Tegn på epilepsi hos barn, de viktigste diagnosemetoder og behandling

Ifølge statistikk begynner epilepsi i 80% av tilfellene å manifestere seg i barndommen.

Og hvis du gjenkjenner sykdommen i tide, er behandlingen lettere og mer effektiv.

Derfor er det så viktig for foreldre til babyer å gjøre seg kjent med de viktigste tegnene på epilepsi hos et barn, slik at de ved første mistanke skal søke medisinsk hjelp.

Årsaker til sykdom

Årsakene til forekomsten av epilepsi er av forskjellig art. Det er ikke alltid mulig å identifisere dem med moderne forskningsmetoder.

Avhengig av etiologien tilhører hvert bestemt tilfelle epilepsi en av gruppene:

  • kryptogene - når de synlige årsakene til sykdommen (skader, hjernesvulster, vaskulær patologi) ikke er identifisert;
  • idiopatisk - er preget av en forandring i nervesystemet, en økning i deres grad av spenning og aktivitet, men årsakene til denne patologien er ennå ikke blitt klarlagt av vitenskapen;
  • symptomatisk - oppstår som en konsekvens av hjerneskade, en defekt i struktur, metabolske forstyrrelser.

Med symptomatisk epilepsi kan hjernevæv bli skadet både av eksterne faktorer og provosert av kroppens interne patologier.

  • fødselsskade;
  • traumatisk hjerneskade;
  • blødning;
  • intrauterin infeksjon i nervesystemet;
  • anskaffet infeksjon;
  • cyste eller svulst;
  • patologi på nivået av kromosomer;
  • svekket metabolisme.

En egenskap ved epilepsi hos barn er at det er vanskelig å etablere årsaken til epilepsi. Men hvis du får en barnelegges konsultasjon ved de første mistankene om sykdommen, er sjansene for en vellykket kur mye høyere enn ved behandling av sykdommen i en eldre alder.

Foreldre uten medisinsk utdanning kan ta konvulsiv syndrom for epilepsi. Som regel er årsaken enkelt installert og løst raskt.

Former av sykdommen og de viktigste symptomene

I medisin er ikke bare epileptiske grupper isolert, men også de viktigste formene av sykdommen, avhengig av klassifiseringen. Det er fire slike former:

  1. Stor passform. Irritabilitet, hodepine, bevissthetstap er en forløper til begynnelsen av et angrep. I sistnevnte tilfelle må du være våken, slik at når barnet faller, vil det ikke motta et ekstra traume i kroppen: et blåmerke, en brudd, et kutt. Et stort anfall karakteriseres av kramper som helt dekker kroppens pasient. Angrepet skjer innen få sekunder. I øyeblikket forblir elevernes elever ubevisste, ansiktets hud og leppene er cyatoniske, skum slippes ut fra munnen, og ufrivillig vannlating skjer. Hvis du ikke følger kjeftens tilstand, kan barnet bite tungen hardt.
  2. Liten passform. I denne formen er manifestasjonene av de tre hovedtyper av anfall mulig: fremdrivende, tilbakevendende og impulsiv. I det første tilfellet begynner barnet å raskt vippe hodet og kramper i kroppen. Slike angrep forekommer flere ganger i løpet av dagen. Retropuls typen forårsaker bevissthet, mens pasientens øyne ruller opp, og hodet kastes tilbake. Angrepet varer noen få sekunder. Med en impulsiv passform observeres ikke bevissthetstap.
  3. Fokalform. Kramper oppstår i enkelte områder av kroppen på grunn av irritasjon av visse områder i hjernebarken. I tillegg til kramper i dette skjemaet kan det være feber eller kløe, og følelsesløp kan oppstå.
  4. Psykomotorisk form. Den mest sjeldne blant andre. Blant symptomene kan det være automatisk ubevisste handlinger: Kortsiktig gråt eller latter, oppkast, kaster opp.

Noen atypiske symptomer som ikke er ledsaget av anfall som er karakteristiske for epilepsi, er vanskelige å gjenkjenne. Derfor må du vite om dem for å reagere i tide, og notere at de gjentas igjen og igjen. For eksempel bør de bli varslet når de trekker armene mot brystet, med bagasjerommet skrått fremover og samtidig trekker beina umiddelbart etter å ha våknet opp.

Når dette fortsetter dag etter dag, kan det første tegn på epilepsi hos et barn bli mistenkt for et slikt symptom. Om sykdommen kan også indikere et brudd i tale, barneklager på hyppig hodepine.

Grunnen til å henvende seg til en nevrolog er ofte mareritt, skrik og skrik av barnet under søvn, somnambulisme. Disse fenomenene er også symptomer på epilepsi.

Både voksne og barn lider av epilepsi. Sykdommen kan manifestere seg hos barn i alle aldre, både hos spedbarn og ungdom. Epilepsi hos barn - symptomer, årsaker og former for sykdommen.

Hvordan ikke gå glipp av det første tegn på meningitt i et barn, beskriver vi nedenfor.

Søvnløshet kan oppstå på grunn av stress, nervespenning, og hvis det er helseproblemer. I denne artikkelen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/son/narodnye-sredstva-ot-bessonnicy-u-zhenshhin.html finner du et utvalg av folkemidlene for behandling av søvnforstyrrelser.

Typer av epilepsi i barndommen

Pediatrisk epilepsi er også klassifisert i henhold til flere hovedtyper.

Hver fortsetter på sin egen måte, avhengig av hvilket område av hjernen det er en patologi.

Så, epilepsi kan være følgende typer og steder:

  • Temporal - dets manifestasjoner er bevissthetstap, nedsatt mentalfunksjon og motorisk aktivitet, mens det ikke er noen kramper.
  • Frontal - denne typen har alle egenskapene til epilepsi: ufrivillige muskelkontraksjoner, bevissthetstap, samt gå eller annen aktivitet i en drøm.
  • Parietal og occipital - sjeldne arter som kan manifestere seg på forskjellige måter, symptomene er ikke uttalt.

Ca. 80% av tilfellene av barndomsepilepsi forekommer i sykdommer som påvirker hjernens tidsmessige og frontale lober. Det er patologier der bare en av hjernens områder er påvirket av sykdommen. I dette tilfellet utvikler fokal epilepsi. Denne arten har også sin egen klassifisering:

  • Diagnosen av kryptogen fokal epilepsi er tildelt når det ikke var mulig å forklare årsaken til den patologiske statusen i medisinsk institusjon.
  • Symptomatisk fokal - et sjeldent fenomen i tidlig barndom, siden det meste utvikles som følge av andre tidligere hjernesykdommer.
  • Idiopatisk fokal - utløsermekanismen for denne patologien er en arvelig predisposisjon, medfødt patologi, nevropsykiatriske plager, giftige virkninger av alkohol eller narkotika.

