Hjerne Encefalitt: Symptomer og Behandling

Hjerne-encefalitt er en hel gruppe betennelsessykdommer i dette organet, og betennelse kan ikke bare forårsakes av et smittsomt middel, men også av smittsomme allergiske prosesser og virkningen av giftige stoffer. Følgelig er årsakene til hjerne-encefalitt stor. Encefalitt, forårsaket av hver spesifikk årsak, har sine egne egenskaper, men vanlige tegn forblir imidlertid. Symptomene på encefalitt er varierte og avhenger av området hjerneskade. Behandlingen avhenger av årsaken og er rettet mot å gjenopprette hjernevæv og dets funksjoner. I denne artikkelen kan du bli kjent med de viktigste årsakene, symptomene og metodene for behandling av encefalitt.

Årsaker til encefalitt

Encefalitt kan være en uavhengig sykdom, i så fall er den primær. Hvis encefalitt utvikler seg som en del av en vanlig sykdom (det vil si det er et av symptomene), så kalles det sekundært.

Årsakene til primær encefalitt kan være:

• virus (arbovirus som forårsaker kryssbåren og mygg-encefalitt, Coxsackie og ECHO-virus, herpesvirus, rabiesvirus, etc.);
• mikrober og rickettsiae (patogener av syfilis, tyfus).

Årsakene til sekundær encefalitt er:

• virus (røde hunder, meslinger, vannkopper, influensa, hiv);
• vaksinasjon (DPT, meslinger, rubella vaksinasjoner);
• bakterier (stafylokokker, streptokokker, mycobacterium tuberculosis);
• parasitter (toxoplasma, klamydia, plasmodium malaria).

Separat er det situasjoner der årsaken til encefalitt er allergiske og giftige prosesser i hjernen, men slike tilfeller er mye mindre vanlige. Infeksiøst patogen forårsaker ofte encefalitt.

symptomer

Encefalitt er en sykdom som er ledsaget av en hel gruppe symptomer. De kan deles inn i:

• generelle inflammatoriske reaksjoner i kroppen;
• cerebrale symptomer;
• fokal symptomer (indikerer nøyaktig hvilken del av hjernen er berørt).

Avhengig av årsaken til encefalitt (infeksjon, allergi eller toksiske effekter), kan en eller annen gruppe symptomer være mer uttalt. For eksempel med encefalitt med bakteriell og viral start vil de generelle inflammatoriske reaksjonene i kroppen være mer uttalt enn med den allergiske karakteren av prosessen, men diagnosen encefalitt er bare gyldig dersom alle tre grupper av symptomer er tilstede.

Generelle inflammatoriske reaksjoner i kroppen

Etter inkubasjonsperioden (tiden fra det øyeblikket patogen kommer inn i kroppen til de første symptomene oppstår), er det generell svakhet, utilpash, følelse av svakhet og tretthet. Søvn, appetitt er ødelagt. Det er vondt i kroppen og musklene, det er en følelse av "vridning" i leddene. Kroppstemperaturen stiger til 38 ° C - 40 ° C. Manifestasjoner av katarre i øvre luftveier (slimutslipp fra nesen, ondt i halsen, hoste, etc.) eller forekomsten av forstyrrelser i mage-tarmkanalen kan forekomme, og det kan forekomme utslett på kroppen. Alle disse symptomene er ikke-spesifikke (forekommer i andre sykdommer) og avhenger av typen av patogen. Ikke hver encefalitt ledsages av alle de listede symptomene.

Serebrale symptomer

Denne undergruppen av symptomer inkluderer:

• forstyrrelser av bevissthet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• sensibilisering av sensoriske organer;
• generaliserte kramper
• psykiske lidelser.

Bevissthet kan variere fra liten forvirring (pasienten er litt hemmet og svarer ikke umiddelbart på spørsmål) til koma. Videre kan koma utvikle nesten lyn.

Hodepine er et nesten obligatorisk tegn på encefalitt. Det kan være svært variert i naturen (kjedelig, skarp, vondt, pulserende, skyting, boring og så videre) og intensitet, har en tendens til å øke. Hodepine kan være forbundet med forgiftning av kroppen, og kan være et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser og sirkulasjon av væske.

Svimmelhet har også en tendens til å øke, kan bli ledsaget av kvalme og oppkast, og sistnevnte gir ikke alltid lettelse og kan gjentas flere ganger.

Den såkalte hyperestesi (overfølsomhet) av følelsesorganene er karakteristisk: lett og støyfrykt, oppfatningen av taktile berører så smertefullt.

Generelle epileptiske anfall kan være et av de første tegn på encefalitt. De ser ut som et resultat av irritasjon av hjernevevet.

Psykiske lidelser i encefalitt er akutte og følelsesmessig overdrevne manifestasjoner. Disse er vanligvis vrangforestillinger, hallusinasjoner og til og med psykose. Pasienten kan plutselig utvikle psykomotorisk agitasjon, der han ikke helt kontrollerer sine handlinger og oppfører seg utilstrekkelig. I tillegg til andre cerebrale symptomer kan psykiske lidelser øke. Det er mulig at pasienten faller inn i koma etter et angrep av hallusinasjoner eller psykomotorisk agitasjon.

Fokal symptomer

Den inflammatoriske prosessen kan dekke helt hvilken som helst del av hjernevævet, selv om enkelte patogener er preget av "favoritt" steder av skade, men i de fleste tilfeller kan disse områdene ikke forutsies. Avhengig av nøyaktig hvilken del av hjernen som vil bli involvert, vil slike symptomer oppstå. Disse kan være:

• parese og lammelse: redusert muskelstyrke. Videre kan det være en knapt merkbar svakhet under aktive bevegelser (relatert til tretthet), eller det kan være en fullstendig mangel på selv evnen til å bevege et lem. Svakhet kan øke gradvis, og kan umiddelbart være ganske uttalt;
• brudd på muskeltonen (både oppover og nedover);
• brudd på følsomhet: tap av følelse av berøring eller forskjellen mellom kald og varm, skarp og stump berøring. Denne gruppen inneholder også en spesiell følelse av følsomhet, når pasienten ikke kan forstå hvilken del av legemet kroppen har og i hvilken retning han foretar en passiv bevegelse (for eksempel, rører legen pekefingeren på den ene hånden og bøyer den i retning av håndflaten med pasientens øyne lukket), og pasienten føler seg ikke berøring og bevegelsesretning i det hele tatt, eller kan ikke riktig navn på fingerens serienummer og hvor den er bøyd);
• taleforstyrrelser: tap av evne til å forstå eller reprodusere tale. Samtidig er det ikke nødvendig at tap av tale blir fullført. Det er alternativer når pasienten ikke kan uttale individuelle ord eller lyder, forveksler lignende ord og bokstaver, forstår ikke betydningen av komplekse verbale konstruksjoner (for eksempel kan ikke svaret på riktig måte svare: "Ærlighet er høyere enn Nikita. Hvem er den høyeste?");
• tap av evne til å lese, skrive og telle;
• tap av evnen til å gjenkjenne et kjent objekt ved å trykke på: astereognose (for eksempel hvis du legger en penn eller en lommebok i hånden din, da med lukkede øyne, vil pasienten ikke kunne bestemme hva motivet er);
• ubalanse og koordinasjonsforstyrrelser: skakhet når du går og står, manglende evne til å få en finger inn i en stasjonær gjenstand, savnet når du prøver å ta en skje eller et glass i hånden;
• hørselstap, tinnitus;
• minne tap;
• tap av visuelle felt, følelsen av å se "inn i røret";
• feil visuell oppfatning (for eksempel store objekter vises små, tap av forskjell mellom venstre og høyre side, og så videre);
• brudd på øyebollenees kombinasjoner (svinger til sidene, opp og ned);
• utseendet av ufrivillige bevegelser i lemmer og torso: rynker, flinching, vifter armene hans, snu torso, nikker på hodet, grimmerer, skjelvende hender og føtter og lignende;
• symptomer på parkinsonisme;
• tap av kontroll over vannlating og tarmbevegelser;
• lesjon av kranialnervene (ansiktet ser skjevt ut, strabismus, øyelokk utelatelse, nedsatt syn, smaksmangel, trigeminal neuralgi, nedsatt taleforståelighet, vanskeligheter med å svelge, nesestemmer, kvælning og andre symptomer oppstår;
• psykiske lidelser: utilstrekkelig oppførsel, silliness, umotivert aggresjon og andre.

Det skal forstås at i hvert tilfelle av de brennende symptomene kan være tilstede bare en av de ovennevnte, og kanskje flere. Alt avhenger av omfanget av nederlaget.

Encefalitt i hjernen kan være ledsaget av utvikling av meningeal syndrom.

Leverendringer

For encefalitt er preget av utseende av inflammatoriske endringer i cerebrospinalvæsken (CSF). Den er produsert av spinal punktering. Når encefalitt øker trykket i cerebrospinalvæsken, øker innholdet av celler (lymfocytter og / eller nøytrofiler), øker proteininnholdet, kan det i enkelte tilfeller oppdages en blanding av røde blodlegemer (for eksempel i varicellavirus, influensavgiftbetennelse), en liten økning i sukkerinnholdet er mulig. Også i cerebrospinalvæsken kan detekteres antistoffer mot kausjonsmiddelet av encefalitt og på dem for å identifisere sykdommen.

Encefalitt er en alvorlig sykdom i nervesystemet. I tillegg til generelle infeksiøse, cerebrale og fokale symptomer, er encefalitt nesten alltid ledsaget av endringer i blodtrykk, nedsatt hjerteaktivitet og respirasjon. En alvorlig komplikasjon av encefalitt kan være utvikling av cerebralt ødem med forskyvning av noen av dens deler, noe som kan forårsake kompresjon av vitale sentre for respirasjon og hjerteslag, og sistnevnte er fulle av døden.

For hver rekke encefalitt er noen av kursets egenskaper karakteristiske (for eksempel utvikler meslinger encefalitt mot bakgrunnen av et bestemt utslett). Kunnskapen om disse funksjonene hjelper legen ved diagnosen.

behandling

Behandling av encefalitt bør kun utføres på sykehuset, og noen ganger i intensivavdelingen.

Encefalitt - årsaker, tegn, symptomer, behandling og konsekvenser for en person

Encefalitt er en gruppe av inflammatoriske sykdommer i hjernen som er smittsom, allergisk eller giftig. Hvis en pasient er diagnostisert med en sykdom, skal han innlagt umiddelbart. Med encefalitt blir en person plassert i en smittsom eller spesialisert nevrologisk avdeling, og en streng sengestue og konstant overvåking er foreskrevet.

Hva er encefalitt?

Encefalitt (latinsk encefalitt - betennelse i hjernen) er navnet på en hel gruppe betennelsesprosesser som påvirker den menneskelige hjerne, og opptrer mot bakgrunn av eksponering for smittsomme stoffer og allergiske stoffer, giftige stoffer.

Endringer i nervesvevet i encefalitt er ganske stereotypiske, og bare i enkelte tilfeller kan du finne tegn på en bestemt sykdom (rabies, for eksempel). Viktigheten for kroppen og konsekvensene av noen betennelsesforandringer i hjernen er alltid alvorlig, så du bør ikke bli påminnet igjen om deres fare.

I det akutte stadiet i hjernens substans, forårsaker det en inflammatorisk prosess som påvirker hypothalamus, den basale kjernen, kjernen til de oculomotoriske nerver. I kronisk stadium utvikler den giftige degenerative prosessen mest uttalt i substantia nigra og blek ball.

Inkubasjonsperioden for encefalitt varierer fra en til to uker.

I tilfelle av encephalitt av enhver etiologi er komplisert terapi nødvendig. Som regel omfatter den etiotropisk behandling (antiviral, antibakteriell, antiallergisk), dehydrering, infusjonsbehandling, antiinflammatorisk behandling, vaskulær og nevrotoksisk terapi, symptomatisk behandling.

klassifisering

Klassifikasjon av encefalitt reflekterer de etiologiske faktorene som er knyttet til deres kliniske manifestasjoner og egenskaper av kurset.

Tidspunktet for forekomsten skiller seg ut:

• primær encefalitt (viral, mikrobial og rickettsial)
• sekundær (posteksantemnye, postvaccinal, bakteriell og parasittisk, demyeliniserende). Den andre typen forekommer på bakgrunn av ulike sykdommer (influensa, toksoplasmose, meslinger, osteomyelitt, etc.)

Avhengig av forekomsten av betennelse i meningeal membranene (hjerneskall), er følgende former for encefalitt utbredt:

• isolert - i klinikken er det bare symptomer på encefalitt;
• meningoencefalitt - i klinikken er det også symptomer på betennelse i hjernens forside.

• cortical;
• subcortical;
• stammen;
• skade på cerebellum.

