Intern hydrocephalus av hjernen hos barn og voksne

Forstyrrelse av prosesser for dannelse, bevegelse og absorpsjon av cerebrospinalvæske (cerebrospinal, cerebrospinalvæske) i menneskekroppen provoserer utviklingen av en nevrologisk sykdom - hydrocephalus.

Oversatt fra latin betyr det - vann i hodet, det vil si tilstedeværelsen av overflødig brennevin. Derfor er det andre medisinske navnet på patologien den dråpe i hjernen.

Om brennevin og dens funksjonelle betydning

Cerebrospinalvæske produseres hovedsakelig i choroid plexus av hjernens ventrikler. Det fyller det ventrikulære systemet og de subaraknoide romene i hjernen og beveger seg langs dem, og blir kontinuerlig oppdatert.

Cerebrospinalvæske beskytter hjernen, reduserer virkningen av ytre mekaniske påvirkninger, transporterer mat til nerver, hormoner og biologisk aktive stoffer. Det fjerner også avfall fra metabolske prosesser i sine celler, stabiliserer intrakranielt trykk, åndedrettsfunksjon.

I tillegg gir det stabiliteten til omgivelsene rundt hjernen (homeostase), en immunologisk barriere som hindrer penetrering av patogene bakterier, virus, tumorceller og andre.

Derfor fører eventuelle endringer i væskens produksjon, sirkulasjon og sammensetning til feil i sentralnervesystemet og forekomsten av patologier.

Overdreven opphopning av væske i hulrommene i hjernens ventrikler kalles intern hydrocephalus. Sykdommen er mest vanlig blant små barn, spesielt det første året i livet.

Typer og former for intern hydrocephalus

Avhengig av årsaksfaktorene er det to former for sykdommen:

• åpen eller tilknyttet hydrocephalus som skyldes hypersekretjon av cerebrospinalvæsken eller forstyrrelse av absorpsjonsprosessen;
• lukket eller okklusiv hydrocefalus, i hvilken utgangen av cerebrospinal fluid fra ventriklene blokkeres tumor, inflammatorisk, klebemiddel eller annen hindring, denne form for alvorlig og er mer vanlig hos barn.

Internt hjerneødem kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt hydrocephalus oppstår, selv i prenatalperioden, oppkjøpt - i ferd med livet.

Formen av sykdommen kan være:

1. Akutt. Med den hurtige utviklingen av sykdommen.
2. Subakutt. Økningen i tegn fortsetter opptil 1 måned etter sykdomsutbruddet.
3. Kronisk. Utviklingen av åpenbare manifestasjoner av sykdommen varer opptil et halvt år.

Moderat intern hydrocephalus er dårlig anerkjent. Diagnostisert ved et uhell. Alvorlige symptomer oppstår når hjernesirkulasjonsforstyrrelser og hjernekonstruksjoner allerede er signifikante.

Også sykdommen er delt inn i følgende typer:

• progressiv eller aktiv dråpe i hjernen med rask opphopning av cerebrospinalvæske og alvorlighetsgrad av symptomer;
• stabilisert eller passiv hydrocephalus oppstår uten å øke symptomene over tid;
• regressiv dropsy trenger ikke behandling, forsvinner symptomene på sykdommen.

Tre stadier av sykdommen er bestemt:

1. Kompensert. Krever ikke behandling. Diagnosen er laget, intellektet er ikke endret.
2. Dekompensert. Oftest krever kirurgisk behandling.
3. Subkompensert (delvis kompensert).

Bestem hypertensive (med økt intrakranielt trykk) og normotensive (med normalt intrakranielt trykk) hjernefall.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen hos barn

Blant nyfødte er omtrent 1% av alle tilfellene av sykdommen diagnostisert, men det kan se opp til et år i livet eller hos eldre barn.

Årsaker til medfødt indre hydrocephalus:

1. Smittsomme sykdommer som en kvinne led under svangerskapet (respiratorisk virus, herpesvirus eller cytomegalovirus infeksjon, kusma, røde hunder, syfilis). Særlig alvorlige konsekvenser av dem i tidlig graviditet, når babyens organer bare legges.
2. Fosterabnormaliteter som hindrer bevegelse og absorpsjon av cerebrospinalvæske.
3. Neoplasmer i hjernen provoserer lukket hydrocephalus.
4. Hjerneskade der den er skadet.
5. Betennelse i hjernen og dens membraner (meningoencefalitt, meningitt, arachnoiditt), som fører til nedsatt væskeabsorpsjon.
6. Oksygen sult eller nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
7. Blødning på grunn av skader og vaskulære sykdommer i hjernen.
8. Intoxikasjon fra eksponering for kjemikalier fra miljøet og skadelige stoffer fra lever eller nyresvikt i fosteret.
9. Genetiske sykdommer i graviditet.

Etter fødselen av et barn kan patologi oppstå på grunn av følgende faktorer:

• fødselsskade eller mottatt craniocerebral;
• onkologiske sykdommer;
• betennelse i hjernen og membranene;
• hjerneslag og blødning i ventriklene;
• forstyrrelser i strukturen av hjerneskip;
• som konsekvensene av intrauterin infeksjon, smittsomme sykdommer;
• genetisk sykdom.

En slik sykdom vil bli anskaffet.

Årsaker til sykdommen hos voksne

Interne hydrocephalus av hjernen hos voksne utvikles av følgende grunner:

• kreftpatologier i hjernen, som ofte er lokalisert i cerebellar systemet;
• hodeskader med blødning i hjernen;
• ikke-traumatiske blødninger på grunn av patologiske lesjoner i hjernens blodkar;
• akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen (slag), som følge av at hans arbeid er svekket;
• neuroinfeksjon - encefalitt, meningitt og tuberkulose;
• rusmisbruk, alkoholisme, diabetes mellitus, som fører til brudd på dannelsen av brennevin.

Funksjoner av klinisk bilde avhengig av alder

Hydrocephalus er en sykdom av denne typen som utvikler seg med pasientens alder.

Neurologiske symptomer på hydrocephalus hos barn

Manifestasjoner av dropsy hos små barn og deres egenskaper:

• forstørrede hodestørrelser;
• Bein av skallen er fortynnet, myke, sømmer mellom dem divergerer;
• en fremtredende vår som skiller seg ut for lang tid skiller seg ut;
• huden på skallen er tynn og skinnende, med vener som står ut under det;
• oppkast;
• lag i vektøkning;
• forsinket psykomotorisk utvikling (krypende, stående, gå);
• irritabilitet eller døsighet
• Øyne dypt sett, blikk nedover;
• nedsatt syn;
• høyt intrakranielt trykk forårsaker anfall.

Symptomer er tilstede fra de første minuttene av fødselen. I lukket form kan respirasjonsfeil forekomme.

Barn vokser, sykdommen utvikler seg

Hos eldre barn blir symptomene på sykdommen forverret:

• irritabilitet med anfall av aggresjon;
• hodepine;
• apati;
• spontan urinering;
• nedsatt minne, oppmerksomhet og bevissthet;
• redusert appetitt;
• fall i visjon til blindhet;
• kramper;
• svekket koordinering av bevegelser;
• læringsproblemer;
• nedsatt intelligens (mental retardasjon).

Tilfeller av tilstedeværelse av godt mekanisk minne, evner til musikk og telling av syke barn registreres.

Karakteristiske symptomer på sykdommen hos voksne

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er en skjøre, ustabil gang i forbindelse med forstyrrelser i det vestibulære apparatets arbeid, tap av urinkontroll og tap av minne. Det er vanskelig for en person å gå, han kan falle. Demens utvikler seg ikke i alle tilfeller.

Det er hodepine som ikke alltid lindrer smertestillende midler. Visjonen forverres, det er trykk på øynene.

Det kan være kvalme og oppkast. Distinksjon av oppmerksomhet og reduksjon i konsentrasjonen er merkbar, tenkning ferdigheter går tapt.

Tegn på psykiske lidelser er hyppige - emosjonell ustabilitet, anfall av neurastheni, aggresjon og et skift i apati med en følelsesmessig høyde. Det er brudd på motorfunksjoner. Lammelse, kontraktur i leddene utvikler seg eller muskeltonen øker.

