Hjernerystelse: Symptomer, Behandling

Hjernerystelse er en av de mest vanlige traumatiske hjerneskade. Delen er opp til 80% av alle skader på skallen. Daglig i Russland, ifølge statistikk, får mer enn 1000 mennesker hjernerystelse. I seg selv forårsaker denne skaden ikke makroskopiske strukturelle endringer i hjernen. De resulterende forstyrrelsene i hjernerystelse er rent funksjonelle. Hjernerystelse i hjernen utgjør ikke en fare for menneskelivet.

Det kan virke som om lyset og funksjonaliteten til denne skaden ikke kan behandles i det hele tatt, og ikke å ty til et besøk hos legen. Dette er en veldig feil mening. Hjernerystelse i hjernen, selv om det refererer til mindre hodeskader, er likevel ubehandlet, kan etterlate noen ubehagelige konsekvenser som kan komplisere pasientens liv. Fra denne artikkelen kan du lære om de viktigste symptomene, metoder for å behandle hjernerystelse og mulige konsekvenser.

Hjernerystelse skjer ofte hos unge mennesker, barn og ungdom. Dette skyldes barnslige pranks og teenage recklessness, og hos voksne - vei, husholdnings og arbeidsskader. Videre bør det bemerkes at hjernerystelse i hjernen oppstår ikke bare med et direkte slag mot hodet eller et slag med hodet. Denne skaden oppstår også indirekte, for eksempel når man faller faller en person på baken. Støtbølgen ruller samtidig til skallen, noe som kan forårsake hjernerystelse.

Hva er grunnlaget for hjernerystelse?

Selve navnet på skaden snakker for seg selv: Under virkningen av mekanisk kraft rystet hjernen i skallen. I dette tilfellet forekommer separasjonen av cortexen i hjernehalvene med stammen (dypere) divisjoner midlertidig, og det er forstyrrelser i nevronene ved cellulære og molekylære nivåer. Det er også en spasm av blodkar med deres påfølgende ekspansjon, noe som betyr at blodstrømmen endres for en stund. Alt dette fører til brudd på hjernens funksjoner og fremveksten av ulike uspesifikke symptomer. Med behandling, etter normalisering av prosessene i hjernen, går alle funksjoner tilbake til det normale, og symptomene forsvinner.

symptomer

Hjernerystelse i hjernen er preget av følgende symptomer:

• bevissthet depresjon umiddelbart etter eksponering for traumatisk kraft. Videre er det ikke nødvendig at dette vil være et bevissthet, kanskje en fantastisk (spor), som om en ufullstendig bevissthet. Forringelsen av bevisstheten er kort og tar fra flere sekunder til flere titalls minutter. Ofte er dette intervallet opptil 5 minutter. Hvis en person var alene på det tidspunktet, så kan han ikke rapportere et bevissthetstap, da han kanskje ikke husker det.
• minnehukommelse (hukommelsestap) til hendelsene som ligger foran hjernerystelse, hjernerystelse selv og kort tid etter det. Minne gjenopprettes raskt;
• enkelt oppkast umiddelbart etter skade. Oppkast har en cerebral genese og oppstår vanligvis ikke, som brukes som et klinisk kriterium for å skille mellom hjernerystelse fra mild hjerneskade;
• økt eller langsom puls, høyt blodtrykk i noen tid etter skade. Vanligvis er disse endringene deres egne og krever ikke medisinsk korreksjon;
• økt pust umiddelbart etter risting. Åndedrett normaliserer før kardiovaskulære indikatorer, så dette symptomet kan gå ubemerket.
• kroppstemperaturen endres ikke (fraværet av endringer anses også for å være et differensielt diagnostisk kriterium i forhold til hjernekontroll);
• det såkalte "vazomotorov spillet." Dette er en tilstand hvor blep av huden er erstattet av rødhet. Det oppstår på grunn av et brudd på tonen i det autonome nervesystemet.

Etter full bevisstgjøring gjenoppstår følgende symptomer:

• hodepine (kan føles både i stedet for påvirkning, og i hele hodet, har et annet tegn);
• svimmelhet;
• tinnitus;
• flushing av ansiktet, ledsaget av en følelse av varme;
• svette (stadig våte palmer og føtter);
• generell svakhet og ubehag
• søvnforstyrrelser;
• svimlende mens du går;
• redusert konsentrasjon, rask mental og fysisk tretthet;
• Høyere følsomhet for høye lyder og sterkt lys.

Neurologiske lidelser oppstår som følger:

• smerte når du beveger øyebollene til sidene, manglende evne til å bevege øynene til ekstrem posisjon;
• I de første timene etter skade kan det oppdages en liten utvidelse eller sammentrekning av elevene. Elevenes reaksjon til lyset er normalt;
• liten asymmetri av sener og hudreflekser, det vil si at de er forskjellige når de fremkaller til venstre og høyre. Dessuten er dette symptomet svært labilt, for eksempel under den første undersøkelsen, var den rette knekjæren noe livligere enn den venstre; ved gjentatt undersøkelse etter noen timer var begge knekjærene identiske, men en forskjell dukket opp i Achillesrefleksene;
• liten horisontal nystagmus (ufrivillig rystelser) i de mest ekstreme lederne av øyebollene;
• skakhet i Romberg-stillingen (bena sammen, rette armer forlenget frem til det horisontale nivået, lukkede øyne);
• Det kan være en liten spenning av oksipitale muskler, som går over de første 3 dagene.

Et svært viktig diagnostisk kriterium for hjernes hjernerystelse er reversibiliteten av alle symptomer (unntatt subjektive seg). Det vil si at alle nevrologiske manifestasjoner forsvinner etter en uke. Astheniske klager på hodepine, svimmelhet, svakhet, dårlig minne, tretthet og så videre, er ikke inkludert i denne kontoen, da de kan vare i noen tid.

Det skal også bemerkes at hjernerystelse i hjernen aldri blir kombinert med brudd på skallenbeinene, selv om de er en liten brudd. I tilstedeværelsen av brudd på skallet bein er diagnosen alltid minst en mild hjernekontusjon.

diagnostikk

Hjernerystelse er nesten helt en klinisk diagnose, fordi de viktigste kriteriene for formuleringen er kliniske symptomer. Anerkjennelse av sykdommen er svært vanskelig i tilfeller der det ikke er vitner til hendelsen. Tross alt er flertallet av klager i denne tilstanden subjektiv, og det er ikke alltid husket av pasienten selv at en bevisstendringsendring er ivaretatt. I dette tilfellet kommer synlige hodeskader til redning.

