Intrakranial hypertensjon hos barn og voksne

Betingelser karakterisert ved økt intrakranielt trykk hos voksne og barn kan ha en annen natur, så det er ingen universell kur for denne patologien. Hvis et eller flere tegn på CSF oppdages, for eksempel med en karakteristisk hodepine, bør du umiddelbart vende til spesialister, siden sykdommen kan ha farlige, irreversible konsekvenser.

Hva er intrakranial hypertensjon

Intrakranialt hypertensjonssyndrom er et økt intrakranielt trykk (trykk inne i skallen - i subaraknoide, epidurale rom, hjerne ventrikler, venøse bihuler i hjernen). Denne tilstanden kalles også cerebrospinalvæske hypertensiv syndrom eller cerebrospinalvæske hypertensjon syndrom, på grunn av at denne patologien påvirker det totale trykket i cerebrospinalvæskesystemet. Det oppstår som regel på bakgrunn av en hodeskader eller som følge av utviklingen av en komplikasjon av en alvorlig systemisk sykdom.

Intrakranialt trykk er delt inn i primær (idiopatisk, godartet intrakranial hypertensjon), diagnostisert etter utelukkelse av andre former for sykdommen, og sekundær. En akutt tilstand oppstår på bakgrunn av en smittsom prosess eller traumatisk hjerneskade, kronisk utvikler på grunn av vaskulære lidelser, fremveksten eller veksten av en neoplasma, som en komplikasjon etter operasjon på hjernen.

årsaker

Intrakranialt trykk øker som et resultat av en økning i volumet av enhver struktur som er lokalisert i kranialhulen. En konsekvens er kompresjonen av hjernen, som er fulle av dismetabolske endringer i nevroner, et skifte av cerebrale strukturer, en sammenbrudd av vitale funksjoner på grunn av komprimering av hjernestammen, siden den inneholder respiratoriske og kardiovaskulære sentre. Alle faktorer som forårsaker akutt eller kronisk cerebrospinalvæske hypertensjon, kan deles inn i følgende store grupper:

1. Vaskulære patologier som forårsaker overdreven blodtilførsel til hjernen. Økt intrakranielt trykk oppstår med en økning i blodstrømmen (mot bakgrunnen av hypertermi, hyperkapnia) eller forverring av utstrømningen (for eksempel med dysirkirkulatorisk encefalopati).
2. Ødem i hjernen eller hjernemembranen, diffus eller lokal i naturen (med hjerneforstyrrelser, iskemisk berøring, encefalitt og hepatisk encefalopati, hypoksi, meningitt eller araknoiditt).
3. Veksten av svulster i kranialhulen (hematom, cyste, vaskulær aneurisme, abscess, metastatisk tumor, etc.).
4. Liquorodynamiske lidelser assosiert med overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), svekket absorpsjon eller sirkulasjon (hydrocephalus).

Naturen til godartet, primær hypertensjon er ikke nøyaktig definert. Ifølge statistikken registreres denne patologien oftere hos kvinner på grunn av vektøkning. Derfor anses endringer i forbindelse med restrukturering av det endokrine systemet som en provokerende faktor. Leger kaller andre mulige årsaker til et overskudd av vitaminer i gruppe A, tar visse medisiner og kansellerer kortikosteroider etter langvarig behandling.

Intrakranial hypertensjon hos barn umiddelbart etter fødselen utvikles på grunn av unormal hjerneutvikling (medfødt hydrocephalus eller mikrocephaly, arteriovenøse misdannelser) eller på grunn av følgende faktorer:

• ugunstig løpet av graviditet eller fødsel;
• intrauterin infeksjon;
• føtal hypoksi;
• generisk intrakranielt traumer;
• asfeksi av det nyfødte.

Tegn på intrakranial hypertensjon

Hovedsymptomen på intrakranial hypertensjon er en sprengning, voksende, presserende hodepine, lokalisert hovedsakelig i fronto-parietalområdet. På grunn av det faktum at om natten i en horisontal stilling av kroppen blir utstrømningen av væske fra kranialhulen verre, er smerte syndrom mer uttalt om morgenen og etter tre om morgenen. Kjedelig smerte forverres av fysisk anstrengelse, nysing og hoste, kan være ledsaget av svimmelhet, en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, en følelse av tyngde og støy i hodet.

Hos voksne

En rekke samtidige ikke-spesifikke kliniske symptomer går sammen med hovedsymptomet (hodepine). Økt intrakranielt trykk kan være ledsaget av følgende fenomener og forhold:

• Kvalme eller oppkast, ikke forbundet med inntak av mat, opptrer plutselig, i toppet av hodepine eller umiddelbart etter oppvåkning. Etter oppkast, sår smerten og pasienten føler seg lettet.
• Høy tretthet med mental eller fysisk anstrengelse. I noen tilfeller, ledsaget av symptomer på neurastheni - emosjonell ustabilitet, nervøsitet, tårer og irritabilitet, søvnforstyrrelser.
• Feil i det autonome nervesystemet, manifestert av dråper i blodtrykk, intens hjerterytme, økt svette.
• Værfølsomhet, forverring av helse og økte symptomer med endringer i atmosfæretrykk.
• Visuell funksjonsnedsettelse (sløret syn, dobbeltsyn, smerte når du beveger øyebollene).
• Kramper, depresjon av bevissthet, koma (i akutt alvorlig tilstand).

Idiopatisk hypertensjon forårsaker sjelden oppkast, hodepine med denne typen økt intrakranielt trykk ledsages av forbigående synsforstyrrelser, smerte bak øynene, diplopi og tinnitus som er synkron med pulsen. Inhibering av mentale funksjoner (letargi, kortvarig bevissthetstap etc.) forekommer ikke med idiopatisk hypertensjon.

Hos barn

Økt intrakranielt trykk hos et barn, diagnostisert før en alder, er i de fleste tilfeller en konsekvens av fødselstrauma eller utviklingsforstyrrelser i livets prenatale periode. Karakteristiske tegn på brudd på intrakranielt trykk hos barn i det første år av livet er:

• Hevelse av fontanel, sin krusning.
• Brudd på atferd - barnet forvirrer tidspunktet på dagen, blir trist eller altfor opphisset.
• Konvulsivt syndrom.
• Angst, lunefullhet.
• Tap av appetitt
• Døsighet.
• Redusert muskel tone.
• Oppkast, hyppig oppkast.

