Diagnose av epilepsi og typer undersøkelser

For tiden i medisin utføres diagnose av epilepsi på forskjellige måter.

Ulike metoder for å oppdage denne sykdommen tillater leger å klart svare på spørsmålet - har pasienten epilepsi, eller har han en annen nevrologisk sykdom.

I utgangspunktet kan diagnosen utføres ved hjelp av forskning på utstyr, som du kan markere hjernens aktivitet, samt spore strukturelle endringer, for eksempel: medfødte anomalier, svulster etc.

historie

I begynnelsen av diagnosen samler legen alle nødvendige data (historie).

Samlingen av slik informasjon tyder på et ønske om å finne ut alle detaljene som er karakteristiske for sykdomsutbruddet, sykdomsforløpet og varigheten av sykdommen.

Informasjon er samlet på begynnelsen av anfall, hvor ofte de oppstår, samt bevissthetstap under dem og forekomsten av anfall.

Legen bør også være oppmerksom på om det er en genetisk predisponering (kanskje pasientens mor eller far lider av samme lidelse).

Legen har vanligvis en lang samtale med pasienten, så vel som hans familie. Med hjelp av visse opplysninger kan legen avgjøre hvilken type epileptisk anfall, akkurat hva det er, og også vurdere hvilken del av hjernen som er berørt.

Det finnes ulike folkemidlene for migrene, som du finner her.

Og i neste artikkel kan du finne ut om epilepsi er arvet. På typen og graden av arvelighet av denne sykdommen, les her.

Diagnose av epilepsi hos voksne

I løpet av diagnosen epilepsi brukes en klassifisering som ble utviklet tilbake i 1989. Alle typer epileptiske anfall er delt på følgende måte:

  • Idiopatisk - alle syndrom med predisposisjon er arvet av denne typen. Disse syndromene blir vanligvis identifisert ved å intervjue slektninger. Men en medisinsk undersøkelse med flere metoder finner ikke en primær hjerneskade.
  • Symptomatisk - denne gruppen inkluderer de perioder hvor anfallene oppstår på grunn av hjerneskade, eller på grunn av tilstedeværelse av noen sykdom. Disse kan være traumatiske hjerneskade, fordøyelsesdysfunksjon, etc.
  • Kryptogene symptomatiske syndrom tilhører denne typen, men det var ikke mulig å identifisere deres tilstedeværelse ved diagnostikk. Kryptogen epilepsi er grunnen til å søke etter den underliggende sykdommen og utover.

Grunnen til å finne ut trenger bare, fordi videre behandling avhenger av den. Hvis årsaken til sykdommen er funnet ut, vil det være flere sjanser til å kvitte seg med det. I visse tilfeller reduseres frekvensen av angrep ved eliminering av faktoren, eller de forsvinner helt. Hvis du ikke kan finne ut årsaken, legger du vekt på typen epileptisk anfall som skjedde i pasienten.

For å finne ut hvilken type epileptiske anfall, må legen lese all informasjonen. Hvis pasienten ikke kan huske noe på grunn av angrepene, kan slektninger og foreldre komme til redning.

For å bestemme nøyaktig angrepets art, for å utelukke andre sykdommer, samt foreskrive riktig medisinering, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse.

Hos barn er epilepsi signifikant forskjellig fra voksen sykdom.

Derfor er diagnosen vanskelig, særlig hos spedbarn, fordi de er vanskelige å skille mellom epilepsi og bare fysisk aktivitet.

Det anses vanligvis at sykdommen er forbundet med kramper.

Men dette er ikke alltid tilfelle, og symptomene på epilepsi kan være forskjellige. I noen tilfeller skjer ikke anfall. Det finnes ingen slik sykdom, navnet som er "epilepsi" - dette begrepet refererer til femti sykdommer som manifesterer seg på forskjellige måter. Noen manifestasjoner av sykdommen gjør ofte diagnose vanskelig.

De viktigste symptomene på epilepsi hos barn som foreldrene skal være oppmerksomme på er:

  1. Kramper ledsaget av kramper.
  2. Angrep som ikke ledsages av kramper.
  3. Spasms i et barn (bevisstløs bringe armene til brystet, rette bena og vippe hodet eller hele kroppen).
  4. Andre symptomer (hodepine, mareritt, etc.).

Neurologisk undersøkelse

Etter å ha identifisert pasientens klager og samle anamnese, utføres en nevrologisk undersøkelse.

Nevrologgen kan ikke finne noen signifikante abnormiteter også i tilfelle av epilepsi.

Fraværet av brutto endringer kan også indikere tilstedeværelsen av epilepsi, uansett hvor rart det kan høres ut.

Hvis pasienten klager over hodepine, en følelse av svakhet på den ene siden av kroppen, kan dette være en indikasjon på en organisk hjernesykdom.

I tillegg kan de utføre flere tester på indikatorer for tale, oppmerksomhet, minne, tenkning osv.

Magnetic resonance imaging

Ved hjelp av MR kan epilepsi bli oppdaget mye mer effektivt enn det er mulig med datatomografi.

Den største fordelen med diagnostikk ved MR er absolutt sikkerhet, som ikke kan garanteres av CT, hvis grunnlag er stråling.

I øyeblikket utvikler vi kontinuerlig nye forskningsmetoder, som inkluderer:

  1. MR diffusjonsprosedyre. Ved hjelp av denne metoden kan du estimere fordelingen av hjernevæske. Prosedyren viser hullene i den nevrale forbindelsen.
  2. MRI funksjonell. Takket være denne metoden kan legen finne ut hvilken del av hjernen som er ansvarlig for forekomsten av anfall.
  3. Hr. Spektroskopi Denne metoden tar utgangspunkt i refleksjon av biologiske stoffer på et bestemt sted i hjernen. Basert på resultatene vil spesialisten finne ut hvilken del av hjernen som trenger mer biologiske stoffer, og hvilken som er nok. Takket være disse resultatene kan du bestemme retningen i behandlingen av epilepsi.

elektroencefalografi

Denne metoden er en av de viktigste i å identifisere epilepsi.

