Symptomer på økt intrakranielt trykk hos nyfødte og barn fra året, behandling og forebygging

Hypertensjon er oftest assosiert med moden alder. Imidlertid påvirker intrakranial hypertensjon, det vil si økt trykk i hjernen, ofte de yngste barna. Hvis en slik diagnose ble gjort til en nyfødt baby med en planlagt ultralyd i hjernen, er det ikke nødvendig å få panikk. Dette kan bare være fysiologiske grunner, for eksempel langvarig gråt under undersøkelsen.

Det er imidlertid ikke verdt å forsinke en konsultasjon med en pediatrisk nevrolog heller. Han vil bestemme den nøyaktige årsaken til avviket og om nødvendig foreskrive behandling. Unormalt intrakranielt trykk er en alvorlig lidelse som krever konstant overvåkning og terapi.

I motsetning til voksne er intrakranielt trykk hos barn vanskeligere å legge merke til og diagnostisere i tide.

Hvorfor har barn økt intrakranielt trykk?

Intrakranialt trykk er mer et symptom på en annen sykdom enn et selvstendig brudd. Anatomisk ligger dens årsak i nivået av cerebrospinalvæsken (CSF) og dets effekt på hjernen. Alkohol produseres konstant av blodkarene i hjernen, og absorberes deretter i blodet. Når dette forholdet er ødelagt, oppstår denne patologien.

Hun kan vises i livmor eller under fødsel:

  • unormal utvikling av hjernen, måter for utstrømning av cerebrospinalvæske;
  • intrauterin infeksjoner;
  • tidlig lukking av våren (normalt stenger den på 12-18 måneder);
  • hydrocephalus;
  • fødselsskader, hematom, oppnådd ved alvorlig fødsel;
  • akutt hypoksi, som forårsaket hevelse i hjernen.

I slike tilfeller oppdages patologien under graviditet eller umiddelbart etter fødselen. Overtredelsen oppdaget i tide gjør det mulig å korrigere og gi barnet muligheten til å vokse og utvikle seg fullt ut.

En sammenbrudd av trykket i hjernen kan også vises senere i livet på grunn av:

  • hodeskader av varierende alvorlighetsgrad, blødning;
  • svulster av noe slag;
  • betennelse i hjernen (encefalitt, meningitt);
  • blødningsforstyrrelser;
  • alvorlig forgiftning, som forårsaket hjernesødem (alkoholisk, narkotisk, narkotikaforgiftning);
  • effekter av hjernekirurgi i form av adhesjoner.

Noen ganger forekommer det som et midlertidig fenomen hos barn under 2 år. Intrakranialt trykk avtar og øker innen normal rekkevidde. Det er forårsaket av endringer i hjernens vaskulære tone når:

  • alvorlig stress, langvarig gråt;
  • skiftende vær;
  • overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på patologi

Symptomer hos barn varierer avhengig av alder. Tegn på intrakranielt trykk hos barn under 2 år:

  • irritabilitet, aggresjon, gråt uten grunn (spesielt om natten), skriker barnet ofte;
  • overdreven døsighet, sløvhet, muskelhypotoni;
  • unormale proporsjoner av hodet;
  • rask hodevekst som ikke oppfyller alderskriteriene;
  • uttalt åre på hodet;
  • bulging av fontanel (flere detaljer i artikkelen: Når skal vårfødtes vår være lukket?);
  • tremor;
  • Graves symptom (øynene er alltid senket og det er en hvit stripe mellom øvre øyelokk og eleven), som barnet ikke kan kontrollere;
  • mental retardasjon og fysisk utvikling;
  • kvalme og oppkast etter å ha spist
  • dårlig vektøkning på grunn av manglende bryst eller blanding, fordi når suger kranialtrykket normalt øker, og disse barna begynner å ha alvorlig hodepine.

Eldre barn (3-10 år) er bekymret for:

  • kvalme og oppmuntring til å kaste opp, uansett måltider;
  • hormonelle lidelser på grunn av endokrine sykdommer, dårlig fysisk utvikling;
  • lag i taleutvikling, avasi (fravær eller forstyrrelse av tale hos et barn som kan snakke);
  • stort panne;
  • hyppig alvorlig hodepine, utstrålende til øynene, hovedsakelig om natten;
  • synproblemer, dobbeltsyn, når barnet lukker øynene, ser barnet blinker;
  • dårlig motor koordinering;
  • rask tretthet, uoppmerksomhet, irritabilitet, apati, døsighet;
  • Barn i alderen 3-4 år er ofte tøffe, har problemer med oppmerksomhetsforstyrrelser (vi anbefaler å lese: hvorfor et barn går på tiptoes: Dr. Komarovsky svar).

Denne tilstanden krever akutt medisinsk inngrep, da det kan være fyldt med enda dødelig utgang.

Måter å diagnostisere sykdommen

Mange eksperter mener at i vårt land problemet med overdiagnose av økt intrakranielt trykk hos barn. Han tilskrives mange ikke-farlige symptomer: hakskjelving, hyppig roping, dårlig vektøkning, angst og så videre. Slike fenomener kan skyldes helt forskjellige grunner, for eksempel mangel på morsmelk eller kolikk. Oppdager et lignende brudd og diagnostiserer en pediatrisk nevrolog, men ikke en barnelege.