Ifølge tempoet i utvikling og flyt:

Av alvorlighetsgrad:

• moderat alvorlig;
• tung;
• ekstremt tung.

årsaker

Den vanligste årsaken til encefalitt er virus - neuroinfections, forekommer noen ganger også som en komplikasjon av ulike smittsomme sykdommer.

Kausjonsmiddelet til primær encefalitt er et virus som overføres gjennom bitt av blodsugende parasitter (Coxsackie-virus, herpes, influensa, rabies, arbovirus). Også det er mikrobial encefalitt: syfilitiske og tyfusvarianter.

En vanlig årsak til progresjon er neuroinfeksjon. Det skal bemerkes at sykdommens etiologi avhenger av dens type. Derfor er årsakene til fremdriften av viral encefalitt: en bit av infiserte insekter (vanligvis båret av mygg eller flått), penetrasjon av viruset av influensa, herpes og rabies i kroppen.

Veier for penetrasjon av viruset i menneskekroppen:

• insektbit (hematogen rute);
• ved direkte kontakt;
• alimentary måte;
• luftbårne sti.

Sykdommen kan utvikle seg i noen, men eldre og barn er mest utsatt. Sykdommen er også utsatt for de som har nedsatt immunforsvar eller svekket seg ved noen form for påvirkning, for eksempel ved behandling av kreft, ved HIV-infeksjon eller langvarig bruk av steroider.

Symptomer på encefalitt

Sykdommen starter vanligvis med feber og hodepine, og symptomene øker kraftig og forverres - anfall, forvirring og bevissthetstab, døsighet og til og med koma observeres. Encefalitt kan utgjøre en alvorlig trussel mot livet.

Symptomer på encefalitt er avhengige av mange faktorer: sykdomsfremkallende middel, dens patologi, kurs og lokalisering.

Imidlertid er det vanlige symptomer på alle typer encefalitt:

• hodepine - det er oftest uttrykt i alle områder av hodet (diffust), det kan være undertrykkende, buktende;
• kvalme og oppkast uten lindring;
• torticollis, tremor, krampeanfall;
• Hoved symptomet på encefalitt er en skarp temperatur hoppe til høye verdier (39-40 ° C);
• oculomotoriske lidelser: ptosis (prolaps av øvre øyelokk), diplopi (dobbeltsyn), oftalmoplegi (ingen bevegelse av øyebollene);
• Sjelden kan ansiktsnerven bli skadet med utviklingen av parese av ansiktsmusklene, trigeminusnerven med smerte i ansiktet, og sporadiske anfall er mulig.

Avhengig av typen patogen, varer tiden mellom infeksjon og de første symptomene fra 7 til 20 dager. I latent periode viser infeksjonen seg ikke, det er bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av patogenet i laboratoriet.

Andre mulige tegn på encefalitt:

• økt muskel tone;
• ufrivillige bevegelser (hyperkinesis);
• strabismus, nedsatt bevegelse av øyebollene (ophthalmoparesis);
• diplopi (dobbeltsyn);
• ptosis (utelatelse) av øvre øyelokk;

En annen karakteristisk funksjon er muskeltrakting hos mennesker. Disse tullene gjøres ufrivillig. Det er viktig å merke seg at noen ganger er en person bekymret for døsfølelse, noe som manifesterer seg i ulike deler av kroppen.

Typer av encefalitt

Til tross for all slags årsaker og typer er dens manifestasjoner ganske stereotypiske i alvorlig sykdom, men hvis betennelse i nervesvevet følger andre plager, er det ikke så lett å gjenkjenne encefalitt.

Epidemisk Encefalitt Economo (lethargic Encephalitis A)

Kausjonsmiddelet er et filtrerbart virus, som for øyeblikket ikke er isolert. Denne type virus overføres av luftbårne dråper.

Tegn på utviklende epidemiens encefalitt:

• temperaturøkning opp til 38-39 grader;
• frysninger;
• økt døsighet;
• tretthet,
• mangel på appetitt;
• hodepine.

I dette tilfellet kreves akutt sykehusinnleggelse. Den nøyaktige lengden på inkubasjonsperioden er ukjent, derfor må alle som har kommet i kontakt med den syke, være under observasjon i tre måneder.

Tick-båret encefalitt

Tick-båret encefalitt inngår i gruppen av naturlige fokosykdommer hos mennesker. Flåttene er bærere og bærere av viruset. I tillegg kan viruset lagres gnagere - hedgehog, hare, field mouse, chipmunk; fugler - gullfinch, blackbird, kafer og rovdyr - ulver.

Sykdommen utvikler seg akutt, 1,5-3 uker etter bitt. Viruset påvirker hjernens grå materie, motoriske nevroner i ryggmargen og perifere nerver, som manifesteres ved kramper, lammelse av individuelle muskelgrupper eller hele lemmer og et brudd på hudfølsomhet.

Sykdommen begynner ofte akutt, med kulderystelser og en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C. Feber varer fra 2 til 10 dager. Generell ubehag, alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, tretthet, tretthet, søvnforstyrrelser vises. I den akutte perioden er det en hyperemi av huden i ansiktet, nakken og brystet, slimhinnen i oropharynx, sclera og conjunctival injeksjon.

Komplikasjoner av tikkbåren encefalitt er hovedsakelig representert ved sløret lammelse av de overordnede øvre lemmer.

Influensa (giftig hemorragisk) encefalitt

Fremskritt mot influensas bakgrunn. Det er diagnostisert hos voksne og barn. Symptomer vises:

• alvorlig hodepine, kvalme, svimmelhet,
• muskel smerte
• vekttap
• søvnforstyrrelser.

Denne inflammatoriske hjernesykdommen kan forårsake epileptiske anfall, lammelse eller koma.

Measles encefalitt (encefalomyelitt)

Denne komplikasjonen av meslinger utvikler seg ofte 3-5 dager etter at utslett ser ut, da kan kroppstemperaturen allerede bli normalisert, men når encefalitt oppstår, blir det registrert et nytt hopp i temperatur til høyt antall.

Utbruddet av sykdommen er akutt med en gjentatt økning i kroppstemperatur, nedsatt bevissthet fra stupor til koma, utvikling av konvulsiv syndrom i form av lokale eller generaliserte tonisk-kloniske anfall. Psykosensoriske forstyrrelser, delirium, hallusinasjoner er mulige.

