Duplekskar i hode og nakke: hvordan er prosedyren, fordeler og ulemper

Tosidig skanning av fartøyene i hodet og nakken er en av de mest moderne metodene for forskning av fartøy. Fra denne artikkelen vil du lære om prosessens essens, indikasjoner på formålet og informativiteten.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Dupleks vaskulær skanning eller vaskulær dupleks er en spesiell type ultralyd eller sonografisk studie designet spesielt for å studere vaskulære strukturer og arten av blodstrømmen i dem. Denne metoden er forskjellig fra konvensjonell ultralyd i en kombinasjon av to hovedteknikker:

En vanlig B-modus ultralyd er det samme gråhvide bildet som skildrer organer og vev i planmodus. I dupleksmodus ser fartøyene ut som deres lengde- eller tverrsnitt, avhengig av helling og rotasjon av sensoren. I denne modusen kan du vurdere deres kurs, måle diameteren, anslå klaring, tilstedeværelse av blodpropper eller andre inneslutninger. Ultramoderne sensorer kan til og med bidra til å undersøke lagdelt bilde av vaskemuren - som et stykke i et mikroskop.
Doppler-modus - en type ultralyd, basert på registrering av strømmen av bevegelige blodpartikler i karene. Ved hjelp av Doppler-effekten kan du registrere blodstrømmen, vurdere intensiteten, retningen av blodstrømmen, måle dens hastighet, motstandsindekser og andre viktige indikatorer.

Lignende prinsipper brukes til tosidig undersøkelse av alle karene i menneskekroppen. Tosidig skanning av arterier og vener i nedre ekstremiteter, hjertet og dets store kar, samt hodene i hode og nakke, har størst betydning i moderne medisin. Det handler om den siste studien som vi vil diskutere mer detaljert senere.

Hvorfor gjør de dupleksbeholdere i hodet og nakken? Faktum er at hjernen, dets strukturer og det vaskulære systemet alltid har vært en snubler i diagnosen. Hjernen er forsvarlig dekket med skallen, så for noen tiår siden var den eneste objektive metoden for å studere den røntgen. I tillegg til røntgenstråler kom ulike nevrologiske tester til hjernens funksjon og indirekte tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon. Moderne teknikker studerer vel skipene i hodet og nakken som fôrer hjernen, som er tilgjengelige for forskning. Dermed kan man vurdere blodstrømmen i disse fôringskoffene, indirekte dømme en lignende blodstrøm i hjernens vev.

Hjernen er forsynt med blod fra grenene av halspulsåren, vertebrale arteriene, de subklave arterier og brachiocephalic stammen, som gjensidig erstatter hverandre og danner sirkelen av Willis. Det mer tradisjonelle og vanlige navnet på alle disse arteriene er brakiocephalic arteries, eller BCA. Følgelig blir tosidig skanning av hodene i hodet og nakkens kar mer vanlig referert til som en ultralydsskanning av BCA. Han er foreskrevet av nevrologer eller terapeuter, og leger utfører ultralydsdiagnostikk.

Indikasjoner for studier

Definer en liste over forhold og sykdommer som kan og bør undersøkes med denne metoden:

Aterosklerose av cerebral fartøy eller mistanke om det. Slike mistanker oppstår når en dysfunksjonell profil av kolesterol og triglyserider, overvekt, arvelig historie, nevrologiske tegn på å lide cerebral blodstrøm.
Endoarterittfartøy i nakken og hjernen - oftest en autoimmun sykdom som påvirker muren i arteriene i menneskekroppen.
Aneurysmer og andre vaskulære misdannelser i kranialhulen er allerede diagnostisert i henhold til resultatene fra tidligere ultralyd, angiografi, datortomografi eller mistenkt basert på kliniske symptomer eller klager hos pasienter.
Vaskulitt er en bred gruppe av inflammatoriske vaskulære sykdommer, inkludert autoimmune sykdommer.
Tilstand etter kirurgisk behandling av fartøy i hode, nakke eller hjerne.
Betingelser som involverer et eksternt skipsyndrom. Slike tilstander inkluderer komprimering av patologiske foci, hematomer, benfragmenter og svulster i vaskulære trunker.
Vaskulær trombose eller mistanke om dem.
Hodeskader.
Ultrasonografi av BCA kan foreskrives i tvilsomme tilfeller og med et uklart klinisk bilde: hukommelsessvikt, patologisk døsighet, kramper, psykiske forandringer, uklar hodepine, svimmelhet, bevissthet, forverring av syn og hørsel.

Fordeler og ulemper med metoden

Som en hvilken som helst diagnostisk metode har dupleksskanning positive og negative sider. La oss starte med proffene:

Full sikkerhet. Medisinsk ultralyd har ingen skadelige eller desinfiserende effekter på menneskekroppen, så denne studien kan utføres for små barn og gravide.
Smertefri og ikke-invasiv. Dupleks skanning prosedyren er helt smertefri og gir ingen ubehag for pasienten.
Høy diagnostisk nøyaktighet. Med tanke på at legen ser fartøyet som er undersøkt i to fremskrivninger, samtidig registrerer blodstrømmen i det, er informasjonsinnholdet i slike studier sammenlignbare med angiografi.
Den relative enkelheten i studien. Ultralydsskanning tar opptil 20 minutter, krever ikke store maskiner, men hjelp av ekstra medisinsk personale krever imidlertid den dypeste kunnskapen om blodkarens anatomi og fysiologi fra legeforskeren.
Fraværet av kontraindikasjoner og komplikasjoner av prosedyren - en studie kan administreres til absolutt alle kategorier av pasienter, og i hele historien har det ikke vært noen alvorlige konsekvenser.
Ingen spesiell forberedelse til forskning er nødvendig, for eksempel diett, rensende enemas, å ta visse medisiner og administrere løsninger.

Vi lister manglene i teknikken:

Den relative høye prisen ved metoden. Faktum er at tosidige undersøkelser krever spesielle ultralydmaskiner, som ofte ikke er tilgjengelige for små klinikker og myndigheter.
Muligheten for forskning "her og nå." Dette er en vanlig mangel på alle ultralydstudier, siden "bildet" bare kan vurderes i sanntid, i bevegelse, og ikke i det hele tatt fra frosne bilder.
Smal studieområde. Det er viktig å forstå at skanning av brakiocephalisk kar bare indirekte indikerer blodsirkulasjon i hjernen. Ultralydbølger kan ikke trenge gjennom en cranial boks av en voksen, derfor er selve hjernen og det vaskulære systemet skjult fra forskeren.

Hvordan utføres studien?