Diagnostikk av ekte kranial hypertensjon avhenger av alder av barnet, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og den tiltenkte årsak:

  • Måling av omkretsen av hodet til en nyfødt. I klinikken gjør barnelege ved hvert opptak dette til barn i det første år av livet. Avvik fra normen kan gi den første mistanke om en lidelse i hjernen.
  • Oftalmoskopi - eye fundus undersøkelse av en øyelege. Intrakranial hypertensjon manifesterer sig ved tilstedeværelsen av dilaterte vener, spasmodiske kar eller hevelse av optisk nerve.
  • Neurosonography - ultralyd av hjernen. Det brukes til diagnose av nyfødte babyer (for alle barn blir det utført i en alder av 1, 3, 6 måneder). Eldre barn som allerede har stengt våren, kan sjekke for forekomst av abnormiteter ved magnetisk resonans eller datatomografi.
Ultralydundersøkelse av hjernen hos spedbarn
  • Doppler sonografi. Lar deg vurdere blodstrømmen i hjernens kar og tilstedeværelsen av blokkeringer.
  • Den mest pålitelige metoden er spinal punktering. Det brukes sjelden i alvorlige tilfeller. En nål settes inn i hjernens ventrikler eller cerebrospinalkanalen, og det dømmes av tilstedeværelsen av økt intrakranielt trykk ved hvordan cerebrospinalvæsken strømmer. Studien utføres kun på sykehus.
  • Hvis et barn er innlagt på sykehus, kan intrakranialt trykk måles av et spesielt kateter som gir avlesninger til en skjerm. Denne prosedyren er kun utført på intensivavdelingen og intensivavdelingen.
  • Nyfødte bestemmer brudd på intrakranielt trykk ved pulsering av fontanelen på kronen av hodet Ladd.
  • I tillegg er en røntgenstråle av beinets skall. På den forsterkede vaskulære tegningen, en divergens av interosseøse sømmer, etc. kan bli lagt merke til.

Behandlingsmetoder for økt intrakranielt trykk

Metoder for behandling, valg av medisiner vil bli bestemt av en nevrolog eller en nevrokirurg, avhengig av diagnosen, alvorlighetsgraden av lidelsen, årsaken og alderen til babyen. Terapi sendes for å kurere den underliggende sykdommen - årsaken til patologien.

I noen tilfeller blir barnet kun tatt under observasjon, sett på rekord, hvis intrakranielt trykk ikke hindrer ham i å leve og vokse normalt. Noen ganger er det nødvendig med alvorlig medisinsk behandling eller kirurgi. Slike tilfeller behandles bare i spesielle medisinske sentre.

medisiner

Å normalisere intrakranielt trykk ved hjelp av følgende grupper av legemidler:

  • Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. De fjerner overflødig væske fra kroppen, inkludert CSF.
  • Nootropiske stoffer - Piracetam, Kavinton, Pantogam, Nikotinsyre (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av tabletter "Pantogam" for barn). Forbedre blodtilførsel og ernæring av hjerneceller.
  • Neuroprotektorer - Glycin, Nevrohel (vi anbefaler å lese: Hvordan gi Glycine til nyfødte: Komarovsky råd). Øk ytelsen til hjerneceller, rolig nervesystemet.
  • Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Hvis årsaken til patologien blir avslørt, foreskrives det smal spekter av virkemidler, hvis ikke det er bredt. De eliminerer neuroinfeksjon.
  • Beroligende betyr å normalisere barnets mentale tilstand, for å etablere funksjonene i nervesystemet.

Tradisjonell medisin

Midler av tradisjonell medisin kan brukes med tillatelse fra den behandlende legen og bare som samtidig primær terapi. Når intrakranial hypertensjon anbefales:

  • ta en infusjon av mulberry, hagtorn, valerian, mynte eller blåbærblader;
  • drikke birkesaft
  • lage komprimerer på hodet av peppermynte;
  • gni i whisky lavendel eterisk olje;
  • vask hodet med kamferolje;
  • lage bad med en streng, bjørk eller laurbærblad, kløver eller limeblomst.
En positiv effekt for intrakranielt trykk har et bad med en streng og andre beroligende urter.

Andre metoder

I tillegg til medisinsk behandling, vil legen foreskrive:

  • Øvelse terapi med tilstrekkelig belastning;
  • massasje av nakkeområdet;
  • fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi);
  • Overholdelse av et spesielt diett med begrensning av salt, stekt, røkt, fettstoffer;
  • noen idretter, for eksempel svømming;
  • akupunktur;
  • homeopati;
  • besøker en osteopat (etter hans manipulasjoner i pasientens kropp, væsker, inkludert cerebrospinalvæske, sirkulerer godt);
  • manuell terapi;
  • mikrokurrent refleksologi - en ny metode for behandling av økt intrakranielt trykk, hvor hjernen påvirkes av elektriske impulser;
  • Spa behandling.
På anbefaling fra legen kan barnet bli tildelt massasjeprosedyrer for nakkeområdet.

I alvorlige tilfeller gir de seg til shunting, det vil si fjerning av overskytende cerebrospinalvæske (for eksempel for hydrocephalus). Tumorer og noen hjerneskader krever kirurgi.

Konsekvenser for et barn med høy ICP

Den konstante økningen i intrakranielt trykk fører til skade på cerebral fartøy, forstyrrelse av blodtilførselen. En positiv prognose er mulig med rettidig diagnose og tilstrekkelig medisinering. Slike barn blir deretter vellykket herdet og legger seg ikke i utviklingen fra sine jevnaldrende, enten i fysiske eller mentale indikatorer.

Lanserte, alvorlige tilfeller fører til slike alvorlige komplikasjoner som:

  • slag;
  • psykiske lidelser;
  • hydrocephalus (vi anbefaler å lese: hvordan behandles hjernen hydrocephalus hos et barn?);
  • epilepsi;
  • lammelse, parese;
  • koordinasjonsforstyrrelser;
  • sløret syn, noen ganger blindhet;
  • taleforstyrrelse (avasi);
  • lag i fysisk og mental utvikling;
  • svakhet i armer og ben;
  • luftveissvikt.
Mangel på riktig behandling er full av nedsatt fysisk og mental utvikling

Listen over komplikasjoner er imponerende. Hvis ikke diagnostisert i tide økt intrakranielt trykk, kan det føre til funksjonshemming hos barnet. I noen tilfeller er det enda dødelig.

