Skadekonsekvenser

Traumatisk hjerneskade er en vanlig skade i en ulykke og trafikkulykke. Hodeskader kan ha et bredt utvalg av konsekvenser. De er delt inn i akutt og fjernt. Ved akutte lidelser kan offeret umiddelbart etter skade oppleve ubehagelige symptomer, men langtidseffekter av traumatisk hjerneskade oppstår etter en stund.

Akutte brudd

Ifølge medisinsk statistikk utvikler de akutte effektene av hjerneskade fra øyeblikket av skade og innen tre dager etter det. Dette betyr at den første kritiske perioden varer i tre dager, hvoretter alvorlige symptomer ikke kan forventes. Vurder bruddene som oppstår i ofrene i løpet av den første dagen etter innvirkningen:

1. Serebralødem - forekommer oftest som følge av komprimering av medulla ved hematom. Plasseringen av hematomet avhenger av brukspunktet for sjokkkraften, og det er mulig å fastslå hvor hodet har rammet av beregnet tomografi. Som regel utvikler den sakte, umiddelbart etter skade, føler pasientene på ingen måte forverringen av tilstanden. Dette kalles en "lett gap" - en villedende tilstand, spesielt hvis offeret har alvorlig skadet seg selv. Den imaginære staten kan vare i flere dager. I dette tilfellet trenger du ikke å stole på offerets fornemmelser, men søk øyeblikkelig legehjelp, fordi hvis hematomet klemmer hjernen, øker mengden væske enda mer. I denne situasjonen må du gjøre anti-edema hendelser.
2. Subaraknoid hematom - utgivelsen av blod i subaraknoid-rommet. Pasienter klager over alvorlig hodepine, brennende følelse fra innsiden. På tidspunktet for brudd på fartøyet kan det være et korttidsbegrepet av bevissthet, og i noen tilfeller - hjerne koma. Etter en kort stund fremkaller skaden oppkast, fotofobi, kramper, hysteri, taleforstyrrelser. Med omfattende hematom, er en operasjon for å fjerne blodpropp nødvendig.
3. Subdural hematom - utblod av blod i den faste og arachnoide membranen i hjernen. Det forekommer i hvert femte tilfelle av alvorlig traumatisk hjerneskade, spesielt hvis hodet har blitt flatt. I nærvær av et subdural hematom, er en bølget bevissthet karakteristisk for offeret - en tilstand av besvimelse med en etterfølgende forbedring og igjen en forverring av bevisstheten opp til en comatosestatus. Pasienter merker at de har et uhyggelig ømt punkt etter et slag. Subdural hematom fremkaller psykiske lidelser, utilstrekkelig vurdering av tilstanden hans, følelse av umotivert eufori, etc.
4. Hjernerystelse er en spesifikk tilstand av varierende grad av alvorlighetsgrad, der hjernerystelse kan oppstå. Hjernerystelse kan oppstå selv når hodet er slått lett. Traumer med hjernerystelse er preget av følgende egenskaper: ubevisst tilstand og bedøvelse.

Langtidsforstyrrelser etter skade

Etter en stund kan ofre føle de langsiktige effektene av traumatisk hjerneskade. Disse konsekvensene inkluderer:

• nedsatt følsomhet i lemmer, brennende følelse og prikking på forskjellige steder (såkalte taktile hallusinasjoner);
• reduksjon av visuell funksjon - utseendet av flyr for øynene hans, uskarpe bilder, fordoblingsobjekter;
• problemer med bevegelser, manglende evne til å tydelig koordinere sine handlinger;
• hodepine av varierende intensitet, kan forverres ved å endre kroppens stilling, dersom pasienten er fysisk tung;
• psykiske lidelser manifestert i angrep av aggresjon, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner;
• asthenisk syndrom - tretthet, manglende evne til å gjøre vanlige forpliktelser, humørsvingninger, følsomhet for lukt;
• taleforstyrrelser.

En hodeskader kan føre til forskyvning av livmorhvirvelene, noe som ytterligere fremkaller hukommelsessvikt, hodepine og nakkesmerter. Hvis ryggvirvlene er forskjøvet sterkt, er fremspring og klemming av ryggmargen mulig. Også, en hodeskader fremkaller trigeminal og ansiktsnerven nevitt.

Utseendet til disse symptomene krever en øyeblikkelig konsultasjon med en lege for å kunne starte en effektiv behandling i tide.

Hva er risikoen for hjerneskade og hvilken hjelp kan bli gitt til offeret?

Enhver alvorlig slag mot hodet kan skade hjernen, inkludert de tilfellene hvor skallen er intakt. Til tross for at hjernen er innelukket i myke skjell og "flyter" i cerebrospinalvæsken, er det ikke 100% beskyttet mot inerti streiker mot den indre overflaten av skallen. Ved hjerneskiven kan hjernen bli skadet av benfragmenter.

Enhver lege ved det første møtet og utarbeide en medisinsk historie vil sikkert spørre om det er en traumatisk hjerneskade i hans nye pasients historie. Hjerneskader kan påvirke en persons følelsesmessige tilstand, arbeidet med sine indre organer og vitale systemer i mange år.

Typer hjerneskade og deres tegn

Ifølge instituttet. NV Sklifosovsky, i Russland, er hovedårsakene til hjerneskade et fall fra en høyde av vekst (som regel i en beruset tilstand) og skader som oppstår i kriminelle handlinger. Samlet utgjør kun disse to faktorene ca 65% av tilfellene. En annen 20% er ulykker og faller fra en høyde. Denne statistikken er forskjellig fra den globale, hvor halvparten av hjerneskader er regnet for ved trafikulykker. Vanligvis lider 200 av 10.000 mennesker i verden hvert år, og disse tallene har en tendens til å øke.

