Hjerneskade: konsekvenser og rehabilitering

Hjerteforstyrrelser (forvirring av GM) - hvilken type skade det har på grunn av traumatisk hjerneskade (TBI). Avhengig av type og alvorlighetsgrad av skade kan patologiske endringer i blåmerker varieres: fra enkelt til flere, påvirker vitale strukturer. Manifestasjoner av hjernevevsskade oppdages hos 10% av ofrene. Denne patologiske tilstanden, avhengig av arten av skaden og kliniske manifestasjoner, kan være mild, alvorlig og moderat i alvorlighetsgraden.

Lys blåmerke GM

På grunn av virkningen av den traumatiske faktoren, mister pasienten bevissthet. Denne tilstanden varer vanligvis noen få minutter. Etter gjenvinning av bevissthet, oppstår klager på svimmelhet, gjentatte oppkast, kvalme og hodepine. Amnesi, ikke-grove nevrologiske symptomer (meningeal symptomer, klonisk nystagmus, liten anisokoria, etc.) er karakteristiske. Åndedretthet og kroppstemperatur endres ikke betydelig, blodtrykk og hjertefrekvens kan øke. Innen 3 uker gjenoppretter pasienten og symptomene forsvinner.

Medium kontusjon GM

Det kliniske bildet er preget av å slå av bevisstheten i en lengre periode (opptil flere timer). Pasienten har flere oppkast, intens hodepine, mer alvorlig hukommelsestap og psykiske lidelser. En økning i blodtrykk og kroppstemperatur, rask pust, puls, meningeal tegn påvises. Fokale nevrologiske symptomer vises, hvis manifestasjoner er avhengige av skadestedet. Disse kan være taleforstyrrelser, bevegelsesforstyrrelser (parese), oculomotoriske lidelser, etc. Betingelsen forbedres innen 3-5 uker, fokal symptomer kan vedvare lenger. Undersøkelse avslører ofte skade på beinets skall, subaraknoid blødning. Sistnevnte utvikler seg som et resultat av ruptur av pia materens fartøy, og noen ganger et brudd på hjernebihulene. Dens manifestasjoner kan forekomme akutt (skarp hodepine, agitasjon, delirium, desorientering, ryggsmerter og radikale symptomer) eller øke gradvis.

Kraftig blåmerke GM

Etter en traumatisk skade slår sinnet av i en enda lengre periode, som kan vare i dager (og noen ganger til og med uker). Hos pasienter, motorisk oppblåsthet, oppstår forskjellige nevrologiske manifestasjoner: svelging, parese, lammelser, senes reflekter depresjon, endringer i muskelton, kramper, flere nystagmus, blikkprøve, patologiske reflekser etc. Undersøkelsen avslører massiv subarachnoid blødning og kranielle brudd. Denne tilstanden er ledsaget av høy temperatur, økning i blodtrykk, brudd på frekvens og respiratorisk rytme. Serebral- og brennstoffsymptomer gjennomgår sakte omvendt utvikling og forsvinner ikke helt.

Langtidseffekter av GM-skade

1. Posttraumatisk encefalopati.
2. Episyndrome.
3. Psykiske lidelser.
4. Resterende nevrologiske symptomer (motorisk, sensorisk, taleforstyrrelser, etc.).

diagnostikk

For å gjenkjenne alvorlighetsgraden av skade og dens natur i traumatisk hjerneskade, er det nødvendig med en integrert tilnærming. En viktig rolle er spilt av dynamisk observasjon, siden pasientens tilstand kan forandre seg raskt. Diagnosen tar hensyn til skader, varigheten av bevissthetstab, kliniske manifestasjoner, data fra en nevrologisk undersøkelse og ytterligere undersøkelser. Følgende undersøkelsesmetoder brukes til å få fullstendig informasjon om tilstanden til hjernen:

• Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning (identifiserer fokus for kontusjon, blødning, lar deg vurdere størrelse og natur, samt tilstanden til hjernens ventrikler, etc.);
• radiografi av skallen (oppdager sprekker, beinfrakturer);
• Echoencefalografi (bestemmer forskyvning av hjernestrukturer);
• lumbal punktering og studien av cerebrospinalvæske (lar deg gjenkjenne subarachnoid blødning og intrakranial hypertensjon, kan ikke utføres med trusselen om penetrasjon av hjernestammen i de store occipital foramen).

behandling

Pasienter etter skade mottar førstehjelp ved ulykkesstedet av et ambulansbesetning. Hvis pasienten er bevisstløs, er den slått på siden eller forsiden ned. Førstehjelpstiltak er rettet mot å forhindre oppkast av oppkast og utslipp av luftveier, stopp blødning. Uten mislykket blir slike pasienter innlagt på sykehuset.

Behandlingens art og omfang bestemmes av tilstanden og alderen til offeret, alvorlighetsgraden av hjernevevsødem, CSF-hypertensjon, hjernehemodynamisk svekkelse, etc.

Hvil for alle pasienter med hjernevevskader, hviler i 7 dager til 2 uker, krever konstant medisinsk tilsyn. Medikamentsterapi omfatter utnevnelse av følgende medisiner (legemidler):

• smertestillende midler (ibuprofen, analgin, ketorol);
• antiemetiske legemidler (metoklopramid, domperidon);
• sedativer (fenazepam, Relan, adaptol);
• med merket opphisselse, haloperidol, natriumhydroksybutyrat;
• diuretika (furosemid, diacarb, mannitol);
• antihistaminer (tavegil, suprastin);
• hemostatiske midler i blødning (ditsinon, etamzilat);
• Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernevævet (sermen, Vinpocetin);
• metabolske midler (piracetam, cerebrolysin);
• nootropic drugs (zncefabol, nootropil);
• vitaminer i gruppe B (milgamma, neurovitan).

En medisinsk lumbale punktering brukes til å omorganisere cerebrospinalvæsken og redusere trykket.

Alvorlige blåmerker GM krever gjenopplivning og intensivbehandling.

Kirurgisk behandling er indikert for store foci av vevssvikt og fravær av effekt fra konservativ behandling.

Pleieaktiviteter for pasienter med GM-kontraster består av forebygging av trykksår, lungebetennelse og passiv gymnastikk for å forhindre kontrakturer.

Pasienter som har hatt GM-skade, er gjenstand for langsiktig oppfølging. I gjenopprettingsperioden vises de kardioterapi, fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling. Sistnevnte kan tildeles flere måneder etter skade i fravær av markerte motoriske og psykiske lidelser. I nærvær av brutto residualfeil er spørsmålet om pasientens evne til å arbeide løst.

Fysioterapi behandling

For å forbedre blodsirkulasjonen i hjernevævet tildeles:

• medisinsk elektroforese med vasodilatatorer;
• galvanisering av hjernen.

For å øke stoffskiftet i nervesystemet anbefales det:

• transcerebral UHF terapi;
• legemiddelelektroforese med legemidler som forbedrer metabolisme;
• terapeutiske effekter av laseren;
• luftbad.

For å redusere det økte trykket i cerebrospinalvæsken foreskrives desimeterbehandling med lav intensitet, terapeutisk natriumkloridbad.

For å forbedre blodets reologiske egenskaper er dets bestråling av laser.

konklusjon

GM-skade har alvorlige konsekvenser for menneskers helse. I alvorlige tilfeller kan det føre til død eller uførhet. Den farligste er skade på hjernestammen og subkortiske strukturer. Pasienter som har hatt TBI og har hatt en hjerneforstyrrelse, bør gjennomgå en langsiktig rehabilitering, bli observert av en spesialist og følge medisinske anbefalinger.

Neurolog M. M. Sperling snakker om traumatisk hjerneskade:

Skolen til Dr. Komarovsky, overskriften "Nødhjelp", spørsmålet om "Child Head Injuries":

Hva er risikoen for hjerneskade og hvilken hjelp kan bli gitt til offeret?

Enhver alvorlig slag mot hodet kan skade hjernen, inkludert de tilfellene hvor skallen er intakt. Til tross for at hjernen er innelukket i myke skjell og "flyter" i cerebrospinalvæsken, er det ikke 100% beskyttet mot inerti streiker mot den indre overflaten av skallen. Ved hjerneskiven kan hjernen bli skadet av benfragmenter.

Enhver lege ved det første møtet og utarbeide en medisinsk historie vil sikkert spørre om det er en traumatisk hjerneskade i hans nye pasients historie. Hjerneskader kan påvirke en persons følelsesmessige tilstand, arbeidet med sine indre organer og vitale systemer i mange år.

Typer hjerneskade og deres tegn

Ifølge instituttet. NV Sklifosovsky, i Russland, er hovedårsakene til hjerneskade et fall fra en høyde av vekst (som regel i en beruset tilstand) og skader som oppstår i kriminelle handlinger. Samlet utgjør kun disse to faktorene ca 65% av tilfellene. En annen 20% er ulykker og faller fra en høyde. Denne statistikken er forskjellig fra den globale, hvor halvparten av hjerneskader er regnet for ved trafikulykker. Vanligvis lider 200 av 10.000 mennesker i verden hvert år, og disse tallene har en tendens til å øke.

Hjernerystelse i hjernen. Det oppstår etter en liten traumatisk effekt på hodet og er reversible funksjonelle endringer i hjernen. Det forekommer i nesten 70% av ofrene med hodeskader. En hjernerystelse karakteriseres (men ikke nødvendig) av et korttidsbegrepet - fra 1 til 15 minutter. Når man går tilbake til bevissthet, husker pasienten ofte ikke hendelsene i hendelsen. Han kan bli forstyrret av hodepine, kvalme, mindre ofte oppkast, svimmelhet, svakhet, ømhet når øyebolene beveger seg. Disse symptomene avtar spontant etter 5-8 dager. Selv om hjernerystelse anses som en mild hjerneskade, har omtrent halvparten av ofrene ulike restvirkninger som kan redusere arbeidsevnen. I tilfelle hjernerystelse, er det nødvendig med en nevrokirurg eller en neurolog undersøkelse, som vil avgjøre behovet for CT eller MR i hjernen, elektroensfalografi. Som regel er sykehusinnleggelse ikke nødvendig for hjernerystelse, snarere ambulatorisk behandling under oppsyn av en nevrolog.

