Subependymal cyste hos nyfødte

For normal utvikling av fosteret i livmor er meget viktig inntak av tilstrekkelig oksygen. Ellers øker risikoen for å utvikle alvorlige patologier som vil påvirke fremtidige liv for nyfødte. En av de farligste blant dem er den subependymale cysten i et nyfødt barn. Beliggenheten er alltid i hjernen. Patologi oppstår mot bakgrunn av unormal blodsirkulasjon, langvarig mangel på luft og tilførsel av næringsstoffer i kroppens krummer i utilstrekkelige mengder.

Cerebral cyste refereres til som godartede svulster i hjernens ventrikel. Innsiden er det en væske. Utdannelse er dannet av mangel på oksygen i kroppen i tilstrekkelige mengder. Hvis det ble diagnostisert i løpet av svangerskapet, øker sannsynligheten for å utvikle patologien flere ganger samtidig. Cysten i dette tilfellet er dannet mot bakgrunnen av kroppens respons på atrofisk vevsendringer.

Kroppen har en tendens til å stoppe celledød og fyller de skadede områdene. Som et resultat dannes et hulrom, som senere vil bli erstattet av en cyste. Hvis utdanningen er liten, kan den ikke påvirke syke barns fremtidige liv negativt. Hjernen vil kunne fungere som vanlig.

Hypoksi under svangerskapet bør behandles uten mislykkelse. Ellers begynner cysten å øke aktivt i størrelse. På denne bakgrunn kan barnet regelmessig oppleve kramper, stemningsforstyrrelser eller psyko-emosjonell tilstand.

Årsaker til patologi

Cyster i det nyfødte blir diagnostisert ved oksygen sult av fosteret under lagring. Derfor må en kvinne undergå en foreskrevet behandlingsmåte når han foretar denne diagnosen. I tillegg bør det bemerkes at patologi av mumier er i akutt og moderat form.

Subependymale cyster dannes under påvirkning av følgende negative eksterne og interne faktorer:

  • Iskemisk sykdom ble tidligere diagnostisert i hjernen. Ganske ofte dannes cyster under påvirkning av denne spesifikke faktoren. Iskemi bringer negative forandringer i blodtilførselen til enkelte områder av hjernen. Utdannelse provoserer utseendet på tomme områder, som over tid fylles med en spesiell væske. Hvis formasjonen har en liten størrelse, er det ingen signifikant forandring i hjernens arbeid hos et barn. Ellers er det tilrådelig å ty til medisinsk behandling. Konvulsjoner, oppkast, løft av fontanel utenfor og inhibering i utvikling oppstår i tilfelle at cysten fortsetter å øke i størrelse.
  • Ofte er neoplasma dannet på bakgrunn av blødning i hjernen. Denne situasjonen er spesielt farlig hvis den oppstår i livmoren. Blødninger oppstår i tilfelle infeksjon av fosteret infeksjoner, hypoksi i akutt form og oppnå alvorlig fødselsskade.
  • På grunn av akutt og moderat hypoksi har fosteret en negativ forandring i kroppens funksjon. Denne situasjonen er dårlig for kvinnen og moderkaken selv. Hypoksi utvikler seg på bakgrunn av anemi, toksemi, multiple graviditet og rhesus konflikt. Blant de ekstra negative faktorene bør også fremheves vann og infeksjon med ulike smittsomme sykdommer.

De viktigste symptomene på sykdommen

Den subependymale cysten er lokalisert i hjernen, derfor påvirker den den nødvendige blodstrømmen til vevet. Symptomene på sykdommen er direkte avhengig av utdanningsstedet. Det patogene fokuset påvirker kroppens virkemåte negativt. Brudd oppstår i systemet, som er ansvarlig for arbeidet til et spesifikt berørt område av hjernen.

Hvis en cyste ble dannet på baksiden av hodet, har babyer synshemming. Med en detaljert undersøkelse kan du oppdage at de begynner å doble i deres øyne. Skader på temporal lobe er farlig og kan føre til alvorlig hørselshemmelse. Når en cyste befinner seg i hjernen hos et barn, endres gangen og koordinasjonen i negativ retning. Subependym dannelse i hypofysen fører til alvorlige hormonforstyrrelser som negativt påvirker organismens funksjon som helhet.

En liten cyste kan ikke påvirke barnets adferd og trivsel negativt. Samtidig er store størrelser svært farlige. De kan føre til kramper, hjerneslag og til og med delvis lammelse av kroppen. Det er derfor barnet med sykdommen må stadig registreres på sykehuset. Like viktig er plasseringen av utdanningsstilling - til venstre eller til høyre.

I medisinsk praksis utmerker seg følgende symptomer på cerebral cyste-tilstedeværelse i barnets hjerne:

  • Alvorlige forstyrrelser i søvn og hvile.
  • Barnet er stadig i en tilstand av alarm.
  • Fullstendig feil i amming.
  • Skarne vokser dårlig og tar feil vekt.
  • Lang gråt, som manifesterer seg uten spesiell grunn.
  • Redusert eller økt muskel tone.
  • Periodisk manifestasjon av hakskjelving eller spontan tråkking av lemmer.
  • Ukorrekt funksjon av høreapparatets organer. Situasjonen kan bli forverret til deres fullstendige tap.
  • Regurgitation fontenen.
  • Barnet kan miste bevisstheten eller helt falle inn i koma.
  • Rodnichok begynner å tøffe og til og med hovne seg.
  • Kramper i øvre eller nedre ekstremiteter.

Hvis neoplasma fortsetter å vokse, vil barnet møte alvorlige konsekvenser. Han kan ligge bak sine jevnaldrende i et fysisk eller mentalt plan. En økning i cyster i størrelse vil negativt påvirke barnets generelle trivsel. Det er viktig å starte behandlingen i tide, som spesialisten på dette området vil foreskrive. Selvvalgskurs er ikke gyldig. I dette tilfellet kan symptomene bare forverres.

De viktigste diagnostiske tiltakene

Ultralyd kan hjelpe til med å identifisere cyster og andre abnormiteter. I tillegg bør det bemerkes at våren i et spedbarn ikke vokser til ett år. Derfor er det mulig å oppnå høy effektivitet av prosedyren. Det utføres raskt og preges av ekthet.

