Størrelsestabell i hjernens laterale ventrikler i det normale fosteret i uken, årsaker og effekter av avvik

Graviditet er alltid ledsaget av risiko, hvorav den ene er den patologiske utviklingen av føtalorganene. Spesielle studier tillater å ekskludere eller bekrefte uregelmessigheter. Ultralyd brukes mye under prenatal diagnose. Det lar deg se hvordan fostrets organer utvikler seg, og sammenligne parametrene med normale fetometriske indekser. En av de viktigste er studien av hjernens laterale ventrikler. Hva sier deres forlengelse, hvilke konsekvenser kan det ha?

Hva er hjernens laterale ventrikler og hva er de ansvarlige for?

I fosterets hjerne er det fire kommunikasjonshulrom - ventrikkene, hvor cerebrospinalvæsken er plassert. Et par av dem - symmetrisk side, er i tykkelsen av den hvite saken. Hver har en forreste, dårligere og bakre horn, de er forbundet med tredje og fjerde ventrikel, og gjennom dem - med spinalkanalen. Væske i ventriklene beskytter hjernen mot mekanisk stress, opprettholder stabilt intrakranielt trykk.

Hver av organene er ansvarlig for dannelsen og akkumuleringen av cerebrospinalvæske og består i et enkelt bevegelsessystem av cerebrospinalvæsken. Alkohol er nødvendig for stabilisering av hjernevev, støtter den riktige syrebasebalansen, og sikrer aktiviteten til nevroner. Dermed er hovedfunksjonene til føtale hjerneventrikler produksjonen av cerebrospinalvæske og opprettholder sin kontinuerlige bevegelse for aktiv hjerneaktivitet.

Hvilken størrelse skal normalt være hjernens laterale ventrikler i fosteret?

Fosterhjernestrukturer visualiseres allerede i løpet av den andre ultralydsskanning (i en periode på 18-21 uker). Legen vurderer en rekke indikatorer, inkludert størrelsen på hjernens laterale ventrikler og den store cisternen i fosteret. Den gjennomsnittlige størrelsen på ventrikkene er ca 6 mm, normalt bør størrelsen ikke overstige 10 mm. De grunnleggende normer for fetometriske parametere vurderes i henhold til tabellen i uken:

Hva er ventrikulomegali og hvordan er det?

Hvis det i henhold til resultatene av en ultralydsskanning registreres en økning i laterale ventrikler opp til 10-15 mm i løpet av 16-35 uker av svangerskapet, og størrelsen på babyens hode ligger innenfor det normale området, spør sonologen om ventrikulomegali. En studie er ikke nok for en nøyaktig diagnose. Endringer evalueres i dynamikk, hvorav minst to flere ultralydundersøkelser utføres med et intervall på 2-3 uker. Kromosomale abnormiteter, intrauterin hypoksi og smittsomme sykdommer som moren hadde hatt under graviditeten, hadde ført til denne patologien.

Ventrikulomegali er isolert asymmetrisk (utvidelse av en ventrikel eller hornene uten endringer i hjernens parenchyma), symmetrisk (observert i begge hemisfærene) eller diagnostisert i kombinasjon med andre fosterutviklingspatiologier. Patologien til ventriklene er delt inn i tre typer:

• enkelt - utvidelse av organer er 10,1-12 mm, vanligvis oppdaget i uke 20 og må overvåkes før levering;
• moderat - størrelsen på ventrikkene når 12-15 mm, noe som forverrer utstrømningen av cerebrospinalvæske;
• uttalt - indikatorer for ultralyd overstiger 15 mm, som bryter med hjernens funksjoner, påvirker fosterets funksjon.

Hvis laterale ventrikkene forstørres til 10,1-15 mm (avvik fra tabellens standarder med 1-5 mm), er det diagnostisert grensemessig ventrikulomegali. Det kan være asymptomatisk opp til et bestemt punkt, men indikerer faktisk forekomsten av en kompleks patologisk prosess som gradvis endrer arbeidet til mange viktige organer.

Patologisk behandling

Under behandlingen av en patologi fastsetter legen to mål: å finne og eliminere årsaken til unormal utvidelse av organer og nøytralisere konsekvensene for det nyfødte. I en lett isolert form som ikke er forårsaket av kromosomale abnormiteter, er den forventende mor vist medikamentbehandling: tar vanndrivende legemidler, vitaminer, injeksjoner av legemidler som forhindrer hypoksi og placentainsuffisiens. En god effekt gir treningsterapi (vekt legges på bekkenbunnsmusklene). For å forhindre nevrologiske forandringer i babyens kropp, er den forventede moren vist medisiner for å holde kalium.

I postpartumperioden blir babyer gitt flere massasjekurs med sikte på å fjerne muskeltonen, styrke og eliminere nevrologiske symptomer. Overvåkning av nevrolog i løpet av de første ukene, månedene og årene av livet er obligatorisk. Alvorlige former for patologi krever kirurgisk behandling etter fødselen av et spedbarn. I hjernen plasserer nevrokirurger et rør der dreneringsfunksjon er tildelt for å opprettholde riktig sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Prognosen for et barn med alvorlige kromosomale abnormiteter er ugunstig.

Mulige effekter av ventrikulomegali

Unormal ventrikulær utvikling kan føre til alvorlige mangler i fosteret, nyfødt, barnets død. Slike tragedier er et resultat av brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske, noe som hindrer utviklingen og funksjonen av nervesystemet. Patologi provoserer ofte tidlig arbeid, nedsatt hjerneaktivitet, hjertefeil, infeksjoner. I alvorlige stadier slutter sykdommen med hydrocephalus. Jo tidligere en slik endring skjer, jo verre er legens prognose.

Hvis kromosomale abnormiteter eller belastet arvelighet blir årsaken til avvik, fortsetter ventrikulomegali sammen med følgende patologier:

• unormal tilkobling av blodkar og lymfatiske system;
• Patau, Downs syndrom;
• mental og fysisk retardasjon;
• patologi i muskel-skjelettsystemet.

Projeksjoner av mild og moderat ventrikulomegali er gunstige dersom patologien ikke ledsages av andre lidelser i nervesystemet. Dette bekreftes ved kliniske vurderinger av nevrologisk status hos babyer som ble gitt en lignende diagnose under fosterutvikling. I 82% av barna observeres ingen alvorlige avvik, 8% har visse problemer, og i 10% er det grove brudd med funksjonshemming. Patologi krever konstant overvåking av nevrolog og rettidig korreksjon.

Standard mønster for å beskrive hjernens norm;

Måling av ventrikulære indekser.

Ventrikulærindeks: B / B x 100 - hvor B er avstanden fra kanten av legemet til lateral ventrikel lengst fra beinhullets beinhvelv; B - den maksimale avstanden mellom den indre lamina av beinets bein.

NORM Aldersgruppe opptil 50 år - 18,4-22,1;

> 50 år - 22,6-26,0.

Anterior hornindeks: A / B x 100 - hvor A er avstanden mellom de laterale områdene av de fremre hornene til sideventriklene; B - den maksimale avstanden mellom den indre lamina av beinets bein.

NORM Aldersgruppe opp til 60 år - 24,0-26,3;

61-80 år gammel - 28,2-29,4.

Indeks for fjerde ventrikkel: D B x 100 - hvor D er maksimal bredde på den fjerde ventrikelen; B er den største diameteren til SCF.