Kompresjonen av hjernen. Oppstår på grunn av hematomer i kranialhulen og redusert intrakranielt rom. Det er farlig at på grunn av den uunngåelige forringelsen av hjernestammen, er de livsvigtige funksjonene til åndedrett og blodsirkulasjon forstyrret. Hematomene som forårsaker et prelum bør fjernes raskt.

Hjerneforvirring. Skader på stoffet i hjernen på grunn av et slag mot hodet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller alvorlig. Ved lyse blåmerker, virker nevrologiske symptomer 2-3 uker og går bort alene. Moderat alvorlighetsgraden er preget av nedsatt mental aktivitet og forbigående forstyrrelser i vitale funksjoner. Ved alvorlige blåmerker, kan pasienten være bevisstløs i flere uker. Hjerneskade, deres grad og tilstand under behandlingen, diagnostiseres ved hjelp av computertomografi. Narkotikabehandling: Foreskrevne neuroprotektorer, antioksidanter, vaskulære og beroligende stoffer, B-vitaminer, antibiotika. Viser sengestil.

Axonal skade. Axoner er lange sylindriske prosesser av nerveceller som kan bli skadet av et slag mot hodet. Axonal skade er en multiple axon pause, ledsaget av mikroskopiske blødninger i hjernen. Denne type hjerneskade fører til opphør av kortikal aktivitet og pasienten faller inn i koma, som kan vare i mange år til hjernen begynner å jobbe igjen. Behandlingen består i å opprettholde vitale funksjoner og forebygge smittsomme sykdommer.

Intrakranial blødning. Et slag mot hodet kan føre til ødeleggelse av en av blodkarets vegg, noe som fører til lokal blødning i hodeskallens hulrom. Intrakranielt trykk stiger øyeblikkelig og forårsaker at hjernevevet lider. Symptomer på intrakranial blødning - skarp hodepine, bevissthetstendens, krampeanfall, oppkast. Det er ingen behandling for slike tilfeller, avhengig av det enkelte bilde, kombineres medisinske og kirurgiske metoder for å fjerne og resorbere hematomet.

Konsekvensene av hodeskader

De ulike effektene av hjerneskade kan manifestere seg i løpet av behandlingen, under rehabilitering (opptil seks måneder) og langsiktig (vanligvis opptil to år, men muligens lenger). Først og fremst er det mentale og vegetative dysfunksjoner som kan komplisere pasientens hele fremtidige liv: endringer i følsomhet, tale, syn, hørsel, mobilitet, minne og søvnforstyrrelser, forvirring. Kanskje utviklingen av posttraumatiske former for epilepsi, Parkinsons sykdom, hjerneatrofi. Jo vanskeligere skaden, jo mer negative konsekvenser den bærer. Mye avhenger ikke bare på riktig behandling, men også i rehabiliteringsperioden, når pasienten gradvis vender tilbake til det normale livet, og det er en mulighet til å spore utbruddet av posttraumatiske sykdommer i tide for å starte behandlingen.

Historier er kjente tilfeller der hjerneskade har ført til fremveksten av et offer for nye talenter - for eksempel økt evne til å lære fremmedspråk eller eksakte fag, visuell kunst eller musikk. Dette kalles kjøpt savant syndrom (kjøpt savantisme). Ofte er disse evnene basert på gamle minner - for eksempel kan en pasient lære kinesisk på skolen en stund, helt glemme det, men igjen snakke det etter en skade og fortsett å lære med best suksess.

Førstehjelp for hodeskader

For å komme inn i en situasjon der det vil være en person med hodeskade, kan alle. Å vite regler for førstehjelp, kan du lindre sin tilstand og til og med redde liv.

• Et tegn på alvorlig hjerneskade er utstrømningen av blod eller klart væske (CSF) fra nesen eller øret, utseendet på blåmerker rundt øynene. Symptomene kan ikke vises umiddelbart, men noen timer etter skaden, så hvis du har et sterkt slag mot hodet, må du ringe en ambulanse med en gang.
• Hvis offeret er bevisstløs, bør du kontrollere pusten og pulsen. Hvis de ikke er tilgjengelige, vil kunstig åndedrettsvern og hjertemassasje kreves. I nærvær av puls og pust, legges en person på hans side før ambulansen kommer slik at mulig oppkast eller nedsunket tunge forhindrer ham i å kveles. Å sette eller løfte på føttene kan ikke være.
• I tilfelle en lukket skade er det nødvendig å feste is eller et kaldt vått håndkle til slagstedet for å stoppe hevelsen av vevet og redusere smerten. Hvis det er et blødende sår, bør du smøre huden rundt den med jod eller briljantgrønn, dekke såret med et gasbind servietter og forsiktig sette på hodet.
• Det er strengt forbudt å berøre eller fjerne stikker fra sårbenfragmenter, metall eller andre fremmedlegemer, for ikke å øke blødningen, for ikke å skade vevet enda mer, for ikke å bære infeksjonen. I dette tilfellet, rundt såret, legger først gassbinderen og deretter på dressingen.
• Transport av offeret til sykehuset er bare mulig i den bakre stillingen.

Sykehuset utfører en undersøkelse, bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og tildeler diagnostiske prosedyrer. Med åpne sår med benfragmenter eller andre fremmedlegemer krever pasienten akutt kirurgi.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for å komme tilbake til pasienten, funksjonene som går tapt på grunn av traumer og forberede ham til senere liv. Internasjonale standarder foreslår følgende tiltak for rehabilitering etter hjerneskade:

• Neuropsykologisk korreksjon - for å gjenopprette minnet om oppmerksomhet og kontroll over følelser.
• Drug therapy - å gjenopprette blodsirkulasjonen til hjernen.
• Tale terapi klasser.
• Ulike typer psykoterapi - for å lindre depresjon.
• Akvatisk behandling, stabilometri, PNF-terapi - for å kompensere for motorforstyrrelser.
• Fysioterapi (magnetisk terapi, transkranial terapi) - for å stimulere hjernens aktivitet.
• Kosttilskudd - å forsyne hjernecellene med alle nødvendige aminosyrer.
• Gir fysisk komfort og oppmerksom sykepleie.
• Familierådgivning - å skape et miljø for gjensidig forståelse i familien.

Den optimale starten på rehabiliteringsbehandling er 3-4 uker fra øyeblikk av hodeskader. Den største suksessen i utvinning kan oppnås i løpet av de neste 1,5-2 årene etter uttaket fra sykehuset, vil videre fremgang sakte.

Hvor kan jeg få rehabiliteringskurs etter en hodeskader?

Rehabilitering er mulig på offentlige sykehus og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringssentre. De mest etablerte programmene for gjenoppretting av pasienter etter hjerneskade i private rehabiliteringssentre, samtidig som det sikres en individuell tilnærming i hvert klinisk tilfelle, hvilket er viktig.

Så, for eksempel, har Three Sisters rehabiliteringssenter et høyt rykte, og gir en tverrfaglig tilnærming til å løse pasientens problemer under gjenopprettingsperioden. Her samles et godt koordinert team av kvalifiserte spesialister, inkludert rehabiliteringsterapeuter, fysioterapeuter, ergoterapeuter, taleterapeuter, nevropsykologer og sykepleiere.

De tre søstre er et rehabiliteringssenter med en behagelig atmosfære, ikke så mye som et sykehus. Snarere kan vi snakke om forholdene til et komfortabelt hotell. Kjøkken, interiør, territorium - alt her bidrar til det positive stemningen til pasientene for utvinning. Oppholdet i sentrum betales i henhold til "all inclusive" -systemet og beløper seg til 12 000 rubler per dag, noe som utelukker unødvendige bekymringer for pasienten og familien om plutselige utgifter.

Lisens av Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017

Komplikasjoner etter hjerneskade (hjernerystelse, hjerneforstyrrelser)

Forstyrrelse av hjernens normale funksjon, som oppstår etter en mekanisk skade på skallen og ikke er basert på vaskulære patologier, kalles hjernerystelse. En lignende lidelse forekommer hos 60-70% av folk som på en eller annen måte skadet hodet.

Hjernerystelse hjernen tilhører kategorien ikke-alvorlige typer TBI (skader på kranialbein og / eller myk vev, referert til som hodeskader), den vanligste innen medisinsk praksis. Det er preget av utvikling av cerebrale og / eller ustabile fokale nevrologiske symptomer, vanligvis ganske raskt oppløsende.

Kortvarige komplikasjoner av hjernerystelse

Noen pasienter som har hatt hjernerystelse kan oppleve såkalte post-stress-lidelser:

vedvarende hodepine som varer i 7-14 dager, hvor intensiteten avtar når man tar smertestillende midler eller smertestillende midler fra andre grupper;

svimmelhet, problemer med å konsentrere seg, problemer med å utføre normale aktiviteter (lesing, skriving, etc.);

tilbakevendende oppkast uten tilsynelatende grunn, kvalme.

Oftere, bivirkninger av hjernerystelse forsvinner uten behandling; Hvis de plager pasienten i flere måneder, bør du besøke legen og få en avtale for en konsultasjon med en nevrolog eller hjernetomografi (magnetisk resonans, datastyrt) for å klargjøre diagnosen.

