Roshchino flyplass fikk navnet Dmitry Mendeleev
Sberbank tildelte 9 milliarder rubler til Antipinsky Oil Refinery
Lokal virksomhet utvikler seg i landsbyene Iset-distriktet
Fordelene ved ICAC for virksomheten diskutert i Tyumen
"Europa"
Hundevenner: hvor i Tyumen å gå med et dyr
Tyumen vil ta mesterskapet og to stadier av Cup of Russia i skiskyting
Yandex åpnet et kontor i Tyumen
Terapeutisk vindu for berøring: det er bare fire timer
14. februar 2014 11:30 Forfatter: Olga Nikitina
I dag kjemper leger over hele verden for maksimal gjenoppretting av en person etter et slag. Moderne medisin har slike muligheter. Det viktigste er å komme inn i et tidsvindu som ikke tillater et stort antall hjerneceller til å dø.
Akutt cerebrovaskulær ulykke tar den første posisjonen i dødelighetsstrukturen. I dag sliter leger over hele verden for å redusere dødeligheten og prøver å gjenopprette en person så mye som mulig etter et slag. Heldigvis har moderne medisin slike muligheter. Det viktigste er å komme inn i et tidsvindu som ikke tillater et stort antall hjerneceller til å dø. Om denne "Vsluh.ru" sa lederen av det regionale vaskulære sentrum av Tyumen-regionen, Mikhail Zhuravlev.
- Den positive utviklingen mot en økning i befolkningen i Tyumen-regionen har manifestert seg de siste årene. Ikke den siste rollen i dette er spilt av legens innsats. Mikhail Nikolaevich, fortell oss om arbeidet til de vaskulære sentrene i regionen og deres funksjoner.
- Det er ingen hemmelighet at sykdommer i det kardiovaskulære systemet holder for det første i dødelighetsstrukturen. For å endre situasjonen løser helsevesenet oppgavene som gjør at folk som lider av disse sykdommene, kan bevare liv og helse. Vi snakker om hjerteinfarkt og slag. I 2012 ble det opprettet et nettverk av spesialiserte vaskulære sentre for forebygging og behandling av sykdommer i Tyumen-regionen. Tre primære vaskulære avdelinger ligger i Tobolsk, Ishim og Yalutorovsk. I Tyumen, på grunnlag av det regionale kliniske sykehuset nr. 2, er det opprettet et regionalt vaskulært sentrum som er utformet for å utføre de samme funksjonene som den primære, pluss muligheten for å bruke dyrere teknologier med involvering av nevrokirurger og andre spesialister. Vaskulære sentre er lokalisert på en slik måte at en pasient raskt kan komme dit fra et hvilket som helst hjørne av regionen. I henhold til anbefalingene i lovgivningen står en 30-sengs vaskegruppe for 150 tusen mennesker. Det regionale senteret med 90 senger tjener et meget stort område, innbyggere i regionens sentrum, Tyumen, Yarkovsky og Nizhnetavdinsky distrikter blir brakt her.
- Jeg forstår at sentrene bidrar til å løse problemet med å finne pasienter med hjerneslag i den generelle køen?
- Tanken er dette: En pasient som har hatt et slag, bør så raskt som mulig være på en spesialisert seng, tiden går i timevis og enda minutter. Bare på denne måten kan pasienten stole på rask assistanse fra spesialutdannede spesialister og nøyaktig diagnose ved hjelp av en ultralydsmaskin og en datamomografi. Hvis en pasient mistenkes for å ha et slag, er det nødvendig med en ambulanse og går bare til vaskulasenteret.
- Hvis en ambulanse er oppmerksom på dette kravet, så hva er problemet?
- Problemet er annerledes. De borgere som har hatt et slag begynner å ringe klinikken, ring legen hjemme, stå i kø... Dette burde ikke være. Vi må umiddelbart kontakte ambulansen. Jeg forstår at etter en slik samtale til oss, kan ikke-kjernepasienter bli trukket, vil byrden på leger øke. Men prisen på spørsmålet er slik at vi trenger å tenke mer om de syke, og ikke om hvor vanskelig det er for oss.
- Sannsynligvis forstår ikke alltid folk hva som skjer med dem eller med sine kjære.
- Forkortelsen F.A.S.T (Face Arms Speech Telephone) er kjent over hele verden, borgere sier om det fra skolen. Forkortelsen viser de viktigste funksjonene som du kan gjenkjenne et slag - ansikt, hender, tale. Først og fremst legger vi merke til at en persons ansikt taper symmetri, hjørnet av munnen dråper. Det neste tegnet er svakhet i overkroppen, for å sjekke at det er nødvendig å tilby å heve begge hender og forsøke å holde dem i den posisjonen. Med et slag vil det være vanskelig. Også pasienter har problemer med tale: det blir fuzzy, sløret eller forsvinner helt. Tilstedeværelsen av alle tre tegn indikerer behovet for en telefonsamtale til ambulansetjenesten.
- Er denne elementære informasjonen ikke fordelt blant befolkningen?
- Vi har brosjyrer, flygeblad og videoer om slag, men de kan kun ses på klinikker hvor folk allerede er syk. Og vi vil gjerne vite om et slag og sunt. Det er umulig å forutse på forhånd om du er truet med et slag eller ikke. Og fra de primære handlinger i dette viktige øyeblikk, avhenger det av om pasienten faller inn i det "terapeutiske vinduet", og om vi kan tilby ham den mest effektive teknologien for å gjenopprette blodstrømmen i hjernen - trombolyse.
- Hva inkluderer begrepet "terapeutisk vindu"?
- Terapeutisk vindu - et bestemt tidsintervall hvor gjenoppretting av blodstrømmen i hjernen med full avkastning av alle funksjoner er mulig. Se: Hjernevæv som er uten blodstrøm dør innen 5-7 minutter. Men rundt den døde sone er det en annen, mer, i det er blodstrømmen redusert, men den er bevart. Og denne sones evne til å opprettholde ytelsen avhenger av hvor raskt blodstrømmen gjenopprettes.
Det er kjent at 80 prosent av hjernevævet dør innen seks timer. Det er mulig å gjenopprette blodstrømmen etter seks timer, men da er blødning i hjernevævet mulig. Den potensielle tiden vi målretter mot tidligere var tre timer, i dag har dette vinduet blitt utvidet til 4,5 timer. Og hvis pasienten i denne perioden får trombolyse, så har han mulighet for nesten fullstendig gjenoppretting når symptomene på et slag forsvinner rett foran øynene hans.
- Har denne midlertidige utvidelsen påvirket antall pasienter som effektivt kan hjelpe?
- Det virker som om det er slik det skal skje. Men dessverre øker analysen av antall ferdige trombolyse ikke. Det terapeutiske vinduet består av flere komponenter: fra øyeblikket til symptomutvikling til nødanropet, fra det øyeblikket samtalen er mottatt til levering til sykehuset. Vår tid er fra dør til nål. Vi ønsker å trekke befolkningens oppmerksomhet til rettidig behandling av befolkningen med tidlige tegn på et slag. Vi er klare til å hjelpe de syke, men så langt er det umulig å gå over baren på 2-2, 5 prosent. Dette betyr ikke at vi forlater pasienter utenfor det terapeutiske vinduet til barmhjertighetens barmhjertighet - men i dette tilfellet kan vi bare kjempe med komplikasjoner.
- Du nevnte at i vaskulære sentre de ikke bare behandler, men også rehabilitere slagoffer ofre.
- I de vaskulære sentrene brukes ulike teknologier, rettet mot pasientens primære omsorg og til forebygging av komplikasjoner og rehabilitering. Vår oppgave er ikke bare å redde liv, men også å gjenopprette en person så mye som mulig. Tross alt er et hjerneslag den mest ødeleggende sykdommen til alle. Hjerneskade kan følge med nedsatt tale, bevegelse og delvis lammelse. En person mister sin evne til å jobbe, blir uoppdaget i hverdagen, krever at familie er konstant oppmerksom. Og det er viktig at pasienten etter et slag kommer inn i miljøet som ville inkludere ham i rehabiliteringsprosessen. I gjennomsnitt er hver seng i vaskesenteret engasjert i tre uker. Senere rehabilitering fortsetter hjemme eller i spesialiserte sanatorier.
- Er det mulig å unngå re-stroke?
- Spørsmål om sekundær forebygging er viktig for hvert slagoffer, fordi ingen vil forsikre ham mot en gjentatt sak. Basert på resultatene av undersøkelsen bestemmer legene i vaskulære sentre årsakene til pasientens slag og utarbeider et program for rehabilitering og sekundær forebygging, inkludert muligheten for kirurgisk inngrep.
- Hvor mange personer hjalp legene til de vaskulære sentrene i fjor?
- Jeg må si, våre senger er ikke tomme. I 2013 passerte 3 670 pasienter i hendene på leger. Jeg bemerker at på grunn av innsats fra leger, har dødeligheten fra slag i Tyumen-regionen gått noe ned. Jeg kan si at i første måned 2014 hadde vi så mange trombolyse som i fjor for kvartalet. Vi ser et positivt resultat, men vi forventer mer imponerende tall i fremtiden.
vitenskap
medisin
"Vinduet for terapeutiske muligheter for hjerneslag - fire til fem timer"
Bare 8% av pasienter med beroligelse er i stand til å gå tilbake til sitt tidligere arbeid.
29. oktober er World Stroke Day, etablert av World Organization of Stroke for å trekke folks oppmerksomhet på dette problemet. En ekspert Dmitriy Napalkov, MD, professor i fakultet terapi avdeling nr. 1 av medisinsk fakultet for første Moskva State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov.
Ifølge Verdensorganisasjonen for Stroke led hver sjette person i sitt liv et slag. De vanligste risikofaktorene for slag er hypertensjon, koronar hjertesykdom, forhøyet kolesterol og atrieflimmer. Og disse risikofaktorene bidrar til en usunn livsstil: usunt kosthold, mangel på fysisk aktivitet, røyking og alkohol. Ifølge eksperter kan forebyggende tiltak hindre opptil 80% av slag. Studier har vist at selv et lite skritt mot en sunn livsstil reduserer risikoen for hjerneslag betydelig. Og svenske forskere har beregnet at fysisk aktivitet (som arbeid på husstandsplottet også kan tilskrives) reduserer risikoen for hjerteinfarkt og strekning med 27%.
- Hva er dynamikken de siste årene med hensyn til forekomsten av slagtilfelle? Blir det større?
- I løpet av de siste tiårene i mange land i Vest-Europa har forekomsten og dødeligheten fra slag blitt redusert, men det forventes at antallet pasienter med hjerneslag vil øke på grunn av befolkningens demografiske aldring og utilstrekkelig kontroll over de viktigste risikofaktorene.
Ifølge Stroke World Organization, 15 millioner mennesker i året lider et slag.
Av disse er 3 millioner pasienter med atrieflimmer. Ifølge WHO, i 2002, døde ca 5,5 millioner mennesker av slag i verden.
I Russland er stroke den tredje største dødsårsaken blant russerne: om lag 200 tusen mennesker dør av det hvert år.
Flere detaljer:
Legene vurderer hvordan trykkkontroll og røykeslutt reduserer risikoen for slag
Om lag halvparten av de som har hatt et slag over de neste fem årene står overfor dette problemet igjen.
- Er det sant at slaget nylig har blitt yngre? Er det mulig å angi aldersgruppene der det forekommer oftest? Er det forskjeller mellom menn og kvinner?
- Ifølge statistikk påvirker stroke like ofte menn og kvinner. Men for menn er det ofte ledsaget av mer alvorlige konsekvenser, hovedsakelig på grunn av de medfølgende kardiovaskulære risikofaktorene.
Hovedrisikogruppen for hjerneslag er pasienter 65 år og eldre med flere problemer - hypertensjon, atrieflimmer (atrieflimmer), forhøyede kolesterolnivåer.
Hjertets hjertesymptomer, som atriell fibrillasjon, som øker risikoen for hjerneslag fem ganger, kan også forekomme hos unge (20-30 år gamle) med en rekke medfødte defekter i hjerteledningssystemet, og er ofte provosert av overdreven bruk av alkohol. I tillegg er det stadig oftere mennesker i alderen 30-50 år overvektige, lever stadig under stress, har forhøyet trykk, noe som selvsagt fører til økt forekomst av slag i denne aldersgruppen.
- Hva er forholdet mellom iskemiske og hemorragiske slag? Hvordan er prognosen forskjellig med disse to artene?
- Ifølge nylige studier er forholdet mellom iskemisk og hemorragisk slag 5: 1 (eller 85% og 15%). Hemorragisk hjerneslag (blødning i hjernen) er mer alvorlig i konsekvensene. Dødsrisikoen når den oppstår er fra 60 til 90%. Hvis vi vurderer ulike typer iskemisk berøring, er det viktig å merke seg de alvorlige konsekvensene av hjerteinfarkt, som oftest forekommer under atrieflimmer og tar livet til ca 20% av pasientene, og funksjonshemming etter at den når 60%.
Pasientens prognose er svært avhengig av tiden da han søkte om profesjonell hjelp.
Flere detaljer:
Kardiologer må forberede seg på veksten av degenerative hjertefeil og hjertesvikt
Når du tar tilstrekkelige tiltak opptil 4,5 timer etter et slag, er en person mer sannsynlig å gjenopprette kroppsfunksjonene helt eller delvis.
- Hva er de nåværende satsene av slagutfall? Hva er andelen av døden? Funksjonshemning? Er full utvinning mulig?
- 50% av hjerneslagspasienter blir deaktivert, hvorav 30% trenger sykepleie ved hjelp av sykepleier - disse er mennesker som blir bundet til en seng for livet.
Blant alle dødsfall fra hjerte-og karsykdommer skyldes 27% hjerneblødning av iskemisk opprinnelse.
Og bare 8% av de som overlevde et slag kan gå tilbake til sitt tidligere arbeid.
- Er det noe slikt - "microstroke"?
- Det er et slikt konsept, men i medisinske sirkler kalles det et lununært slag. Og her er den store faren at en person kanskje ikke legger merke til ham og ikke tar de nødvendige tiltak for å forebygge tilbakefall. De som lider av følsomhet for geomagnetiske stormer og trykkfall kan være gjenstand for det. Sannsynligheten for et mikroslag er påvirket av både stress og overdreven trening. Så ingen kan være helt beskyttet mot mikroslag.
- Er det tegn på at en ikke-spesialist kan mistenkes for å ha et slag for umiddelbart å ringe etter hjelp? Det er slike tegn på Internett: manglende evne til å svare på spørsmålet, et smil smil osv. Det betyr at hvis det skjedde med en person på et offentlig sted, kan andre hjelpe og hva skal gjøres?
- Faktisk er det flere teknikker for å gjenkjenne symptomene på et slag av andre.
Hvis du spør en person til å smile, kan et smil komme ut en kurve, hjørnet av leppene på den ene siden kan rettes nedover, ikke oppover. Snakk kan bli forstyrret under en samtale. Når du ber en person å heve begge hender, men han kan ikke heve dem samtidig, synkront, kan dette også være et symptom på et slag. Vi må spørre offeret for å vise språket: i et slag avviker det fra sentrum til en av sidene. Og hvis du spør en person å strekke hendene fremover med håndflatene og lukke øynene, går en hånd ufrivillig til side og ned.
Flere detaljer:
Det europeiske legemiddelkontoret forbød salg av et populært aterosklerosemedisin; i Russland har det ennå ikke begynt å bli solgt
Alt dette kan tyde på et slag. Men type slag kan bare diagnostiseres på sykehuset. Derfor er det første å gjøre med å ringe ambulanslaget, som beskriver alle symptomene til leger. Selv om symptomene er stoppet, trenger personen fortsatt innlagt sykehus for dynamisk observasjon.
- Hvor mye tid til å starte behandling spiller en rolle i utfallet av et slag?
- Hvis pasienten ble tatt til klinikken i tide (vinduet til terapeutiske muligheter er dessverre svært smalt - opptil fire til fem timer fra det øyeblikket de første symptomene oppstår), kan hjerneskadeområdet begrenses ved å utføre trombolytisk terapi.
Etter seks timer med kolossale endringer og prestasjoner, kan man ikke forvente: hva skjedde, skjedde.
- Hva er de nye metodene og nye tilnærminger til behandling og rehabilitering av pasienter med hjerneslag?
- Hvis en pasient har et slag, har legen flere oppgaver. Den første av disse er kampen mot hjerneslaget selv.
Den første prestasjonen kan betraktes som muligheten til å hjelpe pasienten i løpet av de neste timene etter at de første tegnene på et slag har oppstått. Og dette er en enorm prestasjon. Men det kan brukes av ikke mer enn 10% av pasientene i Europa og ikke mer enn 2% i Russland, selv om disse dataene for tiden kan være noe annerledes. Så vi har noe å streve for.
Den andre oppgaven med medisinsk behandling for en pasient i hjerneslag er hans rehabilitering. Moderne rehabiliteringstiltak tillater bruken av ulike robotrehabiliteringsverktøy, som mange ganger øker effektiviteten til fysioterapeutinstruktøren.
Hvis pasienten har tid til å ta 4 trinn i løpet av den vanlige 30-minutters leksjonen, tar han 500 trinn med hjelp av robotterapi på samme 30 minutter.
Om nødvendig, medisinsk behandling av stroke ved hjelp av de nyeste stoffene. Samtidig har effekten av trombotiske eller nevrobeskyttende stoffer ikke blitt bevist i store kliniske studier, og trombolytisk behandling i de første timene og rettidig aktiv rehabilitering er akkurat det som forbedrer pasientens prognose betydelig.
Den tredje oppgaven er å forebygge tilbakefallende slag (den såkalte sekundære forebyggelsen). Hos pasienter med atrieflimmer utføres det også ved hjelp av blodtynnende legemidler - antikoagulantia (blant hvilke direkte trombininhibitorer er den mest brukte i verden), og med samtidig hypertoni og lipidmetabolismeforstyrrelser - reseptbelagte antihypertensive og lipidsenkende legemidler.
Dessverre har opptil 30-50% av pasientene et sekundslag i løpet av et år etter det første.
LiveInternetLiveInternet
-kategorier
- helse (1904)
- matlaging (1127)
- reiser (400)
- Kino (292)
- Alt for skjønnhet (290)
- Tips og triks (285)
- Hage (238)
- Tips og triks (196)
- Psykologi (188)
- Musikk (167)
- Å lage en dagbok (160)
- Interessante videoer (160)
- Bilder (148)
- Dyr (80)
- humor (92)
- Historie (79)
- dikt (74)
- Natur (60)
- Bønner (55)
- Lydbøker (48)
- Antikvitetsbutikk (38)
- Smykkerbutikk (16)
- Rammer (21)
- Maleri (551)
-musikk
Strokebehandling og forebygging
Hva er viktig å vite om slag, behandling og forebygging
Slag i tall
I Russland er det registrert 450 tusen tilfeller av hjerneslag årlig. Omtrent 30% av dem er dødelige. 80% av pasientene er pasienter med nedsatt funksjonsevne. Bare 20% kan gå tilbake til tidligere arbeid.
De viktigste risikofaktorene for hjernesykdom er:
Livsstil. Feil diett, stress, dårlig økologi, stillesittende livsstil, røyking, alkoholmisbruk
Sykdommer som forårsaker høyt blodtrykk, overvekt, diabetes
Predisposisjon. Genetisk predisposisjon til CVD, moden alder. Menn er mer sannsynlig å bli diagnostisert med CVD enn kvinner.
Faktisk er flertallet i fare, og derfor har Verdens helseorganisasjon tatt med kardiovaskulær sykdom og risikoen for slag blant de mest alvorlige helseproblemene. Og i Russland er slagtilfelle en av lederne i dødeligheten.
To typer slag og iskemisk angrep.
1. Iskemisk berøring (hjerneinfarkt). Akutt brudd på blodstrømmen til et bestemt område i hjernen. Denne typen slag er diagnostisert i 80% av tilfellene. Hovedårsakene til iskemisk slag:
trombose (aterosklerose, hypertensiv sykdom og deres kombinasjon) av cerebral fartøy;
tromboembolisme (på bakgrunn av atrieflimmer) av cerebral fartøy.
Mest vanlig er denne typen slag i ung alder, hos menn under 45 år.
2. Hemoragisk hjerneslag (intracerebralt hematom)
Oppstår når hjernebrottene brister, noe som resulterer i bløting med blod i hjernen (ca. 10% av alle tilfeller). Hovedårsaker:
Cerebral Aneurysm
Denne typen slag i alderdom utvikler ofte hos hypertensive pasienter.
Forløpende iskemisk angrep (TIA) er en forstyrrelse av hjernefunksjonene på grunn av en alvorlig forstyrret cerebral sirkulasjon.
Avhengig av hvilke funksjoner som fartøyene har nedsatt, kan symptomene på TIA variere. Det kan være et tap av følsomhet, syn i ett øye, eller svimmelhet, dobbeltsyn og generell svakhet. TIA symptomer ligner på slag, men i motsetning til slag er de midlertidige.
Vanligvis forekommer TIA plutselig. TIA varighet fra 2 til 30 minutter. Med en varighet på mer enn 24 timer klassifiseres anfallet som et slag.
I 10% av tilfellene, etter en TIA, oppstår et slag på den første dagen, i 20% av tilfellene, innen 3 måneder, i 40% av tilfellene, innen ett år.
Sannsynligheten for å utvikle et slag etter en TIA avhenger av frekvensen og pasientens alder. I hvert påfølgende tiår av livet er sannsynligheten for et slag et 1,5 ganger høyere enn i det forrige.
Førstehjelp for slag og TIA. Terapeutisk vindu. Semax.
Som et resultat av en akutt brudd på blodtilførselen til et bestemt område av hjernen, oppstår det alvorlig skade på cellene og vevet. Når blodsirkulasjonen er avsluttet, og dermed oksygen, begynner hjerneceller å dø. Men dette er ikke en øyeblikkelig prosess, og pasienten kan bli hjulpet. Etter et slag er det en viss tidsperiode, vanligvis opp til 4-5 timer, som kalles terapeutisk vindu. I disse timene sparer den riktige hjelpen de fleste døende hjerneceller, slik at du overlever et slag med minimal konsekvens, og reduserer sannsynligheten for funksjonshemning betydelig. Stroke er en sykdom hvor hvert minutt regnes etter et slag. Livet til en person og hvor mye han kan bruke sin kropp og hjerne, er avhengig av korrekthet av førstehjelp i slag.
Hvorfor i vårt land er så stort antall funksjonshemminger og dødelighet etter et slag? Faktum er at det er mulig å identifisere type slag "iskemisk" eller "hemorragisk" bare på sykehuset, det vil si på sykehuset etter MR-en i hjernen. I dette tilfellet er grunnbehandlingen for disse to typene betydelig forskjellig. Det er tydelig at, i tilfelle av vår virkelighet, dessverre, er slik assistanse ikke gitt i tide, og ofte begynner behandlingen i enden av terapeutisk vindu, eller etter at den er avsluttet. Situasjonen forverres av det faktum at et utilstrekkelig antall personer kjenner de første tegn på et slag, og ambulansen er allerede kalt etter tilstrekkelig lang tid etter påvirkningen.
Problemet er løst ved bruk av narkotika som beskytter hjernens celler, selv før ambulansen er kommet, og før du foretar en nøyaktig diagnose og typen slag. Derfor er stoffet Semax inkludert i standarden for førstehjelp for beroligelse når legene med hell bruker det. For nesten tjue år med praksis har stoffet virkelig brakt tilbake et veldig stort antall mennesker som har hatt et slag.
Hva er fordelen med stoffet? Og hvorfor, du kan selvstendig og effektivt hjelpe deg selv eller en slektning som har et slag.
1. Semax sparer celler, uavhengig av slagslag, og kan derfor brukes før en diagnose, det vil si i de første minuttene etter et slag
De fleste medikamenter kan ikke brukes til hemorragisk hjerneslag. Hvis en person er i koma, blir han ikke helbredet før diagnosen er gjort. Derfor, når det gjelder slag, når tellingen fortsetter i minutter, er det bruk av stoffet Semax kan redde pasientens liv.
2. Semax, begynner å fungere i noen minutter etter opptak. Dette skyldes den unike "intranasale" mottaksmåten. dvs. Legemidlet er begravet i nesen.
Semax trenger ikke å stikke, derfor kan enhver bruke den, selv om han ikke har spesielle ferdigheter. Selv en bestemor eller videregående student.
Dette er ikke en pille, så medisinen trenger ikke å gjøre en lang reise fra magen til hjernen og overvinne det naturlige hjerneskjoldet - blod-hjernebarrieren.
Som et resultat oppnås den terapeutiske konsentrasjon av legemidlet i hjernen og dermed førstehjelpen innen fem minutter etter instillasjon.
4. Semax er det eneste stoffet for behandling av hjerneslag som virker direkte på den iskemiske sonen.
Dette er en unik egenskap av stoffet. Semax er den eneste som opptrer og hjelper direkte hjernecellene som trenger beskyttelse mot hjerneslag. Dette er ikke en positiv sideffekt, som i de fleste medikamenter, men direkte hjelp.
5. Påvist effektivitet på alle områder.
Semax blokkerer spredning av ødem av upåvirkede områder i hjernen, blokkerer celledød, reduserer antioxidantstress. Resultatet er lokalisering av det berørte området av hjernen og forebygging av veksten.
3. Ifølge mange kliniske studier og langvarig medisinsk praksis reduserer bruken av Semax i de første minuttene og timene etter et slag en signifikant nedsatt funksjonsevne etter et slag og risikoen for tilbakefallende slag.
Semax er en del av førstehjelpspakkene i flere regioner i Russland, og brukes med hell i prehospitalet. Men applikasjonen til pasienten avhenger av doktorens ønske og tilstedeværelsen på sykehuset. Og dette er dessverre ikke normen på alle sykehus, til tross for de føderale standardene for behandling.
4. Og litt mer informasjon, hvorfor Semax er en effektiv hjelp til hjernen i en vanskelig situasjon, for eksempel et slag.
Semax bruker EMERCOM i Russland
Semax inkluderte den føderale standarden for behandling av hjerneslag og koma i akuttmedisinsk behandling.
Semax er resultatet av mer enn 20 års vitenskapelig arbeid og forskning, i grupper ledet av akademiker Myasoedov og akademiker Ashmarin.
Siden 2010 er Semax inkludert i listen over vitale og essensielle medisiner og er inkludert i installasjonen av ambulansbesetninger.
Mine personlige anbefalinger:
Semax til alle som er i fare eller har allerede opplevd en TIA eller stroke. La det være i kjøleskapet ditt, vær sikker på å hjelpe dine slektninger, slektninger... Rådgive, selv om legen ikke foreskriver! Semax hjelp!
4. Iskemisk slagssyndrom: hovedårsaker og risikofaktorer, patogenese, typer. Begrepet "terapeutisk vindu". Førstehjelp
Hjertesykdom, hjerterytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt, defekter
Anomalier av strukturen av blodkar, tortuositet, sammentrekning, hyperplasi
Blodsykdommer - anemi, leukemi
AT å eie fosfolipider
Jeg forbinder vev
Bruk av muntlig prevensjon
Alder over 45 år
Fra sør til nord, fra vest til øst
Embolisme-atherotrombotisk plakkeløsning, kardiogen emboli, venøs, luft, olje, septisk, fett (bruddrørformet ben)
Permea fartøy
Brudd på blodreologien = viskositetsøkning (diacia)
Romsyndrom (forverring av blodstrømmen i det berørte området - økte arbeidsnormer for sone - dannelse av fokus i det sunne området)
Forstyrrelse av cerebral autoregulering i normal blodsirkulasjon avhenger av svingninger i blodtrykk med økte fartøy innsnevret med en reduksjon i ekspansjonen. Når det forstyrres er det motsatte.
Vaskulær hjernemangel er en kombinasjon av flere faktorer. 1 fakket smalt fartøy 2 fak redusert blodtrykk 3 fak hypoksi.
Terapeutisk vindu for 6 timer iskemisk penumbra bytte til sonen av nekrose.
Glutamat excitoksicitet - aktivering av glutamat og aspartat - excitasjon av aminosyrer med skadeeffekt
Øk permeabiliteten av ionkanaler: 1) Na, Ca, H2O-inne i cellen = cytotoksisk ødem, 2) K-utenfor cellen = depolariserende membraner - ionkanaler virker ikke
Oksidantspenningsakkumulering av frie radikaler = NO- og OH-aggresjon og halv-arahaidprodukter til deg
Forstyrrelser i betennelsespermeabilitet
Ekspresjon av apoptoseinduceregener
Kjerneområde - døde etter 5-10 minutter på grunn av nekrose
Sone av iskemisk penumbra lever 2-6 timer (trinn i kaskaden og døde som følge av apoptose
Det antas at intensiv terapi bør begynne i de første tre timene etter et slag og utføres aktivt i omtrent fem til åtte dager. Jo tidligere nødvendig behandling er startet, desto mindre blir det nevrologiske underskuddet hos en pasient med et slag.
Hovedoppgaven til en lege ved å hjelpe en pasient med et slag er å gjenopprette hjerneblodstrøm og bekjempe antioxidantstress. Dette krever selvsagt tidlig sykehusinnleggelse og nøddiagnose.
Behandling - hvis det er fullstendig sikkerhet for at det er iskemisk og ikke hemorragisk slag, antikoagulantia! alt er som i neotl.
5. Cerebrovaskulær sykdom: iskemisk slag. Årsaker og viktigste etiopathogenetiske typer iskemisk slag, rollen og betydningen av den biokjemiske (glutamatkalsium) kaskade i utviklingen. De viktigste periodene med iskemisk berøring. Nødhjelp i utviklingen.
Hjertesykdom, hjerterytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt, defekter
Anomalier av strukturen av blodkar, tortuositet, sammentrekning, hyperplasi
Blodsykdommer - anemi, leukemi
AT å eie fosfolipider
Jeg forbinder vev
Aterotrombotisk slag - Aterosklerotiske plakkintegritetsforstyrrelser med dannelse av blodpropp eller embolus 50 - 55%
Kardioembolisk slagtilfelle 20% utvikler seg på grunn av kardiokerebral emboli i hjertesykdom. Kilden til embolisk materiale er trombotiske masser i hjertehulene eller hjerteklaffapparatet.
Hemodynamisk slagtilfelle 15% - mot bakgrunnen av brutto stenose (mer enn 70% av lumen) av store arterier av hode eller nakke, hovedsakelig av aterosklerotisk natur, med kraftig blodtrykksfall.
Rheologisk slagtilfelle (9%) - på grunn av trombose i hjernearteriene, som skyldes hematologiske sykdommer som fører til hyperkoagulasjon og økt blodviskositet.
Lacunar stroke (15-30%) er assosiert med okklusjon av små cerebrale kar med utvikling av hjerneinfarktfokus (hovedsakelig i de subkortiske kjernene) med en diameter på opptil 15 mm, og såkalt klinisk manifestert. lacunar syndromer. - en type atherotrombotisk type, men på grunn av egenskapene til klinikken og behandling kan deles inn i en egen gruppe.
Glutamat excitoksicitet - aktivering av glutamat og aspartat - excitasjon av aminosyrer med skadeeffekt
Øk permeabiliteten av ionkanaler: 1) Na, Ca, H2O-inne i cellen = cytotoksisk ødem, 2) K-utenfor cellen = depolariserende membraner - ionkanaler virker ikke
Oksidantspenningsakkumulering av frie radikaler = NO- og OH-aggresjon og halv-arahaidprodukter til deg
Forstyrrelser i betennelsespermeabilitet
Ekspresjon av apoptoseinduceregener
Kjerneområde - døde etter 5-10 minutter på grunn av nekrose
Sone av iskemisk penumbra lever 2-6 timer (trinn i kaskaden og døde som følge av apoptose
seks perioder med slag:
1. den tidligste perioden, som varer de første 24 timene;
2. En skarp periode, som observeres innen 1-21 dager;
3. Sub-akutt periode (fra 21 dager til 3 måneder);
4. tidlig gjenoppretting (fra 3 måneder til seks måneder);
5. Sen recovery (fra seks måneder til et år);
6. periode med konsekvenser (etter et år).
"Terapeutisk vindu" når trombolytiske legemidler brukes til systemisk administrasjon. Spesielt viktig er gjenopprettingsperioden.
forebygging av gjentakelse: - samtidig som det forbedrer det generelle trivselet, fortsett å rette opp tiltak - tilbake til aktivt liv og profesjonelle aktiviteter - Gi opp røyking, da det øker risikoen for slag i to til fire ganger. - eliminere alkoholholdige drikker - bruk av alkohol provoserer en økning i blodtrykk og økt risiko for blødning i hjernen; - stabilisere kroppsvekten, normalisere dietten - gjør lys mosjon hver dag; - overvåke blodtrykksnivåene.
1. Korrigering av luftveissykdommer. For korr og forebygging av luftveissykdommer er det nødvendig med en evaluering av luftveiene. Hos pasienter med depresjon, bevisst = trippel Safar inntak: tilbaketrekning av hode, senking av personen, munn åpen eller alternativt - innføring av nese- eller orofaryngeale luftkanaler
2. Korrigering av blodtrykk. Rutineblodtrykksreduksjon ved slag uakseptabel reduksjon av blodtrykket i en iskemisk slag eller udifferensiert bare vist med tall større enn 200/110 mm Hg. Art. Ved mistanke om karakter hemoragisk slag, må blodtrykket reduseres ved flere tall 170/100 mm Hg. Art. Målnivået for medisinsk hypotensjon er opptil tall som overstiger normalt blodtrykk med 15-20 mmHg. Art. Unngå kraftig fall i blodtrykket, og derfor uakseptabelt nifedipin, og en bolus administrasjon av blodtrykkssenkende legemidler bør begrenses. Bør foretrekkes antihypertensive stoffer fra gruppen av ACE-hemmere - captopril, enalapril, etc. er nødvendig for å begrense bruken av aminofyllin og andre vasodilaterende medikamenter på grunn av effekten av stjele, med mindre annet er somatogenic grunner deres bruk i spesielle tilfeller.
3. Vann og elektrolytt metabolisme. Hovedinfusjonsløsningen bør betraktes som 0,9% natriumkloridoppløsning. Gipoosmolyarnye oppløsninger (0,45% natriumklorid 4. cerebralt ødem og økt intrakranialt trykk. Alle pasienter med nedsatt våkenhet nivå (nivå av inhibering av dyp bevissthet imponerende) bør være i en seng med forhøyet til 30 ° hodeenden (uten bretting halsen) Når og / eller oppbygging av svekket bevissthet på grunn av utviklingen av primær eller sekundær lesjon hjernestammen vist osmotiske administrering av legemidler. i sykehus mannitol administrert ved en dose på 0,5 til 1,0 g / kg hver 6. time IV (bevisnivå C).
5. Relief av konvulsiv syndrom. For lindring av generaliserte anfall (tonic, kloniske, tonisk-kloniske kramper i samtlige grupper av muskler med tap av bevissthet, inkontinens, bite språk) og fokale konvulsive anfall (Rykninger i enkelte muskelgrupper uten tap av bevissthet) anvendt diazepam 10 mg / langsom, med ineffektiviteten igjen (10 mg IV) etter 3-4 minutter. Maksimal daglig dose diazepam er 80 mg.
Neuroprotektiv terapi. Dette området av behandlingen kan være en av de mest lovende, siden tidlig anvendelse av neurobeskyttende midler og antioksydanter kan allerede prehospital for å bestemme innholdet av cerebral sirkulasjon. Magnesiumsulfat, glycin, Cerebrolysin som nervebeskyttende, magnesiumsulfat bør administreres i / langsom (10 ml 25% løsning i en fortynning av 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning) i 30 minutter.
Terapeutisk vindu for berøring
- Doppler ultralyd Doppler ultralyd ekstrakraniell (nakke fartøy) og intrakranielle arterier vist i mistenkt patologien av disse arterier, og viser en reduksjon eller stopp av blodstrømmen, den grad av stenose eller okklusjon av den aktuelle arterien, tilstedeværelse av sivile sirkulasjon, vasokonstriksjon, fistler og angiom, arteritt og stopping cerebral sirkulatorisk ved hjernedød, og tillater også å observere bevegelse av en embolus. Litt informativ for å identifisere eller ekskludere aneurysmer og sykdommer i blodårene og bihulene. Foruten duplex sonografi for å bestemme nærværet av aterosklerotisk plakk, dens tilstand, graden av okklusjon og overflatetilstand av plakk og karveggen.
Aterosklerotisk plakk i munnen av den indre halspulsåren (tosidig skanning).
Stenose av den midtre cerebrale arterien på stedet M1 (indikert med piler).
- Serebral angiografi Nødhjerne-angiografi utføres kun i tilfeller der det er nødvendig å ta stilling til medisinsk trombolyse. I nærvær av tekniske evner, er MR- eller CT-angiografi å foretrekke som mindre invasive teknikker.
Carotid angiografi. Stenose på mer enn 90% av den proksimale indre halspulsåren bestemmes.
- Ekkokardiografi Ekkokardiografi er indisert for diagnostisering av cardioembolic slag, hvis datahistorie og fysisk undersøkelse antyder muligheten for hjertesykdom, eller hvis kliniske symptomer, kan CT eller MR data bli mistenkt kardio emboli.
- Forsknings blod haemorheological egenskaper Forskning haemorheological egenskaper av blod (hematokrit, viskositet, protrombintid, INR (internasjonal normalisert ratio), osmolaritet serum fibrinogennivåer, aggregering av blodplater og erytrocytt deformerbarhet, etc.) utføres for utelukkelse reologgicheskogo slag, og for for tilstrekkelig kontroll når det utføres antiplatelet, fibrinolytisk terapi, reperfusjon gjennom hemodilusjon.
- Egenskaper ved diagnostisering av patogenetiske subtyper av iskemisk slag
- Aterotrombotisk hjerneslag starter ofte intermitterende, step-aktig, med en gradvis økning i symptomer enn timer eller dager. Ofte debuterer under søvnen. Karakterisert ved aterosklerotiske lesjon ekstra- og / eller intrakranielle arterier (uttrykt konstriktiv, okkluderende prosess, aterosklerotisk plakk med en ujevn overflate, sammen med en tilstøtende trombe) henholdsvis fokal cerebral lesjon, noe som bekreftes eller sett holde Doppler ultralyd tosidig skanning eller cerebrale arterier og hals. Aterotrombotisk slag er ofte forfulgt av ipsilaterale forbigående iskemiske angrep. Størrelsen på lesjonen (i henhold til CT eller MR) kan variere fra liten til omfattende.
- Cardioembolic slag begynnelse, som regel en plutselig, karakterisert ved utseendet av nevrologiske symptomer hos våkne, aktiv pasient. Neurologisk underskudd er mest uttalt i debut av sykdommen, dvs. pleier vanligvis ikke å øke i tide. Ofte er det utvikling av epileptiske anfall. I historien, er det vanligvis en hjertepatologi, er ofte funnet tromboembolisme andre organer. Lokalisering av infarkt hovedsakelig i området for vaskularisering av den midtre cerebrale arterien. Infarkt er oftere medium eller stort i størrelse, kortikal-subkortisk i lokalisering. Karakterisert ved tilstedeværelsen av en hemorragisk komponent, hemorragisk transformasjon (i henhold til CT, MR). Medisinsk historie og veiledning av CT (MRI) tegn på flere fokale lesjoner i hjernen (inkludert "stille" kortikale infarkter) i ulike bassenger, ikke-tilstøtende områder av blodtilførsel. Undersøkelse (EEG, Holter monitoring, EchoCG) avslørte hjertepatologi - kilden til emboli. Karakterisert ved fravær av grove aterosklerotisk lesjon kar proksimalt til okklusjon av intrakranielle arterier (som detekteres av ultralydmetoder eller ved angiografi), så vel som symptom "forsvinnende occlusion" (regresjon arteriestenose ny testing etter en viss tid) ved en dynamisk angiografisk undersøkelse.
- Hemodynamisk hjerneslag. Plutselig eller trinnlignende start, som hos en aktiv pasient eller i hvilen. Den hyppige lokalisering av infarkt - sone tilstøtende blodforsyning, herunder kortikale infarkter, lesjoner i periventrikulær hvit substans og semiovalnyh sentre. Fargestørrelse - fra små til store. Karakterisert ved patologi av ekstra- og / eller intrakranielle arterier med stenose på 70% eller mer av den arterielle lumen, som bekreftet ved å utføre Doppler ultralyd tosidig skanning eller cerebrale arteriene i halsen og / eller MR (CT) angiografi og / eller angiografisk undersøkelse. Mulig å detektere aterosklerotisk arteriell sykdom (multiple, kombinert, lagdelt stenose) av arteriene deformasjoner (vinkelbøyer, looping), abnormiteter av det vaskulære system i hjernen (frakopling av sirkelen av Willis, hypoplasi av arteriene). Nødvendig for utvikling av en undertype av slag er hemodynamiske faktorer: reduksjon i blodtrykket (fysiologisk - under søvn, så vel som ortostatisk, iatrogen hypotensjon, hypervolemi), faller blodsirkulasjon (slagvolumet reduseres på grunn av myokardial iskemi, ble en betydelig demping av hjertefrekvensen). For å bekrefte denne faktoren, vises den dynamiske måling av blodtrykk, ekkokardiografi, Holter-overvåking.
- Reologisk slag (som mikrookklusjoner hemorheological) Med denne type slag vanligvis er dannet av flere små hjerneinfarkt. Karakterisert ved fravær eller minimal intensitet vaskulær sykdom (slik som aterosklerose, hypertensjon, vaskulitt, blodåresykdom, hjerte, inkludert koronar patologi), men også tilstedeværelsen av hematologiske sykdommer etablert etiologi (erythremia sekundær erythrocytosis, koagulopati, antifosfolipid syndrom, etc. ) og uttalte hemorheologiske forandringer, lidelser i systemet med hemostase og fibrinolyse. Vanligvis er det en uttalt dissosiasjon mellom klinisk (mild nevrologisk underskudd, et lite kammer størrelse) og betydelige hemorheological lidelser. Forløpet av sykdommen er preget av typen "liten slag".
- Lacunar slag. Utbruddet er oftere intermitterende, symptomene utvikler seg i løpet av timer eller de første 24 timene. BP er vanligvis forhøyet. Klinisk preget av tilstedeværelsen av lacunar syndromer, mangel på cerebrale og meningeal symptomer, samt lidelser av høyere cortical funksjoner når lokalisert på den dominerende halvkule. For ofte typen "liten slag". Lokalisering av infarkt - subkortiske kjerne, tilstøtende hvitt materie av syv ovale senter, indre kapsel, base av hjernebroen. Størrelsen på lesjonen er liten, opp til 1 - 1,5 cm i diameter, et hjerteinfarkt kan ikke visualiseres med CT eller MR.
- Veiledende liste over minimumskrav som kreves
Diagnostiske tester som er krevende for en pasient med en presumptiv diagnose av iskemisk berøring.
Alle pasienter:
- CT eller MR i hjernen uten kontrast.
- Blodglukose
- Serumelektrolytter, nyrefunksjon indikatorer
- EKG
- Markører av myokardisk iskemi
- Blodtall inkludert antall blodplater
- Prothrombin-indeks, internasjonalt normalisert forhold (INR)
- Aktivert partiell tromboplastintid
- Blodsyresmetning
Ifølge indikasjoner:- Leverfunksjonsindikatorer
- Toksikologisk undersøkelse
- Blodalkoholinnhold
- Arterielle blodgasser (med mistanke om hypoksi)
- Bryst røntgen
- Spinal punktering (hvis det er mistanke om subarachnoid blødning, men med CT, er det ikke avslørt)
- EEG (for mistanke om epileptiske anfall)
- Differensial diagnostikk
- Traumatisk subdural eller epidural hematom. Det er preget av hodeskader i historien, tilstedeværelsen av spor av skade på hodet under undersøkelsen, koma (sopor) med anisocoria og kontralateral hemiparesis. Da ekkoensfaloskopi avslørte en blanding av M-ekko. I mange tilfeller er nøyaktig diagnose bare mulig på grunnlag av CT (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansavbildning) av hjernen.
- Akutt manifestert hjernesvulst, blødning i hjerne svulst. Ved diagnose er det viktig å evaluere anamnese (indikasjoner på utseendet av fokal symptomer før deres slagtilfelle utvikling), ekko-encefaloskopi data (forskyvning av medianstrukturer). Den mest nøyaktige diagnosen ved hjelp av CT, MR.
- Brain abscess. Historien: tilstedeværelse av purulent fokus i nesehulen, nasofarynks, bihuler, indre øret, den gradvise utvikling av symptomer, pyreksi inntil fokale symptomer, echoencephalography data for forskyvning av midtlinjen strukturer i hjernen, CT scan, MRI-skanning for å bekrefte diagnosen.
- Epileptisk syndrom. Todd er stikkende lammelse (med utvikling av forbigående hemiparese). Hvis konvulsiv syndrom går foran forekomsten av fokal symptomer, og forekommer ikke samtidig eller etter det. Det er nødvendig å ta hensyn til epileptiske anfall i historien, regresjon av Todd-lammelse etter noen timer. Det er nødvendig å utelukke hjerneinfarkt ved hjelp av neuroimaging. Bekreft dataene for epileptisk syndrom i EEG.
- Hysteri. Hos unge kvinner, med plutselig utseende av svakhet eller følsomhetsforstyrrelser i lemmer, spesielt etter mentalt stress. Symptomatologien er inkonsekvent, samsvarer ikke med områder av blodtilførsel av cerebrale arterier. MR- eller CT-skanning er normal.
- Migrene. Det er preget av en ung alder, fraværet av berørte risikofaktorer, tidligere migreneangrep. Stunning, meningeal og ikke uttalt fokal symptomer vises på bakgrunn av en uttalt hodepine med oppkast, og regresse etter lindring av et smertefullt angrep. CT, MR kan utføres for å utelukke et slag (spesielt migrene stroke) med et langvarig angrep av migrene. Det er også mulig migrene stroke som en komplikasjon av migrene. I dette tilfellet vil en viktig faktor i diagnosen være tilstedeværelse av migreneanfall i historien, gjennomføring av et vanligvis langvarig angrep av migrene med et slag. Se også migrene.
- Multiple sklerose manifesteres noen ganger i form av akut utviklet hemiparese. Det er preget av en ung alder, tilstedeværelsen av tidligere eksacerbasjoner, fraværet av berørte risikofaktorer. Ytterligere forskningsmetoder (hjernens MR, analyse av spinalvæske, evoked potensialer i nervesystemet) tillater oss å ekskludere slag og bekrefte diagnosen multippel sklerose.
- Psevdoinsult med koma som forårsakes av de toksiske og metabolske forstyrrelser (hypoglykemi, hyperglykemi, leversvikt, hypoksi, elektrolyttforstyrrelser, alkoholforgiftning eller Wernicke-Korsakoff encefalopati, uremi, hjerteinfarkt, pneumoni, sepsis, pankreatitt). Det er karakteristisk at vanligvis fokal symptomer regres med korrigering av metabolske forstyrrelser. Imidlertid er utelukkelse av slag ofte bare mulig etter en omfattende undersøkelse, særlig ved bruk av CT eller MR.
- Diagnostisk plan for akutt iskemisk slag
- Ved mistanke om hjerneinfarkt må håndteres raskt (i løpet av 30 -. 60 min ved mottak av pasienten i et sykehus) som leder klinisk undersøkelse (sykehistorie og nevrologisk undersøkelse), CT scan eller MR av hjernen for å utføre slike analyser som blodglukose, serumelektrolytter, indikatorer på nyrefunksjonen, EKG, markører av myokardial iskemi, den telling av blodceller, inkludert blodplatetelling, protrombin indeks internasjonal normalisert ratio (INR), aktivert partiell tromboplastintid, blod metning av oxygens.
- I fravær av muligheten for akutt neuroimaging, utføres en echoEG for å diagnostisere (ekskludere) intrakranial masselesion (massiv blødning, massiv hjerteinfarkt, svulst). Med unntak av den intrakraniale masseffekten, utføres en analyse av cerebrospinalvæsken for å differensiere hjerneinfarkt og intrakranial blødning.
- Tabell med kliniske tegn som bidrar til differensialdiagnosen av iskemiske og hemorragiske slag
"Terapeutisk vindu" for behandling av hjerneslag har blitt bredere
Materialet ble publisert 7. desember 2017 kl 19:45.
Oppdatert 11. desember 2017 kl 19:45.I Chelyabinsk regionale kliniske sykehus ble det anvendt en nyskapende metode for behandling av iskemisk slag, som utvidet grensene til det såkalte "terapeutiske vinduet". Pasienten har en sjanse til å unngå død og returnere mer tapte funksjoner, selv etter 6-8 timer etter et slag. Når medisiner laget for å oppløse en blodpropp ikke lenger fungerer, kan du nå mekanisk fjerne den og gjenopprette blodstrømmen.
Sergey Sokolov, 57, en bosatt i Chelyabinsk, ble mekanisk fjernet en trombose fra cerebral arterien. Pasienten kom til CEAF i nødstilfeller med parese av bena, armer og sløret tale. Som et resultat av arbeidet i det tverrfaglige teamet ble operativ bistand gitt.
"Ved undersøkelse med en CT-skanner ble en innsnevring av den indre halspulsåren (stenose) avslørt. Den restriksjonssete dannet blodpropp med tiden, og som er trukket gjennom blodkar i nakke og hjerne korket på ulike nivåer, - nevnte hoved rentgenhirurg MOH Chelyabinsk region, som leder rentgenhirurgicheskih diagnose og behandling CHOKB Vladimir Ignatov. "Vi ble kvitt blodpropp ved hjelp av en stent retriever, en spesiell enhet som har en slags spiral på slutten som vinder opp og åpner seg inne i blodproppen. Så blir stenten forsiktig trukket sammen med en trombose, som forstyrrer blodtilførselen og skaper en trussel mot menneskelivet. "
Operasjonen var vellykket, og pasienten gjenvunnet bra på grunn av det faktum at han falt i hendene på leger i tide. Eksperter merk: Hvis pasientens levering ikke oppfyller terapeutisk vindu, kan personen forbli dypt deaktivert, uten evnen til å bevege seg og vedlikeholde seg selv.
For øyeblikket gjennomgår Sergei Sokolov et rehabiliteringskurs, som startet umiddelbart etter operasjonen og består av mekanoterapi - fra en vertikalisator til spesielle simulatorer designet for å gjenvinne tapte ferdigheter. Pasienten beveger seg allerede uavhengig rundt instituttet, er aktivt engasjert i rehabiliteringsrommet, og etter fullført gjennomføring av konservativ terapi, vil det kunne komme tilbake til det normale livet.
"Tidligere ble stroke brukt hovedsakelig terapeutisk behandling, noe som ga utilstrekkelig optimistiske resultater - opptil 88 prosent av pasientene ble deaktivert," sier sjefleder for PSCD Dmitry Altman. "Med utviklingen av ny teknologi og utstyret til PSC, hvor praktisk talt alt som kreves ved en moderne klinikk, kreves, har vi gjort et reelt gjennombrudd i behandlingen av iskemisk slag.
I Russland lider om lag 9 millioner mennesker hvert år av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Av disse blir 1,5 millioner mennesker deaktivert. Av dette tallet er 450-500 tusen tilfeller slag. Hemorragiske slag forekommer hyppigere. 15-18 prosent av tilfellene av iskemisk slag i Russland skjer med eldre over 60 år.