Frekvensen av lesjoner i nervesystemet hos barn med meslinger er 0,4 - 0,5%, hos ungdom og voksne - 1,1 - 1,8%. Koreva type utvikler seg med en frekvens på 1: 1000 pasienter med meslinger.

postherpetisk

Herpetic encephalitis forårsaker herpes simplex virus. Bark og hvitt materiale av en stor hjerne er berørt. Det er en nekrotisk prosess (brennvidde eller utbredt).

Polisezonnye

Polison encefalitt er vanligvis forårsaket av Coxsackie og ECHO virus. Sykdommen kan utvikles når som helst på året, manifesteres av hodepine, moderat feber, parese kan utvikle seg kort (motorens funksjon av enkelte muskler er delvis forstyrret).

toksoplasmose

Toxoplasmose encefalitt er hovedårsaken til sykelighet og dødelighet hos pasienter med aids. Infeksjonsportene er oftest fordøyelseskanaler, selv om det er tilfeller av intra-laboratorieinfeksjoner med svært virulente Toxoplasma-stammer når huden er skadet (med en pipette eller sprøyte med en Toxoplasma-kultur). Vanlige tegn inkluderer kuldegysninger, feber, hodepine, anfall, depresjon og nevrologiske lidelser.

Japansk (encefalitt B)

Denne typen encefalitt er spesielt vanlig i asiatiske land. Reservoaret og infeksjonskilden er villdyr og husdyr, fugler, gnagere. Dyr bærer infeksjonen i latent form med rask eliminering av patogenet fra blodet. En syke person med bærere kan også være en kilde til infeksjon.

Generelt er japansk encefalitt diagnostisert svært sjelden, det har aldri vært epidemier. Utbruddet av sykdommen er preget av feber, hodepine og kulderystelser.

Komplikasjoner og konsekvenser for mennesker

Effekten av overført encefalitt er svært vanskelig - den inflammatoriske prosessen gjelder sentralnervesystemet, noe som kan føre til pasientens funksjonshemning.

De viktigste komplikasjonene av encefalitt:

• hevelse i hjernen;
• hjerne koma;
• utvikling av epilepsi;
• livslang bærer av viruset;
• nedsatt syn, tale, hørsel;
• minneverdigelse;
• slapete lammelser;
• cystisk;
• psykiske lidelser;
• risiko for dødsfall.

Encefalitt er fulle av fare i forhold til pasientens fulde liv, han kan forårsake ikke bare funksjonshemming, men også pasientens død.

diagnostikk

For diagnose av encefalitt er en lumbal punktering. For å klargjøre diagnosen og differensialdiagnosen, undersøkes øyets fundus, elektroencefalografi, echoencefalografi, tomografi osv. Utføres. Når en diagnose er utført, skal pasienten bli innlagt på den infeksiøse eller nevrologiske avdelingen.

• generelle og biokjemiske blodprøver, urintester,
• blodkultur for sterilitet,
• punktering med å oppnå cerebrospinalvæske,
• utfører en REG eller EEG, fundus undersøkelse,
• CT eller MR,
• Om nødvendig utføres en biopsi.

Behandling av encefalitt

Diagnose og behandling av sykdommen hos barn og voksne behandles av en smittsom spesialist. Hvis diagnosen ble bekreftet, ble pasienten umiddelbart plassert på sykehuset, i smittsomme sykdomsavdelingen. Viser strenge sengestøtter. Pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig.

Når du behandler encefalitt, kan spesialister bli utsatt for behovet for å gjenopprette riktig metabolisme i hjernen. For å gjøre dette, foreskrive bruk av spesielle vitaminer, piracetam eller polypeptider. Blant de antiinflammatoriske legemidlene foreskrev ofte salicylater og ibuprofen.

• Antipyretiske legemidler
• Anti-inflammatorisk (glukokortikoider)
• Antikonvulsiv terapi (benzonal, difenin, finlepsin)
• Avgiftningsbehandling (saltløsninger, proteinmedikamenter, plasmasubstitutter)
• Resuscitation (ventilator, kardiotropiske legemidler)
• Forebygging av sekundære bakterielle komplikasjoner (bredspektret antibiotika)

For å gjenopprette normal funksjon av nervesystemet og rehabilitering av bevissthet, foreskrives ulike biostimulerende midler, antidepressiva eller beroligende midler.

Hvis sykdommen fører til nedsatt luftveisfunksjon, utføres kunstig åndedrettsvern. I tillegg er antikonvulsiva og smertestillende midler foreskrevet.

Vaksiner er den mest effektive måten å redusere risikoen for å utvikle en sykdom. I dette tilfellet snakker vi ikke bare om vaksinering mot tikkbåren encefalitt, men også om forebygging av slike patologier som meslinger, parotitt, røde hunder etc.

Derfor bør man ikke forsømme vaksinering (vaksinasjon) mot visse typer encefalitt når man reiser til områder med en situasjon som er ugunstig for denne sykdommen.

All encefalitt behandles hos smittsomme sykdommer. I kronisk stadium er det nødvendig å regelmessig besøke en nevrolog, samt kurs for å ta medisiner for å forbedre hjernens aktivitet, gjenopprette ataktiske og motoriske defekter.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forebygge ulike typer encefalitt er forskjellige og er representert ved følgende tiltak:

1. Forebyggende tiltak som, hvis det er mulig, forhindrer kryssbåren og myggbåren encefalittinfeksjon, er forebyggende vaksinering av mennesker som bor og / eller arbeider i områder med mulig infeksjon. Standard vaksinasjon mot kryssbåren encefalitt inkluderer 3 vaksinasjoner og gir varig immunitet i 3 år.
2. Forebygging av sekundær encefalitt involverer rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer.
3. Begrensning av turistreiser til land der infeksjon med viral encefalitt er mulig gjennom myggbitt.

Hva er stammencefalitt?

Stammencefalitt er en sykdom som forårsaker hevelse og betennelse i hjernestammen, dvs. delen som forbinder den med ryggmargen. Den vanligste årsaken til denne sykdommen er forekomsten av kreft i hjernen, selv om kreft i andre deler av kroppen også kan forårsake en lignende betennelse. Noen av de vanligste symptomene på stammencefalitt inkluderer visuelle forstyrrelser, svimmelhet og dårlig koordinering generelt.

Behandling involverer vanligvis bruk av intravenøse legemidler, selv om det noen ganger kan være nødvendig med kirurgi. Eventuelle spørsmål eller bekymringer knyttet til stammencefalitt eller de mest hensiktsmessige behandlingsmetoder for det i hver enkelt situasjon bør diskuteres med legen din eller annen medisinsk spesialist. De første merkbare symptomene på stammencefalitt er ofte ataksi og svimmelhet.