Med veksten av babyen, i fravær av tilstrekkelig tidsriktig behandling, øker hodevolumet til indikatorer som er mye høyere enn normalt, mot bakgrunnen for å utvikle hydrocephalus. Barnet lider av alvorlig hodepine, tegn på neurastheni blir med i symptomene, blodtrykksprang, regelmessig tap av bevissthet kan begynne.

effekter

Med intrakranial hypertensjon er hjernen i en presset tilstand, på grunn av hvilken det er et brudd på dets funksjoner, funksjonsfeil i den nervøse reguleringen av indre organer, en reduksjon i intellektuelle evner og atrofi av medulla. Kanskje utviklingen av dislokasjonssyndrom - forskyvningen av noen hjernestrukturer i forhold til andre. De sannsynlige konsekvensene av disse forstyrrelsene er følgende:

• Organisk irreversibel skade på nyrer, hjerte, fundus og andre målorganer.
• Manglende bevegelseskoordinasjon.
• Svakheten i armene og bena.
• Alvorlig synstap, i alvorlige tilfeller - hans tap.
• Forverring av kognitive funksjoner i hjernen.
• Neseblod.
• Sykdommer i hjernesirkulasjonen (sjeldne).

diagnostikk

Hvis du mistenker væskehypertensjon, gjennomgår pasienten en rekke fysiske og instrumentelle undersøkelser. Estimering av intrakranielt trykk er en utfordring for nevrolog, fordi graden av svingninger er signifikant. En enkel og praktisk måte å måle indikatoren på eksisterer ikke, omtrentlige data sammen med det generelle kliniske bildet kan oppnås som følge av ekko-encefalografi. Nivået på hypertensjon kan bestemmes av lumbale punktering (ved direkte innføring av en nål i cerebrospinalvæsken) eller ved punktering av hjernehinnebeholderne.

Når man ser på en pasient, oppdages et ødem av optisk nerveplate (ved hjelp av en oftalmokopi), blir tilstanden av kranialnerven og beinene i skallen evaluert i henhold til røntgenresultatet. En nevrologisk undersøkelse utføres, muskelton, gang, mental tilstand, aktivitetsnivå og pasientens følsomhet vurderes. Instrumentlig eksamen inkluderer:

• CT-skanning (computertomografi). Hjelper med å identifisere blødning, bestemme endringen i størrelsen på ventriklene, effekten av masse.
• Intravenøs kontrast. Det utføres ved mistanke om brudd på blod-hjernebarrieren under infeksjon eller betennelse.
• MR (magnetisk resonansbilder) eller magnetisk resonansangiografi. Det er gjort hvis du mistenker venøs sinus trombose.
• CT angiografi eller intraluminal angiografi.
• Neurosonografi (ved undersøkelse av nyfødte).

Symptomer på intrakranial hypertensjon hos voksne og behandling

En økning i trykk i kranialhulen er et alvorlig og ganske farlig syndrom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for kroppen, eller til og med døden. Vurder begrepet intrakranial hypertensjon, hva det er, hvordan det manifesterer seg hos voksne, hvilke symptomer som følger med, og også forsøke å forstå årsakene til denne sykdommen.

Intrakranial hypertensjon og dens grader

Intrakranial hypertensjon er en patologisk tilstand der trykk stiger inne i kranen. Hjertevev er veldig sensitiv. Dette er spesielt manifestert i den mekaniske handlingen. Derfor har naturen bidratt til å beskytte hjernen ved å plassere den ikke bare i skallen, men også i et sparsomt flytende medium - cerebrospinalvæske. Denne væsken er plassert inne i skallen under et visst trykk, som kalles intrakranialt.

Kjenne til en tilstand der trykket forandrer verdien på en stor måte, du kan med sterk hodepine, buktighet, kvalme, oppkast og synsforstyrrelser. Diagnosen er laget på grunnlag av den innsamlede historien, samt resultatene av encefalografisk undersøkelse, ultralyd av cerebral fartøy og analyse av cerebrospinalvæsken.

Det er like vanlig i pediatrisk og voksen nevrologi. Sykdommen er oftest sekundær og utvikler seg som følge av interne patologiske prosesser eller hodeskader. Primær intrakranial hypertensjon er også funnet. Det er etablert etter at andre årsaker til trykkøkning ikke ble bekreftet. Behandling av denne sykdommen inkluderer symptomatisk terapi, vanndrivende legemidler. Noen ganger er det medisinsk nødvendig å utføre nevrokirurgiske operasjoner.

Avhengig av alvorlighetsgraden av intrakraniell hypertensjon, kan symptomer på sykdommen variere betydelig. Jo høyere trykk, jo mer neurologiske tegn oppstår hos mennesker. Patologi er delt inn i flere grader:

• svak (16-20 mm Hg. Art.);
• medium (21-30 mm Hg);
• uttalt (31-40 mm Hg. Art.);
• ekstremt uttalt (mer enn 41 mm Hg. Art.).

Viktig: Diagnosen av intrakranial hypertensjon kan gjøres både til personer med alvorlige nevrologiske lidelser og praktisk sunn mennesker.

Årsaker til sykdommen

Intrakranial hypertensjon (VCG) har ikke alltid åpenbare manifestasjoner. For å avgjøre årsaken til sykdommen vil det bli en alvorlig undersøkelse. Normal er den menneskelige tilstanden med en viss mengde hjerne. Hvis komponentene begynner å øke i størrelse, for eksempel forekommer vevsproliferasjon, øker mengden av cerebrospinalvæske, noe som fører til at intrakranielt trykk stiger.

Faktorer som bidrar til utviklingen av syndromet er:

• hjertesvikt;
• smittsomme lesjoner av kropp og hjerne membraner;
• oksygen sult i lang tid;
• hode skader;
• intrakranielle svulster av ulike etiologier;
• hydrocephalus;
• blåmerker;
• abscesser.

Hos barn kan langvarig intrauterinsk hypoksi, neuroinfeksjon og andre patologier av graviditet og fødsel være årsakene til økt intrakranielt trykk. Siden årsakene til utviklingen av denne sykdommen hos voksne og barn er forskjellige, vil dens symptomer også være forskjellige.

Symptomer på VCG hos voksne, klassifisering av sykdommen

Hos nyfødte, denne sykdommen manifesteres av rikelig opphisselse, som kan oppstå uansett matinntak, hyppig og ganske lang gråt, utviklingsmessig forsinkelse. Slike babyer holder ikke hodet bra, mye senere begynner de å sitte og krype. Indirekte tegn på intrakraniell hypertensjon: For fremtredende panne eller bulging, ikke ennå overgrodd fontanel. For spedbarn med økt intrakranielt trykk (ICP) er "innstilt sol" syndrom karakteristisk: øyebolene i babyer kan rulle ned så langt at bare et hvitt sclera-bånd er synlig ovenfra.

Hos eldre barn og ungdom kan symptomene på intrakranial hypertensjon være:

• tearfulness;
• døsighet;
• hjertebanken;
• høyt blodtrykk;
• blåmerker og hevelse under øynene;
• kramper, kvalme, oppkast;
• hyppig hodepine bukting eller undertrykkende natur.

Intrakranial hypertensjon manifesteres av slike symptomer hos voksne: økt nervøsitet, tretthet, meteozavisimost, brudd på seksuell funksjon hos menn og kvinner. Også mulig synshemming. Endringer skjer gradvis og er forbigående i begynnelsen. Sløring, bifurcation av bildet, svakt utryddelse vises. Noen ganger når øyebollene beveger seg, vises smerte.

