Symptomer på hjernen hydrocephalus hos nyfødte og barn opp til ett år, konsekvenser og behandling av dropsy

Umiddelbart etter fødselen av barnet, mens de fortsatt er i barselssykehuset, møter unge mødre noen ganger diagnosen "hydrocephalus", "hydroencefalopati" eller "dropsy". Det høres skummelt ut fordi sykdommen er alvorlig, men er det en dom? Moderne medisiner forklarer årsakene til hydrocephalus hos nyfødte og foreslår måter å løse dette problemet på. Mild hydrocephalus kan være mild, men i akutt form er det nødvendig med kirurgi.

Konseptet av hjernen hydrocephalus

I hjernen, som i alle organer, oppstår det kontinuerlig metabolske prosesser. Noen stoffer forbrukes, andre produseres. For hjernens sunne funksjon er det nødvendig med vann, og væsken som vasker den og inneholder næringsstoffer og komponenter er brennevin. Hjernen, sirkulasjonssystemet og ryggmargen er involvert i utviklingen. Normalt, i en nyfødt, når volumet av CSF i skallen 50 ml. I en voksen øker dette volumet til 150 ml.

En annen viktig funksjon av væsken, i tillegg til transport av stoffer, er beskyttelsen av hjernen. Væsken, vasker den fra alle sider, beskytter mot mekanisk skade, skaper et komfortabelt mikromiljø og trykk.

Noen ganger i det harmoniske arbeidet i kroppen mislykkes, og væsken blir mer enn nødvendig. Økt intrakranielt trykk. Hulrom der det er væske, økning. Ofte observeres dette fenomenet hos små barn, i de fleste tilfeller - selv i livmoren. Beinene på skallen er myke, så en økning i væsken inne fører til irreversibel vekst av skallen.

Årsaker til dropsy hos barn

Hydrocephalus av hjernen hos nyfødte - Resultatet av smittsomme sykdommer, overført av moren under graviditeten. Hjernens arbeid er ødelagt, det er en feil i omløp av en brennevin. En annen årsak kan være fødselsskader. Fødselsprosessen er en stor utfordring for mor og barn. Ofte fødsel er lang, det er rus, hypoksi utvikler seg. I tilfelle når det er tegn på hydrocephalus hos nyfødte, utføres ultralydsundersøkelse av barnets hjerne umiddelbart på sykehuset.

Årsaken til hydrocephalus hos nyfødte kan være svulster eller hodeskader, utviklingsmessige abnormiteter. Hydrocephalus hos barn utvikler ofte etter meningitt. Mild hydrocephalus oppstår umerkelig, men det blir raskt til en akutt form, forstyrrelse av hjernen fører til en forverring av arbeidet i alle organer og uttømming av kroppen.

Typer og symptomer på sykdommen

Hydrocephalus er klassifisert etter en rekke egenskaper. Vurder de mest populære som brukes mest ofte:

1. På stedet for dislokering av overskytende væske utskilles ekstern og intern dropsy. Utenfor er det lett å bestemme formen på skallen til babyen. All væske akkumuleres i subaraknoidrommet, på samme sted er slutten av ryggnerven og blodårene. Når den indre formen av prosessene forekommer i hjernens ventrikler. Det er også en blandet type.
2. Formen for isolert åpen (ingen hindringer for væskesirkulasjonen) og lukket, eller okklusal (det er hindringer, vedheft eller svulster). Occlusive hydrocephalus kan bare lukkes.
3. Flowens art skiller mellom akutt, kronisk, kompensert og dekompensert dropsy. Akutt utvikler seg innen 3 dager og krever kirurgisk inngrep. Kronisk blir merkbar gradvis, den latente perioden kan vare opptil seks måneder. Med kompensert dropsy forblir hulrommene utvidet, men trykket går tilbake til normalt. Dekompensert - sykdommen kommer tilbake etter skade eller infeksjon.

Den eksterne dråpen er lett bestemt av hodeskallets form - den er stor, våren bukker seg, barnet kaster ofte hodet sitt (se også: hva sier E. Komarovsky om hvorfor barnet buer ryggen og kaster hodet sitt tilbake?). Ser på bildet, er det umiddelbart klart at barnet er syk.

Den farligste for babyen er en intern lukket dropsy. Eksterne tegn kan være fraværende, men det er viktig å være oppmerksom på følgende symptomer:

• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• hyppige stemninger, nervøsitet;
• tap av appetitt, avvisning av brystet;
• sløret syn, strabismus utvikling.

Hovedårsaken til utbruddet av disse symptomene er økt intrakranielt trykk. Et spedbarn vil ikke si at han har hodepine, men ifølge hans tilstand kan du merke det. Symptomer på hydrocephalus hos nyfødte kan bestemme en kompetent barnelege. Med mindre manifestasjoner av tilstrekkelig medisinsk behandling, men med akutt form krever kirurgisk inngrep.

I tillegg til de ovennevnte kategoriene, er hydrocephalus delt inn i medfødt og oppkjøpt. Sykdommen er mest vanlig hos nyfødte, men det er tider når det vises senere, selv i voksen alder. Det er hyppige manifestasjoner av patologien hos barn under 12 år etter tidligere infeksjoner eller utseende av tumorer av forskjellig art. En økning i hodet skjer ikke, men symptomene på sykdommen (hodepine, nervøsitet, tretthet) påvirker signifikant kroppens tilstand.

En av hovedårsakene til hydrocephalus hos spedbarn er fødselstrauma.

Diagnostiske metoder

Den viktigste diagnostiske metoden er ultralyd i hjernen. Det er denne studien mest ufarlig for barnet, og lar deg nøyaktig avgjøre dropsy ved de første symptomene. Ultralydundersøkelser av spedbarn, hvis angitt, er allerede foreskrevet i barnehospitalet. Planlagt undersøkelse av en baby i 1 måned inkluderer ultralyd i hjernen - våren er ikke overgrodd, så denne metoden gjør at du kan se egenskapene ved utviklingen av en liten pasient.

Nærmere på året, er fontanel forsinket, så barnet vil mest sannsynlig bli foreskrevet en MR eller X-ray. Ultralyd i denne alderen er ikke informativ.

Egenskaper ved behandling av dropsy i hjernen

Behandlingen skal begynne umiddelbart etter diagnosen. Mild hydrocephalus kan være nesten asymptomatisk, men krever obligatorisk behandling.

Terapeutisk behandling

Drogbehandling er foreskrevet for de første stadiene av sykdommen. Legemidler med en vanndrivende effekt brukes til å fjerne overflødig væske fra kroppen og legemidler som normaliserer blodtrykket. Behandlingen utføres på sykehuset med konstant observasjon av legen og kontroll ved hjelp av ultralyd.

