Gjennombruddss blod i hjernens ventrikler

Intraventrikulær blødning - en type akutt cerebrovaskulær ulykke (slag). Oftest forekommer hos personer med høyt blodtrykk i alderen 45 til 60 år. Blødning i hjernens ventrikler kan forekomme hos en ung mann som lider av kokainavhengighet. Det kliniske bildet utvikler seg skarpt og plutselig. Et hemorragisk slag er vanligvis foregått av fysisk anstrengelse eller følelsesmessig overstyring.

årsaker

Hypertensjon eller vedvarende arteriell hypertensjon er den vanligste årsaken til hjerneblødning. Også folk som lider av aterosklerose, blodsykdommer, betennelse i hjerneskader er utsatt for hjerneslag.

Blodens grunnlag (blodstrøm utover fartøyet) er basert på funksjonelle og organiske endringer i hjernecirkulasjon. Når trykket stiger konstant eller hypertensive kriser opptrer (plutselig og alvorlig økning i blodtrykket til 200/100), forekommer lidelser forbundet med vaskulær tone. Veggene i blodårene er uorganiserte: Insikten for faste elementer av blod og plasma øker. Diapedesis oppstår - frigjøring av ensartede elementer utover arteriene.

Patologi er komplisert av det faktum at det som regel ikke er et fartøy som er skadet, men hele hjernenettet, så det oppstår massefokalblødninger i ventriklene. En ond sirkel er aktivert her: En beskyttelsesmekanisme utløses, der fartøyene utvider og mister deres evne til å spasme. Utvidelse av arteriene bidrar videre til økt innsikt for plasma og røde blodlegemer, noe som øker mengden frigitt blod.

I tillegg, når en diapedemisk blødning oppstår, blir mekanismene for blodproppene forstyrret. I tilfelle av et normalt sår, blir blodplater og koagulasjonsmekanismer automatisk rettet til blødningsstedet, hvor de "plaster opp" såret. Men med ventrikulær blødning er denne prosessen slått av.

Ventrikkene er det hule systemet som kommuniseres gjennom kanalene, slik at blodet fra en kavitet i ventrikkelen gradvis strømmer inn i den andre - dette kompliserer patologien. I dette tilfellet utvikles bilaterale nevrologiske symptomer med deltagelse av symmetriske deler av hjernen og ventrikkene.

Gjennombrudd av blod inn i ventriklene, nemlig i III og IV, er dødelig. Påfyllingen av sideventriklene har en gunstig prognose.

Symptomer og effekter

Det kliniske bildet begynner med en gradvis forstyrrelse av bevissthet: fra tilstanden til bedøvelse til koma. Sistnevnte utvikler seg når blodet har fylt alle ventriklene. Forstyrrelser av bevissthet er proporsjonal med fylling av ventrikkene med blod. Temperaturen i kroppen øker abrupt. Først kan hun stige til 40 C, plutselig slippe til 37 og stige igjen, men allerede til 42 C.

Den andre varianten av blødning i ventriklene er utseendet av kramper i lemmer som forekommer spontant. Hodet i dette tilfellet er kastet tilbake, armene er bøyd og fingrene er komprimert.

Fenomenet hevelse i hjernen. Patologiklinikken er alltid den samme hos alle pasientene. Hevelse dannes på grunn av tilstedeværelsen av blod i hjernevævet, noe som øker intrakranielt trykk. Dette manifesteres av en sprengende hodepine, kvalme og oppkast. Ødemet fremkaller et skifte i strukturen til stammen og hjernen, et forstyrrelsessyndrom oppstår: pust og hjerterytme blir opprørt, ubetinget reflekser hemmes, eleven reagerer ikke på lys.

Neurologiske symptomer oppstår på grunn av lesjon og blodsuging av hjernens substans. I det kliniske bildet observeres således hemiparesis (tap av muskelstyrke) på motsatt side. Hvis alle ventriklene er fylt, blir muskelstyrken svekket i alle lemmer.

  • rødhet i huden;
  • tung svette;
  • blå farge på perifere områder: fingre og tær;
  • pasienten er deprimert, han er redd for døden;
  • desorientering.

Konsekvensene for et slag er ugunstige: i de fleste tilfeller faller pasienten inn i koma, og deretter oppstår døden.

Diagnose og behandling

For å bestemme blødningsstedet kan det beregnes tomografi. I tillegg, ved hjelp av metoden, oppdages et hematom i hjernen og dets volum. Magnetic resonance imaging brukes til kroniske blødninger. En spinal tap er også utført. Cerebrospinal cerebrospinalvæske reflekterer endringer i hulrommene i ventriklene. Med blødning i væsken er plasma og formede elementer.

Resuscitationsbehandling er rettet mot å opprettholde vitale funksjoner for pust og hjerterytme. Også aktiviteter er rettet mot å gjenopprette hjernen og eliminere symptomer. De viktigste punktene for gjenopplivning:

  1. Eliminering av hevelse i hjernen med diuretika.
  2. Kunstig åndedrettsstøtte med oksygenbehandling.
  3. Antikonvulsiv terapi sibazon.
  4. Forbedring av blodpropp: aminokapronsyre.
  5. Korreksjon av vann-saltbalanse og syre-basestatus ved å introdusere intravenøse saltoppløsninger.

Intraventrikulær blødning: årsaker, symptomer, diagnose

Intraventrikulær blødning (IVH) hos barn øker i forhold til graden av modenhet hos spedbarnet. Jo mer utprøvd graden av prematuritet, desto større er sannsynligheten for blødning i hjernens ventrikler når de går gjennom fødselskanalen. Utløpet av blod oppstår i de første tre dagene etter fødselen. I tilfelle prematur nosologi kan spesifikke symptomer spores - muskelspirring, cyanose i huden, metabolsk acidose, øyebevegelsesforstyrrelser.

Ved ett år går periventrikulær leukomalakia, ledsaget av en forsinkelse i motorutvikling, spastisk lammelse, til de tidlige tegnene.

Hos voksne utvikler IVH når hjerneslagene bryter under trombose, aterosklerose og nevrologisk arteriell spasme. Symptomer avhenger av området for sirkulasjonsforstyrrelser, diameteren til den skadede kar. Jo større arterien, desto farligere konsekvenser.

Faren for intraventrikulær blødning hos nyfødte bestemmes ikke bare av morfologiske endringer i vev, men også av umuligheten av å bruke effektive stoffer, siden parenkymen av babyer er følsom for kjemikalier.