Ofte legger pasientene ikke vekt på disse symptomene, og tar dem for tegn på normal aldring.

Behandlingsmetoder

Kompensert sykdom krever observasjon, noen ganger foreskrevet diuretika, legemidler rettet mot å forbedre cerebral sirkulasjon, vitaminkomplekser.

For barn bruker de behandlingsmetoder med musikk, spill, fysioterapi.

Når uttrykt hydrocefalus medikamenter administrert i de tidlige stadier av sykdommen - redusert intrakranialt trykk og lette pasientens vanndrivende medikamenter, medikamenter som anvendes til behandling av den underliggende sykdom, hydrops forårsaket kirurgisk fjernet tumor.

Men en slik metode suspenderer bare den patologiske prosessen, som fortsetter sin utvikling og ofte blir til en alvorlig form.

Kirurgisk inngrep

Ofte er det nødvendig å anvende hovedmetoden for behandling - operativ, der de utfører shunting av akkumuleringsstedet for CSF.

Samtidig settes en shunt inn i hjernen, og leveringsrøret føres inn i bukhulen, ureteren eller atriumet for å skape en ny væskedrøm. Det blir igjen permanent i tilfelle en diagnose av medfødt sykdom.

I løpet av livet gjentas shunting flere ganger. Behandlingen er effektiv, men det er stor risiko for alvorlige komplikasjoner, som de erstatter shunt (skade på venene, utvikling av infeksjoner, epilepsi, dannelse av hematomer).

I alvorlige tilfeller som krever akutt reduksjon av intrakranielt trykk og væskedrenering, brukes ekstern drenering.

For å gjøre dette utføres trepanering av skallen og drenering for utstrømning etableres. Blodfortynnende medisiner administreres også i dem, fordi årsaken til denne tilstanden oftest er blødning.

En mer moderne nevroendoskopisk behandlingsmetode. Kirurger oppretter nye måter å drenere væske med et neuro-endoskop med et mini-kamera ved hjelp av flere teknikker. Operasjonen er mindre traumatisk, krever ikke installasjon av fremmedlegeme - en shunt, sjeldne komplikasjoner, forbedret livskvalitet for pasienten.

Forebygging av cerebralt ødem

Observasjon og undersøkelse av en gravid kvinne vil tillate identifisering av abnormiteter i fostrets utvikling, rettidig behandling av en smittsom sykdom. Spesiell oppmerksomhet bør gis til kvinner hvis nære slektninger lider av hydrocephalus.

Forsiktig holdning til fosteret vil beskytte den mot intrauterin skader og sykdommer. Observasjoner fra en spesialist krever nyfødte i fare.

Det er nødvendig å beskytte små barn mot hodeskader, for å beskytte mot nevroinfeksjoner. Dette vil også forhindre utvikling av sykdommen hos voksne.

Medfødt hydrocephalus suspenderer sin utvikling, men er ikke helbredet. Behandling for eldre barn kan være gunstig. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, aktualiteten og kvaliteten på behandlingen.

Intern Hydrocephalus Brain

Intern hydrocephalus (dropsy) er en alvorlig hjernesykdom kjennetegnet ved overdreven akkumulering av cerebrospinal (cerebrospinal) væske (CSF) i det ventrikulære systemet (i hjernen ventriklene). Sykdommen kan ikke bare medfødt, men også ervervet.

Årsaker til hydrocephalus

Den interne hydrocephalus i hjernen begynner å utvikle seg med feil produksjon av cerebrospinalvæske (cerebrospinal, cerebrospinalvæske), når den er i overskudd eller i mangel, så vel som om cerebrospinalvæsken absorberes dårlig i vevet. Problemer med brennevin kan utløses av mange eksterne og interne faktorer.

Hovedårsakene til medfødt intern hydrocephalus kan være:

• moderbåren infeksjon under graviditet (cytomegalovirusinfeksjon);
• tar gravid noen kraftige stoffer;
• et barn i livmoren kan oppleve meningitt eller blødning i hjernen;
• patologi av fosterutvikling (unormal struktur av hjernen).

I disse tilfellene oppstår hjerneatrofi, blir den mindre enn volumet av kraniet, og cerebrospinalvæsken begynner å oppta tomt rom. Så størrelsen på en skallle øker, beinveggene blir tynnere, blodsirkulasjonen er ødelagt.

Årsakene til oppkjøpt hydrocephalus kan være følgende faktorer:

• alvorlig smittsom sykdom (meningitt, meningoencephalitt, etc.);
• parasittiske sykdommer;
• dannelsen av blodpropper i hjernens blodårer;
• slag i det subarachnoide området av hjernen;
• hode skader;
• hjernesvulster, cyster eller adhesjoner;
• rus;
• patologiske bein endringer i skallen.

En av årsakene som er gitt er nok til at produktionen av brennevin forstyrres, noe som uunngåelig fører til utviklingen av hjernens interne hydrocephalus.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på intern hydrocephalus vil avhenge av sykdomsformen og årsakene til den. En medfødt sykdom kan ses med det blotte øye umiddelbart ved fødselen av et barn, og kan manifestere seg bare noen få måneder senere.

Symptomer på medfødt hydrocephalus kan være:

• uforholdsmessige dimensjoner av kraniet (sfærisk form);
• spenning og bulging av fontanel;
• inkontinens av hodet, vippe det tilbake;
• Øyebollene er skiftet ned;
• skjeling;
• som bein av skallen vokser sammen feilaktig, pulserende, avrundede fremspring danner på spedbarns hode;
• nystagmus (ukontrollerte øyebevegelser);
• marmor hud effekt.

• økt intrakranielt trykk;
• hodepine.

• moodiness;
• inhibering av reaksjoner;
• dårlig appetitt.

Hvis hydrocephalus er i beskaffenhet av en ervervet sykdom, er den preget av symptomene på sykdommen som forårsaket den.

De viktigste symptomene på ervervet hydrocephalus anses å være:

• økt intrakranielt trykk;
• oppkast og kvalme;
• refleksforstyrrelser;
• alvorlig hodepine;
• svekkelse av intellektet opp til demens;
• nedsatt syn og hørsel;
• med mer alvorlige og forsømte former, urininkontinens, observeres nedsatt koordinasjon.

Symptomene på hjernens interne hydrocephalus er for varierte og individuelle, så bare en kvalifisert lege kan gjøre en ekte diagnose.

Hydrocephalus behandling

Behandling av hjernens interne hydrocephalus innebærer forskjellige teknikker i ulike stadier av sykdommen.

1. Konservative. Hovedfokus for konservativ behandling av intern hydrocephalus er reduksjon av intrakranielt trykk og eliminering av inflammatorisk fokus. For å gjøre dette, foreskrive antibiotika. Slike behandling utføres kun i de tidlige stadiene av sykdommen, men det eliminerer ikke grunnårsaken, men bare bremser sykdomsforløpet. Ofte blir sykdommen alvorlig, utvikler seg, og du må ty til andre, allerede operative behandlingsmetoder.
2. Bypass operasjon. Shunting er en operativ metode for behandling av hydrocephalus når en shunt settes inn i pasientens hjerne. Metoden er ganske effektiv, men det medfører komplikasjoner i 60% av tilfellene når shuntet må byttes ut. Gjennom hele sitt liv vil pasienten kreve mer enn en slik operasjon, og hele hans liv vil avhenge av det fullverdige arbeidet med shunt innført i hjernen. Komplikasjoner av bypass kirurgi kan være infeksjoner, ødelagte årer, hematomer, og til og med epilepsi.
3. Ekstern drenering. Desperat og den farligste metoden for behandling av intern hydrocephalus, når væsken pumpes ut fra ventrikkene utenfor. Ekstern drenering kan føre til infeksjon og andre alvorlige komplikasjoner, hvis konsekvenser vil være svært vanskelig å kvitte seg med.
4. Endoskopisk. Endoskopisk behandling av hjernens interne hydrocephalus er langt den mest effektive teknikken. For utstrømning av brennevin fra ventriklene er det laget spesielle stier. Når væsken passerer dem, blir den absorbert i vevet, som er normalt. Det finnes flere typer endoskopi som for tiden brukes mye til behandling av hydrocephalus: ventrikulocystomi i bunnen av tredje ventrikel, akveduktoplastikk, septostomi, montering av shunts. Fordelen ved endoskopisk metode: Innføring av et fremmedlegeme i kroppen er ikke nødvendig, noe som ganske enkelt ikke kan aksepteres. Inntrenging av infeksjon er også utelukket. Den minimale invasiveness og lønnsomhet av midler som brukes på operasjonen gjør endoskopi den mest populære metoden for behandling av denne sykdommen. Med en vellykket operasjon gjenoppretter pasienten helt og tilbake til sin vanlige livsstil.