Ved hjelp av EEG kan epilepsi skiller seg fra andre sykdommer der det ikke er noen patologisk formasjon i hjernen.

For å fikse den patologiske utladningen i angrepetiden, kan du bruke EEG. Takket være denne metoden kan legen lett finne ut hvor utslippet begynner og hvordan det distribueres. Som et resultat kan beslagets art bestemmes.

Grunnlaget for prosessen er som følger: visse elektroder er festet til pasientens hode. De vil markere hjernens aktivitet som hjernebølger.

Elektroder er festet på en bestemt måte for å dekke det største området: de temporale, oksipitale og frontale lobene.

Resultatet av EEG er registrert i et bestemt kammer, som ikke påvirkes av ulike forstyrrelser, og resultatet av diagnosen vil være den mest nøyaktige.

I denne prosedyren skal pasienten være i et mørkt rom, i utsatt stilling. Det er nødvendig å lukke øynene. Undersøkelsen tar omtrent tjue minutter.

Men hvis du går gjennom EEG-prosedyren bare en gang, kan dette ikke gi noe. Å skrive fra en enkelt tid mellom angrep kan ikke avsløre noen unormaliteter. Dette skyldes at det ikke er sannsynlig at angrepet vil begynne på tidspunktet for opptaket.

Video EEG-overvåking

Denne prosedyren er en permanent registrering av EEG, som er fastsatt for en annen tidsperiode.

Videoopptak av alle kliniske manifestasjoner skjer samtidig.

Ved hjelp av en permanent registrering av pasientens tilstand, er det mulig å diagnostisere, samt skille episoder av epilepsi og andre stater som ikke er henne.

Denne forskningsmetoden er nødvendig for å svare på spørsmålet om pasienten har epileptiske anfall? Hvis ikke, hva er de? Hvis ja, hva slags epilepsi kan vi snakke om? Hvis disse er epileptiske anfall, hvor kommer de fra?

Video-EEG-overvåking er en av de foretrukne metodene i diagnosen av sykdommen, fordi den er mer informativ enn noen andre forskningsalternativer. Hver person som lider av epilepsi, bør hele tiden følge sykdomsforløpet ved hjelp av video-EEG-overvåkning for å gjøre behandlingen så effektiv som mulig.

Denne studien utføres i følgende tilfeller:

  1. Hvis et epilepsiangrep har oppstått for første gang.
  2. Epilepsiangrep skjer om natten.
  3. Angrep forstyrrer deg når du våkner.
  4. Hvis det er forskjellige syndromer som gir opphav til mistanke om epilepsi.
  5. Angrep om natten med ukjent opprinnelse.
  6. Hvis det er nødvendig under planen å begynne å redusere doseringen av narkotika, eller deres fullstendige avskaffelse.
  7. Det er en endring av stoffet.
  8. Diagnostikk for undersøkelse.
  9. Stabile atferdsforstyrrelser hos barn av ukjent opprinnelse.
  10. Kvinner i planleggingsperioden eller allerede gravid, for å spore hvordan den hormonelle effekten på effekten av narkotika.
  11. Undersøkelse før kirurgi.
  12. Bekreftelse av en rolig epilepsi.
  13. Visse statusmarkeringsfaktorer.

Symptomatisk epilepsi er forskjellig - om former for manifestasjon og prinsippene for terapi, les vår artikkel.

Denne prosedyren har ingen kontraindikasjoner, men det er uønsket å utføre om pasienten psykologisk reagerer negativt på denne prosedyren, eller han har hudsykdommer på hodet.

Hvordan identifisere epilepsi

Det er ekstremt viktig å fastslå hvilken type epilepsi. Dette kan kun gjøres av en førsteklasses spesialist. Taktikk for behandling og prognose av sykdommen avhenger av riktig diagnose. Du kan bestemme epilepsi ved klinisk angrep. Men en stor rolle er gitt til andre forskningsmetoder.

Hvordan bestemme epilepsi ved hjelp av en pasientundersøkelse

Mye tid er viet til å intervjue en pasient og slektninger i diagnosen epilepsi. Vær derfor forberedt på å gi sann informasjon til legen om mange ting. Det anbefales å forberede seg før du konsulterer en spesialist og skriv ut svarene på følgende spørsmål. Legen vil være interessert i de minste detaljene.

  • Når ble de første epileptiske anfallene vist? Hva kan forårsake det første angrepet av epilepsi?
  • Hva utløser et epilepsiangrep under en sykdom? Det kan være tretthet (både fysisk og følelsesmessig), feber (spesielt hos barn), mangel på søvn, sola skinn (blinkende ulike elementer foran øynene dine, for eksempel ridning på karusellen), ser på TV eller spiller dataspill, menstruasjon.
  • Et kramperangrep opptrer plutselig eller gradvis?
  • Oppstår et anfall på et bestemt tidspunkt? For eksempel, rett etter å våkne opp eller før du går til sengs, dag eller natt, hjemme eller mens du går?
  • Er det en prodromal periode (forløper periode) i form av døsighet, irritabilitet, spenning?
  • Hva er manifestasjoner av et angrep? Vær særlig forsiktig her. Hver viktig "detalj": en posisjon av hodet under et angrep, hvilken farge på huden, enten det er en bevegelse av øynene, der elevene - de forstørres, anspent eller avslappet kropp, om det er en bevegelse av armer og ben?
  • Hvor lenge varer angrepet? Går rapporten i minutter, sekunder eller timer?
  • Hvordan føler pasienten seg etter angrepet? Er det oppkast? Etter at et angrep faller i søvn? Er han avslappet eller agitert? Er det depresjon i post-angrep perioden?
  • Hva gjør du vanligvis for å lindre et pasientangrep? Snu hodet til siden? Hold hender og føtter? Gir du luftveis clearance? Løsne klærne? Åpne et vindu? Skriv inn medisiner?

I tillegg til å intervjue pasienten er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å bestemme epilepsi.