Massasje vil være en effektiv behandling hvis fødselstraumet er årsaken. Du bør kontakte en erfaren osteopat. En amatørs feil kan føre til katastrofale konsekvenser for barnets helse. Flere massasjerkurs vil forbedre barnets velvære betydelig. Med riktig teknikk vil knoklene stikke på plass, og den naturlige sirkulasjonen av CSF vil bli gjenopprettet.

Operativ inngrep

I avanserte tilfeller eller i akutt kurs krever hydrocephalus hos nyfødte kirurgi. Tidligere var den eneste radikale måten shunting - en lang, komplisert operasjon. Et rør er satt inn i hjernen - en shunt som gir en utstrømning av overflødig væske - oftest til mage eller spiserør. Siden en fremmedlegeme injiseres i kroppen, er det stor risiko for komplikasjoner og infeksjoner. Med barnets vekst må shuntet erstattes med en lengre. Det er nødvendig å overføre 2-3 ekstra operasjoner. Avvik i utviklingen av barn etter en slik intervensjon er ikke observert.

På 1980-tallet tok medisin et skritt fremover. I stedet for tradisjonelle metoder kom nevrokirurgi. I moderne medisin blir endoskopisk intervensjon i stadig større grad brukt. En slik operasjon utføres uten å installere et fremmedlegeme (shunt), det varer kort tid, mindre traumatisk, lar deg gjenopprette normal sirkulasjon av CSF. Etter endoskopi, er det færre negative effekter, er livskvaliteten betydelig forbedret. For pasienter med ødem, som forårsaker svulster, er dette den eneste sjansen for et fullt liv i fremtiden.

Forutsigelser for nyfødte som har hatt kirurgi i de første månedene av livet er optimistiske. Hvor lenge skal babyen leve etter nevrokirurgisk inngrep? I fravær av komplikasjoner, ikke mindre enn et normalt sunt barn. Veksten og utviklingen vil ikke avvike fra de samme indikatorene i jevnaldrende. Ved rettidig diagnose og behandling vil barnet leve et normalt liv med bare noen få begrensninger. Hydrocephalus syndrom hos barn er ikke en setning, men en sykdom som behandles svært vellykket.

Farlige virkninger av hydrocephalus

Den løpende form av hydrocephalus fører til irreversible effekter. Hjernevæv er utarmet, nervesystemet er påvirket, organer blir gradvis nektet - alt dette fører til pasientens død. Merkbare eksterne endringer i åpen form av patologi - et stort hode, senket øye. På grunn av høyt intrakranielt trykk eller en voksende svulst, kan synet bli forverret eller hørselstap kan oppstå. Hvis deformasjonen av skallen allerede har skjedd, så redusere den i fremtiden vil ikke fungere.

Ofte er resultatet av hydrocephalus:

• utviklingsforsinkelser (mentalt og fysisk);
• epileptiske anfall
• forringelse eller tap av hørsel og syn
• taleforstyrrelser;
• autisme;
• kronisk migrene;
• kvalme og oppkast;
• dårlig akademisk ytelse.

Med rettidig diagnose og kirurgisk inngrep kan de fleste av disse effektene unngås. Moderne metoder gjør livet til barn med diagnose "ødem i hjernen" komplett og ikke forskjellig fra andre barns liv. Til tross for funksjonshemmede gruppen, bor disse barna ikke verre enn friske.

Kan jeg forhindre sykdom?

Når du planlegger en graviditet, bør den forventende mor tenke på helsen til hennes baby. Det er viktig å eliminere forekomsten av defekter i føtalnegralrøret ved å ta tilstrekkelig mengde folinsyre. Komplekse vitaminer vil være nyttige. Det er viktig å forhåndsskjerme for smittsomme sykdommer og kurere dem. Hvis infeksjonen oppdages under graviditet, må den behandles umiddelbart.

Det er mulig å diagnostisere en sykdom selv før levering ved planlagte undersøkelser. Det er bedre å lære om mulig sykdom på forhånd og ha tid til å forberede før barnets fødsel. Ta medisiner med forsiktighet under graviditet, studer kontraindikasjonene og følg nøye med legenes forskrifter. Potentielle eller utilstrekkelig studerte legemidler kan påvirke fostrets helse negativt.

Etter fødselen av babyen, prøv å unngå skader som ødelegger sentralnervesystemet. Regelmessig gjør ultralydundersøkelser som vil tillate tid til å diagnostisere sykdommen og stoppe utviklingen.

Mild hydrocephalus kan også forekomme i voksen alder. Symptomene er hyppige hodepine, søvnforstyrrelser, tap av koordinering, kronisk tretthet og irritabilitet. Undersøke deg selv eller ditt barn hvis du merker til mindre symptomer.

Hydrocephalus - dropsy av hjernen hos barn

Hydrocephalus i hjernen (dropsy) hos barn er en alvorlig patologi, men denne diagnosen kan ikke betraktes som en setning. Med riktig tilnærming og rettidig behandling kan barnet leve et helt normalt liv - med mindre restriksjoner, eller uten dem. Om hva som utgjør en sykdom og hvordan foreldre handler, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Hva er det

Sykdommen kalles også dropsy i hjernen, og denne definisjonen gjenspeiler det som faktisk skjer i kroppen. Overflødig cerebrospinalvæske akkumuleres inne i skallen, under membranene i hjernen, i ventriklene. I en sunn baby må dette stoffet strømme til ryggraden gjennom rørene (ventrikler) og sirkulere fritt.

Vanskeligheten med denne bevegelsen med en stor mengde væske fører til økt trykk, til delvis eller tilstrekkelig signifikant utvasking av nervesystemet under trykk. Konsekvensene av slik eksponering kan være svært varierte, de avhenger av graden av skade og bestemte områder av hjernen.

Alkohol (denne væsken) utfører mange nyttige og nødvendige funksjoner for livet. Det beskytter hovedorganet (hjernen), vasker det, leukocytter i væskens sammensetning gir den nødvendige immunopgave. Cerebral væske produseres kontinuerlig. Ved brudd på sirkulasjon, oppstår stagnasjon, begynner dropsy å utvikle seg.

Hvis sykdommen oppdages i begynnelsen, har barnet raskt og kompetent mottatt medisinsk behandling, konsekvensene kan være minimal eller helt fraværende. I forsømte og vanskelige tilfeller kan barnet oppleve problemer med tale, utvikling, psyke, nevrologiske diagnoser, syns-, hørsels-, vestibulære og motoriske lidelser. I mangel av assistanse oppstår barnets død.

Denne patologien er ikke like vanlig, men ikke så sjelden som vi ønsker. Statistikken fra Verdens helseorganisasjon (WHO) viser at hydrocephalus av varierende grad og varianter finnes i en av 4000 nyfødte babyer.