Svimmelhet er en type svimmelhet som får en person til å føle rotasjonen av et rom mens kroppen er helt stille.

Ataxia er et medisinsk begrep som brukes til å beskrive tap av balanse eller koordinering. I tillegg kan det være en svekkelse av ansiktsmuskler og vanskeligheter med å svelge. Noen av disse symptomene ligner hjerneslagssymptomer, så det kreves diagnostiske tester i visse tilfeller for å oppnå en nøyaktig diagnose. Noen ganger er det pusteproblemer som kan bli så alvorlige at det blir nødvendig å koble pasienten til ventilatoren for å opprettholde pusten. Vanlige symptomer på stammencefalitt er visuelle forstyrrelser.

Oscillopsia er et begrep som brukes til å beskrive den illusoriske bevegelsen av gjenstander før øynene. Denne tilstanden kan forårsake svimmelhet og svimmelhet. Nystagmus er en rask, ukontrollert bevegelse av øynene og kan påvirke både en og begge øynene. Diplopia, også kalt dobbeltsyn, er en annen potensiell synshemming forårsaket av stammencefalitt. Som følge av synlige abnormiteter som skyldes denne sykdommen, kan kvalme, oppkast og vedvarende hodepine forekomme.

Behandlingen av stammencefalitt er svært individualisert og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, de observerte symptomene og den generelle helsen til pasienten. I de fleste tilfeller administreres intravenøs medisinering i en sykehusinnstilling slik at pasienten kan overvåkes nøye for eventuelle tegn på potensielle komplikasjoner. Noen ganger er det behov for kirurgi for å fjerne en svulst eller redusere hevelse hvis den blir for stor. Ytterligere behandlinger kan omfatte strålebehandling eller kjemoterapi hvis årsaken til betennelsen er en uhelbredelig kreft. Som regel gir pasientene informasjon om behandlingsmetoder som er tilgjengelige for dem og utvikler en individuell behandlingsplan med deltakelse.

encefalitt

Encefalitt er en betennelsesprosess i området av hjernestoff forårsaket av smittsomme, giftige, allergiske og metabolske årsaker.

årsaker

To store grupper av encefalitt utmerker seg:

• primær encefalitt, som i utgangspunktet påvirker hjernen,
• sekundær encefalitt, hvor hjerneskade er et av symptomene på sykdommen.

Primær encefalitt kan skyldes virus, protozoer eller mikrober.

Sekundær encefalitt kan være en manifestasjon av allergi, parasitose, toksisose, overdosering av stoffet, metabolske forstyrrelser, etc.

Typer av encefalitt

Avhengig av ulike kriterier, kan flere klassifikasjoner av encefalitt skille seg utover det som er nevnt ovenfor. Basert på graden av kurset kan man skille mellom akutt, akutt, subakutt, tilbakevendende og kronisk form.

På dybden og lokalisering av lesjonen kan identifiseres encefalitt med lesjoner av cerebellum, stammencefalitt, kortikal eller subkortisk. Med nederlaget i den hvite saken i hjernen oppstår leukoencefalitt, med nederlaget av det grå stoffet, oppstår polyencefalitt, med fullt involvering av hjernevevet, skjer panensfalitt med tegn på nekrose eller blødning. I tillegg kan encefalitt være komplisert og ukomplisert.

De mest grunnleggende og ofte oppstått er:

• kryssbåren encefalitt,
• mygg eller japansk encefalitt,
• sløv, epidemisk encefalitt,
• influensa encefalitt,
• meslinger encefalitt
• post-vaksinasjonsencefalitt.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnose av encefalitt er kliniske manifestasjoner, hjerne symptomer og indikasjoner på tick bites, mygg, barndomsinfeksjoner eller vaksinasjoner. Samtidig, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å isolere patogenet ved blodanalyse eller for å identifisere andre årsaker - allergener, antistoffer, toksiner.

• generelle og biokjemiske blodprøver, urintester,
• blodkultur for sterilitet,
• punktering med å oppnå cerebrospinalvæske,
• utfører en REG eller EEG, fundus undersøkelse,
• CT eller MR,
• Om nødvendig utføres en biopsi.

Differensiell diagnose er nødvendig mellom ulike typer encefalitt, mellom primære og sekundære former, samt mellom encefalitt og meningitt, giftig encefalopati.

Symptomer på encefalitt

Kliniske manifestasjoner av encefalitt kan variere ganske sterkt avhengig av årsaken og dybden av lesjonen, om lesjonen i utgangspunktet var primær eller sekundær. Men generelt kan vanlige tegn bli identifisert blant all encefalitt.

Inkubasjonstiden for encefalitt varierer fra en til to uker, med sekundær karakter av encefalitt er det fraværende - de oppstår mot bakgrunnen av den eksisterende sykdommen.

De første tegn på encefalitt kan være permanent svakhet i lemmer, både i armer og ben, smerte og ubehag i nakke muskler og nakke.

Specificiteten av kurset og tegnene er gitt av årsakene, og graden av manifestasjon av symptomene, kan tidspunktet for deres forekomst være forskjellig.

Vanligvis forekommer encefalitt i akutt form med kulderystelser, skarp feber opptil flere dager. Kan være

• generell ulempe,
• smertefull hodepine, i sin høyde med kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse,
• søvnforstyrrelser og søvnløshet,
• impotens.

Dette kan være en skarp rødhet i ansiktets hud, øvre bryst og nakke, rødhet i munn og svelg.

Det kan være vondt og smerter i kroppen og leddene, smerter i musklene. I noen tilfeller, med encefalitt, kan bevisstheten svekkes i varierende grad, fra mild misting til dyp koma uten reaksjon på stimuli.

Ofte er encefalitt mild eller moderat.

Primær form encefalitt

I primære former for encefalitt kan det være en akutt eller subakut sykdom, de kan være de første som vises.

• symptomer på toksisitet,
• hodepine av økende intensitet
• alvorlig svakhet
• feber stat.

På bakgrunn av disse symptomene kan det oppstå nedsatt bevissthet - pasienten kan ikke nøyaktig navigere i rom eller tid, det kan være manifestasjoner av vrangforestillinger, hallusinasjoner av visuell, smak, lyd eller taktil natur.

I gjennomsnitt varer hjernefasen i flere dager, men akutte former kan føre til komplikasjoner eller overgang til kroniske former.