Ytterligere forskningsmetoder for hjernerystelse i hjernen utføres med det formål å differensialdiagnose, det vil si å bekrefte funksjonaliteten til forandringer i hjernen. Fordi som med mer alvorlig traumatisk hjerneskade, finnes strukturelle lesjoner i hjernen, noe som ikke er tilfelle med hjernerystelse. For eksempel, når en pasient har spenning i oksipitale muskler, som er et tegn på irritasjon av hjernemembranen, blir det nødvendig å bekrefte fraværet av subarachnoid blødning. Til dette formål utføres lumbalpunkturet. Resultatene av studien som er oppnådd CSF med hjernerystelse i hjernen, adskiller seg ikke fra normale indikatorer, noe som gjør det mulig å ekskludere diagnosen subarachnoid blødning (med den i CSF detekterer en blanding av blod).

Beregnet tomografi, som den viktigste metoden for forskning for traumatiske hjerneskauser, med hjernehvileforestillinger, finner også ikke patologiske endringer, noe som bekrefter diagnosens korrekthet. Tilsvarende viser ingen av MR-ekko-ephenalfabetikken abnormaliteter i hjernerystelse.

En annen tilbakevendende bekreftelse på korrektheten av diagnosen er at neurologiske symptomer forsvinner innen en uke fra skadetidspunktet.

behandling

Hjernerystelse, selv om den relaterer til mindre traumatiske hjerneskauser, men krever obligatorisk behandling på sykehuset. Dette skyldes uforutsigbarheten til den posttraumatiske perioden, fordi det er situasjoner når en pasient har intrakraniell hematom eller subarachnoid blødning (mot bakgrunn av tegn på hjernerystelse) (sjelden, selvfølgelig, men dette er mulig). Hvis pasienten er i ambulant behandling, kan de første tegn på forverring ikke bli lagt merke til av ham, og dette er fulle av risiko selv for livet. Et 24-timers sykehusopphold gir pålitelig medisinsk hjelp gjennom hele oppholdet.

I løpet av de første dagene i tilfelle hjernerystelse, må man observere sengestøtten. Hvis det er tegn på forbedring, blir modusen utvidet.

Narkotikabehandling for hjernerystelse bør være forsiktig. Symptomatisk behandling er i hovedsak nødvendig:

• smertestillende midler for å eliminere hodepine (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kombinasjonsmedisiner som Pentalgin, Solpadein);
• rettsmidler for svimmelhetskontroll (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin i kombinasjon med Papaverine);
• beroligende midler ("berolige" nervesystemet). Spekteret er ganske bredt avhengig av individets behov: fra planteekstrakter til beroligende midler;
• sovende piller for søvnløshet;
• Fortifikasjonsmidler (vitaminer, antioksidanter, tonicpreparater).

Metabolisk støtte av hjernen utføres ved hjelp av nevrorotektorer. Dette er en omfattende gruppe medikamenter. Dette kan for eksempel være Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam og andre.

I gjennomsnitt må pasienten tilbringe ca. en uke på sykehuset, hvoretter pasienten blir utladet til ambulant oppfølging. I tillegg til symptomatiske midler, gjelder i denne perioden midler for å forbedre blodtilførselen til hjernen (Cavinton, Trental, Nicergolin og flere andre).

En pasient trenger 1 måned med medisiner for fullstendig gjenoppretting, de andre 3 månedene. Under alle omstendigheter oppnås imidlertid gjenopprettelse.

Innen ett år etter å ha hatt hjernerystelse, er det pålagt å periodisk besøke en nevrolog med henblikk på oppfølging.

effekter

97% av alle tilfeller av hjernerystelse avsluttes i fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser. I de resterende 3% av tilfellene er utviklingen av det såkalte post-kommunale syndrom mulig (fra det latinske "Commotio" - hjernerystelse). Den består av ulike typer astheniske manifestasjoner (svekkelse av hukommelse, oppmerksomhetskonsentrasjon, økt irritabilitet og angst, dårlig toleranse for stress, periodisk hodepine, svimmelhet, forstyrret søvn og appetitt, og så videre).

Tidligere var det ifølge statistikken en signifikant større prosentandel av virkningene av den overførte hjernekinussjonen. Dette skyldes tilsynelatende at det ikke forelå en slik undersøkelsesmetode som datatomografi, og noen tilfeller av milde hjernekontusjoner ble diagnostisert som hjernerystelse. Hjerteforstyrrelser følger alltid med skade på hjernevævet, som selvsagt ofte har konsekvenser enn funksjonelle endringer.

Derfor er hjernerystelse den vanligste traumatiske hjerneskade, som samtidig er den enkleste. Alle endringer i hjernen er funksjonelle og derfor helt reversible. Diagnosen er laget av kliniske manifestasjoner. Behandlingen utføres på et sykehus med et minimum av rusmidler. Hjernerystelse i hjernen slutter nesten alltid med utvinning.

Dr. E. O. Komarovsky snakker om hjernerystelse:

TV-kanal OTS, overskrift "PRO helse" på temaet "Hjernerystelse":

Hjernerystelse - Tegn og hjemmebehandling

Hjernerystelse er en av de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge av at hjerneskarene er skadet. Alle forstyrrelser i hjernens aktivitet er farlige og krever økt oppmerksomhet og behandling.

Hjernerystelse oppstår bare med aggressive mekaniske effekter på hodet - for eksempel kan dette skje når en person faller og slår hodet på gulvet. Legene kan fortsatt ikke gi en presis definisjon av mekanismen for utvikling av symptomer på hjernerystelse, fordi selv når man utfører beregningstomografi, ser ikke legene noen patologiske forandringer i organets vev og cortex.

Det er viktig å huske at behandling av hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremst er det nødvendig å kontakte en spesialist i en medisinsk institusjon og først etter pålitelig diagnose av lesjonene og deres alvorlighetsgrad, er det i samråd med legen mulig å bruke behandlingsmetoder hjemme.

Hva er det

Hjernerystelse er skade på beinene i skallen eller bløtvevet, som hjernevev, blodkar, nerver og meninges. En ulykke kan skje med en person der han kan slå hodet på en hard overflate, dette medfører bare et fenomen som hjernerystelse. Samtidig er det noen brudd på hjernen som ikke fører til uopprettelige konsekvenser.

Som nevnt kan en hjernerystelse oppnås med fall, et slag mot hodet eller nakken, en skarp senking av bevegelsen av hodet i slike situasjoner:

• i hverdagen;
• i produksjon;
• i barnas lag;
• ved yrker i idrettsseksjoner;
• i tilfelle trafikkulykker
• i hjemlige konflikter med overfall;
• i militære konflikter;
• med barotrauma;
• med skader med rotasjon (rotasjon) på hodet.

