Venøs sirkulasjon: hva er det, hjerneskade

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vev sirkulasjon. Hvorfor det ser ut til hvilke komplikasjoner som kan føre. Symptomer, diagnose, behandling og prognose av patologi.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når venøs diskusjon forstyrrer utstrømningen av venøst ​​blod. På grunn av det er det stagnasjon av blod og tilhørende forstyrrelse av organet som har lidd av sykdommen.

Begrepet "sirkulasjon" betyr blodsirkulasjonsforstyrrelse.

Den vanligste i medisinsk praksis er venøs cerebral sirkulasjon. Blant andre sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen avgir sirkulasjonen i VBB (vertebrobasilar-bassenget), sirkulasjonen i karoten sinus, i Willisian-sirkelen. Disse tre komponentene i hjernens sirkulasjonssystem består av arterier. Og i denne artikkelen vil vi snakke om brudd på blodsirkulasjon i blodårene i hode og nakke, noe som fører til hjernesykdommer forbundet med blodstasis.

Dette er et svært farlig fenomen, da det utvikler seg gjennom årene, og kan føre til slag eller dysirkirkulatorisk encefalopati (hjerneskade på grunn av mangel på blodsirkulasjon) av alvorlig grad. I begge tilfeller blir pasienten i hovedsak deaktivert.

Problemet med den venøse sirkulasjonen i hjernen omhandler nevrologen.

For å bli kvitt patologien må du eliminere årsaken (underliggende sykdom). Men for å reversere endringene i hjernen er det nesten umulig. Derfor er doktorens hovedoppgave å hindre sykdomsprogresjonen og overgangen til det siste stadiet. Behandlingen vil hjelpe deg med å kvitte seg med symptomene som ikke gir deg et fullt liv og betydelig øker arbeidsevnen din.

Plasseringen av venene på hodet og halsen til en person. Brudd på sirkulasjonen av disse årene er en stor helsefare.

Årsaker til venøs dyscirculation

Faktoren som fremkaller utilstrekkelig venøs blodutstrømning kan være:

  • Hjertesvikt (det oppstår på grunn av aterosklerose i kranspulsårene, medfødte og anskaffe hjertefeil, arytmier, dårlig livsstil).
  • Hypertensjon - på grunn av kronisk høyt blodtrykk kan ikke fullt sirkulere gjennom de smalte karene.
  • Hypotonisk sykdom - på grunn av det konstant reduserte trykket, reduserer blodsirkulasjonen.
  • Osteokondrose i livmoderhalsen. Osteofytter eller slippe mellomvertebruskene som dannes i denne sykdommen, kan klemme store fartøy fra hjernen, noe som forårsaker forstyrrelser i venøs utstrømning av blod.
  • Cerebral aterosklerose. Dette er en sykdom hvor hjernens kar blir tilstoppet med kolesterolplakk, noe som gjør det umulig for blodet å sirkulere helt.
  • Endokrine sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes og andre. Hormonale lidelser gir ofte komplikasjoner til karene: de øker eller reduserer trykket, de bidrar til inflammatoriske prosesser i arteriene og årene.
  • Struma. En kraftig dyrket skjoldbruskkjertel kan klype den indre jugularvenen.
  • Lukket hodeskader. I fravær av tilstrekkelig behandling, endrer den vaskulære tonen i hjernen, som fører til sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Halsvulster. De klemmer venene der blodet flyter vekk fra hjernen.
  • Trombose i venene. En blodpropp trøler fartøyet, og blodet kan normalt ikke passere gjennom det.
  • Hjernetumorer. Samtidig er venene som er direkte i hjernen komprimert.
  • Arteriovenøse misdannelser. Dette er en patologi der det er patologiske fartøy som forbinder arteriene og venene. Dette provoserer en blanding av arterielt og venøst ​​blod og forstyrrer venøs utstrømning.
Med en økning i skjoldbruskkjertelen (goiter), kan det oppstå venøs utløsning som følge av klemming av nærmeste årer.

Tre stadier av patologi

Venøs oppløsning utvikler seg i 3 faser:

  1. Den første - symptomene vises ikke.
  2. Den andre er at skiltene er tilstede, selv om de forverrer livskvaliteten, utelukker de ikke evnen til å jobbe og evnen til selvbetjening.
  3. For det tredje er symptomene så sterke at de provoserer alvorlige komplikasjoner i hjernen og i hele kroppen. Pasienten kan ikke lenger fungere. Over tid kan han ikke tjene seg selv, han trenger konstant omsorg fra andre mennesker.

Sykdommen er skadelig fordi den ikke manifesterer seg i første fase, og når symptomene begynner å få seg til å føle seg, er endringene noen ganger irreversible. Og i den andre fasen kan man bare forhindre overgang av sykdommen til den tredje, vanskeligste fasen. Du kan også helt lindre de forstyrrende symptomene, men det er usannsynlig at du vil bli kvitt de patologiske endringene som skjedde i hjernen med 100 prosent.

Karakteristiske symptomer

Tegn på venøs oppløsning begynner å manifestere seg i fase 2.

Venøs cerebral sirkulasjon

Fysiologien til hjernens venøse system er foreløpig fortsatt dårlig forstått. Derfor vet kun erfarne phlebologists og nevropatologer hva vevsirkulasjon er og hvordan man behandler det. Selv om det i virkeligheten ligger under et så komplekst begrep et vanlig brudd på venøs blodstrøm. I en frisk person i en hvilende tilstand, den midlere hastighet av veneblodstrøm er omtrent 220 mm / min, mens lider distsirkulyatsii redusert til 47 mm / min. Kjennskap til anatomien av sirkulasjonssystemet i hjernen vil uavhengig bestemme de symptomer som forårsakes av sirkulasjons nød, samt utføre forebyggende tiltak på forhånd.

Mekanismen for den venøse sirkulasjonen

Hjerneårene kan deles inn i to underarter: overfladisk og dyp. Årene som ligger i det myke skallet (overflaten), er beregnet for utstrømning av blod fra hjernebarken, og de som befinner seg i de midtre områder av hemisfærene (dype årer), tjener til utstrømning av blod fra det hvite stoffet. De ovennevnte fartøyene bærer blod til øvre og nedre langsgående sinus. Fra disse samlerne pumpes blod inn i den indre jugularvenen, og deretter strømmer ryggene fra hjernen gjennom systemet av vertebrale vener.

