Symptomer på avasi etter et slag

Aphasia etter et slag er en patologisk tilstand med fullstendig eller delvis tap av talevansker som et resultat av lokal skade på visse områder av hjernen.

Denne typen forstyrrelse har en direkte forbindelse med lesjonens omfang og grad, kan begynne selv før det kliniske bildet av hjerneslag utvikles, og i en tredjedel av pasientene er det en komplett mangel på tale.

Siden et iskemisk eller hemorragisk hjerneslag oppstår, opptrer midlertidig funksjon av store deler av hjernen, en total avasi manifesterer seg først i begynnelsen.

Typer avasi etter et slag

Som et resultat av en akutt iskemisk tilstand kan nesten hvilken som helst form for avasi utvikles, men oftest er det notert:

• Totalt avasi. Ofte er det slik som post-stroke avasi vises. I denne tilstanden kan pasienten ikke snakke og forstår ikke betydningen av ord og uttrykk når han refererer til ham. Etter en stund (og det kan være fra flere dager til en måned), oppstår en annen form for taleforstyrrelse.
• Motorphasia Pasienten begynner å forstå appellene til ham, men samtidig kan han svare ved hjelp av noen ord eller uttrykk (talembolus), intonasjonsfargen kan korrespondere med meningen med ønsket svar.
• Sansefasi. Det er en komplett mangel på forståelse av andre, et brudd på motorfunksjon i denne tilstanden kan være fraværende. For dette skjemaet er et karakteristisk trekk erstatning av begrepet ord - ett og samme ord for en pasient kan bære forskjellige semantiske betydninger eller lignende ord oppfattes av mening som det samme.
• Semantisk avasi. Pasienten beholder muligheten for en tilstrekkelig forståelse for betydningen av den enkle talen til andre, og samtidig beholder han evnen til en normal og tilstrekkelig respons. Men han har problemer med å forstå mer komplekse omsetninger, så vel som ordtak.
• Amnestisk avasi. En relativt gunstig tilstand der talekommunikasjon praktisk talt ikke forstyrres, men pasienten har problemer med navnet på enkelte objekter.

I forskjellige pasienter kan manifestasjoner av samme type avasi være forskjellig i bildet. Mann

Arbeid med en taleterapeut

Behandling av avasi etter slag skal begynne umiddelbart etter å ha forlatt den livstruende tilstanden. Dette bør kun gjøres av en spesialist - en talepraktiker-aphasiolog.

Opplæringstrening i avasi begynner med å gjøre alt for å forstå pasientens behandling fra utsiden, samtidig som denne muligheten opprettholdes, er det nødvendig å forbedre pasientens forståelse av den semantiske talestrukturen, siden denne forstyrrelsen skjer i større eller mindre grad i hvilken som helst afasi.

Et obligatorisk punkt er restaurering eller forbedring av lese- og skriveferdigheter. I denne prosessen er hjelp og støtte til slektninger, folk rundt pasienten og hele medisinsk personale absolutt nødvendig.

Hva du trenger å vite og husk slektninger

For pasientens retur til normal kommunikasjon, er en viktig faktor holdningen til nære personer. Derfor er det nødvendig å forstå at:

• En person med taleforstyrrelser etter et slag er ikke mentalt syk, til tross for at han kan si meningsløse ting uten å innse det. Og ofte oppfatter han hovedspørsmålet til andre
• Du bør ikke heve stemmen din når du snakker. Høreapparatet i disse pasientene blir ikke forstyrret, og tonevolumet garanterer ikke forbedret kommunikasjon.
• Når du snakker, bør du utelukke ekstern støy - lyden av en radio eller TV, fordi pasienter med avasi er følsomme.
• Lang og rask tale oppfattes av pasienten med stor vanskelighet. Appell til ham må bygges fra korte setninger, gjenta dem om nødvendig. Men det burde ikke være for gestikulerende. Det er bedre å bygge opp spørsmål på en slik måte at man ikke kan svare på en-til-en-ja-svar.
• I intet tilfelle skal pasienten med afasi isoleres fra kommunikasjon. Dette kan føre til irreversible endringer. Til tross for visse vanskeligheter bør han delta i enhver form for kommunikasjon på nivå med en fullstendig samtalepartner. Man bør ikke foreslå ord til ham, det er ekstremt viktig å gjøre det mulig for en person å gjøre dette alene.

Aphasia etter et slag. Hva er det Hennes synspunkter, behandling.

Aphasia (AF) - et brudd på talefunksjonen i form av delvis eller fullstendig tap av forståelse for andres tale eller egne verk for å uttrykke sine egne tanker. Oppstår når den dominante halvkule er skadet (venstrehåndet i høyrehåndet og høyrehåndet venstrehåndet) av hjernen (HM), når det ikke er noen forstyrrelser i talemuskulatur og hørsel.

Slike taleforstyrrelser oppstår hvis forståelsen av vokabular og grammatikk i språket går tapt, eller taleproduksjon er taleinnledning. Og også i tilfelle vanskeligheter med å velge riktig ord eller tap av evnen til å konstruere en grammatisk korrekt setning.

Samtidig uttrykkes språklige mangler i strid med forståelsen av språkimitativ tale (IR) eller sammenbrudd av ens egen taleproduksjon - uttryksfaglig tale (ER).

Imponerende taleforstyrrelse

Ved svekkelse av imponerende tale forekommer utprøvde taleforstyrrelser, som er vanskelige å gjenopprette. Forståelse og tilstrekkelig vilkårlig kontroll av tale er svekket.

I slike pasienter blir phonemic hearing forstyrret (oppfatning av en kombinasjon av lyder), setninger adressert til dem, gjenkjenner ikke, som om de ikke kjente sitt morsmål. Hvis patologien uttrykkes, blir tale oppfattet som et sett med lyder uten betydning - "døvhetssyndrom".

Det er bokstavelig paraphasias (substitusjoner i sin egen tale av noen lyder for andre, konsonant: "ba" med "pa") eller verbale parafasi (ordbytter).

Hvis de grammatiske konstruksjonene i et språk går tapt, forstår pasienten ikke betydningen av individuelle uttrykk som er dannet av pretexter eller endinger. For eksempel: ser ikke den semantiske forskjellen mellom "firkanten under det ovale" og "firkanten over det ovale".

Ekspressiv taleforstyrrelse

Prosessen med taleproduksjon er forstyrret - vanskeligheter i talearbeidet. Ved brudd på uttrykksfull tale blir tempoet forstyrret, det blir ødelagt og med pauser. Med vanskeligheter og sakte blir det riktige ordet (bradylalia) valgt.

Perseverasjoner vises (stereotype repetisjoner av ord - verbale eller kombinasjoner av lyder - bokstavelig).

Når pasienten ikke styres av bevegelsen av talemaskinens muskler, erstattes lyder avhengig av stillingen til talemusklene (for eksempel "p" av "l").

Typer av avasi

• Efferent motorphasia (MAF) - ER er ødelagt: pasienter er stille og kan neppe uttale ord uten intonasjon, snakke feil med fravær av verb (telegrafisk stil). De bruker lange pauser, lyd og verbal utholdenhet. Legen gjentar ikke setninger og ord. Disse tegnene er kombinert med et brudd på å lese høyt og feil i brevet;
• Subcortical MAF (apymia) - talefrekvensen er redusert, det er vanskeligheter når man gjentar ord, uttalen er ødelagt. I motsetning til EMAF lider brevet ikke;
• Dynamisk AF er lik EMAF i sine manifestasjoner, det preges av bevaring av gjentakelser av setninger og ord etter legen, samt hyppige verbale utholdenheter (repetisjoner);
• Bedre LFA - bokstavelig paraphasias oppstår, uten å redusere talenes tale, pauser og grammatiske endringer;
• Sensorisk AF-fonemisk hørsel er tapt: muntlig og skriftlig tale forstås ikke. Det er ingen følelse av hva som ble hørt og det er bokstavelig paraphasias, inkludert når du skriver. Tale er ikke flytende og uten pauser, med vanlig uttale;
• Sensomotorisk AF-talefunksjon er svekket (både taleinitiering og fonemisk hørsel), det er symptomer på både sensorisk og motor AF;
• Akustisk-Mental AF (AMAF) - Krenket IR: Pasienten forstår ikke muntlig og skriftlig tale. Han uttaler noen få substantiver (erstattet av pronomen), preget av verbale paraphasias og små pauser;
• Optisk-mnestic AF (OMAF) -differentiering av å ringe elementer etter show, så er det mulig med instruksjoner. I motsetning til AMAF er det ingen taleforstyrrelser;
• Amnesisk AF er en kombinasjon av AMAP og OMAP, en vanlig årsak er Alzheimers sykdom;
• Semantisk AF - grammatikken av setninger er ødelagt: vanskeligheter i oppfatningen av komplekse setninger for hørsel og lesing; i sin egen tale bare enkle ord, komplekse setninger blir lett gjentatt etter legen;
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - en kombinasjon av symptomer på dynamisk og semantisk avasi; forskjellen er at pasienten gjentar setningene etter legen;
• Dirigent AF - formuleringen av setninger for legen og lesing høyt, definisjonen av objekter fra showet, er tilstedeværelsen av utholdenhet av begge typer mulig, det er mange feil i brevet, utelatelser av bokstaver og ord. Karakterisert når hvitt materiale påvirkes i de øvre delene av parietalloben av GM, noen ganger når man bytter sensorisk avasi;
• Subcortical AF-ER forstyrres av thalamus nederlag (lik sensorisk AF, forskjellig i forståelse av tale og enkel gjentakelse av legen); striatum (redusert flytighet, forstyrret uttale, parafasi); bakre indre kapsel (VC) - milde taleforstyrrelser.

AF utvikler seg når neste område av GMs cortex påvirkes, som er ansvarlig for talefunksjonen:

• premotorisk - tilsvarer baksiden av den nedre frontale gyrus (feltnummer 44 og 45);
• postcentral - tilsvarer den nedre delen av de kortikale feltene (1,2,5,7 og 40 felt), den tidlige gyrus (felt nr. 22),
• den nedre parietallobe (39 og 40 felt) og de bakre delene av den tidlige lobe (felt nr. 37);
• prefrontal - tilsvarer de fremre delene av frontal lobe (9-11, 46 felt).

Aphasia med slag

Afatiske taleforstyrrelser forekommer i en fjerdedel av tilfellene av slag. Forekomst av en bestemt type avasi er avhengig av stedet for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

I hjernen er det talesentre, med nederlaget som avasi oppstår. Fokus på slag mens lokalisert:

• i bassenget i venstre midtre cerebral arterie (LSMA-), er de nedre delene av frontallobene (Broca-området) på den dominerende halvkule påvirket, hemiparesis og hemihypestesi kombinert med efferent motorphasia;
• i kortikale grener av LMMA, forekommer subkortisk motorphasia i forbindelse med sentrallammen av ansiktsmuskulaturen (protoparesis, hva det betyr her) og mild forbigående hemiparesis;
• i den venstre fremre cerebral arterien, når de prefrontale områdene av frontallobene påvirkes, utvikler dynamisk avasi;
• i de øvre delene av parietalloben på venstre halvkule (i høyrehåndede personer) oppstår avferent motorafasi;
• i den venstre midtre cerebrale arterien lider de øvre delene av den tidlige gyrus, utvikler sensorisk avasi;
• i LSMA-bassenget viste det seg å være omfattende, da forekommer iskemi i hjernens bakre fossale og tidlige områder, og dette fører til sensorimotorisk avasi, høyre sidig hemiparese, hemihypestesi og hemianopsi;
• akustisk temporal motorphasia utvikler seg i hjernens temporale lober
• i tilstøtende deler av de tidsmessige og occipitale lobes - optisk motorisk avasi
• i området av krysset mellom de tidsmessige, parietale og occipitale lobes, vises semantisk AF
• i de prefrontale områdene av frontallobene, transkortisk blandet avasi.

Aphasia etter slag: behandling og gjenoppretting

Behandlingen av det resulterende slag utføres i et spesialisert angioneurologisk sykehus. Behandlingstaktikk er valgt avhengig av typen (iskemisk eller hemorragisk).

I forhold til gjenoppretting av taleforstyrrelser gjelder samme prinsipper. Tidligere øker starten på målrettede rehabiliteringsforanstaltninger sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting av tale.

Taleforstyrrelser er området for taleterapeut. Denne spesialisten er hovedpersonen, etter pasienten, i talrehabilitering. Tale terapeut utfører trening - tale terapi trening. Dette er et sett med øvelser som er rettet mot å returnere en forstyrret talekomponent.

Ingen medisiner kan ikke sammenlignes med resultatene av talgjenoppretting, som gir en taleterapeut.

Talerapi trening suppleres med fysioterapi øvelser, det stimulerer arbeidet med nerveceller og nettverk i hjernen.

Prognosen for utvinning av avasi etter et slag beror på:

• brennvidde;
• lokalisering av slag og type avasi;
• pasient motivasjon;
• Tidligere begynnelse av talrehabilitering (de første dagene og ukene etter en akutt brudd på hjernens sirkulasjon).

Sansefasi

Sensorisk avasi har mange synonymer for sitt navn: mottakelig, flytende, akustisk-gnostisk, Wernicke's avasi, eller bare døvhet til ord. Patologi er nederlaget for den hørselssone i hjernebarken, nemlig Wernicke-sonen. Grunnlaget for patologi er vanskeligheten ved å gjenkjenne lydens sammensetning av ordet. Nøkkelskade i denne type avasi er mangelen på forståelse av betydningen av ordet, mens personen er fri til å gjenta ordene og høre dem, hele poenget er mangelen på forståelse av deres betydning. Ved alvorlige lesjoner i Wernicke-sonen oppfattes den hørbare talen til en annen person som hvit støy.

Aphasia Wernicke forekommer under påvirkning av en defekt i den overordnede temporal gyrus. Samtidig er den auditive analysatoren skadet, det primære lydfeltet. I dette tilfellet oppfattes morsmålet av en person som fremmed språk. Siden de audiografiske analysatorens kortikale sentre er skadet, er det et tap av erfaring med taleoppfattelse, derav dannes det andre navnet på patologien, tale døvhet. Nesten alltid, sammen med nederlaget til det primære auditive feltet, påvirkes sensoriske talesentre.

Tegn og årsaker til sensorisk avasi

Sensorisk avasi kan skyldes et bredt spekter av årsaker. Begge sykdommer i kardiovaskulærsystemet og traumatiske skader på hodet og sentralnervesystemet kan føre til denne sykdommen. De vanligste årsakene til sensorisk avasi er:

• Akutte og forbigående forstyrrelser i cerebral blodstrøm, for eksempel emboli eller hemorragisk slag. Embolisering kan oppstå som følge av tilstedeværelsen av en ustabil aterosklerotisk plakk i sengen av en av halspulsårene eller som et resultat av blodpropp fra venstre atrialt tillegg under arthmogene forhold.
• Traumatiske hodeskader, oftest forekommende under transportulykker. Kontusjoner og traumatiske hjerneskade kan føre til enkeltstadie skade på kortikale og subkortiske strukturer eller skade på en forsinket måte under utviklingen av cerebralt ødem.
• Onkologiske prosesser med lokalisering i skallen. Godartede eller ondartede svulster kan være en viktig faktor i utviklingen av sensorisk avasi.

Det er viktig å merke seg at følgende grener er oftest involvert i dannelsen av en lesjon, som er inkludert i bassenget i den midtre cerebrale arterien:

• Nedre gren av den midtre cerebrale arterien;
• Posterior temporal arterie;
• Artery vinkel gyrus.

Former av sensorisk avasi

Det er flere signifikante kliniske former for sensorisk avasi som er karakteristisk for sensorisk avasi. Når flere patologiske foci av kortikalstoffet er festet til det berørte Wernicke-området, oppstår nye symptomer i forstyrret talefunksjon. I denne forbindelse skiller neurologer følgende former for avasi:

Semantisk avasi

I denne afasi er det et brudd på anerkjennelsen av logikk og forholdet mellom ord og objekter. Dette gjelder spesielt for romlig oppfatning.

Acalculia afasi

I dette tilfellet er nøkkelsymptomet dannelsen av en lokal forringelse av talefunksjonen. Nemlig, konto brudd. Imidlertid lider andre former for tale hos en pasient ikke.

Sensorisk motorfasi

Mangelen på bevissthet om tale er ikke bare knyttet til nederlaget for den audiografiske analysatorens kortikale del, men også med nedsatt artikulasjonsfunksjon. Med andre ord kan en person ikke korrekt bedømme gestikulasjonene i uttalen av et bestemt ord som en annen person. Det samme med deg selv. Pasienten selv er ikke klar over sin sykdom og er svært irritert i situasjoner hvor han ikke forstås.

Totalt avasi

I dette tilfellet er offeret preget av en kombinasjon av forskjellige typer funksjonsforstyrrelser i talefunksjonen. Pasienten påpekte brudd på skriftlig og muntlig tale. I dette tilfellet oppfatter pasienten ikke andres tale og kan heller ikke svare på noe.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av sensorisk avasi har en rekke spesifikke egenskaper som bidrar til å utføre en rask og effektiv differensialdiagnose. Disse funksjonene inkluderer:

• Flytende tale eller logoreya, fylt med et stort antall allegoriske uttrykk og parafraser. Pasienten savner substantiver, kompenserer for slike talefeil med et stort volum verter, preposisjoner og sammenhenger. Tale blir verbose, men uninformative.
• "Zhargnonnaya aphasia" - en kontinuerlig strøm av neologisms, ordsprog, ord og parafrase.
• Sterk opphisselse til utviklingen av en paranoid tilstand.
• Forstyrrelser i forståelse og oppfatning av tale. En pasient med kompleksitet eller ikke oppfatter enkle spørsmål i det hele tatt, for eksempel, en forespørsel om å introdusere seg selv eller si hvem han er, er imidlertid i stand til å utføre enkle kommandoer, for eksempel å snu hodet eller introdusere seg selv. Det er også viktig å merke seg at pasienten ikke forstår sitt eget problem og er svært irritert når samtalepartneren oppfatter hans tale dårlig.
• Høyresidig hemianopsi eller øvre kvadrant hemianopsi. Tap av visumfelt - når du leser bøker, vil offeret ikke fullt merke merke til venstre side når du leser teksten.
• Glattende nasolabiale folder - ansiktet blir som en maske.
• Brudd på skriving.

Ren sensorisk avasi (subkortisk) utmerker seg også når bare forståelsen av det talte språket blir forstyrret, men forståelsen av den skriftlige informasjonen, som betyr at lesningen forblir. En annen form er også preget - transcortical sensorisk afasi, som er preget av å beholde evnen til å gjenta muntlig tale, til tross for mangel på oppfatning og forståelse. Hovedproblemet er at pasienten hører appellen til sin person, men kan ikke tolke betydningen av ordene sagt av samtalepartneren. Modersmålet oppfattes som om det var utenlandsk.

Sensorisk avasi forekommer sjelden i rollen som uavhengig skade på hørselszonene i hjernen, siden i nesten 85% av tilfellene av skade er det involvert flere deler av hjernen, som er ansvarlige for de mest varierte funksjonene til offerets kropp. For eksempel, i slag, er sensorisk afasi ofte kombinert med parese eller lammelse av skjelettmuskulaturene på motsatt side av lesjonen. I tilfelle av en infeksiøs inflammatorisk prosess: abscess, meningitt, encefalitt, vil det være tegn på generell forgiftning av kropps- og febersyndrom, så vel som cerebrale symptomer. I tilfelle av encefalitt vil spesifikke endringer i cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske - bli tilsatt.

Spesifikke tegn på sensorisk avasi hos barn

Sensorisk avasi i barndommen kan forveksles med alalia - den primære mangelen på tale, men det er en forskjell: Hvis alalia ikke går, skifter talen ikke fra det opprinnelige utviklingsnivået, dvs. ikke utvikles og undergår ikke regresjon, da med aphasi, er en merkbar nedbrytning av utviklingen av talefunksjon, som allerede er dannet hos mennesker. Siden barndommen er talefunksjonen ennå ikke fullstendig dannet, er det spesifikke tegn på avasi:

• Som regel er det en rask utvikling av sykdommen og rask gjenoppretting av talefunksjon. Mangelen på fremgang i utvinning over flere uker er et dårlig prognostisk tegn for ytterligere utvinning og foreslår mer alvorlig hjerneskade.
• Talefunksjonen gjenopprettes ved å øke aktiviteten til nabolagene i cortex, som til en viss grad er i stand til å kompensere for det neurologiske underskuddet. Hos voksne utføres gjenoppretting av talefunksjon gjennom dannelse av nye logiske forbindelser og et utviklet konseptuelt apparat.
• Dårlig symptomer. Svært ofte hos barn er det vanskelig å avgjøre den spesifikke typen avasi, siden deres talefunksjon ikke er tilstrekkelig utviklet. Som et resultat dannes ikke betingelsene for avsløring av et fullstendig klinisk bilde av sensorisk avasi.

diagnostikk

Diagnose av sensorisk avasi er primært rettet mot å identifisere årsaken til sykdommen. Diagnostisk forskning bør være kompleks og er basert på følgende faser:

• Konsultasjon og pasientintervju med avklaring av historien om liv og sykdom. Også under første konsultasjon undersøker legen pasienten og undersøker spesifikke symptomkomplekser. Nevrologgen ser etter comorbide sykdommer, som ikke bare manifesteres av eksterne tegn, men også under tilleggstester og studier. Under undersøkelsen bestemmer en spesialist - en nevrolog lesjonene, naturen og løpet av den patologiske prosessen, vurderer pasientens generelle tilstand, samt blodtilførselen til hjernen. Gjør en prognose og plan for videre behandling i henhold til pasientens alder. Dens individuelle egenskaper og samtidige somatiske sykdommer. I tillegg til nivået på skade på sentralnervesystemet.
• Konsultasjon av en taleterapeut, psykolog og andre spesialister. De bestemmer alvorlighetsgraden av talefunksjonsfeilen og koordinerer videre taktikken for å gjenopprette tapte funksjoner med den behandlende legen.
• Utfør flere instrumentelle og laboratorieundersøkelser for å verifisere og klargjøre den kliniske diagnosen. Studier som beregnede og magnetiske resonansbilder, elektroencefalografi og cerebral vaskulær angiografi pågår. Disse studiene er utført for å identifisere nivået og området for hjerneskade, tilstedeværelsen av volumlesjoner i nervesvevet, aneurysmer og blødninger i hjernevevet, abscessfoci, effekten av slagtilfelle.

behandling

Den medisinske prosessen som tar sikte på å gjenopprette konsekvensene som kommer fra afasi krever lang tid og stor engasjement, både fra pasienten og hans slektninger, og fra medisinsk personell og spesialister som har gjennomgått spesialopplæring. Gjenopprettingsarbeidet til en slik patologisk tilstand består av følgende punkter:

• Farmakologisk (medisinsk) terapi. Hovedsakelig inkluderer bruk av narkotika fra gruppen av nootropes, legemidler som øker metabolismen og trofiske potensialet i hjernen, vitaminterapi med nevrobeskyttende vitaminer i gruppe B. Ytterligere terapi velges individuelt og tilordnes i henhold til årsaken til sensorisk avasi. For eksempel, i tilfelle av et slag, blir trombolytiske eller hemostatiske midler tilsatt, i tilfelle av en infeksiøs inflammatorisk lesjon, blir antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller antifungale midler tilsatt.
• Leksjon med taleterapeut. Hovedproblemet som oppstår når man prøver å kontakte offeret, er en misforståelse av spesialistenes behandling til pasienten. Krenkelsen av kommunikativ aktivitet krever langsiktig korrigering og utholdenhet. Det er også vanskeligheter med å tolke det som ble sagt av pasienten. Siden talen er uinformativ. Det er veldig vanskelig å sette opp hovedideen. Konsultasjon med en taleterapeut kan gjenopprette pasientens ordforråd, riktig uttale av lyder og meningsfylt tale. Ved hjelp av spesielle øvelser og utstyr kan du aktivt samhandle med pasienten, selv hjemme.
• Kirurgiske inngrep. I noen tilfeller, med dyp eller grov hjerneskader på pasienten, er nødoperasjon nødvendig for å eliminere trusselen mot livet. Ved aneurisme kan klipping eller herding av aneurysmen utføres ved røntgeninspeksjon. Hvis aphasi skyldes svulstvekst, kan stereotaktisk kirurgi utføres for å ødelegge svulstfokuset.
• Ytterligere behandlingsmetoder kan akselerere gjenopprettingsprosesser i offerets nervesvev, samt øke effektiviteten av primær terapi. Ved behandling av sensorisk avasi brukes slike metoder som: fysioterapi, massasje, fysioterapi metoder, bruk av dataprogrammer som stimulerer talesenteret og forbedrer talevansker. En positiv effekt på kontakt med dyr har også blitt notert, slik at det kan brukes i terapi: hippoterapi, feline terapi og delfinterapi.

Et spesialisert rehabiliterings- og rehabiliteringssenter fungerer hos Klinisk Institutt for Brain, som omhandler korrigering av lidelser hos pasienter med avasi. Sammen med behandlingen klarer vi å oppnå en rask fasetrehabiliteringsprosess. Det er et nært forhold mellom behandling og rehabilitering, noe som bidrar til å raskt tilpasse pasienten til nye levekår, og dermed øke effektiviteten av terapi og utvinning.

rehabilitering

Bare daglige klasser med en talesperapeut og andre spesialister vil bidra til en aktiv rehabiliterings- og rehabiliteringsprosess. Det er veldig viktig å bygge en rehabiliteringsplan fra enkel til kompleks. Til å begynne med må offeret sertifiseres til de nye forholdene. Først etter et kurs i psykoterapi, kan du fortsette å gjenopprette aktiviteter, siden pasienten må skapt motivasjon, rettet mot utvinning.

Pasienten kan også utføre følgende øvelser hjemme:

1. Enkle spørsmål: først blir pasienten ja eller nei spørsmål med monosyllabiske svar, så går de over for å åpne spørsmål.
2. Tematiske dialoger praktiseres med gradvis utvikling av en dialog om spesifikke emner;
3. Skrive og lese. Korrigering av skriving og uttale av bokstaver begynner. Så stavelsene som pasienten da legger inn i ord. I fremtiden, med vellykket fremgang skifter de til skrive diktater og leser små tekster. Pasienten er invitert til å tilbakestille sin historie i egne ord og svare på spørsmål om innholdet;
4. Oppgaven var rettet mot korrelasjon av bilder og tekst. Pasienten er invitert til å bygge en historie, mens konsekvent utvide bildene;
5. Strukturering av bilder på de generelle egenskapene og tegnene. Pasienten får oppgaven med å arrangere bildene i henhold til kategorier og fremheve felles egenskaper, for eksempel å skille noen dyr fra andre.

Motorafasi etter slag

Aphasia motor cortical (Brac's avasi)

Motorafasi oppstår med lesjoner av de nedre delene av venstre frontalbebe og er preget av langsom, lakonisk, dårlig artikulert tale. krever stor innsats fra pasienten (vanskelig å slå sammen ord eller lyd). I alvorlige tilfeller lyder pasientens utter bare ujevne.

Talet på pasienten er vanskelig, med nedsatt artikulasjon, ofte avbrutt av pauser for å søke etter ord. Setningene inneholder nesten ingen offisielle ord og består hovedsakelig av verter og substantiver. Ordet rekkefølge er brutt, kanten morphemes brukes feil (ordsendinger som uttrykker spenningen og tendensen til verb, saks, kjønn og antall substantiver). Telegrafisk tale er typisk - kortfattet, men ganske informativ. For eksempel, en 45 år gammel mann med motorisk kortikal avasi snakker om sin sykdom som dette: "Jeg gikk. Doctor. Legen sendte meg. Bosson. Sykehuset. Doctor. Det. To, tre dager. Legen sendte hjem. "

Pasientens tale kan begrenses til et lavt ord eller et enkelt ord ("ja" eller "nei"), som han utter med forskjellige intonasjoner, prøver å uttrykke sin holdning til hva som skjer. Overtredet navngivning og repetisjon. Forståelse av muntlig tale bevares - med unntak av komplekse setninger og passive stemmekonstruksjoner. Lesingen har blitt lagret, men de karakteristiske nølingene er merkbare når man leser korte offisielle ord.

Følgelig er motorisk kortikal avasi ikke bare en "uttrykksdyktig", "motorisk" lidelse, men også en forståelsesforstyrrelse - i dette tilfellet offisielle ord og syntaktiske strukturer.

Pasienter er tårefulle, faller lett i fortvilelse og dyp depresjon.

I motsetning til pasienter med sensorisk kortikal avasi, forstår de tilstanden deres. I slike pasienter blir selv dypt forstyrret artikulasjon nesten normal når man sang - en av metodene for talgjenvinning (melodisk-intonasjonal terapi) er bygget på denne særegenheten.

Samtidig nevrologiske symptomer: Svakhet i ansiktsmuskler og hemiparese. oral apraxi - manglende evne til å utføre i henhold til bevegelsens instruksjoner, som involverer muskler i munn, svimmelhet og ansikt ("vis hvordan du blåser en kamp, ​​hvordan du drikker gjennom et strå"). Visningsfelt er ikke ødelagt.

Årsaken til motorisk kortikal avasi kan være volumet av hjerneskade - tumorer (primær eller metastatisk), intracerebralt hematom eller subdural hematom. abscess.

Små lesjoner som er begrenset til den bakre delen av motorsenteret. kan forårsake forbigående, ikke-faser artikulasjonsforstyrrelse. I disse tilfellene antas funksjonen til det berørte området av de intakte linkene til talesystemet. I slike pasienter blir det ofte observert milde motorforstyrrelser: for eksempel en isolert svakhet i ansiktsmuskler.

Tilstedeværelsen av hemiparesis indikerer omfattende hjerneskade og forverrer prognosen.

Etter et slag er maksimal gjenoppretting av tale oppnådd innen noen få måneder - ytterligere forbedringer er usannsynlig.

afasi

Motorafasi (Broca's avasi, afferent motorphasia) er en tilstand hvor en person mister evnen til å bruke ord for å uttrykke sine egne tanker, det vil si tale. Dannelsen av tale hos mennesker bestemmer venstre hjernehalvdel av hjernen. På grunn av hjerneskade eller alvorlig traumatisk hjerneskade kan funksjonen bli svekket, og resultatet er et komplett eller delvis tap av tale.

Hvordan manifesterer motorphasia?

Full eller delvis avasi er et symptom på en nevrologisk natur. Utviklingen av avasi opptrer hvis den fremre delen av venstre hjernehalvdel av hjernen påvirker den patologiske prosessen. Årsakene til dette fenomenet - alvorlige skader. slag, etc. I motorphasia kan pasientens taleaktivitet bli hemmet. umettet. En person har svært dårlig artikulasjon. på grunn av hva folk rundt ham forstår dårlig. Alvorlig motorafasi Broca fører noen ganger til at pasienten er vanskelig å uttale og kombinere lyder. Noen mennesker er i stand til å gjøre bare lyder helt uforståelige for andre. Gjenoppretting av tale i motorphasia avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og egenskapene til sykdommen som provoserte dette symptomet. Noen ganger for dette formål er det nok å gjøre spesielle øvelser regelmessig.

En person som har en relativt lett avferent motorafasi, uttaler ofte setninger som bare består av verb og substantiver. uten å bruke tjenestenes deler av tale. I setningene de lager, blir ordreferansen ofte brutt, ordene selv brukes i uregelmessig form, ikke knyttet til ordet ved siden av dem. Tale er ofte informativ, men det gir inntrykk av sin fullstendige analfabetisme. En person kan sette inn ord som han nettopp har hørt i setningene, gjenta de samme ordene. I tillegg til tale blir lesing forstyrret. et brev. Pasienten kan ofte ikke nevne objekter.

I alvorlig sykdom kan en person bare uttale uforståelige lyder eller kommunisere utelukkende ved å bruke ordene "ja" og "nei". Samtidig forstår han muntlig tale adressert til ham.

Pasienter med avasi viser noen ganger endringer i følelsesmessig tilstand. De kan være deprimerte. ofte gråte, fortvilelse. Hvis andre former for avasi kan føre til det faktum at en person ikke skjønner sin egen tilstand, da i motorafasi, forstår pasienten hva som skjer med ham. Derfor er slike pasienter overveiende motvillige til å snakke.

Blant de nevrologiske manifestasjonene som følger med motorphasia, bør man legge merke til manifestasjonen av svakhet i ansiktsmusklene på den ene siden, noen ganger kan musklene bli fullstendig lammet. Noen bevegelser som involverer ansiktsmuskulaturen, er kanskje ikke tilgjengelige for pasienten i denne tilstanden. hals. munn. Synspunktet for pasienten kan avvike fra vanlige grenser.

I tillegg til motorafasi i medisin, defineres følgende typer avasi: sensorisk. amnestic. semantisk og dynamisk.

I dynamisk avasi observeres en såkalt mangel på taleinitiativ. Observerte brudd på taleinitiativ, spontant fortellende tale blir observert. En person er ofte stille, selv om han forstår talen til mennesker rundt seg.

Akustisk-gnostisk sensorisk avasi opptrer når den bakre tredjedel av venstre halvkule er påvirket. Denne lidelsen kan også forekomme hos en pasient etter et slag. I sensorisk avasi er det ingen differensiering av lydtaletelefonen. En person kontrollerer ikke sin egen tale, forstår ikke hva andre mennesker sier. Personer med denne lidelsen kan oppfattes som psykisk syk.

Amnestisk avasi manifesterer et brudd på evnen til klart å nevne objekter. I dette tilfellet forblir pasienten evne til å beskrive disse elementene. Lesing og forståelse av tale er ikke forstyrret.

Semantisk avasi er en manifestasjon av nedsatt taleforståelse, som er forbundet med romlige forhold. En person forstår ikke logisk og grammatisk komplekse talestrukturer.

Dermed kan det hos pasienter med avasi være en rekke vanskeligheter forbundet med dette symptomet. De finner det vanskelig å forstå hva andre snakker om, for å uttrykke sine ønsker og ønsker, å skrive, å lese. Følgelig kan slike mennesker i hverdagen lide av ensomhet og isolasjon.

Hvorfor manifesterer motorphasia?

Ofte manifesterer en person totalt aphasi etter et slag. På grunn av iskemisk berøring påvirkes de øvre delene av den sentrale cerebral arterien. Dette bestemmer i sin tur brudd på talevirksomhet.

Motorafasi er manifestert på grunn av en rekke hjerneskade. For å utløse utviklingen av dette symptomet kan hjernedannelse. hjerne abscesser. intrakranielle blødninger, osv. I sjeldnere tilfeller manifesteres motorafasi i encefalitt. leykoentsefalitah. Velg sykdom.

Omfattende avasi oppstår med alvorlig skade på den menneskelige hjerne.

Hvordan kurere motorphasia?

Fullstendig gjenopprette talen i afasi, som provoserte et slag eller en alvorlig traumatisk hjerneskade. i de fleste tilfeller vanskelig. Imidlertid fører riktig behandling av avasi etter et slag og den etterfølgende rehabilitering i mange tilfeller til tilbakelevering av kommunikasjonsevner.

Hvis pasienten manifesterer dette symptomet, bør det først gjennomføres en grundig undersøkelse av avasi for å avgjøre hva som forårsaket manifestasjonen av dette symptomet. Som regel er det umulig å gjenopprette tale fra en pasient med avasi på kort tid. Noen ganger tar det flere år. Recovery effektivitet avhenger av en rekke faktorer. Først av alt er årsaken til symptomet og alvorlighetsgraden av skaden viktig. plasseringen av hjernen. som var skadet, den generelle helsen til personen og hans alder.

Hvis motorfasi utvikles som et resultat av et slag, en uke etter et slag, forutsatt at situasjonen utvikler seg positivt, bør du begynne å snakke med personen. Men det skal alltid huskes at pasienten i en slik tilstand er uvanlig svak. Derfor må du snakke med ham hver dag i ikke mer enn fem minutter. Gradvis blir slike aktiviteter lengre.

Hvis en person har en mild taleforstyrrelse. du må snakke tydelig og tydelig med ham, men samtidig må bare de emnene som forårsaker positive følelser hos en person, bli hevet. Det er ikke nødvendig å oppfordre pasienten hvis han prøver å bruke bare bevegelser og ansiktsuttrykk i stedet for tale. Alt skal gjøres for å oppfordre pasienten til å uttale ord.

Med en mer alvorlig grad av avasi av denne typen, er pasienten ikke alltid i stand til å uttale minst en stavelse. I dette tilfellet anses det mest effektive treningstalet som en ordinær poengsum. sang. det vil si taleaktiviteten som er så automatisert som mulig. Først må pasienten regelmessig synge en kjent sang, og senere - for å oppmuntre og oppmuntre alle sine forsøk på å synge eller gjenta teksten, selv om de ikke er for forståelige.

Det er mange praktiske øvelser. hvorved en person som lider av motorafasi, gradvis gjenoppretter tale. Du bør aldri tvinge hendelser for å oppnå klarhet i uttale og klarhet i lyder. Derfor er det ikke nødvendig å hele tiden rette alle ordene som pasienten uttalt.

Når du arbeider med en person som lider av afasi, må du utøve toleranse og toleranse. Det er aldri nødvendig å likestille problemer med talevirksomhet med mental retardasjon og å snakke med en pasient på samme måte som hos et ikke-sane barn eller med en psykisk pasient.

Det anbefales å lukke pasientens pasienter for maksimalt å forenkle setningene som er adressert til personen, om nødvendig, for å gjenta viktige fraser flere ganger. Det er viktig å alltid forsøke å involvere den syke personen i samtalen og oppfordre ham til å snakke.

Moderne leger utøver mye metoder basert på bruk av dataprogrammer. som gjør at du kan øve øvelser for å gjenopprette tale med maksimal effekt.

afasi

Aphasia - fullstendig eller delvis tap av tale, på grunn av nederlaget til talesentrene i hjernebarken eller deres veier mens du opprettholder funksjonen til talemuskler (tunge, lepper, strupehode). Aphasia oppstår når en hjerneblødning. trombose av cerebral fartøy, abscesser. kraniocerebrale skader, etc. Aphasia følger ofte med en lesningsforstyrrelse - alexia. bokstaver - agraphia, regninger - acalculia. Avhengig av det berørte området, utvikler ulike former for avasi.

Motorafasi er preget av vanskeligheter eller manglende evne til å uttale ord samtidig som man opprettholder uttalen av individuelle lyder og forståelsen av tale. Med den mest alvorlige motorafasi er talen helt fraværende. I disse tilfellene, selv etter å ha gjenopprettet talen, har pasienten vanskeligheter med komplekse utsagn, med gjentakelse av en rekke ord (hus, skog, katt), setninger.

Sensorisk avasi er preget av nedsatt taleforståelse (verbal døvhet), samtidig som evnen til å snakke opprettholdes. I milde tilfeller forstår pasienten visse ord og enda korte setninger, spesielt kjente ("åpne munnen", "vis tungen"). I motsetning til pasienter med motorafasi, er disse pasientene snakkesalige, men siden de ikke forstår deres ord, mister de kontrollen over talen sin, og det er også ødelagt, det er erstatning av bokstaver, stavelser og til og med hele ord.

Semantisk (semantisk) avasi er preget av et brudd på forståelsen av betydningen av setninger som er sammenhenger av forskudd, sammenheng, etc. Pasienter snakker godt, forstår talen som er adressert til dem, men kan ikke forstå forskjellen i slike uttrykk som «fars bror» og «brors far "; kan vise en blyant-nøkkel, men forstår ikke oppgavespillet en blyant-nøkkel eller en blyant-nøkkel. Semantisk avasi kombineres ofte med amnestiske taleforstyrrelser.

I amnesisk avasi glemmer pasientene navnene på objektene. I stedet for å kalle en skje, en blyant, beskriver de deres egenskaper og hensikt: "Dette er hva de spiser", "dette er hva de skriver." Det er imidlertid ofte nok å uttale den første stavelsen slik at pasienten husker ordet og uttrykker det, men etter noen minutter glemmer han det igjen.

I total avasi snakker pasienten ikke og forstår ikke tale. Lesing og skriving er helt umulig.

I alle former for avasi er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen og gjennomføre langsiktige øvelser med en taleterapeut. Det må huskes at afasi ikke er en psykisk lidelse, og disse pasientene kan ikke behandles av psykiater.

Aphasia (fra gresk. Aphasia - tap av tale) - forringet tale på grunn av endringer i enten det andre signalsystemet selv (I. P. Pavlov), som analyserer og syntetiserer ord som er "signaler" eller korrelasjonene til det andre signalsystemet fra den første. Dysartri er således utelukket fra avasi (se) og de taleforstyrrelser som er avhengige av døvhet (døve kan ikke høre talen under aphasi, pasienten hører det, men forstår ikke meningen, forstår ikke ordet som "signal av signaler").

I det andre signaleringssystemet, som i det første, er det avferente og efferente deler; Ordet er ikke bare uttalt av en person til å kommunisere med sin egen type, men også oppfattet av ham. Derfor kan vi snakke om uttrykksfull tale, som inkluderer både muntlig og skriftlig tale (med det sistnevnte er det skriftlige eller trykte ordet det samme signalet av signaler, men utføres med penselbevegelser og oppfattes av syn) og imponerende tale - lytting og lesing. Taleprosessen er en, men den kan brytes i sine ulike lenker, i henhold til hvilke avfasiske lidelser er preget av stort mangfold.

Forstyrret kan være overveiende uttrykksfulle (motorafasi) eller imponerende tale (sensorisk A.), muntlig tale (faktisk A.) eller skriftlig (alexia er et brudd på lesing, agraphia er et brudd på et brev).

Studien av avfasiske lidelser. Muntlig tale. Forskning i gjentatt tale (bokstaver, ord, setninger), ordinær tale (numerisk serie, notering av ukedag, måneder osv.), Navngivning av viste objekter, snakkes (svar på spørsmål), historie. I studien er det nødvendig å være oppmerksom på lysten eller uvilligheten til å snakke, talenes fattigdom eller flertallet (logorea). I amnesisk avasi faller bestemte betegnelser og navn på objekter ut. Når motor A. lider hovedsakelig av grammatisk struktur av tale (tilfeller og declensions) - den såkalte agrammatismen. Bokstavelig paraphasia er preget av en permutasjon eller erstatning av bokstaver i et ord, verbalt - ved å erstatte ord i en setning.

Skrevet tale. Pasienten gis å skrive av, skrive under diktering, skrive tidligere memoriserte ord, navnene på de viste objekter; skriv svar på spørsmål spurt muntlig eller skriftlig, en historie om et gitt emne, en fortelling av et litterært arbeid.

Forståelse av muntlig tale. Forstå betydningen av ord, setninger, viser kalt gjenstander, forståelse og utførelse av enkle og komplekse (multi-link) instruksjoner (det er nødvendig å utelukke apraxia), forstå historien med enkelt innhold og vanskelig i semantiske termer. Det er svært viktig å fastslå diffusiteten i taleoppfattelsen, for hvilke setninger og instruksjoner er beregnet på latterlig innhold, med overflødige ord, grammatiske og syntaktiske feil etc.

Reading. Separat studerer de å lese høyt og lese forståelse for seg selv, siden det kan være tilfeller når disse funksjonene brytes mer eller mindre uavhengig av hverandre. Musikalsk tale blir også utforsket både uttrykksfulle og imponerende (auditiv og visuell). Brudd på musikalsk tale kalles for fornøyelser.

Aphasia syndromer. I tilfeller der lesjonen er svært stor (slag, traumer) og det er en innledende fase av skade (diaskhiz, hemming av bestråling), omfatter bruddet alle sider av taleprosessen og total aphasi oppstår. Totalt A. forblir noen ganger i fremtiden, men i mange tilfeller er det mer eller mindre restaurert og syndromene avsløres som avslører dissociation av talfunksjoner, som i mildere tilfeller også kan observeres i den første fasen av sykdommen. Hovedformene for avasi, karakterisert ved dissocierte taleforstyrrelser, er motorisk, sensorisk, ledende, amnestisk avasi, alexia.

Motorafasi (B-aphasia) er preget av et brudd på uttrykksmessige muntlige og i de fleste tilfeller skriftlige språk. I alvorlige tilfeller er tale enten umulig eller begrenset til "talrester" - interjections, stereotypiske, meningsløse lydkombinasjoner, vanlige forbannelser, etc. I mindre alvorlige tilfeller er de vanlige symptomene taleaspontannost, agrammatisme, bokstavelig parafasi. Gjentakelse og ordinær tale brytes, men oftere i mindre grad enn samtale tale og historie. Brudd på brevet er av samme natur som brudd på muntlig tale. Mye mindre vanlig er den såkalte rene (subkortiske, ifølge Wernicke) motorafasi, hvor kun muntlig tale er forstyrret, og brevet forblir intakt, noe som indikerer bevaring av intern tale. Det er også slike tilfeller (transcortical motor A.), når bare spontan tale og skriving brytes, og repetisjon, blir vanlig tale og juks lagret.

Sansefasi (Wernicke's avasi). Hovedsymptomen er et brudd på forståelsen av tale og skriving. I alvorlige tilfeller behandler pasienten tale som enhver støy som ikke har noen semantisk betydning. I mindre alvorlige lyder i kaoset fanger han fremdeles enkelte ord - de vanligste, spesielt hans navn. Ekspressiv tale er også forstyrret, men ganske annerledes enn med motor A. Under sistnevnte snakker pasienten motvillig og lite, med sensorisk A. han er for mye verbose (logorea), snakker jevnt, uten spenning. Denne storslåtte produksjonen kan imidlertid være så rik på verbal parafasi og utholdenhet at det blir helt uforståelig. Pasienten forstår ikke lese- og muntale talen, bare hentes i teksten bare noen få, de mest kjente ordene. I mer sjeldne tilfeller, med "ren" (subkortikal, ifølge Wernicke) er sensorisk A. muntlig og skriftlig tale, samt forståelse (intern tale) bevaret, bare forståelse av muntlig tale forstyrres. Det er også slike tilfeller av sensorisk A. (transcortical sensorisk A. ifølge Wernicke), når gjentagelse fortsetter i strid med forståelsen av muntlig tale.

Dirigent avasi er karakterisert, ifølge Wernicke, ved paraphasias, forstyrrelser av repetisjon, lesing og skriving samtidig som man opprettholder en forståelse av tale og utro.

Når det gjelder amnesisk A., glemmer pasienten navnene på objekter med en velbevart setningsstruktur og fravær av parafasi. Den samme "glemme" notasjonen er preget av skriftlig tale.

Alexia, som agraphia, observeres til en eller annen grad i de fleste tilfeller av motorisk og sensorisk A. Men skjer noen ganger i isolasjon, i form av "ren verbal blindhet": pasienten ser det skrevne ordet, men forstår ikke meningen.

Topikodiagnostisk verdi av aphasic syndromer. Aphasiske syndroms natur bestemmes av lesjonens beliggenhet, den patologiske prosessens natur, den generelle tilstanden, spesielt tilstanden av hjernens vaskularisering, pasientens alder, deres premorbid tilstand, typen høyere nervøsitet. I motorphasia er lesjonen alltid lokalisert i distribusjonssonen til de fremre grenene til venstre (høyrehåndet) midtre cerebral arterie, oftest (men ikke alltid) med Brocas gyruslesjon.

Sensorisk avasi oppstår når venstre (høyrehendt) tidsregion påvirkes. Og i slike tilfeller er det umulig å snakke om en smal lokalisering innenfor denne sonen, selv om lesjonen oftest finnes i den bakre delen av overlegne temporal gyrus (bakre del av feltet 22). Amnestic A. observeres oftere i de tilfellene når fokuset befinner seg i transitional temporal-parietal-occipital subregion (felt 37) og ren alexia - i tilfelle skade på vinkelgyrus (felt 39).

Kurset og prognosen for avasi er hovedsakelig avhengig av arten av den underliggende sykdommen. Som en midlertidig forekomst forekommer A. i sjeldne tilfeller under et migreneangrep eller på grunn av et epileptisk anfall. For øvrig er prognosen gunstigere med sensorisk A. enn med motor, og mye gunstigere i ung alder enn hos eldre. Terapi bør rettes mot behandling av den underliggende sykdommen. Spesielle tiltak er også svært viktige - systematiske øvelser i tale og skriving.

Gjenoppretting av tale etter slag: grad av skade, trening

Aphasia etter et slag (nedsatt tale) refererer til de hyppige konsekvensene av et akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ifølge statistikken har 20% (eller om dette nummeret) av pasienter som har hatt iskemisk slag, problemer med tale av varierende alvorlighetsgrad.

For det meste er dette et reversibelt brudd, men riktig behandling er nødvendig. Hva er verdt å vite til pasienten?

Årsaker til avasi

Aphasia i slag utvikler seg av flere grunner. Den viktigste og umiddelbare faktoren som påvirker talefunksjonen er skade på bestemte hjernesentre (også kjent som Wernicke og Broca soner).

Avhengig av lesjonens plassering, forsvinner evnen til å snakke helt eller delvis (i dette tilfellet er svaret på spørsmålet "Talgjenopprettet?" Er positivt).

Jo mer alvorlig graden av skade på cerebrale strukturer, desto mer uttalt overtredelsen. Hvis fokuset er av betydelig størrelse, forsvinner muligheten til å snakke og forstå de konverterte ordene (i dette tilfellet er det svært vanskelig å gjenopprette tale etter et slag).

Type avasi, så vel som alvorlighetsgraden av tilstanden, er direkte avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Typer av avasi

• Motorphasia Årsaken til utviklingen ligger i nederlaget i hjernekonstruksjonene i Broca-soneområdet. Pasienten gjenkjenner og oppfatter ordene som er adressert til ham, men han er ikke i stand til å snakke. Utviklingsfaktoren ligger i parese av strukturer som er ansvarlige for motorfunksjonen i ansikts- og andre muskler. Nerveledning er svekket. Motortype regnes som en av de vanskeligste kurasjonene i form av.
• Sansefasi. Sensorisk avasi får seg til å føle seg når hjerneceller ødelegges i den tidlige regionen (sentrum av Wernicke). I dette tilfellet lider evnen til å forstå andres ord. Pasienten kan snakke, men bare delvis. Monologen er ikke forskjellig i innhold og består av fragmenter av setninger.
• Sensomotorisk avasi. Blandetype. Evnen til å snakke og oppleve ord lider. Hvis tale går tapt av en slik grunn, er utvinningsprognosene uklar.
• Totalt avasi. Den består i det totale tap av fiksjon på generasjon og oppfatning av tale. Observeres med massive brudd på hjernecirkulasjon.
• Semantisk type lesjon. Pasienten oppfatter ord som kan snakke, men mister evnen til å analysere komplekse tal og skriftlige strukturer: forvirret i endinger, kontroll i ordkombinasjoner, forstår ikke betydningen av noen uttrykk. Mistet ferdigheten til å analysere.
• Amnestiske brudd. Med denne typen patologi glemmer pasienten navnene på kjente objekter, er forvirret i abstrakte begreper.
• Berørte lidelser. De er forbundet med vanskeligheter med direkte uttale av individuelle lyder.
• Dynamiske forstyrrelser. De endrer pasientens analytiske evne til å søke etter de korrekte grammatiske strukturer.

Det finnes andre typer brudd. I noen tilfeller er strekk preget av det motsatte fenomenet: pasienten blir for snakkesalig, talen er livlig, aktiv, men usammenhengende og uten mening.

Til tross for alle vanskeligheter, sensoriske og motoriske, samt semantiske og amnesiske typer avasi har en god prognose når det gjelder kur. Hvis evnen til å snakke er tatt bort, er nøkkelen til suksess en integrert tilnærming.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Monastic samling. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Typer av terapi

Grunnlaget for behandling er en systematisk tilnærming. Spredt til medisinsk, talebehandling og andre behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling

Behandlingenes natur er avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad. Hvis bruddene ikke tok på seg en total karakter, kan følgende grupper av legemidler brukes:

• Nootropics. Hjelp til å gjenopprette normal hjerneaktivitet, akselerere regenerative prosesser.
• Antihypertensive stoffer. Takket være dem blir blodtrykket redusert, og hjerneceller blir raskere. I tillegg er dette tiltaket inkludert i antall anti-tilbakefall.
• Antikoagulantia. Reduser blodproppene.
• Diuretiske legemidler. Brukes til å lindre hevelse i hjernen. Hjelper raskt å fjerne væske fra kroppen.

I alvorlig prosess, samt i rehabiliteringsperioden, vises følgende stoffer:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Et noe originalt, men effektivt, medikamentrespons på spørsmålet "hvordan å gjenopprette tale etter et slag" er bruken av stamceller. Takket være disse utødelige og universelle cytologiske enhetene, er det en rask erstatning av døde nevroner. Med hensyn til behandlingen tar legene pasientens biomateriale, vokser den til den påkrevne dagen, og injiserer den deretter med et intervall på to måneder. Som praksis viser, har denne metoden rett til liv og er veldig effektiv.

Tale terapeut hjelp

Hvordan ellers å gjenopprette tale etter et slag? Gjennom et besøk til tale terapi rom. Talereter etter et slag er en av de viktigste legene og assistentene til pasienten.

Ofte må pasientene lære seg å snakke, gå hele veien først. Tjenestene til en taleterapeut for voksne etter et slag er ikke billig, fordi den beste løsningen ville være å besøke en lege på sykehuset.

Etter et slag kan du gjenopprette hjemme, men i de tidlige stadiene av rehabilitering kan du ikke uten hjelp av en profesjonell.

Hvilke metoder bruker legen?

• I første fase møter spesialisten pasienten, tar kontakt og utfører den primære diagnosen: evaluerer styrken av stemmen, timbre, alvorlighetsgraden av lesjonen, evnen til å forstå den omvendte talen.
• Videre klasser med en taleterapeut utføres på økende kompleksitet. Materialet for trening er valgt ut fra alvorlighetsgraden av patologien.
• I begynnelsen er det gjort arbeid på uttalen av individuelle ord, deretter på å forstå dem i sammenheng med komplekse semantiske konstruksjoner.
• Et typisk eksempel på et problem: en taleterapeut begynner en setning og foreslår at pasienten fullfører den.
• Som en teknikk i løpet av talen terapi klasser, kan pasientens favorittsang tilbys. Pasienten er invitert til å huske og si ordene, synge sammen. En stor rolle i dette tilfellet spilles av positiv motivasjon.
• Pasienten er invitert til å tegne bilder på emnet.

Varigheten av de første klassene overstiger ikke 10-15 minutter. Etter en måned eller to, legg til ytterligere 15 minutter og juster varigheten til en halv time.

Omtrentlig sett med øvelser

Tale terapi øvelser er "bundet" til konstant trening. Ved slutten av den akutte perioden og i samråd med taleterapeut kan pasienten utføre kompleksene til en terapeutisk gymnast hjemme.

Følgende øvelser er mest effektive:

• Strekk lepper og strekker seg fremover, danner et rør og, som om du vil utløse lyden "U". Gjenta 5-10 ganger. Trener ansiktsmuskler.
• Litt bite overleppen med undertennene dine. Deretter gjør du det samme, og biter dine nedre tenner med dine øvre tenner.
• På en "en" konto, senk hodet, trykk haken din på brystet. På poenget "to" går du tilbake til den opprinnelige posisjonen.
• Språket stikker ut. Skjul inn i et halm.
• Skyv tungen fremover så langt som lengden tillater det. Prøv nå å komme først til haken, og deretter til nesen.
• Forlenge nakken så langt som ryggraden tillater, stakk tungen til maksimal amplitude. Hold deg i denne stillingen i noen sekunder.
• Utfør den forrige øvelsen. På toppen gir du en hissende lyd.
• Lag en klikkbevegelsestunge.
• Stikk ut tungen. Nå må du slikke leppene dine i en sirkel.
• Bøy tungen tilbake, og vil slikke den myke ganen.
• Utfør sirkulære bevegelser av tungen, uten å åpne munnen.
• Smacking høyt, som om å sende kyss i luften.
• Smil, det mest "strekkende" smilet.

Senere bør du prøve å uttale enkelte ord og tunger.

Hvordan kan jeg returnere talen ved å utføre de oppgitte oppgavene? Systematiske øvelser gjenoppretter stereotype, automatiske bevegelser og forbedrer ernæringen av de berørte nerver og muskler.

Treningsregler:

• Skal ikke skynde seg.
• Ikke tving tempoet på sysselsetting.
• Ved første tegn på tretthet bør du ta en kort pause.

Andre metoder

• Akupunktur. Behandling er indikert for motorphasia.
• Fysioterapi. Denne behandlingsmetoden er også effektiv bare i motorafasi.
• Kirurgisk behandling. Den brukes i unntakstilfeller.

Varighet av rehabilitering

Hvor lenge varer aphasia i gjennomsnitt? Alt avhenger av pasientens utvinningsevne og tidspunktet for førstehjelp. Hvis du ikke tar hensyn til total avasi, varer den akutte perioden fra 3 måneder til seks måneder og mer. I fremtiden kommer det en gradvis forbedring i talefunksjon og minne.

Pasienten "blir" til en stabil tilstand innen 2-3 år.

Hvordan gjenopprette tale etter iskemisk slagtilfelle?

Dette er et komplekst spørsmål som krever en omfattende respons fra pasienten og hans leger. Avlivets skjebne bestemmes i de første 72 timene, det er i denne perioden at assistansen er vist, og samtidig er det bestemt hvor alvorlig afasi vil være.

På terapiområdet er persistens av en person og psykologisk støtte fra slektninger av stor betydning.

Systemet kalt psykologiske og fysiologiske faktorer vil bidra til å raskt gjenopprette talefunksjonen.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, blinkende fluer og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E. Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>