Rolandisk barndomsepilepsi blir en hyppig variasjon av sistnevnte hos barn mellom 3 og 13 år, når sykdomsfokuset forekommer i Roland sulcus i hjernebarken.

Dens skilt er:

  • følelsesløp i ansiktet, tungen;
  • taleforstyrrelser;
  • økt salivasjon;
  • Kramper i ansikts, hender og føtter.

Kramper er mer sannsynlig å forekomme om natten. Symptomene på slike epilepsier forsvinner ofte etter å ha nådd en tenåring på 16 år.

En type sykdom hvor et barn plutselig begynner å få kramper, er abscessepilepsi. Dens funksjon er utryddelse av frekvensen av symptomer ved puberteten. Denne typen sykdom forekommer ofte hos jenter.

Hvis symptomene forsvinner uten intervensjon, betyr dette ikke at healing har skjedd. Sykdommen kan spyle seg over i andre former, så bare en lege kan komme til en konklusjon om helsetilstanden.

diagnostikk

Helsen til hvert barn fra de første dagene av sitt liv bør være under oppsyn av en lege. De første undersøkelsene utføres av en neonatolog, og senere overvåker barnelege barnet.

Symptomer på epilepsi er så mangfoldige, og noen ganger selv umennelige, at en kvalifisert medisinsk faglig skal være den første til å ta hensyn til dette. Og hvis det er en mistanke om at et barn har epilepsi, behandler barnets nevrolog eller epileptolog allerede dette problemet.

For å etablere diagnosen, i tillegg til en medisinsk undersøkelse, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse med spesialutstyr og utføre en rekke tester.

  • elektroencefalografi;
  • radiografi av skallen;
  • EKG;
  • datortomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • lumbal punktering;
  • biokjemisk og immunologisk blodprøve.

Behandling av epilepsi hos barn

Ved behandling av epilepsi er terapier avhengig av de oppdagede årsakene til sykdommen. Dermed vil det være rettet ikke bare for å lindre symptomene, men også rettet mot å utrydde de faktorene som provoserte sykdommen.

  • medisinering - foreskrive antikonvulsive medisiner som pasienten tar fra flere måneder til mange år.
  • kirurgi - brukes i tilfelle når grunnårsaken, for eksempel en svulst, for helbredelse av barnet må fjernes ved kirurgi;
  • Ketogen diett - et spesielt diett, der du må observere en viss balanse i dietten, slik at for ett måltid for 1 del av proteiner og karbohydrater sto for 4 deler fett.

Epilepsi refererer til kroniske sykdommer, men det er ikke en uforanderlig regel at denne diagnosen vil bli en levetid. Ved tidlig diagnose og riktig behandling, kan epileptiske anfall og andre anfall i de fleste tilfeller elimineres.

Epilepsi er oftest medfødt og ikke alltid foreldre kan selvstendig anerkjenne tegnene sine. Typer epilepsi og symptomer på angrep - denne artikkelen vil være nyttig for unge foreldre.

Slik gjenkjenner du reaktiv meningitt i tid, les i denne artikkelen.

Epilepsi hos barn: De første symptomene, årsakene og behandlingen

Epilepsi hos barn er dessverre en ganske vanlig nevrologisk sykdom. Det er omtale av patologi enda mer enn et århundre siden. I antikken ble det antatt at et epileptisk anfall var innvielsen av djevelen til en person og ble unngått på alle måter. Til dags dato er sykdommen beskrevet i tilstrekkelig detalj og utseendet til dets første tegn indikerer behovet for behandling.

Epilepsi diagnostiseres oftere i barndommen, som regel, i intervallet 5-6 år og opp til 18, men kan oppdages i en annen livsperiode. Ifølge statistikken lider ca 1% av alle barn på vår planet av sykdommen. Derfor bør hver forelder kjenne til en rekke viktige opplysninger om tegn, årsaker og førstehjelp til barnet ved et angrep.

Årsaker til sykdom ↑

Til tross for den ganske omfattende kunnskapen om spesialister om epilepsi forblir de eksakte årsakene til forekomsten ikke fullt kjent. Mekanismen for utvikling av patologi er sviktet av elektriske impulser som går gjennom hjernens nevroner. Antallet deres blir raskt, på grunn av dette oppstår et epileptisk anfall.

Det er en rekke mulige årsaker som kan påvirke utviklingen av sykdommen hos barn, disse inkluderer:

  • intrauterin patologi. Det vil si under graviditeten utvikler fosteret abnormiteter i dannelsen av hjernestrukturer. En slik prosess kan oppstå på grunn av ulike negative faktorer, for eksempel avhengighet av fremtidig mor til dårlige vaner, røyking, alkoholisme, bruk av rusmidler. Også intrauterin infeksjoner, fosterhypoksi og morbårne sykdommer under graviditet øker risikoen for å utvikle patologi. I tillegg er jo eldre en gravid kvinne, jo høyere er risikoen for ulike abnormiteter i et barn, inkludert epilepsi.
  • generiske funksjoner. Dette elementet kan omfatte fødselsskader, lange fødsler, å finne en baby i livmoren uten fostervann, fostervask eller bruk av obstetriske pincett;
  • hyppige smittsomme sykdommer hos barn, komplikasjoner etter utsatt influensa, otitis eller bihulebetennelse. Den farligste er infeksjoner i hjernen, for eksempel encefalitt eller meningitt;
  • traumatisk hjerneskade, hjernerystelse;
  • arvelig faktor. Epilepsi er en genetisk sykdom, så hvis noen har en epilepsihistorie, øker risikoen for utvikling i et barn;
  • mangel på sink og magnesium i kroppen. Forskere har bevist at mangelen på disse sporelementene fører til anfall og kan forårsake utvikling av patologi;
  • hjernesvulster.

Hva bør en foreldres foreldre være oppmerksom på? ↑

Tegn på epilepsi hos barn er forskjellig fra det kliniske bildet hos voksne. Spesielt bør være svært oppmerksomme på foreldre til barn i det første år av livet. Avhengig av type anfall, kan barnet ikke oppleve anfall som er karakteristisk for epilepsi, og uten å vite de andre karakteristiske symptomene, kan de lett forveksles med andre patologier.

Karakteristiske symptomer på sykdommen i barndom:

  • plutselig skrik av barnet, ledsaget av skjelving i hendene. I dette øyeblikk er hendene spredt, og babyen vifter dem i stor grad;
  • skjelving eller kramming av lemmer, det er asymmetrisk og forekommer ikke samtidig, for eksempel i venstre og høyre ben;
  • barns fading, i en kort periode stopper utseendet og oppfatter ikke hva som skjer rundt;
  • muskel sammentrekning på den ene siden av kroppen. Mindre kramper begynner fra ansiktet, beveger seg til arm og ben på samme side;
  • Etter å ha vendt til den ene siden fryser barnet i noen sekunder i denne stillingen;
  • urimelig misfarging av huden, spesielt merkbar på ansiktet, det kan bli skarlagen eller tvert imot for blek.