Jo høyere barnets modenhet, den mindre sannsynlige blødningen i de første 1-3 dagene etter fødselen. For tidlig øker sannsynligheten for patologi. Risikogruppen er barn opp til tretti andre uke av svangerskapet.

Hva er farlig intraventrikulær blødning hos et barn?

Cerebral blødning er en type akutt cerebrovaskulær ulykke. Hos voksne utvikler patologi med hypertensjon, sekundær hypertensjon, alkoholmisbruk, blødningsforstyrrelser.

Hos barn utvikles ventrikulær blødning på grunn av underutviklingen av vaskemuren. Et hvilket som helst eksternt trykk på hjernens svake arterier fremkaller et brudd.

I alderdommen forårsaker ventrikulær blødning et dødelig utfall i om lag 40-50% av tilfellene. Vedvarende arteriell hypertensjon med ustabil narkotikamisbruk, forekomsten av en hypertensive krise er farlige faktorer i utviklingen av nosologi.

Et gunstig kurs har blødning i lateral ventrikel. Gradvis er blodsirkulasjonen, fylling av den tredje ventrikkelen preget av dårlig prognose. Neurologiske lidelser vokser raskt. Den raske og skarpe økningen i mengden blod fremkaller et dødelig utfall. En lignende situasjon dannes når et øyeblikkelig gjennombrudd av blod fra den laterale ventrikulære soner til de tilstøtende anatomiske strukturer. Alvorlige nevrologiske symptomer vises før døden. Enda høyere dødelighet når du fyller IV-ventrikelen.

De fysiologiske ventrikulære rom er fylt med cerebrospinalvæske. Utløpet av noe væske skaper eksternt trykk, skaper betingelsene for intrakranial hypertensjon. Bevarelse av staten i flere timer fremkaller irreversible endringer, død av cerebral parenchyma.

Klassifisering av blødning i hjernens ventrikler i henhold til ICD 10

Hypoksi, anoksi og intrakranial blødning hos nyfødte og foster har koden "P52" i henhold til ICD 10 (tiende revisjon av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer). Tilknyttede faktorer er indisert ved maternær traumer "P00.5", fødselstrauma "P10". Kombinasjonen av de beskrevne kodinger er vanlig.

Liste over typer intraventrikulær blødning i henhold til ICD:

  1. Subependymal - "P52.0" (i et nyfødt og førstefødt foster);
  2. Subependymal andre grad - "P52.1";
  3. Intraventricular tredje grad - "P52.2";
  4. Nontraumatisk IVH hos nyfødte og foster - "52,3";
  5. Hjerneblødning - "P52.4";
  6. Subaraknoid - "P52.5";
  7. I den bakre kraniale fossa og cerebellum - "P52.6";
  8. Ikke-traumatiske andre blødninger - "P52.8";
  9. Intrakranial - "P52.9".

Ved å utsette spontan og kronisk blødning av hjernevev. Faren er omfattende blødning med nederlaget for store volum av cerebral parenchyma. Det er flere grupper av fartøy som kan bli skadet hos premature babyer, eldre.

Årsaker til intrakranial blødning

Det finnes ingen vitenskapelige artikler som forklarer etiologien av cerebral blødning hos barn, men litterære kilder fører til provoserende faktorer hos voksne:

  • Feil bruk av fibrinolytiske midler, antiplatelet midler;
  • Sterk økning i blodtrykk (hypertensive krise);
  • Traumer til hjerneskipene;
  • Diabetes mellitus;
  • Stratifisering av vaskemuren (aneurisme);
  • Encefalitt, meningitt og andre inflammatoriske prosesser;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Brennbarhet av arterien veggen (hemorragisk diatese).

Hos barn er den viktigste etiologien til sykdommen den umodenhet av arteriell membran med økt permeabilitet. Blod går gjennom forstørrede porer, og gir intracerebral blødning.

Grader av intraventrikulær blødning hos voksne

Et fulltids barn for diagnose av nosologi er tildelt tre kliniske og instrumentelle metoder - CT, ultralyd, MR.

Graden av intraventrikulær blødning ved ultralyd:

  • Subepindimaral blødning ikke mer enn ti prosent av volumet av vev - den første fasen;
  • Fylling av blod i ventrikkelen med 40-50% - den andre fasen;
  • Periventrikulær blødning over 50% av volumet - den tredje fasen.

Noen klassifiseringer inneholder en IV-grad hvor omfattende ventrikulær fylling med parenkymblødning kan spores.

Magnetisk resonans og datablad av barn avslører ventrikulomegali, intracerebrale hjerteinfarkt. I inflammatoriske prosesser avslører studiet av cerebrospinalvæske et brudd på sammensetningen av cerebrospinalvæsken.

Utvidelsen av ventrikkelen i første fase når 1 cm. Med alvorlig ventrikulomegali over 1,5 cm.

En gunstig prognose observeres i den første graden av patologi, når prosessen sprer seg over germinalmatrisen. Kirurgisk behandling utføres sjelden, da det er mulig å eliminere konsekvensene ved å bruke konservative stoffer.

I tredje grad utvikler ødem i hjernen ventrikulomegali. Ifølge noen forskere er det intracerebrale hematomet en fortsettelse av blødning i laterale ventrikler.

Radiologisk grad av IVH:

  • Den første graden er akkumulering av blod under ventrikulærforing uten penetrasjon;
  • IVH i den andre graden - blod trenger inn i ventrikulærrommet, men hulrommet utvides ikke;
  • Fyller mer enn halvparten av gapet - den tredje graden;
  • Spredningen av blod utover det ventrikulære rom med omfattende soaking, skade på nerveskjellene er den fjerde radiologiske grad.

Stadier av hemorragisk impregnering av hjernen i premature babyer:

  • Ødeleggelse av veggen i den tredje ventrikel med perifokal massiv blødning, fylling av ventrikulærrommet, nekrotiske forandringer av cerebral parenchyma;
  • Migrering av blod fra lateral ventrikel med fylling av hulrommet i tredje ventrikel, økningen i hjernevolum;
  • Overdommen av parenkymfoki nær den optiske bakken, etterfulgt av en rask økning i symptomer med skade på de intratekale hulrom, de fremre og bakre hornene;
  • Fyller bare sidekammeret;
  • Omfattende intracerebrale blødninger med forflytning av hjernestammen, utvikling av kontralaterale hydrocephalus;
  • Blødning i tredje ventrikel, optisk tuberkel;
  • Hemorragisk soaking av cerebellum med spredningen i det tredje ventrikulære rommet. Den har høy dødelighet.

