Giftig encefalopati, dets tegn og typer

Dystrofiske forandringer i hjernefunksjonen kalles encefalopati. De viktigste faktorene som truer helsen til det viktigste organet i menneskekroppen er oksygen sult (hypoksi) og nedsatt blodtilførsel til vev. Utslettede nerveceller dør, og hvis de blir ubehandlet, blir lesjonen irreversibel.

Beskrivelse av sykdommen

Forgiftning av giftstoffer og giftstoffer av forskjellig opprinnelse kan føre til hjerneforstyrrelser under det generelle navnet "giftig encefalopati i hjernen."

Stoffer som kan forårsake diffus skade på hjernevæv inkluderer:

• plantevernmidler,
• raffinerte produkter,
• tungmetallsalter
• husholdnings kjemikalier,
• neurotrope stoffer (hypnotika, beroligende midler),
• karbonmonoksid
• kvikksølvdamp
• føre
• arsen,
• mangan,
• alkoholholdige væsker
• bakterielle toksiner produsert av botulisme, meslinger, difteri.

Ofte osteochondrose i livmorhalskvarteret og alle de konstante satellittene til folk som leder en passiv livsstil og tilbringer mesteparten av tiden sittende foran en datamaskin eller TV. Fra artikkelen lærer du hvordan du unngår det.

Søvnløshet er et ubehagelig fenomen, spesielt hvis det ser ut under graviditeten. Leger har funnet ut at søvnløshet bringer det største ubehaget for fremtidige mødre de siste ukene, fra kl. 39. Les mer...

Typer og klassifisering

Alkohol og mangan kan skille seg fra listen over giftige stoffer, og forårsaker spesielle, vanlige former for encefalopati.

Alkohol toksisk encefalopati

Irreparabel skade på hjerneceller oppstår etter flere år med daglig drikking, som drinker ikke engang anser alkoholisme.

Degenerative endringer øker på grunn av erstatning av hjernevev med væske, brudd på kapillærene og mange mindre blødninger i hjernen.

Vanligvis forekommer toksisk encefalopati i alkoholisme i 3. trinn som følge av langvarig binge eller langvarig alkoholmisbruk.

Alkoholforgiftning med surrogater er mindre vanlig enn vanlig alkoholisme, men de opptar et av de første stedene i hierarkiet av alkoholforgiftning av alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Til vanlige destruktive virkninger av alkohol, legges ytterligere faktorer til for å påvirke giftige blandinger som ikke er egnede til inntak.

Giftig mangan-encefalopati

Manganforgiftning før slutten av 1900-tallet hadde et profesjonelt karakter og ble observert i mennesker som er assosiert med utvinning og behandling av manganråstoffer, og blant sveiserne som arbeider med elektroder laget av dette metallet.

Kaliumpermanganat har funnet en uventet bruk i den kunstige produksjonen av narkotiske blandinger av surrogat, som er bredt spredt blant unge mennesker. På grunn av bruk av blandinger har antall forgiftninger med encefalopatiske syndrom av særlig alvorlighetsgrad, som fører til funksjonshemming eller død, økt mange ganger.

Encefalopati av giftig genese manifesteres i dystrofiske forandringer i hjernevev forårsaket av endogene eller eksogene faktorer.

Eksogen toksisk encefalopati

Forårsaget av faktorer som er utenfor kroppen.

Forgiftningspåvirkningen fra utenfor en person kan oppleve:

• på jobb, i kontakt med skadelige stoffer,
• under ugunstige miljøforhold,
• alkoholmisbruk, forsettlig innånding av giftig røyk,
• i tilfelle uforsiktig håndtering av giftige stoffer i hverdagen,
• i tilfelle menneskeskapte nødsituasjoner.

Endogene årsaker til encefalopati inkluderer lidelser i kroppens endokrine system, ledsaget av rusmidler (diabetes, skjoldbrusk sykdom). Utilstrekkelig funksjon av lever og nyrer betraktes også som en endogen årsak.

Forgiftning oppstår på grunn av en reduksjon i beskyttelses- og ekskresjonsevnen til disse organene - leveren mister sin evne til å rense blodet, og nyrene fjerner ikke urinen.

De viktigste typene av beruselse med encefalopati

Det er to hovedtyper av beruselse: akutt og kronisk:

• Akutt toksisk encefalopati oppstår som følge av en enkelt, sterk effekt av et giftig stoff på kroppen. En akutt tilstand krever akutt medisinsk hjelp og etterfølgende rehabiliteringsforanstaltninger.
• Under betingelsene for en systematisk effekt av forgiftning oppstår en kronisk form for hjernevevskader. Det oppstår i de senere stadiene av sykdommen når kroppen ikke lenger er i stand til å motstå de langsiktige virkningene av forgiftning. Pasienten krever lang behandlingstid.

Det er en spesiell koding for dystrofiske forandringer i hjernen med giftig genese. I den siste utgaven av International Classification of Diseases (ICD 10th revision) har denne patologien koden G92 og tilhører klasse VI "Sykdommer i nervesystemet", for å blokkere G90- G99 "Andre forstyrrelser i nervesystemet."

Diagnosen av toksisk encefalopati er nevrologisk. Alkoholholdige rusforgiftninger i hjernen er utelukket fra denne blokken, de tilskrives degenerative sykdommer i sentralnervesystemet og har koden G31.2.

Om årsakene til giftig encefalopati

Den vanligste årsaken til cerebral skade med giftig genese er en vedvarende eller repeterende eksogen toksisk effekt på menneskekroppen.

Konsekvensen av denne typen forgiftning er kronisk encefalopati. Akutte og endogene former er mindre vanlig diagnostisert.

Penetrasjon av giftige stoffer skjer gjennom huden, luftveiene, slimhinner, fordøyelseskanalen. Pust og fordøyelse er de korteste veiene for giftstoffer for å komme inn i blodet og deretter til hjernen.

Type, frekvens og varighet av eksponering for giftige elementer og forbindelser er blant faktorene som bestemmer alvorlighetsgraden av lesjonen.