Denne ganske forenklede beskrivelsen av den komplekse blodutløpsruten gjør det mulig for oss å forstå hvorfor legene i så lang tid ikke kan bestemme de sanne årsakene til hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.

Årsaker til vanskeligheter i blodstrømmen fra hjernen

Det er ganske vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaket brudd på normal utstrømning av blod fra hjernen, fordi mer enn ett år kan passere etter hendelsen som provoserte blokkasjonen. Hovedårsakene til venøs diskusjon kan være:

  • lunge- og hjertesvikt;
  • ekstrakraniell venekompresjon;
  • jugular venetrombose;
  • hjernesvulster;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hevelse i hjernen;
  • systemiske sykdommer (lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, Behcet syndrom).

Både en sykdom og et kompleks av flere ubehagelige symptomer kan provosere sirkulasjon. For eksempel øker mutasjonen av protrombinproteinet i kombinasjon med bruk av prevensjonsmidler i form av tabletter risikoen for dyshemi (det andre navnet på venøsirkulasjonen).

Risikofaktorer

I tillegg til de ovennevnte sykdommene, kan nedsatt venøs blodstrøm utløse en usunn livsstil. Hvis du oppdager minst en av følgende risikofaktorer, må du avtale med en nevrolog for å diskutere tiltak for å forhindre dysgemi.

Følgende avvik bør varsle:

  • Tilstedeværelsen av diabetes;
  • høyt blodtrykk;
  • fedme grad 2 og over;
  • høyt kolesterol;
  • høyt triglyserid nivåer;
  • stillesittende livsstil.

Symptomer på patologi

Nesten alltid dysgemi er ledsaget av periodisk kjedelig hodepine, noen ganger med kvalme og oppkast. Mindre vanlige er en forstyrrelse av bevissthet, hvoretter fokal symptomene vises:

  • nummenhet i lemmer;
  • alvorlig avasi
  • enkelt epileptiske anfall
  • forstyrret blodplatehemostase.

Symptomer på venøs dyscirculation kan forekomme uregelmessig og vare i flere minutter. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan pasienten bli forstyrret av ubehagelige symptomer.

De alvorligste symptomene oppstår hvis du ignorerer lidelsen:

  • svimmelhet;
  • sløret syn
  • uventet tap av bevissthet;
  • prikken i nakken, spesielt til venstre;
  • moderat hypoksi
  • plutselige refleksbevegelser;
  • konstant døsighet.

Hva fører til å ignorere problemet?

Lang å ignorere symptomene fører til at oksygen og glukose ikke kommer inn i hjernen. Dette kan føre til nevrologiske problemer. Manglende behandling kan provosere mer alvorlige forhold.

fornærmelse

Hvis en neoplasm blokkerer blodstrømmen til halspulsåren, kan det forekomme hjerteinfarkt eller hjerneslag. Som et resultat kan en viss mengde hjernevev dør av. Døden til selv en liten mengde vev kan påvirke tale, koordinering, minne. Sværheten av konsekvensene av et slag beror på hvor mye vev er død og hvor raskt venøs blodutstrømning er gjenopprettet. Noen pasienter er i stand til å gjenopprette helsen fullt ut, men de fleste av ofrene får irreversible endringer.

Hjerneblødning

For kroniske problemer med cerebral venøs sirkulasjon, kan blødning i kranialhulen forekomme. Dette skjer når veggene i arteriene svekkes og brister. Selv en mindre blødning setter press på hjernen, noe som kan føre til tap av bevissthet.

hypoksi

Hypoksi oppstår når en helt eller delvis blokkert venøs utstrømning hindrer oksygen i å komme inn i hjernen. Personer med hypoksi føler ofte sløvhet og svimmelhet. Hvis fartøyene ikke er operativt unblocked, kan koma og død oppstå.

Dysirkirkulatorisk encefalopati (inkludert aterosklerotisk genese)

Dysirkulatorisk hypertensiv encefalopati er et smertefullt syndrom som utløses av et brudd på den venøse blodstrømmen. Med en svak sysirkulasjon utvikler encefalopati seg veldig sakte og er nesten asymptomatisk. Syndromet forsvinner raskt med eliminering av de opprinnelige årsakene til dysgemi. Men med langvarig mangel på oksygen eller som følge av en fullstendig blokkering av venøs utstrømning, kan hjernedød oppstå (bare 6 minutter etter fullstendig blodsirkulasjon).

Diagnostiske metoder

Hvis pasienten klager over flere av de ovennevnte symptomene, vil all innsats fra legen bli rettet for å identifisere og kurere årsaken til dyscirkulasjonen. For dette utføres en fysisk undersøkelse og en medisinsk historie blir studert. For å bekrefte bruken av venøs utstrømning er tildelt flere studier med visualisering av vener i hjernen og vertebrobasilarbassenget.

Fullstendig blodtelling

Utnevnt til å oppdage antinucleare antistoffer og bestemme erytrocytt sedimenteringshastigheten. Hvis resultatene av analysen bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer og en redusert ESR-indikator, blir det utpekt en ytterligere studie for å bestemme komplementene og nivået av antistoffer mot anti-deoksyribonukleinsyre. Resultatene fra de ovennevnte analysene vil avsløre at systemisk lupus erythematosus eller Wegeners granulomatose var årsaken til dysgemi.

Elektroencefalogram (EEG)

Elektroencefalogram med nedsatt venøs utstrømning av blod kan være normal. Men denne studien anbefales sterkt etter ensidig infarkt av thalamus. Senkningen av hovedalfritmen indikerer indirekte koordineringsavvik og problemer med blodutstrømning.

Beregnet Tomografi (CT)

CT er en viktig bildefremgangsmåte, ofte foreskrevet for den primære diagnosen dyshemi. På fotografi av tomografen kan du se om noen tumor eller trombose var årsaken til dysgemi.

CT angiografi

CT-angiografi brukes også til å visualisere det cerebrale venesystemet. Kun angiografi kan indikere mangel på strømning i venøs kanaler.

Kontrast magnetisk resonans bildebehandling

Kontrastmagnetisk resonansbilder er en utmerket metode for å visualisere blodstrømmen i de store hjerneårene. Utnevnt i tilfelle at angiografi ikke viste noen brudd på venøs utstrømning av blod i VBB.