Morfologisk klassifisering av intracerebrale blødningstrinn:

  1. Subepindemalnoe;
  2. Intraventrikulært-subepindemalnoe;
  3. Periventrikulær-intraventrikulær-subepindemalnoe.

Sistnevnte er preget av skader på stammen, økt intrakranielt trykk, nedsatt respiratorisk aktivitet.

Symptomer på intrakraniell blødning i en tidlig baby

Ved hjelp av eksempelet på en nyfødt beskriver vi symptomene på høye fettsyrer:

  • Sløvhet og apati;
  • irritabilitet;
  • Muskelkramper;
  • Svake reflekser med sener;
  • Respiratorisk patologi;
  • Fokal nevrologiske lidelser;
  • koma;
  • Nystagmus og strabismus;
  • Parese og lammelse.

Uønsket kurs i nosologien ledsages av cyanose i huden, generalisert krampsyndrom, termoregulasjonsforstyrrelse, en dråpe i blodtrykk, fremspring av en vår.

Konsekvenser av ventrikulær blødning

De viktigste komplikasjonene skyldes en økning i hjernevolum, nekrotiske endringer i vev i området akutt cerebrovaskulær ulykke.

De viktigste komplikasjonene av høye fettsyrer:

  • Psykomotoriske utviklingsforstyrrelser;
  • Økt intrakranielt trykk;
  • Hevelse og kompresjon av hjernebarken;
  • Intracerebrale hematomer;
  • Omfattende anfall
  • Periventrikulær leucomalacia;
  • Atrofi av det kortikale stoffet;
  • Slipp i motoraktivitet

Å bestemme listen over komplikasjoner hos nyfødte tillater ultralyd. Beregnet tomografi (CT-skanning av hodene i hodet med kontrast) er ledsaget av bestråling av vev, som ikke tillater å anvende undersøkelsen uten indikasjoner.

Occlusive hydrocephalus, hjerneødem - langvarige komplikasjoner av nosologisk form med høy sannsynlighet for død.

Prinsipper for diagnose av ventrikulær blødning

Diagnosen av nosologi er etablert ved hjelp av kliniske og instrumentelle metoder. Ultralyd kan gjøres til babyer fordi fjærene ikke er brodannet gjennom hvilke strålene trenger inn. I en voksenhodeskalle, blir endringer diagnostisert ved databehandling og magnetisk resonansavbildning, noe som gjør det mulig å oppnå deler av hjernens anatomiske strukturer, bestemme lesjonens størrelse og bestemme patologienes natur med en sannsynlighet på mer enn 95%.

Ring oss på telefon 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørsel på nettstedet til enhver passende tid

Symptomer og konsekvenser av blødning i hjernens ventrikler

Blødning kalles blødning i hjernens ventrikler (hulrom). Diagnosen er laget etter undersøkelse av offeret og innsamling av anamnese. Hovedoppgaven med behandling er å fjerne hjernesvulmen så snart som mulig, normalisere luftveiene og stabilisere blodtrykket. Blod i hjernen ventrikkene hos 40-60% av pasientene er som regel dødelig i de første 48 timene. Sykdommer er ofte funnet hos eldre pasienter som lider av kronisk hypertensjon.

Typer og grader av den patologiske prosessen

Blødning i ventrikulære hulrom er en hemorragisk patologi, som tilhører ONMK. Det er kjent at brudd på cerebral fartøy kan påvirke enhver struktur av hovedorganet i nervesystemet. Noen ganger er det blandede former for blødning, når offeret har flere områder av skade. Blødninger er:

  • Ventrikulær forekomst i hjerne-ventriklene.
  • Parenkymal, forekommer i visse hjernevæv (hals, krone, tempel, frontdel, stamme). Når fokus på parenkymblødning oppstår, fører utviklingen av nevrologiske lidelser ofte til offerets død.
  • Epidural (supraculae) som oppstår mellom det faste skallet og beinene i skallen.
  • Subaraknoid avslørte mellom dura og arachnoid materen.
  • Subdural, som oppstår under det harde skallet.
  • Blandet, hvor flere hjernevev påvirkes samtidig.

Ventrikulær blødning som forekommer i hjernens ventrikler (hulrom), er delt inn i følgende grader:

  1. I hvilken grad utgangen av blod ikke berører hjernehullets sider.
  2. Graden som det oppstår en unormalitet som påvirker hjernens laterale hulrom, men deres konturer forblir ubeskadigede.
  3. Graden derav på grunn av blødning i laterale ventrikler er det en markert økning.
  4. En grad preget av blod som kommer inn i hjernens substans.

Årsaker til patologi

De sanne årsakene til intraventrikulær blødning er ukjent for leger. De peker på flere store risikofaktorer som direkte eller indirekte forårsaker blødning i hjernens ventrikler:

  • Ruptur av arteriell aneurisme av cerebral fartøy.
  • Alvorlig hodeskader med kranietbrudd.
  • Veksten av svulsten, inkludert ondartet.
  • Vedvarende arteriell hypertensjon.
  • Alkoholmisbruk.
  • Ukontrollert inntak av antikoagulantia og antiplatelet midler.
  • Diabetes mellitus, som med økte nivåer av glukose-produserende substanser provoserer ulike komplikasjoner, inkludert slagtilfelle (hjerneblødning).

Hvis skader på nakken og hodet som fører til brudd på blodårene, får folk overvekt i ung alder, så er hypertensive kriser og vaskulære patologier vanligere etter 40 år.

Veksten av en svulst (spesielt en ondartet) blir ofte årsaken til patologien. Hvis blødning ikke er forårsaket av en svulst, forverres det kun pasientens tilstand. Oppvokst, kreftceller klemmer de omkringliggende strukturene, og omfattende blødning er ofte dødelig. Her er det viktig ikke bare å kvitte seg med lesjonen, men også for å eliminere selve veksten.

symptomer

For å unngå de alvorlige konsekvensene av hjerneblodsforstyrrelser, kan du umiddelbart identifisere patologien og gjennomgå et behandlingsforløp. Det viktigste er å vite hva symptomene på offeret oppstår.

Den første perioden med blødning med blodinntrengning i hjernens laterale hulrom karakteriseres av hodet av hodet. I dette tilfellet, offeret:

  • Tennene er stengt.
  • Hendene peker innover.
  • Fingrene holdt fast i knyttneve.
  • Bena er rette.
  • Fødtene holdes i plantarbøyningens stilling.

Også et av de mest uttalt tegn på utviklingen av den patologiske prosessen er en comatosestatus, men dette skjer bare når en stor mengde blod forlater hjernehulen. Ofte registreres de som har hatt et slag med blødning i ventrikkene i de første timene. Hvis blødningen er liten, blir bevisstheten tapt gradvis.

