstår når kroppen beveger seg, endrer sin posisjon i rommet.

Eksempelvis trener - knebøy eller hodeskjeller forårsaker at personen har øyeblikkelige symptomer på sykdommen. Ofte utvikler DPPG hos mennesker i avansert alder - eldre enn 50 år, andelen pasienter i denne aldersgruppen er 35-40%. Det ble også funnet at med alder øker årsakene til svimmelhet og sjansene for forekomsten, og hos kvinnens kjønn forekommer sykdommen dobbelt så ofte som hos menn.

Arten av CPPG og strukturen til vestibulær apparatet

La oss prøve å finne ut hvorfor paroksysmal svimmelhet oppstår. Dermed er det vestibulære organet som er ansvarlig for likevektstilstanden i rommet, plassert i regionen av det indre øres halvcirkelformede kanaler. Enderne av disse kanalene blir utvidet og kalles ampuller som inneholder kanalene til den membranøse labyrinten.

På eve av øret er to poser med reseptorhårceller. Hver reseptor er festet til otolitter, små krystaller. Irritasjon av disse reseptorene oppstår når du endrer kroppens stilling og forårsaker symptomer på svimmelhet, og forteller kroppen hva som er galt med den romlige orienteringen.

I pattedyr har otolitter en tilstrekkelig stor lengde og tetthet, høyere enn organfyllingsvæsken. Ofte, under påvirkning av eksterne faktorer, blir otolitter avvist fra veggene og berøre hårene til reseptorene. Det er stadig plage for paroksysmal alvorlig svimmelhet, som krever medisinsk eller kirurgisk behandling.

Slik gjenkjenner og skiller DPPG

Med andre ord, hvor godartet vertigo er forskjellig fra andre sykdomsutviklinger, hvor symptomene ofte indikerer tilstedeværelsen av andre tilknyttede sykdommer.

Ofte DPPG er forvirret med migrene aura, samt typer svimmelhet i cervical osteochondrosis, smittsomme sykdommer.

Det finnes en rekke funksjoner som gjør det mulig å gjenkjenne årsakene til den opprinnelige posisjonsvarigheten:

1. Forløpet av sykdommen fortsetter med angrep, hodet spinner ikke konstant. Hver episode av DPPG har en uventet og urimelig begynnelse og ender plutselig også.
2. Godartet paroksysmal posisjonsvishet varer sjelden lengre enn 24 timer.
3. Symptomer på vegetativ natur kan følge sykdommen, som lunger, overdreven svette, feber, kvalme, etc.
4. Under fravær av et paroksysmalt angrep har pasienten en god tilstand av helse.
5. Kroppen gjenoppretter raskt fra sykdommen, perioden for behandling er ikke mer enn en måned.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Maria, jeg vil uttrykke min takknemlighet overfor deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne min urimelige svimmelhet. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

Da jeg ble 30 år gammel, følte jeg for første gang slike ubehagelige symptomer som hodepine, svimmelhet, periodiske "sammentrekninger" av hjertet, noen ganger var det ganske enkelt ikke nok luft. Jeg har skrevet alt dette på en stillesittende livsstil, uregelmessige tidsplaner, dårlig ernæring og røyking. Jeg gikk rundt alle ENT-leger i byen, alle ble sendt til nevropatologene, de gjorde mange tester, en MR-skanning, sjekket fartøyene og bare shrugged, og det kostet mye penger.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å bevege seg mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, nå reiser jeg også verden. Og mens ingen svimmelhet!

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten svimmelhet, epilepsiangrep, slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Det kliniske bildet av DPPG

Ifølge beskrivelsene av pasientene selv har posisjonsvarsel en sterk manifestasjon under skarpe sving i hodet.

Siden sykdommen vanligvis er ensidig, dvs. behandling og trening innebærer ett øre, så når du snu og vippe nakken, kan du bestemme hvilken som helst.

Urimlig svimmelhet og epilepsi kan herdes hjemme, du trenger bare å drikke det en gang om dagen.

Også godartet paroksysmal posisjonsvarsel kan provosere oppkast og kvalme, som om det ruller. Pasienter føler DPPG: konstant wiggle. Hvis du unngår å riste otolitter og reseptorbevegelser, som faktisk er i ro, vil ikke hodet ditt snurre.

Med utbruddet av godartet svimmelhet, det er ingen støy i ørene, døvhet, og også med posisjonshjernen, lider alvorlig hodepine sjelden.

