Intrakranielt trykk under graviditet

Intrakranialt trykk er trykket som genereres inne i en persons skalle. Standardparametere for en voksen sunn person er 3-15 mm Hg. Art. eller 60-200 mm vann. Art. I forbindelse med brudd på sirkulasjon, mangel eller overskudd av brennevin i skallen, endres indikatorene i større eller mindre retning. Som en variant av normen er det mulig med minimal avvik hos gravide kvinner, men de er ikke signifikante. Men hvis økningen eller reduksjonen er signifikant, bør den forventende mor øyeblikkelig konsultere en lege.

Når overflødig væske på et bestemt sted øker intrakranielt trykk, og med mangel på - reduksjoner.

Årsaker til avvik fra normen

Alkohol (cerebral væske) er et væske som produseres av hjernen ventrikler (70%) og meninges (30%). Den sirkulerer mellom ulike deler av kroppen, bein av skallen, i ryggmargen, hjernens ventrikler, subaraknoide rom, som beskytter hjernen mot skade, skade, overbelastning. Feil i sirkulasjon av væske fra ett sted til et annet, forårsaker at det blir for mye eller for lite, er årsaken til intrakranial hypertensjon eller hypotensjon.

Hovedårsakene til unormalt intrakranielt trykk:

• metabolske forstyrrelser, overflødig vekt;
• cerebral hypoksi;
• migrene, beruselse;
• endokrine systempatologier (binyrens sykdom, hypertyreose);
• vasospasme, langvarig vasokonstriksjon, slagtilfelle;
• overflødig væske i kroppen;
• medfødte hjernesykdommer (patologi av venus bihuler, hydrocephalus);
• encefalitt, meningitt, vermikulitt, meningoencefalitt;
• hodeskader, hjernerystelse, blødninger;
• et overskudd av vitamin A;
• emosjonell eller fysisk belastning;
• parasittisk invasjon;
• visse stoffer;
• ondartede og godartede svulster.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Noen ganger manifesterer endringen i ICP-parametrene hos gravide seg ikke, men oftere har denne tilstanden spesifikke symptomer. Deres frekvens, intensitet og spesifisitet er hovedsakelig avhengig av årsaken til patologien, samt på den generelle tilstanden for menneskers helse. Hos gravide er de noen ganger komplisert av manifestasjoner som er karakteristiske for denne tilstanden. De viktigste symptomene på lavt og høyt intrakranielt trykk er vist i tabellen.

Menn møter intrakranial hypertensjon oftere enn kvinner, og hos barn er det ingen slik forskjell.

Hvordan påvirker svangerskapet fosteret?

Under graviditeten blir symptomene forverret og symptomene er mer uttalt hos kvinner som tidligere hadde hatt økt eller redusert intrakranielt trykk, men merket ikke dette. I fremtidens mor provoserer denne tilstanden angrep av hypertensjon eller hypotensjon. I tillegg øker risikoen for skader forårsaket av symptomene på patologi. Det er svært vanskelig å bestemme faren for patologiske indikatorer på intrakranielt trykk for en kvinne, fordi denne tilstanden er sekundær. Det er nødvendig å søke etter hovedårsaken, først etter at det er mulig å vurdere de eksisterende risikoene fullt ut og ta de nødvendige tiltak for å hindre dem. Faktorer som provoserer endringer i ICP, forårsaker noen ganger følgende unormale prosesser under graviditet:

• placenta insuffisiens
• intrauterin vekstretardasjon;
• oksygen sult av fosteret;
• spontan abort
• intrauterin infeksjon i fosteret;
• patologisk fødsel;
• prematur levering;
• embryodød;
• anomalier av arbeidskraft.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose og kriterier for å bestemme anomalier

For diagnose av patologi hos gravide kvinner, brukes ulike metoder:

• historie tar
• visuell inspeksjon;
• laboratorie blodprøver;
• spinal tap;
• ultralyd undersøkelse;
• ophthalmoscopy;
• elektroencefalogram.

Kriterier for å bestemme anomalier:

• brudd på utstrømningen av blod i blodårene;
• graden av utvidelse av fundusårene;
• stagnasjon av optisk nervehodet.

Magnetisk resonans og datortomografi brukes ikke til å diagnostisere abnormiteter hos gravide kvinner.

Behandling av intrakranielt trykk i graviditet

Valg av behandling er først og fremst bestemt av årsakene til utvikling av patologi, den generelle helsen til den forventende moren, graviditetens varighet, den potensielle risikoen for liv og helse for den gravide kvinnen og fosteret. Først og fremst, eliminere årsaken som provoserer økt eller redusert ICP, samt eliminere de patologiske symptomene. I fravær av alvorlige trusler og et relativt godartet sykdomsforløp utføres konservativ terapi, som inkluderer:

• moderat fysisk aktivitet, lett fysisk utdanning, spesiell gymnastikk for gravide kvinner;
• fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert magnetisk terapi, elektroforese, sirkulær dusj;
• medisinske legemidler er relativt sikre for gravide, vanligvis plantebaserte, diuretika, neuroprotektorer, kortikosteroider;
• massasje i nakken og krageområdet;
• tradisjonell medisin;
• ernæring og livsstilsjusteringer;
• kirurgi for skader og svulster.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Er det mulig å advare og hvordan?

Det er vanskelig å forhindre denne patologien, så mange faktorer kan utløse det. Den beste forebyggingen er regelmessig selvundersøkelse, observasjon av ens velvære og hans minste endringer, samt regelmessig kontroll med en lege. Dette er spesielt viktig under graviditeten, siden i denne perioden er kroniske sykdommer ofte forverret, og det er ganske vanskelig å behandle dem på grunn av det store antallet kontraindikasjoner. For å forebygge en sykdom bør du planlegge en graviditet, helbrede kroniske og akutte sykdommer før du unngår, gi opp dårlige vaner, leve en aktiv livsstil, gå regelmessig i frisk luft, spis riktig, ha en masse hvile, regelmessig massasje.