Med akkumulering av blod i de ventrikulære hulrom og utviklingen av cerebralt ødem, øker graden av bevissthetstap. I slike tilfeller utvikler andre problemer:

  • Åndedretts- og hjertesykdommer.
  • Vasomotoriske forstyrrelser.
  • Cyanose, rødhet i huden.
  • En kraftig økning i kroppstemperaturen (når blod gikk inn i tredje ventrikel).

Ofrene registrerer spontane toniske spasmer med hengende hode, kramper og tidlig hemiplegisk kontraktur. Tilstedeværelsen av utviklingen av akutte sirkulasjonsforstyrrelser kan indikere en økning i trykk i kranialhulen.

Intraventrikulær blødning følger vanligvis med rask utvikling av cerebralt ødem og dannelse av hematomer. De friske vevene som omgir det patologiske fokuset blir gradvis komprimert, som angitt av slike symptomer som:

  • Vokser alvorlig hodepine.
  • Kvalme.
  • Puffiness av visuelle disker og synforringelse.
  • Konvulsive anfall.
  • Koma.

Blødning er ofte ledsaget av refleksparese av øyebollene, et "flytende øye", konvergerende eller divergerende skygge. Det er også tegn på Babinskis symptom når plantarrefleksen endrer seg når den er irritert.

Med traumatisk intraventrikulær blødning, oppdager bilaterale eller ensidige lesjoner av hjernestammen. Samtidig, på grunn av ødem, påvirker hjerneskuddskiftet, som indikert ved nedsatt bevissthet, åndedrettsstanse, sammenblanding av elevene, nedsatt pupillærreaksjon.

diagnostikk

Omfattende slag av hemorragisk hjerne krever haster diagnose. Vanligvis brukes disse undersøkelsesmetodene:

  • Beregnet og magnetisk resonansbilder.
  • Koagulasjon.
  • Elektrokardiogram.
  • Punktering av hjernens laterale ventrikler.

For å få fullstendig informasjon om pasientens tilstand, er det nødvendig å gjennomføre blodprøver og finne ut indikatorene for leukocytter, glukose og protein. Etter å ha mottatt resultatene, er spesialisten bestemt med ytterligere behandling.

Medisinske hendelser

Siden en slik tilstand vanligvis utvikler seg raskt, bør tilstedeværelsen av de første mistenkelige symptomene være årsaken til en presserende appell til sykehuset. Hvis legen sier at du må gå til sykehuset, kan du aldri nekte. I alle fall kan rettidig behandling av vaskulære patologier forhindre utvikling av en farlig tilstand.

Merk at intraventrikulære blødninger raskt fører til døden. Noen ganger oppstår pasientens død kort etter at han er kommet til helsestasjonen. Faren for patologi ligger i det faktum at utgang av blod påvirker vitale hjernesentre som befinner seg nederst i rhomboid fossa.

Hvis offeret er diagnostisert med blødning, er behandlingen av blødning rettet mot tidlig eliminering. For å redde pasientens liv og gjennomføre effektiv behandling, setter eksperter seg til kirurgi. Dette tar hensyn til forekomsten av sykdommer i historien og mulige kontraindikasjoner. Hvis offeret har gått inn i koma og er i denne tilstanden i mer enn 12 timer, virker operasjonen ikke mer, siden det vil oppstå alvorlige komplikasjoner.

Kirurgisk behandling involverer punktering sug av blod fra hjernen hulrom med spesielle verktøy og fjerning av hematomer som har dannet, som gjør det mulig å normalisere intrakranialt trykk og avslutende kompresjon av tilstøtende vev og hjernestrukturer.

forebygging

For å forhindre intraventrikulær blødning kan du, etter disse reglene:

  • Overvåk blodtrykk. Med konsekvent høye priser er det viktig å gjennomgå den nødvendige behandlingen.
  • Ikke ta medisiner som påvirker blodet uten legenes kunnskap.
  • Holde seg til en sunn livsstil.

Etter et slag går livet videre, men ikke alle kan overleve det. Mye avhenger av plasseringen av lesjonen og de sanne årsakene til blødning. Hvis den patologiske prosessen forårsaket karsykdommer, lider respiratoriske og hjertesystemene. Kreftpatologier og kraniale skader fører ofte til alvorlige konsekvenser, inkludert hevelse i hjernen og faller i koma. En rettidig operasjon og kompetent behandlingstaktikk under rehabiliteringsperioden bidrar til å unngå et trist utfall.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Intraventrikulær (intraventrikulær) blødning

Intraventrikulær (intraventrikulær) blødning - et begrep som angir tilstedeværelsen av blod inne i hjernens ventrikler, er årsaken til høy dødelighet på grunn av utviklingen av mange pasienter med obstruktiv hydrocephalus.

Intraventrikulære blødninger kan deles inn i primær eller sekundær, og primære blødninger er mye mindre vanlige enn sekundær:

  • Primær: Hovedfunnet er akkumulering av blod i ventriklene, med liten eller ingen parenkymal blødning
  • sekundær: det er et stort intracerebralt hematom eller omfattende subarachnoidblødning med sekundær fordeling / gjennombrudd i ventrikulærsystemet.

Hos voksne forekommer sekundære blødninger vanligvis som følge av intracerebral blødning (vanligvis på grunn av hypertensive blødninger i basalgangliaområdet) eller subaraknoid blødning med ventrikulær refluks.

Intraventrikulær blødning i pediatrisk praksis er en patologi som bør vurderes separat.

epidemiologi

Det er mange årsaker til intraventrikulær blødning, og de har alle sine egne demografiske egenskaper.

Klinisk bilde

Det kliniske bildet av intraventrikulær blødning (uavhengig av årsak) ligner det kliniske bildet i subaraknoid blødning. Pasienter opplever en plutselig utålelig hodepine [2]. Det er tegn på meningisme (fotofobi, kvalme og oppkast, stive nakke muskler). Omfattende blødninger kan føre til tap av bevissthet, kramper og kompresjon av hjernestammen, med undertrykkelse av respiratoriske og kardiovaskulære sentre.

patologi

etiologi

Primær intraventrikulære blødninger er sjeldne, sekundære blødninger er mest vanlige [5].

hoved~~POS=TRUNC

De vanligste årsakene hos voksne er [2, 5]:

  • hypertensjon
  • vaskulære misdannelser
    • aneurisme
    • arteriovenøse misdannelser
    • subependymale cavernøse misdannelser
  • antikoagulant terapi / koagulopati
  • intraventrikulære svulster
    • ependymoma
    • metastatisk ventrikulær / choroid plexus
    • tilstøtende parenkymale svulster (f.eks. glioblastom)
sekundær

sekundære årsaker til intraventrikulær blødning inkluderer:

  • gjennombrudd av et intracerebralt hematom i ventrikulærsystemet
  • hypertensiv blødning, spesielt i området av de basale ganglia
  • lobar hematom
  • subaraknoid blødning
  • skade

diagnostikk

Beregnet tomografi

Ikke-kontrast beregningstomografi er hovedmetoden for undersøkelse av pasienter med plutselig akutt hodepine og slagklinikk. Blodet i lumen i ventriklene er visualisert som et hyper-omfattende innhold som er tyngre enn cerebrospinalvæsken, og har derfor en tendens til å sedimentere i oksepitale horn. Med en betydelig mengde blod fylles ventrikkelen. Ofte er det obstruktiv hydrocephalus, som skal skille seg fra den aldersrelaterte ekspansjonen til ventriklene.