Faren for sykdommen er liten, hvis tiden går til behandling, øker risikoen bare hvis pasienten er i høy høyde eller dybde og forårsaker trykkfall. Forløpet av sykdommen er godartet, ubetinget remisjon kan oppstå, men etter noen år kan symptomene gjenopprette seg med hyppigere tilbakefall.

Uttalelse fra leger om behandling

Paroksysmal manifestasjon av svimmelhet ble først undersøkt i 1969 av en forsker ved navn Shuknecht i hans "teori om cupulolithiasis". Ifølge ham har otolithene akkumulert kalsiumavsetninger og blitt tyngre, avviser koppen - reseptoren fra nøytral posisjon. Angrepet av godartet svimmelhet (da begrepet DPPG ikke eksisterte) avhenger av pasientens kropps posisjon, under påvirkning av tyngdekraften.

Etter 10 år, 1979, formulerte Hall, Ruby og McClar forskere canalithiasis teorien, ifølge hvilken ikke statiske otolitter, men stykker av statokonia som kommer ut og følger gjennom kanalen forårsaker et plutselig angrep av DPPG og reseptorer. Så snart partikkelen har nådd det laveste punktet i kanalen forsvinner posisjonsvisheten.

I dag kritiseres begge teorier, selv om de ikke utelukker hverandre. De er kombinert under en kategori av sykdommer otolithiasis. I 50-70% av tilfellene forekommer ekskludering av statokoniumpartikler av seg selv, det blir ikke provosert av trening eller risting av kroppen. Men i andre tilfeller kan årsakene til separasjon og paroksysmal svimmelhet være:

• Skader på skallen.
• Labyrintitt - infeksiøs betennelse i kanalene.
• Meniere sykdom.
• Virkningen av antibiotika som gentamicin.
• Feil kirurgisk behandling.
• Vedvarende migrene forårsaket av dystoni og spasmer av en arterie gjennom labyrinten.

Diagnose og behandling

Det mest hensiktsmessige alternativet i dag for å identifisere sykdommen er å teste Dix-Holpayk posisjonell svimmelhet, hvor pasienten må anta en sittestilling. Hodet skal dreies 45 grader, møter legen. Deretter legges pasienten dramatisk på ryggen, hans hode kastes tilbake 30 grader, samtidig som det opprettholdes en reversering i retningen som mistenker faller. Hvis det er en godartet paroksysmal posisjonsvishet, bør en kortvarig torso nystagmus og et angrep forekomme. I forbindelse med denne diagnosen anbefales det å utføre en MR-skanning av hjernen, CT-skanning eller radiografi av livmorhalsområdet.

Metoder for behandling innebærer terapeutisk taktikk kombinert med medisinering. Først av alt er det øvelsene som trener vestibulær apparatet, som bidrar til å bekjempe BPHP. Hovedteknikken er å håndtere problemer med enkelte bevegelser og fliser på hodet.

Så, for å kvitte seg med posisjonell svimmelhet, anbefales det å produsere rotatorhodetilte (dvs. med en sving i retning av ømt øre). Hold på pasienten i ca 10-15 sekunder i hellings- eller liggestilling, og løft deretter inn i en sittestilling, men slik at hodet vender motsatt. Øvelser kan utføres på sving frem og tilbake i vertikal stilling: etter 24-48 timer oppstår en positiv effekt i nesten 3 tilfeller ut av 4.

Godartet paroksysmal posisjonsvarsel

Godartet paroksysmal posisjons vertigo er en sykdom i det vestibulære apparatet, karakterisert ved plutselige anfall av svimmelhet. De fire ordene i tittelen bærer hovedkjernen til dette problemet: "godartet" betyr ingen konsekvenser og muligheten for selvhelbredende, "paroksysmal" indikerer den paroksysmale sykdommen, "positional" indikerer avhengighet av kroppens stilling i rommet, og "svimmelhet" er hovedsymptomet. Den åpenbare enkelheten skjuler imidlertid mange subtiliteter. Om alt som handler om godartet paroksysmal posisjonsvarsel, kan du lære ved å lese denne artikkelen, den grunnleggende informasjonen og kompleksiteten til denne sykdommen.

Generelt er svimmelhet et svært ikke-spesifikt symptom. Offhand kan kalles mer enn 100 sykdommer som kan oppleve svimmelhet. Men godartet paroksysmal posisjonsvishet har noen kliniske trekk som gjør det mulig å etablere den korrekte diagnosen ved den første undersøkelsen av en lege.