Livsstil Anbefalinger

Et barn med intrakranielt trykk er svært viktig å ordne en livsstil for å forebygge forverring:

  • observere drikking regime, ikke drikk mer enn det som er tillatt av legen;
  • Gi næring, ta vitaminer (Alfabet, Complivit);
  • fysisk aktivitet vil være nyttig, men i moderat modus;
  • temperering prosedyrer;
  • Ikke å tillate sterke psyko-emosjonelle sjokk, høye psykiske belastninger i skolen;
  • skape hjemme et gunstig, tillitsfullt, rolig miljø;
  • gi frisk luft - ofte luft rommet, gå mer;
  • bruke så lite tid som mulig på datamaskinen, se på TV;
  • for avasi og andre taleforstyrrelser, besøk regelmessig en taleterapeut;
  • gi full natts søvn (minst 8 timer), legg til søvn i dagtid.

Intrakranielt trykk hos barn - hvordan å takle en forferdelig sykdom?

Intrakranielt trykk hos barn eller hypertensive syndrom er hyppig forekomst i pediatrisk praksis. En lignende diagnose kan gjøres til enhver baby. Kortsiktig hypertensjon kan oppstå under ugunstige værforhold, så vel som i smittsomme sykdommer.

Hva er hypertensjon syndrom

Intrakranialt trykk er en reduksjon eller økning i volumet av cerebrospinalvæske i hodeskallenes hule. ICP hos barn er ikke en uavhengig sykdom. Dette er et syndrom som indikerer noen patologi i kroppen. Trykket i skallen i seg selv er ikke stabil, det kan forandre seg under påvirkning av mange faktorer: både ekstern og intern. Hvis økningen er permanent, og det er brudd på den mentale eller fysiske utviklingen av babyen og andre patologier, er det grunn til å besøke en lege.

Hvorfor hypertensjon oppstår

Faktorer som forårsaker en økning i trykk i kranialhulen hos spedbarn kan være:

  • overdreven separasjon av væske;
  • dårlig absorpsjon av cerebrospinalvæske;
  • Tilstedeværelsen av en barriere i væskens utløpssystem.

Disse faktorene kan utløses av en rekke årsaker: både ekstern og intern. Av de hyppigst forekommende kan følgende noteres:

  • hypoksi dannet i fosterets fosterutvikling. Denne tilstanden oppstår når det er utilstrekkelig oksygen i livmoren;
  • asfyksia babyer. Tilstanden er preget av et brudd på gassutveksling mellom oksygen og karbondioksid: Som et resultat dannes oksygenmangel og et overskudd av karbonmonoksid;
  • skader opprettholdt under fødselsprosessen;
  • skade på skallen eller hjernen;
  • infeksjonssykdommer av bakteriell eller viral natur, oftest meningitt eller encefalitt;
  • svikt av utstrømning av venøst ​​blod;
  • medfødt dystrophic struktur av cerebellum, dens forskyvning eller avlang form av hjernen;
  • autointoxication.

Årsakene til intrakranielt trykk hos eldre barn kan gjemme seg:

  • i vaskulære lidelser;
  • i patologiene i muskelsystemet;
  • i hjertesykdommer.

Årsakene til ikke-forbigående syndromer kan være:

  • medfødte anomalier i strukturen av hjernestrukturer;
  • tilegnede sykdommer, for eksempel: neoplasmer og cyster i organene i sentralnervesystemet;
  • infeksjoner av bakteriell opprinnelse: meningitt, encefalitt;
  • blåmerker og skader på kranialhulen
  • edematøse prosesser;
  • aneurisme;
  • akkumulering av blod i vevet;
  • blodstrømmen inn i nervesystemets organer.

Symptomer hos små barn

I lys av at det nyfødte ikke kan fortelle om tilstanden hans og det ubehag som han opplever, må barneleggen konstant observere ham.

Tegn på ICP i et ungt barn inkluderer:

  • fremspring og intens stress av fontanel;
  • hovne vener på overflaten av hodet:
  • mellom bensømmene kan avvike;
  • rastløs oppførsel av barnet, forårsaket gråt og gråt;
  • Hodestørrelse for stor i forhold til kropp;
  • "Rulle ut" øynene;
  • økt sløvhet, økt muskel tone;
  • forstyrrelser av noen reflekser: fraværet av noen eller utseendet til andre, patologiske;
  • konvulsiv syndrom;
  • gagreflekser, oppblåsthet som ikke er forbundet med matinntak;
  • skjelvende hender og føtter;
  • Overfølsomhet overfor smerte;
  • Utseendet til strabismus, nystagmus og andre patologiske feil i ansikt og hode er også karakteristisk.

Noen ganger kan tegn på intrakranielt trykk hos et spedbarn bli så uttalt at spedbarnet kan miste bevisstheten, oppleve et midlertidig hørselstap og falle i koma.

Symptomer i eldre alder

Ofte kan symptomene på ICP hos eldre barn ikke gjenkjennes umiddelbart etter fødselen, eller de kan oppstå som følge av noen eksterne årsaker: sykdommer, hodeskader eller smittsomme infeksjoner.

Tegnene som skal varsle foreldre er som følger:

  • Tilstedeværelse av kvalme eller gagreflekser;
  • ømhet i øynene på grunn av overdreven trykk av cerebrospinalvæsken i bane;
  • dobbeltsyn;
  • migreneangrep om kvelden;
  • overdreven følelsesmessighet av sønnen eller datteren, aggressivitet, humørhet;
  • søvnløshet;
  • hyppig tretthet;
  • jerky reflekser;
  • problemer med å huske;
  • distraksjon av oppmerksomhet;
  • svimmelhet.

Slike symptomer på ICP hos et barn kan indikere patologi. For at spesialisten skal kunne diagnostisere intrakranial hypertensjon bør barnet undersøkes av kranialhulen og organene i sentralnervesystemet.

Hvordan måle tilstanden av brennevin hos babyer

For å identifisere patologien, må du kontakte medisinsk institusjon. Måle intrakranielt trykk i hjemmet er umulig. I moderne praksis brukes ulike metoder for å oppdage statusen til cerebrospinalvæsken: epidural og subdural metoder, intraventrikulært kateter.