NORM for alle aldre - 11,3-13,0.

Bredden på den tredje ventrikelen:

Skråkantet frontal størrelse på de fremre hornene i de laterale ventriklene er normalt

Subaraknoide konvexitale mellomrom og furene blir ikke utvidet.

Tonylene av cerebellum er plassert på nivået av de store occipital foramen.

Konklusjon: MR-data for tilstedeværelsen av patologiske organiske endringer i hjernen ble ikke påvist. / Alternativ: MR-data for nærvær av fokale og diffuse endringer i hjernesubstansen ble ikke avslørt.

Hva du bør være oppmerksom på:

1. Cerebral cortex: bredde; distribusjon / fravær av grønt materiale /; karakteristisk for MR-signalforhøyelse / demyeliniserende hevelse, blødning / eller nedsettelse / forkalkning, blødning /; fraværet av patologiske væskeformasjoner på den konvexitale overflaten og mellom meanders.

2. Hvit materie av hjernen: homogenitet, karakter av MR-signalet / myeliniseringen er vurdert i henhold til alder, jevn signalintensitet, spesielt periventrikulære soner /; normal forhold til bark i bredde.

3. Ventricles av hjernen: form; Størrelser som passer for alder (ingen ensidig eller begrenset ekspansjon); symmetri; Ingen tegn på økt intrakranielt trykk / glatthet på furene, innsnevring eller dilatasjon av ventriklene.

4. Basal kjerne, indre og eksterne kapsler, thalamus: anatomi, dimensjoner, konturer, intensitet av MR-signalet.

5. Corpus callosum: anatomi; form; størrelse; mangel på begrensede områder av innsnevring og utvidelse; Fraværet av demyelinisering mangel på tilleggsformasjoner.

6. Hjernestamme: form, intensitet av MR-signalet, ensartethet, fravær av uregelmessigheter, kranialnervene / nærvær, sted, tykkelse, symmetri /.

7. lillehjernen: anatomi / symmetri av hemisfærene /, cortex / bredde, alvorlighetsgrad av furrows /, hvit materie / enhetlighet av MR-signalet /.

8. Intrakranielle fartøyer: anatomi; bredde; fraværet av patologiske utvidelser; fravær av vaskulære misdannelser.

9. Konvexitale furer av hjernen og cerebellum: form; antall spor, bredden på sporene, fravær av fordypninger og deformasjoner av furene; mangel på organiske sammentrekninger og utvidelser; Fravær av deformasjoner av subaraknoide cisterner / hos voksne, bredden av subaraknoide intergirale rom opp til 0,5 cm /.

10. Longitudinal sprekk i hjernen: plassering i mellomlinjen; mangel på offsets; stor sylskift / bredde, vurdering av intensiteten til MR-signalet, fluxen i bihulene /.

Den normale størrelsen på hjernens ventrikler hos nyfødte

I de første dagene av et nyfødt liv, er det tatt forskjellige tester, vaksinasjoner blir gjort, og undersøkelser utføres for å få fullstendig informasjon om barnets generelle tilstand. En av hovedprosedyrene er ultralyd av hjernen. Det lar deg lære ikke bare om eventuelle unormaliteter og graden av utvikling av hjernen, men også for å sjekke de overordnede dimensjonene av hjernens ventrikler hos en nyfødt, hvis hastighet er en viss mengde. Undersøkelse av en baby er et viktig stadium i livet, siden ikke umiddelbart oppdaget lidelser og patologier kan påvirke barnets fremtidige liv og utvikling.

Hva å gjøre hvis en ultralyd plutselig viste en økning i hjernens ventrikler hos en nyfødt? Hvis nyfødte har en normal tilstand med utvidede ventrikler i hjernen og det ikke er noen alvorlige nevropatologiske abnormiteter, kan spesialisten planlegge regelmessige besøk til nevrologen for å overvåke og overvåke tilstanden. Men hvis avvikene fra normen er alvorlige nok, og de nevropatologiske symptomene uttalt, trenger barnet spesiell behandling, som foreskrives av en nevrolog.

Årsaker til avvisning av utviklingen av hjernens ventrikler

For øyeblikket er det mange faktorer som påvirker utseendet av ventrikulære hjernepatologier hos barn. Alle av dem kan deles inn i to kategorier: ervervet og medfødt. Ervervet inkluderer de grunnene som kan oppstå under graviditeten til barnets mor:

1. Smittsomme sykdommer som en kvinne lider under graviditet.
2. Infeksjoner og sepsis i livmoren.
3. Penetrasjon av fremmedlegemer i hjernen.
4. Kroniske sykdommer hos moren, som påvirker det normale løpet av graviditeten.
5. Fødsel på forhånd.
6. Hypoksi av fosteret i livmoren (utilstrekkelig eller omvendt økt blodtilførsel til moderkagen).
7. Unormal lengde på tørrperioden.
8. Trauma til babyen under fødsel (navlestrengsstrengulering eller skjelettdeformitet).
9. Stormig fødsel.

Medfødte årsaker inkluderer genetisk predisponering for ventrikulær forstørrelse; abnormiteter som forekommer i kromosomene, samt ulike neoplasmer (cyster, maligne eller godartede svulster, hematomer). Sammen med disse årsakene kan karakteristiske endringer i størrelsen på hjernens ventrikler utløses av traumatisk hjerneskade, blødning i hjernen, hjerneslag.

Anatomi av hjernens ventrikler

Den menneskelige hjerne er en svært kompleks struktur, hvor hver understruktur og hver komponent er ansvarlig for oppfyllelsen av visse mål. Folk har en spesiell struktur i hjernen som inneholder cerebrospinalvæske (CSF). Formålet med denne strukturen er sirkulasjon og produksjon av brennevin. Hvert barn og voksen har 3 typer ventrikler i hjernen, og deres totale antall er 4. De er sammenkoblet ved hjelp av kanaler og åpninger, ventiler. Så skille mellom ventrikkene:

De laterale ventrikkene er plassert symmetrisk i forhold til hverandre. Venstre er angitt av den første, høyre - ved den andre er de koblet til den tredje. Den tredje ventrikelen er forsiden, den plasserer sentrene i det autonome nervesystemet. Den fjerde er bakre, det ser ut som en pyramide i sin form og er forbundet med ryggmargen. Endring av størrelsen på ventrikkene medfører en forstyrrelse i produksjonen og sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, noe som kan føre til en økning i væskevolumet i ryggmargen og en forstyrrelse av det aktive organets arbeidstilstand.

Forstørrede ventrikler: manifestasjon

Som du vet, er en av funksjonene til ventriklene sekresjonen av cerebrospinalvæske inn i hulrommet mellom cerebrale og cerebrale spinalmembraner (subaraknoidrom). Derfor fører brudd i sekresjon og utstrømning av væske til en økning i ventrikulære volumer.

Men ikke hver økning og endring i størrelse betraktes som en patologi. Hvis begge sidene ventiler blir symmetrisk større, bør du ikke bekymre deg. Hvis økningen opptrer asymmetrisk, det vil si at hornet i en av de laterale ventriklene øker, og det andre ikke tilhører det, så oppdages patologisk utvikling.

Utvidelsen av hode ventrikkene kalles ventrikulomegali. Den finnes i 3 typer:

1. Lateral (dilatasjon av høyre eller venstre ventrikler, forstørret bakre).
2. Cerebellar (endre størrelsen på cerebellum og medulla oblongata).
3. Patologisk frigjøring av cerebrospinalvæske i frontalområdet.