Komplikasjoner av hjernerystelse

Blant effekten av hjernerystelse er det mange og varierte komplikasjoner. Således forårsaker flere (gjentatte) tremor en tilstand som kalles demenspugilistica, eller encefalopati av boksere; Denne form for Parkinsons posttraumatiske karakter, karakteristisk for personer som er profesjonelt involvert i boksing og noen ganger opplever hodeskader. I verkene til G. Martland, som beskrev dette syndromet, er de karakteristiske tegnene på posttraumatisk encefalopati indikert: en liten forsinkelse i bevegelsene til ett ben eller "slapping" av foten i de tidlige stadier, noen ganger problemer med å holde balanse, svimlende; hos noen pasienter er det en velmerket langsommere handling, periodisk forvirring av bevissthet. Noen ganger virker sykdommens manifestasjoner mild, i andre tilfeller observeres tydelig bevegelse, bevegelse av bein, inhibering i bevegelser, spesifikke psykiske lidelser (for eksempel nedsatt ordforråd), hode og lemmer.

Komplikasjoner som følge av en hodeskader kan være den mest alvorlige, så spørsmålet - hva skal jeg gjøre med hjernerystelse - svaret er enkelt: ta kontakt med en lege; Tross alt kan traumatisk hjerneskade av en hvilken som helst type og alvorlighetsgrad føre til endring i den mentale komponenten av personligheten og / eller fysiske lidelser. Disse komplikasjonene inkluderer:

Fremveksten av en spesifikk reaksjon på alkoholinntak eller infeksjon av legemet i en tilstand av rus, influensa eller andre smittsomme sykdommer, er pasienten uoppmerksom på (delirium), flash overstimulering og andre mentale forstyrrelser.

Vasomotor type lidelser assosiert med endringer i vaskulær tone. Vanligvis ser de ut:

- vedvarende, vedvarende hodepine, hvor intensiteten øker dramatisk under fysisk anstrengelse på kroppen eller bare plutselige bevegelser;

- svimmelhet som oppstår under fysisk anstrengelse og tilbøyelighet til kroppen;

- vekslende varme blinker i hodet og påfølgende alvorlig blek med overdreven svette (ofte er slike manifestasjoner asymmetriske og fanger en halv halvdel av hodet);

- rask utbrudd av generell tretthet, mangel på konsentrasjon.

Ukontrollerte utbrudd av følelser, irritabilitet, en persons tendens til å være raskt spent, lett å bli rasende, ofte med manifestasjon av aggresjon mot andre. Ofte blir aggressive blinker etterfulgt av en omvendelsesperiode, og pasienten oppriktig beklager sin oppførsel.

Symptomer på hjernerystelse i form av anfall anfall, ligner epileptiske anfall.

Oppkjøp av pasientens paranoide kvaliteter, samt nevrotiske tilstander, når en person er altfor nervøs for noen grunn, bekymret og fryktelig. Pasienter mister evnen til å konsentrere seg, klage på hodepine, søvnforstyrrelser; Vasomotoriske forstyrrelser er tilstede.

For mer sjeldne komplikasjoner omfatter psykotiske lidelser (psykose), når pasienten hallusinerer, delusional, dårlig oppfatter virkeligheten. I noen tilfeller kan psykiske lidelser føre til demens - demens, er preget av alvorlige endringer i tenkning, hukommelse, tap av kritisk holdning og evne til å navigere den virkelige verden, apatiske tilstander.

Oftere enn andre, i henhold til ekspertene, er det slike konsekvenser av hjernerystelse, post-hjernerystelse syndrom som en spesifikk (navnet er avledet fra det latinske ordene POST - «ved», og commotio - «risting"). Det kan manifestere seg i en måned, og et år etter traumer i form av skarpe, og knapt hodepine, svimmelhet, rastløshet og søvnforstyrrelser regime, problemer med konsentrasjon på noen vanlige forretninger. Psykoterapeutisk behandling av hjernerystelse (mer presist, dens konsekvenser) er sjeldent effektivt i dette tilfellet; Symptomatisk behandling anbefales, men det bør bli husket at å ta sterke smertestillende kan være farligere enn selve sykdommen og føre til utvikling av narkotikaavhengighet.

Konsekvenser av hjerneskade

Med mild hjerneskade i nesten 100% av tilfellene er det ingen komplikasjoner.

En hjerneforstyrrelse av moderat grad kan ikke påvirke pasientens fremtidige liv, spesielt hvis subaraknoid blødning og kranialbrudd ikke forekommer samtidig. Men for et gunstig utfall krever full behandling. Og likevel, i en rekke pasienter, passerer traumet ikke uten spor. De hyppigste konsekvensene er posttraumatisk araknoiditt, posttraumatisk hydrocephalus, posttraumatisk epilepsi, vegetativ-vaskulær dystoni, posttraumatisk encefalopati.

En alvorlig hjerneskade har en verre prognose. Ca 30-50% av tilfellene av denne skadedelen er dødelige i den akutte perioden. Blant de overlevende er frekvensen av følgende komplikasjoner ganske høy:

posttraumatisk hjerneatrofi, det vil si en nedgang i volumet av hjernevev;

posttraumatisk betennelse i meningene (araknoiditt, leptomeningitt, pachymeningitt);

posttraumatisk hydrocephalus med intrakranial hypertensjon;

post-traumatisk parencephaly (hulrom i tykkelsen av hjernen, kobling med ventriklene og subaraknoidrommet);

arr i hjernevev og dets membraner;

liquorrhea (CSF utstrømning utad), i nærvær av et kraniebrudd.

Alle disse tilstandene er klinisk manifestert av bevegelsesforstyrrelser (parese og lammelser), som hindrer bevegelse og selvomsorg, taleforstyrrelser, koordinering, psykiske lidelser, nedsatt intelligens, hyppig hodepine, svimmelhet og kramper. I slike tilfeller er pasientene avhengig av nedsatt funksjonsevne, fordi de stadig mister sin evne til å jobbe.

Slike hjerneskade, som hjerneforstyrrelser, er en alvorlig patologisk tilstand som krever obligatorisk behandling på sykehuset i samsvar med alle medisinske anbefalinger. Den raskeste levering av medisinsk behandling for denne skaden kan redde livet til offeret, og etterfølgende full behandling - for å unngå en rekke komplikasjoner.

Hva kan forårsake traumatisk hjerneskade?

En av de vanligste årsakene til uførhet og død blant befolkningen er en hodeskader. Konsekvensene kan oppstå umiddelbart eller etter flere tiår. Arten av komplikasjonene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, den generelle helsen til offeret og hjelpen som tilbys. For å forstå hvilke konsekvenser hodeskader kan forårsake, må du vite hvilke typer skader.

Alle hjerneskade er delt i henhold til følgende kriterier:

Skadets art. TBI skjer:

• åpen. De er preget av: brudd (rive) av hodetes myke vev, skade på blodkarene, nervefibrene og hjernen, forekomsten av sprekker og skjelettbrudd. Separat tildele penetrerende og ikke-penetrerende OCMB;
• lukket hodeskade. Disse inkluderer skade, hvor integriteten til hodet på hodet ikke er ødelagt;

Alvorlighetsgrad av skade. Det er disse typer hjerneskade:

• hjernerystelse:
• kontusjon;
• kompresjon;
• diffus aksonal skade.

Ifølge statistikken er i 60% av tilfellene hodeskader i hjemmet. Årsaken til skade er oftest en dråpe fra en høyde forbundet med å drikke store mengder alkohol. På andreplass er skadet i en ulykke. Andelen sportsskader er bare 10%.

Typer konsekvenser

Alle komplikasjoner som oppstår som følge av craniocerebrale skader er konvensjonelt delt inn i:

Tidlig - vises innen en måned etter skade. Disse inkluderer:

• meningitt - forekomsten av denne komplikasjonen av traumatisk hjerneskade er typisk for åpen type skade. Utviklingen av patologi fremkaller tidlig eller feil behandling av såret;
• encefalitt - utvikler seg både med åpent og med lukket hodetrauma. I det første tilfellet oppstår det på grunn av infeksjon av såret, manifesterer seg 1-2 uker etter skaden. I tilfelle en lukket hodeskader er sykdommen en konsekvens av infeksjonsspredningen fra den purulente fokien som er tilstede i kroppen (muligens ved sykdommer i øvre luftveier). Slike encefalitt utvikler seg mye senere;
• prolapse, fremspring eller hjerne abscess;
• massiv intrakranial blødning - konsekvensene av en lukket hodeskader;
• hematom;
• lekkasje av væske ut;
• koma;
• støt.

Sent - forekommer i perioden fra 1 år til 3 år etter skade. Disse inkluderer:

• araknoiditt, arachnoencephalitt;
• Parkinsons sykdom;
• okklusiv hydrocephalus;
• epilepsi;
• nevroser;
• osteomyelitt.

Hodeskader fører ikke bare til utviklingen av hjernepatologier, men også til andre systemer. Noen tid etter å ha mottatt det, kan følgende komplikasjoner oppstå: gastrointestinal blødning, lungebetennelse, DIC (hos voksne), akutt hjertesvikt.

Den farligste komplikasjonen av en hodeskader er et bevissthetstap i flere dager eller uker. Coma utvikler seg etter traumatisk hjerneskade på grunn av kraftig intrakranial blødning.

Basert på arten av de lidelsene som oppstår i den perioden pasienten er bevisstløs, utmerker seg følgende typer koma:

• overflaten. Det er preget av: mangel på bevissthet, vedvarende reaksjon på smerte, miljøfaktorer;
• dyp. En tilstand der offeret ikke reagerer på menneskers ord, irriterende for det ytre miljø. Det er en liten forverring av lungene, hjertet, redusert muskeltonus;
• terminal. Konsekvensen av en lukket alvorlig hodeskade. Hovedtrekkene er: merkede dysfunksjoner i luftveiene (asfyksi) og hjerte, dilaterte elever, muskelatrofi, mangel på reflekser.

Utviklingen av terminal koma etter traumatisk hodebeskyttelse indikerer nesten alltid forekomsten av irreversible forandringer i hjernebarken. Menneskelig liv støttes av apparatet for stimulering av hjertet, urinorganene og mekanisk ventilasjon. Døden er uunngåelig.