  • Den epidural måling innebærer innsetting av en sensor inn i området mellom skallen og hjernemembranen. For denne prosedyren bedøves åpningsområdet med lidokain eller andre anestetika. Hodet er fritt fra hår og behandlet med en antiseptisk oppløsning, hvorpå en del av hodet er innsnevret. Kraniotomi utføres, som et resultat av hvilken en epidural sensor er satt inn gjennom åpningen. Denne metoden kan ikke redusere intrakranielle abnormiteter, men bare for å fastslå størrelsen. Metoden er mer forsiktig enn subdural.
  • Subduralmetoden måler det indre trykket i kranialhulen. En subdural skrue er plassert gjennom burrhullet.
  • Den tredje metoden innebærer bruk av et intraventrikulært kateter. Denne metoden er mer moderne og produktiv. Et kateter settes inn gjennom et hull i skallen til ventriklene plassert på hjernens side. Det er således ikke bare mulig å måle graden av kompresjon, men også å pumpe ut et overskudd av CSF.

diagnostikk

Metoder for studiet av kranialhulen i tilfeller av mistanke om patologi er:

  • Ultralyd av hjernen - neurosonografi. På denne måten undersøke makrostrukturen av stoffet i nervesystemet, væskespill, måle ekkogenitet.
  • Studier som bruker Doppler-apparatet, avslører abnormiteter i blodtilførselen til blodårene, samt tilstedeværelsen av blokkering.
  • Axial computertomografi - et øyeblikksbilde av hjernen fra forskjellige vinkler. For denne metoden, bruk tynne bjelker av stråler. CT-skanning avslører unormal utvidelse i ventrikkene.
  • Resonanstomografi er en metode for å studere kranialboksen ved hjelp av magnetfelter og radiobølger. Strålingioner brukes ikke i denne metoden. Ved bruk av MR, oppdages patologier i hjernevev, volumet og ekspansjonsstadiet av cerebrospinalvæsken, samt områder av vevskonsolidering, bestemmes.
  • Lumbal punktering. Bruk en nål til å trenge inn i ryggraden mellom ryggvirvlene. En prøve av cerebrospinalvæske er tatt for undersøkelse.
  • Røntgenskalle. Identifiserer mangler i strukturen av beinstrukturer, så vel som divergensen av sømmer.
  • Oftalmoskopi brukes til å studere øyets fundus, noe som avdekker diskbelastning i stikkontaktene.

behandling

Terapi for ICP hos barn krever forsiktighet. I noen tilfeller forsvinner det økte trykket i babyen etter de første 6 månedene av livet. Behandlingsregimet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen som provoserte ICP. For riktig utnevnelse av terapi er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken. Feil diagnose og behandling kan føre til negative konsekvenser og komplikasjoner.

Narkotikabehandlingsmetoder inkluderer:

  • Midler for å forbedre blodgennemstrømningen i skallenes strukturer: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  • Diuretika - diuretika - Diakarb, Furosemid, Triampur.
  • Vitaminkomplekser, inkludert Magnesium B6.
  • Neuroprotektorer: Glycin.
  • Nootropiske stoffer: Piracetam, Cavinton stimulerer blodsirkulasjonen i hjernen.
  • Homeopatisk medisin lindrer komplikasjoner av fødselsskader: Traumel.
  • Sedativ: Nervohel.
  • For behandling av søvnforstyrrelser gjelder Dormikind.

I tilfeller av forstyrrelse av utstrømningen av cerebrospinalvæsken, kan kirurgisk inngrep foreskrives i hvilken trekkstreng utføres - omgå kranialhulen og pumpe ut overskytende cerebrospinalvæske. Hvis tilstanden skyldes neoplasmer eller hydrocephalus, utføres kirurgi for å fjerne svulsten.

For folkeslag bør behandles med forsiktighet, før du bruker, kontakt legen din. Tradisjonell medisin brukes ofte ikke som en selvstendig behandlingsmetode, men som et forebyggende tiltak eller under rehabiliteringsperioden. De mest populære produktene er:

  • bruk av mulberry infusjon i løpet av måneden på tom mage;
  • tinktur av hagtorn med valerian blandet med mynte og nellik
  • Hodemassasje med blomsterpollen og honning;
  • komprimerer av peppermynte satt på hodet;
  • bading med lime blomst;
  • En velprøvd metode for å redusere økt ICP ved å bruke en komprimering av etylalkohol fra kamferolje. Blandede ingredienser plasseres på hodet før sengetid;
  • lavendel essensiell olje gnides inn i templene;
  • innånding av løvbladsinfusjon. 20 blader insisterer på 0,5 liter varmt vann;
  • Å spise knuste sitroner med to frynsede hodeplanter. Blandingen helles med 1,5 liter vann, tsedyat, drikk før måltider;
  • healere anbefaler å spise 500 gram druer om dagen.

Følgende metoder gjelder også:

  • manuell terapi;
  • terapeutisk trening;
  • fysioterapi;
  • bading,
  • tempererende aktiviteter;
  • pusteøvelser;
  • etter en bestemt diett. Eksperter anbefaler blant annet sitron, belgfrukter i kostholdet ditt, spesielt bønner, cashewnøtter, bokhvete og kiwi. Det er nødvendig å redusere forbruket av fettstoffer og sukker;
  • overholdelse av den daglige rutinen;
  • jobbe med en psykoterapeut;
  • ytterligere utviklingsaktiviteter;
  • bør være oftere i frisk luft. For bedre oksygenforsyning til hjernen er det nødvendig å lufte rommet daglig;
  • før sengetid, ta et bad med beroligende urter.

Mulige komplikasjoner

Blant de negative konsekvensene som kan oppstå på grunn av mangel på terapi, kan følgende noteres:

Økt intrakranielt trykk hos barn

Generell informasjon

Det skjer så at en helt sunn nyfødt baby begynner å gråte uten tilsynelatende grunn, å nekte å spise, å sovne dårlig, eller å hvile på søvn om natten. Eller eldre barn klager over alvorlige hodepine, som kan være ledsaget av oppkast av oppkast mot bakgrunnen av en generell sammenbrudd. I slike tilfeller diagnostiserer legene ofte økt intrakranielt trykk (ICP).

