6 årsaker til hjernekreft

En svulst er en forstyrrelse i kroppen. For effektivt å eliminere behovet for å identifisere arten av forekomsten og karakteristikkene ved utseendet. Men først er det nødvendig å håndtere sine hovedtyper, ytterligere handlinger avhenger av det.

Typer av svulster

  1. Godartet svulst. Denne sykdommen er en patologisk neoplasma, som er dannet fra forskjellige modne celler som en svulst. De er delt inn i flere typer avhengig av plasseringen:
    • schwannoma (nerveskjede);
    • ependioma (meninges);
    • adenom (kjertelceller);
    • osteom (beinstruktur av skallen;
    • hemangioblastom (blodkar);
    • teratom, germinom, angiom, akkordom, kraniopharyngioma (medfødte abnormiteter).
  2. Ondartet svulst. Denne typen neoplasm har egenskapen for rask vekst og skade på nærliggende vev. Utviklingen kommer fra umodne celler, som trer inn i hjernen fra allerede berørte organer sammen med blod ved metastase.

Når en kreft oppstår i et organ (lunge, bryst, blod), spredes de berørte cellene til sunne systemer med høy hastighet. Svært ofte, invaderer metastaser i hjernen hjernevæv i ett eller flere områder.

Primære neoplasmer i hjernen kommer fra deres egne celler. De vanligste er glialceller, som danner miljøet og støtten til nevroner. Glioblastom multiforme, voksende astrocytom, oligodendrogliom anses å være tilstrekkelig kjente maligne gliomer. Hos barn før pubertet kan medulloblastom forekomme. Andre typer (adenokarsinom, sarkom) er mer sjeldne.

Genetiske faktorer

Konstante utviklinger og vitenskapelige studier gir ikke en entydig forklaring på årsakene til dannelsen av en svulst i hjernen eller andre menneskelige organer. Men det er en rekke negative faktorer som fungerer som katalysator for en ondartet prosess. Videre er hos barn sannsynligheten for utseendet til en primær svulst mye høyere enn hos en voksen. Den første gruppen er genetikk, som står for ca 10% av alle tilfeller.

Medfødte egenskaper av genstrukturen, som kan forårsake dannelse av hjernesvulst:

  • Turco syndrom (abnormiteter i strukturen av ARS genet);
  • gorlin sykdom (rtsn gen);
  • Li-Fraumeni syndrom (abnormiteter av TP53 genet);
  • von Recklinghausen syndrom (nevrofibromatose av NF1- eller NF2-gener) og andre.

I noen tilfeller hos barn er von Recklinghausen syndrom årsak til pilocytisk astrocytom. Men en større andel av anomalier er anskaffet i løpet av livet under påvirkning av negative forhold. Dette skyldes det faktum at hos barn begynner DNA å endre seg i en tidlig alder.

Regelmessige studier viser at den primære lesjonen begynner å forekomme i mitotiske celler som er aktivt involvert i reguleringsprosessene. Derfor kan kreft forekomme i alle aldre, opp til nyfødte.

Akkumulerte celleendringer påvirker raskt omkringliggende vev.

Noen mutasjoner påvirker hjerneceller, noe som fører til dannelse av en svulst, andre øker bare belastningen på friske gener, som reduserer muligheten for reparasjon betydelig. I tillegg dannes en forutsigbar overtredelse med innebygde risikofaktorer og katalysatorer (elektromagnetisk, ioniserende, infrarød stråling, GMO, pesticider).

Andre risikofaktorer:

  1. Ras og kjønn.
  2. Age.
  3. Bestråling.
  4. Eksponering for kjemikalier.
  5. Helsehelse.
  6. Arvelighet.

Kjønn og alder

Ulike typer kreft påvirker bestemte kategorier av mennesker. Meningiomer anses å være "kvinnelige" svulster, men totalt antall hjernesykdommer er hos den mannlige voksenpopulasjonen. Til tross for at risikoen for kreft øker med alderen, er medulloblastoma karakteristisk for barn.

bestråling

Enhver stråling (stråling eller strålingsterapi) påvirker helsen til en person negativt. Tallrike studier angir årsakene, blant annet stråling fra instrumenter og mobiltelefoner er vanlig. For å redusere risikoen for hjernekreft, anbefales det å begrense tiden for å bære telefoner hos barn.

kjemikalier

De forårsaker også patologiske forandringer i menneskekroppen. Hvis arbeidsaktivitet er direkte relatert til bruk av kjemiske midler (kvikksølv, bly, arsen, pesticider, tungmetaller), bør du regelmessig undersøkes for tidlig påvisning av kreft.

Helse

Overførte sykdommer (Epstein-Barr-virus, HIV) og dårlig arvelighet forårsaker hjerneskade hos voksne og barn. Tilstedeværelsen av slektninger i slekten med svulster øker sannsynligheten for kreft i avkom. En ytterligere forverrende faktor er svekket immunitet.

mat

Kostholdet påvirker også årsakene til skader på hodet, noe som resulterer i utseendet av en svulst. Moderne halvfabrikata har en rik sammensetning med mange tilsetningsstoffer som akkumuleres i kroppen.

Studien av risikofaktorer og årsaker til patologi lar deg beskytte deg selv, dine barn og kjære fra en farlig sykdom. Det er viktig å gjenkjenne kreftene i begynnelsen, og begynne rettidig behandling etter magnetisk resonans og annen terapi.

Kreftdiagnose

Hvis du har den minste mistanke om kreft, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon. Moderne undersøkelsesmetoder i kombinasjon med symptomene gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose. De viktigste metodene for anerkjennelse av svulster er beregnet og magnetisk resonans avbildning. Med deres hjelp er det mulig å etablere ikke bare stedet, men også den spesifikke størrelsen på svulsten.

For å avklare typen onkologi krever en rekke tilleggsprosedyrer:

  • klemme av optisk nerve og ytterligere blodprøve (for å oppdage hypofyse adenom);
  • hormonkonsentrasjon i blodceller;
  • lumbal punktering og mikroskopisk undersøkelse av fluidet tatt;
  • biopsi.

Etter å ha bestemt seg for hjernekreft, bestemmer onkologispesialister seg for behandlingstiden som er nødvendig. Det avhenger i stor grad av plassering, stadium og hastighet av nederlaget. I noen tilfeller består behandlingen i kirurgisk fjerning av skadet vev uten å skade sunne celler. Men det er ofte ganske vanskelig å kvitte seg med en svulst og ikke skade viktige områder av hjernen. Ukorrekte handlinger av kirurger kan forårsake endringer i følsomheten av lemmer, redusert intelligens og delvis lammelse.

Høye resultater oppnås ved en kombinasjon av flere teknikker: kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi. Kirurgi består i å fjerne hoveddelen av den berørte hjernen, etterfulgt av strålingseksponering, som er rettet mot fullstendig ødeleggelse av kreftceller. Etterfølgende kjemoterapi lar deg stoppe dannelsen av metastaser og spre seg til andre vev.

Hjernesvulst: typer, første symptomer og forebygging

Hjernekreft er en sjelden, dårlig forstått sykdom og ofte dødelig. Samtidig er en karakteristisk egenskap hos kreftpasienter ifølge legene den ekstreme forsømmelsen av sykdommen, når sjansene for å kurere er mye mindre enn de kunne være.

Eksperter fra Metropolitan Medical Clinic, en lege av høyeste kategori, kandidat for medisinsk vitenskap Fyodor Shpachenko og biolog og psykolog Marina Spiranda, fortalt om spesifikasjonene av denne sykdommen og hvordan hjernesvulster blir behandlet.