Forstyrrelse av systemene og organene

Etter å ha skadet hodet, kan det oppstå forstyrrelser i arbeidet i alle organer og kroppssystemer. Sannsynligheten for deres forekomst er mye høyere dersom pasienten ble diagnostisert med åpen hodeskader. Konsekvensene av skade manifesterer seg i de første dagene etter mottaket eller om noen få år. Kan forekomme:

Kognitive forstyrrelser. Pasienten har klager om:

• minne tap;
• forvirring;
• det hele tiden hodepine;
• forverring av tenkning, konsentrasjon;
• delvis eller fullstendig funksjonshemning.

Krenkelser av synlighetens organer - opptrer hvis det oppstår en skade i oksidens hovedområde. symptomer:

• overskyet, dobbeltsyn;
• gradvis eller plutselig synkronisering.

Dysfunksjoner i muskel-skjelettsystemet:

• mangel på koordinering av bevegelser, balanse;
• gangsendring;
• nakke lammelse.

For den akutte perioden av TBI er forstyrrelser av respirasjon, gassutveksling og blodsirkulasjon også karakteristiske. Dette fører til at pasienten har respiratorisk svikt, asfyksi (kvelning) kan utvikle seg. Hovedårsaken til utviklingen av denne typen komplikasjoner er et brudd på ventilasjonen av lungene i forbindelse med hindring av luftveiene på grunn av inntreden av blod og oppkast.

Hvis den frontale delen av hodet er skadet, et sterkt slag mot baksiden av hodet, er sannsynligheten for anosmi (enkelt eller bilateralt lukt) høyt. Det er vanskelig å behandle: Bare 10% av pasientene har duftutvinning.

De langsiktige effektene av traumatisk hjerneskade kan være:

Dysfunksjoner i nervesystemet:

• prikking, nummenhet i ulike deler av kroppen;
• brennende følelse i armer og ben;
• søvnløshet;
• kronisk hodepine;
• overdreven irritabilitet;
• epileptiske anfall, kramper.

Psykiske lidelser i traumatisk hjerneskade manifesterer seg i form av:

• depresjon;
• angrep av aggresjon;
• gråt uten tilsynelatende grunn
• psykose ledsaget av vrangforestillinger og hallusinasjoner;
• utilstrekkelig eufori. Psykiske lidelser i traumatiske hjerneskade forverrer alvorlig pasientens tilstand og krever ikke mindre oppmerksomhet enn fysiologiske lidelser.

Tap av noen talevansker. Konsekvensene av moderate og alvorlige skader kan være:

• talespontanitet;
• tap av evne til å snakke.

Asthenisk syndrom. Det er typisk for ham:

• økt tretthet;
• muskel svakhet, manglende evne til å lage enda liten fysisk anstrengelse;
• svimlende stemning.

Hos barn som gjennomgår intrauterin hypoksi, fødselsymptomer, etter en traumatisk hjerneskade, oppstår effektene oftere.

Forebygging av komplikasjoner, rehabilitering

Bare rettidig behandling kan redusere risikoen for negative konsekvenser etter en hodeskader. Førstehjelp er vanligvis gitt av ansatte i medisinsk institusjon. Men folk som er i nærheten av offeret på tidspunktet for hans skade kan også hjelpe. Du må gjøre følgende:

1. Vend en person til en posisjon der sannsynligheten for hypoksi og asfyksi er minimal. Hvis offeret er bevisst, snu han på ryggen. Ellers må du legge den på sin side.
2. Behandle såret med vann eller hydrogenperoksid, påfør bandager og en bandasje på den: dette vil redusere puffiness, risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner ved åpen hodeskader.
3. Hvis det er tegn på kvælning, pusteproblemer og hjertearytmi, utfør en kardiopulmonal massasje, gi lufttilgang til pasienten.
4. Stopp samtidig blødning, behandle andre skadede områder av kroppen (hvis noen).
5. Vent på ambulansens ankomst.

Behandling av hodeskader utføres utelukkende på sykehuset, under streng tilsyn av en lege. Avhengig av type og alvorlighetsgraden av patologien, brukes medisinsk terapi eller kirurgi. Kan være foreskrevet narkotika slike grupper:

• analgetika: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroider: dexametason, metipred;
• beroligende midler: Valocordin, Valerian;
• Nootropics: Glycin, fenotropil;
• antikonvulsiva midler: Seduxen, Difenin.

Vanligvis forbedres pasientens tilstand etter skade over tid. Men suksessen og varigheten av restaureringen er avhengig av tiltakene som ble tatt under rehabiliteringsperioden. Følgende leksjoner er i stand til å returnere offeret til et normalt liv:

• ergoterapeut. Fungerer på fornyelse av selvbetjeningsferdigheter: Flytter rundt leiligheten, kjører bil som passasjer og driver;
• en nevrolog. Tilbud med korreksjon av nevrologiske lidelser (bestemmer hvordan du gjenoppretter luktesansen, reduserer anfall og hva du skal gjøre hvis du har lidd en skade, hodepine);
• taleterapeut Hjelper med å forbedre diktning, å takle problemet med uforståelig tale, gjenoppretter kommunikasjonsferdigheter;
• fysioterapeut. Korrigerer smerte syndrom: foreskriver prosedyrer for å redusere hodepine etter en hodeskader;
• fysioterapeut. Hovedoppgaven er å gjenopprette funksjonene i muskel-skjelettsystemet;
• psykolog, psykiater. Hjelp å fjerne psykiske lidelser med hjerneskade.

prognoser

Det er nødvendig å tenke på rehabilitering selv før offeret blir tømt fra et medisinsk anlegg.

Senere søker hjelp fra spesialister ikke alltid et godt resultat: etter noen måneder etter en skade er det vanskelig og noen ganger umulig å gjenopprette funksjonene til indre organer og systemer.

Ved rettidig behandling begynner utvinning vanligvis. Men effektiviteten av behandlingen avhenger av hvilken type skade, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Det er også et direkte forhold mellom pasientens alder og graden av gjenoppretting: hos eldre mennesker er behandlingen av hodeskader vanskelig (de har skrøpelige bein i skallen og mange tilknyttede sykdommer).

Ved å vurdere prognosen for alle pasientkategorier, er spesialister avhengige av alvorlighetsgraden av skaden:

• Effektene av mild hjerneskade er mindre. Derfor er det i nesten alle tilfeller mulig å gjenopprette kroppsfunksjoner. Men sporadisk skade på hodet til dette skjemaet (for eksempel i bokseklasser) øker sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom eller encefalopati i fremtiden;
• slag, skader av moderat alvorlighetsgrad forårsaker mer komplikasjoner og konsekvenser av kranial og hjerneskade. Rehabilitering varer lenge: fra 6 til 12 måneder. Som regel, etter behandling, forsvinner alle forstyrrelser. Funksjonshemming forekommer i sjeldne tilfeller;
• alvorlig traumatisk hjerneskade fører ofte til pasientens død. Ca. 90% av overlevende mennesker mister delvis evnen til å jobbe eller bli deaktivert, lider av mentale og nevrologiske lidelser.

Konsekvenser etter hodeskader: Fra hjertepatologi til tap av syn, hørsel og duft, forverring av blodsirkulasjonen. Derfor, hvis overføringen av luktsansen går tapt eller det oppstår hodepine regelmessig, oppstår problemer med tenkning, bør du umiddelbart konsultere en lege: jo raskere årsaken til bruddene vises, jo høyere er sjansen for utvinning. Selv med en liten skade på hjernen, blir kroppens funksjoner ikke gjenopprettet dersom behandlingen er valgt feil. Pasienter med hodetrauma bør kun behandles av en kvalifisert lege.

Hjerneforvirring

Hjerneforstyrrelser er diagnostisert når vevet er skadet og døende områder dannes i organets struktur. I dette tilfellet er regelmessig funksjon i frontal, occipital og temporal lobes forstyrret.

Traumer har primære og sekundære effekter.

• I primære tilfeller finnes direkte effekter - traumer til hud og beinvev i skallen, ødeleggelse av hjerneceller. Et sted for skade lokalisering er dannet, kjennetegnet ved brudd på blodkar, skade på nerveprosessene, kontusjon av hjernestammen. Det er et brudd på organets struktur på mobilnivå. Som et resultat oppstår en innledende prosess med vevnekrose, kombinert med dannelsen av puffiness.
• Sekundær (iskemi) oppstår på grunn av primære effekter, og uttrykkes som en inflammatorisk reaksjon på traumer. Hjerneskader er preget av en funksjonsfeil i prosessen med å mate celler med oksygen, så vel som mekanismen for kalsium-natriummetabolisme. De er mettede med kalsium, det blir årsaken til brudd og atrofi.

Når en diagnose er etablert, skjedde separasjonen i henhold til antall og størrelse på skaden:

• alvorlig forstyrrelse av hjernen - et skjema som ifølge statistikk fører til ca 50% av dødsfallene fra hodeskader. Pasienter med denne diagnosen blir rehabilitert i løpet av året og ikke alltid til slutten.
• forvirring av hjernen i moderat grad, ofte kombinert med brudd på basen og hodeskallehvelvet, blødning fra aneurysmbrudd;
• mild hjerneforstyrrelse - hodeskader med gunstige konsekvenser og ytterligere gjenoppretting av den skadede helsen, bærer ikke faren for livet sitt.

Disse former for skade har sitt eget bilde, symptomer, behandlingsspecifikitet, som det etterfølgende scenariet av pasientens livsviktige aktivitet og hans livs detaljer er avhengig av.

årsaker

Den viktigste og eneste faktoren i hjernekontroll er hodeskader. Legene kaller ofte tilstanden til alkoholforgiftning av ulike grader en vanlig og samtidig årsak til hodeskader. Alkohol er relatert til ulykker på veien, hjemme, hos bedriften. Denne statistikken er unøyaktig, fordi pasienter med hodeskader i fasen av alkoholforgiftning ikke gjelder for en medisinsk institusjon samme dag.