Som et resultat av en hodeskader, endrer hjernen sin plassering i en kort stund og returnerer nesten umiddelbart til den. I dette tilfellet trer mekanismen for treghet og særegenheter ved fiksering av hjernestrukturer i hodeskallen til virkning - ikke å holde tritt med den plutselige bevegelsen, noen av nerveprosessene kan strekke seg og miste kontakt med andre celler.

Trykket endres i forskjellige deler av skallen, blodtilførselen kan midlertidig avbrytes, og dermed kraften i nerveceller. Et viktig faktum med hjernerystelse er at alle endringer er reversible. Det er ingen pauser, blødninger, ikke ødem.

Tegn på

De mest karakteristiske tegnene på hjernerystelse er:

• forvirring, inhibering;
• hodepine, svimmelhet, ring i ørene;
• usammenhengende hemmelig tale;
• kvalme eller oppkast;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• diplopi (dobbeltsyn);
• manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
• lys og phytophase;
• minne tap.

Hjernerystelse har tre grader av alvorlighetsgrad, fra den letteste første til alvorlige tredje. På hvilke symptomer på hjernes hjernerystelse er mest vanlige, vurderer vi neste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig forvirring av hodet eller nakken (blæret "detonerer" fra livmorhvirvelene i hodet);
• kortsiktig - noen få sekunder - bevissthetstap, ofte hjernerystelse og uten tap av bevissthet;
• effekt av "gnist fra øynene";
• Svimmelhet, forverret ved å snu hodet og bøye seg;
• effekten av "gammel film" foran øynene mine.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Umiddelbart etter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer notert:

1. Kvalme og gagrefleks i tilfelle når det ikke er kjent om hva som skjedde med personen, og han er bevisstløs.
2. Et av de viktigste symptomene er tap av bevissthet. Tiden for bevissthetstiden kan være lang eller omvendt kort.
3. Hodepine og nedsatt koordinasjon vitner for hjerneskade, og personen er svimmel.
4. Med hjernerystelse er elever av ulike former mulig.
5. Personen ønsker å sove eller, tvert imot, er hyperaktiv.
6. Direkte bekreftelse på hjernerystelse - anfall.
7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han oppleve ubehag i sterkt lys eller høy lyd.
8. Når han snakker med en person, kan han oppleve forvirring. Han kan ikke engang huske hva som skjedde før ulykken.
9. Noen ganger kan det ikke være tilkoblet.

I løpet av de første dagene etter skade kan en person oppleve følgende tegn på hjernerystelse:

• kvalme;
• svimmelhet;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• desorientering i tid og rom;
• skinn av huden;
• svette;
• mangel på appetitt;
• svakhet;
• manglende evne til å fokusere
• ubehag;
• tretthet,
• følelse av ustabilitet i bena;
• rødme i ansiktet;
• tinnitus.

Det må huskes at pasienten ikke alltid vil finne alle symptomene som er karakteristiske for hjernes hjernerystelse - alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Det er derfor en erfaren spesialist bør bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Hva å gjøre med hjernerystelse hjemme

Før ankomsten av legene, bør førstehjelp til offeret hjemme inneholde immobilisering og sikre fullstendig hvile. Du kan sette noe mykt under hodet ditt, påkjøle en kaldkompress eller is til hodet.

Hvis hjernerystelsen fortsetter å være i en bevisstløs tilstand, er den såkalte lagringsposisjonen å foretrekke:

• på høyre side,
• Hodet kastet tilbake, ansiktet vendt mot bakken,
• venstre arm og ben er bøyd i rette vinkel ved albuen og kneleddene (brudd på lemmer og ryggraden må først utelukkes).

Denne posisjonen, som sikrer fri luftgjennomføring i lungene og den uhindrede flyt av væske fra munnen til utsiden, forhindrer åndedrettssvikt som følge av at tungen stikker, lekker inn i luftveiene i spytt, blod, oppkast. Hvis det er blødende sår på hodet, bandasje.

For behandling av hjernerystelse av offeret må være innlagt på sykehus. Sengestøtte for slike pasienter er minst 12 dager. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt fra ethvert intellektuelt og psyko-emosjonelt stress (lesing, ser på TV, lytter til musikk, etc.).

Grader av alvorlighetsgrad

Fordelingen av hjernerystelse i alvorlighetsgraden er ganske tilfeldig - hovedkriteriet for dette er tidsperioden som offeret bruker uten bevissthet:

• Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevissthetstiden varer opptil 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstanden til personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (nedsatt bevegelse, tale, sensoriske organer) er praktisk talt fraværende.
• 2 grader - bevisstheten kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstanden er moderat, oppkast, kvalme og nevrologiske symptomer.
• Grad 3 - Vevskader uttrykt av volum eller dybde, bevissthet fraværende i mer enn 15 minutter (noen ganger gjenvinnes ikke bevissthet til klokka 6 fra skades øyeblikk), den generelle tilstanden er alvorlig, med alvorlig nedsatt funksjon av alle organer.

Det må huskes at ethvert offer som har hatt en hodeskader, må undersøkes av en lege - selv med en tilsynelatende ubetydelig skade, kan det utvikles et intrakranielt hematom, hvis symptomer vil utvikle seg etter en tid ("lysintervall") og øke jevnt. Med hjernerystelse i hjernen forsvinner nesten alle symptomene under påvirkning av behandlingen - det tar tid.

effekter

I tilfelle adekvat behandling og pasientens overholdelse med doktors anbefalinger etter hjernerystelse i de fleste tilfeller oppstår fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidsevne. Noen pasienter kan imidlertid oppleve visse komplikasjoner.

1. Den mest alvorlige konsekvensen av hjernerystelse anses som post-commotion syndrom, som utvikler seg etter en viss periode (dager, uker, måneder) etter TBI og plager en person hele sitt liv med konstante bouts av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet.
2. Irritabilitet, psykomatisk ustabilitet, hyperexcitability, aggresjon, men rask sløsing.
3. Konvulsivt syndrom, som ligner epilepsi, fratager retten til kjøring og opptak til bestemte yrker.
4. Alvorlige vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av uregelmessig blodtrykk, svimmelhet og hodepine, flush, svette og tretthet.
5. Overfølsomhet overfor alkoholholdige drikker.
6. Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.

Tidlig kvalitetsbehandling vil bidra til å minimere effekten av hjernerystelse.

Hjernerystelse behandling

Som enhver skade og hjernesykdom, bør hjernerystelse behandles under oppsyn av en nevrolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerer tegn og fremgang av sykdommen. Behandling innebærer obligatorisk sengestøtte - 2-3 uker for en voksen, 3-4 uker for et barn minst.

