Hvorfor er nerveparese

Lammelse er en tilstand hvor musklene ikke klarer å utføre sine funksjoner, fordi avta. Lammelse i seg selv er bare et tegn (symptom). Denne sykdommen er ikke uavhengig, men utvikler bare en gang til som følge av sykdom eller en del av en tilstand, lidelse, neoplasma etc.

Klassifisering og typer lammelse

Når det gjelder opprinnelse, er det to typer lammelser:

  • perifer (en gang navnet er tregt);
  • sentral (han er spastisk).

Perifer er uttrykt ved ødeleggelse av neuroner motilitet, innervating musklene, eller nerver knyttet til musklene. Under utviklingen av perifert ødeleggelse avtar tonen i de lammede musklene, de blir tynnere og utarmede, noe som skaper fullstendig atrofi.

Sentral har sin egen karakteristiske evne - økt muskelaktivitet i lammede områder og nederlaget i området over nevronmotiliteten.

Det er en annen klassifisering av lammelse - når det gjelder antall berørte lemmer:

  • monoplegia - lammende en av lemmerne;
  • hemiplegi - lesjon bare på den ene siden;
  • Paraplegi er en delvis lammelse av beina eller armene (kun øvre eller nedre lemmer påvirkes);
  • tetraplegi påvirker alle lemmer, det er lammelse av beina og armene.

årsaker

Ifølge statistikken opplever ca 2% av befolkningen ubehag i underkroppene når de beveger seg. Hvert år skader litt over 1 million mennesker ryggen i varierende grad. Og disse tallene vokser hvert år.

Med en svekkelse av fullverdige motoriske ferdigheter, i stedet for deres fullstendige tap, kan vi snakke om parese. Parese og lammelse er likt i én ting - de oppstår med nederlaget for menneskelige nerveceller, når det er to deler av motorsystemet som er ansvarlig for koordinering. Komplett lammelse kan skyldes følgende faktorer:

  • ryggsmerter og hodeskader;
  • forgiftning med stoffer: tungmetaller og deres salter, giftstoffer av forskjellig opprinnelse, alkohol, narkotiske stoffer, narkotika osv.
  • kreft;
  • smittsomme sykdommer som medfører negative konsekvenser i hele organismenes arbeid;
  • metabolske forstyrrelser i kroppen;
  • botulisme (manifestert av en forstyrrelse i respiratorisk prosess, gastrointestinale sykdommer, magesmerter, sløret tale);
  • dårlig ernæring, usunn livsstil;
  • alkohol og narkotikamisbruk;
  • arvelige forandringer i kroppen, påvirker nervesystemet og ledsaget av dårlig koordinering av bevegelser.

Også, folk som har hatt fødselstrauma kan lider av lammelse. Dette er også en vanlig årsak til cerebral parese.

Det er flere sykdommer som har ukjent opprinnelsesstatus (for eksempel Charcots sykdom), som manifesteres av nedsatt motilitet, og de har svært negative konsekvenser. Det er stor sannsynlighet for at lammelse kan være et resultat av neurose og ha en psykogen opprinnelsesgrunn. Slike pasienter trenger nødvendigvis psykologisk hjelp fra en profesjonell.

patogenesen

En lammet person må undersøkes grundig for å legge merke til selv de minste endringene i kroppen. Hvis det er tegn på endringer i reflekser, så er sannsynligvis sykdommen forårsaket av organiske årsaker. I dette tilfellet er det risiko for atrofi og fullstendig muskeltonesykdom. Hvis lammelsen er midlertidig, er det ingen endring i senrefleksene og muskeltonen.

symptomer

Lammelse kan skyldes ulike årsaker, og derfor kan symptomene ha en annen natur og all slags lokalisering. De vanligste endringene som forekommer i hovedkonstruksjonskomponenten i nervesystemet under lammelse, kan være:

  • degenerasjon (nervevev dør og danner ikke en ny);
  • ødeleggelse (i dette tilfellet forstyrrer ledningen av nerveimpulser);
  • nevroinflammasjon;
  • brudd på patency av blodkar, dannelsen av plaques, risikoen for blodpropper;
  • utvikling av sklerose;
  • utseendet på demyelinering - den patologiske prosessen med ødeleggelse av myelinskede i nervesystemet.

Med denne sykdommen er det andre symptomer: hodepine, migrene, feber, klump i halsen, delvis tap av syn, kvalme og oppkast, tretthet, muskel smerte eller svakhet, ufrivillig vannlating, manglende evne til å kontrollere avføring.

Hvis vi ser på lammelse fra anatomiets synspunkt, kan vi dele dem i to former: Den første er forårsaket av ødeleggelsen av sentralnervesystemet (cerebral og spinal), den andre - ved perifere nerver.

Symptomer på sentral forlamning

Symptomer på sentral lammelse er svært varierte: Noen tegn registreres umiddelbart i ren form, andre forvirrer dem med kombinasjonen med noen tegn på perifer lammelse. Men de og andre er ledsaget av endringer i sensorisk og atrofi, patologier av vaskulær tone.

Ved oppstarten av denne typen sykdom lider kroppen helt, i stedet for å skille deler av muskel-skjelettsystemet, som muskler.

Absolute senreflekser er bevart og kan til og med øke, det er en akselerert muskelkramper av lammede lemmer. Abdominal reflekser - tvert imot: reduseres eller forsvinner på den lammede siden.

Symptomer på perifer lammelse

Lammelse av dette skjemaet er dannet ved ødeleggelse av nerverøttene, svekkelse av musklene, skade på plexusene eller selve nerven. Dette skjemaet er vanligvis preget av sårbarhet.

Symptomer på lammelse av nedre ekstremiteter

I prosessen med å diagnostisere lammelse av nedre ekstremiteter, kan det oppstå et fenomen - Babinsky-patologisk refleks, der et reaksjon oppstår ved strekkirritasjon av ytre kant av sålen - 1 tå er ubøyelig. I det lammede lemmet er det en fullstendig nedgang i dype reflekser, det er en sannsynlighet for deres fullstendige fravær. I samme tilfelle blir det ikke oppdaget klonuser. Men du kan merke bukrefleksene, som forblir intakte.

Førstehjelp

Ved plutselig skade på ekstremitetene, er det nødvendig å kontakte en lege omgående. For dette, det første du trenger å ringe en ambulanse. Venter på legehjelpssamfunnet, kan du lindre pasientens situasjon.