Laboratorieforskningsmetoder for å bestemme epilepsi

Laboratoriestudier spiller ikke så stor rolle i å bestemme epilepsi, som instrumentelle, men påvirker også den korrekte diagnosen, de er også nødvendige i perioden med antikonvulsiv behandling og under observasjon av pasienten.

  • Biokjemisk studie av blod. Biokjemisk forskning er nødvendig for å bestemme elektrolytter, urea, protein, kalsium, skjoldbruskhormoner, glukose, etc.
  • Klinisk studie av blod. Hemoglobin, antall leukocytter, blodplater, folsyre, blodkoagulering og vakuolering av lymfocytter og urin vil være av interesse for legens blod.
  • I urinprotein bestemmes glukose, hematuri, ketoner.
  • Genetisk forskning i form av definisjon av et kromosomalt sett, DNA analyse.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder for å bestemme epilepsi

Allerede i slutten av 1900-tallet oppsto nye og svært informative metoder for diagnostisering og bestemmelse av epilepsi, noe som gjorde en reell revolusjon i medisin. En av de mest nødvendige undersøkelsene for å bestemme epilepsi er elektroencefalografi.

Elektroencefalografi er en rimelig og nødvendig metode for å vurdere hjernens elektriske aktivitet. EEG lar deg registrere den patologiske aktiviteten til hjernen og forstå hva slags anfall, beslag har en generalisert eller delvis karakter? Takket være elektroencefalogrammet er det mulig å avdekke effektiviteten av behandlingen foreskrevet av legen. Electroencephalogram er gjort under angrepet, uten angrep - under søvn og våkenhet. I ekstrapristalperioden kan et encefalogram være uendret. Nylig har en metode som elektroencefalografi og videoovervåking blitt populær når EEG-opptak og videoopptak av et epilepsiangrep finner sted samtidig.

Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning av hjernen bidrar også til å gjenkjenne strukturelle endringer i hjernen (svulster, traumer, utviklingsdefekter) som utløser epileptiske episoder.

En av de nyeste invasive metodene for å bestemme epilepsi lar deg isolere kilden til sykdommen gjennom innføring av dypsete elektroder inn i pasientens hjerne. Takket være moderne navigasjonsutstyr, er denne studien så nøyaktig som mulig, og teknikken gir en høy grad av sikkerhet for pasienten.

Hvordan identifisere epilepsi

Epilepsi er en kronisk sykdom som påvirker hjernen. Vanligvis forekommer denne sykdommen hos de fleste under 20 år. Epilepsi selv kan gjenkjennes av visse egenskaper.

I denne artikkelen lærer du hvordan du definerer epilepsi.

Tegn på epilepsi

De viktigste tegn på epilepsi

Beslag er et av de klareste tegn på epilepsi. Hvis du har noen mistanke om at venner eller slektninger har epilepsi, så vær oppmerksom på forekomsten av kramper. Under slike anfall kan pasienten miste bevisstheten.

Etter et konvulsivt anfall husker pasienten med epilepsi ikke om angrepet.

Under anfall kan en person som lider av epilepsi ha ufrivillig vannlating, bite tungen, og han kan også sovne.

Det må huskes at angrepene kan være små. Under slike angrep kan anfallene være svært små, og bevissthetstap er vanligvis kortvarig. Pasienten i dette tilfellet kan ikke falle.

Men det skjer også at et angrep kan vare veldig lenge: fra et par timer til flere dager. Og hele denne tiden er angrepet ledsaget av kramper.

Sammen med et karakteristisk bilde av sykdommen, er det en liten epilepsi med fullstendig mangel på anfall. Den har en særpreget karakteristisk tilstand - fravær. Vær våken, når en person fryser uventet, fullfører arbeid, hans øyne stopper, det er bevegelser (rykk eller tygge). Denne tilstanden kan vare bare noen få øyeblikk.

Etter epilepsi-angrep, utvikler et stadium som kjennetegnes av amnesi (pasienten husker ikke noe), forvirret bevissthet, faller en person i brat.

Hvordan oppstår epilepsi?

Slike pasienter er helt nedsenket i sin egen virkelighet med helt forskjellige opplevelser og opplevelser. Det er svært vanskelig å etablere konstant kontakt med slike pasienter, og også å bare kommunisere, fordi de ikke støtter samtale.

Tap av enhet av mentale fenomener - splitting. Alle følelser og ambisjoner til pasienten har helt mistet kontakten med den omkringliggende virkelige verden. Irritabilitet, utilstrekkelig tale og reaksjoner vises. Konstant humørsvingninger, samt inhibering i handling.

Tap av aktivitet Pasienter mister gradvis ønsket om aktivitet og fysisk aktivitet. De blir inerte og sløv.

Denne sykdommen er ikke bare forskjellige symptomer og manifestasjoner, men også over. Former av epilepsi, det er et stort utvalg, og derfor er det ikke fornuftig å liste dem. Hele bøkene er skrevet om dette emnet.

Pasienten mister vanligvis bevissthet, ledsaget av kramper. Under et anfall blir tennene kraftig komprimert, og skum kommer fra munnen. Øynene ruller vanligvis. Pasienten faller som regel fram. Før angrepet begynner, kan det være en forutsetning av et angrep (aura), svimmelhet og muskelspasmer. Hvis pasienten føler seg noen av disse uvanlige forholdene, bør han straks legge seg ned på bakken.

Hovedårsaken til epilepsi er underernæring, forstyrrer tarmene, som igjen har en negativ effekt på sympatisk nervesystem og påvirker cerebrospinalkanaler. I denne tilstanden drenerer blodet fra hodet, noe som kan føre til hjertestans og forårsake plager eller tvert imot lilla hudfarge, samt kramper. Epilepsi skyldes ofte sykdommer i tarmene og tarmkanalen, samt fall, slag, brudd og andre skader. I mange tilfeller har pasienten med epilepsi ormer. Supplement. Denne delen viser mange faktorer som ble ansett å være årsaken til epilepsi i begynnelsen av det 20. århundre. Det er nå antatt at epilepsi er en arvelig sykdom som manifesterer seg i tidlig barndom og fortsetter gjennom livet, og kan også oppstå som følge av skader, svulster og lesjoner.