Neurosonography inngår i omfanget av obligatoriske undersøkelser som er tilordnet premature babyer. Prosedyren må nødvendigvis gå gjennom krummene, under bæringen som det var en vanskelig graviditet eller langvarig arbeidskraft. Hvis det oppdages en liten cyste under diagnosen, bør den ikke behandles. Hjertevev uten ekstra inngrep vil kunne hoppe tilbake. Barnet må imidlertid være under oppsyn av en nevrolog med barns spesialisering.

En MR eller CT-skanning av høyre sidekammer og andre deler av hjernen utføres dersom neoplasma overskrider den minste tillatte størrelsen. Krummen må nødvendigvis bestå en full undersøkelse minst to ganger i året. Hvis den gjentatte prosedyren viser en positiv veksttrend, kan barnet oppleve alvorlige utviklingshemming. I noen situasjoner blir manifestasjonen livstruende for barnet.

I tillegg bør det bemerkes at en flerkammer cyste er vanskelig å diagnostisere. Det er ofte forvekslet med andre lidelser som kan oppstå hos et barn i en gitt alder.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling av cerebral cyste er rettet utelukkende for å bremse veksten. Imidlertid er det i første fase nødvendig å bestemme hovedårsaken til oksygen sult i hjernevævet.

I tillegg bør det bemerkes at det på ulike tidspunkter vil bli truffet hensiktsmessige tiltak.

Om nødvendig, umiddelbart etter fødselen, sender legen babyen til intensivavdelingen. Her er det nødvendig å fjerne væske fra luftveiene og stimulere luftcirkulasjonen. Bare i alvorlige tilfeller bærer han i tillegg en oksygenmaske. Gjennom det for en viss tid vil bli tilført helt rent oksygen.

I de tre første dagene etter fødselen må legen sjekke hver dag. På grunnlag vil det bli valgt ekstra medisiner som vil hjelpe kroppen krummer til å tilpasse seg eksterne forhold raskere. Massasje, spesielle prosedyrer og beroligende midler foreskrives for å forbedre den generelle helsen.

Under utviklingen av barnet er det også viktig å overvåke dynamikken i en økning i cyststørrelsen. I tillegg foreskrevne legemidler for å stimulere tale. De har også en positiv effekt på den psyko-emosjonelle tilstanden. Om nødvendig deltar også talepersoner og psykologer i behandlingsprosessen.

I ungdomsårene må slike barn ta vitaminer uten å lykkes. De brukes av kroppen til å stimulere hjernen og normalisere metabolske prosesser. Det er viktig å fylle mangelen på en bestemt gruppe hormoner i tide. Bare i dette tilfellet vil barnet føles bra.

Valget av behandlingsalternativ avhenger av resultatene av testene. Bare en grundig undersøkelse vil avdekke avvik i utviklingen av babyen.

outlook

En liten størrelse cyste kan ikke negativt påvirke barnets beste liv. Det vil utvikle seg korrekt i psykiske og psykologiske aspekter. Men selv en liten økning fører til alvorlig forverring. Situasjonen forverres mot bakgrunnen av infeksjon eller hypoksi.

Med veksten av neoplasma i et barn, oppstår irritasjon, hindret bevegelse av luft i øvre luftveier, patologi i hjertets arbeid, anemi.

Ofte observeres det i det første år av livet i den generelle tilstanden av helse og utvikling av babyen ingen avvik. De første negative endringene blir merkbare om to år. Foreldre kan registrere overdreven spenning, mangel på tale og nedsatt koordinering. I alvorlige tilfeller kan du også legge merke til koma og død.

Forebygging av patologi

En cyste er en konsekvens av abnormiteter i hjernens funksjon. For å eliminere det, er det viktig å finne årsaken til anomali. I perioden med fruktmodning er det ingen slik mulighet. I noen tilfeller er imidlertid genetisk analyse brukt til diagnostiske formål. Fostervann brukes som basismateriale. Slike manipulasjoner bør kun utføres i tilfeller av mistenkte alvorlige abnormiteter i fosteret.

En kvinne skal ta vare på helsen sin før og under graviditeten. Alt må gjøres for å forhindre rus eller betennelse.

Operasjonen er kun tildelt en liten pasient som en siste utvei. Denne diagnosen er ikke så ille som det kan virke som foreldrene ved første øyekast. Det er nødvendig å registrere seg hos en nevrolog, som vil forhindre utvikling av alvorlige avvik i den generelle tilstanden for helse og utvikling av krummene.

Årsaker og behandling av subependymal hjerne cyste

1. Hvordan dannes cyster? 2. Etiologi 3. Hva er pseudocyst? 4. Funksjoner av patologi 5. Klinikk 6. Diagnose 7. Behandling

Hjernekystiske masser finnes i alle aldersgrupper. Årsakene til deres utseende er ikke fullt ut forstått, det antas at de oftest er forårsaket av skader, inkludert fødselsskader og sirkulasjonsforstyrrelser. Hver tiende nyfødt opplever intrauterin hypoksi på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Derfor diagnostiseres subependymal cyste hos spedbarn ganske ofte.

Hva er denne utdanningen? Hvordan manifesterer patologi seg? Trenger barnet medisiner eller kirurgi? Svar på disse spørsmålene trenger å kjenne foreldrene nettopp på grunn av utbredelsen av problemet.

Hvordan dannes cyster?

Ependyma er et neuroepithelium som linjer innsiden av hulrommet i hver hjerne-ventrikel og ryggradens sentrale kanal. Det kan tjene som en kilde til intracerebral cysteformasjon.

Når dette skjer, aktiveres cellens hyperplasi og deres differensiering blir redusert. Neoplasma kan være plassert både på toppen av ependyma, det vil si vokse i hulrommene i ventriklene og under ependymalaget.

Ulike patologiske effekter fører til nedsatt blodtilførsel til visse områder av hjernen. På grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer dannes et nekroseområde i hjernevevet, som befinner seg subependymalt. Som et resultat av vevnekrose, dannes et hulrom fylt med væske. Dette er dannelsen av en cyste.