I teorien kan hydrocephalus utvikle seg godt hos en voksen, men oftere påvirker det barn.

Typer og årsaker

Serebralødem kan være enten medfødt eller oppkjøpt patologi.

I det første tilfellet påvirkes sykdomsutviklingen av ugunstige intrauterinfaktorer: en smittsom sykdom i akutt form hos moren under svangerskapet (oftest en cytomegalovirusinfeksjon påvirker barnet), misdannelser forårsaket av genetiske "feil".

Oppkjøpt hydrocephalus påvirker oftest barn opptil ett år gammelt, som ble født mye tidligere enn den tildelte tiden, samt småbarn som led hjerneskade under fødsel.

Årsaken til patologien kan også være en traumatisk hjerneskade eller en tidligere smittsom sykdom, en hjerne svulst. Den farligste kombinasjonen av risikofaktorer er hvis for eksempel meningitt, encefalitt eller meningoencefalitt utvikler seg i en prematur baby. Sykdommen kan utvikles etter kirurgiske prosedyrer.

Dropsy er delt inn i flere typer - avhengig av hvor cerebral væske akkumuleres:

• ytre;
• indre;
• blandet (kombinert).

Med ekstern dråpe er opphopningen av CSF kun konsentrert under membranene i hjernen, det påvirker ikke de dype områdene. Denne tilstanden oppstår vanligvis hos nyfødte og barn som har hatt fødselstrauma.

Intern hydrocephalus er en situasjon der cerebral stoffet akkumuleres i hjernen ventrikkene gjennom hvilke det ikke kan strømme normalt. En slik lesjon kan være en medfødt abnormitet, så vel som oppkjøpt - i paddene over et år.

En blandet type dropsy kombinerer tegnene til den første og andre typen, og spinalvæsken akkumuleres i og utenfor hjernen.

Ifølge vurderingen av de sanne hindringene som hindrer full sirkulasjon av væske, er dropsy delt inn i:

• åpen (rapportert);
• lukket (occlusal).

Med kommunikasjonsformen av sykdommen er det ingen objektive hindringer, ventriklene er tilstrekkelig utvidet, det er ingen mekaniske barrierer for strømmen av cerebrospinalvæske. Occlusive hydrocephalus oppstår som følge av unormal utvikling av cerebrospinalvæsken i seg selv, patologier i strukturen av ventrikler, tubuli, svulster i dette systemet, svulster, adhæsjoner. Denne sykdomsformen er nesten aldri ekstern, den er preget av opphopning av væske inne i hjernen.

Ifølge patologienes utviklingstid er det tre typer hydrocephalus:

Akutt utvikler seg raskt, trykket i skallen stiger bokstavelig om 2-3 dager. Subakut patologi kan utvikle seg opptil seks måneder, gradvis, nesten umerkelig for foreldrene. Konsekvensene kan være mer ødeleggende. Med kronisk dråpe, akkumulerer cerebrospinalvæsken veldig langsomt, i mer enn seks måneder, som i begynnelsen ikke påvirker barnets trivsel, fordi trykket vokser i svært lavt tempo. Og først da når det når et kritisk nivå, blir diagnosen åpenbar.

Barnas kropp har svært høye kompenserende evner. Hvis det er noe galt et sted, prøver kroppen på alle måter å kompensere for dette med andre ressurser. Derfor skjer det slik at med den etablerte diagnosen "dråpe i hjernen" har barnet absolutt ingen forverring av trivsel, atferdsendring. I dette tilfellet snakker om kompensert hydrocephalus.

Hvis kroppen ikke har nok krefter til å kompensere, blir barnets trivsel forverret, det er uttalt uregelmessigheter i utviklingen, da snakker de om dekompensert dropsy.

En mindre kompensert svikt i væskens sirkulasjon trenger noen ganger ikke en alvorlig medisinsk støtte, som ikke kan sies om dekompenserte forstyrrelser.

I følge graden av skade deler legene også sykdommen i faser. De er to:

Ifølge dynamikken i manifestasjoner kan hydrocephalus være:

• progressiv (med markert forverring);
• stabil (når nye symptomer ikke vises, men det er ingen forbedring);
• regressiv (med gradvis reduksjon i symptomer).

Risikofaktorer

Sannsynligheten for utviklingen av dropsy av hjernen i utero påvirker mye, men først og fremst - de ugunstige forholdene for utvikling av fosteret. Disse faktorene inkluderer Rh-konflikten til moren og fosteret.

I rettferdighet skal det bemerkes at ikke enhver Rh-konflikt slutter graviditet med fødsel av et barn med medfødt hydrocephalus. Men hvis moren har en negativ Rh-faktor, og babyen har en positiv en, og antistofftiteren i kvinnens blod er høy, så er leger sikker på å vurdere denne sannsynligheten.

Risikofaktorer inkluderer smittsomme sykdommer som en kvinne kan bli smittet under graviditeten.

Første trimester er spesielt farlig i denne forbindelse. Slike sykdommer inkluderer herpes sår hals, vannkopper, Coxsackie virus, noen ganger oppstår problemer på grunn av infeksjon med toxoplasma, rubella virus eller meslinger. Det er disse plager som kan forårsake en lidelse i dannelsen av babyens hjerne, og da er det mulig å utvikle en okklusiv cerebral dropsy.

Ofte er hydrocefalforandringer nært forbundet med en samtidig diagnose av genetiske lidelser i fosteret. Ofte vises barn med Downs syndrom, Turner, Edwards med alvorlig medfødt hydrocephalus.

Gestose i perioder med svangerskapet er også farlig, diabetes mellitus kan også spille en rolle, samt alvorlig anemi hos den forventende moren. Når et barn er gravid med tvillinger, har barnet brutto defekter i hjertet, sirkulasjonssystemet og nyrene, øker risikoen for hydrocephalus fødsel.

Postnatalperioden er også viktig for gutter og jenter når det gjelder forekomsten av hydrocephalus. For tidlig fødsel, en lang vannfri periode, rask levering, der barnet kan ha blødninger i hjernen, er farlig. Noen fødselsskader, infeksjon med tidlig neonatal meningitt og encefalitt kan også forårsake hydrocephalus.

symptomer

Ikke alltid overdreven opphopning av brennevin i hodet kan bestemmes umiddelbart etter krummens fødsel, noen ganger manifesterer symptomene seg mye senere. Det viktigste visuelle symptomet er en økning i hodet. Normalt er nyfødtens omkrets 1-2 cm mer enn brystets kant. Disse proporsjoner bør endres diametralt med 6 måneder. Hvis dette ikke skjer, fortsetter hodet å forbli større enn brystet og vokser i forkant av aldersnormer, dette er grunnen til undersøkelsen.