Komplisert hodeskader oppstår i nødstilfeller:

• i hverdagen;
• i en ulykke
• i barnas spill;
• i kriminelle episoder
• i produksjon;
• under idrettsaktiviteter
• under et epilepsi angrep.

Vurder hvert tilfelle mer detaljert.

1. Et tegn på en hendelse i hverdagen er en skade som følge av den uforsiktig utførelsen av lekser. Spesielt ofte er det et fall fra en høyde av vekst på bulk og solid stykke boligmøbler.
2. Ved en ulykke på veien oppstår det skade, som med bilføreren og med fotgjengerdeltakertrafikk. Dette er spesielt vanlig om vinteren - under isete forhold, tåke og nedbør.
3. Traumer hos barn forekommer ganske ofte. Dette skyldes den anatomiske strukturen og aldersegenskapene til skallen. Det er den største og tyngste delen av barnets kropp, og er derfor utsatt for høy grad av skade. En svært høy andel av trist statistikk over dødsfall hos små barn. Dette er den vanligste skaden hos barn under 5 år.
4. I rettsmedisinsk vitenskap er hodeskuddene på grunn av den bevisste effekten på skallen. Ofte manifesterer seg skaden etter å ha rammet en stor gjenstand eller som følge av at den faller på den.
5. Arbeidsskade i ansettelsesperioden oppstår som følge av manglende overholdelse av sikkerhetsforskriften. Årsaken er mangelen på hjelmer som beskytter hodet. Ofrene er ofte byggherrer, gruvearbeidere, etc.
6. Sport - er en konsekvens av sport - faller, streiker osv. Denne skaden oppstår i både profesjonelle idrettsutøvere og nybegynnere.

symptomer

Symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Vurder symptomene for hver grad.

Mild alvorlighetsgrad

Brudemønsteret i mild form ser slik ut:

• bevissthetstap
• døsighet, langvarig reaksjon;
• minne tap, gjenopprette om noen timer;
• hodepine som skyldes veksten av intrakranielt trykk, fremvoksende ødem på stedet for påvirkning og reaksjon;
• kvalme og oppkast som skyldes dysfunksjon av senteret i hjernestammen;
• svimmelhet;
• ustabilitet i hjertefunksjonen. Økt eller redusert hjertefrekvens. Økt blodtrykk;
• økt kroppstemperatur (37 ° C);
• Nevrologiske symptomer (ukoordinert, skjelvende øyebevegelser, elevutvidelse, fotofobi, mangel på elevrespons på lysstrålen), som er gjenstand for utvinning og ikke har noen konsekvenser;
• meningeal symptomer som utvikler seg på grunn av skade på foringen av hjernen og blødninger.

Varigheten av slike tegn med en lett hjernerystelse i hjernen er ikke mer enn 3 uker. Alle symptomer på hjerneforvirring har positive effekter, kroppen gjenoppretter raskt.

Gjennomsnittlig grad

Når hjerneforstyrrelsen av moderate alvorlighetssymptomer oppstår, lik den milde formen, er det bare forskjellig i varigheten av gjenopprettingsprosessene og de resulterende komplikasjonene:

• bevissthetstap
• minneforstyrrelse;
• smertsyndrom;
• økt svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• hjertebank, økt blodtrykk;
• rask puste;
• økt kroppstemperatur opp til 38 ° C;
• akutte nevrologiske tegn, mulig utvikling av epilepsi, forvrengning av ansiktsuttrykk, nedsatt tale;
• meningeal tegn er forårsaket av intensiteten av blødning.

Symptomer og behandling av moderat hjerneinfarkt observeres i flere måneder, forsvinner gradvis, men individuelle problemer er mer sannsynlig å forbli for alltid.

vekt

Ved alvorlig hjerneskade er symptomene preget av de tilhørende parametrene:

• tap av bevissthet, som varer et par uker, koma;
• konvulsiv syndrom;
• rask pust og en økning i blodstrømshastigheten. Pasienten er koblet til apparatet av kunstige organer;
• temperatur opp til 41 ° C;
• brutto nevrologiske symptomer, dype lesjoner av hjerneområder. Den manifestasjon av skade på de upåvirkede delene av skaden. Lammelse, tap av tale og nummenhet i lemmer;
• akutt meningeal tegn.

Alle tegn på alvorlig hjernekontusion er dårlig behandles. Rehabilitering er langsom, omtrent seks måneder. Forstyrrelser av psyke, tale og mobilitet blir årsaken til pasientens funksjonshemning.

Førstehjelp

Etter å ha blitt et vitne til TBI, er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden. Bistanden består i å overvåke vitale tegn. Det er nødvendig å fjerne luftveiene i fremmedlegemer, så vel som å sette pasienten eller hodet på siden, for å eliminere kvælning av vomitus og stikker av tungen.

I en bevisst tilstand er det strengt forbudt å sette pasienten på føttene. Bare pasienten som ligger på ryggen eller på hans side, bør vente på at legene kommer. Ved ankomst blir offeret tatt til kirurgisk eller intensivavdeling.

diagnostikk

I tillegg til å undersøke og klargjøre omstendighetene av skaden, er det svært viktig å utføre diagnostikk på en datortomografi (CT). Studien er utført på utstyr designet for å diagnostisere traumatiske hjerneskade. Tomografen merker mindre avvik i hjernens substans, gjør det mulig å gjenkjenne type skade, tegn på hjerneblødning, bestemme størrelsen, identifisere skade på beinets skall. Noen ganger brukes lumbale punktering, EEG, etc.

a - mild, b - tung

behandling

Behandlingen av hjernens kontusjon utføres på sykehuset for å stabilisere trivsel og alvorlige skader - i intensivavdelingen.

Behandlingen foregår på en konservativ måte. Men i de belastede episodene kan det bli nødvendig med kirurgi. Ved hjelp av spesiell oppmerksomhet blir det lagt vekt på omfanget av skade.

Om nødvendig er pasienten koblet til lungens ventilatorer og kunstige hjerte, siden organene stopper sin uavhengige normale funksjon, og blodvolumet reduseres, som er fylt med løsninger av kolloider og krystalloider.

Hodet på sengen bør heves ved 30 °, tiltak for å redusere kroppstemperatur og blodtrykk, er oksygen i blodet opprettholdt med preparater.

Neuroprotektiv terapi er i gang. Det innebærer bruk av narkotika som fôrer hjernen for å forhindre gjentatt skade og hevelse i hjernen. Antikonvulsiver brukes, med manifestasjon av epileptiske anfall.

I enkelte episoder, som anbefalt av legen, utføres en operasjon. For å gjøre dette utføres trepanering av skallen og kilden til ødeleggelse av hjernevæv elimineres. Dette skjer når:

• økning i ødem og forekomst av forskyvning av hjernestrukturer. Prosessen er en trussel mot offerets liv;
• store områder av hjernevevskader;
• økende intrakranielt trykk og manglende evne til å normalisere frekvensen av legemidler. Med økende nevrologiske symptomer.

Ved behandling av hjerneforstyrrelser er et viktig sted opptatt av riktig pasientbehandling. Med konstant immobilitet utvikles senger. I dette tilfellet er antibiotikabehandling foreskrevet.

effekter

Konsekvensene og komplikasjonene av hjerneforstyrrelser i mild form er ikke funnet. Skade påvirker praktisk talt ikke den påfølgende pasientens livskvalitet. Dette skjer med en kompetent resept og samvittighetsfull, forsiktig utførelse av behandlingsforanstaltninger av pasienten. Ofte kan du føle hodepine og vise tegn på vegetativ-vaskulær dystoni, hypertensjon.

Konsekvensene av alvorlig hjerneforvirring er ganske farlige. 50% av slike episoder avsluttes med en pasients død i den akutte perioden. Blant de overlevende er avvik fra normen funnet:

• hjernen atrofi, endre størrelsen på vevet;
• betennelse i membranene;
• utvikling av epilepsi;
• hydrocephalic med intrakranial hypertensjon;
• brennevincyster;
• arr i vev og membraner i hjernen;
• liquorrhea i nærvær av en brudd på skallet bein.

Slike symptomer ledsages av funksjonsnedsettelser i muskel-skjelettsystemet, lammelse, bevegelsesvansker og selvvedlikehold, tap av tale, koordinering av bevegelser, psykisk lidelse, mental tilbakegang, hodepine, svimmelhet og kramper. I forbindelse med tap av arbeidsevne er pasienten tilegnet uførepensjon.

TBI, spesielt hjerneforstyrrelser, krever obligatorisk behandling og overholdelse av legenes forskrifter. Nødhjelp til pasienten vil redde livet, og kompetent avtale og behandling vil gi en sjanse til å eliminere de påfølgende komplikasjoner av skade.

Tegn og behandling av hjerneforvirring

Hjerteforstyrrelser er en skade som oppstår under hodeskader. Det kan føre til alvorlige og irreversible prosesser i hjernen, og i mer alvorlige tilfeller kan det føre til døden. Ofte blir folk etter denne skaden deaktivert, de mister sin evne til å jobbe, mister sitt normale og fulle liv.

Hvis du har tid til å yte den nødvendige hjelpen og utføre den nødvendige terapeutiske terapien, kan du forhindre alle ubehagelige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Dette avhenger i stor grad av korrekt diagnose, erfaring og profesjonalitet av leger, utstyr til medisinsk institusjon og pasientens tilstand.

Hva er denne skaden

Hva er en hjerneforstyrrelse? Det er en alvorlig skade som er svært farlig for en person. Under det er det skade på hjernens materie og dets struktur. ICD-10-dataene har denne skaden koden S06.

Hjernerystelse og forvirring av hjernen i samsvar med medisinsk klassifisering vedtatt i Russland, har flere grader av alvorlighetsgrad:

En hjerneforvirring kan skyldes et sterkt slag på hodet eller på en hard overflate. Denne skaden kan forekomme i hverdagen eller på jobben, som et resultat av en ulykke eller et forutført kriminelt angrep.