Hjernerystelse i hjernen. Det oppstår etter en liten traumatisk effekt på hodet og er reversible funksjonelle endringer i hjernen. Det forekommer i nesten 70% av ofrene med hodeskader. En hjernerystelse karakteriseres (men ikke nødvendig) av et korttidsbegrepet - fra 1 til 15 minutter. Når man går tilbake til bevissthet, husker pasienten ofte ikke hendelsene i hendelsen. Han kan bli forstyrret av hodepine, kvalme, mindre ofte oppkast, svimmelhet, svakhet, ømhet når øyebolene beveger seg. Disse symptomene avtar spontant etter 5-8 dager. Selv om hjernerystelse anses som en mild hjerneskade, har omtrent halvparten av ofrene ulike restvirkninger som kan redusere arbeidsevnen. I tilfelle hjernerystelse, er det nødvendig med en nevrokirurg eller en neurolog undersøkelse, som vil avgjøre behovet for CT eller MR i hjernen, elektroensfalografi. Som regel er sykehusinnleggelse ikke nødvendig for hjernerystelse, snarere ambulatorisk behandling under oppsyn av en nevrolog.

Kompresjonen av hjernen. Oppstår på grunn av hematomer i kranialhulen og redusert intrakranielt rom. Det er farlig at på grunn av den uunngåelige forringelsen av hjernestammen, er de livsvigtige funksjonene til åndedrett og blodsirkulasjon forstyrret. Hematomene som forårsaker et prelum bør fjernes raskt.

Hjerneforvirring. Skader på stoffet i hjernen på grunn av et slag mot hodet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller alvorlig. Ved lyse blåmerker, virker nevrologiske symptomer 2-3 uker og går bort alene. Moderat alvorlighetsgraden er preget av nedsatt mental aktivitet og forbigående forstyrrelser i vitale funksjoner. Ved alvorlige blåmerker, kan pasienten være bevisstløs i flere uker. Hjerneskade, deres grad og tilstand under behandlingen, diagnostiseres ved hjelp av computertomografi. Narkotikabehandling: Foreskrevne neuroprotektorer, antioksidanter, vaskulære og beroligende stoffer, B-vitaminer, antibiotika. Viser sengestil.

Axonal skade. Axoner er lange sylindriske prosesser av nerveceller som kan bli skadet av et slag mot hodet. Axonal skade er en multiple axon pause, ledsaget av mikroskopiske blødninger i hjernen. Denne type hjerneskade fører til opphør av kortikal aktivitet og pasienten faller inn i koma, som kan vare i mange år til hjernen begynner å jobbe igjen. Behandlingen består i å opprettholde vitale funksjoner og forebygge smittsomme sykdommer.

Intrakranial blødning. Et slag mot hodet kan føre til ødeleggelse av en av blodkarets vegg, noe som fører til lokal blødning i hodeskallens hulrom. Intrakranielt trykk stiger øyeblikkelig og forårsaker at hjernevevet lider. Symptomer på intrakranial blødning - skarp hodepine, bevissthetstendens, krampeanfall, oppkast. Det er ingen behandling for slike tilfeller, avhengig av det enkelte bilde, kombineres medisinske og kirurgiske metoder for å fjerne og resorbere hematomet.

Konsekvensene av hodeskader

De ulike effektene av hjerneskade kan manifestere seg i løpet av behandlingen, under rehabilitering (opptil seks måneder) og langsiktig (vanligvis opptil to år, men muligens lenger). Først og fremst er det mentale og vegetative dysfunksjoner som kan komplisere pasientens hele fremtidige liv: endringer i følsomhet, tale, syn, hørsel, mobilitet, minne og søvnforstyrrelser, forvirring. Kanskje utviklingen av posttraumatiske former for epilepsi, Parkinsons sykdom, hjerneatrofi. Jo vanskeligere skaden, jo mer negative konsekvenser den bærer. Mye avhenger ikke bare på riktig behandling, men også i rehabiliteringsperioden, når pasienten gradvis vender tilbake til det normale livet, og det er en mulighet til å spore utbruddet av posttraumatiske sykdommer i tide for å starte behandlingen.

Historier er kjente tilfeller der hjerneskade har ført til fremveksten av et offer for nye talenter - for eksempel økt evne til å lære fremmedspråk eller eksakte fag, visuell kunst eller musikk. Dette kalles kjøpt savant syndrom (kjøpt savantisme). Ofte er disse evnene basert på gamle minner - for eksempel kan en pasient lære kinesisk på skolen en stund, helt glemme det, men igjen snakke det etter en skade og fortsett å lære med best suksess.

Førstehjelp for hodeskader

For å komme inn i en situasjon der det vil være en person med hodeskade, kan alle. Å vite regler for førstehjelp, kan du lindre sin tilstand og til og med redde liv.

• Et tegn på alvorlig hjerneskade er utstrømningen av blod eller klart væske (CSF) fra nesen eller øret, utseendet på blåmerker rundt øynene. Symptomene kan ikke vises umiddelbart, men noen timer etter skaden, så hvis du har et sterkt slag mot hodet, må du ringe en ambulanse med en gang.
• Hvis offeret er bevisstløs, bør du kontrollere pusten og pulsen. Hvis de ikke er tilgjengelige, vil kunstig åndedrettsvern og hjertemassasje kreves. I nærvær av puls og pust, legges en person på hans side før ambulansen kommer slik at mulig oppkast eller nedsunket tunge forhindrer ham i å kveles. Å sette eller løfte på føttene kan ikke være.
• I tilfelle en lukket skade er det nødvendig å feste is eller et kaldt vått håndkle til slagstedet for å stoppe hevelsen av vevet og redusere smerten. Hvis det er et blødende sår, bør du smøre huden rundt den med jod eller briljantgrønn, dekke såret med et gasbind servietter og forsiktig sette på hodet.
• Det er strengt forbudt å berøre eller fjerne stikker fra sårbenfragmenter, metall eller andre fremmedlegemer, for ikke å øke blødningen, for ikke å skade vevet enda mer, for ikke å bære infeksjonen. I dette tilfellet, rundt såret, legger først gassbinderen og deretter på dressingen.
• Transport av offeret til sykehuset er bare mulig i den bakre stillingen.