Ifølge medisinsk statistikk er intracerebrale cyster i de fleste tilfeller plassert i den fjerde ventrikkelen, noen ganger påvirkes laterale ventrikler.

etiologi

Den vanligste årsaken til utseendet til denne neoplasma er intrauterin hypoksi. Fødselstrauma komplisert ved blødning i ventriklene eller i hjernevævet bidrar også til dannelsen av cystiske hulrom. Som følge av dette blir fosterets prenatale utvikling forstyrret, dannelsen av medfødte anomalier i hjernestrukturen er mulig.

Oftest utvikler oksygenmangel i de følgende patologiske forholdene til den forventende moren:

  • anemi,
  • flere graviditet;
  • sen toksisose;
  • virale og bakterielle smittsomme sykdommer.

Også subepindymal neoplasma kan vises under Rh-konflikt graviditet, brudd på placentasirkulasjonen.

De provokerende faktorene inkluderer rusmiddelforgiftning av kvinner, stress, dårlig økologi og eksponering for ioniserende stråling under graviditet.

Det antas at en hvilken som helst alder, en hjerneskade, inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet (hjernehinnebetennelse, encefalitt) kan tjene som en impuls til utseendet av cystiske formasjoner. En viktig rolle i etiologien til godartede svulster i sentralnervesystemet er spilt av arvelighet.

Hva er pseudocytter?

I artikler om medisinske emner kan du ofte finne uttrykket av en pseudocyst i hjernen hos nyfødte. I motsetning til cyster er det ikke et patologisk fenomen og har en annen formasjonsmekanisme. Cerebrospinalvæske etter fødselen av barnet går inn i choroid plexus av hjernens ventrikler, som danner en pseudocyst. De er små, runde, vokser ikke, deltar i produksjonen av cerebrospinalvæske, som er nødvendig for normal funksjon av hjernen.

Den subependymale pseudocyst bestemmes vanligvis bare ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder. Som regel gir det ingen kliniske symptomer. Pseudocyst løses hos barn uavhengig.

Patologiske funksjoner

Cytopedial subcapital lokalisering er preget av det faktum at det er hovedsakelig godartet histologisk, men det er en sannsynlighet for rask vekst og malignitet. Derfor, for alle barn med en historie med intrauterin hypoksi eller fødselstrauma, er det nødvendig med forsiktig dynamisk overvåkning av tilstanden og størrelsen på denne formasjonen. De er i fare.

Av naturen av vekst og histologisk struktur, er hjernetumorer konvensjonelt delt inn i godartet og ondartet. Men med rask vekst er de alle ondskapsfull. Tross alt utvikler tumorer seg i kranens begrensede rom, legger press på de omkringliggende hjernestrukturene, blokkerer sirkulasjonsveiene til CSF og venøs utstrømning, noe som gir et levende klinisk bilde av malignitet.

klinikk

Subependymal hjernecyst hos nyfødte kan være asymptomatisk og oppløses i løpet av det første år av livet, selv uten behandling. Spesielt hvis den ikke overstiger 5 mm i diameter. Men ofte en cyste som ikke ble oppdaget i løpet av den første måneden, omtrent etter 6 måneder, og oftere i andre år av livet, gir en bestemt klinikk.

Symptomer og dynamikk av sykdommen hos spedbarn avhenger av typen, størrelsen, plasseringen av cysten.

Lokalisering av intracerebrale cyster bestemmes klinisk med fokalskilt.

Symptom på trykk av en stor intracerebral cyste på oksipitalkloben er visuell forstyrrelse. Barnet ser dårlig, i den bevisste alderen klager over skjulet for øynene og splittet konturer av gjenstander.

Når den intracerebrale cysten ligger til venstre, er det mulig å komprimere pyramidalkanalen. Samtidig vil en økning i muskelton og reflekser, utviklingen av parese eller lammelse bli observert til høyre.

Intracerebral cyste på venstre halvkule, som påvirker hjernebarken, forårsaker muskelhypotoni, hørsel og koordinering, mer uttalt til venstre.

Enhver volumutdanning gir hjerne- og fokal symptomer.

  • hodepine (monotont gråt, forårsaket angst);
  • oppkast (vedvarende oppkast);
  • utvidelse av overfladiske årer på hodet;
  • økning i hodestørrelse
  • bulging og pulsering av fontanel;
  • anfall;
  • svimmelhet, inkoordinering;
  • mental forandring (mental retardasjon);
  • tvunget posisjon av hodet;
  • hørselshemmede.

Komplikasjoner av cysteutvikling: dannelse av hjerneabsess, brudd på cystisk membran, overgang til kreftvulst. Konsekvensen av en rask økning i intracerebral cyste i størrelse med komprimering av vitale sentre er en koma med et mulig dødelig utfall.

diagnostikk

I nærvær av intrauterin hypoksi, fødselstrauma, fødsel av keisersnitt, utføres neurosonografi på et spedbarn (ultralyd gjennom en vår).

Følgende undersøkelser er også nødvendig:

behandling

Små cyster forsøker å behandle konservativt. Valget av medisiner bestemmes av årsaken til utviklingen av patologi. Prescribe antibiotika, antivirale midler, immunostimulerende midler, absorberbare stoffer.

Med progressiv vekst og utseendet av nevrologiske symptomer er behandling med kirurgisk inngrep nødvendig.

Kirurgisk behandling kan utføres på følgende måter:

  1. Shunting - kun væske fjernes fra den cystiske formasjonen.
  2. Endoskopisk intervensjon - en unormalitet fjernes med en mild metode.
  3. Neurokirurgi - kraniotomi.

Etter operasjon er det nødvendig med immunostimulerende, antiinflammatorisk og restorativ terapi sammen med kontrollundersøkelser av hjernen.

Prognosen kan i de fleste tilfeller betraktes som gunstig. Ofte løser intracerebrale cyster seg selv uten noen konsekvenser. Men dynamisk observasjon av en nevrolog med periodisk ultralyd, MR i hjernen og et behandlingsforløp er i alle fall nødvendig. Ofte i ungdomsår begynner små intracerebrale cyster å vokse raskt og forårsaker mange klager.

Uten rettidig fjerning av en raskt voksende cyste, er konsekvensene veldig triste: Et betydelig forsinkelse i mental utvikling, inkludert tale, utvikling av symptomatisk epilepsi.