Magnetic resonance imaging

Magnetic resonance imaging er mer følsom enn databehandlingstomografi for små mengder blod, spesielt i den bakre kranial fossa, hvor CT bildet er støyende på grunn av gjenstander fra beinene på skallen.

Både FLAIR og SWI er følsomme for selv små mengder blod, noe som er spesielt godt demonstrert ved å detektere små mengder sedimentert blod i oksipitale horn i form av punktmagnetiske følsomhetssoner som manifesteres av MR-signalstap [3, 4].

Intensiteten til MR-signalet på FLAIR varierer fra skannetid. Etter 48 timer har blodet et hyperintensivt MR-signal i forhold til cerebrospinalvæsken [4]. Senere er signalet mer variabelt, noe som gjør det vanskelig å skille med strømningsartefakter (spesielt i tredje og fjerde ventrikel), og derfor bør andre sekvenser benyttes i tillegg.

Cerebral blødning

Hjerneblødning (ventrikulære blødninger) er et hemorragisk slag med et gjennombrudd av blod inn i ventriklene, det vil si en plutselig forstyrrelse av hjerneblodstrømmen med den påfølgende dannelsen av en hematom i hjernens ventrikler eller bløt i nervevev. Dette er en av de vanligste nevrologiske patologiene som forårsaker døden.

Statistikk viser at intraventrikulære blødninger observeres hos 3% av pasientene med traumatisk hjerneskade, og 10% av alle tilfeller blir alvorlige. Den tredje delen av blødningstilfeller i hjernens ventrikler oppdages som et resultat av hematom fra de fremre, temporale lobes i hjernen eller basale ganglier.

Blødninger inne i ventriklene er en blanding av flytende blod, dets blodpropper og cerebrospinalvæske. Ofte er volumet av blod fylt av ventriklene som følge av blødning mye større enn deres normale kapasitet, derfor utvikler slike patologier raskt til hematomer. Intraventriculære blødninger er i stand til å fylle ventrikulærsystemet helt eller dets spesifikke hulrom. Blod er fordelt ujevnt i hulrommene i ventriklene. Dette skyldes lokalisering av kilder til blødning, samt plutselige endringer i patensen av stiene som knytter hjernens ventrikler til hverandre. Noen ganger kan hele ventrikulærsystemet eller dets individuelle deler ekspandere, noe som bidrar til dannelsen av hematomer.

Denne patologien er i hovedsak observert hos personer over 50 år med alvorlig arteriell hypertensjon. Men i noen tilfeller forekommer forekomsten av blødning i hjernens ventrikler på grunn av utviklingen av andre sykdommer som ikke er relatert til ustabilitet av blodtrykket.

Klassifisering av blødninger i hjernens ventrikler

Blødninger i hjernens ventrikler er delt inn i:

  1. Primær. Observert svært sjelden (omtrent ett tilfelle av tre hundre).
  2. Sekundær. Gjøre mesteparten av blødninger av denne typen.

Blødning av parenkymaltype er delt inn i 3 typer:

  1. Blødninger i sideventriklene. I denne typen blødning lider de fremre og bakre delene av ventrikkene, og sjeldnere den sentrale delen. I dette tilfellet kan det oppstå et syndrom med økt intrakranielt trykk og komprimering av hjernestammen med blod. Hvis blødningen er omfattende, oppstår en blodstrøm vanligvis gjennom optisk tuberkulose eller kaudatkammeret. Videre går blodet inn i III-ventrikelen gjennom monroevo-hullet og sidekammeret i den nærliggende halvkule. Så passerer sylviev-vannforsyningssystemet gjennom hullet Lushka og går inn i ryggmargen og hjernens subaraknoide rom.
  2. Blødning i III-ventrikelen. Skje gjennom den visuelle støtmen. Noen ganger observeres et blåsesorg umiddelbart i flere deler av ventrikulærsystemet.
  3. Blødning i IV-ventrikelen.

Det er flere alternativer for blødning i hjernens ventrikler.

  • Massive blødninger som ødelegger veggene i den tredje ventrikkelen. I slike tilfeller utsettes en meget stor mengde blod, som på relativt kort tid fyller hele det ventrikulære systemet. Omfattende nekroseformer i hjernen. Hvis kirurgi utføres, flater det ut. Denne typen blødning fører til pasientens død på omtrent en dag.
  • En blodgass beveger seg fra parankymen inn i lateral ventrikel og fyller flere horn i hulrommet i ventrikken eller hele sin plass på en gang. Da fyller blodet III-ventrikelen og sidekammeret på motsatt halvkule og vannforsyningssystemet passerer gjennom sylvium inn i ventrikkelen. Når en stor mengde blod blir utøst, øker volumet av hjernen, og dette medfører bilaterale symptomer. Patologiens løpetid er omtrent fem dager. Det er et brudd på grått materiale under corpus callosum, og blodet trenger derfor gjennom området av den basale ganglia inn i lateral ventrikel. I dette tilfellet spiller forskjellen i tetthet av hvitt og grått materiale en viktig rolle.
  • Blødning i tredje ventrikel kan skyldes medial parenkymfoci i forhold til det visuelle tuberkulvet. Symptomatologi øker raskt, noe som fører til et nesten dødelig utfall. Kirurgisk inngrep i slike tilfeller er ekstremt sjelden på grunn av at lesjonen er utilgjengelig. Lateral foci har en mer gunstig prognose og gir mulighet til å utføre kirurgi. I slike tilfeller fyller et blodsukkeret det fremre eller bakre hornet i sideventriklene og fremkaller blødning i de intratekale rom.
  • Som et resultat av blødning er sidekammeret delvis fylt med blod under blødning i hjernens parenchyma. Blødning spres ikke til andre ventrikler. Slike patologier har oftest lang tid.
  • Det er også omfattende parenkymale blødninger, hvor lateral ventrikel er fullstendig fylt med blod og det er en betydelig forskyvning av den muntlige delen av hjernestammen. Som et resultat av kompresjon smelter passasjen til Monroe-hullet og tråler helt, så blodet trenger ikke lenger inn i den tredje ventrikkelen. I dette henseende er hulrommet i sidekammeret i den tilstøtende halvkule i hjernen kraftig utvidet. Således forekommer kontralateral hydrocephalus.
  • Blødning i III-ventrikelen. I utgangspunktet kommer blodet derfra fra parenchymen etter blødning i området med den visuelle hagen. I sjeldne tilfeller oppstår blodstrømmen i choroid plexus.
  • Blod kommer inn i magesystemet fra cerebellum. Det er hyppige tilfeller av blod som kommer inn i III-ventrikelen, og det ventrikulære hulrom fylles raskt og fullstendig. Denne typen blødning fører til pasientens raske død.