Hjernen som den mest beskyttede organ i menneskekroppen er ikke underkastet en ødeleggende effekt i utgangspunktet. Men hvis symptomene på hjernesvikt er tilstede, betyr dette en ekstremt høy grad av forgiftning.

Vet du hva sølle i hjernen ser ut på bildet og hvor farlig denne sykdommen er? Hvis ikke, vil vår side hjelpe deg med dette.

Hjerneglioblastom er oftest en ondartet neoplasma som kan være dødelig. På grunn av hva det utvikler, hvordan det behandles og hvordan det ser ut i bildet, finner du det her.

Alkoholisme er farlig for enhver person. En av dens konsekvenser er alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter. Hvordan hennes behandling utføres http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på encefalopati av forskjellig opprinnelse har mange vanlige manifestasjoner.

• cephalgia - hodepine,
• vestibulær patologi - svimmelhet, mangel på koordinering, svimlende og "kaste" i hånd under gang,
• taleforstyrrelser - problemer med ordvalg, slurred uttalelse,
• forvirring, nå manglende evne til å bestemme sin egen plassering,
• reduserte minnefunksjoner
• visuelle forstyrrelser - kjedelige øyne, fantompulserende flekker i de perifere synsfeltene,
• neurastheni, humørsvingning.

Det er svært viktig for legen i tilfelle problemer med å gjøre en diagnose.

• Asteno-depressivt syndrom, depresjon, som grenser mot dyp depresjon, likegyldighet til de viktigste aspektene av livet, karakteriserer karbon-karbon og bensin encefalopati.
• Merkurforgiftning manifesterer seg som en paradoksal kombinasjon av emosjonell oppblåsthet og utbrudd av forvirring og usikkerhet i korrektheten av enkle handlinger.
• Forringet motorisk koordinering, svette, skjelving i ekstremiteter, hallusinasjoner, irritasjonsproblemer og aggresjon er karakteristiske for alkoholforgiftning.
• Blyforgiftninger er preget av en spesifikk kanting av tannkjøttet i lilla-skiferfarge, kramper i magesmerter.
• Alvorlig manganforgiftning manifesteres ved en utvidelse av palpebralfissurene, en tunge tremor, et stivt smil på ansiktet og et unaturlig latter som svar på enhver appell til pasienten, en reduksjon i følelsesmessige reaksjoner og manglende evne til å skrive.

diagnostikk

Vanskelighetsgrad ved diagnosen giftige hjerneforstyrrelser er forskjellen mellom funksjonelle og organiske manifestasjoner av sykdommen.

Generelle symptomer i form av nervøsitet, nedsatt hukommelse og hodepine i de tidlige stadiene av sykdommen kan avlede diagnostikeren fra grundig analyse av pasientens tilstand.

En erfaren neurolog vil sikkert være oppmerksom på bestemte fenomener som ikke passer inn i et klart bilde av den foreslåtte nervesykdommen:

- Asymmetri av ansiktet innervering,

- Avvik, eller ufrivillig avvik av språket til siden,

- svekket eller manglende reflekser - økt sene og ekstrem svekkelse i huden, i kombinasjon med anisorefleksi.

På bakgrunn av pasientens ekstreme følelsesmessige ustabilitet, vil disse symptomene gi legen grunnlag for mistanke om at pasienten har cerebrale abnormiteter forårsaket av forgiftning.

Analytisk undersøkelse av blod, urin, undersøkelse av en oculist og en nevrokirurg, fjerning av et elektroensfalogram og hjerne-tomografi utføres etter den første undersøkelsen av en pasient med tegn på encefalopati.

Behandling av toksisk encefalopati i hjernen

Eliminering av årsakene til sykdommen er et øyeblikkelig mål for behandling av giftige encefalopati.

Kontakt av pasienten med giftig miljø må stoppes. I de fleste tilfeller tilbys pasienten sykehusinnleggelse.

Primær lege resept består av avgiftning tiltak. Pasienten får antidoter som nøytraliserer virkningen av giftstoffer.

Legemidlet er valgt i henhold til type giftig substans. Generelle avgiftningsforanstaltninger inkluderer rensende enemas, diuresisstimulering, plasmaferese og hemodialyse.

Det neste trinnet i behandlingen er tiltak for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernens kar og øke metabolske prosesser. Pasienten er vist intravenøs og intramuskulær infusjon av følgende legemidler:

For intramuskulær administrasjon er foreskrevet vitamin B, C, R. Oral tar pasienten biostimulanter og adaptogener: ginseng-ekstrakt, sitrongress, eleutherococcus, mumiyo og aloe-preparater.

Symptomatiske indikasjoner kan inkludere beroligende midler, antikonvulsiver og beroligende midler:

Etter stabilisering av tilstanden inngår fysioterapeutiske komplekser i løpet av behandlingen. Massasje, hodebunn og nakkekrage, hydroterapi, slambehandling er anerkjent som effektive.

Akupunktur og noen andre metoder for alternativ medisin kan brukes med doktors selvtillit i deres effektivitet.

Hvis du noen gang har lurt på om det er en kur mot et nervøst øye, så vil vår artikkel hjelpe deg med å finne ut det. Mange nyttige tips og praktiske anbefalinger.

Les om perinatal hypoksisk iskemisk encefalopati, samt metoder for diagnose og behandling i artikkelen.

Konsekvenser og prognose for giftig encefalopati

Suksessen med å behandle pasienter med skade på hjernekonstruksjonene avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av tilstanden pasienten begynte å motta medisinsk behandling på.

Lanserte sykdommer kan ikke fullstendig helbredes, og dype cerebrale forandringer kan ikke korrigeres. Kvalifisert assistanse vil være mest effektiv i de tidlige stadiene av prosessen.

Vanlige effekter av giftstoffer på hjernen inkluderer:

• svekkelse av minne
• lesjoner av individuelle nerver og delvis parese av kroppens muskler,
• tilbøyelighet til depresjon,
• søvnforstyrrelser,
• emosjonell ustabilitet.

Alvorlige komplikasjoner oppstår ved inngrep av encefalopati i fasen av dyp hjerneskade. De er fulle av comatose forhold, konvulsive syndrom, slag, lammelser og død.

