Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i mangel av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de mest alvorlige konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

Årsaker til GM-hevelse

Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekter, økende intra-abdominal trykk, har som regel ikke en skadelig effekt på hjernen på så kort tid, og kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

  • Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan være en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
  • Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk påvirkning (hodeskader - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
  • Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilken var sykdommene båret under graviditeten av moren;
  • Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer, klemmer nervesystemet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og en økning i ICP;
  • Operasjoner utført på hjernevævet;
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) i iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
  • Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
  • Klatring til en høyere høyde (over et og et halvt km) - fjellødem i fjellklatrer;
  • Lever og nyresvikt (i dekompensasjonstrinnet);
  • Abstinenssyndrom i alkoholisme (alkoholforgiftning).

Noen av de ovennevnte forholdene kan forårsake hjerneødem, hvor formasjonsmekanismen i alle tilfeller i prinsippet er den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

Den store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjonen i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Endelig passer hjernen som er begrenset til skallenes boks ikke i det som er beregnet for det (hjernehevelse) - det setter press på skallenbeinene, og derfor klemmer det seg selv, siden den faste skallen ikke har mulighet til å strekke seg sammen med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Hjerneødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av medisiner, og noen ganger kirurgi, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike hevelser kan raskt bli til GM-kompresjon.

Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest slike patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (cerebral infarkt), forårsaket av cerebral vessel occlusion, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (røde blodlegemer) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

  1. Drukning i ferskvann;
  2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
  3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
  4. Uutslukelig tørst, som bare for kort tid kan være fornøyd med en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
  5. Økt bcc (blodvolum i blodet) - hypervolemi.

Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrengning av fluid gjennom veggene i ventriklene (lateralt) i det omkringliggende vevet.

I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, og utgjør derfor ikke en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

Hvordan kan opphopningen av væske i hjernevæv

Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør være spesielt mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

  • Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
  • Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikative (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
  • Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
  • Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
  • Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
  • Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
  • Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
  • Tale- og kontaktproblemer;
  • Lammelse og parese av lemmer;
  • Utseendet på meningeal tegn;
  • Senke blodtrykket
  • Hjerte rytmeforstyrrelse;
  • Beslag er mulige;
  • I alvorlige tilfeller - forstyrrelser, luftveier og hjerteproblemer, koma.

Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling, kan pasienten forvente de skrekkigste konsekvensene - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettsstans og dermed dødsfallet til en person som følge av dette er svært høy.

Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Hvordan gjenopprette?

Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I en slik situasjon må flere dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetika). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

  1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
  3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
  4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
  5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
  6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
  7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

Med en mangel på effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi:

  • Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
  • Trepanation av skallen, som er produsert med svulster og hematomer (eliminere årsaken til OGM).

Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller må pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

Hva kan konsekvensene være?

Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektivitet av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter vil konsekvensene avhenge av den.

Ingen konsekvenser

Med relativt lite ødem eller lokal GM-skade og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

Mulig uførhetsgruppe

GMOs ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som et resultat av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hevelse i hjernen og dens kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernevolumet medfører økning i intrakranielt trykk og dermed hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner patologien, for eksempel OGM:

  1. Tumor prosesser;
  2. Hypoksi (oksygen sult);
  3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
  4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
  5. Sen gestose under graviditet;
  6. Blødninger og hematomer.

Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

  • Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
  • Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperaturen, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, bulking av en vår, krampe. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

  1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
  2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
  3. Økt spenning i nervesystemet;
  4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
  5. Cerebral parese (cerebral parese);
  6. Konsekvenser av leucomalacia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

Hjerne hevelse hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønsket væske, kortikosteroider som hemmer videre utvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker de vaskulære veggene, herdes.

Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis det er lite barn i hjernen, kan det hende at det ikke er verdt å håpe på nyfødte, hos spedbarn i de første dagene av livet på grunn av ufullstendig kraniospinal system, og hjerneødem varierer i lynstrøm og kan gi en svært trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.

Dødelighet fra hjernedrenering

Ifølge statistikk utvikler døden fra cerebralt ødem i mer enn halvparten av tilfellene av forekomsten. Ødem er en farlig komplikasjon av den patologiske prosessen, som er preget av opphopning av væske i det intercellulære rommet. Trusselen om døden stammer fra det faktum at det intrakranielle volumet er betydelig begrenset.

Under utviklingen av ødem komprimeres nervevev og hjernekonstruksjonene forskyves. Oftest lider medulla oblongata, og døden kommer fra å pause eller puste opp.

Hva forårsaker hevelse?

Forekomsten av hjernedrenering er alltid en konsekvens av enhver patologisk prosess. I seg selv kan det ikke forekomme, så legen må alltid finne årsaken til utviklingen av en nødsituasjon, ellers vil døden oppstå. Eliminer hevelsen uten å påvirke den etiologiske faktoren, vil ikke fungere.

Grunnlaget for overdreven væskeoppbygging er et brudd på mikrosirkulasjonen og en økning i permeabiliteten til blod-hjernebarrieren.

Hovedårsakene til dette bruddet:

  • akutte sirkulasjonsforstyrrelser (hemorragiske eller iskemiske slag);
  • noen form for blødning i hjernevevet;
  • intrakranielt traumer;
  • onkologisk prosess;
  • massive transfusjoner;
  • inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner;
  • rusmidler (legemidler, rusmidler, giftstoffer, og så videre);
  • kirurgiske inngrep på hjernevæv;
  • alvorlige allergiske reaksjoner.