Det skjer ofte at pasienten etter hjernerystelse i hjernen har en skarp sensitivitet mot lyse, høye lyder. Det er nødvendig å isolere det fra dette for ikke å forverre symptomene.

På sykehuset er pasienten hovedsakelig for å overvåke ham, der han får forebyggende og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (valerian og morwort tinkturer, beroligende midler - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svimmelhet, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine foreskrevet.
4. Magnesiumsulfat hjelper godt med å lindre generell spenning, og diuretika bidrar til å forhindre hjernesødem.
5. Det er tilrådelig å bruke vaskulære preparater (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

I tillegg til symptomatisk behandling foreskrives terapi vanligvis for å gjenopprette nedsatt hjernefunksjon og forhindre komplikasjoner. Utnevnelsen av slik behandling er mulig ikke før 5-7 dager etter skade.

Pasienter anbefales å ta nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) legemidler. De har en gunstig effekt på hjernens sirkulasjon og forbedrer hjernens aktivitet. Deres opptak vises i flere måneder etter uttaket fra sykehuset.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer avhengig av alvorlighetsforholdene fra 2 til 5 uker, skal offeret følge alle anbefalingene fra legen og nøye observere sengestøtten. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løpet av året er det nødvendig å observere en nevrolog for å hindre komplikasjoner.

Husk at etter en hjernerystelse, selv i mild form, kan det oppstå ulike komplikasjoner i form av posttraumatisk syndrom, og hos personer som har epilepsi med alkoholmisbruk. For å unngå disse problemene, bør det observeres i løpet av et år hos legen.

Hvordan effektivt hjelpe ofret - behandling av hjernerystelse hos voksne hjemme

En hjernerystelse er en hjerneskade forårsaket av et slag på beinets skall. Vanligvis oppstår en hjernerystelse uventet som følge av fall, plutselig hopp, blåmerke eller bilulykke.

Det er viktig å kjenne symptomene på rystelser og metoder for å behandle hjernerystelse hos voksne for å gjenkjenne sykdommen i seg selv eller en kjære i tide og omgående å treffe alle nødvendige tiltak.

Førstehjelp til offeret

Riktig førstehjelp til en voksen skadet er nøkkelen til vellykket utvinning hjemme uten komplikasjoner. Hva skal gjøres før ambulansen kommer:

• Gi bekvemmelighet og fred. Offret må legges på sengen. Hvis det ikke finnes en slik mulighet, er et bord, en benk og usannsynlige stoler egnet. Hodet skal være litt høyere enn kroppen. Hvis det ikke er pute, under hodet kan du sette myke ting, håndklær.
• Fest noe kaldt. Til stedet der blåset falt, må du feste et håndkle fuktet i kaldt vann, isinnpakket i en klut eller et frosset produkt. Kulden bekjemper blodkarene og forhindrer dannelsen av ødem og omfattende hematom.
• Offeret må ha tilgang til frisk luft og puste fritt. Hvis hendelsen skjedde innendørs, må du åpne vinduene. Det er også nødvendig å løsne eller, om mulig, fjerne båndene, belter, fortrykk skjorteknappene.
• Hvis det er sår på skadestedet, bør de behandles med hydrogenperoksid og forsiktig bandasje eller tapes.
• Å ekskludere mat og rikelig med drikke. Hvis offeret er tørst, kan du gi ham litt søt te.

Hva skal du gjøre når du mister bevisstheten?

1. Hvis en person er bevisstløs, kan den ikke flyttes og rystes.
2. Pasienten må plasseres på høyre side, venstre arm og ben bøyes i riktig vinkel. I denne posisjonen vil hjertet oppleve mindre stress, luften vil fritt trenge inn i lungene, og offeret vil ikke kveles på oppkast.
3. Det er nødvendig å nøye overvåke de minste endringene i pasientens tilstand. Den mest komplette informasjonen vil hjelpe legen ved diagnose og behandling.

Hva er forbudt med risting?

Før ambulansen kommer, er det forbudt:

• selvstendig flytte offeret;
• feed, drikke kaffe, karbonatiserte drinker;
• la pasienten flytte, lese, se på TV eller høre på radioen;
• gi noen medisiner.

Hva er handlingene hvis du ikke kan ringe til en lege?

Hvis det ikke er mulighet for å ringe en ambulanse, må offeret transporteres til nærmeste medisinske anlegg uavhengig. Pasienten kan kun transporteres i en liggende stilling på en hard overflate. I ferd med å transportere offeret kan starte oppkast, er det nødvendig å ta hensyn til dette faktum og ta en papir eller plastpose med deg.

Minst 2 personer skal være engasjert i transport slik at sjåføren på vei til sykehuset ikke blir distrahert av pasientovervåking.

Behovet for rådgivning dersom det behandles hjemme

Ikke alltid hos voksne hjernerystelse blir behandlet på sykehuset. I mildere former er røntgenstråler og noen tester nok for legen å foreskrive behandling og sende pasienten hjem. Det er imidlertid nødvendig med konsultasjon med en lege. Hjernen er det viktigste menneskelige organet som er ansvarlig for alle prosessene i kroppen. Selv hjemmebehandling for hjernerystelse bør ordineres av en lege.

Trenger jeg å se en lege for mild skade?

En liten hjernerystelse preges av en rask forbedring i trivsel. Symptomene forsvinner vanligvis innen en og en halv time etter skaden. Men en person setter ikke alltid pris på hans tilstand. I sjeldne tilfeller føles offeret normalt, selv med sterk hjernerystelse. Et rettidig besøk til legen vil tillate å utelukke dannelsen av et omfattende hematom og hevelse i hjernen.

Hvordan behandle et hofteskudd hjemme

Vurder hvordan offeret behandles hjemme. For behandling av voksen hjernerystelse foreskriver legen medisiner og bestemmer modusen for. Du bør ikke også omgå de populære oppskriftene.

Hjernemedisiner

Medisiner foreskrevet for hjernerystelse for voksne:

• Ibuprofen. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaper. Tilordnet for å lindre smerte. Ta 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Andre legemidler kan foreskrives i stedet: Ketoprofen, Diclofenac, Pentalgin.
• Bellaspon. Reduserer spenningen i sentralnervesystemet og lindrer svimmelhet. Ta 1 tablett 3 ganger daglig etter måltider. Analoger: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetam - et stoff beregnet på normalisering av metabolske prosesser og blodsirkulasjon i hjernevæv. Ta 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig før eller etter måltider. Analoger - Picamilon, Nootropil.
• Eleutherococcus tinktur er foreskrevet for å stimulere hjernen og øke motstanden mot ytre påvirkninger. Ta 30-40 dråper 3 ganger om dagen med vann. Ginseng tinktur har de samme egenskapene.
• Reladorm er en beroligende som hjelper til med å normalisere søvn. Avlaster spenning og slapper av. Ta ½ pille 1-2 ganger om dagen. Analoger - Somnol, Reslip, Donormil.