Det er 3 grader av sykdommen:

1. Easy.
2. Gjennomsnitt.
3. Tung.

Noen ganger følger sykdommen forstyrrelsen av sentralnervesystemet. Det anses å være normalt for å øke ventriklene i store barn med en ikke-standard form av skallen.

Behandling av utseende av dilaterte ventrikler

Avvik fra normal størrelse på ventriklene indikerer ikke alltid forekomsten av patologiske prosesser. Ofte er disse endringene en konsekvens av babyens antropologiske egenskaper. Nesten alle nyfødte opptil ett år har ventrikulomegali. Det ser ut som et resultat av et brudd på utstrømningen av væske eller overdreven opphopning av væske.

Ifølge statistikk er utvidelse av laterale ventrikler mer vanlig hos premature babyer. De, i motsetning til babyer som ble født på den fastsatte tiden, økte størrelsen på første og andre hulrom mer. Hvis det er mistanke om asymmetri, må det gjøres målinger, diagnostikk, og en kvalitativ karakteristikk bør bestemmes.

Symptomer på ventilomegali

Når venkulomegali på grunn av den store mengden cerebrospinalvæske i babyen stiger trykket inne i skallen; hevelse av barken, grått stoff, vev. Trykk forstyrrer blodforsyningen i hjernen, og det er en forverring og funksjonsfeil i sentralnervesystemet.

Symptomer på utvidede ventrikler er som følger:

• Økt muskelaktivitet.
• Visuell funksjonsnedsettelse (defokusering, skarp, senket utseende).
• Skjelving lemmer.
• Merkelig gang (bevegelse på tuppet).
• Inaktive refleksive manifestasjoner.
• Svak, apatisk oppførsel.
• Økt humørhet og irritabilitet.
• Søvnløshet, søvnefølge.
• Mangel på appetitt.

Det åpenbare symptomet på ventilomegali er opphiss og oppkast, hvorav antallet overstiger normen. Dette skjer på grunn av irritasjon av oppkastningssenteret i fjerde ventrikel, som ligger nederst på den diamantformede fossa.

Diagnose av sykdommen

Diagnose utføres for å klargjøre diagnosen. Legen kan legge merke til den kroniske formen for ventilomegali allerede i en alder av tre måneder av barnet ved hjelp av ultralyd. Undersøkelsen inneholder følgende prosedyrer:

• Undersøkelse av en øyelege (dermed økt hevelse, hydrocephalus) påvises.
• Magnetic resonance imaging (MRI-prosedyre bidrar til å overvåke veksten av ventriklene etter accretion av kranbenet. For å gjennomføre en undersøkelse som tar 20 til 40 minutter i tide, blir babyen sovnet ved hjelp av medisiner).
• Beregnet tomografi. I dette tilfellet er ikke medisinsk søvn nødvendig, fordi prosedyren ikke tar mye tid. Så CT er det beste alternativet for barn som ikke kan tolerere anestesi.

Ultralyd er tildelt barn født etter graviditet, der det var komplikasjoner. Det er gjort i det første år av livet, og hvis det ikke er nevrologiske abnormiteter, vil det gjentas om tre måneder.

Normale størrelser

Hver ventrikel har visse dimensjoner som anses som normale. Avvik fra dem er en patologi. Så det normale dypet på den tredje ventrikkelen - ikke mer enn 5 mm, den fjerde ventrikkelen - overstiger ikke 4 mm. For sidemålinger er følgende verdier tatt i betraktning:

• Sidekaviteter - dybden bør ikke overstige 4 mm.
• Horn i baksiden av hodet - 10 - 15 mm.
• Horn i fronten - 2 - 4 mm.

Dybden på den store tanken - ikke mer enn 3 - 6 mm. Alle hulrom og hjernestrukturer skal ha en gradvis utvikling, konsistent og ha en lineær avhengighet av størrelsen på skallen.

Behandling av sykdommen

Behandlingen kan bare foreskrives av en nevrokirurg eller en nevrolog. Vanlig brukte medisinbehandling. Ikke alle episoder krever behandling, men det brukes i tilfelle uttalt nevropatologiske abnormiteter. De viktigste stoffene er:

• Diuretika brukes til å redusere hevelse i hjernen, normalisere og akselerere fjerning av væske.
• Kaliumholdige legemidler fylle underskuddet av den nødvendige mengden kalium mens akselerasjonen av urinering skjer.
• Vitaminkomplekser brukes til å fylle opp tapt vitaminer, samt å gjenopprette pasientens kropp.
• Nootropics forbedrer blodtilførselen til hjernen, sirkulasjon i mikrovæv og elastisitet i blodkar.
• Sedativ har en beroligende effekt, reduserer nevrologiske tegn som tårefølelse, humørhet, irritabilitet.

Hvis årsaken til avvik i størrelsen av hulrommene i hjernen er mekanisk skade på hodet, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Den fysiologiske rollen og de vanligste sykdommene i hjernens tredje hjertekammer

Den menneskelige hjerne er en kompleks og fantastisk struktur, alle hemmeligheter som forskere ikke har løst til nå. En av de mest interessante mekanismene i nervesystemet fungerer fortsatt prosessen med dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), som utføres ved hjelp av hjernens 3. hjertekammer.

3 ventrikel i hjernen: anatomi og fysiologi

Den tredje hjertekammeret er en tynn spalteformet hulrom begrenset av de visuelle thalamiske bakker og plassert i mellomhjernen. Inne i hjernens tredje hjertekammer er foret med en myk skjede, forgrenet vaskulær plexus og er fylt med cerebrospinalvæske.

Den fysiologiske betydningen av 3 ventrikkelen er veldig stor. Det gir en jevn strøm av CSF fra de laterale ventriklene inn i subaraknoidrommet for vasking av hjernen og ryggmargen. Enkelt sagt, det gir sirkulasjon av cerebrospinalvæske, som er nødvendig for:

• regulering av intrakranielt trykk;
• mekanisk beskyttelse av hjernen mot skade og skade;
• transporterer stoffer fra hjernen til ryggmargen og vice versa;
• Beskytt hjernen mot infeksjon.

3 hjertekammer: normen hos barn og voksne

Et normalt fungerende væskesystem er en jevn og harmonisk prosess. Men det er nødvendig å skje enda en liten "sammenbrudd" i prosesser for dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske - dette vil nødvendigvis påvirke tilstanden til barnet eller voksen.

Spesielt viktig i denne forbindelse er hjernens 3 ventrikel, hvis norm er angitt nedenfor:

1. Nyfødte - 3-5 mm.
2. Barn 1-3 måneder - 3-5 mm.
3. Barn 3 måneder - 6 år gammel - 3-6 mm.
4. Voksne - 4-6 mm.

Vanlige sykdommer i hjernens tredje hjertekammer

Ofte oppstår problemet med brudd på utflod av cerebrospinalvæske hos barn - nyfødte og babyer opptil et år. En av de vanligste sykdommene i denne alderen er VCG (intrakranial hypertensjon) og komplikasjonen er hydrocephalus.