Interne hydrocephalus i hjernen er en alvorlig nevrologisk sykdom som er svært vanskelig å behandle, slik at gravide skal gjennomgå en ultralyd som viser sykdommen i livmoren. For å unngå en medfødt form av barnets sykdom, bør den gravid kvinne beskytte seg mot infeksjoner og medisinsk behandling.

Intern Hydrocephalus Brain

Forringet produksjon, absorpsjon eller sirkulasjon av cerebrospinalvæske forårsaker utvikling av hydrocephalus. Sykdommen er preget av akkumulering av overskytende mengde CSF i hjernens hulrom. I Yusupov sykehuset er alle forhold opprettet for behandling av pasienter som lider av hjernens interne hydrocephalus:

• koselige kamre av forskjellig komfortklasse;
• undersøkelse ved hjelp av moderne diagnostiske enheter av ledende selskaper i verden;
• Bruk til behandling av effektive stoffer med et minimum av bivirkninger;
• individuell tilnærming til valg av taktikk for hver pasient;
• oppmerksomt personale.

Klinikken i nevrologi sysselsetter kandidater og leger i medisinske fag, som er ledende nevrologer. Alle komplekse tilfeller av intern hydrocephalus diskuteres på et møte i ekspertrådet. Leger tar en kollektiv beslutning om taktikken til å behandle en pasient som lider av alvorlig hydrocephalus.

Typer og former for intern hydrocephalus

Avhengig av årsaken til sykdommen, er det to former for hydrocephalus - åpen, kommunikasjon og lukket (okklusiv). Åpent hydrocephalus oppstår som følge av økt sekresjon eller nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske. Lukket hydrocephalus utvikler seg i strid med patenen av utstrømningsbanene i cerebrospinalvæsken ved en svulst, inflammatorisk infiltrering, adhesjoner.

Intern ikke-okklusiv hydrocephalus kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt hydrocephalus forekommer selv under fosterutvikling. Ervervet hydrocephalus utvikles under påvirkning av ulike sykdommer og skader etter fødselen av et barn.

Den akutte form for hydrocephalus er preget av rask inntreden av symptomer på sykdommen innen 3 dager. Ved et subakutt sykdomssyklus varer økningen i tegn på hydrocephalus opptil 1 måned etter sykdomsutbruddet. For utvikling av kronisk hydrocephalus kan ta fra flere uker til seks måneder.

Avhengig av graden av progresjon av symptomer, utmerker seg 3 former for intern hydrocephalus:

• progressiv eller aktiv - fortsetter med rask opphopning av cerebrospinalvæske og alvorlighetsgraden av symptomer;
• stabilisert eller passiv - tegn på sykdommen øker ikke;
• regressive - symptomene på sykdommen forsvinner uten behandling.

Neurologer utskiller et kompensert, subkompensert og dekompensert stadium av hydrocephalus. Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hypertensive (med forhøyet CSF-trykk) og normotensive (med normalt intrakranielt trykk) intern hydrocephalus være hypertensive. Intern asymmetrisk ikke-okklusiv hydrocephalus er preget av utvidelse av en enkelt ventrikel, i nærvær av symmetrisk hydrocephalus, blir begge ventrikler i hjernen utvidet.

Årsaker til medfødt indre hydrocephalus

Intern, ikke-okklusiv hjernehydrocephalus utvikles under påvirkning av følgende faktorer:

• smittsomme sykdommer hos kvinner under graviditet (respiratorisk virusinfeksjon, epidemisk parotitt, herpesvirus eller cytomegalovirusinfeksjon, rubella, syfilis);
• abnormaliteter av prenatal utvikling som forhindrer sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• hjerneskade;
• betennelser i stoffet og membranene i hjernen (meningitt, meningoencefalitt, arachnoiditt);
• blødning på grunn av skader og vaskulære sykdommer i hjernen;
• oksygen sult eller sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
• forgiftning med kjemikalier eller alkohol;
• genetiske defekter.

Interne hydrocephalus av hjernen hos voksne kan utvikles i nærvær av onkologiske hjernens neoplasmer, som er lokalisert i cerebellum eller hjernestammen, akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (slag), arteriell hypertensjon og diabetes mellitus.

Symptomer på intern, ikke-okklusiv hydrocephalus

Hovedsymptomen på hydrocephalus hos barn er en økning i hodestørrelse. Hos små barn blir skallen av skallen tynnet, myk, sømene mellom dem divergerer. Det er en konveks forår, som ikke lukkes i lang tid. Huden på skallen er tynn, skinnende, venøse fartøy skiller seg ut under den. Småbarn legger seg bak i fysisk og mental utvikling, de er lunefull og stadig gråter. Øyne dypt sett, blikk nedover. Redusert synsstyrke. Med høyt intrakranielt trykk vises kvalme og oppkast, og et konvulsivt syndrom utvikler seg.

Hos eldre barn er symptomene på sykdommen forverret: Irritasjon oppstår med aggressivitet, sløvhet, hodepine, hukommelse, oppmerksomhet og bevissthetssykdommer. Bevegelseskoordinasjon, intellekt er forstyrret, læringsproblemer oppstår, utvikling av mental retardasjon.

Karakteristisk er tegn på intern hydrocephalus hos voksne:

• wobbly, ustabil gang
• tap av urin kontroll
• minneverdigelse;
• hodepine som ikke alltid lindrer smertestillende midler;
• sløret syn
• Synet forverres, det er trykk på øynene;
• kvalme og oppkast.

Pasienter har en spredning av oppmerksomhet og en reduksjon av konsentrasjonen, tankefagene går tapt. Tegn på psykiske lidelser vises:

• emosjonell ustabilitet;
• angrep av aggresjon;
• nevrasteni;
• et skifte i apati for en følelsesmessig oppgang.

Det er brudd på motorfunksjoner. Forstyrrelser av gå, kontraktur i leddene eller parese i underlempene utvikler seg. Pasienter legger ofte ikke vekt på disse symptomene, tar dem for tegn på normal aldring og ikke går til leger.

Diagnose av intern hydrocephalus

De kliniske symptomene på intern hydrocephalus er vanligvis så karakteristiske at de tillater nevroologen på Yusupov-sykehuset å mistenke sin tilstedeværelse ved den første undersøkelsen av pasienten. For å bestemme typen og omfanget av hydrocephalus, samt å identifisere den patologiske prosessen som forårsaket sykdommen, utfører legene en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer røntgen av skallen, ultralyd, beregning eller magnetisk resonansavbildning.

Radiografiske tegn på hydrocephalus er tynningen av skallenes ben og divergensen mellom sømene mellom dem, på den indre overflaten av kranialhvelvet observeres symptomet på "fingerinntrykk". I hydrocephalus forårsaket av stenose i hjernens akvedukt bestemmes en reduksjon i volumet av den bakre kranial fossa på røntgenskalaer. En økning i volumet av den bakre kraniale fossa på kraniogrammer er et tegn på hydrocephalus i Dandy-Walker syndrom. Hvis en av de inngripende meldingene lukkes, viser kraniogrammet asymmetri av skallen.