  1. Hvis hodet, nakken eller ryggen er skadet (eller det er mistanke om skade), skal offeret aldri flyttes. Unntaket er den dødelige trusselen mot livet - brann, flom, naturkatastrofe.
  2. Spinal fiksering. For å forhindre ytterligere skade er det nødvendig å plassere offerets hode på samme rette linje med kroppen, ved hjelp av midlene ved hånden.
  3. Ikke drikk. Ikke under noen påskudd, du kan ikke gi vann før ankomst av spesialister.

diagnostikk

  • analyse av klager, undersøkelse av pasientens medisinske kort, en undersøkelse av slektninger om pasientens tilstand, om stoffene tatt
  • hvilke tegn som var preget av klager og de første symptomene (for eksempel migrene, opprørt mage, endringer i kroppstemperatur, etc.);
  • om det er en genetisk predisponering for utseendet av en slik sykdom;
  • er det en sammenheng mellom lammelse og offerets type aktivitet, kanskje er det et problem på bosted eller å være i et rom med salter av ulike tungmetaller eller organiske løsningsmidler;
  • undersøkelse av pasienten av en nevrolog for å vurdere muskelmasse, søk etter nevrologiske symptomer som er nødvendige for ytterligere tydeliggjøring av det kliniske bildet (strabismus, atrofi, ansiktets asymmetri, mangel på å svelge refleks);
  • en blodprøve for å oppdage betennelse, for å bestemme nivået på røde blodlegemer og hvite blodlegemer;
  • utelukkelse eller bekreftelse av forgiftning;
  • electroneuromyography - for å vurdere den bioelektriske muskelaktiviteten, impulsnervenes hastighet, redusere amplituden til M-responsen;
  • elektroencefalografi - for å avgjøre om den elektriske aktiviteten til forskjellige områder av hjernen har endret seg og hvor mye;
  • MR - undersøk hjernen og ryggmargen for å studere strukturen, identifisere brudd i strukturen og utelukke sannsynligheten for senere dannelse av en tumor eller blødning. De undersøker også hjernen for tilstedeværelse av sår og foci for nedbrytning av nervesvev;
  • Mr angiography - å vurdere patensen i kranshulen i arteriene, deres integritet, samt å oppdage tumorformasjoner.

behandling

Den primære oppgaven som den behandlende legen setter seg på, er å eliminere årsaken til sykdommen. I alle tilfeller, uten unntak, bruke symptomatisk medisinbehandling, treningsbehandling, samt terapeutisk massasje, noe som vil bidra til å akselerere utvinningen av motorreflekser. For hvert enkelt tilfelle velges eget program, inkludert både medisinering og forebyggende gymnastikk.

Ved behandling av denne farlige sykdommen ligger hovedfokus på fysioterapi. I opplæringsprosessen er det svært viktig å plassere det berørte lemmet riktig slik at kontrakturer ikke vises. Fysisk kultur inkluderer energiske og passive øvelser for å gjenopprette motormotilitet og sunn muskelton. Gymnastikk bør gjøres nøye, moderat, etter alle instruksjoner fra legen.

Før et gymnastikkompleks av øvelser for en perifer type lammelse, er en spesiell massasje nødvendig. Med den gradvise gjenoppliving av motorfunksjoner i komplekset legger man til aktive bevegelser som er rettet mot å styrke musklene, normaliseringen av tone- og gangnivåutjevning. Stor suksess i behandlingen kan oppnås ved å legge til vannaktiviteter i dette komplekset. De kan gjøres på badet, og du kan registrere deg i bassenget. Vann bidrar til å redusere belastningen fra leddene, så helingsprosessen blir akselerert og vil ikke være så smertefull.

Narkotikakurset av medisiner selges av nevropatologen individuelt. Dibazol, Prozerin, Meltiktin og intramuskulære injeksjoner av vitamin B1 er vanligvis foreskrevet. I den farlige formen for lammelse blir kortikosteroidpreparater og salisylater tilsatt til dette komplekset. I ekstreme tilfeller brukes elektroterapi. For vaskulære sykdommer, er det spesielle legemidler for å forbedre hjernens metabolske prosesser og mette det med oksygen.

Spastisk lammelse behandles med datrolen i kombinasjon med imidazolin og gabaleptin benzodiazepiner. Det er tilfeller der Botox brukes, som kan hjelpe skadede muskler til å slappe av og gå tilbake til sin tidligere form. Det er mulig i tilfelle spastisk type lammelse og kirurgi. Men minst minst 6 måneder må passere dette minst. Hvis det i løpet av denne perioden ikke er noen skift i positiv retning, tar kirurgen opp saken.

Det må huskes at det viktigste for pasienten er bevegelse. Hvis pasienten ikke kan gjøre det alene, må han bli hjulpet, fordi jo mer en person er på farten, jo raskere blir han bedre.

Hvis du holder deg i seng lenge, blir blodsirkulasjonen forstyrret, noe som fører til hyppig svimmelhet og svimmelhet, åndedrettssystem, kardiovaskulær, ledd, forverring av hudtilstanden og mye mer.

Det er nødvendig å involvere lungene i aktivt arbeid og utføre enkle pusteøvelser, hele tiden å ære kroppen med en massasje og styrke den med fysisk trening.

Opptak til legen: +7 (499) 519-32-84

Lammelse er et tap av evnen til å bevege seg på vilje. De vanligste årsakene til lammelse er slag og skader på hode, nakke og ryggrad.

årsaker

Lammelse kan også oppstå på grunn av:

  • degenerative sykdommer i nerver og muskler (multippel sklerose, myasthenia gravis, poliomyelitt, Parkinsons sykdom, Lou-Gehrigs sykdom);
  • hjerne- eller ryggmargs-tumorer; infeksjoner i nervesystemet (botulisme, encefalitt).

Midlertidig lammelse kan oppstå med Guillen-Barr syndrom, migrene, kramper.

Typer av lammelse

Leger klassifiserer lammelse etter plassering og alvorlighetsgrad:

  • paraplegi - lammelse av beina;
  • quadriplegia - lammelse av armer, ben og trunk på stedet for ryggskade eller anomali;
  • hemiplegi - lammelse av den ene siden av kroppen.

En lammet person kan ikke bevege seg på vilje og kontrollere den berørte delen av kroppen. Avhengig av årsak og type kan lammelsen være vanlig eller begrenset til en enkelt lem; midlertidig eller permanent.

Noen paralyserte personer har ukontrollerte muskelkramper (spastisk lammelse) eller helt avslappede muskler (slap lammelse).

symptomer

Andre symptomer er mulige med lammelse:

  • feber,
  • hodepine;
  • synshemming;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • kvalme og oppkast;
  • tap av kontroll over vannlating og avføring;
  • muskel smerte og svakhet;
  • tretthet.

Plutselig lammelse

Hvis lammelse oppstår plutselig, kontakt lege omgående. Hvis du mistenker et hode-, nakke- eller ryggskade, ikke beveg offeret, med mindre livet er i fare - for eksempel fra brann eller eksplosjon. Vent til fagpersoner ankommer.

For å hindre ytterligere skade, fikse ryggraden, hold offerets hode i en rett linje med kroppen. For å gjøre dette, bruk tepper, håndklær, klær, legg dem på sidene, i nakken og nakken av offeret.

Ikke la offeret drikke.

Hvis du mistenker hodet, nakke eller ryggskade, ikke beveg offeret.

Hva gjør leger

Ambulansedoktørene løser ryggraden, treffer tiltak for å redusere trykket i skallen og levere oksygen. Pasienten kan injiseres åndedrettsrør.

