Intrakranial hypertensjon: Symptomer og behandling

Intrakranial hypertensjon er en patologisk tilstand der trykk stiger inne i skallen. Det er faktisk dette, men økt intrakranielt trykk. Årsakene til denne tilstanden, det er mange (starter fra direkte sykdommer og skader på hjernen og slutter med metabolske forstyrrelser og forgiftning). Uavhengig av årsaken manifesterer intrakranial hypertensjon seg med samme type symptomer: en sprengende hodepine, ofte forbundet med kvalme og oppkast, synshemming, sløvhet og reduserte tankeprosesser. Dette er ikke alle tegn på et mulig syndrom av intrakranial hypertensjon. Deres spekter avhenger av årsaken, varigheten av den patologiske prosessen. Diagnose av intrakranial hypertensjon krever vanligvis bruk av ytterligere undersøkelsesmetoder. Behandlingen kan være både konservativ og operativ. I denne artikkelen vil vi prøve å finne ut hva slags tilstand det er, hvordan det manifesterer seg og hvordan man skal håndtere det.

Årsaker til dannelsen av intrakranial hypertensjon

Den menneskelige hjerne er plassert i hodeskallen, dvs. benkassen, hvis dimensjoner i en voksen person ikke endres. Inne i skallen er ikke bare hjernevev, men også cerebrospinalvæske og blod. Sammen har alle disse strukturene et passende volum. Den cerebrospinalvæske dannes i hulrommene i hjernens ventrikler, strømmer langs cerebrospinalvæskens veier til andre deler av hjernen, absorberes delvis i blodet, og strømmer delvis inn i ryggmargenens subaraknoide rom. Blodvolumet inkluderer arterielle og venøse kanaler. Med en økning i volumet av en av komponentene i kranialhulen, øker også det intrakraniale trykket.

Ofte skjer en økning i intrakranielt trykk på grunn av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Dette er mulig med en økning i produksjonen, brudd på utstrømningen, forringelse av absorpsjonen. Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker en dårlig strøm av arteriell blod og stagnasjon i veneseksjonen, noe som øker blodvolumet i kranialhulen og fører til økning i intrakranialt trykk. Noen ganger kan volumet av hjernevev i kranialhulen øke på grunn av hevelse av selve nervcellene og det intercellulære rommet eller veksten av en tumor (tumor). Som du kan se, kan utseendet på intrakranial hypertensjon skyldes en rekke årsaker. Generelt kan de vanligste årsakene til intrakranial hypertensjon være:

• traumatiske hjerneskauser (hjernerystelser, blåmerker, intrakranielle hematomer, fødselsskader, etc.);
• akutte og kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon (slag, trombose av dura mater sinusene);
• svulster i kranialhulen, inkludert metastaser av svulster av annen lokalisering;
• inflammatoriske prosesser (encefalitt, meningitt, abscess);
• medfødte abnormiteter i hjernestrukturen, blodkarene, selve skallen (angrep av utstrømningskanaler av cerebrospinalvæske, Arnold-Chiari-anomali, og så videre);
• forgiftning og metabolske forstyrrelser (alkoholforgiftning, bly, karbonmonoksid, egne metabolitter, for eksempel levercirrhose, hyponatremi, etc.);
• sykdommer i andre organer som fører til obstruksjon av venøs blodutstrømning fra kranialhulen (hjertefeil, obstruktiv lungesykdom, neoplasmer i nakken og mediastinum, etc.).

Dette er selvfølgelig ikke alle mulige situasjoner som fører til utvikling av intrakranial hypertensjon. Separat vil jeg gjerne si om eksistensen av den såkalte godartede intrakraniale hypertensjonen, når en økning i intrakranielt trykk oppstår som om det ikke er grunn. I de fleste tilfeller har godartet intrakranial hypertensjon en gunstig prognose.

symptomer

Økt intrakranielt trykk fører til komprimering av nerveceller, noe som påvirker deres arbeid. Uansett årsak er syndromet av intrakranial hypertensjon manifestert:

• sprekker diffus hodepine. Hodepine er mer uttalt i andre halvdel av natten og om morgenen (siden om natten er utløpet av væske fra kranialhulen forsvinner) sløv i naturen, ledsaget av en følelse av trykk på øynene fra innsiden. Smerten øker med hoste, nysing, anstrengelse, fysisk anstrengelse, kan være ledsaget av støy i hodet og svimmelhet. Med en liten økning i intrakranielt trykk kan du føle bare en tyngde i hodet;
• plutselig kvalme og oppkast. "Plutselig" betyr at verken kvalme eller oppkast er provosert av noen eksterne faktorer. Oftest oppstår oppkast ved høyde av hodepine, under høydepunktet. Selvfølgelig er slik kvalme og oppkast helt uavhengig av matinntaket. Noen ganger oppkast oppstår på tom mage umiddelbart etter oppvåkning. I noen tilfeller er oppkastet veldig sterk, fountain-lignende. Etter oppkast kan en person oppleve lettelse, og intensiteten av hodepine minker;
• økt tretthet, rask utmattelse, både under mental og fysisk anstrengelse. Alt dette kan være ledsaget av umotivert nervøsitet, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet og tårerighet;
• meteosensitivity. Pasienter med intrakranial hypertensjon tolererer ikke endringer i atmosfæretrykk (spesielt nedgangen, som skjer før regnvær). De fleste symptomene på intrakranial hypertensjon i disse øyeblikkene forverres;
• forstyrrelse av det autonome nervesystemet. Dette manifesteres av økt svette, dråper i blodtrykk, hjertebanken;
• synshemming. Endringer utvikles gradvis, først ved å være forbigående. Pasienter merket utseendet på periodisk uskarphet, som om sløret syn, noen ganger dobler bildet av objekter. Øyebollens bevegelser er ofte smertefulle i alle retninger.

Varigheten av symptomene beskrevet ovenfor, deres variabilitet, tendensen til å redusere eller øke, bestemmes i stor grad av hovedårsaken til intrakranial hypertensjon. Økningen i fenomenene intrakranial hypertensjon er ledsaget av en økning i alle symptomer. Spesielt kan dette forekomme:

• vedvarende daglig morgenkrem på bakgrunn av alvorlig hodepine for hele dagen (og ikke bare om natten og om morgenen). Oppkast kan være ledsaget av vedvarende hikke, noe som er et svært ugunstig symptom (som kan indikere forekomst av en svulst i den bakre kranial fossa og signalere behov for øyeblikkelig legehjelp);
• økningen i inhiberingen av mentale funksjoner (utseendet av sløvhet, opp til en bevissthetsforstyrrelse av typen bedøvelse, spor og til og med koma);
• en økning i blodtrykk sammen med depresjon (avtar) av respirasjon og en langsommere hjertefrekvens til mindre enn 60 slag per minutt;
• utseendet av generaliserte anfall.

Ved forekomst av slike symptomer er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp, da alle er en umiddelbar trussel mot pasientens liv. De indikerer en økning i ødem i hjernen, der det er mulig overtredelse, som kan føre til døden.