Intrakranielt trykk under graviditet

Intrakranial hypertensjon er en tilstand der trykket i cerebrospinalvæsken (CSF) sirkulerer i hjernens ventrikler og under membranene øker. En slik tilstand er ikke en uavhengig sykdom og forekommer som et symptom i hjernens mest varierte patologier. Hva truer med å endre intrakranielt trykk under svangerskapet?

Anatomi Tour

Intrakranialt trykk (ICP) er forskjellen mellom trykket i kranialhulen og atmosfærens trykk. I normal ICP i en voksen er 60-200 mm vannkolonne eller 3-15 mm Hg. Under graviditeten forblir disse tallene nesten uendrede.

Intrakranialt trykk er direkte relatert til væskesirkulasjonen i kroppen. Alkohol, eller cerebrospinalvæske, produseres i hjernens choroide plexuser. Opptil 70% av cerebrospinalvæsken syntetiseres av hjernens ventrikler og bare 30% er i meningene. En fullstendig oppdatering av brennevin oppstår innen 7 dager.

Å måle ICP-verdien er ganske vanskelig. Nøyaktige tall kan bare oppnås ved punktering av hjernens spinalkanal eller ventrikler. Denne kirurgiske prosedyren utføres kun under strenge indikasjoner. Det er mulig å anta ICP-verdien når du utfører MR eller CT i hjernen ved indirekte tegn.

årsaker

Fysiologisk ICP høyde oppstår under stress, anstrengelse, hoste og nysing, bøying fremover. Måling av intrakranielt trykk i disse tilstandene er upraktisk og kan føre til feil diagnose.

Patologisk økning av ICP forekommer med denne patologien:

• medfødte hjerne sykdommer (hydrocephalus, patologi av venus bihulene);
• neuroinfections som fører til utvikling av meningitt og meningoencephalitt;
• godartede og ondartede svulster
• cyster;
• parasittisk invasjon;
• traumer;
• slag;
• endokrin patologi (hypertyreose, adrenal insuffisiens, etc.);
• tar visse medisiner (kortikosteroider, tetracyklin antibiotika, etc.).

Ved medfødte hjernesykdommer er symptomene på økt ICP allerede manifestert i en tidlig alder, og er ofte ganske korrekt korrigert. Under graviditet blir traumer, en svulst, en vaskulær eller endokrin patologi ofte årsaken til intrakranial hypertensjon. Det er mulig smittsom hjerneskade. Den nøyaktige grunnen vil kunne finne ut legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

symptomer

Alvorlighetsgraden av manifestasjoner av intrakranial hypertensjon vil avhenge av lokaliseringsprosessen. I de fleste tilfeller oppstår disse symptomene:

• hodepine;
• synshemming;
• generell svakhet, tretthet;
• kvalme og oppkast;
• anfall av umotivert irritabilitet og aggresjon;
• depresjon, humørsvingninger;
• overfølsomhet;
• ryggsmerter;
• parese.

Hodepine med økt ICP har ingen klar lokalisering. Spild ømhet forverres ved å endre kroppens stilling, bøye hodet fremover, snu, hoste og nysing. Økt smerte er knyttet til brudd på utstrømningen av brennevin og økt produksjonen under overgangen til en horisontal posisjon.

Visuell funksjonsnedsettelse manifesteres i følgende symptomer:

• dobbeltsyn;
• uskarphet og sløret syn
• redusert elevens følsomhet for lys;
• kortsiktig blindhet;
• ujevn utvidelse av elevene.

Kvalme og oppkast med økt ICP er ikke forbundet med inntak av mat. Oppkast fontenen kan være flere ganger om dagen. Etter oppkast oppstår ikke lindring. Du kan oppleve kulderystelser eller overdreven svette.

Endringer i humør, depresjon, depresjon kan også være manifestasjoner av intrakranial hypertensjon. Slike symptomer er ikke alltid tatt i betraktning og blir ofte tatt for økt følelsesmessighet forbundet med graviditet. Når medulla oblongata presses, er det angrep av umotivert aggresjon, irritabilitet og angst.

Hyperestesi - økt følsomhet i huden - dannes ved kompresjon av hjernestammen kjernen. Samtidig er det en krypende følelse, brennende følelse eller prikkende følelse. Motstandenes nederlag fører til utvikling av parese og lammelse.

I mangel av rettidig assistanse er utviklingen av slike komplikasjoner mulig:

• kompresjon av hjernevev og forekomst av brennende symptomer (avhengig av lesjonens plassering);
• synshemming;
• epileptisk syndrom;
• iskemisk hjerneslag.

Graviditet og konsekvenser for fosteret

Det er ganske vanskelig å vurdere den mulige skade på intrakranial hypertensjon for den forventende moren. Høy ICP er ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom som indikerer forekomsten av funksjonsfeil i hjernen. Å vite årsaken, kan du bestemme graden av risiko for en gravid kvinne og hennes baby og ta alle tiltak for å hindre ulike komplikasjoner.

Betingelser som fører til utvikling av intrakranial hypertensjon kan føre til utvikling av slik patologi under graviditet:

• spontan abort (opptil 22 uker);
• prematur levering;
• placenta insuffisiens og samtidig hypoksi;
• fostervekstforsinkelse;
• anomalier av arbeidskraft.

Hvis årsaken til intrakranial hypertensjon er en infeksjon i hjernen, er infeksjon i fosteret mulig. Jo kortere svangerskapet, desto større er sannsynligheten for alvorlige abnormiteter i indre organer og embryoens død. I de senere stadier kan neuroinfeksjon provosere for tidlig fødsel og intrauterin infeksjon hos fosteret.

diagnostikk

Magnetisk resonans og datatomografi, som er i stand til å gjenkjenne intrakranial hypertensjon, utføres ikke under graviditet. Følgende metoder brukes til å bestemme årsaken til patologien og måling av ICP:

• Spinal punktering. For å samle væske, settes en punkteringsnål inn i mellomrommet mellom 3. og 4. ryggvirvel. Under prosedyren kan du ikke bare måle det intrakraniale trykket, men også finne årsaken til denne tilstanden. Spesielt viser påvisning av bakterier i cerebrospinalvæsken den smittsomme naturen til sykdommen. Et stort antall leukocytter snakker godt for meningitt, mens et overskudd av protein indikerer en hjernesvulst. Blod urenheter i cerebrospinalvæsken indikerer traumatisk hjerneskade.
• Ophthalmoscopy. Undersøkelse av fundus gjør det mulig å gjenkjenne vaskulær og endokrin patologi, samt vurdere om karakteren av økningen i intrakranielt trykk vurderes.