å tilveiebringe puste

Et respirator kan brukes på sykehuset. Studier blir gjort for å bestemme årsaken til lammelsen.

Sikre svelging

Ved lammelse av kraniale nerver som styrer øynene, tungen, ansiktsuttrykket, svelging og andre viktige funksjoner, kan pasienten ha problemer med å svelge. For å unngå utmattelse foreskrives han flytende og myk mat, mat gjennom et strå eller intravenøst.

Opprettholde muskelton og fellesfunksjon

For å opprettholde muskeltonen i lammede lemmer, skal hender og føtter bli utsatt for spesielle øvelser hver dag.

For å unngå unormal posisjon av leddene, kalt kontraktur, er dekk plassert på lammede lemmer. Spesielle enheter brukes hvis pasienten ikke kan løfte foten og det henger ned.

Kjemp mot bedsores

Bedsores kan minimeres hvis du ofte endrer pasientens stilling og pleier å ta vare på huden din.

Forebygging av lungeproblemer

En lege kan ordinere en fysioterapi på brystet. Det inkluderer spesielle stillinger, tapping, vibrasjon og hoste og dype pusteøvelser.

Det hjelper pasienten:

  • hoste opp lungene utslipp;
  • utvide lungene;
  • Bruk muskler som gir puste mer effektivt.

Akselerasjon av rehabilitering

Etter hvert som pasienten gjenoppretter, hjelper fysisk, tale og arbeidsterapi å overvinne spesielle vanskeligheter.

Hva mer trenger du å vite

Langsiktig lammelse kan forårsake komplikasjoner forbundet med immobilitet, forårsaker skade på muskler, ledd, hud og lunger. Forsiktig eller minimalisering av disse komplikasjonene er det nødvendig med forsiktig daglig pleie.

Et enkelt senter for en lege på telefon +7 (499) 519-32-84.

lammelse

Lammelse er det totale tapet av frivillige bevegelser i ulike deler av kroppen. Dette symptomet oppstår i mange sykdommer i nervesystemet.

Vilkårlige bevegelser av menneskelig skjelettmuskulatur styres av motorcortexen. Den inneholder gigantiske nerveceller (de kalles pyramidale nevroner), hvor prosessene ned i ryggmargen.

I ryggmargen overfører prosessen i hver pyramidcelle en nerveimpuls til neste neuron, som fører den til den tilsvarende muskelen. Hvis denne kjeden avbrytes av en medfødt misdannelse, traume eller sykdom, oppstår lammelse.

To typer lammelse

Rollen til motorens nerveceller i ryggmargen er begrenset ikke bare ved mottak og overføring av nerveimpulser fra hjernen. De selv kan trene enkle reflekser, delvis regulere muskeltonen. For eksempel når du ubevisst trekker hånden fra en varm gjenstand, tar hjernen nesten ikke del i dette - nervekjeden er lukket i ryggmargen.

Derfor, hvis bare hjernebarken er skadet, blir musklene bare svake bare for en tid. Så øker tonen, reflekser blir forbedret, men frivillige bevegelser er fortsatt umulige. Slik lammelse kalles spastisk.

Hvis motorens nerveceller i ryggmargen eller perifere nerver er skadet, opphører de tilsvarende musklene generelt ikke nerveimpulser. De blir sløv, reduserer størrelsen over tid - atrofi utvikler seg. I dette tilfellet kalles lammelse sløv.

Hvilke muskler kan utvikle lammelse?

Lammelse kan utvikle seg i ulike deler av kroppen. Det avhenger av hvilken del av nervesystemet som er skadet. I medisin har lammelse i forskjellige muskelgrupper spesielle navn:

  • monoplegia - lammelse av en arm eller et ben;
  • paraplegi - lammelse av begge armer eller ben (oppstår vanligvis når ryggmargen er skadet);
  • hemiplegi - lammelse av høyre eller venstre halvdel av kroppen (karakteristisk for et slag);
  • tetraplegi - lammelse av alle fire lemmer (både armer og ben)
  • protopoplegi - lammelse av ansiktsmuskler.

Hvilke sykdommer kan forårsake lammelse?

Ulike sykdommer og patologiske prosesser kan føre til tap av bevegelser. Vi viser de vanligste:

  • slag;
  • traumatisk hjerneskade, skader på ryggmargen og perifere nerver;
  • svulster i nervesystemet;
  • infeksjoner: poliomyelitt, botulisme;
  • autoimmune og degenerative sykdommer i nervesystemet: multippel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, Guillain-Barré syndrom, Parkinsons sykdom;
  • medfødte misdannelser av nervesystemet;
  • cerebral parese;
  • forgiftning med visse stoffer, for eksempel tetrodotoxin, som er inneholdt i fugufisken, ticks giftstoffer under en bit.

I de fleste tilfeller fortsetter lammelsen permanent. Men noen ganger kan det forekomme periodisk. For eksempel er søvnforlamning en tilstand hvor naturlig muskelforsinkelse, som vanligvis forekommer i en drøm, oppstår før du sovner eller etter å ha våknet.

Hvilken undersøkelse foreskrives for lammelse?

Å etablere årsaken til lammelse er ikke alltid lett. Etter en nevrologisk undersøkelse kan legen bestille en databehandlingstomografi, magnetisk resonansavbildning, elektrouromyografi og andre studier.

Hvordan behandle lammelse? Hvor effektiv kan behandlingen være?

Ved lammelse er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. For eksempel, når slag er foreskrevet medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon, metabolske prosesser i nerveceller. I multippel sklerose - et kompleks av stoffer som endrer løpet av multippel sklerose (PITRS).

Sjansene for å gjenopprette tapte bevegelser er avhengig av den underliggende sykdommen, alvorlighetsgraden og omfanget av skade på nervesystemet. Ikke bare hovedbehandlingen er viktig, men også rehabilitering, ergoterapi, mekanoterapi og psykologisk støtte til pasienten. På mange russiske sykehus er disse områdene dårlig utviklet på grunn av mangel på spesialister og utstyr. I Yusupov sykehus økt oppmerksomhet til rehabiliteringsbehandling.

Våre nevrologer, treningsterapeuter, instruktører har lang erfaring med å jobbe med pasienter som lider av lammelse. I Yusupov sykehus er det moderne enheter for mekanoterapi. Tidlig behandling forbedrer effektiviteten, gir håp for en mer fullstendig gjenoppretting.

Lammelse - årsaker, symptomer og behandling

Hva er lammelse

Organisk lammelse utvikles som følge av strukturelle abnormiteter i pyramidalsystemet eller perifer motor neuron, som skyldes vaskulære, traumatiske, neoplastiske og inflammatoriske prosesser i nervesystemet.

Funksjonell lammelse er en konsekvens av virkningen av psykogene faktorer som fører til nevrodynamiske forstyrrelser i hjernekonstruksjoner. De blir observert oftere med funksjonelle sykdommer i nervesystemet (for eksempel hysteri).