Sykehuset utfører en undersøkelse, bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og tildeler diagnostiske prosedyrer. Med åpne sår med benfragmenter eller andre fremmedlegemer krever pasienten akutt kirurgi.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for å komme tilbake til pasienten, funksjonene som går tapt på grunn av traumer og forberede ham til senere liv. Internasjonale standarder foreslår følgende tiltak for rehabilitering etter hjerneskade:

• Neuropsykologisk korreksjon - for å gjenopprette minnet om oppmerksomhet og kontroll over følelser.
• Drug therapy - å gjenopprette blodsirkulasjonen til hjernen.
• Tale terapi klasser.
• Ulike typer psykoterapi - for å lindre depresjon.
• Akvatisk behandling, stabilometri, PNF-terapi - for å kompensere for motorforstyrrelser.
• Fysioterapi (magnetisk terapi, transkranial terapi) - for å stimulere hjernens aktivitet.
• Kosttilskudd - å forsyne hjernecellene med alle nødvendige aminosyrer.
• Gir fysisk komfort og oppmerksom sykepleie.
• Familierådgivning - å skape et miljø for gjensidig forståelse i familien.

Den optimale starten på rehabiliteringsbehandling er 3-4 uker fra øyeblikk av hodeskader. Den største suksessen i utvinning kan oppnås i løpet av de neste 1,5-2 årene etter uttaket fra sykehuset, vil videre fremgang sakte.

Hvor kan jeg få rehabiliteringskurs etter en hodeskader?

Rehabilitering er mulig på offentlige sykehus og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringssentre. De mest etablerte programmene for gjenoppretting av pasienter etter hjerneskade i private rehabiliteringssentre, samtidig som det sikres en individuell tilnærming i hvert klinisk tilfelle, hvilket er viktig.

Så, for eksempel, har Three Sisters rehabiliteringssenter et høyt rykte, og gir en tverrfaglig tilnærming til å løse pasientens problemer under gjenopprettingsperioden. Her samles et godt koordinert team av kvalifiserte spesialister, inkludert rehabiliteringsterapeuter, fysioterapeuter, ergoterapeuter, taleterapeuter, nevropsykologer og sykepleiere.

De tre søstre er et rehabiliteringssenter med en behagelig atmosfære, ikke så mye som et sykehus. Snarere kan vi snakke om forholdene til et komfortabelt hotell. Kjøkken, interiør, territorium - alt her bidrar til det positive stemningen til pasientene for utvinning. Oppholdet i sentrum betales i henhold til "all inclusive" -systemet og beløper seg til 12 000 rubler per dag, noe som utelukker unødvendige bekymringer for pasienten og familien om plutselige utgifter.

Lisens av Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017

Hodeskader

Hodeskader eller craniocerebrale skader kan være forskjellige - hjernerystelse, forvirring, kranietbrudd, blødning i hjernen. Den spesielle fare for slike skader er ikke bare at de med en betydelig grad av vevskader utgjør en umiddelbar trussel mot livet, men også at konsekvensene av en hodeskader kan være langsiktige og ikke åpenbare umiddelbart, men etter lang tid.

Alle traumatiske hjerneskade er delt inn i åpen og lukket. Lukkede hodeskader oppstår uten skade på huden, seneshjelm, benvev i skallen og hjernemembranene. Hvis noen av disse vevene er skadet, er dette en åpen hodeskader, det være seg et mindre kutt eller et dødelig skuddssår. Samtidig er konsekvensene av hodeskader fordelt etter alvorlighetsgraden på en 15-punkts skala - minimal, mild, moderat, alvorlig og kritisk.

Minste alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade tilsvarer 15 poeng og er preget av fravær av bevissthet og amnesi. Videre fulgt av kortvarig bevissthet med retrograd hukommelsestap, bevissthetstap på opptil fem minutter, lengre bevissthetstap med bevaring av reflekser, og til slutt et kritisk grad - bevissthetstap og fravær av vitale reflekser.

Effekten av hodeskader er delt inn tidlig og sent. I tillegg er det det såkalte posttraumatiske syndromet, hvor behandling krever rehabiliteringskurs (poliklinisk eller sykehus).

De tidlige effektene av hodeskader er hjernerystelse, kontusjon, hjernekompresjon og dannelse av intrakraniale og intracerebrale hematomer. En hjernerystelse er preget av symptomer som kvalme, svimmelhet, hodepine og oppkast.
Hvis hjernen er skadet, kan virkningen av en hodeskader være mer alvorlig. Så, litt tid etter skaden, kan bevissthetstap forekomme i kort eller lang tid, nummenhet eller lammelse av halvparten av ansikt, arm eller ben, taleforstyrrelse, ustabilitet (tap av balanse), blindhet.

I tilfelle av et hematom kan konsekvensene av en hodeskader også forekomme umiddelbart etter skaden eller etter en stund. Disse inkluderer økt intrakranielt trykk, hodepine, mental tilbakegang, minnetap, epilepsi, hydrocephalus (hjerne dropsy) og demens. Med intracerebrale hematomer kan slike konsekvenser av hodeskader som oppkast, kvalme, hodepine, økning i intravenøst ​​trykk oppstå, og etter en stund kan blodsirkulasjonen og pusten stoppe og som et resultat døden.

De sene konsekvensene av en hodeskader inkluderer epilepsi, mental tilbakegang og fysisk ytelse, hukommelsessvikt, personlighetsendringer og depresjon.

Posttraumatisk syndrom etter hodeskader er preget av hodepine, svimmelhet, tretthet og redusert ytelse, konsentrasjonsproblemer, økt nervøs excitabilitet, angst-depressiv tilstand. Dette syndromet kalles også posttraumatisk cerebrastenia.

Et spesielt sted blant konsekvensene av hodeskader er opptatt av posttraumatisk encefalopati assosiert med skade på sentralnervesystemet, som er preget av symptomer som hukommelsessvikt, taleforringelse, mental tilbakegang, epileptiske anfall.

For å forhindre disse konsekvensene av hodeskader, er det nødvendig med rettidig behandling og etterfølgende rehabilitering med involvering av en rekke spesialiserte spesialister, inkludert en nevrolog, en psykoterapeut og andre.

Hjerneskade TBI

☝ Hjerneskade eller TBI gir de mest varierte, noen ganger alvorlige konsekvensene. Forebygging av effekten av TBI er viktig for å forhindre dannelsen av psykisk sykdom. Forebygging og tidlig diagnose av effekten av hjerneskade er en av de viktigste spesialiseringene i vår klinikk for regenerativ medisin.