En karakteristisk hydrocephalisk skalle med fremtredende frontallober, en uregelmessig forstørret form, vises når ubalansen i kroppsforholdene når et maksimum.

Hver pediatrikiker på bordet eller på kontoret har et bord som leger sammenligner aldersnormer til omkrets. I en nyfødt er disse verdiene vanligvis i området 34-35 centimeter, og hos et barn på 3 måneder - 40-41 centimeter. Du bør ikke få panikk hvis barnet har et volum på 40 centimeter ikke i 3 måneder, men i en måned. Alle barn er forskjellige i høyde, og noen har større hodestørrelser, mens andre har mindre. Å forutse aldersnorm alene kan ikke snakke om patologi.

Det som er viktig er hastigheten som babyens hode vokser på. Normalt øker den med en centimeter per måned. Et alarmerende symptom kan vurderes hvis hodet ikke har vokst med 1, men med 3-4 cm i en måned.

De resterende symptomene skal vurderes dersom vekstraten er unormal.

Et sykt barn har vanligvis:

• På pannen er templer og occipital del av hodeårens vener tydelig synlige.
• Barnet holder hodet dårlig (symptomet er viktig bare hvis barnet er mer enn 3 måneder gammelt).
• Barnet smiler ikke, selv om han allerede er 3-4 måneder gammel.
• Huden over fontanelle ser ut til å ligge over overflaten, synlig pulserende.
• Barnet griner hele tiden, spiser dårlig, sover ubøyelig, blir sakte langsomt (et tvetydig symptom som ikke kan snakke om noe av seg selv).
• Frontal lober veldig store, fremspringende.
• Elevene er ikke løst på objektet, hele tiden "skakket" fra side til side eller fra topp til bunn (symptomet skal bare vurderes etter 2 måneder med barnets uavhengige liv).
• Plasseringen av øynene ser ut til å være dyp på grunn av den overhengende massive pannebue.
• Det er tegn på strabismus på den divergerende typen.
• Tap av oppnådde ferdigheter (barnet slutter å fikse blikket på en gjenstand, kan ikke holde hodet i oppreist stilling, selv om han har lykkes med å gjøre dette før, slutter å slå, sitte).
• Konvulsjoner, oppkast og uopphørlig monotont gråt (disse tegnene følger vanligvis med akutte tilstander med hjerneødem).

Hos barn eldre enn ett år er tegn på hydrocephalus vanligvis noe annerledes:

• spontane kramper med bevissthetstap
• hyppige hodepine (vanligvis blir de verre om morgenen og forsvinner nesten om kvelden);
• hyppig neseblødning på grunn av hodepine, oppkast;
• hyppige episoder av panikknat natt gråt og gråt - uten tilsynelatende grunn;
• urininkontinens;
• synshemming.

Det skal bemerkes at de fleste symptomene som kan følge ødemets ødem i et barn etter ett år, er faktisk alt som vanligvis er nevnt av nevrolog. Dette er en skjelvende hake, og en spredt oppmerksomhet, hyperaktivitet og irritabilitet, og til og med gå på tipsene. Det viktigste her er ikke å evaluere hvert slikt symptom separat, bør du ikke umiddelbart "skrive" babyen inn i radene av hydrocephalus.

Vanligvis kan disse tegnene, selv nevrologiske lidelser, en og en bare betraktes som en strekk. Av denne grunn er det viktig å vurdere totaliteten av faktorer, tegn og ikke stole på at barnet er skrevet og roper om natten, men på resultatene av medisinske undersøkelser.

Forresten, det gir ingen mening å måle barnets hode etter et år. Selv med alvorlig hydrocephalus, endres det ikke i størrelse, siden bein av skallen med lukking av fontanel slutter å være mobil, men det intrakraniale trykket i disse barna er betydelig høyere.

diagnostikk

Svært ofte er diagnosen av tilstanden i hjernen overdreven. Dette betyr at mødre og dads blir annonsert navnene på sykdommer som spedbarn ikke har. Ganske ofte (ca. 3-4 krummer ut av et dusin) under passasje av magnetisk resonans eller datatomografi (og selv på konvensjonell ultralyd av hodet) setter hypertensivt hydrocephalsyndrom. Noen nevrologer klarer selv å gjøre en slik diagnose uten ytterligere undersøkelser.

Virkeligheten er at dette syndromet ikke er veldig vanlig, og ikke hos 30-40% av barn. De utvidede hjertekammerene i hjernen er noen ganger bare et individuelt trekk i hjernestrukturen til denne karapuz, derfor er det viktig å ikke skynde seg å behandle barnet, men å velge observasjonstaktikken, for å overvåke størrelsen på de tvilsomme hjernestrukturene under babyens vekst. For å gjøre dette må du regelmessig måle omkretsen av hodet og fra tid til annen gjennomføre en spesiell studie - neurosonografi.

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom er alltid forbundet med et økt trykk inne i skallen, som skyldes akkumulering av cerebrospinalvæske. De fleste foreldre har absolutt ingenting å bekymre seg for.

Men å undervurdere faren kan ikke være. Sørg for å kontakte legen din dersom barnet har flere symptomer fra listene ovenfor. Og denne legen bør være en barnelege. Legen vurderer barnets generelle velvære, "tar målinger" fra hodet, setter brystets omkrets, relaterer alt dette til advarselsskiltene beskrevet av foreldrene og gir retning til nevrolog.

Det er verdt å merke seg at barns nevrologer elsker å finne det som ikke er og behandle det de har funnet. Og fordi foreldre må være tydelige når en nevrolog kan foreslå en sykdom, på grunnlag av hvilken forskning han bekrefter eller nekter, er en så alvorlig diagnose.

Først vurderer nevrolog barnets reflekser. Hvis han ikke liker noe, sender han den lille pasienten til øyedoktorkontoret, som vurderer tilstanden til fundus ved hjelp av spesielle enheter. Når en kongestiv skive, strabismus og dilaterte elever blir oppdaget, hvis det ikke er noe respons på lys, sender øye legen igjen barnet til en nevrolog, som på dette stadiet kan foreslå tilstedeværelsen av hydrocephalus. Men bare for å anta, og ingenting mer.

Ultralyd av hjernen, som er anbefalt av en nevrolog, er heller ikke grunnlag for diagnose. Sannsynligheten for overdiagnose er for høy. Selv om det er mulig å undersøke hjernens struktur gjennom en fontanel, er det umulig å estimere størrelsen og korrelere dem med noen normer, man trenger observasjon i dynamikken.