Godartet paroksysmal posisjons vertigo (DPPG) anses å være en ganske vanlig sykdom. Vesteuropeiske land utsteder følgende statistikk: opptil 8% av befolkningen lider av denne sykdommen. OSS-landene har dessverre ikke pålitelig statistikk om dette problemet, men de ville neppe være vesentlig forskjellige fra de europeiske. Opptil 35% av alle tilfeller av vestibulær svimmelhet kan være assosiert med BPPH. Tallene er imponerende, er de ikke?

For første gang ble DPPG beskrevet av en østerriksk otolaryngolog Robert Barani i 1921 for en ung kvinne. Og siden da har symptomene på DPPG blitt utpekt som en egen sykdom.

Årsaker og mekanisme for utvikling av DPPG

For å forstå hvorfor og hvordan denne sykdommen utvikler seg, er det nødvendig å dykke litt inn i strukturen til vestibulær apparatet.

Hoveddelen av vestibulærapparatet er tre halvcirkelformede kanaler og to sekker. De halvcirkelformede kanalene ligger nesten i rette vinkel mot hverandre, noe som gjør det mulig å registrere menneskelig bevegelse i alle fly. Kanalene er fylt med væske og har forlengelsesampull. I ampullen er en gelatinlignende substans i koppelen, som har et nært forhold til reseptorene. Bevegelsens bevegelser sammen med væskestrømmen i de halvcirkulære kanalene skaper en følelse av plass i rommet i mennesker. Det øverste laget av koppen kan inneholde kalsiumbikarbonatkrystaller - otolitter. Normalt gjennom hele livet blir otolitter dannet og ødelagt av den naturlige aldringen av organismen. Produktene av ødeleggelse benyttes av spesielle celler. Denne situasjonen er normal.

Under noen forhold blir brukte og foreldede otolitter ikke ødelagt og flyter i væsken i de halvcirkulære kanalene som krystaller. Utseendet til ytterligere objekter i de halvcirkulære kanalene, selvfølgelig, går ikke ubemerket. Krystallene irriterer reseptorapparatet (i tillegg til normale stimuli), som et resultat av hvilken det er en følelse av svimmelhet. Når krystallene blir avsatt i en hvilken som helst sone under tyngdekraften (vanligvis dette er posesonen), svinder svimmelheten. De beskrevne endringene er hovedmekanismen for forekomsten av DPPG.

Under hvilke forhold faller otolithene ikke sammen, men går til "fri svømming"? I halvparten av tilfellene forblir årsaken uforklarlig, den andre halvdelen oppstår når:

• traumatisk hjerneskade (på grunn av den traumatiske løsningen av otolitter);
• viral betennelse i det vestibulære apparatet (viral labyrint);
• Meniere sykdom;
• kirurgiske manipulasjoner på indre øre;
• tar ototoxiske antibiotika av gentamicin, alkoholforgiftning;
• spasmer i labyrintartarien som fører blodtilførselen til vestibulær apparatet (for eksempel under migrene).

symptomer

DPPG preget av spesifikke kliniske egenskaper, som er grunnlaget for diagnosen av denne sykdommen. Så DPPG er preget av:

• plutselige anfall av alvorlig svimmelhet, som bare opptrer når kroppens stilling endres, det vil si at svimmelhet aldri opptrer alene. Oftest fremkaller angrepet en overgang fra en horisontal til en vertikal stilling etter søvnen, svinger i sengen i en drøm. Hovedrollen her tilhører en forandring i hodeposisjonen, og ikke kroppen;
• Svimmelhet kan føltes som en bevegelse av ens kropp i rommet i et hvilket som helst plan, som rotasjon av objekter rundt, som en følelse av å falle gjennom eller løfte, sva på bølgene;
• Varigheten av angrepet av svimmelhet overstiger ikke 60 sekunder;
• Noen ganger kan svimmelhet være ledsaget av kvalme, oppkast, langsom hjertefrekvens, diffus svette;
• begynnelsen av svimmelhet er ledsaget av nystagmus - oscillerende ufrivillige bevegelser av øyebollene. Nystagmus kan være horisontal eller horisontal-roterende. Så snart svimmelhet stopper, forsvinner nystagmusene umiddelbart.
• bøter av svimmelhet er alltid de samme, aldri endre deres "kliniske fargestoffer", er ikke ledsaget av utseendet av andre nevrologiske symptomer;
• anfall er mer uttalt om morgenen og om morgenen. Mest sannsynlig skyldes dette spredning av krystaller i væsken i halvcirkelformede kanaler med konstante hodebevegelser. Krystallene brytes opp i mindre partikler i første halvdel av dagen (fysisk aktivitet er mye høyere under våkenhet enn under søvn), så i andre halvdel oppstår symptomene nesten ikke. Under søvn, "krysser" krystallene igjen, noe som fører til økte symptomer om morgenen;
• Ved undersøkelse og grundig undersøkelse finnes det ingen andre nevrologiske problemer. Det er ingen støy i ørene, ingen hørselstap, ingen hodepine - ingen ekstra klager;
• mulig spontan forbedring av tilstanden og forsvunnet svimmelhet. Dette skyldes trolig den uavhengige oppløsningen av frittliggende krystaller av kalsiumbikarbonat.