Vær oppmerksom på! Hvis du har lagt merke til slike første endringer i oppførselen til babyen din, ikke nøl med å kontakte en nevrolog!

Typer av epilepsi og deres tegn

Det er mer enn førti varianter av sykdommen, og hver av dem har forskjeller i manifestasjoner. De vanligste er fire former:

  • idiopatisk epilepsi hos barn regnes som den vanligste. Blant symptomene er de viktigste kramper med muskelstivhet. I det øyeblikk et angrep er babyens ben rettet, musklene er tonet, spytt i form av skum frigjøres fra babyens munn, muligens med blodblanding på grunn av tungtvoksende bitt av tungen. Det kan være et bevissthet i noen sekunder og til og med minutter, når babyen kommer tilbake til bevissthet, husker han ikke hva som skjer;
  • Rolandisk form anses å være en av varianter av idiopatisk epilepsi. Oftest diagnostisert hos barn i alderen 3-13 år. Heldigvis går denne form for epilepsi ofte til ungdommens pubertet. I utgangspunktet er angrepene hyppigere, og etter hvert som barnet vokser, reduseres antallet deres. Kjennetegnet er et anfall om natten. Symptomene inkluderer: Tålmodighet i tungen og den nedre delen av ansiktet, ensidige anfall, prikker i munnen, manglende evne til å ta en tale, et angrep varer opptil tre minutter, pasienten er bevisst;
  • fravær epilepsi hos barn. I dette tilfellet er det ingen kjente kramper blant de første symptomene på sykdommen. Det er en kort fading, utseendet blir bevegelsesløst, hodet og kroppen vender seg i en retning. Bemerkelsesverdig skarp muskel tone, som veksler med deres avslapping. Barnet kan oppleve smerte i hode og mage, kvalme. Noen ganger øker kroppstemperaturen og hjertefrekvensen. Denne form for epilepsi er noe mer vanlig hos jenter og forekommer mest i alderen 5-8 år.

Noen ganger vises de første tegnene på et forestående angrep i et barn i løpet av få dager, en slik tilstand kalles en aura. Dens kliniske manifestasjoner er i strid med søvn, atferdsendring, crumb blir mer lunefull og irritabel.

Hva er farlig epilepsi? ↑

I tillegg til det epileptiske anfallet selv, som kan fange pasienten hvor som helst og når som helst, er det en rekke konsekvenser de kan forårsake. Disse konsekvensene inkluderer:

  • skade under et angrep. På grunn av et plutselig anfall kan folk rundt deg kanskje ikke reagere raskt og plukke opp babyen, som han kan falle på en hard overflate og fortsette å slå hodet mot det i en konvulsiv tilstand;
  • utvikling av epileptisk status. Dette er en svært kompleks tilstand under hvilke anfall varer opptil en halv time. Denne gangen er barnet bevisstløs, og prosesser forekommer i hjernens struktur, som senere påvirker mental utvikling. Neuroner dør av, og alt kan følge denne prosessen;
  • emosjonell ustabilitet utvikler seg, som manifesteres av barns tårer, irritabilitet eller aggressivitet;
  • døden. Fatal utfall kan skyldes asphyxiation på tidspunktet for angrepet på grunn av ikke-spennende vomitus.

Terapi ↑

Behandle patologien skal være omfattende. Først og fremst bør foreldrene skape de gunstigste forholdene til babyen. For ham er stressfulle situasjoner og overbelastninger strengt forbudt. Det er viktig å redusere barnets tid på datamaskinen og TV, for å øke varigheten av turer i frisk luft.

Behandling av epilepsi med legemidler begynner umiddelbart etter diagnosen. I sjeldne tilfeller kan livslang medisinbehandling være nødvendig.

Behandlingspatologi starter antikonvulsive stoffer. Dosen bestemmes strengt av legen individuelt. I utgangspunktet foreskrevet minimumsdose, og deretter øke om nødvendig. Disse stoffene inkluderer:

  • Konvuleks;
  • Depakine;
  • Tegretol;
  • finlepsin;
  • diazepam;
  • Gluferal og andre

Epilepsi bør også behandles ved hjelp av psykoterapi, immunterapi og hormonbehandling.

Kirurgisk behandling av epilepsi hos barn er foreskrevet i tilfeller hvor en hjernesvulst har blitt diagnostisert eller en hodeskader har blitt mottatt.

Førstehjelp under et angrep

Epilepsi bør behandles systematisk og kontinuerlig, men du bør også være oppmerksom på førstehjelp som bør gis til barnet under et angrep.

På tidspunktet for et epileptisk anfall er det viktig å ikke la barnet bli skadet. Hvis stedet der angrepet skjedde er traumatisk, bør barnet flyttes til en myk overflate, eller sette en pute, en klær av klær eller andre improviserte materialer under hodet.

For å unngå dysfagi på grunn av vomitus, bør barnets hode vendes til siden, og et lommetørkle bør legges på tungen. Hvis tennene dine er tett koblet, bør du ikke prøve å åpne munnen, det er lite sannsynlig at du skal lykkes uten å skade pasienten. Det er også viktig å gi tilgang til frisk luft og fjerne klær fra den øvre delen av kroppen eller for å slette knappene. Å ringe ambulanse er nødvendig hvis anfallet varer lenger enn 3-5 minutter eller pustestopp.

Prognosen er tvetydig, hos barn opptil et år, ofte etter behandling, avtar frekvensen av angrep og kan helt forsvinne. Så, hvis det ikke er noen gjentakelse innen 3-4 år, kan antikonvulsive midler avbrytes av en lege, med betingelse av en systematisk forebyggende undersøkelse.

Anbefalinger til foreldre ↑

Epilepsi hos barn er en alvorlig diagnose, og foreldre bør være mer oppmerksomme på slike barn. Tips for foreldre:

  • i solen bør barnet bare være i hodeplagg, prøv å unngå mindre eksponering for direkte sollys;
  • Sportsseksjoner bør velges minst traumatisk, for eksempel bordtennis, badminton eller volleyball;
  • Ikke la barnet være uten tilsyn i vannet om det er et bad eller et reservoar;
  • se på barnets immunitet, det bør ikke være lavt.

Husk at barn med epilepsi er spesielle barn som ikke bare trenger medisinsk behandling, men også psykologisk støtte fra foreldre og slektninger. Det er vanskeligere for dem å tilpasse seg i et lag enn for vanlige barn, så det er viktig å støtte dem på alle mulige måter i alle virksomheter og manifestasjoner, og sparer så mye som mulig fra stressende situasjoner. Også, ikke glem om den konstante overvåking av en nevrolog og ikke la passere i å ta medisiner.