Hva er ICP og hva er symptomene? Hva kan være årsakene til og konsekvensene av denne ulempen for menneskers helse og velvære? Vi vil svare på dette og mange andre spørsmål om emnet i denne artikkelen. Men først, la oss se på noen av de generelle problemene som er knyttet til kroppens fysiologi og struktur.

Hva er intrakranielt trykk?

Den menneskelige hjernen ligger i kranialboksen og er en utrolig "mild" substans som kan lide av den minste innvirkning. For å beskytte den har naturen derfor gitt kroppen vår tre barrierer:

  • Det ytre harde skallet fra innsiden strekker hodeskallenes hule, forskjellig fra andre i sin slitesterke og tette struktur, som domineres av elastiske og kollagenfibre.
  • Den midterste arachnoidmembranen ligger bak det faste stoffet, det er tynt og gjennomsiktig. Imidlertid trer i motsetning til det følgende myke skallet ikke inn i furuene i hemisfærene og inn i sprekkene mellom hjernen. Choroid fra araknoid separerer subaraknoidrommet, som er fylt med cerebrospinalvæske (CSF).
  • Det indre vaskulære eller myke skallet er tett til hjernens overflate og trenger inn i sporene og spalene. Den består av bindevev som nærer menneskets hjerne, og danner choroid plexus som er ansvarlig for produksjon av cerebrospinalvæske.

Således er ICP trykket på cerebral struktur av cerebrospinalvæsken (CSF), som beskytter mot skader og skader, som fyller subaraknoide og epiduralrom, så vel som hjernens ventrikler. Enkelt sagt er ICP forskjellen mellom atmosfærisk trykk og trykk inne i kranialhulen.

Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske fører til mangel og akkumulering i enkelte deler av skallen. En helt sunn person produserer en gjennomsnittlig liter cerebrospinalvæske per dag som nærer hjernens venøse kar. Hvis det er noen patologier, absorberes ikke CSF i sin helhet, og dens overskytende masse fører til en økning i intrakranielt trykk.

Strukturen og operasjonen av hjernen er så kompleks at den ikke har blitt studert til nå. Selv om det allerede er pålitelig kjent at normale ICP-indikatorer er avhengige av:

  • vaskulær tone;
  • cerebral perfusjonstrykk (nivå av blodtilførsel til hjernen);
  • cerebral blodstrøm;
  • resorpsjon og produksjon av cerebrospinalvæske, samt dets kolloid-osmotiske homeostase;
  • graden av permeabilitet av blod-hjernebarrieren mellom kroppens nervøse og sirkulasjonssystem.

Hvis minst en av de ovennevnte faktorene endres, utløses beskyttelsesmekanismen i form av en kompenserende reaksjon. Som et resultat oppstår blodtrykket og innsnevring av hjerneskipene, noe som påvirker nivået av ICP og cerebral sirkulasjon.

Høyt trykk, hvor mye? Under normal drift av alle vitale systemer i menneskekroppen, varierer ICP-indikatorene fra 7,5 til 15 mm Hg. Det er viktig å merke seg at trykksving i løpet av dagen er ganske vanlig, dersom det absolutt ikke påvirker en persons velvære og passerer seg selv.

Så kroppen vår kan reagere, for eksempel til fysisk aktivitet eller en stressende situasjon. En annen ting, hvis fast stadig økt nivå av ICP. I denne situasjonen begynner personen å tydelig føle de uttalt symptomene på ubehag.

Tegn på forhøyet ICP hos voksne

  • alvorlig hodepine;
  • blodtrykkstrykk;
  • ikke å spise kvalme eller gushing, som ikke lindrer;
  • hjertebanken (takykardi);
  • tretthet,
  • irritabilitet;
  • kortpustethet
  • blåmerker eller blåmerker under øynene, som ved nærmere inspeksjon er en samling små vener nært til huden på det nedre øyelokket;
  • muskel parese;
  • redusert mobilitet av ledd;
  • nervøsitet;
  • meteorologisk avhengighet;
  • hyperestesi (overfølsomhet i huden);
  • økt svette eller bevissthet;
  • ryggsmerter;
  • reduksjon i potens eller omvendt økt seksuell lyst;
  • økt intraokulært trykk;
  • sløret syn (dobbeltsyn, lysfølsomhet, misting, forbigående blindhet).

Det er viktig å merke seg at hos voksne er det praktisk talt ingen synlige tegn på intrakranial hypertensjon, med unntak av kanskje ujevnt utvidede elever og fremspringende øye. I løpet av dagen kan nivået av intrakranielt, så vel som arterielt (blod) trykk variere avhengig av aktivitetsgraden eller moralsk og psykologisk tilstand hos en person.

Og dette betraktes som en variant av normen, siden dette er hvordan kroppen vår reagerer på eksterne faktorer. Derfor bør du alltid lytte til kroppen din og ikke overse sine signaler, skylde alt på tretthet eller midlertidig dårlig helse. For eksempel anses den tidligste harbinger av ICP å være smerte i hodet oftest om morgenen eller om natten, noe som forverrer kraftig når hodet er tiltet eller vendt, nyser eller hoste.

Dette symptomet er direkte relatert til slike årsaker til trykkøkning om natten og etter å ha våknet som:

  • apné (snorking);
  • stress,
  • usunt kosthold;
  • vektig;
  • kronisk tretthet syndrom;
  • dårlige vaner;
  • overskytende salt i det daglige dietten
  • brudd på våkenhet og søvn;
  • mangel på trening.