Hvis tilstanden til barnet inspirerer frykt, og nevrolog finner det upassende å vente, vil han henvise barnet til en MR. Magnetic resonance imaging lar deg få mer detaljert og pålitelig informasjon om tilstanden til hvert område og hvert lag av hjernen. En lege med et slikt bilde med høy nøyaktighet vil være i stand til å bestemme ikke bare forekomsten av sykdommen, men også graden, plassering av dropsy, graden av skade på nabostrukturer, volumet av væske i hjernens ventrikler og andre viktige nyanser.

Denne metoden, som er utmerket i alle henseender, er ikke veldig praktisk for spedbarn, for i løpet av studiet i ganske lang tid skal barnet ligge stille - i et spesielt kammer med en stor magnet. Derfor, for små barn, er medisinsk anestesi nødvendig for å utføre forskning og få pålitelige resultater.

Beregnet tomografi-metoden er også god nok til å diagnostisere dropsy i hjernen. Bare MR og CT er i stand til å svare på hovedspørsmålet - er alt i orden med babyen? En viktig advarsel: For at diagnosen skal være pålitelig, er en MR-skanning ønskelig å utføres 2-3 ganger - med intervaller på 2-3 uker mellom studier.

Praksis viser at leger ofte foreskriver andre studier (ekko-elektrofiografi, elektroencefalografi). Imidlertid, ifølge de eksisterende diagnostikkstandardene, er disse metodene ikke pålitelige i tilfeller med hydrocephalus, foreldre kan vel nekte dem.

Den sanne årsaken til utviklingen av dropsy (enten det er en infeksjon eller et fødselstrauma) hos spedbarn, er ofte et mysterium for både leger og foreldre. Kun traumatiske årsaker kan mer eller mindre nøyaktig bestemmes dersom en hodeskader ble mottatt.

Den siste diagnostiske "touch" er bestemmelsen av nivået av kranialtrykk. Det finnes ingen enheter som kan gjøre dette, og derfor brukes invasive prosedyrer for å klargjøre denne faktoren. Ofte gjøres punktering av cerebrospinalvæsken - i intervertebralområdet, i lumbalområdet.

Ytterligere beslutninger vil bli tatt sammen av to spesialister - en nevrolog og en nevrokirurg.

behandling

Behandling (uansett årsak som forårsaket hjernefall) utføres alltid i henhold til visse ordninger og prinsipper. Den viktigste metoden er kirurgisk behandling, men noen ganger nevrokirurger tillater bruk av terapi terapi - hvis de tror at det ikke er fare for barnet, og utstrømning av cerebrospinalvæske er mulig uten kirurgi.

Konservativ behandling

For konservativ behandling brukes vanlige diuretika, noe som kan redusere produksjonen av CSF og øke sirkulasjonen. I de fleste tilfeller, med åpen hydrocephalus, som ikke er komplisert av alvorlige symptomer, er dette ganske nok.

Legemidlet "Diakarb" foreskrives ofte for barn. Det bremser produksjonen av cerebral væske og fremmer mer aktiv vannlating. Legemidlet har stor ulempe - det fjerner raskt kalium fra barnas kropp, noe som er så viktig for vekst og utvikling. Ta derfor det sammen med stoffer som inneholder dette stoffet - "Panangin" eller "Asparkam".

Hvis et barn har et høyt nivå av intrakranielt trykk, men nevrokirurger anser det hensiktsmessig å vente på operasjonen eller se en mulighet til å takle hydrocephalus uten skalpell, foreskrives barnet diuretika Mannitol eller Furosemide. Videre er det i andre tilfelle også nødvendig å ta kaliumpreparater.

I tillegg kan legen ordinere legemidler som stimulerer nervesystemet. For å lindre mindre symptomer på cerebralt ødem (forsinket talutvikling, diffus oppmerksomhet), blir tonisk og adaptogent stoff "Kogitum" ofte foreskrevet. Den er beregnet for barn fra 7 år.

For å øke effektiviteten av medisiner, anbefales barnet ekstra behandling, som inkluderer massasje, treningsterapi, mikroklinisk refleksologi. Det viktigste er ikke å gå til ekstreme og ikke å begynne å lete etter osteopater som, for en "moderat" belønning, lover å sette babyen alle beinene på skallen på plass.

Slike prosedyrer kan være ekstremt farlige for barnets liv, og derfor bør du ikke besøke osteopater uten råd fra en nevrokirurg. Fordelene med massasje i medisin er ikke dokumentert, i motsetning til de uheldige konsekvensene av mislykket manipulasjon.

Vanligvis blir en konservativ behandling gitt ikke mer enn 3-5 måneder. Hvis tilstanden til barnet ikke har blitt forbedret, og mellomliggende studier ved hjelp av MR og CT viste forverring og ineffektivitet ved legemiddelbehandling, er det besluttet å gjennomføre operasjonen.

Kirurgisk behandling

Den vanligste kirurgiske metoden for å rive et barn med overdreven cerebrospinalvæske i hodet, er skriking. Etter kranellens kraniotomi, blir spesielle silikon-tubuli, shunts, introdusert i hjernens ventrikel utvidet fra væsken, hvorved overskytende væske slippes ut i bukhulen. Den ene enden av shunten ligger i hjernen, og den andre er satt inn i bukhulen. Mellomrøret passerer subkutant.

Risikoen for komplikasjoner ved shunting (til tross for den høye kvalifikasjonen til det kirurgiske laget, eller den fremragende kvaliteten på shunten) er ganske høy. Det er omtrent halvparten av alle tilfeller.

I 40-60% av tilfellene innen seks måneder eller et år utvikles komplikasjoner, noe som krever et annet kirurgisk inngrep forbundet med erstatning av en shunt eller en viss del av den.

Det skal forstås at når barnet blir eldre, vil det ta flere flere slike operasjoner. Shunts må byttes ut, fordi det ikke er noe evig. De kan bli tilstoppet, bøye seg over, flippe. I planlagt modus endres de på grunn av aldersrelaterte endringer i barnets kropp.

Ellers er livet til "shunted" barn ikke forskjellig fra deres jevnaldres liv - med mindre hydrocephalus ikke forårsaket noen andre forstyrrelser i nervesystemet i perioden før operasjonen. Det er en annen faktor som ikke kan ignoreres - det er en avhengighet av shunt. Mens barnet er liten, vil foreldrene hans bekymre seg for dette, da vil han selv forstå at livet hans avhenger av tilstanden til silikonrørene i hodet.

På jakt etter et alternativ, betraktet medisin dreneringsoperasjoner, når væsken ble tatt ut etter trepanning og innføring av et kateter. For det første fjernet det ikke den sanne årsaken til sykdommen, særlig med misdannelser i hjernestrukturene, og væsken begynte å akkumulere igjen. For det andre øker faren for hjerneinfeksjon under drenering ti ganger. Derfor er denne metoden stedet å være, men det brukes ekstremt sjelden - som en "gest av fortvilelse", når bare akutt drenering kan redde barnets liv på dette stadiet.