Med den langsiktige eksistensen av fenomenene intrakranial hypertensjon, med gradvis progresjon av prosessen, blir synshemming ikke episodisk, men permanent. Stor hjelp i diagnoseplanen i slike tilfeller er undersøkelsen av fundus oculist. På fundus med ophthalmoskopi, oppdages stagnerende disker av optiske nerver (faktisk er dette deres ødem), er mindre blødninger i deres sone mulig. Hvis fenomenene intrakranial hypertensjon er ganske signifikant og eksisterer i lang tid, blir de stagnerende diskene i optiske nerver gradvis erstattet av deres sekundære atrofi. Samtidig er synsskarpheten svekket, og den kan ikke korrigeres ved hjelp av linser. Atrofi av de optiske nerver kan ende i total blindhet.

Med den fortsatte eksistensen av vedvarende intrakraniell hypertensjon fører det utvendig utvendig innvendig til dannelse av jevne beinforandringer. Plattene på skallenes bein blir tynnere, baksiden av den tyrkiske salen faller sammen. På den indre overflaten av knektene i kranialhvelvet, som det var, er gyrus av hjernen påtrykt (dette er vanligvis beskrevet som styrking av de digitale inntrykkene). Alle disse tegnene oppdages under den banale radiografien av skallen.

Neurologisk undersøkelse i nærvær av økt intrakranielt trykk kan ikke avsløre noen unormalitet i det hele tatt. Av og til (og selv med den lange eksistensen av prosessen), er det mulig å oppdage begrensning av utslipp av øyebollene til sidene, endringer i reflekser, det patologiske symptomet på Babinsky, nedsatte kognitive funksjoner. Imidlertid er alle disse endringene ikke-spesifikke, det vil si, de kan ikke vitne om tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon.

diagnostikk

Hvis det antas en økning i intrakranialt trykk, er det nødvendig med flere tilleggsundersøkelser, i tillegg til standardoppsamlingen av klager, anamnese og nevrologisk undersøkelse. Først og fremst blir pasienten sendt til økologen, som vil undersøke øyets fundus. En radiografi av beinene på skallen er også foreskrevet. Mer informative undersøkelsesmetoder er datatomografi og magnetisk resonansavbildning, siden de tillater oss å vurdere ikke bare beinstrukturens beinstrukturer, men også selve hjernevevet. De er rettet mot å finne den umiddelbare årsaken til økt intrakranielt trykk.

Tidligere ble spinal punktering utført for å direkte måle intrakranielt trykk, og trykket ble målt ved bruk av et manometer. For tiden anses det for uhensiktsmessig å utføre punktering med det ene formål å måle intrakranielt trykk i diagnoseplanen.

behandling

Behandling av intrakranial hypertensjon kan utføres først etter etablering av den umiddelbare årsaken til sykdommen. Dette skyldes det faktum at enkelte stoffer kan hjelpe pasienten med en grunn til økt intrakranielt trykk og kan være helt ubrukelig med en annen. Og dessuten er i de fleste tilfeller intrakranial hypertensjon bare en konsekvens av en annen sykdom.

Etter en nøyaktig diagnose, først og fremst, behandler de den underliggende sykdommen. For eksempel, i nærvær av en hjerne svulst eller et intrakranielt hematom, behandles kirurgisk behandling. Fjerning av en svulst eller blod som har uttømt (med hematom) fører vanligvis til normalisering av intrakranielt trykk uten noen ledsagende tiltak. Hvis inflammatorisk sykdom (encefalitt, meningitt) ble årsaken til økningen i intrakranielt trykk, blir massiv antibiotikabehandling (inkludert innføring av antibakterielle legemidler i subaraknoidrommet med ekstraksjon av en del av cerebrospinalvæsken) den primære behandlingen.

Symptomatiske midler som reduserer intrakranielt trykk er vanndrivende legemidler av ulike kjemiske grupper. De begynner behandling i tilfelle av godartet intrakranial hypertensjon. De vanligste er furosemid (Lasix), Diacarb (acetazolamid). Furosemid er å foretrekke for å bruke en kort kurs (når du forskriver Furosemide, brukes kaliumtilskudd i tillegg), og Diakarb kan foreskrives av ulike ordninger som legen velger. Diacarb i godartet intrakranial hypertensjon er oftest foreskrevet i intermitterende kurs på 3-4 dager, etterfulgt av en pause på 1-2 dager. Det fjerner ikke bare overskytende væske fra kranialhulen, men reduserer også produksjonen av cerebrospinalvæske og reduserer dermed det intrakraniale trykket.

I tillegg til narkotikabehandling blir pasienter tildelt en spesiell drikking (ikke mer enn 1,5 liter per dag), noe som gjør det mulig å redusere mengden væske som kommer inn i hjernen. Til en viss grad, akupunktur og manuell terapi, samt et sett med spesielle øvelser (fysioterapi øvelser), hjelper med intrakranial hypertensjon.

I noen tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Operasjonens type og omfang bestemmes individuelt. Den hyppigst planlagte operasjonen for intrakranial hypertensjon er bypassoperasjon, det vil si etableringen av en kunstig rute for utstrømning av cerebrospinalvæske. Således ved hjelp av en spesiell røret (shunt) som ved sin ene ende er nedsenket i cerebrospinalvæsken av hjernen plass, og den andre - til hulrommet i hjerte, mage, for store mengder av cerebrospinal væske er konstant utgang fra hjernekassen, for derved å normalisere intrakranielt trykk.

I tilfeller der intrakranielt trykk øker raskt, er det en trussel for pasientens liv, og deretter ta seg til akutte tiltak for å hjelpe. Viser intravenøse løsninger hyperosmolar (mannitol, 7,2% natriumklorid, 6% HES), nødsituasjon intubasjon og mekanisk ventilasjonsmodus til hyperventilering, administrering av medikament i en pasient som (ved bruk av barbiturater), å fjerne overskuddsvæske ved punktering (ventrikulopunktsii ). Hvis det er mulig å installere et intraventrikulært kateter, etableres en kontrollert utslipp av væske fra kranialhulen. Det mest aggressive tiltaket er dekompressiv kraniotomi, som kun brukes i ekstreme tilfeller. Essensen av operasjonen i dette tilfellet er å skape en defekt i skallen på en eller to sider slik at hjernen ikke "hviler mot" beinene på skallen.

Dermed er intrakranial hypertensjon en patologisk tilstand som kan forekomme i et bredt spekter av hjernesykdommer og ikke bare. Det krever obligatorisk behandling. Ellers er et bredt spekter av utfall mulig (inkludert fullstendig blindhet og til og med død). Jo tidligere denne patologien er diagnostisert, desto bedre resultater kan oppnås med mindre innsats. Derfor bør du ikke forsinke besøket til legen dersom det er mistanke om økt intrakranielt trykk.

Neurolog M. M. Shperling snakker om intrakranielt trykk:

Utsikt over barnelege EO Komarovsky på intrakranial hypertensjon hos barn:

Intrakranial hypertensjon - hva det er, årsaker og behandling

Intrakranial hypertensjon er et økt trykk i kranen. Intrakranialt trykk (ICP) er den kraften som intracerebral væske presses mot hjernen.

Økningen skyldes vanligvis økning i volumet av kranialhulen (blod, cerebrospinalvæske, vævsvæske, fremmedlegeme). ICP kan periodisk øke eller redusere på grunn av endringer i miljøforhold og behovet for at kroppen tilpasser seg dem. Hvis dens høye verdier vedvarer lenge, er det diagnostisert intrakranielt hypertensjonssyndrom.