Maya Milich, AiF.ru: Snakker vi om "tumor", mener vi alltid kreft, det vil si kreft?

Cellene til en ondartet tumor er forskjellige, og de deler seg hele tiden, antallet øker, de kan aggressivt metastasere - vokse inn i de omkringliggende organene, spre seg gjennom blod og lymfatiske kanaler. Det er en gruppe sykdommer, når vev degenererer til en ondartet svulst, og kalles kreft. Hjernetumorer er intrakranielle neoplasmer. De, som andre svulster, kan være godartede og ondartede, det vil si kreft.

- Hvordan er hjernesvulst forskjellig fra andre typer kreft?

- Ved sin opprinnelse ligner ondartede hjernesvulster andre typer kreft. Hvis de ble dannet fra celler i hjernen eller det omkringliggende vevet - hjernens kappe, omkringliggende kar og nerver, er dette den primære svulsten. Og hvis svulsten er lokal, så er det gode muligheter for kirurgisk behandling. Hvis svulsten ble opprinnelig dannet i andre organer, og deretter "spiret" i hjernevævet eller ble levert der langs blodet eller lymfatisk kanal, er det sekundært og er vanskeligere å helbrede.

Gitt at hjernen faktisk er vår hoveddatamaskin, kontrollsenteret, som er ansvarlig for normal organisering av hele organismen, kan enhver hjertesykdom føre til forstyrrelse av mange funksjoner.

I tillegg er kirurgisk behandling av hjernesvulster mye vanskeligere, fordi svulsten kan ligge på et vanskelig sted, og det er fare for skade på sunt vev med nedsatt vitale funksjoner. Behandling med visse kjemikalier er ofte også umulig, siden hjernen vår er beskyttet mot hovedblodstrømmen med den såkalte hemato-encephalic barrieren. Det er faktisk en filtreringsmekanisme som beskytter vårt nervesystem mot toksiner, mikroorganismer eller fremmede stoffer som kan "gå" gjennom sirkulasjonssystemet.

- Hvilke typer hjernesvulster er mest vanlige?

- Det er mange typer klassifikasjoner av hjernesvulster - av deres opprinnelse (primær eller metastatisk), ved deres grad av malignitet, ved lokalisering, og også av vevet som de ble dannet fra. Generelt er hjernekreft en sjelden sykdom, men det er mange typer av det.

Blant godartede intrakranielle lesjoner er de vanligste meningiomer, som står for mer enn 25% av alle primære hjernesvulster. Den minst vanlige er hemangioblastom, som er dannet fra stamceller eller primitive vaskulære celler. Hvis vi snakker om ondartede neoplasmer, er den hyppigste typen opptil 60% av alle hjernesvulster - gliomer, det vil si svulster fra glial, hjelpeceller i nervesystemet.

Den sjeldneste arten er hjerne sarkom, som dannes av bindevev.

Estezioneuroblastom - en sjelden og svært aggressiv dannelse av epitelet i nesehulen, nesofarynxen og en av beinene i ansiktsdelen av skallen.

Det viktigste er pasientens holdning

- Hvordan behandles hjernesvulster?

- Sværheten ved å behandle hjernesvulster kan forklares av den vanskelige tilgjengeligheten av sin stilling. Som i andre tilfeller med onkologiske sykdommer, er graden av sykdomsutviklingen, forekomsten av metastaser, pasientens generelle tilstand - tilstedeværelsen av andre comorbide sykdommer, den alder som er sykdommen - avgjørende.

Den mest moderne effektive og minimal invasive metoden for behandling av hjernesvulster er et gammakniv radiokirurgisk. Til tross for navnet er dette ikke en kniv i vanlig forstand, og det er ikke nødvendig å åpne skallen for kirurgi. Gamma Knife er en enhet som er en spesiell hjelm som legges på pasientens hode etter forberedelse og har spesielle innebygde radioaktive emittere. Strålene som kommer fra emitterene, konvergerer på et tidspunkt, noe som ble beregnet spesielt under hensyntagen til lokaliseringen av svulsten. Dot radio-bestråling ødelegger svulsten selv på de mest utilgjengelige stedene, og omkringliggende friske vev får minst mulig stråling.

Sammen med dette brukes velkjente metoder, som kirurgisk, strålings- og kjemoterapeutisk behandling.

- Hva er overlevelsesstatistikken for denne typen onkologi?

- Hver svulst, som en person - er individ. Behandlingsprogrammet bestemmes derfor alltid av legen på grunnlag av en komplett diagnose. Overlevelse er også veldig forskjellig og avhenger av typen svulst, dets stadium ved gjenkjenning og pasientens alder.

For eksempel er fem års overlevelse i ependymomer og oligodendrogliomer hos pasienter i alderen 20-45 år henholdsvis 80% og redusert til 69% og 45% hos pasienter i alderen 55-65 år.

Ulike aldersgrupper er mer utsatt for ulike typer hjernekreft. Det er for det meste "barn-teenage" typer tumorer, det er de som er vanligere hos mennesker etter 40 år. Den laveste forekomsten av denne typen kreft oppdages hos mennesker i alderen 20-35 år.

Første symptomer

- Er det mulig å mistenke en hjerne svulst selv? Hvilke symptomer og typer av ubehag bør bli varslet og ført til en lege kontor?

- Hovedkomplekset av symptomer skyldes økt intrakranielt trykk på grunn av kompresjon av hjernevev av en neoplasma. Dette forårsaker alvorlige hodepine smerter, forverres av hoste, nysing, snu hodet. Også i listen over de første symptomene - svimmelhet, noen ganger plutselig gusende oppkast, epileptiske anfall, kramper, mentale og perceptuelle forstyrrelser. Det kan være hallusinasjoner, endringer i smak, lukt, farge, noen ganger mangel på koordinering, obsessive bevegelser - svelger, slikker lepper, tygger.

Økende forgiftning kan også føre til generell likegyldighet, apati, svakhet, sløvhet, oppmerksomhet og minne. Symptomene er svært avhengige av plasseringen av svulsten.

Men alvorlig hodepine som ikke lindres av konvensjonelle analgetika, er nesten alltid tilstede som det viktigste vanlige symptomet.

Mulighet for frelse

- Behandling for hjernekreft er dyrt. Hva er statens rolle, midlene og "hele verden" -innsamlingen i å hjelpe slike pasienter?

- Kostnaden for kreftbehandling er veldig høy. Og i Russland, som i andre land, er det dessverre ikke nok budsjettmidler til å betale for behandling av alle pasienter med kreft. Så langt vi vet er statskvoten nå om lag 100 tusen rubler. I noen tilfeller overskrider behandlingen av slike sykdommer dette beløpet betydelig.

Derfor er bistand fra ikke-statlige midler og private givere noen ganger den eneste sjansen for frelse.

Det må sies at kostnaden for utenlandsk høyteknologisk behandling av svulster noen ganger viser seg å være sammenlignbar eller til og med merkbart lavere enn en slik behandling i Moskva. Derfor bør søket etter en bedre løsning ikke begrenses geografisk.

Kreft - multifaktorisk sykdom

- Kan vi si at noen spesifikke faktorer eller dårlige vaner fører til hjernekreft?

Det er nok tilfeller av denne sykdommen hos dem som bodde eller jobbet i områder med bestråling eller aggressiv kjemisk produksjon. Vi kan ikke overse effektene av kreftfremkallende stoffer, tungmetaller fra luften og maten. Også, kronisk stress, som har blitt en del av livet vårt, ødelegger livets organismer, bryter ned forsvarsmekanismer og utløser forferdelige sykdommer.