De siste 40 årene i medisin er praktisert og endoskopisk kirurgi. De betraktes som en prioritert måte å bekjempe hydrocephalus på. Med hjelp av et endoskop kan nevrokirurger ikke bare installere en shunt, om nødvendig, men også "fikse" noen av de feilene som førte til lukket dyp hydrocephalus.

Faktisk lager legene utstrømningsbaner for cerebrospinalvæske. Hvis det er umulig å eliminere feilen, gjør de disse måtene "løsning". Når du utfører endoskopisk kirurgi, kan du fjerne noen svulster som forstyrrer normal utstrømning av CSF, eliminere blokkering av ventrikkelen. Kirurgiske manipulasjoner varer vanligvis ikke mer enn 20-30 minutter.

Oftest er endoskopi foreskrevet for blandet hydrocephalus, okklusiv form og patologi som følge av alvorlig skade. Operasjonen er mindre traumatisk enn shunting, det forårsaker komplikasjoner mye sjeldnere, det forringer ikke pasientens livskvalitet fordi han ikke har fremmedlegemer i kroppen, og det er ingen avhengighet av ham. Tror ikke at endoskopi er dyrt. Med alle fordelene er det også det mest kostnadseffektive alternativet for medisinske institusjoner, som ikke krever kostnad.

Dessverre er metoden ikke effektiv med hver hydrocephalus. Hvis en nevrokirurg ikke anbefaler endoskopi på grunn av de individuelle egenskapene til barnets sykdom, forblir bare omgå kirurgi.

Etter operasjonen er barn som gjennomgikk endoskopi, registrert hos en nevrolog. De kan fjernes fra det dersom tilstanden har blitt bedre, og det er ingen brudd. Etter å ha skilt dispensarregistrering hos en nevrolog er for livet, for å fjerne et barn fra ham er det ikke den minste muligheten.

prognoser

Det finnes ingen universelle spådommer for hydrocephalus hos barn. Alt er individuelt, og det er så mange spådommer som pasientene selv. Den mest positive prognosen med stor forsiktighet er gitt til barn med tilhørende hydrocephalus. Med okklusiv dropsy skjer ikke helbredelse uten konsekvenser så ofte.

Medfødt hydrocephalus, hvis identifisert i tide, er raskere og lettere å behandle enn en kjøpt sykdom. Hydrocephalus første grad gir mindre ofte irreversible effekter enn omfattende og alvorlig cerebral dropsy. Prognosen er desto mer positiv jo tidligere legene avslørte sykdommen, jo raskere ble medisinsk hjelp gitt.

Dessverre er et stort antall barn som har hatt alvorlige former for hydrocephalus, senere fremdeles åpenbarende debilitet, mental retardasjon, psykiske og personlighetsforstyrrelser. Blant lesjonene i nervesystemet som fører cerebral parese, samt mangel på koordinering. Visjon og hørsel lider. Ikke skriv av og postoperative komplikasjoner - inflammatoriske prosesser, smittsomme og ikke-smittsomme hjerneskade, epileptiske anfall.

Barn som behandles flittig og bevisst av foreldrene, lever langt lenger enn forlatte barn med medfødt hydrocephalus. Serebral ødem er behandlingsbar. Bare konsekvensene av sykdommen kan være totalt.

rehabilitering

Selv etter vellykket behandling, vil barnet trenge flere år for rehabilitering.

Ikke unnlat muligheten til å delta på et rehabiliteringssenter med barnet ditt. Det er slike institusjoner i hver region.

Tale terapeuter, nevrologer og massasje terapeuter håndtere barnet der. Utmerkede resultater i behandling og rehabilitering viser kinesiske klinikker hvor du praktiserer laserterapi-økter. Rehabiliteringssentre er i Israel.

Det er ganske mange sanatorier i Russland og utlandet som er klare til å ta imot barn fra 2-3 år - etter å ha gjennomgått bypassoperasjon eller endoskopisk plastikkirurgi i hjernens ventrikler.

Kurs i rehabiliteringssentre og turer til sanatorier avbryter ikke daglige intensive aktiviteter med slike barn, fordi de krever mye mer oppmerksomhet og tålmodighet.

Barnet må spise riktig, ikke la inntak av overflødig væske, ikke spise for mye saltet, syltet og røkt for å unngå væskeretensjon i kroppen.

Nyttige tips

• Hvis barnet er diagnostisert med hydrocephalus, fortvil ikke. Tross alt, barnet i denne vanskelige perioden trenger en sterk, fornuftig og erfaren mor, som vil hjelpe ham med å overvinne sykdommen. Det er mange fora på Internett for foreldre hvis barn har lykkes å komme seg fra hydrocephalus, og for de som fortsatt må.

• Du bør ikke lete etter de skyldige, noen ganger er denne sykdommen ikke avhengig av foreldrene og deres rette eller gale handlinger.
• Under svangerskapet er det nødvendig å delta på klinisk klinikk. Mange studier og analyser som foreskrives til forventningsfulle mødre, vil bidra til å lære om risikofaktorer på forhånd.
• Før graviditet bør en kvinne besøke infektiologen minst én gang for å finne ut, ha donert blod, hvilke sykdommer hun hadde, og antistoffer mot hvilke farlige infeksjoner hun har i kroppen.
• Hvis en kvinne under graviditet (spesielt i de tidlige stadiene) gjenoppretter fra rubella, meslinger eller annen infeksjon, bør hun definitivt være enig i ytterligere studier av fosteret, besøk genetikk for å gjøre en ytterligere (svært smertefull) beslutning om å bære barnet. Du trenger å vite om risikoen for patologi, om behandling under graviditet.

• Hvis barnet ble født for tidlig, bør du ikke gå glipp av en enkelt obligatorisk medisinsk undersøkelse og et planlagt besøk til legen.
• Barn eldre enn ett år skal beskyttes mot hodeskader. Hvis du kjøpte ham en sykkel, må du sørge for å donere en hjelm. Hvis et barn blir båret med bil, så må du alltid bruke bilseteret.
• Alle virusinfeksjonssykdommer som et barn blir smittet på, kan ikke behandles alene - ifølge bestemorens oppskrifter, viburnum og burdocks. Sørg for å kontakte legen din, ta tester, ta medisiner bør utelukkende foreskrives av en kvalifisert lege.

Du vil lære mer om denne sykdommen fra videoen nedenfor.

