Venstre sidet slag og dens konsekvenser

Ivan Drozdov 05/30/2018 3 Kommentarer

Venstre sidestreng er en akutt cerebral insuffisiens som utvikler seg i venstre halvkule. Det manifesterer seg i form av generelle nevrologiske tegn og fokal symptomer som påvirker høyre side av kroppen. Et slag utviklet i venstre side av hjernen kan være iskemisk, hemorragisk og blandet. I fravær av rettidig behandling er konsekvensene livstruende. Med en dyp lesjon er funksjonaliteten til organismen betydelig begrenset dersom venstre halvkule dominerer høyre halvkule (det vil si at personen har høyre hånd).

Stroppen til venstre side og dens egenskaper

Hver av hjernehalvene i hjernen utfører visse funksjoner. Noen av dem er duplisert, for eksempel visjon, hørsel, motoraktivitet, lukt, hudfølsomhet, mens halvkulen sender informasjon gjennom nerveimpulsen til motsatt delen av kroppen. Så, med et slag i venstre side av hjernen, lider den høyre halvdelen av kroppen. Funksjoner som bare den venstre halvkule er ansvarlig, er tapt - tale, logikk, minne, tenkning, oppfatning av informasjon, lese-, skrive- og analysekompetanse.

Symptomer som kan kombineres i tre grupper - cerebral, fokal og vegetativ er karakteristiske for et venstre sidet slag.

Serebrale tegn er tilstede uavhengig av hvilken hjernehalvdel av hjernen er påvirket. Ved begynnelsen av angrepet vises pasienten:

• alvorlig hodepine;
• kvalme, oppkast;
• svimmelhet;
• bevissthetstap

Det er mulig å skille et venstre sidet slag fra en høyreside ved manifestasjon av fokalskilt som har sine egne egenskaper:

• rettidig lammelse av en lem eller hele halvdelen av kroppen;
• redusert følsomhet av huden på høyre side av kroppen;
• forvrengning av høyre halvdel av ansiktet;
• taleforringelse;
• mangel på oppfatning av informasjon fra nærliggende mennesker;
• tap av minne om nylige hendelser, informasjon om seg selv og kjære;
• tap av balanse, koordinering av bevegelser;
• redusert syn og hørsel på høyre side.

Symptomene på et slag som er beskrevet ovenfor ved angrepstidspunktet, kompletteres med autonome sykdommer:

• tørr munn;
• generell svakhet;
• temperaturøkning;
• panikk stemning;
• overdreven svette
• hjertebanken;
• pusteproblemer
• pallor eller omvendt rødhet i huden.

Med et venstre sidet slag, mister en person evnen til å behandle, analysere og huske innkommende informasjon, samt lage logiske konklusjoner og se etter optimale løsninger på problemer.

Konsekvenser av et venstre sidet slag

Med et slag i venstre halvkule er forholdet mellom nevroner med høyre side av kroppen ødelagt eller helt ødelagt. Dette bidrar til post-angrep konsekvenser som påvirker muskel-skjelettsystemet og muskelvev:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• høyresidig lammelse - hele halvdelen av kroppen eller en av lemmerne;
• atrofi, tvert imot, økt hypertonicitet av musklene på høyre side - som følge derav blir offerets ansikt forvrengt, øyelokket senkes fra utsiden og hjørnet av leppene;
• spasmer av lemmer på høyre side;
• nedsatt artikulasjon på grunn av dystrofi av de lingale musklene.

Den venstre halvkule er ansvarlig for logisk tenkning, tale og romlig orientering, derfor med nedslaget av nervecellene i denne halvdelen av hjernen, er følgende effekter mest uttalt hos en person:

• taleforringelse og manglende kontroll over hva som ble sagt - pasienten forvirrer bokstavene, kan ikke sette ord i en setning og uttrykke sine tanker på denne måten;
• tap av skriving, lesing og telling ferdigheter;
• mangel på oppfatning hørt og sett;
• ubevissthet om handlinger - et offer for et venstresidet slag kan begå ulovlige handlinger (for eksempel kaste ting, fornærme en person ved siden av ham) og uten å føle anger
• angrep av hukommelsestap i nyere hendelser - pasienten kan ikke kjenne igjen kjære og stedet der han befinner seg;
• forvrengt oppfatning av størrelsen på kroppen din, størrelsen og plasseringen av de omkringliggende objektene;
• umuligheten av å utføre elementære handlinger som krever utholdenhet, fine motoriske ferdigheter og tenkning - sying, strikking, sortering av croup, folding puslespill.

Konsekvensene av et venstre sidet slag er reflektert på den følelsesmessige bakgrunnen til offeret. Bevissthet om tap av livsferdigheter fører til depresjon, isolasjon, utbrudd av aggresjon og irritabilitet mot mennesker i nærheten. Noen ganger ligger problemet i den andre - imaginær uforsiktighet, likegyldighet, oppfatning av hva som skjer som normen og fraværet av ønsket om å gjenopprette. I slike tilfeller trenger pasienten hjelp av en psykolog, og i avanserte tilfeller, en psykoterapeut.

Behandling av sykdommen

Prioritering av handlinger av leger etter at pasienten er levert med et slag til sykehuset, bestemmes ved å ta hensyn til følgende faktorer:

• hvilken type slag er diagnostisert;
• hvor omfattende er lesjonen av nervevev;
• bevisst er offer eller ikke;
• hvilke patologiske prosesser bidro til fremveksten av akutt cerebral insuffisiens
• hvor mye tid har gått siden begynnelsen av angrepet til pasientens ankomst på sykehuset;
• hvor kvalifisert offeret var primær omsorg.

En beredskapspasient er plassert i intensivvitenskap for å støtte arbeidet til kroppens viktigste livsforsikringssystemer, for å gjenopprette blodtilførselen til det skadede hjernevevvet og lindre symptomer som forverrer helse. Pasienten er foreskrevet medisinering, gitt slagtype.