DPPG - dette er ofte mye folk eldre enn 50 år. Kanskje ved dette tidspunktet blir de naturlige prosessene for kalsiumbikarbonatresorpsjon redusert, noe som skyldes hyppigere forekomst av sykdommen i denne alderen. Ifølge statistikken lider kvinnenes kjønn fra DPPG 2 ganger oftere enn mannen.

diagnostikk

Kliniske egenskaper ved DPPG tillater nært tilnærming til riktig diagnose allerede på scenen for å stille spørsmål til pasienten. Forklaring av tidspunktet for forekomsten av svimmelhet, provokasjonsfaktorer, varighet av angrep, fravær av ytterligere klager - alt dette antyder en ide om DPPG. Det er imidlertid nødvendig å få en mer pålitelig bekreftelse. Til dette formål utføres det spesielle tester, den vanligste og enkleste som er Dix-Hallpike-testen. Prøven utføres som følger.

Pasienten sitter på sofaen. Da svinger de (ikke vippe!) Hodet i en retning (antagelig i retning av det berørte øre) med 45 °. Legen løser hodet i denne posisjonen og legger raskt pasienten på ryggen, og holder hodens vinkel. I dette tilfellet bør pasientens kropp plasseres slik at hodet er litt hengt over kanten av sofaen (det vil si at hodet må være litt vippet tilbake). Legen observerer pasientens øyne (venter på nystagmus) og spør samtidig om følelsen av svimmelhet. Faktisk er prøven en provoserende test for et typisk angrep av DPPG, siden det forårsaker en forskyvning av krystaller i halvcirkelformede kanaler. Ved tilstedeværelse av DPPG i ca. 1-5 sekunder oppstår nystagmus og typisk vertigo fra å legge ned pasienten. Deretter returneres pasienten til en sittestilling. Ofte når pasienten kommer tilbake til en sittestilling, oppstår pasienten en følelse av svimmelhet og nystagmus av mindre intensitet og motsatt orientering. Denne testen anses som positiv og bekrefter diagnosen DPPG. Hvis prøven er negativ, så utfør en undersøkelse ved å dreie hodet i den andre retningen.

For å legge merke til nystagmus under testen, anbefales det å bruke spesielle Frenzel-briller. Disse er briller med høy grad av forstørrelse, noe som gjør det mulig å utelukke effekten av frivillig fiksering av øyet på pasienter. Med samme formål kan det brukes videonystagmograf eller infrarød opptak av øyebevegelse.

Det bør huskes at når du gjentar Dix-Hallpayka-testen, vil sværhetsgraden av svimmelhet og nystagmus være mindre, det vil si symptomene ser ut til å være utarmet.

behandling

Nåværende tilnærminger til behandling av DPPG er hovedsakelig ikke-rusmiddel. For bare 20 år siden var det annerledes: Den viktigste behandlingsmetoden var medisiner som reduserer svimmelhet. Når mekanismen for utviklingen av sykdommen ble kjent for forskere, endret tilnærmingen til behandlingen. Frittflytende krystaller med medisinering kan ikke oppløses eller immobiliseres. Det er derfor den ledende rollen i dag tilhører ikke-medisinske metoder. Hva er de?

Dette er de såkalte posisjonsmanøvringene, det vil si en rekke påfølgende endringer i hode og torso, med hjelp av hvilke de prøver å drive krystallene inn i en sone i vestibulær apparatet som de ikke lenger kan bevege seg fra (posesonen), noe som betyr at de ikke vil forårsake svimmelhet. I løpet av slike manøvrer er mulige angrep av DPPG mulig. Noen av manøvrene kan utføres uavhengig, andre kan kun utføres under tilsyn av en lege.