Subependymal cyste er en alvorlig patologi som krever tidlig diagnose og konstant dynamisk overvåking av spesialister. Behandlingen må være rettidig for å unngå livstruende komplikasjoner. Den kombinerte innsatsen til leger og foreldre vil hjelpe barnet ditt til å vokse sunt.

Subependymal cyste: årsaker, hva og når er farlig, diagnose, behandling, prognose

En subependymal cyste er en strukturell forandring i medulla i regionen av veggene i laterale ventriklene, som har formen av en hul formasjon med flytende innhold. Slike cyster kan kombineres med cyster i choroid plexus, gi alvorlige nevrologiske symptomer eller er asymptomatiske.

Vanligvis er cystiske endringer i hjernen medfødt, dannet under fosterutvikling eller under fødsel, slik at de finnes i praksis av neonatologer og barneleger. Representere en godartet utdanning, kan de likevel betydelig påvirke den psykomotoriske utviklingen av babyen, og krever derfor rettidig diagnose og dynamisk overvåking.

Foreldre som står overfor problemet med subependymale cyster, vet ofte ikke hvordan de skal oppføre seg med barnet og hva de skal gjøre, og barns nevrologer har ingen hast på å oppmuntre, særlig i tilfelle av alvorlige hypoksiske endringer eller intrauterin infeksjon. Dette skyldes først og fremst variasjonen i patologien, når ingenting kan forventes på forhånd.

Men selv om legen ikke gir uttømmende informasjon, og babyen er utladet fra sykehuset hjemme under tilsyn av lokale barneleger og en nevrolog, er det ikke nødvendig å få panikk. I noen tilfeller løser subependymal cyste seg selv i løpet av det første år av livet, eller forblir for alltid uten å ha en betydelig innvirkning på utviklingen av barnet.

Hvorfor vises subependymale cyster?

Utseendet til en subependial cyste i hjernen er vanligvis forbundet med faktorer som:

  • Infeksjon med herpesvirus, cytomegali, rubella, etc. under fosterutvikling;
  • Fødselsskader med blødning eller nekrose av subependymal germinal matrise;
  • Alvorlig hypoksi under graviditet eller fødsel med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernesubstansen, hovedsakelig rundt sideventriklene.

En av de viktige omstendighetene som bidrar til utseendet på en subependymal hjernecyst er infeksjon med herpes og cytomegali. Hvert tiende barn som er utsatt for viruset i utero eller på fødselsdagen, har visse manifestasjoner fra nervesystemet. Generalisert infeksjon ledsages av høy dødelighet, når 90%, og minst halvparten av de overlevende babyene har dype nevropsykiatriske problemer.

Utseendet til subependymale hulrom under virusinfeksjon er forbundet med den direkte skadelige effekten av "aggressoren" på den såkalte spirende matrisen - det nervøse vevet rundt sideventriklene. Viruset provoserer nekrose av nevroner, som i løpet av neste måned løser for å danne hulrom. Resorpsjon av nekrotiske masser skjer langsommere, jo mer er fokuset på skade, og i alvorlige tilfeller kan det ta flere måneder.

Påvisning av dannede cyster hos nyfødte babyer antyder tidligere episoder av iskemi og nekrose fra virusets virkning under embryonisk utvikling, vanligvis ved slutten av den andre og begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet.

En annen mulig årsak til subependym-cysten er hypoksisk-iskemisk skade med leukomalakia, det vil si mykning og nekrose, hvor utfallet vil være utseendet på et hulrom. For tidlig babyer og svært lav fødselsvekt (1,5-2 kg) er spesielt utsatt for denne patologien.

Mangel på oksygen under prenatal dannelse av hjernen eller under fødsel er svært skadelig for nervecellene, spesielt i vevet som omgir sidene ventrikler på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til dette området på grunn av den lille utviklingen av collaterals. Frie radikale prosesser, frigjøringen av et stort antall syreholdige stoffprodukter, lokal trombusdannelse fører til nekrose og cysteformasjon rundt ventriklene.

Subependymale cyster dannet etter leukomalering er ofte flere, 2-3 mm i diameter, omgitt av mer tett nevronvev på grunn av reproduksjon av microglia. Når de avtar i de første månedene av livet, oppstår irreversible atrofiske forandringer og dannelsen av nevrologiske knuter i babyens hjerne.

Fødselsskader og blødninger i hjernen på bakgrunn av hemodynamiske og koagulasjonsforstyrrelser kan også føre til cystdannelse. Hematomer kan dannes i hvilken som helst del av hjernen, inkludert under ependyma av ventriklene og i ventriklene selv. Resorpsjonen av det utbrente blodet ender med utseendet av et hulrom, som med passende lokalisering vil bli kalt en subependymal cyste.

Manifestasjoner av subependymale cyster

Subependymale cystiske hulrom, oppdaget av ultralyd, har klare konturer, sfærisk eller spaltlik form, deres størrelser varierer fra noen få millimeter til et centimeter og mer. Noen ganger ligner cystisk transformasjon en honeycomb på grunn av mangfoldet av lesjoner. Spesialister av en annen cystitestruktur er assosiert med deres deteksjon på forskjellige stadier av utviklingen av patologi, når en del av hulrommene er relativt friske, mens andre allerede gjennomgår prosessen med resorbsjon og "helbredelse".

subependymal cyste på ultralyd

Subependymale cyster kan være plassert symmetrisk, bare til høyre eller til venstre, i området mellom de midterste seksjonene eller hornene på sidekarrikkene. Jo sterkere den overførte hypoksen, desto større mengde hjernevev vil bli skadet. Hvis en baby har blødning, er det mulig å etterpå oppdage et enkelt hulrom fylt med gjennomsiktig brennevin.

Under det første år av livet viser subependymcysten en tendens til å redusere i størrelse og til og med fullstendig forsvinning, mens det er mulig både å opprettholde den normale størrelsen på avdelingene i sidekammerene og for å øke volumet av deres kropper eller fremre horn. I sjeldne tilfeller kan du observere veksten av cystisk formasjon, som kan provosere kompresjon av de omkringliggende vevene og et brudd på væskodynamikk.