Ved iskemisk berøring inkluderer medisinering behandling av følgende legemidler:

• trombolytika - å oppløse eksisterende blodpropper;
• antiplatelet midler - for å forhindre dannelsen av nye blodpropper;
• antikoagulantia - redusere blodviskositet
• antihypertensive stoffer og diuretika - å senke blodtrykket, dersom ytelsen øker kritisk;
• vasoaktive midler - opprettholde vaskulær tone og bidra til å forbedre blodstrømmen til ødelagte hjernevev;
• Nootropics - normalisere blodtilførselen til hjernen, gjenopprette metabolske prosesser mellom sunne og skadede nerveceller;
• hjerte medisiner - nødvendig for pasienter som har nedsatt hjerterytme eller har kronisk hjertesykdom;
• antidepressiva og beroligende midler - med alvorlig nervøs og mental over-stimulering.

Narkotikabehandling av en hemorragisk slagstropp utføres på samme måte med den eneste forskjellen: I stedet for trombolytika og antikoagulantia, foreskrives pasienten medisiner som øker blodproppene.

I begge tilfeller, med et venstre sidet slag, kan pasienten gjennomgå en kirurgisk operasjon:

• i tilfelle avslørt iskemi, å fjerne blodpropp i tilfelle ineffektiv behandling med medisiner, utvidelse av karet eller erstatning av den skadede arterien med et implantat;
• med intrakraniell blødning - for å fjerne blodpropper akkumulert i hjernevævet, lindrer puffiness og gjenoppretter en revet fartøy.

Legen justerer behandlingsmetoden individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til aldersfaktoren, graden av skade på nervevevet og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Funksjoner av rehabilitering og utvinning etter et slag

Etter gjenopprettelsen av blodtilførselen til hjernen og fjerning av trusselen mot livet, fikk pasienten et venstre sidet slag og begynner rehabiliteringsprosessen. Det begynner på sykehuset et par dager etter uttaket fra den akutte fasen, fortsetter hjemme og spesialiserte sentre.

Avhengig av hvilke kroppsfunksjoner som skal gjenopprettes, blir følgende prosedyrer og manipulasjoner tildelt pasienten:

• fysioterapi - i de første dagene etter angrepet, passive øvelser ved hjelp av medisinsk personell eller slektninger; senere - øke lasten og utføre øvelsene selvstendig, arbeide med simulatorer;
• massasje av den lammede delen av kroppen - klassisk, punkt, manuell;
• fysioterapeutiske prosedyrer og terapeutiske bad - bidra til restaurering av neuronal kommunikasjon med hverandre;
• klasser med en taleterapeut - trengs i de tidlige stadier av rehabilitering, og senere, etter spesialistprogrammet, kan pasienten gjenopprette tale uavhengig;
• bruk av ikke-tradisjonelle metoder (akupunktur, hirudoterapi) - for å gjenopprette følsomheten til lammede kroppsdeler;
• trening skriftlig, lesing, oppfatning og analyse av informasjon - utført av spesialister eller slektninger;
• Å jobbe med en psykolog bidrar til å redusere depressivt humør og få tro på ens egen styrke.

En integrert tilstand i løpet av rehabilitering er periodisk medisinsk behandling på anbefaling av en rehabiliterende lege, korreksjon av dag og natt søvnregime og slanking. Bare en integrert tilnærming vil bidra til å gjenopprette tapte ferdigheter og returnere, hvis ikke helt, så i det minste delvis til det vanlige livet.

Hvor mange bor etter et slag

Livets prognose med venstre sidet slag er individuelt for hver person. I gjennomsnitt opplever 35% av pasientene ikke å oppleve iskemisk slag i de første tre dagene. Halvparten av de overlevende pasientene overgår ikke tidsbegrensningen på 1 år. I hemorragisk slag er statistikken mer pitiabel - 75-80% av dødsfallene i den første dagen.

Stroke-overlevende har stor sjanse til å gjenopprette tapte ferdigheter, men de vil ikke være helt sunne. Deres forventede levetid etter at de har rammet et akutt hjerteinfarkt, kan variere fra 1 år til 10 år eller mer. Faktorer som kan påvirke denne indikatoren er:

• Volumet av skade på nerveceller - hos pasienter med omfattende slagtilfeller som er på kunstig vedlikehold av livsstøttefunksjoner, blir sjansene for overlevelse betydelig redusert.
• Alvorlighetsgraden av konsekvensene - komplikasjoner som oppstår hos bedre pasienter (lungebetennelse, trykksår, smittsomme sykdommer), undergraver den allerede svekkede helsen, og kan bidra til å forkorte livet.
• Alder - under like forhold har unge mennesker en sjanse til å leve flere år lenger enn eldre mennesker.
• Kvaliteten på rehabilitering - pasientens immobilitet, mangel på en skikkelig tilnærming til restaurering av musklene og muskel-skjelett systemet påvirker kardiovaskulærsystemet negativt og kan føre til et annet angrep.
• Organiseringen av boareal - pasienter med nedsatt funksjonsevne og mangel på koordinering bør være i trygge forhold for ikke å bli skadet ved et uhell.

Faktorer som reduserer livet flere ganger etter et slag, er:

• Gjentatt slag - Ifølge statistikken, i perioden fra 1 til 5 år, opplever opptil 15% av de overlevende pasientene det. Et gjentatt angrep er mye verre enn den første, og sjansene for å overleve det er betydelig redusert.
• Avslag på legemiddelstøtte av kroppen.
• Manglende overholdelse av kostholdet.
• Misbruk av alkohol, røyking, narkotika.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Faktorene som øker livet etter et venstre sidet slag er den positive holdningen til pasienten og hans overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen.

Lammelse av venstre side etter et slag

Stroke er en alvorlig sykdom som, hvis den behandles feil og sent, kan ende i døden. Det er derfor du trenger å vite og være i stand til å gjenkjenne tegn på et slag, foruten denne spesielle oppmerksomheten bør betales for å gi førstehjelp til en person i en slik stat.

Hvert år øker andelen pasienter med hjerneslag, leger legger behandlings- og gjenopprettingsprosessen på samme nivå, det er sistnevnte som bestemmer den etterfølgende levetiden til en person.

Hva er et slag?

Forstyrrelser eller funksjonsfeil i hjernens sirkulasjon som påvirker det menneskelige nervesystemet kalles et slag. Konsekvensen av blødning kan være fullstendig eller delvis lammelse av pasientens høyre eller venstre side. Gjenoppretting fra høyresidig nummenhet er raskere og mindre smertefull, venstre side etter at et slag har lidd på grunn av:

1. Iskemisk slag, som oppstår på grunn av blokkering av blodkar under trombose, aterosklerose, arytmier. En annen viktig årsak kan være en langvarig stressende tilstand der vasospasmer kan forårsake blødning.
2. Hemorragisk slag, preget av brudd i hjerneskader, etterfulgt av blødning.