- Hva er forebyggingsmetodene, og om i det hele tatt? Hvilken undersøkelse gjøres på dette området?

- Dessverre, uten å forstå den eksakte mekanismen av sykdommen, er det vanskelig å anbefale forebygging. Hva er kjent pålitelig - enhver sykdom er mulig hvis ressursen er utarmet. Hvert menneskesorg har sin egen ressurs og regler for driften, akkurat som enhver høyteknologisk enhet.

Leveren er sår etter et usunt kosthold og overdreven alkohol, musklene etter overdreven mosjon og tennene etter misbruk av søtsaker. Alt dette er kjent. Men hva vet vi om hjernen?

Vi mangler ofte søvn, ikke lar det komme seg, ofte går i seng, fortsetter å løse mange problemer. Og vår hjerne, som en datamaskin med mange åpne vinduer og løpende operasjonsoppgaver, "fryser", ikke klarer å fullføre sitt arbeid, for å starte i morgen for å arbeide med full kapasitet. Vi drikker kaffe og energi cocktails for å stimulere hjernen, og deretter sovepiller, til slutt sovne. Vi er nervøse og bekymret, pounding oss og utsetter hvile for senere. Vi behandler oss fra alle sykdommer ved å ta medisiner alene, og vende oss til leger i siste øyeblikk.

Ingenting kan garantere oss fullstendig helse. Men det vi kan gjøre, er å behandle deg selv og kroppen din litt mer nøye og kontrollere tilstanden minst en gang i året.

Klassifisering av hjerne- og ryggmargs-tumorer

Hjernekreft er en annen type unormale neoplasmer som oppstår på grunn av unormal vekst, utvikling og deling av hjerneceller. Klassifiseringen av hjernesvulster omfatter godartede og ondartede neoplasmer, de er ikke delt i henhold til generelle prinsipper. Dette forklares av det faktum at begge typer hjernesvulster har samme pres på vevet, siden i løpet av veksten kan ikke skallen bevege seg til sidene.

Godartede og ondartede hjernetumorer

Hva er en hjerne svulst? Disse er forskjellige intrakranielle neoplasmer: godartet og ondartet, tilhørende en heterogen gruppe. De oppstår i forbindelse med lanseringen av prosessen med unormal ukontrollert deling av svulstceller eller i forbindelse med metastase fra primære svulster i andre organer. Tidligere var disse cellene (nevroner, glial og ependymale celler, oligodendrocytter, astrocytter) normale og dannet hjernens vev, dets membraner, hypofysen og epifysen - kjertelkjernens strukturer, skallen.

Hva er hjernetumorer, avslører klassifisering av CNS-tumorer. Det indikerer typene hjernesvulster ved deres anatomiske plassering.

Klassifisering av svulster i hjernen og ryggmargen (CNS), WHO, 2007

Histologiske typer GM-kreft:

I. Neuroepitheliale svulster:

  • Astrocytiske svulster:
  1. Pilocytisk (piloid) astrocytom;
  2. Pilomixoid astrocytom;
  3. Subependymal gigantisk celle astrocytom;
  4. Pleomorphic xantoastrocytoma;
  5. Diffus astrocytom: fibrillar, protoplasmisk, fettcell.
  6. Anaplastisk astrocytom;
  7. glioblastom;
  8. Giant celle glioblastom;
  9. gliosarcoma;
  10. Gliomatose i hjernen.
  • Oligodendrogliale svulster:
  1. oligodendroglioma;
  2. Anaplastisk oligodendrogliom.
  • Oligoastrocytumorer:
  1. oligoastrocytoma;
  2. Anaplastisk oligoastrocytom.
  • Ependymale svulster
  1. Mixopapillær ependymoma;
  2. Subependimoma;
  3. Ependymomas: cellulær, papillær, klar celle, tanitisk.
  4. Anaplastisk ependymoma.
  • Tumorer av choroid plexus:
  1. Choroid plexus papilloma;
  2. Atypisk papillom av choroid plexus;
  3. Choroid plexus karsinom.
  • Andre neuroepitiale tumorer:
  1. Astroblastoma;
  2. Kordoid gliom i tredje ventrikel;
  3. Angiocentrisk gliom.
  • Neuronale og blandede nevron-glial tumorer:
  1. Dysplastisk cerebellær gangliocytom (Lermitt Duclos sykdom);
  2. Infantil desmoplastisk astrocytom / gangliogliom;
  3. Disembrioplastisk neuroepitelial tumor;
  4. gangliocytomas;
  5. Ganglioglioma;
  6. Anaplastisk ganglioglioma;
  7. Central nevrocytom;
  8. Ekstraventrikulær nevrocytom;
  9. Cerebellar liponeurocytom;
  10. Papillær glioneuronal tumor;
  11. Rosette-forming glioneuronal tumor i fjerde ventrikel;
  12. Spinal paraganglioma (terminal hale).
  • Tumorer av furuskjertelen:
  1. Pineotsitoma;
  2. Tumor epiphysis mellomliggende grad av malignitet;
  3. Pineoblastoma;
  4. Papillær svulst i pinealkjertelen;
  5. Tumor av pineal kjertel parenchyma mellomliggende grad av malignitet.
  • Føtal tumorer:
  1. medulloblastoma;
  2. Desmoplastisk / nodulær medulloblastom;
  3. Medulloblastoma med alvorlig nodularitet;
  4. Anaplastisk medulloblastoma;
  5. Stort celle medulloblastom;
  6. Melanotisk medulloblastom;
  7. Primitiv nevroektodermaltumor i CNS (PNET);
  8. CNS neuroblastom;
  9. Ganglioneuroblastom av CNS;
  10. Medulloepitelioma;
  11. ependymoblastoma;
  12. Atypisk teratoid / rhabdoid tumor.

II. CRANIAL OG PARASSPINAL NERVES TUMORS:

  • Schwannoma (neurolemma, neurom): cellulær, plexiform, melanotisk.
  • Neurofibroma: plexiform.
  • Perinerom: intranevral perinerom, ondartet perinerom.
  • Malign tumor i perifernerven (OSPN): epitelioid med mesenkymal differensiering, melanotisk med glandulær differensiering.

