Dysirkulatorisk encefalopati i hjernen - klassifisering, diagnose, behandling

Blodforsyningsproblemer, innsnevring av vener og arterier i livmorhalsområdet forårsaker diffus skade på hjernens områder.

Dysirkulatorisk encefalopati (DEP) i hjernen har en negativ innvirkning på den generelle tilstanden, negativt påvirker helsen og den psyko-emosjonelle tilstanden.

Sykdommen oppstår med et kompleks med negative tegn. Bare rettidig behandling hindrer uførhet.

Diagnose av dyscirculatory encephalopathy: essensen

Mangel på oksygen, næringsstoffer på bakgrunn av stenose av hovedarteriene og blodårene etter en viss periode provoserer en sammenbrudd av hjernecellene. Diffus vevskader påvirker reaksjonsraten, psyko-emosjonell tilstand, motor, mental, fysisk aktivitet.

Du må kontakte en nevrolog for hyppige hodepine, hukommelsessvikt, søvnløshet, vestibulære lidelser. Spesialkonsultasjon er nødvendig dersom det oppstår problemer med oppfattelse og behandling av informasjon, utvikler emosjonell ustabilitet, koordinering reduseres, gang er endret, og svimmelhet og kvalme er plagsomme når du går.

MR Enkefalopati

Tidlig diagnose forhindrer rettidig initiering av behandling av dyscirculatory encephalopathy (DEP) alvorlige nevrologiske lidelser, reduserer risikoen for nedsatt mental og kognitive funksjoner.

Årsaker til dyscirculatory Encephalopathy

Diffuse forstyrrelser i hjernens kar og vev utvikler seg i forhold og sykdommer, mot hvilke blodstrømmen i arteriene og blodårene forstyrres.

DEP-tilstanden ligner et slag på mange måter, men innsnevringen av lumen av fartøyene som går til hjernen, skjer ikke plutselig, men gradvis.

Dysirkirkulatorisk encefalopati, i motsetning til apopleksi, utvikler seg med lav hastighet.

Med utviklingen av DEP fremkaller en negativ effekt på karene som leverer hjernen med oksygen og næringsstoffer hypoksi, visse områder av følsomt vev dør av, områder av leucoarea utvikles. Vevslessene ligger i ulike deler av hjernen.

I den første fasen av dyscirculatory encephalopathy overtar sonene nær de berørte områdene funksjonen til døde celler, men etter hvert svekkes forbindelsen mellom dem. Mangel på oksygen, brudd på vev trofisme påvirker hjernen negativt. I mangel av kompetent terapi med DEP, er en person mer sannsynlig å bli deaktivert.

Hovedårsakene til utviklingen av dyscirculatory encephalopathy:

  1. Periodisk økning i blodtrykk. Konstantiteten til perfusjonstrykket gir riktig ernæring til hjernecellene. Forstyrrelse av blodtilførsel, som begrenser mengden oksygen, påvirker hjernens aktivitet negativt.
  2. Aterosklerose i hjernen. Overdreven akkumulering av lipoproteiner på indre sår av arterier, vener reduserer blodkarets lumen, øker risikoen for dannelse av tromber, fremkaller mangel på oksygen og næringsstoffer.

Aterosklerose av cerebral fartøy

Dyscirculatory encephalopathy utvikler ofte i negative forhold og patologier av forskjellige slag:

  • diabetes mellitus;
  • trombose av cerebrale arterier og årer;
  • endokrine sykdommer, mot hvilke cerebral fartøyene er markert innsnevret eller utvidet;
  • røyking, overdreven alkohol mani;
  • vedvarende former for arytmier hvor hjernen mottar kritisk små mengder næringsstoffer og oksygen;
  • arvelig patologi av blodkar;
  • betennelse i arteriene, vener av systemisk natur;
  • reduksjon i perfusjonstrykk på bakgrunn av hypotensjon som følge av vegetativ-vaskulær dystoni og andre patologier.
  • fedme;
  • røyking,
  • lav motoraktivitet;
  • arteriell og venøs trombose;
  • diabetes mellitus;
  • hyppig stress;
  • kronisk tretthet;
  • hjertesykdom, blodkar;
  • avhengighet av alkohol.

Prognosen for hvert stadium av encefalopati er forskjellig. Dyscirculatory encephalopathy grade 2 kan føre til funksjonshemning i fravær av tilstrekkelig behandling.

Du vil lære om giftig encefalopati og hvordan å behandle den, fra denne artikkelen.

Om behandlingen av dyscirculatory encefalopati med medisinering, les dette emnet.

symptomer

Manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati er avhengig av type og stadium av sykdommen. Du trenger å kjenne hovedtegnene til diffus hjerneskade, utseende som krever en haster samråd med en nevrolog.

Klassiske symptomer på dyscirculatory encefalopati:

  • hodepine i temporal og occipital sone;
  • ganske ofte er det smerte, en følelse av trykk i øyet, noen ganger kvalme og oppkast;
  • det er problemer med søvn, irritabilitet øker;
  • For verre endrer kvaliteten på synet og lukten, personen hører mindre;
  • forstyrret svingninger i blodtrykket;
  • minnet forverres, interessen for kunnskap om verden forsvinner, det er vanskelig å reprodusere og evaluere informasjonen som er innhentet;
  • Det er skarpe humørsvingninger, mulige nervøse tics: vokal, motor;
  • negative personlige endringer oppstår: en person blir mistenksom, aggressiv, irritert oftere enn før;
  • forårsaker ubehag, økt svette, kvalme, tørrhet i munnhulen.

klassifisering

I henhold til utviklingshastigheten skiller legene de følgende typene dyscirculatory encephalopathy:

  • Rask fremdrift. Stadiene av sykdommen veksler oftere enn etter 24 måneder.
  • Remittent. Denne typen DEP er preget av perioder med tilbakefall og remisjon.
  • Langsom fremgang. Stadier av patologi veksler hvert 5. år og mindre.

1 grad

  • tegnendringer, angst og tårefølelse dukker opp;
  • periodisk hodepine, redusert ytelse;
  • etter mentalt stress blir en person raskt trøtt;
  • det er vanskelig å huske nye data, redusert skarphet av tenkning;
  • en person forvirrer hendelser
  • svimmelhet, svak kvalme når du går.

2 grader

  • konstant hodepine;
  • sløvhet, kronisk tretthet;
  • dårlig minne;
  • tearfulness;
  • søvnløshet;
  • depressive tilstander, angst, irritabilitet, panikkanfall;
  • det er en merkelig støy i hodet;
  • vanskelig å reprodusere tale;
  • konvulsiv syndrom oppstår;
  • fattigere etterligning;
  • Lyspærer vises regelmessig foran øynene;
  • rystende hender, hode;
  • fine motoriske ferdigheter er svekket;
  • noen ganger vanskelig å svelge;
  • hørselstap reduseres;
  • bevegelser sakte, vanskelig;
  • Det er vanskelig å oppfylle produksjonsmålene: På dette stadiet av DEP mottar de fleste en funksjonshemmede.

3 grader

Symptomer og tegn:

  • Nevrologiske og kognitive forstyrrelser er uttalt, andre legger merke til hvordan en persons karakter og holdninger til livet har endret seg dramatisk mot bakgrunnen av en alvorlig form for DEP;
  • apati, problemer med orientering i rommet;
  • Funksjonene til følelsesorganene blir merkbart redusert, motoraktiviteten er forstyrret;
  • en person kan ikke konsentrere seg, gjør lite eller ikke bra;
  • karakteristisk tegn - uvilje til å gjøre noe selv på forespørsel fra nære mennesker;
  • en skyllende gang vises, hendene skjelver, lammelse er mulig;
  • ofte er det en inkontinens av fecale masser, urin;
  • På dette stadiet forårsaker DEP ofte smertefulle kramper.