Echoencefalografi (ultralyd) lar deg bestemme graden av økning i intrakranialt trykk. Hos barn i det første år av livet utføres en ultralydsskanning av hjernen gjennom en åpen vår ved hjelp av ultrasonografi. De mest informative er tomografiske diagnostiske metoder. De gjør det mulig å bestemme naturen av hydrocephalus, å identifisere blokkering av cerebrospinalvæsken eller den eksisterende medfødte anomali, for å diagnostisere en neoplasma, cyste eller hematom. Monoventrikulær indre hydrocephalus er preget av en økning i volumet av en hjerneventrikel.

I tilfelle mistenkte vaskulære lidelser utfører magnetisk resonansangiografi. I tilfeller av medfødt hydrocephalus av smittsom opprinnelse, utføres PCR-diagnostikk for å bestemme hvilken type forårsakende middel som forårsaket den. Oftalmologen på Yusupov-sykehuset vurderer synsfaren og tilstanden til optiske nerveplater. Nevurkirurger hos partnerklinikker bestemmer om det skal utføres kirurgi eller ikke.

Behandling av intern hydrocephalus hjerne

I tilfelle av kompensert stadium av sykdommen utfører neurologer i Yusupov-sykehuset dynamisk overvåking av pasienter med hydrocephalus. Noen ganger foreskriver legene diuretika, legemidler som er rettet mot å forbedre cerebral sirkulasjon, vitamin-mineralkomplekser. Ved alvorlig intern hydrocephalus foreskrives legemiddelbehandling i begynnelsen av sykdommen. Pasienter senker intrakranialt trykk og lindrer vanndrivende legemidler, bruker legemidler til å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket dropsy, og fjerner svulsten kirurgisk.

En radikal metode for behandling av intern hydrocephalus er kirurgi. Under kirurgi injiseres nevrokirurgi med en shunt i hjernen, og utløpsrøret ledes inn i buk- eller pleuralhulen, atriumet eller blæren for å skape en ny vei for fjerning av cerebrospinalvæske. I den medfødte formen av sykdommen blir den permanent igjen. Shunting gjentas flere ganger i løpet av pasientens liv. Ved skade på venene, utvikles infeksjonskomplikasjoner, epilepsi, dannelse av hematomer, shunten. I alvorlige tilfeller som krever akutt reduksjon av intrakranielt trykk og væskedrenering, utføres ekstern drenering.

I partnerklinikkerne på Yusupov sykehuset bruker nevrokirurger den neuroendoskopiske metoden for behandling av hydrocephalus. Leger skaper nye måter å drenere væske med et neuro-endoskop med et mini-kamera. Endoskopiske operasjoner har flere fordeler: de er mindre traumatiske, krever ikke installasjon av fremmedlegeme - en shunt, komplikasjoner utvikler sjelden, pasientens livskvalitet forbedres.

Hvis det er tegn på intern hydrocephalus, ring. Du vil bli registrert hos en nevrolog-avtale. Legene på Yusupov-sykehuset bruker innovative metoder for behandling av hjernens interne, ikke-okklusale hydrocephalus.

Intern asymmetrisk hjernehydrocefalus

Dropsy eller hydrocephalus i hjernen er en hjernesykdom hvor cerebral væske akkumuleres i ventrikkene uten mulighet for tilbaketrekking. Denne sykdommen dekker et annet aldersområde, men oftest oppstår dette problemet hos nyfødte barn i de første månedene av livet. Ifølge statistikk er gutter mer sannsynlig å utvikle dropsy enn jenter, men hyppigheten av disse tilfellene er svært lav. I prosessen med vekst klemmer ventriklene hjernen, forårsaker utviklingen av forskjellige CNS-lidelser.

klassifisering

Sykdommen er delt inn i ulike tegn, hvorav det ene er et årsakssammenheng. Det er to former: åpen og lukket.

• Den første er at den rapporterte dropsy forekommer på tidspunktet for hypersekretjonen av væskestrømmen eller sviktet i absorpsjonen.
• Den andre er okklusalformen, når CSF overlapper svulsten, blir uttaket av væsken vanskeligere etter hvert som veksten øker. Dette er den mest alvorlige formen, som hovedsakelig er tilstede hos barn.

Innvendig hydrocephalus i hjernen kan forekomme i livmoren eller oppstå i livet.

Naturen til manifestasjonene av sykdommen kan være:

• akutt form, når symptomene vokser raskt og sykdommen utvikler seg;
• subakutt - tegn på sykdommen vises gradvis;
• kronisk - sykdommen er i utgangspunktet asymptomatisk, og så kan de første manifestasjonene observeres etter bare ett år eller mer.

Moderat intern hydrocephalus er svært vanskelig å gjenkjenne, fordi det ikke manifesterer seg, og det kan bare bli lagt merke til under diagnosen. De første tegnene oppstår som følge av allerede signifikante forstyrrelser i hjernestrukturen og blodsirkulasjonsprosessen.

Det er tre stadier i løpet av sykdommen:

• kompensert, ikke krever behandling, bare observasjon og analyse av dynamikken i fremdriften;
• dekompensert, som elimineres gjennom rask handling;
• subcompensated.

årsaker til

Moderne medisiner har fastslått at eventuelle avvik i arbeidet i sentralnervesystemet kan provosere intern hydrocephalus. De hyppigste provokatører av sykdommen kan være:

• akutte forstyrrelser i blodtilførselen av hele kroppen, stroke;
• hjernesvulster i hjernen av forskjellig lokalisering;
• virale og smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser i kroppen, spesielt sentralnervesystemet - meningitt, encefalitt, tuberkulose;
• skader, indre blødninger;
• mangler i strukturen til arteriene og blodkarene i hjernen;
• hypoksi, alkoholisme, andre tilstander av kroppen av encefalopatisk opprinnelse.

Hos barn kan ekstern og intern hydrocephalus vises umiddelbart etter fødselen på grunn av følgende faktorer:

• skader fremkalt av vanskelig fødsel
• inflammatoriske prosesser i hjernebarken;
• onkologi;
• blødninger i hjernens ventrikler;
• smittsomme virus overført fra mor til fosteret i livmor;
• genetisk predisposisjon.

symptomatologi

I barndommen er beinene på skallen ennå ikke fullstendig styrket, og derfor er manifestasjonene av sykdommen langt mer uttalt enn manifestasjonen av hydrocephalus hos voksne. Hos nyfødte kan følgende symptomer noteres:

• krusninger
• økning i størrelsen på det normale volumet av skallen;
• tearfulness, rastløshet;
• strabismus, fraværende utseende;
• utviklingsforsinkelse (fysisk og mental) fra jevnaldrende.

Hos voksne er det første og mest vanlige symptomet høyt intrakranielt trykk. Dessuten manifesterer manglende evne til å trekke tilbake cerebral væske i følgende symptomer:

• hyppig hodepine, migrene;
• kvalme og oppkast om morgenen;
• søvnforstyrrelser;
• tretthet, døsighet
• brudd på funksjonaliteten til syke- og hørselsorganene
• dårlig koordinasjon, gangforstyrrelser.

Hvis disse manifestasjonene blir ignorert i lang tid, kan de forårsake mer alvorlige og komplekse patologiske prosesser, for eksempel encefalopati. Da begynner pasienten å bli forstyrret av problemer med minne, redusert ytelse, forvirring, apati, depresjon. I noen tilfeller kan du provosere demens - demens, som er en uhelbredelig sykdom og medfører en rekke vanskeligheter i livet.

Folk som lider av hydrocephalus, har problemer allerede fra en tidlig alder når de lærer. Manifisert irritabilitet, nervøsitet, aggresjon. Spontan urinering kan forekomme.

Diagnostiske undersøkelsesmetoder

Legen etablerer diagnosen på grunnlag av symptomer og symptomer, pasientklager og resultatene av instrument- og maskinvarestudier.