III. TUMOR SHELLS:

  • Tumorer av meningotelceller:
  1. Typisk meningiom: meningoteliomatøs, fibrøs, overgangsperiode, psammomatose, angiomatøs, mikrocystisk, sekretorisk med en overflod av lymfocytter, metaplastisk.
  2. Atypisk meningiom;
  3. Kordoid meningiom;
  4. Klar celle meningioma;
  5. Anaplastisk meningiom;
  6. Rabdoid meningioma;
  7. Papillær.
  • Mesenkymale svulster i membranene (ikke-mentoteliøse):
  1. lipom;
  2. angiolipoma;
  3. hibernom;
  4. liposarkom;
  5. Ensom fibroid;
  6. fibrosarkom;
  7. Malignt fibrøst histiocytom;
  8. leiomyoma;
  9. leiomyosarcoma;
  10. rhabdomyomas;
  11. rhabdomyosarkom;
  12. chondroma;
  13. chondrosarcoma;
  14. osteom;
  15. osteosarkom;
  16. osteochondrom;
  17. hemangiom;
  18. Epithelioid hemangioendothelioma;
  19. hemangiopericytoma;
  20. Anaplastisk hemangiopericytom;
  21. angiosarkom;
  22. Kaposi sarkom;
  23. Ewing sarkom.
  • Primær melanotiske lesjoner:
  1. Diffus melanocytose;
  2. melanom;
  3. Malignt melanom;
  4. Meningeal melanomatose.
  • Andre svulster relatert til membranene:
  1. Hemangioblastom.
  • Lymfomer og svulster i hematopoietisk system:
  1. Malignt lymfom;
  2. plasmacytomcelle;
  3. Granulocytisk sarkom.
  • Germ-celletumorer
  1. germinomas;
  2. Fetal karsinom;
  3. Yolk sac tumor;
  4. Chorionisk karsinom;
  5. Teratom: moden, umoden.
  6. Teratom med en ondartet transformasjon.
  7. Blandet bakteriecelletumor
  • Tumorer av den tyrkiske salen:
  1. Craniopharyngioma: adamantin, papillær,
  2. Granulær celletumor;
  3. Pituitsitoma;
  4. Spindelcelle onkocytom av adenohypofysen.
  • Metastaserende svulster arvelige svulstsyndrom som involverer nervesystemet:
  1. Neurofibromatosis av den første typen;
  2. Neurofibromatosis av den andre typen;
  3. Hippel-Lindau syndrom;
  4. Tuberøs sklerose;
  5. Lee-Fraumeni syndrom;
  6. Kovden syndrom;
  7. Türko syndrom;
  8. Gorlin syndrom.

IV. UKLASSIFISERENDE BRAINTUMORER

Metastaser i hjernekreft danner en sekundær malignitet. Kreft 3-4 stadium kan metastasere på membranene og CSF-banene i sentralnervesystemet og utover.

Ifølge lokaliseringen av hjernens svulst er:

  • intra;
  • intraventrikulær;
  • ekstracerebrale;
  • mellomliggende gruppe (teratomer, embryonale svulster);
  • uavhengig gruppe (metastaserende noder, cyster, svulster av uklar opprinnelse, etc.).

En hvilken som helst tumor, til tross for histotypen, størrelsen og graden av malignitet, har bivirkninger:

  • tumorvæv vokser i skallen og klemmer vitale strukturer i hjernen, som er dødelig;
  • neoplasmen forårsaker okklusiv hydrocephalus;

Graden av malignitet bestemmes av det histologiske aspektet av vevet og følgende kriterier brukes:

  • likhet av kreftceller med friske
  • grad av vekst;
  • ukontrollert cellevekst og dens indikatorer;
  • tumor nekrose (tilstedeværelsen av døde celler);
  • neoplasmer under tumorangiogenese;
  • infiltrering i omgivende vev.

Vanlige typer primær hjerne svulst

De vanligste typene er:

I. Gliomer: astrocytomer, ependiomer og oligodendrogliomer

De forekommer i glialceller i alle områder av hjernen og i alle aldre. Den mest aggressive astrocytom-svulsten er glioblastom multiforme med en ugunstig prognose. Det kan utvikle seg innen:

  • hjernen hos voksne
  • cerebellum;
  • hjernestamme (hvor hjernen knytter seg til ryggraden - et astralytom i ryggmargen);
  • optisk nerve hos barn.

Astrocytomer står for 50% av alle svulster som oppstår i hjernens hvite materie. Astrocytomer er: fibrillar (protoplasmisk, hemystocytisk), anaplastisk, glioblastomer (gigantisk celle, gliosarkom), pilocytiske, pleomorphic xanthoastrocytomer, subependymale gigantiske celler.

Ependiomer utgjør 5-8% av alle svulster og utvikler oftere i hjernens ventrikler. Oligodendrogliomer, inkludert anaplastisk, utgjør 8-10%. Alle typer gliomer ved malignitet er delt inn i 4 grader.

I de senere stadiene av glioma forekommer:

  • skarpe hode smerte syndromer;
  • kramper, parese og lammelse, muskel svakhet;
  • nedsatt tale, visjon, berøring og koordinering;
  • atferdsendring og tenkning, minnetap.

Symptomer avhenger av forstyrrelsen av svulsten i hjernen. Hvis det er i frontalbekken, endres pasientens humør og personlighet, lamme den ene siden av kroppen. I de tidlige lobes fører tumorer til problemer med minne, tale og koordinering, i parietalloben - til problemer med berøring, fine motoriske ferdigheter og skriving. De nye vekstene i cerebellum bryter sammen koordinering og balanse, i oksipitalt lapsyn og fører til visuelle hallusinasjoner.

II. Multiforme glioblastomer

Kviser er de vanligste og aggressive former blant alle hjernesvulster. De kalles også astrocytomer og grad 4 gliom.

Glioblastomas vokser raskt og har ingen klare grenser. De klemmer hjernen og spire inn i den, hvoretter hjernen begynner å irreversibelt kollapse. Ofte skjer dette med syke menn 40-70 år gammel. Når de sprer seg til begge halvkule og spiser med 30 mm i hjernen, anses svulsten ubrukelig.

III. ependymoma

Edendermal-celler som ligger på innsiden av hjernens ventrikler, samt celler som ligger i hjernen og ryggmargen fylt med et flytende stoff, gir opphav til ependymomer. Ondaktig anser ependymomas 2 og 3 grader. De utvikler seg i hvilket som helst område av hjernen og ryggraden og metastaserer til ryggmargen gjennom cerebrospinalvæske.

Ependymomer er vanlig hos barn, hvorav 60% lever mindre enn 5 år. Svulsten ligger oftest i den bakre fossa i hjernen (fossen av skallen bak). Dette øker intrakranielt trykk, gangen blir klumpete og ustabile. Det er vanskelig for pasienten å svelge, snakke, skrive, løse problemer, gå. Endring av gang, oppførsel og personlighet. Pasienter blir sløv og irritabel.

IV. medulloblastoma

Utvikle fra embryonale celler i kranial fossa, oftere hos barn. Tumorene er blekbrune, noen ganger har en klar adskillelse fra hjernevævet. På grunn av sin infiltrative vekst, kan de vokse til omgivende vev. De fører til hydrocephalus ved å blokkere hjernens fjerde ventrikel. Medulloblastomer (melanotisk og medullamyoblastom fra muskelfibre) metastaserer ofte til ryggmargen.

Ondartede svulster betraktes som stadium 2-4.

De hyppigste symptomene hos pasienter er:

  • hodepine syndromer;
  • uforståelig kvalme og oppkast;
  • problemer med å gå, tap av balanse;
  • treg tale, brudd på brevet;
  • døsighet og sløvhet
  • vektreduksjon eller økning.

V. Tumorer av furuskjertelen

Den pineale kjertelen er utformet for å utføre den endokrine funksjonen. Den består av nevrale celler (pinocytter). De er forbundet med celler i retina følsom for lys. Tumorer av furuskjertelen er sjeldne i alderen 13-20 år. Disse inkluderer:

  • pineocytom - en svulst som vokser sakte og består av modne pinealocytter, ligger i epifysen;
  • pineoblastom - en svulst med høy grad av malignitet og evnen til å metastasere;
  • neoplasma av parinkymen av pinealkirtlen med et uforutsigbart kurs. Det skjer oftere hos barn.

Metastatiske neoplasmer refereres til som sekundære svulstumorer. Noen ganger er det umulig å bestemme kilden til metastaser, slik at disse svulstene kalles enheter av ukjent opprinnelse. Symptomer på sekundære svulster er identiske med symptomene på primær kreft.