Hvordan behandle vev sirkulasjon?

Legen kan anbefale flere forskjellige behandlinger, avhengig av de identifiserte årsakene til sykdommen. Men de fleste pasienter vil bli oppfordret til å gjøre endringer i deres daglige livsstil, nemlig:

  • slutte å røyke og drikke alkohol
  • utføre enkle fysiske øvelser daglig;
  • hold deg til en diett for å senke kolesterolet;
  • monitor blodsukkernivå og trykk daglig.

Når det gjelder medisinsk behandling av pasienter med venøs diskusjon, er spesifikk terapi foreskrevet, som inkluderer antikoagulantia eller trombolytika (avhengig av sykdommens historie). Men bruk av systemisk antikoagulasjon som primær behandling anbefales for alle pasienter uten unntak (selv for barn og i nærvær av intrakranial blødning).

Den vanligst foreskrevne medisinen som inneholder heparin. Når det administreres intravenøst, begynner behandlingen umiddelbart, noe som er svært viktig for pasienter med akutt dysgemi.

Enoxaparinnatrium er en heparin med lav molekylvekt, og foreskrives hvis det er nødvendig å gjenoppta venøs utstrømning til pasienter som lider av allergiske reaksjoner, eller for forebygging. Den største fordelen med enoksaparin er muligheten for intermitterende administrasjon av legemidlet, som gjør at pasienten ikke kan gå til sykehuset, men å utnytte muligheten for ambulant behandling.

Warfarin er foreskrevet for pasienter med blødningsforstyrrelser, for hvem heparin og enoksaparin er absolutt kontraindisert. Legemidlet påvirker litt aktiviteten av koagulasjon, men den terapeutiske effekten kan ses bare etter noen dager. Derfor er slik behandling ikke foreskrevet i de akutte stadier av sirkulasjon. Dosen av legemidlet bør overvåkes nøye av en lege, slik at bruken hjemme er utelukket. Høyere doser administreres ved behandlingens begynnelse for å øke utvinningstiden for normal utstrømning, men samtidig gir denne taktikken økt risiko for blødning. Behandling med warfarin bør fortsette i 3-6 måneder for å oppnå et stabilt resultat.

Hvis forstyrrelsene i venøsystemet er for alvorlige, kan legen anbefale kirurgi for å forbedre utstrømningen av blod fra hjernen. Men en kirurgisk operasjon er kun foreskrevet dersom stoffet ikke virket.

Typer av kirurgiske operasjoner anbefalt for dysgemi:

  • endarterektomi (fjerning av den indre foringen av den berørte arterien);
  • shunting: et nytt blodkar er plassert nær stedet for en innsnevring av venen, for å skape en ny rute for blodstrømmen;
  • Angioplastikk: Et ballonkateter settes inn i en smal del av arterien for å utvide veggene og forbedre blodstrømmen.

Prognose for venøs sirkulasjon

Prognosen og hastigheten på gjenoppretting vil avhenge av flere faktorer.

Suksess i behandling av underliggende sykdom som forårsaket dysgemi

For eksempel kan overlevelsesprognosen for dysgemi være ganske negativ hvis pasienten har hatt et slag eller trombose. Men hvis hypertensjon eller diabetes ble årsaken til sykdommen, ville prognosen være mye bedre.

Tilstedeværelsen av hypoksi

Prognosen vil være dårlig dersom den venøse kuttsirkulasjonen tidligere har ført til hypoksi. Selv etter eliminering av dysgemia er plutselig bevisstløshet eller problemer med muskel-skjelettsystemet mulig.

Alder og generell helse

Mest av alt vil resultatet av behandlingen avhenge av pasientens alder og generelle helse. Unge mennesker med god immunitet har de beste spådommene for en fullstendig gjenoppretting.

Årsaker til utseende, behandlingsmetoder og forebygging av venøs sirkulasjon

Uavbrutt blodforsyning er nødvendig for den sentrale aktiviteten til innerveringssentrene. Arterier av forskjellig kaliber transporterer blod til nevroner med oksygen oppløst i det. Små kapillærer er ansvarlige for overføring av oksygen og verdifulle komponenter til nevronene og hjelpeceller. Her oppløses karbondioksid og andre resirkulerte stoffer, som beveger seg fra cellene, i plasma. Årene er ansvarlige for den tidlige blodstrømmen fra alle deler av hjernen.

Hvis på grunn av noen hindringer er disse fenomenene redusert, utvikler stagnerende prosesser. Derfor må noen mennesker bruke venotonikk i strid med venøs utstrømning av hjernen. De bidrar vesentlig til pasienter med diagnosen "venøs diskusjon".

Patologi og dets varianter

Hva er venøs sirkulasjon? Dette er en situasjon hvor blodet kommer inn i hjernehalvfrekvensen i overflod, men på grunn av noen hindringer forstyrres venøs utstrømning (problemet med venøs dysgemi) gjennom Rosenthals blodårer og indre hjerneskar, samt andre store kar.

Få mennesker vet at dette er en tilstand som hver av oss opplever under fysisk anstrengelse, forårsaket av de vanlige fysiologiske refleksene (hoste, avføring), hoderotasjon eller sang. I slike situasjoner merker en person ikke at noe er galt med ham, fordi det ikke er noen smertefulle manifestasjoner. Men i andre tilfeller fremkaller denne prosessen ubehag og kritiske avvik.

Forstyrrelse av den venøse utstrømningen av hjernen går gjennom følgende stadier:

  1. Latent. Venøs overbelastning av cerebral fartøy er, men ser ikke utad, slik at pasienten ikke legger merke til det.
  2. Serebral venøs dystoni. De første kliniske symptomene på sykdom uttrykkes, men de fremkaller fortsatt ikke alvorlig forverring.
  3. Venøs encefalopati er en situasjon hvor en lege trenger en inngrep, siden noen vitale funksjoner i kroppen kan gi merkbare funksjonsfeil.