Behandlingsmetoder

Valget av terapi vil avhenge av årsaken til økningen i ICP. Ved godartet hypertensjon, når det ikke er noen umiddelbar trussel mot kvinnens liv, utføres konservativ behandling:

fysioterapi

Følgende prosedyrer brukes til å redusere intrakranielt trykk:

• elektroforese med aminofyllin;
• magnetisk terapi;
• sirkulær dusj.

Et kurs på 10 prosedyrer er nok til å normalisere intrakranielt trykk. Fysioterapi stimulerer også arbeidet til cerebral fartøy, øker tonen, forbedrer mikrosirkulasjonen, som fremmer aktiv absorpsjon av cerebrospinalvæske og forbedring av tilstanden til en gravid kvinne.

massasje

Massasje i nakken og krageområdet forbedrer blodstrømmen til hjernen og sikrer utstrømning av cerebrospinalvæske. Behandlingsforløpet er 10-20 økter daglig. I fremtiden kan den forventende mor praktisere selvmassasje hjemme.

Fysioterapi

Dosert og tilstrekkelig fysisk aktivitet stimulerer musklene i nakken og forbedrer mikrosirkulasjonen, noe som bidrar til utstrømningen av cerebrospinalvæske og reduserer intrakranialt trykk. Godt bevist yoga og svømming. Før trening skal fremtidig mor konsultere en gynekolog. Med noen komplikasjoner av graviditet, er trening kontraindisert.

Narkotika terapi

Medisinering i svangerskapet er svært begrenset. Ifølge indikasjonene kan diuretika (diuretika) og kortikosteroider foreskrives. Effektiviteten til nootropics og midler til å stimulere hjernens sirkulasjon, er for tiden ikke bevist.

Kirurgisk behandling er den viktigste metoden for å håndtere intrakranial hypertensjon i svulster og skader. Under operasjonen utføres shunting - etablering av omkjøringer for utstrømning av cerebrospinalvæske. Etter prosedyren vender ICP tilbake til normal og alle ubehagelige symptomer forsvinner. Kirurgisk behandling utføres kun under graviditet i henhold til strenge indikasjoner i tilfeller der konservativ behandling ikke er effektiv eller ikke gir mening.

forebygging

For å redusere risikoen for komplikasjoner ved intrakranial hypertensjon, vil følgende anbefalinger hjelpe:

1. Overholdelse av dagens modus: veksling av mental og fysisk anstrengelse, god natts søvn.
2. Optimal fysisk aktivitet.
3. Regelmessig massasje av nakken og krageområdet.
4. Røykeslutt.
5. Reduser mengden væske du drikker til 1,5 liter per dag.
6. Tidlig behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis det oppstår symptomer på intrakranial hypertensjon, bør du definitivt konsultere en lege.

Intrakranielt trykk under graviditet

Normal betraktes som intrakranielt trykk i området fra 3 til 15 millimeter kvikksølv. Gravide priser er ikke forskjellige. Men av en rekke grunner kan denne verdien øke betydelig, noe som kan påvirke helsen til moren og hennes ufødte barn negativt. For nøyaktig bestemmelse av ICP bør konsultere en spesialist.

Årsaker til økt ICP under graviditet

Under graviditeten er hovedårsakene til høy ICP:

• smittsomme sykdommer i nervesystemet;
• patologier av det endokrine systemet;
• hode skader;
• vaskulære sykdommer;
• cyster;
• svulster (godartet, ondartet);
• overvekt;
• reaksjon på noen stoffer;
• nerve overspenning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

Mer enn 20% av kvinnene under graviditeten lider av økt ICP. Høye priser observeres hovedsakelig i midten av svangerskapet. De unormale forsterkningssignalene er:

Du kan mistenke denne patologien i den forventende moren ved å oppleve problemer med søvn.

• søvnproblemer;
• hodepine;
• forstyrrelser i pusten;
• tinnitus;
• hjertebanken;
• hyppige neseblod;
• brystsmerter;
• stor tørst;
• nummenhet i lemmer;
• prikkende følelse, noen ganger brennende i armer og ben;
• skarpe kulderystelser eller overdreven svette.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Påvirkning på graviditet og utvikling av foster

Økt ICP er bare et tegn på en slags funksjonsfeil i hjernen, og ikke en sykdom.

Det er nødvendig å gjøre mye arbeid for å fastslå den såkalte risikoen for mor og barn, samt rettidig gjennomføring av forebyggende tiltak. Derfor, avhengig av de avgjørende faktorene, fører en økning i intrakranielt trykk ofte til slike unaturlige prosesser som:

Embedding av embryoet kan være en konsekvens av denne forventede moderens tilstand.

• embryo fading;
• abnormiteter i utviklingen av fosteret;
• varierende grader av nedsatt placenta
• føtal hypoksi;
• spontan abort (inntil 21 uker inkludert);
• intrauterin infeksjon i fosteret;
• fødsel med ulike komplikasjoner;
• tidlig levering;
• unormal levering

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av sykdommen

De mest nøyaktige metodene for å bestemme patologien til intrakranialt trykk er magnetisk resonans og datatomografi. Men under graviditet, gjelder de vanligvis ikke. For å finne årsaken er vanlige metoder for å bestemme:

• medisinsk undersøkelse;
• blodprøver (klinisk, biokjemisk);
• spinal punktering (bare med strenge indikasjoner);
• ultralyd undersøkelse;
• hjerne elektroencefalogram (EEG);
• elektrokardiogram (EKG);
• ophthalmoscopy.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan behandle patologi?