Årsakene til syndromet er forskjellige, oftest er det medfødt og ervervet patologi. Intrakranial hypertensjon hos barn og voksne utvikler seg med hypertensjon, hjerne ødem, svulster, traumatisk hjerneskade, encefalitt, hjernehinnebetennelse, hydrocephalus, hemoragisk hjerneslag, hjertesvikt, hematomer, abscesser.

Hva er det

Intrakranial hypertensjon er en patologisk tilstand der trykk stiger inne i skallen. Det er faktisk dette, men økt intrakranielt trykk.

Grunnleggende begreper

Intrakranialt trykk er trykkforskjellen i kraniale og atmosfæriske hulrom. Normalt varierer denne indikatoren hos voksne fra 5 til 15 mm Hg. Patofysiologien til intrakranielt trykk er underlagt Monro-Kelly-doktrinen.

Dette konseptet er basert på den dynamiske likevekten av tre komponenter:

En endring i trykknivået til en av komponentene bør føre til kompenserende transformasjon av de andre. Dette skyldes hovedsakelig egenskapene til blod og cerebrospinalvæske for å opprettholde konstansen av syrebasebalanse, det vil si å fungere som buffersystemer. I tillegg har hjernevev og blodkar nok elastisitet, noe som er et ekstra alternativ for å opprettholde denne balansen. På grunn av slike beskyttelsesmekanismer opprettholdes normalt trykk inne i skallen.

Hvis det oppstår grunner til forstyrrelser i reguleringen (den såkalte trykkkonflikten), forekommer intrakranial hypertensjon (VCG).

I fravær av en fokal årsak til utviklingen av syndromet (for eksempel med moderat hyperproduksjon av cerebrospinalvæske eller med ubetydelig venøs oppløsning) dannes godartet intrakranial hypertensjon. Kun denne diagnosen er tilstede i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD 10 (kode G93.2). Det er et litt annet begrep - "idiopatisk intrakranial hypertensjon". Med denne tilstanden kan syndromets etiologi ikke fastslås.

Årsaker til utvikling

Ofte skjer en økning i intrakranielt trykk på grunn av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Dette er mulig med en økning i produksjonen, brudd på utstrømningen, forringelse av absorpsjonen. Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker en dårlig strøm av arteriell blod og stagnasjon i veneseksjonen, noe som øker blodvolumet i kranialhulen og fører til økning i intrakranialt trykk.

Generelt kan de vanligste årsakene til intrakranial hypertensjon være:

• svulster i kranialhulen, inkludert metastaser av svulster av annen lokalisering;
• inflammatoriske prosesser (encefalitt, meningitt, abscess);
• medfødte abnormiteter i hjernestrukturen, blodkarene, selve skallen (angrep av utstrømningskanaler av cerebrospinalvæske, Arnold-Chiari-anomali, og så videre);
• traumatiske hjerneskauser (hjernerystelser, blåmerker, intrakranielle hematomer, fødselsskader, etc.);
• akutte og kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon (slag, trombose av dura mater sinusene);
• sykdommer i andre organer som fører til obstruksjon av venøs blodutstrømning fra kranialhulen (hjertefeil, obstruktiv lungesykdom, neoplasmer i nakken og mediastinum, etc.);
• forgiftning og metabolske forstyrrelser (alkoholforgiftning, bly, karbonmonoksid, egne metabolitter, for eksempel levercirrhose, hyponatremi, etc.).

Dette er selvfølgelig ikke alle mulige situasjoner som fører til utvikling av intrakranial hypertensjon. Separat vil jeg gjerne si om eksistensen av den såkalte godartede intrakraniale hypertensjonen, når en økning i intrakranielt trykk oppstår som om det ikke er grunn.

symptomer

Dannelsen av det kliniske hypertensive syndromet, karakteren av manifestasjonene avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen, dens prevalens og utviklingshastighet.

Syndrom av intrakranial hypertensjon manifesteres av slike symptomer:

1. Hodepine av økt frekvens eller alvorlighetsgrad (progressiv hodepine) noen ganger oppvåkende fra søvn, ofte tvunget hodeposisjon, kvalme, tilbakevendende oppkast. Det kan bli komplisert ved hoste, smertefull trang til å urinere og avlede, ligner på handlinger i Valsalva-manøveren. Bevissthet og anfall kan forekomme. Med langsiktig eksistens inngår synshemming.
2. Historien kan omfatte traumer, iskemi, meningitt, cerebrospinalvæskeshunt, blygiftighet eller metabolske forstyrrelser (Ray's syndrom, diabetisk ketoacidose). Nyfødte med blødning i hjernens ventrikler eller med meningomyelocele har en predisponering for intrakraniell hydrocephalus. Barn med blå hjertesykdom har en predisposisjon til abscess, barn med seglcelle sykdom kan ha et slag som fører til intrakranial hypertensjon.

Objektive tegn på intrakranial hypertensjon er ødem i det optiske nervehodet, en økning i trykket i cerebrospinalvæsken, en økning i det osmotiske trykket i ekstremitetene og typiske radiografiske forandringer i beinets bein. Det skal bemerkes at disse tegnene ikke vises umiddelbart, men etter lang tid (unntatt en økning i trykket i cerebrospinalvæsken).

Også skille slike tegn som:

• tap av appetitt, kvalme, oppkast, hodepine, døsighet;
• uoppmerksomhet, redusert evne til å våkne opp;
• hevelse av det optiske nervehodet, paresis ser opp;
• økt tone, Babinsky positiv refleks;

Med en signifikant økning i intrakranielt trykk, er bevissthet, kramper og viscerale-vegetative forandringer mulige. Ved forstyrrelse og innføring av hjernestamme-strukturer oppstår bradykardi, respiratorisk svikt, reaksjonen av elever til lys reduseres eller forsvinner, og systemisk arterielt trykk øker.

Intrakranial hypertensjon hos barn

Barn har to typer patologi:

1. Syndromet vokser sakte i de første månedene av livet, når våren ikke er lukket.
2. Sykdommen utvikler seg raskt hos barn etter et år da masker og fontaneller lukkes.

Hos barn under ett år, på grunn av åpne kraniale suturer og fontaneller, er symptomene vanligvis uutviklet. Kompensasjon oppstår på grunn av åpningen av sømmer og fontaneller og en økning i hodevolumet.

Følgende tegn er karakteristiske for den første typen patologi:

• oppkast skjer flere ganger om dagen;
• babyen sover ikke mye;
• kranial suturer divergerer;
• Barnet gråter ofte og lenge uten grunn.
• fontener svulmer, pulsasjonen blir ikke hørt i dem;
• vener er tydelig synlige under huden;
• barn som legger seg bak i utvikling, begynner senere å holde hodet og sitte;
• skallen er ikke stor;
• skallen bein formet uforholdsmessig, pannen utstikker unaturlig;
• Når et barn ser ned, er en hvit stripe med øyehvid hvit synlig mellom iris og øvre øyelokk.

Hver av disse skiltene indikerer ikke et økt trykk inne i skallen, men tilstedeværelsen av minst to av dem er en grunn til å undersøke barnet.