Hydrocephalus av hjernen hos barn

Ivan Drozdov 10/17/2017 1 Kommentar

Hydrocephalus er en patologisk tilstand som skyldes en ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinal (CSF) væske som vasker hjernen. Overdreven væske akkumulert som et resultat av dette begynner å legge press på hjernestrukturer og nerveender, og derved forårsake hjerneaktivitetsforstyrrelser.

Hydrocephalus blir oftest diagnostisert hos barn. Dens fare ligger i trykket av cerebrospinalvæske på hjernevævet og brudd på grunn av denne naturlige funksjonen av hjernevirksomhet. I henhold til ICD 10, avhengig av type patologi av barns hydrocephalus, er følgende koder tildelt:

• Q03 - medfødt hydrocephalus;
• P91 - ervervet hydrocephalus hos spedbarn (cerebral status for nyfødte);
• 1 - medfødt hydrocephalus forårsaket av toksoplasmose.

Symptomer på hydrocephalus

Hos barn under 2 år og eldre manifesterer hydrocephalus seg på forskjellige måter. Hos spedbarn er cerebral ødem nesten alltid medfødt, den komplekse banen av patologien påvirker negativt de umodne CNS- og hjernekonstruksjonene, og derved svekker helsen til babyen betydelig.

I en alder av 1 år er beinene på skallen i fontanelområdet ikke enda smeltet og har evnen til å bevege seg fra hverandre med en økning i volumet av væske i hjernekonstruksjonene. Fra 1. til 2. år i livet i den allerede overgrodde fontanelen er beinene fortsatt elastiske, derfor kan de også skifte litt.

De viktigste symptomene på å utvikle hydrocephalus fra fødsel til 2 år hos spedbarn er:

• uforholdsmessig stor hodestørrelse, forstørret panne;
• Tilstedeværelsen av et venøst ​​nett, gjennomsiktig gjennom huden på templene, baksiden av hodet og den fremre delen av hodet;
• Visuelle forstyrrelser i form av divergent squint, utseendet på en hvit sclera stripe når du blinker, henger av øyelokkene;
• dårlig vektøkning;
• sen utvikling - barnet begynner senere å holde hodet sitt, sitte, krype, gå;
• fremspring fremspring over nivået av beinets bein og dens intense pulsering;
• hyppig og rikelig oppblåsning;
• uvilje til å suge eller helt nekte fra brystet;
• unaturlig hengende av hodet;
• årsakssløs gråte av barnet ved første øyekast, rastløs søvn;
• Knær er i bøyd stilling, de er vanskelige å bøye.

Hvis hjernen hydrocephalus utvikler seg raskt, har barnet følgende symptomer på akutt hjerneinsuffisiens:

• kramper;
• uopphørlig monotont gråt;
• oppkast;
• døsighet;
• forstyrrelser av bevissthet;
• tap av tidligere oppnådde ferdigheter;
• begrensning eller tap av reflekser som er ansvarlige for bevegelse.

Hvis akutte symptomer på hydrocephalus oppstår, bør barnet umiddelbart innlagt på sykehus for gjenopplivning.

Etter 2 år av livet, begynner symptomene på hjernen hydrocephalus hos barn å virke annerledes, siden beinene på skallen allerede har vokst sammen og mistet elastisiteten.

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

Tegn på overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernevæv er:

• hodepine som barnet klager oftest om morgenen;
• blødning fra nesen, som vises direkte under et smertefullt angrep;
• trykk på stikkontaktene;
• kvalme, mindre oppkast;
• nedsatt syn, dobbeltsyn;
• muskelspasmer i lemmer, hakskjelving;
• rastløs søvn i form av hyppig å våkne om natten og gråte;
• blå under øynene;
• mangel på koordinering;
• humørsvingninger - utbrudd av irritabilitet, tearfulness, humørhet og omvendt, apati og despondency;
• hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskuddssyndrom;
• nedsatt urinfunksjon i form av urininkontinens og økt utskillelse;
• fedme;
• epileptiske anfall.

Påvisning av de beskrevne symptomene på hjernen hydrocephalus hos barn i et tidlig stadium, gjennomgangen av diagnose og behandling, øker sjansene for utvinning og lengre levetid.

Årsaker til hydrocephalus

Utviklingen av pediatrisk hydrocephalus bidrar til mange patologier og uønskede faktorer. For hver alder er preget av sine egne årsaker til denne patologien.

Så, intrauterin hydrocephalus kan oppstå som følge av:

• misdannelser av sentralnervesystemet;
• genetiske abnormiteter
• infeksjoner overført fra den forventende mor til fosteret.

Medfødt hydrocefalus oppstår oftest av følgende grunner:

• konsekvensene av infeksjoner gjennomført i livmoren - innen 80% av tilfellene;
• konsekvenser av fødselsskader - innen 20% av tilfellene;
• mangler i det vaskulære systemet, intrakranielle svulster - svært sjelden.

Ervervet hjernen hydrocephalus hos barn, som i de fleste tilfeller er typisk for barn fra 1 år, skyldes:

• svulster som vokser i vev i ryggmargen eller hjernen;
• inflammatoriske prosesser som påvirker vev og foring av hjernen (hjernehinnebetennelse, encefalitt);
• Konsekvensene av intrakranielle skader mottatt, inkludert og under arbeidskraft;
• tilstedeværelsen av genetiske patologier;
• utvikling av patologier i hjernen og karsystemet;
• blødninger.

Blant de infeksjoner som fremkaller forekomsten av hydrocephalus som en komplikasjon, er følgende skilt:

• toksoplasmose;
• røde hunder;
• meningokokker, pneumokokker;
• herpes virus;
• epidermale kusler.

De vanligste typene svulster som bidrar til forekomsten av pediatrisk hydrocephalus er:

• kraniale svulster;
• formasjoner i hjernens ventrikler;
• meningiomer som påvirker choroid plexus;
• hjernekreft;
• svulster lokalisert i cerebrospinalkanaler og blokkering av produksjon eller absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Hydrocephalus arter

Barnets hjerneødem er klassifisert etter en rekke egenskaper.

Så, ved dannelsen av hjernen hydrocephalus hos barn er:

• Intrauterin - diagnostisert under graviditet, hovedsakelig i 16-20 uker. Sykdommen kan utvikle seg i fosteret etter infeksjoner eller virus som den gravide kvinnen har lidd, mot bakgrunn av en genetisk predisponering, samt misbruk av avhengighet av fremtidens mor, som for eksempel alkohol og narkotika.
• Medfødt - oppstår på grunn av medfødte abnormiteter i hjernen eller sentralnervesystemet, for tidlig fødsel, så vel som i prosessen med komplisert arbeid og de resulterende intrakranielle skader.
• Ervervet - utvikler hos barn fra 1 år og eldre under påvirkning av visse faktorer: overført smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv; patologier i det vaskulære systemet; intrakranielle svulster og skader.