Hvis etter et slag, er venstre side lammet, uavhengig av grunnårsaken, er det verdt å forstå at gjenopprettingsprosessen vil bli lang og vanskelig.

Symptomer på lammelse av venstre side av kroppen etter et slag

Avhengig av typen, kan tegn på slag berre seg. Vanlig vil være:

• høy intensitet aching hodepine, der noen stoffer er maktesløse;
• endringer i blodtrykksavlesning;
• opprørt avføring;
• konstant tinnitus, veldig lik hum;
• nedsatt bevissthet i delvis eller fullstendig form;
• dårlig orientering i rommet;
• sløret syn eller fullstendig tap av det;
• økt hjertefrekvens;
• tørr munn.

Hvis et slag er forårsaket av hemorragiske årsaker, blir kvalme og oppkast lagt til, talefeil vises umiddelbart, følelser forsvinner, bevegelser og bevegelser reduseres.

Det er viktig! Hemorragisk slag påvirker venstre side av en person umiddelbart, etter et par minutter vil det være en svak puls og fullstendig nummenhet i ekstremiteter.

Stroke med iskemiske årsaker til forekomsten er mer lumsk, det kan utvikle seg i lang tid, bortsett fra de generelle symptomene, er det preget av vanlig svakhet i kroppen, følelsesløp i armene og bena, skakhet når man går.

Årsaker til venstre lammelse

Lammelse av venstre side etter et slag oppstår på grunn av en rekke årsaker, de vanligste blant dem er:

• tidligere har hatt skader, blant annet er det nødvendig å markere hjernerystelse i varierende grad;
• overførte smittsomme sykdommer;
• alvorlige metabolske forstyrrelser;
• feil livsstil;
• ubalansert ernæring;
• vaskulær sykdom;
• kreft;
• vanlige spenninger og nerver.

Predisposisjon til forekomsten av blødning i høyre hjernehalvdel av hjernen er personer med medfødte problemer i nervesystemet, mangel på B-vitaminer, med sterk forgiftning av kroppen med tungmetallsalter vil føre til negative konsekvenser.

Tegn og effekter av hjerneslag

Et slag, provosert av ulike grunner, er mest forferdelig for konsekvensene. I tillegg til døden er mange redd for lammelse. Hvis blødningen har skjedd i høyre hjernehalvdel, vil den ta venstre side. Dette er det vanskeligste å diagnostisere, og derfor behandle. Jo tidligere et slag med en lesjon på venstre side av en person blir gjenkjent, desto raskere vil de bli hjulpet og jo mindre smertefull konsekvensene vil bli.

Vanligvis, etter blødning i høyre halvkule, endres pasientens tale praktisk talt ikke, de første tegnene vil være:

• senket venstre hjørne av munnen;
• senket ytre hjørne av venstre øye;
• Delvis nummenhet i venstre ekstremiteter.

I tillegg bør det forstås at alle indre organer på venstre side også påvirkes.

Det er viktig! Venstrehendte personer vil ha halvparten av disse symptomene, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere i tide.

Hvis menn har lammet venstre side etter et slag, vil prognosen bli skuffende. De fleste utvikler:

• cyste av høyre testikkel;
• diabetes mellitus;
• fedme.

Det er det som forårsaker uførhet og død blant menn over førti, selv om rehabilitasjonen var vellykket.

Kvinner er også preget av de to siste sykdommene, i tillegg til dette, blir hypertensjon og nedsatt hjerneaktivitet tilsatt.

Veier for rehabilitering etter lammelse av venstre side

Ved den minste mistanke om et slag, først og fremst, er det nødvendig å gi førstehjelp og ringe til en ambulanse. Før ankomsten av leger, bør en person med et mistenkt slag legges strengt horisontalt, og hodet og skuldrene skal være litt høyere i forhold til kroppen. Hodet skal vendes til siden, det vil gi stor hjelp i tilfelle oppkast. Klærbegrensende bevegelse bør utelates, trykk måles hvis mulig.

Tips! Stramt overvåke pasientens tilstand, hvis pusten senkes, og pulsen slutter å være palpabel, utfør umiddelbart en indirekte hjertemassasje.

Behandlingen utføres strengt på sykehuset, hvor lenge det vil avhenge av pasienten og alvorlighetsgraden av blødningen. Den første fasen av rehabilitering foregår også under tilsyn av leger. Den inkluderer:

• trykkstabilisering;
• strømjustering;
• massasje.

Det første elementet er normalisert ved hjelp av narkotika, samt pasientens gode humør. Det var i denne perioden at pasienten trengte støtte og omsorg for kjære, deres smiler. Gjenoppretting etter et slag beror på andre.

Kostholdslegen vil etablere en diett, det er han som vil kunne velge den mest effektive dietten for den normale rehabiliteringsprosessen.

Tre uker etter hendelsen vises en massasje til pasienten, det antas at kroppen i løpet av denne perioden begynner å intensivere seg sterkt. De første par øktene skal utføres av en spesialist som skal gjennomføre et spesielt kurs for slike pasienter. I fremtiden må slektninger beherske massasje og gjøre det hjemme alene.

Gjenopprettelse av venstre side etter et slag hjemme

Etter utslipp fra sykehuset med en person som har hatt et slag, vil det være nødvendig for noen å stadig sitte, ta vare på ham, mate ham. I tillegg vil det være nødvendig å utføre visse prosedyrer for restaurering. For mange, det høres ut som en dom av lammelse av venstre etter et slag, behandling er, og det er mulig.

Hjemme er det viktig å fortsette å holde en positiv holdning og oppmuntre pasienten på alle mulige måter, for å følge den anbefalte dietten, å ta medisiner regelmessig. Ekstra, men ikke mindre viktig er massasje og oppskrifter av tradisjonell medisin.

Massasje brukes ganske ofte for å unngå muskelatrofi og forhindre forekomsten av trykksår. For å gjøre dette, ikke mer enn hver tredje time, utfør prosedyren, med bevegelsen må være langs blodstrømmen. Masser vekselvis hele venstre side, start med bena og avslutt med skulderleddet.