Sekundær encefalitt

I sekundære former, mot bakgrunn av en eksisterende infeksjon eller somatisk sykdom, kan nevrologiske manifestasjoner forekomme dramatisk i form av et slag - tegn på vaskulære katastrofer i hjernen eller ødemet.

Neurologiske symptomer kan endres over tid - bevisstheten forstyrres fra mild stupor til koma.

Manifestasjoner av cerebrale symptomer i hjernebetennelse kan være lammelse eller parese av lemmer eller kroppens muskler, epilepsi, kramper, økt intrakranialt trykk, utviklingshemming, psykose.

Behandling av encefalitt

Først av alt. Med et kjent patogen utføres aktiv terapi for undertrykkelse - antiviral, interferonbehandling, intravenøs antibiotika i store doser.

For å bekjempe cerebralt ødem, vises sterk diuretika og dehydrering - lasix, furosemid, mannitol.

Når allergier vises antihistaminer, hormonbehandling (prednison, hydrokortison).

For å forbedre ernæringen av hjernevævet, foreskrives droppløsninger av dextran, glukose med insulin, kaliumklorid, isotonisk oppløsning.

Hvis nødvendig, bruk oksygenbehandling eller mekanisk ventilasjon, terapi for å opprettholde hjerte og blodkar, vitaminer, legemidler for å forbedre hjernens metabolisme - piracetam, cinnarizine, cavinton.

Hvis nødvendig, utfør antikonvulsiv, antipsykotisk terapi, bruk antipyretiske og lytiske blandinger, antidepressiva.

Komplikasjoner og prognose

En av de viktigste komplikasjonene er utviklingen av dødelige utfall, organisk hjerneskade og utvikling av irreversibel lammelse og parese. Alle disse komplikasjonene fører til uførhet.

Flertallet av encefalitt, hvis behandling ble startet til tiden, fortsetter mildt og slutter med utvinning.

encefalitt

Symptomer på encefalitt

• Ved cerebrale symptomer inkluderer følgende:
  • hodepine - det er oftest uttrykt i alle områder av hodet (diffust), det kan være undertrykkende, buktende;
  • kvalme og oppkast uten lindring;
  • svakhet, funksjonshemning
  • Forstyrrelser av bevissthet: Fra svak døsighet og senking av reaksjonen til dyp depresjon av bevissthet med tap av reaksjon på ytre stimuli (hagl, smerteirritasjon);
  • epileptiske anfall
  • feber (økt kroppstemperatur over 38 ° C).
• Fokal symptomene, det vil si assosiert med nederlaget til et bestemt område av hjernen, inkluderer følgende.
  • Tapet på frontal lobe kan manifesteres av følgende symptomer:
    • redusert intelligens;
    • dumhet (adferd preget av dumme vitser, talkativitet);
    • taleforstyrrelse - pasientens inarticulate tale (som om "grøt i munnen"). Dette kalles motorphasia;
    • strekker leppene med et rør (som når de suger) - spontant eller når det berøres av en gjenstand til leppene (den såkalte muntlige automatismen);
    • Ustabilitet i gang: ofte pasienten, når han går, har en tendens til å falle på ryggen.
  • Lesjonen av den temporale lobe kan manifestere seg med følgende symptomer:
    • taleforstyrrelser: pasienten forstår ikke talen som er adressert til ham, selv om han hører det (hans morsmål lyder som et fremmed språk til ham). Dette kalles sensorisk avasi;
    • tap av synsfelt (mangel på syn i noen del av det visuelle feltet);
    • anfall som forekommer i lemmer eller i hele kroppen.
  • Nedgangen i parietalloben kan manifesteres av følgende symptomer:
    • Krenkelse av følsomhet i halvparten av kroppen (en person føler seg ikke berørt, føler ikke temperatur og smerte med smertefulle irritasjoner);
    • brudd på evnen til å telle (aritmetisk poengsum);
    • brudd på kroppens system: mens pasienten kan være sikker på at hans lemmer var lengre eller det var flere av dem enn de var før;
    • Anosognosia - fornektelse av egen sykdom, den utviklede feilen.
  • Nedfallet av occipitalloben kan manifestere seg med følgende symptomer:
    • synshemming - blindhet eller begrensning av synlig synsfelt i ett eller begge øyne;
    • Flimring av de enkleste elementene (gnister, blinker) for øynene.
  • Lesjonen av cerebellum kan manifestere seg med følgende symptomer:
    • inkoordinering av bevegelser (bevegelse feiende, uklar);
    • Ustabilitet av gangen: Pasienten avviker til side når han går, det kan til og med falle;
    • storskala horisontal nystagmus (pendul øye bevegelser, "øyne løp" fra side til side);
    • reduksjon i muskeltonen (muskelhypotoni).

• Oftest utvikler betennelsen i hjernenes substans ikke isolert fra meningeal-membraner, og derfor kan symptomer på meningitt forekomme (betennelse i meningeal-membranene):
  • spenning av subokipipitale muskler: i denne henseende blir en persons hode hele tiden kastet tilbake;
  • alvorlig hodepine;
  • fotofobi (smerte i øynene når du ser på en hvilken som helst kilde til lys eller når du er i et opplyst rom).

• Også mulig:
  • økt muskel tone;
  • ufrivillige bevegelser (hyperkinesis);
  • strabismus, nedsatt bevegelse av øyebollene (ophthalmoparesis);
  • diplopi (dobbeltsyn);
  • ptosis (utelatelse) av øvre øyelokk;
  • søvnforstyrrelser, manifestert som døsighet: varer fra en uke til flere måneder (oppstår med Econo's virale encefalitt, som også manifesteres av nedsatte øyebevegelser);
  • feber, kulderystelser - mulig med alvorlig forgiftning, det aktive løpet av den smittsomme prosessen.

form

• Avhengig av forekomsten av betennelse i meningeal membranene (hjerneskall), er følgende former for encefalitt utbredt:
  • isolert encefalitt - i klinikken er det bare symptomer på encefalitt;
  • meningoencefalitt - i klinikken er det også symptomer på betennelse i hjernens forside.