Moderne medisin har følgende instrumentelle forskningsverktøy:

• måle volumet på pasientens hode ved hjelp av et målebånd. Normalt øker hodet til et nyfødt hver måned med ikke mer enn 1-1,5 cm. Hvis normen er overdrevet, indikerer dette starten på utviklingen av sykdommen;
• måling av intrakranielt trykk, øye fundus undersøkelse av en øyelege. Ved hevelse av optisk nerve plater, er det mulig å konkludere at det er økt trykk;
• for barn med åpen fontanelle bruk neurosonografi. For voksne er denne forskningsmetoden ikke mulig. Det er ikke et 100% resultat for å diagnostisere eller bestemme opprinnelsen til sykdommen, det gir bare grunnlag for ytterligere diagnostiske metoder;
• MR i hjernen er gjort på grunnlag av nevro-nonografi. Det bekrefter ikke bare diagnosen, men identifiserer også årsaken til den patologiske prosessen i kroppen, analyserer de eksisterende lesjonene i hjernebarken, identifiserer den asymmetriske strukturen til hjernens laterale ventrikler.
• CT, som et alternativ til MR, men ikke en slik nøyaktig metode, så sjelden brukt. Andre metoder for maskinvareforskning vil også være uinformative i dette tilfellet, slik at de ikke brukes i moderne medisin.

Behandlingsmetoder

Hvis sykdommen er en kompensert form, er det bare nødvendig med observasjon, i noen tilfeller er medisineringstrening med et diuretikkforløp foreskrevet for å fjerne overflødig væske fra kroppen og lindre hevelse, samt narkotika som forbedrer blodtilførselen til hjernen, og vitamin- og mineralkompleksene for å opprettholde immunitet. For barn, fysioterapeutiske prosedyrer, ulike metoder for psykoterapi ved bruk av musikk, spill er brukt. Normotensive hydrocephalus krever kun eksponering av medisiner i de første stadiene av sykdommen for å redusere intrakranielt trykk og lindre andre tilknyttede symptomer, men selve hydropsyen fjernes utelukkende ved kirurgi.

Kirurgi er den mest brukte metoden for eksponering for hydrocephalus. Ved hjelp av operasjonen utføres skakering av lokaliseringen av fluidet og et spesielt rør trekkes tilbake som muliggjør fjerning av væske. Denne eksterne kanalen passerer gjennom magehulen og hjelper væsken til å takle overskytende klynger. Hvis sykdommen er medfødt, forblir en slik uttrekning i kroppen for alltid, og bypassoperasjon kan gjentas flere ganger over hele tiden. Kirurgisk inngrep er den mest effektive måten, men det innebærer mye risiko og mulige komplikasjoner.

En annen operativ metode er craniotomi ved hjelp av ekstern drenering. Men denne metoden er ganske upraktisk og ikke estetisk. Den brukes kun for en rekke indikasjoner, men det er mer moderne og mindre traumatiske metoder, for eksempel neuroendoskopi. Måter å tømme hjernevæske bruker et mini-kamera, som ikke forårsaker personskader og ikke skader kroppen. Operasjonen går uten komplikasjoner og risiko, og pasientens helse gjenoppretter seg veldig raskt.

Forebyggende tiltak

For å forebygge hydrocephalus, først og fremst må den forventende moren observere en riktig livsstil, et balansert kosthold, rettidig behandling av infeksjoner og virus, folsyreinntak, fordi det ofte forekommer dropsy på grunn av føtale sykdommer. I voksen alder er det viktig å hele tiden overvåke helse, gjennomgå regelmessige undersøkelser og raskt fjerne eksisterende problemer.

Moderat indre åpen hydrocephalus

Hydrocephalus er en forlengelse av alle hjernesystemer og interne subaraknoide mellomrom på grunn av for store mengder cerebrospinalvæske. Medfødt hydrocephalus forekommer i 4 tilfeller per 1000 nyfødte. Det finnes separate former for hydrocephalus: åpen (kommunikasjon) og lukket (okklusiv), ekstern og intern. Ifølge kurset er hydrocephalus akutt og kronisk, kompensert og dekompensert.

Funksjoner åpen form

Hydrocephalus i åpen form er preget av utvidelse av hjerneets ventrikulære systemer, samt fraværet av et hinder for gjennomføringen av cerebrospinalvæske gjennom hele cerebrospinalvæskesystemet. Forstyrrelser av væskekommunikasjon er mulig på forskjellige nivåer: på nivået av Monroe hullet, hjernen strømnettet, III ventrikkel, store occipital foramen. Ekstern og intern hydrocephalus utmerker seg ved lokalisering av overflødig væskeakkumulering. I den eksterne form akkumuleres all væske i det subaraknoide rommet, og i den indre formen - i hulrommet i hjerne-ventriklene.

Av dette følger at den åpne form av cerebral hydrocephalus kan være både ekstern og intern. I tilfelle av en åpen indre form observeres irreversibel dilatasjon av ventrikulærsystemet, samt tynning av hjernesubstansen. Sammen med dette blir atrofi av choroid plexus, ependymatitt, arachnoid fibrose og fusjon av meningene ofte diagnostisert. I de alvorligste tilfellene er hydrocephalus på hjernehalvdelen en tynnvegget væskepose, hvorav noen ganger når 1,5-2 liter. Samtidig er hjerneforløpene flatt, furene er sterkt glatt, fullstendig atrofi av de subkortiske formasjonene observeres. Beinene på skallen blir også tynnet, og hodeskallen er flatt.

Klinisk bilde

Den åpne formen av hydrocephalus er preget av en synlig økning i hodestørrelsen, en betydelig divergens av sømmer og fontanel, og tynning av beinets skall. For rask vekst av hodet kan observeres selv i prenatalperioden, som forhindrer normal arbeidsflyt. Umiddelbart ved fødselen manifesterer disse barna nevrologiske lidelser - spastisk parese, nedsatt koordinasjon, skjelving av armer og ben.

For en okklusiv form av intern åpen hydrocephalus er periodiske kriser med hodepine, oppkast og tvunget hodeposisjon typisk. I alvorlige tilfeller er det et brudd på puste, kramper, øyebevegelsesforstyrrelse. Utenfor et angrep, en spesifikk økning i intrakranielt trykk, stagnasjon i fundus, en reduksjon av synsstyrken.

Intrakranial hypertensjon med åpen hydrocephalus øker i noen tilfeller gradvis, mens i andre stabiliseres det selvstendig på et visst nivå. I alvorlig hydrocephalus ligger barnet bak i mental utvikling. Deres samlede mobilitet er sterkt begrenset på grunn av vanskeligheter med å holde hodet. I nevrologisk status av slike pasienter blir nystagmus eller atrofi av de optiske nerver funnet, noe som fører til blindhet, samt spastisk parese og lammelse. Vevetrofen er forstyrret, kroppsvekten kommer sakte til barn, og med lange opphold i liggende stilling kan det være bedsores. Sammen med det generelle lag i fysisk og mental utvikling hos mange pasienter med hydrocephalus, kan det være en god bevaring eller til og med en merkbar alvorlighetsgrad av individuelle mentale funksjoner. For eksempel, et uvanlig mekanisk minne, musikalsk talent eller evne til raskt å telle i sinnet.

behandling

Med økende intern hydrocephalus med dekompensering er nevrologisk inngrep obligatorisk. En egnet metode for kirurgisk behandling kan bare velges på et nevrokirurgisk sykehus. Pasienter med progressiv hydrocephalus bør undersøkes på et nevrokirurgisk sykehus.

Med intern åpen hydrocephalusbehandling er det alltid komplisert. Legemidler som reduserer kranialtrykk og forbedrer diurese (magnesiumsulfat, diacarb, glycerol, brinaldix, hypotiazid, lasix) er foreskrevet. Konservativ behandling er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen som har begynt (desensibiliseringsbehandling, antibiotika). Ved videre prosessering med utvikling av okklusal syndrom, er kirurgisk behandling nødvendig.

Interne hydrocephalus i hjernen: hvordan å leve med problemet

I de siste årene øker antall personer som lider av ulike sykdommer i nervesystemet raskt. Blant dem er i første omgang de patologiske forandringene i hjernen, og spesielt - intern hydrocephalus. I denne tilstanden er det ikke bare en uttalt ekstern deformasjon av beinene i skallen, men også betydelige interne forandringer, som manifesteres i forstyrrelsen av normal vital aktivitet. Sykdommen kan forekomme hos både barn og voksne, noe som gjør det ekstremt farlig. Det er derfor det er så nødvendig å vite hvilke symptomer som skal søkes medisinsk hjelp.