Behandlingsmetoder er hovedsakelig avhengig av arten av sykdommen. I utgangspunktet er det nødvendig å utelukke årsaken til økt ICP hos gravide kvinner og abnormiteter. Hvis det ikke er noe seriøst og sykdommen tilhører en rekke godartede, kan vi snakke om bruken av en slik konservativ terapi som:

• Et uunnværlig kirurgisk inngrep for skader og hode svulster.
• Massasje i nakken og krageområdet.
• Fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, sirkulær dusj). Samtidig øker hjernens vaskulære tone og blodsirkulasjonen aktiveres.
• Narkotikabehandling med narkotika basert på planteopprinnelse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebyggingsretningslinjer

For å forhindre patologi må du følge anbefalingene:

• Delvis endringer i livsstil, inkludert avvisning av dårlige vaner.
• Overholde et balansert kosthold.
• Bruken av metoder for tradisjonell medisin.
• Gymnastikk for gravide, begrensning av fysisk aktivitet.
• Det er nødvendig å behandle den underliggende sykdommen i tide.

I tillegg, under graviditeten, sørg for å slappe av om dagen og følg vektindikatorene. Hvis trykket i den gravide kvinnen har stabilisert seg og helsetilstanden ikke forårsaker noen bekymringer, kan fødselen foregå naturlig. Men hvis det fortsatt er en økning i trykk, så skal leveransen utelukkende utføres av keisersnitt. Noen kvinner kan ha noen komplikasjoner mens de bærer en baby. Derfor, før du behandler en patologi, er det viktig at du søker råd fra en ledende spesialist.

Symptomer og diagnose av økt intrakranielt trykk

De fleste legger ingen betydning for utseendet av mild hodepine, intermitterende svimmelhet eller sløret syn. Dette kan være intrakranielt trykk, hvis symptomer indikerer kompresjon av hjernens myke vev med væske.

Generelle symptomer på intrakranielt trykk

Intrakranialt trykk (ICP) er en mengde som karakteriserer kraften av komprimering av hjernevevet av cerebrospinalvæsken (CSF). Normen for intrakranielt trykk i en voksen varierer mellom 60-200 mm vann eller 3-15 mm kvikksølvsøyle. Tall over disse verdiene er tegn på høyt blodtrykk, og med en sterk avvik fra normen, opptrer karakteristiske symptomer på intrakranielt trykk. Hos gravide er denne indikatoren nesten den samme.

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen, varigheten og løpet av prosessen, samt mengden brennevin.

Med en økning i intrakranielt trykk manifesterer symptomer oftest følgende:

• knusende hodepine (feiret om natten eller tidlig om morgenen);
• redusert libido;
• rask tretthet,
• tyngde i hodet;
• kvalme;
• oppkast;
• svette;
• økt nervøs excitability;
• arytmi;
• svimmelhet;
• perifert synshemming
• dobbeltsyn;
• tinnitus;
• hørselstap.

Symptomer hos voksne øker gradvis. Akutt hypertensivt syndrom kan være etter en ny hodeskade. Et klart punkt av smerte ved høyt trykk kan ikke merkes. Smerten er sølt, verre når du svinger hodet til siden. Dette skyldes svingninger i cerebrospinalvæsken i kranierommet.

Kvalme og oppkast i ICP er ikke forbundet med inntak av mat. Oppkast begynner plutselig, uten kvalme. Det gjentas, fontenen, bringer ikke lettelse. Noen ganger er det på forhånd av kulderystelser, kortpustethet, hjertebank. Periodisk er pasientene bekymret for en følelse av frykt, angst, bevissthetsklarhet.

Pasienter som lider av økt ICP er meteoavhengige.

Deres velvære kan endres flere ganger om dagen, spesielt forverring med endrede værforhold. Hos kvinner er ofte høyt intrakranielt trykk ansett som premenstruelt syndrom, selv om det ikke er det.

Kronisk hypertensiv syndrom forårsaker hevelse. For slike pasienter er hevelse i ansikt og øyelokk karakteristisk. Angrep av plutselig høyt blodtrykk ledsages av innsnevring av palpebralfissuren. Etter å ha fjernet den akutte tilstanden under øynene, vises mørke sirkler. De er resultatet av hjernehypoksi.

Årsaker til intrakranielt trykk

Intrakranielt trykk hos voksne kan øke av fysiologiske og patologiske årsaker. Kortsiktig økt intrakranielt trykk - normen. Fysiologisk forårsaker årsaker ikke alvorlige konsekvenser. De oppstår som følge av naturlige forandringer og selvstopp. Disse grunnene inkluderer følgende:

• hoste og nysing
• psyko-emosjonell stress;
• skarpe hodefeller.

Patologiske årsaker til økt intrakranielt trykk er slike tilstander:

• spasmer av blodkar hvor CSF ikke kan sirkulere fritt;
• brudd på metabolske prosesser;
• overflødig vekt;
• overflødig væske i kroppen;
• hjernehypoksi;
• meningitt;
• hodeskader;
• hevelse;
• encefalitt;
• hjerneslag.

Hovedårsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon anses å være unormal utvikling av blodårer eller små hjernestrukturer. Symptomer på høyt blodtrykk forekommer tidlig i barndommen, men på grunn av vaskulær tone kompenseres staten i lang tid.

Ved langvarig hypertensjon mister fartøyene sin elastisitet, og hjertekammerene strekkes ut. De samler væske, som klemmer hjernens myke og vaskulære nettverk. Dette forklarer hyppigere deteksjon av symptomer på kranial hypertensjon hos barn over 14 år og hos voksne.

Konsekvenser av intrakranielt trykk under graviditet

Intrakranialt trykk under graviditet er variabelt. Dette skyldes endringen i funksjonen til endokrine kjertler og den endrede hormonelle bakgrunnen. I graviditetens første trimester blir det ofte redusert intrakranielt trykk. Symptomer på hypertensjon er forverret fra andre trimester. Dette skyldes en økning i blodvolum i karet i en gravid kvinne.