Når fontaneller og kraniale suturer overgrow, blir manifestasjoner av intrakranial hypertensjon uttalt. På dette tidspunktet har barnet følgende symptomer:

• vedvarende oppkast;
• angst;
• kramper;
• bevissthetstap

I dette tilfellet er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Syndromet kan utvikle seg i en eldre alder. Hos barn fra to år oppstår sykdommen som følger:

• Funksjonene i følelsesorganene er forstyrret på grunn av opphopning av væske;
• oppkast oppstår;
• om morgenen, når de våkner opp, ser det ut som bueskytende hodepine som legger press på øynene;
• når du løfter smerten, avtar eller avtar på grunn av utstrømning av væske;
• barnet er stunted, er overvektig.

Økt ICP hos barn fører til abnormiteter i hjernens utvikling, så det er viktig å oppdage patologien så tidlig som mulig.

Godartet intrakranial hypertensjon (DVG)

Dette er en av varianter av ICP, som kan tilskrives et midlertidig fenomen, som skyldes en rekke uønskede faktorer. Tilstanden til godartet intrakranial hypertensjon er reversibel og utgjør ikke en alvorlig fare, da i dette tilfellet ikke kompresjonen av hjernen skyldes innflytelse av noen fremmedlegemer.

Følgende faktorer kan forårsake DVG:

1. hyperparatyreoidisme;
2. Feil i menstruasjonssyklusen;
3. Kansellering av visse stoffer;
4. vitaminmangel;
5. fedme;
6. graviditet;
7. En overdose av vitamin A og andre.

Godartet intrakranial hypertensjon er assosiert med svekket absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. Pasienter klager over hodepine, forverres av bevegelse, og noen ganger til og med nysing eller hoste. Hovedforskjellen mellom sykdommen og klassisk hypertensjon i hjernen er at pasienten ikke viser noen tegn på bevissthetstanking, og tilstanden selv har ingen konsekvenser og krever ingen spesiell behandling.

komplikasjoner

Hjernen er et sårbart organ. Langvarig kompresjon fører til atrofi i nervesvevet, noe som betyr mental utvikling, evnen til å bevege seg og vegetative lidelser oppstår.

Hvis du ikke konsulterer en ekspert i tide, vil det klemme seg. Hjernen kan bli presset inn i occipital foramen eller inn i kutningen av basalt av cerebellum. Samtidig komprimeres medulla oblongata, hvor sentrene for respirasjon og blodsirkulasjon er lokalisert. Dette vil føre til døden til en person. Inntrykket i underskriften er ledsaget av konstant døsighet, gjentatt, pusten blir dyp og rask, eleven er merkbart innsnevret. Hippokampusens kilehake, et symptom som er utvidelsen av eleven eller fraværet av en lysreaksjon på siden av skaden. Økende trykk vil føre til utvidelse av den andre eleven, svikt i respiratorisk rytme og koma.

Høyt intrakranielt trykk er alltid ledsaget av tap av syn på grunn av klemming av optisk nerve.

diagnostikk

For diagnostikk måles trykket inne i skallen ved å sette inn en nål koblet til et manometer i spinalkanalen eller inn i kranens hulrom.

For utsagnet tas en rekke funksjoner i betraktning:

1. Installert på den dårlige utstrømningen av venøst ​​blod fra hodeskalleområdet.
2. Ifølge MR (magnetisk resonansbilder) og CT (computertomografi).
3. Dommert av graden av nedsmeltning av kantene i hjernens ventrikler og utvidelse av væskekaviteter.
4. I henhold til graden av ekspansjon og blodtilførsel av øyene i øyene.
5. Ifølge ultralyd av cerebral fartøy.
6. Ifølge resultatene fra encefalogrammet.
7. Hvis de okulære venene er tydelig synlige og tungt fylt med blod (røde øyne), kan vi indirekte påstå en økning i trykket i skallen.

I praksis, i de fleste tilfeller, er differensiering av symptomer på den kliniske manifestasjonen av hypertensjon i kombinasjon med resultatene av en maskinvareundersøkelse av hjernen vant til å nøyaktig etablere diagnosen og graden av utvikling av sykdommen.

Behandling av intrakranial hypertensjon

Hva er behandlingen med økt intrakranielt trykk? Hvis det er godartet hypertensjon, foreskriver nevrolog diuretika. Som regel er dette alene nok til å lindre pasientens tilstand. Denne tradisjonelle behandlingen er imidlertid ikke alltid akseptabel for pasienten og kan ikke alltid utføres av ham. I arbeidstiden vil du ikke "sitte" på diuretika. Derfor, for å redusere intrakranielt trykk, kan du utføre spesielle øvelser.

Det hjelper også veldig godt med intrakranial hypertensjon, et spesielt drikkegruppe, et sparsomt kosthold, manuell terapi, fysioterapi og akupunktur. I noen tilfeller kan pasienten selv gjøre det uten medisinsk behandling. Symptomene på sykdommen kan passere innen den første uka fra starten av behandlingen.

En noe forskjellig behandling brukes til kranial hypertensjon som har oppstått på grunnlag av noen andre sykdommer. Men før du behandler virkningene av disse sykdommene, er det nødvendig å eliminere årsaken. For eksempel, hvis en person har utviklet en svulst som skaper trykk i skallen, må du først redde pasienten fra denne svulsten, og deretter håndtere konsekvensene av utviklingen. Hvis det er meningitt, så er det ikke noe poeng i å behandle diuretika uten samtidig å bekjempe den inflammatoriske prosessen.

I svært alvorlige tilfeller (for eksempel en CSF-blokk etter nevrokirurgisk operasjon eller en medfødt CSF-blokk), er kirurgisk behandling påført. For eksempel har en teknologi blitt utviklet for å implantere rør (shunts) for å tømme overflødig væske.

PS: Dehydrering (oppkast, diaré, stort blodtap), kronisk stress, vaskulær dystoni, depresjon, neurose, sykdommer ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneskarene (f.eks. Iskemi, encefalopati, cervikal osteokondrose) fører til en reduksjon i intrakranielt trykk (hypotensjon). ).

Dermed er intrakranial hypertensjon en patologisk tilstand som kan forekomme i et bredt spekter av hjernesykdommer og ikke bare. Det krever obligatorisk behandling. Ellers er et bredt spekter av utfall mulig (inkludert fullstendig blindhet og til og med død).

Jo tidligere denne patologien er diagnostisert, desto bedre resultater kan oppnås med mindre innsats. Derfor bør du ikke forsinke besøket til legen dersom det er mistanke om økt intrakranielt trykk.

VCG eller intrakranial hypertensjon syndrom: symptomer hos voksne og behandlingsfunksjoner

1. Grunnleggende begreper 2. Patofysiologi 3. Gradueringer 4. Klinikk 5. Diagnostikk 6. Medisinske tiltak

Økt intrakranielt trykk er en vanlig diagnose. Det kan etableres om pasienten har en alvorlig nevrologisk sykdom, så vel som i en praktisk sunn person. Årsakene til patologien kan være forskjellige, variere sine kliniske manifestasjoner. Imidlertid kan manifestasjoner av intrakranial hypertensjon føre til uønskede konsekvenser.

Grunnleggende begreper

Intrakranialt trykk er trykkforskjellen i kraniale og atmosfæriske hulrom. Normalt varierer denne indikatoren hos voksne fra 5 til 15 mm Hg. Patofysiologien til intrakranielt trykk er underlagt Monro-Kelly-doktrinen. Dette konseptet er basert på den dynamiske likevekten av tre komponenter:

En endring i trykknivået til en av komponentene bør føre til kompenserende transformasjon av de andre. Dette skyldes hovedsakelig egenskapene til blod og cerebrospinalvæske for å opprettholde konstansen av syrebasebalanse, det vil si å fungere som buffersystemer. I tillegg har hjernevev og blodkar nok elastisitet, noe som er et ekstra alternativ for å opprettholde denne balansen. På grunn av slike beskyttelsesmekanismer opprettholdes normalt trykk inne i skallen.