Tilstedeværelsen av restvirkninger og sykdomsprogresjonen uten kontakt med giftige stoffer er karakteristisk for forgiftning. Men dette betyr ikke at pasienten mister håpet om helbredelse. Selv når det gjelder funksjonshemming, kan helsen være ganske tilfredsstillende, forutsatt at det gjennomføres en hel del medisinske prosedyrer.

Regelmessige rehabiliteringsaktiviteter bør gjennomføres for senere liv. Disse tiltakene vil redusere degenerative prosesser i hjernevævet og gjenopprette mange tapte funksjoner.

Giftig encefalopati: årsaker, former og deres egenskaper, manifestasjoner, hvordan å behandle

Giftig encefalopati oppstår på grunn av de negative virkninger på hjernen av forskjellige toksiner, vanligvis av eksogen opprinnelse, som er i stand til å trenge gjennom blod-hjernebarrieren inn i nevroner og forårsake strukturelle forandringer.

Giftig skade på nervesvevet kan forekomme både akutt og kronisk, men denne patologien kan ikke kalles sjelden, hovedsakelig fordi antall giftstoffer inneholder alkohol og narkotiske stoffer som misbrukes av et betydelig antall mennesker, og oftere i ung alder.

Den negative virkningen av neurotrope giftstoffer manifesteres av en rekke neuropsykiatriske forstyrrelser, ofte er prosessen irreversibel og progressiv, noe som bidrar til vedvarende funksjonshemning og i alvorlige tilfeller - pasientens død.

Hjernen er ekstremt følsom overfor negative ytre påvirkninger. Dens celler lider av mangel på oksygen, virkningen av ulike kjemiske stoffer som kommer inn i blodet gjennom luftveiene, fordøyelsen og ved injeksjon. Selv små mengder sterke neurotrofe giftstoffer kan forårsake alvorlige ødeleggende forandringer, som noen ganger er umulige å kjempe.

Den konstante strømmen av små doser giftstoffer på arbeidsplassen eller i hverdagen fører til utvikling av kronisk encefalopati, de første tegnene som er uspesifikke eller helt usynlige, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere og utsette starten av behandlingen til den utviklede stadiet av hjerne lidelse.

Med akkumulering av giftige produkter i hjernen vokser de dystrofiske og nekrotiske prosessene i cellene, foci av mikroinfarkter oppstår på grunn av svekket mikrocirkulasjon, hypoksi forverres. Prosessen er diffus, men de første som lider er de mest sårbare delene av sentralnervesystemet - de subkortiske noder, hjernestammen, cerebellumet, som forklarer symptomens alvor og den alvorlige risikoen for pasientens liv.

Karakteristikkene til symptomene og graden av progresjon av hjerneskade er vanligvis forbundet med toksins natur, dets penetrasjon og dose. I noen tilfeller er det spesifikke symptomer som er karakteristiske for en eller annen type toksisk encefalopati, slik at målrettede studier av blodet for å bestemme årsakssfaktoren.

Årsaker og typer giftig encefalopati

Giftig encefalopati skjer:

Ved akutt patologi øker symptomene raskt, kort etter ankomsten av den neurotrope gift, og dosen er ikke alltid avgjørende. For eksempel kan akutt alkoholisk encefalopati forekomme etter å ha brukt en ganske stor mengde etanol, mens mengden av metylalkohol eller etylenglykol kan være relativt liten.

Kronisk encefalopati øker i uker og måneder, og er oftest forbundet med konstant bruk av giftige stoffer i mengder som ikke forårsaker akutt forgiftning, men bidrar til akkumulering av gift i nevroner og deres diffuse ødeleggelse.

Stoffer som provoserer giftig encefalopati, penetrerer fra det ytre miljø eller dannes under stoffskiftet i pasientens kropp i patologi i leveren, endokrine system, nyrer. Gifter kan komme inn i kroppen ved kontakt med dem på jobb, for eksempel ved kjemiske industrianlegg. I hverdagen blir etylalkohol den hyppigste nevrotropiske gift.

Kronisk toksisk encefalopati (ICD kode 10 - G92) kan forårsake uønskede miljøforhold når store industrielle bedrifter gir store mengder giftige stoffer og avfallsprodukter inn i atmosfæren. I slike ufordelte områder er innbyggere mer sannsynlig å oppleve kronisk hodepine, tidlige tegn på vaskulær hjerneskade, symptomer på oksygen sult. Menneskeskapte katastrofer, ledsaget av inngrep av nevrotropiske giftstoffer i atmosfæren og vannet, gir en viss risiko.

Potensielt farlige neurotrope giftstoffer er:

• Etylalkohol;
• Narkotiske stoffer, spesielt - produsert i håndverker
• metanol;
• Raffinert petroleumsprodukter; hydrokarboner;
• Karbonmonoksid;
• Pesticider brukt i landbruket;
• Noen tungmetaller (bly, kvikksølv, etc.) og deres forbindelser;
• mangan;
• Individuelle stoffer;
• Endogene metabolske produkter - ketonlegemer, urinsyre salter, bilirubin.

Mangan (så vel som alkoholholdig) encefalopati er delt inn i en separat gruppe på grunn av symptomene i egenskapene. Dette elementet kan inntas sammen med kunstverk laget av håndverk, mindre ofte i produksjon (metallurgisk industri, malmgruve). Manifestasjoner av manganforgiftning ligner Parkinsons sykdom.

Gift med biologisk opprinnelse kan også være nevrotropisk. For eksempel kan giftig encefalopati utvikle seg i smittsomme sykdommer som botulisme, difteri og meslinger.

Symptomer på giftig encefalopati

Encefalopati av giftig genese har ganske forskjellige symptomer, noen av manifestasjonene kan indikere et spesifikt giftig middel, men det er også generelle tegn på skade på nervesvevet, uavhengig av typen aktiv gift. Disse vurderes:

1. Spenning, rastløshet, frykt;
2. Euforisk eller aggresjon;
3. Konvulsivt syndrom;
4. Forstyrrelse av koordinering av bevegelser (mer karakteristisk for kronisk form med lesjon av cerebellarstrukturer);
5. Nummenhet av kroppsdeler;
6. Svimmelhet, hodepine;
7. Parkisonizma fenomen;
8. Vegetativ dystoni med brudd på termoregulering, hjertefrekvens, vannlating.