Også skille separat utviklingen av patologi hos nyfødte, som kan være forårsaket av fødselstrauma.

Dødsårsaken er fraværet av en mekanisme for beskyttelse og omvendt utvikling. Det vil si hvis den patologiske prosessen starter, uten at medisinsk omsorg skal leveres, kommer døden sikkert.

Hvordan gjenkjenne den patologiske prosessen?

For å redde en person fra døden, er det nødvendig å legge merke til utviklingen av ødem i tide, og umiddelbart begynne behandlingen. Men selv med rask og forsvarlig hjelp kan døden være uunngåelig. Ofte er nyfødte utsatt for døden, ettersom prosessen utvikles for raskt.

Det kliniske bildet av ødem vil avhenge av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen. Døden kan oppstå på grunn av at symptomene på den underliggende sykdommen kan skjule tegn på ødem.

De første symptomene er:

  • alvorlig hodepine, som bare øker (gradvis økende intrakranielt trykk);
  • kvalme og oppkast uten tilsynelatende grunn
  • brudd på den visuelle analysatoren;
  • kortpustethet og andre pusteproblemer;
  • forstyrrelse av hjertefrekvensen;
  • svak puls.

I første fase er det fortsatt en sjanse til å redde pasienten fra døden. I fremtiden blir klinikken fylt med tegn på fokal lesjon av hjernestrukturer. Følsomhet og bevegelse av enkelte lemmer kan forsvinne. I tillegg er det et konvulsivt syndrom som først dekker en egen del av kroppen, og deretter utvikler seg til en generalisert. Pasientens temperatur stiger kritisk og bevisstheten forstyrres til starten av koma, noe som indikerer et skifte i hjernekonstruksjoner. Fra ødem i hjernen kan døden forekomme selv i scenen av de første manifestasjonene, siden mye avhenger av organismens individuelle egenskaper.

Konsekvensene av den patologiske tilstanden

Hvis medisinsk hjelp er gitt i tide, så er det liten sjanse til å komme seg ut av denne nødsituasjonen uten konsekvenser. Gunstig utfall er karakteristisk for den giftige formen av ødem hos helt friske mennesker.

Konsekvensene av cerebralt ødem vil avhenge av plasseringen av skade på cellene i nervesystemet. I noen pasienter forblir intrakranielt trykk konsekvent forhøyet. Som et resultat er de hele tiden bekymret for hodepine. Forekomst av epileptiforme anfall kan også være en konsekvens av ødem.

Hvis ulike deler av cortexen ble påvirket, kan psykiske lidelser utvikle seg, spesielt demens. De fleste pasienter som har hatt hjernesvulst, får en viss gruppe funksjonshemninger.

Det hyppigste utfallet av cerebralt ødem er døden. Dette gjelder spesielt for eldre, pasienter med comorbiditeter og barn. Døden kan oppstå før leger bestemmer tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Hvordan hindre du?

Årsaken til høy dødelighet i ødemet i hjernen er også tidlig eller feilaktig medisinsk behandling. Behandlingen av denne patologiske tilstanden utføres utelukkende i intensivavdelingen, ellers er døden uunngåelig. Pasientens sjansene for overlevelse avhenger av diagnosens hastighet, identifisering av den etiologiske faktoren og den produserte terapien. Full lindring av cerebral ødem er bare mulig hvis årsakene til forekomsten er eliminert.

Du kan unngå død hvis du overholder følgende prinsipper for behandling:

  • å bli kvitt pasienten av overflødig væske oppnås ved å introdusere diuretika;
  • vedlikehold av syre og elektrolyttbalanser skjer ved hjelp av fysiologiske løsninger;
  • pasienten må være konstant på tilstrekkelig oksygenbehandling
  • ulike grupper av narkotika støtter hjerteaktiviteten, slik at ikke trykket faller eller stiger, utjevner rytmen;
  • forbedring av metabolske prosesser i hjernen og reduksjon av graden av skade på nervesvevet oppnås ved hjelp av blokkere av proteolysenzymer;
  • utvinning av mikrosirkulasjon utføres ved bruk av kortikosteroider;
  • antipyretiske legemidler gjenopprette kroppstemperaturen (høye priser forsterker fenomenet);
  • symptomatisk terapi utføres også, spesielt bruk antikonvulsive legemidler.

Etiologisk behandling avhenger av årsakene som førte til ødem. Når inflammatoriske patologier foreskrev antibiotika. Hvis det er en allergisk reaksjon, er det nødvendig med en dose på glukokortikoider. Med hjerneslag er hjernens oxygenering gjenopprettet. Under onkologiske prosesser utføres operasjoner for å fjerne svulster.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Serebral ødem årsaker og effekter

Serebral ødemprosesser (OGM) er et av de mest presserende problemene med moderne medisin. De følger ulike nevrokirurgiske, nevrologiske og somatiske patologier. Årsakene til cerebralt ødem er av multifaktorisk natur.

Hva er det

Serebralødem (ICD-10 G-kode 93.6) er den universelle ikke-spesifikke responsen til kroppen til virkningen av patogene faktorer. Det er en satellitt av kritiske stater, i noen tilfeller fører til et dødelig utfall. Begrepet "ødem" tolkes som en overdreven opphopning av væske i hjernevævet. Denne prosessen er preget av et brudd på vann-saltmetabolisme, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernekonstruksjoner. Angir en økning i innholdet i skallen og en økning i intrakranialt trykk (ICP).

Kranens rom består av hjerneparenchyma, cerebrospinalvæske og blod i karene. Hvis en av komponentene øker i volum, reduseres de andre. Med hjerneødem, reduseres mengden av CSF, blodkarene strammer. En reserve for å endre romlige forhold kan lagres inne i skallen. I dette tilfellet går ICP ikke utover normen. En økning i hjernens størrelse, forflytningen av CSF og blod øker sannsynligheten for trykkøkning. Dette fører til klemming av tynne vegger og en reduksjon av venøst ​​blod i hjernen.

Uttømmelsen av de beskrevne kompensasjonsmekanismer fører til oppstart av subkompensasjon med en markert økning i intrakranielt trykk og okklusjon av væskestrømningsbanene. I dekompensasjonsfasen fremkaller en liten forandring i hjernevolum en markant økning i trykk. Disse prosessene fører til opphør av absorpsjon av CSF, kompresjon av arterielle kar og utvikling av cerebral iskemi på grunn av oksygen sult.

En økning i hjernevolumet på grunn av ødem kan være ledsaget av skade på nevroner. Graden av skade og reversibilitet er proporsjonal med reduksjonen i cerebral sirkulasjon. Opptil et visst punkt er fokal nevrologisk underskudd reversibel. Når blodstrømningsnivået faller til 11 ml per 100 g / min, oppstår nervecelle død i ca 8 minutter.

Økeshastigheten etter iskemi øker med en signifikant økning i blodtrykket. Den sterke veksten i seg selv kan provosere OGM uten ekstra interaksjoner.

Hos barn

Predisposisjon til ødem syndrom og dets alvorlighetsgrad er forårsaket av særegenheter av blodstrøm i det berørte området og absorpsjon av vevet. Strukturen og spesifisiteten av dens funksjon predisposes til den hyppige utviklingen av cerebralt ødem.

Ha en nyfødt

De mekaniske kreftene påvirker fosterhodet under arbeid. Stigningen og reduksjonen av intrakranialt trykk veksler med sammentrekninger og forsøk på kvinnen i arbeidskraft. Vanligvis fører en slik massasje av hodet ikke til signifikante patologiske manifestasjoner. Men økningshastigheten, trykkstyrken, svingningsfrekvensen varierer over et bredt spekter. En sterk innvirkning kan være en irriterende faktor som fører til ubalanse av vann. Hos nyfødte uttrykkes dette av hevelse i hjernen. Det fører til hernial inneslutninger av hjernen i den naturlige åpningen av skallen.

Nivået på skade på fostrets hode i arbeid med arbeidsaktivitet varierer. En mindre skade kan forårsake hevelse i hjernen, alvorlig årsak til OGM og skade på dura materen.

Fra øyeblikket av påvirkning av den traumatiske kraften til utvikling av ødem og penetrasjon, går tiden. Fødsler av det døde fosteret kommer hvis han har vært i fødselskanalen hele denne perioden. Hvis skaden ble mottatt ved fødselen, så før farlige fenomener utløper, går tiden, og barnet er født med tegn på en levendefødt. Medisinsk omsorg for relativt små skader kan forhindre død.

Eldre barn

Det er flere grupper av barn med høy risiko for å utvikle patologi. Først av alt gjelder dette for små barn under 2 år, spesielt med nevrologiske sykdommer. OGM diagnostiseres oftere hos barn med en tendens til allergi.

Utviklingen av ødem er alltid usikkert for livet. En spesiell trussel er hjernestammen klemme. Virkningen av viktige sentre er dødelig. Denne prosessen er observert hos barn eldre enn 2 år. På en tidligere alder, på grunn av plastisiteten til sømmen og fontaneller av skallen, øker kapasiteten til subaraknoidrommet, er det forhold for naturlig dekompresjon. Med en økning i ICP og en økning i ødem frem til andre livsår, øker hodet omkretsen, suturene i hodeskallen divergerer, og en stor vår åpnes hos spedbarn. Dette er tydelig vist i figuren under.

Hos voksne

Hos voksne, bruker hjernen og vevet som omgir den et bestemt fast volum, som er begrenset av beinets skall. Når man analyserer prosessene som observeres i hjernen med skader eller slag, er likheten av faktorer som forsterker hjernevæskeskader manifestert. En av dem er utvikling av ødem.

Etter slag

Uavhengig av mekanismen for hjerneslagsutvikling, har pasienten hevelse i hjernevevet på grunn av overdreven akkumulering av væske i den. Ved hemoragisk berøring diagnostiseres pasienter med komplekse patofysiologiske prosesser, inkludert utvikling av ødemer, mikrosirkulasjonsforstyrrelser og iskemiske forandringer.

Først, etter en intrakranial blødning, dannes en koagel som komprimeres på grunn av frigjøring av plasma til periferien til hjernestoffet.

Perifokal vasogen ødem utvikler seg på slutten av 1 dag etter et slag. Den når sin topp på 2-5 dager. Jo større størrelsen på vaskulær skade, jo mer uttalt hevelsen. Graden av OGM bestemmer alvorlighetsgraden av akutte sirkulasjonsforstyrrelser. Alvorlig ødem forverrer drastisk klinikk dramatisk. Kompresjonens iskemi av cortex oppstår, noe som kan utløse hjernedød.

Traumatisk hjerneskade og hevelse

På grunn av skade reduseres oksygenforbruket. Metabolske prosesser forstyrres på grunn av at hjernen mister energi. Et skifte i hans arbeid fører til ødem. I sin tur påvirker det blodsirkulasjonen. En av de onde sirkler med alvorlig hjerneskade blir dannet. På området for å redusere blodstrømmen oppstår hypoksi. Som en konsekvens er det en dysfunksjon i hjernen, som er spesielt følsom for oksygen sult.

symptomer

Emerging patologiske symptomer er forårsaket av dysfunksjon av alle strukturer i hjernen. Destruktive prosesser kan føre til fokale nevrologiske symptomer. Det er 3 kliniske syndrom som er mest karakteristiske for OGM:

Cerebralsyndrom. Utviklet på grunn av økt ICP. Karakterisert av utseendet av paroksysmalt, buktende hodepine. På bakgrunnen er det kvalme, oppkast, vedvarende hikke er mulig. Hyppige tegn inkluderer forbigående episoder med synshemming. Med den raske økningen av ICP utvikler koma. I klinikken - meningeal symptomer, psykisk lidelse av typen av tregere tenkning, minnetap.

Syndrom av diffus vekst-kaudal økning av nevrologiske symptomer. Kortikale, subkortiske og stamme strukturer er sekvensielt trukket inn i den patologiske prosessen. Hevelse av hemisfærene fører til nedsatt bevissthet, kramper. Inkluderingen av subkortiske og dype strukturer fremkaller psykomotorisk agitasjon, voldelige bevegelser som forekommer i tillegg til viljen til personen (hyperkinesis), ledsaget av dannelsen av gripe og beskyttende reflekser.

Nederlaget i den hypotalamiske regionen fører til en økning i graden av nedsatt bevissthet. Observerte forstyrrelser i respiratorisk funksjon og kardiovaskulær system. Konvulsjoner tar stammen karakter. Opisthotonus utvikler - konvulsiv holdning med skarp bakkebøyning, hodeledd bakover, på grunn av tonisk sammentrekning av muskler. Bena er strukket ut, armer, hender, føtter og fingre bøyer seg. Det ser noe ut som bildet nedenfor.


Spredningen av ødem til de midterste delene av hjernestammen fremkaller respiratorisk svikt, det blir periodisk. Observert miosis - bilateral maksimal innsnevring av elevene.

Senking av ødem til de nedre delene av bagasjen fører til en økning i nedsatt funksjonsevne - pulsen senkes, blodtrykket avtar. Ved undersøkelsen blir elevene utvidet, manglende respons på lysstimuli.

Syndromforskyvning av hjernestrukturer. Som et resultat av økningen i OGM og forskyvning av hjerneområder, utvikler karakteristiske symptomer. Plutselig oppkast, forstyrrelse av svelging, pust og stopp kan oppstå. Komprimering av den posterior cerebrale arterien fører til homonym hemianopi (delvis blindhet).

Dermed har OGM ingen etiologisk spesifisitet. Klinikken bestemmes av lokalisering og alvorlighetsgrad av prosessen.

årsaker

Edematøst syndrom er en reaktiv tilstand som utvikler sekundær, som en reaksjon på noen hjerneskade. Årsaken er en økning i permeabiliteten til den fysiologiske barrieren mellom sirkulasjonssystemet og sentralnervesystemet. Blodhjernebarrieren beskytter nervøs vev fra giftige stoffer, immunsystemfaktorer som sirkulerer i blodet og ser på hjernevæv som fremmed. Dens skade fører til forstyrrelse av mediator metabolisme, blokkering av overføring av signaler mellom nerveceller.

smittsomme sykdommer (bakteriell meningitt, encefalitt, meningoencefalitt);

alvorlig traumatisk hjerneskade av varierende alvorlighetsgrad

onkologiske sykdommer i sentralnervesystemet;

akutt cerebrovaskulær ulykke;

akutt giftig forgiftning.

Ødem forverrer signifikant løpet av en patologisk prosess. Det fører til utvikling av iskemiske og hypoksiske lidelser, nekrose av cellulære strukturer. Den farligste konsekvensen av ødem er utviklingen av et dislokasjonssyndrom med en kil i hjernekonstruksjonene i occipital foramen eller under meningene. Som et resultat, er cerebellum, parietal og frontal lobes klemmet. Distante følger kan være kognitiv svekkelse og vedvarende nevrologiske symptomer.

behandling

Behandlingen er bestemt av egenskapene til den patologiske prosessen. Avhenger av opprinnelsen og kliniske tegn på ødem. Det er en obligatorisk del av gjenopplivingstiltak, som utføres av resuscitatoren i intensivavdelingen.

Ødem med tegn på dislokasjon krever først og fremst tidlig kunstig ventilasjon av lungene med en oksygen-luftblanding. Første linje hendelser:

normalisering av venøs utstrømning fra kranialhulen (oppnådd av pasientens stilling med hodeenden hevet ved 30 °);

støtte normalt blod CO2 nivåer;

kroppstemperatur kontroll;

sedasjon (nedsenking av pasienten i en avslappet tilstand) og analgesi.

Med ineffektiviteten til de ovennevnte tiltakene, vises hyperventilering i 20-30 minutter. Fortsatt høyt intrakranielt trykk er en indikasjon på innføring av hyperosmolære løsninger. I fravær av positiv dynamikk beveger de seg til andre linjestadium, som gir en barbiturisk koma, terapeutisk hypotermi til 32-34 ° C, kraniotomi hos nevrokirurgiske pasienter.

Ofte reddes livet ved kirurgi. Behovet for dette oppstår ved intrakranielle blødninger av traumatisk og ikke-traumatisk opprinnelse, okklusiv hydrocephalus og neoplasmer. Kirurgisk taktikk involverer fjerning av hematom, abscess, produksjon av cerebrospinalvæske drenering.

effekter

I sin natur er ødem en reversibel prosess. Forventningen avhenger betydelig av mange faktorer. Ikke den siste rollen er gitt til pasientens alder. Hos barn under 1 år med disunited bein i skallen, blir dislokasjon vanligvis ikke diagnostisert. Hos eldre mennesker utvikler OGM ofte og forverres av utviklingen av dislokasjon.

Forløpet av den patologiske prosessen forverres av tilstedeværelsen av faktorer som øker oksygen sulten i hjernen. Disse inkluderer lungebetennelse, anemi, hypotensjon.

Dødsårsak

En spesiell egenskap ved OGM er sannsynligheten for utvikling av dødelige krenkelser: lavere og øvre. Lavere krenkelse oppstår som følge av medulla oblongata og cerebellar mandler som trer inn i occipital foramen. Betydelig kompresjon av medulla oblongata, utviklingen av hypoksi fører til forstyrrelse av aktiviteten til luftveiene. Det er åndedrettsstans og død.

Dødt ødem utvikler seg raskt, innen få timer og øker over 1-2 dager. Det kan være den direkte dødsårsaken, når den er sterkt uttrykt. Mange obskure tilfeller av raskt forekommende død skyldes utbruddet av ødem syndrom.

Årsaker til død av hevelse i hjernen

Noen betennelsesprosesser, spesielt betennelse i foringen av hjernen, fører til hevelse i tankesenteret. Samtidig øker volumet betydelig. Hovedfaktorene er økning i membranets gjennomstrømning og defekter i blod-hjernebarrieren. Et forlenget forlengelse av cerebralt ødem kan være dødsårsak.

Hva er denne sykdommen

Sykdommen er forbundet med økt opphopning av innholdet i nevrologien og karene som mater orgelet. Dette er responsen til immun- og humoralsystemet. Som et resultat utvikler hypertensjonen i nervesystemet, noe som forårsaker ulike problemer.

Hos noen mennesker kan hevelse være årsak til koma eller død. Også betraktet som en av årsakene til døden i langvarig alkoholisme.

  • I tilfelle av hodeskader (forvirring, brudd på skallenbenene, intrakraniale hematomer, hevelse av rommet med et hardt skall av rommet);
  • Spor av kirurgi;
  • slag;
  • Et stort utspill av blod inn i rommet mellom dura mater og arachnoid eller inn i ventriklene;
  • svulster;
  • Anafylaktisk sjokk;
  • ARVI (meslinger, scarlet feber).

Et helseproblem kan oppstå på grunn av forgiftning av kroppen, bivirkninger fra noen stoffer. Hos babyer, det ser ut på grunn av alvorlig toksisitet av den gravide mor, samt på grunn av problemer under fødsel.

Hva er faren for sykdommen

Lokale perifokale ødemformer i utbruddsområdet. Ved komplisert lesjon eller sen behandling, eller mangel på effektivitet i behandlingen, er det problemer med transport av næringsstoffer som utvider hjerneskarene, og som følge av økt trykk. Deretter passerer lymfe- eller cerebrospinalvæsken gjennom membranene i kapillærene og fyller hjernevævet. Som følge av dette utvikler generelt ødem med en økning i størrelsen på det berørte organet og de tilsvarende komplikasjoner. Prognosen og konsekvensene avhenger av pasientens individuelle tilstand og tidspunktet for sykehusinnleggelse.

Om koma med hevelse i hjernen

Med utseendet av patologi for pasienter preget av koma 3 grader. Det er ikke mulig å forutsi varigheten av pasientens anabiotiske tilstand. Normaliseringen av situasjonen påvirkes av individuelle egenskaper. Oppvåkning er en sjelden forekomst, og for det meste forblir pasienten med funksjonshemning. Oftest forekommer på bakgrunn av hypoksi på grunn av skade.

Hvorfor hjernens hevelse kan føre til døden?

Faktorer som fører til død i hevelse i hjernen, er hypertensjon på grunn av metning av hulrommet med væskeinnhold. Hypertensjon er forårsaket av tre komponenter: vaskulær - en økning i permeabiliteten av cerebrale kapillærer; sirkulasjon - hypertensjon av arteriene og utvidelse av deres diametre; også vev - Vevens evne til å absorbere væske med utilstrekkelig ernæring.
Hjernens hulrom er fylt med nervevev ved 80-85%, resten av volumet er okkupert av cerebrospinalvæske og blod i dorsalt og ventral-systemet i bihulene.
Normalt trykk inne i skallen ligger i området fra 3 til 15 mm Hg. Imidlertid øker trykket dramatisk på grunn av hevelse av vevet, på grunn av hevelse, noe som fører til ytterligere komplikasjoner av transport gjennom mikrovaskulaturen og mangel på blodtilførsel til nevronene. På grunn av problemer med metabolisme og oksygen sult, observeres celledød.

Også hevelse av hjernen overflate lag på grunn av patologi kan forårsake dislokasjon av strukturer av cerebrum og klemme av stammen under overgangen til dorsal regionen. Dermed oppstår patologiske forandringer, respiratoriske og kardiovaskulære systemer er blokkert, noe som er dødelig.

Forstyrrende tegn

Alvorlige hodeskader som resulterer i ødemer, er karakterisert ved følgende symptomer:

  • Alvorlig smerte i alle avdelinger;
  • Kvalme og oppkast;
  • Svakhet, sløvhet, døsighet;
  • Visjonen forverres;
  • Det er kramper;
  • Med videre kurs av det merkede bevissthetstapet. Kramper kan erstattes av muskelatoni.

Diagnose avslører symptomer som er typiske for meningitt.

Klemme på kofferten og den langstrakte delen er preget av en atypisk rytme av pust, hypotensjon, arytmi, feber, nedsatt bevissthet. Skadede flytende øyne er iboende, noe som indikerer dissociasjonen av de subkortiske kjernene i det visuelle senteret på grunn av en svulst.

Første nødsituasjon

  1. Det er nødvendig å sørge for hvile og hvile
  2. Fjern klær og gi tilgang til frisk luft;
  3. Bli kvitt vomitus i munnen, snu den til siden;
  4. Konvulsiv tråkking vil kreve nøye horisontal posisjonering.

Pass på å ringe en ambulanse. Selvbehandling vil ikke fungere. Lang terapifeil slutter ofte i døden.

Hva å gjøre i tilfelle av cerebralt ødem

Hjerneødem er en alvorlig patologi som uunngåelig fører til døden hvis den ikke behandles. Sykdommen er spesielt farlig for barn fordi den har skjulte symptomer og forårsaker en rekke lidelser. I voksne går det lettere, men det vil ikke fungere alene. Hva er denne sykdommen og hvilke faktorer provoserer det?

Hva menes med cerebralt ødem

Serebralødem er en reaktiv prosess som oppstår når det er for høy konsentrasjon av væske i hjernens hulrom og vev. Denne alvorlige sykdommen er ledsaget av en økning i intrakranielt trykk og skade på blodkarene, og forårsaker at nervceller dør.

Årsaker til hjernesødem

Patologi utvikles under hypoksi, ledsaget av økte nivåer av karbondioksid i kroppen.

Hjernesødemet utløses av følgende faktorer:

  1. Skader på skallen. Noen ganger er det et hjernesår med fragmenter av kraniale bein. Alt dette forårsaker et sterkt ødem som forhindrer utstrømning av væske.
  2. Hjerneskade.
  3. Iskemisk berøring, nedsatt cerebral sirkulasjon på grunn av clogging clot thrombus. Det forhindrer at cellene får en normal mengde oksygen, hvorpå de dør av og forårsaker hevelse.
  4. Hemorragisk slag, som utvikler seg i tilfelle skade og aneurisme av blodkar og provoserer en økning i intrakranielt trykk.
  5. Meningitt er en betennelse i meningene.
  6. Intrakraniale hematomer.
  7. Metastaser av svulster i hjernevevet.
  8. Toxoplasmose er en sykdom forårsaket av den enkleste toxoplasma. Det er spesielt farlig for fosteret som utvikler seg i livmoren.
  9. Purulent infeksjon, som i en rask strømning blir en kilde til puffiness, forhindrer utstrømning av væske.
  10. Tumorer som forstyrrer blodsirkulasjonen når de klemmer visse deler av hjernen.
  11. Encefalitt er en betennelse i hjernen av en viral natur, båret av insekter.
  12. Høydeforskjeller. Over 1,5 km over havet, på grunn av mangel på oksygen, begynner hevelse i hjernen. Dette er et av symptomene på fjellsykdom.
  13. Intoxikasjon med neuroparalytiske giftstoffer, alkohol, kjemikalier.
  14. Skader på leveren, galdeveiene.
  15. Operasjoner på hjernevævet.
  16. Anafylaktiske reaksjoner.
  17. Anasarka - hevelse, ledsaget av hjertesvikt.

Hjerneødem er farlig fordi dette organet er begrenset av kranens størrelse og ikke kan øke volumet uten konsekvenser for hele kroppen. Klemme skallen i kombinasjon med en dråpe i oksygenivået innebærer en fullstendig opphør av blodtilførselen til nevronene, og øker hevelsen.

Hva bidrar til sykdommen

Følgende faktorer bidrar til fremveksten av sykdommen:

  1. Økt blodtrykk ved å øke det i kapillærene. Dette skyldes utvidelse av hjernearteriene. Faktisk akkumuleres vann i det ekstracellulære rommet.
  2. Krenkelse av vaskulær permeabilitet. Som et resultat stiger trykket i det intercellulære rommet og forårsaker skade på cellemembranene.

I en voksen varierer indikatoren for intrakranialt trykk i den bakre stillingen mellom 3-15 mm Hg. Art. I noen situasjoner (hoste, nysing og økt intra-abdominal trykk), når frekvensen 50-60 mm Hg. Art., Men det forårsaker ikke forstyrrelser i det menneskelige nervesystemet, da det går raskt på grunn av de interne mekanismer for cerebral beskyttelse.

Risikogrupper

Brain hevelse i større grad:

  1. Personer som har problemer med kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer overført iskemisk sykdom, hypertensjon, aterosklerose.
  2. Pasienter hvis yrker er forbundet med risikoen for skade faller fra en høyde.
  3. Voksne med alkoholisme. Med overdreven bruk av alkohol under innflytelse av etanol, dør nerveceller, og i deres sted akkumuleres væske.
  4. Nyfødte passerer gjennom fødselskanalen.

symptomer

Patologien utgjør lokalt hele organet. I noen tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis, og etter å ha funnet de første tegn på ødem, kan pasientens liv bli frelst.

Symptomer avhenger av opprinnelsen til formasjonen og alvorlighetsgraden av sykdommen. De vanligste symptomene er:

  • kvalme og oppkast;
  • hodepine, manifestert i akutte hjernesykdommer;
  • minneforstyrrelser;
  • glemsomhet;
  • sløret syn
  • senke blodtrykk, ustabil puls;
  • nakke smerte;
  • ujevn pust
  • taleproblemer;
  • hyppig svimmelhet;
  • mangel på koordinering;
  • lammelse av lemmer;
  • spasmer passerer inn i en muskelatoni (manglende evne til å bli redusert);
  • hallusinasjoner;
  • i tilfelle av alkoholødem observeres hevelse i ansiktet med dannelse av flere hematomer;
  • bevissthetstap, med forværring av situasjonen som en til koma.

Typer hjerneødem

Serebral ødem skjer:

  • lokal, påvirker et bestemt område i hjernen;
  • diffus, som dekker hjernestammen og halvkulen.

I dette tilfellet har diffust ødem mer uttalt symptomer.

Men også skille mellom følgende typer ødemer:

  1. Cytotoksisk ødem oppstår på grunn av hypoksi, rus og iskemi. Mengden grå materiale øker patologisk.
  2. Vasogen ødem dannes når blod-hjernebarrieren er svekket. Det forekommer i nærvær av en svulst, abscess, iskemi og etter kirurgi. Denne patologien manifesteres i en økning i mengden av hvitt materiale og er perifokalt, noe som fører til kompresjon av hjernen.
  3. Osmotisk ødem utvikler seg med økning i blodsukker og natrium. Det fører til dehydrering av hjernen, og deretter for å fullføre dehydrering.
  4. Interstitialt ødem dannes på grunn av penetrering av vann inn i hjernevevet.

Hva forårsaker patologi

Ødem er ofte dødelig, og forårsaker irreversibel skade på hjernevævet. Moderne medisiner kan ikke garantere pasientens utvinning selv med riktig behandling.

Serebralt ødem truer med følgende forhold:

  1. Progresjonen av ødem, forårsaker død av pasienten. Disse konsekvensene er typiske for flertallet av ofrene. En person er i stabil tilstand hvis det er ledig plass i kranialhulen. Når den er fullstendig fylt med væske, blir hjernen stram. Samtidig blir de tette strukturer i hjernen myke. Dermed er cerebellar mandlene klemt inn i kofferten, noe som resulterer i at pusten og hjerteslaget av en person slettes.
  2. Eliminering av ødem uten konsekvenser for hjernen. Et slikt utfall er sjeldent, og det er mulig for unge mennesker, hvis hevelsen skyldes forgiftning.
  3. Bortskaffelse av ødem, mens pasienten blir deaktivert. Så slutter ødemet dannet i smittsomme sykdommer, mindre skader og hematomer. Samtidig er funksjonshemming kanskje ikke visuelt manifestert.

Etter at en slik patologi hos voksne er observert:

  • hyppig hodepine;
  • glemsomhet;
  • kramper;
  • koordineringsproblemer;
  • dårlig søvn;
  • feil i fysisk utvikling;
  • kommunikasjonsevner lidelse;
  • pusteproblemer;
  • depresjon;
  • epilepsi;
  • lammelse;
  • koma;
  • en vegetativ tilstand når pasienten ikke er klar over og ikke reagerer på miljøet, siden funksjonen av hjernebarken går tapt.

Hevelse av hjernen hos barn

Hodeskallen til nyfødte har sine egne egenskaper. De kraniale beinene er forbundet med brusk som barnets hjerne fortsetter å vokse.

Årsaker til

Akkumuleringen av væske i hjernen hos barn provoserer:

  • føtal hypoksi;
  • medfødte patologier i nervesystemet;
  • fødselsskade;
  • akkumulering av pus i hjernen;
  • tidligere infeksjoner i utero;
  • meningitt og encefalitt;
  • økt mengde natrium i blodet (observert i prematur babyer);
  • medfødte svulster i hodet.

Symptomer på puffiness

Følgende tegn indikerer hevelse i hjernen hos et spedbarn:

  • døsighet;
  • angst;
  • brystfeil;
  • takykardi;
  • sterkt rop;
  • utvidede elever;
  • apati;
  • temperaturøkning;
  • spenning eller hevelse av fontanel;
  • oppkast;
  • økning i hodestørrelse
  • kramper.

Med tidlig omsorg forverres barnets tilstand, sykdommen utvikler seg raskt og slutter i døden.

Hvis barnet er utsatt for ødem, bør det overvåkes av en nevrolog for å utelukke intrakraniell patologi, noe som vil øke sjansene for overlevelse. Den farligste perioden for en baby er en måned etter fødselen.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av sykdommen hos barn er:

  • nedgang i intellektuelle ferdigheter;
  • dysfunksjon i kroppen (mangel på reflekser, manglende evne til å holde hodet);
  • Cerebral parese;
  • mangel på kommunikasjonsevner;
  • epilepsi;
  • døden.

Diagnostiske funksjoner

Hvis du mistenker hevelse i hjernen, er pasienten foreskrevet:

  • undersøkelse av en nevrolog og en oftalmolog
  • blodprøve;
  • undersøkelse av cervical regionen;
  • MR og CT i hjernen;
  • neurosonografi for barn under ett år.

I de tidlige stadiene av sykdommen, når symptomene er svake, vil en fundus undersøkelse være nødvendig. Ødemet vil bli indikert ved stagnasjon av optisk nerve plater, reaksjonen av elevene, øyens karakteristiske bevegelser.

Puffiness behandling

Det terapeutiske kurset består av et sett prosedyrer rettet mot:

  • bekjempe utviklingen av hjernesvulst;
  • eliminering av årsaken til hevelse;
  • behandling av symptomer som forårsaker komplikasjoner og forverrer pasientens velvære.

Årsaker til hjernesødem eliminerer:

  • antibiotikabehandling: cefepim, cefuroxim;
  • Utnevnelsen av kalsiumkanalblokkere: fendilin, verapamil, nimodipin;
  • eliminering av toksiner;
  • normalisering av vaskulær tone;
  • eliminering av svulsten dersom pasientens tilstand er stabil;
  • forbedre blodsirkulasjonen;
  • utslipp av væske.

Ved behandling av denne patologien er det nødvendig å kontrollere kardiovaskulærsystemet og kroppstemperaturen, siden økningen forverrer hevelsen.

Ved diagnostisering av hjerneødem er pasienten innlagt på sykehus. Han er plassert i intensivavdelingen, og pasientens vitale funksjoner blir kunstig vedlikeholdt.

De viktigste behandlingsmetodene:

  • medisinsk;
  • oksygenbehandling;
  • ved hjelp av kirurgi.

Narkotikabehandling

For behandlingen foreskrevet komplekse legemidler:

  1. Diuretika for fjerning av overskytende væske fra vevet: lasix, sorbitol, furosemid, mannitol. De har en vanndrivende effekt og brukes i kombinasjon med glukose og magnesiumsulfat for å forbedre effekten.
  2. Decongestant drug L-lysin escinate.
  3. Installasjoner for å øke metningen av vev med oksygen, og om nødvendig - kunstig ventilasjon av lungene.
  4. Mexidol, kontekstuell, aktovegin, cerakson forbedrer metabolisme.
  5. Muskelavslappende midler for å eliminere kramper.
  6. Glukokortikoidhormoner: prednison, dexametason, kortison, hydrokortison. De stabiliserer membranen til de berørte cellene, styrker de vaskulære veggene.

Oksygenbehandling

Denne metoden innebærer innføring av oksygen direkte inn i blodet ved kunstige midler. Denne manipulasjonen gir hjernen næring og bidrar til å eliminere hevelse.

Kirurgisk inngrep

Ved hjelp av kirurgi blir årsaken til hevelse i hjernevævet fjernet. Dette er den eneste måten å kvitte seg med en farlig sykdom hvis den ble utløst av en neoplasma, et brudd på blodkarens integritet, traumatisk skade på skallen.

Væsken som er akkumulert i hodet, fjernes av et kateter, noe som reduserer intrakranielt trykk.

outlook

Prognosen av sykdommen påvirker behandlingens aktualitet. Når hjernen er hovent, er det sterkt press som kan skade viktige nervesenter. Som følge av nevronedød oppstår lammelse eller koma.

Perifokalt ødem er lettere å kurere, men det vil være mulig å gjenopprette ikke alle tapte funksjoner hos pasienten.

forebygging

Sykdommer kan unngås ved å overholde sikkerhetsregler. Disse inkluderer:

  • festing med setebelter;
  • iført en hjelm når du sykler, rulleskøyter, jobber på byggeplassen;
  • passerer akklimatisering når man praktiserer fjellklatring;
  • røykeslutt;
  • konstant kontroll av blodtrykket.

konklusjon

Serebralødem er en farlig tilstand som oftest skyldes skade på skallen eller infeksjon. Når de første tegnene på sykdom dukker opp, bør du konsultere en lege som etter en rekke prosedyrer vil foreskrive et behandlingsforløp. Hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadiene, kan den herdes med medisinske legemidler. Samtidig behandles den langvarige patologien kun ved kirurgi og vil etterlate komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad for livet.

Du Liker Om Epilepsi