TNM klassifisering og hjernekreft stadier

Sentralt i diagnosen hjernekreft er den nøyaktige bestemmelsen av scenen av sykdommen. Den vanligste klassifiseringen anses å være TNM-systemet.

Ifølge henne er det tre stadier av hjernekreft:

  • T (svulst, tumor) - scenen hvor svulsten når en viss størrelse og størrelse:
  1. T1 - verdien er tilordnet neoplasmer, som har dimensjoner: opptil 3 cm i type kreft i podmilar sonen; opptil 5 cm - for suprabellare formasjoner;
  2. T2 - når du overskrider noden til de ovennevnte dimensjonene;
  3. T3 - svulsten vokser inn i ventrikkene;
  4. T4 - en stor svulst, og strekker seg til den andre halvdelen av hjernen.
  • N (noder) - scenen hvor graden av involvering av lymfeknuter i tumorprosesser bestemmes;
  • M (metastase, metastase) - stadium av metastaser.

Når det gjelder indikatorene N og M, har de ikke stor betydning i denne situasjonen, det er viktig i denne situasjonen å vite hva størrelsen på svulsten, da størrelsen på skallen er begrenset. Utseendet til en eller flere formasjoner fører til alvorlig forstyrrelse av hjernen. Det er fare for klemming og dysfunksjon av enkelte elementer.

I en viss tidsperiode ble klassifiseringen utvidet med to flere egenskaper:

  • G (gradus, grad) - graden av malignitet;
  • P (penetrasjon, penetrasjon) - graden av spiring av hule organets vegg (brukes kun for svulster i mage-tarmkanalen).
  • Fase 1 antyder at svulsten er liten og vokser ganske sakte. Nesten normale celler vises under mikroskopet. Denne typen distribueres ganske sjelden, da den kan trekkes ut av kirurgi.
  • Trinn 2 - svulsten vokser sakte. Det adskiller seg fra den første graden i størrelsen på svulsten og strukturen til cellene.
  • Trinn 3 - en svulst som vokser raskt og sprer seg raskt. Celler er vesentlig forskjellig fra normalt.
  • Fase 4 - en raskt voksende tumor som metastaserer gjennom hele kroppen. Behandling kan ikke være.

Typer av kreft og hjernesvulster

Hjernetumorer består av kreftceller som viser unormal vekst i hjernen. De kan være godartede (dette betyr at de ikke sprer seg andre steder og ikke trenger inn i det omkringliggende vevet) eller ondartet (kreft). Kreftvulster i hjernen er også delt inn i primær og sekundær.

Typer av kreft og hjernesvulster

Primær hjernesvulster. Primær tumorer vises i hjernen, mens sekundære svulster sprer seg fra hjernen til andre organer, som for eksempel brystkjertlene eller lungene. (I denne artikkelen refererer uttrykket "hjerne svulst" hovedsakelig til en primær malign tumor, med mindre annet er angitt).

Primær godartede hjernesvulster står for halvparten av alle hjernesvulster. Cellene deres ser relativt normale ut, vokser sakte og sprer seg ikke (ikke metastasiseres) til andre deler av kroppen, ikke invadere hjernevævet. Men godartede svulster kan være et alvorlig problem, selv livstruende, hvis de er i et viktig område i hjernen, der de utøver press på det følsomme nervesvevet, eller hvis de øker trykket på hjernen.

Hjernestruktur

Selv om noen godartede hjernesvulster kan utgjøre en helserisiko, inkludert risikoen for funksjonshemming og død, blir de fleste av dem vanligvis behandlet med bruk av teknikker som kirurgi.

Primær maligne hjernetumorer kommer fra hjernen selv. Selv om de ofte overfører kreftceller til andre deler av sentralnervesystemet (hjernen eller ryggmargen), sprer de sjelden til andre deler av kroppen.

Hjernetumorer er vanligvis navngitt og klassifisert i henhold til følgende kriterier:

- typen hjerneceller som de kommer fra;
- stedet der kreft utvikler seg.

Det biologiske mangfoldet av disse svulstene gjør imidlertid klassifiseringen vanskelig.

Sekundær ondartet (metastatisk) hjernesvulster. Sekundær, metastatisk, hjernesvulster oppstår når kreftceller sprer seg til hjernen fra primær kreft i andre deler av kroppen. Sekundære hjernesvulster forekommer omtrent tre ganger oftere enn primære.

Enkel metastaser av hjernekreft kan forekomme, men er mindre vanlig enn flere svulster. Oftest forekommer kreft som har spredt seg til hjernen og forårsaker sekundære hjernetumorer i lungene, brystene, nyrene eller hudmelanom.

Alle metastaserende hjernesvulster er ondartede.

Primær hjerne-tumorer - Gliomas. Omtrent 80% av primære maligne hjernetumorer er kjent som gliomer. Dette er ikke en spesifikk type kreft, men begrepet brukes til å beskrive tumorer som oppstår i glialceller (nevrologi eller glia - disse cellene omgir nerveceller og spiller en støttende rolle; glialceller, i tillegg til microglia, har fellesfunksjoner og delvis felles opprinnelse, de utgjør en spesifikk mikromiljø for nevroner, som gir betingelser for overføring av nerveimpulser). Glialceller er byggeblokkene av bindende eller støttende vevceller i sentralnervesystemet (CNS).

Gliomas er delt inn i fire klasser, noe som gjenspeiler graden av malignitet. Klasser (grader) I og II anses lavverdige, og klasse III og IV - fulle. Klassene I og II er den langsomste og minst ondskapsrike. Klasse III betraktes som en ondartet svulst og vokser i moderat tempo. Klasse IV malignitet - svulster som glioblastom, de raskest voksende og mest ondartede primære hjernetumorer. Gliomas kan utvikles fra flere typer glialceller.

Primær hjerne svulst

- Astrocytom. Astrocytomer av primære hjernesvulster avledet fra astrocytter er også glialceller. Astrocytomer utgjør ca 60% av alle ondartede primære hjernesvulster.

- Oligodendrogliomer utvikles fra oligodendrocytter, glialceller som danner beskyttende belegg rundt nerveceller. Oligodendrogliomer er klassifisert som lav klasse (klasse II) eller anaplastisk (klasse III). Oligodendrogliomer er sjeldne. I de fleste tilfeller forekommer de i blandede gliomer. Oligodendrogliomer forekommer vanligvis hos personer i ung og middelalderen.

- Ependymomas er avledet fra ependymale celler i den nedre delen av hjernen og den sentrale kanalen i ryggmargen. De er en av de vanligste typene hjernesvulster hos barn. De kan også forekomme hos voksne i alderen 40 til 50 år. Ependymomas er delt inn i fire kategorier (klasser): blandopapillære ependymomer (klasse I), subependymomer (klasse I), ependymomer (klasse II) og anaplastiske aependymomer (klasser III og IV).

Blandede gliomer inneholder en blanding av ondartede gliomer. Omtrent halvparten av disse svulstene inneholder kreftoligodendrocytter og astrocytter. Gliomas kan også inneholde kreftceller, bortsett fra glial, avledet fra hjerneceller.

- Non-glioma. Ondartede typer hjernesvulster - ikke-gliomer - inkluderer:

- Medulloblastoma. De er alltid i hjernen, som ligger i retning av hjernens bakside. Disse høyvoksende, høyverdige svulstrene står for om lag 15-20% av barn og 20% ​​av voksne hjernesvulster.

- Hypofyse adenomer. Hypofyse svulster (også kalt "hypofyse adenomer") utgjør ca 10% av primære og ofte godartede hjernesvulster som sakte vokser i hypofysen. De er mer vanlige hos kvinner enn menn.