Følgende posisjonsmanøvrer anses for tiden som de vanligste og mest effektive:

• Brandt-Daroff manøver. Det kan utføres uten tilsyn av medisinsk personell. Om morgenen, umiddelbart etter søvn, trenger en person å sitte på sengen, med beina danglende. Da må du raskt ta en horisontal posisjon på den ene siden, litt bøyde ben. Hodet må dreies 45 ° oppover og ligge i denne posisjonen i 30 sekunder. Etter - sett deg igjen. Hvis det er et typisk angrep av DPPG, så i denne stillingen er det nødvendig å vente på opphør av svimmelhet og deretter sette seg ned. Lignende handlinger utføres deretter på den andre siden. Da må du gjenta alt 5 ganger, det vil si 5 ganger på den ene siden og 5 ganger på den andre. Hvis du ikke opplevde svimmelheten i løpet av manøvreren, så neste gang manøvren utføres neste morgen. Hvis et angrep av svimmelhet fortsatt skjedde, er det nødvendig å gjenta manøvreren om ettermiddagen og kvelden;
• Semont manøvre. Det krever tilsyn av medisinsk personell, siden det kan bli uttalt vegetative reaksjoner i form av kvalme, oppkast og forbigående hjerterytmeforstyrrelser. Manøvreringen utføres som følger: pasienten sitter på sofaen, benet dunker. Hodet blir 45 ° til den sunne siden. Hodet er fastgjort av legen i denne stillingen med hendene og pasienten er plassert på sofaen på hans side på sårsiden (hodet er dermed svendt litt opp). I denne stillingen bør han være i 1-2 minutter. Da holder pasienten den samme faste posisjonen, går pasienten raskt tilbake til sin opprinnelige sittestilling og passer umiddelbart på den andre siden. Siden hodet ikke endret sin posisjon, blir ansiktet slått ned når den er plassert på den andre siden. I denne stillingen må du holde en annen 1-2 minutter. Og så går pasienten tilbake til startposisjonen. Slike brå bevegelser forårsaker vanligvis alvorlig svimmelhet og autonome reaksjoner hos pasienten, slik at legene har en todelt holdning til denne metoden. Noen finner det for aggressivt og foretrekker å erstatte det med mer milde manøvrer. Andre, som er enige om sin byrde for pasienten, er mest effektive (spesielt i tunge tilfeller av CPP);
• Epleys manøvre. Denne manøvreren er også ønskelig under tilsyn av en lege. Pasienten sitter på sofaen og vender hodet til sårsiden i en vinkel på 45 °. Legen reparerer hodet med hendene i denne posisjonen og legger pasienten på ryggen samtidig med at han hodet på hodet (som i Dix-Hall-prøven). De venter 30-60 sekunder, deretter snu hodene til motsatt side til det sunne øret og så vri torsoen til siden. Hodet dreies øre ned. Og vent 30-60 sekunder igjen. Etter det kan pasienten ta startposisjon mens du sitter;
• Lempert manøvre. Det ligner på teknikken til Epley-manøveren. Samtidig, etter å ha vendt pasientens torso til siden, og hodet med et sunt øre nede, fortsetter torsoen å rotere. Det er da pasienten tar en stilling som ligger på magen med nesen nede, og så - på pasientens side med et sårt øre nede. Og på slutten av manøveren sitter pasienten igjen i startposisjonen. Som et resultat av alle disse bevegelsene ser man ut til å rotere rundt en akse. Etter Lempert's manøvre er det nødvendig å begrense kroppens torso i vitalitetsprosessen og sove på den første dagen med hodegjerden hevet ved 45 ° -60 °.

I tillegg til de grunnleggende manøvrer, er det ulike modifikasjoner. Generelt, med riktig oppførsel av posisjonsgymnastikk, kommer effekten etter bare noen få økter, det vil si at bare noen få dager med slik terapi er nødvendig, og DPPH vil forsvinne.

Narkotikabehandling av DPPG i dag er å bruke:

• vestibulolitichesky medisiner (Betahistin, Vestibo, Betaserk og andre);
• antihistaminer (dramina, motion sickness piller);
• vasodilatorer (cinnarizin);
• urte nootropics (Ginkgo biloba ekstrakt, Bilobil, Tanakan);
• antiemetiske legemidler (Metoclopramide, Zeercal).