Under graviditeten gjennomgår den forventende moderen obligatorisk ultralyd av fosteret, noe som gjør det mulig å identifisere medfødte misdannelser av barnets sentralnervesystem i de tidlige stadier. Hvis under undersøkelsen legger legen oppmerksom på at den tredje hjertekammeret i hjernen forstørres, vil det bli nødvendig med ytterligere diagnostiske tester og nøye medisinsk observasjon.

Hvis kaviteten 3 i fosterets ventrikel utvides mer og mer, kan fremtiden en slik baby kreve en shunting-operasjon for å gjenopprette normal utstrømning av cerebrospinalvæske.

Også alle fødte babyer i en alder av to måneder (ifølge indikasjoner - tidligere) gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse av en nevrolog, som kan mistenke utvidelse av tredje ventrikel og tilstedeværelse av VCG. Slike barn sendes til en spesiell undersøkelse av hjernestrukturer - NSG (neurosonografi).

Hva er NSG?

Neurosonography er en spesiell type ultralydundersøkelse av hjernen. Det kan holdes hos spedbarn, fordi de har en liten fysiologisk åpning i skallen - en vår.

Ved hjelp av en spesiell sensor, mottar legen et bilde av alle de indre strukturer i hjernen, bestemmer størrelsen og plasseringen. Hvis 3 ventrikkelen forstørres for NSG, utføres mer detaljerte tester for å få et mer nøyaktig bilde av sykdommen og bekrefte diagnosen - datastyrt (CT) eller magnetisk resonansbilde (MR).

Hvilke leger bør konsulteres ved diagnose av VCG?

Hvis 3-ventrikelen til babyens hjerne er litt forstørret og moren ikke har noen alvorlige klager, er det regelmessig å observere distriktets barnelege tilstrekkelig. Konsultasjon av en nevropatolog og en nevrokirurg er nødvendig hvis det er en betydelig utvidelse av ventriklene på ultralyd eller symptomer på VCG:

• babyen begynte å suge verre;
• våren er anspent, stikker over overflaten av skallen;
• saphenøse vener i hodebunnen utvidet;
• Graves symptom - en del av den hvite scleraen til honningen ved iris og øyelokk når man ser ned
• høyt, hardt skrik;
• oppkast;
• divergensen av sømmen i skallen;
• rask økning i hodestørrelse.

Leger bestemmer den videre taktikken for å behandle en baby med hydrocephalus: en konservativ innebærer utnevnelse av vaskulære legemidler, massasje, fysioterapi; kirurgisk - en operasjon. Etter behandling gjenopprettes barn raskt, aktiviteten i nervesystemet blir gjenopprettet.

Kolloid cyste 3 i ventrikkelen

Kolloidcyst 3 i ventrikkelen er en sykdom vanlig hos voksne 20-40 år gammel. Den er karakterisert ved utseendet av en godartet rund formasjon i hulrommet 3 i ventrikkelen, som ikke er utsatt for rask vekst og metastase.

I seg selv representerer en kolloidcyst ikke fare for menneskers helse. Problemer begynner hvis den når en stor størrelse og forhindrer utstrømning av væske. I dette tilfellet har pasienten nevrologiske symptomer forbundet med økt intrakranielt trykk:

• alvorlig hodepine;
• oppkast;
• synshemming;
• kramper.

Diagnose, behandling av kolloidcyster i tredje ventrikel er i fellesskap engasjert i en nevropatolog og en nevrokirurg. Ved uttrykte størrelser av formasjonen bestemt av CT eller MR, er kirurgisk behandling av cysten foreskrevet. Etter operasjonen blir den normale strømmen av cerebrospinalvæske raskt gjenopprettet, og alle symptomer på sykdommen forsvinner.

Oppsummering

Dermed er den tredje ventrikelen et viktig element i cerebrospinalvæskesystemet, hvor sykdommene kan føre til alvorlige konsekvenser. Omhyggelig oppmerksomhet til helse og rettidig tilgang til leger vil bidra til å raskt og permanent takle sykdommen.

Størrelsen på hjernens ventrikel

Hjertets ventrikler er hulrom fylt med brennevin. Den beveger seg i hjernen og ryggmargen, og beskytter dem mot skade.

Det er 4 ventrikler, blant dem: to laterale, 3 ventrikel i hjernen og 4. Innvendig er de foret med en membran kalt ependyma.

interrelation

Hjertets ventrikler dannes under føtale modenhet (I trimester av graviditet), basert på den sentrale kanalen til det embryonale nevrale røret. Samtidig blir røret først forvandlet til hjerneblæren, da - i ventrikulærsystemet.

Dens elementer er sammenkoblet, og den fjerde ventrikel i hjernen fortsetter i ryggmargen, dens sentrale kanal. Høyre og venstre, kalt laterale ventrikler, er skjult av corpus callosum og skjult i hjernehalvfuglene.

De er preget av den største størrelsen, den venstre anses som den første og den høyre - den andre. På hver av dem er utvoksene. Midbrainen er lokaliseringsstedet til den tredje ventrikelen, som ligger mellom thalamus.

Den øvre delen av medulla er plasseringen av den fjerde hjertekammeret, som er en diamantformet tomrom. Mange eksperter beskriver form som telt med tak og bunn. Sistnevnte er preget av en rhombusform, og kalles derfor en rhomboid fossa. Dette hulrommet har tilgang til det subaraknoide rommet.

Post 3 av ventrikkelen med lateral utføres gjennom interventrikulæret, ellers monorale, åpninger. Ved å passere denne smale ovalen trer cerebrospinalvæsken inn i den tredje ventrikkelen. Han har i sin tur tilgang til den lange og smale fjerde.

I hver av ventriklene er det en choroid plexus, oppgave som er produksjon av CSF. For produksjon av ansvarlige modifiserte ependymocytter. Store laterale ventrikler kjennetegnes av en ujevn fordeling av vaskulære plexuser, som er lokalisert i sone i mageveggene. I 3 og 4 hulrom - i området av sine øvre deler.

Sammensetningen av de modifiserte ependymocytter - mitokondrier, lysosomer og vesikler, syntetisk apparatur.

Bevegelsen av væskevæske begynner i laterale ventrikler, etter at den trer inn i den tredje hjertekammeret i den menneskelige hjerne, og deretter inn i den fjerde. Det neste trinnet er gjennomtrengning i ryggmargen (sentral kanal), så vel som i subaraknoidrommet.

I spinalkanalen er det en liten mengde cerebrospinalvæske. I subaraknoidrommet er det utsatt for anachroidgranulasjoner og går inn i venene. Disse granulatene, som enveisventiler, hjelper væskefluidet til å trenge inn i sirkulasjonssystemet, forutsatt at trykket fra det første er høyere enn det for venøst ​​blod. Hvis, motsatte, venøst ​​blod viser høyere hastigheter, forhindrer anachroidgranuleringer penetrasjon av væske inn i subaraknoidrommet.

funksjoner

Hjertens ventrikler produserer og produserer sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Det fungerer som en støtdemper som beskytter hjernen mot skade, reduserer effekten av ulike skader på ryggmargen og hjernen. Sistnevnte er suspendert og ikke i kontakt med beinvev. I fravær av væskebevegelse, og enda mer, vil slagene føre til skader på det hvite og gråste stoffet. På grunn av den fysiologisk støttede sammensetningen og trykket av væsken er det mulig å eliminere en slik skade.