Graden av risiko for høy kranial hypertensjon for en gravid kvinne bestemmes av årsaken til den patologiske tilstanden. Sykdommer som forårsaker en økning i ICP forårsaker følgende patologier av graviditet:

• spontan abort (opptil 22 uker);
• prematuritet (fødsel fra 22 til 37 uker);
• plasental insuffisiens som fører til fosterhypoksi;
• intrauterin vekstretthet av barnet;
• anomalier av arbeidskraft.

Når årsaken til ustabilt intrakranielt trykk blir neuroinfeksjon, er det sannsynligheten for intrauterin infeksjon av embryoet. I de tidlige stadier kan dette provosere unormal utvikling av embryoet og forårsake selvabort. For sene graviditetsbetingelser er infeksjonen i barnets indre organ karakteristisk, noe som fører til generalisert betennelse.

Kvinner som ofte lider av hodepine, bør behandle intrakranielt trykk før de planlegger en graviditet. Effektene av høy hypertensjon kan ikke programmeres.

diagnostikk

Diagnose av cerebral hypertensjon kommer ned til et kompleks av undersøkelser:

• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• spinal tap;
• ophthalmoscopy;
• kateterisering.

Hoveddiagnosen er avhengig av resultatene av MR og CT. Metoder lar deg se alle de strukturelle endringene som skjer i hjernen. MR ved hjelp av et kontrastmiddel gjør det mulig å undersøke karene og hulrommene. Under graviditet utføres ikke MR og CT. Diagnose av ICP hos spedbarn utføres ved hjelp av en ultralydsmaskin gjennom en stor vår.

Behandlinger for cerebral hypertensjon

Behandling av intrakranielt trykk hos voksne inkluderer konservative og kirurgiske prosedyrer. Metoden som bestemmer hvordan man skal behandle høy intrakranial hypertensjon, avhenger av den underliggende årsaken til sykdommen. Moderne midler for å forbedre mikrosirkulasjonen av cerebrospinalvæske i hjernen er som følger:

• diuretika (diacarb, glycerol);
• kortikosteroider (dexametason, prednisolon);
• diett terapi;
• invasive prosedyrer;
• massasje;
• terapeutisk trening;
• kirurgisk inngrep.

Når intrakranielt trykk er forhøyet, må symptomene og behandlingen - pillene - behandles sammen. Legemidlene kan fjerne hevelse og forbedre cerebral sirkulasjon. De gjenoppretter permeabiliteten til cellemembranen og normaliserer mikrosirkulasjonen.

Kostholdet er å redusere forbruket av salt, fett og stekt mat. Disse rettene forårsaker væskeretensjon i blodet, noe som kan forårsake et hypertensive anfall.

Massasje i nakkeområdet fjerner vaskulær spasme og akselererer levering av blod til hjernen, og gir også utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernehulene.

Moderat trening stimulerer musklene i nakken. Blodsirkulasjonen er akselerert, vevsmating og oksygenavgivelse til hjernen forbedres. Pasienter er engasjert i spesialiserte grupper med en trener som utvikler et komplekst av medisinsk klasser. Svømming i bassenget bidrar også til å forbedre sirkulasjonen av hjernevæske.

Invasive behandlingsmetoder brukes til å redusere mengden av CSF i hjernens ventrikler:

• ventrikulær punktering;
• dekompresjonskraniotomi.

Slike aktiviteter er symptomatiske. De forbedrer helse, stopper symptomene på cerebral hypertensjon, men ikke eliminere årsaken.

Hvis en svulst er tilstede i hjernen, blir hypertensive syndrom kun behandlet operativt. Inntil masseoppbyggingen vil presse vevet, vil symptomene ikke forsvinne.

Personer som har blitt behandlet for høy cerebral hypertensjon, bør slutte å drikke og røyke. Det må huskes at effekten av nikotin og alkohol på hjernens kar oppstår en spasme, noe som reduserer utstrømningen av cerebrospinalvæske. Dette fører til gjenopptakelse av ubehagelige symptomer.

konklusjon

Hvis høyt intrakranielt trykk diagnostiseres, blir symptomer og behandling hos voksne evaluert og utvalgt av en lege. Tall 25-35 mm kvikksølvkolonne anses å være kritisk. De kan forårsake hjernedød. Symptomer kan botes kun etter at årsaken er eliminert.

Intrakranielt trykk: behandling hos voksne, barn, hva du skal gjøre under graviditet

Diagnostiserte avvik fra normalt intrakranielt trykk blir hyppigere.

Hodepine, migrene tilstander, mørke sirkler under øynene, en følelse av kvalme med etterfølgende oppkast - disse er typiske symptomer som vedvarer hos mennesker som lider av denne sykdommen.

Hovedproblemet for nevrologer er at denne sykdommen nesten ikke har noen alder. Plutselig forekommende og raskt nå sine toppsymptomer kan virkelig hindre menneskelivet i en slik grad at han ikke har nok styrke til å takle hverdagen sin.

Behandling av intrakranielt trykk ̶ er en ganske lang prosess som krever konstant overvåkning av bæreren av denne sykdommen: fra korreksjon av ernæring, til å styre ens følelsesmessige tilstand.

Hva er det

Hjertevev har en myk plaststruktur. Derfor, for å bevare integriteten og forhindre ytre påvirkninger, er den innelukket i en ganske solid beinskalle.

De er imidlertid ikke nær hverandre. Mellom dem er det et flytende cerebrospinalvæske, hvor hjernen flyter.

Intrakranialt trykk er en indikator på hvordan dette stoffet presser mot hodeskallens vegger og overflaten av hjernebarken. Hvis hastigheten på dannelse av cerebrospinalvæske er rask, overskrides volumet, og prosessen med omvendt suging er ufullstendig, deretter øker det intrakraniale trykket og i motsatt tilfelle - reduseres.

Disse indikatorene kan endres enda hele dagen, siden cerebrospinalvæsken (også kalt cerebrospinalvæske) fornyes opptil fire ganger om dagen. Ikke alltid økning i intrakranielt trykk indikerer tilstedeværelsen av noen patologier. Hvis dette skjer sporadisk, er det ikke nødvendig å bekymre seg, da kroppen bare reagerer på eventuelle midlertidige endringer.