Det finnes ulike muligheter for å klassifisere denne typen patologi.

Ifølge en av dem utmerker fire stadier av blødning i hjernens ventrikler:

  1. 1 grad - en liten mengde blod samler seg rundt karene. Slike blødninger kalles subependymale. Det utgjør ikke en trussel mot livet og er ofte eliminert av seg selv med utløpet av en tid uten noen konsekvenser.
  2. Grad 2 - blod går inn i hulrommet i ventrikkelen, men påvirker pasientens vitale aktivitet litt. I de fleste tilfeller elimineres av seg selv, ofte uten konsekvenser.
  3. Grad 3 - En blodpropp går inn i ventrikulærpassasjen og kløfter den, og derved forårsaker utvidelsen av ventrikulærvolumet som det er fylt med blod. Noen ganger skjer eliminering av denne patologien spontant, av seg selv. Men i noen tilfeller er kirurgi fortsatt nødvendig, der en shunt er installert for å korke den ventrikulære passasjen og forhindre utvikling av hydrocephalus. Ofte er det nevrologiske symptomer.
  4. Grad 4 - blod går inn i både ventriklene i hjernen og dens parenchyma. Denne patologien er en trussel mot pasientens liv og er ledsaget av alvorlige nevrologiske symptomer (hyppige anfall, utvikling av anemi, etc.).

Ifølge en annen klassifisering kalles tre stadier av blødning i hjernens ventrikler:

  1. Subepindemic - blødning under et lag av vev som fôr den indre kaviteten til ventrikkelen. Det finnes i prematur babyer, preget av fravær av symptomer på nevrologi.
  2. Subepindamic-intraventricular blødning i ventrikulær hulrom. Det forekommer i prematur babyer, ledsages av et sjokk, luftveispatologi (barnet kan ikke puste selvstendig), økt intrakranielt trykk, kramper og i noen tilfeller koma.
  3. En subepinemic-intraventricular-periventricular er en blødning der ikke bare blodet i ventrikkelen, men også vevet som omgir det, er gjennomvåt med blod. Observeres i prematur babyer. Dette stadiet er preget av sjokk, kramper og patologier i luftveiene, økt intrakranielt trykk og dysfunksjon i hjernestammen.

Årsaker til hjerneblødning

Årsakene til dannelsen av blødning i hjernens ventrikler er ikke fullt ut forstått, og det er heller ingen spesifikke klare årsaker til denne patologien.

Blant risikofaktorene er følgende:

  1. Arteriell hypertensjon (i primære blødninger) er en kronisk økning i blodtrykket, det er spesielt farlig i fravær av minst elementær behandling.
  2. Ukontrollert inntak av antiplatelet midler, fibrinolitov.
  3. Vaskulær aneurisme er en utvidelse av arterien som kan være medfødt og oppkjøpt.
  4. Diabetes mellitus (med denne sykdommen øker nivået av glukose i blodet konstant, noe som forårsaker alle slags komplikasjoner).
  5. Mekanisk skade på hjerneskader (skade).
  6. Hemorragisk diatese er en økt skjøthet i veggene i blodårene.
  7. Onkologiske sykdommer - godartede og ondartede svulster.
  8. Infeksiøse-inflammatoriske prosesser i hjernevævet (encefalitt).

Det er mange grunner som bidrar til hjerneblødning. De påvirker hovedsakelig det nervøse vevet. Primærfaktorer oppfordrer flere komplikasjoner, noe som fører til denne typen blødning. En av de første slike komplikasjoner er en økning i permeabiliteten til veggene i karene i ventrikulærsystemet.

Symptomer på blødning i hjernens ventrikler

Et av de første symptomene er den raske utviklingen av koma. Hvis blodet rush til ventriklene skjedde raskt, så er det et raskt tap av bevissthet. Hvis ventrikulærsystemet gradvis fylles med blod, blir bevisstheten ikke tapt umiddelbart, men etter en tid.

Med økende blodvolum i ventrikkene og utseende av puffiness blir bevissthetstapet dypere, det er en respiratorisk lidelse, endringer i puls, vasomotoriske lidelser i ansiktet, ekstremiteter og i selve kroppen, cyanose. Skader på hjernen forårsaker hemipreplici stirre i motsatt retning. Det kan være hopp i kroppstemperaturen - i utgangspunktet faller temperaturen under normalt, men i løpet av dagen er det mulig å øke betydelig (opptil 40), og når blod går inn i III-ventrikken, kan temperaturen nå kritiske verdier - 42 grader.

I laboratoriestudier er det en økning i leukocytter i blodet, noen ganger er det protein og sukker.

Et tegn på blødning i hjernens ventrikler kan også betraktes som tidlig kontraktur. Periodiske toniske spasmer forekommer spontant eller under respiratoriske bevegelser. Tonic spasm er en tilstand hvor hodet kastes tilbake, bena krampes ubøyelig, og armene er bøyd, festet i fingrene.

Hvis blødningen forekom i sidekammerene, observeres følgende kliniske bilde:

  • koma utvikler seg raskt;
  • oppkast;
  • brutt frekvensen og rytmen av pusten;
  • en endring i pulsrytmen - først er det en avmatning, og deretter en økning;
  • ansiktsspyling;
  • rikelig svette;
  • alvorlig feber;
  • pendulignende bevegelser av øyebollene når kroppen er i horisontal stilling;
  • tonisk krampe under pusten;
  • økning i senreflekser og samtidig redusere hud.