Analyserer brudd på venøs utstrømning av hjernen, Dr. M.Ya. Berdichevsky identifiserte former for manifestasjon:

  1. Primær. Det er forårsaket av påvirkning av skadelige faktorer på cerebral blodtilførsel (trykkstropper, forgiftning, hodeskader, toksiske effekter av tobakkrøyk eller alkohol, hyperinsolasjon, virkningen av hormonforstyrrelser).
  2. Stagnerende form. Venøs overbelastning i hodet forårsaker slike patologiske fenomener hvor fraværet av medisinsk behandling uunngåelig vil føre til tragiske hendelser.

Årsaker til sykdom

Alle faktorer som forårsaker brudd på den venøse utstrømningen av hjernen er delt i henhold til lokaliseringen av deres effekter. Den første gruppen inneholder de problemene som er direkte relatert til skallen:

  1. Strokes.
  2. Dannelsen av tumorer.
  3. Medfødt vaskulær underutvikling.
  4. Hodeskader (spesielt med beinfrakturer).
  5. Posttraumatiske hematomer.

Den andre gruppen av faktorer forener alle patologier lokalisert utenfor skallen:

  1. Halsvulster.
  2. Blokkering av de nedre årene.
  3. Ulike patologiske prosesser forårsaket av kompresjon av organer (strangulasjon).
  4. Skader på stammen, på grunn av hvilken venøs dysemi utvikles langs vertebrale plexusene.
  5. Fordeling av intervertebral plate stilling (for eksempel under fremspring).
  6. Hormonale abnormiteter.
  7. Smittsomme prosesser som forårsaker vanskeligheter i venøs utstrømning på grunn av dannelse av blodpropper.
  8. Medisinering for vaskulær dilatasjon.
  9. Heteslag.
  10. Hos barn, ved fødsel, kan venøs dysfunksjon i hjernen (som en variant av cerebral angiodystoni) oppstå på grunn av kvælning.
  11. Langvarig opprettholdelse av pusten i svømmere bidrar også til inhiberingen av blodstrømmen.

Alle organer, på en eller annen måte, er sammenkoblet, slik at problemer med blodtilførselen kan forårsake vanskeligheter med venøs utstrømning av hjernen.

Sjansene for å anskaffe venøs dysgemi er mye høyere hvis en person ofte bekymrer, røyker eller overerater. Den venøse sirkulasjonen av hjernen er også forbundet med en arvelig predisposisjon.

Tegn på

De åpenbare tegn på venøs oppløsning er varierte. De er på mange måter ligner andre plager og blir ofte forverret om morgenen:

  1. Kjedelig smerte i hodet.
  2. En følelse av sløvhet og svakhet, av en bomulls kropp, selv etter en god hvile; vanskelig å komme seg ut av sengen.
  3. Forringelse før endringer i atmosfæriske forhold.
  4. Tingling i ulike deler av kroppen.
  5. Redusert synsstyrke, utseende av flekker og fluer i synsfeltet.
  6. Hevelse i øyelokkene.
  7. Cyanose og hevelse i nasolabial trekant.
  8. Når hoste kan utvikle rødme i huden.
  9. Hyppig svimmelhet.
  10. Utvidelse av nettverket til fundusfartøyene.
  11. Tap av koordinasjon, svimmelhet - skjer spesielt ofte når blodstasis er lokalisert i VBB (i vertebro-basilarbassenget).
  12. Epileptiske anfall.
  13. Kvalme.
  14. Tale eller prosessen med å svelge kan være svekket (dersom patologien påvirker vertebro-basilarbassenget).

diagnostikk

En pasient som har merket symptomer på venøs dysgemi i seg selv, bør konsultere lege.

Spesialister som kan hjelpe med slike lidelser er kardiologer og nevrologer, samt oftalmologer og angiosurger.

De holder konsultasjoner, undersøkelser og foreskriver eksamener:

  1. MR - for å bestemme funksjonene i vaskulær dysfunksjon og uregelmessigheter i strukturen av skallenes strukturer.
  2. Helikopterkrets - for å diagnostisere tilstanden til karene og bihulene i skallen.
  3. Flebografi - hjelper til med å finne ut hvorfor den venøse utstrømningen er vanskelig, og hvor utstrømningsforstyrrelsen er lokalisert.
  4. Blodtrykkskontroll.
  5. Diagnose av fondens struktur.

Pasienten anbefales å holde en dagbok, som viser de daglige avlesningene av blodtrykk og symptomer som er observert for øyeblikket.

Medisinske hendelser

Omfattende behandling av blodstrømssykdommer innebærer tiltak for å forbedre venøs blodstrøm.

Utflod av venøst ​​blod fra kranialhulen skal normaliseres ved å endre livsstilen.

Selvfølgelig vil anbefalingene i hvert tilfelle være individuelt.

Slike tiltak ville være hensiktsmessige:

  1. For å forbedre venøs utstrømning kan det være gjennom regulering av aktive belastninger. Spesifikke øvelser kan utvikles for å optimalisere blodfordelingen.
  2. Betydelig forbedring av utløpet tillater avvisning av skadelige vaner.
  3. Kontrasterende (varme / kalde) dusjer regulerer også utstrømning av blod, aktivering av utstrømning av blod gjennom blodårene oppstår på grunn av periodiske temperaturendringer som fremkaller utvidelse eller sammentrekning av blodkar i varierende grad. Det er en slags trening av karet.
  4. Utviklet dietter som forbedrer venøs utstrømning. De sørger for begrensning av fett og karbohydrater som er tunge for kroppen, samt inkludering av flere matvarer med fiber og et høyt innhold av sporstoffer. Misbruk av salt og krydder bør utelukkes.
  5. Massasje i nakkeområdet (på baksiden av nakken) gjør det mulig å jevne ut tegn på nedsatt funksjonsevne, siden den hindrede venøse utstrømningen av hjernen er normalisert med trykk på noen biologisk aktive punkter.
  6. Blant medisinene som forbedrer venøs utstrømning fra hjernen, er antiplateletmidler (midler som forhindrer akkumulering av blodpropper inne i intakte kar) og venotonika spesielt nyttige.
  7. Venotonikk for hodepine anbefales også, fordi de normaliserer blokkert venøs blodstrøm, noe som betyr at grunnårsaken selv er eliminert, på grunn av hvilke ubehagelige opplevelser utvikler seg.
  8. Venøs dysgemi i hjernen kan svekkes ved bruk av vanndrivende legemidler.
  9. Med denne sykdommen er det nødvendig med narkotika for effektiv hjerneaktivitet (nootropics).
  10. Fysioterapi ved hjelp av laser eller elektroforese kan foreskrives.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling teknikker kan også være nødvendig. Operasjonen er tilrådelig hvis det er anatomiske problemer i pasientens hode som bidrar til stagnasjon. Spesielt, etter slag eller ulike skader, dannes hematomer som utøver trykk på vevet. Den samme situasjonen utvikler seg når nye vekst dannes i medulla. I vanskelige situasjoner må du forlate det vanlige arbeidet, hvis det er knyttet til tilgang til nattskift eller alvorlig fysisk og mental overbelastning.