I sammensetning og konsistens ligner væsken i ventrikkene lymf (et viskøst fluid som ikke har farge). Den er rik på vitaminer, organiske og uorganiske forbindelser, hormoner, det inneholder salter av proteiner, klor og glukose. En endring i sammensetningen, utseendet av blod eller pus i væsken betyr en alvorlig inflammatorisk prosess. Normalt er slike avvik i sammensetning og volum uakseptabelt, de blir "automatisk" støttet av kroppen.

Funksjonene av brennevin inkluderer transport av hormoner til vev og organer og utskillelse av metabolske henfallsprodukter, giftige, narkotiske stoffer fra hjernen. Nervesystemet "flyter" i cerebrospinalvæsken, mottar oksygen og næringsstoffer fra det, det kan ikke gjøre dette alene. Takket være brennevin, splittes blodet i næringsstoffer, og det blir mulig å overføre hormoner til kroppens systemer. Regelmessig sirkulasjon sikrer fjerning av giftstoffer fra vevet.

Endelig er cerebrospinalvæsken det mediet der hjernen flyter. Dette forklarer at en person ikke føler ubehag fra en tilstrekkelig stor, i gjennomsnitt 1400 gram, hjernevekt. Ellers ville hjernens grunnlag ha en betydelig belastning.

Norm liquor

Produksjonen av cerebrospinalvæske, som allerede nevnt, utføres av ventrikulære vaskulære plexuser. Vanligvis produseres 0,35 ml / min, eller 20 ml / time. Det daglige volumet av brennevin som produseres i en voksen er opp til 500 ml. Hver 5-7 timer, med andre ord, opptil 4-5 ganger om dagen, utføres en absolutt forandring av brennevin. Det tar omtrent 60 minutter for ham å bevege seg fra ventriklene til subaraknoidrommet og ryggraden.

150 mm eller litt mer - dette er normen for sirkulasjonsvæsken. Men denne indikatoren, som sammensetningen, øker trykket noen ganger. Et slikt avvik kalles hydrocephalus, ellers - ødem i hjernen.

Overflødig væskefluid kan akkumulere i forskjellige hjernekonstruksjoner:

• subaraknoid plass og ventrikler (total hydrocephalus);
• kun ventrikler (hydrocephalus intern);
• bare subarachnoid plass (hydrocephalus ekstern).

Symptomer på hydrocephalus er forårsaket av utseendet. Vanlige symptomer på sykdommen betraktes som en alvorlig hodepine (vises "utbrudd", hovedsakelig etter søvn), kvalme, nedsatt synsstyrke.

Ervervet og medfødt hydrocephalus er isolert. I det sistnevnte tilfellet gjennomgår fosteret deformering av skallen (stort hode, frontprofil, øyne beveger seg under øyenbrynene, fontener ikke lukker). Slike forhold medfører ofte føtal død selv i intrauterin tilstand eller umiddelbart etter fødselen. Hvis et nyfødt klarer å redde et liv, venter mange operasjoner på ham.

Behandlingen av hydrocephalus utføres både ved terapimetoder (i de tidlige stadier av sykdommen) og ved kirurgiske metoder (overskytende væske fjernes gjennom perforering i ventrikulærveggen).

Forfatteren av artikkelen: Doctor neurologist av den høyeste kategorien Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ventricles av hjernen

Hjernen er et lukket system av kroppen som trenger beskyttelse mot det ytre miljø. Hovedbarrieren er bein av skallen, under hvilken det er skjult flere lag med skall. Deres funksjon er å skape en buffersone mellom den indre siden av skallen og direkte stoffet i hjernen.

I tillegg er mellom 2 og 3 skall et funksjonshulrum - et subaraknoid- eller subaraknoidrom, hvor cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæsken sirkulerer kontinuerlig. Med den får hjernen den nødvendige mengden næringsstoffer og hormoner, samt fjerning av metabolske produkter og toksiner.

Syntesen og kontrollen av cerebrospinalvæskeutskillelse utføres av hjernens ventrikler, som er et åpent sløyfesystem med hulrom foret innvendig med et lag av funksjonelle celler.

Hva er hjernens ventrikel

Anatomisk er hjernens ventrikulære system en samling av cisterner i hjernegrupper, hvorved væsken sirkulerer gjennom subaraknoidrommet og den sentrale spinalkanalen. Denne prosessen utføres av et tynt lag av ependymocyt, som ved hjelp av cilia fremkaller væskebevegelsen og kontrollerer fyllingen av ventrikulærsystemet. De produserer også myelin, som er skjeden av myelinfibre av hvitt materiale.

Ventrikkene er også ansvarlige for å utføre sekretoriske og rensende funksjoner: ependymaen som danner hulet, produserer ikke bare cerebrospinalvæske, men filtrerer det også fra metabolske produkter, giftige og medisinske stoffer.

Hvor mange væsker ventriklene avgir og deres størrelse påvirkes av mange faktorer: Formen på skallen, hjernevolumet, den fysiske tilstanden til personen og tilstedeværelsen av samtidig CNS-sykdommer, som hydrocephalus eller ventrikulomegali.

Eksperter anslår at hos en sunn person er volumet av cerebrospinalvæske utgitt per time ca 150-160 ml, og det er fullstendig oppdatert etter 7-8 timer. Totalt sett blir ca. 400-600 ml CSF utsatt av ventrikulærsystemet per dag, men denne indikatoren kan variere avhengig av blodtrykket og den psykomotiske tilstanden til en person.

Moderne metoder for å studere hjernens struktur gjør det mulig for oss å undersøke interne strukturer uten å ty til direkte åpning av skallen. Hvis en spesialist kreves for å få informasjon om størrelsen på et barns laterale ventrikler, gir han retning for å utføre nevro-nonografi, en metode for å undersøke hjernen ved hjelp av ultralydutstyr. Hvis en undersøkelse kreves for en voksen, vil det bli gjort en MR eller CT-skanning av de relevante avdelingene.

Tabell over normer for størrelsen på strukturen til et vokalsystem hos en voksen i hjernestudien ved hjelp av røntgenbasert tomografi

Også for å vurdere tilstanden til et vokalsystems ventrikulære system, beregnes indeksen for tilstanden til hver del av den separat.

Indeks Tabell IV i ventrikkelen, tel og fremre horn av sidekammerene

Hvor mange ventrikler hos mennesker er deres struktur og funksjon

Hjernens ventrikulære system består av 4 hulrom gjennom hvilke cerebrospinalvæsken produseres og sirkulerer mellom strukturen i CNS. Noen ganger, når man undersøker strukturen i sentralnervesystemet, finner eksperter den femte ventrikkelen, som ikke er - det er en spalt-lignende hypoechoisk forstørrelse plassert i hjernens midtre linje. En slik unormal struktur av ventrikulærsystemet krever oppmerksomhet fra leger: ofte har pasienter med 5 ventrikkler en økt risiko for å utvikle psykiske lidelser. Anatomisk er de første og andre ventriklene plassert i den nedre delen av henholdsvis venstre og høyre halvkule. Hver av dem er et C-formet hulrom plassert under corpus callosum og konvolutten på baksiden av klynge av ganglia av hjernens subkortiske strukturer. Normalt bør volumet og følgelig ikke størrelsen på den laterale ventrikkelen til en voksen ikke overstige 25 ml. Disse hulrommene kommuniserer ikke med hverandre, men hver har en kanal gjennom hvilken cerebrospinalvæsken kommer inn i III-ventrikelen.