Blødninger i ventrikkelen fører ofte til et raskt dødelig utfall, siden utstrømningen av blod påvirker vitale sentre.

Diagnose av hjerneblødning

Ved blødningsdiagnostikk i hjernens ventrikler, utføres MR, CT i hjernen, fullstendig blodtall (blodplateantal), koagulogram, EKG-overvåking. Noen ganger utføres diagnostisk punktering av hjernens ventrikler.

Behandling og forebygging av blødning i hjernens ventrikler

Selv om en slik patologi mistenkes, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse og utfører nødvendig standardbehandling - stabilisering av respiratorisk funksjon, blodtrykk, normalisering av kroppstemperatur, innføring av antikonvulsive legemidler og om nødvendig medisiner for å eliminere hjerneødem. Terapi er rettet mot å stoppe blødning.

Kirurgisk behandling utføres på en strengt individuell måte, med tanke på pasientens tilstand og alle kontraindikasjoner. Kirurgisk inngrep etter at koma er kommet, anbefales kun i løpet av de første 10-12 timene.

Forebygging av hjerneblødning i hjernen inkluderer først og fremst rettidig behandling av hypertensjon, ansvarlig medisinering, behandling av blodproppssykdommer.

Livstruende intraventrikulær blødning: Hvorfor oppstår hos barn og voksne, sjansene for frelse

Blødninger i hjernens ventrikler (hulrom) forekommer med høyt blodtrykk, lavt koaguleringsaktivitet, alkoholisme og nikotinavhengighet. I prematur spedbarn er årsaken til denne sykdommen gjenværende fostervev. Blodforløpet er oftest alvorlig, med sen diagnose og fravær av behandling slutter den i døden på grunn av hjernesødem.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til intraventrikulær blødning

Faktorer som fører til denne patologien er helt forskjellige hos barn og voksne. For nyfødte er det umodenhet i nervesystemet, i en eldre alder - fartøyets anomale struktur, og for eldre er aterosklerose en vanlig årsak.

nyfødte

Inntrengningen av blod inn i ventrikkelen eller under et lag av vev som dekker det fra innsiden (ependyma, foring) forekommer hos spedbarn under følgende forhold:

  • prematur levering;
  • lang tørr periode;
  • alvorlig oksygen sult ved fødselen;
  • skade på grunn av obstetriske fordeler (pincet)
  • kroppsvekt under 1 kg.

Den består av umodent nervevev og tynne kapillærer, hvor veggene har bare ett lag. Slike formasjoner er lokalisert rundt hjernens laterale ventrikler og forsvinner over tid, og beveger seg inn i modne nevroner og kar. Hvis barnet blir født for tidlig, kan denne strukturen danne det periartikulære hematom, hvorfra blod går inn i ventrikkene.

Og her handler det mer om cerebellar slag.

Hos barn

Årsaker til brudd på blodkar hos barn er forstyrrelser i blodkoagulasjon - hemorragisk diatese, hemofili og ulike vaskulære anomalier:

  • arteriovenøs misdannelse;
  • aneurysmal utvidelse av arterien;
  • betennelse i beholderveggen av infeksiøs eller autoimmun opprinnelse.
Arteriovenøs misdannelse er en av årsakene til intraventrikulær blødning hos barn

Hos voksne

For eldre og eldre alder kommer vaskulære sykdommer fram i forgrunnen - aterosklerotiske forandringer, arteriell hypertensjon.

Ofte er årsaken til intraventrikulær blødning en langsiktig bruk av medisiner for blodfortynning, hjernens amyloidose, røyking, kronisk alkoholisme, tumorutslettelse av arterier, diabetes mellitus. Disse sykdommene fører til tynning av veggene i blodårene, økt skjøthet og etterfølgende brudd.

Aterosklerose - årsaken til intraventrikulær blødning hos voksne

Klassifisering av intracerebral intraventrikulær blødning

Det er tre hovedtyper av sykdommen i henhold til stedet for blodpenetrering:

  • under formen av ventriklene (subependymale);
  • i laterale ventrikler;
  • i ventriklene og stoffet i hjernen.

Også på stedet for blødningen kan være i den laterale eller tredje, fjerde ventrikel i hjernen. Hvis blodet kom inn i de laterale hulrom, så etter at de har fylt dem, kan det gå inn i den tredje og deretter inn i den fjerde ventrikkel. En slik massiv utstrømning av blod fører til en betydelig økning i hjernevolumet og har ekstremt negative konsekvenser, et isolert gjennombrudd i sidekaviteten er mindre farlig.

Avhengig av graden av fylling med blod, er det fire stadier av sykdomsprogresjon:

  1. Blodet er bare under ependyma (liner).
  2. Halv full, ingen hulromforlengelse.
  3. Mer enn 50% fylling med lumenutvidelse.
  4. I tillegg til komplett fylling av ventrikkelen, er det skade på det omkringliggende nervesystemet (parenkymblødning).

Symptomer på spontan omfattende hjerneblødning

Ventrikulær (ventrikulær) blødning i mer enn halvparten av tilfellene slutter med pasientens død i løpet av de to første dagene. Med gradvis utslipp av blod og små mengder bevissthet kan reddes.

Karakteristiske tegn på sykdommen er:

  • overdreven svette
  • skjelving av kroppens muskler, som med kulderystelser;
  • blep av huden, vekslende rødhet;
  • fall i kroppstemperatur med en kraftig stigning til 40 grader;
  • økt muskel tone i form av konvulsiv syndrom eller en typisk holdning - kroppen er buet, hodet er kastet tilbake, og underarmen er pakket innvendig.

Videre utvikling av sykdommen er ledsaget av en økning i trykk inne i skallen og en økning i hevelse i hjernevævet. Samtidig blir respiratoriske og vasomotoriske sentre komprimert, noe som fører til forstyrrelse av rytmen i hjertekontraksjoner, mangel på oksygen i kroppen.

I terminaltrinnet øker dybden av hjerneskade, kramper, ufrivillige bevegelser forsvinner, senreflekser er ikke lenger bestemt, muskeltonen minker, hjerteslag og pustestopp.

Se på videoen om blødning i hjernen og dens konsekvenser:

Diagnostiske metoder

For diagnosen ta hensyn til de typiske symptomene, samt tilstedeværelsen av blodsykdommer, hjerneskader, slag, bruk av medisiner. For nyfødte er hovedtegnene forverret fødselshistorie, for tidlig fødsel. Undersøkelse av pasienter utføres i stasjonære forhold. Det kan omfatte:

  • Tomografi av hjernen (MR, CT) - den mest pålitelige metoden, du kan bestemme hvor stedet er hematom og graden av skade på hjernesubstansen;
  • Ultralyd - forskyvning av de strukturelle delene av hjernevævet;
  • Diagnostisk punktering av ryggmargen, utføres for å utelukke iskemisk berøring (blod er funnet i spinalvæsken med hematom);
  • blodprøver for å bestemme blodplater, koagulering, elektrolytter, gassammensetning og syrebasestatus.