Bekymrede foreldre kan lese mye forskjellig informasjon, vanligvis fra Internett-ressurser, der det er visuelle og motoriske forstyrrelser blant symptomene, men små hulrom under ependyma (foring) av ventriklene er usannsynlig på en eller annen måte å påvirke de tilsvarende hjernestrukturer, Derfor bør denne typen dømmekraft behandles kritisk, uten panikk og stoler bare på oppfatningen av den pediatriske nevrologen.

Når store, flere eller voksende subependymale cyster som forekommer på bakgrunn av store hematomer, kan funksjonen til det tilsvarende nervesystemet med nevrologiske symptomer bli svekket, men slike hendelser forekommer svært sjelden og har vanligvis kombinert skade på sentralnervesystemet. Mulige tegn på problemer er:

  1. Søvnforstyrrelser, grunnløs gråt, angst;
  2. Angst, hyperexcitability av babyen, eller omvendt, hemming og sløvhet;
  3. Tendens til muskelhypertonus, i alvorlige tilfeller - hypotensjon og hyporefleksi;
  4. Dårlig vektøkning, svak sugende refleks;
  5. Forringet syn og hørsel;
  6. Tremorhåndtak, ben, hake;
  7. Sterk og hyppig oppblåsning;
  8. Pulsering og bulging av fontanel på grunn av intrakranial hypertensjon;
  9. Konvulsivt syndrom.

Disse symptomene kan uttrykkes i varierende grad. Som cyste resorbs, forsvinner de ofte og til og med forsvinner ved slutten av det første år av livet, men i alvorlige tilfeller er det en merkbar forsinkelse i mental og motorisk utvikling, et forsinkelse i barnets vekst, problemer med tale og læring.

En subependymal cyste som fremkommer på bakgrunn av leukomalakia av periventrikulært nervevev, kan ha cerebral parese, konvulsiv syndrom, mental retardasjon som de alvorligste konsekvensene.

Problemer med utviklingen av barnet blir oftest registrert med hjerneskade, kombinert med andre tegn på generalisert infeksjon. I disse tilfellene, ofte etter fødsel, mangler av andre organer, viral lungebetennelse og selv sepsis, blir diagnostisert.

Prognosen for deteksjon av subependymale cyster er ofte usikker, så leger og rush ikke til for tidlige funn. Kanskje både normal hjerneutvikling og alvorlig nevrologisk underskudd i kombinasjon. Ofte utvikler barn polymorfe symptomer - fra utprøvd depresjon av sentralnervesystemet til hyper-arousal.

I noen tilfeller har vanligvis utviklingsbarn noen tegn på uoppnåelighet i nervesystemet i form av forbigående og kortvarig skjelving av haken eller lemmer, angst, oppblåsthet. Disse symptomene er vanskelig å assosiere med små subependymale cyster, men babyene er under tilsyn av spesialister.

diagnostikk

Diagnose av subependymal cyste hos en nyfødt baby er laget av ultralyd i de første dagene etter fødselen. Den åpne store våren gjør det klart å visualisere strukturelle endringer uten å skade barnet. Etter avsluttet fontanel utnevnt MR. Undersøkelser gjennomføres jevnlig i løpet av det første år av livet for å overvåke dynamikken til cyster.

Hjerne-ultralyd

I nærvær eller mistanke om en herpesisk eller cytomegalovirusinfeksjon, utføres ytterligere tester for å bekrefte diagnosen og bestemme videre behandlingstaktikk - immunologisk diagnostikk.

Kompleksiteten og høye kostnader ved immunologiske studier tillater ikke å sette dem på strøm selv i store byer, og i små bosetninger er de helt utilgjengelige. I tillegg gir den immunologisk bekreftede diagnosen av en viral infeksjon ikke informasjon om arten av hjerneskade, derfor er det mest effektivt å utføre ekko-endografi, noe som indikerer omfanget og arten av hjerneskade, men er samtidig trygt for nyfødte.

behandling

Behandlingen taktikken for en subependymal cyste avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Dette kan være gjenoppliving ved brudd på funksjonen av vitale organer i den tidlige postpartumperioden. Nyfødte født under dyp hypoksi kan trenge kunstig ventilasjon av lungene, korreksjon av biologiske blodkonstanter ved infusjonsbehandling og avgiftningstiltak utført ved pediatrisk gjenopplivning.

I tilfelle der det ikke er noen trussel mot livet, men det er tegn på skade på hjernestoffet, er medisinering foreskrevet:

  • Nootropiske stoffer og legemidler som forbedrer metabolisme i nervesystemet - piracetam, pantogam, nicergolin;
  • Vitaminer og mineraler - B-vitaminer, magnesiumpreparater;
  • Diuretika i fare for cerebralt ødem eller utvikling av intrakranial hypertensjon (diacarb);
  • Antikonvulsiver for kramper (karbamazepin, depakin).

Behovet for slike avtaler forekommer ganske sjelden, med alvorlige og kombinert hjerneskade, og da blir behandlingsårsaken heller ikke en subependymal cyste, men alvorligere lidelser. Oftere trenger små pasienter bare fysioterapi, massasje, vannaktiviteter, samt foreldresorg og varme.

Når barn er smittet, er immunoterapi med immunoglobulinpreparater indikert - cytotekt, pentaglobin, samt antivirale midler (virolex), som gir en god terapeutisk effekt i absolutt antall tilfeller.

Asymptomatisk subependymal cyste krever ikke behandling, det er nok bare å observere det i dynamikk - periodiske undersøkelser av en nevrolog, ultralyd overvåking, etter lukning våren - MR. I noen tilfeller foreskriver legene fortsatt en rekke rusmidler som nootropics og vitaminer, men i slike tilfeller er bruken deres vanligvis lite begrunnet.

Hvis foreldrene tviler på behovet for behandling, ser på en velvoksende og utad ganske sunn baby, så er det bedre å konsultere med andre spesialister, og bare da bestemme om å følge eller ikke følge foreskrevet behandlingsregime for asymptomatiske cyster.

Subependymal hjerne cyste

Ivan Drozdov 03/13/2017 5 Kommentarer

En subependymal cyste er dannelsen av en godartet karakter, hvis hulrom er fylt med væske. En svulst dannes i hjernens strukturer under fosterutvikling eller hos nyfødte. Årsaken til denne patologien er et brudd på blodtilførselen til hjernen, som skyldes akutt oksygen sult. Utseendet til en hul formasjon er en naturlig erstatning for kroppens hypoksi-indusert hjernevev som dør av.