Leger skiller flere typer dyscirculatory encefalopati:

  • Venøs. Den negative prosessen er en konsekvens av trykket av svulstene på de eksterne og intrakraniale årene. Denne typen DEP forekommer i lunge- og hjertesvikt.
  • Hypertensive. Legene identifiserer de fleste tilfeller av diffus hjernevæskeskader hos unge mennesker. Progresjonsgraden av AED avhenger av antall hypertensive kriser: jo mer plutselige blodtrykkspress, jo høyere er risikoen for hjernecirkulasjon.
  • Blandet. Denne typen DEP utvikler seg når en kombinasjon av faktorer forårsaker den hypertensive og venøse formen av patologi.
  • Aterosklerotisk. En vanlig type DEP på bakgrunn av en diffus lesjon av hjerneområder. Veggene i arteriene, venene komprimeres, mister elastisiteten under avsetning av skadelig kolesterol og andre lipidkomplekser. Plakk, plakk på veggene i blodårene, begrenser lumen for blodstrøm, dysfunksjon og vaskulær betennelse utvikler seg.

Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy

Hvis det er mistanke om en diffus hjerneskade, undersøker legen, klargjør klager, klargjør det kliniske bildet. Deretter foreskriver nevrologeren en omfattende undersøkelse, hvis det er indikasjoner, sender han til en konsultasjon med andre spesialister.

Stadier av dyscirculatory encefalopati

Legenes oppgave er å identifisere nevropsykologiske og nevrologiske tegn som signalerer arterie- og venestensose, diffus skade på hjernevæv og utvikling av DEP. Etter samtalen, studien av kliniske manifestasjoner, må du finne ut hvor raskt patologien utvikler seg.

Hvis en MR- eller CT-skanning ikke bekrefter utviklingen av andre patologier, utvikler nevrologen "dyscirculatory encephalopathy" en behandlingsregime.

Behandling og forebygging av dyscirculatory encephalopathy

Det er nødvendig å konsultere en endokrinolog, en kardiolog, en psykoterapeut, en vertebrolog, om det finnes patologier av andre organer, mot bakgrunnen som DEP utvikler.

I alvorlige stadier av hjernevæskeskader, trenger du hjelp av en vaskulær kirurg for å bestemme metoden for kirurgisk inngrep.

Behandling av dyscirculatory encefalopati inneholder flere elementer:

  • medisinering;
  • fysioterapi;
  • psykoterapi økter, avslapping;
  • kompleks øvelse terapi for normalisering av blodtrykket, redusere de kliniske manifestasjoner av DEP;
  • spa behandling;
  • spesiell gymnastikk for trening av vestibulære apparater;
  • korreksjon av arbeids- og hvileplaner for å redusere risikoen for tilbakefall av DEP;
  • Unngå alkohol og røyking.

preparater

Legen velger et sett med medisiner, avhengig av stadium av DEP, tilstedeværelsen av bakgrunnspatologier:

  • For å stabilisere og redusere blodtrykk: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
  • Legemidler som reduserer graden av deponering av blodplater på veggene i arterier og årer: Curantil, Clopidogrel.
  • For stabilisering av nevrale membraner ved DEP: Tsereton.
  • Diuretika for å stabilisere blodtrykket, forhindre opphopning av overflødig væske. Typen diuretika er valgt av legen: Furosemid, Aquaphor, Amilorid, Clopamid, Hydroklortiazid.
  • Antioksidanter for å redusere de negative effektene på hjerneceller: Actovegin, tokoferol, Mexidol.
  • For å forbedre tilstanden til arteriene og venene under utviklingen av DEP: Stugeron, Vinpocetine.
  • For senking av kolesterol: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
  • For å forbedre metabolisme i hjerneceller, reduser graden av kognitiv svekkelse: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba ekstrakt.
  • For å eliminere tegn på vertebrobasilarinsuffisiens. Vegetotrope og vasoaktive stoffer gir en god effekt: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
  • Legemidler for å redusere høyt blodtrykk ved DEP. Legemidler må tas strengt i henhold til legenes resept. Tabletter undertrykker farlige manifestasjoner av hypertensive kriser: Reserpine, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
  • Antidepressiva med beroligende og analeptisk virkning. Hvis en person kan utføre profesjonelle plikter (i første fase av DEP), foreskriver legene injeksjoner av Prozac uten døsighet effekt 1 gang per dag. I tilfelle av dyscirculatory encefalopati velger nevrologen navnene individuelt: det anbefales å foreskrive en lavere daglig mengde antidepressiva enn i endogene depressioner.

Ytterligere behandlingsmetoder

For å eliminere de negative symptomene på DEP, for å gjenopprette den optimale lumen i arterier og blodårer som leverer blod til hjernen, velger legen et sett med ulike prosedyrer. Det er viktig å følge ordningen spesifisert av spesialisten, delta i alle økter.

Hvis det oppstår negative følelser under behandlingen eller når du føler deg dårlig, må du straks rapportere ubehag til fysioterapeut og lege.

For å eliminere kognitiv svekkelse, cerebrale komplikasjoner, gjenopprette blodtilførselen til hjernen, er følgende fysioterapibehandlinger foreskrevet:

  • fysioterapeutiske prosedyrer: laserterapi, elektroslep, UHF-oppvarming i nakken, galvaniske strømmer på krageområdet, terapeutiske bad;
  • akupunktur, refleksologi, anvendelse av en Lyapko applikator;
  • samtaler med psykoterapeut.

drift

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • alvorlig skade på store arterier i hodet;
  • okklusjon eller innsnevring av mer enn 2/3 av karet lumen;
  • aktiv vekst av kognitiv svekkelse, nevrologiske tegn;
  • kritisk innsnevring av arteriene på bakgrunn av den overførte mikrostroken.

Typer kirurgi i den indre halspulsåren:

  • Ekstra-intrakranial mikroanastomose utføres med fullstendig okklusjon;
  • endarterektomi foreskrevet for uttalt stenose.

Den siste graden av hjernen encefalopati - klasse 3 dyscirculatory encefalopati er den mest alvorlige. I noen tilfeller observeres død, men vedlikeholdsbehandling er mulig.

Du kan lese mer om dyscirculatory encephalopathy og dets symptomer i denne publikasjonen.

Forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for tilbakefall, må DEP følge anbefalinger fra en nevrolog:

  • å organisere arbeidsmodus og hvile på riktig måte, ikke å overbelaste mentalt og fysisk;
  • unngå stress, delta på psykoterapi økter eller gjennomføre autogen trening hjemme, lære avslapping teknikker;
  • periodisk donere blod for å avklare kolesterolnivå, justere dietten, ta medisiner med økte indikatorer;
  • forlate røkt kjøtt, syltet grønnsaker, krydder, pickles;
  • redusere forbruket av matvarer som inneholder skadelig kolesterol: svinekjøtt, egg, slakteavfall, ildfaste fettstoffer;
  • forhindre vekttap: Overvekt øker risikoen for skade på arteriene og venene;
  • å trene i henhold til metoden foreslått av legen. Moderat fysisk aktivitet er nødvendig for god vaskulær helse;
  • Hold blodsukkernivået på optimale nivåer;
  • begrense salt - per dag å konsumere ikke mer enn 5 g bulkprodukt;
  • slutte å røyke, alkohol;
  • følg en kalori diett, få flere grønnsaksprodukter, frisk frukt og grønnsaker, nøtter, grønnsaker, fettsyrer, kefir;
  • Ikke overeat, spesielt om natten, for å redusere belastningen på hjertet;
  • for profylaktiske formål med lange kurs for å ta medisiner i henhold til en ordning utviklet av en lege. Du bør ikke vente til en annen hypertensiv krise kommer: moderne lavdose antihypertensive stoffer stabiliserer trykket, bivirkningene er sjeldne. For å oppnå et positivt resultat må du ta halvparten (tredje, kvart) tabletter om morgenen og kvelden, eller 1 gang i løpet av dagen (ordningen avhenger av hvilken type stoff).