Tips! For å unngå slitasje på huden og redusere muligheten for sengetøy, roter pasienten regelmessig, tørk huden med antiseptiske midler, og bytt omgående klær og sengetøy.

Tradisjonell medisin

Hvordan gjenopprette fra et slag, når venstre side påvirkes, visste også våre forfedre. De kjente oppskrifter av avkok og infusjoner, som nå brukes sammen med medisinsk behandling. Den mest effektive er:

• Infusjon av Mary rot, forberede den ved å bryte kokende vann og insistere i fem timer. Bare to spiseskjeer av denne væsken vil gi styrke.
• Mumiye, fortynnet i 100 g varmt vann og full på en gang, gjør også en god service.
• Bruken av løvblad infundert med vegetabilsk olje er effektiv. Dette stoffet er ikke tatt inne, de gni pasienten.
• Immunostimulerende og tonic vil være et verktøy med 100 g sitron, 100 g hvitløk og 100 g honning. Alle ingrediensene er knust og helles honning, mikse, insistere uke. Ta en teskje etter et måltid.
• Infusjon av furu kjegler har en god effekt. Det tas i en teskje en gang om dagen som et tilsetningsstoff til te.

Et slag, restaureringen av venstre side er bare mulig med en integrert tilnærming, bare folkemidlene vil hjelpe litt.

Et slag med en lesjon på venstre side er ikke en setning, med riktig omsorg og et kvalitetsrehabiliteringskurs, en person vil kunne nesten helt tilbake til det normale livet. Men det vil ikke skje i en måned, og kanskje ikke i et år.

Hjertebehandling

online katalog

Stroke iskemisk venstre side utvinning

Et slag er en alvorlig patologi, som ofte er dødelig, fordi den ikke alltid er anerkjent i tid, og omsorgshastigheten er avgjørende. Selv med rettidig behandling forventer de fleste pasienter alvorlige konsekvenser. Stroppen til høyre side i forhold til venstre er forskjellig, ikke bare symptomatisk. Terapi og rehabiliteringsmetoder er også ulik.

Lammelse av venstre side oppstår hvis et slag har skjedd i høyre halvkule. Det er vanskeligere å diagnostisere en slik patologi, siden offerets tale er nesten helt bevart. Patologi oppdages sent, så behandling er ikke alltid vellykket.

Symptomer på patologi

I nærvær av et venstre sidet slag er det viktig å legge merke til de første manifestasjonene. Vi kan skille mellom følgende tegn:

1. Problemer med funksjonaliteten til ansiktsmuskulaturen. Vanligvis er hjørnet av munnen og øynene til venstre senket.
2. Delvis lammelse av lemmer. Det forstyrrer også de indre organene på venstre side av kroppen.

Siden det er vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av et slag (konsekvensene av disse reflekteres på venstre side av kroppen), og beredskapsbehandling er sent, utvikler et annet klinisk bilde. Symptomene blir mer intense. Konsekvensen av blødning er øyelammelse, hørselsproblemer. Det er et brudd på oppfatningen av venstre side av hodet.

Pasienten har andre tegn:

• Forstyrrelser av orientering i rom og tid.
• Problemer med minne, visjon (en elev blir større enn den andre), berøring og hørsel.
• Behavioral endringer: økt aggresjon, noe som er vanskelig å forklare, utilstrekkelige reaksjoner på hendelser.
• Brudd på fargeoppfattelsen.

Både iskemisk og hemorragisk slag av både venstre og høyre side er preget av nedsatt bevissthet, oppkast, svimmelhet og smerte i hodet. Offerets pust er nedsatt. Omfattende hemorragisk slag har høy intensitet av cerebrale symptomer. Neurologiske tegn er dominerende, avhengig av hvor arterien påvirkes.

Det skal bemerkes at i venstre hånd med en lesjon av hodet til høyre, kan et brudd på romlig orientering ikke forekomme.

Iskemisk berøring av venstre halvkule er preget av følgende symptomer:

1. Vanskelighetsgrad ved å utføre enkleste husholdningsfunksjoner, selvbetjeningsoperasjoner (en person kan bli lammet).
2. Brudd på arbeidet i høyre halvdel av kroppen.
3. En endring i samordningen.
4. Smertefulle opplevelser i høyre side av kroppen.
5. Taleforstyrrelser (skriftlig og muntlig).

En bemerkelsesverdig spesialist neurolog Mikhail Moseryevich Shperling vil fortelle om symptomene på patologi:

Konsekvensene av et slag (der venstre side av kroppen lider og lammer en person) er svært vanskelig og vanskelig å eliminere. Faktum er at pasienten etter et brudd i en arterie i hjernehematom, som sterkt presser på vevet. På denne tiden forekommer celledød, så jo raskere hjelp er gitt, jo mindre konsekvenser vil dukke opp. En person kan imidlertid bli paralysert, selv om terapien ble utført på riktig måte. Alt avhenger av hvor det vaskulære bassenget er skadet.

Egenskaper ved patologisk behandling

Siden pasienten kan bli paralysert, bør terapi utføres umiddelbart. Til å begynne med, må offeret legges på en horisontal overflate med hodet må være over kroppens nivå (det anbefales å vri den på siden, siden personen kan ha oppkast). Samtidig bør en ambulanse umiddelbart etterspørres. Før du kommer til legene, bør du ikke gi pasienten medisiner for ikke å gi symptomene ned.

Ifølge ICD 10 har patologi sin egen kode - I63. I hjerneslag, ledsaget av skade på venstre side av kroppen, utføres behandling bare på sykehuset under konstant tilsyn av leger. Graden av patologien er en av de avgjørende faktorene som påvirker valget av behandlingsregime. For å eliminere den akutte perioden og videre opprettholde kroppens normale tilstand, brukes følgende stoffer:

• Neuroprotektorer: Diakarb, Piracetam, Ceraxon, Semax. De beskytter hjernevævet, forhindrer blødning.
• Vitaminer, antioksidanter: Mexidol.

• Kombinert betyr: Fezam, Thiocetam.
• Hvis en person har feber, er han foreskrevet antipyretiske legemidler.