Typer epilepsi hos barn

Former av epilepsi

De vanligste former for epilepsi inkluderer: febrile anfall, rolandisk epilepsi, juvenil myoklonisk epilepsi, infantile spasmer, Lennox-Gastaut syndrom, refleksepilepsi, temporal epilepsi, frontal epilepsi. De mer sjeldne syndromene av epilepsi inkluderer: generalisert epilepsi med febrile anfall, progressiv myoklonisk epilepsi, mitokondriale sykdommer, Landau-Kleffner syndrom og Rasmussen syndrom. For å forstå hvilket syndrom barnets sykdom tilsvarer, er det nødvendig å konsultere en lege. Nedenfor er de vanligste typer epilepsi hos barn.

Febrile krampe hos barn

Hos barn i alderen 3 måneder til 6 år kan det oppstå feberkramper. Enhver sykdom som kan forårsake en økning i kroppstemperaturen kan utløse dette angrepet, ledsaget av enten mindre "sjokk" eller fullverdige kramper av hele kroppen og tap av bevissthet hos barnet.

I de fleste tilfeller krever barn som lider av feberkramper ikke daglig antiepileptisk legemiddelbehandling. Imidlertid er vanlig medisinsk behandling indisert for barn som:

  • Har hatt mer enn tre anfall av feberkramper;
  • Erfarne langvarige anfall
  • Hadde anfall ikke relatert til feber

Godartet rolandisk epilepsi

Godartet rolandisk epilepsi er et syndrom som er ganske vanlig hos barn i alderen 2 til 13 år. Angrep skjer uten tap av bevissthet og uttrykkes i form av angrep med klemning, prikking eller følelsesløp i halvparten av ansiktet eller tungen (siden kan endres ved hvert nytt angrep), som kan påvirke tale: det blir vanskelig og forvrengt.

Videre kan i løpet av dette syndromet forekomme tonisk-klonisk kramper, som ofte forekommer enten under søvn eller ved oppvåkning og som sovende. Selv om anfall ofte er ganske sjeldne, er det situasjoner når barn må ta anti-epileptiske stoffer: forekomsten av anfall i løpet av dagen, en forverring av oppfattelsen av informasjon, hyppige anfall om natten, som forårsaker barnets tretthet om morgenen.

Juvenil myoklonisk epilepsi

Denne form for epilepsi manifesterer seg i form av myokloniske anfall (jerks), manifestert samtidig med eller uten tonisk-klonisk anfall (deaktivering av bevissthet, torso og ekstremitetstrekning, torsjon av torso og ekstremiteter). Symptomene begynner å vises kort før eller etter puberteten til barnet.

Kramper oppstår vanligvis tidlig på morgenen kort tid etter at barnet våkner. Dessuten blir ganske ofte angrep utløst av ulike kilder til flimrende lys: TV, videospill, lys gjennom trærne eller refleksjon fra havets bølger og snø. Kramper fra slike fenomen kalles lysfølsomme. Også myokloniske anfall kan utløses av leseprosessen, gjøre komplekse beslutninger eller gjøre beregninger.

Barn som lider av denne form for epilepsi, har for det meste intelligens som ligner på sunne mennesker. Imidlertid har de ofte problemer med planlegging og abstrakt tenkning.

Juvenil myoklonisk epilepsi styres godt og reguleres med anti-epileptiske legemidler, men denne form er vanligvis bevart i en pasient gjennom livet.

Infantile spasmer

Denne form for epilepsi er ekstremt sjelden, begynner i alderen 2-12 måneder og stopper når barnet blir 2-4 år, men senere erstattes de av andre former (en femtedel av tilfellene av infantile spasmer blir senere Lennox-Gastaut syndrom). Syndromet av infantile spasmer manifesterer seg som følger: Et barn som ligger på ryggen bøyer seg og bøyer armene sine, løfter hodet og overkroppen samtidig som han plutselig røyker beina sine. Slike angrep kan vare bare noen få sekunder, men gjentas gjentatte ganger i løpet av dagen.

De fleste barn med dette syndromet har psykomotorisk svekkelse eller intellektuell utviklingsforsinkelse, som ofte vedvarer i sin voksne tilstand.

Lennox-Gasto syndrom

Lennox-Gasto syndrom er en sjelden manifestasjon av epilepsi, som kan karakteriseres av følgende egenskaper:

  • Vanskelig å kontrollere anfall
  • Psykisk retardasjon;
  • Spesielle tegn på EEG.

Syndromet forekommer vanligvis hos et barn i alderen 1-6 år, men det kan oppstå senere. Denne form for epilepsi manifesterer seg i en kombinasjon av atypisk fravær, tonisk krampe, atonisk eller astatisk krampe, som er vanskelig å behandle.

Full kontroll over angrep i dette tilfellet er mulig, selv om slike tilfeller er ekstremt sjeldne. Det skjer at det er mulig å oppnå delvis kontroll over angrepene, mens andre pasienter opplever manifestasjoner av dette syndromet gjennom livet.

Refleksepilepsi

Man kan snakke om dette epilepsisyndromet hos barn når epileptiske anfall oppstår på grunn av eksterne stimuli, betraktet som utløsere (årsaker).

En av de vanligste former for epilepsi er lysfølsom (reaksjon på lysflammene). Andre utløsere som kommer fra det eksterne miljøet, inkluderer plutselige høye lyder, for eksempel høy lyd, en bestemt type musikk og en menneskelig stemme.

Det er også interne utløsere: tenker på bestemte emner, en lys følelse eller følelser, og mange andre tankeprosesser kan påvirke barnet til å angripe.

Temporal epilepsi

Når tidsmessig epilepsi ofte er svært vanskelig å forstå hva barnet føler på tidspunktet for angrepet. Kanskje vil han oppleve en blanding av forskjellige følelser, følelser, tanker og minner som kan være kjente eller nye for barnet. I noen tilfeller opptar popupminner et sentralt sted, mens andre barn forandrer sin oppfatning av virkeligheten: det begynner å virke for dem at alt (inkludert deres hjem og foreldre) ikke ser ut til å korrespondere med virkeligheten, virker alt rundt dem merkelig.

Et barn kan ha hallusinasjoner som inkluderer: stemmer, musikk, lukter, folk. I noen tilfeller kan det også være smaks hallusinasjoner.

Kramper i dette tilfellet kan enten være ganske ubetydelige, slik at det ikke vil gi dem mening, eller de kan være intense og ledsaget av lyse følelser: frykt, intellektuell beundring, glede og andre følelser.

Frontal epilepsi

Frontal epilepsi (frontal epilepsi) er den nest vanligste typen epilepsi etter tidsmessig epilepsi.