Hvis det oppstår grunner til forstyrrelser i reguleringen (den såkalte trykkkonflikten), forekommer intrakranial hypertensjon (VCG).

I fravær av en fokal årsak til utviklingen av syndromet (for eksempel med moderat hyperproduksjon av cerebrospinalvæske eller med ubetydelig venøs oppløsning) dannes godartet intrakranial hypertensjon. Kun denne diagnosen er tilstede i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD 10 (kode G93.2). Det er et litt annet begrep - "idiopatisk intrakranial hypertensjon". Med denne tilstanden kan syndromets etiologi ikke fastslås.

patofysiologi

For tiden er det pålidelig fastslått at nivået av intrakranielt trykk over 20 mmHg fører til vanskeligheter i cerebral blodstrøm og en reduksjon i cerebral perfusjon. Således dannes sekundær cerebral iskemi. I tillegg kan virkningen av VCG uttrykkes ved forskyvning av hjernestrukturer langs trykkgradienten. En slik situasjon kan fungere som en årsak til utviklingen av dislokasjonssyndromet og hjernen kile inn i de store foramen.

De viktigste sykdommene som fremkaller utviklingen av intrakranial hypertensjon er:

• Traumatisk hjerneskade;
• hydrocephalus;
• Cerebrovaskulær patologi (inkludert venøs dyscirkulasjon);
• CNS;
• Hjerne-neoplasmer, inkludert godartet (f.eks. CSF);
• Status epilepticus;
• Sentral autonom dysfunksjon.

I tillegg til hjerneskade kan ekstreme nivåer av intrakranielt trykk også provoseres av fremmede årsaker. De kan være systemiske endokrine sykdommer, immunforsvar, metabolske forstyrrelser, generaliserte infeksjoner, alvorlig kardiovaskulær og pulmonal patologi. Noen stoffer (som å holde væske i kroppen) bidrar også til utviklingen av syndromet.

Vedvarende VCG med et trykknivå over 20 mmHg er ekstremt farlig, siden det øker risikoen for død og utviklingen av vegetativ status betydelig.

gradering

Nivået på intrakranielt trykk er en individuell verdi. Hos voksne kan det variere, alt annet enn lik, innen 5-7 mm Hg. Lesingene vil også avhenge av:

• Menneskets alder;
• Kroppsposisjoner;
• Tilstedeværelsen av intrakraniell patologi.

Hos voksne er det intrakraniale trykket dobbelt så høyt som hos barn eldre enn ett år. En lav hodeposisjon bidrar også til en økning i denne parameteren. En slik svingning er imidlertid ikke nødvendig, det fører ofte ikke til subjektive følelser og anses ikke som patologisk.

Patologiske forhold fremkaller utviklingen av intrakranial hypertensjon. Sværhetsgraden avgjør de kliniske manifestasjonene av syndromet. Jo høyere gradering av økt intrakranielt trykk, jo mer nevrologiske lidelser man kan forvente hos en pasient. Intrakranial hypertensjon er delt inn i følgende grader:

• Svak (16-20 mm Hg);
• Gjennomsnittet (21 - 30 mm Hg);
• Uttrykt (31 - 40 mm Hg);
• Ekstremt uttalt (mer enn 41 mm Hg).

Intrakranial hypertensjon kan diagnostiseres både hos personer med alvorlige nevrologiske lidelser og hos friske mennesker.

klinikk

Det kliniske bildet av den patologiske tilstanden vil direkte avhenge av alvorlighetsgraden av hypertensjon. Hvis årsakene til intrakranial hypertensjon ligger i alvorlige cerebrale sykdommer, kommer nevrologiske forstyrrelser som er forårsaket av den underliggende patologien frem til forgrunnen. Symptomkomplekset i dette tilfellet er forhåndsbestemt av lokaliseringen og distribusjonshastigheten til den intrakraniale prosessen.

Godartet intrakranial hypertensjon er preget av nærvær av cerebral og diffus nevrologisk mikrosymptomatologi. En økning i intrakranialt trykk kan mistenkes hvis en person har:

• Hyppig hodepine;
• svimmelhet;
• Umotivert stemningsendring;
• Økt døsighet;
• Å føle seg trøtt og svak;
• Kvalme og oppkast, ikke forbundet med å spise;
• Tegn på autonom dysfunksjon.

Lignende symptomer på intrakranial hypertensjon er ikke-spesifikk og kan forekomme i en rekke andre sykdommer.

• hypertensjon;
• Langsom puls;
• Åndedrettsforstyrrelser.

Men med langsiktige og sakte fremdriftsprosesser kan objektive symptomer være skjult i lang tid.

Pålidelig bekreft diagnosen "syndrom av intrakranial hypertensjon" kun mulig med den kumulative analysen av kliniske og instrumentelle data.

diagnostikk

En nøyaktig diagnose av "intrakranial hypertensjon" er kun mulig etter direkte måling av trykknivået i hjernens fluidmedium. Til dette formål utføres en invasiv prosedyre - en spesiell nål med dorn er satt inn i hjernebihulene, ventrikkene eller subaraknoide mellomrom, etter fjerning av hvilken en trykkmåler er festet. Systemer og sensorer implantert i kranialhulen kan brukes til å overvåke trykknivået. Disse aktivitetene utføres under kontroll av MR. Bare i disse tilfellene er verdien av intrakranialt trykk pålitelig bestemt.

I tilfeller der en slik direkte prosedyre ikke kan brukes eller er upassende, er den basert på indirekte tegn på økt intrakranielt trykk. Disse inkluderer:

• Følsomhet og dilatasjon av fundusårene, optisk nerveødem under oftalmoskopi;
• Venøs sirkulasjon, høy pulsasjonsindeks i henhold til Doppler-ultralyd av karene i hode og nakke, rheovasografi, tosidig skanning;
• Deformasjon av hjernehulene, et stort volum av lesjonen og periventrikulær sjeldnelse av hjernevevet under neuroimaging (CT og MR);
• Forskjevelsen av medianstrukturen ved resultatene av echoencefaloskopi.

Bruken av CT og MR dømmer ikke pålitelig forekomsten av intrakranial hypertensjon.

Medisinske hendelser

Den første behandlingen av intrakranial hypertensjon bør rettes mot de underliggende årsakene som førte til dannelsen av syndromet.

Direkte reduksjon av intrakranielt trykk er basert på fire grunnleggende prinsipper:

• Monro-Kelly-doktrinen (kreves for å balansere mengden intrakraniale volumer);
• Eskalering av terapi (gradvis overgang fra den initierte behandlingen til en mer kompleks og aggressiv korreksjon);
• Normalisering av vaskulær lenke (vasodilasjon og vasokonstriksjonsprosesser);
• Effekter på faktorer av sekundær hjerneskade (iskemi, hypoksi, redusert perfusjon).

Før du begynner å behandle en pasient, er det viktig å klassifisere nivået av økning i intrakranielt trykk.