Pasienten bør være godt oppmerksom på at å behandle en slik sykdom som hjernefrekvens dystoni, kan ikke på egen hånd. For det første kan en person alene, uten spesiell diagnostikk, avgjøre hvor intrakraniell patologi er lokalisert, eller identifisere årsaken til distensen, lokalisert i andre deler av kroppen.

Selvbehandling for denne sykdommen kan være ekstremt farlig, spesielt når det gjelder denne patologien i et barn. Du kan kun foreskrive venotoniske midler hvis den dårlige utstrømningen av blod fra hodet er bevist ved hjelp av spesielle undersøkelser.

Det er ekstremt viktig å fastslå faktoren som hindrer blødning i tide. Hvis en behandling utvikles i tide, er det mulig å forebygge svært alvorlige konsekvenser som kan skyldes denne sykdommen (irreversible endringer i hjerneaktivitet, prosesser assosiert med væske-vaskulære dyscirkulatoriske fenomener). Å ignorere tegn på en slik lumsk sykdom kan føre til en reduksjon i intellektuelle evner, oppstart av koma eller død.

konklusjon

For å finne ut hvordan du kan forbedre tilstanden i denne sykdommen, må du utføre en full diagnose og konsultere mange eksperter.

Men personen selv kan forandre hverdagen på en slik måte at man eliminerer faktorer som er skadelige for hodet og blodsirkulasjonen.

Du må alltid følge næringsregler, unngå stressende situasjoner og styrke psyken.

Hvis det oppstår problemer i helse eller skader, bør du straks kontakte den medisinske anlegget for å identifisere alle mulige komplikasjoner som kan påvirke blodstrømmen i ulike deler av kroppen.

Det er nyttig å få nok søvn, spesielt med sterk masse mental og fysisk natur.

Interessant nok er kirurger som behandler disse sykdommene, utsatt for dem, da de blir tvunget til å engasjere seg i arbeid som krever spesiell oppmerksomhet og økt psyko-emosjonelt stress.

Ansatte som bruker mye tid på kontoret, bak en skjerm eller tegning, bør regelmessig gå regelmessig og utføre lette øvelser (ca. 10 minutter i timen) for å aktivere blodsirkulasjonen. Samtaler med barn bør også gjennomføres for å lære dem prinsipper for effektiv helsevern.

Årsaker og behandling av forstyrrelser i venøs sirkulasjon

Hvis det forklares i tilgjengelig språk, er den venøse diskusjonen en forstyrret blodsirkulasjon i den menneskelige hjerne. En slik sykdom er ganske vanlig, årsakene til forekomsten er mange. Når det gjelder kortsiktige forstyrrelser i blodstrømmen, møter en person dem regelmessig: dette er en vanlig hoste, daglig nysing, overdreven mosjon, skarpe hodevendinger. Hvis vi vurderer de permanente bruddene, er de på grunn av mer alvorlige årsaker.

Forstyrret utstrømning av blod fra hjernen

Her er det nødvendig å fastslå hovedårsakene til uønskede effekter:

  1. Alvorlig hodeskader, brudd på aktiviteten til vertebrale avdelingen, manifestasjon av osteokondrose.
  2. Krenkelse av kardiovaskulærsystemet, som manifesterer seg i form av aterosklerose, arteriell hypertensjon.
  3. Strokes og deres konsekvenser.
  4. Lidelser i det endokrine systemet.
  5. Sykdommer som forårsaker forekomst av trombose i karene.
  6. Ukontrollert og overdreven lang medisinering, det kan være nitrater, hormonelle eller vasodilatatorer.
  7. Unormal medfødt utvikling.
  8. Nødtilstand i form av varme eller solstråle.

Blant provoserende og usikre faktorer er det verdt å fremheve overvekt, dårlige vaner i form av røyking og alkoholisme, fysisk anstrengelse, vanlige stressfulle situasjoner mv.

Symptomer og diagnose

Venøs diskusjon i et barn eller en voksen manifesteres av muffled hodepine, som spesielt aktiveres om morgenen. En person som ikke har tid til å stå opp, føler seg sløvhet, alvorlig svakhet, følelsesløp i ekstremiteter. Under bevegelse kan smerter i hodet øke.

Hodepine manifesteres under handlingen av ulike faktorer, særlig det:

  • overdreven alkoholinntak
  • konstant spenning;
  • stressende situasjoner.

På bakgrunn av ovenstående blir dilatasjon av øyets fundus observert, lys hevelse i nedre øyelokk, støy i hodet, cyanose av kinnene og leppene. Disse tegnene vises i de fleste tilfeller om morgenen etter å ha våknet opp.

Når det gjelder brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, kjennetegnes de av øynene, regelmessig svimmelhet, besvimelse. I sjeldne tilfeller observeres psykiske lidelser og til og med epileptiske anfall.

Vertebrobasilarinsuffisiens diagnostiseres ved radiografi av menneskeskallen, hvor diploiske årer og deres utvikling, vener som tilhører dura mater, er godt sett. Eksperter må ta hensyn til den generelle tilstanden til menneskelige fond. Blodstasis i dette tilfellet manifesteres av en unaturlig økning i årer.

Et utvidet bilde av sykdommen avsløres under magnetisk resonansbilder. I denne situasjonen vises endringer i venene av jugular typen, som gjør det mulig å identifisere årsakene til vedvarende og uønsket hodepine hos en person. Vanskeligheten med å diagnostisere denne sykdommen ligger i det faktum at i andre sykdomsforstyrrelser er det et lignende symptom.

behandling

Først og fremst er behandlingen av hode- og nakkeproblemer rettet mot å forbedre pasientens generelle tilstand. Samtidig er det nødvendig å lede et riktig liv uten dårlige vaner. Bruken av alkohol, røyking sigaretter er uakseptabelt. Vanligvis er pasienten foreskrevet et medisinsk diett, som inneholder en stor mengde fiber, sporstoffer. Fett og tung karbohydrater er gjenstand for begrensninger på forbruk. Den uforanderlige regelen er en kraftig nedgang i mengden salt som forbrukes.