Gjenoppretting etter et slag berører heller ikke medisinering. Her trenger du: neurotrofe, legemidler med erytrocytvirkning, vasoaktive og antihypertensive stoffer. Sedativ og angioprotektorer er også nødvendig.

redusere vaskulær spasme

utnevnt "glycin". Alle medisiner brukes strengt under tilsyn av den tilstede nevrolog. Legemidlene er utformet, ikke bare for å eliminere effekten av venstre halvkule, men også for å hindre at det oppstår, samt forbedre hjernens aktivitet.

Generelle regler for pasientgjenoppretting og omsorg

For å få et slag som påvirker hjernens venstre halvkule for ikke å utvikle seg, er det nødvendig å hindre faktorene som kan provosere det: overvåke tilstanden til blodkarene, spis riktig, gi opp dårlige vaner. Hvis pasienten hadde en hodeskader i historien, bør behandlingen for hjernerystelse ha blitt utført uten feil.

Hvis angrepet skjedde, og etter slaget er venstre side lammet, pasienten trenger en grundig og langsiktig rehabilitering. For å til og med delvis gjenopprette funksjonaliteten til de berørte områdene i hjernen kan ta måneder og til og med år. Det er vanskelig å lage en nøyaktig prognose.

Så har rehabiliteringsprosessen sine egne egenskaper:

1. Det er nødvendig å gjenopprette ikke bare fysiske funksjoner av en person, men også hans psykologiske tilstand. Normalisering av mentale prosesser er nødvendig.
2. En pasient som har hatt et slag og er lammet, er nesten alltid i en liggende stilling. Siden hans venstre øye er berørt, bør sengen hans installeres slik at han kan dekke rommet med den rette.
3. Å snakke med pasienten er nødvendig, beveger seg til høyre, slik at han er i stand til å vurdere situasjonen og samtalepartneren.

1. Alt det pasienten skal bruke bør også plasseres på høyre side.
2. Gjenoppretting skal utføres ved hjelp av talefunksjoner. Det vil si at offeret skal forsøke å karakterisere de tingene og gjenstandene som faller innenfor hans synsfelt. På grunn av det faktum at talen er nesten ikke forstyrret, har pasienten muligheten til å justere balansen mellom funksjonaliteten til begge hjernehalvfrekvensene.

I videoen vil nevrologer ved Presidential Rehabilitation Management Center i Russland, snakke om en helhetlig tilnærming til gjenoppretting av pasienter som har hatt ulike slag:

1. Med pasienten er det nødvendig å engasjere seg i respiratorisk gymnastikk, som forhindrer utvikling av kongestiv prosesser i lungene, noe som resulterer i lungebetennelse.
2. Etter å ha blitt tømt hjemme, fortsetter den syke personen å utføre spesielle øvelser som ble foreskrevet på sykehuset. Dette vil bidra til å gjenopprette motoraktiviteten.
3. Massasje anses som et effektivt middel for rehabilitering.
4. Gjør øvelsene hver 3-4 timer. Dette vil gjøre det mulig å raskt gjenopprette følsomheten til venstre på kroppen. Først er gymnastikk gjort i horisontal stilling, og etter hvert som pasientens tilstand forbedrer, utfører han alle handlinger som sitter og står. For å begynne, trenger pasienten hjelp utenfor. Og han anbefales å bruke spesialverktøy: belter, står, rekkverk.

I tillegg til riktig rehabilitering krever lammelse av venstre side dyktige handlinger av det medisinske personalet og slektninger til offeret når det gjelder å ta vare på ham. Det gir:

• Den konstante endringen av pasientens stilling slik at han ikke har bedsores som er svært vanskelig å kurere. Det er også viktig å forhindre utvikling av lungebetennelse. Roter og gni pasienten hver 2. time.
• Sengen på personen skal være ren, tørr og nivå.
• Lemmer bør ikke henges ned fra sengen, da dette vil føre til deformasjon av leddene. Hvis armen eller benet faller, er det bedre å sette en stol eller avføring på sengen.

Passive øvelser for lammede lemmer: a - bevegelser i skulderleddet; b, c, d - bevegelse i albuen felles; d, e - bevegelser i hofte og kneledd.

• Å gjenopprette funksjonaliteten til lemmen er nødvendig for å utvikle seg kontinuerlig. For dette er visse øvelser brukt (passiv gymnastikk, når rehabiliteringsterapeuten bøyer og unbends lammede armer og ben). Massasje er nyttig.
• Hvis pasienten er fullstendig lammet, skal armhulen settes på ruller. Dette vil gi mulighet til å plassere skulderleddene riktig og forhindre deformasjon.

Generelt omfatter rehabiliteringsprosessen også fysioterapeutiske prosedyrer, øvelser med en taleterapeut. Spesielle korrigeringsprogrammer vil være nyttige for å gjenopprette pasientens normale psykologiske tilstand. En person må tilpasses det faktum at han må jobbe mye og i lang tid å gjenopprette seg. En positiv mental holdning vil hjelpe deg med å gjenopprette raskere.

En lærer ved Institutt for restaurativ medisin, Bonduryansky, Alexander Davidovich, vil vise komplekset av treningsterapi i rehabiliteringsfasen etter et slag:

Under rehabilitering må pasienten overholde det daglige diett, spise riktig. Han er forbudt å drikke alkohol eller røyk. Enkel sport selv etter delvis gjenoppretting vil bidra til å konsolidere et positivt resultat.

For å få raskere rehabiliteringsprosessen, bør pasienten prøve å selvstendig utføre noen grunnleggende daglige oppgaver.

effekter

Mange lesere er interessert i hvor mye de bor etter et slag fra venstre side. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, samt hvor omfattende er det området som er berørt. Om lag 30% av pasientene dør i det første året etter et slag. Men hvis gjenopprettingsperioden var vellykket, så er det ikke mulig å leve lenge i fravær av tilbakefall. Hvis han falt i koma, er det viktig å få ham ut av henne så raskt som mulig.

Hvis koma er på plass i mer enn en uke, faller sjansene for overlevelse kraftig.

Konsekvensene av et slag på venstre side kan være forskjellige. Dette er hovedsakelig lammelser, tap av orientering, endringer i oppførsel og funksjonalitet av mentale prosesser. De fleste brudd forblir med offeret for livet. Derfor er det viktig å gjennomgå den mest effektive rehabilitering i løpet av det første året etter et slag.

Hjelper folkebehandling?