Våre terapeutiske teknikker for restorativ medisin i nevrologi har mulighet på kortest mulig tid, ikke bare for å hindre konsekvensene, men også for å gjenopprette de fleste prosessene som forstyrres under TBI.

Vi hjelper i de vanskeligste situasjonene, selv om den tidligere behandlingen ikke hjalp. Dette oppnås ved å bruke en individuelt tilpasset metodikk utviklet av hjerneklinikk-spesialister og godkjent for bruk av det internasjonale etikkutvalget for medisin.

Den beste behandlingen er forebygging. Men nødhjelp på tid og riktig, gir gode resultater.

Hjerneskade

Lidelser som oppstår etter traumatisk hjerneskade er svært varierte og er ofte svært farlige.

Leger skiller ut akutte lidelser (utvikle umiddelbart etter hjerneskade) og fjerne lidelser (vises lenge etter skade).

Ring +7 495 135-44-02 Vi kan hjelpe deg!

Ifølge statistikken, etter TBI, utvikler akutte symptomer innen tre dager, er dette den kritiske perioden, etter hvilken mest sannsynlige de alvorligste konsekvensene av hjerneskade ikke lenger kan forventes.

Konsekvensene av traumatisk hjerneskade kan være helt uforutsigbare og svært farlige. Faktum er at etter å ha slått på hodet, kan det såkalte "lysgapet" oppstå, der symptomene på en craniocerebralskade er helt usynlige, selv når de undersøkes av en erfaren lege.

Fare for hodeskader

Der ligger den store faren, fordi symptomene på hjerneødem eller subaraknoid hematom kan utvikles bare etter 24 timer eller mer. I dette tilfellet er pasienten i stor fare.

Jeg har hørt mer enn en gang fra legene i beredskapsdepartementet hvordan subaraknoide eller subdale hematomer forblir ubemerket, noe som fører til høy risiko for pasient dødelighet.

Derfor, etter en traumatisk hjerneskade, selv om du har det bra, er det viktig, innen få timer, å søke hjelp fra en spesialist, en nevrolog og utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Som et resultat av traumatiske hjerneskauser kan hjernerystelse oppstå - relativt liten skade eller forvirring (forstyrrelse) i hjernen - en mer alvorlig tilstand.

• Ofte manifesterer de seg ved grove brudd på bevissthet i form av:
• koma (bevisstløshet) eller
• Sopor (en tilstand som ligner på bedøvelse),

Varigheten og alvorlighetsgraden avhenger av graden av mekanisk virkning på hjernevevet.

Langtidseffekter

Langtidseffekter av TBI kan manifestere nevrologiske lidelser:

• følsomhetsforstyrrelser (følelsesløp i hender, føtter, brennende følelse, prikking i forskjellige deler av kroppen, etc.),
• bevegelsesforstyrrelser (skjelving, koordinasjonsforstyrrelser, kramper, uskarpt tale, stivhet i bevegelser osv.),
• visjon endringer (dobbeltsyn, fuzzy fokus)
• psykiske lidelser.

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes hjerneskade kan uttrykkes i ulike tilstander: delstaten tretthet til alvorlig hukommelsestap og intellektuelle, fra søvnforstyrrelser til inkontinens følelser (gråtetokter, aggresjon, upassende eufori), fra hodepine til psykose med vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Den vanligste brudd på bildet av effektene av hjerneskade er astenisk syndrom.

De viktigste symptomene på asteni etter traumatiske hjerneskade er klager på utmattelse og rask utmattelse, manglende evne til å utholde ekstra stress, ustabil stemning.

Karakterisert av hodepine, forverret av stress.

Et viktig symptom på asthenisk tilstand som har oppstått etter en traumatisk hjerneskade er økt følsomhet overfor ytre stimuli (sterkt lys, høy lyd, sterk lukt).
Det er veldig viktig å vite at mye avhenger av om hjernerystelse oppstod for første gang, eller pasienten har gjentatte ganger vært i stand til å utholde slike skader hjemme. Utfallet og varigheten av behandlingen avhenger direkte av dette.

Hvis pasienten har mer enn 3 hjernekinusjoner i historien, blir behandlingsperioden og rehabilitasjonen betydelig forlenget, og sannsynligheten for komplikasjoner øker også.

Diagnose av traumatisk hjerneskade

For traumatiske hjerneskade er det nødvendig med diagnostiske prosedyrer.

Det er også viktig å bli undersøkt og overvåket av spesialister hver måned etter skade.
Som regel brukes i diagnosen TBI, magnetisk resonansbilder, datortomografi og radiografi.

Behandling av TBI og effekten av hjerneskade

I den akutte fase gjennomføres antiedematous, neurometabolic, nevrobeskyttende, symptomatisk terapi, som består i å velge en av flere medikamenter som er foreslått i form av tablettformuleringer, og i form av injeksjon (intramuskulær og drypp).

Slike behandlinger utføres i omtrent en måned. Deretter forblir pasienten under tilsyn av sin behandlende lege, avhengig av alvorlighetsgraden av TBI, fra seks måneder til flere år.

I minst tre måneder etter TBI er alkoholholdige drikkevarer og tung fysisk anstrengelse strengt forbudt.

I tillegg til tradisjonelle behandlingsmetoder for TBI er det ikke mindre effektive metoder:

I kombinasjon med medisinbehandling og fysioterapi kan disse teknikkene ha en mer uttalt og rask effekt. Imidlertid er de i noen tilfeller kontraindisert for bruk.

Alle vet at behandlingen skal være omfattende, og jo flere teknikker vil bli brukt under behandlingen, jo bedre.

Etter behandlingens slutt må pasienten være under oppsyn fra legen, og i fremtiden må han kanskje gjenta kurs, vanligvis en gang hvert halve år.

Mulige komplikasjoner

Hvis ubehandlet, forårsaker hjerneskade ofte komplikasjoner. De farligste konsekvensene betraktes som fjerntliggende, som i utgangspunktet dannes skjult. Når, mot bakgrunnen av generell trivsel, kompleks patologi dannes uten synlige symptomer. Og bare noen få måneder senere, eller til og med år, kan en gammel hjerneskade få seg til å føle seg.