Godartet og idiopatisk intrakraniell hypertensjon, som regel, reagerer godt på behandlingen. Slike forhold korrigeres ved å ta antioksidanter, vitamin-mineralkomplekser, medisinsk gymnastikk, normalisering av arbeid og hvile, optimalisering av diett. I tillegg kan lette vanndrivende legemidler (hovedsakelig vanndrivende urter) brukes. Slike forhold kan behandles på poliklinisk basis.

Alvorlig hjernehypertensjon krever sykehusinnleggelse i et spesialisert sykehus. Reduksjonen av intrakranialt trykk er faset. I dette tilfellet er behandlingen delt inn i forebyggende og nødstilfelle.

Den første er terapien som tar sikte på å eliminere faktorer som kan forverre og / eller akselerere utviklingen av intrakranial hypertensjon. Til dette formål justerer legen:

• Krenkelser av venøs utstrømning;
• Respiratoriske lidelser;
• hypertermi;
• Systemisk hemodynamikk.

I fravær av et resultat av forebyggende terapi, tas nødhjelp til disposisjon. For å gjøre dette, bruk en trappet algoritme for å redusere intrakranielt trykk:

• CT utføres for å eliminere behovet for kirurgisk korreksjon av tilstanden. I noen tilfeller er det nødvendig å gjøre MR-diagnostikk, som bedre visualiserer volumetriske formasjoner. I nærvær av bevis setter systemet kontrollert utslipp av cerebrospinalvæske;
• Hyperventilasjon utføres;
• Hyperosmolære løsninger blir introdusert (Mannitol og HyperHAES preparater);
• Med ineffektiviteten til tidligere tiltak, injiseres pasienten i et medikamentbarbituratkoma;
• Påfør kunstig hypotermi. Senking av hjernens temperatur reduserer stoffskiftet i nervesystemet, og dermed hjerneblodstrømmen.
• Hvis nødvendig, ty til dekompressiv craniotomi for å øke intrakranielt volum.

Bruken av hyperosmolære løsninger, spesielt konstant, kan ledsages av en endring i reduksjonen av intrakranielt trykk med dets påfølgende hopp på grunn av akkumulering av legemidler i hjernen.

Tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon er en alvorlig komplikasjon av hjernesykdommer. Graden av alvorlighetsgrad bestemmer syndromets kliniske manifestasjoner, mengden behandling som kreves og prognosen. Tidlig bruk av medisinsk behandling kan redusere risikoen for utvikling av sekundære effekter av intrakraniell hypertensjon betydelig og oppnå de ønskede resultatene av behandlingen.

Intrakranial hypertensjon hos barn og voksne

Betingelser karakterisert ved økt intrakranielt trykk hos voksne og barn kan ha en annen natur, så det er ingen universell kur for denne patologien. Hvis et eller flere tegn på CSF oppdages, for eksempel med en karakteristisk hodepine, bør du umiddelbart vende til spesialister, siden sykdommen kan ha farlige, irreversible konsekvenser.

Hva er intrakranial hypertensjon

Intrakranialt hypertensjonssyndrom er et økt intrakranielt trykk (trykk inne i skallen - i subaraknoide, epidurale rom, hjerne ventrikler, venøse bihuler i hjernen). Denne tilstanden kalles også cerebrospinalvæske hypertensiv syndrom eller cerebrospinalvæske hypertensjon syndrom, på grunn av at denne patologien påvirker det totale trykket i cerebrospinalvæskesystemet. Det oppstår som regel på bakgrunn av en hodeskader eller som følge av utviklingen av en komplikasjon av en alvorlig systemisk sykdom.

Intrakranialt trykk er delt inn i primær (idiopatisk, godartet intrakranial hypertensjon), diagnostisert etter utelukkelse av andre former for sykdommen, og sekundær. En akutt tilstand oppstår på bakgrunn av en smittsom prosess eller traumatisk hjerneskade, kronisk utvikler på grunn av vaskulære lidelser, fremveksten eller veksten av en neoplasma, som en komplikasjon etter operasjon på hjernen.

årsaker

Intrakranialt trykk øker som et resultat av en økning i volumet av enhver struktur som er lokalisert i kranialhulen. En konsekvens er kompresjonen av hjernen, som er fulle av dismetabolske endringer i nevroner, et skifte av cerebrale strukturer, en sammenbrudd av vitale funksjoner på grunn av komprimering av hjernestammen, siden den inneholder respiratoriske og kardiovaskulære sentre. Alle faktorer som forårsaker akutt eller kronisk cerebrospinalvæske hypertensjon, kan deles inn i følgende store grupper:

1. Vaskulære patologier som forårsaker overdreven blodtilførsel til hjernen. Økt intrakranielt trykk oppstår med en økning i blodstrømmen (mot bakgrunnen av hypertermi, hyperkapnia) eller forverring av utstrømningen (for eksempel med dysirkirkulatorisk encefalopati).
2. Ødem i hjernen eller hjernemembranen, diffus eller lokal i naturen (med hjerneforstyrrelser, iskemisk berøring, encefalitt og hepatisk encefalopati, hypoksi, meningitt eller araknoiditt).
3. Veksten av svulster i kranialhulen (hematom, cyste, vaskulær aneurisme, abscess, metastatisk tumor, etc.).
4. Liquorodynamiske lidelser assosiert med overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), svekket absorpsjon eller sirkulasjon (hydrocephalus).

Naturen til godartet, primær hypertensjon er ikke nøyaktig definert. Ifølge statistikken registreres denne patologien oftere hos kvinner på grunn av vektøkning. Derfor anses endringer i forbindelse med restrukturering av det endokrine systemet som en provokerende faktor. Leger kaller andre mulige årsaker til et overskudd av vitaminer i gruppe A, tar visse medisiner og kansellerer kortikosteroider etter langvarig behandling.

Intrakranial hypertensjon hos barn umiddelbart etter fødselen utvikles på grunn av unormal hjerneutvikling (medfødt hydrocephalus eller mikrocephaly, arteriovenøse misdannelser) eller på grunn av følgende faktorer:

• ugunstig løpet av graviditet eller fødsel;
• intrauterin infeksjon;
• føtal hypoksi;
• generisk intrakranielt traumer;
• asfeksi av det nyfødte.

Tegn på intrakranial hypertensjon

Hovedsymptomen på intrakranial hypertensjon er en sprengning, voksende, presserende hodepine, lokalisert hovedsakelig i fronto-parietalområdet. På grunn av det faktum at om natten i en horisontal stilling av kroppen blir utstrømningen av væske fra kranialhulen verre, er smerte syndrom mer uttalt om morgenen og etter tre om morgenen. Kjedelig smerte forverres av fysisk anstrengelse, nysing og hoste, kan være ledsaget av svimmelhet, en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, en følelse av tyngde og støy i hodet.

Hos voksne

En rekke samtidige ikke-spesifikke kliniske symptomer går sammen med hovedsymptomet (hodepine). Økt intrakranielt trykk kan være ledsaget av følgende fenomener og forhold:

• Kvalme eller oppkast, ikke forbundet med inntak av mat, opptrer plutselig, i toppet av hodepine eller umiddelbart etter oppvåkning. Etter oppkast, sår smerten og pasienten føler seg lettet.
• Høy tretthet med mental eller fysisk anstrengelse. I noen tilfeller, ledsaget av symptomer på neurastheni - emosjonell ustabilitet, nervøsitet, tårer og irritabilitet, søvnforstyrrelser.
• Feil i det autonome nervesystemet, manifestert av dråper i blodtrykk, intens hjerterytme, økt svette.
• Værfølsomhet, forverring av helse og økte symptomer med endringer i atmosfæretrykk.
• Visuell funksjonsnedsettelse (sløret syn, dobbeltsyn, smerte når du beveger øyebollene).
• Kramper, depresjon av bevissthet, koma (i akutt alvorlig tilstand).

Idiopatisk hypertensjon forårsaker sjelden oppkast, hodepine med denne typen økt intrakranielt trykk ledsages av forbigående synsforstyrrelser, smerte bak øynene, diplopi og tinnitus som er synkron med pulsen. Inhibering av mentale funksjoner (letargi, kortvarig bevissthetstap etc.) forekommer ikke med idiopatisk hypertensjon.

Hos barn

Økt intrakranielt trykk hos et barn, diagnostisert før en alder, er i de fleste tilfeller en konsekvens av fødselstrauma eller utviklingsforstyrrelser i livets prenatale periode. Karakteristiske tegn på brudd på intrakranielt trykk hos barn i det første år av livet er:

• Hevelse av fontanel, sin krusning.
• Brudd på atferd - barnet forvirrer tidspunktet på dagen, blir trist eller altfor opphisset.
• Konvulsivt syndrom.
• Angst, lunefullhet.
• Tap av appetitt
• Døsighet.
• Redusert muskel tone.
• Oppkast, hyppig oppkast.

Med veksten av babyen, i fravær av tilstrekkelig tidsriktig behandling, øker hodevolumet til indikatorer som er mye høyere enn normalt, mot bakgrunnen for å utvikle hydrocephalus. Barnet lider av alvorlig hodepine, tegn på neurastheni blir med i symptomene, blodtrykksprang, regelmessig tap av bevissthet kan begynne.

effekter

Med intrakranial hypertensjon er hjernen i en presset tilstand, på grunn av hvilken det er et brudd på dets funksjoner, funksjonsfeil i den nervøse reguleringen av indre organer, en reduksjon i intellektuelle evner og atrofi av medulla. Kanskje utviklingen av dislokasjonssyndrom - forskyvningen av noen hjernestrukturer i forhold til andre. De sannsynlige konsekvensene av disse forstyrrelsene er følgende:

• Organisk irreversibel skade på nyrer, hjerte, fundus og andre målorganer.
• Manglende bevegelseskoordinasjon.
• Svakheten i armene og bena.
• Alvorlig synstap, i alvorlige tilfeller - hans tap.
• Forverring av kognitive funksjoner i hjernen.
• Neseblod.
• Sykdommer i hjernesirkulasjonen (sjeldne).

diagnostikk

Hvis du mistenker væskehypertensjon, gjennomgår pasienten en rekke fysiske og instrumentelle undersøkelser. Estimering av intrakranielt trykk er en utfordring for nevrolog, fordi graden av svingninger er signifikant. En enkel og praktisk måte å måle indikatoren på eksisterer ikke, omtrentlige data sammen med det generelle kliniske bildet kan oppnås som følge av ekko-encefalografi. Nivået på hypertensjon kan bestemmes av lumbale punktering (ved direkte innføring av en nål i cerebrospinalvæsken) eller ved punktering av hjernehinnebeholderne.

Når man ser på en pasient, oppdages et ødem av optisk nerveplate (ved hjelp av en oftalmokopi), blir tilstanden av kranialnerven og beinene i skallen evaluert i henhold til røntgenresultatet. En nevrologisk undersøkelse utføres, muskelton, gang, mental tilstand, aktivitetsnivå og pasientens følsomhet vurderes. Instrumentlig eksamen inkluderer:

• CT-skanning (computertomografi). Hjelper med å identifisere blødning, bestemme endringen i størrelsen på ventriklene, effekten av masse.
• Intravenøs kontrast. Det utføres ved mistanke om brudd på blod-hjernebarrieren under infeksjon eller betennelse.
• MR (magnetisk resonansbilder) eller magnetisk resonansangiografi. Det er gjort hvis du mistenker venøs sinus trombose.
• CT angiografi eller intraluminal angiografi.
• Neurosonografi (ved undersøkelse av nyfødte).

Intrakranielt trykk: symptomer, behandling hos barn og voksne

Økt trykk inne i skallen er et farlig syndrom som fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndromet er intrakranial hypertensjon (VCG). Denne termen er bokstavelig oversatt som økt spenning eller høyt blodtrykk. Dessuten er trykket jevnt fordelt gjennom kranialboksen, og ikke konsentrert i en separat del av det, og det har derfor en negativ effekt på hele hjernen.

Årsaker til intrakranial hypertensjon

Dette syndromet har ikke alltid åpenbare grunner for utseendet. Derfor bør legen nøye undersøke pasienten for å forstå hva som forårsaket slike brudd og hvilke tiltak som skal treffes for å eliminere dem.

VCG på grunn av hematom i kranialhulen

Hjernehypertensjon kan oppstå på grunn av ulike årsaker. Det oppstår på grunn av dannelse av en tumor eller hematom i kranen, for eksempel på grunn av et hemorragisk slag. I dette tilfellet er hypertensjon forståelig. En svulst eller hematom har sitt eget volum. Økende, den ene eller den andre begynner å legge press på det omkringliggende vevet, som i dette tilfellet er hjernevævet. Og siden handlingsstyrken er lik motstanden, og hjernen har ingen steder å gå, siden den er begrenset til kranikkboksen, så begynner den å motstå og derved forårsaker en økning i intrakranielt trykk.

Også hypertensjon oppstår som et resultat av hydrocephalus (cerebral ødem), sykdommer som encefalitt eller meningitt, i tilfelle av forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse, og eventuelle traumatiske hjerneskauser. Generelt kan vi si at dette syndromet oppstår som følge av de sykdommene som bidrar til utviklingen av hjerneødem.

VCG på grunn av presset av overskytende CSF på skallen

Noen ganger er det intrakranial hypertensjon hos et barn. Årsaken til dette kan være:

1. Eventuelle medfødte misdannelser.
2. Uønsket graviditet eller fødsel av moren til babyen.
3. Lang oksygen sult.
4. Prematuritet.
5. Intrauterin infeksjoner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndromet også forekomme i sykdommer som:

• Kongestiv hjertesvikt.
• Kronisk lungesykdom (obstruktiv).
• Problemer med utstrømning av blod gjennom jugular vener.
• Perikardial effusjon.

Tegn på intrakranial hypertensjon

Økt trykk i kranialboksen i hver person manifesterer seg på forskjellige måter, så tegnene på intrakranial hypertensjon er for varierte. Disse inkluderer:

1. Kvalme og oppkast, som vanligvis forekommer om morgenen.
2. Økt nervøsitet.
3. Permanente blåmerker under øynene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en slik blåmerke, kan du se de utvidede karene.
4. Hyppig hodepine og generell tyngde i hodet. Smerter kan være et symptom på intrakraniell hypertensjon i tilfelle de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståelig, siden når en person ligger, blir hans hjernevæske mer aktivt produsert og det absorberes mye langsommere. Væskenes overflod og forårsaker trykk i kranialhulen.
5. Konstant tretthet, som fremkommer selv etter små belastninger, både mentalt og fysisk.
6. Hyppige hopp i blodtrykk, gjentagende forbevisste tilstander, svette og hjertebanken, følte av pasienten.
7. Økt følsomhet for værendringer. En slik person blir syk med en nedgang i atmosfærisk trykk. Men dette fenomenet er ganske vanlig.
8. Redusert libido.