Med denne form for epilepsi hos barn begynner anfall vanligvis plutselig, men de slutter også raskt. De kan manifestere seg som svakhet i musklene, inkludert de som er involvert i tale.

Angrep forekommer ofte under søvn og kan se ganske dramatisk ut: Ukontrollerte svingninger i hodet, kaster eller sparker med beina er mulige, som når du kjører på sykkel. På grunn av deres spesielle manifestasjoner, kan anfall i frontal epilepsi feil diagnostisert som anfall av ikke-epileptisk natur.

Frontal lobe inneholder mange deler hvis funksjonalitet ikke er akkurat kjent for øyeblikket. Dette betyr at når et angrep begynner i disse delene, kan det ikke være noen synlige symptomer før angrepet sprer seg til andre soner eller til det meste av hjernen, og dermed utløse et tonisk-klonisk angrep.

Med denne form for epilepsi er det ofte en skarp følelsesmessig gestikulasjon og tale med en plutselig begynnelse og slutt, som vanligvis varer mindre enn et minutt.

Epilepsi hos barn - hva foreldre trenger å vite

Epilepsi er en forferdelig diagnose for foreldre og en komplisert kronisk nevrologisk sykdom.

Men som med mange andre kroniske patologier er det nødvendig å kjempe eller lære å leve.

Ofte er det ikke så vanskelig og skummelt med en rettidig diagnose og riktig valgt behandling.

I dette tilfellet er det nødvendig å vite at ekte epilepsi utvikler seg på grunn av økt elektrisk aktivitet av hjerneceller og eksternt hos barn manifesterer seg med ulike anfall, og dette er ikke bare anfall ("store" eller "små" kramper).

Ofte manifesterer epilepsi hos babyer seg i form av:

  • symptomer på "frysing" (fading i en pose, fikser blikket);
  • automatiserte bevegelser (gjentatt mange ganger);
  • midlertidig tap av bevissthet;
  • psykiske lidelser (hallusinasjoner, tap av kommunikasjon med virkeligheten).

Derfor, når disse symptomene opptrer, spesielt tilbakevendende, bør du umiddelbart kontakte en spesialist (først en barnelege, og deretter en pediatrisk nevrolog), beskriv i detalj symptomene og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Hva du trenger å vite om epilepsi i barndommen

Foreldre i dette tilfellet må huske at diagnosen "epilepsi" ikke er en setning, og de fleste former for denne sykdommen kan behandles, spesielt med rettidig diagnose, riktig valgt langvarig behandling og konstant overvåkning.

Samtidig er psykologisk og fysisk utvikling av et barn med epilepsi alderspensjonert, og ulike psykiske lidelser eller mental retardasjon blir bare observert:

  • i alvorlig epilepsi med hyppige anfall
  • med symptomatisk epilepsi forårsaket av alvorlig organisk patologi av barnets nervesystem (medfødte misdannelser i hjernen, skader som påvirker store områder av hjernen, svulster eller cystiske formasjoner som komprimerer hjernestrukturen);
  • etter komplisert meningitt og meningoencefalitt led i tidlig alder.

Samtidig blir barn med epilepsi undervist i en vanlig skole, barna går på en enkel barnehage, har muligheten til å delta i de vanlige barnas spill, sport og hobbyer.

Epilepsi, selvfølgelig, begrenser ofte barnet og foreldrene i valg av yrke, dette bestemmes av epileptologen individuelt og avhenger av epilepsi og faktorene som fremkaller et angrep, og likevel:

  • du kan ikke jobbe med komplekse mekanismer;
  • kjøre kjøretøyer;
  • arbeid med en datamaskin (øyenbelastning og / eller flimrende bilder kan utløse et angrep).

Det er også noen begrensninger i fritidsaktiviteter og sport:

  • Klasser i bassenget og på skjell er begrenset;
  • betydelig redusert tid når du ser på TV og dataspill;
  • diskotek besøk er utelukket.

Årsaker til epilepsi

Utseendet til epileptiske anfall hos barn skyldes utseendet av bioøkonomisk eksitasjon i forskjellige deler av hjernen. Samtidig er bølger og utslipp av forskjellig frekvensform i hjernecellene som ligger i epileptiske foci. De forekommer under visse forhold eller under påvirkning av provokerende faktorer.

I dette tilfellet forsterkes bioelektriske utladninger og akkumuleres i visse områder av hjernebarken.

En av faktorene regnes som arvelighet - en rekke former for epilepsi er arvet.

Hittil har arvelighet av visse former for sykdommen blitt bevist, og bestemte gener har blitt oppdaget som er ansvarlige for utviklingen av epilepsi og forekomsten av anfall.

De fleste typer epilepsi utvikles under påvirkning av en kombinasjon av genetiske og eksterne skadelige faktorer på nerveceller (traumer, sirkulasjonsforstyrrelser, betennelser).

Derfor vurderes en av hovedårsakene til utviklingen av epilepsi hjerneskade under graviditeten:

  • brudd på innstillingen av hjernevæv med utvikling av medfødte abnormiteter hos nyfødte barn under påvirkning av ulike skadelige faktorer på fosteret (alkohol og nikotin, yrkesfare, medisiner eller legemidler);
  • med ulike sykdommer i moren under graviditet (influensa, rubella, hepatitt) eller med alvorlige purulent-septiske sykdommer (tonsillitt, lungebetennelse, pleurisy, pyelonefrit);
  • med utvikling av intrauterin infeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon, klamydia);
  • med skader av fostrets hode, enda mindre;
  • med sirkulasjonsforstyrrelser i moderkrekken og konstant mangel på oksygenforsyning til føtale nerveceller (i tilfelle av patenta eller navlestreng, hjertefeil, diabetes, luftveissykdommer i fremtidens mor);
  • med alvorlig toksisose, spesielt i andre halvdel av svangerskapet.

Epilepsi kan utvikle seg med patologisk skade på babyens nerveceller i vanskelig fødsel med fødselsskader:

  • under langvarig arbeid med lang vannfri periode, samt bruk av obstetriske fordeler for utvinning (obstetriske tenger, vakuum);
  • ved fødsel av en baby med respiratorisk svikt (asfyksi) med tett innfesting av nakken til en nyfødt med navlestreng og andre patologier i fødsel;
  • med de patologiske effektene av anestesi på nervecellene i fosteret under keisersnitt.

Derfor forekommer ofte ("debut") sykdommer eller de første symptomene på epilepsi hos barn opptil to til tre år.

Også, epilepsi hos barn kan forekomme:

  • når de blir utsatt for hjernetoksiner (malign gulsot);
  • etter neuroinfections (meningitt og meningoencefalitt);
  • med skader etter fødselen;
  • med cerebral parese;
  • med komplikasjoner etter vaksinasjon.