Hvordan bestemme epilepsi?

Hvordan bestemme angrep av epilepsi?

Bare vær oppmerksom på oppførselen til personen du mistenker. En epileptisk pasient har litt twilight bevissthet lidelse. En slik person konsentrerer seg bare på følelsesmessig signifikante hendelser. Hallusinasjoner som knytter seg til angst og sinne kan forårsake selvmordsforsøk eller grusom behandling av andre mennesker. Men hvis uorden er ubetydelig, advarer pasientens oppførsel nesten ikke fra oppførselen til andre mennesker rundt dem. Vær oppmerksom på løsrivelse og konsentrasjon av pasienten med epilepsi. Twilight stater kan vare i flere dager, og de oppstår plutselig. Etter et angrep, husker en person som lider av epilepsi ikke noe.

På grunn av epilepsi kan en person ha vedvarende psykiske problemer. Men heldigvis skjer dette svært sjelden og bare etter lang tid. Denne tilstanden er preget av atferd som vanligvis forekommer hos psykisk syke mennesker. Det kan være en tendens til sadisme og stædighet.

Økt selvtillit og narcissisme - som også indikerer forekomst av epilepsi hos mennesker. All oppmerksomhet til en person som lider av epilepsi er fokusert bare på deres behov og ønsker. Det er skarpe humørsvingninger, rancor.

Hvordan diagnostisere epilepsi?

Ifølge det medisinske bildet, vil den mest erfarne epileptologen legen (som fagfolk i herdende epilepsi kalles) kunne mistenke denne diagnosen. Selv om det skal bevises, vil progressiv medisin vedta metoden for å studere hjernens elektriske aktivitet (EEG), metoden for magnetisk atomrespons og den mest progressive er EEG / videoovervåkning, noe som gjør det mulig å bevise epileptisk art av anfall. Disse anbefalingene vil hjelpe deg med å svare på spørsmålet: "Hvordan definere epilepsi".

Epilepsi behandling

Qigong trening - folk orientalisk behandling av epilepsi

Tren avslappning og ro - juster tankene dine med pusten din og si stille ordene "avslapping og ro", og avslappende nervene dine med tankene dine. De er nyttige ved behandling av hypertensjon, koronar sklerose og cerebral aterosklerose.

Interne slukøvelser - fordyp deg i en tilstand av fred og pust inn i magen eller hold pusten.

Nerveforsterkende øvelser - fordype deg i en tilstand av fred og justere tankene med din egen pust. De er nyttige for behandling av ulike kroniske sykdommer og neurastheni.

Beroligende øvelser - gå inn i roen ved å justere dine tanker og holdning. De er nyttige for behandling av neurastheni og andre sykdommer.

Qi syklusøvelser - å regulere sine tanker slik at de fører qi (vital energi) gjennom Ginja-May og Du-Mai-kanalene (menneskets midterste og bakre midteridianer. De korresponderer med projeksjonene av den vertikale akse (eller spinallinjen) på menneskets forside og bakre overflater - strengt sentral posisjon! ). Disse øvelsene er nyttige for behandling av neurastheni, spermatorrhea og epilepsi.

Epilepsi. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Epilepsi er en sykdom hvis navn stammer fra det greske ordet epilambano, som bokstavelig talt betyr "beslaglagt". Tidligere betydde dette begrepet krampeanfall. Andre gamle navn på sykdommen er "hellig sykdom", "Hercules sykdom", "epilepsi".

I dag er syn på legene om denne sykdommen endret. Ikke noen konvulsiv anfall kan bli kalt epilepsi. Beslag kan være en manifestasjon av et stort antall forskjellige sykdommer. Epilepsi er en spesiell tilstand, ledsaget av nedsatt bevissthet og elektrisk aktivitet i hjernen.

Denne epilepsien er preget av følgende egenskaper:

  • paroksysmale lidelser av bevissthet;
  • kramper;
  • paroksysmale lidelser i den nervøse reguleringen av funksjonene til indre organer;
  • gradvis økende endringer i den psyko-emosjonelle sfæren.
Epilepsi er således en kronisk sykdom som har manifestasjoner ikke bare under angrep.

Fakta om utbredelsen av epilepsi:

  • folk fra alle aldre, fra spedbarn til gamle mennesker, kan lide av sykdommen;
  • menn og kvinner får omtrent det samme ofte;
  • generelt forekommer epilepsi hos 3-5 på 1000 personer (0,3% - 0,5%);
  • utbredelsen blant barn er høyere - fra 5% til 7%;
  • epilepsi oppstår 10 ganger oftere enn andre vanlige nevrologiske sykdommer - multippel sklerose;
  • 5% av mennesker har hatt et epileptisk anfall minst en gang i livet;
  • Epilepsi er mer vanlig i utviklingsland enn i utviklede seg (skizofreni er derimot mer vanlig i utviklede land).

Årsaker til epilepsi

arvelighet

Kramper er en svært kompleks reaksjon som kan oppstå hos mennesker og andre dyr som følge av ulike negative faktorer. Det er en slik ting som konvulsiv beredskap. Hvis kroppen møter en viss effekt, vil den reagere med kramper.

For eksempel forekommer anfall med alvorlige infeksjoner, forgiftning. Dette er normalt.

Men noen mennesker kan ha økt krampeberedskap. Det vil si at de har krampe i situasjoner hvor friske mennesker ikke har dem. Forskere mener at denne funksjonen er arvet. Dette bekreftes av følgende fakta:

  • De fleste med epilepsi er mennesker som allerede har eller har vært syk i familien;
  • mange epileptiske slektninger har lidelser som er i nærheten av epilepsi: urininkontinens (enuresis), patologisk trang til alkohol, migrene;
  • hvis du undersøker pasientens slektninger, kan de i 60-80% av tilfellene avsløre brudd på hjernens elektriske aktivitet, som er karakteristisk for epilepsi, men ikke manifesteres;
  • ofte forekommer sykdommen i identiske tvillinger.
Det er ikke selve epilepsien som er arvet, men predisposisjonen til den, den økende kramperen. Det kan endres med alder, økning eller reduksjon i bestemte perioder.