Ofte begynner virkningen av nevrotoksinet med symptomer på oppblåsthet, kan pasienten bli aggressiv og utilstrekkelig i handlinger og tale. Etter hvert som konsentrasjonen av gift i nevroner øker, blir hjerneaktiviteten hemmet, døsighet oppstår, og en tilstand av dumhet og koma oppstår. Reflekser og mobilitet reduseres, og med tilhørende lesjoner i ryggmargen, blir lidelser i følsomhet og funksjon av bekkenorganene også med.

Alkohol encefalopati

En av de vanligste årsakene til giftig lesjon av nevroner er etanolforgiftning. Spesialister på denne form for encefalopati identifisert i en uavhengig sykdom - alkoholisk encefalopati. Kronisk patologi oppnår systematisk langvarig misbruk av alkohol, og de første symptomene blir merkbare allerede omtrent tre år etter vanlig inntak av alkoholholdige drikkevarer.

Etanol kan forårsake skade på nevroner og tap av deres sammenhenger ikke bare av seg selv, men også på grunn av slike toksiske metabolske produkter som acetaldehyd. I tillegg til direkte toksiske effekter kan alkohol forårsake mikrosirkulasjonsforstyrrelser og trombusdannelse, irreversible forandringer i vaskulære vegger, flere blødninger.

Ved bruk av overdreven doser etanol eller forgiftning av det med surrogater, utvikler akutt alkoholisk encefalopati som kan forekomme i form av Gaye-Wernicke-syndrom, alkoholpseudo-lammelse og andre former for patologi.

Symptomer på giftig encefalopati i alkoholisme inkluderer:

• Voksende svakhet, konstant følelse av tretthet;
• Vekttap;
• Svimmelhet og kranialgia;
• Fordøyelsessykdommer i form av ustabil avføring, oppkast;
• Søvnløshet, mareritt;
• Svette, takykardi og andre rytmeforstyrrelser.

Pasienter går ned i vekt, huden blir blek og deretter blåaktig, med et uttalt vaskulært mesh på ansiktet, karakterisert ved hevelse, puffiness i ansiktet. Neurologiske symptomer består av nedsatt koordinasjon, ustabilitet, tremor i lemmer, lepper, parestesier.

Psykiske endringer er svært karakteristiske for alkoholisk encefalopati. Pasienter kan være aggressive eller apatisk, utsatt for depresjon, følelsesmessig labile. Hallusinasjoner er truende, og utvikler søvnforstyrrelser. Betydelig redusert intelligens og evne til å utføre mentalt arbeid.

Enkefalopati av Gaje-Wernicke regnes som den mest alvorlige form for alkoholhjerneskade, når bare 2 uker går fra de første tegnene på patologi til pasientens død. Det manifesteres av delirium med hallusinasjoner, som erstattes av fullstendig inhibering og immobilisering.

Pasienter er utilstrekkelige og utilgjengelige for å kontakte, utmattede, edematøse, nevrologiske symptomer i form av parese og lammelse, hyperkinesis uttrykkes. Karakterisert av feber, rask puls og respirasjon, hypotensjon. Hyppige kramper av generalisert natur.

Coma er forårsaket av progressivt hjerneødem og utbredte blødninger i midten og mellomliggende deler av hjernen, mens bevisstheten er helt tapt og vitale organers arbeid er alvorlig svekket. Legge til sekundære infeksjoner øker risikoen for død.

Utfallet av akutt alkoholindusert encefalopati kan være vedvarende psykoorganisk syndrom med irreversibel hjernesvikt, funksjonshemning og selvbeherskelse.

hjernens endringer i alkoholisk encefalopati

Manganforgiftning

Mangan har en toksisk effekt, hovedsakelig på de subkortiske nervene, det vaskulære nettverket i hjernen, og forgiftning registreres hyppigere under malmutvinning og -behandling i produksjon av legeringer og elektroder. Symptomer på forgiftning er:

1. Sløvhet, døsighet;
2. Redusert muskel tone;
3. Uklar smerte i lemmer;
4. Redusere intellektuelle evner - forstyrrelser i minnet, skriving;
5. Apati, depresjon.

I alvorlige tilfeller er det en utvidelse av palpebralfissurene, språketransmisjoner og tegn på parkinsonisme, utilstrekkelige emosjonelle reaksjoner i form av latter eller tearfulness. Disse forandringene er organiske og irreversible, og ved de første tegn på manganforgiftning isoleres pasienten fra kontakt med metallet.

I klinikken er det tre grader (stadier) av mangan encefalopati. I første fase observeres asteni, svakhet, døsighet, økt blodtrykk, nedsatt muskelton, smerte og parestesi i bena og armer. I den andre fasen øker de oppførte symptomene, intellektet forstyrres, og polyneuropati øker. Den tredje fasen er preget av forstyrrelser i motorsfæren, gangen og talen. Pasienten mister selvkritikk, følelsesmessig ustabilitet, voldelig latter eller gråt.

Forgiftning med tungmetaller, narkotika og giftig røyk

I kvikksølvencefalopati er hyperkinesis tydelig manifestert, psykiske lidelser utvikler seg. Når kvikksølv kommer inn i fordøyelsesorganene, oppstår alvorlig magesmerter, oppkast, diaré med blod. Den første graden av forgiftning fortsetter som vegetativ dysfunksjon og neurasthenisk lidelse. Pasienter klager over irritabilitet, dårlig søvn, hodepine, rask puls, økt svette. Karakteristiske forstyrrelser i funksjonen av endokrine organer.

Ved akutt kvikksølvforgiftning øker smerten i hodet, søvn forsvinner, og autonome symptomer som kardialgi, takykardi og trykkfluktuasjoner øker. Forløpet av forgiftning innebærer psykiske lidelser.

Når bly virker på nevroner, vises en karakteristisk metallisk søt smak i munnen, drooling, oppkast, magesmerter, forstoppelse, flatulens. Det er også kraniale nerver, psykiske lidelser, respiratoriske og hjertebank. Komplikasjoner av blyforgiftning betraktes som polyneuritt av giftig opprinnelse, lammelse og parese.

