Tegn og behandling av hjerneforvirring

Hjerteforstyrrelser er en skade som oppstår under hodeskader. Det kan føre til alvorlige og irreversible prosesser i hjernen, og i mer alvorlige tilfeller kan det føre til døden. Ofte blir folk etter denne skaden deaktivert, de mister sin evne til å jobbe, mister sitt normale og fulle liv.

Hvis du har tid til å yte den nødvendige hjelpen og utføre den nødvendige terapeutiske terapien, kan du forhindre alle ubehagelige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Dette avhenger i stor grad av korrekt diagnose, erfaring og profesjonalitet av leger, utstyr til medisinsk institusjon og pasientens tilstand.

Hva er denne skaden

Hva er en hjerneforstyrrelse? Det er en alvorlig skade som er svært farlig for en person. Under det er det skade på hjernens materie og dets struktur. ICD-10-dataene har denne skaden koden S06.

Hjernerystelse og forvirring av hjernen i samsvar med medisinsk klassifisering vedtatt i Russland, har flere grader av alvorlighetsgrad:

En hjerneforvirring kan skyldes et sterkt slag på hodet eller på en hard overflate. Denne skaden kan forekomme i hverdagen eller på jobben, som et resultat av en ulykke eller et forutført kriminelt angrep.

Men fremdeles, som det fremgår av moderne statistikk, er de hyppigste situasjonene der denne skaden oppstår, et sterkt slag mot frontruten med et hode i trafikkulykke.

En hjernekontusjon av moderat alvorlighetsgrad er lukket og åpen. I sistnevnte tilfelle er det brudd på beinets skall, og det tas hensyn til sprekker.

Hva er faren for skade

Hva er farlig hjerneskade? Dette spørsmålet bekymrer mange, men denne skaden kan føre til alvorlige problemer som kan være livstruende. Og dette er ikke en enkel hjernerystelse som også har mange ubehagelige symptomer, men det er fortsatt ikke så farlig som en blåmerke.

Bruising av hjernestammen har ubehagelige og farlige konsekvenser for livet. Hovedtrekk ved denne skaden er at fokuset på hovedlesjonen blir observert ikke bare i skadeområdet, men også fra motsatt side. Dette betyr at helsen er dobbel skade.

Hvis du fortsatt ikke vet hvilken type helseskader som er observert med hjernekontroll, bør du huske staten:

• utvikling av sykdommer med dyscirculatory natur;
• økt intrakranielt trykk;
• hevelse i hjernen etter skade.

Når man studerer egenskapene til hjernekontroll og vurderer skaden som det medfører helse, bør det tas særlig hensyn til at moderat og alvorlig traumer resulterer i utvikling av subaraknoid blødning. Som regel krever pasientens alvorlighetsgrad i denne tilstanden nødvendigvis sin umiddelbare sykehusinnleggelse.

Hvis rettidig hjelp ikke blir gitt til offeret, kan det oppstå irreversible komplikasjoner. Med hjerneforstyrrelser kan alvorlige og livstruende konsekvenser oppstå - i områder av hjernen med skader begynner foci med aseptisk betennelse å utvikle seg aktivt. Dessuten forbedrer deres utvikling akkumuleringen av blodavfallsprodukter.

En hjerneskade med moderat alvorlighetsgrad er ofte ledsaget av tilsetning av meningeal syndrom. Under alle omstendigheter kreves akutt sykehusinnleggelse uansett alvorlig skade, jo raskere hjelp er gitt og behandling er gitt, jo raskere de mulige konsekvensene som kan være en trussel mot menneskeliv, elimineres.

Det er umulig å bestemme prognosen og skaden forårsaket av helsetilstanden selv, ofte spesialistene selv kan ikke umiddelbart bestemme omfanget av skade. Dette krever en viss periode og vektundersøkelser.

Etter de mottatte dataene på pasientens tilstand, kan behandling allerede foreskrives. Etter fullstendig gjenoppretting er det viktig å være under oppsyn av en lege i lang tid, dette vil bidra til å forhindre komplikasjoner, selv etter alvorlig hevelse og forvirring av hjernen.

årsaker

En hjernekontusjon er en hjernerystelse som er livstruende. Det er viktig å vite hvilke årsaker som fører til denne skaden, og det vil i fremtiden hjelpe til med å gi riktig behandling. Noen av dem forårsaker skade med komplikasjoner, mens andre har lett helsefare.

Bruising av hjernen med kontusjon kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

• trafikkulykke der det er et sterkt slag mot hodet;
• sportsskader;
• skade og skade i et produksjonsmiljø når det utføres farlig arbeid
• traumatiske skader hos barn;
• kriminelle hendelser, kamper;
• husholdningsskader;
• ofte pasienter som lider av epilepsi, med anfall, er det et sterkt fall til grunn, kjønn. Under dette kan de få et sterkt slag på hodet på overflaten av et fast materiale.

arter

Typer av forstyrrelser i hjernen er vanligvis skilt av henholdsvis alvorlighetsgrad, de har noen særegne egenskaper som påvirker den generelle tilstanden og utviklingen av komplikasjoner. Av denne grunn, når du foretar en diagnose, tar doktoren hensyn til mange faktorer - graden av skade, hevelse, brudd og mer.

Det er typer hjernekontusjoner i samsvar med graden av alvorlighetsgrad:

• mild hjerneforvirring;
• middels tungt kontusion;
• hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver art har karakteristiske tegn og mulige alvorlige helsekonsekvenser. Spesielt farlig betraktes som alvorlig kontrast, fordi det ofte er alvorlige komplikasjoner som kan føre til funksjonshemning, og noen ganger føre til døden.

Symptomer og tegn

Det er verdt å huske at hvis det var en hjerneforstyrrelse, så er symptomene og behandlingen knyttet sammen. Faktum er at ved hjelp av karakteristiske tegn kan man finne ut hvilken form skaden går, noe som betyr at det på grunnlag av dette vil være mulig å velge den mest hensiktsmessige og effektive behandlingen. Selvfølgelig bør dette kun gjøres av en erfaren spesialist, men du trenger fortsatt å vite funksjonene i manifestasjonen av denne hjerneskade.

Mild skade symptomer

Tror ikke at en hjernekontusion av 1 grad er alvorlig skade, og det medfører ikke alvorlige konsekvenser. Hvis selv den minste skaden ikke blir lagt merke til i tide, kan det over tid utvikles til en alvorlig og medføre mange relaterte helseproblemer og komplikasjoner.

Med en liten skade kan det være kortvarig synkope. Men offeret gjenoppretter seg raskt. Prognosen er alltid gunstig, men med rettidig medisinsk behandling.

De første tegn på hjerneskade med et lite temperament er som følger:

• hukommelsestap med retrograd temperament. Denne tilstanden medfører et fullstendig tap av minnet om at en periode med traumatisk skade oppstod;
• forekomsten av alvorlig hodepine. Men det kan elimineres med ulike bedøvelsesmidler;
• hodepine kan bli forverret av effekten av sterk belysning eller eksponering for sterk støy;
• enkelt oppkast;
• motorisk koordinasjonsforstyrrelse;
• svimmelhet;
• Hopp i blodtrykk kan observeres - en kraftig økning eller reduksjon;
• nystagmus;
• anisocoria. Under denne tilstanden kan elevene ha en annen størrelse.

Til tross for at en mild hjerneskade kanskje ikke er veldig alvorlig, krever skadene rask behandling. Først av alt er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av en nevrolog og utføre en MR. Behandlingen utføres ved bruk av konservative metoder.

Du trenger ikke å bekymre deg for tilstedeværelsen av hjernehematom. I denne situasjonen har den en liten størrelse, så det ikke forårsaker klemming av vev. Men det kan noen ganger være nødvendig med en operasjon.

Symptomer på moderat kontusion

Et moderat alvorlig traume er ofte ledsaget av besvimelse, disse forholdene kan vare i 2-3 timer. Med denne skaden er det nødvendig med en mer detaljert undersøkelse og passende behandling. I dette tilfellet er prognosen ikke alltid positiv. Dette påvirkes av tilstedeværelse av ekstra skade - sprekker, brudd på kranialhvelvet.

Når en hjerneskade med moderat alvorlighetsgrad vanligvis oppstår symptomer fra listen:

• Oppkast uten ubehag, som kan være flere ganger, er karakteristisk for hjernekontruksjon;
• Tilstedeværelsen av alvorlige hodepine som ikke kan undertrykke smertestillende midler;
• alvorlige blodtrykkstrykk;
• økning i kroppstemperatur. Indikasjoner på termometeret kan nå opp til 40 grader;
• manifestasjon av konvulsiv syndrom;
• tap av orientering i rommet;
• hvis en kraniebrudd oppstod ved påvirkning, kan cerebrospinalvæske strømme fra nesehulen, som gir ernæring og metabolisme i hjernen;
• irritabilitet;
• Noen pasienter kan oppleve en apatisk følelse for alt;
• lidelse i respiratorisk aktivitet;
• Med denne hodeskaden kan blod strømme fra øret og nesen.

Etter at offeret gjenvinner bevissthet, bør legen foreta en undersøkelse med ham. Vanligvis svarer han på alle spørsmål uten ønske, ofte i ett ord eller med nikker. Under en samtale blir han raskt trøtt. En nevrolog bør sjekke for tilstedeværelsen av spesifikke nevrologiske symptomer, dette vil bidra til å finne et sted med å finne lesjonen. Med denne skaden forekommer døden noen ganger.