Det er nødvendig å velge et yrke hvor sannsynligheten for konflikter, stressende situasjoner, overbelastning vil være minimal. Det er viktig å skape et hyggelig psykologisk mikroklima hjemme og i et lag, det er nok å hvile, ellers kan tilbakefall av sirkulatorisk encefalopati ikke unngås.

Hvis det er tegn som indikerer problemer med hjernesirkulasjonen, bør du umiddelbart besøke en nevrolog og bli undersøkt. Tidlig diagnose av dyscirculatory encephalopathy (DEP), kompleks terapi for å gjenopprette patenter og funksjon av arterier, forhindrer vener iskemiske lidelser i hjernen.

Dysirkirkulatorisk encefalopati

Dysirkirkulatorisk encefalopati er en vanlig nevrologisk sykdom som skyldes en langsom progressiv kronisk svekkelse av cerebral sirkulasjon av en annen etiologi.

I den generelle strukturen av vaskulær nevrologisk patologi, ligger dysirkirkulatorisk encefalopati først i hyppigheten av forekomsten i den generelle befolkningen. Sykdommen er oftere registrert hos eldre, men de siste årene har det vært en økning i antall tilfeller av dysirkirkulatorisk encefalopati i aldersgruppen opp til 40 år.

Med henblikk på tidlig påvisning av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det å gjennomgå regelmessige profylaktiske undersøkelser av en nevrolog for personer i fare.

Blodforsyningen til hjernen forekommer i fire arterier (to interne karotisarterier fra det vanlige karotisystemet og to vertebrale arterier fra subklaver arteriesystemet). Karoten arterier gir 70-85% av blodstrømmen til hjernen. De vertebrale arteriene, som danner vertebrobasilarbassenget, leverer blod til hjernens bakre seksjoner (livmorhalskreft og cerebellum, medulla) og gir 15-30% av blodstrømmen til hjernen. I hjernevævet blir blod forsynt av arterier som avviker fra Willis-sirkelen, dannet av hovedarteriene nær basen av skallen. Hjernen i hvile forbruker 15% av blodvolumet, og samtidig 20-25% av oksygenet som oppnås ved åndedrettsvern. Fra hjernens indre og ytre vener går blod inn i hjernens venøse bihuler, som ligger mellom arkene i dura materen. Utstrømningen av blod fra hodet og nakken utføres av jugular vener, som tilhører systemet med overlegne vena cava og ligger på nakken.

Ved forverring av cerebral sirkulasjon mot bakgrunnen av de negative virkningene av visse faktorer, forstyrres troficiteten til hjernevæv, utvikler hypoksi, noe som fører til celledød og dannelse av fokus på sjeldne tilfeller av hjernevevet. Kronisk iskemi av de dype delene av hjernen forårsaker en sammenbrudd i forbindelsene mellom cerebral cortex og subcortical ganglia, som igjen tjener som den viktigste patogenetiske mekanismen for forekomsten av dyscirculatory encephalopathy.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til dyscirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskemi. Hos 60% av pasientene er sykdommen forårsaket av aterosklerotiske forandringer i hjernens blodkar.

I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling er det risiko for å utvikle vaskulær demens.

Videre encefalopati forekommer ofte med kronisk hypertensjon (som et resultat av spastiske tilstander av cerebrale blodkar, noe som fører til uttømming av cerebral blodstrøm) med hypertensjon, polycystisk nyresykdom, kronisk glomerulonefritt, pheochromocytoma, hypofyse - Cushing.

Andre sykdommer som kan forårsake en patologisk prosess inkluderer spinal osteokondrose, Kimerley unormalitet, anomalier av vertebral arterien, ustabilitet av cervical ryggraden av en dysplastisk natur, og også etter en spinal skade. Dysirkulatorisk encefalopati kan utvikles hos pasienter med diabetes mellitus, spesielt i tilfeller hvor pasienten har diabetisk makroangiopati. Andre sykdomsårsaker inkluderer systemisk vaskulitt, arvelige angiopatier, hodeskader, hjerteinfarkt, arytmier.

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • hyperkolesterolemi;
  • vektig;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • overdreven psykisk stress;
  • dårlige vaner (spesielt alkoholmisbruk);
  • dårlig ernæring.

Former av sykdommen

Ifølge den etiologiske faktoren er dyscirculatory encephalopathy delt inn i følgende typer:

  • aterosklerotisk - den vanligste formen, med utviklingen av sykdoms hjernefunksjonene forverres;
  • hypertensiv - kan opptre i ung alder, skjerper under hypertensive kriser; Det er fare for progressjon av nedsatt intelligens og minne opp til dyp demens;
  • venøs hjernefunksjoner forverres mot bakgrunnen av ødem, utviklingen på grunn av vanskeligheter med blodutstrømning;
  • blandet - kombinerer egenskapene til aterosklerotiske og hypertensive former.
I de første stadiene av sykdommen er sanatorium-resort-behandling indisert for pasienter.

Avhengig av arten av sykdomsforløpet kan det være sakte progressiv (klassisk), remitting og raskt progressiv (galopperende).

Stage av sykdommen

I løpet av dyscirculatory encephalopathy er tre stadier bestemt.

  1. Ingen endring i nevrologisk status; Tilstrekkelig behandling gir deg vanligvis en stabil langsiktig remisjon.
  2. Begynnelsen av sosiale feiljusteringer, det er objektive nevrologiske lidelser, evnen til selvbetjening.
  3. Utvikling av vaskulær demens, forverring av nevrologiske lidelser, fullstendig avhengighet av pasienten på andre.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy er preget av nedsatt kognitive funksjoner, motorisk svekkelse og følelsesmessige lidelser.

En gradvis og knapt merkbar begynnelse av utviklingen av den patologiske prosessen er karakteristisk. I den første fasen av dyscirculatory encephalopathy i det kliniske bildet domineres vanligvis av brudd på den emosjonelle sfæren. Omtrent 65% av pasientene klager på depresjon og lavt humør. De er preget av en fiksering på somatisk ubehag (smerte i ryggen, ledd, indre organer, hodepine, støy eller øresus, og D. osv.), Som ikke alltid er tilgjengelig på grunn av sykdom. Depresjon med vaskulær encefalopati vanligvis oppstår under påvirkning av mindre traumatiske årsaker spontant eller dårlig egnet for korrigering ved hjelp av antidepressiva og psykoterapeutiske metoder. I 20% av tilfellene kommer alvorlighetsgraden av depresjon i betydelig grad.

Hos pasienter med de første stadiene av dyscirculatory encephalopathy, fører psyko-emosjonell stress og yrkesfare ofte til forverringer.

Andre symptomer på dyscirculatory encefalopati i begynnelsen inkluderer irritabilitet, angrep mot aggresjon mot andre, humørsvingninger, angrep av ukontrollert gråt av uoppdagede grunner, fravær, tretthet, søvnforstyrrelser. I 90% av pasienter med svekket hukommelse observert, dårlig konsentrasjon, problemer med planlegging og / eller organisere noen aktivitet, tretthet med den intellektuelle belastning, bremse farten på tenkning, redusert kognitiv aktivitet, vanskeligheter ved å bytte fra en aktivitet til en annen. Noen ganger er det økt respons på ytre stimuli (høy lyd, lys), asymmetri i ansikt, tunge avvik fra midtlinjen, oculomotor lidelser, utseendet av patologiske reflekser, ustø når han går, kvalme, oppkast og svimmelhet mens du går.