Bestemmelse av hjernens interne hydrocephalus

En lignende sykdom, ellers kjent som dropsy, er en patologisk tilstand der væske akkumuleres inne i hjernens ventrikler, noe som får dem til å strekke seg, forstørre og deformere skallen. Hydrocephalus av denne typen forekommer i en av hundrevis av fødte barn. Hos voksne blir det diagnostisert flere ganger mindre.

Når intern hydrocephalus øker i volumet av hjernens ventrikler

Den menneskelige hjerne er en myk formasjon innelukket i en skalleskalle. Den har tre skaller: solid, arachnoid og vaskulær. Det er sistnevnte som inneholder plexus av arterier og vener, som i løpet av deres funksjon sekreterer cerebrospinalvæske - CSF. Den sirkulerer kontinuerlig mellom hjernens laterale, tredje og fjerde ventrikel, som er små hule strukturer. Under normale forhold absorberes væsken kontinuerlig i blodet og benyttes av kroppen. Når dropsy av hjernen, er denne prosessen forstyrret, noe som bidrar til utviklingen av hovedsymptomene.

Det finnes også en ekstern form for hydrocephalus. I denne sykdommen akkumuleres overflødig væske under den faste og arachnoide membranen i hjernen, og ikke i ventrikkene.

Hvilke sykdomsformer er der?

Klassifisering av sykdommen i henhold til utviklingsmekanismen:

• åpen (ikke-okklusal, kommunikasjon) er ledsaget av et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og dets absorpsjon i blodet;
• lukket (okklusiv, ikke kommuniserende) oppstår når det er en vanskelig utstrømning av CSF på grunn av en mekanisk hindring (svulst, cyste).

Varianter av sykdom på strømmenes natur:

• akutt fulminant økning i kliniske symptomer om noen dager eller timer;
• subakutt - varer opptil en uke;
• kronisk - det er mer enn tre måneder.

Klassifisering av grunner:

• medfødt (diagnostisert hos barn i perioden med fosterutvikling);
• anskaffet (oppstår i løpet av livet).

Former av sykdommen, avhengig av arten av de berørte områdene:

• mono-ventrikulær (en ventrikel er involvert);
• periventrikulær (to eller flere ventrikler er utvidet);
• substitutiv (substansen av hjernen blir gradvis erstattet av brennevin).

Varianter av hydrocephalus med skjelett deformitet:

Vurdering etter alvorlighetsgrad:

• lys (økning i hjernen med 5-10%);
• moderat (med 11-15%);
• alvorlig (16% eller mer).

Hvorfor utvikler interne hydrocephalus hos voksne og barn?

Hos barn er hydrocephalus i 90% av tilfellene medfødt. Dette kan skyldes utviklingsmessige anomalier som legges under barnets vekst i mors organisme. Det er følgende grupper av faktorer som fremkaller dannelsen av medfødt intern hydrocephalus:

• misbruk av alkohol, nikotin, narkotika;
• infeksjon med influensa, rubella, meslinger, vannkopper, kusma;
• ledningsforstyrrelser;
• genetiske patologier og mutasjoner.

Årsakene til utviklingen av kjøpt dropsy hos voksne og eldre barn:

• hjerneskade (sjokk, hjernerystelse);
• slag - blødninger i bløtvevet;
• smittsomme sykdommer (meningitt, syfilis, cytomegalovirus);
• ondartet eller godartet vekst.

Video: Legen forteller om forekomsten og symptomene på sykdommen

Hvordan manifesterer sykdommen seg i ulike aldersgrupper

Alle former for intern hydrocephalus har et ganske typisk klinisk bilde, som er forbundet med akkumulering av overflødig væske i hjernens ventrikler. Eldre voksne og småbarn klager over den voksende utålelige hodepine av den bukkende og undertrykkende naturen i oksipitale og frontale regionen, i hvilken grad kvalme og oppkast forekommer. Ubehagelige opplevelser forverres etter søvnen eller et lengre opphold i en pose med hodet ned. Når hevelsen øker, er det en komprimering av den hørbare og optiske nerven, som er ledsaget av nedsatt følsomhet i øynene og lydfølsomhet. Pasientens gang blir skakkelig og usikker, de faller ofte og får ulike skader.

Hodepine verre etter å ha våknet opp, som under søvn, kommer intrakranialt trykk ut.

Ved kronisk og langsiktig sykdom i sykdommen utvikles et tap av følsomhet hos øvre og nedre ekstremiteter. Pasienter kan ikke bevege hender eller føtter, ikke reagere på varme eller smerte stimuli. Parallelt øker muskeltonen: de er i en spasmodisk tilstand i lang tid, noe som ofte fører til respiratoriske lidelser. Pasientene mister gradvis sin fine motoriske ferdigheter, skriver og leser. Slike endringer påvirker også psyken: pasienter blir irritable, tårefulle, ofte faller i en melankolsk eller depressiv tilstand. Ofte er det en veksling av raseri og aggresjon med anfall av apati og løsrivelse.

Hos barn er bein av skallen med økning i størrelsen på hjernen i stand til å bevege seg fra hverandre, noe som fører til alvorlig deformasjon. Under huden kan du se blodoverflødende og hovne årer, som lett kan følges når du presser. Barn med en slik diagnose er ganske langt bak i sin nevropsykologiske utvikling fra sine jevnaldrende. De begynner senere å sitte, gå, rulle og snakke. Med langvarig trykkfluidshjerne danner en viss grad av mental retardasjon.

Metoder for påvisning av hydrocephalus hos offeret

Ofte er dataene for ekstern undersøkelse ikke nok til å bekrefte forekomsten av dropsy. Det må differensieres fra andre sykdommer med et lignende klinisk bilde: svulster, kontusjoner, blødninger og smittsomme sykdommer (meningitt, meningoencefalitt).

Ofte må legene håndtere det faktum at en pasient har flere patologier samtidig. Jeg har vært involvert i behandlingen av et barn som, mot bakgrunnen av eksisterende hydrocephalus, utviklet betennelse i meningene - meningitt. Gutten klaget over alvorlige hodepine, mens han også hadde utslett over hele overflaten av kroppen, noe som førte til at legene først gjorde en annen diagnose. Etter de utførte studier ble tilstedeværelsen av intern hydrocephalus avslørt, og spesifikk behandling ble initiert.

Metoder for diagnostisering av ødem hos barn og voksne:

1. Magnetic resonance imaging. Ved hjelp av en spesiell enhet, er en serie bilder av hjernen laget i forskjellige fly og projeksjoner. Takket være datamaskinen, blir de kombinert til et felles tredimensjonalt bilde, hvor du kan se alle eksisterende patologier. Hydrocephalus er preget av en økning i størrelsen på ventriklene, samt deformasjon av hjernen. MR med hydrocephalus viser utvidelsen av hjernens ventrikler
2. Echoencefalografi - ultralydteknikk. Med det kan leger spore økningen i intrakranialt trykk, samt oppdage strømmen av sirkulasjonsvæske. Når dropsy av hjernen, er det et skifte av dets strukturer i forhold til midtlinjen. Echoencefalografi er en smertefri metode, der pasienten legges på en spesiell hette

Hvordan behandle intern hydrocephalus

Terapi av en lignende sykdom er en ganske lang og arbeidskrevende prosess. Med mindre hjerneskade anbefaler leger at man starter med et spesielt kosthold med begrensning av bordssalt, samt å ta visse medisiner. I noen tilfeller vil terapeutiske øvelser, manuell terapi og fysioterapi bidra til å forbedre sirkulasjonen av væske i ventrikkene. I tilfelle av en mer alvorlig og ondartet sykdom i sykdommen, er det nødvendig å utføre en operativ inngrep.

Ved behandling av ulike former for intern hydrocephalus brukes de samme metoder og midler. Kun varigheten av kurset kan avvike noe.

Hovedmålene med behandling av hjerneslag:

• reduserer mengden sirkulerende væske;
• reduksjon av intrakranialt trykk;
• forebygging av utvikling av smittsomme komplikasjoner;
• forebygging av hode deformasjon.