Avhengig av nivået på skade på nervesystemet, er sentral og perifer lammelse isolert. I følge endringen i muskeltonen er spastisk (sentral) og sløret (perifer) lammelse skilt.

Forekomsten av lammelse er delt inn i følgende typer:

  • monoplegia - lammelse av ett lem;
  • paraplegi - nederlaget for de to øvre eller to nedre ekstremiteter;
  • hemiplegi - lammelse av beina og armene på den ene siden av kroppen;
  • triplegia - lesjon av tre lemmer;
  • tetraplegi - lammelse av alle fire lemmer.

Årsaker til lammelse

Hvis motorens egenskaper ikke er helt tapt, men bare svekket, så snakker de om parese. Begge disse forholdene oppstår på grunn av nederlaget i det menneskelige nervesystemet, nemlig motorens sentre, veiene til dets sentrale og perifere deler.

Årsakene til utviklingen av lammelser kan være organiske faktorer:

  • traumer;
  • metabolske forstyrrelser;
  • infeksjoner (tuberkulose, meningitt, viral encefalitt, poliomyelitt, etc.);
  • forgiftning (for eksempel blyforgiftning);
  • kreft;
  • spiseforstyrrelser;
  • arvelighet;
  • medfødte lidelser.

Symptomer på lammelse

Som kjent er to grupper av nevroner ansvarlige for reguleringen av frivillige bevegelser: sentral (øvre) og perifer (lavere), som har forskjeller, både anatomiske og i form av funksjonalitet. Symptomer på lammelse er forklart av en reduksjon eller komplett fravær av abdominale reflekser. Når sentralparalyse oppstår, blir den generelle motorfunksjonen i kroppen, og ikke dens individuelle muskler, som regel underlagt plage.

Paralyserte muskler er anstrengt i kramper (spastisk), men ikke underkastet atrofiske prosesser. I dette tilfellet kan atrofi være en konsekvens av passivitet, fordi samtidig er det ingen elektrofysiologiske gjenfødte tegn. Lammede lemmer fortsetter å opprettholde dype tendonreflekser, av og til avdekket av klonus (spastiske raske spasmer).

Således, med nederlaget til de sentrale motorneuronene, blir spastisk lammelse født, og med nederlaget til perifere nevroner - døsig lammelse. Ved lammelse av underbenene er det skade på hjernen eller ryggmargen, uttrykt av Babinski-refleksen (dorsalbøyning av de store tærne når den ytre kanten av foten er irritert).

Nederlaget for de perifere motorneuronene er ledsaget av et brudd på deres følsomhet. Psykogen lammelse har ingen organisk lesjon i sin egen base, men det kan godt etterligne symptomene på lammelse av noen av disse alternativene, eller i kombinasjon med flere samtidig.

Behandling av lammelse

Lammelse er bare et symptom på sykdommen, ikke selve sykdommen. Behandlingen må rettes mot den underliggende sykdommen, men symptomatisk behandling må også utføres. Den ledende rollen i dette spilles av fysioterapiøvelser - et kompleks av massasje og terapeutisk gymnastikk, som bidrar til gjenopprettelse av bevegelse, samt forhindre utseende av deformiteter og kontrakturer.

Når man lærer å gå, bør pasienten først og fremst bli lært å gå på den lammede beinet. Samtidig er det nødvendig å være oppmerksom på korreksjonen av flexorens unormale posisjon og musklene snu benet utover. Når du går høyt, løft den lammede benen på bekostning av bekkenmusklene, for ikke å røre gulvet med tåen. I utgangspunktet kan pasienten gå med hjelp, og deretter lene seg på en pinne.

Med perifer lammelse i de tidlige dager, gir kroppen og lemmer også en posisjon som hindrer videreutvikling av kontrakturer. Kanskje tidligere begynner en massasje, som også bør være selektiv; Paretiske muskler er massert av alle metoder, og antagonister bare slag. Samtidig med massasje begynner passive bevegelser. Når bevegelsene legges til aktive øvelser. Nyttig gymnastikk i badekaret, svømmebasseng med varmt vann.

Narkotikabehandling av lammelse utføres i henhold til reseptbelagte av en nevrolog. For paralysemedisiner brukes proserin oralt i en dose på 0,01-0,015 g 3 ganger daglig eller 1 ml subkutant i en 0,05% oppløsning daglig, Dibazol i en dose på 0,015 g 3 ganger daglig, intramuskulære injeksjoner av tiaminklorid - 5% løsning i 1 ml daglig. Med lammelse med økt muskel tone - melelicin 0,02 g 3 ganger daglig før måltider.

Sentral forlamning

Sentralparalyse oppstår som følge av nederlaget i pyramidalsystemet. Symptomer på sentral pallitt avhenger av nivået av lesjonen. Under den patologiske prosessen i området av den fremre sentrale gyrus i hjernebarken faller funksjonene til armen eller benet på siden motsatt det patologiske fokuset vanligvis ut; Med nederlaget på den indre kapsel utvikler hemiplegi på motsatt side av kroppen i kombinasjon med den sentrale parese av ansiktsmuskler og muskler i den ene halvdelen av tungen.

Lesjoner av pyramidale fibre i hjernestammen (medulla oblongata, pons, hjerneben) forårsaker hemiplegi på motsatt side i kombinasjon med symptomer på lesjoner av kranialnervene på den berørte side - de såkalte vekslende syndromene.

Med bilateral lesjon av det sentrale motorneuron i pyramidsystemet, går pseudobulbarparametrene til kjerne IX, X, XII par av kranialnervene på et hvilket som helst nivå fra den fremre sentrale gyrus til kjernen (fusjonslokalisering).

Sentralforlamning karakteriseres av økte senetreflekser, muskelton, utseende av patologiske reflekser og synkinesi. Økt tendonreflekser (hyperrefleksi) med utvidelse av den refleksogene sone er en manifestasjon av disinhibition av den automatiske aktiviteten til ryggmargen når de hemmende virkningene av kortikale strukturer fjernes; den ekstreme økningen av reflekser fører til utseendet av kloner av patella, føtter og hender.

Muskelhypertensjon (spasticitet) utvikles som et resultat av en økning i reflekstonen og er ujevnt fordelt. Musklene samtidig er anstrengt, med passive bevegelser, blir deres motstand i begynnelsen av bevegelsen nesten ikke overveldet (symptom på en "folding knife").

Wernicke-Mann-stilling er karakteristisk for sentrale hemiparesis:

armen blir bragt til kroppen, bøyd i albuen og håndleddet, beinet er bøyd i hofte og kne, foten er bøyd og vendt innover.

Nedre spastisk paraplegi eller paraparesis er preget av økt tone i beinens flexor muskler og utvikler seg med bilateral lesjon i ryggmargen over nivået av lumbaltykkelse. Patologiske reflekser er permanente symptomer på sentral lammelse.

I lammelse av nedre ekstremiteter observeres de patologiske refleksene til Babinsky, Rossolimo og Bekhterev oftest. I de øvre ekstremiteter, forårsaker de en analog av fotpatologisk refleks av Rossolimo, Bechterews håndrefleks og andre.