Manifestasjoner av epilepsi hos barn

Ifølge moderne begreper er barns epilepsi hos barn en gruppe av ulike kroniske hjernepatologier som manifesterer seg med spesifikke epileptiske anfall i form av uprøvede anfall (oppstår uten grunn mot fullstendig helse).

Epilepsi i barndommen er også ofte manifestert i form av andre spesifikke tegn - de kalles også "mindre anfall."

De utvikler seg i form av mentale, autonome eller sensoriske lidelser:

  • fading i en pose;
  • sove eller snegging;
  • plutselig stopper under en samtale;
  • bevissthetstap.

Ulike typer og former for epilepsi hos barn

Hittil har eksperter identifisert mer enn 40 former for epilepsi, som har visse kliniske symptomer.

Av spesiell betydning er korrekt bestemmelse av sykdomsformen av en spesialisert epileptolog.

Behandlingsstrategien og prognosen for sykdomsforløpet er avhengig av dette.

Foreldre trenger å vite hvordan epilepsi oppstår hos barn.

Det er to hovedformer av epilepsi av arten av angrepene:

  • sann (idiopatisk) eller "stor" epilepsi hos barn;
  • absans eller "mindre" epilepsi (dette skjemaet finnes bare hos barn);
  • nattlig eller frontal epilepsi;
  • rolandisk epilepsi;
  • temporal form av sykdommen.

Sann eller "stor" epilepsi hos barn

  • tonisk krampe (straightening og stivhet i enkelte muskelgrupper er notert);
  • kloniske kramper (muskel sammentrekning av ulike muskelgrupper);
  • overgang av en type anfall til en annen (klonisk-tonisk anfall).

Ofte er et "stort" angrep ledsaget av:

  • bevissthetstap
  • sikling;
  • kort pause av pusten;
  • ufrivillig vannlating
  • bite av tungen med utslipp av blodig skum fra munnen.

Barnet har et tap av minne etter et angrep.

Absanse eller "mindre" epilepsi hos barn

Fravær manifesterer seg ofte:

  • snu hodet i en retning med å stoppe blikket;
  • "Frys" barnet i en posisjon;
  • karakteristisk sammentrekning av en muskelgruppe eller deres skarpe avslapning.

Etter enden av en slik epiphrispus føler barnet ikke et gap i tide og fortsetter bevegelsene eller samtalen startet til anfallet og husker ikke i det hele tatt hva som skjer.

Oftere kan fravær manifestere seg i form av:

  • uvanlig hørbar, smak eller visuell følelse;
  • anfall av spastisk hodepine eller magesmerter, ledsaget av kvalme, svette, økt hjertefrekvens eller feber;
  • psykiske lidelser.

Natt (frontal) epilepsi

Denne sykdomsformen regnes som den enkleste typen sykdom og kan lett behandles, men behandlingen er lang og utføres under tilsyn av en spesialist.

Med denne frontale epilepsien bestemmes tidspunktet for angrep:

  • nattepilepsi - tegn vises bare under søvn;
  • epilepsi før oppvåkning.

Nattepileptiske anfall manifesterer seg som:

  • parasomnias - jerking av bena når du sovner, som forekommer ufrivillig og ofte kombinert med kortvarig svekkelse av bevegelser ved oppvåkning;
  • å si og sleepwalking (sleepwalking) med sengevetting og mareritt.

Hvis disse symptomene vedvarer i voksen alderen, blir det ofte mer alvorlig og blir aggressiv når du våkner opp eller skader deg selv.

Rolandisk epilepsi

Utseendet på tegn er forbundet med utseendet til et senter for økt spenning i cortex av den sentrale tidlige regionen av hjernen (Roland sulcus).

Symptomene på sykdommen forekommer oftere hos barn fra 4 til 10 år i form av:

  • sensoriske auraer (forløperne til et angrep) - ensidig prikking, prikking eller følelsesløshet i tannkjøttet, leppene, tungen, ansiktet eller halsen;
  • epilepsi-angrep manifesterer seg som anfall på den ene siden av ansiktet eller kort ensidig strekking av muskler i strupehodet og strupehode, lepper og / eller tungen, som er ledsaget av økt salivasjon eller taleforstyrrelser.

Varigheten av angrepet er i gjennomsnitt mellom to og tre minutter.

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen forekommer anfall hyppigere og gjentas flere ganger i året, og forekommer mindre hyppig (enkelt) med alder og helt stopper.

Temporal epilepsi

Harbingers av et angrep er:

  • magesmerter;
  • kvalme;
  • hjerteinfarkt;
  • overdreven svette
  • pusteproblemer
  • svelging lidelser.

Karakteristiske trekk ved denne form for epilepsi inkluderer:

  • enkle anfall;
  • komplekse anfall.

Enkle anfall er bestemt:

  • snu hodet og øynene mot utbruddet;
  • psykiske lidelser (våkne tilstand, panikk, en følelse av forandring over tid (avtar eller akselerere);
  • humørsykdommer (eufori, depresjon, frykt);
  • desorientering i rom og selv.

Vanskelige angrep manifestere i form av forskjellige repeterende bevegelser (automatisme):

  • smell;
  • klapp;
  • skrape;
  • blinker;
  • latter;
  • tygge;
  • gjentakelse av individuelle lyder;
  • svelge.

Kramper er ofte ledsaget av manglende respons på stimuli og / eller en fullstendig avslutning av bevisstheten.

Med et komplisert sykdomsforløp blir krampeproblemer med.

Epilepsi behandling

Taktikken for behandling av epilepsi hos barn avhenger av sykdommens form og årsak, men det er nesten alltid antiepileptiske legemidler som foreskrives, noe som reduserer hjernens kramper.

Legemidlet og dosen velges individuelt, med tanke på:

  • sykdomsformer;
  • type anfall
  • barns alder;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Antikonvulsiv terapi fortsetter kontinuerlig og i lang tid (i flere år) under oppsyn av behandlende lege.

Avbrytelse av narkotika er mulig med langvarig remisjon (fullstendig fravær av angrep).

Ved alvorlig (ondartet) epilepsi blir anti-epileptiske legemidler tilsatt til:

  • ketogen diett;
  • steroidhormoner;
  • Nevrokirurgisk operasjon (ifølge indikasjoner).

Godartede former for epilepsi, gjenstand for kontinuerlig observasjon av en spesialist og langsiktig behandling (selv uten symptomer og anfall) er:

  • godartede kramper av nyfødte;
  • nattepilepsi
  • lesing epilepsi (anfall utvikler seg under eller etter lesing);
  • godartet rolandisk epilepsi.

Foreldre bør kjenne alle de karakteristiske symptomene på epilepsi hos barn for å reagere i tide, konsultere en spesialist, diagnostisere og ekskludere eller bekrefte diagnosen.