- CNS lymfom. Sentralnervesystemet kan påvirke personer med et sunt immunsystem og immundefekt forårsaket av andre sykdommer (organtransplantatmottakere infisert med HIV, etc.). CNS lymfomer forekommer oftest i hjernehalvfrekvensen, men kan også utvikle seg i spinalvæske, øyne og ryggmargen.
Godartede ikke-gliomer i hjernen inkluderer:

- Meningeom. Disse er vanligvis godartede svulster som utvikler seg i membranene som dekker hjernen og ryggmargenen (meninges). Meningiomer står for om lag 25% av alle primære hjernesvulster og er mest vanlig hos kvinner 60-70 år. Meningiomer er klassifisert som: godartede meningiomer (klasse I), atypiske meningiomer (klasse II) og anaplastiske meningiomer (klasse III).

Hovedårsakene til kreft og hjernesvulster

- Genetikk. Bare 5-10% av primære hjernesvulster er forbundet med arvelige, genetiske lidelser.
For eksempel er nevrofibromatose forbundet med 15% tilfeller av pilocytisk astrocytom, den vanligste typen gliom siden barndommen.

Mange forskjellige kreftfremkallende gener (onkogener) er involvert i vekstprosessen av hjernesvulster. Receptorer stimulerer cellevekst. Den epidermale vekstfaktorreseptoren spiller en viktig rolle i en komplett hjerne svulst av glioblastom. Å vite den molekylære opprinnelsen til hjernesvulst, er det mulig å bestemme behandlingsforløpet for både standard kjemoterapi og "målrettet behandling" med biologiske preparater.

De fleste genetiske abnormiteter som forårsaker hjernesvulster er ikke arvet, men skyldes miljø eller andre faktorer som påvirker genetisk materiale (DNA) i celler. Forskere studerer ulike miljøfaktorer (virus, hormoner, kjemikalier, stråling etc.) som kan forårsake genetiske lidelser som fører til hjernesvulster. De arbeider også for å identifisere spesifikke gener som påvirkes av disse miljømessige utløsere (dvs. irriterende, katalysatorer).

Risikofaktorer for kreft og hjernesvulst

Primær maligne hjernetumorer utgjør ca 2% av alle kreftformer. Imidlertid er hjerne- og spinaltumorer den nest vanligste formen for kreft hos barn etter leukemi.

- Paul. Hjernetumorer er noe mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Noen av deres typer (som meningiomer) er vanligere hos kvinner.

- Age. De fleste voksne hjernesvulster forekommer mellom 65 og 79 år. Hjernetumorer forekommer som regel hos barn under 8 år.

- Race. Risikoen for primære hjernesvulster i hvite er høyere enn for andre raser.

- Miljø- og yrkesfarefaktorer. Eksponering for ioniserende stråling, vanligvis fra strålebehandling, er den eneste miljøfarefaktoren forbundet med hjernesvulster. Mennesker som, under behandling av noen kreft, får strålebehandling av hodet, har økt risiko for å utvikle hjernesvulster 10-15 år senere.

Kjernearbeidere har også økt risiko.
Forskning på metaller, kjemikalier og andre stoffer, inkludert vinylklorid, petroleumsprodukter, bly, arsen, kvikksølv, plantevernmidler, etc., pågår.

- Medisinske forhold. Personer med nedsatt immunforsvar har økt risiko for å utvikle CNS lymfom. Organtransplantasjon, HIV-infeksjon og kjemoterapi er medisinske faktorer som kan svekke immunforsvaret.

Grad av hjernekreft

Maligne primære hjerne svulster klassifiseres i henhold til graden (klasser) av malignitet. Grad I - den minste kreft, klasse III og IV - den farligste. Klassifiseringen av svulster kan bidra til å forutsi vekstraten og tendensen til å spre seg.

Tumorceller i klasse I og II er klart definert, og de under mikroskopet er nesten normale. Noen primære lavverdige hjernesvulster kan bare behandles kirurgisk, og noen av dem kan behandles med kirurgi og strålebehandling. Svake svulster har en tendens til å få bedre overlevelsesresultater. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. For eksempel har noen lavgradige gliomas II en meget høy risiko for progresjon.

Tumorceller i høyere grad (III og IV) er adrenal og har en mer diffus karakter, noe som indikerer en mer aggressiv atferd (for en høy klasse hjernesvulst, kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, etc.) er vanligvis nødvendig. I svulster som inneholder en blanding av forskjellige klasser av celler, skiller tumorer i henhold til høyeste klasse celler i blandingen.

Symptomer på kreft og hjernesvulster

Hjernetumorer produserer ulike symptomer. De etterligner ofte andre nevrologiske lidelser enn det er også farlig (det er ikke alltid umiddelbart mulig å diagnostisere). Problemet oppstår hvis svulsten direkte skader nerver i hjernen eller sentralnervesystemet, eller hvis veksten setter trykket på hjernen. Symptomene kan være milde og gradvis bli verre, eller de kan forekomme veldig raskt.

Viktigste symptomer
: Hodepine; gastrointestinale symptomer, inkludert kvalme og oppkast; anfall, etc.

Tumorer kan lokaliseres og påvirke hjernens områder. I slike tilfeller kan de forårsake partielle anfall, når en person ikke mister bevisstheten, men han kan ha forvirring av tanker, tulling, prikkende eller uskarpe mentale og følelsesmessige hendelser. Generelle anfall, som kan føre til tap av bevissthet, er mindre vanlige, da de er forårsaket av svekkede nerveceller i diffuse områder av hjernen.

Psykiske endringer som symptomer på hjernesvulster kan omfatte:

- tap av minne;
- brudd på konsentrasjon;
- problemer med resonnement;
- personlighet og atferd endres;
- økning i sovevarighet.
- gradvis tap av bevegelse eller følelse i armene eller bena;
- ubalanse og balanseproblemer;
- uventet synshemming (spesielt hvis det er forbundet med hodepine), inkludert tap av syn (vanligvis perifer) i ett eller begge øyne, dobbeltsyn;
- hørselstap med eller uten svimmelhet;
- tale vanskeligheter.

Den spesifikke effekten av svulster på kroppsfunksjoner

Hjernetumorer kan forårsake anfall, mentale forandringer, følelsesmessige endringer i humør. En svulst kan også svekke funksjonen til muskler, hørsel, syn, tale og andre typer nevrologisk aktivitet. Mange barn som overlever en hjernesvulst er i fare for langsiktige nevrologiske komplikasjoner. Barn under 7 år (spesielt under 3 år) har størst risiko for full utvikling av kognitive funksjoner. Disse problemene kan skyldes svulsten og dens behandling (kranialstrålebehandling, kjemoterapi, etc.).

Diagnose av kreft og hjernesvulster

En nevrologisk undersøkelse utføres vanligvis når pasienten klager over symptomer som indikerer hjernesvulst. Undersøkelsen inkluderer kontroll av øyebevegelse, hørsel, følelse, muskelstyrke, lukt, balanse og koordinering. Legen sjekker også pasientens mentale tilstand og minne.

Avansert imaging teknikker har betydelig forbedret diagnosen hjernesvulster:

- Magnetic resonance imaging (MR). MR i hjernen gir bilder fra ulike vinkler som kan hjelpe leger å bygge et klart tredimensjonalt bilde av svulster i nærheten av bein, hjernestamme svulster og svulster med lav malignitet. En MR-skanning viser også størrelsen på svulsten under operasjonen, for å nøyaktig vise hjernen og reagere på terapi. MR oppretter et detaljert bilde av hjernens komplekse strukturer, gjør det mulig for leger å bestemme svulster eller aneurysmer mer nøyaktig.