Folk rettsmidler for voksne

De århundrer gamle populære oppskrifter hjelper til med rask gjenoppretting og forhindrer komplikasjoner:

• For hodepine og søvnløshet hjelper mynte og kanel.
  1. Det krever 1 teskje kanel og 1 ss. Legg en skje med tørket mynte i en termo og hell 1 liter kokende vann.
  2. Insister 30 minutter.
  3. Ta infusjonen er nødvendig 4-6 ganger om dagen, 100 ml.

Den beste terapeutiske effekten oppnås fra de første dagene av hjernen hjernerystelse.

For rask gjenoppretting av hjernefunksjon, brukes en blanding av havtorn, honning og hagtorn. Det er nødvendig å ta like mange hagtorn og havtornhagefrukter, frie fra frø, hogge, bland med honning. Honning bør ikke være mer enn 30% av den totale massen av frukten (per 100 g frukt, 30 g honning). Drikk en blanding av 1 ss. skje 2 ganger om dagen. Medisinen er tatt 14 dager, ta en pause i 10 dager. Kurset er 6 måneder.

Dagrutine og ernæring

Livsstil spiller en viktig rolle i å behandle hjernerystelse hjemme hos voksne:

• De første 5-7 dagene (eller som foreskrevet av legen) må strengt følge sengestøtten i fremtiden så mye som mulig for å begrense fysisk aktivitet.
• Det er nødvendig å spise fersk mat, kokt eller dampet. Kjøtt, sjømat, egg, belgfrukter, friske grønnsaker, grønnsaker og frukt burde råde i dietten.
• Du kan bare drikke vann, svak te og urtete.
• For å forbedre den generelle tilstanden anbefales det å bruke vitaminkomplekser.

Hva du skal unngå:

• Det er nødvendig å forlate å lese og se på TV: brå endring av lyse bilder og fokusere øyne på små bokstaver negativt påvirker den skadede hjernen og hindrer gjenoppretting.
• Sport, rengjøring, plutselige bevegelser, turer bør utelukkes. Hodet skal ligge i ro. Fra aktivt liv bør oppgives i 2-3 uker som foreskrevet av lege.
• Ikke drikk kaffe, søte kulsyreholdige drikker, alkohol.
• Ikke overbelast kroppen med mat.
• Ekskluder fra mat: søt, stekt, røkt, krydret.

Hvor lang tid tar det å fullstendig gjenopprette?

Rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden varer fra 2 til 6 uker, og avhenger av graden av hjernerystelse, aktualitet i behandlingen til legen og helbredstilstanden til offeret. Residenssymptomer i form av søvnløshet, svimmelhet, tretthet, fraværsevne varer fra 6 til 12 måneder, forsvinner deretter helt.

Hvis en person har fått en mer alvorlig skade eller har forsømt legenes anbefalinger, kan utvinningen vare opptil seks måneder og bli ledsaget av utviklingen av komplikasjoner, som epilepsi.

konklusjon

Hjernerystelse er en alvorlig skade, selv for voksne, hvis behandlingen skal begynne umiddelbart hjemme. Riktig organisert førstehjelp vil holde den berørte personen frisk eller levende. I tilfelle hodeskader, selv med en tilfredsstillende helsetilstand, er det nødvendig å hente en lege raskt og undersøkes for å bestemme diagnosen og behandlingsregimet.

Advarsel! Informasjon fra denne artikkelen er verifisert av våre eksperter, utøvere med mange års erfaring.

Hvis du vil konsultere med eksperter eller stille spørsmål, kan du gjøre det helt gratis i kommentarene.

Hvis du har et spørsmål utenfor omfanget av dette emnet, la det være på denne siden.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse er en liten lukket hodeskade forårsaket av hjernerystelse i kraniet og resulterer i kortsiktige funksjonelle abnormiteter i sentralnervesystemet. Symptomer på hjernerystelse er: kortsiktig tap av bevissthet, nedsettelse og retrograd hukommelsestap, hodepine, kvalme, vasomotoriske lidelser, svimmelhet, anisorefleksi, nystagmus. Ved diagnosen av et viktig sted er utelukkelsen av mer alvorlig hjerneskade. Terapi inkluderer hvile, symptomatisk og vaskulær neurometabolisk behandling, vitaminterapi.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse (SGM) er den enkleste typen traumatisk hjerneskade (TBI), preget av kortvarig svekkelse av hjernefunksjoner og ikke ledsaget av morfologiske forandringer. I hjemmemedisin er klassifiseringen av hodeskader generelt akseptert, med tanke på tiden for bevissthetstap. Ifølge henne er hjernerystelse ledsaget av bevissthet som varer fra et par sekunder til 20-30 minutter. I vestlig medisin er maksimalt tidsintervall for bevissthetstap for SGM 6 timer, siden lengre varighet av den ubevisste perioden nesten alltid indikerer skade på hjernevevet.

Hjernerystelse i hjernen utgjør opptil 80% av alle tilfeller av TBI. Ofte observeres hos unge og middelaldrende mennesker, hos barn - i aldersgruppen fra 5 til 15 år. Det har en stor variasjon av skade typer. Aktuelle problemer knyttet til diagnose og behandling av hjernerystelse krever felles behandling av spesialister innen traumatologi og nevrologi.

Årsaker til hjernes hjernerystelse

Hjertehinnen i hjernen oppstår ofte med en direkte mekanisk effekt på skallen (hode eller hode). Hjernerystelse er mulig med en skarp påvirkning av aksial belastning overført av ryggraden, for eksempel når den faller på bena eller skinker; under en plutselig retardasjon eller akselerasjon, for eksempel under en trafikkulykke.

I alle disse tilfellene er det skarp skakning av hodet. Hjernen, som det var, "flyter" i cerebrospinalvæsken inne i skallen. Med hjernerystelse opplever hjernen et hydrodynamisk sjokk på grunn av trykkfallet i cerebrospinalvæsken, som forplantes som en sjokkbølge. Sammen med dette, med en stor traumatisk slagkraft, er det mulig med en mekanisk påvirkning av hjernen på beinbunnen fra hodeskallen.