For stadium II dyscirculatory encefalopati er preget av forverring av kognitive og motoriske lidelser. Det er en betydelig forverring av minne og oppmerksomhet, en merkbar intellektuell tilbakegang, vanskeligheter med å oppnå tidligere mulige intellektuelle oppgaver, apati og tap av interesse i tidligere hobbyer. Pasientene er ikke i stand til å kritisk vurdere tilstanden deres, overestimere deres intellektuelle evner og ytelse, de er preget av selv-senterhet. Med utviklingen av den patologiske prosessen hos pasienter, er evnen til å generalisere, orientering i tid og rom gått tapt, søvnighet i dag og dårlig nattesøvn notert. En typisk manifestasjon av dyscirculatory encephalopathy på dette stadiet er redusert shuffling gange i små trinn ("skier's gang"). I ferd med å gå, er det vanskelig for pasienten å begynne å bevege seg og det er like vanskelig å stoppe. I dette tilfellet observeres ikke motorstøt i arbeidet til de øvre ekstremiteter.

Hos pasienter med stadium III dyscirculatory encephalopathy er det observert markante tenkningssykdommer, evnen til å jobbe er tapt. Med den videre progresjonen av den patologiske prosessen er evnen til selvomsorg tapt. Pasienter med dette stadiet av sykdommen er ofte engasjert i en slags uproduktiv aktivitet, men i de fleste tilfeller mangler de motivasjonen til å gjøre noe, likegyldighet er kjent for hendelsene rundt dem, som omgir seg selv. Alvorlige taleforstyrrelser, urininkontinens, tremor, parese eller lammelse av ekstremiteter, pseudobulbar syndrom, og i noen tilfeller utvikles epileptiforme anfall. Pasientene faller ofte ned når de går, spesielt når de svinger og stopper. Når dyscirculatory encefalopati kombineres med osteoporose, oppstår brudd under slike fall (ofte en brudd på lårhalsen).

De viktigste nevrologiske manifestasjoner av sykdommen inkluderer gjenoppliving av senreflekser, utvidelse av de refleksogene sonene, vestibulære lidelser, muskelstivhet, nedre lemkloner.

diagnostikk

Diagnosen av dyscirculatory encephalopathy er etablert på grunnlag av uttalt symptomer på sykdommen i seks måneder eller mer.

For diagnose, en samling av klager og anamnese. Siden kognitiv svekkelse i begynnelsen av sykdommen kan gå ubemerket for pasienten og hans familie, anbefales spesielle diagnostiske tester. For eksempel blir pasienten bedt om å gjenta individuelle ord bak legen, tegne et tallerken med piler som angir en bestemt tid, og deretter tilbakekalle ordene som pasienten gjentas etter legen, etc.

Doppler-ultralyd av hode- og nakkebeholdere, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av hjernekarene utføres. I noen tilfeller er tilordnet computer tomografi, noe som gjør det mulig å beregne graden av hjerneskade og bestemme fasen av vaskulær encefalopati (for jeg stadium av sykdom bestemt ved hjelp av mindre organiske hjerneskader på II - små lommer av redusert tetthet av hvit substans, utvide furer og hjerne ventrikler, i Trinn III - alvorlig hjerneatrofi).

Magnetisk resonansavbildning av hjernen gjør det mulig å differensiere dyscirculatory encefalopati med Alzheimers sykdom, Creutzfeldt-Jakobs sykdom og spredt encefalomyelitt. De mest pålitelige tegnene som indikerer denne sykdommen inkluderer deteksjon av foci av "stille" cerebrale infarkt.

I følge indikasjonene foreskrevet elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi.

For å identifisere den etiologiske faktoren, er det nødvendig å konsultere en kardiolog med blodtrykksmåling, et elektrokardiogram, en koagulologisk blodprøve, en biokjemisk blodprøve (bestemmelse av totalt kolesterol, høyt og lavt densitetslipoprotein, glukose). For å avklare diagnosen kan det bli nødvendig å konsultere en oftalmolog med en oftalmokopi og definisjonen av visuelle felt. Konsultasjon av en nevrolog er nødvendig for å bestemme nevrologiske lidelser.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandling av dyscirculatory encephalopathy er rettet mot å eliminere den etiologiske faktoren, forbedre hjernecirkulasjonen, beskytte nerveceller fra hypoksi og iskemi.

Hjernen i hvile forbruker 15% av blodvolumet, og samtidig 20-25% av oksygenet som oppnås ved åndedrettsvern.

I de første stadiene av sykdommen er sanatorium-resort-behandling indisert for pasienter.

Grunnlaget for patogenetisk terapi av sykdommen er legemidler som forbedrer cerebral hemodynamikk (kalsiumkanalblokkere, fosfodiesterasehemmere). Ved detektering av økt blodplateaggregering, brukes antiplateletmidler. I hypertensjon - antihypertensive stoffer, som bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner og redusere sykdomsprogresjonen. I tilfelle av høy konsentrasjon av kolesterol i blodet, som ikke reduseres når dietten blir observert, foreskrives lipidsenkende midler. For å redusere alvorlighetsgraden av kognitiv svekkelse brukte nootropics. For svimmelhet er vasoaktive og vegetotrope legemidler foreskrevet. Hvis det er forstyrrelser i følelsesmessige sfærer, tas antidepressiva med analeptisk virkning, som tas om morgenen, og antidepressiva med beroligende effekt, som tas om ettermiddagen. Vitaminbehandling er indikert.

Metoder for fysioterapi, elektroforese av medisiner, magnetisk terapi, oksygenbehandling, refleksbehandling og balneoterapi er effektive.

De viktigste målene med psykoterapi for cerebral dyscirculatory encephalopathy er psykologisk tilpasning til miljøet, mental og sosial rehabilitering, eliminering av astheniske manifestasjoner.

Med en innsnevring av lumen av den indre halspulsåren til 70% og den hurtige utviklingen av sykdommen, er kirurgisk behandling (karoten endarterektomi, dannelsen av en ekstra-intrakraniell anastomose) indikert. I tilfelle av avvik i ryggraden, utføres rekonstruksjonen.

I tilfelle bevegelsesforstyrrelser, terapeutisk gymnastikk med gradvis økning i belastning, vises balanse terapi.

Sykdommen er oftere registrert hos eldre, men de siste årene har det vært en økning i antall tilfeller av dysirkirkulatorisk encefalopati i aldersgruppen opp til 40 år.

En nødvendig betingelse for effektiviteten av behandlingen er avvisning av dårlige vaner, korrigering av overvekt, overholdelse av diett med begrensning av animalsk fett, kolesterolholdig mat, bordssalt. Hos pasienter med innledende stadier av dyscirculatory encephalopathy, resulterer eksacerbasjoner ofte i psyko-emosjonell overstyring, yrkesfare (nattarbeid, vibrasjon, arbeid under forhold med forhøyet lufttemperatur, økt støynivå), derfor anbefales det å unngå disse uønskede faktorene.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling er det risiko for å utvikle vaskulær demens.

Den hurtige utviklingen av den patologiske prosessen, mot hvilken utviklet cerebral dyscirculatory encephalopathy (iskemisk slag, systemiske bindevevssykdommer, ondartede former for arteriell hypertensjon) fører til funksjonshemning.

outlook

Tidlig, riktig valgt behandling i stadier I og II av sykdommen kan betydelig redusere utviklingen av den patologiske prosessen, forhindre uførhet og øke levetiden til pasienter uten å redusere kvaliteten. Prognosen forverres med akutte forstyrrelser i cerebral blodsirkulasjon, hypertensive kriser, dårlig kontrollert hyperglykemi.

forebygging

For å forhindre utvikling av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan føre til utvikling av dyscirculatory encephalopathy;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • balansert diett;
  • kroppsvektskorreksjon;
  • avvisning av dårlige vaner
  • rasjonell modus for arbeid og hvile.