Behandling av pasienter med intraventrikulær blødning og hevelse i hjernen

Hovedbetingelsen som bestemmer suksessen til terapi er tidlig start.

På gjenopplivningsstadiet er behandlingen rettet mot å opprettholde hjerteaktivitet, gjenopprette pusten og stabilisere hovedblodparametrene. Hvis nødvendig, injiser medikamenter for:

  • stoppe anfall (diazepam, fenorelaxin);
  • trykkreduksjon (magnesiumsulfat);
  • redusere ødem (mannitol, glukose 40%, lysin escinate, Lasix);
  • stopper oppkast (Zerakal).

I løpet av de første seks timene er utgaven av operasjonen bestemt. Det kan være i form av drenering av hjernens ventrikel eller fjerning av innhold under punktering Denne behandlingen bidrar til å redusere vevskompresjon og intrakranial hypertensjon. Med suksessen til akutte tiltak, foreskrives pasienter som har som mål å gjenopprette hjernevæv.

For å forbedre metabolske prosesser utnevne Actovegin, luketam, glycin. Også vist:

  • antioksidanter (Mexidol, Mildronate, E-vitamin);
  • kalsium blokkere (Nimotop, Nicardipin);
  • metabolske stimulanser (Cytochrome C, Riboxin, ATP).

Forutsigelse for voksne og barn

Prognosen av sykdommen bestemmes av plasseringen og volumet av blødning. Små hematomer kan løse seg selv eller i prosessen med behandling. Massive intraventrikulære blødninger, spesielt hvis hjernesubstansen er berørt, er ekstremt livstruende. Selv om det er mulig å gjenopprette vitale funksjoner, fører en vedvarende nevrologisk defekt som regel til livslang funksjonshemming.

Årsaker til død av pasienter er hevelse i hjernen eller tilbakevendende blødning. Alvorlige komplikasjoner av sykdommen inkluderer:

  • hindring av utstrømningskanalen i cerebrospinalvæske med hydrocephalus (hjernesødem);
  • ødeleggelse av cortex, cysteformasjon, mykning av medulla;
  • brudd på psyke- og motorfunksjonene.

Forebyggende tiltak

Det er mulig å forhindre cerebral blødning hos nyfødte ved å observere og behandle en kvinne med en trussel om avbrudd gjennom hele svangerskapet, ved å observere fullstendig fysisk og følelsesmessig fred. Også i nærvær av sykdommer som kan forårsake for tidlig fødsel, er deres komplekse terapi krevd under graviditetsplanlegging.

For voksne pasienter er viktige forhold for forebygging av ventrikulær blødning:

  • kontroll av blodtrykk, ta medisiner for å normalisere det
  • behandling av vaskulære sykdommer;
  • utelukkelse av røyking og alkoholmisbruk;
  • bruk av medisiner bare på anbefaling av en spesialist;
  • rettidig diagnose av å redusere blodpropp og korrigering.

Og her handler det mer om stroke hos unge mennesker.

Blødninger i hjernens ventrikler forekommer hos barn og voksne. I for tidlig spedbarn er det forårsaket av gjenværende umodne vev, senere i livet, er medfødte mangler i den vaskulære strukturen årsak til blødning, og hos eldre pasienter opptrer lav koagulasjon, aterosklerose, hypertensjon og diabetes.

I løpet av denne patologien er det alvorlig, tegn på hjerneødem og nedsatte vitale funksjoner vokser, noe som slutter med pasientens død. Behandlingen utføres med medisiner og ved hjelp av kirurgisk fjerning av et hematom.

Et ganske farlig hemorragisk slag kan utvikle seg selv fra varmeslag. Årsakene til den omfattende, venstre halvkule er forankret i stabil arteriell hypertensjon. Coma kan skje umiddelbart, med økende symptomer. Behandlingen kan være ineffektiv.

Dessverre er koma etter et slag ikke uvanlig. Legene legger prognosen forsiktig, da den avviker hos eldre og unge, etter hemorragisk og iskemisk behandling. Utgang fra dyp koma kan forekomme om noen år og om et par timer. Hvordan kommer ut av dyp koma? Hvor mye kan maksimalt uten konsekvenser være i det?

Heldigvis oppstår aneurisme av cerebral fartøy sjelden. Symptomer kan forveksles med andre sykdommer, derfor utføres MR som en diagnostisk metode. Gapet er en av livstruende konsekvenser. Krever kirurgi og rehabilitering. Prognosen avhenger av behandlingshastigheten til legen.

Bare rettidig anerkjennelse av subarachnoid blødning vil redde liv. Symptomene på traumatisk og ikke-traumatisk hjerneblødning er klart definert. Diagnose innebærer CT, og behandling involverer kirurgi. Med et slag, forverres effektene.

Den virkelige trusselen mot livet er stamme-slag. Det kan være hemorragisk, iskemisk. Symptomer ligner et hjerteinfarkt, så vel som i likhet med andre sykdommer. Behandling for en lang, fullstendig gjenoppretting etter et hjerneslag i hjernestammen er nesten umulig.

Hvis et slag har oppstått hos ungene, er det liten sjanse for full oppfølging. Årsakene til patologi ligger ofte i arvelige sykdommer og en feil livsstil. Symptomer - tap av bevissthet, kramper og andre. Hvorfor skjer iskemisk slagtilfelle? Hvilken behandling er gitt?

Narkotikabehandling av slag er foreskrevet for å lindre de alvorlige manifestasjonene av sykdommen. Ved hemorragisk hjerneskade eller iskemisk vil de også bidra til å forhindre progresjon og økning av symptomer.

Årsakene til at cerebellareslag kan forekomme er ganske forskjellige. Stroke kan være iskemisk, hemorragisk, stamme. Langsiktig behandling, gjenoppretting krever langsiktig rehabilitering. Konsekvensene er problemer med tale, bevegelse.

Et intracerebralt hematom kan forekomme både under påvirkning av eksterne faktorer (traumatisk) og uforklarlige grunner (spontan). Men klassifiseringen tar hensyn til størrelsen, plasseringen og andre grunner. Behandlingen er kirurgisk fjerning. Prognosen er ikke alltid gunstig.

Du Liker Om Epilepsi