Årsaker og effekter av intrakraniell hypertensjon

  • medfødte abnormiteter av venus bihulene, cerebrospinalvæske eller hydrocephalus, som skyldes en ugunstig løpet av graviditet eller hode traumer;
  • langvarig arbeidskraft;
  • ledningsforstyrrelser;
  • fødselstrauma;
  • økt intrakranielt trykk under graviditeten hos moren;
  • infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet (encefalitt, meningitt, neurosyphilis);
  • hematomer og neoplasmer (ondartet, godartet, cyster, parasittiske akkumulasjoner, abscesser);
  • otitis media;
  • malaria;
  • mastoiditis;
  • bronkitt;
  • gastroenteritt;
  • endokrine sykdommer (fedme, hepatisk encefalopati, hypertyreose, adrenal insuffisiens);
  • cerebralt ødem på grunn av skader (TBI), slag eller etter operasjon;
  • medisinering (oral prevensjonsmidler, biseptol, retinoider, tetracyklin antibiotika, nitrofuraner, kortikosteroider).

Uten rettidig behandling fører intrakranial hypertensjon til:

  • delvis eller fullstendig tap av syn
  • nedsatt respiratorisk funksjon;
  • psykiske patologier;
  • klemme av cerebellum;
  • forvirring;
  • hevelse i hjernen;
  • konvulsive tilstander;
  • besvimelse;
  • hemorragisk eller iskemisk slagtilfelle;
  • koma.

Hvordan måle intrakranielt trykk?

Permanent forhøyede ICP-priser har en negativ innvirkning på hjernens funksjon og kan føre til utvikling av mange alvorlige patologier:

  • Krenkelsen av hjernens aktivitet og skade på stamme strukturer påvirker nivået av intelligens, og også provoserer utviklingen av epileptisk syndrom;
  • opphør av cerebral sirkulasjon på grunn av det økte trykket i cerebrospinalvæsken på nervevevet og karene fører til iskemisk berøring;
  • klemme av hjernevev er fulle av død av nerveceller og den hvite saken av hjernebarken, som påvirker en persons følelser og atferd;
  • akkumulering av cerebrospinalvæske rundt optisk nerve klemmer det og fører til synshemming av varierende alvorlighetsgrad.

Derfor, med den minste mistanke, bør du umiddelbart konsultere en lege for medisinsk hjelp. I tillegg er det intrakraniale trykket, i motsetning til arterielt trykk, ganske enkelt umulig å måle alene. Dessverre, for disse formål er det ingen spesialisert enhet, for eksempel en tonometer, som kan brukes hjemme.

Hvordan måles intrakranielt trykk hos voksne og barn?

Hvordan sjekke om intrakranialt trykk er normalt? Eksperter mener at den eneste absolutt nøyaktige metoden for å måle ICP er punktering av hjernens ventrikler og spinalkanalen. Dette er imidlertid et ekstremt tiltak som brukes hvis pasienten har de fleste symptomene på intrakranial hypertensjon i ansiktet hans.

Prosedyrer som ultralyd, MR, fundusundersøkelse, elektroencefalografi, røntgen av beinets skall, studie av pulsering av Ladd-skjermens fontene, neurosonografi, dopplerografi eller CT-skanning, kan bare avsløre indirekte tegn på indisposisjon. Derfor, i dette tilfellet, har de alle et sted å være, men gjelder fortsatt bare for hjelpediagnostiske verktøy.

Det er på grunn av vanskeligheten ved å identifisere denne patologien at mange av våre leger reinsurger seg selv og diagnostiserer nyfødte med økt ICP for nyfødte uten tilstrekkelig diagnose dersom det er minst noen få vanlige symptomer på ufeil. I tillegg foreskriver de også medisiner for symptomatisk terapi for barn, selv om en slik alvorlig tilstand bør behandles i intensiv omsorg eller i intensivavdelingen til en helseinstitusjon.

Men hvis du fortsatt mistenker at barnet har intrakranial hypertensjon, så er det første å gjøre med en nevrolog. Legen vil undersøke fontanelen til det nyfødte, måle hodens omkrets, kunne legge merke til Graefes syndrom eller oppdage refleksavvik. Disse dataene, sammen med informasjon fra foreldrene om søvn og våkenhet av babyen, hans appetitt eller atferdsmønstre, vil hjelpe spesialisten til å gjøre en diagnose.

Oftalmologen kan også bidra til å identifisere problemer med intrakranielt trykk ved å undersøke barnets visuelle organer. Som i nærvær av uavhengighet, kan synlige endringer i fundus (bulging eller edematøs optisk nerve, spasmer av arteriene, dilaterte vener) bli notert.

Når det gjelder å undersøke en baby, hvor våren ikke er overgrodd, vil neurosonografi (ultralyd) bidra til å samle data om størrelsen på hjernens ventrikler, dets struktur og utvikling, for å identifisere tilstedeværelsen av svulster eller en økning i størrelsen på interhemisferisk fissur. I samsvar med anbefalingene fra Helsedepartementet i Russland er det tilrådelig å gjennomføre en slik undersøkelse på 1, 3 og 6 måneder.

Intrakranielt trykk i et barn

La oss snakke om hvordan du forstår at et barn har økt intrakranielt trykk. For første gang bemerker vi at hos barn i ulike aldre kan visse tegn på denne sykdommen bli registrert. Dette skyldes særegenheter i utviklingen av den menneskelige hjerne.

Derfor er symptomene på ICP hos spedbarn, hvis fontener ennå ikke har vokst sammen, forskjellig fra eldre barn eller ungdom. Legen noterer seg som regel de første tegnene på intrakranielt trykk i et barn på en ultralyd i hjernen, som utføres omtrent en måned etter fødselen.