Patogenesen av cerebrale endringer som skyldes hjernerystelse er ikke fullt ut undersøkt. Det antas at grunnlaget for de kliniske manifestasjoner som karakteriserer hjernerystelse i hjernen, er den funksjonelle separasjonen av hjernestammen og hemisfærene. Det antas at mekanisk risting fører til en midlertidig endring i kolloidal tilstand og fysisk-kjemiske egenskaper av hjernevæv. Konsekvensen av dette er tap av sammenhenger mellom ulike deler av hjernen. Det er mulig at en slik funksjonell separasjon skyldes et brudd på metabolismen av nevroner.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Hjernerystelse i hjernen er en lukket hodeskade, det vil si at den ikke er ledsaget av en brudd på skallen. Etter skade kan det oppstå bevissthetstap. Dens varighet varierer og, som regel, ikke overstiger flere minutter. Hos noen pasienter medfører hjernerystelse ikke hjertefeil, men bare noen dumhet blir observert. I mange tilfeller er retrograd og motstridende hukommelsestap notert - tap av minner om hendelsene som førte til traumer og hendelsene som oppstod i henholdsvis nedsatt bevissthetstid. Mindre vanlig er anterograd amnesi - tap av minne for hendelser som skjedde etter gjenopprettelsen av klar bevissthet.

I samsvar med tilstedeværelsen eller fraværet av bevissthet og amnesi, skilles 3 grader av SGM. Når første graden er fraværende som en periode med bevissthetstap og hukommelsestap. Den andre graden er preget av nærvær av amnesi på bakgrunn av forvirring, men uten å miste det. En tredje grad hjernerystelse tyder på tap av bevissthet.

Etter gjenoppretting av bevissthet, klager pasienter på kvalme, hodepine, svakhet, svimmelhet, rødmen i hodet. Ofte er det oppkast, ofte enkelt. Mulig tinnitus, smerte når du beveger øynene, svette. Kan bli notert: Divergensen av øyebollene, neseblod, tap av appetitt, søvnforstyrrelser. Blodtrykk er ustabil, labil puls. De fleste av disse symptomene er utjevnet de første dagene etter skaden. Hodepine, følelsesmessig ustabilitet, vegetative symptomer (svette, labilitet av blodtrykk og puls), svakhet kan vare lenge.

Hjernerystelse hos små barn forekommer overveiende uten tap av bevissthet. Som regel er barna begeistret og gråter, og så setter de seg i søvn. Etter søvn er de lunefull, vil ikke spise. Vanligvis, etter 2-3 dager, er normal oppførsel og appetitt av barnet fullstendig restaurert.

Komplikasjoner av hjernerystelse

Gjentatte hjernerystelser i hjernen kan føre til utvikling av posttraumatisk encefalopati. Siden denne komplikasjonen er vanlig blant boksere, kalles den "boxer encefalopati." Som regel påvirkes den nedre lemmotiliteten. Periodisk observert spanking en fot eller forsinkelse når du beveger ett ben. I noen tilfeller er det en liten diskoordinering av bevegelser, svimlende, problemer med balanse. Noen ganger endrer psykeendringer: det er perioder med forvirring eller sløvhet, i alvorlige tilfeller er det en merkbar forarmelse av tale, en håndskjelv oppstår.

Post-traumatiske endringer er mulig etter noen TBI, uavhengig av alvorlighetsgraden. Det kan være episoder av følelsesmessig mangel på balanse med irritabilitet og aggresjon, hvilke pasienter senere angre. Det er overfølsomhet overfor infeksjoner eller alkoholholdige drikker, under påvirkning av hvilke pasienter utvikler psykiske lidelser, opp til delirium. Komplikasjoner av risting kan være nevroser, depresjon og fobiske lidelser, fremveksten av paranoide personlighetstrekk. Det finnes beslag, vedvarende hodepine, økt intrakranialt trykk, vasomotoriske forstyrrelser (ortostatisk kollaps, svetting, blekhet, blod til hodet). Mindre vanlig er psykose, preget av perceptuelle forstyrrelser, hallusinatoriske og delusjonale syndromer. I noen tilfeller er det demens med minneforstyrrelse, et brudd på kritikk, desorientering.

I 10% av tilfellene fører hjernerystelse til hjernen til dannelsen av postkommunalt syndrom. Det utvikler seg noen dager eller måneder etter mottatt TBI. Pasienter er bekymret for intens hodepine, søvnforstyrrelse, nedsatt evne til å konsentrere seg, svimmelhet, angst. Kronisk postkommunssyndrom er dårlig mottatt for psykoterapi, og bruk av narkotiske analgetika for lindring av hodepine fører ofte til utvikling av avhengighet.

Diagnose av hjernerystelse

Hjernerystelse er diagnostisert på grunnlag av anamnese data om traumer og tidspunkt for bevissthetstab, pasientklager, resultatene av en objektiv undersøkelse av en nevrolog og instrumentelle studier. I den nevrologisk status i den neste etter skaden perioden der melkorazmashisty nystagmus, lys og ustadig asymmetri av reflekser hos unge pasienter - en symptom Marinescu-Radovic (homolateral reduksjon hake muskelen ved stimulering av forhøyningen av tommelen palm), i noen tilfeller - bløtt skall (meningeale) symptomer. Siden risting kan skjule mer alvorlig hjerneskade, er det viktig å observere pasienten over tid. Hvis diagnosen SGM er etablert korrekt, forsvinner abnormalitetene som identifiseres under nevrologisk undersøkelse 3-7 dager etter skaden.

Etter den mottatte TBI er en radiografi av skallen obligatorisk, noe som gjør det mulig å bekrefte fraværet / tilstedeværelsen av kranbrudd. Å utelukke intra hematom og andre skjulte hjerneskader utnevnt elektroencefalografi, echoencephalography og ophthalmoscopy (fundus undersøkelse). Men den beste måten å diagnostisere TBI er neuroimaging metoder. Med hjernerystelse, avslører MR og CT ikke noen strukturelle forandringer i hjernevævet. Hvis det er petechialblødninger eller hevelse i hjernen, bør du tenke på hjernekontroll og ikke hjernerystelse.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Siden hjernerystelse kan skjule en mye mer alvorlig skade, anbefales sykehusinnleggelse for alle pasienter. Basis for terapi er sunn søvn og hvile. I de første 1-2 dagene bør pasientene observere hvilerom, unntatt å se på TV, arbeide på en datamaskin, lese og lytte til lydopptak i hodetelefoner. Etter utelukkelse av annen hjerneskade, kan pasienter med SGM bli utslettet for ambulant behandling.