• Avhengig av årsakene til betennelse, utmerker seg følgende former for encefalitt.
  • Smittsom (forårsaket av infeksjon i hjernen):
    • viral (med influensa (virussykdom, manifestert av alvorlig rus og skade på luftveiene), meslinger (virussykdom, manifestert av forkjølelse, feber og utslett));
    • bakteriell;
    • sopp.
  • Giftig: utvikler seg ved alvorlig forgiftning.
  • Autoimmun (demyeliniserende - assosiert med nedbrytningen av myelin som danner skjede av nerveceller): utvikler seg når immunforsvaret forstyrres, når egen immunitet begynner å angripe hjernens substans. Denne gruppen inkluderer for eksempel demyeliniserende encefalitt i barndommen (leukoencefalitt).
  • Post-vaksinering: utvikles som en komplikasjon av vaksinasjon.

• Avhengig av forekomsten av skade på en hvilken som helst del av hjernen, utmerker seg følgende former for encefalitt:
  • cortical - hovedsakelig er hjernebarken involvert i prosessen;
  • subkortisk - hovedsakelig subkortiske formasjoner er involvert i prosessen (basale kjerner, substantia nigra, etc.);
  • stamme - hjernestammen er hovedsakelig involvert i prosessen (der livsstøttesentrene er lokalisert - respiratorisk, vasomotorisk);
  • cerebellum - cerebellum er hovedsakelig involvert i prosessen.

årsaker

• Smittsom hjerneskade:
  • viral: HIV-infeksjon (et virus som primært påvirker immunsystemet, samt alle andre organer og vev), kryssbåren encefalittvirus (et virus som overføres av tippbitt og forårsaker encefalitt), meslingervirus (forårsaker en såkalt langsom viral infeksjon, sannsynligvis forbundet med langvarig bevaring av viruset i hjernen), herpes (et virus som er parasittisk i menneskelige nerver), et virus som forårsaker Economo-sykdommen, også kjent som epidemi eller lethargisk encefalitt (disse tilfellene er imidlertid for øyeblikket sykdommen er ekstremt sjeldne);
  • bakteriell: syfilittisk encefalitt (syfilis er en infeksjon som overføres hovedsakelig gjennom sex, men kan påvirke alle organer og vev), meningokokk encefalitt (meningokokk er en bakterie som kommer inn i kroppen gjennom luftveiene og påvirker kardiovaskulærsystemet og fører til alvorlig forgiftning).
• Vaksinasjoner - spesielt hyppige og flere.
• Forgiftning: tungmetaller, organiske løsemidler, karbonmonoksid.
• Immunitetsforstyrrelser: Egen immunitet begynner å angripe hjernens substans, produsere immunceller og antistoffer (spesielle proteiner). Naturen til dette fenomenet er uklart, selv om en genetisk predisposisjon antas. I denne typen utvikler demyeliniserende encefalitt i barndommen (leukoencefalitt).

En nevrolog vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

diagnostikk

• Analyse av klager og sykdomshistorie:
  • hvor lenge har noen nevrologiske lidelser (svakhet i lemmer, hodepine, kvalme, svimmelhet, ansiktets asymmetri, nedsatt bevissthet);
  • Var det noen kryssbiter i den siste tiden?
  • om pasienten var i land hvor overføring av virus med myggbitt er mulig (land i Afrika, Sentral-Asia).

• Neurologisk undersøkelse:
  • bevissthetsnivå: vurdering av pasientens respons på haglen, smerteirritasjon (i mangel av respons på haglen);
  • Tilstedeværelse av symptomer på irritasjon av meninges (hodepine, fotofobi (smerte i øynene når du ser på en lyskilde eller når du er i et opplyst rom), spenning av subokipipitale muskler i nakken med hodet bakover bakover;
  • Tilstedeværelse av nevrologiske fokal symptomer (relatert til skade på et bestemt område av hodet): Svakhet i ekstremitetene, ansikts asymmetri, innånding av tale, anfall (sammentrekning av muskler i armer og ben, noen ganger med å bite tungen).

• Blodprøve: Påvisning av tegn på betennelse (økning i erytrocytsedimenteringshastighet, fibrinogen, C-reaktivt protein).
• CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansavbildning) av hodet: lar deg studere hjernens struktur i lag for å identifisere tegn på betennelse i hjernens substans (innsnevring av subaraknoide sprekker, redusere størrelsen på hjernens ventrikler).
• Lumbal punktering: En spesiell nål brukes til å punktere ryggraden i ryggraden i lumbale nivå (gjennom ryggen bak) og ta 1-2 ml CSF (væske som gir næring og metabolisme i hjernen og ryggmargen). I cerebrospinalvæsken kan det identifiseres tegn på betennelse.
• Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Behandling av encefalitt

• Sikre fullstendig hvile: sengen hviler.
• Antipyretikk ved forhøyet kroppstemperatur.
• Smertepiller for alvorlig smerte.
• Antibakteriell / antiviral terapi med en bekreftet infeksjonsrolle i opprinnelsen til encefalitt.
• Rikelig drikke (i fravær av tegn på hevelse i hjernen).
• Narkotika som forbedrer ernæringen av hjernen (nootropics).
• Legemidler som forbedrer blodstrømmen og beskytter den vaskulære veggen (angioprotektorer og antiplatelet midler).
• Normalisering av respirasjon: oksygenforsyning.
• Hormonale legemidler: for ikke-infeksiøs encefalitt.

Komplikasjoner og konsekvenser

• Vegetativ tilstand: utvikler seg med alvorlig encefalitt. Det er en konsekvens av hjernebarkens død (eller ekstremt brudd på funksjonen), mens en person kan åpne øynene, men det er ingen bevissthet. Prognostisk er denne tilstanden ugunstig.
• Grove gjenværende nevrologiske symptomer: Svakhet i lemmer, brystben, vedvarende hodepine, etc.
• Risikoen for død.

Encefalitt profylakse

• Begrensning av turistreiser til land der infeksjon med viral encefalitt er mulig gjennom myggbitt.
• Vaksinasjon (for eksempel mot tikkbåren encefalitt).
• Begrensning av bruk av vaksine (strengt i henhold til vaksineringsplanen).

• kilder

Neurology. Nasjonalt lederskap, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Differensiell diagnose av nervesykdommer, 2001.
A.S.Nikiforov, E.I. Gusev - Privat Neurologi, 2008.
Gusev E.I. Neurologi og nevrokirurgi, 2007.

Hva skal jeg gjøre med encefalitt?

• Velg riktig lege neurolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

encefalitt

GENERAL

I begynnelsen av det tyvende århundre ble utbrudd av epidemisk encefalitt registrert. Fra 1915 til 1925 spredte epidemien til nesten alle land i verden, og deretter økte forekomsten betydelig. For tiden registreres isolerte tilfeller av sykdommen.