Sannheten er ikke alltid diagnosen er bekreftet, fordi Under en slik prosedyre kan en nyfødt baby oppleve ubehag og gråte, noe som direkte påvirker alle dens fysiske indikatorer, inkludert trykk. Derfor er det viktig å ikke forsinke konsultasjonen med en nevrolog, hvis det er enda den minste mistanke om tilstedeværelsen av symptomer på kranialtrykk hos barn i det første år av livet.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos barn

Fra fødsel til 3 år:

  • Sterk gråt, hyppig våkne opp, søvnproblemer og rastløs oppførsel, som manifesterer seg i andre halvdel av dagen eller om natten. I løpet av dagen kan barnet føle seg bra, leke og spise normalt, men alt endres med starten på den mørke tiden på dagen. Dette skyldes hovedsakelig strukturen i cerebrospinalvæsken og venesystemet. Vi sover i en horisontal posisjon, hvor utløpet av venøst ​​blod fra hjernen bremser ned, som, hvis det er noen patologi, provoserer en akkumulering av cerebrospinalvæske og en økning i ICP.
  • Kvalme, hyppig oppkast eller oppkast, ikke forbundet med måltider, referer til refleksreaksjoner på intrakraniell hypertensjon. Dermed forsøker kroppen å lette sin tilstand og normalisere presset.
  • Uforholdsmessig økte størrelser på hodet, frontpartiet, pulsering og fremspring av fontaneller, divergens av bein og suturer av skallen. Dette er et av de åpenbare og derfor sanne tegn på patologi (hydrocephalus). Denne tilstanden skyldes økt mengde væskefluid i hjernens rom.
  • Synlig venøst ​​nett, utstikkende under huden på et barns hode. Hypertensjon fører til overflødige blodårer og stagnasjon.
  • Grefel syndrom er et symptom på "innstilt sol". Under dette poetiske navnet er det tegn på forstyrrelse av de optiske nerver. Denne tilstanden kan skyldes økt ICP, fødselstrauma eller et uutviklet nervesystem. Ofte er en slik diagnose laget for premature babyer. Syndromet fremstår som en ukontrollabel avbøyning av øyebollene nede, mens en hvit stripe (sclera) mellom øvre øyelokk og kanten av øyets iris blir synlig.
  • Kramper eller periodisk kramper.
  • Avslag på å mate. Barnet vil ikke spise, fordi sugende refleks øker intrakranielt trykk og øker smerte.
  • Dystoni, muskel tone.
  • Forsinkelsen i fysisk og psyko-emosjonell utvikling, mangelen på vektøkning er resultatet av barnets stadig dårlige helse og underernæring.
  • bouts av kvalme og oppkast, som ikke bringer lettelse, i motsetning til matforgiftning;
  • forstyrrede hormoner;
  • utviklingsforsinkelser, for eksempel problemer med tale i et barn som allerede er i stand til å snakke;
  • alvorlig hodepine om kvelden og om natten;
  • uforholdsmessig stor panne;
  • uoppmerksomhet, døsighet, irritabilitet, tretthet og hyppig apati mot alt;
  • nedsatt motorisk koordinasjon, ofte begynner barn på 3-4 år å tippe;
  • synproblemer (dobbeltsyn, blinker før øynene, etc.);
  • smerte bak øyebolene;
  • hake tremor;
  • svimmelhet og hyppig besvimelse
  • giperkativnost;
  • rastløs søvn

Intrakranielt trykk hos spedbarn

Alle foreldre er glade når deres nyfødte baby spiser godt, sover godt og gråter litt. Men det skjer så, at barnet nekter å bryst, stadig belches og gråter sobbing. I en slik situasjon reparerer legene ofte tegn på intrakranial hypertensjon hos barn under ett år.

Hva er ICP hos spedbarn og hvordan denne tilstanden kan være farlig for barn i det første år av livet. Ifølge moderne barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, er økt intrakranielt trykk ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på noen alvorlig nevrologisk lidelse.

Dessuten er listen over slike forhold faktisk liten og begrenset til flere dusin grunner som kan utløses av fødselstrauma, genetisk arv eller oppkjøpte sykdommer. I tide for å diagnostisere en slik patologi og gjennomgå egnet behandling er virkelig viktig, fordi Barnets liv og helse er avhengig av det.

Det bør bemerkes at behandling av intrakranielt trykk hos spedbarn bør være begrunnet og begrunnet. Dessverre, ifølge statistikker, diagnostiserer mange leger i CIS intrakranial hypertensjon og foreskriver behandling med alvorlige rusmidler for nyfødte uten tilstrekkelig undersøkelse.

Derfor er alle mødre redd for ICP som brann. Men la oss ta en nykter vurdering av situasjonen. For noen personer kan intrakranielt trykk svinge på et bestemt tidspunkt eller under visse omstendigheter.

Husk ICP - det er en variabel verdi selv for det sunneste og sterkeste barnet, nivået er stadig forandring og avhenger av mange faktorer (sove, leke, løpe, sitte på en krukke, gråte, rope, gå ut når det er varmt, kaldt eller regner og så videre).

Derfor, fra et synspunkt som bevisbasert og sivilisert medisin, bør en lege ikke vurdere ICP som en uavhengig diagnose, mye mindre behandle tegnene på denne tilstanden. Spesialisten må finne årsaken til det stadig økende nivået av intrakranielt trykk, som er forbundet med andre nevrologiske symptomer.

I de aller fleste tilfeller anses hydrocephalus (cerebralt ødem) hovedårsaken til intrakranial hypertensjon hos nyfødte. Denne sykdommen er preget av akkumulering av overskytende mengde CSF i hjernens ventrikler. Cerebrospinalvæske akkumuleres, fordi Flytter ikke fra sekretjonsstedet til absorpsjonsstedet.

Oftest er det en medfødt sykdom, forårsaket av arvelighet, alvorlig graviditet, bruk av narkotika ved moderen, fødselstrauma og intrauterin infeksjoner. Denne sykdommen diagnostiseres vanligvis umiddelbart etter fødselen. Imidlertid kan hydrocephalus bli anskaffet på grunn av hjerneskade og tidligere smittsomme sykdommer.

Symptomer på ICP hos spedbarn

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn kan oppdages først av foreldrene. Sagt, som vi sa tidligere i de fleste tilfeller, mamma og pappa panikk forgjeves. Men det er bedre å være trygg og konsultere en lege for en mer detaljert undersøkelse, hvis det er enda den minste mistanke.