Farmakoterapi er ikke nødvendig i alle tilfeller av hjernerystelse og er overveiende symptomatisk. Lettet av hodepine utføres ved hjelp av smertestillende midler. For svimmelhet er ergotoxin, belladonna-ekstrakt, ginkgo biloba-ekstrakt, platifillin foreskrevet. Motherwort, fenobarbital, valerian brukes som beroligende midler; for søvnløshet, zopiklon eller doxylamin for natten; i henhold til indikasjoner - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

hjernerystelse 3 grader er en indikasjon for utveksling neurometabolic vaskulær terapi, som omfatter en kombinasjon av et vaskulært middel (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) og nootropa (noopept, glycin, piracetam). Effektivt inkludering diett antioksidanter (meldonium, mexidol, cytoflavin) og magnesium for (magnesium laktat med pyridoksin, kalium og magnesium asparaginate). Når astheni, inntak av multivitaminer, eleutherococcus, schisandra anbefales.

Prognose og forebygging av hjernerystelse

Overholdelse av behandling og tilstrekkelig behandling av SGM fører til full gjenoppretting og rehabilitering. Noen ganger (så mye som mulig innen et år etter en skade) kan det bli en svekkelse av minne og oppmerksomhet, hodepine, økt følsomhet overfor lys og lyder, søvnforstyrrelser, tretthet. Gjentatt skade øker risikoen for komplikasjoner og funksjonshemming betydelig.

Forebygging av hjernerystelse inkluderer hodeskyttelse på arbeidsplassen og i sport. Arbeid på en byggeplass innebærer bruk av hjelm, noen idretter (skateboard, hockey, baseball, sykling eller motorsykkel, rulleskøyter) krever bruk av spesielle hjelmer. Når du reiser i bil, må du bære setebelter. I levekårene er det nødvendig å sørge for at korridorene er fri for passasje, og væsken som utilsiktet er spilt på gulvet, blir straks utslettet.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) av mild grad, noe som ikke medfører betydelige avvik i hjernens funksjon og er ledsaget av forbigående symptomer.

I strukturen av nevrotrauma står hjernerystelse for 70 til 90% av alle tilfeller. Etablering av en diagnose er ganske problematisk, det er hyppige tilfeller av både hyper- og underdiagnose.

Hypodiagnose av hjernerystelse er vanligvis forbundet med sykehusinnleggelse av pasienter i pediatriske sykehus, kirurgiske avdelinger, intensivavdelinger, etc., når ansatte ikke med stor sannsynlighet kan verifisere sykdommen fra nevrotrauma. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at omtrent en tredjedel av pasientene får skade, er under påvirkning av overdreven doser alkohol, ikke på passende måte vurderer alvorlighetsgraden av tilstanden og ikke søker spesialisert medisinsk behandling. Frekvensen av diagnostiske feil i dette tilfellet kan nå 50%.

Overdiagnose av hjernes hjernerystelse skyldes i større grad forverring og et forsøk på å simulere en smertefull tilstand på grunn av mangel på entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevævet i denne patologien er diffus, utbredt. Makrostrukturelle endringer under hjernehvile er fraværende, integriteten til vevet er ikke forstyrret. Det er en midlertidig forverring av den interneuronale interaksjonen på grunn av endringer i funksjonen på cellulær og molekylær nivå.

Årsaker og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens av intenst mekanisk stress:

• direkte (støthodeskader);
• mediert (inertialt eller akselerert traume).

På grunn av den traumatiske effekten, blir hjernemassen skiftet dramatisk i forhold til kranialhulen og kroppsaksen, det synaptiske apparatet er skadet og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substratet til det karakteristiske kliniske bildet.

De vanligste årsakene til hjernerystelse er:

• trafikkulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertial forandring i hode og nakke)
• husholdningsskader;
• skader på jobb
• sportsskader;
• straffesaker.

Former av sykdommen

Brain hjernerystelse anses tradisjonelt som den mildeste formen for TBI og kvalifiserer ikke etter grader av alvorlighetsgrad. Formen og typene av sykdommen er heller ikke delt.

En tre-graders klassifisering som tidligere har vært mye brukt, er for tiden ikke brukt, siden hjerneforstyrrelser ofte ble feilaktig diagnostisert som hjernerystelse i henhold til de foreslåtte kriteriene.

stadium

I løpet av sykdommen er det vanlig å skille mellom 3 grunnfaser (perioder):

1. Den akutte perioden, som varer fra øyeblikket av traumatisk innflytelse med utviklingen av karakteristiske symptomer til pasientens tilstand stabiliserer, hos voksne i gjennomsnitt fra 1 til 2 uker.
2. Mellomliggende - tiden fra stabilisering av forstyrrede funksjoner i kroppen generelt og hjernen spesielt, til kompensasjon eller normalisering, varigheten er vanligvis 1-2 måneder.
3. Den fjerde (gjenværende) perioden hvor pasienten gjenoppretter eller utbruddet eller utviklingen av nyoppstår nevrologiske sykdommer forårsaket av en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, men i tilfelle progressiv dannelse av karakteristiske symptomer kan varigheten være ubegrenset).

I den akutte perioden øker frekvensen av metabolske prosesser (den såkalte brannutvekslingen) i skadede vev betydelig, og autoimmune reaksjoner utløses i forhold til nevroner og satellittceller. Intensivering av bytte snart nok fører til dannelsen av et energiforbrudd og utvikling av sekundære forstyrrelser i hjernefunksjoner.

Dødelighet med hjernerystelse i hjernen er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.

Mellomperioden karakteriseres ved restaurering av homeostase, enten i stabil tilstand, som er en forutsetning for fullstendig klinisk gjenoppretting, eller på grunn av overdreven spenning, noe som skaper sannsynligheten for dannelsen av nye patologiske forhold.

Velfæren til den fjerne perioden er rent individuell og bestemmes av reservefunksjonene i sentralnervesystemet, tilstedeværelsen av pretraumatisk nevrologisk patologi, immunologiske egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre faktorer.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse er representert ved en kombinasjon av cerebrale symptomer, fokale nevrologiske symptomer og autonome manifestasjoner:

• nedsettelse av bevissthet som varer fra flere sekunder til flere minutter, hvor alvorlighetsgraden varierer mye;
• delvis eller fullstendig tap av minner;
• klager av spildet hodepine, svimmelhet (forbundet med hodepine eller oppstår i isolasjon), ringing, tinnitus, følelse av varme;
• kvalme, oppkast;
• Det oculostatiske fenomenet Gurevich (brudd på statikk på grunn av visse bevegelser av øyebollene);
• dystoni i ansiktsbeholderne ("vasomotorisk lek"), manifestert av vekslende pallor og hyperemi i huden og synlige slimhinner;
• økt svetting av palmer, føtter;
• Nevrologiske mikrosymptomer - En lett, rask forbigående asymmetri av nasolabial-foldene, munnhjørnene, en positiv palosenosovitest, en liten innsnevring eller utvidelse av elevene, palmar-mental refleks;
• nystagmus;
• rystende gang.