Grunnen til at provosert sykdommen i stor grad bestemmer alvorlighetsgraden av disse symptomene. Økningen i sykdommens fenomen er ledsaget av en signifikant økning i alle tegn på intrakranial hypertensjon. Det manifesterer seg:

• daglig vedvarende oppkast mot hodepine;
• depresjon av mentale funksjoner: sløvhet, nedsatt bevissthet;
• luftveissykdommer og hypertensjon;
• forekomsten av generaliserte anfall.

Hvis symptomene øker, bør du umiddelbart konsultere en lege, fordi hver av dem utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv. Slike forbedrede tegn indikerer begynnelsen av ødem i hjernen, som til enhver tid vil føre til at den klemmes og som en konsekvens - til døden.

Hvis syndromet med intrakranial hypertensjon eksisterer i tilstrekkelig lang tid, er det en konstant utvidelse av skallen fra innsiden, noe som kan føre til beinendringer. Det er en tynning av skallenes bein, og på deres indre overflate er imprints fra hjernevolusjonene. Slike fenomener er enkle å oppdage med vanlige røntgenbilder.

Forresten, en nevrologisk undersøkelse kan ikke avsløre noen unormaliteter i det hele tatt. Det er derfor nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasienten med konsultasjon av en økolog, ENT og nevrokirurg.

Godartet intrakranial hypertensjon

En av de vanlige typer ICP er godartet (idiopatisk) hypertensjon. Det refereres til som et midlertidig fenomen, som utløses av de nåværende bivirkningene. Denne tilstanden er reversibel og kan ikke være en alvorlig fare. Godartet intrakranial hypertensjon ICD 10 kode - G93.2. Følgende faktorer kan provosere det:

• fedme;
• graviditet;
• feil i menstruasjonssyklusen;
• vitaminmangel;
• overdreven inntak av vitamin A;
• kansellering av visse medisiner.

Hovedforskjellen mellom godartet intrakranial hypertensjon og klassisk hypertensjon er at pasienten ikke viser tegn på bevissthetstanking. Tilstanden selv har ingen farlige konsekvenser og krever ikke spesiell terapi.

Akutt hypertensjon

En slik sykdom kan utvikles som et resultat av utseende av svulster, hjerneblødninger og skader på skallen. Slike forhold krever akutt medisinsk inngrep. Denne type intrakranial hypertensjon uten behandling på et hvilket som helst stadium kan være dødelig.

Venøs væske intrakranial hypertensjon

Denne tilstanden utvikler seg som følge av utstrømning av blod fra kranialhulen. Sykdommen utvikler seg som et resultat av å klemme nakkeårene. Årsaken til dette kan være osteokondrose, brystkreft, bukhule og blodpropp. Prognosen for sykdommen er også ugunstig i fravær av rettidig behandling.

Moderat hypertensjon

Denne sykdommen er oftest diagnostisert hos mennesker som lider av meteoavhengighet og reagerer skarpt på endringer i værforhold. Hyppige stressende situasjoner kan også være årsaken til moderat intrakranial hypertensjon. Pasienter som har blitt diagnostisert med vaskulær dystoni er også i fare. I de fleste tilfeller er det mulig å stoppe denne tilstanden med rusmidler.

diagnostikk

Hvis ICP mistenkes, vil det i tillegg til standard nevrologisk undersøkelse være nødvendig med en historie med en rekke studier. Først og fremst bør pasienten besøke oculisten for å oppdage endringer i øyets fundus. Krever også radiografi av skallenes ben eller mer moderne og informative motparter: Beregnet og magnetisk resonans imaging (MR). Fotografiene kan betraktes som ikke bare benstrukturer, men også hjernevævet selv på temaet tumorer.

Alle disse aktivitetene er rettet mot å finne årsakene til utviklingen av syndromet. Tidligere ble spinal punktering utført for å måle intrakranielt trykk med en nål og et spesielt manometer. Hittil er punkteringen med et diagnostisk formål ansett som upassende. Det skal bemerkes at når man foretar en diagnose av ICP, setter de unge på utsatt ansettelse.

behandling

I dag er det et stort antall metoder for behandling av intrakranial hypertensjon hos voksne og barn. Primært anvendt konservativ terapi med medisiner. Med ineffektiviteten av denne metoden for behandling mulig kirurgisk inngrep. I tillegg til grunnkurset, med tillatelse fra den behandlende legen, kan du bruke tradisjonelle metoder for å redusere ICP.

Narkotika terapi

Behandlingsforløpet kan bare foreskrives etter at diagnosen er bekreftet og årsaken til patologien er etablert. Det første trinnet er å behandle den underliggende sykdommen. For eksempel, hvis en tumor av en hvilken som helst etiologi eller hematom har blitt synderen i VCG, er kirurgisk inngrep nødvendig. Fjerning av slike tumorer fører nesten umiddelbart til normalisering av pasientens tilstand. Ingen ekstra aktiviteter er påkrevd.

Hvis årsaken til ICP er smittsom (meningitt, encefalitt), vil det være nødvendig med massiv antibiotikabehandling. I noen tilfeller er det mulig å introdusere antibakterielle legemidler inn i subaraknoidområdet, og det krever ekstraksjon av en del av cerebrospinalvæsken, noe som vil redusere det intrakraniale trykket betydelig.

Symptomatiske midler som reduserer ICP inkluderer diuretika i ulike grupper. Når en godartet intrakranial hypertensjon oppdages, initieres behandling med dem. De mest brukte er:

"Furosemid" er foreskrevet som et kort kurs, men i tillegg er det nødvendig å bruke kaliumtilskudd. Diakarbom behandlingsregime er kun valgt av en lege. Vanligvis utføres terapi i intermitterende kurs på 3-4 dager med en obligatorisk pause på 1-2 dager. Dette stoffet fjerner ikke bare overflødig væske fra kroppen, men reduserer også produksjonen av cerebrospinalvæske, noe som også bidrar til å redusere trykk.

I tillegg til standardbehandling bør pasienten følge ytterligere medisinske anbefalinger. De relaterer seg til overholdelse av drikkeregimet. Pasienten må redusere mengden væske som forbrukes til 1,5 liter per dag. Akupunktur, manuell terapi og et spesielt sett med øvelser gir liten hjelp til behandling av ICP.

Kirurgisk inngrep

Med ineffektiviteten av stoffbehandling kan det bli nødvendig med kirurgi. Type og omfang av slike aktiviteter bestemmes av den behandlende legen, avhengig av pasientens tilstand. Ofte bestemmer seg for gjennomføring av shunting. Såkalt skapelsen av en kunstig utstrømning av cerebrospinalvæske. For å gjøre dette, er den ene enden av et spesialrør (shunt) nedsenket i hjernehalvspinalvæsken i hjernen, og den andre ender inn i hjertehulen eller bukhulen. Dermed er det en konstant utstrømning av overskytende væske, noe som fører til normalisering av ICP.