Symptomer på en subependymal cyste

Tilstedeværelsen av en liten subependymal cyste hos et nyfødt kan ikke bestemmes av noen patologiske tegn eller oppførsel. Symptomer som er karakteristiske for hjernesykdommer begynner å manifestere hvis cysten vokser og, på grunn av sin store størrelse, setter press på nervesentrene og hjernevævet. I slike tilfeller kan barnet observere følgende endringer i atferd og velvære:

  • søvnforstyrrelser;
  • overdreven spenning eller sløvhet, ledsaget av endringer i muskeltonen;
  • urimelig angst og tårer under våkenhet;
  • mangel på vektøkning eller tap
  • reduksjon av visuelle, auditive funksjoner;
  • reduksjon av sugrefleksen og svikt i brystet som et resultat;
  • tråkking av lemmer, skjelving av haken;
  • rikelig regurgitation;
  • hevelse av fontanel og dens uttalt pulsasjon;
  • anfall, epilepsi;
  • bevissthetstap, som i alvorlige tilfeller kan gå inn i et komastadium.

Etter et år av livet kan tilstedeværelsen av en subependymal cyste identifiseres ved tegn på psykomotorisk og fysisk utvikling. Barnet i slike tilfeller er det en forsinkelse av tale, tap av minne og konsentrasjon på miljøet.

Plasseringen og størrelsen på subependymalcysten bestemmer karakteren av symptomene. Volumetrisk formasjon, lokalisert i occipital-delen, påvirker de visuelle sentrene. Cysten i den tidlige delen påvirker hørselen, i hjernen - på funksjonene i muskuloskeletalsystemet og koordinasjonssenteret og i hypofysen - på hormonets funksjon.

Siden cysten nesten alltid utvikler seg på den ene siden av hodet (for eksempel i venstre tempel eller høyre occipitaldel), vises de tilsvarende symptomene i større grad fra denne siden (høyre eller venstre). For eksempel, med en svulst plassert til venstre, påvirker visuelle, hørsels- og bevegelsesforstyrrelser venstre side mer.

Subependymal cyste: behandling

Svært sjelden, når en svulst når en stor størrelse og dens nærvær er en trussel mot barnets helse og liv, kan legene bestemme seg for å utføre operasjonen. I andre tilfeller brukes en konservativ tilnærming til behandling av en subepindemisk cyste.

Avhengig av alder og livsstil, tas følgende tiltak for å behandle en hjernecyst:

  1. Hjelper babyen i de første minuttene etter fødselen. Neonatologist gir gjenopplivingshjelp: han fjerner raskt væske fra luftveiene; utfører kunstig åndedrett hvis det er nødvendig gir puste ved hjelp av en oksygenmaske, hvis barnet har en utprøvd nedsatt respiratorisk funksjon.
  2. Drogbehandling og observasjon i de første tre dagene. En nevrolog gjennomfører en daglig undersøkelse av det nyfødte. Med åpenbare symptomer på oksygen sult, foreskriver han et sett med stoffer som reduserer væsketrykk på hjernen og normaliserer blodtilførselen til hjernen. Avhengig av indikasjonene, kan barnet bli anbefalt et kurs av fysioterapi og massasje.
  3. Tilsyn med barnet hos nevropatologen i de neste årene. Regelmessig undersøkelse av en nevrolog gjør at du kan spore tempoet i fysisk og psykomotorisk utvikling av barnet i dynamikk. For å støtte hjernens aktivitet, kan legen foreskrive et medisineringskurs, referer til en psykolog eller spesialist, hvis nærværet av en subependymal cyste forårsaker hemming i utviklingen.
  4. Helbredende aktiviteter i ungdomsårene. I denne perioden er observasjon av en nevrolog et obligatorisk tiltak. Ifølge vitnesbyrd om en tenåring som tilskrives inntak av vitaminkomplekser og stoffer som bidrar til å forbedre hjernens funksjon. Nesten alltid, er diagnosen "subependymal cyste" foreskrevet hormonutskiftningsterapi for barnet.

Narkotika og fysioterapi bør foreskrives av en pediatrisk nevropatolog med direkte deltakelse fra en familiepediatrikiker.

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

Konsekvenser, spådommer, forebygging

Lokalisert i hjernens strukturer, bærer den subependymale cysten av liten størrelse ikke risiko og trusler mot barnet, reduserer ikke bruken av sin mentale utvikling og vekst. Alvorlige konsekvenser kan skyldes en økning i formasjonen forårsaket av infeksjoner, hjernehypoksi og andre patologiske faktorer. Veksten av en subependymale cyste, avhengig av lokaliseringsstedet, forårsaker forsinkede effekter, som ikke manifesterer seg i barndom, men 2-3 år etter fødselen. I slike situasjoner kan barnet observeres:

  • utviklingsforsinkelse (minneforstyrrelser, taleforsinkelse);
  • psyko-emosjonelle lidelser (forandring av humør, irritabilitet, tårer);
  • anemi,
  • hjerte- og vaskulære patologier;
  • forstyrrelser i bronkopulmonært system.

Når en liten cyste dannes, gir legene en positiv prognose for utvinning. Med en intensiv vekst av en subependymal cyste, kan et barn utvikle akutte episoder av hypoksi, noe som medfører at prognosen for sunn utvikling og vekst forverres betydelig, og risikoen for død øker.

For å redusere sannsynligheten for en subependymal cyste og irreversible effekter som følge av veksten, bør den forventende mor observere forebyggende tiltak når barnet bæres. I løpet av denne perioden må hun:

  • spis godt
  • hindre utvikling av inflammatoriske prosesser og infeksjoner;
  • eliminere kontakt med giftige stoffer;
  • besøk regelmessig en fødselslege-gynekolog og gjennomgå hensiktsmessige diagnostiske studier.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis en subependymal cyste blir diagnostisert hos en baby, bør en nevropatolog foreta forebyggende tiltak for å forhindre vekst etter en detaljert undersøkelse.