Den tredje ventrikelen har form av en ring, hvor veggene er thalamus og hypothalamus. I hjernen ligger den mellom de visuelle hagene, og i midten er den mellomliggende massen av de visuelle hagene. Gjennom akveduktens sylvian kommuniserer det med hulrommet i den fjerde ventrikel, og gjennom de inngripende åpningene - med I og II ventriklene.

Topografisk er den fjerde ventrikelen lokalisert mellom strukturen til den bakre delen og den såkalte rhomboid fossa, hvor den nedre ryggvinkelen åpner inn i ryggradens sentrale kanal.

Strukturen av det indre laget av strukturene i ventrikulærsystemet er også heterogent: i det første og det andre ventrikkelen er det en enkeltlags ependymemembran, og i tredje og fjerde kan flere av dets lag observeres.

Den cytologiske sammensetningen av ependyma er homogen gjennom: den består av spesifikke nevrologiske celler - ependymocytter. De er sylindriske celler, hvor den frie enden dekker cilia. Ved hjelp av cilia-vibrasjon strømmer cerebrospinalvæsken gjennom strukturene i sentralnervesystemet.

For ikke så lenge siden, oppdaget spesialister en annen type ependymocytter - tanikkittene, som avviger fra tidligere i fravær av cilia og evnen til å overføre data på den kjemiske sammensetningen av cerebrospinalvæsken til kapillærene i hypofyseportalsystemet.

Lateral ventrikler 1 og 2

Anatomisk består de laterale eller laterale ventrikler i hjernen av kropp, fremre, bakre og nedre horn.

Den sentrale delen av sidekammeret har form av en horisontal spalte. Den øvre veggen danner corpus callosum, og i den nedre delen er caudat kjerne, talamus bak og bakre ben av hjernens fornix. Inne i hulrommet til sideventriklene er choroid plexus plassert, hvorved cerebrospinalvæske syntetiseres.

Utad, det ligner en stripe med mørk rød farge 4 mm bred. Fra den sentrale delen er choroid plexus rettet mot det bakre hornet, hvor den øvre veggen er dannet av fibre med store tang i corpus callosum, og resten er hvitt stoff av den occipitale delen av den endelige hjerneseksjonen.

Det nedre hornet i lateral ventrikel er plassert i den temporale lobe og rettet nedover, fremover og medialt til sentrallinjen. På siden og på toppen er den avgrenset av den hvite substansen i den temporale loben, medialveggen og en del av den nedre delen danner hippocampusen.

Anatomisk er det fremre hornet en forlengelse av legemet til sidekaviteten. Den er rettet lateralt fremover i forhold til den sentrale hulrommet i ventrikkelen, med den mediale siden begrenset av veggen til det gjennomsiktige septumet, og lateralt av hodet til kaudatkjernen. De resterende sidene av det fremre hornet danner fibrene i corpus callosum.

I tillegg til hovedfunksjonene - syntese og sirkulasjon av cerebrospinalvæske, er laterale ventrikler involvert i restaurering av hjernekonstruksjoner. Inntil nylig ble det antatt at nerveceller ikke kunne oppdateres, men dette er ikke helt slik: det er en kanal mellom sidekammeret og olfaktorisk pære av en halvkule, innenfor hvilke forskere har oppdaget akkumulering av stamceller. De er i stand til å migrere inn i olfaktorisk pære og ta del i restaureringen av antall neuroner.

Fysiometriske indekser av laterale ventrikler (nemlig deres størrelse) kan fjernes på flere måter. Dermed blir det undersøkt hos barn i det første år av livet ved hjelp av nevrologi (NSG), og hos voksne - ved hjelp av MR eller CT. Da blir dataene behandlet og sammenlignet med indikatorene for standarder.

Sidens ventrikler i hjernen er vanlige i et barn:

Disse indikatorene er tatt i betraktning ved diagnostisering av hjernens patologier, for eksempel hydrocephalus eller dropsy av medullær substans - en sykdom som preges av økt sekresjon av cerebrospinalvæske og et brudd på utstrømningen, noe som fører til økt trykk på ventrikels veggene og utvidelse av hulrommene.

For å redusere risikoen for å utvikle patologi utføres den første studien av hjernen til et barn selv under sin intrauterin utvikling ved screeningsundersøkelser. Dette gjør at du kan identifisere sykdommer i sentralnervesystemet i begynnelsen. For eksempel, under en slik undersøkelse, kan asymmetrien av sidens ventrikler i embryoet detekteres. Denne tilnærmingen gir en mulighet for spesialister å forberede seg og umiddelbart begynne å ta terapeutiske tiltak umiddelbart etter fødselen av et barn.

3 ventrikkel

Topografisk er den tredje hjertekammeret i hjernen plassert på nivået av mellompartiet, mellom de optiske tuberkler, som omgir den mellomliggende masse av de optiske tuberkulene med en ring. Den har 6 vegger:

• Tak. Formet av en stripe av epitel og vaskulær lokk, som er en fortsettelse av pia materen, som tjener som basis for choroid plexus 3 av ventrikkelen. Denne strukturen trer inn i de laterale cisternene gjennom de inngripende åpningene i den øvre delen, og danner deres egne choroid plexuser.
• Sideveggene er overflaten av de visuelle cusps, mens den indre delen av ventrikkelen dannes ved spiring av mellomproduktmassen.
• Den fremre øvre veggen er dannet av pilarene til hjernebue og dens hvite fremre kommisjon, og den nedre - ved den endelige gråplaten, som ligger mellom pilens søyler.
• Fra baksiden av den tredje ventrikkelen er det begrenset av lodding, plassert over åpningen av inngangen til sylviev-vannforsyningen. Samtidig er den bakre delen dannet ovenfra av pinealsporet og lodding ledningene.
• Bunnen av den tredje ventrikelen er hjernebunnen i sonen av den bakre perforerte substansen, mastoidet, den grå knollen og chiasmen til de optiske nerver.

Den fysiologiske betydningen av den tredje ventrikkelen ligger i det faktum at den representerer et hulrom, hvor veggene inneholder vegetative sentre. Av denne grunn kan en økning i volum og anomaløs struktur føre til avvik i prosesser for stimulering av inhibering av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for den fysiske tilstanden til en person. For eksempel, hvis han har III-hjertekammeret i hjernen forstørret, påvirker dette arbeidet med strukturer i sirkulasjons-, respiratoriske og endokrine systemer.

Størrelsen på den tredje ventrikkelen i et barn:

4 hjertekammer

Anatomisk ligger den fjerde ventrikkelen mellom cerebellum, den bakre overflaten av pons og medulla, i den såkalte rhomboid fossa. På det embryonale stadiet av barnets utvikling er det dannet av restene av den bakre hjernevesikelen, og det tjener derfor som et felles hulrom for alle deler av bakhjernen.

Visuelt ligner IV ventrikkelen en trekant, hvor bunnen er strukturen til medulla oblongata og broen, og taket er øvre og nedre seil. Den øvre seilen er en tynn membran strukket mellom de øvre benene på hjernebenet, mens den nedre er tilstøtende til rynkens ben og suppleres med en plate myk skjede som danner choroid plexus.