De vanligste blant dem er:

• hodepine, ikke sjeldent med kvalme og oppkast,
• svimmelhet,
• minneverdigelse
• dannelsen av psykologisk patologi etc.

Traumatiske hjerneskade er en fare som pasienten kanskje ikke er klar over.

Etter treffer hodet kan oppleve ulike typer av problemer, selv når det ikke er noen synlige symptomer på hjernerystelse (hodepine, svimmelhet, oppkast, press på øynene, en følelse av tretthet, søvnighet, tåkesyn).

I mange tilfeller kan konsekvensene av hjerneskade være ledsaget av en forskyvning av livmorhvirvelene, som også kan føre til:

• hodepine,
• nakke smerte
• minneverdigelse
• økt tretthet etterpå.

Hjerneskade er ofte "utløsningsmekanismen" av sykdommer som:

• ansiktsnervitt,
• patologi av trigeminal og andre ansiktsnervene.

dette kan være ledsaget av smerte på den ene siden av ansiktet eller muskel svakhet på den ene siden av ansiktet.

Alle typer forskning og kompleks behandling av effekten av hjerneskade utføres ved hjerneklinikken.

Hva er hodeskader og hva er deres konsekvenser?

Hodeskader er en av hovedårsakene som fører til menneskelig funksjonshemning eller død. Konsekvensene av hodeskader er ofte umulige å forutsi, men det store flertallet av dem har en negativ effekt på helse og kvalitet i menneskeliv.

Traumatisk hjerneskade er en av de vanligste typer skader, og står for 50% av alle typer skader. Hjernen er skadet i 25-30% av tilfellene, og mer enn halvparten av ofrene i denne situasjonen dør.

Etter når skaden skjedde, er det nødvendig å bestemme utseendet, vurdere den generelle tilstanden til personen, kontrollere om det er blodtap. For å gi kvalifisert hjelp, må du konsultere en lege etter å ha bestått den nødvendige diagnosen. Konsekvensene av skade kan ikke forutsies, og i mangel av medisinsk behandling øker sannsynligheten for død.

Årsaker til skade

Hovedklassifiseringen identifiserer to typer hodeskader:

1. Skader på de myke integritene, hvor hjernen, beinene på skallen ikke påvirkes - blåst.
2. Mekanisk skade på beinets skall, hjerne-traumatisk hjerneskade.

Det er nødvendig å snakke om et blåmerke når de myke integrasjonene er skadet. Ofte står folk overfor det.

Hvis hjernemembranen, blodårene, kranialnerven er skadet, er det en traumatisk hjerneskade.

Hodeskader oppstår av flere grunner:

1. Bilulykker, innenlands, industriulykker.
2. Fall fra en høyde.
3. Fysisk aggressiv effekt på en person.
4. Selvmord.

Viktigste symptomer

Etter at skaden oppstod, vises et hematom vanligvis på skadestedet. Smerte er lokalisert på skadestedet. Dette er en situasjon som du ganske enkelt kan håndtere alene hjemme.

Ved alvorlig skade er det blødning, det er ofte umulig å stoppe det selv. Smerte øker. Personen føler seg med jevne mellomrom svimmelhet av varierende alvorlighetsgrad. Smerteimpulser kan dekke ikke bare skadestedet, men også gi til nakken. Denne tilstanden er ledsaget av kvalme.

Å hjelpe seg selv enda mer, så å ignorere situasjonen, er strengt forbudt. Skal henvises til et medisinsk anlegg.

Det er symptomer der du umiddelbart må ringe til legen. Selvtransport er farlig for mennesker.

• Utseendet av klar farge på utslipp eller blod fra ørene, nesen;
• økning i kroppstemperatur til 38 grader og høyere;
• ytterligere skader i nakken, på baksiden;
• kramper
• forstyrrelser av bevissthet;
• manglende evne til å bevege seg selvstendig;
• tap av mulighet til å fokusere;
• skade på talrefleksen;
• elevernes misdannelse
• føles kort pusten;
• bevissthetstap

Tegn på hodeskader

Alvorlighetsgraden av skade mottatt av en person kan bestemmes av tegnene han manifesterer.

Ved mild skade:

1. Utseendet til et blåmerke i stedet for skade, støt.
2. Oppkast som går fort.
3. Kortsiktig tap av bevissthet.
4. Døsighet varer et par timer.
5. Det kan være forvirring av tale, bevissthet.

Tegn på alvor har sine forskjeller:

1. Langvarig bevissthetstap.
2. Døsighet og langvarig oppkast.
3. Utseendet til støt, slitasje, sår på skadestedet.
4. Forvirring av bevissthet og tale, en følelse av dobbeltsyn.
5. Manglende evne til å formulere tanker når du svarer på spørsmål.
6. I alvorlige tilfeller kan personen ikke bevege seg.

Hvis blødning observeres, bør du umiddelbart stoppe det, ring en lege. Et rettidig besøk på sykehuset vil redde en person fra mulige komplikasjoner etter skade.

Mulige komplikasjoner

Hodeskader er et alvorlig problem, som oftest ikke går uten spor. En person som ignorert anbefalingene fra leger, nektet sykehusinnleggelse, undersøkelse og terapi, eller bare ikke søkte hjelp, kan møte en rekke alvorlige komplikasjoner.

1. CNS-lidelser, i alvorlige tilfeller, personlighetsendring.
2. Talesvikt.
3. Forverringen av mentale prosesser, minne.
4. Midlertidig eller permanent tap av syn, hørsel, lukt, berøring.
5. Periodiske anfall anfall.
6. Midlertidig eller permanent lammelse.
7. Koma.

Med rettidig, kvalifisert behandling kan leger gradvis takle komplikasjoner. Hvis en person ignorerer problemet, vil situasjonen gradvis forverres og stabilisere staten vil bli mye vanskeligere, i noen tilfeller umulig.

behandling

En pasient som har kommet til legen etter en skade, mottar de nødvendige anbefalinger for videre behandling. Sykehusinnleggelse i avdelingen er ikke nødvendig for mindre skader. Det vil være nok å bruke kaldt hjemme til skaderommet (is, et vått håndkle) og være i ro, unngår overbelastning og stress. Situasjonen stabiliseres innen få dager.