Behandling og mulige konsekvenser av en subependymal hjernecyst hos nyfødte

Når en subependymal hjernecyste er diagnostisert hos nyfødte, kan konsekvensene være ganske alvorlige, så denne patologien trenger konstant medisinsk tilsyn. Hovedårsaken til cystisk neoplasma er hypoksi (oksygen sult). Fosterhypoksi forekommer hos ca 10% av gravide, noe som fører til utseende av susubependymale cyster.

Hos nyfødte babyer er hjernecyster delt inn i 3 typer:

  • subependymale;
  • vaskulære plexuscyster;
  • arachnoid.

For å provosere fosters hypoksi, som er den viktigste provokatøren av utseendet til en cyste under fosterutvikling, kan det være følgende årsaker:

  • mangel på jern i blodet;
  • sterk toksisose, spesielt i siste trimester;
  • anemi,
  • rhesus-konflikt mellom mor og barn;
  • flere graviditet;
  • placenta insuffisiens
  • smittsomme lesjoner i kroppen.

Oksygen sult baby kan oppleve i arbeidet med arbeidskraft. Av denne grunn kan en hjernecyst skyldes fødselsskade.

Oksygen sult kan påvirke videreutviklingen av barnet, så hvis det er mistanke om hypoksi hos nyfødte, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse som vil bidra til å finne ut om det er en patologi. Barnet gjør en ultralyddiagnose (ekkografi) og utfører også laboratorietesting av barnets blod og fostervann.

Den subependymale cysten i hjernen er plassert i den delen som er fylt med væske og kalles cerebrosinal.

Når blodsirkulasjonen forstyrres i hjernevæv, begynner hjerneceller å dø av og et hulrom skjuler på plass, som snart fylles med væske. Brudd på blodtilførselen kan føre til blødninger i barnets hode, noe som vil provosere dannelsen av cyster.

Konsekvensene av en subependymal cyste påvirker ikke barnets fysiske og psykiske helse. Problemer begynner når en cyste øker i størrelse over tid og legger press på de omkringliggende hjernestrukturene. Symptomene på patologi begynner som regel å manifestere seg i det andre året av babyens liv. Barnet har problemer med tale, dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon, sløvhet og økt spenning.

I alvorlige tilfeller er sykdommen ledsaget av kramper, nevrologiske lidelser, generell forverring av helse og kan forårsake dødelig utgang.

Cyst vaskulær plexus hos nyfødte representerer ikke en stor fare. Oftest er det diagnostisert før barnet er født, og når arbeidet begynner, løses det selv. Det er mulig at cyste av choroid plexus vil bli diagnostisert etter fødselen av barnet og vil forbli med ham for livet.

En cyste av choroid plexus er dannet fra væsken som utskilles i hjernevevet. Dette stoffet er nødvendig for dannelsen av babyens nervesystem. Hvis det omkringliggende vevet blokkerer væsken, begynner et hulrom å danne, som kalles en cyste.

Selv om cysten ikke er en, men det er flere av dem, men de er små, får ikke barnet av denne anomali.

I tilfelle når spedbarnet er diagnostisert med Downs syndrom eller Edwards, har cysten av choroid plexus ingen forbindelse med denne patologien.

Tallrike studier viser at cystiske formasjoner forekommer hos barn som ligger bak i utvikling, så vel som de som ikke har noen avvik fra den anatomiske normen.

Svulsten er lokalisert i arachnoidmembranen, som dekker hele hjernen med en "spindelvev".

Til tross for mange studier, hittil er det ingen nøyaktig fastslått årsak som fremkaller cyster i dette området. Predisponerende faktorer for fremveksten av svulster er:

  • hodeskader på et barn;
  • blødning;
  • meningeal infeksjon eller andre inflammatoriske prosesser.

Når en arachnoidcyst blir dannet i fosteret, forekommer intrauterin spaltning (splitting) av arachnoidmembranen konvensjonelt på ytre og indre brosjyrer, mellom hvilke CSF (cerebrospinalvæske) akkumuleres.

Arachnoidcyst passerer ikke alene og krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Tilstedeværelsen av cyster hos noen pasienter kan ikke manifestere seg gjennom livet. Alt vil avhenge av hvor den cystiske neoplasma er lokalisert og hvilken størrelse den er.

De vanligste symptomene som er karakteristiske for arachnoidcyster inkluderer:

  1. 1. hodepine Oftest er arching natur og forekommer hovedsakelig om morgenen.
  2. 2. Døsighet, kvalme og oppkast.
  3. 3. Epileptiske anfall. De er preget av ufrivillig muskelkramper (kramper), bevissthetstap og spontan urinering.
  4. 4. Utseendet på fremspringet (tuberkel) på skallenbenet på stedet der cysten befinner seg.

Mer alvorlige brudd er:

  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • problemer med taleapparat;
  • skjeling;
  • redusert muskel tone;
  • delvis eller fullstendig lammelse.

Subependymal cyste hos en nyfødt baby: årsaker, symptomer, behandling

En hjernecyst er en forferdelig diagnose for folk som nettopp har blitt foreldre. En cyste i hjernen er en volumdannelse inne i orgelet, som er et sfærisk hulrom fylt med væske, som er lokalisert på stedet av dødt nervevev.

En hjernecyst er en forferdelig diagnose for folk som nettopp har blitt foreldre. En cyste i hjernen er en volumdannelse inne i orgelet, som er et sfærisk hulrom fylt med væske, som er lokalisert på stedet av dødt nervevev.

Patologi kan forekomme i ethvert område av kroppen, være enkelt eller flere. Det bør også bemerkes at cysten ikke er en svulstdannelse!

Subependymal cyste: hvorfor det ser ut i en nyfødt baby

Den viktigste utfallsfaktoren er medfødte patologier for utviklingen av CNS og skader i nyfødt perioden. Hos babyer i barndom oppstår de på grunn av nedsatt cerebral sirkulasjon, som et resultat av hvilket vevnekrose begynner; på grunn av en rekke skader, betennelser, for eksempel meningitt, encefalitt, samt blødninger i hjernen.

De angitte årsakene fører til at degenerasjonen av vevet begynner, dets nekrose, dannes et hulrom som over tid blir fylt med væske og komprimeres av vævet lokalisert ved siden av det. Som et resultat er det spesifikke nevrologiske symptomer, det er en forsinkelse i vekst og utvikling av spedbarn.

Subependymal cyste og andre typer patologier i hjernen

Hos nyfødte og eldre barn er det tre hovedtyper av patologi: arachnoid, subependymal og vaskulær plexus cyste.

  • Arachnoid er samme hulrom, som kan ha en annen størrelse og form, lokalisert i noen av kroppens avdelinger. Blødninger, traumer, inflammatorisk sykdom kan provosere utseendet. Et karakteristisk trekk ved denne typen patologi er rask vekst. En økning i størrelse fører til klemming av nærliggende vev. Uten skikkelig behandling oppstår det alvorlige konsekvenser;
  • Subependymal - En alvorlig form for patologi som krever regelmessig overvåkning i dynamikken. Dette skjer på grunn av dårlig blodsirkulasjon i lokaliseringen av organets ventrikler. Utseendet fører til vevnekrose og alvorlig iskemi. Et cystisk hulrom dannes ved stedet for de døde celler. Syke barn trenger en årlig magnetisk resonans avbildning. Kun på denne måten kan leger overvåke en økning i utdanningsstørrelsen;
  • Cyster av choroid plexus dannes i prenatal perioden. Den viktigste utfellende faktoren er en herpesvirusinfeksjon. Hvis sykdommen oppdages under graviditet, er prognosen gunstig, siden denne oppløsningen over tid løses. Med en senere formasjon er prognosen mindre gunstig, det er stor risiko for alvorlige konsekvenser.

Konsekvenser og symptomer på subependymal hjernecyst hos nyfødte

Symptomatologi avhenger av plasseringen av svulsten i hjernen. For eksempel, når slike befinner seg i det okkipitale området, påvirkes det visuelle senter, henholdsvis, det er forskjellige synskader: dobbeltsyn, redusert synsstyrke, "tåke" foran øynene. Med utseendet av patologi i hjernenes vev, er det et brudd på gang, koordinering, svimmelhet. Når en hjernecyst er lokalisert i den tyrkiske salen, kan det være uregelmessigheter i det endokrine systemet ved hypofysenes plassering. Det er som regel forsinkelser i seksuell og fysisk utvikling.

Uansett sted for lokalisering av utdanning, kan et barn oppleve kramper, hørselstap, parese / lammelse av armer og ben.

Økningen i utdanning i størrelse fører til økning i intrakranielt trykk, fordi volumet på skallen ikke endres, og mengden av vev øker. Økt ICP er alltid ledsaget av hodepine, svimmelhet, følelse av pulsasjon og hodepine, kvalme, oppkast, økt døsighet og sløvhet. I det alvorlige tilfellet av sykdomsprogresjon er det en avvik mellom beinene, fontanellene vokser ikke hos nyfødte, som følge av hvilken utvikling er forsinket.

Hvordan diagnostiseres subependymal eller annen cyste til venstre

Den viktigste metoden for å oppdage sykdommen hos babyer i det første år av livet er ultralyd, eller neurosonografi. Det er veldig viktig at patologien diagnostiseres så tidlig som mulig. I nyfødte er dette enklest å gjøre, siden fontaneller ikke er vokst, blir ikke skallens bein lukket.

En undersøkelsesundersøkelse anbefales for premature babyer, så vel som for nyfødte etter alvorlige graviditeter eller blokkert arbeid, da føtal hypoksi ble observert.

Studier som magnetisk resonans og datatomografi, gir den mest nøyaktige informasjonen om plasseringen, form og størrelse av cystisk hulrom.

Kontroll og behandling av subependymale cyste

Eliminere patologi kan bare være kirurgisk. Kirurgiske inngrep i denne situasjonen er delt inn i to typer: radikal og palliativ. I det første tilfellet utføres trepanering av skallen, og deretter fullstendig fjerning av cysten, inkludert innholdet og veggene. Kirurgisk inngrep utføres i henholdsvis åpen vei, ledsages av høy invasivitet.

Palliative teknikker inkluderer shunting og endoskopi. Shunting er fjerning av innholdet i formasjonen gjennom et spesielt shunt-system. Denne metoden er mindre traumatisk sammenlignet med radikal intervensjon, men det har flere ulemper. For eksempel er det risiko for infeksjon, siden shunt har vært i hjernen i ganske lang tid. I tillegg er hjernecysten ikke helt fjernet, bare dets innhold blir trukket tilbake.

Endoskopi innebærer bruk av en enhet som et endoskop, som er satt inn gjennom punkteringer i skallen. Dette alternativet er mindre traumatisk og det sikreste av alt ovenfor.

Hvor raskt virker en vaskulær cyst og subependymal cyste?

Faren for en subependymal cyste er bestemt av dens variasjon. Det er verdt å merke seg at hos spedbarn, løsner de ofte seg selv etter en tid. Hvis de ikke øker, utgjør de ikke fare. Periodisk ultralydsovervåkning av patologien anbefales for å oppdage tilstedeværelsen av komplikasjoner i tide og ta radikale tiltak.

Ganske ofte i nyfødte cyster av hjernehjernen i hjernens choroid plexus.

I choroid plexus dannes CSF som fôrer nerveceller i begynnelsen av embryoutviklingen.

Den spesielle egenskapen til denne patologien til venstre eller til høyre er at en del av cerebralvæsken, som ligger i choroid plexus, faller inn i en ond sirkel, noe som fører til dannelsen av patologi. Du kan oppdage noen som bruker ultralyd.

Cyster i choroid plexus i hjernen indikerer at graviditet er komplisert, men dette betyr ikke at barnet blir født syk.

Prognose for nyfødte

Utfallet av sykdommen avhenger av flere faktorer: tidspunktet for deteksjon av patologien, dens størrelse, mangel på vekst. Hvis sykdommen oppdages tidlig, har en liten størrelse og ikke utvikler seg, er prognosen gunstig. Når formasjonen vokser raskt, klemmer sunt vev, blir utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrret, da oppstår alvorlige komplikasjoner. Prognosen i denne situasjonen avhenger av det kirurgiske inngrepets aktualitet.

Du Liker Om Epilepsi