Forstyrrelser av bevissthet har forskjellige manifestasjoner - fra bedøvelse til dumhet - og manifesteres av total fravær eller vanskelighetsgrad ved kontakt. Svarene er ofte enkle ord, korte, etterfulgt av pauser, noen ganger etter spørsmålet, noen ganger er det nødvendig med en gjentakelse av spørsmålet eller ytterligere stimulering (taktil, tale), noen ganger utholdenheter blir notert (vedvarende, gjentatt gjentagelse av en setning eller et ord). Ansiktsutmattelse, offeret er apatisk, sløvt (noen ganger tvert imot, overdreven motor- og talevirkning er notert), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I noen tilfeller kan ofre ikke huske eller benekte det faktum tap av bevissthet.

Delvis eller totalt tap av minner (amnesi), som ofte følger med hjernerystelse, kan variere i tilfelle av forekomst:

• retrograd - tap av minner om forhold og hendelser som skjedde før skaden;
• kongradnaya - tiden som tilsvarer skaden er tapt;
• anterograde - det er ingen minner som skjedde umiddelbart etter skaden.

Ofte er det samtidig hukommelsestap, når pasienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelsen eller hendelsene som fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse i hjernen (hodepine, kvalme, svimmelhet, refleksjonens asymmetri, smerte i øyebølger, søvnforstyrrelser, etc.) hos voksne pasienter varer opptil 7 dager.

Funksjoner av hjernehjertehjelpe hos barn

Tegn på hjernehvileforeldre hos barn er mer veiledende, det kliniske bildet er stormfullt og impetuøst.

Egenskaper av sykdommen i dette tilfellet skyldes uttalt kompensasjonsevne i sentralnervesystemet, elastisiteten til strukturelle elementer i skallen, ufullstendig forkalkning av sømmer.

Hjernehjelm i barn av førskole og skolealder i halvparten av tilfellene skjer uten tap av bevissthet (eller det gjenopprettes innen få sekunder), de vegetative symptomene hersker: endring i hudfarge, takykardi, økt respirasjon, uttalt rød dermografi. Hodepine er ofte lokalisert direkte på skadestedet, kvalme og oppkast skjer umiddelbart eller innen den første timen etter skade. Den akutte perioden hos barn forkortes, varer ikke mer enn 10 dager, aktive klager stoppes i flere dager.

Hos barn i det første år av livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade oppkast eller oppkast, både under fôring og uten å være forbundet med å spise, angst, forstyrrelser i søvnvåkemodus og gråt når hodeposisjonen endres. På grunn av den ubetydelige differensiering av sentralnervesystemet, er et asymptomatisk kurs mulig.

diagnostikk

Diagnose av hjernehjertebarn er vanskelig på grunn av fattigdom av objektive data, mangel på spesifikke tegn og er hovedsakelig basert på pasientens klager.

En av de viktigste diagnostiske kriteriene for sykdommen er regresjon av symptomer innen 3-7 dager.

For å skille mellom en mulig hjerneskade, gjennomføres følgende instrumentelle undersøkelser:

• radiografi av beinets skaller (ingen brudd);
• elektroencefalografi (diffus cerebral endring i bioelektrisk aktivitet);
• datamaskin eller magnetisk resonans tomografi (ingen endring i tettheten av grå og hvitt materie av hjernen og strukturen av væskeholdige intrakranielle rom).

Gjennomføring av lumbar punktering i tilfeller av mistanke om hjerneskade er kontraindisert på grunn av manglende informasjon og en trussel mot pasientens helse på grunn av mulig forstyrrelse av hjernestammen; Den eneste indikasjonen for det er mistanke om utviklingen av posttraumatisk meningitt.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Pasienter med hjernerystelse skal bli innlagt på spesialisert avdeling, hovedsakelig for å klargjøre diagnosen og dynamisk observasjon (sykehusinnleggelsesperioder er 1-14 dager eller mer, avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad). Den største oppmerksomheten blir gitt til pasienter med følgende symptomer:

• bevissthetstap i 10 minutter og lengre;
• pasienten nekter bevisstløshet, men det er støttende data;
• fokale nevrologiske symptomer som kompliserer hodeskade;
• konvulsiv syndrom;
• mistenkt brudd på integriteten til kranens ben, tegn på penetrerende skader;
• vedvarende nedsatt bevissthet
• mistanke om brudd på basen av skallen.

Hovedbetingelsen for den gunstige oppløsningen av sykdommen er en psyko-emosjonell hvile: å se på TV, høre på høy musikk (spesielt via hodetelefoner), er videospill ikke anbefalt før gjenoppretting.

I de fleste tilfeller er aggressiv behandling av hjernerystelse ikke nødvendig, farmakoterapi er symptomatisk:

• smertestillende midler;
• sedativa;
• hypnotika;
• legemidler som forbedrer hjerneblodstrømmen;
• nootropics;
• tonics.

Skader på hjernevæv med hjernerystelse er diffus, utbredt. Makrostrukturelle endringer er fraværende, integriteten til vevet er ikke ødelagt.

Utnevnelse av teofyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer fra gruppe B er ikke berettiget, siden disse legemidlene ikke har påvist effekt ved behandling av hjernerystelse.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hjernerystelse

Den vanligste diagnostiserte konsekvensen av hjernerystelse er det postkommunale syndromet. Dette er en tilstand som utvikler seg på bakgrunn av utsatt TBI og manifesterer seg i et spektrum av pasientens subjektive klager i fravær av objektive lidelser (innen seks måneder etter at hjernerystelse gjør ca. 15-30% av pasientens debut).

De viktigste symptomene på postkommunalt syndrom er hodepine og svimmelhet, døsighet, deprimert stemning, ekstremitetstankhet, parestesier, følelsesmessig labilitet, tap av minne og konsentrasjon, irritabilitet, nervøsitet og økt følsomhet overfor lys og støy.

Følgende forhold kan også være en konsekvens av utsatt mild traumatisk hjerneskade, vanligvis stoppet i flere måneder etter oppløsning av sykdommen:

• astenisk syndrom;
• somatoform autonom dysfunksjon;
• minne tap;
• følelsesmessige og atferdssykdommer;
• søvnforstyrrelser

outlook

Pasienter som har hatt hjernerystelse i løpet av året har blitt anbefalt til oppfølging av en nevrolog.

Dødelighet i denne patologien er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.