Magnetisk resonansavbildning av hjernen

- Beregnet tomografi (CT) bidrar til å bestemme plasseringen av svulsten og kan noen ganger bidra til å bestemme sin type. Det kan også bidra til å oppdage ødemer, blødninger og relaterte symptomer. I tillegg er CT brukt til å evaluere effektiviteten av behandlingen og overvåke svulst tilbakelevering. En CT- eller MR-skanning bør vanligvis utføres før lumbale prosedyren for å sikre at prosedyren kan utføres på en trygg måte.

Brain CT

- Positronutslippstomografi (PET) gir deg mulighet til å få en ide om hjerneaktivitet ved å spore sukker som er merket med radioaktive indikatorer, noen ganger å skille mellom gjentatte tumorceller og døde celler eller arrvev forårsaket av strålebehandling. PET brukes vanligvis ikke til diagnose, men kan utfylle en MR-skanning for å bestemme omfanget av en svulst etter en diagnose. PET-data kan også bidra til å forbedre nøyaktigheten av nye radiokirurgiske teknikker. PET gjøres ofte med CT.

- Enkeltfotonemisjon beregnet tomografi (SPECT) bidrar til å skille mellom tumorceller av ødelagte vev etter behandling. Det kan brukes etter CT eller MR for å skille mellom lavgradige og høyverdige maligniteter.

- Magnetoencefalografi (MEG) skanner målinger av magnetfelt generert av nerveceller som produserer elektrisk strøm. Brukes til å evaluere ytelsen til ulike deler av hjernen. Denne prosedyren er ikke allment tilgjengelig.

- MR-angiografi vurderer blodstrømmen. MR-angiografi er vanligvis begrenset til planlegging for kirurgisk fjerning av en tumor som er mistenkt for å ha blod.

- En spinal punktering (lumbal punktering) brukes til å oppnå en prøve av cerebrospinalvæsken, som undersøkes for nærvær av tumorceller. Spinalvæske kan også undersøkes for tilstedeværelse av visse tumormarkører (stoffer som indikerer forekomst av en svulst). Imidlertid oppdages ikke de fleste primære hjernesvulster av tumormarkører.

Spinal (lumbal) punktering

- Biopsi. Dette er en kirurgisk prosedyre hvor en liten prøve av vev er tatt fra mistenkte svulster og undersøkt under et mikroskop for malignitet. Biopsy-resultater gir også informasjon om typen kreftceller. En biopsi kan utføres enten som en del av en tumorfjerningsoperasjon eller som en separat diagnostisk prosedyre.

I noen tilfeller - for eksempel med hjernestamgellom, kan en standardbiopsi være for farlig, da fjerning av noe sunt vev fra dette området kan påvirke vitale funksjoner. I slike tilfeller kan kirurger bruke alternative metoder som stereotaktisk biopsi. Dette er en datamaskinstyrt type biopsi, som bruker bilder utført av MR eller CT, og gir nøyaktig informasjon om plasseringen av svulsten.

Behandling av kreft og hjernesvulster

- Standardbehandling. Standarden tilnærming til behandling av hjernesvulster er å krympe svulsten så mye som mulig ved hjelp av kirurgi, stråling (stråling) terapi eller kjemoterapi. Slike tilnærminger benyttes individuelt eller, oftere, i kombinasjon med hverandre.
Intensiteten, kombinasjonene og prosedyrens rekkefølge avhenger av typen hjernesvulst (det er mer enn 100 typer), dens størrelse og plassering, samt pasientens alder, helsetilstand og pasientens historie. I motsetning til andre typer kreft finnes det ingen organisasjonssystem for hjernesvulster.
Noen svært sakte voksende kreft som oppstår i hjernen eller i optiske nerveveier, pasienter kan nøye observere og ikke behandle før svulsten viser tegn på vekst.

- TTF terapi. TTF-terapi oversetter bokstavelig talt til "tumorbehandlingsfelt" (svulsterbehandlingsfelt). Det grunnleggende prinsippet i metoden er effekten av et elektrisk felt på kreftceller, noe som fører til apoptose. For å forstyrre rask deling av kreftceller, brukes en lav elektrisk feltintensitet. Systemet for å behandle voksne med glioblastom, slik at den ikke gjentar eller utvikler seg, til tross for kjemoterapi og stråling, er en ny enhet ved hjelp av elektroder som ligger på pasientens hodebunn hvor et variabelt elektrisk felt leveres til regionen der tumoren er lokalisert. Takket være valget av frekvensen på det alternerende elektriske feltet, er det mulig å påvirke bare en bestemt type ondartede celler uten å forårsake skade på sunt vev.

- Strålebehandling. Strålebehandling, også kalt strålebehandling, spiller en sentral rolle i behandlingen av de fleste hjernesvulster.

Bestråling oppnås vanligvis fra utsiden, fra en kilde utenfor kroppen, som styrer strålingsbjelkene. Selv når det viser seg at alle svulstene ble fjernet kirurgisk, forblir mikroskopiske kreftceller ofte i det omkringliggende vevet. Hensikten med eksponering er å redusere størrelsen på gjenværende svulst eller å stoppe utviklingen. Hvis hele svulsten ikke kan gjenvinnes, anbefales postoperativ strålebehandling. Selv med noen godartede gliomer, kan det hende at stråling kan bli livstruende, hvis de ikke blir kontrollert.
Stråleterapi kan også brukes i stedet for kirurgi for vanskelig å nå svulster og de svulstene som har egenskaper som er særlig følsomme for strålebehandling.

Kombinasjonen av kjemoterapi og strålebehandling er nyttig for noen pasienter med svulster med høy grad av malignitet.

Ved konvensjonell strålebehandling brukes eksterne bjelker som er rettet mot svulsten, som vanligvis anbefales for store eller penetrerende svulster. Konvensjonell strålebehandling begynner omtrent en uke etter operasjonen og fortsetter på poliklinisk basis 5 dager i uken i 6 uker. Eldre mennesker har en tendens til å ha et mer begrenset svar på ekstern strålebehandling enn unge mennesker.

Tredimensjonal konformstrålebehandling bruker datastyrt bilder som skanner svulster. Deretter brukes strålebjelker som tilsvarer den tredimensjonale formen til svulsten.

Forskere studerer medikamenter som kan brukes med stråling for å øke effektiviteten av behandlingen: radioprotektorer, radiosensibilisatorer, etc.

- Stereotaktisk radiokirurgi (stereotaktisk strålebehandling, eller stereotaksis), er et alternativ til konvensjonell strålebehandling, slik at du kan målrette strålingen direkte mot små svulster, samtidig som du unngår sunt hjernevev. Ødeleggelsen er så presis at de opptrer nesten som en kirurgisk kniv. Fordelene ved stereotaktisk radiokirurgi: Den gir deg mulighet til å fokusere høyt strålebjelker for å skade gliom, med minst skade på omgivende vev. Stereotaktisk radiokirurgi kan bidra til å oppnå små svulster som ligger dypt i hjernen, som tidligere ble ansett å være ubrukelige.

- Kjemoterapi. Kjemoterapi bruker stoffer for å drepe eller forandre kreftceller. Kjemoterapi er ikke en effektiv metode for behandling av innledende lavverdig hjernesvulster, hovedsakelig fordi standardmedisiner knapt går inn i hjernen, fordi hjernen beskytter seg gjennom blod-hjernebarrieren. I tillegg reagerer ikke alle typer hjernesvulster på kjemoterapi. Det administreres vanligvis etter kirurgi for hjerne svulst eller strålebehandling.