Eksterne faktorer som bidrar til utviklingen av epilepsi:

  • skade på barnets hjerne under fødsel;
  • metabolske forstyrrelser i hjernen;
  • hode skader;
  • inntak av giftstoffer i kroppen i lang tid;
  • infeksjoner (spesielt smittsomme sykdommer som påvirker hjernen - hjernehinnebetennelse, encefalitt);
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • alkoholisme;
  • led av et slag
  • hjernesvulster.
Som et resultat av disse eller andre skader i hjernen er det et nettsted som preges av økt krampeberedskap. Han er klar til å raskt gå inn i en spenningsstatus og gi opphav til et epileptisk anfall.

Spørsmålet om epilepsi er mer medfødt eller ervervet sykdom, er fortsatt åpen for denne dagen.

Avhengig av årsakene som forårsaker sykdommen, er det tre typer anfall:

  • Epileptisk sykdom er en arvelig sykdom, basert på medfødte sykdommer.
  • Symptomatisk epilepsi er en sykdom der det er en genetisk predisposisjon, men ytre påvirkninger spiller også en betydelig rolle. Hvis det ikke var noen eksterne faktorer, så hadde sannsynligvis ikke oppstått sykdommen.
  • Epileptiform syndrom er en sterk innflytelse fra utsiden, noe som resulterer i at noen vil ha et kramper.
Ofte kan en nevrolog ikke si nøyaktig hvilken av de tre tilstandene en pasient har. Derfor diskuterer forskerne fremdeles årsakene og mekanismene for sykdomsutvikling.

Typer og symptomer på epilepsi

Stort kramper

Dette er et klassisk angrep av epilepsi med utprøvde kramper. Den består av flere faser som følger etter hverandre.

Faser av et stort kramper:

Metoder for diagnostisering av epilepsi

Epilepsi er en sykdom som kan manifestere seg i form av en rekke symptomer. Anfall av epilepsi kan forekomme med eller uten tap av bevissthet. Under et angrep kan vi se konvulsive muskelforstyrrelser, føle forskjellige følelser i kroppen, en tilstrømning av tanker og oppleve levende og ikke alltid forståelige følelser. I tillegg er forskjellige aldre preget av sine egne karakteristika av forekomsten og løpet av epilepsi, som allerede er beskrevet i detalj i de relevante delene av vår side. Nedenfor vil vi diskutere hvordan prosessen med å identifisere epilepsi oppstår og mulig diagnose av etiologien (årsaker) til epilepsi1.

Metoder for diagnostisering av epilepsi

Diagnostiserende epilepsi innebærer en serie prosedyrer som vanligvis inkluderer en blodprøve, elektroencefalografi (EEG), computertomografi (CT) og / eller magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater legen å identifisere årsaken til epilepsi, samt bestemme typen angrep2. Til tross for alle vitenskapens prestasjoner og det høye teknologiske utviklingsnivået, i henhold til den etablerte tradisjonen og moderne algoritmer, er utgangspunktet for diagnoseprosessen alltid undersøkelse av pasienten av legen.

Ved undersøkelse av lege

Den første undersøkelsen av en lege om sykdommen er et viktig skritt i diagnosen epilepsi. En undersøkelse begynner med rapportering av klager fra pasienten og / eller hans slektninger. Som hovedregel vil hovedklagen i de diskuterte sakene være utro av bevisstløshet, muskeltrakt eller frysing på plass. Ved å stille klargjør spørsmål kan legen finne ut hvor ofte angrepene er og hvordan de ser ut i en bestemt pasient.

På dette stadiet kan pasienten hjelpe legen dersom han:

  • Beskriv i detalj angrepene og alle former for tidligere og påfølgende følelser, som angir dato og klokkeslett.
  • Gi en skriftlig beskrivelse av angrepet av personen som var vitne til hendelsen;
  • vil vise en video av angrepet (hvis det var mulig å gjøre det) 1.

For å bestemme diagnosen er det viktig å forstå forholdene der angrepet skjedde, hvordan det fulgte og hva som fulgte etter det. Denne informasjonen er tatt i betraktning i differensialdiagnosen - prosessen med å skille mellom slektninger av manifestasjoner av sykdommer. Tilstedeværelsen av hodepine, spesifikke perceptuelle forvrengninger i form av lyssignaler eller motorforstyrrelser, kan indikere både epilepsi og migrene. Epilepsi ved eksterne manifestasjoner ligger nær besvimelse - tap av bevissthet forårsaket av en kraftig nedgang i blodtrykket. Det er også en rekke psykiske lidelser som kan forveksles med epilepsi. Ifølge epidemiologiske estimater av amerikanske leger er 10-30% av epilepsi som er resistente mot terapi faktisk mentale lidelser og krever behandling med ikke-antiepileptiske stoffer4.

I fremtiden fortsetter doktoren å samle anamnese - informasjon om tilfeller av epilepsi i familien, angrepstidspunktet. På dette stadiet undersøkes også sykdommene som påvirker personen som kom til resepsjonen. Det er viktig at legen hadde anledning til å referere til resultatene av andre undersøkelser. Av denne grunn er det bedre å ta medisinske journaler og utdrag fra medisinske journaler med deg, i stedet for å spille spillet "Gjett eller ikke?" Med legen din eller stole på ditt eget minne. Medisinsk rekord forteller leger som spesialister mer informasjon enn pasienter kan forstå. I en slik situasjon kan det noen ganger virke som om legene gjemmer noe fra oss. Ta gjerne spørre legen din om hva du er interessert i. Kanskje den informasjonen legen ikke informerer, bare bærer ikke verdi for deg eller legen beskytter deg mot det du ikke er klar for.