Det funksjonelle formål med IV ventrikkelen, i tillegg til produksjon og lagring av cerebrospinalvæske, er omfordeling av strømmen mellom subaraknoidrommet og den sentrale kanal i ryggmargen. I tillegg er i kjernen av V-XII kraniale nerver ansvarlig for arbeidet i musklene til de tilsvarende muskler i hodet, for eksempel oculomotorisk, ansiktsløftning, svelging, etc.

5 hjertekammer

Noen ganger i medisinsk praksis er det pasienter som har V ventrikel. Dens tilstedeværelse regnes som en funksjon av strukturen til individets ventrikulære system og er mer en patologi enn en variant av normen.

Veggene i den femte ventrikkelen dannes på grunn av sammensmeltingen av de indre delene av membranene i de store halvkugler, mens hulrommet ikke kommuniserer med andre strukturer i ventrikulærsystemet. Av denne grunn ville det være mer riktig å kalle den resulterende nisje et hulrom av en "gjennomsiktig partisjon". Selv om V ventrikelen ikke har en choroid plexus, er den fylt med spinalvæske som strømmer gjennom porer i septumet.

Størrelsen V i ventrikkelen er strengt individuell for hver pasient. I noen er det et lukket og autonomt hulrom, og noen ganger i sin øvre del er det et gap på opptil 4,5 cm i lengden.

Til tross for at eksistensen av et hulrom i et transparent septum er en anomali av hjernestrukturen til en voksen, er dens tilstedeværelse obligatorisk ved det embryonale stadiet av fosterutvikling. Samtidig vokser det i 85% av kliniske tilfeller til barnets seks måneder gamle alder.

Hvilke sykdommer kan påvirke ventriklene

Sykdommer i hjernens ventrikulære system kan være både medfødte og oppkjøpte. Til den første typen, refererer eksperter til hydrocephalus (hjerneødem) og ventrikulomegali. Disse sykdommene er ofte resultatet av unormal utvikling av hjernekonstruksjonene til barnet under embryonale perioden på grunn av tidligere kromosomfeil eller infeksjon i fosteret.

hydrocephalus

Dropsy i hjernen er preget av feil arbeid i det ventrikulære systemet i hodet - overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske og dets utilstrekkelige absorpsjon i blodstrømmen ved strukturer av den occipital-parietale sonen. Som et resultat er alle hulrom og subaraknoidrom fylt og følgelig presset på andre strukturer som forårsaker encefalopatisk ødeleggelse av hjernen.

I tillegg, på grunn av det økte intrakraniale trykket, blir beinene i skallen forskjøvet, noe som uttrykkes visuelt i veksten av hodeomkretsen. Styrken av manifestasjonene av symptomatiske tegn på hydrocephalus avhenger av hvor mye avviket i produksjonssystemet og absorpsjonen av cerebrospinalvæske: jo mer uttalt denne uenigheten, jo sterkere manifestasjoner av sykdommen og ødeleggelsen av hjernens substans.

Noen ganger, uten behandling, vokser hodet så fort at de syke ikke kan takle alvorlighetsgraden og forblir sammenhengende til sengen til livets slutt.

Menneskesødem kan bli syk i alle aldre, men oftest forekommer det hos barn, som er en medfødt sykdom. I den voksne befolkningen oppstår patologi vanligvis som følge av forstyrret utstrømning av cerebrospinalvæske på grunn av hodeskader, infeksjon av meninges, forekomst av en svulst og giftig forgiftning av kroppen.

Kliniske manifestasjoner av hydrocephalus er utviklingen av nevrologiske forstyrrelser av varierende alvorlighetsgraden hos pasienten og en forandring i hodeskallets volum, som er synlig for det blotte øye:

Siden bein av hodet til et barn i det første år av livet er plast, deformerer en økning i antall cerebrospinalvæske det, noe som uttrykkes visuelt ikke bare i en økning i hodevolumet på grunn av divergensen av sømene i knirene i kranialhvelvet, men også i forstørrelsen av frontbenet.

I et barn med hydrocephalus blir hevelse og bulging av fontaneller vanligvis observert på grunn av økt intrakranielt trykk.

Andre eksterne tegn på hydrocephalus er også tilstede:

• mangel på appetitt;
• uttalt vaskulær mesh på nesen;
• håndskjelv;
• for tidlig utryddelse av sugende og svelgende refleks;
• rikelig og hyppig regurgitation;
• hevelse og fremspring av fontaneller.

Neurologiske forstyrrelser er manifestert i utviklingen av strabismus, nystagmus av øyebollene, forverring av tydelighet i synet, hørsel, hodepine, svakhet i muskler i lemmer i kombinasjon med hypertoni.

Hos voksne og barn over 2 år er utviklingen av dropsy indikert ved utseende av morgenpine, oppkast, markert hevelse i optisk plater, parese og annen nedsatt koordinasjon av bevegelser.

Diagnose av hydrocephalus utføres ved hjelp av moderne metoder for neuroimaging. Vanligvis blir ekspansjonen av hjernens ventrikler i fosteret lagt merke til under gjennomsøkelsen av en ultralydsundersøkelse, og deretter bekreftet etter fødselen ved nevro-nonografi.

Hos voksne undersøkes hjernekonstruksjonene ved hjelp av MR eller CT, og i dette tilfellet vil røntgenundersøkelsesmetoden være mer informativ, da det gjør det mulig å identifisere blødningsstedet i ventrikulærhulen om nødvendig på grunn av skade eller ruptur av blodkarene i ventrikulærveggen.

Taktikk for behandling av hjerneslag avhenger av alvorlighetsgraden. Med en liten og moderat akkumulering av cerebrospinalvæske utfører eksperter medikamentterapi som tar sikte på å redusere mengden væske i hjernen ved å ta diuretika.

Det stimulerer også nervesenterets arbeid ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer. Alvorlig patologi krever umiddelbar kirurgisk inngrep, som er rettet mot å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske fra hjernekonstruksjoner

ventriculomegaly

Ventrikulomegali eller patologisk ekspansjon av hjernens laterale ventrikler er en medfødt sykdom, de virkelige årsakene til disse er fortsatt ukjente. Det antas imidlertid at risikoen for å få barn med slik funksjonshemming øker hos kvinner over 35 år.

Impuls til utvikling av patologi kan være intrauterin infeksjon i fosteret, abdominal traumer av en gravid kvinne og livmorblodning, som følge av at barnet slutter å motta den nødvendige mengden næringsstoffer. Ofte er unormal utvidelse av hjernens ventrikler i fosteret en sammenhengende sykdom av andre mangler i barnets sentralnervesystem.

Klinisk manifesteres ekspansjonen (dilatasjon) av laterale ventrikler i utviklingen av nevrologiske abnormiteter, siden det økte volum av cerebrospinalvæske begrenser og presser på hjernens indre strukturer. Også pasienten kan oppleve psyko-emosjonelle lidelser, skizofreni og bipolar lidelse.

Ventrikulomegali kan være en- og tosidig, med en symmetrisk og liten økning i sidetanker, det kan være en variant av normen og være en funksjon av strukturen til barnets hjerne. For nyfødte blir denne diagnosen kun utført når dimensjonene til de ventrikulære seksjonene på diagonalen på Monroe-hullet overstiger 0,5 cm fra de godkjente normene.

Alvorlig asymmetri av ventrikkene krever oppmerksomhet fra eksperter - tross alt sisternen som er større på den ene siden forstyrrer balansen mellom cerebrospinalvæskeproduksjonen. Vanligvis ligger et barn med ventrikulomegali bak sericia i utvikling: han begynner å snakke og gå senere, har dårlig mestere gode motoriske ferdigheter, og opplever også konstant hodepine. Hodeskallets volum vokser også, og forskjellen mellom den og brystet kan være mer enn 3 cm.

Behandlingstaktikken til et barn med ventrikulomegali er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Så, med en liten avvik, forblir barnet under tilsyn av den behandlende legen, krever gjennomsnittsgraden av patologi medisinsk behandling og fysioterapiprosedyrer som skal kompensere og korrigere nevrologiske manifestasjoner av sykdommen.

For å normalisere hjernens arbeid, foreskrives nootropiske legemidler som forbedrer hjernens aktivitet, diuretika - reduserer intrakranielt trykk, antihypoksanter, kaliumbesparende stoffer og vitaminkomplekser - til barnet.

I tilfelle av alvorlig ventrikulomegali krever barnet kirurgisk behandling, som består i å innføre et dreneringsrør i hjernens ventrikler.

Andre årsaker til ventrikulær sykdom

Dilatasjon av hulrommene i ventrikulærsystemet kan skyldes skade på hjernekonstruksjonene av tumorlignende svulster eller betennelse i de enkelte deler.

For eksempel kan en tilstrekkelig utstrømning av cerebrospinalvæske bli forstyrret på grunn av betennelse i en del av mykmantelen på grunn av hjerneskade ved meningokokkinfeksjon. I hjertet av sentralnervesystemet er lesjonen av denne sykdommen første forgiftning av hjerneskarene med toksiner, som vil frigjøre patogenet.

På denne bakgrunn utvikler vevets ødem, mens bakteriene trer inn i alle strukturer i hjernen, forårsaker sin purulente betennelse. Som et resultat, skjellene av medulla svulmer, viklene glir ut og trombi form i karene, som blokkerer blodstrømmen, forårsaker flere hjerneblødninger.

Og selv om denne sykdommen er dødelig, kan starten på terapi i tide stoppe prosessen med å ødelegge det hvite stoffet av smittsomme stoffer. Dessverre, selv etter at en person er fullstendig helbredet, er det en risiko for at han vil få en dråpe i hjernen, og dermed en økning i hjerneens ventrikulære hulrom.

En av komplikasjonene av meningokokkinfeksjon er utviklingen av ependymatitt eller betennelse i den indre formen av ventriklene. Det kan forekomme i et hvilket som helst stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess, uavhengig av behandlingsstadiet.

Samtidig er det kliniske kurset av sykdommen ikke forskjellig fra manifestasjonene av meningoencefalitt: pasienten opplever døsighet, prostrasjon, en stopper eller faller inn i koma. Han har også hypertonicitet av musklene, tremor i lemmer, krampe, oppkast.

Hos små barn forårsaker akkumulering av cerebrospinalvæske økt intrakranielt trykk og sekundær hjernehydrocefalus. For en nøyaktig diagnose og identifikasjon av patogenet, tar spesialistene punktering av innholdet i ventriklene, og hos barn utføres denne prosedyren gjennom en vår, og hos voksne gjør de craniotomi

Narkotikapunktur av cerebrospinalvæske med ependymitt er farget gul, det inneholder et stort antall patogenbakterier, proteiner og polynuklearer. Hvis ytterligere sykdom ikke kan behandles, blir det på grunn av opphopning av en stor mengde væske, alle strukturer og autonome sentre i hjernen presset, noe som kan føre til lammelse av pust og død av pasienten.

Utseendet til neoplastiske svulster i hjernestrukturene kan også forårsake svekket cerebrospinalvæskeutskillelse og abnormiteter i hjernens ventrikler. Således kan et ependymom, en ondartet svulst i sentralnervesystemet, som er dannet fra atypiske celler i det ependiale lag, forekomme på innsiden av cisternen og langs utløpsruterne av cerebrospinalvæske. Situasjonen er komplisert av det faktum at denne typen neoplasma er i stand til å metastasere til andre deler av hjernen gjennom sirkulasjonskanaler i cerebrospinalvæsken.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av hvor svulsten befinner seg. Så, hvis den ligger i sidekisternene, så manifesteres dette i en økning i intrakranielt trykk, apati med overdreven søvnighet, etc.

Med forverring av situasjonen er pasienten desorientert, forringet minneprosesser, psykiske lidelser, hallusinasjoner. Hvis svulsten befinner seg nær inngripen eller blokkerer den, kan pasienten utvikle ensidig dråpe i hjernen, siden den berørte ventrikelen slutter å delta i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken.

Når ependymoma i IV-ventrikelen påvirkes, har pasienten merket nevrologiske abnormiteter, da de resulterende tumorpressene på kranialkjernene ligger i bunnen. Visuelt manifesteres dette i øyets nystagmus, lammelse av ansiktsmuskulaturen og forstyrrelsen av glothiaprosessen. Også pasienten har hodepine, oppkast, utseende av tonisk krampe eller decerebrasjonsstivhet.

Hos eldre kan forstyrrelsen av ventrikulærsystemet skyldes aterosklerotiske endringer, da det som en følge av dannelsen av kolesterolplakk og tynning av karetveggene, er risiko for utvikling av hjerneblødning, inkludert i hulrom i ventriklene.

I dette tilfellet provoserer et bristeskip penetrasjon av blod inn i cerebrospinalvæsken, noe som vil føre til brudd på dets kjemiske sammensetning. Overdreven intraventrikulær blødning kan provosere utviklingen av cerebralt ødem hos en syke med alle følgende konsekvenser: økende hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt synsstyrke og utseende av et slør foran øynene.

I mangel av medisinsk behandling forverres pasientens tilstand raskt, kramper opptrer, og han faller inn i koma.

Egenskaper av den tredje ventrikkelen

Den tredje hjertekammeret er koblingen mellom sidekisternene og den nedre delen av det menneskelige ventrikulære systemet. Den cytologiske sammensetningen av veggene er ikke forskjellig fra strukturen til lignende hjernekonstruksjoner.

Men det fungerer spesielt, spesielt bekymrer leger, siden veggene i dette hulrommet inneholder et stort antall autonome ganglier, hvis funksjon er avhengig av arbeidet til alle indre systemer i menneskekroppen, enten det er pust eller blodsirkulasjon. De opprettholder også tilstanden til det indre miljøet i kroppen og deltar i dannelsen av kroppens respons på ytre stimuli.

Hvis nevrologen mistenker utviklingen av den tredje ventrikelens patologi, leder han pasienten til en detaljert undersøkelse av hjernen. Hos barn vil denne prosessen utføres som en del av en nevro-nosologisk studie, og hos voksne ved hjelp av mer nøyaktige nevroimaging-metoder - MR eller CT i hjernen.

Normalt bør bredden på den tredje ventrikkelen på sylvium av akvedukten i en voksen ikke overstige 4-6 mm, og i en nyfødt - 3-5 mm. Hvis den undersøkte personen har denne verdien overstiger, merker eksperter en økning eller utvidelse av ventrikkelhulen.

Avhengig av patologienes alvorlighetsgrad foreskrives pasienten behandling, som kan bestå i medisinsk svekkelse av patologiske nevrologiske manifestasjoner eller ved anvendelse av operative behandlingsmetoder - omgå kaviteten for å gjenopprette utstrømningen av cerebrospinalvæske.