Alle disse legemidlene anbefales til bruk i den akutte perioden med alvorlige angrep av DPPG (ledsaget av alvorlig svimmelhet med oppkast). Deretter anbefales det å ta seg til posisjonsmanøvrer. Noen leger taler tværtimot om uberettiget bruk av narkotika for CPPG, og hevder at ved å undertrykke egne mekanismer for å kompensere vestibulære lidelser, samt ved å redusere effekten av posisjonsmanøvrer mot bakgrunnen av medisinering. Bevisbasert medisin gir ennå ikke pålitelige data om bruk av medisiner for DPPG.

Et sett med vestibulære øvelser brukes som en fikseringsbehandling, så å si. Deres essens består i å utføre en rekke bevegelser med øyne, hode og kropp i de stillingene der svimmelhet oppstår. Dette fører til stabilisering av det vestibulære apparatet, til en økning i utholdenhet og en forbedring i balansen. På lang sikt fører dette til en reduksjon i intensiteten av symptomene på DPPG under sykdomsfallet.

Noen ganger er det mulig spontan forsvinning av symptomer på DPPG. Mest sannsynlig er disse tilfellene forbundet med uavhengig oppførsel av krystallene i den "dumme" vestibulære sonen under normale hodebevegelser eller med deres resorpsjon.

I 0,5-2% tilfeller av BPTP har posisjonsgymnastikk ingen effekt. I slike tilfeller er kirurgisk fjerning av problemet mulig. Kirurgisk behandling kan utføres på ulike måter:

• selektiv transeksjon av vestibulære nervefibre;
• forsegling av halvcirkelformet kanal (da krystallene bare har ingen steder å "flyte");
• ødeleggelse av vestibulært apparat med en laser eller fullstendig fjerning fra den berørte side.

Mange leger behandler kirurgiske behandlingsmetoder på to måter. Tross alt er det operasjoner med uopprettelige konsekvenser. Det er rett og slett umulig å gjenopprette de transfekterte nervefibrene eller hele vestibulære apparatet etter ødeleggelse og dessuten fjerning.

Som du kan se, er DPPG en uforutsigbar sykdom i det indre øre, hvor beslagene som vanligvis overrasker en person. På grunn av plutselig og alvorlig svimmelhet, noen ganger ledsaget av kvalme og oppkast, blir en syk person redd for mulige årsaker til hans tilstand. Derfor, når disse symptomene vises, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig for ikke å gå glipp av andre farligere sykdommer. Legen vil fjerne all tvil om symptomene som har oppstått og forklare hvordan man skal overvinne sykdommen. DPPG er en sikker sykdom, hvis du kan si det, fordi det ikke er fulle av noen komplikasjoner og absolutt ikke livstruende. Prognosen for utvinning er nesten alltid gunstig, og i de fleste tilfeller er det bare nødvendig med stillingsmanøvrer for å eliminere alle ubehagelige symptomer.

C. m. N. A. L. Guseva leser rapporten om "godartet paroksysmal posisjonsvarsel: egenskaper ved diagnose og behandling":

Klinik av professor Kinzersky, informativ video om godartet paroksysmal posisjonsvarsel:

Godartet paroksysmal posisjons vertigo (DPPG): hva det er, symptomer og behandling

Godartet paroksysmal posisjons vertigo er en patologisk tilstand av vestibulær opprinnelse, som er preget av paroksysmale manifestasjoner av svimmelhet. De provoserer en slik tilstand av endring i den menneskelige kroppens romlige stilling. Forskjeller i denne typen svimmelhet er relativ enkel behandling, og muligheten for selvforbedring.

Etiologiske faktorer i utviklingen av funksjonell svimmelhet

Godartet paroksysmal posisjonsvishet, en meget kompleks tilstand ifølge etiologi, i noen tilfeller er det ikke mulig å etablere den sanne årsaken til sykdommen.

De vanligste årsakene til jipp er:

• traumatiske skader på skallen og hjernerystelse;
• betennelse i indre øre labyrint
• utsatt kirurgi i hodet.

Funksjoner av symptomatiske manifestasjoner

Symptomatisk godartet paroksysmal svimmelhet manifesteres i form av en følelse av at objekter rundt roterer, denne følelsen vises etter en plutselig forandring i kroppsstilling.

Den paroksysmale svimmelheten vises vanligvis om morgenen etter søvn, det er vanskelig for en person å orientere seg i rommet etter at han kommer ut av sengen. Varigheten av den paroksysmale perioden er som regel ikke mer enn tre minutter, og passerer så uavhengig ved hjelp av hjelpeteknikker.

I tillegg manifesterer godartet paroksysmal posisjonsvarsel seg i form av dyspeptiske lidelser, som er en vanlig symptomatisk komponent for alle typer svimmelhet.