Med henblikk på tidlig påvisning av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det å foreta regelmessige profylaktiske undersøkelser av en nevrolog til personer i fare (pasienter med hypertensjon, diabetes, aterosklerotisk vaskulær forandring, eldre).

Cerebral encefalopati

Med gradvis utvikling av patologier i cerebral fartøyene oppstår en kronisk lidelse i psykomotional tilstand kombinert med forstyrrelser i motorsystemet. Ved undersøkelse av slike pasienter diagnostiserer en nevrolog "cerebral dyscirculatory encephalopathy". Identifiser sykdommen og start behandlingen så snart som mulig. Ifølge statistikken påvirker patologi 5-6% av de eldre.

Hvorfor gjør det

Eventuelle uregelmessigheter i karene svekker blodsirkulasjonen i hjernen. Områder i hovedorganet i nervesystemet som ikke får nok oksygen, gjennomgår hypoksi. Forstyrrelsen går stadig, hjernevævet dør av, noe som truer pasienten med leukoaraeose, hjerneslag, mikroinfarkt.

I strøk er sykdommen akutt på grunn av brudd eller øyeblikkelig arteriell overlapping. Med dysirkirkulatorisk encefalopati, reduseres størrelsen på karene sakte, slik at nevrologiske og psykiske lidelser ikke virker så tydelige. Slike patologier som fører til innsnevring av arterier:

  • Åreforkalkning. Dysirkulatorisk encefalopati i hjernen oppstår på grunn av nedsatt lipidmetabolisme i kroppens celler og vev. På veggene i blodkar deponeres fettceller, og ekspanderer gradvis i trombotiske masser. Alt dette begrenser lumen og fører til hypoksi av en eller flere deler av hjernen.
  • Blodtrykk hopper. Trykketivået avhenger av oksygenforsyningen i hjernen. Tilstedeværelsen av hypertensive kriser forverrer sykdommen og fører til tidlig eksacerbasjon. Trykket kan stige ved hypertensjon, Cushings sykdom, sykdommer i nyrene og binyrene.
  • Patologer i livmorhalsen sporer utviklingen av sirkulasjonsprosessen i hjernen. Årsakene til nedsatt blodsirkulasjon er osteokondrose i ryggraden, nakkeskader, dysplastiske spinalforstyrrelser, unormal utvikling av arterien.
  • VSD (vegetativ dystoni), hvor det cerebrale perfusjonstrykket avtar.
  • Diabetes mellitus. Dysirkulatorisk encefalopati av hjernen oppstår mot bakgrunnen av denne sykdommen.
  • En arytmi der hjerteslag ikke er rytmisk, og hjertet er ikke i stand til å presse ut nok blod til å levere hjerneceller.
  • Arvelig vaskulær sykdom.
  • Blodforstyrrelser.
  • Fødselsskader i hjernen, noe som gjør at de føler seg gjennom hele livet.
  • Forstyrret arbeid i skjoldbruskkjertelen, der det er sterk innsnevring eller omvendt utvidelse av blodkar.

Alle disse grunnene forstyrrer normal blodsirkulasjon, noe som bidrar til den ødeleggende oksygen sulten av hjerneceller. Konsekvensene er ganske farlige. Denne atrofi av hjernens substans, mikroinfarkt, utvikling av fokale nevrologiske symptomer, psykisk lidelse.

Hos pasienter som lider av denne sykdommen, er det nødvendig å identifisere en kombinasjon av faktorer provokatører og eliminere dem så mye som mulig. Hos menn er det stress, mental og fysisk anstrengelse, alkoholmisbruk, røyking. Kvinner har fedme, økt følsomhet for stressende og konfliktsituasjoner, arteriell hypertensjon, dårlig arvelighet.

klassifisering

Avhengig av årsakene til utviklingen av patologi kan dysirkulatorisk encefalopati i hjernen være:

  • Aterosklerotisk. Den vanligste formen for sykdommen, forårsaker gradvis forverring av hjernefunksjonen.
  • Venøs. I hvilken utstrømning av venøst ​​blod er forstyrret, er det stagnasjon og hevelse i kranialhulen.
  • Hypertensive. Det adskiller seg fra andre former ved at det påvirker mennesker i ganske unge år. De viktigste tegn på sykdom anses skarpe humørsvingninger, den grunnløse tilstanden til eufori, inhibering av nevropsykiske og kognitive prosesser.
  • Blandet når kombinert hypertensiv og aterosklerotisk type sykdom.

Utviklingshastigheten for sykdommen er:

  • Sakte fremgang - ett trinn varer ca 5 år eller mer.
  • Remittering - i nærvær av tilbakemeldinger og forverringer.
  • Raskt progressiv - der scenen varer mindre enn 2 år.

symptomatologi

Dysirkulatorisk encefalopati i hjernen er preget av flere hovedtrekk. Deres kombinasjon er bestemt av hvilket nettsted som er skadet. De klassiske tegn på sykdom er:

  • Personlige endringer: nervøsitet, angst, besettelse, aggresjon.
  • Brudd på talefunksjoner, alt fra en misforståelse av ord til manglende evne til å gjenta dem.
  • Personlig nedbrytning, når pasienten slutter å huske, bruker tidligere oppnådd kunnskap og ferdigheter.
  • Krenkelse av organoleptiske følelser, luktedukt, følsomhet i fingrene.
  • Occipital og temporal hodepine, undertrykkende følelse i øynene, noen ganger kvalme og gagrefleks.
  • Sirkling av hodet, tinnitus, ustabil gang, inkoordinering, lacrimation, hyperhidrose, tørr munn.
  • Søvnforstyrrelser, alt fra konstant søvnighet til søvnløshet.
  • Skarpe endringer i humør, økt følelsesmessighet, hyperaktivitet, tårefullhet, mistenksomhet.

Stages av sykdommen

I følge alvorlighetsgraden av manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati i hjernen er delt inn i flere stadier:

  1. Moderat uttalt grad når slektninger legger merke til den følelsesmessige ustabiliteten til en person. Han er ofte sint, aggressiv, irritert uten noen spesiell grunn. Han har av og til hodepine og tretthet. Pasienten er vanskelig å konsentrere seg om. Minne begynner å forverres: en person glemmer datoer, stiller stadig de samme spørsmålene. Tenk og oppfinnsomhet er vanskelig, selv ubetydelig mental belastning raskt dekk og eksos. Hendelser blir forvirret, falske minner vises. Turgåing kan forårsake kvalme. Søvn blir intermittent og overfladisk.
  2. Den uttrykte graden er preget av konstant hodepine, tinnitus, sløvhet, konstant følelse av tretthet, svakhet. Det bryter tale, det er tremor i lemmer, bevegelse bremser seg. Hørelsen kan tydelig forverres, kramper vises, regnbue blinker vises for øynene. I dette tilfelle slutter pasienten å klage på tilstanden hans, og tar det for normalt.
  3. I tredje trinn er dysirkulatorisk encefalopati i hjernen preget av tegn på skade på noen del av hjernen. En person mister interessen i livet, blir likegyldig for verden rundt seg. Han er ikke lenger i stand til å jobbe, gangen hans blir blandet, parese og tremor i lemmer observeres. Inkontinens av urin og avføring kan observeres, kramper angriper blir hyppigere.

Kan en pasient bli deaktivert

I seg selv fører sykdommen ikke til funksjonshemming. Men pasienten kan bli deaktivert på grunn av:

  • Hjerteinfarkt.
  • Ondartede former for hypertensjon.
  • Systemiske sykdommer i blod og bindevev.
  • Strokes - konsekvensene av å kjøre sykdom.