Perifert lammelse

Perifert lammelse er et resultat av skade på den andre eller perifere motorneuron (celler i fremre horn i ryggmargen eller kraniale nervekjerne, fremre røtter og motorfibre i rygg- eller kranialnervene). Perifer lammelse eller parese er preget av en svekkelse eller forsvunnelse av senreflekser; reduksjon i muskelton, muskelatrofi og ledsaget av nervefiberdegenerasjon.

Atoni og arefleksi er forårsaket av avbrudd av refleksbue, som følge av at muskelens karakteristiske tone og refleks muskulære handlinger går tapt. Muskelatrofi resulterer fra dødsfallet av motorens nervefibre og adskillelsen av muskelen fra cellene i de fremre hornene, hvorfra de mottar neurotrofiske impulser, stimulerer metabolske prosesser.

Symptomer på perifer lammelse avhenger av nivået av skade på det perifere nevronet. Affeksjon av de fremre hornene eller kjernene i kranmotorens nerver fører til perifer lammelse i kombinasjon med musatrofi og fibrillær eller fascikulær muskeltrakting. Symptom komplekse motorforstyrrelser forårsaket av skade på kjernene eller trunksene IX, X, XII kranialnervene, forårsaker et bilde av bulbar lammelse.

Ved skade på en perifer nerve utvikler lammelsen av en muskel innervert av den. Samtidig oppdages følsomhetsforstyrrelser hvis perifernerven har sensoriske fibre. Nedfallet av plexuser (livmoderhalsen, brystbenet, lumbale, sakral) er preget av en kombinasjon av perifer lammelse i musklene som er innervert av plexus, med følsomhetsforstyrrelser.

Forstyrrelser av motorfunksjoner, som ligner lammelse, kan skyldes metabolske forandringer i musklene. Type lammelse bestemmes av kombinasjonen av karakteristiske nevrologiske symptomer, i tillegg til data fra elektrofysiologiske studier.

Cerebral parese

Cerebral parese (CP) er en alvorlig sykdom i nervesystemet som ofte fører til et barns funksjonshemning. I de senere år har det blitt en av de vanligste sykdommene i nervesystemet hos barn. I gjennomsnitt lider 6 av 1000 nyfødte av cerebral parese.

Cerebral parese oppstår som følge av underutvikling eller hjerneskade i tidlig ontogenese. Samtidig lider de "unge" delene av hjernen - de store halvkule, som regulerer frivillige bevegelser, tale og andre kortikale funksjoner - mest.

Symptomer på cerebral parese

Cerebral parese manifesterer seg i form av ulike motoriske, mentale og taleforstyrrelser. Alvorlighetsgraden av motoriske funksjonsnedsettelser varierer over et vidt område, hvor grovmotoriske svekkelser er på en pol og minimal på den andre. Mental- og taleforstyrrelser, samt motorforstyrrelser, har forskjellige grader av alvorlighetsgrad, og en hel rekke forskjellige kombinasjoner kan observeres. Bevegelsesforstyrrelser hos barn med cerebral parese har varierende grad av alvorlighetsgrad.

I alvorlige tilfeller behersker ikke barnet ferdighetene med å gå og manipulere aktivitet. Han kan ikke selvbetjene seg selv. Med en moderat grad av motorisk funksjonsevne, beveger barna seg å gå, men beveger seg forsiktig, ofte ved hjelp av spesialverktøy (krykker, kanadiske pinner osv.). De er ikke i stand til å bevege seg selvstendig. Deres selvbetjente ferdigheter er ikke fullt utviklet på grunn av brudd på manipulativ funksjon. Med en mild grad av bevegelsesforstyrrelser, går barn uavhengig, trygt, både innendørs og utendørs.

De tjener seg fullt ut, de har en tilstrekkelig utviklet manipulativ aktivitet. Pasienter kan imidlertid oppleve unormale patologiske stillinger og stillinger, gangforstyrrelser, bevegelser som ikke er tilstrekkelig dexterøse, redusert. Redusert muskelstyrke, det er mangler med fine motoriske ferdigheter. Cerebral parese oppstår som et resultat av en organisk skade i sentralnervesystemet under påvirkning av ulike bivirkninger som påvirker prenatalperioden (prenatal), ved leveringstidspunktet (intranatal) eller i det første levetid (tidlig i postnatalperioden).

Årsaker til cerebral parese

Den største betydningen i forekomsten av cerebral parese skyldes en kombinasjon av hjerneskade i prenatal perioden og på leveringstidspunktet. Alle uønskede faktorer forstyrrer uteroplacental sirkulasjon, noe som fører til spiseforstyrrelser og oksygen sult. Kombinasjonen av intrauterin patologi med fødselstrauma er nå ansett som en av de vanligste årsakene til cerebral parese. Fødselsskade på den ene siden påvirker hjernen, som enhver mekanisk skade, på den annen side, forårsaker det hjernecirkulasjon og i alvorlige tilfeller hjerneblødning.

Søvnparese

Mange pasienter beskriver tilstanden når de allerede er våken, men ikke i stand til å bevege seg. Dette fenomenet kalles sleep lammelse. Det spesielle ved dette bruddet er at det kan forårsake en sterk frykt, spesielt hvis staten er ledsaget av en visjon om ting som ikke er til stede i virkeligheten, så vel som ikke-eksisterende stemmer.

Hyppigheten av søvnparalyse er forskjellig. Kanskje dette bare er et isolert tilfelle, og det plager noen mennesker flere ganger om natten. Eksperter har etablert - for det meste søvnig lammelse viser at alle stadier av søvn som passerer kroppen ikke er jevnt nok. Psykiske lidelser er sjelden årsaken til søvnparalyse.

Sleep lammelse kan oppstå både når du sovner og våkner. Innen få sekunder blir en person helt fratatt muligheten til å snakke og utføre handlinger. Noen hevder å føle seg som kvelning, en slags press.

Men det bør tas hensyn til at søvnforlamning kan ledsages av andre lidelser, noen ganger forekommer det med narkolepsi. I dette tilfellet refererer narkolepsi til alvorlig søvnighet, ønsket om å sove, som skyldes nedsatt evne til hjernen til å regulere søvn- og våkenhetstider.

Årsaker til søvnparalyse

Søvnforlamning er en ikke-eksisterende biologisk hendelse som er gitt av naturen. Det er kjent at søvnparalyse oppstår når det er en desynkronisering av prosessene for aktivering av bevissthet og funksjoner, inkludert kroppens motorsystem. Mangelen på motoraktivitet bekrefter at personen har våknet opp og er klar over sin virkelighet, og den fysiske kroppen har ennå ikke forlatt sjøstilstanden.

Derfor fremkaller de viktigste faktorene søvnig lammelse, lurker i mannen selv og forårsaket av funksjonsfeil i nervesystemet. Som et profylaktisk middel for søvnforlamning spilles ledende rolle av spill av aktiv type, samt en livsstil uten dårlige vaner. Sport i frisk luft binder alltid hjernen og musklene, så etter å ha våknet blir personen umiddelbart slått på.