Ofte er dataene som er oppnådd på dette stadium av diagnose, så detaljerte og klare at de er i stand til å gi legen en nøyaktig forståelse av retningen av den diagnostiske prosessen og den foretrukne behandlingsmetoden. Imidlertid må den kliniske opplevelsen og intuisjonen til legen støttes av laboratorie- og instrumentelle metoder. Dette vil bidra til å forhindre legen i å gjøre en utilsiktet feil i diagnosen. Hvis du tror at i tilfelle din sykdom eller sykdom hos din kjære, må du utføre en slags forskningsmetode, diskutere det med legen din. Forklar din stilling til legen, men prøv å ikke true eller sette press på legen i samtalen. Ansvaret for et godt forhold mellom pasienten, hans slektninger og legen ligger hos alle deltakere i denne kommunikasjonen.

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

  1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
  2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
  3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
  4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

  • kjører bil;
  • arbeid med automatiserte mekanismer;
  • svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
  • selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

  • mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
  • kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

  • idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
  • symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

  • hode skader;
  • hevelse;
  • aneurisme;
  • slag;
  • hjerne abscess;
  • hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

  1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
  2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

  1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
  2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Epilepsi hos voksne: diagnose og behandling

Voksen epilepsi er en kronisk sykdom i nervesystemet, bestående av gjentatte spesifikke anfall (epipriques). Mer enn 40 typer epiprips er beskrevet, som alle er ledsaget av den patologiske elektriske aktiviteten til hjernen. Å gjøre en pålitelig diagnose krever ytterligere forskningsmetoder, noen ganger gjennomført flere ganger (for å "fange" feil elektriske utladninger). Utvelgelse av et effektivt antiepileptisk middel for å forhindre epipadikasjoner er en vanskelig oppgave. Dette krever en omfattende oversikt over alle komponentene i sykdommen: klinisk type (type) anfall, hyppighet av angrep, comorbiditeter, faglige egenskaper, pasientens alder og mye mer. Vi vil snakke om diagnose og behandling i denne artikkelen.

diagnostikk

I diagnosen epilepsi brukes en klassifisering av epilepsi og episindromer, utviklet i 1989 av den internasjonale antiepileptiske ligaen. Divisjonen er basert på årsaken til utbrudd. Fra dette synspunkt er alle typer epilepsi og episindromer (både lokal og generalisert) delt inn i:

  • idiopatisk - alle episindrom med arvelig disposisjon er inkludert i denne gruppen. Pasientene til pasienten kan identifisere disse kliniske symptomene. Samtidig viser en komplett klinisk undersøkelse ikke bruk av ytterligere undersøkelsesmetoder tegn på primær hjerneskade (dvs. ved sykdomsbegrepet finnes ingenting i hjernen som kan utløse en epipridasjon. I motsetning til dette forekommer epipridasjon);
  • symptomatisk - disse inkluderer de situasjonene hvor utseendet på epiprips skyldes hjerneskade eller tilstedeværelsen av litt sykdom i kroppen som helhet. For eksempel led tidligere alvorlige hodeskader eller nevroinfeksjoner, metabolske forstyrrelser;
  • cryptogenic - denne gruppen inneholder de episindromene som sannsynligvis er symptomatiske, men de kunne ikke finne sin sak ved å bruke moderne diagnostiske metoder. Kryptogen epilepsi er en diagnose som fører til et ytterligere søk etter årsaken til sykdommen.

Hvorfor er grunnen så viktig? Fordi medisinsk taktikk er avhengig av det. Hvis årsaken til epilepsi er kjent, bør den, hvis mulig, elimineres. Noen ganger kan bare eliminering av faktoren som forårsaket episindrom redusere hyppigheten av angrep eller til og med oppheve dem. Når årsaken forblir ukjent, er behandlingsreceptene basert på typen av epileptisk anfall (lokal eller generalisert) som har oppstått hos pasienten.

For å etablere typen epiprikadkov må legen nøye samle en sykdomshistorie. Selv de minste detaljene er viktige. Hadde pasienten et anfall? Hvilke opplevelser har han under og etter et anfall? Hva, ifølge pasienten, provoserte et anfall? Hvor ofte forekommer disse forholdene? Og mye mer bør lære en lege. Siden pasienten i de fleste anfall ikke kan huske sine følelser, kan informasjonen til slektninger og kollegaer som var til stede under utviklingen av en epiphrister, være nyttig.

Etter klaring av klager og sykdommens historie, utføres en nevrologisk undersøkelse. Samtidig er en interessant egenskap karakteristisk for epilepsi: i de fleste tilfeller finner neuropatologen ingen alvorlige nevrologiske endringer ved sykdommen. Dette, merkelig nok, gir lite bevis for en diagnose av epilepsi.

For å bestemme beslagets eksakte natur, utelukke andre sykdommer som ligner epifriscuses (for eksempel svimning, hysteriske anfall) og valg av et stoff for behandling av en pasient, utføres ytterligere forskningsmetoder.

Ytterligere forskningsmetoder

Den mest informative og nødvendige forskningsmetoden for epilepsi er elektroencefalografi (EEG). Dette er en metode for opptak av elektrisk aktivitet i hjernen, helt ufarlig og smertefri. Det er vant til å svare på spørsmålet: Er det noen epileptisk aktivitet i hjernen? Metoden består av følgende: En spesiell maskehett (hjelm) inneholdende elektroder legges på pasientens hode. I minst 20 minutter registreres elektriske impulser fra overflaten av hodebunnen. Under opptaksprosessen brukes ulike prøver: med åpning og lukking av øynene, med visuell, akustisk stimulering, med dyp og hyppig pusting. Prøver bidrar til å provosere patologisk elektrisk aktivitet i hjernen i nærvær av epilepsi. Med utilstrekkelig informasjonsinnhold av de vanlige metodene til EEG, utføres det etter søvnmangel (etter søvnmangel i løpet av dagen), er EEG brukt i søvn, videoovervåkning av EEG. De to siste typene EEG utføres på et sykehus.

Når epilepsi på elektroensfalogrammet registreres spesifikk epileptisk aktivitet i visse områder av hjernen i form av topper (pigger), skarpe bølger, toppbølge-komplekser, polypik. Hver type anfall, generalisert og delvis, har sine egne spesifikke endringer. dvs. EEG lar deg spesifisere typen epiprips, deres sted for forekomst.