Ved alvorlig skade må du opptre forskjellig, og prøver å få kvalifisert hjelp så raskt som mulig.

1. En person trenger å gi fred. Om mulig, legg inn et mørkt rom, og la nakken stå i samme posisjon som den var. Det er nødvendig å gjøre slik at hodet, en nakke litt rose, kanskje, for å legge den lille rullen.
2. I tilfeldig situasjon er det umulig å utelukke blødning. Det må stoppes på kort tid, ved å påføre et bandasje av sterilt materiale. Med åpen hodeskader er trykket på såret strengt forbudt.
3. Før ankomst av legene skal overvåke pusten. Hvis en person mister bevissthet, er det nødvendig å starte reanimasjonsaksjoner av kardiopulmonært system.
4. Det er forbudt å gi offeret (drikke selv) medisiner til legen undersøker.
5. Hvis blæren i nakken er lys, er det nødvendig å feste et kaldt håndkle til dette stedet, is.

På sykehuset gjennomgår offeret ytterligere undersøkelser, eliminerer risikoen for utvikling av intrakraniell blødning og hematomutvikling. CT-skanning utføres og en røntgen av skallen, cervikal. Basert på dataene som er innhentet, vurderer legen tilstanden til personen som foreskriver den nødvendige behandlingen.

Hodeskader i et barn

Barn som foretrekker aktive spill faller ofte ned og kan slå på hodet. Behandlingen av babyen skjer som hos en voksen. Ikke alle vet at de karakteristiske symptomene ikke alltid er umiddelbart synlige i dette er dens fare.

Hvis det oppstår en skade i et barn, er det nødvendig å nøye observere ham og notere mulige tegn på forstyrrelse.

Ambulanse skal kalles i slike tilfeller:

1. Når skaden oppsto til et barn under 9 måneder.
2. Når et stort hematom kommer opp på hodet, støter det.
3. Når et barn har en endring i elevene.
4. Når blødning varer mer enn 5 minutter.
5. Med utseendet av alvorlig smerte etter skade.
6. Utseendet av sløvhet, oppkast, døsighet.
7. Ved forstyrrelser av bevissthet, forekommer det vanskeligheter med de enkleste bevegelsene.

Det er nødvendig å komme til legen, selv om blæren med et stumt objekt var mild, og babyen føler seg bra, men klager regelmessig på kvalme og hodepine. En rettidig undersøkelse, et øyeblikksbilde av hodet, vil bidra til å objektivt vurdere situasjonen.

Ikke undervurder risikoen for hodeskade. Selv den vanlige blæren, glemt og ubehandlet over tid, kan bli et stort problem som forverrer helse. Kvalifisert assistanse, full undersøkelse og nødvendig behandling stabiliserer tilstanden, trygg fra utviklingen av komplikasjoner.

Konsekvenser av traumatisk hjerneskade: typer, deteksjons- og behandlingsmetoder

Traumatisk hjerneskade (TBI), ved den klassiske definisjonen, er en type mekanisk hodebeskadigelse som skader innholdet i kraniet (hjernen, karene og nerver, hjernemembraner) og beinene på skallen.

Denne patologienes særegenhet er at etter en skade kan en rekke komplikasjoner forekomme, i større eller mindre grad, som påvirker livskvaliteten til offeret. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger direkte av hvilke spesifikke viktige systemer som ble skadet, samt hvor raskt hjelpen ble gitt av en nevrolog eller en nevrokirurg til de skadede.

Den følgende artikkelen tar sikte på å presentere en rimelig og forståelig språk all nødvendig informasjon om traumatiske hjerneskader og deres konsekvenser, slik at i tilfelle behov, har du en klar forståelse av alvoret i dette problemet, så vel som kjent med algoritme for øyeblikkelig handling i forhold til offeret.

Typer av traumatiske hjerneskauser

Basert på erfaringen fra de ledende nevrokirurgiske klinikkene i verden, ble det opprettet en enhetlig klassifisering av traumatiske hjerneskade, tatt hensyn til både naturen til hjerneskade og dens grad.

Til å begynne med bør det bemerkes at en isolert skade utmerker seg, som er preget av et absolutt mangel på skade utenfor kraniet, samt kombinert og kombinert TBI.

Hodeskader ledsaget av mekanisk skade på andre systemer eller organer kalles en kombinert skade. Under kombinasjonen forstår skaden som oppstår når effekten på ofre for flere patologiske faktorer - termisk, stråling, mekaniske effekter og lignende.

Når det gjelder muligheten for infeksjon av innholdet i kranialhulen, er det to hovedtyper av TBI - åpen og lukket. Således, hvis offeret ikke har noen skade på huden, anses skaden å være lukket. Andelen lukket TBI er 70-75%, frekvensen for åpne brudd er henholdsvis 30-25%.

Åpen hjerneskade er delt inn i gjennomtrengende og ikke-penetrerende, avhengig av om dura materets integritet har blitt forstyrret. Vær oppmerksom på at omfanget av skade på hjernen og kranialnervene ikke bestemmer skadens kliniske tilknytning.

Lukket TBI har følgende kliniske alternativer:

• hjernes hjernerystelse er den enkleste typen hodeskader der reversible nevrologiske lidelser blir observert;
• hjernekontusjon - skade karakterisert ved skade på hjernevevet i lokalområdet;
• spildt aksonal skade - flere aksonale brudd i hjernen;
• kompresjon av hjernen (med eller uten blåmerker) - komprimering av hjernevæv;
• brudd på skallet bein (uten intrakranial blødning eller med tilstedeværelse) - skade på skallen, noe som resulterer i skade på det hvite og gråste stoffet.

TBIs alvorlighetsgrad

Avhengig av et kompleks av faktorer, kan en hodeskader ha en av tre grader av alvorlighetsgrad, bestemme alvorlighetsgraden av en persons tilstand. Så, det er følgende alvorlighetsgrad:

• mild - hjernerystelse eller mindre forvirring;
• moderat grad - med kronisk og subakutt hjernekompresjon, kombinert med hjerneforstyrrelser. I en moderat grad slår offrets bevissthet seg av;
• alvorlig grad. Observeres under akutt kompresjon av hjernen i kombinasjon med diffus aksonal skade.