Karbon disulfidforgiftning finnes i kjemisk og tekstilindustrien, i landbruket ved bruk av insektmidler. Denne forbindelsen forårsaker autonome forstyrrelser og forstyrrelser i nervesystemet. Psykiske lidelser, vegetativ dysfunksjon, polyneuropati, cerebral asteni er mulige i klinikken. I alvorlige tilfeller oppstår koma.

Med kronisk langvarig eksponering for gift utvikler organisk hjerneskade, ulike hallusinasjoner vises, intelligens går tapt, depresjon og parkinsonisme øker, og hypertensjon blir permanent.

Innånding av bensindamp forårsaker forgiftning og tegn på encefalopati. Karakterisert av psykoorganisk syndrom, økt krampevirkning, vaskulær dystoni, følelsesmessig labilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Inntrengningen av arsen fremkaller diffus dystrofi av nevroner både i hjernen og i perifere nerverbukser, med polyneuropati som kommer frem i klinikken i sykdommen. Brennende smerter og svakhet i lemmer, trofiske forstyrrelser i huden og atrofiske forandringer i musklene er karakteristiske.

Drug encefalopati oppstår når en overdose av acetylsalisylsyreholdige stoffer, brom, antipsykotika, hypnotika og til og med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Det manifesteres av svakhet, hodepine, synsforstyrrelser, tale, pust, oppkast, psykiske lidelser - agitasjon, aggresjon eller apati, døsighet.

Endogen forgiftning

En annen årsak til giftig encefalopati kan være en patologi av indre organer - leveren og nyrene. Slike pasienter har også en rekke psyko-neurologiske symptomer - endring av atferd (aggresjon, apati, depresjon, etc.), reduserer intelligens, virker uklarhet og vanskeligheter med selvomsorg, parestesi, forstyrrelser i motorsfæren og bekkenorganene. Alvorlige er ledsaget av koma og hjerne ødemer.

Den spesifikke årsaken til toksisk encefalopati kan være indikert av data om lesjonen av et bestemt organ - leverforstørrelse, gulsott, blødning, karakteristisk lever eller uremisk lukt, hevelse og lunger, væskeakkumulering i hulrommene, erosive lesjoner i slimhinnene i fordøyelsessystemet og luftveiene.

På grunn av de spesielle egenskapene til patogenese, kurs og terapi, tilskrives de angitte typene toksisk encefalopati patologien til de respektive organene og har separate overskrifter i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, lever eller andre uspesifiserte encefalopatier (K72, G93.4).

Behandling og effekter av giftig encefalopati

Organisk skade på hjernevæv under virkningen av nevrotropiske giftstoffer, går ikke uten spor. Det er neppe mulig å gjenopprette de tapte nevronene, derfor er endringer i psyke og nevrologisk status ofte vedvarende, noe som fører til funksjonshemming. Følgende anses som farlige konsekvenser:

• Psykoorganisk syndrom med tap av intellektuelle evner;
• Koma og død
• Cerebral blødning;
• Irreversible psykiske lidelser - hallusinasjoner, depresjon, asthenoneurotisk syndrom;
• Konvulsivt syndrom;
• Lammelse og polyneuropati.

Behandlingen av giftig encefalopati bør startes så tidlig som mulig, med de aller første symptomene på problemer. I tillegg er en integrert tilnærming viktig, med tanke på arten av toksinet, graden av hjernedysfunksjon og tilstanden til pasientens andre organer.

I alvorlig encefalopati-taktikk for å stabilisere staten, viser i alle tilfeller infusjonsbehandling og den raskeste begrensningen av kontakt med giftig stoff. Pasienter observeres i toksikologiske eller intensivavdelinger, der det er alle muligheter for gjennomføring av intensiv terapi.

Den første tiltak som bør tas, er å stoppe kontakt med nevrotrofisk gift (for eksogene toksiner). Ved encefalopati på bakgrunn av lever- eller nyreskade er det ikke umiddelbart mulig å stoppe virkningen av giftige stoffer, så aktiv avgiftningstesting begynner.

De grunnleggende prinsippene for behandling av alvorlig hjerneskade under forgiftning er:

1. Konservative eller kirurgiske metoder for avgiftning, innføring av spesifikke motgiftene;
2. Infusjon av løsninger og tvinge diuresis (har begrensninger i nyresvikt);
3. Bruk av midler som forbedrer nedbrytning av giftige stoffer - glukose, vitamin C, oksygenblandinger, natriumhypoklorid);
4. Transfusjon av albumin, frosset plasma for å normalisere de reologiske egenskapene til blod og hemostase;
5. Innføringen av glukokortikoider og diuretika for å bekjempe cerebralt ødem;
6. Bruk av rusmidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen - Cerebrolysin, nootropil, ATP, nikotinsyre, vitamin C og B;
7. Antikonvulsiv behandling - diazepam, magnesia, hexenal;

Fjerning av nevrotropisk gift er gjort ved å administrere saltoppløsninger til en blodåre, glukose og akselerasjon av urinutskillelse med vanndrivende legemidler. Cleansing enemas og gastrisk skylning er vist å stoppe ytterligere absorpsjon av toksinet. Om nødvendig, hemodialyse, hemosorption og plasmaferese.

Symptomatisk terapi inkluderer bruk av antikonvulsiva midler (clonazepam, diazepam), beroligende midler og neuroleptika for psykose. For å gjenopprette blodstrømmen i hjernen, blir vaskulære midler og antihypoksiske stoffer (Cavinton, Nootropil, Actovegin, B-vitaminer, etc.) vist. Om nødvendig, er antihypertensive legemidler, antiarytmika, spesifikke antidoter, om noen, foreskrevet.

Blant konservative behandlingsmetoder er psykoterapi av stor betydning. Det er spesielt indikert for alkoholskader og narkotikamisbruk, samt depressive lidelser. I tillegg benyttes metoder for fysioterapi (massasje, darsonval, terapeutisk bad).