Døden oppstår ofte i situasjoner hvor hevelse i hjernen utvikler seg under en blåmerke. Dette skjer vanligvis når førstehjelpen ikke leveres i tide. Ødem utvikler seg når det er et stort hematom i hjernevevet. Denne skaden kan kreve flere terapeutiske prosedyrer - terapeutisk og kirurgisk.

Manifestasjoner av alvorlig forvirring

En alvorlig hjerneskade har alvorlige helsekonsekvenser. Vanligvis under dette traumet mister offeret bevissthet, han kan ha denne tilstanden i lang tid. Noen ganger kan en hjerne koma oppstå.

Alvorlig forvirring av hjernen har alvorlige symptomer og konsekvenser som ofte fører til uførhet eller død av pasienten. De vanligste tegnene som følger med denne skaden er følgende:

• respirasjon og hjerte dysfunksjon;
• blødning;
• cerebrospinalvæske strømmer nesten alltid fra nesen. Denne tilstanden kalles liquorrhea;
• bevegelsesforstyrrelse;
• endring i følsomhet;
• visuell undersøkelse avslører endringer i form av skallen;
• Lammelse av bena, armer eller hele kroppen kan utvikle seg.

Hjerneforstyrrelser av alvorlig alvorlighetsgrad er alltid ledsaget av forstyrrelser i organene i luftveiene og hjertemuskelen. Det er av denne grunn at under denne skaden er det stor risiko for død eller funksjonshemning.

En høy grad av funksjonshemming ved skader av denne typen er knyttet til utseendet av omfattende hematomer i hjernen, og det kan også observeres med nekrotiske skader. Etter en tid dannes bindevev i deres sted, hvorved nerveimpulser ikke kan passere.

Etter at offeret gjenvinner bevisstheten etter alvorlig hjernekontusion, kan han oppleve ubehagelige symptomer:

• langvarig endret bevissthet;
• motor stimulering;
• kramper;
• frustrasjon eller fullstendig tap av tale;
• tilbakevendende muskelkramper;
• delvis forlamning av armene eller bena.

Alle tegnene som observeres ved alvorlig hjernekontusion, er ganske vanskelig å behandle. Rehabiliteringsprosessen er langsom, den kan vare fra seks måneder til flere år. Psykisk lidelse, problemer med tale og mobilitet kan være årsaker til funksjonshemning.

Funksjoner av diagnose

Contusion eller forvirring av hjernen er en alvorlig skade, så den må undersøkes fullt ut ved hjelp av den nyeste teknologien.

En lukket hodeskader og hjerneforstyrrelser blir diagnostisert ved å vurdere flere viktige forhold:

• generell tilstand av pasienten;
• tilstand av vitale indre organer;
• identifisering av neuralgiske lidelser.

Hvordan er vurderingen av den generelle tilstanden av bevissthet

Under en hjernekontusion oppstår det alvorlige endringer i offerets bevissthet. Hvis skadene er milde, er de ikke spesielt merkbare, men hvis alvorlige skader blir observert, kan det forekomme farligere og irreversible endringer i bevisstheten.

Bevisst tilstanden ved skade er delt inn i følgende typer:

• klart. Under ham oppfatter en person helt normalt alt som skjer rundt ham, han forstår hva andre og alle handlinger forteller ham. Han er godt orientert, han har ingen psykiske lidelser;
• moderat bedøvelse. Ofret har lett søvn, noe som kan oppstå til tider. Orientering i rom og tid kan være litt tapt. Respons og verbale kommandoer hos en pasient kan forårsake litt avtaking av reaksjonene. Med smerte og andre ubehagelige irriterende faktorer oppstår en fullverdig reaksjon;
• fantastisk i dyp form. Pasienten har vanligvis disorientasjon i rom og tid. Han har en drøm med lang kurs. Når han stiller spørsmålstegn, svarer han motvillig, med nikker. Smerten og andre irriterende faktorer i pasienten manifesterer ganske normale reaksjoner;
• soporøs tilstand. Under det kan pasienten bli stadig deprimert og deprimert. Men han beholder full beskyttelse mot effekten av ulike irriterende stoffer. Også søvn oppstår i en patologisk form. Han kan lyve lenge med å lukke øynene uten å endre stilling;
• koma med moderat kurs. Det er ubevisst, hvor pasienten ikke oppfatter de omkringliggende handlinger. Det kan ikke bli uavhengig av denne staten. Øyirritasjon reagerer ikke på irriterende faktorer, men skjelving eller uttak av armer og ben kan observeres. Det er vanskeligheter å svelge refleks. Det er ingen store endringer i aktiviteten til vitale organer, noe som kan være en farlig trussel mot pasientens liv.
• dyp koma Det utvikler seg vanligvis med blåmerker med hevelse i hjernen. Under den kommer pasienten lenge i en bevisstløs tilstand og reagerer ikke på ulike stimuli. Han viser ikke reaksjon og beskyttelse mot ulike smertefulle effekter. Med en dyp koma oppstår alvorlige lidelser med hjertefrekvens og respiratorisk rytme;
• koma i terminalfasen. Alvorlig hevelse i hjernen fra skade, samt andre komplikasjoner forårsaker en terminal koma. Ofrene har alvorlige og noen ganger dødelige tilstander i hjertets og blodkarens funksjon. Blodtrykket reduseres til 60 mm Hg. Art. Det er en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen. Under arbeidet med organene i luftveiene kan det være feil, noen ganger puster stopper lenge. Det kan også være patologiske respiratoriske prosesser av Cheyne-Stokes, Biota og Kussmaul.

Kontrollerer status for organer som er viktige for kroppens liv

Lukkede hjerneskade kan forårsake problemer i indre organer. Av denne grunn må legen nødvendigvis gjennomføre en grundig undersøkelse av alle de interne systemene til offeret ved diagnose.

Det første trinnet er å overvåke arbeidet i hjertet og blodkarene, nemlig spesialisten må bestemme hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen. Blodtrykksmåling utføres. I luftveiene måles rytme og respirasjonshastighet. Indikatorer for kroppstemperatur bestemmes også.

Med en åpen og lukket hjerneforvirring kan følgende egenskaper i organene som er viktige for kroppens funksjon identifiseres:

• normalt arbeid uten frustrasjon. Når kroppen er normal, er alle dens viktige organer fullt funksjonelle. For eksempel fortsetter pusten etter behov - 12-18 bevegelser på 60 sekunder. Patologiske manifestasjoner i respiratorisk aktivitet blir ikke påvist. Indikatorer for kardial muskel sammentrekning er i området 60-90 slag per minutt. Tilstanden for blodtrykk kommer også i normal - den øvre er 110-140 mm Hg. Art., Og den nedre 60-80 mm Hg. Art. Temperaturen overstiger ikke 37 grader;
• frustrasjon med moderat temperament. I denne tilstanden kan pulsindikatorer være moderat lave - innen 50-58 slag på 60 sekunder, eller omvendt moderat forhøyet - 87-101 slag i 60 sekunder. Ved kontroll av blodtrykk kan det oppdages svak hypertensjon - fra 140 til 80 til 180 til 110 mm Hg. Art. Indikatorer for luftveiene kan økes - 20-30. Ved måling av temperaturindikatorer på termometeret kan være fra 37 til 37,9 grader;
• uttalt brudd. Hyppigheten av hjertemuskelslag kan være lav eller høy (mindre enn 50 slag per minutt eller over 120 slag per minutt). Puste kan være svak eller for hyppig - mindre enn 11 eller mer enn 29-30 bevegelser per minutt. Det er en sterk feber, kroppstemperaturen holdes ved 38-38,9 grader;
• frivolous lidelser. Ofret har en sterk og lav frekvens - mindre enn 40-38 slag per minutt eller mer enn 120 slag på 60 sekunder. Blodtrykket når et høyt merke, det kan være høyere enn 220/120 mm Hg. Art. Temperaturen kan nå 39,9 grader;
• kritiske brudd. I denne tilstanden, hvis du ikke tar rettidige og nødvendige medisinske tiltak, kan bruddene i organene føre til døden. Det manifesterer seg ofte med hjerneforstyrrelser, hvor alvorlig cerebralt ødem utvikler seg. Ofret har periodisk overfladisk luftveisbevegelser med lang apné. Blodtrykket er redusert til kritiske indikatorer, det når 60 mm Hg. Høy takykardi, hvor det er umulig å telle antall hjerteslag per minutt. En sterk økning i kroppstemperaturen, dens ytelse kan være over 40 grader.

Funksjoner av nevrologiske lidelser

Under traumatiske hjerneskade forekommer ofte skader på hjernestrukturer. De kan forårsake nevrologiske forstyrrelser, som avhenger av graden av skade. Hvis det er en mild forvirring, har nevrologiske symptomer vanligvis en uutviklet natur.

Hvis det oppdages alvorlig skade, utvikler farlige endringer i hjernen, og flere blødninger i grå og hvitt stoff, fører dette vanligvis til uførhet. I tillegg forårsaker det alvorlige sykdommer i motor- og mentalsystemet.