Det er umulig på grunn av frykten for å forsinke besøket til legen, spesielt hvis barnets anfall igjen, spesielt hvis de blir hyppigere eller endres med forverring av symptomene. Ofte maskeres epilepsi som andre sykdommer - neuroser, psykosomatiske manifestasjoner, vegetative paroksysmer. Derfor er instrumental diagnostikk nødvendig - elektroencefalogram, videoovervåking eller EEG med provokerende faktorer. Du kan ikke nekte å diagnostisere og behandle - det forårsaker vekting av skjemaene og sykdomsforløpet.

Ofte er barnets helse og prognosen for sykdommen for liv og fremtidig helse i våre hender, og dette kan ikke ignoreres.

Mer informasjon om behandling av epilepsi finnes i denne artikkelen:

lege - barnelege Sazonova Olga Ivanovna

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk cerebral lidelse preget av gjentatte, stereotype anfall som oppstår uten åpenbare utfellende faktorer. De viktigste manifestasjonene av epilepsi hos barn er epileptiske anfall, som kan forekomme i form av tonisk-klonisk anfall, fravær, myokloniske anfall med eller uten bevissthetskrenkelse. Instrument- og laboratoriediagnostisering av epilepsi hos barn inkluderer EEG, radiografi av skallen, CT, MR og PET i hjernen, biokjemisk analyse av blod og cerebrospinalvæske. De generelle prinsippene for behandling av epilepsi hos barn innebærer overholdelse av et beskyttelsesregime, antikonvulsiv terapi, psykoterapi; om nødvendig - nevrokirurgisk behandling.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk patologi i hjernen, som forekommer med tilbakevendende ubevisste anfall eller deres autonome, mentale, sensoriske ekvivalenter, på grunn av den hypersynkrone elektriske aktiviteten til hjernens nevroner. Ifølge statistikk i pediatri forekommer epilepsi hos 1-5% av barn. I 75% av de voksne med epilepsi, oppstår debut av sykdommen i barndommen eller ungdomsårene.

Hos barn, sammen med godartede former for epilepsi, er det ondartede (progressive og resistente mot terapi) former. Ofte forekommer epileptiske anfall hos barn atypisk, slettet, og det kliniske bildet samsvarer ikke alltid med endringer i elektroensfalogrammet. Pediatrisk nevrologi er studien av epilepsi hos barn og dets spesialiserte seksjon, epileptologi.

Årsaker til epilepsi hos barn

Immaturitet i hjernen, preget av overvekt av eksitasjonsprosesser som er nødvendig for dannelsen av funksjonelle interneuronforbindelser, er en faktor i epileptogenese i barndommen. I tillegg bidrar epileptiske nevroner til premorbide organisk hjerneskade (genetisk eller oppkjøpt), og forårsaker økt krampevirkning. I etiologien og patogenesen av epilepsi hos barn, spilles en betydelig rolle av arvelig eller ervervet følsomhet for sykdommen.

Utviklingen av idiopatiske former for epilepsi hos barn er i de fleste tilfeller forbundet med genetisk bestemt ustabilitet av nevronemembraner og svekket neurotransmitterbalanse. Det er kjent at i nærvær av idiopatisk epilepsi hos en av foreldrene, er risikoen for å utvikle epilepsi hos et barn ca. 10%. Epilepsi hos barn kan være forbundet med arvelige metabolske defekter (fenylketonuri, leucinose, hyperglykemi, mitokondrielle encefalomyopatier), kromosomale syndromer (Downs syndrom), arvelige neurokutane syndromer (nevrofibromatose, tuberøs sklerose) og andre.

Oftere i strukturen av epilepsi hos barn er det symptomatiske former for sykdommen som utvikler seg som følge av prenatal eller postnatal hjerneskade. Blant de prenatale faktorene, er graviditetstoksisitet, fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner, fosteralkohols syndrom, intrakraniell fødselstrauma og alvorlig gulsott av nyfødte en ledende rolle. Tidlig organisk hjerneskade, som fører til manifestasjon av epilepsi hos barn, kan være assosiert med medfødte hjerneavvik, neuroinfections overført av et barn (meningitt, encefalitt, arachnoiditt), TBI; komplikasjoner av vanlige smittsomme sykdommer (influensa, lungebetennelse, sepsis, etc.), komplikasjoner etter vaksinasjon, etc. Ved barn med cerebral parese oppdages epilepsi i 20-33% av tilfellene.

Kryptogene former for epilepsi hos barn har en antatt symptomatisk opprinnelse, men deres pålitelige årsaker forblir uklare selv når man bruker moderne metoder for neuroimaging.

Klassifisering av epilepsi hos barn

Avhengig av arten av epileptiske anfall, allokere:

1. Fokal epilepsi hos barn som oppstår med fokale (lokale, delvise) anfall:

  • enkel (med motoriske, vegetative, somatosensoriske, mentale komponenter)
  • kompleks (med nedsatt bevissthet)
  • med sekundær generalisering (forvandling til generaliserte tonisk-kloniske anfall)

2. Allmenn epilepsi hos barn, som oppstår ved primære generaliserte anfall:

  • fravær (typisk, atypisk)
  • kloniske anfall
  • tonisk-kloniske anfall
  • myokloniske anfall
  • atoniske anfall

3. Epilepsi hos barn, forekommer med uklassifiserbare anfall (gjentatt, tilfeldig, refleks, epileptisk status, etc.).

Lokaliseringsrelaterte og generaliserte former for epilepsi hos barn, tatt hensyn til etiologien, er delt inn i idiopatisk, symptomatisk og kryptogen. Blant idiopatiske fokalformer av sykdommen hos barn er godartet rolandisk epilepsi, epilepsi med occipitale paroksysmer, lesing av epilepsi mest vanlige; blant de generaliserte idiopatiske former er godartede kramper av nyfødt, myoklonisk og abscessepilepsi av barndom og ungdom, etc.

Symptomer på epilepsi hos barn

De kliniske manifestasjonene av epilepsi hos barn er forskjellige, avhengig av sykdommens form og typer anfall. I denne forbindelse bor vi bare på noen epileptiske anfall som forekommer i barndommen.

I prodromalperioden av et epileptisk anfall er forløperne vanligvis bemerket, inkludert affektive lidelser (irritabilitet, hodepine, frykt) og aura (somatosensorisk, auditiv, visuell, smak, olfaktorisk, mental).

Med et "stort" (generalisert) anfall, mister et barn som lider av epilepsi plutselig bevissthet og faller med stønn eller gråt. Den toniske fasen av angrepet varer i noen sekunder og følger med muskelspenning: hengende i hodet, sammenknytning av kjeve, apné, ansiktscyanose, dilaterte elever, bøyning av armene i albuene, strøk av bena. Deretter erstattes tonicfasen av kloniske krampe som varer i 1-2 minutter. I den kloniske fasen av angrepet blir støyende pust, frigjøring av skum fra munnen og ofte biting av tungen, ufrivillig urinering og avføring oppdaget. Etter nedsatt anfall, reagerer barn vanligvis ikke på omgivende stimuli, sovner og gjenoppretter i amnesi.