Søvnforlamning er vanlig hos ungdomspatienter, men voksne av begge kjønn er ofte påvirket. Det har også blitt fastslått at årsaken til dette bruddet i noen tilfeller er en persons genetiske predisposisjon. Det finnes en rekke andre faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Blant dem, først og fremst, forskere kaller en mangel på søvn, dens endrede modus, mentale tilstander i form av stress, bipolar lidelse. I noen tilfeller oppstår søvnforlamning når en person sover på ryggen. En viss risikofaktor er andre problemer med søvn, for eksempel trettsyndrom, narkolepsi, bruk av visse stoffer, rusmisbruk, narkotikamisbruk.

Primærdiagnose basert på karakteristiske symptomer må bekreftes av en lege. Vanligvis går pasientene til en spesialist i tilfelle at symptomene på søvnforlamning gir sløvhet og tretthet hele dagen, forstyrrer søvn betydelig. Ved behandling av carotid lammelse spiller en tilstrekkelig mengde informasjon en viktig rolle, slik at psykoterapeuten kan be patienten om å beskrive symptomene som oppstår, og holde en dagbok i flere uker.

Legen vil også finne ut hvilke sykdommer pasienten tidligere hadde hatt, om han har en arvelig predisponering for søvnproblemer. Om nødvendig mottar pasienten en henvisning til en spesialist som behandler søvnproblemer.

Behandling av søvnforlamning

Spørsmål om behandling av søvnforlamning er ganske kontroversielle, og mange eksperter hevder at spesiell behandling i dette tilfellet ikke alltid er nødvendig. Det er mye viktigere å eliminere faktorene som forårsaker sykdommen. For eksempel kan behandling av en rekke lidelser, som narkolepsi, være til stor hjelp i kampen mot søvnparalyse.

Som behandling brukes følgende teknikker - forbedrer søvnrelaterte vaner. Det vil si at varigheten av en sunn søvn skal være minst seks timer i en person; for mange mennesker er en god natts søvn i åtte timer ideell.

Når du behandler carotis lammelse, er det viktig å løse problemet med eksisterende psykiske lidelser, for eksempel tret benssyndrom forårsaker stor angst under søvnen. Ved utilsiktet søvnlammelse, eller ekstremt sjelden oppstår, må det tas tiltak for å kontrollere og forhindre denne tilstanden. Det er nødvendig å ta vare på å redusere tilstanden av stress, spesielt før du går til sengs.

Sentral spastisk lammelse: analyse av årsaker og symptomer

Lammelse i medisin er det totale tapet av en muskelgruppe fra fysisk aktivitet. Det er to typer: spastisk (sentral) og sløret (perifer) lammelse.

Neuronale lesjoner kan være lokalisert i hjernebarken eller i ryggraden, og lesjonen av den første fører til spastisk lammelse, i den andre synes den å være treg.

Funksjoner av brudd

I en sunn person, når huden kontakter irritanter, overføres impulser gjennom ryggmargen til hjernen ved hjelp av nervefibre. Ved spastisk lammelse er musklene i konstant tone. Reflekser på senene passerer ikke. Smerteimpulsen når ikke hjernen, skaper muskelkramper og ukontrollerte bevegelser.

Ved spastisk lammelse kan pasienten ikke akseptere visse stillinger. Lammelse av ansiktsmuskler forårsaker moralsk lidelse.

Midlertidig reduksjon i tone er mulig ved oppvarming, spesiell massasje og fysioterapi.

Impulser som øker tonen, har en intern og ekstern karakter. Over tid vil pasienten lære seg selv å bestemme karakteren sin. På mennesker med spastisk lammelse er den eneste måten å føle smerte og ubehag på, spasticitetsgraden.

Personer med moderate nivåer av spastisitet har en sjanse til å gå sakte eller endre seg fra sted til sted.

Siden sentralparalyse er en konsekvens av nederlaget til et spesifikt fokus i det nevrologiske systemet, kan det ikke være den eneste manifestasjonen av denne tilstanden.

Karakteristiske konsekvenser er mangelen på koordinering av bevegelse og vanskeligheten ved spiseforløpet. Det kan også være problemer i luftveiene og fordøyelsesproblemer.

Taktil følsomhet kan forverres, eller omvendt, blir kjedelig. Mulig forringelse av synet. Omsorg for slike pasienter krever omhyggelig håndtering. Endring av kroppsstilling kan forårsake betydelige vanskeligheter.

Forskjell fra perifer lammelse

Spastisk (SP) og perifer lammelse (PP) er forskjellig i deres egenskaper. De viktigste er som følger:

Spastisk lammelse innebærer en lesjon fra cortexen til cellene i de fremre hornene i ryggmargen, i PP observeres en lesjon av ryggmargens hjerne- eller fremre røtter;

  • med SP, er det en økning i reflekser, med PP de er fraværende;
  • med joint ventures, abdominal reflekser er fraværende eller dårlig uttrykt, med PP, de er normale;
  • patologiske reflekser i joint venture er ikke tapt, med PP er de ikke;
  • muskelatrofi er karakteristisk for perifer lammelse, som ikke observeres i joint venture;
  • Også med joint venture, er elektrisk spenning bevart, og med perifer er den svak eller fraværende.

Hvilke sykdommer er karakteristiske for joint venture?

Hos voksne manifesterer spastisk lammelse seg som en komplikasjon etter et slag. Dette er en konsekvens av skaden på hjernen som er ansvarlig for motoraktivitet.

Også lammelse kan observeres på grunn av hodeskader og ryggmargenskader.

I tillegg kan det plutselige utseendet til lammelse av muskler i nedre ekstremiteter indikere utviklingen av amyotrofisk lateralsklerose (ALS).

Barns sentrale lammelse

Cerebral parese utvikler seg på grunn av smittsomme sykdommer eller hjerneskade. Smittsomme sykdommer som forårsaker cerebral parese inkluderer:

Også høy risiko for fødselstrauma og obstetriske manipulasjoner. Ofte forekommer hos prematur babyer, så vel som barn født i en tilstand av kvælning.

De første tegn på barn oppdages snart etter fødselen. Slike barn kan ikke skille bena til siden, de er i konstant spenning, og barnet selv er passivt.

Med alder kan man observere små forbedringer. Barnet legger seg bakover i utviklingen. Dette kan uttrykkes både fysisk og mentalt.

Slike barn begynner senere å sitte og gå. Når du går er det betydelige vanskeligheter. Hender bruker uheldigvis.

Hvis det oppstår ytre stimuli, øker spasmen. Saker av barns cerebral parese krever langsiktig rehabilitering med vannprosedyrer, fysioterapi og massasje.