Ved sirkulasjon i basilabassenget, anbefales en økning i fysisk aktivitet. En profesjonell trener skal skape den mest effektive treningsmetoden som vil føre til rask gjenoppretting av pasienten. Det mest nøyaktige valgte programmet på kort tid vil forbedre utstrømningen av blod, og normalisere dets omfordeling.

Krageområdet kalles cervical ryggraden. Det er i dette området at et stort antall aktive punkter er konsentrert, beriket med nerveplexus, blodkar, endinger. Med feil massasje kan slike punkter være skadelige for pasientens helse, og derfor må dette arbeidet utføres av sanne fagfolk.

Hvis vi snakker om den medisinske behandlingen av sykdommen som er beskrevet, innebærer det bruk av venotonikk. Dette er stoffer som forbedrer blodstrømmen på kort tid. Antiaggreganter er også påkrevet, dette er stoffer som påvirker de reologiske egenskapene til pasientens blod.

På grunn av skadelige livsvaner, skader, alvorlige sykdommer kan en person utvikle denne sykdommen. Tidlig behandling i et helseanlegg og riktig behandling vil hjelpe hver pasient til å stoppe sykdommen i tide og bli kvitt symptomene.

Venøs sirkulasjon av hjernen i VBB: hva det er, tegn

Klassifisering av venøs dysgemi

Hva er venøs sirkulasjon? Dette er en situasjon hvor blodet kommer inn i hjernehalvfrekvensen i overflod, men på grunn av noen hindringer forstyrres venøs utstrømning (problemet med venøs dysgemi) gjennom Rosenthals blodårer og indre hjerneskar, samt andre store kar.

Få mennesker vet at dette er en tilstand som hver av oss opplever under fysisk anstrengelse, forårsaket av de vanlige fysiologiske refleksene (hoste, avføring), hoderotasjon eller sang. I slike situasjoner merker en person ikke at noe er galt med ham, fordi det ikke er noen smertefulle manifestasjoner. Men i andre tilfeller fremkaller denne prosessen ubehag og kritiske avvik.

Forstyrrelse av den venøse utstrømningen av hjernen går gjennom følgende stadier:

  1. Latent. Venøs overbelastning av cerebral fartøy er, men ser ikke utad, slik at pasienten ikke legger merke til det.
  2. Serebral venøs dystoni. De første kliniske symptomene på sykdom uttrykkes, men de fremkaller fortsatt ikke alvorlig forverring.
  3. Venøs encefalopati er en situasjon hvor en lege trenger en inngrep, siden noen vitale funksjoner i kroppen kan gi merkbare funksjonsfeil.

Analyserer brudd på venøs utstrømning av hjernen, Dr. M.Ya. Berdichevsky identifiserte former for manifestasjon:

  1. Primær. Det er forårsaket av påvirkning av skadelige faktorer på cerebral blodtilførsel (trykkstropper, forgiftning, hodeskader, toksiske effekter av tobakkrøyk eller alkohol, hyperinsolasjon, virkningen av hormonforstyrrelser).
  2. Stagnerende form. Venøs overbelastning i hodet forårsaker slike patologiske fenomener hvor fraværet av medisinsk behandling uunngåelig vil føre til tragiske hendelser.

Venøs sirkulasjon - en langstudd sykdom. Det er tre stadier av sykdommen:

  1. Latent. Symptomer på dette stadiet vises ikke, fordi en person lever et normalt liv, uvitende om brudd på blodutstrømning.
  2. Serebral venøs sirkulasjon. Bildet av kliniske symptomer blir observert, men forstyrrer ikke det normale menneskelige liv.
  3. Venøs encefalopati. Symptomene på sykdommen alarmer pasienten. Hjelp fra en kvalifisert lege er nødvendig.

Ovennevnte klassifisering av stadier av sykdommen anerkjent av det medisinske samfunnet i lang tid. Men i 1989, kjente forskerne Berdischim M.Ya. en klassifisering av venøs dysgemi ved manifestasjon ble utviklet, også brukt til denne dag.

Primær form

Manifisert i form av sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av endringer i årenes tone. Årsakene til denne sykdomsformen kan være:

Årsaker til sykdom

Alle faktorer som forårsaker brudd på den venøse utstrømningen av hjernen er delt i henhold til lokaliseringen av deres effekter. Den første gruppen inneholder de problemene som er direkte relatert til skallen:

  1. Strokes.
  2. Dannelsen av tumorer.
  3. Medfødt vaskulær underutvikling.
  4. Hodeskader (spesielt med beinfrakturer).
  5. Posttraumatiske hematomer.

Den andre gruppen av faktorer forener alle patologier lokalisert utenfor skallen:

  1. Halsvulster.
  2. Blokkering av de nedre årene.
  3. Ulike patologiske prosesser forårsaket av kompresjon av organer (strangulasjon).
  4. Skader på stammen, på grunn av hvilken venøs dysemi utvikles langs vertebrale plexusene.
  5. Fordeling av intervertebral plate stilling (for eksempel under fremspring).
  6. Hormonale abnormiteter.
  7. Smittsomme prosesser som forårsaker vanskeligheter i venøs utstrømning på grunn av dannelse av blodpropper.
  8. Medisinering for vaskulær dilatasjon.
  9. Heteslag.
  10. Hos barn ved fødselen kan det oppstå venøs dysfunksjon i hjernen på grunn av kvælning.
  11. Langvarig opprettholdelse av pusten i svømmere bidrar også til inhiberingen av blodstrømmen.

Alle organer, på en eller annen måte, er sammenkoblet, slik at problemer med blodtilførselen kan forårsake vanskeligheter med venøs utstrømning av hjernen.

Sjansene for å anskaffe venøs dysgemi er mye høyere hvis en person ofte bekymrer, røyker eller overerater. Den venøse sirkulasjonen av hjernen er også forbundet med en arvelig predisposisjon.