Med den raske økningen i intrakranielt trykk kan det være en trussel mot pasientens liv. I så fall, ta til gjeldende tiltak. Intubasjon og kunstig ventilasjon av lungene utføres, pasienten nedsenkes i en kunstig koma ved hjelp av barbiturater, og overskytende væske fjernes ved punktering. Det mest aggressive tiltaket er trepanering av skallen, det brukes kun i ekstremt vanskelige tilfeller. Essensen av operasjonen er å skape en defekt av skallen på en eller to sider av hodet slik at hjernen ikke hviler på beinstrukturen.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi kan bidra til å lindre pasientens tilstand med intrakranial hypertensjon. For disse formål er elektroforese med "Euphyllin" tildelt halsområdet. I gjennomsnitt er behandlingsforløpet 10 prosedyrer som varer 10-15 minutter. "Euphyllinum" normaliserer effektivt arbeidet i hjernens vaskulære nettverk, som sikrer normalisering av trykk.

Ikke mindre effektiv er magnetisk terapi. Magnetfeltet reduserer tonen i blodkarene, og bidrar dermed til normalisering av intrakranielt trykk. Også denne prosedyren kan redusere følsomheten av hjernevæv til oksygenmangel. I tillegg har magnetisk terapi en anti-ødem effekt, noe som bidrar til å redusere hevelsen i nervesystemet.

I noen typer intrakranial hypertensjon er det mulig å bruke en sirkulær dusj. Effekten av prosedyren oppnås ved eksponering for tynne stråler på huden. Det er en økning i muskeltonen, normal blodsirkulasjon, noe som resulterer i venøs blodutstrømning fra hulrommene i hodeskallen. Medisinsk gymnastikk er ikke mindre effektiv i denne sykdommen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Ved behandling av intrakraniell hypertensjon anbefales hovedløpet av terapi noen ganger ved tradisjonelle metoder som letter pasientens tilstand. Mest brukte midler som har beroligende og vanndrivende effekt.

Clover tinktur

Omtrent 100 gram engkløverblomster er nødvendig for å lage hjemmelaget medisin. De tampes i en halv liters krukke og helles alkohol til toppen. Deretter blir den resulterende blandingen infundert på et mørkt sted i ca. to uker, og røyker regelmessig godt. Etter denne perioden brukes den ferdige tinkturen tre ganger om dagen i en halv teskje. Behandlingsforløpet er minst 30 dager.

Infusjon av lavendel

En annen effektiv hjemmemedisin som hjelper til med å håndtere intrakranial hypertensjon, er utarbeidet som følger: En spiseskje lavendelblomstene helles en halv liter kokende vann og infiseres i minst en time. Deretter filtreres det resulterende verktøyet med gaze og sendes til kjøleskapet. Ta medisinen i en måned før måltider for 1/3 kopp tre ganger om dagen. Du kan også bruke lavendelolje til å massere det tidlige området.

Til tross for at det er mange behandlinger for intrakranial hypertensjon, bør de ikke brukes alene. Siden en tilstand i ICP kan være livstruende, kan det føre til uforutsigbare og til og med farlige konsekvenser ved å utføre behandling uten legens resept.

Intrakranial hypertensjon

Intrakranial hypertensjon er en patologisk forandring i hjernen forårsaket av en økning i trykkgradienten som cerebrospinalvæsken beveger seg langs ledningsbaner. Intrakranial hypertensjon er utbredt og påvirker ekstremt negativt alle hjernekonstruksjoner. Vanligvis er denne patologien et sekundært syndrom som oppstår på bakgrunn av virkningen av en faktor, for eksempel av en traumatisk karakter. Ifølge verdensstatistikken om nevrologiske patologier, lider menn mer fra intrakranial hypertensjon, men i barndommen oppstår denne patologien like ofte blant begge kjønn.

Det bør tas i betraktning at ikke bare intracerebral væske, men også blod, vævsfluid og til og med et svulstsubstrat kan virke som et patologisk substrat for intrakraniell hypertensjon.

Årsaker til intrakranial hypertensjon

Før man forstår årsakene til økningen i intrakranialt trykk, bør den normale fysiologien til bevegelsen av cerebrospinalvæsken vurderes. Under normale forhold er alt hjernevev omgitt av cerebrospinalvæske, som ligger i et begrenset rom (kraniet) under et visst trykk. Intracerebralvæsken eller cerebrospinalvæsken er konstant i bevegelsestilstand, og bevegelsen skjer ved en viss hastighet. Prosessen med å oppdatere cerebrospinalvæsken representerer sine produkter, sirkulasjon og absorpsjon i blodet, og disse prosessene opptrer konstant med en viss regelmessighet.

I en situasjon der det er en for stor opphopning av CSF, som kan skyldes et brudd på dets absorpsjon eller tvert imot en økning i aktiviteten til sine produkter, er det registrert en økning i trykkgradienten som CSF har på hjernestrukturene. I tillegg er det en annen patogenetisk mekanisme for utvikling av intrakraniell hypertensjon, som består i brudd på patenen av sirkulasjonen av intracerebralvæske, noe som er ekstremt sjeldent.

Dessverre, ikke alle situasjoner, selv utprøvd intrakranial hypertensjon har en åpenbar provoserende etiologisk faktor, og den behandlende legen må nøye kontrollere årsaken til økt intrakranielt trykk. Med de skadelige effektene av en provokerende faktor, kan mekanismer for utvikling av intrakranial hypertensjon være svært forskjellige. Således, med den eksisterende volumdannelsen i hjernen, et eksempel som kan være et post-hemorragisk hematom eller et svulstkonglomerat, utvikles en komprimeringseffekt på hjernestrukturene. I denne situasjonen oppstår uttalt eller moderat intrakranial hypertensjon, karakterisert ved en progressiv kurs, som en kompenserende mekanisme.

Intrakranial hypertensjon hos spedbarn utvikler seg oftest som følge av hydrocephalus, som oppstår av ulike årsaker (langvarig intrauterin hypoksi av fosteret, intrauterin infeksjon av fosteret med infeksiøse midler i nevropruppen). I større grad påvirker denne patologen nyfødte barn født tidligere enn forventet.

I den voksne pasientkategorien utvikler intrakranial hypertensjon i nesten alle patologiske forhold som er ledsaget av utviklingen av selv minimal ødem i hjernevevet, for eksempel posttraumatisk eksponering, infeksjon av meninges, etc.

Det finnes en rekke kroniske sykdommer som kan fungere som bakgrunn for utviklingen av tegn på intrakranial hypertensjon, blant annet bør man merke kongestiv hjertesvikt og forekomst av effusjon i perikardialposen. I en situasjon der økningen i trykkgradienten av intracerebralvæsken er lang og uttalt, oppstår en kompenserende ekspansjon av hjernens væskekaviteter, som kalles "hydrocephalus". Selvfølgelig tillater denne tilstanden for en stund å eliminere manifestasjonen av intrakranial hypertensjon, men det bør huskes at dilatasjon av hjernehulene skjer samtidig med atrofi av hovedmassen i hjernen, noe som er ekstremt negativ for dens funksjoner.

Symptomer og tegn på intrakranial hypertensjon

Symptomkomplekset av intrakranial hypertensjon inneholder et ganske omfattende spekter av kliniske manifestasjoner, derfor kan denne patogen for hver pasient forekomme på helt forskjellige måter. I tillegg er graden av økning i trykkgradienten i skallen av stor betydning i forhold til utviklingen av kliniske symptomer. Det vanligste symptomet på intrakranial hypertensjon er smerte i hodeområdet av varierende grad av intensitet. Et patognomonisk tegn er begynnelsen av alvorlighetsgrad og uttalt smertesyndrom av utbredt natur i hodet under nattperioden på dagen, som har sin patogenetiske forklaring (i den utsatte posisjonen er det økt produksjon av brennevin samtidig som den senker absorpsjonen av hjernevæske).

På toppen av økt intrakranielt trykk er pasienten bekymret for alvorlig kvalme og retching, og disse patologiske forholdene har ikke noe å gjøre med inntak av mat dagen før. Selv etter oppkast, endres pasientens tilstand ikke til det bedre, noe som også er et patognomont tegn på intrakranial hypertensjon.

Mild intrakranial hypertensjon, underlagt det forlengede kurset, forstyrrer den psyko-emosjonelle balansen til en person, som manifesterer seg i økt spenning, utbrudd av irritabilitet og tretthet selv uten tilstedeværelse av alvorlig fysisk anstrengelse.

Eksperter innen nevrologi bemerker at for pasienter med intrakranial hypertensjon er det vanlig å presentere klager som er karakteristiske for vegetativ-vaskulær dystoni, manifestert i form av en abrupt endring i blodtrykk, overdreven svetting, følelse av hjertebank og kortvarig bevissthetstap.

Et bemerkelsesverdig, objektivt klinisk kriterium for intrakranial hypertensjon er utseendet av "blåmerker" i projeksjonen av paraorbitalområdet, som ikke elimineres av kosmetikk. Siden huden i øyelokkområdet er veldig tynn, vises et utvidet venøst ​​nettverk gjennom det, noe som er en kosmetisk defekt og bringer ubehag til kvinnelige representanter.

Perioder med forverring av intrakranial hypertensjon har en tydelig korrelasjonsavhengighet av endringer i værforholdene i miljøet der personen som lider av denne patologien er lokalisert. I forbindelse med dette faktum kan intrakranial hypertensjon klassifiseres som meteosensitiv patologi.

I noen tilfeller har pasienter med kronisk intrakranial hypertensjon hos pasienter en kraftig reduksjon i seksuell lyst til motsatt kjønn, som også kan betraktes som en slags klinisk markør for denne patologien, som muliggjør korrekt verifisering av diagnosen.

Egenheten ved intrakranial hypertensjon i spedbarn er en lang latent periode, hvor foreldre ikke merker tilstedeværelsen av noen symptomer, noe som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av denne patologien hos et barn. Denne funksjonen er forklart av ufullkommenheten til beinets beinvev i et barn (spalt av sømmer og fontaneller). Imidlertid, med en markert økning i den intrakraniale trykkgradienten, har barnet et helt spekter av spesifikke kliniske tegn i form av piercing gråt, skarp hud utbulning over vårenes beliggenhet med karakteristisk pulsering, økt kramper, oppkast og varierende grad av bevissthetssvikt. Oppmerkte foreldre i perioden med økt intrakranielt trykk, noterer seg en endring i adferdsreaksjonene i barnet, noe som manifesteres i den raske endringen av uttrykt angst til sløvhet og inaktivitet.

Til tross for all mangfold og patognomonicitet av de kliniske manifestasjonene av intrakranial hypertensjon, kan nevrologer på en pålitelig måte opprette den riktige diagnosen først etter bruk av instrumentelle metoder for forskning hos pasienten. Foreløpig er det mest pålitelige og trygge for pasientforskningens levetid, som gjør det mulig å etablere diagnosen selv i et tidlig stadium av utvikling av intrakranial hypertensjon, magnetisk resonansbilder. Imidlertid er det et bredt spekter av minimalt invasive teknikker som kan gjenkjenne indirekte kriterier for intrakranial hypertensjon, som inkluderer fundusundersøkelse, Doppler ultralydsundersøkelse av cerebral fartøy og ekko-avkortning.

Det kliniske kriteriet for intrakraniell hypertensjon ved undersøkelse av fundus er påvisning av patologisk ekspansjon og alvorlig tortuositet av venøskarene. Ved gjennomføring av magnetisk resonansavbildning hos en pasient med intrakraniell hypertensjon, er det i nesten 100% tilfeller funnet en utvidelse av væskeskavlene i hjernen med samtidig tynning eller nedsetting av hovedmedulla. Intrakraniell venøs hypertensjon er godt diagnostisert av Doppler-studien av cerebral fartøy, der det er en signifikant reduksjon av venøs blodstrøm.

Godartet intrakranial hypertensjon

I deres praktiske aktiviteter møter ikke bare nevropatologer, men også spesialister fra andre profiler tilfeller av godartet intrakranial hypertensjon, som ikke regnes som en sykdom, men som en kompensasjonsmekanisme observert i ulike fysiologiske forhold. I noen nevrologiske hjelpemidler tolkes denne varianten av intrakranial hypertensjon som en "falsk hjernesvulst." Risikogruppen for godartet intrakranial hypertensjon består av unge kvinner som lider av overvekt.

En egenskap ved denne patogenetiske formen for intrakranial hypertensjon er reversibiliteten av manifestasjoner, samt latent gunstig kurs. Som regel oppstår etableringen av en godartet eller idiopatisk form for intrakranial hypertensjon når ingen av spesialistene eller pasienten kan identifisere den etiologiske faktoren som provoserte utviklingen. I den pediatriske aldersgruppen utvikles godartet intrakranial hypertensjon etter en feilaktig tilbaketrekking av glukokortikosteroidmedikamenter, samt en bivirkning ved langvarig bruk av tetracyklin-antibakterielle legemidler.

Debut av godartet intrakranial hypertensjon består i det periodiske utseendet til et moderat uttalt smertesyndrom i hodet, som raskt stoppes ved å ta noen smertestillende medisiner eller går bort alene. I dette stadiet søker pasienten nesten aldri lege.

Over tid blir de kliniske manifestasjonene i form av smerte i hodet mer aggressive, og angrepene av slik smerte blir i stadig større grad årsaken til en langvarig lidelse av menneskers helse. Pasienter beskriver arten av hodepine med en godartet variant av intrakranial hypertensjon som en diffus ekspansjon i hodet med maksimal konsentrasjon i de paraorbital- og frontale områder. Et karakteristisk trekk ved smertsyndromet er økningen i intensiteten når hodet er tiltet og membranen hoster. Med en skarp forandring i kroppsposisjonen i rommet, opplever pasienter ofte svimmelhet, kvalme og til og med oppkast.

Et grunnleggende element i utviklingen av et program for behandling og behandling av en pasient med godartet form av intrakraniell hypertensjon er en modifisering av hans livsstil, som består i utvikling av et individuelt kosthold som reduserer vekten. Diuretika brukes kun i tilfelle en markant økning i intrakranielt trykk, og det valgte stoffet i denne situasjonen er Diakarb i en enkeltdose på 250 mg oralt.

Behandling av intrakranial hypertensjon

Økningen i intrakranielt trykk fremkaller ikke bare utviklingen av levende kliniske symptomer, noe som ekstremt negativt påvirker pasientens velvære, men kan også bli en provokatør for utvikling av alvorlige komplikasjoner til døden. I denne forbindelse er bruk av narkotika og ikke-terapeutiske tiltak den viktigste oppgaven for intrakranial hypertensjon. Konsekvensene av intrakranial hypertensjon, forutsatt at det er en total mangel på terapeutiske tiltak, kan være mest alvorlige i form av en reduksjon i intellektuelt potensial, nervesvikt på indre organer, hormonell ubalanse.

Ikke-medisinske behandlingsmetoder kan brukes selv i fase med ufullstendig bekreftelse av diagnosen, og de består i å normalisere drikking, utføre spesielle øvelser i fysioterapi og anvende fysioterapeutiske teknikker.

Grunnlaget for den patogenetiske orienteringen av behandlingen av intrakraniell hypertensjon består av stoffer som har til formål å samtidig redusere produksjonen av cerebrospinalvæske og forsterke prosessen med væskeabsorpsjon. Gullstandarden i denne rollen er det brukte vanndrivende terapi regime. Det valgte stoffet ved eliminering av tegn på intrakranial hypertensjon i hydrocephalusstadiet er Diacarb i en effektiv terapeutisk dose på 250 mg, hvis farmakologiske virkning er rettet mot å redusere produksjonen av væske.

I en situasjon der selv langvarig bruk av rusmidler i en diuretisk farmakologisk serie ikke har den ønskede effekten i form av å stoppe kliniske manifestasjoner og normalisere indikatorer for instrumentelle undersøkelsesmetoder, anbefales det å foreskrive glukokortikosteroidmedikamenter (Dexamethason i den første daglige dosen på 12 mg). Ved alvorlig intrakranial hypertensjon bruker nevropatologer pulsbehandling, som består i parenteral administrering av metylprednisolon, 1000 mg per dag i fem dager og den påfølgende overgang til å ta legemidlet i oral form. Denne ordningen er vanligvis supplert med utnevnelsen av Diacarb i den vanlige terapeutiske dosen.

For å korrigere venøs intrakraniell hypertensjon, brukes legemidler til å forbedre utstrømningen av venøst ​​blod fra hjernen, som inkluderer Troxevasin i en gjennomsnittlig daglig dose på 600 mg. Som en symptomatisk behandling av alvorlig smerte i hodet, er bruk av legemidler i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimid ved en akseptabel maksimal dose på 400 mg), så vel som anti-migrene midler (antimigraine dose på ikke mer enn 200 mg) tillatt.

Med en markant økning i intrakranielt trykk, er parenteral administrering av hypertoniske løsninger (400 ml av en 20% løsning av Mannitol) tillatt, hvor dehydreringsvirksomheten er realisert ved metoden for dehydrering av hjernestoffet, som begrenser bruken av dem.

Ved akutt intrakraniell hypertensjon, hvis forekomst har en klar forbindelse med utførelsen av en nevrokirurgisk operasjon, vises bruk av legemidler i barbituratgruppen (en enkelt intravenøs administrering av natriumthiopental i en dose på 350 mg).

Hvis intrakranial hypertensjon er preget av et progressivt malignt kurs og ikke stoppes av medisinering, bør pasienten anvende en kirurgisk korreksjon av denne patologiske tilstanden. Den vanligste palliative kirurgisk behandling for intrakraniell hypertensjon i en hvilken som helst etiologi er en lumbal punktering, ved hjelp av hvilken en mekanisk fjerning av en liten del av cerebrospinalvæsken (ikke mer enn 30 ml per manipulering) oppstår. I noen situasjoner har lumbale punktering en markant positiv effekt etter første bruk, men oftest forekommer remisjon bare etter noen manipulasjoner, som utføres med en frekvens på 1 gang i to dager.

En langvarig og uttalt positiv effekt på utjevning ikke bare manifestasjonene, men også de patogenetiske mekanismene ved utvikling av intrakranial hypertensjon, har en operativ fordel "Lumbo-peritoneal shunting". Som en operativ behandling av synsforstyrrelser som utvikles i det sentrale stadium av intrakranial hypertensjon, blir dekompresjon av optisk nerveskjell brukt.

Intrakranial hypertensjon - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utvikling av intrakranial hypertensjon, bør man umiddelbart søke råd fra slike leger som nevrolog og terapeut.

Intrakranial hypertensjon: hva det er, hvordan å gjenkjenne og hva som er farlig

Hver person står overfor hodepine før eller senere. En vanlig årsak til hyppig smerte er intrakranial hypertensjon. Økt intrakranielt trykk kan skyldes en økning i volumet av cerebrospinalvæsken, blodet eller interstitialvæsken i hjernen. Patologi er farlig og krever betimelig behandling.

Hva er intrakranial hypertensjon

Begrepet "intrakranial hypertensjon" brukes primært av leger. Personer som er langt fra medisin er vant til å kalle forstyrrelsen "høyt intrakranielt trykk".

En økning i trykk i skallen kan skyldes:

• økt volum av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske);
• hjerneblødning;
• dannelsen av svulster;
• brudd på hjernecirkulasjon.

Intrakranielt trykk (ICP) er en viktig indikator for hver person. Intrakranial hypertensjon syndrom er en farlig nevrologisk lidelse som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Intrakranial hypertensjon i henhold til ICD-10 refereres til som G93.2, i tilfelle godartet patologi.

Intrakranial hypertensjon kan være både medfødt og oppkjøpt sykdom. Barn står overfor denne patologien minst enn voksne. Ikke en eneste person er forsikret mot intrakranial hypertensjon, så det er viktig å kunne gjenkjenne bestemte symptomer og kontakte en lege omgående. Hvis du mistenker økt intrakranielt trykk, bør du først besøke nevrolog og gjennomgå alle undersøkelser.

Årsaker til høyt intrakranielt trykk

Hovedårsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon er en endring i mengden cerebrospinalvæske eller nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Slike forstyrrelser kan være forbundet med hodeskader, ryggmargenskader og nevrologiske patologier.

Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske fører til økt intrakranielt trykk

Den nest vanligste årsaken til utviklingen av høyt blodtrykk av denne typen er et brudd på blodsirkulasjonen. Intrakranial hypertensjon kan oppstå på grunn av at venøst ​​blod stagnerer. Forstyrrelse av blodstrømmen til hjernen, etterfulgt av stagnasjon av blod i venøs regionen, fører til en økning i det totale volumet av sirkulerende blod i skallen. Resultatet er en sakte voksende hodepine og utviklingen av en rekke nevrologiske lidelser.

I tilfelle av tumorens neoplasmer i hjernen oppstår en økning i volum og tetthet av hjernevev, noe som også fører til en økning i trykk inne i skallen.

Alle disse patologiske prosessene er resultatet av:

• alvorlige hodeskader;
• sykdommer i hjernecirkulasjonen;
• svulster i skallen;
• betennelse i meninges;
• alvorlig forgiftning.

Ofte er årsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon kraniale skader, indirekte tegn som pasienten ikke umiddelbart kan oppdage. I dette tilfellet forstyrres normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske på grunn av skade, og det intrakraniale trykket øker gradvis. En hjernerystelse som et resultat av en ulykke eller et alvorlig slag, store slag mot hodet, blåmerker til skallen og hematomene kan føre til utvikling av denne farlige patologien.

Intrakranielle skader som oppstår under en trafikkulykke, kan ikke bli lagt merke til ved første gang, og det kan oppstå senere ved økt trykk.

Forstyrrelse av hjernecirkulasjon, som fører til utvikling av VCG (intrakranial hypertensjon) hos voksne pasienter, skyldes et slag. Årsaken kan også være trombose av meningene.

Ondartede og godartede neoplasmer fører til økning i mengden hjernevev, noe som også kan føre til økt trykk i skallen. VCG diagnostiseres ofte ved metastase av kreft til hjernen.

Inflammatoriske patologier som påvirker hjernen, utvikles hos mennesker uansett alder. Meningitt, meningoencefalitt, encefalitt og hjernebryst - alt dette fører til en økning i volumet av cerebrospinalvæske og økt intrakranielt trykk.

Nevrologiske lidelser som utløser endringer i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske eller venøs overbelastning, kan være et resultat av alvorlig alkoholforgiftning, forgiftning med tungmetaller eller karbonmonoksid.

Separat, en økning i intrakranielt trykk hos personer med patologier i kardiovaskulærsystemet. Medfødte hjertefeil og alvorlige lidelser i kardiovaskulærsystemet kan føre til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, noe som resulterer i økt intrakranielt trykk.

Patologier i det kardiovaskulære systemet påvirker hjernens normale funksjon

Medfødte patologier og utviklingsmessige anomalier som årsak til ICH

VCG kan enten være medfødt eller ervervet patologi. Ingen er immun mot dette bruddet, økt intrakranielt trykk er like vanlig hos personer i ulike aldersgrupper. Hvis det hos voksne pasienter ofte er traumer eller oppkjøpt patologi, er det oftest medfødt hos barn.

Årsaker til VCG hos barn:

• skade på skallen under passasje gjennom fødselskanalen;
• intrauterin hypoksi;
• alvorlig prematuritet;
• abnormiteter i strukturen av skallen;
• hydrocephalus.

Også årsaken til økt intrakranielt trykk kan være infeksjoner overført av en kvinne under graviditet. Et spesielt sted er opptatt av nevroinfeksjoner, som hos spedbarn manifesterer et helt nevrologisk symptomkompleks, inkludert økt intrakranielt trykk.

Idiopatisk og kronisk VCG

Av naturen av kurset og årsakene til utvikling er intrakranial hypertensjon delt inn i to typer - kronisk og idiopatisk.

Kronisk intrakraniell hypertensjon kalles VCG med tydelig identifiserte årsaker, karakteristiske symptomer og kurs. Det kan utløses av traumatisk hjerneskade, fødselstrauma, betennelse i meninges eller kreft.

Idiopatisk kalles VCG, hvis årsaker ikke kan påvises pålitelig. I dette tilfellet kan faktorer som fremkaller utviklingen av sykdommen være forskjellige patologier, bare indirekte relatert til hjernen eller ryggmargen eller sirkulasjonssystemet.

Formentlig er idiopatisk intrakraniell hypertensjon et sekundært symptom på følgende patologier:

• systemisk lupus erythematosus;
• Cushings syndrom;
• vitamin D mangel;
• hypertyreose;
• jernmangel anemi;
• alvorlig nyresvikt.

Også idiopatisk VCG kan være en konsekvens av langvarig behandling med kortikosteroider og tetracykliner.

Symptomer på patologi

Etter å ha forstått hva som er VCG hos voksne og barn, bør man kunne gjenkjenne symptomene på intrakranial hypertensjon i tide for raskt å søke medisinsk hjelp.

Ved intrakranial hypertensjon er symptomene avhengig av hvor mye intrakranialt trykk har økt.

Symptomene på sykdommen er hodepine. Moderat intrakranial hypertensjon manifesteres av tilbakevendende snarere enn vedvarende hodepine. I alvorlig form for bruddet er hodepine generalisert, spredt til hele hodet, smerte syndrom blir observert daglig.

Hodepine er det viktigste symptomet på intrakranial hypertensjon

I tillegg til hodepine, er følgende symptomer karakteristiske for intrakranial hypertensjon:

• kvalme med oppkast;
• mangel på energi;
• redusert ytelse;
• irritabilitet og nervøsitet;
• støy og tinnitus;
• minneverdigelse;
• konsentrasjonsforstyrrelse;
• sløret syn

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon - vekttap, utseendet på blåmerker under øynene, redusert seksuell lyst, mindre ofte - kramper.

Med en økning i intrakranielt trykk, kan tegn på vegetativ-vaskulær dystoni bli observert. Dette symptomkomplekset har mer enn 100 spesifikke tegn, inkludert angina pectoris, kortpustethet, sløret syn og tinnitus.

Pasienter med VCG opplever plutselig økt meteosensitivitet, og topphodepine kan oppstå i øyeblikket av en kraftig økning i atmosfærisk trykk.

Hodepine med VCG er verre om natten og umiddelbart etter søvn. Dette skyldes en økning i volumet av hjernevæske i utsatt stilling. I løpet av dagen sprer hodepinen over hele kraniet, kan intensiteten i smerte syndromet variere. Ofte har enkle smertestillende midler ikke forventet terapeutisk effekt på VCG.

Hos voksne pasienter kan intrakranial hypertensjon ledsages av plutselige hopp i blodtrykk. Om dagen kan velvære skifte flere ganger. Ofte klager pasientene på uorden, svakhet, flimring av fluer foran øynene og en følelse av sitt eget hjerterytme.

Symptomer på godartet hypertensjon er noe forskjellig fra den kroniske formen av sykdommen. Hvis kronisk VCG forårsaker hodepine pasienten hele tiden, forverres om natten, svinder det smertefulle syndromet med godartet intrakranial hypertensjon i ro og øker med bevegelse. Toppet av hodepine blir observert ved tunge fysiske aktiviteter.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker at intrakranial hypertensjon bør konsulteres med en nevrolog. Først vil legen foreta en undersøkelse, kontrollere reflekser og undersøke pasienten. For å bekrefte diagnosen må du gå gjennom flere maskinvarestudier. For det første foreskrives dopplerografi av intrakranielle kar for å unngå sykdomsforstyrrelser.

Tegn på intrakranial hypertensjon er tydelig sett ved hjelp av MR-magnetisk resonansbilder. Denne undersøkelsen er den mest informative. For å utelukke inflammatoriske patologier må pasienten gjennomgå en generell og biokjemisk blodprøve. For å utelukke skade på skallen og utviklingen av VCG på grunn av skader, kan radiografi av skallen og livmorhalsen anbefales.

Måling av intrakranialt trykk utføres ved lumbal punktering. Dette er en traumatisk og usikker prosedyre, der et burrhull blir gjort i skallen, så det er kun tildelt i alvorlige tilfeller. Vanligvis nok maskinvareforskning for diagnose. For å bestemme sammensetningen av cerebrospinalvæsken kan tilordnes studien av cerebrospinalvæske. Materialet til analysen er tatt ved å holde lumbale punktering.

Med en økning i intrakranielt trykk er et viktig trinn i diagnosen utelukkelse av autoimmune patologier, for eksempel lupus erythematosus, som kan være årsaken til utviklingen av idiopatisk eller godartet VCG.

MR - en informativ og likevel ikke-traumatisk diagnostisk metode

VCG behandling

For intrakranial hypertensjon, avhenger behandlingen av årsaken til lidelsen. Behandling av intrakranial hypertensjon og ICP hos voksne begynner med en differensialdiagnose for å identifisere de eksakte årsakene til sykdommen.

Hvis svulsten er blitt årsaken, er kirurgisk inngrep indisert for pasienten. Fjerning av en neoplasm normaliserer raskt intrakranielt trykk, på grunn av en reduksjon i mengden hjernefluid, er det derfor ikke nødvendig med ekstra medisiner for å normalisere ICP. Dette gjelder imidlertid bare for godartede svulster, siden maligne sykdommer ikke alltid kan fjernes kirurgisk.

Når indre hematomer blir, helles blod i skallen, noe som fører til en økning i trykk. Hvis en MR oppdager et slikt brudd, utføres en minimal invasiv kirurgi for å fjerne blodet som har uttømt. Resultatet er en rask normalisering av intrakranielt trykk.

Inflammatoriske sykdommer i hjernemembranen blir behandlet med antibakterielle stoffer. Narkotika er introdusert drypp eller foreta injeksjoner i subarachnoid-rommet. Når en slik punktering utføres, blir en liten del av cerebrospinalvæsken ekstrahert for videre analyse, og et lite sår dannes ved punkteringsstedet. Fjerning av en del av cerebrospinalvæske bidrar til en øyeblikkelig reduksjon i intrakranielt trykk til normale verdier.

Behandling av godartet VCG

Med slik intrakanal patologi som godartet intrakranial hypertensjon, er det ikke utført en spesifikk behandling, det er nok å identifisere og eliminere årsaken, som kan være i autoimmune eller hormonelle sykdommer. For overvektige kvinner, reduseres intrakranielt trykk gradvis som vekttap og hodepine forsvinner.

Ofte utvikler godartet intrakranial hypertensjon under graviditet. I dette tilfellet er behandling ikke foreskrevet, trykket vil gå tilbake til normalt etter fødsel, da mengden væske i hjernens vev og i hele kroppen minker.

Det er ingen spesifikk terapi rettet mot å redusere intrakranielt trykk. VCG behandles ved å eliminere årsaken som utløste en økning i mengden av CSF og økt intrakranielt trykk. Diuretika kan brukes til å redusere mengden sirkulerende væske. Følgende legemidler er foreskrevet:

Narkotika tar et kort tre dagers kurs, og tar en pause i to dager. Den nøyaktige doseringen velges av legen individuelt for hver pasient. Under graviditeten kan legen foreskrive en diett og en reduksjon i mengden væske som tas for å redusere intrakranielt trykk.

Mottak av diuretika gjør det mulig å fjerne overflødig væske fra kroppen og redusere blodtrykket. Samtidig reduseres frekvensen av cerebrospinalvæskeproduksjon, noe som betyr at intrakranielt trykk gradvis reduseres. Dette gjelder bare hvis årsaken til intrakranial hypertensjon er en økning i volumet av cerebrospinal eller cerebral væske, men ikke traumer, hematom og svulster.

Ved godartet VCG, bør væskeinntaket reduseres til en og en halv liter per dag. Dette gjelder ikke bare for vanlig drikkevann, men også for flytende matvarer, inkludert juice og supper. Samtidig er en diett og fysioterapi øvelser foreskrevet, noe som fører til en reduksjon i intrakranielt trykk.

Voksne pasienter kan foreskrives fysioterapeutiske behandlingsmetoder - magnetisk terapi eller elektroforese av cervical-collar området. Slike metoder er tilrådelig å påføre med moderat alvorlighetsgrad av symptomer på VCG.

Det er viktig å kvitte seg med overflødig vann i kroppen.

Kirurgiske metoder

Økt intrakranielt trykk er en farlig tilstand som kan utvikles. Hvis konservativ behandling ikke gir det forventede resultatet, gripes til kirurgiske metoder, hvis formål er å redusere produksjonen av brennevin. Shunting brukes til dette.

Shunten settes inn i hjernen i hjernen i hjernen gjennom hullet. Den andre enden av det kunstige fartøyet utledes i bukhulen. Gjennom dette røret utføres en konstant utstrømning av væske i bukhulen, og derved reduseres det intrakraniale trykket.

Bypassoperasjon brukes sjelden, da prosedyren innebærer en rekke risikoer. Indikasjoner for shunting:

• konstant økning i intrakranialt trykk;
• høy risiko for komplikasjoner;
• hydrocephalus;
• Ineffektiviteten til andre metoder for å redusere ICP.

Shunting refererer til nødtiltak, som brukes i fravær av alternativer.

Mulige komplikasjoner av VCG

VCG er en farlig patologi som krever rettidig diagnose og behandling. Ellers kan kronisk VCG føre til komplikasjoner, hvorav noen er uforenlige med livet.

Høyt intrakranielt trykk kan føre til hjerneslag. Denne komplikasjonen kan ende i døden. Alvorlig intrakranial hypertensjon forårsaker skade på hjernevev, noe som fører til nedsatt nervøsitet og kan true pasientens død.

I alvorlige tilfeller fører sykdommen til utvikling av hydrocephalus. Høyt trykk i cerebrospinalvæsken i hjernen fører til tap av syn, respirasjonsfeil, forverring av kardial aktivitet, utvikling av kramper. Det er tilfeller der intrakranial hypertensjon har blitt drivkraften for utviklingen av epilepsi.

Prognosen avhenger av hvor snart behandlingen starter. Med ukomplisert intrakraniell hypertensjon, selv med betingelsen om rettidige tiltak som er tatt, er ingen forsikret mot de negative konsekvensene. Kanskje utviklingen av psykiske lidelser, endringer i tale, lammelse. Blant de nevrologiske lidelsene som observeres med intrakranial hypertensjon, er det en forstyrrelse av refleksaktivitet, kortvarig parese, et lokalt brudd på følsomheten i huden. Hvis cerebellum påvirkes på grunn av høyt trykk, kan det oppstå koordineringsproblemer.

Med godartet VCG er prognosen gunstig. En rettidig appell til en nevrolog, diuretisk terapi og behandling av årsakene til økt intrakranielt trykk kan kvitte seg med hodepine uten negative konsekvenser. I de resterende tilfellene avhenger prognosen av behandlingens aktualitet og hvilke områder av hjernen som er skadet på grunn av VCG.