"Små" anfall (abscesser) hos barn som lider av epilepsi, kjennetegnes av kortvarig (4-20 sekunder) deaktivering av bevissthet: blinkende øyne, stoppe bevegelser og tale, etterfulgt av fortsettelse av avbrutt aktivitet og hukommelsestap. Med komplekse fravær kan motoriske fenomener (myoklonisk rykk, ølvalser, sammentrekning av ansiktsmuskler), vasomotoriske forstyrrelser (rødhet eller blanchering av ansiktet, salivasjon, svetting), motorautomatikk forekomme. Angrep fra fravær gjentas daglig og med stor frekvens.

Enkle fokale anfall i epilepsi hos barn kan være ledsaget av strekking av enkelte muskelgrupper; uvanlige følelser (auditiv, visuell, smak, somatosensorisk); bouts av hodepine og magesmerter, kvalme, takykardi, svette, feber; psykiske lidelser.

Den lange løpet av epilepsi fører til en endring i barns nevropsykologiske status: mange av dem har hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, læringsproblemer og atferdsforstyrrelser. Noen former for epilepsi hos barn oppstår med en reduksjon i intelligens.

Diagnose av epilepsi hos barn

En moderne tilnærming til diagnosen epilepsi hos barn er basert på en grundig studie av historien, vurderingen av nevrologisk status og instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Barnets nevrolog eller epileptolog trenger å kjenne frekvensen, varigheten, tidspunktet for angrepene, auraens tilstedeværelse og natur, det spesielle løpet av anfallet, post-angrep og interiktalperioder. Spesiell oppmerksomhet er lagt på forekomsten av perinatal patologi, tidlig organisk hjerneskade hos barn, epilepsi hos slektninger.

For å bestemme området med økt spenning i hjernen og form av epilepsi, utføres elektroencefalografi. Typisk for epilepsi hos barn er tilstedeværelsen av EEG-tegn: topper, skarpe bølger, toppbølge-komplekser, paroksysmale rytmer. Siden epileptiske fenomen ikke alltid er funnet i ro, er det ofte nødvendig å registrere EEG med funksjonelle tester (lysstimulering, hyperventilering, søvnmangel, farmakologiske tester, etc.) av natt EEG-overvåkning eller langvarig EEG-videoovervåkning, noe som øker sannsynligheten for å oppdage patologiske forandringer.

For å bestemme det morfologiske substratet til epilepsi hos barn, utføres røntgen av skallen, CT-skanning, MR, PET av hjernen; konsultasjon av barnets oculist, oftalmoskopi. For å utelukke kardiogene paroksysmer utføres elektrokardiografi og daglig overvåkning av EKG hos barnet. For å fastslå epilepsiens etiologiske karakter hos barn, kan det være nødvendig å studere de biokjemiske og immunologiske markørene for blod, å utføre lumbale punktering med studien av cerebrospinalvæske og å bestemme kromosomal karyotypen.

Epilepsi må differensieres fra konvulsiv syndrom hos barn, spasmofili, feberkramper og andre epileptiske anfall.

Behandling av epilepsi hos barn

Når du organiserer regimet til et barn som lider av epilepsi, bør du unngå overbelastning, angst og i noen tilfeller langvarig insolasjon, se på TV eller jobbe på en datamaskin.

Barn som lider av epilepsi, trenger langsiktig (noen ganger livslang) terapi med individuelt utvalgte antikonvulsiva midler. Antikonvulsiva er foreskrevet i monoterapi med gradvis økning i dose inntil kontroll over anfallene oppnås. Tradisjonelt brukes ulike derivater av valproinsyre, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepiner (diazepam), samt nye generasjons antikonvulsiva midler (lamotrigin, topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam, etc.) til behandling av epilepsi hos barn. Med ineffektiviteten til monoterapi som foreskrevet av lege, velges et ekstra antiepileptisk legemiddel.

Fra ikke-farmakologiske metoder for behandling av epilepsi hos barn, psykoterapi, kan BOS-terapi brukes. Positive metoder for epilepsi hos barn som er resistente mot antikonvulsive legemidler, har vist seg å være positive, slik alternative metoder som hormonbehandling (ACTH), ketogen diett, immunterapi.

Neurokirurgiske metoder for behandling av epilepsi hos barn har ennå ikke funnet bred anvendelse. Likevel er det informasjon om den vellykkede kirurgiske behandlingen av behandlingsresistente former for epilepsi hos barn gjennom hemispherectomy, anterior temporal lobectomy, ekstra temporal neocortical resection, begrenset temporal reseksjon og stimulering av vagus nerve med implanterbare enheter. Utvelgelsen av pasienter for kirurgisk behandling utføres kollektivt med deltagelse av nevrokirurger, pediatriske nevrologer, psykologer med en grundig vurdering av mulige risikoer og forventet effektivitet av intervensjonen.

Foreldre til barn som lider av epilepsi, skal kunne gi nødhjelp til barnet under et epileptisk anfall. Når en forløper for et angrep oppstår, bør barnet legges på ryggen, frigjøre seg fra tette klær og sikre fri tilgang til luft. For å unngå å holde fast i tungen og aspirasjonen av spytt, bør barnets hode vendes til siden. For å lindre lange spasmer er rektal administrering av diazepam mulig (i form av suppositorier, løsning).

Prognose og forebygging av epilepsi hos barn

Suksessen med moderne farmakoterapi av epilepsi gjør det mulig å oppnå full kontroll over angrepene hos de fleste barn. Ved regelmessig bruk av antiepileptika kan barn og ungdom med epilepsi føre et normalt liv. Når en fullstendig remisjon oppnås (ingen anfall og normalisering av EEG) etter 3-4 år, kan legen gradvis helt slutte å ta anti-epileptiske legemidler. Etter kansellering, oppstår ikke anfall hos 60% av pasientene.

En mindre gunstig prognose har epilepsi hos barn, preget av tidlig anfall av anfall, epileptiske statuser, nedsatt intelligens og mangel på effekt fra administrasjon av grunnleggende legemidler.

Forebygging av epilepsi hos barn skal begynne under graviditetsplanlegging og fortsette etter fødselen av barnet. Ved utviklingen av sykdommen er det nødvendig med en tidlig start av behandlingen, overholdelse av behandlingsregimet og anbefalt livsstil, observasjon av barnet av epileptologen. Opplærere som arbeider med barn som lider av epilepsi, bør informeres om barns sykdom og førstehjelpstiltak for epileptiske anfall.

Du Liker Om Epilepsi