Det er ganske vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaket brudd på normal utstrømning av blod fra hjernen, fordi mer enn ett år kan passere etter hendelsen som provoserte blokkasjonen. Hovedårsakene til venøs diskusjon kan være:

  • lunge- og hjertesvikt;
  • ekstrakraniell venekompresjon;
  • jugular venetrombose;
  • hjernesvulster;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hevelse i hjernen;
  • systemiske sykdommer (lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, Behcet syndrom).

Både en sykdom og et kompleks av flere ubehagelige symptomer kan provosere sirkulasjon. For eksempel øker mutasjonen av protrombinproteinet i kombinasjon med bruk av prevensjonsmidler i form av tabletter risikoen for dyshemi (det andre navnet på venøsirkulasjonen).

Forstyrrelser av blodstrømmen fra hjernen kan skyldes mange grunner:

  • Traumatisk hjerneskade med interne hematomer eller beinfrakturer.
  • Strokes som fører til hevelse i hjernen.
  • Tumorer som fører til kompresjon av hjernen.
  • Underutvikling av det venøse nettverket.
  • Tumorer i livmoderhalsen.
  • Okklusjon av vener.
  • Skader på bukhulen.
  • Thoracic skader.
  • Problemer med vertebrale avdelingen (osteokondrose, prolaps av disker, etc.).

Osteokondrose er en vanlig årsak til venøs dysgemi

Avvik som bekrefter sykdommen:

Vanskeligheten av venøs utstrømning utvikles under påvirkning av mange provokerende faktorer, ofte ervervet.

symptomer

Nesten alltid dysgemi er ledsaget av periodisk kjedelig hodepine, noen ganger med kvalme og oppkast. Mindre vanlige er en forstyrrelse av bevissthet, hvoretter fokal symptomene vises:

  • nummenhet i lemmer;
  • alvorlig avasi
  • enkelt epileptiske anfall
  • forstyrret blodplatehemostase.

Symptomer på venøs dyscirculation kan forekomme uregelmessig og vare i flere minutter. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan pasienten bli forstyrret av ubehagelige symptomer.

Bildet av symptomer i venøs dysgemi er som følger:

  • kjedelig hodepine, verre om morgenen;
  • vanskeligheter med å komme seg ut av sengen;
  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • prikking, følelsesløshet;
  • frysninger.

Hodepine med venøs sirkulasjon har en tendens til å intensivere med økende kroppstemperatur, skarpe hodeendringer, hopper i atmosfærisk trykk. Blodtrykk er oftest normalt, venøst ​​- 55-80 mm.vod.st.

Ved stillestående stadium av venøs dysgemi oppstår psykiske lidelser og epileptiske anfall.

Misforståelse av venøs diskusjon, er pasienten foreskrevet:

  • Prosedyren for måling av trykk i ulnar venen.
  • Venografi.
  • Røntgenskalle.

Phlebography er en røntgenmetode for å undersøke pasientens venøsystem.

Den nåværende situasjonen er slik at et stort antall mennesker er rammet av denne sykdommen. De er spesielt tydelige i perioder med lavsesong, på vår og høst.

I første fase føler en person ingen tegn på sykdom. Men over tid ser de primære symptomene ut, blodsirkulasjonen forverres, smerter begynner, som ofte oppstår i morgen.

Pasienten føler seg tung i bevegelse, kroppen adlyder ikke, sløvhet oppstår, stor tretthet, som om personen ikke hadde sovet hele natten. Økende smerte når du beveger hodet.

  • Venus sirkulasjons symptomer er karakterisert ved:
  • Avhengighet av værforhold. Hodepine er merkbar med plutselige temperaturendringer, svakhet manifesteres;
  • Økt intrakranielt trykk. Forringet blodsirkulasjon fører til at kroppen selv forsøker å fylle næringsstoffer;
  • Bevisstap, besvimelse, mørkere i øynene, kobber smak i munnen;
  • Epileptiske anfall og psykiske lidelser.

Med en uttalt stagnasjon blir det vanskelig for en person å senke hodet. Blodtrykket forblir normalt.

Tegn på nedsatt venøs utstrømning er allerede manifestert i begynnelsen. I dette tilfellet har pasienten følgende symptomer:

diagnostikk

En pasient som har merket symptomer på venøs dysgemi i seg selv, bør konsultere lege.

Spesialister som kan hjelpe med slike lidelser er kardiologer og nevrologer, samt oftalmologer og angiosurger.

De holder konsultasjoner, undersøkelser og foreskriver eksamener:

  1. MR - for å bestemme funksjonene i vaskulær dysfunksjon og uregelmessigheter i strukturen av skallenes strukturer.
  2. Helikopterkrets - for å diagnostisere tilstanden til karene og bihulene i skallen.
  3. Flebografi - hjelper til med å finne ut hvorfor den venøse utstrømningen er vanskelig, og hvor utstrømningsforstyrrelsen er lokalisert.
  4. Blodtrykkskontroll.
  5. Diagnose av fondens struktur.

Manifestasjonen av symptomer på venøs utstrømning av hjernen er typisk for lavsesongen - på høsten og våren oppstår tilbakefall av sykdommen. Om sommeren og vinteren forbedres tilstanden til pasientene.

Instrumental diagnose av venøs insuffisiens bidrar til å oppnå nøyaktige resultater.

For diagnosen, riktig behandling av venøs utstrømning av hjernen, utnevnes de nødvendige studiene:

  • Rheoencephalography. Metoden bestemmer den generelle tilstanden og vaskulær tone. Viser intensiteten av blodsirkulasjon og blodpåfylling av blodårene.
  • Doppler sonografi utføres sammen med ultralyd diagnose. Studien avslører blodsirkulasjonen, patologiske endringer i strukturen i vaskulære plexusene.
  • Magnetisk resonansavbildning av hjernen utføres for å gjøre og klargjøre diagnosen. Det bestemmer endringene i patologien og hovedårsaken til vanskeligheten av venøs utstrømning.

Behandling av venøs dysgemi

Legen kan anbefale flere forskjellige behandlinger, avhengig av de identifiserte årsakene til sykdommen. Men de fleste pasienter vil bli oppfordret til å gjøre endringer i deres daglige livsstil, nemlig:

  • slutte å røyke og drikke alkohol
  • utføre enkle fysiske øvelser daglig;
  • hold deg til en diett for å senke kolesterolet;
  • monitor blodsukkernivå og trykk daglig.