ICP kan være et resultat av:

• stress,
• løfte vekter;
• drikker alkohol, kaffe eller energidrikker;
• hormonell svikt under graviditet, menstruasjon eller overgangsalder;
• beriberi;
• allergier;
• smittsom sykdom;
• bruk av en bestemt gruppe medisiner
• Hyppig helling av hodet under trening eller arbeid.

Ofte, med en økning i volumet av cerebrospinalvæske, føles en person utilstrekkelig sunn i de første timene etter å ha våknet opp. Selv med bevaring av normale volumer av den produserte cerebrospinalvæsken, blir dens utstrømning og absorberbarhet hemmet under et langt statisk opphold i horisontal stilling.

I alle disse tilfellene normaliseres volumet av væske i nær fremtid, og symptomene vil passere seg selv så snart faktorene forårsaker dem forsvinner. Imidlertid, med langvarige og vedvarende symptomer på ICP, er nøye undersøkelse nødvendig, da årsakene til sykdommen kan være ganske alvorlige.

Årsakene til ICP inkluderer:

• hjernesvulster;
• kraniale skader;
• hjernekystene;
• parasitter;
• endokrine sykdommer;
• effekter av et slag
• forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet;
• komplikasjoner av en smittsom sykdom.

Med alle de ovennevnte faktorene er det umulig å håndtere alene.

Tidlig diagnose kan ikke bare forenkle ordningen og vilkårene for behandling, men også hindre forekomsten av mer alvorlige patologier som truer pasientens liv.

Metoder for bestemmelse

Det er mange måter å etablere syndromet på økt intrakranielt trykk. Og å forstå dem uten å ha en spesiell utdanning, er ganske vanskelig.

Alle metoder for måling av ICP kan deles inn i to grupper:

• Invasive metoder er introduksjon og vedlegg av spesialt teknisk utstyr inne i hodet for direkte kontakt med hjernebarken. Denne metoden er mer nøyaktig, men tildeles i unntakstilfeller: med alvorlige skader eller i nærvær av patologiske forandringer som truer livet;
• ikke-invasiv diagnose. Nøyaktig lavere enn tidligere metoder, er imidlertid mer forsiktig mot pasienten. Som regel brukes den i et kompleks, da ulike indikatorer analyseres. Ikke-invasive metoder inkluderer ultralyd av vener og arterier, undersøkelse av fundus i øyet, CT og MR, blodstrøm i krukkevenen.

Det bør bemerkes at det er umulig å måle intrakranielt trykk selv uten spesielle enheter. I dette tilfellet er den eneste viktige oppgaven for pasienten bare valget av en profesjonell nevrolog.

ICP behandlingsregime

ICP forekommer i de fleste tilfeller som et symptom på en annen sykdom. Behandling bør rettes spesielt mot fjerning av grunnårsakene til endringer i intrakranielt trykk.

Det vil ikke være begrenset utelukkende til medisinering, kirurgisk behandling eller folkemidlene.

Vi må gi opp noen vaner, tilpasse kostholdet, inkludere fysioterapi, velværeøvelser og massasje.

Narkotika terapi

Følgende stoffer er mest effektive når det gjelder behandling og lindring av symptomer på intrakranielt trykk:

• diuretika (Lasix, Diakarb). Diuretika bidrar til utstrømning av cerebrospinalvæske og fjerning av hjerneødem ved å øke lukkbarheten av overflødig væske fra kroppen;
• antibiotika. Utnevnt i inflammatoriske prosesser i meningene. Ved akutt infeksjon injiseres injeksjoner intravenøst ​​eller inn i ryggraden. Denne prosedyren er ganske smertefull, men det injiserte stoffet når hjernen raskere enn en tablett;
• mineralske preparater (Asparkam). Kalium, som er en del av en positiv effekt på intracellulære metabolske prosesser, bidrar til restaurering av venøs sirkulasjon. Det er spesielt indikert for pasienter som fikk ICP som følge av et slag,
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Lindre angrep av smerte, har smertestillende effekt;
• nootropic medisiner. Bidra til forbedring av blodtilførselen til hjernebarken, samt utstrømning av cerebrospinalvæske.

I tillegg til smertestillende midler, bør ingen av legemidlene tas uten å konsultere en spesialist, siden deres dosering og resept er basert på bilde av sykdommen og analysene av hver enkelt pasient.

Kirurgisk behandling

For å løse situasjonen der cerebrospinalvæsken har akkumulert så mye at det truer pasientens liv, blir det tatt stilling til kirurgisk inngrep, siden konservative behandlingsmetoder tar ganske lang tid.

I nødstilfeller utføres lumbar punktering - de gjennomsyrer ryggraden i lumbaleområdet for å redusere ICP ved godartet intrakranial hypertensjon og hydrocephalus.

De mest kardinale metoder for ekstrahering av overflødig væske inkluderer innføring av et shunt-system i kroppen som omdirigerer cerebrospinalvæsken utenfor væskeskaviteten, hvorfra den raske eliminering oppstår gjennom nedbrytningsprodukter av menneskekroppen.

I tilfelle av høyt innhold av cerebrospinalvæske på grunn av tilstedeværelse av ødem eller svulst i hjernebarken, er den beste veien ut av situasjonen deres umiddelbare fjerning ved kirurgi.

Denne metoden er den eneste typen operasjon som tar sikte på å eliminere årsaken til intrakranielt trykk, og ikke for å løse krisen forbundet med kritiske indikatorer for overflødig væske i kroppen.

Folkemidlene

En ekstra metode for lindrende forhold for intrakranielt trykk kan være homøopati og behandling av folkemidlene.

Naturlige rusmidler, dømt av pasientene, er tatt av en lang behandlingstid, siden deres engangsbruk ikke vil ha en signifikant effekt på kroppen.

Proponenter av en ukonvensjonell behandlingsmetode er tilbøyelig til fordel for naturlige produkter på grunn av nesten fullstendig fravær av bivirkninger og tonisk effekt.