I 50% av tilfellene hos pasienter med epilepsi registreres et normalt elektroensfalogram. Fraværet av patologiske endringer etter en enkelt EEG indikerer ennå ikke at pasientens episyndroma mangler. Noen ganger kan epiaaktivitet kun registreres under EEG-opptak i løpet av dagen (EEG-videoovervåking brukes til dette formålet).

Du bør være oppmerksom på at identifisering av epileptiske tegn på EEG i fravær av kliniske manifestasjoner av epiprojekter ikke indikerer forekomst av epilepsi hos en person. Diagnosen av epilepsi krever obligatoriske kliniske symptomer. Hvis det ikke er noen, kan det heller ikke være noen diagnose.

For å skille epiprikadki fra andre forhold som er ledsaget av nedsatt bevissthet, bruk (svikt, problemer med blodtilførsel til hjernen, hjerterytmeforstyrrelse, etc.), bruk ultralyd transkranial Doppler-studie (EKG), EKG-overvåking. Disse metodene er også smertefrie og krever ikke tidligere forberedelser. USDG gir informasjon om tilstanden til blodårene og blodstrømmen i karoten og vertebro-basilære bassenger i hjernen. Det utføres under forholdene til klinikken og på sykehuset. EKG-overvåking (Holter-overvåking) er EKG-registrering i løpet av dagen med en spesiell liten sensor. Pasienten gir samtidig et normalt liv med å registrere sine handlinger på papir (for eksempel spiste han 14.00, 14-30 til 15-00 gikk til fots i et normalt tempo, etc.).

Beregnet tomografi eller magnetisk resonansavbildning av hjernen brukes også til diagnostisering av hovedsakelig symptomatiske typer epilepsi. De gjør det mulig å detektere svulster, arr-klebende prosesser, tegn på akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, dvs. strukturelle abnormiteter i hjernen.

En pasient med mistanke om epilepsi må utføre en serie laboratorietester: Fullstendig blodtelling, urinalyse, koagulogram, biokjemisk blodprøve (elektrolytter, protein, urea, kreatinin, transaminaser, bilirubin, glukose, amylase, alkalisk fosfatase). Hvis en smittsom prosess er mistenkt, utføres serologiske metoder. Listen over nødvendige analyser er spesifisert i hvert tilfelle.

Hele spekteret av eksamener lar deg vanligvis svare på spørsmålene: Er anfallet en epileptisk, hvilken type er det, er det en morfologisk årsak? All denne informasjonen er nødvendig for å bestemme behandlingens taktikk.

Hvordan behandle epilepsi hos voksne?

Det er bare nødvendig å starte behandlingen når det er tillit til at anfallene er epileptiske (og ikke av en annen art - besvimelse, psykisk lidelse osv.).

Narkotikabehandling

Til å begynne med er det nødvendig å løse problemet med bruk av antiepileptika generelt (antikonvulsive midler).

Hvis pasienten bare hadde et enkelt epileptisk anfall, er det i noen tilfeller ikke antiepileptiske legemidler foreskrevet. Dette er situasjoner når anfallet ble utløst av noe (for eksempel en akutt brudd på hjernens sirkulasjon), når det er graviditet, da anfallet skjedde etter en lang søvnmangel. Diagnostisering av sann epilepsi er svært viktig, slik at antikonvulsiva ikke er foreskrevet for en sunn person.

Det er obligatorisk å foreskrive antiepileptika, hvis sykdommen begynte med epistatus, hvis dette er et gjentatt bevist epileptisk anfall, dersom det er tilfelle av arvelig epilepsi.

Det anbefales å utnevne antikonvulsiva stoffer i slike tilfeller (i nærvær av epipriquat):

  • i tilfelle deteksjon av epiaktivitet på EEG
  • hvis personen hadde fødselsskade
  • hvis epiprivasjoner er alvorlige og deres re-utvikling truer pasientens liv;
  • psykiske symptomer hos en pasient.

Hvilket antikonvulsivt middel som skal tilordnes en pasient, avhenger av en rekke faktorer: type anfall (generalisert eller delvis), type epilepsi (idiopatisk, symptomatisk eller kryptogen), pasientens alder og kjønn, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, mulige bivirkninger og materielle muligheter.

I dag er det et stort antall antiepileptika. For hver av dem ble en eller annen grad av effektivitet opprettet eksperimentelt for forskjellige typer anfall, en terapeutisk effektiv dose. For generaliserte og partielle anfall ble første- og andrelinjemedisiner valgt, dvs. de som skal starte behandling i utgangspunktet, og de som er i reserve. Motstandssviktene er studert, dvs. Ulempen med å ta noen stoff for en bestemt type anfall. Legen tar hensyn til alt dette når man velger et antikonvulsivmiddel på individuell basis.

Etter å ha tatt hensyn til alle de ovennevnte faktorene, velger legen en av de første linjene antikonvulsivene. Det må tas av pasienten i tre måneder etter å ha nådd en terapeutisk effektiv dose (noen legemidler startes fra en lav dose, gradvis øker den til den nødvendige). Tre måneder senere vurderes situasjonen: har anfallene redusert (stoppet), hvordan er stoffet tolerert? Hvis alt er bra, er dette stoffet tatt i lang tid i riktig dose i 3-5 år.

Hvis anfallene fortsetter eller bivirkninger oppstår som betydelig svekker livskvaliteten, blir valg av stoffet vurdert. Et nytt stoff er foreskrevet, men det tidligere legemidlet har ikke blitt avbrutt ennå (som en skarp brudd i terapi kan utløse en økning i anfall og til og med epistatus). Når dosen av et nytt stoff vil være terapeutisk effektivt, kan den første bli gradvis kansellert. Igjen, vurder effekten av stoffet etter tre måneders kontinuerlig bruk.