Generelt kan folkemidlene bidra til å finjustere kroppens arbeid, men de kan bare brukes etter å ha konsultert en lege. Nyttige oppskrifter kan være:

1. For gni i de lammede områdene, kan du bruke denne infusjonen: bland 30 g løvblad og et glass solsikkeolje. Videre setter væsken i 2 måneder på et mørkt sted. Med jevne mellomrom må medisinen ristes. Deretter skal blandingen filtreres og kokes. Gnidd inn i det berørte området to ganger om dagen.
2. Sage decoction. For matlaging trenger du en spiseskje tørket råstoff og et glass kokende vann. Drenket salvie må infunderes i en time. Etter avspenning er avkokingen klar til bruk. Det er nødvendig å drikke det på 100 ml om morgenen før måltidet.
3. For å stabilisere blodtrykket, brukes denne infusjonen: 1 del av sorrel (hest) røtter er fylt med 10 deler vodka. Til infusjon vil ta 3 uker. Deretter bør det konsumeres tre ganger om dagen, 40 dråper.

Kjære lesere, gjør deg kjent med behandlingsmetoder ved hjelp av tradisjonell medisin. En av dem er å bruke pinjekegler:

Stroke er en kompleks og farlig sykdom, hvor prognosen er vanskelig å stemme. Imidlertid gir rettidig og forsvarlig assistanse fra leger, samt effektiv rehabilitering, muligheten til å forbedre offerets livskvalitet.

Iskemisk berøring av venstre halvkule er en sykdom i det vaskulære systemet, hvor den naturlige blodstrømmen i hjernekarrene i venstre del av hjernen forstyrres, noe som fører til at ernæringen av de enkelte seksjoner stopper. Mangel på oksygen i hjernen, samt akkumulering av karbondioksid i cellene fører til at alle redoks-prosesser forstyrres, og stoffskiftet er suspendert. I dette tilfellet dør nervecellene som ikke mottar tilstrekkelig ernæring, gradvis av, som påvirker oppførselen, og manifesterer seg også i form av karakteristiske symptomer. Hvilke funksjoner har et venstre sidet slag, og hvilke konsekvenser for organismen den har, la oss se nærmere.

Stroke iskemisk venstre side: konsekvenser

Iskemisk venstre sidet slag: sykdomsfunksjoner

Venstre sidestreng fikk navnet på grunn av plasseringen av blokkering av blodkar og nederlaget til de nevrale endene. Med nederlaget til venstre halvkule i hjernen manifesterer symptomene seg på høyre side av kroppen.

Iskemisk berøring oppstår sjelden uventet. Vanligvis har denne sykdommen mange forrige faktorer som signaliserer en forestående katastrofe. Slike "hint" av kroppen er viktig i tide for å se og treffe hensiktsmessige tiltak som ikke vil tillate utvikling av et angrep. Hele mekanismen for venstre sidet slag kan beskrives i tre trinn, funksjonene til hver er presentert i tabellen.

Venstre sidestrek

Et slag er en plutselig brudd på hjernecirkulationen. Senest ble det regnet som en trussel bare for eldre, men i dag, på grunn av det akselererte tempoet i livet, er unge også utsatt for slag. Hvert år påvirker denne sykdommen 6 millioner mennesker over hele verden. Et slag er ekstremt farlig, fordi prognosen for de fleste pasienter som har lidd det, er uførhet.

Et slag er en plutselig brudd på hjernecirkulationen. Senest ble det regnet som en trussel bare for eldre, men i dag, på grunn av det akselererte tempoet i livet, er unge også utsatt for slag. Hvert år påvirker denne sykdommen 6 millioner mennesker over hele verden. Et slag er ekstremt farlig, fordi de fleste pasienter som har gjennomgått det, forblir deaktivert.

Hvordan gjenkjenne et slag i tide?

Avhengig av hvilken del av hjernen forstyrrelsen oppstod, er høyre-halvkule og venstre-hemisfæriske skilt. I utviklingen av sykdommen opererer prinsippet om "omvendt symmetri", det vil si at en høyre halvkule berører truer med lammelse på venstre side av kroppen og venstre halvkule slag - med den rette.

Den venstre hjernen er ansvarlig for talefunksjoner og evnen til å tenke logisk. Høyre - for følelser og kreative evner. Basert på dette, når en person har et slag på venstre halvkule, er talen svekket, han kan ikke uttrykke koherent uttrykk for tanker, snakker indistinctly, forstår ikke hva han hører, kan uttrykke seg bare med individuelle setninger eller ord. Med et slag på høyre halvkule, blir disse symptomene vanligvis ikke observert, noe som betyr at det er vanskeligere å gjenkjenne et slikt slag.

Stroke på høyre side av hjernen er mer vanlig - i 57% av tilfellene. For å diagnostisere det, må du huske: denne typen slag vil påvirke tilstanden på venstre side av kroppen og ansiktet. I det såkalte venstre sidede slaget, blir ansiktsmuskulaturen på venstre side forstyrret: vinkelen på munnen og det ytre hjørnet av øyet senkes. Den venstre siden av kroppen kan være delvis eller fullstendig lammet. Mulig brudd på de indre organene på venstre side. Andre symptomer på et hjerteinfarkt i bassenget i venstre midtre cerebral arterie vil være:

• lammelse av venstre øye;
• hørselshemmede;
• brudd på oppfatningen av kroppens venstre side: ikke adlyd lemmen, det er umulig å estimere avstanden fra lemmen til objektet eller størrelsen på lemmen;
• uforklarlig aggresjon, utilstrekkelig oppførsel, depressiv tilstand;
• mangel på oppfatning av farger.

Hvis en del av hjernen som ligger i den sentrale delen er påvirket, så er det mest sannsynlig at lemmerne blir helt immobilisert. Hvis i parietal regionen - det vil være uregelmessigheter i oppfatningen av kulde, varme, smerte.

Etter at et slag er blitt diagnostisert, er det viktig å gi førstehjelp til offeret.

Førstehjelp til venstre sidet slag

Først og fremst bør du ringe en ambulanse, som tydelig forklarer til tjenesteleverandøren hva som akkurat skjedde med personen. Offeret trenger hjelp av en nevrolog, det er viktig at denne bestemte legen forlater med laget.