Prosedyren for dupleksskanning av hode- og nakkekar er ganske enkel og tar ikke mer enn 30 minutter:

Pasienten ankommer til fastsatt tid og ligger på sofaen. Studien kan utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen eller siden, sittende eller halvt sittende. Spesiell spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig.
Legen legger en spesiell gel på pasientens sensor og nakke.
Derefter kjører legen lett sensoren langs siden av nakken. Noen ganger kan en spesialdiagnostikk spør pasienten om å endre kroppens stilling, hoste, belastning, hold pusten.

Til hvem er USDG på hode- og nakkekarene vist: hvordan utføres det, hvilket betyr resultatet av studien

Nerveceller i hjernen er ekstremt sensitive for oksygenmangel. Selv en mindre forstyrrelse av blodtilførselen kan føre til alvorlige nevrologiske problemer. Carotid arterier leverer blod til hjernen, som løper langs sidens overflate på halsen på begge sider, og vertebral arterier plassert på sidene av ryggsøylen.

I dag er det en trygg og smertefri måte å vurdere sin tilstand på - for å utføre en ultralyd.

Hva er USDG av fartøyene i nakken og hodet

Doppler ultralyd er en instrumentell metode for forskning ved hjelp av ultralyd.

Ultralydbølger er i stand til å trenge inn i kroppens vev og sprette av strukturer av forskjellig tetthet, som en spesiell sensor registrerer. Signalene fra sensoren behandles av datamaskinen, og legen ser på skjermen et bilde av organene og det interne media.

Hvis blodet beveger seg mot sensoren, maler maskinen den i rødt på bildet. Hvis i motsatt retning, så blå.

Når transcranial Doppler ultralyd av hjernen er nødvendig

Dupleksskanning, som USDG av fartøyene også kalles, foreskrives av legen dersom cerebral sirkulasjon mistenkes. Følgende symptomer indikerer en slik patologi:

smerte i hodet;
svimmelhet, spesielt når du endrer kroppens stilling og faller av hodet;
periodisk mørkere og blinkende flyr for øynene hans;
besvimelse;
progressiv krenkelse av minne, oppmerksomhet, tenkning;
tinnitus;
paroksysmal følelsesløshet, svakhet i lemmer.

Direkte indikasjoner for

Noen systemiske sykdommer oppstår med skade på blodårene og dårlig sirkulasjon. Derfor, for å vurdere deres progressjons- og behandlingseffektivitet, foreskriver legen en ultralydsundersøkelse av karene. Det vises på:

aterosklerose;
diabetes;
etter en hjerneslag
forhøyet blodkolesterol (hyperkolesterolemi);
cervikal osteokondrose;
systemisk vaskulitt;
hjertefeil;
neurokirkulatorisk dystoni;
fedme;
stor erfaring med røyking tobakk;
hypertensjon;
hode og nakke skader;
koronar hjertesykdom.

Alle personer over 55 år skal gjennomgå en USDG blodårer en gang i året hvis deres nærmeste slektninger har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, hjerteinfarkt, aterosklerose eller hypertensjon. Dette indikerer arvelig disposisjon og høy risiko for å utvikle slike forhold.

Kontra

Studien bryter ikke opp vevets integritet, smertefritt og påvirker ikke kroppen negativt. Derfor er det ingen absolutte kontraindikasjoner for det.

Vanskeligheter oppstår bare hvis en person av en eller annen grunn ikke kan anta den stillingen som kreves for forskning.

Eksamen hos barn

Ultralydundersøkelse er obligatorisk for alle spedbarn i alderen 1 måned. Dette gjør at de tidligste stadiene kan identifisere et brudd på blodtilførselen til hjernen og korrigere den. Uten rettidig diagnose og behandling vil en slik tilstand føre til alvorlige nevrologiske problemer og nedsatt intelligens i barnet.

Eldre barn UZDG-kar er foreskrevet for klager av smerter i hodet, tretthet, mental retardasjon, tap av oppmerksomhet og minne. Studien lar deg foreskrive en egnet terapi og forbedre tilstanden til barnet.

Hva viser ultralyd

Under studien kan legen bestemme stedene for vasokonstriksjon, tilstanden til deres vegger, retningen av blodstrømmen og dens hastighet. I aterosklerose kan du identifisere plasseringen av kolesterolplakk, tilstedeværelsen av blodpropp på dem. Fortykning av arterienees vegger og en reduksjon av deres elastisitet oppstår med hypertensjon.

En forandring i retningen av blodstrømmen oppstår når ulike hindringer i sin vei, adskillelse av arterievegget, dannelsen av aneurysmen - posens formet fremspring av fartøyet.

Hvordan diagnostiserer

For studien legges en person på ryggen på en myk sofa. En vals er plassert under nakken, hodet ligger uten pute. Legen bruker en spesiell gel på sensoren og huden - dette er nødvendig for gjennomføring av ultralydbølger i kroppens indre miljø.

Nesenes fartøy undersøkes ved å trykke sensoren mot sidens overflate. På dette punktet kan du ikke flytte hodet, snakke. Under prosedyren trykker legen flere ganger på sensoren for å vurdere blodkarets elastisitet.

Hodeskarene undersøkes gjennom de tynneste områdene av kranbensene: bane, det tidsmessige benet, den okkipitale bein og de store occipitalforamen. Sensoren er installert på det lukkede øyet, over auricleen og bakover til det. Deretter sitter pasienten og undersøker oksipitalsonen og stedet hvor nakken forbinder med hodet.

Dermed undersøker legen alle karene som bringer blod til hjernen og bærer det tilbake til hjertet.

Prosedyren tar omtrent en halv time og gir ikke noe ubehag. I løpet av sin oppførsel kan diagnostikeren be deg om å holde pusten, puste ofte, skru på hodet. Dette er nødvendig for den beste bildens nøyaktighet og vurdering av fartøyets funksjonelle tilstand.

Trenger du spesiell forberedelse til prosedyren?

På dagen for studien bør ikke ta medisiner som påvirker blodtrykket. Det anbefales å avstå fra bruk av sterk kaffe, nikotin og alkohol - alle disse stoffene forandrer tilstanden til vaskulærsengen og kan forvride resultatene av studien.

Data dekryptering

De normale resultatene av ultralydsundersøkelse av nakke- og hodekarene er som følger:

Den felles halshinnesåren (OCA) til venstre går fra aorta, til høyre - fra brachiocephalic stammen;
spektralbølge i den felles karoten arterien (CCA): hastigheten på den diastoliske blodstrømmen er den samme i de ytre og indre grenene til karoten arterien (henholdsvis HCA og ICA);
Den indre gren av halspulsåren har ingen grener før den kommer inn i skallen;
et stort antall flere grener går fra den ytre grenen av OCA;
bølgeform i den indre grenen av OCA: monofasisk, hastigheten av blodstrømmen under diastolen er større enn i OCA;
bølgeform i den eksterne halspulsåren: trefaset, hastigheten på blodstrømmen under diastolen er mindre enn i OCA;
vaskulær tykkelse er ikke mer enn 0,12 cm.

Tykkelse av vaskulærmuren indikerer begynnelsen av aterosklerose. Med tilsynelatende aterosklerose ser legen plakkene, indikerer deres plassering og størrelse. Vaskulitt (vaskulær betennelse) fører til diffus fortykkelse av vaskulærvegg og uskarphet av lagene.

Tilstedeværelsen av meldinger mellom venøs og arteriell sengen kalles arterio-venøs misdannelse. Skader på blodårene i nærvær av diabetes indikerer det avanserte stadium og dekompensering.

Hvor kan jeg gå for forskning

Hittil er studien utført i nesten alle klinikker, utstyrt med en ultralydsmaskin.

Det er mulig å sende det gratis i retning av den behandlende legen.

Ulempen med dette alternativet er en stor kø - noen ganger tar det flere uker å vente. I tillegg kan pasienten ikke velge en praktisk tid for studien.

Studien ble utført under undersøkelse og behandling på sykehus av nevrologiske, kardiologiske og andre profiler.

Kostnaden avhenger av nivået på klinikken og kvalifikasjonene til diagnosen. Prisklassen varierer fra 500 til 6000 rubler. I gjennomsnitt er prisen 2-3 tusen rubler.

Video om UZDG-diagnose av hode- og nakkekar:

Hva viser halsen ultralyd skanning og hvordan er det gjort?

Ultralydmetoden er unik fordi den kan identifisere brudd på ukjente mennesker i lang tid. Ultralydundersøkelse av nakken diagnostiserer raskt og nøyaktig vaskulær patologi i livmorhalsområdet, som spiller en avgjørende rolle i hjernen.

Denne metoden er optimal på grunn av mengden informasjon mottatt, tilgjengelighet for alle lag og for alle kategorier av befolkningen. Andre metoder for undersøkelse av nakkekarene, som MR og CT, påføres etter en ultralydsskanning og abnormaliteter oppdaget av den.

Typer av ultralyd

Det er tre hovedtyper av ultralyd:

Doppler sonografi (UZDG) undersøker arten av blodstrømmen i fartøyene og hastigheten. Under prosedyren visualiseres sirkulasjonssiden på skjermen.
Tosidig skanning på skjermen er en nøyaktig visualisering av ekstrakranielle fartøy. Det er mulig å bestemme ikke bare hastigheten på blodstrømmen, men også den generelle tilstanden til livmorhalsbeholdere, samt deres patentering.
Triplexforskning kombinerer tosidig skanning med DDC (fargelesning). Det er forskjellig fra den forrige metoden bare ved farging av blodkar under visualisering.

Indikasjoner for diagnose

Som et uopsettbart spørsmål kan en ultralyd av nakkekarene være indikert for symptomer som:

lange hodepine av ukjent opprinnelse og vanlig svimmelhet;
wobbly gang
lyder og overbelastning i ørene;
nakke smerte;
ofte gjentatt besvimelse;
"Fluer" i øynene, problemer med minne og konsentrasjon av oppmerksomhet;
smerte i armer og ben, følelsesløshet.

Hvordan ser de ut og hva for?

Ved å starte undersøkelsen diagnostiserer spesialisten først anatomien til karoten arterier. Han begynner å studere den nedre delen av den høyre arterien, så løper han sensoren opp i nakken og styrer den til underkroken. Målet er å bestemme dybden og kurset av arterien, studien av dens indre og eksterne deler.

Etter at denne delen av studien avsluttes, gjør legen overgangen til Doppler-sonografi for å identifisere områder med deformert karvevegg og nedsatt blodgass.

Hvis disse bruddene oppdages, oppstår en grundigere undersøkelse og vurdering av alvorlighetsgraden av lesjonen.

Det avslører hvordan denne tilstanden kan forårsake sykdomsprogresjon. På samme måte blir en annen halspulsårer undersøkt.

Arterier av cervical ryggraden blir også undersøkt. Legen installerer en sensor på cervical ryggraden for å oppnå nøyaktig bildebehandling av fartøyene.

Pasienten må byttes om å snu hodet på forespørsel fra en spesialist.

Derefter utfører doktoren et transkripsjon av resultatene.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig:

Bestemmelse av løsningen av karoten arterievegger, som fører til dannelse av blodpropper.
Tidlig diagnose av kolesterolplakk. Deres pedagogiske prosess er asymptomatisk, og det er derfor kun mulig å detektere ved ultralyd deteksjon i begynnelsen. Symptomene vises bare når halve lumen er lukket. Plaques tendens til å være delt inn i deler som faller inn i grenene av fartøyene og tette dem. På grunn av denne prosessen kan det forekomme et slag.
Bestemmelse av volumet av blod som kommer inn i hjernen per tidsenhet. I normal tilstand bør det være minst 15% av det totale blodvolumet som kommer fra hjertet.

Biopsi av modifisert lymfeknute utføres ved bruk av ultralyd. Hvis mistanke om eksistensen av metastaser er funnet, vil kirurgi og terapi være ferdig til tiden.

Hvordan forberede man seg på ultralydet i halsen?

Ingen spesiell forberedelse til studiet av ultralyd er ikke nødvendig. Det er bare ett krav - å frigjøre halsen fra smykker.

Dekoding resultater

Normen for resultatene av ultralyd (normale forskningsindikatorer):

Fraværet av en turbulent kanal, et patologisk nettverk av vener og arterier, bør ikke mistenkes for tilstedeværelse av kompresjon og blokkering;
Fri klaring;
Tykkelsen av det arterielle nettverket i normal tilstand vil være ca. 1 mm;
Vene blodstrømningshastighet bør ikke overstige 0,3 m / s;
Diameter på vertebrale arterier bør være minst 2 mm, mens det er viktig at de er de samme.

Hva viser studien?

Ultralydundersøkelse av nakkekarene er nødvendig for å identifisere følgende patologier:

Nakkekar: funksjoner, mulige problemer og sykdommer, diagnose og behandling

Nesenes fartøy er store arterielle og venøse trunker som bærer blod i hjernen og andre hodevev og tar det tilbake for å mette lungene med oksygen.

For normal hjernefunksjon er tilstanden til arteriene som gir den, hvor søvnige og vertebrater anses som de viktigste, avgjørende. Interne halspulsårene går til kranialhulen med en forgrening til hjernen, og vertebral, som stammer fra subklavianen, smelter sammen i basilikaen, og danner grunnlaget for blodets blodsystems bakside.

I området av hodeskallet danner disse karene den såkalte Willis-sirkelen, som normalt skal lukkes, og derved oppnå kommunikasjon mellom arteriene til høyre og venstre side. Tilstedeværelsen av kommunikasjon mellom fartøyene gjør det mulig i tilfelle patologi å omdirigere blodstrøm til de deler av hjernen som av ulike årsaker opplever hypoksi.

Problemene med nedsatt blodgennemstrømning gjennom livmorhalsene står overfor et stort antall mennesker. Eldre mennesker overveier blant pasienter, men tegn på patologi er også mulig hos unge mennesker, selv om årsakene er noe annerledes.

Enhver svekkelse av blodstrømmen i halsbeholderne fører uunngåelig til en nedgang i oksygenforsyningen og nødvendige næringsstoffer til hjernen, noe som ikke bare gir negative symptomer, men øker også risikoen for alvorlige irreversible effekter i form av slag.

Siden tegn på problemer blir merkbare bare med en betydelig innsnevring av fartøyene av noe, står eksperter ofte overfor sen diagnose av patologi, noe som ikke bare krever medisinsk, men også i noen tilfeller kirurgisk behandling. For å unngå dette, er det nødvendig å undersøke nesenes fartøy i tide, spesielt for de som er predisponert for sin patologi.

Det er mange måter å fastslå tilstedeværelsen av patologi, alt fra kjent ultralyd, derfor hvis det er tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, bør du gå til en terapeut eller nevrolog for tidlig påvisning av endringer allerede i begynnelsen av utviklingen.

Hvilken patologi er mulig i nakkekarene?

Patologi av livmorhalsbeholdere, som kan forverre hemodynamiske parametere i hjernen, inkluderer ulike strukturelle lidelser:

Aterosklerose er en av de hyppigste varianter av lesjon av vaskulære vegger, karakteristisk for aldersrelaterte pasienter, spesielt menn;
Anatomiske egenskaper av strukturen - tortuositet, looping, aneurysmal forandringer - finnes ofte hos unge mennesker, og med samtidig aterosklerose fører det til tegn på stenose;
Osteochondrose, herniation av intervertebrale disks og andre sykdommer i ryggraden, som fører til kompresjon av fartøyet fra utsiden med en innsnevring av dens lumen og en reduksjon av blodstrømmen;
Tumorer, både intra- og ekstravaskulære, forstyrrer passasjen av blod gjennom halsens kar.

Blant alle sykdommer er aterosklerose fortsatt i spissen, hvor eldre er predisponerte, menn, røykere, pasienter med hypertensjon og diabetes, mennesker med en ugunstig familiesituasjon. Det påvirker både store ekstrakranielle arterielle motorveier og mindre hjerneskip.

Aterosklerose i nakkekarene kan være ikke-stenotisk og stenotisk. Symptomer på stenose, det vil si innsnevring av lumen, utvikler seg når det overlapper minst halvparten, og til dette punktet kan pasienten føre et normalt liv uten å vite om patologien og ikke planlegge et besøk til legen.

Aterosklerotiske plakk kan være i form av strimler eller lokale fettavsetninger, hovedsakelig dannet ved forgrening av arteriene, hvor blodstrømmen forandrer sine egenskaper. Plakk er i stand til å komme av, forårsaker lokal trombose eller veggdisseksjon.

Aterosklerotiske plakk i livmorhalskarene er farlige, ikke bare ved stenose som involverer kronisk iskemi og nedsatt hjernefunksjon, men også ved å rive av fragmenter av fettproteinmasser, og bringe dem inn i mindre arterier og utvikle nekrose i hjernens substans (slag).

I tillegg til strukturelle endringer i vaskulære vegger, kan det også være funksjonelle årsaker til forstyrrelser i hjernen - vasospasmen i nakkekarene i muskel-skjelettsystemet, tumorer, autonom dysfunksjon, arteriell hypertensjon og metabolske sykdommer.

I seg selv er spasmen en kortsiktig reduksjon i diameteren av arteriene med en reduksjon av blodstrømmen, den er reversibel og kan derfor strømme benignt, men med eksisterende aterosklerose er spasmen farlig hvis plakkene er ødelagte, trombose og emboliske komplikasjoner.

Hvordan er patologien til livmorhalsen?

Nøkkelpunktet i utviklingen av symptomer er reduksjonen av blodstrømningsparametere og hypoksi (oksygenmangel), som primært oppleves av hjernen, som mangler den nødvendige mengden ernæring. Symptomer på arteriell blodtilførsel mangel kan gradvis øke, forstyrre i årevis, og pasienten har tid til å diagnostisere og ta passende behandlingstiltak.

Uønsket utvikling er akutte former for patologi med fullstendig okklusjon av nakkekarene eller embolien av dem når mindre cerebrale arterier blir blokkert. I dette tilfellet er ikke bare fokale tegn på hjerneskade sannsynlig, men også hans ødem og død av pasienten.

Det er verdt å merke seg igjen at symptomene på vaskulære lesjoner i nakken oppstår når lumenstenosen er minst 50%, til dette punktet er tegnene enten fraværende eller uttrykt i den utstrekning at få personer vil betale alvorlig oppmerksomhet.

Symptomer på vaskulære lesjoner i nakken med nedsatt blodgennemstrømning i hjernen er:

Hodepine og svimmelhet
Svakhet, glimt av "flyr" foran øynene;
Svakhet i minne, vanskeligheter med å utføre profesjonelle oppgaver, rask utmattelse;
Søvnforstyrrelser;
Endringer i følelsesmessig sfære og atferd - irritabilitet, tårefullhet, tendens til apati og depressive tilstander, angst.

Disse symptomene er kjent for mange eldre mennesker som lider av aterosklerose. De utgjør manifestasjoner av dyscirculatory encephalopathy, som i gammel alder kan "utvikle" til alvorlig demens med absolutt umulighet av uavhengig livsaktivitet, en kraftig nedgang i intelligens, parese og til og med lammelse.

I kontrast til kronisk cerebral iskemi, som øker i lang tid under halspatologi, er akutte blodstrømforstyrrelser i hjernen mulig - slag av nekrose (infarkt) type mot emboli, trombose og langvarig spasme av allerede forandrede arterier.

Akutt nedsatt blodflow i hjernen manifesteres av fokale nevrologiske symptomer - Lammelammelse, muskelatoni, isfleksi, forskjell i pupildiameter, tale, hørsel, syn og andre lidelser. Med dyp hjerneskade og hevelse utvikler koma og pasienten dør.

Metoder for undersøkelse av nakkekarene

I de fleste tilfeller fører spesifikke symptomer, som er karakteristiske for utilstrekkelig effektiv blodtilførsel til hjernen, til spesialister i ultralyd eller radiologisk diagnose av pasienter. Mistenkelige symptomer inkluderer hyppige, langvarige og intense hodepine med unntak av andre årsaker til patologi, gjentakende svimmelhet, besvimelse og episoder av bevissthetstab, støy i hode eller ører, minnetap, konsentrasjon, søvnproblemer.

Undersøkelse av nakkekarene er ikke bare vist for de som har visse symptomer forbundet med nedsatt blodgass i arteriene, men også til personer fra risikogruppen for hjerte-og karsykdommer, spesielt:

I nærvær av degenerative endringer i ryggraden (brokk, osteokondrose);
Med diabetes, hypertensjon;
røykere;
Ved tidligere iskemiske angrep eller slag;
Menn over 60-65 år gammel
Med dyslipidemi, bekreftet av laboratoriedata.

Ultralyddiagnose (ultralyd) i nesvaskulær sykdom

Ultralydundersøkelse tar riktig ledelse blant andre diagnostiske prosedyrer på grunn av tilgjengelighet, sikkerhet, brukervennlighet og høyt informasjonsinnhold. Det er trygt for barn, gravide og eldre pasienter med mange comorbiditeter, smertefri og tar ikke mye tid.

Ultrasonografi av nakkekarene gjør det mulig å vurdere tilstanden til brakiocephalic, carotid, vertebral arteries involvert i blodtilførselen til vevet i nakken og hodet. Studien viser størrelsen på deres lumen, tilstanden til veggene, tilstedeværelsen av trombotiske masser eller aterosklerotiske overlegg og andre patologier.

Gjennom ultralydundersøkelse avdekket overdreven crimpiness, ikke-linearitet av arterier, stenose eller dilatasjon, medfødte defekter eller aneurysmale forandringer. Når en innsnevring av arteriene oppdages, bidrar en ultralyd til å etablere sin grad, i tilfelle fullstendig obstruksjon, arten av utviklingen av collaterals (sirkulasjonsveier).

Det viktigste problemet som er løst ved hjelp av ultralyd, er analysen av nakkebeholderens evne til å levere blod til hjernen, siden noen endringer i dem på en eller annen måte påvirker blodsirkulasjonen i dette vitale organet.

Typer av ultralydundersøkelse av nakkekar:

Doppler - viser egenskapene til blodstrømmen, dens hastighet og karakter;
Tosidig skanning - viser vaskulære vegger og blodstrømshastighet;
Triplexstudie er en fargestudie av anatomiske egenskaper, karakteristika for blodstrøm.

Ultralyds dupleksskanning brukes til å analysere blodstrømmenes natur, dets hastighet og retning, spesielt vist for pasienter med symptomer på ufullkommen hjernecirkulasjon (svimmelhet, kranialgi, støy i hodet osv.).

Moderne utstyr for ultralyd gjør det mulig å få fargebilder av nakkenes strukturer, samt å overvåke blodstrømmen i sanntid (USDG i hode og nakkekar). Den viktigste indikatoren er tilstanden til intima-mediekomplekset, det vil si de indre og midtre veggene i vaskemuren. Det er i disse lagene at endringer i aterosklerose begynner, så det er svært viktig for en spesialist å analysere tykkelsen og strukturelle endringer av komplekset.

Aterosklerose anses å være den vanligste forandringen i arteriene under en ultralyd, noe som ikke umiddelbart gir kliniske manifestasjoner i form av sirkulasjonsfeil. Ultralydundersøkelse hos pasienter fra en risikogruppe gjør det mulig å identifisere patologi i de tidlige stadiene av utviklingen, mens spesialistens oppgave er å indikere nøyaktig plassering, plakkens størrelse og graden av innsnevring av det vaskulære lumen.

Ultralyd av nakkekarene krever ikke spesiell trening. Pasienten kan midlertidig avbryte medisiner som endrer blodtrykket før undersøkelsen, slik at resultatet blir så nøyaktig som mulig, men bare hvis kanselleringen ikke medfører forverring av trivsel. I tillegg, før ultralydet ikke kan røyke, drikk alkohol, er det bedre å ikke drikke kaffe og sterk te.

Studien utføres i en sittende eller liggende stilling, legen kan be om å vippe hodet tilbake eller vippe det, inhalere, holde pusten, og på denne tiden finner man en sensor i projeksjonen av fartøyene som studeres. Først blir fartøyene inspisert normalt i flere plan, mens spesialisten bestemmer de anatomiske egenskapene til vaskulære vegger, tilstedeværelsen av strukturelle avvik i dem, og fortsetter deretter til tosidig skanning og dopplerometri.

Doppler blodkar i nakken bidrar til å etablere naturen og retningen av blodstrømmen, dens hastighet og mengden blod som strømmer gjennom fartøyet per tidsenhet.

Indikasjoner for undersøkelse av nakkekarene med ultralyd er:

Tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer, sannsynligvis relatert til patologi av blodsirkulasjon;
Støy i projeksjon av karoten arterier detektert av auscultatory;
Pulsering på nakken, bestemt visuelt eller når probing;
Undersøkelse før kirurgi på hjertet eller karene;
Etablert diagnose av aterosklerose av karoten arterier (for å bestemme graden av stenose, under dynamisk observasjon);
Observasjon under kardiovaskulære inngrep.

Video: forelesninger på ultralydsundersøkelse av nakkefartøy

Røntgenmetoder

En av de informative og moderne metodene for røntgendiagnose av tilstanden til fartøyene i nakken er multispiral computertomografi - MSCT. Den brukes til tidlig diagnose av patologi og gjør det mulig å studere til og med små vascular trunks. Kanskje en kombinasjon av MSCT med angiografisk undersøkelse.

visualisering av resultatene av MSCT

Indikasjoner for MSCT er:

Nakkeskader med mulig vaskulær skade;
Cranialgia av ukjent opprinnelse;
Tvilsomme eller kontroversielle resultater av andre undersøkelser;
Symptomer på blodstrømmenesuffisiens i hjernen, mistanke om cerebral sirkulasjon;
Aterosklerose, nakke-aneurisme;
I pre-eller postoperativ periode for risikovurdering, valg av taktikk, evaluering av effektiviteten av operasjonen.

Kontraindikasjoner skyldes hovedsakelig at studien krever røntgenstråler, noe som kan være spesielt farlig for enkelte pasientgrupper. Et hinder for MSCT kan være:

graviditet;
Barns alder;
Allergi eller idiosyncrasy av kontrastmidler med behov for kontrast.

I tillegg er studien lite sannsynlig å bli utført i akutte smittsomme sykdommer, alvorlige dekompenserte sykdommer i indre organer og psykiatriske sykdommer, som hindrer kontakt med pasienten.

Gjennom MSCT er det mulig å diagnostisere anomalier og misdannelser av arterier og nerver i nakken, tilstedeværelse av aneurysmer, tortuositeter, looping, trombose, aterosklerotiske plakk, godartede og ondartede svulster i både karene og de omkringliggende vevene med involvering av vaskulærsengen.

MSCT er en mer moderne metode enn konvensjonell computertomografi, som har noen fordeler og forskjeller fra CT:

Kortere studietid;
Mindre stråling eksponering;
Den beste bildekvaliteten, evnen til å bygge tredimensjonale bilder i forskjellige fremskrivninger, som utvider de diagnostiske egenskapene til metoden.

Om nødvendig utføres MSCT med kontrast, mens jodholdige kontraster injiseres intravenøst og svært raskt når de studerte karene. En alvorlig kontraindikasjon for røntgenkontraststudien er en allergi mot kontrast.

MRI i nakken og hjerneskipene

MR-skanning av nakkekarene

Magnetic resonance imaging brukes i ulike fagområder og gir den høyeste nøyaktigheten av dataene. Med patologien til nakkekarene gjør det mulig å bestemme egenskapene til blodstrømmen i blodårene og arteriene, strukturen på veggene og tilstanden til de omkringliggende vevene. Studien er smertefri og skader ikke kroppen, krever ikke spesiell trening, det er mulig å utføre det med kontrastforbedring.

Fordelene ved MR-tomografi er muligheten for gjentatte studier, fravær av stråling og sikkerhet for pasienter med allergier mot røntgenkontrastmidler. Bilder er hentet i tredimensjonalt rom og høy kvalitet.

Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning av halsens kar kan være de samme grunnene som for ultralyd eller CT-aterosklerose, aneurysmer, misdannelser, trombose, svulster etc.

MR krever ingen spesiell trening, men umiddelbart før prosedyren skal alle metall gjenstander fjernes (smykker, proteser, forbrukerelektronikk, etc.). I tilfelle av tilstedeværelsen av implanterte metallstrukturer, informerer personen nødvendigvis legen.

Tomografi utføres i et spesielt apparat, pasienten ligger på ryggen. Varigheten av studien er ca. 20-30 minutter, hvor du må ligge så ubevegelig som mulig. Pasienten opplever ikke smerte eller ubehag, men denne metoden for diagnose er kontraindisert for personer utsatt for frykt for trange rom.

For en mer nøyaktig bestemmelse av tilstanden til fartøyene i nakken, benyttes angiografi med innføring av kontrast. Kontrastmiddelet (gadolinium) tolereres vanligvis godt, bidrar ikke til en allergisk reaksjon og inneholder ikke jod.

MR må bli forlatt for pasienter med implanterte pacemakere, implantater med elektronisk mekanisme, metallstrukturer som reagerer på endringer i magnetfeltet og metallklips på hjerneskipene. Kontraindikasjon til metoden er en høy grad av fedme, noen psykiske lidelser

MR er anerkjent for å være trygg selv for gravide, men det er fortsatt bedre å unngå testing uten god grunn, spesielt i første trimester av svangerskapet, og erstatte tomografi med en ultralydsskanning om mulig eller utsette den for en postpartumperiode.

Tilnærminger til å behandle nakkevaskulær sykdom

Avhengig av arten av endringer i vaskulærveggene og mulige komplikasjoner, kan legenes taktikk vente og se med observasjon og resept av legemiddelbehandling eller kirurgi, når det er sikrere å fjerne den forandrede delen av fartøyet uten å vente på irreversible konsekvenser.

Hvis symptomer på nakkepatologi dukker opp, bør du kontakte en terapeut eller bedre, en nevrolog, som bestemmer hva du skal gjøre neste, og rett det til de nødvendige undersøkelsene.

Narkotikabehandling er indisert for stabil ateroskleroseutvikling uten tegn på stenose, samt for tortuositet av karene, ryggradens patologi og arteriell hypertensjon. I dette tilfellet er narkotika foreskrevet for fartøyene i nakken og hjernen, designet for å forbedre blodstrømmen og metabolisme:

Nootropics og vasodilatorer - Piracetam, Actovegin, Mildronate, Cinnarizin, etc.;
Antiplateletmidler og antikoagulantia er spesielt viktige ved samtidig hjertesykdom, og med høy risiko for trombose - aspirin, warfarin;
Statiner kreves for atherosklerose og foreskrives parallelt med dietten - simvastatin, lovastatin, atorvastatin;
Antihypertensive stoffer - lisinopril, moxonidin, losartan, diuretika.

Ved manglende konservativ behandling eller høy risiko for akutte forstyrrelser, indikeres kirurgisk behandling, som kan bestå av stenting, bypass-kirurgi, eksisjonering av det berørte området av arterien sammen i en plakk, aneurisme, tortuositet etc.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Hva kan vise ultralyd i nakken?

I øyeblikket er ultralyd en av de nøyaktige, sikre og smertefrie metodene for å diagnostisere cervical vaskulære patologier, som spiller en svært viktig rolle i hjernenes normale funksjon. Denne diagnostiske metoden er den mest optimale når det gjelder forholdet mellom mottatt informasjon, kostnader og tilgjengelighet for et bredt spekter av pasienter sammenlignet med andre metoder (CT, MR, angiografi), som som regel allerede brukes til å angi diagnose av endringene som oppdages av ultralyd.

Hva er fartøyene?

Disse er rørformede strukturer som strekker seg gjennom hele kroppen vår og transporterer blod til organer og vev. Blant alle karene i kroppen, arterier, arterioler, kapillærer, venuler og vener skiller seg ut.
Arterier kalles store fartøy gjennom hvilke blodet strømmer fra hjertet til andre organer og deler av kroppen. De har et muskulært lag eller elastiske fibre i deres struktur, derfor er de veldig fleksible og kan kontrakt eller utvide avhengig av volumet av blod som strømmer gjennom dem.

Fartøy i nakken og hodet

Da er arteriene delt inn i arterioler med mindre diameter, som også er ganske elastiske.
Kapillærer er de tynneste karene som ligger inne i organene og vevet, gjennom hvilke de nødvendige stoffene utveksles mellom blod og celler. Diameteren av kapillærene er tiendedeler av en millimeter. Etter å ha forlatt det ekstracellulære rommet, er kapillærene forbundet med fartøy av større kaliber-venules.

Bak venulene er enda større fartøyer - venene. De bærer blod fra organer og vev tilbake til hjertet. Vene i venene er tynnere enn arteriene og ikke så elastiske, de komprimeres lett når de presses. Men i mange årer er det spesielle ventiler som hindrer omvendt blodstrøm i dem.
Ved bruk av konvensjonell ultralyd kan arterier og vener med en diameter på 1-2 millimeter ses.

Hvilke fartøy ser på nakken og hvorfor?

Legen utfører en ultralydsundersøkelse av nakkekarene

Under en ultralydsundersøkelse av nakkekarene må legen utføre forskning på følgende strukturer:

brachial hode;
høyre og venstre subklave arterier;
høyre og venstre felles carotid arterier;
høyre og venstre indre halspulsårer;
høyre og venstre ytre carotisarterier;
vertebrale arterier.

Om nødvendig kan det undersøkes nærmere:

krukkeårene;
vener i spinal plexus;
supra arterier;
oftalmiske arterier.

Alle de ovennevnte fartøyene undersøkes med henblikk på mulig deteksjon av følgende patologier:

Aterosklerose av ekstrakranielle arterier. Det er mulig å etablere ikke bare uttalt atherosklerotiske endringer, lokalisering og størrelsen på plakkene, graden av stenose, komplikasjoner, men også de første manifestasjoner av aterosklerotiske lesjoner av karoten arterier i form av en fortykning av intima-mediekomplekset. Hvis det er betydelige stenoser og okklusjoner av karene, blir arbeidet med de cervicale anastomosene, det vil si omgå ruter av blodstrøm til hjernen, evaluert.
Ikke-spesifikk aortoarteritt eller Takayasus sykdom. Med hjelp av ultralyd kan legen skille aortoarteritt fra aterosklerotiske lesjoner og gi en detaljert beskrivelse av blodstrømssykdommer.
Disseksjon. Ved hjelp av ultralyd kan du identifisere tegn på stratifisering av arterievegget med trombose med uklar årsak eller etter skade.
Arterie deformiteter. Ultralyd viser nøyaktig nøyaktig tilstedeværelse, form og plassering av deformiteter av arteriene som undersøkes, samt effekten av de detekterte deformiteter på blodstrømmen.
Stål-syndrom eller vertebral-subclavian røveres syndrom. Ultralyd bidrar til å etablere lokalisering av lesjonen, graden av innsnevring av arterien, spesielt brudd på hemodynamikk i den.
Ekstern komprimering av fartøy ved tilstøtende organer og vev.
Medfødte anomalier av vaskulær utvikling og deres effekt på blodtilførselen til hjernen.
Forstyrrelser av venøs utstrømning av blod fra hjernen. Ultralyd bidrar til å identifisere tegn og årsaker til denne patologien.

Men hovedformålet med ultralydundersøkelsen av de ekstrakranielle arteriene i nakken er å identifisere mulige årsaker og videre hindre utviklingen av en farlig sykdom - cerebral iskemisk berøring.

Hvem viser en ultralyd av brachiocephalic fartøyene i den ekstrakranielle avdelingen?

Ultralyd av blodkarene som leverer hjernen som ligger på nakken, er foreskrevet for følgende klager: hodepine, svimmelhet, intermittent sløret syn, minne, bevegelser, tale, tinnitus, blodtrykkssprang, bevissthetstap.

Denne studien anbefales også regelmessig å utføre alle personer over 45 år for å oppdage de første endringene i vaskemuren, pasienter som lider av diabetes, metabolsk syndrom, hypertensjon, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep, hjerteinfarkt, etter operasjoner på hodene i hode og nakke.

Hva kan vise ultralyd av livmorhalsen?

Ultralydundersøkelse viser legen om det er noen hindringer i halsens kar som påvirker normal blodstrøm. Samtidig er det mulig å måle nøyaktig hvor smal lumen av den berørte delen av fartøyet er og hvor langt. De bestemmer også hvor fast en plakett eller trombus er festet til karveggen, om risikoen for separasjon er høy. Du kan tydelig vurdere tilstanden til blodkarets vegger, er det noen feil i dem.

Ultralyddiagnose bestemmer pålitelig anomaliene i løpet av fartøyene og deres deformasjon. I tillegg, når man utfører en moderne integrert ultralyd ved bruk av Doppler modiene, estimeres maksimale og minste blodstrømningshastigheter, motstandsindekser og andre parametere som er nødvendige for å vurdere tilstrekkelig blodtilførsel til organer og vev.

Tolkning av ultralyd konklusjon av livmorhalsbeholdere

I en typisk protokoll beskriver ultralyd av nakkebremsiocefalske kar:

patency av alle inspiserte fartøyer,
Tykkelsen av intima-mediekomplekset i OCA og CBC,
vaskulær tilstand
kurs og deformasjoner av blodkar
hvis det er brudd på lumen, beskriv deretter detaljert størrelsen på stenosen, dens effekt på blodstrømmen,
diameter av vertebrale arterier,
type blodstrøm i arterien,
fartindekser og motstandsindekser i den felles carotid, indre karotid, vertebrale og subklave arterier,
tilstand av jugulære og vertebrale årer.

Sunn fartøy må være helt tilpasbare, gå rett. De indre og midterste lagene skal tydelig skiller seg ut i karveggen, som visualiseres som hyperekoiske og hypoechoiske parallelle bånd. De måler tykkelsen til intima-mediekomplekset. Hos friske kar skal type IMT i PGS ikke overstige 0,12 cm, og i OCA 0,10 cm. Stor intimalmediestørrelse indikerer første tegn på vaskulær aterosklerose. Hvis TIM er mer enn 0,15 cm, er det allerede betraktet som aterosklerotisk plakk. Når det er detektert, inneholder ultralydtransskriptet nødvendigvis plakkestrukturen, lengden, graden av innsnevring av fartøyets lumen og den hemodynamiske betydningen av stenose.

Diameteren av parrede fartøy er vurdert - det skal ikke være veldig annerledes. En viktig rolle i blodtilførselen til hjernen spilles av diameteren til vertebrale arterier. Det regnes som normalt når størrelsen er fra 3,0 til 4,0 mm. Arterier med en diameter på 2,0 til 2,9 mm betraktes som et utviklingsalternativ, og mindre enn 2,0 mm kalles hypoplasi. Hvis diameteren er fra 4,1 til 4,9 mm, er dette også et gyldig utviklingsalternativ. Men hvis diameteren på vertebralarterien på hvilken som helst side er større enn 5,0 mm, betraktes dette som en patologisk ekspansjon.

I tillegg til å vurdere de anatomiske og morfologiske egenskapene til halsens arterier, blir blodstrømningsparametere, slik som maksimal systolisk hastighet, minimal diastolisk hastighet og forholdet mellom disse hastighetene i form av resistansindekser, inntatt i ultralydprotokollen. Evaluer endringer i disse parametrene gjennom fartøyets løpetid, hvis det er deformiteter, stenose eller okklusjon.

Jugular venene i tverrsnittet er normalt ovale i form og er lett komprimert med et lite trykk. Hvis de ikke er komprimert, indikerer dette tilstedeværelsen av blodpropp i deres lumen. I lumen i venene kan man se ventiler.

Det normale løpet av venene, så vel som arteriene, må være rett, diameteren ensartet i hele. Normalt bør diameteren av de jugulære venene ikke være større enn den tredobbelte diameteren til den tilsvarende karoten arterien. Diameteren på vertebrale vener i normal ikke mer enn 2,5 mm. Blodstrømmen i nakkens vener skal synkroniseres med pusten. Maksimal hastighet i vertebrale venen bør ikke overstige 30 cm / s.

Ultralyd tegn på de viktigste påvist patologier

Aterosklerotisk lesjon av nakkekar

Hovedårsakene til nedsatt vaskulær permeabilitet er oftest atherosklerose eller trombose. De fører til stenose eller okklusjon av fartøyets lumen. Stenose er ufullstendig innsnevring av lumen. Okklusjon kalles fullstendig okklusjon av fartøyets lumen på et hvilket som helst sted, som et resultat av hvilket blodet ikke kan strømme videre. Aterosklerotiske plakk på halsen er oftest dannet i bifurkasjon av den vanlige karotisarterien, munnen til vertebralarterien, siphonen til den indre halspulsåren, munnen til den subklave arterien. Leger kjenner disse funksjonene, og følg derfor spesielt oppmerksomheten til undersøkelsen av disse stedene.

Carotid stenose på ultralyd

De første manifestasjoner av aterosklerose er karakterisert ved en økning i tykkelsen av intima-mediekomplekset fra 1,0 til 1,5 mm. Hvis tykkelsen på disse lagene er mer enn 1,5 mm, snakker de allerede om plakk. Under ultralyd kan plakkene se helt annerledes på skjermen. De er homogene og heterogene, hyperechoic, hypoechoic og isoechoic. Aterosklerotiske plakk med ujevn overflate som er heterogene i struktur anses som den mest ugunstige. De har stor risiko for komplikasjoner.

Ved arteriell stenotisk lesjon måler legen graden av fartøyets innsnevring i lengden eller tverrsnittet av karet, måler omfanget av lesjonen. Plakk opp til 1,5 cm lang betraktes som lokal, og mer - forlenget. Denne parameteren er viktig for å vurdere betydningen av lesjoner og planlegging av behandlingstaktikk.

Arteriell trombose

Arteriell trombose er forskjellig fra atherosklerose, som regel ved følgende ultralydsskilt:

mer okklusjon enn stenose hersker,
lengden på lesjonen er lengre,
Oftere varierer relativt homogen ekkogenitet av intraluminale formasjoner, ekkogenitet med trombosefasen,
i begynnelsen av okklusjonen - overflaten er flat,
med den langsiktige eksistensen av trombose utvikles arteriell hypoplasi.

Arterie deformiteter

Deformiteter er de nest vanligste endringene i karene i livmorhalsområdet etter aterosklerose. De kan være medfødte eller ervervet. Hos barn under 18 år regnes deformiteter som en variant av normen. Barn er født med kort hals og karene har samme lengde som hos voksne, og slik at de "passer" i nakken, de har forskjellige kurver og deformasjoner. I prosessen med vekst av nakken i seg selv, blir karene nivellert og ervervet et rettlinjet kurs. Hos eldre mennesker under påvirkning av dråper i blodtrykk, strekker fartøyene seg og kan igjen krympes.
Det finnes følgende typer deformering i skjemaet:

tortuosities er deformasjoner med en vinkel større enn 90 grader, de er C- og S-formede;
bøyninger - deformasjoner med en vinkel på 90 grader eller mindre, de har den verste effekten på blodstrømmen, da de fører til en innsnevring av lumen på bøyningspunktet;
sløyfer er sirkulære arterie konfigurasjoner, ofte medfødte.

Med ultralyd, som regel, er fartøyets løpet tydelig synlig, og det er ikke vanskelig for legen å bestemme typen deformasjon, dens plassering, vinkelenes størrelse.

Ikke-spesifikk aortoarteri (Takayasus sykdom)

I motsetning til aterosklerose, som påvirker flere menn, er Takayasus sykdom mer vanlig hos unge kvinner. Det viktigste ultralydssymbolet for lesjon av karoten arterier er en ujevn, diffus, hyperechoisk fortykning av den felles karoten arterievegg. På samme tid, i motsetning til aterosklerose, er fortykkelsen sirkulær, det vil si at den påvirker alle veggene i fartøyet. Det blir vanskelig å skille mellom enkelte lag i veggen.

Metabolisk angiopati

Metabolisk angiopati er et kompleks av strukturelle forandringer i blodåren i arteriene forårsaket av ulike metabolske forstyrrelser. Oftest forekommer hos pasienter med diabetes. Samtidig er små, prikkede, lyse hyperechoiske inneslutninger synlige i fartøyets vegg. Endringer i spektralegenskapene til blodstrømmen er karakteristiske: En økning i resistansindeksene i den proksimale arterien, detekteres en reduksjon i hastigheten i den distale delen.

Arteriedisseksjon

Disseksjon refererer til den lokale separasjonen av veggen som følge av rivningen. Oftest forekommer det på grunn av skade. På disseksjonsstedet forekommer detachering av det øvre lag av vaskulærmuren, blod begynner å falle under det og tromboser, som danner en hematom. Med ultralyd ser legen en stratifisert vegg med en mobil intima eller tilstedeværelsen av et andre lumen av fartøyet med blodet.

Cerebral venøs sirkulasjon

Det kan være mange grunner som krenker utstrømningen av blod fra hjernen. Et ultralydsutskrift kan inneholde følgende kriterier som indikerer en stase av venøst blod i hjernen:

en økning i diameteren av den indre jugularvenen (mer enn tre diametre av den felles halspulsåren) som et resultat av kompresjonen i den proksimale eller ventilmangel,
redusert diameter av den indre jugularvenen som følge av medfødt hypoplasi eller kompresjon,
toveisstrøm (reflux) i venen som følge av ventilinsuffisiens,
en økning i blodstrømshastigheten i den indre jugularvenen er større enn 70 cm / s, i vertebral-30 cm / s,
mangel på blodstrøm i den indre jugularvenen (trombose),
en økning i diameteren av ryggvirvelens lumen mer enn 2,5 mm i ryggraden,
kompresjon av vertebralvenen: dens ujevne diameter, bueformet kurs eller akselerasjon av blodstrømmen på kompresjonsstedet.

konklusjon

Ultralydundersøkelse av nakkekarene er en viktig diagnostisk metode som på kort tid muliggjør fullstendig identifisering av signifikante sykdommer i brakiocephalisk kar uten alvorlige konsekvenser. Denne undersøkelsen bidrar til å etablere i tid, og når du foreskriver den påfølgende tilstrekkelige behandlingen, for å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser i en av de viktigste organene i menneskekroppen - hjernen.

Redaksjonens