Hvis resultatet ikke oppnås igjen, velges kombinasjoner av to antikonvulsiva midler (i betraktning deres virkningsmekanismer og mulige bivirkninger, samt deres interaksjon med hverandre i kroppen). Hvis to stoffer sammen ikke hjelper, så prøv kombinasjoner av tre. Samtidig bruk av mer enn tre antiepileptika anses å være ineffektiv. Dessverre er det bare på denne "empiriske" måten å finne den riktige behandlingen, som vil tillate nullering av angrepene. Selvfølgelig er slike søk bare mulige med en nøyaktig etablert diagnose av epilepsi, siden nesten alle antikonvulsiva stoffer ikke er helt ufarlige, og deres langvarige bruk har uunngåelig en bivirkning på kroppen.

De viktigste antikonvulsivene som for tiden brukes, er:

  • Valproat (Depakin, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), terapeutisk effektiv dose er 15-20 mg / kg / dag;
  • Karbamazepin (finlepsin, tegretol), 10-20 mg / kg / dag;
  • Fenobarbital (benzonal, hexamidin), 200-600 mg / dag;
  • Difenin (fenytoin), 5 mg / kg / dag;
  • Lamotrigin (Lamictal, Convulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / dag;
  • Topiramat (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / dag;
  • Clonazepam, 0,15 mg / kg / dag;
  • Felbamate, 400-800 mg / dag;
  • Ethosuximide (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / dag;
  • Gabapentin (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / dag;
  • Pregabalin (Lyrics), 10-15 mg / kg / dag.

Siden epilepsi er en kronisk sykdom som krever langvarig kontinuerlig behandling og konstant overvåkning, bør pasienten undersøkes av den behandlende legen minst en gang hver tredje måned. Det er nødvendig å gjennomføre en EEG hver 6. måned, for å konsultere spesialister, om nødvendig, for å gjennomføre laboratorieforskningsmetoder for å kontrollere bivirkninger fra antiepileptika.

Hvis det ikke ble observert en enkelt epifisma mot bakgrunnen av en treårig inntak av antikonvulsiv virkning, er det ifølge EEG-resultatene registrert normal elektrisk aktivitet i hjernen, da den behandlende legen kan vurdere gradvis tilbaketrekking av legemidlet (innen 1,5-2 år). Hvis pasienten, mot bakgrunnen av en dosereduksjon eller ved kansellering, epiactivitet vender tilbake og anfall, skal returnere til å ta antikonvulsiva midler.

Kosthold for epilepsi hos voksne

Først og fremst bør det sies at alkohol er absolutt kontraindisert hos pasienter med epilepsi! I noen form! Eventuelt, selv lav alkohol, kan drikke provosere en epipadiering, føre til epistatus. Alkoholavvisning er et must for effektiv behandling.

Ernæring av pasienter med epilepsi bør være rasjonell, oppfylle de grunnleggende kravene til riktig ernæring for friske mennesker.

Det er uønsket å konsumere et stort antall belgfrukter, oversaltet og krydret mat, røkt kjøtt, veldig feit kjøtt, karbonatiserte drikker. Væskebegrensning anbefales.

Siden behandling av epilepsi består av det konstante inntaket av antikonvulsiva midler, og noen av dem fører til mangel på visse stoffer i kroppen, er det noen ganger bare små endringer i kostholdet. Med mangel på folsyre og vitamin B12, bør mer løvrike grønne grønnsaker, sitrusfrukter, gresskar, gulrøtter, kalvekjøttlever, sjøfisk (sild, sardiner) og sjømat (blåskjell, østers, krabber) spises. I noen former for epilepsi er mat som er rik på vitamin B6 nyttig: melk, eggeplommer, nøtter, hvetekim, biff lever, greener. Det er ønskelig å begrense inntaket av enkle sukkerarter (søte bakverk, kaker, søtsaker) litt, og for å øke mengden grønnsaker og frukt som inneholder høye fibernivåer.

Det er tegn på noen effektivitet av en diett med høyt fettinnhold (opptil 70% av kroppens energibehov) samtidig som den totale mengden karbohydrater reduseres.

Noen antikonvulsiver har en bivirkning i form av vektøkning (valproat). I dette tilfellet må du følge en diett med lavt kaloriinnhold.

Siden mange antiepileptika har en toksisk effekt på leveren, bør pasienter med epilepsi følge prinsippene for terapeutisk kosthold nr. 5 (et diett for pasienter med leversykdommer).

Kirurgisk behandling

Når behandling med antikonvulsiva midler ikke gir den forventede effekten, er det umulig å oppnå kontroll over epifisriser, eller når en formasjon i hjernen (for eksempel en svulst) først er årsaken til anfallene, blir det besluttet å gjennomføre en kirurgisk behandling.

Alle metoder for kirurgisk inngrep for epilepsi kan deles inn i to grupper: reseksjon (fjerning) og funksjonelle metoder (når kirurgiske prosedyrer utføres uten å fjerne noen deler av hjernen). Den første gruppen inkluderer reseksjon av epileptisk fokus, reseksjon av temporal lobe, hemispherectomy (fjerning av hjernehalvdelen av hjernen); til den andre, en kommissurotomi (disseksjon av nevrale forbindelser mellom venstre og høyre halvkule), stimulering av vagusnerven, flere subpial-snitt (overfladiske kutt i hjernebarken). Av de nye kirurgiske metodene som for tiden gjennomgår forskning, bør nevnes gammakniven og implantasjonen av en neurostimulator som undertrykker epiaktiviteten i hjernen. Problemene med kirurgisk behandling er kontroversielle på mange måter på grunn av operasjonens store sykelighet. Og ikke alltid bære dem gir et 100% resultat. Derfor blir slike minimalt invasive metoder som et gammakniv og en neurostimulator utviklet nå.

Epilepsi er en farlig og alvorlig sykdom som kan forårsake alvorlig funksjonshemning. Men når det diagnostiseres i tide, kan det kontrolleres ved hjelp av permanent medisinering. Effektiv behandling gjør at du kan stoppe utviklingen av epiprip, forbedre livskvaliteten, redusere begrensningene i muligheter, returnere interessen til verden rundt. Epilepsi er ikke en setning ennå! Det er verdt å huske alle som møtte en slik diagnose.

TV-kanalen "Russland 1", overføringen av "Om det viktigste" om epilepsi.

Du Liker Om Epilepsi