Noen av disse tegnene indikerer allerede at pasienten kan ha intrakranial hypertensjonssyndrom, mens andre kan bli observert i andre sykdommer. Men hvis en person har merket minst noen av symptomene nevnt ovenfor, må han konsultere en lege for en seriøs undersøkelse før komplikasjonene av sykdommen oppstår.

Godartet intrakranial hypertensjon

Det er en annen type intrakranial hypertensjon - godartet intrakranial hypertensjon. Det kan nesten ikke tilskrives en separat sykdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaket av enkelte ugunstige faktorer, hvis påvirkning kan provosere en lignende reaksjon av organismen. Tilstanden til godartet hypertensjon er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndromet for hypertensjon. Med godartet form kan årsaken til økt trykk i kranialboksen ikke være utviklingen av en neoplasma eller utseendet av et hematom. Det vil si at kompresjonen av hjernen ikke skyldes volumet som er forskjøvet av fremmedlegemet.

Hva kan forårsake denne tilstanden? Følgende faktorer er kjent:

• Graviditet.
• Vitaminmangel.
• Hyperparatyreoidisme.
• Oppsigelse av visse legemidler.
• Fedme.
• Brudd på menstruasjonssyklusen,
• En overdose av vitamin A og mer.

Denne sykdommen er forbundet med nedsatt utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet forekommer CSF hypertensjon (CSF kalles cerebrospinal eller cerebral væske).

Pasienter med godartet hypertensjon når de besøker en lege, klager over hodepine, som blir mer intense under bevegelser. Slike smerter kan til og med forverres ved hoste eller nysing. Imidlertid er hovedforskjellen mellom godartet hypertensjon at personen ikke viser tegn på bevissthetstanker, i de fleste tilfeller krever det ingen spesiell behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet høyt blodtrykk uavhengig. Hvis symptomene på sykdommen ikke går bort, ordinerer legen vanligvis vanndrivende legemidler for en rask gjenoppretting for å øke væskestrømmen fra vevet. I mer alvorlige tilfeller foreskrives hormonell behandling og til og med lumbal punktering.

Hvis en person er overvektig, og hypertensjon er en konsekvens av fedme, bør en slik pasient være mer oppmerksom på helsen og begynne å bekjempe fedme. En sunn livsstil vil bidra til å bli kvitt benign hypertensjon og mange andre sykdommer.

Hva skal jeg gjøre med intrakranial hypertensjon?

Avhengig av hva som er årsakene til syndromet, bør det være metodene for å håndtere det. I alle fall bør bare en spesialist finne ut årsakene, og deretter ta noe tiltak. Pasienten bør ikke gjøre det alene. I beste fall vil han ikke oppnå absolutt ingen resultater, i verste fall kan hans handlinger bare føre til komplikasjoner. Og generelt, så lenge han forsøker å lette sin lidelse på en eller annen måte, vil sykdommen forårsake uopprettelige konsekvenser som en lege ikke kan eliminere.

Hva er behandlingen med økt intrakranielt trykk? Hvis det er godartet hypertensjon, foreskriver nevrolog diuretika. Som regel er dette alene nok til å lindre pasientens tilstand. Denne tradisjonelle behandlingen er imidlertid ikke alltid akseptabel for pasienten og kan ikke alltid utføres av ham. I arbeidstiden vil du ikke "sitte" på diuretika. Derfor, for å redusere intrakranielt trykk, kan du utføre spesielle øvelser.

Det hjelper også veldig godt med intrakranial hypertensjon, et spesielt drikkegruppe, et sparsomt kosthold, manuell terapi, fysioterapi og akupunktur. I noen tilfeller kan pasienten selv gjøre det uten medisinsk behandling. Symptomene på sykdommen kan passere innen den første uka fra starten av behandlingen.

En noe forskjellig behandling brukes til kranial hypertensjon som har oppstått på grunnlag av noen andre sykdommer. Men før du behandler virkningene av disse sykdommene, er det nødvendig å eliminere årsaken. For eksempel, hvis en person har utviklet en svulst som skaper trykk i skallen, må du først redde pasienten fra denne svulsten, og deretter håndtere konsekvensene av utviklingen. Hvis det er meningitt, så er det ikke noe poeng i å behandle diuretika uten samtidig å bekjempe den inflammatoriske prosessen.

Det er også mer alvorlige tilfeller. For eksempel kan en pasient ha blokkering av hjernevæske. Dette forekommer noen ganger etter operasjon eller skyldes medfødt misdannelse. I dette tilfellet blir shunts (spesielle rør) implantert inn i pasienten, gjennom hvilken ekstra hjernevæske fjernes.

Komplikasjoner av sykdommen

Hjernen er et veldig viktig organ. Hvis han blir presset, mister han bare sin evne til å fungere normalt. Medulla selv kan atrofi samtidig, noe som medfører en reduksjon i en persons intellektuelle evner, og deretter funksjonsfeil i nervesystemet i de indre organene.

Hvis pasienten på dette tidspunktet ikke ber om hjelp, vil klemme hjernen ofte føre til forskyvning og til og med kile inn i hodeskallets åpninger, noe som svært raskt resulterer i en persons død. Når klemt og fordrevet, er hjernen i stand til å sette inn i de store occipital foramen eller inn i utklippet av fossa av cerebellum. Samtidig klemmes de vitale sentrene i hjernestammen, og dette resulterer i et dødelig utfall. For eksempel død fra åndedrettssvikt.

Det kan også forekomme kile på kroken i den temporale lobe. I dette tilfellet har pasienten en utvidelse av eleven på siden der kile oppstod, og det totale fraværet av hans reaksjon på lys. Når trykket øker, vil den andre eleven bli utvidet, pusten vil oppstå, og koma vil følge.

Ved kile i underskåret, er pasienten bedøvet, det er også en markert døsighet og gjentakelse, dype åndedrag tas svært ofte, innsnevring av elevene, som deretter kan utvides. Pasienten har en markert rytme av pusten.

Også, høyt intrakranielt trykk forårsaker raskt tap av syn, fordi atrofi av optisk nerve oppstår med denne sykdommen.

funn

Noen tegn på intrakranial hypertensjon bør være en grunn til å umiddelbart besøke en nevrolog. Hvis behandlingen er startet, har hjernen ennå ikke blitt skadet ved konstant klemming, personen vil bli fullstendig helbredet og vil ikke lenger føle seg tegn på sykdom. Videre, hvis årsaken er en svulst, er det bedre å lære om eksistensen så snart som mulig, til den er vokst til for stor og ikke forstyrrer normal hjernefunksjon.

Du bør også vite at noen andre sykdommer kan føre til økt intrakranielt trykk, slik at disse sykdommene skal behandles til tiden. Slike sykdommer inkluderer aterosklerotisk kardiosklerose med arteriell hypertensjon, diabetes, fedme og lungesykdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidra til å stoppe sykdommen i det aller første trinn og vil ikke tillate videreutvikling.