Symptomer og manifestasjoner

Symptomer på sentral forlamning:

  1. Muskelhypertensjon er en patologisk muskelspenning. De har økt motstanden mot bevegelse.
  2. Utvidelsen av sonen av forplantning av reflekser - manifestert i ufrivillige bevegelser av individuelle deler av kroppen.
  3. Synkinesi - ufrivillige bevegelser på bakgrunn av aktive handlinger. Manifisert i å våkne armene når han går.

Disse bruddene oppstår når du vil ta en bestemt stilling eller gjøre bevegelser. Personer med spastisk lammelse har en tendens til å være i en unaturlig stilling, det er en kramper i muskelgruppen.

Gait er vanskelig på grunn av bøyningen av føttene innover. Du kan legge merke til den ufrivillige tråkkingen av skuldre, armer og ansiktsmuskler. Det er taleforstyrrelser, tretthet i øyelokkene eller nedsatt ansiktsmuskulatur.

Disse symptomene vil hjelpe ikke bare å skille joint venture fra PP, men også for å bestemme lesjonene i nervesystemet.

WPPT-diagnostikk

Ved diagnose av sentral forlamning hos voksne brukes metoden for differensial diagnose (DIF). Det utføres ved utelukkelse av sykdommer som ikke er relatert til et bestemt tilfelle. Til slutt forblir WPPT den eneste sykdommen som forårsaker spastisk lammelse.

Denne diagnosen består av tre faser:

  • i første fase blir alle sykdommer overført til pasienten avklart;
  • Den andre fasen inkluderer undersøkelse av pasienten og belysning av symptomene;
  • I tredje fase studeres alle laboratorie- og datatester, på grunnlag av hvilken legen må trekke en konklusjon og kunngjøre diagnosen.

Ved utførelsen av studien kan legen stole på sin erfaring eller bruke spesielle dataprogrammer. Med de nyeste programmene kan du mest nøyaktig identifisere hele bildet av sykdommen og gjøre en diagnose på kortest mulig tid.

Avbrudd hos barn bestemmes ved å følge utviklingen av ulike evner. De vanligste tegn på lammelse er:

  • manglende evne til å holde mat i munnen;
  • når du prøver å gjøre en vilkårlig bevegelse, er det skjelving av lemmer;
  • beina er konstant tett komprimert;
  • eier hendene dårlig eller bare en hånd er aktiv.

Også testen for spastisk lammelse er inkludert i prosedyren for å undersøke nyfødte opptil 6 måneder.

Tilnærming til terapi

Behandlingen har flere mål:

  • lindring av smerte og kramper;
  • redusert muskel spasticitet;
  • forbedre livskvaliteten, utvikle selvbeherskelige ferdigheter;
  • tilrettelegge for frivillige bevegelser.

Spastisk lammelse krever kombinert behandling. I praksis brukes fysioterapi, medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder ofte.

Narkotikabehandling bør bestå av minst to stoffer. De mest brukte stoffene: Datrolen, Baclofen, Gabaleptin, Imidazolin, samt en gruppe benzodiazipenpreparater.

Og også en god effekt gir bruk av Botox. Det injiseres i små doser i de berørte musklene. Som et resultat, slapper de av, smerten forsvinner og pasienten kan føle lettelse. En injeksjon er gyldig i 12-16 uker.

I en kirurgisk metode injiseres legemidlet baclofen i cerebrospinalvæsken. Det utføres ved å implantere ampullen i magesekken.

Fysioterapi behandling inkluderer fysioterapi, vannbehandlinger, gymnastikk og massasje. Homeopati har også en god effekt.

Farlig og uforutsigbar

Alle typer lammelse er en reell test for pasienten og for slektningene sine. Paralysert helt avhengig av menneskene rundt dem. Han er ikke i stand til å møte sine daglige behov alene.

I løpet av sykdommen kan smerte forårsake mye problemer. Begrensede stillinger kan føre til spenning i andre deler av kroppen.

Menneskekroppen har egenskapen til å "skrive av" de ressursene som den ikke aktivt bruker. Spesielt kan musklene i ulike deler av kroppen som ikke er involvert i livet, atrofi med tiden. Derfor er det svært viktig å starte behandlingen i tide og bringe den til den bitre enden.

Siden lammelse alltid er en konsekvens av andre sykdommer, anbefales det å behandle sykdommer i kardiovaskulærsystemet i tide og ta tiltak for å forhindre stroke.

I utviklingen av barndommen spiller lammelse en stor rolle for livet til moren. Kvinner i fertil alder bør ikke få lov til å røyke, bruke stoffer eller være involvert i alkoholholdige drikker.

lammelse

Symptomer på lammelse

  • Det totale fraværet av muskelstyrke i en hvilken som helst muskel- eller muskelgruppe (for eksempel i extensorer av fingre, nakke muskler) og relaterte fenomener:
    • endring av gangen (i fravær av muskelstyrke i bekkenet) - gangen blir lik «and», ruller over fra fot til fot;
    • dangling av foten når løftet på benet (i fullstendig fravær av muskelstyrken til extensor musklene i foten). Samtidig utvikler en "jakten" eller "hane" gang, det vil si at en person med hvert trinn forsøker å heve foten høyere for ikke å røre bakken med foten;
    • Hodet henger fremover (i fravær av muskelstyrke i bakre nakke muskler);
    • fullstendig mangel på muskelstyrke i armmusklene;
    • svakhet i beinmuskulaturen og tilhørende umulighet å gå, vanskeligheter med å stå opp fra en sittestilling.
  • Overtredelse av øyebølgens bevegelse: øyet / begge øynene går ikke på en eller flere sider, noe som fører til brudd på koordinert øyebevegelse og utvikling av strabismus.
  • Bortførelsen av begge øynene i samme retning (på grunn av brudd på funksjonen til et koordinert blikk) - den såkalte "lammelsen av blikket".
  • Svimmelhet, uartig tale (med nasal berøring) - med lammelse av muskler i myk gane.
  • Tungenes treghet, tungenes avvik når de stikker ut av munnen - med svakhet i musklene i tungen.

form

  • Avhengig av opprinnelsen til lammelse er det to av dens former:
    • Den sentrale (spastiske) er forbundet med sykdommer over motorens motoneuroner (nerveceller som gir muskelbevegelse), kombinert med en økning i tone i de lammede musklene;
    • perifer (treg) er forbundet med skade på motorens motoneuroner eller nerver som går til musklene, kombinert med en nedgang i tonen i de lammede musklene og deres tynning (atrofi).
  • Avhengig av forekomsten av mangel på muskelstyrke på lemmer, er følgende former for lammelse skilt:
    • monoplegia - i ett lem;
    • hemiplegi - i lemmer på den ene siden;
    • paraplegi - bare i hendene eller bare i beina;
    • tetraplegi - i alle lemmer.