Gjennom rehabiliteringsperioden tar pasienten multivitaminkomplekser, antioksidanter, omega-3-legemidler, men noteringer. Ifølge vitnesbyrdet fortsetter å motta antidepressiva og jobbe med en psykoterapeut.

Prognosen for encefalopati av giftig genese er svært alvorlig uavhengig av giften som forårsaket den, siden skaden er irreversibel. Risikoen for hevelse i hjernen, koma, vedvarende psykoorganisk syndrom krever en ekstrem tidlig start på behandling og dynamisk observasjon av pasienten etter stabilisering av tilstanden.

Hypoksisk encefalopati, årsaker, symptomer og behandling

Encefalopati er en hjerneskade som resulterer i død av nevroner. Årsaken til denne patologiske prosessen er utilstrekkelig oksygenforsyning eller forstyrrelse av blodtilførselen til hjernekonstruksjonene. Encefalopati har flere typer, hvorav den ene er hypoksisk. Dette skjemaet er oftest diagnostisert hos nyfødte, men det kan også utvikle seg hos voksne.

Årsaker til sykdommen ↑

Blant de faktorene som kan påvirke utviklingen av encefalopati i perinatal perioden er:

• tidlig placentaavbrudd;
• for tidlig eller tvert imot sen fødsel;
• ledningsforstyrrelser;
• vannfarging med mekonium;
• tidlig utslipp av fostervann, noe som fører til asfeksi av fosteret;
• noen patologi gravid;
• tar den fremtidige moren til illegale rusmidler.

Klinisk bilde ↑

Avhengig av årsakene og varigheten av deres innvirkning på barnet utvikler varierende grad av alvorlighetsgrad av encefalopati:

Barn med moderat til alvorlig alvorlighetsgrad skal innlegges på avdelingen. Symptomene på sykdommen er uttalt avhengig av graden av kurset. Så for mild er følgende symptomer karakteristiske:

• moderat økt muskel tone;
• økte senetreflekser;
• svak refleks suger;
• irritabilitet;
• døsighet.

I løpet av den første uken forsvinner de nevrologiske symptomene og barnets tilstand vender tilbake til det normale.

Hypoksisk encefalopati med moderat alvorlighetsgrad har følgende symptomer:

• mangel eller alvorlig redusert gripe og sugende refleks;
• anfall;
• muskelhypotoni;
• korte perioder med åndedrettsstans;
• sløvhet og døsighet av babyen.

Forutsigelsen av utfallet av encefalopati av denne graden er tvetydig. Symptomer på patologi kan forsvinne helt i løpet av de to første ukene av livet, i så fall er sjansene for et gunstig utfall i fremtiden høye. Men dessverre, etter en kort periode med stabilisering, kan en plutselig forverring av barnets tilstand følge. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av encefalopati krever observasjon av babyen på sykehuset.

Symptomer på alvorlig patologi:

• mangel på reaksjon av barnet til ytre irritasjonsmidler;
• stupor eller koma;
• anfall av åndedrettsstans, som regel er babyen under kunstig åndedrettsapparat;
• muskel hypotensjon
• redusert tendonrefleks;
• Det er ingen slike reflekser som: svelger, prehensile og suger;
• oculomotoriske lidelser;
• mangel på respons på lys, med elever utvidet;
• systematisk konvulsiv krampe;
• Med fremdriften av patologi oppstår ødem i hjernen, og sammen med den medfølgende symptomer: høyt blodtrykk, hovent fontanelle;
• hjerterytmeforstyrrelse.

Diagnostikk ↑

Hypoksisk encefalopati er en alvorlig patologi, og med en alvorlig grad av kurset er risikoen for død for spedbarn høy. Derfor er det nødvendig med en rekke diagnostiske prosedyrer og ytterligere beredskapsbehandling.

I første og femte minutt av livet bestemmer tilstanden til den nyfødte på Apgar-skalaen. Hvis tallet er fra ett til fem poeng - dette indikerer en signifikant svekkelse i nyfødte.

Sammen med inspeksjon av babyen foreskrive laboratorietester, bestemmer de:

• blodsukker nivå
• kreatinin og urea nivåer;
• blodgasser;
• blod oksygenmetning;
• leverenzymer.

En baby er også pålagt å bli undersøkt av en nevrolog, kardiolog, nevrokirurg og oculist.

Terapi ↑

Hypoksisk encefalopati krever en seriøs tilnærming til behandling. Den består i hele komplekset av prosedyrer og ikke bare av medisinsk natur. Et barn med alvorlig og moderat encefalopati krever spesiell forsiktighet i sykehusinnstillingen. De grunnleggende prinsippene for omsorg er som følger:

• plasserer den nyfødte i en couchez, i en komfortabel stilling, uten tett swaddling;
• lufttemperaturen i rommet skal være minst 25 grader;
• lyset er dimmet;
• ingen ekstra støy, selv i en hviske;
• opprettholde ventilasjon av lungene hvis det er pusteproblemer;
• systematisk kontroll over hjertefrekvens og blodtrykksnivå;
• måle glukose hver 12. time.

Narkotikabehandling er kompleks og velges i hvert enkelt tilfelle individuelt. Artikkelen gir generell informasjon om standarden for behandling av encefalopati hos nyfødte. Behandlingen bruker følgende tiltak:

• I de tre første dagene administreres en 10% glukoseoppløsning til barnet, dersom toleranse normalt tilsettes med natrium og kalium;
• 0,9% natriumkloridoppløsning injiseres dersom symptomer på sjokk observeres. Hjertefrekvens mer enn 180 slag per minutt. BP er lavt, det er ingen bevissthet, etc.;
• Dopamin administreres ved behandling av lavt blodtrykk, dersom fysiologisk saltoppløsning ikke hjelper;
• dobutamin med adrenalin er foreskrevet for alvorlig myokarddysfunksjon;
• hydrokortison er foreskrevet for å behandle ildfast hypotensjon;
• Hvis barnet har et konvulsivt syndrom, foreskrives administrasjonen av glukose som en bolus, i tillegg til den som er tapt av systemet;
• Fenobarbital administreres hvis glukosenivået er normalt og kramper ikke stopper;
• Phenytoin administreres i tilfeller hvor alle tidligere behandlinger har feilet.