Men fremdeles, som det fremgår av moderne statistikk, er de hyppigste situasjonene der denne skaden oppstår, et sterkt slag mot frontruten med et hode i trafikkulykke.

En hjernekontusjon av moderat alvorlighetsgrad er lukket og åpen. I sistnevnte tilfelle er det brudd på beinets skall, og det tas hensyn til sprekker.

Hva er faren for skade

Hva er farlig hjerneskade? Dette spørsmålet bekymrer mange, men denne skaden kan føre til alvorlige problemer som kan være livstruende. Og dette er ikke en enkel hjernerystelse som også har mange ubehagelige symptomer, men det er fortsatt ikke så farlig som en blåmerke.

Bruising av hjernestammen har ubehagelige og farlige konsekvenser for livet. Hovedtrekk ved denne skaden er at fokuset på hovedlesjonen blir observert ikke bare i skadeområdet, men også fra motsatt side. Dette betyr at helsen er dobbel skade.

Hvis du fortsatt ikke vet hvilken type helseskader som er observert med hjernekontroll, bør du huske staten:

• utvikling av sykdommer med dyscirculatory natur;
• økt intrakranielt trykk;
• hevelse i hjernen etter skade.

Når man studerer egenskapene til hjernekontroll og vurderer skaden som det medfører helse, bør det tas særlig hensyn til at moderat og alvorlig traumer resulterer i utvikling av subaraknoid blødning. Som regel krever pasientens alvorlighetsgrad i denne tilstanden nødvendigvis sin umiddelbare sykehusinnleggelse.

Hvis rettidig hjelp ikke blir gitt til offeret, kan det oppstå irreversible komplikasjoner. Med hjerneforstyrrelser kan alvorlige og livstruende konsekvenser oppstå - i områder av hjernen med skader begynner foci med aseptisk betennelse å utvikle seg aktivt. Dessuten forbedrer deres utvikling akkumuleringen av blodavfallsprodukter.

En hjerneskade med moderat alvorlighetsgrad er ofte ledsaget av tilsetning av meningeal syndrom. Under alle omstendigheter kreves akutt sykehusinnleggelse uansett alvorlig skade, jo raskere hjelp er gitt og behandling er gitt, jo raskere de mulige konsekvensene som kan være en trussel mot menneskeliv, elimineres.

Det er umulig å bestemme prognosen og skaden forårsaket av helsetilstanden selv, ofte spesialistene selv kan ikke umiddelbart bestemme omfanget av skade. Dette krever en viss periode og vektundersøkelser.

Etter de mottatte dataene på pasientens tilstand, kan behandling allerede foreskrives. Etter fullstendig gjenoppretting er det viktig å være under oppsyn av en lege i lang tid, dette vil bidra til å forhindre komplikasjoner, selv etter alvorlig hevelse og forvirring av hjernen.

årsaker

En hjernekontusjon er en hjernerystelse som er livstruende. Det er viktig å vite hvilke årsaker som fører til denne skaden, og det vil i fremtiden hjelpe til med å gi riktig behandling. Noen av dem forårsaker skade med komplikasjoner, mens andre har lett helsefare.

Bruising av hjernen med kontusjon kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

• trafikkulykke der det er et sterkt slag mot hodet;
• sportsskader;
• skade og skade i et produksjonsmiljø når det utføres farlig arbeid
• traumatiske skader hos barn;
• kriminelle hendelser, kamper;
• husholdningsskader;
• ofte pasienter som lider av epilepsi, med anfall, er det et sterkt fall til grunn, kjønn. Under dette kan de få et sterkt slag på hodet på overflaten av et fast materiale.

arter

Typer av forstyrrelser i hjernen er vanligvis skilt av henholdsvis alvorlighetsgrad, de har noen særegne egenskaper som påvirker den generelle tilstanden og utviklingen av komplikasjoner. Av denne grunn, når du foretar en diagnose, tar doktoren hensyn til mange faktorer - graden av skade, hevelse, brudd og mer.

Det er typer hjernekontusjoner i samsvar med graden av alvorlighetsgrad:

• mild hjerneforvirring;
• middels tungt kontusion;
• hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver art har karakteristiske tegn og mulige alvorlige helsekonsekvenser. Spesielt farlig betraktes som alvorlig kontrast, fordi det ofte er alvorlige komplikasjoner som kan føre til funksjonshemning, og noen ganger føre til døden.

Symptomer og tegn

Det er verdt å huske at hvis det var en hjerneforstyrrelse, så er symptomene og behandlingen knyttet sammen. Faktum er at ved hjelp av karakteristiske tegn kan man finne ut hvilken form skaden går, noe som betyr at det på grunnlag av dette vil være mulig å velge den mest hensiktsmessige og effektive behandlingen. Selvfølgelig bør dette kun gjøres av en erfaren spesialist, men du trenger fortsatt å vite funksjonene i manifestasjonen av denne hjerneskade.

Mild skade symptomer

Tror ikke at en hjernekontusion av 1 grad er alvorlig skade, og det medfører ikke alvorlige konsekvenser. Hvis selv den minste skaden ikke blir lagt merke til i tide, kan det over tid utvikles til en alvorlig og medføre mange relaterte helseproblemer og komplikasjoner.

Med en liten skade kan det være kortvarig synkope. Men offeret gjenoppretter seg raskt. Prognosen er alltid gunstig, men med rettidig medisinsk behandling.

De første tegn på hjerneskade med et lite temperament er som følger:

• hukommelsestap med retrograd temperament. Denne tilstanden medfører et fullstendig tap av minnet om at en periode med traumatisk skade oppstod;
• forekomsten av alvorlig hodepine. Men det kan elimineres med ulike bedøvelsesmidler;
• hodepine kan bli forverret av effekten av sterk belysning eller eksponering for sterk støy;
• enkelt oppkast;
• motorisk koordinasjonsforstyrrelse;
• svimmelhet;
• Hopp i blodtrykk kan observeres - en kraftig økning eller reduksjon;
• nystagmus;
• anisocoria. Under denne tilstanden kan elevene ha en annen størrelse.

Til tross for at en mild hjerneskade kanskje ikke er veldig alvorlig, krever skadene rask behandling. Først av alt er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av en nevrolog og utføre en MR. Behandlingen utføres ved bruk av konservative metoder.

Du trenger ikke å bekymre deg for tilstedeværelsen av hjernehematom. I denne situasjonen har den en liten størrelse, så det ikke forårsaker klemming av vev. Men det kan noen ganger være nødvendig med en operasjon.

Symptomer på moderat kontusion

Et moderat alvorlig traume er ofte ledsaget av besvimelse, disse forholdene kan vare i 2-3 timer. Med denne skaden er det nødvendig med en mer detaljert undersøkelse og passende behandling. I dette tilfellet er prognosen ikke alltid positiv. Dette påvirkes av tilstedeværelse av ekstra skade - sprekker, brudd på kranialhvelvet.

Når en hjerneskade med moderat alvorlighetsgrad vanligvis oppstår symptomer fra listen:

• Oppkast uten ubehag, som kan være flere ganger, er karakteristisk for hjernekontruksjon;
• Tilstedeværelsen av alvorlige hodepine som ikke kan undertrykke smertestillende midler;
• alvorlige blodtrykkstrykk;
• økning i kroppstemperatur. Indikasjoner på termometeret kan nå opp til 40 grader;
• manifestasjon av konvulsiv syndrom;
• tap av orientering i rommet;
• hvis en kraniebrudd oppstod ved påvirkning, kan cerebrospinalvæske strømme fra nesehulen, som gir ernæring og metabolisme i hjernen;
• irritabilitet;
• Noen pasienter kan oppleve en apatisk følelse for alt;
• lidelse i respiratorisk aktivitet;
• Med denne hodeskaden kan blod strømme fra øret og nesen.

Etter at offeret gjenvinner bevissthet, bør legen foreta en undersøkelse med ham. Vanligvis svarer han på alle spørsmål uten ønske, ofte i ett ord eller med nikker. Under en samtale blir han raskt trøtt. En nevrolog bør sjekke for tilstedeværelsen av spesifikke nevrologiske symptomer, dette vil bidra til å finne et sted med å finne lesjonen. Med denne skaden forekommer døden noen ganger.

Døden oppstår ofte i situasjoner hvor hevelse i hjernen utvikler seg under en blåmerke. Dette skjer vanligvis når førstehjelpen ikke leveres i tide. Ødem utvikler seg når det er et stort hematom i hjernevevet. Denne skaden kan kreve flere terapeutiske prosedyrer - terapeutisk og kirurgisk.

Manifestasjoner av alvorlig forvirring

En alvorlig hjerneskade har alvorlige helsekonsekvenser. Vanligvis under dette traumet mister offeret bevissthet, han kan ha denne tilstanden i lang tid. Noen ganger kan en hjerne koma oppstå.

Alvorlig forvirring av hjernen har alvorlige symptomer og konsekvenser som ofte fører til uførhet eller død av pasienten. De vanligste tegnene som følger med denne skaden er følgende:

• respirasjon og hjerte dysfunksjon;
• blødning;
• cerebrospinalvæske strømmer nesten alltid fra nesen. Denne tilstanden kalles liquorrhea;
• bevegelsesforstyrrelse;
• endring i følsomhet;
• visuell undersøkelse avslører endringer i form av skallen;
• Lammelse av bena, armer eller hele kroppen kan utvikle seg.

Hjerneforstyrrelser av alvorlig alvorlighetsgrad er alltid ledsaget av forstyrrelser i organene i luftveiene og hjertemuskelen. Det er av denne grunn at under denne skaden er det stor risiko for død eller funksjonshemning.

En høy grad av funksjonshemming ved skader av denne typen er knyttet til utseendet av omfattende hematomer i hjernen, og det kan også observeres med nekrotiske skader. Etter en tid dannes bindevev i deres sted, hvorved nerveimpulser ikke kan passere.