Mens du venter på en ambulanse, må du gi pasienten førstehjelp selv:

1. Løft offerets hode ved 30 grader, du kan legge en lav pute, teppe, klær osv.
2. Gi pasienten tilgang til frisk luft: Åpne vinduene i rommet om mulig.
3. Løsne bånd, belter, krage.
4. Hvis pasienten har oppkast, vri hodet til siden, for å forhindre kvelning med oppkast. Etter dette, hvis det er mulig, hjelper pasienten til å skylle munnen.
5. Mål blodtrykket og registrer resultatet (hvis mulig).

Under ambulante forhold vil offeret bli forsynt med følgende nødvendig hjelp - medisinsk og / eller kirurgisk.

Behandling og gjenoppretting etter lammelse av venstre side av kroppen

Behandlingen vil avhenge av slagslaget - hemoragisk eller iskemisk. Hemorragisk berøring oppstår på grunn av overdreven blodgjennomstrømning til hjernen, som kan knekke arterien med hodet og da vil det oppstå hjerneblødning. Årsaken blir oftest en kritisk økning i trykk. Iskemisk berøring skjer tvert imot når en utilstrekkelig mengde blod flyter til en eller annen del av hjernen. Årsaken til dette er atherosklerotiske plakk i karene, problemer i blodkoaguleringssystemet og andre.

Ved hemorragisk hjerneslag krever pasienten umiddelbar kirurgisk inngrep. I tilfelle et slag ved iskemisk type i bassenget på venstre side av arterien, vil behandlingsmetoden bli bestemt ut fra årsakene til sykdommen. Konservativ behandling for iskemisk beredskap involverer å ta trombolytika (ikke senere enn 3 timer etter berøringstanken), antikoagulantia (Heparin, Nadroparin, Dalteparin, Enoxiparin), disaggregeringsmidler (Aspirin-cardio, Trombo ASS "," Aspilat "), dextraner med lav molekylvekt (" Reomakrodeks "," Reopoliglyukin ").

Narkotikabehandling av hemorragisk slag kan omfatte å ta følgende legemidler: Angiotensin-omdannende enzym-hemmere (Captopril, Zofenopril, Fosinopril), de nevnte dextranene.

Gjenopprettingsaktiviteter etter et slag til venstre antyder:

• massasje;
• manuell og tale terapi;
• fysioterapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• pusteøvelser;
• hirudotherapy;
• diettmat.

Konsekvenser av et venstre sidet slag

Personer som har hatt hjerneslagstrekk har forvrengt syn på sin egen kropp, de føler ikke bevegelsesforstyrrelser, og derfor ikke strever for utvinning. Med slik likegyldighet av pasienten, kan rehabiliteringsprosessen være vanskelig og krever hjelp fra en spesialist.

Et effektivt rehabiliteringsprogram etter et venstre sidet slag tilbys av Three Sisters private rehabiliteringssenter. Rehabiliteringsprogrammet innebærer restaurering av motorsystemet, så vel som den psyko-emosjonelle tilstanden. Senteret bruker både klassiske og de nyeste metodene for rehabiliteringsprogrammer, inkludert: massasje og hydromassasje, mekanoterapi, bobatterapi, elektrisk stimulering, kinestetikk, diett, fyto og hirudoterapi.

The Three Sisters Rehabilitation Center kombinerer de avanserte prestasjonene med restorativ medisin og en hjemmekoselig atmosfære der hver pasient føler seg varm og omsorgsfull og mottar den hjelp og oppmerksomhet han trenger.

Etter et slag er venstre side lammet - hvordan gjenopprettes motoraktiviteten?

En av de vanligste sykdommene i vaskulærsystemet har nylig blitt et slag.

Det representerer et brudd på sirkulasjonssystemet, som et resultat av hvilken hjernen er berørt, cellene dør, og en person mister noen av hans normale funksjoner.

Både menn og kvinner er like berørt. Etter et alvorlig slag kan ikke bare en del av kroppen, men også hele kroppen, nekte.

Med et slag i hjernens høyre hjerte blir den venstre halvdelen av kroppen tatt bort. Hvilke tiltak bør tas når venstre side er lammet etter et slag? Hvordan gjenopprette kroppsfunksjoner? Denne artikkelen vil fortelle dette.

Første symptomer på hjerneslag

Det er enkelt å bestemme de første symptomene på et slag. For dette er det en spesiell test:

1. Du må spørre en person til å skildre et smil - under et slag vil halvparten av ansiktet være skjevt, henholdsvis, og smilet også. Dette forklares av at cellene som er ansvarlige for ansiktsuttrykk, ble påvirket i hjernen, så en av halvdelene sluttet å reagere, og personen kan ikke smile normalt.
2. Du må spørre pasienten om å uttale noe uttrykk, eller du kan bare starte en kort dialog. Tale hos personen under et slaganfall vil være dempet og ligner en tilstand av alkoholforgiftning.
3. Du må spørre pasienten om å løfte begge hendene opp. I verste fall vil han ikke kunne gjøre det i det hele tatt. Hvis det fortsatt skjer, vil den ene hånden fortsatt være plassert like under den andre.

Men til tross for tilstedeværelsen av en så enkel test, er det noen ganger svært vanskelig å avgjøre om en person har hatt et slag eller ikke. Dette gjelder spesielt for unge mennesker. I eldre alder er bildet av et slag ganske klart og er ikke i tvil.

Symptomene på manifestasjonen av sykdommen hos menn og kvinner er nøyaktig det samme. Vanlige symptomer som indikerer et slag?

• Causeless alvorlig hodepine;
• tap av orientering og bevissthet;
• epileptisk anfall
• kvalme eller oppkast;
• kramper;
• feber,
• nedsatt syn og hørsel;
• mangel på forståelse for andres tale, oppslitte talte ord.

Det er også fokale symptomer: Hvis senteret som er ansvarlig for pusten, ble påvirket etter et slag, vil personen puste tungt og intermittent, og kan til og med stoppe helt, en og annen tømming av tarmen og blæren, samt økt blodtrykk er mulig.

Hva skal jeg gjøre med venstre sidet lammelse?

Første gang etter angrepet, bør en person observere sengestøtte. Det bør alternativt ligge på hver side av kroppen for å unngå utseendet av trykksår.

I intet tilfelle kan ikke gjøre plutselige bevegelser, de skal bare være glatte.