Prognose ↑

Det er vanskelig å bedømme hvilken prognose som venter på et barn. Alt avhenger av behandlingen som tas, alvorlighetsgraden av encefalopati, samt tilstedeværelsen av relaterte komplikasjoner. Hvis det er krampe i patologienes historie, eller nevrologiske symptomer vedvarer i mer enn to uker, til tross for behandlingen, er prognosen vanligvis ugunstig. Risikoen for forsinkelser i nevrologisk utvikling øker, med alvorlig alvorlighetsgrad og symptomer som koma, mangel på spontan pust og hjernesødem kan forårsake dødelig utfall for et spedbarn.

Med mild sværhet, i de fleste tilfeller forsvinner symptomene de første syv dagene, hvoretter barnets tilstand stabiliserer og det bør ikke være noen nevrologisk funksjonsnedsettelse.

Risikoen for å utvikle encefalopati hos et nyfødt kan forekomme hos alle, for å minimere risikoen for sykdom, er det nødvendig med forebyggende tiltak for en gravid kvinne. Under graviditeten bør en kvinne ta maksimalt vare på helsen, forsøke å unngå smittsomme sykdommer, slutte å drikke og røyke, i full overensstemmelse med anbefalingen fra den behandlende legen og gjennomgå forebyggende undersøkelser, ultralydstester og laboratorietester. Det er også en viktig periode for fødselen selv når det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen og jordmor for å unngå skade på nyfødte.

Hvis en baby er diagnostisert med encefalopati, er det nødvendig med umiddelbar behandling på sykehusinnstillingen, jo raskere behandlingen starter, desto større er sannsynligheten for et positivt utfall.

Årsaker og behandling av giftig encefalopati

Til type organiske lesjoner i hjernestrukturer forårsaket av forgiftning av blodet med giftige stoffer, toksisk encefalopati, hvor dystrofiske forandringer i nervestrukturene oppstår, vurderes. Det er forbundet med hypoksi (oksygen sult) i hjernen, som fører til neurons død. Denne tilstanden kan ikke betraktes som sjelden, siden alkohol og narkotika som misbrukes av mange mennesker, er blant de farligste og vanligste giftstoffer.

årsaker

Giftig hjerneskade, der nevronskader oppstår, kan utvikles av mange grunner, både intern og ekstern genese.

De eksterne faktorene som har en skadelig effekt på kroppen, inkluderer:

• Menneskeskapte katastrofer, med utslipp av giftige stoffer.
• Uheldig bruk av husholdningsvernmidler.
• Bor i økologisk forurensede steder.
• Langvarig kontakt med giftstoffer.
• Forsiktig innånding av giftige stoffer for å oppnå rusmiddelforgiftning.
• Skadelig bruk av alkohol eller alkohol.

Blant alle varianter av giftstoffer kan identifiseres den farligste, som fører til alvorlige forhold:

• Alkohol.
• Metanol.
• Kullmonoksid og bensin røyk.
• Karbon disulfid.
• Pesticider (kjemikalier som brukes til å bekjempe skadedyr og plantesykdommer).
• Mangan.
• Tungmetaller.
• Toksiner produsert av mikrober og infeksjoner.
• Noen medisiner.

Interne (endogene) årsaker til toksiske effekter på hjerneceller er:

• Endokrine sykdommer.
• Diabetes mellitus.
• Patologiske prosesser som forekommer i leveren og nyrene.
• Iskemi.

Endogen encefalopati, som oppstår som følge av interne forstyrrelser, observeres mye sjeldnere, men er ikke mindre farlig for pasienten. Derfor er det svært viktig for slike sykdommer å nøye overvåke tilstanden og ikke forlate planlagte undersøkelser.

Grader og typer

Eksperter deler denne tilstanden i grader, basert på hvor langt prosessen med ødeleggelse av nevroner og nervesystemet som helhet har gått:

• Elementary. Ved diagnostisering av observerte små endringer i nevronene. Men det er ingen kliniske symptomer.
• Gjennomsnitt. Karakterisert ved utseendet på uttalt forstyrrelser i hjernens aktivitet, eller de er skjult.
• Tung. På dette stadiet av giftig encefalopati er det svært vanskelig å hjelpe pasienten, siden en betydelig del av giftene allerede har gått inn i blodet og har hatt en katastrofal effekt på hjernen. Tilstanden til en person vurderes som ekstremt vanskelig og krever gjenopplivning. Ofte er alvorlig rusforgiftning dødelig.

Dessuten kan patologi forekomme i to former:

• Akutt. Med denne patologien vokser tegn på forgiftning raskt, nesten umiddelbart etter et enkelt inntak av nevrotroper, uavhengig av doseringen. For eksempel utvikler alkoholinducerte encefalopati når store volumer etylalkohol tas, mens doseringen av metanol kan være minimal, og utviklingen av rusmiddel er lynrask.
• Kronisk. Det er forbundet med vanlig forgiftning i doser som ikke forårsaker akutt forgiftning, men bidrar til akkumulering av giftstoffer i hjerneceller.

Giftige stoffer som bidrar til utviklingen av den patologiske tilstanden, kommer inn i kroppen, ikke bare fra utsiden, men produseres også under metabolske prosesser hos pasienter med nedsatt lever-, endokrine og nyreaktivitet. En person kan kontakte giftstoffer på arbeidsplassen og i hverdagen.

symptomatologi

Eksperter hevder at giftig encefalopati, som påvirker hjernens nevroner, kan forekomme avhengig av hvilken type gift det har trengt inn i. Men det er vanlige kliniske manifestasjoner som indikerer at pasienten umiddelbart må gi medisinsk hjelp:

• Urimelig følelse av frykt
• Angst.
• Nervøshet, agitasjon.
• Konvulsive anfall.
• Krenkelse av koordinering av bevegelser.
• Nummen av lemmer.
• Utseendet til søvnforstyrrelse.
• Symptomer som indikerer Parkinsons sykdom.
• Vegetative lidelser (feber, hjertesvikt, urinforstyrrelse).

Når konsentrasjonen av giftige stoffer som påvirker hjernevevvet øker, blir funksjonaliteten i nervesystemet svekket. Tegn på forgiftning indikeres av sløvhet, depresjon av reflekser, sløvhet og nummenhet i kroppen.

