Encefalopati av hjernen hos nyfødte

Begrepet "encefalopati" betyr en kombinasjon av symptomer og syndrom av varierende alvorlighetsgrad, noe som indikerer et brudd på hjernens aktivitet. Slike forstyrrelser forekommer for det meste i perinatal eller nyfødt periode av et barns liv. Derfor kalles encefalopati hos nyfødte også perinatal.

Pass på å legge til et adjektiv for begrepet, som gir en ide om årsaken til hjerneskade og om noen av symptomene som følger med det.

Avhengig av naturen og årsakene til encefalopati, er følgende former uttalt:

• Hypoksisk - dannet ved mangel på oksygenforsyning til hjernen. Hypoksisk type encefalopati inkluderer perinatal, asfyksisk, postresusitativ.
• Giftig - giftstoffer i form av alkohol, narkotika eller forgiftning med ulike kjemikalier (bly, karbonmonoksid) blir synderen av utviklingen.
• Giftig metabolisk. Forgiftning oppstår også på grunn av giftige stoffer, men de blir bare dannet inne i menneskekroppen på grunn av metabolske forstyrrelser og umuligheten av fullstendig fjerning av giftstoffer fra kroppen. Det mest slående eksempelet er bilirubin encefalopati, som utvikler seg under hemolytisk sykdom.
• Diabetisk - skade på hjernestrukturer på bakgrunn av diabetes og metabolske sykdommer forbundet med sykdommen.
• Posttraumatisk. Skapt etter traumatisk hjerneskade i nær fremtid eller etter måneder, og til og med år.
• Stråling - dannes under påvirkning av ioniserende stråling.
• Dyscirculatory (et annet navn vaskulært) - utvikler seg på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen, årsaken som ligger i nederlaget i blodårene. Dette er hovedsakelig en sykdom hos eldre mennesker, så vi vil ikke vurdere det i detalj.

Perinatal Hyposkial Encefalopati

Korrekt, dynamisk utvikling av nervesystemet og psyken er spesielt viktig i begynnelsen av barnets liv. Derfor bør foreldrene være våken hvis barnet har følgende kliniske symptomer:

• babyen gråter lenge uten grunn (spesielt på den første dagen etter fødselen);
• han er for trist, har hypotonisk muskel;
• rastløs oppførsel, hypertonicitet av muskler;
• svarer utilstrækkelig til lys eller lyd;
• kaster tilbake hodet;
• ofte spontant flinch;
• sterkt og ofte regurgitates;
• bulger øyne symptom Gref.

Selv når barnet er i arbeidslokalet, kan nevrologiske lidelser og hjerneskade mistenkes ved lave Apgar-score, cyanose i huden, svak motoraktivitet, nedsatt hjerterytme og svak sugrefleks. Disse barna har ofte dårlig vekt. For ikke å gå glipp av utviklingen av patologi, trenger barnet ekstra oppmerksomhet og råd fra en nevrolog.

årsaker til

Perinatal encefalopati oppstår av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller er det forbundet med hypoksi i forskjellige stadier av babyens utvikling. Så provoserer hjernehypoksi i prenatal perioden:

• trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
• fremtidens mors sykdommer: kronisk (hjertefeil, diabetes, pyelonefrit) og oppkjøpt (rubella, ARVI);
• tidlig og sen toksisitet;
• kronisk placenta mangel
• mors dårlige vaner.

Under fødsel er situasjoner farlige når:

• barnet svelget fostervann;
• det var asphyxia;
• for tidlig avløsning av moderkaken har skjedd;
• vannet er borte, og fødselen er langvarig;
• rask levering

Encefalopati er også differensiert avhengig av graden av alvorlighetsgraden:

1. Mild grad Oppførselen til babyen rastløs, ledsaget av langvarig gråt og hyppig oppblåsthet. Barnet sover ikke godt, søvn er delt inn i korte intervaller. Strabismus utvikler seg.
2. Middels alvorlighetsgrad. Ett eller flere syndromer som indikerer nevrologisk dysfunksjon er tilstede. Disse inkluderer hypertensive, hydrocephaliske syndrom, bevegelsesforstyrrelser. Refleksene med suging og svelging er forstyrret, gråten er skarp, babyen gråter selv i en trøtt tilstand.
3. Tung grad. Det comatose syndromet, bevissthetsklaring, hjernefunksjoner er helt deprimert.

Encefalopati syndromer

Hypertensive hydrocephalic

For det første er syndromet gjenkjennelig ved den raske veksten av hodeomkretsen. Cranial suturer er mer åpne, og fontaneller svulmer. Observert nystagmus, undertrykkelse av reflekser og motorisk aktivitet, strabismus, asymmetri av etterligne muskler. I denne sykdommen indikerer alvorlige symptomer et utviklende cerebralt ødem.

Syndrom av bevegelsesforstyrrelser

Det uttrykkes i uorganiseringen av muskeltonen i retning av dens svekkelse og økning. Sammen med hyper- eller hypotoni er det en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, da motorfunksjonene ikke dannes i tide. Derfor må du være oppmerksom på det sentlige utseendet til det første smilet, hemmelig oppfatning av den hørbare eller lette stimulansen, skarpe ansiktsuttrykk.

Syndrom med økt spenning

Barnet er for aktivt, vekkeperioder økes og søvnintervaller reduseres. Det er tremor av haken, lemmer, febrile anfall er mulig med økende kroppstemperatur.

krampaktige

Manifisert i form av episodisk flincher, røkelse av lemmer. Angrep kan uttrykkes ved bøyning av hodet med bakkene, armer og ben er anstrengt, sugebevegelser simuleres.

komatøs

Tilstanden til babyen er ekstremt vanskelig, ifølge Apgar-skalaen, er maksimum 4 poeng oppnådd. Hypotoni er uttalt, medfødte reflekser er deprimerte eller helt forsvinner, det er ingen reaksjon på lys, elevene er innsnevret. Åndedrettsrytmen og pulsene er uregelmessige, trykket er lavt, hjertelyder er døve, neppe hørbare, krampeanfall er mulig.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av den samlede historien, det kliniske bildet for øyeblikket og resultatene av studien av hjernens ultralyd. Kortet til kvinnen i arbeidet studeres nøye: hvordan graviditeten gikk, om fosterpatologier ble påvist i prenatalperioden, om moren ble behandlet for infeksjon. Estimatene til den nyfødte på Apgar-skalaen er tatt i betraktning, da leveransen fant sted, om det var komplikasjoner.

Pass på at du gjentatte ganger undersøker barnet av en nevrolog. Det avsløres om det er mistanke om encefalopati, en ytterligere konsultasjon med en oftalmolog utnevnes, hvor babyens øye undersøkes.

I diagnosen av patologi hjelper neurosonografi - en ultralyd utført gjennom en uutviklet stor vår. Det gjør det mulig å vurdere hjernens struktur, tilstanden til ventriklene og konvoluttene. Når elektroencefalografi (forkortet EEG), er aktiviteten av hjernebarken for nærvær av konvulsive symptomer studert. Hvis en slik undersøkelse ikke ga et objektivt bilde, og det er vanskelig å foreta en diagnose, utføres den beregnede tomografien til hjernen.

behandling

Mindre former for encefalopati behandles ved hjelp av homøopatiske midler og urtemidler, samt bruk av fysioterapeutiske metoder, fysioterapi, massasje.

Behandling av perinatal encefalopati med moderat alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av visse syndromer. For eksempel foreskrives diacarb ofte - et verktøy som fremmer normal utslipp av cerebrospinalvæske. Med muskelhypertoni foreskrives muskelavslappende midler - muskelavslappende preparater (mydocalm). Dibazol brukes til muskelkramper. Og for å forbedre hjernens sirkulasjon og dannelsen av nye forbindelser mellom nerveceller, pantogam, luketam, vinpocetin og nootropil brukes. Nesten alltid, behandling er ledsaget av å ta vitaminer fra gruppe B, som har en positiv effekt på utviklingen av nervesystemet.

Hvis konvulsiv syndrom er uttrykt, velges antibiotika av legen, med tanke på alder, kroppsvekt og graden av sykdom hos barnet. Antiepileptiske legemidler må tas under tilsyn av leger, de kan ikke avhendes selvstendig, ellers kan angrepene bli hyppigere. Massasje og fysioterapi er kontraindisert for barn med epileptisk syndrom.

Advarsel! Alle navnene på narkotika som er oppført i artikkelen er alvorlige stoffer, de kan bare foreskrives av en lege. Nesten alle av dem, i henhold til instruksjonene, er ikke laget for barndom, derfor gjør doktoren valget av doser og stoffet selv, basert på erfaring og kliniske tilfeller på bruk og ved herding av nyfødte. Navnet på legemidlene er kun gitt i artikkelen for informasjonsformål. Selvbehandling i slike situasjoner er forbudt.

Giftig encefalopati

Det manifesterer seg når hjerneceller forgiftes av giftstoffer og plantevernmidler fra utsiden eller dannet i kroppen. Oftest forekommer i bakgrunnen:

• hemolytisk sykdom;
• tar under graviditet av moderen til legemidler, antipsykotika, antidepressiva eller antikonvulsive midler;
• inntak av alkohol av mor i store mengder;
• husholdningsforgiftning med kvikksølvdamp, bensin eller andre stoffer.

Et typisk eksempel på toksisk encefalopati er bilirubin. Yellowness av huden, som vises på bakgrunn av forhøyede nivåer av bilirubin, forekommer ofte hos spedbarn i den første måneden i livet. Imidlertid er bare 4-5% av alle tilfeller innholdet av bilirubin så høyt at det er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren og ha en toksisk effekt på hjernen. Døsighet, depresjon av reflekser, spasmer av occipitale muskler, faller inn i koma er iboende i denne tilstanden.

Intoxisering av kroppen og spesielt hjernen, kan skje på forskjellige måter. Sykdommen oppstår i en akutt form, når forgiftningseffekten er en gang, men i store doser. Symptomer på undertrykking av alle organer og systemer i slike situasjoner er uttalt.

Ved kronisk forgiftning med små doser giftstoffer, kan det kliniske bildet være noe uskarpt, kan uttrykkes hovedsakelig svakhet, kvalme, svekkelse av følsomhet i øvre og nedre ekstremiteter. I tillegg til generell diagnostikk undersøkes blod og urin for nærvær av en mistenkt tilstedeværelse av et giftig stoff.

behandling

En egenskap ved behandling av bilirubin encefalopati er fototerapi. Barnet er plassert under det blå lyset, samtidig som det opprettholder konstant overvåking av kroppstemperaturen (for å unngå overoppheting) og vekten av nyfødte (fordi babyen mister væske). Opptil tre ganger om dagen tas blodprøver for en studie av nivået av bilirubin.

Obligatorisk avgiftningsterapi, intravenøs Ringer-løsninger, glukose, nootropiske og antioksidanter, vitaminer. I alvorlige tilfeller foreslås en erstatningstransfusjon av blod eller plasma.

Posttraumatisk encefalopati

Denne patologien gjør ikke alltid seg selv umiddelbart. Det kan ta måneder eller år før symptomene oppstår:

• Svimmelhet med reeling i forskjellige retninger;
• psykomotorisk retardasjon;
• anfall;
• besvimelse.

Slike symptomer utvikler seg som følge av alvorlig skade (lett hjernerystelse fører ikke til alvorlige konsekvenser), for eksempel på grunn av brudd på kranbenene fra slag, faller fra høyde og komplikasjoner etter en ulykke.

behandling

Behandlingen vil i stor grad avhenge av selve skaden. I alvorlige tilfeller utfører nevrokirurger kirurgi. I lettere kostnad for medisinsk behandling nootropics og antioksidanter.

Mulige konsekvenser

Resultatet av hjernens patologier kan ende i fullstendig gjenoppretting, men i alvorlige tilfeller er det vegetative-viscerale lidelser, forsinket tale og mental utvikling, hyperaktivitet.

De alvorligste er konsekvensene som fremkaller utviklingen av sykdommer som påvirker barnets sosiale tilpasning: cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus.

forebygging

Forebygging av cerebrale patologier inkluderer en ansvarlig tilnærming til graviditet og fødsel av moren: hennes gode hvile, ingen dårlige vaner, rettidig besøk til legen, sammen med nødvendige tester og de foreslåtte undersøkelsene. Ikke mindre signifikant kompetent ledelse av arbeidskraft og betaler riktig oppmerksomhet til barnet i de første ukene i livet.

I dag blir diagnosen perinatal encefalopati (PEP) ofte misbrukt. Ifølge statistikken har bare 4% av barna alvorlige abnormiteter som påvirker nervesystemet og hjernens aktivitet. Men virkeligheten er at en hvilken som helst nevrologisk lidelse, som for eksempel hakskjelv, som i de første månedene kan betraktes som normen, tilskrives hjernens patologi.

Så skjer sant encefalopati hos nyfødte sjeldent og ledsages av alvorlige syndrom, som det er umulig å ikke være oppmerksom på. Etter en viss tid er dette begrepet erstattet av en bestemt diagnose som krever årvåken observasjon og behandling. Tålmodighet til deg, kjære foreldre.

Hva er encefalopati: symptomer hos nyfødte og barn opptil ett år, behandlingsmetoder og prognose for gjenoppretting

Ikke alle foreldre etter fødselen av en baby har tid til å oppleve gleden av morskap og faderskap. Noen mennesker er overskygget av den forferdelige diagnosen av encefalopati. Det bringer sammen en hel gruppe sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av nedsatt hjerneaktivitet. Oftere er det ganske vanskelig å diagnostisere hos nyfødte på grunn av symptomens svakhet. Når sen behandling av encefalopati hos barn fører til epilepsi og lammelse. Derfor er det viktig å vite hva denne patologien er og hvilke tegn du bør være oppmerksom på.

Hva er encefalopati?

Encefalopati er en organisk ikke-inflammatorisk lesjon av hjernenneuroner, hvor dystrofiske forandringer forekommer under påvirkning av patogene faktorer, som fører til forstyrrelse av hjernen. Fremdriften for utviklingen av denne sykdommen er en kronisk oksygenmangel forårsaket av traumatiske, giftige, smittsomme årsaker. Oksygen sult av hjernevev forstyrrer de naturlige metabolske prosessene i dem. Som et resultat - den komplette døden av nevroner utløser avstengning av ødelagte områder i hjernen.

Blant de vanligste årsakene til encefalopati, kaller legene:

• antatale og intranatale infeksjoner (viral, bakteriell, parasittisk og sopp);
• traumatiske skader på fosteret under arbeid og under fødsel;
• kroniske mødresykdommer og langvarig medisinering under graviditet.

Sykdomsklassifisering

Encefalopati er som regel en svak sykdom, men i noen tilfeller, for eksempel ved alvorlig nyre- og leverfeil, utvikler den seg raskt og uventet.

Foreløpig fordeler leger alle typer encefalopati i 2 store grupper, som hver er delt inn i undertyper:

• Medfødt. Det oppstår vanligvis under dysfunksjonell graviditet, unormal utvikling av hjernen i fosteret, genetiske forstyrrelser i metabolske prosesser.
• Anskaffet. Det forekommer i alle aldre, men er vanlig hos voksne. Karakterisert av virkningen av patogene faktorer på hjernen i livet til en person.

arter

Encefalopati hos barn er en multi-etiologisk sykdom, men i alle tilfeller har de samme morfologiske forandringene i hjernen. Disse er ødeleggelse og reduksjon av antall fullt fungerende nevroner, fokalitet for nekrose, skade på nervefibrene i det sentrale eller perifere nervesystemet, hevelse av meningene, tilstedeværelse av blødning i hjernestoffet.

Tabellen under viser hovedtyper av denne patologien.

Alvorlig sykdom

Alvorlighetsgraden av symptomer på encefalopati hos hver pasient avhenger av sykdomsstadiet. Leger skiller ut 3 alvorlighetsgraden av sykdom:

1. Enkel (først). Den er preget av det nesten fullstendige mangel på symptomer, forverret etter overdreven belastning eller belastning. Mindre endringer i hjernevevene registreres kun ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Det er godt behandles i det første året av et barns liv når du utfører medisinske anbefalinger.
2. Middels (andre). Symptomatologien er uttrykt dårlig, kan ha midlertidig, kommende karakter. Det er et brudd på noen reflekser og koordinering av bevegelser. I studier av hjernen avslørte foci av blødning.
3. Heavy (tredje). Det er alvorlige forstyrrelser i motor- og respiratoriske funksjoner. Alvorlige nevrologiske lidelser forstyrrer pasientens livskvalitet alvorlig, noe som ofte fører til funksjonshemning. På dette stadiet utvikler demens, kan en person ikke tjene seg i hverdagen.

Samtidig syndrom

Hver type encefalopati hos et barn er preget av tilstedeværelsen av syndrom som indikerer nevrologisk dysfunksjon.

De vanligste er:

• Hypertensjon-hydrocephalsyndrom. På grunn av økt intrakranielt trykk og overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Blant syndrom symptomer hos spedbarn har vært en rask økning i hodeomkrets (1 cm per måned), og beskrivelsen av det sagittale sutur, spenning og svulmende Font, milde medfødte reflekser, strabisme og symptom Græfe (hvit stripe mellom elev og den øvre øyelokk på barnet) (for flere detaljer i artikkelen : et bord med dimensjonene av hodeomkretsen hos barn - jenter og gutter).
• Syndrom av motoriske lidelser. Det manifesterer seg som en patologisk muskelton - hypertonus, hypotonus eller muskeldystroser. I dette tilfellet er det vanskelig for det nyfødte å ta imot fysiologiske stillinger, og når barnet vokser opp, er det et lag i fysisk og mental utvikling. Foreldre bør være oppmerksom på det for monotone gråt eller gråte av spedbarnet, dets sentre reaksjoner på lys, visuelle og lydstimulerende og vise barnet til legen ved første utseende av en patologisk reaksjon.

• Syndrom av hyper-excitabilitet. Det innebærer en økt nervøs reaksjon på noen stimuli: berøring, lyd, endring av kroppsposisjon. Ofte er det hypertoner og tremor i lemmer, hake. Gråtende baby minner squeal og er ledsaget av hengende hoder. Det spytter ofte og rikelig (fontene), mens vektøkning oppstår sakte. Søvn og våkenhet er ødelagt.
• Konvulsivt syndrom. Det er en patologisk reaksjon av organismen på ytre og indre stimuli og manifesteres av ufrivillige muskulære sammentrekninger av en lokal (lokal) og generalisert (dekker hele kroppen) karakter. Angrep kan være ledsaget av oppkast, skumdannelse fra munnen, oppkast, åndedrettsnød og cyanose.
• Comatose syndrom. Hos nyfødte er det et resultat av fødselsskader, smittsomme lesjoner, metabolske forstyrrelser og funksjonelle respiratoriske lidelser. Det uttrykkes i depresjonen av tre viktige funksjoner - bevissthet, følsomhet og motoraktivitet. Når det er merket mangelen på refleks suger og svelger hos barn.
• Syndrom av vegeto-viscerale lidelser. Det manifesterer patologiske endringer i kardiovaskulære, luftveiene, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, unormal farge eller blek hud, et brudd på termoregulering.
• Attention deficit hyperactivity disorder. Det er en nevrologisk utviklingsforstyrrelse der barn har problemer med å konsentrere og oppleve informasjon. Barnet er for impulsivt og dårlig håndterer sine følelser.

Diagnostiske metoder

For eldre barn tilbys også spesielle tester for å evaluere minne, oppmerksomhet og mental tilstand. I dag brukes følgende moderne forskningsmetoder:

• Neurosonography. Utnevnt til barn fra fødsel til overgrowing en stor fontanel (se også: hvordan vokser en fontanel hos barn?). Ved hjelp av spesielle ultralydsonde undersøkte hjernestrukturer og identifiserer sin patologi: hydrocephalus og hypertensive syndromer, hypoksisk-iskemisk lesjoner, cyster og hematom, betennelse i hjernehinnene.
• Doppler ultralyd. Lar deg vurdere tilstanden til cerebral fartøy og oppdager et brudd på blodstrømningshastighet, patologi og aneurisme av fartøy som leverer hjernen, blokkering eller innsnevring av arteriene.
• Elektroencefalografi. Registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen, noe som gjør det mulig å trekke konklusjoner om inflammatoriske prosesser, svulster, vaskulære patologier i hjernen, epileptiske foci.
• Rheoencephalography. Det er den enkleste metoden for å studere og evaluere hjernens kar-vegger og kar. Detekterer blodstrømssykdommer og hypertoner i blodårene.
• Blodprøve Lar deg bestemme forekomsten av leukocytose, som indikerer inflammatoriske prosesser i kroppen, og nivået av bilirubin, noe som er viktig for utviklingen av bilirubin encefalopati.

Behandling av encefalopati hos barn

Encefalopati er en alvorlig diagnose som krever øyeblikkelig legehjelp. Selvbehandling i dette tilfellet er ikke bare upassende, men kan føre til irreversible konsekvenser. Bare en spesialist vil velge en personlig - hjemme eller på sykehus - behandling, avhengig av barnets alder antropometriske data, alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene, som ikke vil undertrykker en rekke viktige funksjoner i hjernen.

medisiner

Medikamentsterapi er basert på følgende hovedgrupper av legemidler:

• Nootropics, eller neurometabolske stimulanter. Aktiver arbeidet med nerveceller og forbedre blodstrømmen. Disse inkluderer: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av Pantogam sirup for barn).
• Vasodilatorer, eller vasodilatorer. Utvide lumen i blodkar, normalisere blodstrømmen. Blant dem er papaverin og vinpocetin.
• Psykoleptika, eller beroligende midler. Formålet med å fjerne økt irritabilitet. Disse inkluderer Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika, eller smertestillende midler. Formålet med deres bruk er lindring av uttrykte smerter. Dette er Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsive midler, eller antiepileptika. Målet er å redusere epileptisk aktivitet og lindre krampe av noen opprinnelse. Blant dem er Valparin, Fenobarbital.

I tillegg til disse legemidlene kan legen foreskrive antispasmodikk og muskelavslappende midler i sentral virkning. Som en del av behandlingsbehandlingen er fysioterapi anbefalt - elektroforese, amplipulsterapi. I bilirubin encefalopati er det terapeutisk behandling med fototerapi.

anbefalinger

For effektivt å bekjempe effekten av perinatal eller ervervet encefalopati, er ikke medisiner alene nok. Foreldre skal være tålmodige og gi opp på fysisk og mental gjenoppretting av sine avkom. For å gjøre dette, bør du justere regimet av våkenhet og resten av babyen, gi kostholdet med mat rik på vitamin B, gjennomføre regelmessig fysioterapi klasser og massasje økter.

Etter hvert som barnet vokser opp, er det nødvendig med involvering av korrektionslærere - tale terapeuter og patologer. De bistår med sosial tilpasning, dannelse av positiv motivasjon og utarbeide en utviklingsplan med de nødvendige metodene, verktøyene og teknikkene som tar hensyn til barnets alder, individuelle og psykologiske egenskaper.

Konsekvenser for barnet

Effekten av encefalopati er alvorlig. Disse er forsinket tale, mental og fysisk utvikling, hjernefeil, uttrykt av manglende oppmerksomhet og minne, epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (vi anbefaler å lese: Hvilke symptomer har epilepsi hos barn?). Prognosen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen varierer fra fullstendig gjenoppretting til funksjonshemning og død.

Perinatal encefalopati. Interessant artikkel

Ofte, etter den første undersøkelsen av en nevrolog ved klinikken eller på sykehuset, blir barnet diagnostisert med perinatal encefalopati. Ifølge ulike kilder har den fra 30 til 70% av nyfødte. Hvilke klager gjør mødre til at legen gjør en slik diagnose? Langt gråt og generelt tårefølelse, hyppig suging, oppkastning, flinching eller kaster opp armer og ben, dårlig natt (hyppig våkne, rastløs overfladisk søvn) og tupper (sover litt om dagen), problemer med å sovne (langvarig sykdom). Når du undersøker et barn, kan legen oppleve brudd på muskeltonen - hypertonus eller hypotoni, dystoni. Når neurosonografiske studier noen ganger er synlige, mørkede eller endrede områder av hjernen, noen ganger ikke. Legen foreskriver medisiner som forbedrer hjernecirkulasjonen (piracetam, nootropil, cavinton) og sedativer (glycin, blanding med citral, valerian, noen ganger luminal eller fenobarbital), og anbefaler også et kurs med massasje, svømming i beroligende urtete. At du sikkert vet alt.

Og nå er det verdt å nevne en annen tilnærming til problemet.

Perinatal encefalopati er en komplikasjon av graden av graviditet og fødsel og er diagnostisert hos nyfødte opptil 5% av tilfellene (eller 1,5-3,6%). Hvor kommer denne uoverensstemmelsen fra? I boken A.A. Palchik og Shabalova N.P. "Hypoksisk-iskemisk encefalopati av det nyfødte: En veiledning for leger". (St. Petersburg: Peter, 2000) Årsakene til den generelle forekomsten av encefalopati hos nyfødte forklares veldig bra. Årsaken er generelt en, og den kalles overdiagnose.

Hva er årsaken til overdiagnose? Hva gjør leger til å sette denne diagnosen "for alle"? I rammen av forskerarbeidet som ble utført av St. Petersburg-forskere, ble følgende årsaker til "overdiagnosis" av perinatal encefalopati identifisert:

For det første er det et brudd på prinsippene for nevrologisk undersøkelse:

a) brudd på standardiseringen av undersøkelsen (de hyppigste av dem er: diagnostisering av økt spenning i et rystende og fettet barn i et kaldrom, samt i spenningen eller overdreven manipulering av forskeren, diagnose av depresjon i sentralnervesystemet i et tregt barn når det er overopphetet eller døsig)

For eksempel i barnehospitalet la barnelege sonden, da barnet ofte ropte høyt, men da nevrolog kom for å undersøke barnet, var babyen i rask søvn, og legen sa at tonen var normal og han så ingen patologier. En måned senere, i klinikken, ble undersøkelsen gjennomført da barnet sovnet, våknet og var redd for at hans utenlandske tante snakket på hendene og føttene. Naturligvis gråt han og trakk seg. AED bekreftet.

Så, ett barn kan bli diagnostisert med hyper eller hypotensjon.

b) Feil vurdering av en rekke evolusjonære fenomener (det vil si at patologi regnes som normen for denne alderen, spesielt for 1 måneders baby). Dette er en diagnose av intrakraniell hypertensjon basert på et positivt symptom på Grefe. Grefes symptom kan påvises hos fullfødte babyer i de første månedene av livet, i premature babyer, med intrauterin vekstretardasjon, konstitusjonelle egenskaper); diagnostisering av spasticitet på grunnlag av å krysse bena på nivået av den nedre tredjedel av nedre bena til det nyfødte ved kontroll av støttereaksjonen eller trinnrefleksen (kan være fysiologisk grunnet fysiologisk hypertonicitet av enkelte muskler i lårene, men patologisk hos barn eldre enn 3 måneder); diagnostisering av segmentale forstyrrelser ved å detektere "hælfot" (dorsalbøyning av foten - 120 ° er normen); hyperkinesis hos et barn på 3-4 måneder med angst av tungen (det er fysiologisk stadium av modning av barnets motilitet).

Dette kan inkludere oppblåsthet som følge av uoppløselighet i nervesystemet og svakhet i sfinkteren - muskelventilen ligger i den øvre delen av magen, som ikke holder innholdet for godt. Regrowing etter hver fôring i mengden 1-2 skjeer skjeer og en gang om dagen kaster "fontenen" mer enn 3 skjeer regnes som normalt, hvis barnet ofte kommer til å føle seg godt, og føles normalt, og det blir vanligvis mer enn vekt. Diagnose av symptom på marmorering av huden - på grunn av umodenhet i det vegetative-vaskulære systemet.

Men opptil 3 år er helt normalt, fordi det bare blir dannet!

Dårlig natts søvn - når barnet ofte våkner opp. Men for et spedbarn er det hovedsakelig preget av overfladisk, grunne søvn og suger under slik søvn. Siden 3-4 måneder hos barn, kan nattesuging bli mer aktiv, fordi På dagtid begynner de å være lett distrahert fra brystet og suger relativt lenge. På grunn av den aktive natten suger, får de den nødvendige mengden melk.

Amerikansk søvnforsker James McKenna i sitt arbeid Breastfeeding Bedsharing Still Useful (og Important) etter alle disse årene skriver at studien av søvn hos spedbarn viste at gjennomsnittlig intervall mellom nattlig amming var omtrent en og en halv time - den omtrentlige lengden på en voksen sovesyklus. Minimer tiden til min mors "mangel på søvn" ved å bruke rasjonell organisering av felles søvn og nattmat. Svært ofte sover barn bedre ved siden av sine mødre. Bevegelsessykdom kan også erstattes av vedlegg til brystet før sengetid (men ikke alle lykkes). Da jeg lærte at dette "kan" kunne gjøres, var tiden for bevegelsessykdom betydelig redusert. Barn våkner ofte etter å ha sovet i dårlig humør, du kan også tilby bryster, og verden vil igjen glede barnet!

For det andre er dette et oppdrag til den patologiske serien av adaptive, forbigående fenomener fra nervesystemet til det nyfødte (for eksempel opprørende eller kaster opp armer og ben, hakskjelving under sterk gråt eller skremt, postnatal depresjon, fysiologisk muskelhypertensjon, etc.).

For det tredje, dårlig bevissthet i klassifiseringen av hypoksisk iskemisk encefalopati (hovedsakelig på grunn av den utenlandske opprinnelsen til forskning på dette emnet) og utilstrekkelig kvalifikasjoner av legen.

For eksempel ble et måned gammelt barn diagnostisert med minimal hjernesvikt, som skal diagnostiseres etter 2 eller 5 år, ifølge ulike kilder. Et annet barn ble foreskrevet for å drikke ginseng-tinktur, noe som er uakseptabelt i sin alder. Ofte fører stoffbehandling til en ytterligere forverring av barns oppførsel. Legene vet om farene ved ulike medisiner for barn, men heller ikke informerer foreldrene, eller bevisst eller ubevisst, betaler ikke oppmerksomheten mot bivirkninger.

For det fjerde er det psykologiske årsaker. De består i det faktum at "overdiagnosis" på grunn av den nåværende situasjonen i husholdningssystemet ikke har noen administrative, juridiske og etiske konsekvenser for legen. Diagnosen fører til reseptbelagte behandling, og i tilfelle feilen eller feilen i diagnosen, er utfallet (oftere, utvinning eller minimal forstyrrelse) gunstig. Det kan derfor argumenteres for at et gunstig utfall er en konsekvens av "riktig" diagnose og "riktig" behandling.

Overdiagnosis av sykdommen er ikke bedre enn underdiagnose. Med utilstrekkelig diagnostikk er de negative konsekvensene klare - på grunn av mangel på rettidig assistanse er det mulig å utvikle en funksjonshemende sykdom. Og overdiagnosis? Ifølge Petersburg-forskere, med hvem det er vanskelig å ikke være enig, er "overdiagnosis" ikke et ufarlig fenomen, som noen leger noen ganger tror på. De negative konsekvensene av "overdiagnosis" består først og fremst i det faktum at langsiktig arbeid innenfor rammen av "overdiagnosis" -doktrinen fører til en "uklarhet" av grenser i oppfatningen av leger mellom normale og patologiske forhold. Diagnose "sykdom" er et "vinn-vinn" alternativ. Diagnostisering av "PEP" har blitt et uklarbart ritual til en barns nevrolog, noe som naturlig fører til uforklarlig statistikk over sykdommer "PEP".

Studien av St. Petersburg-forskere beskrev i detalj de vanligste feilene ved gjennomføring av ekko-avkortning, neurosonografi, Doppler, aksial beregning og magnetisk resonansbilder.

Årsakene til feilene er forskjellige og er relatert til det faktum at når man tolker de innhentede dataene, brukes parametere og normer utviklet for eldre barn og voksne, utilstrekkelig vurdering av dataene som er oppnådd og deres absolutisering brukes, metoder som ikke er tilstrekkelig informativ til å diagnostisere denne sykdommen, brukes også har upassende spesifikasjoner.

For det femte er dette en misforståelse av leger og foreldre til det nyfødte barns naturlige behov. Barnet signalerer ofte en feil i omsorgen for hans gråt. Barnet trenger kontakt med moren hele tiden etter fødselen.

Det er velkjent at suging har en slags beroligende effekt på barnet, noe som er uforlignelig i sin nytte med noen medisiner. Aminosyreinnholdet av taurin i morsmelk, i motsetning til kumelk, er svært høy. Taurin er nødvendig for absorpsjon av fett, og tjener også som en nevrotransmitter og nevromodulator i utviklingen av sentralnervesystemet. Siden barn, i motsetning til voksne, ikke er i stand til å syntetisere taurin, antas det at det bør betraktes som en aminosyre som er nødvendig for et lite barn. Blant flerumettede fettsyrer er arakidonsyre og linolensyrer spesielt viktige, som er essensielle komponenter for dannelsen av et barns hjerne og netthinnen. Deres innhold i morsmelk er nesten fire ganger høyere enn i kumelk (0,4 g og 0,1 g / 100 ml). I morsmelk er nukleotider og mange vekstfaktorer representert. Sistnevnte inkluderer spesielt nervevækstfaktor (NGF). Derfor er det svært viktig at en baby skal ammes hvis du hadde problemer under fødsel eller under graviditet, noe som kan føre til fosterhypoksi og traumer i nervesystemet.

Det er ingen klar standardtaktikk for styring av barn med syndromet med økt nevrefleks-spenning, mange eksperter behandler denne tilstanden som en grenselinje, og det anbefales bare å se på slike barn som avstår fra behandling. I hjemmepraksis fortsetter enkelte leger å bruke ganske alvorlige legemidler (fenobarbital, diazepam, sonapax, etc.) for barn med syndrom med økt nevrefleks-spenning, som i de fleste tilfeller er lite begrunnet...

Hvis du fortsatt er bekymret for tilstanden til barnet ditt, bør du gå eller invitere flere spesialister til huset (minst to, helst på anbefaling (det er leger som oppriktig bryr seg om barns helse og som ikke prøver å tjene penger på barns problemer)). For det er noen ganger problemer som er svært alvorlige, for eksempel cerebral parese og hydrocephalus. Om et barn av kjæresten min, for eksempel med de samme symptomene som min sønn, sa distriktsneuropatologen at du kan klage på hvert barn og ikke gjorde noen diagnose.

Homeopater har god erfaring med å behandle nevrologiske lidelser, og offisiell medisin bekrefter dette. Men den høye plastisiteten til barnets hjerne, dens evne til å kompensere for strukturelle mangler, er velkjent. Så du kan aldri finne ut om terapien hjalp barnet eller han selv klarte problemene. Massasje hjelper veldig bra, og min mor og profesjonelle (men bare hvis barnet reagerer godt på det, gråt ikke, er ikke overarbeidet, ikke går ned i vekt og slutter ikke å få) Vitaminterapi er indikert, og gitt god fordøyelighet av modermælk vitaminer, vær oppmerksom på dette er oppmerksomhet.

Det er mer å si om vaksinasjoner for rastløse barn. I en Moskva-klinikk hvor babyer med alvorlige hypoksiske lidelser er syke, fokuserer behandlingen på ikke-medisinske metoder og maksimal unngåelse av injeksjoner (administrasjon av legemidler ved hjelp av elektroforese, fysioterapi, etc.). Min sønn etter vaksinasjoner (injeksjoner) økte tonen i ekstremitetene, generell angst, likevel, ingen nektet oss, fordi generelt perinatal encefalopati anses som en falsk kontraindikasjon for vaksinasjon, angiveligvis beskytter leger og pasienter barn fra vaksinasjoner på grunnlag av "universelle" og "Generelle vitenskapelige" hensyn som ikke er bekreftet av offisiell medisin.

Jeg vil også si at i bivirkninger av vaksiner kan du finne ordet "encefalopati", det vil si vaksinasjon kan forårsake denne tilstanden! Barnet ble født sunt, vi ga ham flere vaksinasjoner i de første dagene, isolert fra moren, fortalte henne å spise etter timen, for å gi barnet noen medisiner som skizofrene bruker, og vi er glade for å si at halvparten av barna lider av perinatal encefalopati! Hva annet å legge til?

Diagnosen av hyperaktivitetssyndrom er svært populær i Amerika og kommer i økende grad til oss. På den annen side, i Amerika og Tyskland vet de ikke hva perinatal encefalopati er. Det er et annet syn på problemet - at hele greia ikke er i nevrologisk patologi og ikke i sykdommen, men bare i en spesiell type mennesker, den individuelle strukturen i nervesystemet. Lee Carrolls Indigo Children's Book er et bevis på dette.

Endre den psykomotiske grunnloven (personlighetstype), du vet, ikke en eneste stoffkanne. Av stor betydning er den psykologiske holdningen i familien (forståelse for småbarns behov, omsorg i henhold til Serzov-tilnærmingsmåten) og riktig barnevern (amming, håndbearbeiding (slynge hjelper mye), sove sammen og respekterer barnets personlighet).

I vår klinikk henger en plakat om fordelene med å amme med ordene fra den gamle greske filosofen: "Sammen med morsmelken kommer sjelen inn i barnet." Mors melk er ikke bare mat, det er både medisin og en forbindelse med verden, og overføring av mors kunnskap om livet til et barn.

Hva får deg til å sende barn til en nevrolog? Først, informasjon om hvordan graviditet og fødsel. De er tvunget til å vakt:

sterke manifestasjoner av toksisose (spesielt sent);

mistanke om intrauterin infeksjon;

maternisk anemi (hemoglobin under 100 enheter);

svakhet i arbeidskraft, langvarig tørr periode, bruk i arbeid med stoffstimulering eller obstetrisk tvinge;

ledningsforstyrrelser; For mye vekt av barnet eller, tvert imot, tegn på umodenhet og prematuritet;

fødsel i breech presentasjon, etc.

Kort sagt, alt som kan føre til fosterhypoksi under fødsel, det vil si mangel på oksygen, fører uunngåelig til midlertidig forstyrrelse av sentralnervesystemet (CNS). Virale infeksjoner hos en kvinne kan også skade hennes arbeid under leggingen av føtale nervesystemet, forstyrret økologi i hjemmet eller arbeidsstedet.