Ofte, under TBI, vises et hematom på huden på skadestedet på grunn av skade på vevet i hodeskallenes hode og ben.

Som det fremgår av ovenstående, er fraværet av uttalt mangler på hodeskallets hode og bein ikke en grunn til at offeret og folket rundt ham er passive. Til tross for konvensjonell differensiering av milde, moderate og alvorlige skader, krever alle de ovennevnte betingelsene nødvendig samråd med en nevrolog eller en nevrokirurg for å gi rettidig assistanse.

Hodeskader symptomer

Til tross for at en hodeskader av en hvilken som helst alvorlighetsgrad og under alle omstendigheter krever en haster appell for råd fra en lege, er kunnskap om symptomer og behandling obligatorisk for hver utdannet person.

Symptomer på hodeskader, som alle andre patologi, dannes syndromer - tegnkomplekser som hjelper legen til å bestemme diagnosen. Forstå klassisk følgende syndromer:

Serebrale symptomer og syndromer. For dette symptomet kjennetegnes av:

• tap av bevissthet på skadetidspunktet;
• hodepine (stikkende, skjære, klemme, rundt);
• Krenkelse av bevissthet etter noen tid etter skade;
• kvalme og / eller oppkast (mulig ubehagelig smak i munnen);
• hukommelsestap - tap av minner om hendelser som førte til hændelsen, eller de som fulgte, eller av de og andre (henholdsvis, avgir retrograd, anterograd og retroanterograd typer amnesi);

Fokal symptomer er karakteristiske for lokale (fokale) lesjoner i hjernestrukturene. Som et resultat kan skader påvirke de fremre lobber i hjernen, temporal, parietal, occipital lobes, samt strukturer som thalamus, cerebellum, bagasjerom og så videre.

Den spesifikke lokaliseringen av lesjonen forårsaker et visst symptom, og det bør bemerkes at ekstern (merkbar) brudd på integriteten til kraniet ikke blir observert.

Således kan en brudd på pyramiden til det tidsmessige benet ikke alltid ledsages av blødning fra øret, men dette utelukker ikke muligheten for skade på aktuelt (lokalt) nivå. En av varianter av disse manifestasjonene kan være parese eller lammelse av ansiktsnerven på den skadede siden.

Gruppering av individuelle tegn

Klassifiseringskilt er kombinert i følgende grupper:

• visuelt (med nederlag av occipital regionen);
• auditiv (med nederlaget for det tidsmessige og parietal-temporale området);
• motor (med nederlaget til de sentrale delene, opp til de utprøvde motorforstyrrelsene);
• tale (sentrum av Wernicke og Brock, frontal cortex, parietal cortex);
• koordinator (med lesjoner av cerebellum);
• sensitiv (med skade på post-sentral gyrus, mulige følsomhetsforstyrrelser).

Det er verdt å merke seg at bare en kandidat som observerer den klassiske undersøkelsesalgoritmen, er i stand til å bestemme emnet for fokale lesjoner og deres innvirkning på livets fremtidige livskvalitet, så unnlater aldri å søke hjelp i tilfelle hodeskader!

Autonomt dysfunksjonssyndrom. Dette symptomkomplekset oppstår på grunn av skade på de autonome (automatiske) sentrene. Manifestasjoner er ekstremt variabel og avhenger helt av det spesifikke senteret som ble skadet.

I dette tilfellet er det ofte en kombinasjon av symptomer på lesjoner av flere systemer. Så på samme tid, en endring i respiratorisk rytme og hjertefrekvens.

Tildel klassisk følgende alternativer for autonome sykdommer:

• brudd på reguleringen av metabolisme;
• endringer i kardiovaskulærsystemet (bradykardi er mulig);
• dysfunksjon av urinsystemet;
• endringer i luftveiene;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
• til din endrede sinnstilstand.

Psykiske lidelser som er preget av endringer i den menneskelige psyke.

• emosjonelle forstyrrelser (depresjon, manisk oppblåsthet);
• twilight stupefaction;
• kognitiv svekkelse (reduksjon i intelligens, minne);
• personlighet endringer;
• Fremveksten av produktive symptomer (hallusinasjoner, vrangforestillinger av forskjellig art);
• mangel på kritisk holdning

Vær oppmerksom på at symptomene på TBI kan være enten uttalt eller usynlig for en ikke-ekspert.

I tillegg kan noen av symptomene oppstå etter en viss tid etter skaden, så det er viktig at du får en hodeskader hvis du opplever noen alvorlighetsgrad.

Diagnose av TBI

Diagnose av kraniale skader inkluderer:

• Spørsmål fra pasienten, vitner om hendelsen. Det bestemmes under hvilke forhold skadene ble mottatt, enten det er et resultat av fall, kollisjon eller påvirkning. Det er viktig å finne ut om pasienten lider av kroniske sykdommer, enten det har vært tidligere TBI-operasjoner.
• Neurologisk undersøkelse for tilstedeværelse av spesifikke symptomer som er karakteristiske for lesjoner av en bestemt region i hjernen.
• Instrumental diagnostiske metoder. Etter hodeskader blir alle, uten unntak, tildelt en røntgenundersøkelse, om nødvendig, CT og MR.

Prinsipper for terapi for TBI

Alle pasienter er anbefalte innlagt pasienttype med streng sengestøtte. Hovedparten av pasientene gjennomgår et behandlingsforløp i avdelingen for nevrologi.

Det er to hovedmetoder for å håndtere pasienter med effekten av hodetrauma: kirurgisk og terapeutisk. Behandlingsperioden og tilnærming til den bestemmes av pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av lesjonen, dens type (åpen eller lukket CCT), lokalisering, kroppens individuelle egenskaper og responsen på medisiner. Etter uttak fra sykehuset trenger pasienten oftest et rehabiliteringskurs.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hodeskader

I dynamikken i utviklingen av effektene av hodeskader, er det 4 stadier:

• Den skarpeste eller innledende, som varer i de første 24 timene fra skadetidspunktet.
• Akutt eller sekundært, fra 24 timer til 2 uker.
• Reconvalescence, eller sen stadium, tidsrammen - fra 3 måneder til ett år etter skade.
• De langsiktige effektene av TBI, eller restperioden, fra ett år til slutten av pasientens liv.

Komplikasjoner etter TBI varierer avhengig av scenen, alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden. Blant lidelsene kan deles inn i to hovedgrupper: nevrologiske og psykiske lidelser.

Neurologiske lidelser

Først og fremst inkluderer nevrologiske lidelser en så vanlig følge av hodebeskadigelse som vaskulær dystoni. IRR inkluderer endringer i blodtrykk, svakhet, tretthet, dårlig søvn, ubehag i hjertet og mye mer. Mer enn hundre og femti tegn på denne lidelsen har blitt beskrevet.

Det er kjent at i traumatiske hjerneskade som ikke er ledsaget av skade på beinets skall, oppstår komplikasjoner oftere enn under brudd.

Dette skyldes hovedsakelig syndromet til den såkalte cerebrospinalvæsken hypertensjon, med andre ord en økning i intrakranialt trykk. Hvis kranullbeinene, etter mottak av kraniocerebralskade, forblir intakte, øker intrakranielt trykk på grunn av økende hjernesødem. Med brudd på skallen skjer dette ikke, siden skaden på beinene gjør det mulig å få ekstra volum for progressivt ødem.

Liquorous hypertensjon syndrom oppstår vanligvis to til tre år etter å ha lidd en hjerneforstyrrelse. De viktigste symptomene på denne sykdommen er alvorlige øvre hodepine.

Smerten er konstant og forverret om natten og om morgenen, fordi i vannrett stilling forverrer utstrømningen av brennevin. Også preget av kvalme, intermitterende oppkast, alvorlig svakhet, kramper, hjertebank, blodtrykkssprang, langvarig hikke.

Karakteristiske nevrologiske symptomer på hodeskader er lammelse, nedsatt tale, syn, hørsel, lukt. En vanlig komplikasjon av utsatt traumatisk hjerneskade er epilepsi, noe som er et alvorlig problem, da det er dårlig mottagelig for behandling av medisin og regnes som en invalidiserende sykdom.

Psykiske lidelser

Blant psykiske lidelser etter hodeskade er hukommelsestap det viktigste. De oppstår som regel i begynnelsen, i perioden fra flere timer til flere dager etter skaden. Hendelser før traumer (retrograd amnesi) etter en skade (anterograd amnesi) eller begge kan glemmes (antero-retrosis amnesi) kan glemmes.

På et sent stadium av akutte traumatiske lidelser opplever pasientene psykose - psykiske lidelser, hvor verdens oppfinnelse forandrer seg, og personens mentale reaksjoner motvirker grovt den virkelige situasjonen. Traumatiske psykoser er delt inn i akutt og langvarig.

Akutt traumatisk psykose manifesterer seg i en rekke forskjellige endringer i bevissthet: bedøvelse, akutt motorisk og mental stimulering, hallusinasjoner, paranoide lidelser. Psykose utvikler seg etter at pasienten gjenvinner bevisstheten etter mottatt hodeskade.

Et typisk eksempel: pasienten våknet, gikk ut av bevisstløshet, begynner å svare på spørsmål, så er det oppstand, han bryter ut, ønsker å løpe et eller annet sted, skjule. Ofret kan se noen monstre, dyr, væpnede mennesker og så videre.

Noen måneder etter ulykken oppstår psykiske lidelser av typen depresjon, pasienter klager over deprimert emosjonell tilstand, mangel på lyst til å utføre de funksjonene som tidligere hadde blitt utført uten problemer. For eksempel er en person sulten, men han kan ikke tvinge seg til å lage mat noe.

Ulike endringer i personligheten til offeret er også mulige, oftest i en hypokondriac type. Pasienten begynner å bekymre seg for mye om helsen hans, han finner sykdommer som han ikke har, appellerer stadig til leger med kravet om å gjennomføre en annen undersøkelse.

Listen over komplikasjoner av den traumatiske hjerneskade er ekstremt variert og bestemmes av egenskapene til skaden.

Forutsigelse av traumatisk hjerneskade

Statistisk sett har omtrent halvparten av alle som har gjennomgått TBI fullt ut gjenopprettet sin helse, går tilbake til arbeid og utfører vanlige husholdningsoppgaver. Om lag en tredjedel av de skadde blir delvis deaktivert, og en tredjedel mister deres evne til å jobbe fullstendig og forbli dypt deaktivert for resten av livet.

Restaurering av hjernevev og tapte kroppsfunksjoner etter en traumatisk situasjon oppstår over flere år, vanligvis tre eller fire, mens i de første 6 månedene regenerering er den mest intense, og senker deretter gradvis. På barn, på grunn av de høyere kompenserende evner i kroppen, opptrer gjenoppretting bedre og raskere enn hos voksne.

Rehabiliteringsforanstaltninger bør startes uten forsinkelser, umiddelbart etter at pasienten har gått ut av akutt stadium av sykdommen. Dette inkluderer: å jobbe med en spesialist for å gjenopprette kognitive funksjoner, stimulering av fysisk aktivitet, fysioterapi. Sammen med en velvalgt medisinbehandling kan et rehabiliteringskurs betydelig forbedre pasientens levestandard.

Legene sier at hvor raskt førstehjelp ble gitt, spiller en viktig rolle i å forutsi utfallet av behandlingen av TBI. I noen tilfeller forblir en hodeskade ukjent, fordi pasienten ikke går til legen, og finner skaden ikke alvorlig.

Under slike omstendigheter manifesterer effekten av traumatisk hjerneskade seg i en langt mer uttalt grad. Folk som er i en mer alvorlig tilstand etter TBI og umiddelbart vendte om hjelp, har en mye bedre sjanse for fullstendig gjenoppretting enn de som fikk lysskader, men bestemte seg for å ligge hjemme. Derfor, med den minste mistanke om hodeskade hjemme, bør din familie og venner straks søke medisinsk hjelp.