Med tillatelse fra den behandlende legen, er det mulig å utføre gymnastikk av de fjernede lemmer for å returnere dem mobilitet så snart som mulig. Enkle manipulasjoner kan gjøres hver 4. time.

Det er nødvendig å trene pasienten i respiratorisk gymnastikk, det vil bidra til å gjenopprette raskere. Etter en stund kan du begynne å sitte ned pasienten. Det er nødvendig å håndtere ham nøye, nesten som et barn, senere må han lære å sitte alene.

Det er nødvendig å komme opp med en enhet som vil hjelpe deg med å sette deg ned i begynnelsen - dette kan være et belte eller en slags håndtak som du kan lene på. I tillegg til slike enkle manipulasjoner, foreskrives medisinering, gymnastikk, en taleterapeut og en psykolog. Det utelukker ikke bruken av tradisjonell medisin.

I klinisk praksis inkluderer rehabilitering etter et slag ulike typer terapi - fra gymnastikk til narkotikabehandling. Hvilken medisin som skal tas etter et slag for å gjenopprette, les videre.

Førstehjelpsmetoder for tegn på beroligelse vurderes her.

Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/kak-vosstanovitsya.html alt om metodene for rehabilitering av kroppen etter et slag - restaurering av visjon, minne, fysisk aktivitet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonelle behandlingsmetoder er ikke alltid tilgjengelige for hver persons lommebok. Når styrke og nerver er borte, og alle eksisterende behandlingsmetoder for venstre sidet lammelse er blitt brukt, kommer populær erfaring og visdom inn i kampen.

I kampen mot lammelse, hjelper tinkturer fra forskjellige planter, for eksempel, valerian, elecampane, rowan, pion, godt.

Et spesielt sted i restaurering av mobilitet og tar pasientens kosthold. Det er bedre å gi preferanse til naturlige produkter, samt hjemmelagde grønnsaker og frukt. Pass på at det i den daglige menyen inneholder matvarer rik på vitaminer og fibre.

Det er et veldig populært behandlingsregime som bruker mumie og propolis. For dette burde være 10 gram. mamma oppløses i 200 ml. Aloe juice og den resulterende tinkturen å bruke i 10 dager hver morgen og kveld på en liten skje. Etter å ha fullført kurset mamma i 2 uker bør drikke tinktur av propolis 20 dråper for hver dose en gang om dagen. Da kan du starte kurset igjen mamma.

Vanlige pinjekegler gjør det også bra med å gjenopprette motoraktivitet. Du kan lage en alkoholtinktur basert på dem og ta den en gang om dagen, en liten skje sammen med te eller annen drikke. Dette verktøyet kan brukes ikke bare som en behandling, men også for forebygging.

Du kan forberede tinkturen av laurbærbladene. For å gjøre dette, slip dem og hell deretter 200 gr. solsikkeolje 3 ss laurbær og la den brygge. Blandingen bør brukes på berøvede lemmer to ganger om dagen. Det ville være enda bedre hvis du legger til ekte honning der.

Tradisjonell behandling

Avhengig av hvilken type slag det har, foreskriver den behandlende legen en spesiell terapi. Dens første trinn utføres direkte i klinikken, og etter at pasientens tilstand er forbedret, kan den fortsette hjemme. Primære manipulasjoner er hovedsakelig rettet mot å gjenopprette kroppens viktigste funksjoner, for eksempel puste, riktig blodsirkulasjon.

I tillegg foreskrevne vasoaktive stoffer, legemidler som akselererer og gjenoppretter metabolisme, nevrorotorer og andre legemidler.

Det er umulig å forutsi nøyaktig når den lammede venstre side begynner å gå tilbake til normal. Behandlingen avhenger stort sett av behandlingshastigheten til medisinsk institusjon, omfanget av hjerneskade, alder og styrke hos pasienten.

Pasienten bør følge riktig diett, hvile mer og utføre enkle treningsøvelser. Først vil instruktøren av treningsbehandling vise dem, lære sine kjære å hjelpe pasienten. Med en vellykket gjenoppretting i fremtiden vil pasienten selv kunne utføre dem. Det er også svært viktig å hjelpe en person til å tilpasse seg i samfunnet. Til dette formål blir teknikker tilordnet taleterapeuter og andre spesialister som vil bidra til å gjenopprette talefunksjoner. Det er også nødvendig å massere alle deler av venstre halvdel av kroppen.

Slik gjør du det:

1. Først bør man prioritere varmebehandlinger.
2. Det er nødvendig å unngå aktive handlinger, trykke og trykke.
3. Bevegelsen skal utføres i løpet av lymfestrømmen: fra ribben til armhulene, fra hendene til skuldrene, fra ørene til haken, fra magen til lårene.
4. Ryggene skal masseres og unngår ryggraden.

Aldri massasje de siste tre ukene etter et slag. Det er viktig at han ikke får pasienten til å føle seg trøtt.

Ideelt sett vil pasienten bli rekuperert i et spesielt sanatorium eller klinikk, hvor det er et spekter av alle spesialister som vil bidra til å komme tilbake til et fullverdig liv.

Rehabilitering for venstre sidet lammelse

Hva skjer med en person med nederlaget til høyre halvkule? Naturligvis mister han sin normale orientering i rommet, de visuelle og hørbare funksjonene til venstre halvdel av kroppen, han kan ha urimelige angrep mot aggresjon, depressivitet, hans minne og fargeoppfattelse kan være delvis skadet.

Rehabilitering for venstresidig lammelse er i stor grad avhengig av pasientens alder og styrke, samt behandlingshastigheten til sykehuset.

En annen veldig viktig er tålmodigheten til nære mennesker. Det er helt mulig å fullføre motorfunksjonen til venstre halvdel av kroppen. For å gjøre dette må du utføre fysiske øvelser, massasje, ta foreskrevet medisiner i komplekset og bruke tradisjonell medisin.

I seg selv kan lammelsen av venstre side av kroppen ikke passere, dette krever regelmessige manipulasjoner, det kan ta måneder eller år for rehabilitering, men fortvil ikke, bare en positiv holdning vil hjelpe til i kampen mot sykdommen.

Stroke er en livstruende tilstand. Nødhjelp med et slag vil bidra til å redde en persons liv og unngå kritiske konsekvenser etter et angrep.

Et sett med øvelser for rehabilitering etter et slag er gitt i dette emnet.