En person som har dysirkirkulatorisk encefalopati i hjernen, kan ikke jobbe om natten, i varme verksteder, i forhold til økt følelsesmessig stress, på steder med økt vibrasjon og støy. Alt dette provoserer forverringen av sykdommen. I andre fase er lederskap forbudt, og det krever viktige ansvarlige beslutninger, god koordinering og sterk fysisk anstrengelse.

diagnostikk

Når du gjennomfører en generell undersøkelse og mistanke om dysirkulasjonsprosessen, kan legen sende pasienten til slike studier:

  • En blodprøve som viser innholdet av blodplater og røde blodlegemer, giftige stoffer (tungmetaller, alkohol).
  • Et koagulogram som viser hvor godt eller dårlig blodet koagulerer.
  • Lipidogram, avslørende farlige prosesser i fettmetabolismen, truende vaskulære patologier.
  • MR eller CT av kar.
  • Doppler ultralyd.
  • Et elektrokardiogram som raskt gir informasjon om hjertets tilstand.
  • REG (rheoencephalography), som lar deg finne endringer forårsaket av høyt blodtrykk og aterosklerose.

Ekstra konsultasjon med nevrolog, kardiolog, psykiater, nevrolog og øyelege er også nødvendig.

Når en nerve oppdager pasienten nevropsykologiske og nevrologiske uregelmessigheter som utviklet seg etter den tidligere etablert aterosklerose, sykdomssymptomene fremgang, blir diagnosen "brain sirkulasjons encefalopati" bekreftet.

Avhengig av sykdomsstadiet på CT, vil resultatene av undersøkelsen være forskjellig:

  • I første fase vil minimal atrofisk hjerneskade bli oppdaget.
  • I den andre fasen blir små foci detektert med en reduksjon i tettheten av den hvite hjernens materie, med unormal ventrikulær forstørrelse.
  • I tredje fase vil transformasjoner assosiert med nedsatt blodsirkulasjon være tydelig synlig.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling utføres kurs flere ganger.

  • Pasienter foreskrives trykkreduserende legemidler: Enalapril (langtidsvirkende), Capoten (kortvirkende medisinering som krever to ganger om dagen).
  • Aterosklerose behandles med Lovastatin, Probukol, Gemfibrozil.
  • Påfør medisiner for å forhindre blodpropper i hjernens kar-vegger: Curantil, tiklodipin.
  • Tilordne et antioksidantinntak: Vitamin E, Actovegin.
  • Kaliumsparende diuretika Fra utpeke Veroshpiron, "loop" Furosemide diuretiske, saluretiske Hypothiazid å øke utskillelsen av natrium og kalsium, noe som reduserer volumet av blodsirkulasjonen. Ved behandling av disse legemidlene må pasienten øke ernæringen av rosiner, nøtter, naturlig juice, poteter, tørkede aprikoser - matvarer som inneholder store mengder kalium.
  • Hvis hjerne-dyscirculatory encefalopati er diagnostisert, inkluderer behandling av bruk av medisiner som forbedrer kommunikasjonen mellom nevroner.
  • Utnevne vaskulære legemidler Cavinton, Stugeron, narkotika som positivt påvirker nevronmembranen Cholithilin, Deletsit.
  • For neuroser, foreskrives beroligende midler (Napoton, Chlozepid, Seduxen), sedativer (moderkjøtt tinktur, valerian ekstrakt).

Med karotidstenose på 70%, disintegrerende aterosklerotiske plakk, systematiske iskemiske eksacerbasjoner, er kirurgisk inngrep angitt.

Ikke-medisinsk behandling

Fysioterapeutiske prosedyrer er vellykket brukt:

  • UHF nakkeområde.
  • Elektroslep, normalisering av nervesystemet, gjenopprette nevrotrofisk skade.
  • Magnetoterapi, akselererende blodsirkulasjon, fremmer proteinfordøyning, aktiverer lymfestrømmen, lindrer smertesyndrom.
  • Ozonbehandling, som gir anti-inflammatorisk effekt. Det bidrar til å redusere vekten, styrke immunforsvaret, bidrar til rask regenerering av skadede vev.
  • Galvaniske strømninger i nakkeområdet (elektroforese), forbedring av regulatorisk funksjon i nervesystemet, gjenoppretting av blod og lymfesirkulasjon, regenerering av skadede nervefibre.
  • Laser terapi Å vite hva som er dyscirculatory encephalopathy i hjernen, mekanismen for sin forekomst, kan du bruke denne prosedyren. Det forbedrer blodmikrocirkulasjonen, har en vasodilerende effekt, fører til blodets normale evne til å transportere oksygen til hjernen, eliminerer sykdomsproblemer.
  • Oksygen- og karbondioksidbad som styrker ernæringen av organer, har en gunstig effekt på nervesystemet, øker blodsirkulasjonen, utvider blodårene.
  • Hydroaeroionoterapi, hvor menneskekroppen er påvirket av innånding av luftioner sprøytet i luften.
  • Massasje.
  • Psykoterapi. Dens hovedmål er å danne pasientens aksept av hans tilstand, en rolig holdning til sykdommen. Spesialister hjelper slike mennesker til å tilpasse seg verden rundt dem, for å eliminere astheniske syndrom av sykdom.
  • Øvelse terapi vil bidra til å redusere utviklingen av en slik sykdom som dyscirculatory encephalopathy av hjernen, behandlingen av som utføres av økter på 5-10 dager.

Sanatoriumbehandling er indisert for personer i første og andre stadier av sykdommen. Det bør tas hensyn til at de syke ikke tåler et varmt klima og forblir i høylandet, hvor meteorologiske forhold ofte endres. Derfor anbefales pasienter til lokale alpinanlegg, hvor akklimatisering ikke er nødvendig.

diett

I denne sykdommen anbefales det pasienter å følge en kalori diett med unntak av animalsk fett, stekt, røkt og pepper fra diettens diett. Produkter bidrar til å forbedre sirkulasjonssystemet:

  • Kan bryte ned fett (løk, hvitløk, tomater, urter, poteter, paprika).
  • Beriket med vitamin C (hofter, sitrusfrukter, rødbeter).
  • Gir fartøyets elastisitet og motstandskraft (frisk frukt og bær).
  • Beriket med vitamin E (vegetabilsk olje, kli, oliven).
  • Rik på fiber (belgfrukter, frokostblandinger, frukt, grønnsaker).
  • Forbedre tilstanden til arteriene (avkok av havre, ris).

Pasienten bør begrense bruken av salt, øke forbruket av mineraler (kalium, magnesium, kalsium). For å komme til utvinning må du lede et aktivt liv, opprettholde og utvikle intelligens, ikke være lat til å gjøre husarbeid, i hagen, i hagen.

forebygging

For ikke å utvikle cerebral encefalopati med alderen, er det nødvendig:

  • Kontroller nøye blodnivået (blodtrykket).
  • Opprettholde normale blodsukkernivåer.
  • Kontroller innholdet av "dårlig" og "godt" kolesterol. Hvis nødvendig, kontakt lege for utnevnelse av statiner.
  • Avslutt dårlige vaner.
  • Miste vekt hvis vekten overskrider den ideelle massen.
  • Å spise fraksjonalt (i små porsjoner 5-6 ganger om dagen).
  • Med traumatiske hjerneskade å gjennomføre en fullstendig rehabilitering.

Hvis det oppstår angstsymptomer, kontakt lege. Han vil lytte til pasientens klager, referere til diagnosen, fortelle hvorfor cerebral dyscirculatory encephalopathy har oppstått, hva det er, og hvordan man skal håndtere sykdommen. Behandlingen bør være omfattende. Pasienten bør ikke bare ta medisiner, men observere også riktig diett, overvåke trykket, utføre dynamiske øvelser og gi opp dårlige vaner.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Behandling av cerebral dyscirculatory encephalopathy

Ethvert hjerneproblem som provoserer irreversible endringer i det kan være dødelig for en person. Encefalopati dyscirculatory refererer til dem.