Tabell: farmasøytiske preparater anvendt ved behandling av sykdommen

• urea;
• Lasix;
• furosemid;
• Uregei;
• Oksodolin;
• Indapamide;
• Arifon;
• amilorid;
• aminophylline;
• aminophylline;
• Klopamid.

• cavinton;
• vinpocetine;
• Trental;
• pentoxifylline;
• vitamin E;
• Cinnarizine;
• Xantinol nikotinat;
• Aktovegin.

• aspirin;
• Trombot ACC;
• Dipirilamol;
• klokkespill;
• Ridogrel;
• Dazoksiben;
• Persantin;
• Anturan;
• tiklid;
• Plavix;
• ReoPro.

• heparin;
• fraxiparine;
• lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sinkumar;
• neodikumarin;
• Acenokumarol.

• morfin;
• omnopon;
• ketorol;
• Tramal;
• tramadol;
• ketorolac;
• diclofenac;
• pentazocin;
• Leksir;
• kodein;
• Butorfanol.

Fotogalleri: medisiner for behandling av sykdom

Kirurgiske problemer

En av de mest effektive måtene å bekjempe cerebral ødem er kirurgi. Omtrent 90% av alle pasientene trenger kirurgisk behandling av problemet. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

• jevnt økende intrakranialt trykk;
• vedvarende hodepine ledsaget av kvalme og oppkast;
• progressiv hørsel og synshemming;
• kraniet deformitet;
• mental retardasjon.

Kirurgisk behandling utføres ikke dersom pasienten er i en ganske alvorlig tilstand og ikke kan gjennomgå en lignende prosedyre uten sterk helsefare. Samtidig stabiliserer legene sin helse i flere uker ved hjelp av konservativ terapi.

Essensen av operasjonen er fjerning av overskytende væske fra hjernens ventrikler i kroppens naturlige lakuner. Det kan imidlertid flette inn i høyre hjerte eller i bukhulen (det beste alternativet for behandling av hydrocephalus hos barn). Etter anestesi, gjør legen et spesielt snitt på det valgte stedet. Hud- og bindevevfilmen dissekeres suksessivt, og deretter fjerner kirurgen den forstyrrende beinplaten med en bore. Et sært rør settes inn gjennom såret til hjernen, som settes inn i ventrikkelen og fungerer som et avledningssystem. Den andre enden av kirurgen senkes ned i bukhulen eller høyre hjerte. En slik operasjon er ganske vanskelig og varer minst 5-7 timer. Etter å ha såret huden såret, blir pasienten overført til intensivavdelingen og intensivpleie i flere dager. Der blir hans tilstand overvåket av medisinske søstre og leger.

Fotogalleri: stadier av operasjonen

Ernæringsråd for pasienter med cerebralt ødem

Få mennesker vet at mat som konsumeres av mennesker, også spiller en viktig rolle i helbredelsesprosessen. Noen produkter, på grunn av deres høye saltinnhold og kjemiske tilsetningsstoffer med smakforsterkere, kan fange overflødig væske i kroppen, noe som påvirker hjernens tilstand negativt. Derfor er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen. All mat skal tilberedes ved stewing, baking eller koking: stekt og røkt produkt bør utelukkes fra kostholdet.

Hva bør kastes i utgangspunktet:

• chips og kjeks;
• pommes frites;
• hurtigmat (hamburgere, pølser i deig, nuggets, løkringer);
• karbonatiserte drinker (fanta, pepsi, cola);
• pakket juice med tilsatt sukker;
• sjømat (blekksprut, blåskjell, reker);
• hermetikk;
• sjokolade, syltetøy, godteri;
• kaffe;
• glasert og smeltet ostemasse;
• hjemmelagde pickles.

Fotogalleri: junk food

Hva skal legges til dietten:

• friske bær, frukt, grønnsaker og grønnsaker;
• magert kjøtt og fisk;
• magert supper;
• nøtter;
• honning;
• grønn te;
• melk og meieriprodukter (ost, kefir, cottage cheese, ryazhenka);
• helkornsbrød;
• havremelkaker.

Fotogalleri: sunn mat

Hjælpe teknikker brukt i intern hydrocephalus

For å forbedre blodtilførselen til det myke vevet, i tillegg til å styrke kroppens muskelramme, er det nødvendig å trene regelmessig. Kraftig trening er kontraindisert hos pasienter med ødem i hjernen, men lett gymnastikk bidrar til raskere utvinning. Du kan gjøre både i treningsstudioet med en trener, og hjemme.

1. Sett bena skulderbredde fra hverandre, hendene på beltet. Skyv forsiktig haken fremover, og send den tilbake. Du må gjenta øvelsen minst tjue ganger.
2. Sett armen bøyd i albuen bak ryggen, og prøv å få den med din andre hånd. Hvis du klarer å koble lås, hold den inne i denne tilstanden i minst femten sekunder. Øvelsen skal gjentas ti ganger.
3. Legg beina dine bredere enn skuldrene dine, strekk armene foran deg. Bøy etter hverandre, og prøv å røre ankler med fingertuppene. Anbefalt antall repetisjoner er 15. Husk at bevegelsene skal være glatte. Hvis du opplever hodepine, er det bedre å forlate denne øvelsen.

Video: Gymnastikk for nakke og ryggmuskulatur

I de siste årene er bruk av manuell terapi for behandling av barn og voksne med intern hydrocephalus raskt økende popularitet. Denne metoden lar deg påvirke menneskekroppen ved å trykke på spesielle punkter, jevn forflytning av bein og ledd. Denne typen behandling kan sammenlignes med en ganske hard massasje som stimulerer væskesirkulasjonen i hjernens ventrikler. Manuell terapi hjelper til med å styrke musklene i nakken og ryggraden, slik at de kan takle en økning i volum og vekt på skallen.

Bare en lege med passende kvalifikasjoner skal engasjere seg i slik behandling.

Tabell: bruk av fysioterapi

Folk rettsmidler som en ekstra behandling

Som du vet, har planter og urter healing egenskaper som lar deg effektivt håndtere mange plager. Når dropsy i hjernen er også tillatt å bruke dem som hjelpemiddel. Ikke glem at ikke under noen omstendigheter ikke forlate den tradisjonelle behandlingen (ta legemidler eller kirurgi). Folk oppskrifter bidrar til å kvitte seg med bare symptomene på sykdommen, men påvirker ikke årsaken. Derfor kan avvisningen av tradisjonell terapi føre til uønskede konsekvenser.

Hvis du eller barnet ditt har en tendens til allergiske reaksjoner, må du først teste noen avkok eller infusjon. Drikk en teskje av produktet og vent 10-15 minutter. Når hoste, ondt i halsen, kortpustethet, hevelse eller utslett, må du drikke et antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) for å kvitte seg med symptomene.

Hvilke oppskrifter brukes til å redusere tegn på indre hydrocephalus:

1. 40 g knust marshkalamus, hell 500 ml vodka eller alkohol. Sett en krukke i et håndkle og sett på et kjølig, varmt sted for en uke. Etter denne perioden må du ta infusjon av tre teskjeer før hvert måltid (men ikke mer enn fire ganger om dagen). Denne planten bidrar til å opprettholde nivået av intrakranielt trykk i det normale området i lang tid. Det anbefales å gjennomgå behandling i minst tre måneder for å oppnå ønsket resultat.
2. Brew to tablespoons av spring adonis i et glass kokende vann og deksel med en tallerken. Etter avkjøling, drikk den resulterende infusjonen før frokost. Adonis har en svak vanndrivende effekt og bidrar til å bekjempe ikke bare hevelsen av myke vev, men også overflødig væske som sirkulerer i hjernen. Det anbefales ikke å bruke denne metoden mer enn to - tre ganger i uken: det er fare for dehydrering.
3. Bland en teskje bjørnebær med samme mengde dillfrø. Legg dem i en panne med rent vann og kok i en halv time. Etter avkjøling er det nødvendig å drikke ett glass før hvert måltid. Bearberry og dill hjelper til med å fjerne overflødig væske, samt en positiv effekt på sirkulasjonssystemet, og forhindrer utviklingen av blodpropper. Det anbefales å gjennomgå et behandlingsforløp bestående av tjue prosedyrer.