Det er ikke noe direkte forhold mellom nivået og varigheten av oksygen sult: Noen ganger har barnets hjerne en alvorlig oksygenmangel uten å forårsake mye skade på seg selv, men det skjer at en liten mangel gjør en ganske konkret skade.

I tillegg til å avklare omstendighetene ved graviditet og fødsel, er det visse kliniske tegn som varsler barnelege. Barnet er for lethargisk, eller oftere, begeistret, skrikende, når han roper på haken, skjelver han ofte, reagerer på forverringen av været. Eller til alt dette er magen hovent, stolen blir ikke bedre - det er med grønt, hyppig eller tvert imot, har en tendens til forstoppelse.

Ved å sammenligne alle disse dataene, sørg for at barnet er riktig matet, sender barnelege et slikt barn til en nevrolog - en spesialist som har som mål å undersøke tilstanden til sentrale og perifere nervesystemet. Oppgaven er å finne ut i hvilken grad hypoksen som er tilstede i fødselen, har forlatt sin ubehagelige karakter.

Bare ikke panikk!

Her begynner det ofte for det faktum at denne artikkelen ble startet - frykten dekker foreldrene. Hvordan er vårt barn ikke i orden med hodet? Denne frykten går tilbake til vår felles mentalitet, som sier at det først og fremst er skammelig å ha avvik i nervesystemet.

Overbevis, si at disse avvikene mest sannsynlig er midlertidige, jo jo raskere vi hjelper barnet, jo raskere vil han takle dem. De fleste foreldre, som holder tilsyn med barnelege, går til nevrolog og returnerer med en rekord som lyder som følger:

PEP (perinatal encefalopati), gjenopprettingstid, SPNRV (syndrom med økt nevrefleks-excitabilitet).

Hva er skrevet i parentes, dechifrert av forfatteren av artikkelen - dessverre forutsier neurologer ikke ofte å avklare uforståelige forkortelser. De skriver for seg selv og for barnelege, og begge parter er godt klar over hverandre. Men ikke foreldrene.

Hvor skummelt er det? Ofte med dette spørsmålet, løper de til barnelege, som i det øyeblikket er en oversetter fra et uforståelig medisinsk språk til dagligdags språk.

Og alt ville ikke være noe hvis det ikke var et beklagelig faktum: noen foreldre gjør ingenting i det hele tatt. De medfølende medarbeidere bidrar til dette, og beroliger dem med noe som følgende ord: "Ja, leger skriver til hverandre. De skrev til oss, men vi gjorde ingenting og vi vokser! "

Og det vokser og vokser. Men foreldre forsøker ikke å forbinde deres passivitet med alvorlige manifestasjoner av exudativ diatese hos barn, symptomer på dyskinesi i mage-tarmkanalen, med en tendens til forstoppelse, og selv med så åpenbare ting som treg taleutvikling, disinhibition, ulydighet.

Men mange av disse problemene kunne vært unngått, ta foreldrene dine til problemet som det fortjener det - seriøst nok, men uten overdreven drama. Disse diagnosene i barnets kort er ikke et signal om panikk, men et signal til handling! Det er tvil i anbefalinger fra den lokale barnneurologen? Kontakt et barn med en annen spesialist.

Hva er skjult bak uforståelige ord?

Så står AED for perinatal encefalopati. Det vil si at barnet i fødsel hadde faktorer som kunne skade hjernen. Noe har skjedd, og vi må finne ut hvilken skade denne organismen har forårsaket i kroppen.

Ordene "gjenopprettingsperiode" viser med rette at nervesystemet selv, uten utvendig intervensjon, gjenopprettes - det er bare tempoet og kvaliteten på denne utvinningen. Og de er ikke alltid tilfredsstillende.

Når det gjelder den vanskelige å forklare forkortelsen SPNRV (syndrom med økt neuro-refleks excitability), betyr det bare det triste faktum at barnet er tårefullt, spytter mye, er lett spent, det er vanskelig å roe seg ned. Og han trenger å hjelpe slippe av med det.

"Vil det ikke gå av seg selv?" Du spør. Vil passere. I en del av barna. Og resten må bære denne byrden i livet. De vil bli desinfisert, rastløs, vil ikke kunne kommunisere normalt med sine jevnaldrende.

Hva er nevrologer oppmerksom på under undersøkelsen? Først på reflekser og muskel tone. Er reflekser ensartede til høyre og venstre? Er det noen muskelkramper? Og omvendt - reduserer de for lite?

Kontroller deretter om barnet har tegn på økt intrakranielt trykk. For å gjøre dette, gjøres en ultralydsskanning (neurosonogram) gjennom en åpen fontanelle - de ser for å se om hjernens ventrikler forstørres. Og til slutt, undersøk barnets oppførsel, samsvaren med den såkalte psykomotoriske og fysiske utviklingen til alder.

Diagnosen er laget. Hva er neste?

Hvis saken er begrenset til et brudd på muskeltonen og nervesystemet, foreskriver nevrologien vanligvis en massasje, lette sedativer og medisiner som forbedrer hjernens sirkulasjon.

Hvis en nevrolog har oppdaget i et barn, foreskriver fenomenet økende intrakranialt trykk, som vanligvis avhenger av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, et kurs av såkalt dehydreringsbehandling (dehydrering - dehydrering). For dette formålet er forskjellige diuretika gitt. For å kompensere for tap av kalium med økt urinering, foreskrives legemidler som inneholder kalium.

Det er ikke nødvendig å håpe at med fenomenets utvikling vil disse fenomenene passere seg selv - dette kan ikke skje. For øvrig skal overvåking av indikatorer for intrakranielt trykk utføres senere, i flere år, som vil lindre barnet ditt fra hodepine og utbrudd av såkalt vegetativ-vaskulær dystoni ved førskolen og skolealderen.

Men det viktigste i form av prober av kompleksitet er sparing og narkotikamessige metoder for rehabiliteringsbehandling: refleksmassasje, spesielle metoder for terapeutisk massasje, elementer av terapeutisk gymnastikk, hydroterapi med massasje og terapeutisk gymnastikk i vann med forskjellige temperaturer og sammensetning, etc.

De krever utholdenhet og mye innsats fra foreldrene til barnet - det er kanskje enklere å gi kur, enn å gjøre øvelsene hver dag - men de er veldig effektive. Dette skyldes at den skadede hjernen, som mottar korrekt "informasjon" ved massasje, svømming og gymnastikk, blir gjenopprettet i stedet.

Refleksmassasje (påvirkning på aktive punkter) gjøres først av hendene på en erfaren massør, som deretter sender stafetten til foreldrene i sin kompetente håndtering av babyen. Ikke glem: babyer blir trette raskt, alle prosedyrer bør utføres kort, men ofte på høyden av positive følelser.

Barn med barn med obligatorisk dykking har også stor hjelp til å løse barnets nevrologiske problemer. Det som er smertefullt og ubehagelig å gjøre på land, "med et slag" finner sted i vannet. Under dykking i vannsøylen opplever kroppen en baroeffect - mildt, mykt og, viktigst, ensartet press på alle organer og vev. Hendene knyttet til knyttneve, trange muskler og leddbånd i kroppen er rettet. Vannkolonnen gjenoppretter intrakranielt trykk i alle retninger, utfører baromasazazh-brystet, tilpasser intratorakaltrykk.

Etter dykking får barnet full, kompetent pust, noe som er spesielt viktig for babyer født av keisersnitt, som hadde hypoksi, etc. Vann hjelper og med problemer med tarmkolikk - stolen forbedrer, spastiske smertefulle fenomen forsvinner.

Og hva med magen?

Ofte har barn med perinatal encefalopati alvorlige lidelser i mage-tarmkanalen: forstoppelse og diaré, abdominal distans, tarmkolikk. Vanligvis begynner alt dette med dysbakteriose og, dessverre, slutter ofte med ulike hud manifestasjoner - eksudativ diatese eller eksem.

Hva er forbindelsen her? Den enkleste. Under hypoksi i hjernen under fødsel, har midten av modning av immunitet, som ligger i medulla oblongata, nesten alltid lider. Som et resultat blir tarmene kolonisert av floraen som bor i barselssykehus, spesielt når det er sent vedlegg til brystet og en tidlig overgang til kunstig fôring. Som følge av dette har babyen dysbacteriosis veldig tidlig: tross alt, i stedet for de nødvendige bifidobakteriene, er tarmene fylt med stafylokokker, E. coli osv.

Alt dette forverres av det faktum at tarmens tarm, på grunn av "nedbryting" av nervesystemet, fungerer dårlig, ikke er riktig redusert, og kombinasjonen av intestinal dyskinesi med "dårlig" mikrobiell flora fører til brudd på matfordøyelsen. Dårlig fordøyd mat forårsaker opprørt avføring, angst hos barnet og til slutt allergisk hud.

Det skjer og omvendt: Den langvarige virkningen av en skadelig faktor som ikke er relatert til sentralnervesystemet, kan forårsake sekundær encefalopati. For eksempel, hvis du ikke tar hensyn til tilstanden i mage-tarmfloraen, spesielt tilstedeværelsen i tarmene til slike "sabotører" som stafylokokker, kan det oppstå klare tegn på CNS-skade - forsinket psykomotorisk utvikling av barnet, svakhet i sphinctrene, symptomer på økt nevrefleks-spenning og etc.

Hvordan å være? For å oppnå den beste effekten, behandler ikke bare tarmene, men også nervesystemet. Kun felles innsats fra barnelege og nevrolog med foreldres mest aktive hjelp kan gi den ønskede effekten.

Og til slutt vil jeg minne deg om at en baby med et ustabilt nervesystem er varmt moderat, ømt berørt, kjærlig samtale, fred i huset - kort sagt, alt som gjør at han føler seg beskyttet, trengs enda mer enn et sunt barn.

Hvordan, i behandlingen av encefalopati, å forstå at innsatsen fra leger og foreldre ble kronet med suksess? Barnet har blitt roligere, har opphørt å gråte lenge, søvnen har blitt bedre. Han begynte å holde hodet i tide, satte seg, sto opp, tok det første skrittet. Hans fordøyelse har forbedret seg, han blir tyngre, han har sunn hud. Dette er synlig ikke bare for leger, men også for deg. Så du hjalp barnet ditt til å overvinne skade på nervesystemet.

Og til slutt, et eksempel på hva moralsk kjærlighet kan gjøre.

På midten av 60-tallet hadde en ung jordmor en datter i et av barnehagene på langt Sakhalin. Som det er, skjer det dessverre ofte i medisinsk yrke, fødslen var ekstremt vanskelig, barnet ble født i dyp kvælning, han pustet ikke lenge, da var han nesten i lammelse i flere uker.

Jenta ble matet fra en pipette, syke som de kunne. For å være ærlig, trodde legene at dette barnet ikke var leietaker. Og bare mor tenkte ellers. Hun beveget seg ikke bort fra barnet, fullstendig behersket massasjen og stædig massert med vanskeligheter med den gjenopplivende kroppen.

Etter 18 år møtte forfatteren av denne artikkelen sin datter og mor i Leningrad. De kom for å komme inn på Leningrad-universitetet. Det viste seg at jenta med gullmedalje uteksaminert fra skolen på Sakhalin. Det var vanskelig å ta øynene av henne - hun var så slank og vakker. Så tok hun ut av universitetet, forsvarte sin doktorgradsoppgave i biologi, ble en forsker, giftet seg, fødte to vakre barn. Ingen av dette kan være, være morens kjærlighet mindre uselvisk og rimelig.

Regler for alle

Undersøk og vis en erfaren pediatrician-utslipp fra sykehuset. Hvis det har lave Apgar-poeng (6 og under), skrek andre merker (for eksempel ikke umiddelbart etter fødselen, det var en cephalohematom, hypoksi, asfyksi, anfallssyndrom osv.), Ikke utsette samråd med en barnetroolog.

Hvis det ikke er noe objektivt bevis for å konsultere en nevrolog, men det virker for deg at barnet er for spent, gråtende, lunefull over alle rimelige grenser - stol på foreldrenes intuisjon og vis barnet til legen. En baby er neppe sunn hvis den er patologisk passiv i de første ukene av livet, ligger som en fille eller omvendt, gråter 24 timer i døgnet, hvis den er likegyldig for mat eller har oppkast "fountain" etter hver fôring.

Amning er nødvendig for babyen din! Selv de mest høykvalitets og dyre tilpassede melkeformlene er et ekstra metabolsk stress for spedbarnets kropp. Det har vært vitenskapelig bevist at barn som er naturlig brystet "raskt overvinne" spedbarnsproblemer (nevrologisk, tarm, etc.) har en høyere grad av emosjonell og fysisk utvikling.

Hvis du planlegger neste barn, finn ut alle årsakene til perinatal encefalopati i første barn. Og hvis det er mulig, prøv å rette opp situasjonen hvis den er forbundet med en uoppmerksom holdning til helsen din under graviditet og ved fødselen. Delta på kurs for å forberede par til fødsel. Se nøye på valg av leger og medisinske fasiliteter der du planlegger å føde en baby.