Når det gjelder medisinsk behandling av pasienter med venøs diskusjon, er spesifikk terapi foreskrevet, som inkluderer antikoagulantia eller trombolytika (avhengig av sykdommens historie). Men bruk av systemisk antikoagulasjon som primær behandling anbefales for alle pasienter uten unntak (selv for barn og i nærvær av intrakranial blødning).

Den vanligst foreskrevne medisinen som inneholder heparin. Når det administreres intravenøst, begynner behandlingen umiddelbart, noe som er svært viktig for pasienter med akutt dysgemi.

Enoxaparinnatrium er en heparin med lav molekylvekt, og foreskrives hvis det er nødvendig å gjenoppta venøs utstrømning til pasienter som lider av allergiske reaksjoner, eller for forebygging. Den største fordelen med enoksaparin er muligheten for intermitterende administrasjon av legemidlet, som gjør at pasienten ikke kan gå til sykehuset, men å utnytte muligheten for ambulant behandling.

Legemidlet påvirker litt aktiviteten av koagulasjon, men den terapeutiske effekten kan ses bare etter noen dager. Legemidlet påvirker litt aktiviteten av koagulasjon, men den terapeutiske effekten kan ses bare etter noen dager.

Dosen av legemidlet bør overvåkes nøye av en lege, slik at bruken hjemme er utelukket. Dosen av legemidlet bør overvåkes nøye av en lege, slik at bruken hjemme er utelukket.

Behandling med warfarin bør fortsette i 3-6 måneder for å oppnå et stabilt resultat. Behandling med warfarin bør fortsette i 3-6 måneder for å oppnå et stabilt resultat.

Kirurgisk inngrep for å kvitte seg med sirkulasjonen er foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Hvis forstyrrelsene i venøsystemet er for alvorlige, kan legen anbefale kirurgi for å forbedre utstrømningen av blod fra hjernen. Men en kirurgisk operasjon er kun foreskrevet dersom stoffet ikke virket.

Typer av kirurgiske operasjoner anbefalt for dysgemi:

  • endarterektomi (fjerning av den indre foringen av den berørte arterien);
  • shunting: et nytt blodkar er plassert nær stedet for en innsnevring av venen, for å skape en ny rute for blodstrømmen;
  • Angioplastikk: Et ballonkateter settes inn i en smal del av arterien for å utvide veggene og forbedre blodstrømmen.

Etter diagnose og bestemmelse av sykdommens art, er egnet behandling foreskrevet. Årsaken til brudd på utstrømningen av blod fra hjernen kan også være i jugulære årer. Pass på å se på pasientens fundus, som også kan "spørre" om bruddene og den kongestive dysgemiafasen.

De vanligste underartene av dysgemi:

  • venøs dysgemi i hjernen;
  • venøs dysgemi på vertebrale plexusene;
  • venøs dysgemi i bassenget i ICA.

Det er ikke uvanlig at den aktuelle sykdommen oppstår samtidig med åreknuter. I dette tilfellet inkluderer behandlingen også legemidler som fremmer blodfortynning.

Hvis du finner at du har lignende tegn på venøs dystoni, bør du umiddelbart kontakte legen din for en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til sykdommen og behandlingen. I de tidlige stadier kan sykdomsprogresjonen forebygges og alvorlige komplikasjoner kan unngås.

Hvis studien viser en lidelse i det jugulære venet, kan dette føre til hodepine hos en pasient. Behandlingen utføres av en nevropatolog eller nevrokirurg. Kirurgi for denne sykdommen er ikke nødvendig.

For behandling av venøs insuffisiens tar medisiner Tankan eller Detralex. Medisiner styrker veggene i blodårene, noe som gjør den mer motstandsdyktig, noe som resulterer i forbedret blodpådens.

Hvis du er diagnostisert med cerebral venøs dysgemi, følg disse retningslinjene:

  • Massere halsen regelmessig
  • Spis grønnsaker, drikk drue eller neseljuice;
  • Lett fysisk anstrengelse (lading, svømming, kjøring);
  • Slutte å røyke og drikke alkohol.

Narkotikabehandling

Hvis venøs utstrømning er vanskelig, bør behandlingen av denne tilstanden ikke overses. Basis for terapi består av narkotika, hvis virkning er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen og strukturen i blodårer og blodårer. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:

Og så uten konsekvenser!

Den som ikke ser etter hans helse, eller fortsetter å holde seg fast til sine tidligere vaner og livsstil (med den etablerte diagnosen), risikerer ikke bare å miste sin helse, men også livet hans.

Tross alt kan blødning i hjernen, som kan forårsake venøs dysgemi (det samme som dysirkulasjon), føre til både rullestol og et sted på kirkegården.

Relativt "sparsomme" konsekvenser er avasi, psykiske lidelser, utseendet av kramper og utviklingen av lammelse eller parese i lemmer.

Problem forebygging

Ikke mindre enn i behandlingen av allerede utviklet patologi, må kroppen også forebygge problemet med venøs utstrømning - vanlig selvdiagnose.

En akutt undersøkelse av en nevropatolog og en økolog er nødvendig, med den nødvendige undersøkelsen utført når:

  • kjedelig hodepine, forverret av hodebevegelser;
  • hevelse i nedre øyelokk;
  • cyanose av kinnene, leppene, nesen;
  • hum i hodet med maksimalt manifestasjoner om morgenen;
  • uttalt meteorologisk avhengighet;
  • svimmelhet, eller svimmelhet, eller uskarpe øyne, for ikke å nevne psykiske lidelser og epileptiske anfall.

Tiltak for å forhindre brudd på venøs utstrømning fra hjernen opprettholder også en optimal operasjonsmodus, søvn og våkenhet, bekymring for riktig ernæring, utryddelse av vanlige rusmidler og andre skadelige tradisjoner fra ens liv.

Andre verdifulle metoder for å påvirke kroppen for å forbedre tilstanden er:

  • ulike avslapning teknikker;
  • bruk av urte medisin;
  • tar en kontrastdusj;
  • bruk av yoga.

Du Liker Om Epilepsi