Etter at offeret gjenvinner bevisstheten etter alvorlig hjernekontusion, kan han oppleve ubehagelige symptomer:

• langvarig endret bevissthet;
• motor stimulering;
• kramper;
• frustrasjon eller fullstendig tap av tale;
• tilbakevendende muskelkramper;
• delvis forlamning av armene eller bena.

Alle tegnene som observeres ved alvorlig hjernekontusion, er ganske vanskelig å behandle. Rehabiliteringsprosessen er langsom, den kan vare fra seks måneder til flere år. Psykisk lidelse, problemer med tale og mobilitet kan være årsaker til funksjonshemning.

Funksjoner av diagnose

Contusion eller forvirring av hjernen er en alvorlig skade, så den må undersøkes fullt ut ved hjelp av den nyeste teknologien.

En lukket hodeskader og hjerneforstyrrelser blir diagnostisert ved å vurdere flere viktige forhold:

• generell tilstand av pasienten;
• tilstand av vitale indre organer;
• identifisering av neuralgiske lidelser.

Hvordan er vurderingen av den generelle tilstanden av bevissthet

Under en hjernekontusion oppstår det alvorlige endringer i offerets bevissthet. Hvis skadene er milde, er de ikke spesielt merkbare, men hvis alvorlige skader blir observert, kan det forekomme farligere og irreversible endringer i bevisstheten.

Bevisst tilstanden ved skade er delt inn i følgende typer:

• klart. Under ham oppfatter en person helt normalt alt som skjer rundt ham, han forstår hva andre og alle handlinger forteller ham. Han er godt orientert, han har ingen psykiske lidelser;
• moderat bedøvelse. Ofret har lett søvn, noe som kan oppstå til tider. Orientering i rom og tid kan være litt tapt. Respons og verbale kommandoer hos en pasient kan forårsake litt avtaking av reaksjonene. Med smerte og andre ubehagelige irriterende faktorer oppstår en fullverdig reaksjon;
• fantastisk i dyp form. Pasienten har vanligvis disorientasjon i rom og tid. Han har en drøm med lang kurs. Når han stiller spørsmålstegn, svarer han motvillig, med nikker. Smerten og andre irriterende faktorer i pasienten manifesterer ganske normale reaksjoner;
• soporøs tilstand. Under det kan pasienten bli stadig deprimert og deprimert. Men han beholder full beskyttelse mot effekten av ulike irriterende stoffer. Også søvn oppstår i en patologisk form. Han kan lyve lenge med å lukke øynene uten å endre stilling;
• koma med moderat kurs. Det er ubevisst, hvor pasienten ikke oppfatter de omkringliggende handlinger. Det kan ikke bli uavhengig av denne staten. Øyirritasjon reagerer ikke på irriterende faktorer, men skjelving eller uttak av armer og ben kan observeres. Det er vanskeligheter å svelge refleks. Det er ingen store endringer i aktiviteten til vitale organer, noe som kan være en farlig trussel mot pasientens liv.
• dyp koma Det utvikler seg vanligvis med blåmerker med hevelse i hjernen. Under den kommer pasienten lenge i en bevisstløs tilstand og reagerer ikke på ulike stimuli. Han viser ikke reaksjon og beskyttelse mot ulike smertefulle effekter. Med en dyp koma oppstår alvorlige lidelser med hjertefrekvens og respiratorisk rytme;
• koma i terminalfasen. Alvorlig hevelse i hjernen fra skade, samt andre komplikasjoner forårsaker en terminal koma. Ofrene har alvorlige og noen ganger dødelige tilstander i hjertets og blodkarens funksjon. Blodtrykket reduseres til 60 mm Hg. Art. Det er en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen. Under arbeidet med organene i luftveiene kan det være feil, noen ganger puster stopper lenge. Det kan også være patologiske respiratoriske prosesser av Cheyne-Stokes, Biota og Kussmaul.

Kontrollerer status for organer som er viktige for kroppens liv

Lukkede hjerneskade kan forårsake problemer i indre organer. Av denne grunn må legen nødvendigvis gjennomføre en grundig undersøkelse av alle de interne systemene til offeret ved diagnose.

Det første trinnet er å overvåke arbeidet i hjertet og blodkarene, nemlig spesialisten må bestemme hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen. Blodtrykksmåling utføres. I luftveiene måles rytme og respirasjonshastighet. Indikatorer for kroppstemperatur bestemmes også.

Med en åpen og lukket hjerneforvirring kan følgende egenskaper i organene som er viktige for kroppens funksjon identifiseres:

• normalt arbeid uten frustrasjon. Når kroppen er normal, er alle dens viktige organer fullt funksjonelle. For eksempel fortsetter pusten etter behov - 12-18 bevegelser på 60 sekunder. Patologiske manifestasjoner i respiratorisk aktivitet blir ikke påvist. Indikatorer for kardial muskel sammentrekning er i området 60-90 slag per minutt. Tilstanden for blodtrykk kommer også i normal - den øvre er 110-140 mm Hg. Art., Og den nedre 60-80 mm Hg. Art. Temperaturen overstiger ikke 37 grader;
• frustrasjon med moderat temperament. I denne tilstanden kan pulsindikatorer være moderat lave - innen 50-58 slag på 60 sekunder, eller omvendt moderat forhøyet - 87-101 slag i 60 sekunder. Ved kontroll av blodtrykk kan det oppdages svak hypertensjon - fra 140 til 80 til 180 til 110 mm Hg. Art. Indikatorer for luftveiene kan økes - 20-30. Ved måling av temperaturindikatorer på termometeret kan være fra 37 til 37,9 grader;
• uttalt brudd. Hyppigheten av hjertemuskelslag kan være lav eller høy (mindre enn 50 slag per minutt eller over 120 slag per minutt). Puste kan være svak eller for hyppig - mindre enn 11 eller mer enn 29-30 bevegelser per minutt. Det er en sterk feber, kroppstemperaturen holdes ved 38-38,9 grader;
• frivolous lidelser. Ofret har en sterk og lav frekvens - mindre enn 40-38 slag per minutt eller mer enn 120 slag på 60 sekunder. Blodtrykket når et høyt merke, det kan være høyere enn 220/120 mm Hg. Art. Temperaturen kan nå 39,9 grader;
• kritiske brudd. I denne tilstanden, hvis du ikke tar rettidige og nødvendige medisinske tiltak, kan bruddene i organene føre til døden. Det manifesterer seg ofte med hjerneforstyrrelser, hvor alvorlig cerebralt ødem utvikler seg. Ofret har periodisk overfladisk luftveisbevegelser med lang apné. Blodtrykket er redusert til kritiske indikatorer, det når 60 mm Hg. Høy takykardi, hvor det er umulig å telle antall hjerteslag per minutt. En sterk økning i kroppstemperaturen, dens ytelse kan være over 40 grader.

Funksjoner av nevrologiske lidelser

Under traumatiske hjerneskade forekommer ofte skader på hjernestrukturer. De kan forårsake nevrologiske forstyrrelser, som avhenger av graden av skade. Hvis det er en mild forvirring, har nevrologiske symptomer vanligvis en uutviklet natur.

Hvis det oppdages alvorlig skade, utvikler farlige endringer i hjernen, og flere blødninger i grå og hvitt stoff, fører dette vanligvis til uførhet. I tillegg forårsaker det alvorlige sykdommer i motor- og mentalsystemet.

For hjerneskade kan følgende nevrologiske lidelser oppdages:

• ingen problemer. Legen undersøker alltid elevene, de har vanligvis samme størrelse. Når de blir utsatt for lys, reagerer eleverne normalt, de smalter. Fullverdige senereaksjoner oppdages. Under påvirkning av hammeren på området av senen, oppstår et respons i form av muskelkontraksjon. Ben og hender beveger seg normalt, de har full følsomme reaksjoner;
• frustrasjon med moderat temperament. Det er en liten forandring i elevernes størrelse og nystagmus med klonisk karakter. Noen ganger er det svake taleforstyrrelser. Det kan være små dysfunksjoner av en arm eller et ben;
• alvorlige lidelser. Under dem oppdages en klar pupilutvidelse i ett øye. Utseendet til en svak reaksjon på virkningen av en lys stimulus er notert. Forstyrrelser med uttalt natur er ofte ledsaget av meningeal symptomer. I området med en lesjon er senningssviktning notert. Ofte er det kramper i lemmer;
• brutto brudd. Et flytende utseende avsløres. Det kan også være en rekke symptomer som oppstår når de frontale og oksipitale områdene påvirkes. Noen ganger kan det være flere krampeventilasjoner, lammelser i armene eller bena;

kritiske lidelser. Vanligvis oppstår disse forstyrrelsene med alvorlig hjerneskade. Revealed bilateral pupil dilation, det er en komplett mangel på reaksjoner på lys stimuli. Hvis kritiske lidelser er notert, kan det være mangel på muskelton og andre reflekser. Under kritiske lidelser vises konstante lemkramper.

Andre diagnostiske metoder

Hjerneforstyrrelser eller forstyrrelser krever en spesiell diagnose, som skal fastslå omfanget og tilstedeværelsen av tilhørende skader. Selvfølgelig er viktige kriteriene for å vurdere bevissthet, tilstanden til indre organer og graden av kompleksitet i nevrologiske lidelser av spesiell betydning når de foretar en diagnose. Men ikke glem å gjennomføre ytterligere undersøkelsesmetoder.

Under undersøkelsen må det gjennomføres en dynamisk observasjon for å identifisere alle endringer i staten. Under diagnosen skal det tas hensyn til skadefaktor, perioden med bevissthetstab, kliniske manifestasjoner, all data som ble oppnådd under nevrologisk undersøkelse og tilleggsundersøkelse.