Alternativ medisin bør ikke være den eneste måten å behandle ICP, men kan bare bli en ekstra profylaktisk.

Hirudoterapi er heller ikke ny for alternativ medisin i behandlingen av ICP. På grunn av leech-enzymet som finnes i spyttkjertlene og blodsuging, er det sett en helbredende effekt. De bidrar til resorpsjon av blodpropper, forbedrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, normaliser blodtrykket.

Under graviditet

ICP for den fremtidige moren kan betydelig komplisere graviditet og arbeidskraft.

Tross alt blir symptomene på ICP også lagt til den generelle forverringen av kvinnens velvære. Hvis den forventende mor visste om sykdommens tilstedeværelse og ble brukt til å kontrollere kurset, vil det under graviditeten bli mye lettere.

Det er viktig at du informerer din gynekolog om denne sykdommen for å justere graviditetsstyringsprogrammet. Det må imidlertid tas i betraktning at visse restriksjoner vil bli pålagt bruken av de fleste medisinske preparater for ICP.

Tilstedeværelsen av sykdommen kan føre til følgende komplikasjoner: tidlig fødsel, spontan abort i tidlige stadier, utviklingsforsinkelse og føtal hypoksi.

Avvik fra normen for intrakranielt trykk er imidlertid ikke i seg selv et hinder for unnfangelse og graviditet. Det er bare viktig å ta hensyn til mulige komplikasjoner og observere forebyggende forholdsregler gjennom hele perioden av svangerskapet.

Hos barn

Hvis et barn ble diagnostisert med ICP-avvisning, som dessverre ikke er uvanlig, bør dette tjene som et signal for en grundig kontroll av helsen sin.

I de fleste tilfeller er ICP en direkte følge av fødselstrauma eller graviditetspatologi (for eksempel en intrauterin infeksjon overført fra en smittet mor til et barn) hos spedbarn.

Diagnostisering av sykdommen er komplisert av pasientens alder.

Noen diagnostiske metoder er uakseptable i en yngre alder, og det er måter å bekjempe sykdommen på. Imidlertid kan rettidig behandling føre til full gjenoppretting.

Beslektede videoer

Slik behandler du intrakranielt trykk ordentlig? Nyttige anbefalinger i videoen:

Intrakranialt trykk er ikke en uavhengig sykdom, men utvikler seg som et symptom på andre alvorlige patologier. Du kan tilbringe mesteparten av livet ditt ved å bruke all makt til å lindre symptomene på sykdommen.

Men den eneste riktige løsningen vil være en grundig undersøkelse og tilstrekkelig omfattende behandling for å bekjempe den primære kilden til sykdommen, og ikke å undertrykke konsekvensene.

Intrakranielt trykk under graviditet: konsekvenser for fosteret, komplikasjoner, behandling

Publisert av: admin i nyfødte sykdommer 05/30/2018 Kommentarer til oppføringen Intrakranialt trykk under graviditet: konsekvenser for fosteret, komplikasjoner, behandling deaktivert 112 Visninger

Intrakranial hypertensjon er en tilstand der trykket i cerebrospinalvæsken (CSF) sirkulerer i hjernens ventrikler og under membranene øker. En slik tilstand er ikke en uavhengig sykdom og forekommer som et symptom i hjernens mest varierte patologier. Hva truer med å endre intrakranielt trykk under svangerskapet?

Intrakranialt trykk (ICP) er forskjellen mellom trykket i kranialhulen og atmosfærens trykk. I normal ICP i en voksen er 60-200 mm vannkolonne eller 3-15 mm Hg. Under graviditeten forblir disse tallene nesten uendrede.

Intrakranialt trykk er direkte relatert til væskesirkulasjonen i kroppen. Alkohol, eller cerebrospinalvæske, produseres i hjernens choroide plexuser. Opptil 70% av cerebrospinalvæsken syntetiseres av hjernens ventrikler og bare 30% er i meningene. En fullstendig oppdatering av brennevin oppstår innen 7 dager.

Å måle ICP-verdien er ganske vanskelig. Nøyaktige tall kan bare oppnås ved punktering av hjernens spinalkanal eller ventrikler. Denne kirurgiske prosedyren utføres kun under strenge indikasjoner. Det er mulig å anta ICP-verdien når du utfører MR eller CT i hjernen ved indirekte tegn.

Fysiologisk ICP høyde oppstår under stress, anstrengelse, hoste og nysing, bøying fremover. Måling av intrakranielt trykk i disse tilstandene er upraktisk og kan føre til feil diagnose.

Patologisk økning av ICP forekommer med denne patologien:

• medfødte hjerne sykdommer (hydrocephalus, patologi av venus bihulene);
• neuroinfections som fører til utvikling av meningitt og meningoencephalitt;
• godartede og ondartede svulster
• cyster;
• parasittisk invasjon;
• traumer;
• slag;
• endokrin patologi (hypertyreose, adrenal insuffisiens, etc.);
• tar visse medisiner (kortikosteroider, tetracyklin antibiotika, etc.).

Ved medfødte hjernesykdommer er symptomene på økt ICP allerede manifestert i en tidlig alder, og er ofte ganske korrekt korrigert. Under graviditet blir traumer, en svulst, en vaskulær eller endokrin patologi ofte årsaken til intrakranial hypertensjon. Det er mulig smittsom hjerneskade. Den nøyaktige grunnen vil kunne finne ut legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Alvorlighetsgraden av manifestasjoner av intrakranial hypertensjon vil avhenge av lokaliseringsprosessen. I de fleste tilfeller oppstår disse symptomene:

• hodepine;
• synshemming;
• generell svakhet, tretthet;
• kvalme og oppkast;
• anfall av umotivert irritabilitet og aggresjon;
• depresjon, humørsvingninger;
• overfølsomhet;
• ryggsmerter;
• parese.

Hodepine med økt ICP har ingen klar lokalisering. Spild ømhet forverres ved å endre kroppens stilling, bøye hodet fremover, snu, hoste og nysing. Økt smerte er knyttet til brudd på utstrømningen av brennevin og økt produksjonen under overgangen til en horisontal posisjon.