For hjerneskade kan følgende nevrologiske lidelser oppdages:

• ingen problemer. Legen undersøker alltid elevene, de har vanligvis samme størrelse. Når de blir utsatt for lys, reagerer eleverne normalt, de smalter. Fullverdige senereaksjoner oppdages. Under påvirkning av hammeren på området av senen, oppstår et respons i form av muskelkontraksjon. Ben og hender beveger seg normalt, de har full følsomme reaksjoner;
• frustrasjon med moderat temperament. Det er en liten forandring i elevernes størrelse og nystagmus med klonisk karakter. Noen ganger er det svake taleforstyrrelser. Det kan være små dysfunksjoner av en arm eller et ben;
• alvorlige lidelser. Under dem oppdages en klar pupilutvidelse i ett øye. Utseendet til en svak reaksjon på virkningen av en lys stimulus er notert. Forstyrrelser med uttalt natur er ofte ledsaget av meningeal symptomer. I området med en lesjon er senningssviktning notert. Ofte er det kramper i lemmer;
• brutto brudd. Et flytende utseende avsløres. Det kan også være en rekke symptomer som oppstår når de frontale og oksipitale områdene påvirkes. Noen ganger kan det være flere krampeventilasjoner, lammelser i armene eller bena;

kritiske lidelser. Vanligvis oppstår disse forstyrrelsene med alvorlig hjerneskade. Revealed bilateral pupil dilation, det er en komplett mangel på reaksjoner på lys stimuli. Hvis kritiske lidelser er notert, kan det være mangel på muskelton og andre reflekser. Under kritiske lidelser vises konstante lemkramper.

Andre diagnostiske metoder

Hjerneforstyrrelser eller forstyrrelser krever en spesiell diagnose, som skal fastslå omfanget og tilstedeværelsen av tilhørende skader. Selvfølgelig er viktige kriteriene for å vurdere bevissthet, tilstanden til indre organer og graden av kompleksitet i nevrologiske lidelser av spesiell betydning når de foretar en diagnose. Men ikke glem å gjennomføre ytterligere undersøkelsesmetoder.

Under undersøkelsen må det gjennomføres en dynamisk observasjon for å identifisere alle endringer i staten. Under diagnosen skal det tas hensyn til skadefaktor, perioden med bevissthetstab, kliniske manifestasjoner, all data som ble oppnådd under nevrologisk undersøkelse og tilleggsundersøkelse.

Når du mottar den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til hjernen under undersøkelsen, utføres følgende diagnostiske metoder:

• gjennomføring av magnetisk resonansbilder og CT i hjernekontusjoner. Disse undersøkelsesmetodene gjør det mulig å identifisere lesjoner med skade, tilstedeværelse av blødninger, deres størrelse og natur, tilstanden til hjernens ventrikler og andre patologiske forandringer;
• Røntgenundersøkelse av skallen. Med denne studien kan du identifisere sprekker, brudd i beinvev;
• utfører echoencefalografi. Denne metoden lar deg oppdage bias i hjernestrukturene;
• gjennomføring av lumbale punktering og forskning av cerebrospinalvæske. Disse metodene kan oppdage subaraknoid blødning og intrakranial hypertensjon. Det anbefales ikke å utføre når det er en trussel om penetrasjon av hjernestammen i de store occipital foramen.

Hvordan gi førstehjelp

Under hjernekontroll bør førstehjelp gis umiddelbart, men det må utføres på riktig måte. Det er viktig å utføre det umiddelbart, det vil forhindre funksjonshemming eller død av offeret, noe som kan oppstå i den påfølgende perioden.

Plassering av en person med hjerneskade

Førstehjelp for hjerneskade bør være i samsvar med følgende anbefalinger:

• Først av alt er det viktig å ringe en ambulanse. Siden hun kanskje ikke kommer umiddelbart, er det viktig å gjennomføre alle nødvendige tiltak i ventetiden, noe som vil bidra til å lette offerets tilstand mye,
• pasienten må være løst på en hard overflate, han burde ligge på hans side. Det er viktig å gjøre dette selv i de tilfellene når han er bevisst, i tilfelle oppkast, vil dette ikke tillate ham å kvalt;
• Etter at utkastet av oppkast er fullført, er det viktig å helt fjerne rester fra munnhulen. Dette kan gjøres med to fingre som er forhåndsinnpakket med et bandasje eller en ren klut;
• Overkroppen anbefales å løsne fra stramme klær;
• en kald komprimering påføres på overflaten av hodet, spesielt på panneområdet;
• Pass på å overvåke tilstedeværelsen av respirasjon og hjerteslag. Hvis behovet oppstår, vil det hjelpe på tide å lage en indirekte hjerte massasje;
• Førstehjelp for hjernesykdom inkluderer kontroll for endringer i hjertefrekvens og blodtrykk. Dette må gjøres gjennom hele ventetiden, og etter hennes ankomst er det anbefalt å rapportere til legen.

Det er viktig å hele tiden overvåke tilstanden til offeret. Han kan ikke stå alene, enda et øyeblikk. Hvis ambulansteamet reiser lenge, bør inspektørene bytte ut hverandre.

Hvordan behandle en hjerneforvirring

Hvis du ikke behandler en hjerneforstyrrelse, kan det oppstå alvorlige helseeffekter. Og hvis skadene er alvorlige og ledsages av ytterligere skade på skallen, bør medisinsk terapi utføres så snart som mulig, ellers kan døden oppstå.

Hvordan behandle hjerneforstyrrelser? To typer terapi er ofte brukt - konservative og kirurgiske. Kirurgiske metoder anbefales å utføres for å eliminere de primære skader som ble forårsaket av traumatiske faktorer. Konservative terapier kreves for å korrigere sekundære lesjoner, som manifesteres på grunn av ulike patologiske endringer etter øyeblikket av traumatisk skade.

For å forstå hvordan og hva en hjernekontusjon blir behandlet, er det verdt å se nærmere på alle terapimetoder som utføres. De har noen viktige funksjoner og prinsipper som deres suksess avhenger av.

Konservativ behandling

Når hjerneskade ofte utføres konservativ behandling, er det ment å eliminere sekundære faktorer. Vanligvis er en av de viktigste sekundære lesjonene utviklingen av cerebral iskemi. I denne tilstanden er det en nedgang i blodstrømmen i hjernevævet. Det oppstår på grunn av virkningen av traumatiske faktorer og primær skade.

Når konservativ behandling vanligvis brukes, brukes ulike behandlingsmetoder, som er beskrevet i tabellen.

Denne typen behandling utføres med problemer med organene i luftveiene, med utseende av unormal pust, med nedbrytning av respiratoriske effekter eller med fullstendig puststopp, bør også brukes med redusert oksygeninnhold i blodet.

Når du utfører denne terapien, utfører legene tracheal intubasjon, ved hjelp av en enhet som utfører kunstig åndedrett. Målet med behandlingen er å forbedre tilstanden til ekstern åndedrett, øke nivået av oksygen i blodet.

Dette er et viktig stadium av konservativ behandling, fordi de fleste pasienter viser en hypovolemisk tilstand. Under det reduseres volumet av sirkulerende blod. Infusjonsbehandling bør sikre vedlikehold av cerebralt perfusjonstrykk i området 60-70 mm Hg.

I hvert tilfelle bør valget av infusjonsbehandling utføres i samsvar med noen viktige faktorer - indikatorer på volumet av tapt blod, oksygentilstanden i blodet, andre forhold som påvirker indikatorene for vann-saltbalanse.

Ved behandling bør normalisering av ICP utføres. For å gjøre dette, bruk grunnleggende og beredskapsbehandling.

• Basic. Vanligvis er faktorer som forårsaket en økning i ICP eliminert under behandlingen. Den øvre delen av sengen, som offeret er, stiger til 300. I dette tilfellet skal pasientens hode være i midtstilling. I tillegg er det nødvendig å overvåke kroppstemperaturindikatorene og utføre rettidig korrigering av hypertermi.
• Emergency. Denne behandlingen utføres under en økning i ICP på mer enn 21 mm Hg. Til å begynne med utføres en hjerne-CT-skanning, det lar deg identifisere årsakene til hvilken kirurgi som kreves. Et intraventrikulært kateter brukes da til å lindre spinalvæske. Noen ganger tar de seg til hyperventilasjon, noe som reduserer ICP. En intravenøs infusjon av en mannitoloppløsning kan foreskrives. Det reduserer volumet av sirkulerende blod og reduserer dermed ICP. Hvis alle ovennevnte metoder ikke gir positive resultater, kan pasienten bli introdusert i en kunstig koma, og noen ganger kan dekomprimeringskanotomi utføres.

Narkotika terapi

Legemidlene brukes vanligvis til nevrobeskyttende behandling. De er foreskrevet av legen avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, så vel som på pasientens tilstand. De kan være i form av en løsning for intravenøs administrering og i form av tabletter. Så hvordan skal jeg behandle hjernekontusjoner? Dette er verdt å forstå mer detaljert.

For moderat og alvorlig hjerneforstyrrelse, anbefales følgende stoffer:

• Erytropoietin. Dette er en løsning som er beregnet på intravenøs infusjon. Forårsaker en reduksjon i vaskulær spasme, reduserer nekrotiske prosesser i skadeområdet;
• Progesteron. Tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs administrering. De aktive komponentene i legemidlet forårsaker aktivering av regenerative og reparative funksjoner i skadede celler. Reduserer hevelse, som dannes når en hjerneforvirring
• Lescol. Tilgjengelig i pilleform. Legemidlet eliminerer den inflammatoriske prosessen i det skadede området. Reduserer utviklingen av traumatisk ødem. Forbedrer blodtilførselsprosessen til hjernen.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlig eller moderat hjerneskade som har komplikasjoner, kan kirurgi indikeres. Vanligvis er kirurgisk behandling brukt i 15-20% av tilfellene av dette traumet.

Det er noen indikasjoner på hvilken kirurgi er planlagt:

• Tilstedeværelsen av cerebralt ødem etter hjerneskade, som oppdages under beregningstomografi. Under det, nevrologiske tegn, en økning i ICP;
• alvorlige problemer med den generelle tilstanden av bevissthet. Pasienten kommer i en soporøs eller comatose tilstand, og han blir klar over alvorlige problemer med de indre organers aktivitet;
• et stort crush område av hjernevæv. Vanligvis er kirurgisk behandling foreskrevet hvis det i løpet av CT-skanningen oppdages en sone av skadet vev, hvis areal overstiger 20 cm3.

Tabellen har kirurgiske metoder som brukes til behandling av kompliserte hjernekontusjoner.

Funksjoner av rehabilitering og gjenoppretting

I hemorragisk forstyrrelse av hjernen er riktig rehabilitering av særlig betydning. Det skal kun utføres under streng medisinsk tilsyn. Det bør huskes at denne skaden er veldig alvorlig og alvorlig, så gjenopprettingen etter det blir lang, noen ganger kan det nå flere år.

For at restaureringen skal være riktig og effektiv, er det verdt å utføre følgende viktige aktiviteter:

• gjennomføre pusteøvelser
• utfører restorative gymnastikk øvelser for hele kroppen og for individuelle muskelvev grupper;
• trening og utvikling av vestibulære apparater;
• Vanlige kurs med avslappende og terapeutisk massasje
• Med restvirkninger er arbeidsterapi indikert;
• det er ønskelig å i tillegg besøke en nevropsykolog;
• hvis taleforstyrrelser er notert, er det nødvendig å håndtere en taleterapeut;
• sørg for å ta vitaminer fra gruppe B. De forårsaker aktivering og forbedring av nervøsitet;
• Legen må foreskrive et spesielt terapeutisk diett som øker utvinningen. Det bør inkludere matvarer høyt i protein. Det er også verdt å nekte bruken av tonic drinker og alkohol.

Hjerteforstyrrelser er en alvorlig skade, hvis konsekvenser kan være alvorlige - forringet tale, lammelse, epilepsi, meningitt, psykisk lidelse, problemer med nervesystemet og andre farlige sykdommer.

Hvis denne skaden oppstår, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse og gi førstehjelp til offeret, dette vil redusere komplikasjoner, og noen ganger kan forebygge funksjonshemming og død. Men hva en hjernekontusjon blir behandlet for, kan bare nøyaktig fortalt av en lege etter en full undersøkelse.

Hjerneforvirring

Hjerneforvirring - en type traumatisk hjerneskade, ledsaget av begrensede morfologiske endringer i hjernevæv. Manifisert ved bevissthetstap, hukommelsestap, oppkast, svimmelhet, anisokoria, ulike fokal symptomer, meningeal symptomkompleks, endringer i hjerte- og respiratorisk rytme. Den viktigste diagnostiske metoden er CT i hjernen. Konservativ behandling: Korrigering av vitale funksjoner, normalisering av intrakranielt trykk, nevrobeskyttende terapi. Kirurgisk behandling gjøres strengt i henhold til indikasjoner, inkluderer kraniotomi, dekompresjon og fjerning av foci av kontusjon.

Hjerneforvirring

Brain contusion (UGM) er omtrent 25-30% av alle hodeskader (TBI). Forskjellen mellom hjerneforvirring og hjernerystelse er tilstedeværelsen av morfologiske posttraumatiske endringer i hjernevev. Det er tre alvorlighetsgrader av skade. Den første, sammen med hjernerystelse, refererer til mild TBI, den andre til moderat alvorlige hjerneskade, og den tredje til alvorlige TBI. Alvorlighetsgraden av skaden vurderes i henhold til graden av bevissthetsforstyrrelser, alvorlighetsgrad av offerets tilstand, alvorlighetsgraden av nevrologisk underskudd og tomografiske studier. Ifølge statistikk, i Russland, distribueres hjernekontruksjon i henhold til gravitasjonsgraden som følger: lys - 33%, moderat - 49%, tung - 18%.

Hjerneforstyrrelser 2-3 ganger oftere observert hos menn. Ifølge ulike kilder, i 5-20% av tilfeller av denne type hodeskader, oppdages alkoholforgiftning. Foreløpig er alvorlig hjerneforstyrrelse en av de viktigste årsakene til dødelighet og funksjonshemming blant personer under 45 år. I denne forbindelse er diagnosens aktualitet og søken etter optimale måter å behandle UGM, de prioriterte oppgavene til traumatologi, nevrokirurgi, nevrologi og rehabilitologi.

Årsaker til hjerneskade

Hjerteforstyrrelser er mulig som følge av trafikkulykke, profesjonell, husholdnings-, kriminell eller sportsskade. I førskolebarn er UGM hovedsakelig på grunn av ulike typer fall. Hjerneforstyrrelser kan oppstå når en pasient plutselig faller under en paroksysm av epilepsi eller et fallangrep. UGM er ofte ledsaget av en brudd på skallen, i halvparten av tilfellene - ved intrakranial blødning (subaraknoid blødning, dannelse av et subdural eller intracerebralt hematom).

Patofysiologien til UGM inkluderer primær og sekundær skade. Primær skade forekommer direkte i tilfelle skade og skyldes en forflytning av hjernen i kranialboksen, forskyvning av hemisfærene i forhold til hjernestammen, hydrodynamisk faktor. Som et resultat oppstår strukturelle skader på nevroner og glialceller, bryter i synaptiske forbindelser, vaskulære skader og trombose oppstår. Sentrene til UGM kan ha en enkelt og flere tegn, lokalisert ikke bare i sone av innvirkning, men også i området med anti-påvirkning. Sekundær skade er en konsekvens av destruktive metabolske prosesser initiert av primær skade. I skadeområdet utvikler aseptisk betennelse og ødem, blodsirkulasjonen og metabolismen av nevroner forstyrres. Alt dette fører til utvidelse av skadesonen. Utfallet av primær og sekundær skade er nekrose av nevroner, noe som forårsaker forekomst av nevrologisk underskudd.

Symptomer på hjerneskade

UGM mild ledsaget av tap av bevissthet til titalls minutter. Deretter er det en moderat stupor, døsighet, kan være ufullstendig orientering i tid og i omgivelsene. Ofre klager over konstant cephalgia (hodepine), svakhet, kvalme, svimmelhet. Ikke gi oppkast, eventuelt flere. Amnesi observeres: pasienten husker ikke hendelsene som går før CCT (retrograd hukommelsestap) og for en stund etter at skadene ikke kan huske hva som skjer med ham (anterograd amnesi). Ofte utvikler takykardi eller omvendt bradykardi, sjeldnere - arteriell hypertensjon.

I nevrologisk status: anisokoria, nystagmus, asymmetri av tendonreflekser, uutviklet meningeal symptomkompleks, kan det være liten hemiparesis. Når UGM er ledsaget av subaraknoid blødning, er meningeal symptomkomplekset uttalt. Med en mild grad av skade regres alle disse manifestasjonene i perioden fra 2 til 3 uker.

UGM av moderat grad manifesteres av bevisstløshet i en periode på ti minutter til 4-5 timer. Ved gjenoppbygging av bevissthet observeres intens cephalalgia, gjentatt oppkast, kon-, antero- og retrograd amnesi. Amnesi, moderat eller dyp bedøvelse og desorientering kan vare i opptil flere dager. Psykiske abnormiteter er mulige. Ofte er det en subfebril tilstand, brady- eller takykardi, arteriell hypertensjon, rask pusting. I nevrologisk status oppdages fokalsymptomer, varierende avhengig av plasseringen av skadesonen. Som regel er det observert varierende alvorlighetsgrad av hemiparese og hemihypestesi, taleforstyrrelser (motorafasi), anisokoria og oculomotoriske lidelser. Vanligvis forsvinner dette symptomet gradvis etter 4-6 uker etter TBI.

UGM alvorlig preget av lengre bevisstløshet (opptil flere uker). Motoropprykk oppstår ofte. Alvorlig forstyrrelse av hjernen oppstår med dysfunksjon av vitale systemer: hypotensjon eller hypertensjon, takyk- eller bradyarytmi, et brudd på respiratorisk rytme mot bakgrunnen av tachypnea. I begynnelsesperioden etter TBI dominere stamme symptomer: tonisk nystagmus, bilateral ptosis og mydriasis, decerebrationsstivhet, dysfagi, bilaterale fotpatologiske reflekser, symmetrisk hypo- eller hyperrefleksi. På denne bakgrunn er tegn på skade på hemisfærene avslørt: hemiparese, hemihypestesi, oral automatisme, etc. Mulig hypertermi opp til 41 ° C, konvulsiv paroksysmer. Nevrologiske symptomer har lang tid og ikke fullstendig regres. Den varierende alvorlighetsgraden av mentale og / eller nevrologiske forandringer forblir som vedvarende restvirkninger av TBI.

Diagnose av hjerneskade

Den viktigste metoden for diagnostisering av UGM i moderne forhold er CT i hjernen. Det tomografiske bildet varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. I en mild grad oppdages foci med redusert tetthet kun i 40-50% av tilfellene. I kontrastområdet på tomogrammer er det hevelse, petechialblødninger. Puffiness kan strekke seg til hele hjernen eller til hele halvkulen, noe som fører til moderat innsnevring av cerebrospinalvæsken.

En moderat kontusjon karakteriseres av tilstedeværelsen av kontusjoner på tomogrammer i form av soner med redusert tetthet. Når hemorragisk soaking kan kontusjonen av kontrasjonen ha en økt tetthet. I alvorlig skade visualiserer tomografi fokus på både økt og redusert tetthet. I det første tilfellet snakker vi om blodpropper, i andre - om knus og ødem. Med ekstremt alvorlige lesjoner går sonen av ødeleggelse av hjernevev dypt inn i de subkortiske strukturer.

I løpet av behandlingen utføres CT også i dynamikk. Observasjoner viser at i tilfelle av mild til moderat blåmerker, forsvinner fokalendringer helt over tid. I tilfelle av alvorlig UGM observeres en reduksjon i området for ødeleggelse foci, og deretter deres transformasjon i hjernekystene eller områder av atrofi. Jo tyngre CCT, jo langsommere de angitte endringene passerer, visualiseres av CT.

Hjerneskadebehandling

Hjerteforstyrrelser er en tydelig indikasjon på at sykehuset skal bli innlagt. Behandlingen utføres av nevrologer og nevrokirurger, og deretter rehabilitologer. Konservativ terapi inkluderer, fremfor alt, normalisering av vitale funksjoner: hemodynamisk korreksjon med kontinuerlig overvåking av blodtrykk, respiratorisk støtte, overvåking og korreksjon av intrakranielt trykk (furosemid, acetazolamid, mannitol). Neuroprotektiv behandling (erytropoietin, citicolin, progesteron, statiner) og symptomatisk terapi (korrigering av hypertermi, antikonvulsiv terapi, lindring av hodepine, antiemetiske legemidler etc.) utføres.

I 15-20% av UGM utføres kirurgisk behandling. Det er vist med utvikling av hjernekompresjons- og dislokalisjonssyndrom, i nærvær av et knuseområde med et volum på mer enn 30 cm3, et fokus på 20-30 cm³ med en masseffekt og forskyvning av medianstrukturer på mer enn 5 mm eller i nærvær av mindre lesjoner ledsaget av progressiv forverring av nevrologiske symptomer.

Operasjonen utføres ved å trekke på skallen. I nærvær av et volumkenter av knusing, blir det fjernet. Osteoplastisk trepanering av skallen utføres, hvor bein og hud aponeurotiske klaff er satt på plass etter fjerning av lesjonen. Ved høyt antall intrakranialt trykk blir operasjonen supplert med dekompresjonstrykk av skallen. Hvis crush foci har et lite volum, men er ledsaget av alvorlig hevelse i hjernevævet, blir dekompresjons trepanering vist uten å fjerne foci.

Prognose for hjerneforvirring

Konsekvensene av UGM kan være posttraumatisk hydrocephalus; lokal cerebral atrofi; dannelsen av subdural hygroma, kronisk subdural hematom, post-traumatisk cerebral cyste; forekomsten av posttraumatisk araknoiditt, cerebral adhesjon, som fører til forekomsten av epilepsi eller ulike former for psykopati. I den fjerne fremtid kan en hjerneforstyrrelse føre til utvikling av Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom.

Mild UGM har vanligvis et gunstig resultat med full gjenoppretting av nevrologiske og mentale funksjoner. UGM moderat med rettidig og tilstrekkelig behandling fører også til utvinning. Etter det kan det være hydrocephalus, vegetativ-vaskulær dystoni, asteni, en liten inkoordinering av bevegelser. Alvorlig CFM er dødelig i omtrent 30% av tilfellene. Blant de overlevende er en stor andel av funksjonshemmede. Hovedårsakene til funksjonshemming er: epilepsi, psykiske lidelser, parese og lammelse, taleforstyrrelser.

Hjerneforvirring. Symptomer, tegn, førstehjelp, grad av skade

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hjerneforstyrrelser er en skade på hjernekonstruksjonene som oppstår som følge av en traumatisk hjerneskade. Når det er knust i hjernen, dannes områder av nekrose (vevs ødeleggelse) av forskjellige størrelser. Et karakteristisk trekk ved denne hjerneskade er tap av bevissthet. Varigheten av besvimelse er direkte avhengig av graden av vevstrauma. Ofte er en hjerneforvirring kombinert med en lukket brudd på kranialbeinene (uten å skade overflatevevene).

I strukturen av den totale traumatiske hjerneskade forekommer hjerneforstyrrelser i 20-25% tilfeller. Det er vanlig å skille mellom tre grader av alvorlighetsgrad av hjerneforvirring - mild, moderat og alvorlig. Sværheten avhenger av naturen og størrelsen på skaden på hjernekonstruksjonene. Oftest fører denne patologen til skade på hjernens frontale lobber.

Interessante fakta

• Den første omtalen av hjerneskade går tilbake til 3000-2500 år. BC Denne informasjonen var inneholdt i en av de egyptiske papyrusene.
• Det er nødvendig å skille mellom konseptene av hjerneforstyrrelser og hjernerystelse. Den viktigste kjennetegn er at hjernerystelse ikke fører til uttalt skade på hjernevævet.
• Alkoholforgiftning er en sammenhengende faktor i utseendet av en hjerneforstyrrelse.
• En hjerneforstyrrelse kan føre til tap av hukommelse (amnesi). Offeret mister ikke bare sine minner før de får hodeskader (retrograd hukommelsestap), men kan heller ikke huske noe for en stund etter skade (anterograd amnesi).
• Ifølge statistikk er en hjerneforstyrrelse diagnostisert i gjennomsnitt 2 til 3 ganger oftere blant menn enn blant kvinner.
• I 45% av tilfellene er mild hjernekontroll diagnostisert.

Årsaker til hjerneskade

Hovedårsaken til hjerneskade er en traumatisk hjerneskade.

Alkoholforgiftningen er en sammenhengende faktor som påvirker hyppigheten av hjerneforstyrrelser. Ifølge statistikk, ved å diagnostisere en hjerneforstyrrelse i 5 til 20% av tilfellene, er offeret i stand til å identifisere tilstanden av alkoholforgiftning i varierende grad. Alkoholforgiftning fører til en økning i antall ulykker, noe som er en av hovedårsakene til hjernekontroll. Det er også verdt å vurdere det faktum at ofre med mild grad av hjernekontusion ikke alltid søker medisinsk hjelp straks etter å ha fått en hodeskader.

Hjerteforstyrrelser kan skyldes følgende typer skader:

• husholdningsskader;
• trafikkskader;
• barnskader;
• kriminelle skader;
• arbeidsskader;
• sportsskader;
• traumer under et epileptisk anfall.

Innenriksskade

Husholdningsskader - skader som ble mottatt uten produksjon. Husskade kan mottas hjemme, i leiligheten eller i gården. Husholdningsskader er oftest resultatet av uforsiktig utførelse av husholdningsoppgaver, under reparasjoner eller rengjøring av rommet.

I gjennomsnitt oppstår 25% av husstandsskader i fall fra en høyde av menneskelig høyde til gulvet eller på ulike gjenstander. I denne situasjonen kan et fall på et fast objekt skyldes traumatisk hjerneskade og føre til hjerneskade.

Veitrafikkskader

Veitrafikkskade er en type skade som ble mottatt under bruk av et kjøretøy. Den skadede kan enten være en fotgjenger, eller en sjåfør eller en passasjer.

I løpet av året er det trafikkskader i vinterhalvåret. Dette skyldes ugunstige meteorologiske forhold - hyppig is, tåke, nedbør i form av sløyfe. I løpet av dagen blir trafikkskader observert i de fleste tilfeller etter lunsj - om ettermiddagen. Årsaken er en reduksjon i konsentrasjon, snakke på telefonen bak rattet, kjøring, etc.

I urbane områder oppstår trafikkskader som regel når en personbil rammer en fotgjenger. På landsbygda råder det fremgang med veitrafikkulykker med godstransport. Det er verdt å merke seg at trafikkskader kombinerer ulike typer skader på alle områder av kroppen, inkludert hodet. Hjerteforstyrrelser er i de fleste tilfeller en konsekvens av trafikkulykker.

Barnskade

Barnskade - en skade som oppstår i barndommen, på grunn av funksjoner i mental og fysisk utvikling. Traumatisk hjerneskade hos barn er ganske vanlig. Dette skyldes at barnets hode er den største og tyngste delen av kroppen, og er oftest skadet i høst. Faller fra et tre, gjerde, stol eller fra en høyde på en annen gjenstand kan føre til lukkede brudd på skallet bein og hjerneforvirring. I enkelte tilfeller kan konsekvensene av skade manifestere seg etter en tid, derfor hvis et barn under to år har en hodeskader, kan han regnes som sunn bare etter en medisinsk undersøkelse på 3 år.

Det er verdt å merke seg at mange flere barn dør fra barndomsskader og ulykker enn fra alle smittsomme sykdommer. Frekvensen av skade avhenger av aldersgruppen av barn. Så, for spedbarn (opptil 1 år), faller den hyppigste årsaken til hjerneforvirring ut av foreldrenes hender, samt faller fra høyden av å bytte bord og senger. For barn i 2-3 år, faller fra lysbilder, svinger, trapper, døråpninger og vindusåpninger er typiske. På skolen alder råder over trafikkskader. Ofte kan traumatisk hjerneskade blant skolebarn i den eldre gruppen skyldes en kriminell skade, under en gatekamp, ​​og så videre.

Kriminalskade

Kriminalskade er et resultat av forsettlige handlinger som er kriminelle. Noen forfattere hevder at kriminelle skader blant voksne i 60% av tilfellene kan føre til traumatisk hjerneskade.

Ofte oppstår en hjerneforstyrrelse på grunn av et slag mot hodet med en tung, stump gjenstand (stein, pinne, bat, messingknekker, hammer, etc.) eller en knyttneve, samt et tvunget fall på bakken eller på et hardt gjenstand med hodet. Kriminalskade i de fleste tilfeller observeres blant personer i alderen 19 til 25 år.

Arbeidsskader

Arbeidsskade - en skade som ble mottatt i løpet av ansettelsen. Denne typen skade kan mottas i løpet av arbeidsdagen, så vel som på vei til eller fra jobb. Arbeidsskade kan oppstå ved manglende overholdelse av sikkerhetsforskriften. Forsinkelse av bruk eller fravær av beskyttende hjelmer i produksjonen kan forårsake alvorlige hodeskader. Ofrene kan være personer som arbeider i farlige forhold - byggherrer, gruvearbeidere, arbeidere med kaldt produksjonsverksteder, cavers, redningsmenn.

Uerfarne arbeidere blir oftest ofre for arbeidsskader. Uvitenhet i prosessen, så vel som sen respons på potensielt farlige situasjoner, fører i de fleste tilfeller til arbeidsskade. Vedlikehold av arbeidsskader kan også omfatte utilstrekkelig belysning, feil i arbeidet med produksjonsutstyr, defekt personlig verneutstyr (hjelm, hjelm, etc.).

Sportsskader

Sportsskade - en skade som oppstår som følge av sportsaktiviteter. Denne typen skade kan oppstå ikke bare blant profesjonelle idrettsutøvere utsatt for høye belastninger, men også blant amatører og nybegynnere.

Ifølge statistikk forekommer traumatisk hjerneskade blant idrettsutøvere i 10-20% av tilfellene i strukturen av alle skader. Det er spesielt traumatisk idrett hvor forekomsten av hodeskader er ekstremt høy. Slike idretter omfatter boksing, kampkamp, ​​sykling, fjellslalom, håndball, skihopping, snowboard og andre.

Traumer under et epileptisk anfall

Ved epilepsi forstås det å være en nevrologisk sykdom der konvulsive spontane anfall kan forekomme. Under et epileptisk anfall kan en person svette og falle bakover fra høyden av sin egen høyde. Dette resulterer ofte i mild hjerneskade. I noen tilfeller, hvis en person faller på et hardt gjenstand med et hode eller med et betydelig slag, kan en hodeskader føre til en lukket kranietbrudd og moderat eller alvorlig hjerneforstyrrelse.

Ved traumatisk hjerneskade oppstår hodetkontraksjon som følge av visse biomekaniske prosesser som oppstår under en påvirkning. For øyeblikket er teorien om sjokk og støtskade utbredt.

I hjernenes forstyrrende mekanisme skiller de følgende prosessene ut:

• forflytning av hjernen;
• bevegelse av hjernehalvfrekvensen;
• hydrodynamiske effekter på hjernen;

Hjerneforskyvning
Under en sterk hodestrike forekommer en hjerneforskyvning i kranialhulen uunngåelig. I stedet for påføring av slagkraft (slagsone) vises et område med økt trykk. I dette området forekommer primære fokale lesjoner i hjernestrukturene - skade på celleveggene i nerveceller, deres prosesser (axoner og dendriter) og primære blødninger. I sone med anti-støt (diametralt motsatt sone av støt) dannes et redusert trykk. Dette fenomenet fører til dannelsen av de minste hulromene med væske i nervecellene og i det intercellulære stoffet. Hvis slaget var sterkt nok, endres lavtrykket raskt til høyt. Dette fører til brudd på disse minste hullene (kavitasjon) og dannelsen av omfattende soner av skade i hjernevævet. Som regel finnes det i patiensonen patologiske endringer innen 2 - 3 gyri. I anti-streik sone forekommer destruktive prosesser i store områder av hjernen (mer enn tre hjerner), fanger grå og hvit materie (nerveceller og deres prosesser).

Flytter hjernehalvene
Mellom slagområdet og protivoudar forblir området av hjernestammen, som ikke forandrer sin posisjon. Hjernestammen er medulla, midbrain og pons. Forskjevelsen av hjernehalvene med hensyn til medulla oblongata fører til skade i retikulær formasjon. Denne hjernestrukturen er ansvarlig for bevisstheten. Under et hjerneslag mottar hjernestammen ikke nedadgående impulser fra cortexen til de store halvkugler, og dette fører til depresjon av bevissthet, til og med til tap. Det er et direkte proporsjonalt forhold mellom streikenes kraft og tiden som er ubevisst.

Hydrodynamiske effekter på hjernen
I øyeblikk av innflytelse beveger cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler (hulrom fylt med cerebrospinalvæske) med en betydelig akselerasjon i en bestemt retning (retningen avhenger av virkningen). Konsekvensen av dette fenomenet er dannelsen av mange, såkalte punktblødninger Dupré. De forekommer nesten alltid, uavhengig av stedet for innvirkning. Som regel kan de bli funnet i seksjoner 3 og 4 i hjernens ventrikel.

Tegn og symptomer på hjerneforvirring

Behovet for korrekt og raskt å oppdage symptomene på hjerneskade er diktert av det faktum at konsekvensene kan være svært alvorlige for helsen og livet til den berørte personen. Når hjernen er skadet, kan det oppdages ulike patologiske forhold - fra hjerneødem opp til flere blødninger, inflammatoriske og destruktive prosesser og tap av konfigurasjon av hjernens furrows og vinkler, som til slutt fører til døden. Tilstedeværelsen av visse symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Hjerneforstyrrelser er delt inn i 3 grader av alvorlighetsgrad:

• mild hjerneforvirring;
• forvirring av hjernen moderat;
• hjerneforstyrrelse alvorlig.

Mild hjerneforvirring

Mild hjerneforvirring forekommer oftere enn andre og i de fleste tilfeller utgjør ikke en trussel mot offerets liv. I strukturen av alle kraniocerebrale skader forekommer hjerneforstyrrelser av mild sværhet i 12-16% av tilfellene.

For mild hjerneforstyrrelse er følgende symptomer karakteristiske:

• Bevisstap er et karakteristisk symptom på hjerneforstyrrelser og forekommer i 100% av tilfellene. Når hjerneinfarkt er mottatt, er hjernebarken for en stund ikke i stand til å overføre nerveimpulser til hjernestammen, der en spesiell struktur er plassert - den retikulære formasjonen som er ansvarlig for å opprettholde bevisstheten. Hvis det ikke er noen aktivitet i den retikulære formasjonen, er det et bevissthetstap til hjernebarkens cortex gjenoppretter samspillet med hjernestammen igjen. Bevisstap i hjerneforvirring kan vare fra 2 - 3 minutter til en time.

• Generell tilstand av bevissthet. Med en mild blåmerke er bevissthet definert som en moderat grad av bedøvelse. Offeret er litt ukorrekt orientert i rom og tid. Det er sløvhet og døsighet.

• Traumatisk amnesi. Tap av minne observeres i det absolutt flertallet av tilfeller av hjerneforstyrrelser. Amnesi kan være av tre typer - retrograd, anterograde og blandet. Med retrograd hukommelsestap glemmer offeret hendelsene som gikk foran den traumatiske hjerneskade. Anterograd amnesi er preget av manglende evne til å huske alt etter skade. I tilfelle av forvirret tap av minne, kan offeret for en tid ikke huske gjenstandene eller fenomenene som omgir ham. Memoriseringsprosessen er ekstremt kompleks og involverer parietal, occipital, temporal lobes, hippocampus og andre hjernestrukturer. Minnefall oppstår som et resultat av patologiske forstyrrelser i disse segmentene. Det er verdt å merke seg at traumatisk amnesi er midlertidig. Gjenopprettingsperioden for minnet avhenger av alvorlighetsgraden av skade på hjernekonstruksjonene.

• Hodepine eller cefalgi kan oppstå på grunn av ulike mekanismer. Først, etter en skade, oppstår hodepine på grunn av væskodynamiske lidelser. Denne mekanismen oppstår på grunn av en endring i posisjonen til hjernestrukturer (hjernehalvfrekvenser) i kranialhulen, samt en økning i intrakranialt trykk. I neste stadium er hodepinen forårsaket av lokalisert ødem i hjernen, som forekommer i slag- og motstrekkssonen. Ødem er en konsekvens av den inflammatoriske prosessen på stedet for den primære lesjonen av hjernestrukturene. Smerte reseptorer som er inneholdt i kranens kar, komprimeres av dette ødemet, noe som fører til alvorlig hodepine. Varigheten av hodepine avhenger av graden av skade på hjernevevet. I de fleste tilfeller, når hjernen er skadet med mild sværhet, kan hodepine vare i 2 til 3 dager og deretter gradvis avtar.

• Svimmelhet kan oppstå på grunn av skade på strukturen i cerebellumet, hvis slaget slår på baksiden av hodet. Også cerebellumet kan bli skadet dersom det er i et motblåsingsområde. Ofte skyldes dette redusert blodtilførsel. Nedfallet av cerebellum fører til manglende evne til å opprettholde kroppens stilling, til tap av stabilitet. Det er også nødvendig å skille mellom begreper svimmelhet og før bevisstløshet. For det første er muskelsvikt i øvre og nedre ekstremiteter, reduksjon i blodtrykk, reduksjon i lyd- og visuell oppfattelse (mørkere i øynene og ringing i ørene) ikke typiske.

• Oppkast. Oppkast med mild hjerneforstyrrelse oppstår ofte en gang. Det skal bemerkes at oppkast ikke gir lindring, som det er av hjerne-opprinnelse og ikke er forbundet med patogen i mage-tarmkanalen. Ved traumatisk hjerneskade oppstår transiente forstyrrelser i hjernestammen. Det er der, i bulbar sonen, er emetisk senter plassert. Det er verdt å merke seg at med hjerneforvirring oppstår ikke en kvalmefølelse, og oppkastet opptrer plutselig og har en spontan karakter.

• Hjerte rytmeforstyrrelse. Hjerte rytmeforstyrrelser er ganske vanlig med hjerneforstyrrelser. Som regel er det en uutviklet økning eller reduksjon i antall hjerteslag (mer enn 90 eller mindre enn 60 slag per minutt), samt en økning i blodtrykk til 140 - 150 mm Hg. Art. Disse prosessene skyldes lidelser i det autonome nervesystemet (et system som regulerer indre organers funksjon). Under en traumatisk hjerneskade er det en omfordeling i organets innervering, inkludert hjertet. Hjertet er innervert av sympatiske og parasympatiske nervesystemer, som er en del av det autonome nervesystemet. Når en hjerneskade oppstår, forekommer depresjonen av ett nervesystem og overdreven aktivering av den andre. Hvis hjertet er hovedsakelig påvirket av det sympatiske nervesystemet, fører det til takykardi (et økt antall hjerteslag som overstiger 90 per minutt) og til økt blodtrykk. Svært sjelden, i tilfelle av mild hjerneskade, kan motsatt situasjon observeres når hjertets innervering utføres av det parasympatiske nervesystemet. I dette tilfellet vil antall hjerteslag bli senket, og trykket i arteriellkarene vil redusere.

• Forstyrrelse av respiratorisk rytme. Ved traumatisk hjerneskade kan det oppstå pusteproblemer. Luftveiene ligger i hjernestammen, i medulla oblongata. Transitoriske forstyrrelser som forekommer i et gitt område av hjernen kan føre til tachypnea (rask pusting). Med mild hjerneskade observeres uutviklede luftveissykdommer, som kan forsvinne om noen dager.

• Temperaturreaksjon. I noen tilfeller kan kroppstemperaturen være litt forhøyet, men innenfor 36,9 ° C.

• Neurologiske symptomer. I tilfelle hjerneforstyrrelser er det hyppigst nevrologiske symptomet klonisk nystagmus (ufrivillige bevegelser av øyebollene). Det er også en liten grad av anisokoria. Anisokoria er preget av det faktum at offeret har en annen elevstørrelse på høyre og venstre øyne. Dette skyldes skader på strukturer i oculomotorisk nerve. For hjerneforstyrrelser er syndromet av lesjonen av meningene også karakteristisk (hjernehjelmene ovenfor dekker overflaten av hjernen og utfører forskjellige funksjoner avhengig av typen). I øyeblikket av traumatisk hjerneskade forstyrres integriteten til den myke og arachnoide membranen i hjernen, noe som fører til symptomer som ligner på hjernehinnebetennelse. Blant mentale symptomer kan man merke seg symptomene på muskelstivhet i nakken (økt muskelton i nakken), Kernigs symptom (hvis du bøyer kneet i en horisontal stilling i en vinkel på 90 grader og ta det til deg selv, vil det være umulig å utvide kneleddet fullt ut) Også i sammenheng med meningeal symptomer, kan det øvre symptomet på Brudzinsky ofte bli funnet (hvis du prøver å bringe haken til brystet, da kneleddet vil reflektere flex). Dette symptomet vedvarer i 2-3 uker, og til slutt, gradvis regres (forsvinner).

Middels hjerneforvirring

En hjerneforvirring av moderat alvorlighetsgrad er i de fleste tilfeller kombinert med en brudd på beinbunnen av hodeskallen eller hvelvet. Denne patologien fører til alvorlige nevrologiske symptomer, noe som kan forårsake parese av øvre og nedre ekstremiteter (frivillige bevegelser i ekstremitetene er begrenset), markerte hjertearytmier og meningeal syndrom.

Følgende symptomer er karakteristiske for en blåmerke av en hjerne av gjennomsnittlig grad:

• Bevisstap Ved alvorlig hjerneskade kan bevissthetstiden vare fra 10 minutter til 5-6 timer. I tilfelle av moderat grad av hjerneforstyrrelse, kan hjernebarken ikke aktivt samhandle med retikulær dannelse i lang tid, noe som fører til en bevisstløs tilstand. I denne tilstanden observeres ofte en ufrivillig handling av vannlating og avføring.

Alvorlig hjerneforvirring

Ifølge statistikken forekommer en alvorlig hjerneforstyrrelse i 5-7% av tilfellene i strukturen av alle kraniocerebrale skader. Denne tilstanden truer direkte kroppens vitale funksjoner og krever umiddelbar behandling i en ambulanse. I halvparten av tilfellene er alvorlig hjerneforstyrrelse dødelig.

Følgende symptomer er karakteristiske for hjernekontroll:

• Bevisstap Ubevisst tilstand med alvorlig hjernekontusion kan observeres fra flere timer til flere uker. Inflammatoriske destruktive prosesser i hjernen er så alvorlige at retikulær dannelse i svært lang tid ikke er i stand til å utføre sine funksjoner for å opprettholde bevisstheten.

• Generell tilstand av bevissthet. Etter å ha mottatt en traumatisk hjerneskade, er det som regel en dyp koma, hvorpå den generelle tilstanden av bevissthet forandrer seg til en soporøs. Følgende manifestasjoner er karakteristiske for dyp koma: offeret kan ikke vekke, øynene åpner ikke for smerte, svelging er vanskelig, sphincter kontroll er fraværende (manifesterer som en ufrivillig handling av urinering og avføring), alvorlige forstyrrelser i hjerterytme og respiratorisk rytme. Ved en utgang fra koma til offeret er det mulig å avsløre en soporøs tilstand. Følgende tegn er karakteristiske for søppel: patologisk døsighet, noen ganger åpner offeret for effekten av sterke stimuli (smerte, høy lyd), funksjoner i kardiovaskulære og respiratoriske systemer blir bevart, kontroll av sphincter blir ikke observert.

• Hjerte rytmeforstyrrelse. Økende patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet truer livet direkte. Hjerte rytmeforstyrrelser kan føre til alvorlig takykardi eller bradykardi (over 150 eller under 60 slag per minutt). Arteriell hypertensjon observeres også, der trykket stiger over 160-180 mm Hg. Art. Disse forstyrrelsene er et resultat av skade på kardiovaskulær senter i medulla oblongata.

• Forstyrrelse av respiratorisk rytme. Ved alvorlig traumatisk hjerneskade påvirker destruktive inflammatoriske forandringer også luftveiene, som ligger i hjernestammen. Dette fører til alvorlige luftveissykdommer, og kan også føre til obstruktiv asfyksi (blokkering av luftveiene) på grunn av obstruksjon av øvre luftveier. I noen tilfeller observeres Cheyne-Stokes eller Biota puste. For Cheyne-Stokes patologisk respirasjon er alternerende dyp og grunne pust, samt perioder med apné (langvarig fravær av åndedrett) karakteristiske. Ved patologisk respirasjon av Biota observeres normal rytmisk pust, vekslende med perioder med apné, som varer mer enn 30 sekunder. Disse bruddene på respiratorisk rytme indikerer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske og destruktive prosessen i hjernen og har en ugunstig prognose.

• Temperaturreaksjon. Endringen i kroppstemperatur oppstår som et resultat av virkningen av cerebralt ødem på hypothalamus, som er det høyeste sentrum for termoregulering. Når hypothalamus er irritert, forekommer refleksaktivering av kjerne av den bakre delen, noe som fører til hypertermi (forhøyet kroppstemperatur). Hypertermi er preget av en økning i temperatur over 39 ° C. Denne temperaturen kan være høyere - opp til 40 - 41 ° C og være en trussel mot offerets liv. En slik høy temperatur forstyrrer kroppens vann-saltbalanse, fører til forstyrrelse av prosessen med levering av næringsstoffer og oksygen til vevet, inkludert hjernen, som er en patologisk lukket sirkel. Noen ganger med hypertermi er det kramper.

• Neurologiske symptomer. Ved alvorlig hjerneskade kan følgende symptomer oppstå: bilateral innsnevring eller dilatasjon av elevene (miosis eller mydriasis), flere tonisk nystagmus (ufrivillige bevegelser av øyebollene med langvarig langsom fase). I symptomatologien er det også store lesjoner av motoren og taktil følsomhet, noe som fører til parese og lammelse av lemmer. Muskeltonen er vanligvis svekket, i tillegg til tendonreflekser, reflekser i huden og slimhinner. I noen tilfeller kan alvorlig hjerneforstyrrelse resultere i lokaliserte eller generaliserte kramper.

Hvordan er en hjernekontusjon diagnostisert?

Diagnosen av hjerneforstyrrelser kan gjøres basert på en vurdering av minst tre kriterier.

Diagnosen settes ved vurdering av følgende kriterier:

• generell tilstand av bevissthet
• tilstand av vitale organer;
• nevrologiske lidelser.

Generell tilstand av bevissthet

I tilfelle hjerneforstyrrelser, gjennomgår den generelle tilstanden til bevisstheten for offeret en rekke endringer. Utvalgt 7 grader av den generelle tilstanden av bevissthet, som kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade.

Det er følgende typer generell tilstand av bevissthet:

• Klar bevissthet er preget av en tilstrekkelig oppfatning av de omkringliggende menneskene, fenomenene og deres egen "I." Det er riktig orientering i tid og rom. Psykiske funksjoner endres ikke.
• Den fantastiske er moderat. Når denne tilstanden er observert døsighet. Når det er orientert i rom og i tid, oppstår små unøyaktigheter. Svaret på verbale kommandoer er litt bremset. Det er et normalt motorrespons på smertestimuli.
• Den fantastiske er dyp. Bedøvende dyp grad manifesterte uttalte desorientering i rom og tid. På offeret hersker tilstanden av dyp døsighet. Spørsmål følges vanligvis av monosyllabiske svar. Respons på smerte stimuli forekommer innenfor det normale området. Ofret er i stand til å utføre bare enkle oppgaver.
• Den soporøse tilstanden fører til en dyp depresjon av bevissthet, men samtidig er det bevaring av beskyttende reflekser på effektene av smertefulle stimuli. Patologisk døsighet er karakteristisk for denne tilstanden, offeret kan ikke forandre sin stilling og ligger stadig på sengen med lukkede øyne. Det er en ufrivillig handling av vannlating og avføring på grunn av mangel på kontroll over sphincterene.
• Coma er moderat. Begrepet koma er forstått som en bevisstløs tilstand der det er en fullstendig mangel på oppfatning av omverdenen. En moderat komalidelse kan ikke bli vekket. Øynene åpner ikke for smertefulle opplevelser, men det er en uttrekning av lemmer. Svelging refleks er vanligvis vanskelig. I virkningen av vitale organer er det ingen endringer som kan true offerets liv.
• Coma er dyp. Dyp koma er karakterisert ikke bare av den ubevisste tilstanden, men også ved mangel på beskyttende reaksjoner på smertestimuli. For dyp koma er markante endringer i hjerte- og respiratorisk rytme karakteristiske.
• Coma terminal. I denne tilstanden er det et komplett fravær av muskeltonen. I motsetning til moderat og dypt koma, kritisk, noen ganger uforenlig med livet, observeres forstyrrelser i arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Blodtrykket faller under 60 mm Hg. Art., Uttalt takykardi eller bradykardi. Lange perioder med åndedrettsstanse, samt patologisk respirasjon av Cheyne-Stokes, Biota og Kussmaul, er notert i luftveiene.

Staten av vitale organer

Tilstanden for vitale organer er det andre kriteriet som brukes til å diagnostisere hjernekontroll. For hjerte-og karsystemet, bestem hjertefrekvensen og blodtrykket, for åndedrettssystemet - rytmen og respirasjonshastigheten. Det er også nødvendig å bestemme temperaturen på kroppen.

Det er følgende typer brudd i arbeidet med vitale organer:

• Ingen brudd. Luftveiene er 12 - 18 respiratoriske bevegelser per minutt. Patologiske respirasjonsformer oppdages ikke. Hjertefrekvensen ligger i området 60 - 90 slag per minutt. Øvre grense for blodtrykk overstiger ikke 110-140 mm Hg. Art., Og bunnen - 60 - 80 mm Hg. Art. Kroppstemperaturen er normal og overstiger ikke 37 ° C.
• Moderate forstyrrelser består i identifisering av moderat bradykardi (hjertefrekvens er 51-59 slag / min.) Eller moderat takykardi (hjertefrekvens er 81-100 slag / min.). Ikke uttrykt hypertensjon er også bestemt (140/80 - 180/100 mm Hg. Art.). Frekvensen av luftveisbevegelser øker, moderat tachypnea oppdages (20 - 30 respiratorisk). Kroppstemperaturen ligger i området 37 - 37,9 ° C.
• Uttalte overtredelser. Det er merket bradykardi eller takykardi (mindre enn 50 eller over 120 slag / min.), I tillegg til uttalt bradypnea eller tachypnea (mindre enn 10 eller mer enn 30 respiratoriske). Kroppstemperaturen er vanligvis mellom 38 og 38,9 ° C.
• Brutto brudd. Ekstrem takykardi eller bradykardi oppdages (mer enn 120 eller mindre enn 40 slag / min.). Blodtrykk overstiger 220/120 mm Hg. Art. Det er en økning i kroppstemperatur i området 39 - 39,9 ° C.
• Kritisk forstyrrelse i vitale organers arbeid fører til døden, hvis tiden ikke utnytter gjenopplivning. Disse bruddene er preget av periodisk grunne puste med lange perioder med apné, en dråpe i blodtrykk under 60 mm Hg. Art., Takykardi, der det er umulig å beregne hjertefrekvensen, samt en økning i kroppstemperatur over 40 ° C.

Neurologiske lidelser

Tapet av hjernestrukturer i traumatisk hjerneskade fører til utseende av nevrologiske lidelser, som avhenger av graden av skade. Ved mild blåmerker er nevrologiske symptomer vanligvis ikke uttalt. Hvis det oppstår massive destruktive prosesser og flere blødninger i den grå og hvite delen av hjernen, fører dette uunngåelig til uførhet, samt til funksjonsnedsettelser i motor og mental sfære.

Følgende typer nevrologiske lidelser utmerker seg:

• Ingen brudd. Størrelsen på elever av begge øyne er den samme. Det er en normal elevrespons på en lysstimulering i form av en sammenblanding. Normale tendonreflekser avsløres (mekanisk stimulering med en hammer på senen fører til muskelkontraksjon), motor og sensorisk innervering fra ekstremiteter er fullt bevart.
• Moderate lidelser er preget av mild anisokoria, klonisk nystagmus, taleforstyrrelser. Ofte kan man observere paresis av en arm eller et ben.
• Uttalte overtredelser. Ved merkede lidelser forekommer den patologiske dilatasjonen av pupillen i ett øye (lesjonen av bare en oculomotorisk nerve). Det er også en svekket respons på en lysstimulus. Uttalte sykdommer er preget av tilstedeværelse av meningeal symptomer. Muskelton og senreflekser svekkes på den berørte siden (avhengig av hvor lesjonen oppstår i høyre eller venstre halvkule). Som regel kan man oppdage kramper i lemmer.
• Brutto brudd er preget av et flytende øye (et kompleks av symptomer som oppstår med massive lesjoner av occipital og frontal lobe). Det kan være flere kramper, samt lammelse av lemmer.
• Kritiske brudd. Revealed bilateral utvidelse av elevene og fullstendig mangel på respons på lysstimuleringen. For kritiske lidelser preget av total fravær av muskelton, samt fravær av reflekser. Det er en parese på tre eller fire lemmer, så vel som konstant kramper.

Basert på disse tre kriteriene (generell tilstand av bevissthet, tilstand av vitale organer, grad av nevrologiske lidelser) kan en lege foreta en nøyaktig diagnose, samt bestemme alvorlighetsgraden av hjerneforstyrrelser.

Ytterligere studier for hjernekontroll

Mild hjerneforvirring

Middels hjerneforvirring

Alvorlig hjerneforvirring

I alvorlige hjerneskader avslører computertomografi ganske ofte en sone av hevelse i hjernen og / eller krumlende hjernevæv. I denne sonen oppdages små områder som har økt tetthet (blodpropper av fersk blod). I halvparten av tilfellene blir det observert omfattende destruktive prosesser som haster inn i hjernens dyp og når ventrikulærsystemet. Det er verdt å merke seg at disse berørte områdene reduseres i takt med tiden og blir mer homogene. Som regel oppstår resorpsjon av blodpropper i så tidlig som 7-10 dager, og det traumatiske ødemet løses med 30-40 dager. På stedet av cerebralt ødem, er mange blødninger og smuldrende hjernevæv dannet områder av bindevev.

Resten av tilfellene er preget av overhodet av blødning over de ødeleggende lesjonene i hjernekonstruksjonene. Med massiv blødning er hjernevævet gjennomvåt med blod. I denne situasjonen avslører datatomografi et stort område med høy tetthet. Etter 5 uker faller dette området gradvis i størrelse, og bindevev dannes på stedet av nekrotisk vev.

Hvordan gi førstehjelp til lukkede hodeskader?

Hvis en skadet oppdages med lukkede hodeskader, er det først å ringe en ambulanse. Å gi uavhengig førstehjelp er redusert for å opprettholde vitale organers funksjon. For å gjøre dette er det nødvendig å sikre luftveiene, samt å forhindre aspirasjon (suging) av vomitus i luftveiene.

Hvis offeret er bevisstløs, bør du legge ham på den ene siden og sikre en stabil stilling. I en slik stilling vil det ikke være noen hengende av tungen. For å gjøre dette er det nødvendig å bøye underarmen (i forhold til offerets kropp) ved albueforbindelsen, og overarmen skal plasseres under hodet. Underbenet skal rettes, og øvre ben skal bøyes i kne og hofteledd i en vinkel på 90 °. Du bør også nøye undersøke munnhulen for tilstedeværelsen av vomitus, siden traumatisk hjerneskade er preget av oppkast. Vomitus fjernes ved hjelp av indeks og langfinger, som er prewound i et fillemateriale (skjerf, bandasje).

Hvis offeret er bevisst, ikke løft ham til føttene. Bare posisjonen som ligger på baksiden eller siden er tillatt. Posisjonen på magen er ikke anbefalt, da dette også irriterer magen og kan føre til gagrefleks. Ved ankomst må ambulansofrene bli tatt til nevrokirurgisk eller intensivavdeling.

Hva er forskjellen mellom hjernerystelse og hjernekontroll?

Hjernerystelse i hjernen er forskjellig fra hjerneforvirring i fravær av makrostrukturell skade (traumatisk ødem, flere blødninger og knus i hjernevæv). Også for hjernerystelse i hjernen er ikke preget av tilstedeværelsen av brudd på beinets skall. Hjernerystelse er den mildeste formen for traumatisk hjerneskade, preget av et korttidsbegrepet (ikke mer enn noen få minutter).