årsaker

  • Akutt brudd på cerebral eller spinal blodsirkulasjon (slag), inkludert blødninger.
  • Tumorer i hjernen og ryggmargen.
  • Hjerte- og ryggmargenskader.
  • Abscess (abscess) i hjernen og ryggmargen.
  • Betennelse i hjernen (encefalitt) eller ryggmargen (myelitt).
  • Demyeliniserende sykdommer forbundet med nedbrytning av myelin (et protein som gir rask ledning av nerveimpulser gjennom fibrene), for eksempel multippel sklerose (en sykdom hvor mange små demyeliniseringsfoci dannes i hjernen og cerebellum), hjernen og cerebellum er dannet mange fokus på demyelinisering).
  • Forgiftninger: Salter av tungmetaller, industrielle giftstoffer, nervergift, alkohol.
  • Immuno-inflammatoriske sykdommer, for eksempel Guillain-Barre syndrom, manifestert av manglende reflekser (oppdaget under nevrologisk undersøkelse), redusert muskelstyrke og respiratoriske lidelser (svakhet i luftveiene).
  • Myastheni er en sykdom som er preget av unormal muskelmasse, med gjentatte bevegelser som øker svakheten i musklene, som, etter hvile, delvis eller helt forsvinner.
  • Botulisme er en sykdom forbundet med botulinumtoksinforgiftning produsert av bakterien Clostridium botulinum. Det er også manifestert av nedsatt pust, slurred tale, ptosis (utelatelse) av øvre øyelokk, diaré (diaré) og magesmerter.
  • Myopatier er sykdommer forbundet med medfødte eller oppkjøpte metabolske forstyrrelser i musklene.
  • Epilepsi er en sykdom preget av tilstedeværelsen av et såkalt epileptogent fokus i hjernen: det oppstår periodisk spontant elektrisk utladning som forstyrrer hjernens funksjon.
  • Sykdommer i motorneuroner (nerveceller som gir muskelbevegelse), for eksempel amyotrofisk lateralsklerose (manifestert av en gradvis økning i svakhet i muskler i legemet, lemmer og respiratoriske muskler), spinal muskulær atrofi (arvelige sykdommer preget av gradvis død av motorneuroner).

En nevrolog vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

diagnostikk

  • Analyse av klager og sykdomshistorie:
    • hvor lenge siden var det mangel på styrke i noen muskelgruppe (armer, ben, nakke);
    • det som umiddelbart førte til klager (bruk av hermetikk, diaré (diaré), alvorlig hodepine, feber);
    • om noen hadde slike klager i familien;
    • om pasientens yrke eller bosted er relatert til eksponering for skadelige stoffer (tungmetallsalter, organiske løsningsmidler).
  • Neurologisk undersøkelse: Vurdering av muskelstyrke på 5-punkts skala, søk etter andre symptomer på nevrologisk patologi (ansikts asymmetri, mangel på reflekser, muskeluttynding (atrofi), strabismus, nedsatt svelging).
  • Blodprøve: mulig påvisning av tegn på betennelse i blodet (en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (røde blodlegemer), antall hvite blodlegemer), en økning i muskelmetabolismeprodukter (kreatinkinase).
  • Toksikologisk blodprøve: Påvisning av tegn på forgiftning.
  • Test med proserin: lar deg identifisere myastheni (en sykdom preget av unormal muskelmasse), hvor introduksjonen av dette stoffet raskt gjenoppretter muskelstyrken.
  • ENMG (electroneuromyography): Metoden tillater å evaluere muskelens elektriske aktivitet, hastigheten på nerveimpulser langs nervefibrene, ledningsblokkene.
  • EEG (elektroencefalografi): En metode evaluerer den elektriske aktiviteten til ulike deler av hjernen, som varierer med ulike sykdommer.
  • CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansbilder) av hodet og ryggmargen gjør det mulig å studere strukturen i hjernen og ryggmargenlaget for lag, for å oppdage brudd på strukturen av vevet, samt å bestemme forekomsten av sår, blødninger, svulster, fokus for nervevevssvikt.
  • MRA (magnetisk resonansangiografi): metoden tillater å vurdere permeabiliteten og integriteten til arteriene i kranialhulen, samt oppdage hjernetumor.
  • Det er også mulig å konsultere en nevrokirurg.

Behandling av lammelse

  • Behandling bør rettes mot årsaken til lammelsen.
    • Kirurgisk behandling av hjernen eller ryggmargen:
      • fjerning av svulsten;
      • fjerning av blødning;
      • fjerning av abscess, antibiotikabehandling.
    • Normalisering av arteriell (blod) trykk og legemidler som forbedrer cerebral blodstrøm og metabolisme (angioprotektorer, nootropics), i strid med cerebral sirkulasjon.
    • Antibiotisk behandling for smittsomme lesjoner i hjernen eller ryggmargen.
    • Innføring av antibotulin serum med botulisme (en sykdom forbundet med botulinumtoksinforgiftning produsert av bakterien Clostridium botulinum).
    • Legemidler som forbedrer nevromuskulær ledning under myastheni (en sykdom preget av unormal muskelmasse).
    • Narkotika som forbedrer ernæring og restaurering av nervesvev (nevrotrofe stoffer).
    • Behandling av forgiftning (administrering av løsninger, vitaminer i gruppe B, C, A).
  • Utviklingen av lammede muskler, som langvarig mangel på muskelfunksjon fører til et uopprettelig tap av funksjonene.

Komplikasjoner og konsekvenser

  • Vedvarende nevrologisk defekt i form av en reduksjon eller mangel på muskelstyrke i en hvilken som helst muskelgruppe (armer, ben, nakke).
  • Kontrakter (irreversibel herding av muskler) og ankylose av ledd (dannelse av felles immobilitet).

Forebygging av lammelse

  • Tidlig behandling av smittsomme sykdommer.
  • Avslag på dårlige vaner (røyking, alkohol).
  • Opprettholde en sunn livsstil (regelmessig går i minst 2 timer, fysisk trening, overholdelse av dag og natt diett (natt søvn minst 8 timer)).
  • Overholdelse av kosthold og kosthold (regelmessige måltider minst 2 ganger daglig, inkludering i kostholdet av matvarer rik på vitaminer: frukt og grønnsaker).
  • Tidlig tilgang til lege hvis du har noen helseproblemer.
  • Kontroll av arteriell (blod) trykk.

i tillegg

  • I tillegg til skjelettmuskelforsinkelse i ordets vanlige forstand benyttes begreper "øyelammelse", "lammelse av myk gane" noen ganger.
  • Noen ganger brukes begrepet "lammelse" for å beskrive et brudd på muskelkontraksjon, som ikke kan kvantifiseres (for eksempel på 5-punkts skala). Denne situasjonen oppstår for eksempel i strid med sammentrekningen av den myke ganen.
  • kilder

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Aktuell diagnose i klinisk neurologi, 2009
Brilman J. - Neurology, 2007
GAAkimov, MMOdinak - Differensiell diagnose av nervesykdommer, 2001
M.Mumentaler - Differensial Diagnose i Neurologi, 2010
Nikiforov A.S. - Klinisk nevrologi, v.2, 2002

Hva skal jeg gjøre med lammelse?

  • Velg riktig lege neurolog
  • Pass tester
  • Få en behandling fra legen
  • Følg alle anbefalingene

Du Liker Om Epilepsi