Fotogalleri: folkemidlene som brukes som en ekstra teknikk

Egenskaper ved behandling av intern hydrocephalus hos barn

Utviklingen av en slik sykdom hos barn er ekstremt rask. Det er derfor legene begynner behandling med kirurgi, en teknikk som ligner den som utføres for voksne. Etter å senke intrakranielt trykk og stabilisere pasientens tilstand, er bruk av legemiddelbehandling akseptabel. Alle farmasøytiske preparater som brukes ved utvinning av barn, avviger kun i doser.

I min praksis har jeg kommet over et unikt tilfelle av å behandle intern hydrocephalus i en gutt på fire år. På et av de utenlandske sykehusene nektet leger å utføre operasjonen på grunn av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, ved hjelp av fysioterapiprosedyrer for å gjenopprette cerebral sirkulasjon og forbedre fluidutstrømningen. I kombinasjon med vanndrivende legemidler hadde de ønsket effekt, med det resultat at tilstanden til den lille pasienten ble jevnt forbedret. Etter stabiliseringen ble det foretatt en kirurgisk inngrep, noe som gjorde at barnet kunne glemme eksistensen av et lignende problem for alltid.

Forutsigelser for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner

Intern hydrocephalus er en ganske alvorlig sykdom, som ofte ikke går uten spor for en person. Selv med rettidig behandling, er det en risiko for å utvikle langsiktige skadelige patologier. Det er kjent at eldre pasienter er mer sannsynlig å lide av ulike komplikasjoner av intern hydrocephalus, mens et barn under 15 har sjanser til fullstendig kur. Pasienter med diabetes, hypertensjon og ulike sirkulasjonsforstyrrelser gjenoppretter mye langsommere enn alle andre.

En stor rolle i behandlingen spilles av pasientens oppførsel og sin holdning til sin egen helse. Jeg har vært involvert i observasjonen av en mann som ble diagnostisert med hydrocephalus i første fase. Pasienten har i lang tid misbrukt alkohol, sigarettrøyking og tar narkotiske stoffer, som var årsaken til sykdommen. Etter undersøkelsen ble legene sterkt rådet til å gi opp dårlige vaner til fordel for hans helse. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, holdt mannen dietten og fulgte anbefalingene i to uker, hvoretter han kom tilbake til det normale livet. Etter en og en halv time gikk han inn i intensivavdelingen og intensivvitenskapen med irreversible endringer i hjernen, noe som førte til døden.

Hvilke komplikasjoner og negative effekter kan forekomme hos pasienter med intern hydrocephalus:

• tiltredelsen av en sekundær infeksjon (betennelse i meninges, forekomsten av purulent foci av typen abscesser);
• alvorlig deformitet av skallen og hodet;
• svake nakke muskler;
• demens, et betydelig forsinkelse i psykomotorisk utvikling av jevnaldrende;
• urinering lidelser;
• komplett eller delvis tap av syn på grunn av væsketrykk i optiske nerver;
• mangel på hørsel og lukt;
• mangel på koordinering - pasienten kan ikke bevege seg selvstendig, opprettholde balanse, faller konstant og er skadet;
• epileptiske og konvulsive anfall - plutselige sammentrekninger av ulike muskelgrupper, ledsaget av tap av bevissthet og minne;
• problemer med å lese, skrive, tale oppfatning;
• besvimelse;
• utviklingen av slag - blødninger i hjernens substans;
• lammelse eller parese - immobilitet av en eller begge deler av kroppen.

Fotogalleri: mulige komplikasjoner av hydrocephalus

Hvordan forebygge utvikling av sykdom

For tiden er det i innenlandsk og utenlandsk medisin aktivt å bevege seg mot forebygging av ulike plager. Det har lenge vist seg at med riktig investering i denne kanalen vil antallet pasienter med sykdommer i nervesystemet redusere flere dusin ganger. Med henblikk på offentlig profylakse på sykehus, sykehus, klinikker og ambulante fasiliteter, opprettes spesielle rom for primærdiagnostikk hvor legen kan vurdere offerets tilstand og antar at han har intern hydrocephalus, samt ulike skader og misdannelser. Det antas at denne teknikken lar deg identifisere opptil 90% av alle eksisterende patologier i nervesystemet.

Ikke alle mennesker kan kontakte en lege i tide. I vanskelig tilgjengelige områder i Russland er det ganske vanskelig å få rettidig assistanse fra en nevrolog, slik at følgende konsultasjonssystem ble oppfunnet: jernbanen ga et spesielt medisinsk tog som reiste til fjerne steder i seks måneder. Jeg skjedde å delta i denne hendelsen som assistent lege. Fra tidlig morgen besøkte pasientene ulike rom og besto de nødvendige tester. Om lag 10% av dem noterte de første tegnene på hjernens interne hydrocephalus, og 4% hadde en bekreftet diagnose. Mer enn halvparten av alle ofrene var barn. Etter å ha undersøkt nevrologen og bestått de nødvendige tester, ble slike pasienter gitt veibeskrivelse til sykehusinnleggelse i de nærmeste større sykehusene, som senere ble fulgt av operasjoner for å eliminere opphopning av væske.

Anbefalinger for forebygging av intern hydrocephalus:

1. Gi deg selv og dine barn alle de vaksinasjonene du trenger. Vaksinasjon er den mest pålitelige måten å skape aktiv immunitet. Få mennesker vet, men nå er de fleste tilfeller av intern hydrocephalus direkte forbundet med eksponering for patogener. Du kan beskytte deg mot virus og bakterier ved hjelp av vaksinasjon. Vaksinen inneholder inaktiverte mikrober, som ikke forårsaker skade på menneskekroppen, men i direkte kontakt med sykdommen, gir de et tilstrekkelig respons av kroppen. Du kan finne ut timeplanen for vaksinasjoner og se ditt kort hos distrikts terapeut eller barnelege. Vaksinasjon er den beste måten å skape aktiv immunitet mot mange sykdommer.
2. Pass på å bruke beskyttelse under farlig byggearbeid, sykling og motorsport. En kvalitetshjelm eller hjelm i øyeblikk av støt tar en tung belastning på seg selv, noe som kan redusere sannsynligheten for skade betydelig. Derfor er det så nødvendig å velge seg selv høy kvalitet og moderne beskyttelse. Dette kan gjøres i nærmeste spesialiserte sports- eller byggevare.
3. Hvis du utvikler smittsomme sykdommer, prøv å bli hjemme. Kontakt med aggressivt miljø i kombinasjon med ugunstige værforhold (kulde, varme, høy luftfuktighet) kan føre til forringelse og generalisering av prosessen. I dette tilfellet kommer bakterielle eller virale mikroorganismer inn i blodet og kan migrere til hjernen, noe som vil føre til utvikling av intern hydrocephalus. For å hindre en slik komplikasjon, er det nødvendig å gjennomgå hele behandlingsforløpet, nekte å besøke arbeid eller studere.
4. Regelmessig gjennomgå en generell undersøkelse, minst en gang i seks måneder, ta urin og blodprøver. De fleste tilfeller av intern hydrocephalus kan ses tidlig i utviklingsstadiene når kliniske symptomer er milde. Ved rettidig initiert behandling vil resultatene av behandlingen bli mye mer effektive. Derfor må du hele tiden overvåke helsen din, overvåke blodtrykket og ikke overse de åpenbare symptomene (hodepine, kvalme) som plager deg i lang tid.

Innvendig hydrocephalus er en ganske alvorlig skade på nervesystemet, hvor den unike behandling som kan føre ikke bare til tap av mentale evner, men også til pasientens død og funksjonshemning. Derfor anbefaler leger at når de første mistanke vises, bør du umiddelbart søke råd. Tidlig behandling av intern hydrocephalus vil bidra til å unngå kirurgi. Og ikke glem å reglene for individuell profylakse: Den eneste måten du kan forhindre utviklingen av ulike komplikasjoner.