De viktigste symptomene på økt intrakranielt trykk hos spedbarn:

  • kontinuerlig gråt om natten og angst med helt normal oppførsel i løpet av dagen;
  • problemer med å sove og sovne, hyppig våkne opp (konsekvenser av det første symptomet);
  • forstørrede hodestørrelser, ikke i henhold til alder, bulking av fontaneller, tydelig fremkallende vev på hodet, divergens av kraniale suturer;
  • brystfeil;
  • Grefe syndrom;
  • konvulsiv syndrom;
  • Laget i fysisk og mental utvikling på grunn av alle de ovennevnte årsakene.

Hvordan bestemme det intrakraniale trykket i det nyfødte? Vi nevnte ovenfor at det ikke er noe instrument for måling av ICP som kan brukes hjemme alene. Pålitelig informasjon om nivået av intrakranielt trykk kan bare gi punktering av ventriklene i hjernen eller spinalkanalen.

Denne prosedyren utføres kun i sykehusinnstilling og bare når det er tilstrekkelig bevis for det. Siden våren av spedbarn ikke har blitt helbredet, finnes det andre diagnostiske metoder som egentlig ikke gir 100% sikkerhet, fordi fikse bare indirekte tegn på uoverensstemmelse. I eldre alder anses disse prosedyrene enda mindre effektive.

Det første som en nevrolog eller barnelege vil legge merke til er dynamikken i å øke omkretsen av babyens hode. Dette betyr at det ikke er de spesifikke tallene som er viktige, men hvor raskt de øker. For eksempel, på 3 måneder har et barn en hodeomkrets på 43 cm, som normalt regnes som en kritisk høy indikator.

Men ytterligere veksttakker senkes og passer inn i normale grenser. Derfor er det ingen grunn til bekymring og panikk. En annen ting er om overkanten i løpet av den neste måneden av livet i et barn har økt dramatisk med 7 cm. Et slikt hopp anses å være negativ dynamikk og signalerer utviklingen av en farlig patologi.

Kanskje den mest tilgjengelige og samtidig sikre metoden for diagnose kan betraktes som neurosonografi av hjernen (i enkle ord ultralyd). Det gir en mulighet til å vurdere størrelsen på ventriklene, hvorav økningen anses som et tegn på intrakranial hypertensjon.

Beregnet eller magnetisk resonansavbildning er dyrere og langt fra alltid berettigede metoder fra sikringssynspunktet til svært små barn, som brukes etter lørdagens slutt. Det er bare verdt å ta hjelp til dem hvis det er en reell mistanke om utviklingen av alvorlige patologier som følger med ICP.

Hvordan behandle intrakranial hypertensjon hos barn?

Før vi snakker om metodene for terapeutisk behandling av plager, bør du forstå hvor mye press barn bør ha i ulike aldre. For øvrig kan de fysiologiske indikatorene, som inkluderer trykk, et barn ved 10 år, avvike noe fra standardene i 8 år, på grunn av den lille forskjellen i alderen.

Det samme kan sies om trykket i et barn i en alder av 6 år og i en alder av 5 år. En annen ting sammenlignet med spedbarn eller småbarn. For nyfødte ble normale ICP-indikatorer etablert på 1-2 mm Hg, for barn fra ett år og over 3-7 mm Hg, for ungdom 5-15 mm Hg.

Dette er imidlertid svært betingede data fordi de ikke bare avhenger av alder, men også for eksempel kroppsposisjon (barnet sitter eller ligger som målt). I tillegg kan forskere frem til i dag ikke enige om hvilke maksimale tillatte grenser for ICP-verdier som ligger innenfor grensene for normale verdier, og som anses å være avvik.

Hvordan lindre intrakranielt trykk i et barn

Det første som noen mor tenker på når hun ser hvordan barnet hennes lider, er hvordan man fjerner et angrep fra ICP og lindrer barnets tilstand. Legen bør imidlertid velge behandlingsmetoder basert på årsaken til sykdommen. Derfor er det viktig å ikke forsøke å takle symptomene på intrakranial hypertensjon, men for å finne årsaken til det.

For å normalisere nivået av ICP, bruk følgende medisinske enheter:

  • vanndrivende legemidler som fjerner overflødig væske (acetazolamid, furosemid, triampur);
  • nootropiske legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen og metter hjernecellene med oksygen (Pantogam, Piracetam, Nikotinsyre, Cavinton);
  • Nevrobeskyttende legemidler som øker ytelsen til hjerneceller og beroliger nervesystemet (Nervohel, Glycine);
  • beroligende midler og beroligende midler;
  • antibiotika (i nærvær av neuroinfeksjon).

I alvorlige tilfeller, for eksempel skader eller hjernesvulster, blir kirurgisk inngrep brukt når det gjelder barns liv og død. Hydrocephalus behandles ved å skape hjernens ventrikler for utstrømning av overskytende cerebrospinalvæske.

I tillegg, for å forbedre barnets velvære med intrakranial hypertensjon, kan du ty til hjelp:

  • fysioterapi;
  • massere nakkeområdet;
  • fysioterapeutiske metoder (magnetisk terapi, elektroforese, mikrostrømrefleksbehandling);
  • bading,
  • akupunktur;
  • en osteopat som akselererer kroppsvæsker, inkludert CSF.

I tillegg, som alle andre barn, er babyer med ICP nyttig å gå mye i frisk luft, spise et fullt og balansert kosthold, og også holde seg til et sunt søvn og våkenhetsmønster.

Til slutt vil det være nyttig å nok en gang fokusere på at ICP:

  • Dette er ikke en uavhengig diagnose, som krever en separat behandling i klinikken eller hjemme;
  • Dette er et symptom på farlige, men veldig sjeldne sykdommer (for eksempel hydrocephalus påvirker 1 barn for 2-4000 friske), som krever umiddelbar plassering av en pasient på et sykehus.

Du Liker Om Epilepsi