Alkohol encefalopati

Etanol er en vanlig årsak til nervøs vevforgiftning. Eksperter har identifisert en lignende tilstand i en separat patologi, kalt "alkoholisk encefalopati." Den utvikler seg med konstant bruk av alkoholholdige drikkevarer, og de første tegnene på sykdommen kan oppdages etter tre år med systematisk misbruk av troskap.

Etylalkohol skader nevroner og forstyrrer sammenkoblingen. I tillegg kan det forstyrre blodsirkulasjonen i karene, forårsaker dannelse av blodpropper. Overdreven bruk av dette stoffet bidrar til utvikling av tegn på akutt form for toksisk encefalopati:

• Bugs av svimmelhet.
• Tap av appetitt
• Diaré, flatulens, forstoppelse, halsbrann.
• Søvnforstyrrelser, mareritt.
• Voksende svakhet
• Takykardi, arytmi, rask puls.

Pasienten mister vekten merkbart, huden blir svak, et kar-nettverk er dannet på kroppen (hovedsakelig på ansiktet). Sykdommen manifesteres av en lidelse av koordinering av bevegelser, skjelving av lemmer. Som et resultat av alkoholskader, oppstår psykiske endringer. En person blir nervøs, aggressiv, eller omvendt, apatisk, utsatt for en depressiv, deprimert tilstand. Vesentlig redusert intellektuell evne.

Eksperter mener at den farligste typen av alkoholisk encefalopati er encefalopati, Gaia-Wernicke. Fra de første manifestasjoner av patologi til død av en person, går litt tid (ca. to uker). Det blir utilstrekkelig, emaciated, edematous. Hypertensjon og arytmi utvikler seg. Alt dette er ledsaget av delirium, hallusinasjoner, immobilisering. Ofte registrert kramper.

Forgiftning med tungmetaller, medisinske preparater

Mange forgiftninger med den aktive utviklingen av den patologiske prosessen har sine egne karakteristika av symptomatologi, noe som gjør det mulig for en erfaren spesialist å bestemme hvilken type gift som har kommet inn i offerets kropp.

• Asteno-depressivt syndrom, preget av depresjon, sløvhet, likegyldighet til viktige vitale aspekter, narkolepsi, hudskall, indikerer giftige virkninger av karbondisulfid og bensindamp.
• Kviksølvforgiftning manifesteres av følelsesmessig spenning, skiftende vekslende med utjevning av selvtillit, forvirring, tvil om riktig ytelse av elementære handlinger.
• Blyforgiftning forårsaker skade på hjernen, blodkar i hodet, og er preget av paroksysmal smerte i magen, utseendet til en smal lilla skifer garneringskant.
• Manganforgiftning kan gjenkjennes av økt svette, problemer med ansiktsuttrykk, nedsatt abdominal reflekser, språketransmisjon og forstyrrelse av hendene.
• Når det tas i bruk med arsen, klager pasienten på brennende smerter og sløvhet i lemmer, muskelatrofi og utseendet av trofiske forandringer i huden.

Beruselse medikamenter er utviklet av inntak av store doser av de aktive stoffer i medikamenter: neuroleptika, analgetika, sedativa, bromholdige stoffer, glukokortikoider, barbiturater, opioider. Patologi kan identifiseres med klager av døsighet, oppkast, hodepine, nedsatt syn og tale, apati, aggresjon, nervøsitet.

Diagnostiske tiltak

Denne sykdommen diagnostiseres ofte ved bruk av en biokjemisk blodprøve. I tillegg kan en spesialist henvise en pasient til:

• Teste urin (urin).
• Elektroencefalografi.
• Magnetisk resonanstomografi av hodet.

Pasienten kan med vilje ikke fortelle legen om årsakene til giftig encefalopati, ikke ønsker å innrømme bruk av visse stoffer, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Også, en person kan ikke vite at han ble rammet av giftige stoffer, hvis han bodde på et miljømessig ugunstig sted. I noen tilfeller kan pasienten bli beruset på et produksjonsanlegg der sikkerhetsforanstaltninger ikke ble fulgt, og ansatte utvider seg selv uvitende.

Behandling og effekter

For å forhindre at pasientens tilstand forverres, er det nødvendig å behandle giftig encefalopati korrekt og omgående. Den består i gradvis eliminering av hjernesykdommer. Sterke grader av forgiftning krever først stabilisering av generelle velvære.

Når resultatene av analysene vil være klare, og typen av giftig stoff vil bli avklart, utfør:

• Fjerning av toksiner fra kroppen ved hjelp av intravenøs infusjon av antidoter, glukose og også saltvannsløsninger. Kunstig stimulering av utskillelse av urin ved hjelp av spesielle midler, magesvikt, rensende klynger utføres aktivt. I alvorlige tilfeller brukes hemodialyse og plasmaferese til å rense blodet.
• Tiltakene eliminerer symptomatiske manifestasjoner. For eksempel, i konvulsive anfall (epiprips), økt spenning og andre psykiske lidelser, beroligende, psykotrope, antikonvulsive legemidler brukes.
• Restaurering av blodsirkulasjon og cellulær metabolisme av hjernen ved hjelp av stoffer, vitaminkomplekser, legemidler opprettet på naturlige ingredienser.

Under rehabilitering utføres intensiv fysioterapi. Pasienter foreskrev terapeutiske bad, massasje. Hvis indre organer er berørt, er det nødvendig å bruke medisiner som gjenoppretter sitt arbeid. Når forgiftning er knyttet til vanlig bruk av narkotika eller alkohol, blir pasienten assistert av en narkolog og en psykoterapeut.

Suksessen med å behandle forhold som forårsaker skade på hjernevæv og strukturer avhenger i stor grad av den provokerende faktoren og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Med kronisk encefalopati i det avanserte stadium er det umulig å fullstendig slippe av med konsekvensene (hukommelsessvikt, tendens til depresjon, søvnforstyrrelse, psyko-emosjonell ubalanse), siden dype forandringer i nervesystemet ikke kan gjenopprettes.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker