Hva er immunstatus og hvordan utføres analysen?

Immunitet er den mest komplekse prosessen i kroppen som bidrar til å motstå infeksjoner og virus og opprettholde sin integritet. Immunstatus er kombinasjonen av kvalitative og kvantitative egenskaper av tilstanden til organene i det humane immunsystemet. Analysen av immunstatus er gitt for å finne ut hvor jevnt immunsystemet fungerer, hvor det er feil. Forskning er nødvendig for å finne riktig behandling for å rette opp disse feilene.

Det er denne typen analyse som gir et komplett bilde av tilstanden immunitet, det påvirker begge komponentene: cellulær og humoristisk immunitet. Disse to mekanismene som fungerer sammen, utfyller hverandre og tillater deg å opprettholde helse og til og med liv.

Foto 1. Immunestatusstest - En seriøs studie, som bør være en seriøs indikasjon. Kilde: Flickr (uwoshkosh).

Tilstanden for humoral immunitet er karakterisert ved dannelse av antistoffer som dannes under eller etter infeksjoner, blokkerer virus, nøytraliserer toksiner, danner immunitet etter infeksjoner.

Cellular immunitet er preget av aktiviteten til lymfocytter, det vil si, egentlig immunceller og fagocytter, det vil si celler som ødelegger antigener. Lymfocytter virker mot sopp, tumorceller og intracellulære parasitter, avviser fremmedlegemer under transplantasjon, og deltar også i forsinkede allergiske reaksjoner. Fagocytter absorberer antigener helt eller delvis, og tilpasser dem til eget bruk.

Indikasjoner for analyse

En analyse av immunstatus viser både den generelle tilstanden av immunitet og graden av utvikling av visse sykdommer.

Vanligvis er det foreskrevet for mistanke om følgende sykdommer:

• autoimmun;
• allergiske reaksjoner, i tilfelle det er umulig å identifisere årsaken;
• HIV-infeksjon;
• hyppig og kronisk betennelse (bronkitt, bihulebetennelse);
• onkologiske sykdommer;
• og etter en blodtransfusjon eller organtransplantasjon.

Vær oppmerksom på! Analyse av immunstatus er ikke obligatorisk, en person kan velge om det skal gjøres eller ikke.

Forberedelse for analyse

Før levering, er det nødvendig med spesiell forberedelse, noe som bidrar til å unngå ukorrekte resultater. Den inkluderer:

1. Avvisning av fete og krydrede matvarer 2-3 dager før analysen.
2. Undersøkelse om morgenen, på tom mage, bør det siste måltidet på samme tid ikke være tidligere enn 8-10 timer. Vann får lov til å drikke.
3. Avslag på alkohol minst en uke.
4. Utelukkelse av medisiner som påvirker immunforsvaret, 2 uker før undersøkelsen. Hvis dette ikke kan gjøres, må du advare legen om å ta medisinen og angi doseringen.

Hvordan teste for immunstatus

Til analyse blir blodserum tatt i en mengde på 1 ml. Immunoassay metoder er delt inn i tester av tre nivåer.

Hvis testen på 1. nivå bidrar til å oppdage seriøse synlige avvik, så kan 2. og 3. du studere dem mer nøye.

Foto 2. For studien vil trenge pasientens blod. Kilde: Flickr (NJ Doctors Urgent Care).

Første nivå test

I løpet av denne studien utfører:

• Bestemmelse av konsentrasjonen av antistoffer av hovedklassene;
• teller antall blodceller som er ansvarlige for responsen på virale celler av kroppen;
• evaluering av komplement-hemolytisk aktivitet;
• Bestemmelse av aktiviteten til nøytrofile, som er i stand til å absorbere og videre spalte patogene bakterier.

Vær oppmerksom på! Testen på 1. nivå kan til og med foreskrives av barnelege, dersom barnet ofte lider av virussykdommer. Som et resultat kan ytterligere undersøkelse, observasjon av en immunolog og immunmodulerende legemidler foreskrives.

Andre nivå test

Studier på andre nivå er ikke alltid nødvendig. Hvis det er behov for videre forskning, kan du i dette trinnet få mer detaljert informasjon om arbeidet til alle komponenter i immunsystemet, for å trekke nøyaktige konklusjoner basert på analysen.

Nivå 2-test:

• Evaluerer den fagocytiske funksjonen til organismen, der mikrobiell resistens avhenger;
• Undersøker lymfocytter som er ansvarlige for hastigheten på reaksjonen på virusets forårsakende middel;
• Bestemmer konsentrasjonen av komponentene av komplement, som et resultat av hvilket immunresponsen oppstår.

Nivå 3 test

Denne testen er en av de alvorligste studiene av immunsystemet. Det gjør at du får en dypere kunnskap om arbeidet til hver av komponentene, nemlig:

• bestemme eksakte responsen av fagocytter til fremmede celler;
• identifisere spesifikke antistoffer mot polysakkarider og proteinantigener;
• å undersøke lymfocytternes evne til å reagere på enterobakterier, stafylokokker;
• identifisere en allergisk reaksjon ved bruk av tester med en rekke mikrobielle antigener;
• Vurder i detalj hver av antistoffklassene, deres prosentandel, arbeid;
• undersøke antistoffkjedeforholdene.

Ifølge resultatene av studien er det mulig å si nøyaktig hvor det er feil, på hvilke steder i immunsystemet. Basert på testen, foreskrives behandling for å normalisere tilstanden.

Hvilken analyse viser

Analysen av immunstatus reflekterer følgende parametere:

1. Funksjonen av fagocytose, dvs. Cellens evne til å fange opp og ødelegge virus.
2. Tilstanden for humoral immunitet, inkludert nivået av hovedtyper av immunglobuliner.
3. Interferon status.
4. Tilstanden til komplementsystemet. Komplement er et spesielt protein som beskytter kroppen mot fremmede agenter.
5. Immunokompetente cellemarkører, som hver utfører sin funksjon.
6. Autoimmune markører når bestått prøven på 2. og 3. nivå.

Dekryptere analysen av immunstatusen

Analysen dekodes av flere parametere samtidig:

• Nivået av immunoglobulin G er normalt 6-17 g per liter blod;
• indikatoren for type A antistoffer varierer fra 0,8-4,5 g / l;
• mengden IgE er normal - 30-450 IE / l;
• i en sunn person er type M-antistoffer tilstede i en konsentrasjon på 0,5-3,5 g / l;
• Antallet T-lymfocytter i blodet er normalt 50-70%;
• antistoffer mot tyroglobulin overskrider normalt ikke merket på 18 IE / ml;
• Neutrofiel fagocytisk aktivitet bør være 55-95%;
• antall B-lymfocytter fra 6 til 20%;
• normen for neurofiler - 1,11-1,13 tusen.

Vær oppmerksom på! Det er bare nødvendig å dechifere analysen av immunstatus bare i et kompleks, vurderer hver av de innhentede indikatorene. Nivået på indikatorer kan reduseres eller økes som følge av mange faktorer, inkludert alder.

For å bestå analysen må du velge et godt, godt utstyrt laboratorium. Dekoderingsindikatorer tar vanligvis mer enn en dag, og noen ganger flere uker, fordi for studien tatt flere faktorer.

Krevende analyser eller CITO-konsept

Brukes i medisin, ordet Cito er av latinsk opprinnelse og oversettes som "haster". Medisinske arbeidere bruker ofte dette konseptet i sitt daglige arbeid. Påskriften Cito på analyseformen betyr at denne studien skal gjøres så snart som mulig.

Hva er årsaken til merking av Cito?

En direkte indikasjon på forskriftstest for Cito er en nødsituasjon. Når en pasient blir tatt til sykehuset ved en ambulanse, er det symptomer som truer pasientens liv, men det er ingen bestemt diagnose. Eller når en nødoperasjon er nødvendig. Det samme gjelder analysene som trengs for å vurdere effektiviteten av behandlingen i alvorlig patologi. Dette er nødvendig for korreksjon av allerede foreskrevet behandling. Manglende kontroll i denne situasjonen kan føre til uopprettelige konsekvenser (diabetes, nyre eller leversvikt).

Ofte er det en studie i det medisinske laboratoriet om tre hovedhematologiske parametere - antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og hemoglobin i blodet. Dette utføres for å vurdere resultatene av behandling av akutte eller kroniske inflammatoriske prosesser. Kontroll utføres også etter transfusjon av blodkomponenter eller foran den, for eksempel under en operasjon dersom det er blodtap og behovet for å raskt ta opp spørsmålet om pasientens hemostase korreksjon.

Kan Cito-merking brukes hvis du ønsker det?

Foreløpig er høyteknologi og totalt tidsunderskudd dette problemet ikke så sjeldent. Det er ulike situasjoner. For eksempel, når behovet for å bestå test på kortest mulig tid skyldes geografiske grunner, det vil si laboratoriets avstand fra pasientens oppholdssted. Langvarig opphold hos en begrenset gruppe pasienter uten spesialisert omsorg kan også føre til en forverring av tilstanden (psykisk sykdom, narkotikamisbruk). Av disse årsakene kan og vil analyser utføres raskt.

Oftest, pasienter krever tester Cito bare på et innfall, uvilje til å bruke tid på å vente. Men denne motviljen er ikke en nødsituasjon, så dette kravet vil ikke bli oppfylt i offentlige klinikker. Den eneste måten i denne situasjonen er betalt analyser.

Ytelsesfunksjoner

Den eneste forskjellen i denne gruppen av studier er tidspunktet for gjennomføringen av dem. Teknikk av ytelse, mengde og kvalitet av kjemiske reagenser er det samme som ved konvensjonelle analyser. Deres høye kostnader skyldes imidlertid at laboratoriet ikke forventer et visst antall tester for å utføre dem, men bruk reagensene umiddelbart, mens overskytende mengder kjemikalier frigjøres.

Det er verdt å vite at ikke alle typer tester kan akselereres. Disse inkluderer laboratorietester relatert til bestemmelsen av sykdomsfremkallende middel (bakteriologisk kultur). Accelererende sistnevnte vil føre til et falskt resultat.

Sekundære immunsviktstilstander

. eller: Sekundær immundefekt

Symptomer sekundære immunsviktstilstander

Tilbakevendende (tilbakevendende) løpet av ulike infeksjoner er karakteristisk. Kan bli påvirket:

• øvre luftveier, de såkalte LOR-organene (øre, hals, nese, paranasale bihuler);
• de nedre luftveiene som befinner seg i brystets hulrom; bronkitt (betennelse i bronkiene) og lungebetennelse (lungebetennelse) utvikle;
• hud og hypoderm;
• Mage-tarmkanalen (for eksempel kronisk diaré (løs avføring));
• urinveisystem (kronisk blærebetennelse (blærebetennelse), pyelonefritis (betennelse i nyrene));
• nervesystemet (asteniske-vegetative syndrom - økt svakhet og tretthet, kronisk tretthetssyndrom - et syndrom viser seg ved lengre tids følelse av tretthet som vedvarer selv etter ferien).

Hos enkelte pasienter kan det være en lang subfebril tilstand (økning i kroppstemperatur opptil 37-37,5 ° C) på grunn av tilstedeværelse av kronisk infeksjon.
Generelle infeksjoner kan også utvikle seg (dvs. infeksjoner som påvirker mer enn ett organ eller system som kan utgjøre en trussel mot livet).

årsaker

• Spesifikke infeksjoner.
  • Nærmere bestemt påvirker immunsystemet, det vil si infeksjoner som bare påvirker immunsystemet (HIV - humant immunsviktvirus som fører til AIDS (ervervet immunsviktsyndrom - en sterk reduksjon i immunitet), humant T-lymfotropt virus som forårsaker leukemi og lymfom (ondartede blodsykdommer), virus Ebstein-Barr - det multipliseres aktivt i cellene i det menneskelige immunsystemet, kan forårsake ulike sykdommer, inkludert ondartede lesjoner av forskjellige organer og vev, er farlig for personer som har gjennomgått kjemoterapi rapiyu, benmargstransplantasjon, etc;. CMV (cytomegalovirus) - den trenger inn i visse celler av immunsystemet, er imidlertid kun farlig for mennesker som gjennomgår kjemoterapi, benmargstransplantasjon, etc.
  • Ikke-spesifikke immunsystem virus (hos mange organer og vev, inkludert slående og immunsystemet): meslingvirus (smittsom sykdom karakterisert ved feber, utseendet av bestemte hudutslett, lesjoner i luftveiene og slimhinner (konjunktiva) øye); mykobakterier (sykdomsfremkallende (sykdomsfremkallende) mikroorganismer som kan forårsake sykdommer som tuberkulose (smittsom sykdom som påvirker flere organsystemer, mest vanlig i lungene) og spedalskhet (smittsom sykdom som vanligvis påvirker hud og nervesystemet).

• Ikke-spesifikke infeksjoner viser immunosuppressive (immunundertrykkende) effekter, men cellene i immunsystemet påvirker ikke:
  • herpes simplex virus (forårsaker herpes sår (av typen bobler med gjennomsiktig innhold) hovedsakelig på leppene eller kjønnsorganene, kan påvirke en stor overflate av kroppen);
  • produserende bakterier "superantigener" (et stort antall antigener - fremmede proteiner og glykoproteiner (proteinkomplekser med sukker)) toksiner (disse bakteriene forårsaker økt aktivering av T-lymfocytter (immunsystemceller));
  • protozoer (enkeltcellede organismer);
  • parasitter (ormer), lopper, lus, insekter, mider).

• Andre faktorer:
  • mangel på proteinernæring (for eksempel underernæring, sult);
  • tilstand etter transplantasjon (transplantasjon) av forskjellige organer;
  • stater etter å ha lidd brann;
  • behandling med visse legemidler (cytostatika - immunosuppressiv (undertrykking av immunsystemet) betyr glukokortikosteroider - syntetiske analoger av binyrene, som også undertrykker immunforsvaret);
  • tilstand etter massive (store) kirurgiske inngrep;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer slik som diabetes (forringet glukosemetabolisme (sukker)), leversykdom og nyre (proteintap nefrotisk syndrom (nyresykdom, hvor det er et betydelig tap av proteinet av kroppen, og som har ødem)), hemodialyse (kunstig nyre, rensende blod fra skadelige stoffer ved nyresvikt, det vil si manglende evne til nyrene til å utføre sine funksjoner);
  • tumorprosesser (lymfomer, myelomer, leukemier).

Terapeut vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen

diagnostikk

• Analyse av sykdomshistorie og-når klager (hvor lang tid) kan pasienten først hyppig tilbakevendende (gjentatte) sykdommer ENT (øre, nese, svelg), luftveissykdommer, lungebetennelse, og bronkier, diaré (hyppig løs avføring), økningen i kroppstemperatur. I enkelte tilfeller kan klager mangle.
• Analyse -Frequent medisinsk historie med tilbakevendende sykdom otolaryngology, kataralsk tilstand, lungebetennelse og bronkial overføres kirurgi, transplantasjon av organer og vev, immunsuppressiv (undertrykke immunsystemet) terapi, traumer, kroniske sykdommer, etc.
• Undersøkelse av pasienten - pasienten kan ikke ha synlige tegn på sykdommen; ved hals undersøkelse kan påvises flushing (rødhet) i svelget og økningen av mandlene, lesjoner i huden og slimhinnene i munnhulen av ulike typer utslett, sår (overflatens integritet forstyrrelser) eller abscesser (puss lesjoner i huden og underhudsvev), rales i lungene, økt parenchymal (dvs. ikke hul, for eksempel leveren eller milten) organer, endringer i leddene.
• Fullstendig blodtelling bestemmes av antall leukocytter, nøytrofiler, lymfocytter (celler i immunsystemet).
• Å estimere størrelsen av immunglobuliner - de forsvarer den menneskelige kroppen mot skadelige stoffer (bakterier, virus, sopp, da noen av dem kommer inn i kroppen, binder immunoglobulin til en inntrenger, det nøytraliserer og fjernes fra kroppen).
• Bestemmelse av prosentandelen av T-lymfocytter (celler i immunsystemet som er rammet av HIV (humant immundefektvirus (redusert immunitet)).
• Bestemmelse av kvalitet og mengde fagocytter (celler i immunsystemet som fanger fremmede agenter).
• Påvisning av celleproliferasjon av immunsystemet, det vil si hvor raskt immunforsvaret øker antall celler når et fremmedlegemiddel trenger inn.
• En blodprøve for hiv bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av humant immundefektvirus i kroppen.
• Påvisning av tilstedeværelse av andre virus som forårsaker immunsvikt: Vanligvis blir venøs blod, spytt, buccal epitel (celler fra den indre overflaten av kinnet) analysert. For å identifisere de helmint (ormer), protozoer, sopp, bakterier analyser fekale helmint egg bakteriologiske avlinger med de deler av kroppen er forskjøvet for å bestemme opisthorchiasis (helminter som finnes i kanalene av leveren) kan utføres på tolvfingertarmen intubasjon (studie galle via svelge pasient tynn probe (gummi tube)).
• Rådgivning allergist-immunolog.

Behandling av sekundære immunsviktstilstander

• Eliminering av årsaken til immundefekt (eliminering (fjerning) av virus, bakterier og sopp gjennom bruk av medisiner); Korrigere utvinning av prosedyrer etter kirurgiske operasjoner eller brannskader. Behandling av den underliggende sykdommen (f.eks. En svulst).
• Antibiotika (antimikrobielle midler) foreskrives når en smittsom prosess oppstår.
• Antifungale midler (foreskrevet for påvisning av patogene (sykdom) sopp i kroppen).
• Antiprotozoale legemidler (legemidler mot enkleste (single-celled)).
• Anthelmintiske stoffer (anthelmintic drugs).
• Antivirale legemidler, inkludert antiretrovirale legemidler, brukes når de smittes med HIV (humant immunsviktvirus (redusert immunitet)) og undertrykker den.
• Intravenøse immunoglobuliner (forsvarere av kroppen vår fra fremmede agenter (bakterier, virus, sopp)) - legemidler oppnådd fra sunne givere; vist med en reduksjon i sine egne immunoglobuliner.

Komplikasjoner og konsekvenser

• Fremveksten av alvorlige smittsomme sykdommer (lungebetennelse - lungebetennelse, flere abscesser - purulente lesjoner i huden og subkutant vev, sepsis - blodinfeksjon).
• Fatal (død) som følge av oppstart av AIDS (oppnådd immunbrist syndrom (en signifikant reduksjon i immunitet)) eller sepsis.

Forebygging av sekundære immunsviktstilstander

• Vaksinasjon - anvendelse av ulike vaksiner (legemidler forårsaker immunitet mot forskjellige sykdommer, for eksempel, vaksinering mot meslingvirus, som kan forårsake sekundær immunsvikt (nedsatt immunitet)) utføres bare i remisjon (ingen symptomer) av sykdommen.
• Forebygging av HIV-infeksjon (humant immundefektvirus):
  • beskyttet sex (ved bruk av kondomer);
  • bruk av medisinske engangsprodukter (f.eks. sprøyter);
  • Ikke-bruk av intravenøse legemidler;
  • sjekker blodtransfusjoner for HIV.

• kilder

• Luss L.V. Sekundære immundefekter og prinsipper for forskrivning av immunmodulerende terapi // Medisin.-2005.- №4 (11).- s.73-76;
• Manko K.S. Differensiert tilnærming til utnevnelse av syntetiske immunoregulatoriske peptider i den komplekse behandlingen // M, 2006.
• Allergologi og immunologi. Nasjonalt lederskap. Redigert av R.M. Khaitova, "Geotar-Media", 2009.

Hva skal jeg gjøre med sekundære immunsviktstilstander?

• Velg en egnet allmennlege
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Blodtest av PSA: tolkning av resultater, norm

PSA - hva er det, indikatorens fysiologiske rolle

Et prostata spesifikt antigen (forkortelse PSA eller PSA) er et spesifikt protein (peptid) som produseres av cellene i prostata-kanalen. Det er en integrert del av ejakulat eller prostatajuice. Protein utfører hovedfunksjonen - fortynning av sæd etter utløsning, som er nødvendig for den påfølgende aktive bevegelsen av sædceller for å gjødselge egget.

PSAs rolle i diagnosen av patologier

Prostata-spesifikt antigen blir mer utsatt for prostatajuice og ejakulering. I den normale fysiologiske tilstanden til prostata kjertelen kommer en liten mengde av blodet inn i blodet. Proteinkonsentrasjonen er lav. Stoffet måles i nanogram (en milliard ganger lettere enn et gram) per ml blod - ng / ml. Patologier i prostata fører til økning i masse, volum av kjertelen og en økning i syntesen av PSA henholdsvis, og øker konsentrasjonen i serum.

Molekylære typer prostatisk antigen

Prostata-spesifikt antigen er i flere molekylære former:

• gratis;
• assosiert med antichymotrypsin;
• assosiert med makroglobulin.

I laboratorier bestemmes en generisk PSA, som er representert ved anti-chymotrypsin og fri form.

Generelt og gratis PSA

Protein finnes i blodet i bundet og fri form. Om nødvendig virker han som en tumormarkør i diagnosen prostatakreft. I løpet av studien bestemmes 2 former for PSA (fri og bundet), og den samlede indikatoren er summen deres.

Jo høyere proteininnholdet i fri form, jo ​​mer sannsynlig er det at diagnosen vil avsløre prostata kreft.

Hva betyr en økning i prostatisk antigen?

Overflødig PSA indikerer flere patologier:

1. En økning (hypertrofi) av prostata (adenom), når en økning i PSA-konsentrasjon oppstår på grunn av akselerert generell syntese av prostataantigenet.
2. Inflammatoriske sykdommer - i tilfelle av prostatitt gjør hevelse av kanalene i kjertelen det vanskelig for antigenet å gå inn i prostatajuice, og derfor er det mer utskilt i blodet.
3. Prostata-neoplasma - ondartede svulstceller produserer et prostata-antigen assosiert med serumproteiner kalt PSA-tumormarkør. Denne indikatoren er viktig for å oppdage en ondartet neoplasm i de tidlige stadier, når det fortsatt ikke er noen strukturelle endringer i orgel eller metastaser.

Ikke alltid forhøyet PSA indikerer utvikling av onkologi. Tyske forskere har etablert en forbindelse, som viser prosentandelen av sjansen til å diagnostisere en svulst, avhengig av nivået av proteinkonsentrasjon:

• under 2 ng / ml - 7%;
• opptil 4 ng / ml - 18,5%;
• opptil 6 ng / ml - 21%;
• opptil 8 ng / ml - 29%;
• opptil 10 ng / ml - 32%;
• over 10 ng / ml - 57%.

Ifølge statistikken har om lag 10% av mennene etter 55 år et proteinnivå i blodet på mer enn 4 ng / ml.

Norm PSA i menns blod

Nivået på prostatisk antigen er en labil, sensitiv indikator, som i stor grad avhenger av alder. Jo eldre mannen, jo høyere øvre grense for normal.

En undersøkelse på opptil 40 år utføres ikke, siden unge mennesker ikke har risiko for å utvikle en malign svulst i prostata. Det totale fraværet av prostatisk antigen i blodet er også normen.

Tolkning av forskningsresultater

En økning i indeksen tyder ofte på utvikling av en svulst i prostata. Jo høyere konsentrasjonen er, jo vanskeligere er sykdommens form. Hvis PSA-nivået i prostatakreft er 10-12 ng / ml over normalt, indikerer dette sent stadium i utviklingen av patologien - ofte stadier 3-4 med metastase. Med en liten økning i prostataantigenkonsentrasjon, er det nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte eller utelukke kreft.

1. En blodprøve for å oppdage betennelse (økt ESR, økning i antall leukocytter, bånd og modne neutrofile granulocytter) som indikerer en økning i prostata-spesifikt antigen i prostatitt.
2. Bestemmelse av forholdet mellom total PSA og tilhørende form med antichymotrypsin - i kreft, den bundne formen dominerer, er det totale proteinet også forhøyet.
3. Studien av tettheten av antigenet (forholdet mellom konsentrasjonen av prostataantigen og størrelsen på prostata) ved bruk av ultralydsundersøkelse av prostata. Nedgangen i indikatorer indikerer en økning i volumet (hyperplasi) av prostata, og en økning indikerer en ondartet tumor.
4. Estimering av frekvensen av PSA øker over en viss tidsperiode - jo raskere konsentrasjonen øker i løpet av året, desto større er sannsynligheten for onkologi.

En ekstra diagnostisk metode er biopsi - tar en liten mengde prostatavev for analyse. Biomaterialet tas med en tynn nål, etterfulgt av en histologisk undersøkelse og verifisering av typen malign tumor.

En biopsi utføres når en blodprøve for PSA viser konsentrasjonen over normal.

Blodtest for PSA for å overvåke effekten av kreftbehandling

Onkologisk behandling består av flere tilnærminger. For hver definert kriterium hvor effektiviteten av behandlingen vurderes. Bestemte effektiviteten av nivået av prostataantigen i serum.

1. Etter fjerning av prostatakreft, kirurgisk, reduseres PSA raskt og permanent.
2. Strålebehandling og kjemoterapi er preget av en langsom nedgang. Hvis PSA-nivået faller med mer enn 1 ng / ml, er det mulig å forutsi en langsiktig remisjon (forbedring) i opptil 5 år.
3. Den omvendte økningen i antigenkonsentrasjonen etter behandlingen indikerer en gjentakelse (forverring eller forverring av kurset) av den ondartede prosessen.

Forberedelse for analysen

En falsk positiv økning i konsentrasjonen av en prostata-spesifikk blodprøve påvirkes av en rekke faktorer. De må vurderes å skjenke blodet for PSA riktig:

1. For 2 dager før analysen kan ikke ejakulere (som følge av samleie, og ved onani).
2. Før undersøkelsen er prostata massasje kontraindisert.
3. Ved transrektal ultralydsundersøkelse av prostata kjertelen (sensoren settes inn i rektalhulen), er det nødvendig å utsette analysen i minst en uke.
4. Transuretral reseksjon (delvis fjerning gjennom urinrøret) av prostata er en kontraindikasjon for testing for PSA i et halvt år.

Analysen er tatt om morgenen, selv om svingninger i konsentrasjonen av PSA i blodet i løpet av dagen er ubetydelige og ikke påvirker påliteligheten av resultatene.

Kostnaden for studien består av antall definerte indikatorer (fri og bundet fraksjon, med beregning av forholdet mellom deres forhold).

Menn for screening av prostata problemer (prostatitt, adenom eller kreft) må gjennomføre en PSA blodprøve en gang i året. Med utviklingen av onkologi av prostata, vil dette gjøre det mulig å kurere patologien radikalt, raskt og effektivt.

Hva er den gamle mannen? Betydningen av ordet Tusvety i Ushakov Forklarende Ordbok

dim - dyspal, dim, dim (· utdatert). Slik som i den neste verden (se lys 2), andre verdenskrig. "Det vil bli tenkt over tid om døden - helvete plager venter hele livet." Nekrasov.

Naboord

TUSV'ETNY, det lyset, dusky (· utdatert.). Slik som i den neste verden (se lys 2), andre verdenskrig. "Det vil bli tenkt over tid om døden - helvete plager venter hele livet." Nekrasov.

Hva er et smet på flora, dekoding og hva kan det fortelle?

Smøreanalysen for flora er en av metodene for undersøkelse av kvinner, som brukes i gynekologi. For å studere smeden er tatt fra slimhinnen i skjeden, urinrøret eller livmorhalsen, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av patogen flora, atypiske celler, samt å vurdere kvinnens hormonelle bakgrunn.

• Hvordan er analysen gjort?
• Smøring på flora: Dekoding
• Hva betyr disse bokstavene på analysen?
• Hva er Doderlein-pinner?
• Hva er coccal flora?
• Hva er gr. + Eller gr. - cocci?
• Hva er normer for smøring på flora?
• Smør på flora under graviditet
• Hva er renheten til skjeden?
• Hva kan fortelle smør på flora?

En indikasjon på en test kan enten være en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog (1 gang i 3 måneder) eller tilstedeværelsen av klager fra en kvinne. En av de vanligste klager hos kvinner er magesmerter, utslipp, kløe, brennende i det vaginale området. Hver kvinne bør være oppmerksom på at smøreanalyse på floraen skal gjøres etter langvarig antibiotisk bruk (forebygging av candidiasis) og i tilfelle av graviditetsplanlegging.

Prosedyren for å smitte er smertefri og er vanligvis inkludert i listen over legenes handlinger når den besøker den av pasienten, og i tilfelle av terapi, blir denne analysen nødvendig for å sikre effekten av behandlingen.

Hvordan er analysen gjort?

Før du smør, må du i 1-2 dager overholde visse forhold som er nødvendige for mer informative og pålitelige resultater.

Disse forholdene inkluderer:

• Ikke ha sex 1-2 dager før testen.
• Ikke bruk krem, stearinlys, tabletter for skjeden.
• Ikke smør under menstruasjon.
• Ikke dusk og bade på badet.

I tillegg er det ikke anbefalt å vaske kjønnsorganene med vaskemidler, unntatt såpe, på dagen for gynekologens besøk. Noen timer før du smør, anbefales ikke å urinere. Analysen av en kvinne er tatt med en steril (engangs) spatel fra 3 steder - livmorhalsen i livmorhalsen, åpningen av urinrøret og vaginal slimhinnen.

Smøring på flora: Dekoding

Etter å ha smurt, blir analysen sendt til laboratoriet, hvoretter legen i resepsjonen skal dechifrere den til pasienten. Det er tilrådelig å ta swabs på floraen i samme medisinske institusjon, da det i forskjellige laboratorier kan avvike metoder for farging og beskrivelser av smører.

Du må vite at det er ønskelig å bli undersøkt av den samme legen, spesielt hvis du får et behandlingsforløp. For å fullføre studien, vil et smør på flora bli tatt før og etter, og kan også undersøkes i løpet av behandlingen. Dette er gjort for å overvåke kroppens respons på korrigerende tiltak.

Hva betyr disse bokstavene på analysen?

For korthet, forkorte legene bokstavene der meningen med en av indikatorene for analyse ligger. For å forstå hva den normale flora av skjeden, må du først forstå betydningen av bokstavene.

Så, bokstavene og deres betydninger ser slik ut:

• V, C og U betyr henholdsvis stedene hvor smøret er tatt. V-vagina (vagina), c-cervix (livmoderhalsen cervix), U-uretra (urinrør). Alle symbolene som står foran bokstavene viser hva som ble oppdaget på disse punktene i studien.
• L - betyr "leukocytter", som kan forekomme under normale og patologiske forhold, men varierer i antall.
• Ep - betyr "epitel", som i noen tilfeller er skrevet som "Pl.Ep." eller "squamous epithelium", som er mer konsistent med navnet på cellene.
• Gn - betyr det forårsaker gonoré (gonokokker).
• Trich - betyr det forårsaker av trichomoniasis (trichomonas).

I tillegg kan smøret være slim, hvis tilstedeværelse indikerer normal vagina i skjeden, samt Doderlein-pinner (laktobaciller), som normalt er 95% av den totale mikroflora i skjeden.

I noen laboratorier er antall en eller annen flora merket med et "+" tegn, som er beregnet i 4 kategorier - "+" - en ubetydelig mengde, og opp til "++++", som preges av store mengder. Hvis det ikke er flora i smeten, merkes det i laboratoriet som "abs", som i latin (forkortet) betyr fravær av denne typen flora.

Hva er Doderlein-pinner?

Ved fødselen er jentens pH nøytral, og skjeden er steril. Gradvis begynner ulike betinget patogene mikroorganismer å trenge inn i vagina, men på grunn av det nøytrale pH-medium utvikler de ikke. Doderlein pinner vises i jenter under dannelsen av hormonelle nivåer (12-14 år), når østrogenproduksjonen begynner å dominere i kroppen.

Stengene mates på glykogen, som produserer epitelceller, og beskytter skjeden mot skadelige og fremmede bakterier. Produktets nedbrytningsprodukt er melkesyre, noe som skaper et surt miljø i skjeden som kan nøytralisere all patogen flora.

Det reduserte antallet Doderlein-pinner indikerer en ubalanse i mikrofloraen og et skifte av PH i skjeden til den alkaliske siden, som er karakteristisk for kvinner som lever et aktivt kjønnsliv. Mikroflorabalansen er aktivt påvirket av både patogene mikrober og opportunistiske patogener, som normalt kan forekomme i skjeden.

Hva er coccal flora?

Kokci, som også kan forekomme i beskrivelsen av et smør, betyr navnet på floraen, som noen ganger er skrevet som "kokosflora". Ifølge klassifiseringen er alle former for bakterier delt inn i sfærisk, stangformet og spiral. Alle kuleformede bakterier kalles coccal flora.

Disse små bakteriene kan forekomme normalt, så vel som i ulike inflammatoriske sykdommer. Med en reduksjon i immuniteten øker antallet kokosflora, og med sitt gode arbeid kan isolerte kokker oppdages i smeten. I dette tilfellet er kokkene positive, som refereres til som gr + og negativt, som er skrevet som gr-.

Hva er gr. + Eller gr. - cocci?

Ifølge en annen klassifisering er alle kokkene delt inn i gram-positive (Gr +) og gram-negative (Gr-). Det finnes en metode for å fargelegge smør etter Gram, hvem alle kokker ble kalt. Gram-positive kokker bærer de fleste av de patogene bakteriene som forblir fargede etter vask av smeten.

Disse inkluderer for eksempel stafylokokker, enterokokker, streptokokker. Gram-negative kokker forblir fargeløse, selv etter å ha smurt smeten med alkohol, og disse inkluderer E. coli, gonokokker og proteus. Gram-positive bakterier inkluderer også laktobaciller (Doderlein-pinner).

Hva er normer for smøring på flora?

Gjennomsnittlig smørehastighet beregnes for kvinner under 50 år og for jenter under 14 år (som er i stand til å leve seksuelt). I unge jenter er smearmikrofloraen forskjellig i sammensetningen, og i en alder av over 50 år, hormonelle endringer i kvinner, som følge av hvilke analysemormer også endres.

Normal mikroflora på forskjellige punkter er som følger:

3-5 i sikte

5-10 i sikte

0-5 i sikte

I moderasjon

I moderasjon

I moderasjon

I moderasjon

I moderasjon

Moderat eller fraværende

Gram-positive pinner (gr +), Doderlein pinner,

I store mengder

Gram-negative pinner (gr-)

I tillegg bør smøret være fraværende andre bakterier eller sopp, for eksempel gonokokker, klamydia, gjærsvepp av slekten Candida.

Hvis du er bekymret rhinitt under graviditet, finne ut mer om det her - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
En artikkel om hvilke tester du må ta under graviditeten.
Alt om lavt og høyt hemoglobin under graviditet og hva du skal gjøre med lavt og høyt hemoglobin.

Smør på flora under graviditet

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% laktobaciller, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at før den er til stede i skjeden surt miljø, ikke opportunistiske flora ikke medføre noen ulempe og aktivt formeres. Disse innbefatter gjærsopp som kan forårsake vaginal candidiasis og gardnerelly, stafylokokker, streptokokker, som i andre tilfeller kan forårsake bakteriell vaginose hos kvinner (inflammasjon) under visse betingelser.

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - samtidig som immunforsvaret reduseres, tar antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder.

Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Det er derfor svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, kan opportunistisk flora aktiveres under graviditet og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, bakteriell vaginose, gonoré, trichomoniasis - dette er en ufullstendig liste av sykdommer som svekker og løsne de vaginale vegger. Dette er farlig fordi under fødselen kan oppstå hull, som ikke kunne være, enten vagina ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmosis, når en vattpinne ikke detekteres, og for å oppdage disse patogene mikroorganismer kan bare ved analyse av blod ved hjelp av PCR (polymerase chain reaction), ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne blir tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om de såkalte renhetsnivåene i skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

Hva er renheten til skjeden?

Egenskaper av grader av renhet er som følger:

1. grad av renhet - tilstanden til en kvinne snakker om absolutt helse. I et smør består mikroflora av 95% eller mer av laktobaciller, enkelte epitelceller og leukocytter er også funnet.
2. grad av renhet - det samme bildet som med grad 1, kun i en smørebetinget patogen bakterier kan detekteres i en liten mengde.
3. Graden av renhet antyder at antall opportunistiske bakterier er større enn Doderleins stenger.
4. grad av renhet - mye epitel, leukocytter (helt) og bakteriell flora, og pinnene finnes i små tall eller fraværende.

Etter hvert som renhetsgraden utvikler seg, endrer responsen til vaginal pH også. Ved 1-2 grader er det sure, og ved 3-4 blir det svakt alkalisk og alkalisk.

Hva kan fortelle smør på flora?

Når en kvinne besøker en lege, inneholder hennes klager og undersøkelser mye informasjon, men analysen av smør for flora er ikke mindre informativ. Utseendet til enkelte elementer i et smet kan ikke bare identifisere mulige sykdommer, men også lage en prediksjon og være en grunn til en grundig undersøkelse av en kvinne.

• Epitelceller - en økning i deres antall indikerer tilstedeværelsen av betennelse.
• Leukocytter - tilstedeværelsen av en liten mengde indikerer normocenose, og et stort antall (helt i sikte) indikerer tilstedeværelse av akutt eller kronisk betennelse.
• Slimet er normalt bare tilstede i skjeden, detekteringen av slim i urinrøret indikerer en mulig betennelse i urinveiene.
• Kokkovaya flora - normalt bør ikke være i urinrøret, og i skjeden - en liten mengde. En økning i coccal flora fører til en reduksjon i stangfloraen og en endring i renhetsgraden, noe som indikerer vaginal dysbiose og tilstedeværelsen av betennelse.
• Ginkokokker - detekterer dem i skjeden indikerer tilstedeværelsen av gonoré.
• Trichomonas og Gardnerella - de snakker om tilstedeværelsen av trichomoniasis og gardnerella.
• Gjærlignende sopp - oppdagelsen av dem i store mengder indikerer et brudd på bioksenose og en endring i renhetsgraden. Samtidig reduseres antall stenger kraftig, og leger snakker om forekomsten av candidiasis.

Således er smøreanalysen for flora en viktig indikator på immunsystemet, så vel som tilstedeværelsen av dysbakterier og kroniske infeksjoner i en kvinnes kropp. Om nødvendig kan legen utføre en cytomorfologisk og bakteriell studie av sekresjoner, som er spesielle analysemetoder.

HCV blodprøve: hva er det?

Ifølge begrepene moderne medisin tilhører forekomsten av utbredelse på kloden virus. Mennesket måtte bruke mange krefter og ressurser for å bekjempe dem. Ekstremt viktig rolle hører til diagnose av virale leverlesjoner, spesielt av hepatitt C. Riktig dekoding av laboratorieparametere for påvisning av sykdommen er vanskelig på grunn av det store antallet av falske positive resultater fra en blodprøve. Derfor er det så viktig riktig valg og tolkning av studien.

Virusdeteksjonsmetoder

Hepatitt C-viruset (hcv) er en liten RNA-streng i viruskuvertet, som bruker det genetiske materialet i leverenceller til reproduksjon. Direkte kontakt fører til:

• Begynnelsen av betennelsesprosessen i leveren;
• Ødeleggelse av leverceller (cytolyse);
• Lansering av immunmekanismer med syntese av spesifikke antistoffer;
• Autoimmun aggresjon av immunkomplekser mot betent hepatocytter.

Hepatitt C-virus, som kommer inn i kroppen, forårsaker en svært langsom immunrespons, noe som etterlater det ubemerket i lang tid. Sykdommen oppdages ofte bare ved levercirrhose, selv om viruspartikler og deres tilsvarende antistoffer sirkulerer i blodet hele tiden. Alle kjente metoder for å diagnostisere hcv infeksjon er basert på dette. Disse inkluderer:

1. Serologiske tester i laboratoriet;
2. PCR-diagnostikk (polymerasekjedereaksjon);
3. Raske tester for å bestemme sykdommen hjemme.

Video om hepatitt C:

Mulige indikasjoner på forskning

Alle kan teste for hcv infeksjon. Spesielle indikasjoner på dette er ikke nødvendig, bortsett fra at en person ønsker å gjennomgå denne blodprøven. Men det er en kategori av personer som er gjenstand for obligatorisk forskning. Disse inkluderer:

• Blodgivere;
• Folk som mottok blodtransfusjoner, dets komponenter eller stoffer basert på det;
• Økt nivå av levertransaminaser (AlAT, AsAT), spesielt etter tidligere kirurgiske inngrep, fødsel og andre medisinske prosedyrer;
• Mistenkt viral hepatitt C eller behovet for å utelukke denne diagnosen;
• Negative tester for viral hepatitt B i nærvær av symptomer på betennelse i leveren;
• Overvåke effektiviteten av terapi for hcv-infeksjon og avgjøre spørsmål om taktikken til videre behandling.

Egenskaper ved serologisk diagnose og vurdering av resultater

Laboratorieblodanalyse for hcv involverer deteksjon av antistoffer (immunglobuliner) i klassene M og G til antigenkomponentene i hepatitt C-viruset. Til dette formål benyttes enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) og radioimmunoassay (RIA). Laboratoriemetoder for å oppdage antistoffer anses å være mest pålitelige, siden de tillater bruk av flere antigenkomplekser av de vanligste typene hepatitt C-virus som reagenser.

Ca 20 milliliter venøst ​​blod samles fra en perifer ven for undersøkelse. Den blir sentrifugert og forsvunnet for å oppnå plasma (væskesynlig del). Dannede elementer og sedimenter fjernes. For å unngå falske positiver, er det bedre å ta blod om morgenen før måltider. Noen dager før dette er det tilrådelig å ekskludere medisiner, som spesielt påvirker immunsystemet.

Resultatene av testene kan presenteres som følger:

1. Hcv er negativ. Dette betyr at ingen antistoffer mot hepatitt C-viruset ble påvist i kroppen. Det er ingen sykdom;
2. Hcv er positiv. Dette indikerer tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset i de undersøkte blodprøver. Personen hadde enten hatt denne sykdommen eller var for tiden lidelse fra en akutt eller kronisk form;
3. Anti-hcv IgG oppdaget. I dette tilfellet er det verdt å tenke på kronisk viral hepatitt C;
4. Anti-hcv IgM oppdaget. Den isolerte tilstedeværelsen indikerer en akutt prosess, og dens kombinasjon med anti-hcv IgG indikerer en forverring av den kroniske.

Funksjoner av rask testing

Alle kan gjøre en blodprøve for hcv alene. Dette ble gjort mulig ved opprettelse av spesielle testsystemer for rask diagnose av viral hepatitt C. Deres ytelse er dårligere enn laboratorie serologiske metoder, men det er utmerket for en omtrentlig bestemmelse av mulig infeksjon på kort tid.

Du kan kjøpe eller bestille et testsystem på et apotek. Den inneholder alt du trenger for testen. Analysen begynner med åpningen av en steril beholder og fremstilling av alle komponenter. Etter behandling med en spesiell serviett med en antiseptisk finger, pierce den forsiktig med en scarifier. Ved å bruke en pipette samles 1-2 dråper blod og overføres til fordypningen på testplaten. Til blodet legges 1-2 dråper reagens fra hetteglasset, som er en del av testen. Resultatet skal vurderes etter 10 minutter. Det er ekstremt viktig å ikke evaluere resultatet etter 20 minutter på grunn av muligheten for et falskt positivt resultat.

En blodprøve kan tolkes som:

1. I vinduet på tabletten dukket opp en lilla stripe (test negativ). Dette betyr at antistoffer mot hcv ikke ble detektert i det studerte blodet. Mannen er sunn;
2. To lilla striper dukket opp i tablettvinduet (test positiv). Dette antyder tilstedeværelse av antistoffer i det studerte blodet og kroppens tilknytning til viral hepatitt C. Slike personer er gjenstand for mer grundige metoder for serologisk diagnose uten å feile;
3. Ikke en enkelt stripe dukket opp i tablettens vindu. Testsystemet er korrupt. Retesting anbefales.

Funksjoner av PCR-diagnostikk

Polymerasekjedereaksjon er den mest moderne måten å oppdage det genetiske materialet til noen celler. I forhold til viral hepatitt C tillater metoden å detektere RNA-molekyler av virale partikler. Dette kan gjøres ved kvalitativ og kvantitativ metode. Den første metoden kan være uinformativ hvis antall viruspartikler i testblodet ikke når terskelverdien. Den andre metoden lar deg nøyaktig angi antall oppdagede virale kjeder av RNA og mer følsomme.

Analysen som utføres kan representeres av følgende resultater:

1. Hcv RNA ble ikke detektert. Dette betyr at det ikke er noen virale partikler i blodet som testes;
2. RNA hcv detektert. Dette antyder hepatitt C infeksjon;
3. Kvantitativ hcv-PCR-test utføres for å vurdere infeksjonsgraden av pasientens blod og aktiviteten til viruset i kroppen. Høy viral belastning av blod er fra 600 til 700 IE / ml. Indikatorer over denne figuren kalles veldig høyt, under den - lav viral belastning av blod.

En blodprøve for hcv ved diagnose av viral hepatitt C er den eneste informative, tilgjengelige og ufarlige metoden for å verifisere en diagnose. Den riktige tolkningen og kombinasjonen av forskjellige måter å gjennomføre, minimerer antall diagnostiske feil.

Hva er CITO analyse? Funksjoner i CITO-studien

I dag, svært ofte i pasientens former, finnes det et navn som CITO-analyse.

Et begrep som Cito på latin betyr presserende. Dette betyr at undersøkelsen skal gjennomføres så snart som mulig. Dette nettstedet beskriver i nærmere detalj metoden for å gjennomføre en medisinsk CITO-studie. Denne studien lar deg raskt utføre følgende trinn:

• Bestem sykdommenes etiologi.
• Lag en nøyaktig diagnose.
• Tilordne rettidig og effektiv behandling.

I noen tilfeller kan testresultater være i den henvendende legenes hender flere timer etter at pasientens biomateriale er sendt inn.

Viktige saker for Cito Research

Nedenfor er en liste over situasjoner der pasienten foreskriver den ovennevnte undersøkelsen. Faktisk er det flere slike situasjoner. Blant som er:

• Det presserende behovet for å få resultater kan skyldes sykdommer som oppstår i komplisert form. For å bestemme nøyaktig diagnose og effektiv behandling, må legen se resultatene av testene.
• Et annet tilfelle av denne studien kan være ineffektiviteten av den foreskrevne behandlingen.
• Den kommende operasjonen.

Alle ovennevnte tilfeller krever en laboratorieundersøkelse av Сito. Resultatene som oppnås øker pasientens sjanser for rask gjenoppretting.

Når det gjelder spekteret av den utførte forskningen, er den omfattende. Spesielt omfatter den følgende kategorier:

• Blodprøve
• Mikroskopisk undersøkelse av det urogenitale systemet.
• Immunologi.
• Tumormarkører.
• Urinalysis.
• Etablering av gass sammensetning av blod.

Enkelhet og hastighet av prosedyren

Moderne samfunn, preget av teknologiske fremskritt og systematisk mangel på tid, er CITO presserende analyser det beste alternativet for å løse dette problemet.

I medisinske institusjoner for formålet med forskning, samles biomaterialer i absolutt behagelige forhold. For pasienten forårsaker denne prosedyren ikke noe ubehag.

I tillegg kan en lignende prosedyre utføres ikke bare i spesielle skap, men også hjemme. Resultatene kan hentes personlig i hånden, uten å forlate huset. Derfor er denne prosedyren betraktet som svært komfortabel og praktisk.

CITO Urgent Analysis Techniques

Hva slags metoder for å gjennomføre en slik studie, er det nesten ikke forskjellig fra konvensjonelle prosedyrer. Men på grunn av at testene er haster, er det spesialister som bruker hjelpestoffer. Det skal bemerkes at dette faktum ikke reflekteres i teknologi og kvalitet. Den høye prisen for slike analyser skyldes øyeblikkelig utførelse av tjenesten.