Høsten er viktig i diagnosen av sykdommen er at godartet posisjonsvishet ikke ledsages av syndromer av organiske lidelser i nervesystemet. Med denne patologien utvikler ingen patologier på vegne av organene av hørsel, syn eller lukt. Dermed representerer sykdommen ikke en spesiell trussel mot menneskelivet, men forårsaker ubehag.

Diagnostiske tiltak

For formulering av den endelige diagnosen brukes godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet spesialdesignede funksjonelle diagnostiske tester Dix-Hallpayka.

Dixa-Hallpayka-testen, hva den er, er en målrettet teknikk som hjelper sykdommen til å diagnostisere.

For å utføre denne testen, legger legen pasienten på sengen, tar deretter hodet med begge hender og roterer det foran ham til sidene rundt og holder hodet på sengen. Etter øvelsen må legen spørre hvordan pasienten føler seg. Vanligvis folk med godartet posisjonsvishet, overbevise legen at svimmelhet etter en slik riste for dem den vanlige tilstanden.

Objektivt observert hos en pasient, nystagmus, som vender mot gulvet sidelengs eller oppover, avhenger dette av den umiddelbare lokaliseringen av den patologiske prosessen i det indre øreets halvcirkelformede kanaler. I tilfelle av en negativ effekt, bør øvelsen gjentas et par minutter etter hvile. Noen ganger skjer det at det ikke kan oppnås et positivt resultat etter å ha utført en diagnostisk test i den bakre posisjonen, og staten vises etter at pasienten kommer opp fra sofaen og kroppen får en sittestilling.

Når posisjonsprøver blir gjentatt, blir alvorlighetsgraden av resultater som regler noe redusert, dette må også tas i betraktning ved diagnose. Som et tillegg til posisjonsprøven kan du ikke bare bruke rotasjonen mot hodet, men også hele kroppen.

Det vanskeligste for pasienter å forandre kroppens stilling fra å lyve til stående.

Instrumentalstudier

Som en instrumentell diagnose av sykdommen, brukes metoder for å vurdere alvorlighetsgraden av nystagmus til dette formålet, slike teknikker som elektrookulografi, video-oculografi brukes.

For å utelukke organisk patologi fra sentralnervesystemet eller onkologisk patologi, må pasientene gjennomgå magnetisk resonansavbildning av hjernen. For å utelukke patologi fra otolaryngologi er det nødvendig å gjennomgå en konsultasjon med en passende spesialist.

Differensiell diagnose av godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet

Forskjeller fra tumorlignende formasjoner i hjernen, samt patologier fra den bakre kranialfossa ved godartet utvikling av svimmelhet, det er ingen tegn på skade på det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Vanlige symptomer er symptomer på svekket balanse og svimmelhet av posisjonsmessig karakter. Gjentatte posisjonsfunksjonstester med normal svimmelhet preges vanligvis av en reduksjon i alvorlighetsgraden av et positivt resultat, siden gjentatt testing ikke påvirker alvorlighetsgraden av resultatet ved organisk patologi.

En positional nystagmus kan også manifestere seg i en sykdom som multippel sklerose eller akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, mens symptomene på skade på nervesystemet forblir.

Terapeutiske tiltak for å eliminere patologi og ubehag

Konservativ behandling uten bruk av narkotika inkluderer slike teknikker:

Brandt-Daroff-metoden.

En slik øvelse kan pasienten utføre selvstendig hjemme. For å utføre denne teknikken må pasienten sitte i midten av sengen for å gjøre flere fliser fra side til side. Derefter punkterer pasienten den horisontale posisjonen og gjentar bevegelser allerede i den bakre posisjonen. Det er nødvendig å la kroppen hvile i et minutt, og gjenta oppgitte øvelser av Brandt Daroff. Teknikken for behandling av sykdommen gjentas tre ganger om dagen. Varigheten av prosedyren bestemmes individuelt, avhengig av pasientens generelle trivsel.

Semont Maneuver

Denne teknikken kan utføres både uavhengig og ved hjelp av en kvalifisert spesialist. Pasienten sitter på sengen, legen tar pasientens hode med begge hender og svinger skarpt og punkterer ham på samme side uten å endre hodestilling i forhold til startplanet. Pasienten må ligge til alle ubehagsmessige følelser forsvinner. Etter hvile, uten å endre fast stilling, går pasientens hode tilbake til sitteposisjonen, hodet vender og legges på motsatt side, må pasienten også hvile. Denne øvelsen gjentas 2 - 3 ganger en gang om dagen. I tilfeller der dolny-lidelsen med godartet paroksysmal svimmelhet har en patologisk historie av kardiovaskulærsystemet, blir toniske hjertemedisiner introdusert som en spesifikk prediksjon før prosedyre starter. Hvis det oppstår kvalme i løpet av manipulasjonen, og oppkast til pasienter er foreskrevet antiemetiske legemidler.

Epleys manøvre

Prosedyren av denne art utføres kun av kvalifiserte spesialister. En egenskap ved denne metoden er at prosedyren utføres ved hjelp av jevne og sakte kroppsbevegelser. Pasienten må i utgangspunktet sitte på sofaen, doktoren tar hodet med begge hender og fikser hodet, snu det til siden i samme posisjon som pasientens hode legges på ryggen. Etter det er menneskekroppen slått på sin side, og så sakte sittende i sin opprinnelige posisjon. Denne metoden for ikke-farmakologisk behandling er svært effektiv, og i de fleste tilfeller kan gjentakelsen av to eller tre økter bidra til å fullstendig kvitte seg med den patologiske tilstanden. Effektiviteten av denne metoden er helt avhengig av hvor profesjonell personen som utfører prosedyren er.

Lempert manøvre

Denne teknikken utføres utelukkende av en kvalifisert spesialist. Pasientens opprinnelige posisjon skal være sessil gjennom hele sofaen. Ved å dreie hodet på førtifem grader, fikseres det i det horisontale legemets plan til siden av kilden til den patologiske tilstanden. Etter at pasienten er plassert i en bakre stilling på ryggen og langsomt endrer hodeposisjonen i motsatt retning, blir hodet vendt mot den andre siden, og kroppens stilling endres fra baksiden til magen mens hodet skal rotere sammen med menneskekroppen. Øvelse kan gjentas flere ganger, men under forutsetning av å holde resten.

Kirurgisk behandling av sykdommen

Kirurgi utføres i tilfeller der konservativ behandling av sykdommen ikke har vist absolutt ingen positive resultater. Denne behandlingsmetoden utføres svært sjelden og i ganske spesielle tilfeller.

Til dette formål utføres følgende kirurgiske teknikker:

1. fylle lumen av den halvcirkelformede benkanalen i det indre øre med utdrag fra beinstrukturen, som er tatt fra en annen del av skjelettet av menneskekroppen. Tibialbenet er den mest optimale for transplantasjon;
2. selektiv fjerning av nerveender som innerverer vestibulære kanaler av en persons indre øre;
3. total fjerning av strukturer og svampete bein labyrint;
4. destruktiv ødeleggelse av labyrintstrukturen ved hjelp av spesielt utvalgte lasersystemer.

Absolutt alle kirurgiske prosedyrer er ekstremt traumatisk for mennesker, og derfor bør det kun utføres av spesielle medisinske årsaker.

Etter operasjonen er pasienten pålagt antibakteriell terapi for å forhindre utvikling av smittsomme komplikasjoner. For forebygging av dysenteri som en bivirkning av antibiotika, foreskrives probiotika til pasienten i kombinasjon.

Sykdomsforebygging

Forebyggende tiltak i tilfelle godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet er ikke utviklet til dags dato, da de etiologiske faktorene i utviklingen av sykdommen ikke er blitt fullstendig klarlagt.

Som anbefalinger for pasienter, er det nødvendig å ikke kjøre en stund i noen tid.

Den patologiske tilstanden kan vedvare i flere dager eller uker etter de terapeutiske tiltakene som er tatt. Når det gjelder rehabilitering, kan det også være vanskelig i flere uker, men det bør huskes på at godartet svimmelhet kan komme tilbake med tiden og når et slikt øyeblikk ikke vises.

outlook

Prognosen for utvinning er vanligvis gunstig, denne tilstanden representerer ikke en særlig fare for pasientens liv. Avhengig av hvilken sykdom eller skade som kunne ha forårsaket utviklingen av denne tilstanden, avhenger ytterligere utvinning og effekten av behandlingen utført. Prognosen for fullstendig gjenoppretting avhenger også av hvor raskt pasienten søkte om kvalifisert medisinsk behandling. Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at det er ganske vanskelig å utføre diagnostiske aktiviteter, og hvis infeksjonen i det indre øre utløser sykdommen under en smittsom prosess som startet, kan infeksjonen spre seg inn i kranialhulen og forårsake død for pasienten.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.