Dyscirculatory encephalopathy er en sykdom hvor en del av hjernen begynner å sulte, ikke mottar sin normale mengde næringsstoffer og oksygen. Denne sykdommen fører til at vevet svulmer, mister funksjonaliteten og dør. Dysirkulatorisk encefalopati er farlig. Årsakene til forekomsten - svikt i blodkar, både små og store.

Risikoområde

De første tegnene på dyscirculatory encefalopati er hodepine, svakhet, hukommelsessvikt og depresjon. Endringer i hjernen på dette stadiet kan fortsatt reverseres hvis behandlingen påbegynnes omgående. Diagnosen er ikke laget av en lokal lege, men av en nevrolog. Og før dette må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse. Diagnosen inkluderer:

  • cardiogram;
  • undersøkelse av karsystemet i hode og nakke;
  • elektroencefalografi;
  • undersøkelse av fundus
  • MRI;
  • psykologiske tester for minne, følelsesmessighet og tenkning.

Viktig! Brain dyscranial encefalopati som en diagnose vil bli registrert dersom endringene har utviklet seg i mer enn seks måneder med en gradvis forverring av helsen.

Sykdommen er vanlig blant eldre og personer over 45 år. I en spesiell sone med risiko er mentale arbeidere, fordi deres hjerner ofte jobber i grensene for muligheter, men uten fysisk anstrengelse. Jo eldre personen er, jo større er sjansen for at en diagnose av "dyscirculatory encephalopathy" vil bli gjort til ham. Det er hun som fører til senil demens eller iskemisk slag. Dyscirculatory encephalopathy er med rette kalt farlig, fordi funksjonshemming og dødelighet på grunn av det er den hyppigste rundt om i verden.

Sykdommen utvikler seg raskere hvis det er:

  • ubalansert kosthold;
  • vektig;
  • alkoholmisbruk;
  • røyking,
  • hormonell svikt;
  • stabilt høyt blodtrykk;
  • diabetes mellitus;
  • hode eller nakke skader;
  • aterosklerose;
  • feil behandling av livmorhalskreft og vertebrale sykdommer.

VBN kan herdes, siden det er en reversibel prosess. Denne typen feil er vanlig. Vertebrobasilar-apparatet går lett tilbake til normalt, hvis du følger anbefalingene fra legen. Men hvis irreversible prosesser har oppstått i VBB på grunn av feil behandling eller fravær, kan konsekvensene være dårlige. Enda verre er situasjonen når hele CSD lider. Prognosen for slike pasienter er alltid skuffende.

Stages og grader av sykdommen

For å fungere riktig trenger hjernen konstant og fullstendig ernæring. Alt dette er direkte avhengig av cerebral sirkulasjon. Enhver uorden i dette systemet fører til alvorlige problemer. Og dyscirculatory cerebral encefalopati er intet unntak. Sykdommen begynner med det faktum at kapillærene i en del av hjernen ikke gir nok blod. Dette fører til tap av funksjonalitet av fartøyets veggen, som igjen fører til passasje av forskjellige fluider inn i hjernen. På grunn av ødem, mottar nevroner ikke normal ernæring og dør. Og dette er en mikroinfarkt i hjernen.

Sykdommen gir det første slag mot det subkortiske hvite stoffet. Dette betyr at det blir vanskeligere for hjernen å behandle og kontrollere signaler fra ekstremiteter. Den grå saken er den neste til å lide, på grunn av forkjøling hvor folk lider av en tankeforstyrrelse. I de frontale og temporale lobes dør nesten halvparten av cellene. Dette fører til foki av nekrose og død.

Dyscirculatory encephalopathy har 3 stadier, som i stor grad påvirker det kliniske bildet, behandlingsmetoder og prognose:

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad er preget av:

  • lett hodepine;
  • mangel på vital energi;
  • søvnløshet;
  • en skarp forandring av humør fra tårer til ekstrem aggresjon;
  • svimmelhet;
  • forstyrrelser i hørsel, syn og tale;
  • liten nummenhet i armene eller bena.

På dette stadiet kan hjernen selvstendig regulere situasjoner, og symptomene på dyscirculatory encefalopati forsvinner innen en dag.

Dysirkulatorisk encefalopati 2 grader fører til en ytterligere forverring av pasienten. De ovennevnte tegnene er slått sammen:

  • tinnitus;
  • intensiteten av svimmelhet og hodepine øker;
  • konstant døsighet og svakhet;
  • minneverdigelse;
  • manglende evne til å oppfatte tale
  • fullstendig endring av atferdsvaner
  • stemmeendring;
  • leppene begynner å rykke.

Dyscirculatory encephalopathy Grad 3 er preget av en enda større forverring i trivsel, men personen selv forstår ikke engang hva som skjer med ham. Moralske verdier blir ubetydelige, det er konstant irritabilitet og aggresjon. Visjon eller hørsel faller eller forsvinner helt. Gait blir rystet og usikkert. Utvikling av demenssyndrom. Uten hjelp utenfor, kan en person ikke engang tjene seg selv.

Ofte danner diagnosen "grade 3 dyscirculatory encephalopathy" spørsmålet: hvor lenge kan du leve med det? Alt er individuelt, men uførheten til en slik pasient er nøyaktig garantert. Verst av alt, dysirkirkulatorisk encefalopati av blandet genese er diagnostisert. Det er vanskeligere å behandle det, og prognosen er ofte skuffende.

Hva forårsaker sykdom?

Diagnostiske tiltak er utformet for ikke bare å identifisere sykdommen, men også for å finne årsaken som provoserte det. Utviklingen av hjernen encefalopati bidrar til skade på det vaskulære systemet. Dette skyldes oftest:

  1. Aterosklerose, som blokkerer blodkar ved kolesterolplakk. Lumen er enten seriøst redusert eller helt blokkert. Blod kommer ikke inn i hjerneområdet, noe som provoserer sin sult. Den aterosklerotiske årsaken er den vanligste ved å lage en diagnose av "venøst ​​hjerne-sirkulasjon".
  2. Hypertensjon skader fartøyet, noe som fører til oversvømmelse av hjerneområdet med blod eller plasma og hevelse.
  3. Hypotensjon, der det er mangel på blod i karene, og på grunn av sin langsomme bevegelse sulter cellene.
  4. Blod med høy viskositet fører også til dårlig sirkulasjon, noe som provoserer dannelsen av blodpropper, på grunn av hvilke det er nekrotisk foci.
  5. Osteokondrose, hvor beinprosesser eller spasmer komprimerer ryggraden, noe som fører til utilstrekkelig blodgjennomstrømning til hjernen.
  6. En hjerne- eller ryggskade hvor hematomene dannes. De klemmer det vaskulære systemet i det skadede området og fører til en funksjonsfeil i hjernecellene.
  7. Unormal utvikling av kroppens sirkulasjonssystem.
  8. Tobaksrøyking, som provoserer spasmer av cerebral fartøy.
  9. Sykdommer i sirkulatoriske og vaskulære systemer.
  10. Hormonale svikt. Når det er feil produksjon av hormoner som er ansvarlige for normal funksjon av hele organismen.

terapi

Den første graden av sykdommen kan oftest helbredes ved å endre vaner og normalisere ernæring. Men hvis det er dysirkirkulatorisk encefalopati på 2 grader eller 3, er det umulig å unngå medisiner som gjenoppretter blodstrømmen i basilabassenget og bringer nervecellene i orden.

medisiner

Behandling av dyscirculatory encephalopathy 2-3 grader utføres i et kompleks, med en klar medisinbehandling. Oftest er følgende legemidler foreskrevet:

  • senker blodtrykket, som Lisinopril, hvis årsaken til sykdommen er hypertensjon. De blokkerer et bestemt enzym som øker presset. De glatte muskler i fartøyene slapper av, utvider lumen, noe som fører til en reduksjon i trykk;
  • kalsiumhemmere som nimodipin. Ofte dyscirculatory encefalopati av 3 grader, så vel som den andre, oppstår på grunn av dens overskudd. Når du tar medisiner, reduseres vaskulær tone, de slapper av og utvider lumen, som gir hjernen den nødvendige mengden blod. I det innledende stadium administreres legemidlet intravenøst ​​og deretter i tablettform;
  • beta-blokkere som atenolol. Med ham er hjertearbeidet normalisert, trykket og pulsfrekvensen reduseres, noe som fører til normalisering av blodstrømmen til hjernen. I tillegg utskilles natriumsalt og overflødig vann fra kroppen;
  • Tabletter for beskyttelse og styrke av blodkar, som Curantil. Det bidrar til å utvide kapillærene og øke deres lumen. Hjernen begynner å få nok blod uten liming av blodplater;
  • diuretika, som reduserer blodvolumene og reduserer blodtrykket;
  • blodfortynnere. Et vanlig middel er Aspirin. Med det holder blodplater ikke sammen, noe som er den beste forebyggelsen av trombose;
  • redusere kolesterol i blodet, som nikotinsyre, som gjør at du kan forbedre ernæringen av hjerneceller og blodårer;
  • for å forbedre minne og tenkning. Vanligvis for disse midlene ved hjelp av elektroforese. I tillegg til hovedformålet er de kraftige antioksidanter som beskytter folk mot frie radikaler. Normaliser forbindelsene til nerveceller og overføring av impulser gjennom dem.

Encefalopati i andre og tredje grad behandles med spesialutviklet medisin Vasobral, som ikke bare forbedrer blodstrømmen til hjernen, men gjenoppretter også sin funksjon. Med det reduseres antall koaguleringer, metabolsk prosessen i cellene er normalisert, noe som fører til hjernens motstand mot oksygen sult. Risikoen for puffiness i fase 2 reduseres med 74%.

fysioterapi

Hvordan behandle sykdommen uten piller? Hvis dette er den første fasen, kan du gjøre med diett og fysioterapi. Men hvis årsaken til sykdommen var kronisk og førte til det faktum at encefalopati av kompleks genese ble dannet, må du bare behandle i tandem, kombinere tabletter, diett og fysioterapi - effektene på kroppen av fysiske faktorer som har en terapeutisk effekt. Minste kurs for behandling av cerebral dyscirculatory encephalopathy - 10 prosedyrer.

Eliminering av dyscirculatory encefalopati utføres:

  1. Elektromagnetisk, som stimulerer hjernens aktivitet med dagens. Han har lav frekvens og styrke. Gjennomføringen av strømmen gjennomgikk øyelokkene. Med denne prosedyren, forbedrede metabolske prosesser, normaliserte nevrale forbindelser mellom nerveendingene.
  2. Galvanisk terapi, som påvirker nakken og skuldrene med en strøm av svak kraft. Dekompenseringen av kapillærene blir normalisert, blodstrømmen i dem øker. Ofte forbedres prosedyren med jod og kaliumorotat.
  3. UHF-terapi, hvor det elektromagnetiske feltet med høyfrekvens danner ionestrømmen i blodet. Dette øker bevegelsen gjennom små kapillærer, som beriker hjernen med oksygen. Eventuelle negative manifestasjoner av den cephalgiske typen forsvinner eller reduseres.
  4. En laser som gjenopptar arbeidet med dysfunksjonelle områder i nakken og krageområdet. Nerveceller fungerer bedre, blodstrømmen øker, blodet flyter, noe som øker bevegelseshastigheten.
  5. Helbredende bad som er oksygen, karbondioksid og radon. Etter den første prosedyren normaliserer søvn, svimmelhet og tinnitus.
  6. Terapeutisk massasje, som kan være akupunktur, lymfatisk drenering og normal i nakken og krageområdet. I det første tilfellet går effekten til bestemte punkter som normaliserer hjernen. Ødem fjerner godt massasje lymfatisk drenering type, og den vanlige - lindrer spasmer som påvirker arteriene.

Folkemedisin

Behandling av dyscirculatory encephalopathy med folkemessige midler har blitt brukt i lang tid og gir gode resultater. Symptomer og behandling vil være relatert, men du må forstå at disse metodene gjelder hvis dyscirculatory encefalopati må forebygges. Behandling av folkemidlene i det alvorlige stadiet kan være tillegg til hovedterapien. DEP oftest behandlet:

  1. Gresskolleksjon. Bruk for eksempel "Krimens samling", bestående av rosehip kronblade, kløver, bjørkblader, coltsfoot, plantain, lakris, lindenblomster, oregano, bringebær og rosehip, alle tatt i like store mengder. Te er laget av en spiseskje av blandingen og et glass kokende vann. Behandlingsforløpet er 3 måneder. Vel hjelper fra cerebrovaskulær encefalopati beroligende samling, bestående av kamille, mynte, sitronmelisse, valerian og sitronskall. Resepsjonens varighet fra 2 til 3 måneder.
  2. Kaukasisk balsam, som er laget av propolis, kaukasisk dioscorea og rødkløver. Klinikken er normalisert allerede i den andre uken av opptak. Mennesket føles en ekstraordinær utbrudd av energi.
  3. Hawthorn, som er et kraftig stimulans for hjertet og blodet. Den spises både rå og brukes til infusjoner og avkok. Med riktig tilnærming, etter 7 dager med administrasjon, forsvinner hodepine.

diett

En av årsakene til problemer i hjernen er fedme. Derfor bør dietten dannes slik at vekten blir redusert, og deretter holdes på normativt nivå. Ikke bruk kardinalteknikker som gir raske resultater. Måltider bør være balansert, men lavt kaloriinnhold. Det er nødvendig å gi preferanse til grønnsaker og frukt, så vel som animalske proteiner. Sistnevnte skal være dietttype. Opprettholdelse av vannbalanse er også viktig.

outlook

Hvis vertebrale-basilære anomalier fører til at en person ikke kan jobbe og ta vare på seg selv, vil han bli tildelt en funksjonshemning. I dette tilfellet skal sykdomsstadiet være 2 eller 3. Følgende funksjonshemningsgruppe er tildelt:

  • Gruppe 3 - sykdommen har fase 2, pasienten kan selvpleie og arbeidskraft er umulig, hjelp fra utenforstående er selektiv;
  • Gruppe 2 - fase av sykdommen 2-3, livsaktivitet er begrenset, problemer med minne, uttalt neuralgiske feil, gjentatte slag;
  • Gruppe 1 - fase 3, som utvikler seg raskt, fremkaller svikt i motorfunksjoner, blodsirkulasjon, uttalt demens og aggressivitet.

Prognosen for pasienter med stadium 1-2 med kompetent behandling er ofte positiv, og de kan leve i lang tid. Den andre fasen av sykdommen kan stoppes i utvikling i 5-7 år. Hvis det ikke er noen behandling, er funksjonshemming garantert. Jo høyere scenen er, desto større er risikoen for komplikasjoner og forverring av livskvaliteten. På stadium 3 er fremdriften av sykdommen rask, noe som gjør terapien vanskelig og kostbar. Men det kan forsinke døden. Døden i dette tilfellet oppstår ofte på grunn av hjerteinfarkt, slag av iskemisk type og kardiovaskulær sammenbrudd. Hvis du ignorerer anbefalingene fra legen, har et nytt angrep av dyscirculatory encefalopati og overgangen til et nytt stadium et intervall på 1,5-2 år. Men det beste er å bare overvåke helsen din, spise riktig og utføre øvelser, som er den beste måten å forhindre dyscirculatory encephalopathy.

Du Liker Om Epilepsi