I følge morfologiske egenskaper er hydrocephalus delt inn i:

• kommuniserer (åpen) - oppstår på grunn av ubalanse i produksjon og suging av cerebrospinalvæske;
• okklusal (lukket) - vises på grunn av blokkering av væskeledende stier forårsaket av den patologiske prosessen.

I sin tur er de beskrevne typer hydrocephalus delt inn i følgende underarter:

• intern - CSF akkumulerer i ventrikkene og overvelger dem;
• ekstern (ekstern) - væske fyller subaraknoid-rommet, som akkumuleres mellom hjernens membraner
• blandet - har ikke en klar lokalisering av væskeakkumulering, som kan fylle ventrikkene og subaraknoidrommet samtidig.

I henhold til kriteriet for manifestasjonsstabiliteten, er følgende typer hjernehydrocephalus preget hos barn:

• progressiv - med økende symptomer og en rask forverring av helsen;
• regressiv - en reduksjon i intensiteten av symptomer etterfulgt av dens forsvunnelse;
• stabilisert - symptomene er stabile, mens helse ikke forandrer seg både det beste og det verre.

Hydrocephalus er også delt inn i to typer avhengig av bruddstedet:

• kompensert - til tross for det diagnostiserte hjernesødem, er symptomer som er karakteristiske for denne patologien fraværende, mens barnet utvikler seg normalt og har god helse;
• dekompensert - ledsaget av alvorlige symptomer og en betydelig helseforringelse.

Tidlig identifisert type hydrocephalus i babyen lar deg velge den nødvendige behandlingen og dermed forhindre utvikling av komplikasjoner og alvorlige konsekvenser i fremtiden.

diagnostikk

For påvisning av hjernen hydrocephalus hos barn, blir den første hjerneundersøkelsen utført på fosteret i livmoren til den forventende moren. Under graviditeten gjennomgår en kvinne en ultralydsskanning, hvor legen bestemmer hodestørrelsen og dens overholdelse av normene. Unormalt rask intrauterin vekst av føtalhodet indikerer en unormal utvikling av nervesystemet og akkumulering av væske i hjernekonstruksjoner.

Etter fødselen av en baby, hvis det er symptomer som er karakteristiske for hydrocephalus, foreskrives han følgende metoder og typer studier:

1. Undersøkelse av barns nevrolog - involverer målinger av brystets og hodetes omkrets, kontrollerer spedbarnsreflekser, analyserer muskeltonen.
2. Undersøkelse av en øyelege - undersøker øyets fundus, nemlig tilstedeværelsen av en stillestående plate i det optiske nerveområdet.
3. Neurosonography er en screeningsmetode for ultralyd, som utføres i barndom før overvekst av en stor fontanel. Teknikken lar deg utforske strukturen i hjernen, bestemme størrelsen på ventrikkene, men den endelige diagnosen av resultatene gjør det ikke.
4. Beregnet tomografi innebærer analyse av strukturen av hjernestrukturer, identifisering av intrakranielle svulster og andre patologier som bidrar til dannelsen av hjerneødem.
5. MR - lar deg studere hjernens struktur i lag og bestemme typen hydrocephalus i tilfelle dens nærvær.
6. En undersøkelse av en smittsom sykdomsspesialist er nødvendig for å bestemme typen virus eller infeksjon i tilfeller der det er de som forårsaket utviklingen av hydrocephalus.
7. Lumbal eller ventrikulær punktering - Spinalvæske oppsamles mellom ryggraden i lumbale ryggraden (i første omgang) eller gjennom et hull i skallen (i andre tilfelle) for å bestemme nivået av ICP.

Slike typer studier som echoencefalografi, elektroencefalografi og rheoencefalografi er ineffektive ved diagnostisering av hjernehydrocephalus hos barn, derfor er barn med mistanke om at denne patologien ikke er foreskrevet.

Behandling av hydrocephalus hos barn

Hos nyfødte og eldre barn må hydrocephalus behandles, da denne sykdommen ikke går bort alene og kan begynne å utvikle seg. For å gjøre dette, kan barneleggen foreskrive medisinering eller kirurgi, avhengig av type sykdom og graden av utvikling.

Medisinske preparater er foreskrevet for kompensert og ekstern hydrocephalus av mild form:

• diuretika - for å fjerne akkumulert væske gjennom nyresystemet;
• nootropic drugs - å nære hjernen og forbedre sin aktivitet.

Nomenklaturen og stoffets aktive substans bestemmes utelukkende av den behandlende legen, under hensyntagen til barnets alder, den generelle tilstanden og risikoen for bivirkninger.

I avanserte tilfeller eller med den hurtige utviklingen av hydrocephalus hos et barn, fer legene til kirurgisk behandling. De mest effektive tiltakene med minimal risiko for komplikasjoner er:

• Ventriculoperitoneal shunting - fjerning av overflødig væske fra ventrikkene i bukhulen ved bruk av spesielle katetre.
• Endoskopisk ventrikulostomi - innføring av et endoskop i hulrommet i subaraknoidrommet gjennom små snitt i huden for å tømme akkumulert CSF. Denne typen operasjon er mest indikert for nyfødte og spedbarn opp til en alder, siden det minimerer risikoen for postoperative komplikasjoner og konsekvenser.

Etter behandling bør barnet være under regelmessig tilsyn av leger.

Med riktig valgt behandlingsmetode har barnet all sjanse til fullt ut å gjenopprette og utvikle seg på nivå med jevnaldrende.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i diagnosen "brain hydrocephalus" hos barn avhenger av mange kriterier - årsak og type patologi, graden av forsømmelse. Den mest gunstige prognosen er satt i den rapporterte (åpne) skjemaet. Etter naturens natur er medfødt hydrocephalus bedre tolerert av barn sammenlignet med det som er oppnådd.

I tilfeller hvor hjerneødem diagnostiseres i tide og barnet har blitt behandlet tilstrekkelig, har det all sjanse for utvinning, samt full mental og fysisk utvikling. Hvis vi forsømmer behandlingen og ikke følger anbefalingene fra legene, kan barnet få slike konsekvenser som de vokser opp:

• utviklingsforsinkelse, både fysisk og mentalt;
• redusert syn, opp til fullstendig blindhet;
• Vanlige bouts av cephalgia forårsaket av intrakranial hypertensjon;
• taleforringelse;
• epileptiske anfall
• psykiske lidelser.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Med fullstendig overlapping av væske-utskillingsbanene og overdreven opphopning av væske i hjernekonstruksjonene, er det risiko for død, dersom barnet ikke er forsynt med rask medisinsk hjelp.