Når du mottar den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til hjernen under undersøkelsen, utføres følgende diagnostiske metoder:

• gjennomføring av magnetisk resonansbilder og CT i hjernekontusjoner. Disse undersøkelsesmetodene gjør det mulig å identifisere lesjoner med skade, tilstedeværelse av blødninger, deres størrelse og natur, tilstanden til hjernens ventrikler og andre patologiske forandringer;
• Røntgenundersøkelse av skallen. Med denne studien kan du identifisere sprekker, brudd i beinvev;
• utfører echoencefalografi. Denne metoden lar deg oppdage bias i hjernestrukturene;
• gjennomføring av lumbale punktering og forskning av cerebrospinalvæske. Disse metodene kan oppdage subaraknoid blødning og intrakranial hypertensjon. Det anbefales ikke å utføre når det er en trussel om penetrasjon av hjernestammen i de store occipital foramen.

Hvordan gi førstehjelp

Under hjernekontroll bør førstehjelp gis umiddelbart, men det må utføres på riktig måte. Det er viktig å utføre det umiddelbart, det vil forhindre funksjonshemming eller død av offeret, noe som kan oppstå i den påfølgende perioden.

Plassering av en person med hjerneskade

Førstehjelp for hjerneskade bør være i samsvar med følgende anbefalinger:

• Først av alt er det viktig å ringe en ambulanse. Siden hun kanskje ikke kommer umiddelbart, er det viktig å gjennomføre alle nødvendige tiltak i ventetiden, noe som vil bidra til å lette offerets tilstand mye,
• pasienten må være løst på en hard overflate, han burde ligge på hans side. Det er viktig å gjøre dette selv i de tilfellene når han er bevisst, i tilfelle oppkast, vil dette ikke tillate ham å kvalt;
• Etter at utkastet av oppkast er fullført, er det viktig å helt fjerne rester fra munnhulen. Dette kan gjøres med to fingre som er forhåndsinnpakket med et bandasje eller en ren klut;
• Overkroppen anbefales å løsne fra stramme klær;
• en kald komprimering påføres på overflaten av hodet, spesielt på panneområdet;
• Pass på å overvåke tilstedeværelsen av respirasjon og hjerteslag. Hvis behovet oppstår, vil det hjelpe på tide å lage en indirekte hjerte massasje;
• Førstehjelp for hjernesykdom inkluderer kontroll for endringer i hjertefrekvens og blodtrykk. Dette må gjøres gjennom hele ventetiden, og etter hennes ankomst er det anbefalt å rapportere til legen.

Det er viktig å hele tiden overvåke tilstanden til offeret. Han kan ikke stå alene, enda et øyeblikk. Hvis ambulansteamet reiser lenge, bør inspektørene bytte ut hverandre.

Hvordan behandle en hjerneforvirring

Hvis du ikke behandler en hjerneforstyrrelse, kan det oppstå alvorlige helseeffekter. Og hvis skadene er alvorlige og ledsages av ytterligere skade på skallen, bør medisinsk terapi utføres så snart som mulig, ellers kan døden oppstå.

Hvordan behandle hjerneforstyrrelser? To typer terapi er ofte brukt - konservative og kirurgiske. Kirurgiske metoder anbefales å utføres for å eliminere de primære skader som ble forårsaket av traumatiske faktorer. Konservative terapier kreves for å korrigere sekundære lesjoner, som manifesteres på grunn av ulike patologiske endringer etter øyeblikket av traumatisk skade.

For å forstå hvordan og hva en hjernekontusjon blir behandlet, er det verdt å se nærmere på alle terapimetoder som utføres. De har noen viktige funksjoner og prinsipper som deres suksess avhenger av.

Konservativ behandling

Når hjerneskade ofte utføres konservativ behandling, er det ment å eliminere sekundære faktorer. Vanligvis er en av de viktigste sekundære lesjonene utviklingen av cerebral iskemi. I denne tilstanden er det en nedgang i blodstrømmen i hjernevævet. Det oppstår på grunn av virkningen av traumatiske faktorer og primær skade.

Når konservativ behandling vanligvis brukes, brukes ulike behandlingsmetoder, som er beskrevet i tabellen.

Denne typen behandling utføres med problemer med organene i luftveiene, med utseende av unormal pust, med nedbrytning av respiratoriske effekter eller med fullstendig puststopp, bør også brukes med redusert oksygeninnhold i blodet.

Når du utfører denne terapien, utfører legene tracheal intubasjon, ved hjelp av en enhet som utfører kunstig åndedrett. Målet med behandlingen er å forbedre tilstanden til ekstern åndedrett, øke nivået av oksygen i blodet.

Dette er et viktig stadium av konservativ behandling, fordi de fleste pasienter viser en hypovolemisk tilstand. Under det reduseres volumet av sirkulerende blod. Infusjonsbehandling bør sikre vedlikehold av cerebralt perfusjonstrykk i området 60-70 mm Hg.

I hvert tilfelle bør valget av infusjonsbehandling utføres i samsvar med noen viktige faktorer - indikatorer på volumet av tapt blod, oksygentilstanden i blodet, andre forhold som påvirker indikatorene for vann-saltbalanse.

Ved behandling bør normalisering av ICP utføres. For å gjøre dette, bruk grunnleggende og beredskapsbehandling.

• Basic. Vanligvis er faktorer som forårsaket en økning i ICP eliminert under behandlingen. Den øvre delen av sengen, som offeret er, stiger til 300. I dette tilfellet skal pasientens hode være i midtstilling. I tillegg er det nødvendig å overvåke kroppstemperaturindikatorene og utføre rettidig korrigering av hypertermi.
• Emergency. Denne behandlingen utføres under en økning i ICP på mer enn 21 mm Hg. Til å begynne med utføres en hjerne-CT-skanning, det lar deg identifisere årsakene til hvilken kirurgi som kreves. Et intraventrikulært kateter brukes da til å lindre spinalvæske. Noen ganger tar de seg til hyperventilasjon, noe som reduserer ICP. En intravenøs infusjon av en mannitoloppløsning kan foreskrives. Det reduserer volumet av sirkulerende blod og reduserer dermed ICP. Hvis alle ovennevnte metoder ikke gir positive resultater, kan pasienten bli introdusert i en kunstig koma, og noen ganger kan dekomprimeringskanotomi utføres.

Narkotika terapi

Legemidlene brukes vanligvis til nevrobeskyttende behandling. De er foreskrevet av legen avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, så vel som på pasientens tilstand. De kan være i form av en løsning for intravenøs administrering og i form av tabletter. Så hvordan skal jeg behandle hjernekontusjoner? Dette er verdt å forstå mer detaljert.

For moderat og alvorlig hjerneforstyrrelse, anbefales følgende stoffer:

• Erytropoietin. Dette er en løsning som er beregnet på intravenøs infusjon. Forårsaker en reduksjon i vaskulær spasme, reduserer nekrotiske prosesser i skadeområdet;
• Progesteron. Tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs administrering. De aktive komponentene i legemidlet forårsaker aktivering av regenerative og reparative funksjoner i skadede celler. Reduserer hevelse, som dannes når en hjerneforvirring
• Lescol. Tilgjengelig i pilleform. Legemidlet eliminerer den inflammatoriske prosessen i det skadede området. Reduserer utviklingen av traumatisk ødem. Forbedrer blodtilførselsprosessen til hjernen.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlig eller moderat hjerneskade som har komplikasjoner, kan kirurgi indikeres. Vanligvis er kirurgisk behandling brukt i 15-20% av tilfellene av dette traumet.

Det er noen indikasjoner på hvilken kirurgi er planlagt:

• Tilstedeværelsen av cerebralt ødem etter hjerneskade, som oppdages under beregningstomografi. Under det, nevrologiske tegn, en økning i ICP;
• alvorlige problemer med den generelle tilstanden av bevissthet. Pasienten kommer i en soporøs eller comatose tilstand, og han blir klar over alvorlige problemer med de indre organers aktivitet;
• et stort crush område av hjernevæv. Vanligvis er kirurgisk behandling foreskrevet hvis det i løpet av CT-skanningen oppdages en sone av skadet vev, hvis areal overstiger 20 cm3.

Tabellen har kirurgiske metoder som brukes til behandling av kompliserte hjernekontusjoner.

Funksjoner av rehabilitering og gjenoppretting

I hemorragisk forstyrrelse av hjernen er riktig rehabilitering av særlig betydning. Det skal kun utføres under streng medisinsk tilsyn. Det bør huskes at denne skaden er veldig alvorlig og alvorlig, så gjenopprettingen etter det blir lang, noen ganger kan det nå flere år.

For at restaureringen skal være riktig og effektiv, er det verdt å utføre følgende viktige aktiviteter:

• gjennomføre pusteøvelser
• utfører restorative gymnastikk øvelser for hele kroppen og for individuelle muskelvev grupper;
• trening og utvikling av vestibulære apparater;
• Vanlige kurs med avslappende og terapeutisk massasje
• Med restvirkninger er arbeidsterapi indikert;
• det er ønskelig å i tillegg besøke en nevropsykolog;
• hvis taleforstyrrelser er notert, er det nødvendig å håndtere en taleterapeut;
• sørg for å ta vitaminer fra gruppe B. De forårsaker aktivering og forbedring av nervøsitet;
• Legen må foreskrive et spesielt terapeutisk diett som øker utvinningen. Det bør inkludere matvarer høyt i protein. Det er også verdt å nekte bruken av tonic drinker og alkohol.

Hjerteforstyrrelser er en alvorlig skade, hvis konsekvenser kan være alvorlige - forringet tale, lammelse, epilepsi, meningitt, psykisk lidelse, problemer med nervesystemet og andre farlige sykdommer.

Hvis denne skaden oppstår, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse og gi førstehjelp til offeret, dette vil redusere komplikasjoner, og noen ganger kan forebygge funksjonshemming og død. Men hva en hjernekontusjon blir behandlet for, kan bare nøyaktig fortalt av en lege etter en full undersøkelse.