- Interstitial kjemoterapi bruker skiveformede polymerplater (såkalte Gliadelplater), impregnert med Carmustine - et standard kjemoterapeutisk legemiddel for hjernekreft. Plateimplantatene fjernes direkte i hulrommet etter kirurgisk svulst.

- Intratekal kjemoterapi gir de kjemoterapeutiske legemidlene direkte inn i cerebrospinalvæsken.

- Intraarteriell kjemoterapi gir høy dose kjemoterapi i hjernens arterier med små katetre.

- Kjemoterapi medisiner og behandlingsregimer. Mange forskjellige stoffer og deres kombinasjoner brukes til kjemoterapi. De vanlige er Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Prokarbazin, Lomustin og Vincristin).
Platinbaserte legemidler: Cisplatin (Platinol) og karboplatin (Paraplatin) er standard kreftmedisiner som noen ganger brukes til å behandle gliom, medulloblastom og andre typer hjernesvulster.
Forskere studerer stoffer som brukes til å behandle andre typer kreft som kan ha fordeler ved behandling av hjernesvulster. Dette er slike stoffer som: Tamoxifen (Nolvadex) og Paclitaxel (Taxol), som brukes til å behandle brystkreft, Topotecan (Hikamtin), som brukes til å behandle ovariecancer og lungekreft, Vorinostat (Zolinza), som er godkjent for behandling kutant T-celle lymfom, Irinotecan (Kamptostar) er et annet anticancer-legemiddel som studeres i kombinasjonsbehandling.

- Biologiske midler (målterapi). Tradisjonelle kjemoterapeutiske stoffer kan være effektive mot kreftceller, men på grunn av at de ikke skiller mellom sunne og kreftceller, kan deres høye generaliserte toksisitet forårsake alvorlige bivirkninger. I mellomtiden virker målrettet biologisk terapi på molekylivå, blokkerer visse mekanismer assosiert med kreftvekst og celledeling. Fordi de selektivt påvirker kreftceller, kan disse biologiske legemidlene føre til mindre alvorlige bivirkninger. I tillegg lover de etableringen av de mest individualiserte kreftbehandlingsalternativene basert på pasientens genotype.

Bevacizumab (Avastin) er et biologisk legemiddel som blokkerer veksten av blodkar som fôrer en svulst (denne prosessen kalles angiogenese). Godkjent for behandling av glioblastom hos pasienter der hjernekreft fortsetter å utvikle seg etter tidligere behandling med kjemoterapi og stråling.

Målrettede behandlinger som gjennomgår kliniske studier inkluderer: vaksiner; tyrosininhibitorer som blokkerer proteiner involvert i veksten av tumorceller; tyrosinkinasehemmere og andre avanserte stoffer.

Pasienter kan også delta i kliniske studier som utforsker nye metoder for behandling av hjernesvulster.

Kirurgisk behandling av kreft og hjernesvulster

Kirurgi er vanligvis den primære metoden for behandling av de fleste hjernesvulster. I noen tilfeller kan imidlertid operasjoner være farlige (hjernestamgliomas og andre svulster som ligger dypt inne i hjernen). Målet med de fleste hjernesvulstoperasjoner er å fjerne eller krympe en bulktumor så mye som mulig. Ved å redusere tumorstørrelsen, kan andre terapier - spesielt strålebehandling - være mer effektive.

- Kraniotomi. Den standard kirurgiske prosedyren kalles craniotomi. En nevrokirurg fjerner en del av skallenbenet for å åpne en hjerneområde over svulsten. Lokalisering av svulsten blir deretter fjernet.

Craniotomi (kraniotomi)

Det er ulike kirurgiske metoder for å ødelegge og fjerne en svulst. De inkluderer:

- laser mikrokirurgi, som produserer varme, konsentrerer fordampning av tumorceller;
- ultrasonisk aspirasjon, som bruker ultralyd til å bryte gliomtumorer i små stykker, som deretter suges bort.

Den relativt godartede klassen av gliom kan kun behandles kirurgisk. De fleste maligne tumorer krever ekstra behandling, inkludert gjentatt kirurgi.
Imaging teknikker som CT og MR brukes sammen med operasjonen.
Nevrokirurgens evne til å fjerne en svulst er avgjørende for pasientens overlevelse. En erfaren kirurg kan jobbe med mange høyrisikopasienter.

- Shunting (shunts - fleksible rør). Noen ganger kan en hjerne svulst føre til blokkering av blodårene, og cerebrospinalvæske vil akkumulere for mye i skallen, noe som fører til økning i intrakranielt trykk. I disse tilfellene kan kirurgen implantere en ventrikuloperitoneal shunt (VP) for å tømme fluidet.
Risiko og komplikasjoner fra operasjoner

Den mest alvorlige bekymringen fra hjernekirurgi er bevaring av hjernefunksjoner. Kirurger bør være konservative i deres tilnærming til arbeid for å begrense vevfjerning, noe som kan føre til tap av funksjon. Noen ganger er det blødninger, blodpropper og andre komplikasjoner. Postoperative komplikasjoner inkluderer: en svulst i hjernen, som vanligvis behandles med kortikosteroider. Det tas tiltak for å redusere risikoen for blodpropp i postoperativ periode.

Komplikasjoner av kreft og hjernesvulster, behandling av komplikasjoner

- Peritumoral ødem og hydrocephalus. Noen svulster, spesielt medulloblastomer, forstyrrer strømmen av cerebrospinalvæske og forårsaker hydrocephalus (akkumulering av væske i skallen), som igjen forårsaker opphopning av væske i hjernens ventrikler (hulrom). Symptomer på peritumoral ødem inkluderer: kvalme og oppkast, alvorlig hodepine, sløvhet, problemer med å våkne, kramper, synsforstyrrelser, irritabilitet og tretthet. Hjernens ventrikler er hule kamre fylt med cerebrospinalvæske (CSF) som støtter hjernevæv.

Kortikosteroider (steroider) - som Dexamethason (Decadron) brukes til å behandle peritumoral ødem. Bivirkninger inkluderer: høyt blodtrykk, humørsvingninger, økt risiko for infeksjon, økt appetitt, hevelse i ansiktet, væskeretensjon. En shunt-prosedyre kan utføres for å tømme væsken (shunts tillater deg å omdirigere og tømme fluidet).

- Angrep. Konvulsjoner oppstår i vanlige tilfeller av hjernesvulster hos yngre pasienter som har høye risikoer. Antikonvulsiver, som karbamazepin eller fenobarbital, kan behandle anfall og er nyttige for å forebygge tilbakefall. Disse stoffene er ikke nyttige for å forhindre første anfall, men de bør ikke brukes regelmessig for å behandle pasienter med nylig diagnostiserte hjernesvulster. Antikonvulsiver bør kun brukes til pasienter som har hatt et angrep.

Medisiner, inkludert paclitaxel, irinotecan, interferon og retinsyre, kan interagere med kjemoterapi som brukes til å behandle hjernekreft. Imidlertid bør pasientene sikkert diskutere alle disse interaksjonene med sine leger.

- Depresjon. Antidepressiva kan hjelpe til med å behandle de følelsesmessige bivirkningene som er forbundet med hjernesvulster. Støttegrupper kan også vellykket brukes til pasienter og deres familier. Det brukes med alder av pasienter.

Du Liker Om Epilepsi