Visuell funksjonsnedsettelse manifesteres i følgende symptomer:

• dobbeltsyn;
• uskarphet og sløret syn
• redusert elevens følsomhet for lys;
• kortsiktig blindhet;
• ujevn utvidelse av elevene.

Kvalme og oppkast med økt ICP er ikke forbundet med inntak av mat. Oppkast fontenen kan være flere ganger om dagen. Etter oppkast oppstår ikke lindring. Du kan oppleve kulderystelser eller overdreven svette.

Endringer i humør, depresjon, depresjon kan også være manifestasjoner av intrakranial hypertensjon. Slike symptomer er ikke alltid tatt i betraktning og blir ofte tatt for økt følelsesmessighet forbundet med graviditet. Når medulla oblongata presses, er det angrep av umotivert aggresjon, irritabilitet og angst.

Hyperestesi - økt følsomhet i huden - dannes ved kompresjon av hjernestammen kjernen. Samtidig er det en krypende følelse, brennende følelse eller prikkende følelse. Motstandenes nederlag fører til utvikling av parese og lammelse.

I mangel av rettidig assistanse er utviklingen av slike komplikasjoner mulig:

• kompresjon av hjernevev og forekomst av brennende symptomer (avhengig av lesjonens plassering);
• synshemming;
• epileptisk syndrom;
• iskemisk hjerneslag.

Det er ganske vanskelig å vurdere den mulige skade på intrakranial hypertensjon for den forventende moren. Høy ICP er ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom som indikerer forekomsten av funksjonsfeil i hjernen. Å vite årsaken, kan du bestemme graden av risiko for en gravid kvinne og hennes baby og ta alle tiltak for å hindre ulike komplikasjoner.

Betingelser som fører til utvikling av intrakranial hypertensjon kan føre til utvikling av slik patologi under graviditet:

• spontan abort (opptil 22 uker);
• prematur levering;
• placenta insuffisiens og samtidig hypoksi;
• fostervekstforsinkelse;
• anomalier av arbeidskraft.

Hvis årsaken til intrakranial hypertensjon er en infeksjon i hjernen, er infeksjon i fosteret mulig. Jo kortere svangerskapet, desto større er sannsynligheten for alvorlige abnormiteter i indre organer og embryoens død. I de senere stadier kan neuroinfeksjon provosere for tidlig fødsel og intrauterin infeksjon hos fosteret.

Magnetisk resonans og datatomografi, som er i stand til å gjenkjenne intrakranial hypertensjon, utføres ikke under graviditet. Følgende metoder brukes til å bestemme årsaken til patologien og måling av ICP:

• Spinal punktering. For å samle væske, settes en punkteringsnål inn i mellomrommet mellom 3. og 4. ryggvirvel. Under prosedyren kan du ikke bare måle det intrakraniale trykket, men også finne årsaken til denne tilstanden. Spesielt viser påvisning av bakterier i cerebrospinalvæsken den smittsomme naturen til sykdommen. Et stort antall leukocytter snakker godt for meningitt, mens et overskudd av protein indikerer en hjernesvulst. Blod urenheter i cerebrospinalvæsken indikerer traumatisk hjerneskade.
• Ophthalmoscopy. Undersøkelse av fundus gjør det mulig å gjenkjenne vaskulær og endokrin patologi, samt vurdere om karakteren av økningen i intrakranielt trykk vurderes.

Valget av terapi vil avhenge av årsaken til økningen i ICP. Ved godartet hypertensjon, når det ikke er noen umiddelbar trussel mot kvinnens liv, utføres konservativ behandling:

Følgende prosedyrer brukes til å redusere intrakranielt trykk:

• elektroforese med aminofyllin;
• magnetisk terapi;
• sirkulær dusj.

Et kurs på 10 prosedyrer er nok til å normalisere intrakranielt trykk. Fysioterapi stimulerer også arbeidet til cerebral fartøy, øker tonen, forbedrer mikrosirkulasjonen, som fremmer aktiv absorpsjon av cerebrospinalvæske og forbedring av tilstanden til en gravid kvinne.

Massasje i nakken og krageområdet forbedrer blodstrømmen til hjernen og sikrer utstrømning av cerebrospinalvæske. Behandlingsforløpet er 10-20 økter daglig. I fremtiden kan den forventende mor praktisere selvmassasje hjemme.

Dosert og tilstrekkelig fysisk aktivitet stimulerer musklene i nakken og forbedrer mikrosirkulasjonen, noe som bidrar til utstrømningen av cerebrospinalvæske og reduserer intrakranialt trykk. Godt bevist yoga og svømming. Før trening skal fremtidig mor konsultere en gynekolog. Med noen komplikasjoner av graviditet, er trening kontraindisert.

Medisinering i svangerskapet er svært begrenset. Ifølge indikasjonene kan diuretika (diuretika) og kortikosteroider foreskrives. Effektiviteten til nootropics og midler til å stimulere hjernens sirkulasjon, er for tiden ikke bevist.

Kirurgisk behandling er den viktigste metoden for å håndtere intrakranial hypertensjon i svulster og skader. Under operasjonen utføres shunting - etablering av omkjøringer for utstrømning av cerebrospinalvæske. Etter prosedyren vender ICP tilbake til normal og alle ubehagelige symptomer forsvinner. Kirurgisk behandling utføres kun under graviditet i henhold til strenge indikasjoner i tilfeller der konservativ behandling ikke er effektiv eller ikke gir mening.

For å redusere risikoen for komplikasjoner ved intrakranial hypertensjon, vil følgende anbefalinger hjelpe:

1. Overholdelse av dagens modus: veksling av mental og fysisk anstrengelse, god natts søvn.
2. Optimal fysisk aktivitet.
3. Regelmessig massasje av nakken og krageområdet.
4. Røykeslutt.
5. Reduser mengden væske du drikker til 1,5 liter per dag.
6. Tidlig behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis det oppstår symptomer på intrakranial hypertensjon, bør du definitivt konsultere en lege.