Overføringsbanen til patogenencefalitt er hovedsakelig hematogen, men det er også mulig lymfogen spredning gjennom hele kroppen. Når en mygg eller tik biter sammen med sin spytt, penetrerer patogener inn i blodkarene, sprer seg gjennom blodbanen gjennom hele kroppen og går inn i hjernen. I tillegg mulig kontakt, luftbåren overføring av infeksjon, samt gjennom mage-tarmkanalen.

Direkte kontakt med patogenet forårsaker betennelse i nevronene og nervefibrene. Den inflammatoriske responsen er immunresponsen mot invasjonen av smittsomme, giftige eller allergiske midler, mens hjernevevet svulmer.

Folk i alle aldre er syke, men barn er spesielt utsatt for sykdommen. Forløpet av sykdommen hos barn under fem år er alvorlig, derfor bør behandling av encefalitt straks henvises til medisinske institusjoner.

ÅRSAKER

De aller fleste diagnostiserte tilfeller av encefalitt er virale i naturen og forekommer i menneskekroppen av typen neuroinfeksjon. Mer sjelden forekommer symptomer på encefalitt som komplikasjoner av andre smittsomme sykdommer. Sammen med hjerneskade kan sykdommen spre seg til enkelte deler av ryggmargen.

Fakta om encefalitt:

Årsaken kan være immunbristviruset og kryssbåren encefalittvirus. Det menneskelige meslingerpatogenet er i stand til å fortsette i den menneskelige hjerne i lang tid, utvikler seg sakte og forårsaker vevbetennelse.

Herpesviruset er ofte parasittisk i nervefibre og forårsaker gunstig hjerneskade ved utbruddet av gunstige forhold. Herpes encefalitt er diagnostisert i 10% av tilfellene med å oppdage sykdommen, mens dødeligheten er ca 20%.

Slike vanlige barndoms sykdommer som meslinger, kyllingpokker og parotitt kan også provosere utviklingen av sekundær encefalitt. I de siste tiårene har denne faktoren mistet relevans på grunn av massevaksinasjon.

Bærere av hest, japanske og kaliforniske patogener er mygg. Lyme sykdom kan oppstå etter en tickbit. All viral encefalitt overført av leddyr kalles arbovirus.

Encefalitt følger ofte rabies, hvis bærere er rotter, katter, hunder, flaggermus og vaskebjørn.

I sjeldne tilfeller er provokatørene bakterier som forårsaker meningokokkinfeksjon og syfilis.

Også som en etiologisk faktor anses vaksinasjon, forgiftning av farlige kjemikalier, inkludert organiske løsemidler og tungmetaller.

Encefalitt kan ha en autoimmun natur. Av ukjente grunner begynner kroppens immunceller å angripe hjernevævet. En avgjørende rolle i denne prosessen, ifølge forskere, har arvelighet.

Faktorer som øker risikoen for encefalitt:

• Svekket immunitet Bærere av HIV-infeksjon, så vel som de som lider av andre smittsomme sykdommer som reduserer kroppens forsvar, er i høy risiko.
• Age. Viral encefalitt oppstår oftere hos barn, og de har en alvorlig sykdomssykdom. Herpesvirusencefalitt oppstår hos personer i alderen 20 til 40 år.
• Geografisk beliggenhet. Sannsynligheten for å utvikle encefalitt er mye høyere i de regionene der patogenbærere (flått, mygg) er vanlige. Slike encefalitt er preget av sesongmessighet, forekomsten av forekomsten skjer i sommer og tidlig høst.
• Lang opphold utendørs. Mennesker som har faglige aktiviteter knyttet til å være ute, eller de som foretrekker hvile og sport i naturen, er i fare.

KLASSIFISERING

Klassifisering av encefalitt utføres i henhold til flere kriterier.

Klassifisering av encefalitt basert på intensiteten av kurset:

• kronisk;
• tilbakevendende;
• subakutt;
• akutt;
• hyperakutt.

I henhold til dybden og plasseringen av hjerneskade:

• cortical;
• subcortical;
• lillehjernen;
• stammen.

Klassifiseringen av utbredelsen av den patologiske prosessen:

• polyencefalitt - skade på hjernens gråmasse;
• leukoencefalitt - skade på den hvite delen av hjernen.
• panencefalitt er en lesjon vanlig for ulike typer vev.

Klassifisering av encefalitt ved årsak:

• Primær - forekommer under direkte interaksjon av et neurotropt patogen med hjerneceller, anses å være en egen sykdom. Nesten all virus- og bakteriell encefalitt tilhører denne gruppen (kryssbåren, mygg, epidemi, herpetic, influensa, enterovirus).
• Sekundær - en betennelse i hjernen, som utvikler seg på bakgrunn av en annen sykdom, og er dens komplikasjon. Oftest er disse sykdommene infeksiøse for barna (røde hunder, meslinger, kyllingpokker og kusler). Årsaken til sekundær encefalitt kan være komplikasjoner etter betennelse forårsaket av penetrerende traumatisk hjerneskade, allergiske og post-vaksinasjonsreaksjoner.

sYMPTOMER

Sykdommen kan være asymptomatisk. Manifestasjoner av sykdommen avhenger av årsakene. Encefalitt oppstår ganske variert, men alle typer encefalitt har vanlige egenskaper, som er den primære diagnosen.

Avhengig av typen patogen, varer tiden mellom infeksjon og de første symptomene fra 7 til 20 dager. I latent periode viser infeksjonen seg ikke, det er bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av patogenet i laboratoriet.

Etter at virusene begynner å utvikle seg aktivt i hjerneceller, vises de første tegnene på sykdommen.

Symptomer på encefalitt:

• Hoved symptomet på encefalitt er en skarp temperatur hoppe til høye verdier (39-40 ° C);
• forstyrrelser i nervesystemet (muskelparese, lammelse);
• akutt hodepine, sløvhet
• nedsatt bevissthet på dag 2-3 av en akutt eller 7-15 trang sykdom i sykdommen;
• torticollis, tremor, krampeanfall.

Sykdommen utvikler seg på kort tid, i flere dager eller til og med timer, er tilstanden ekstremt forverret. Hvis ubehandlet, forekommer døden med stor sannsynlighet.

Funksjoner i nederlaget til ulike områder av hjernen:

Frontal lober - reduksjon i cerebration, taleforstyrrelser, svimlende gang, leppeforlengelse.

temporal - paroksysmale kramper, tap av enkelte synsfelt, taleforringelse.

Parietal dolJeg er ikke i stand til enkle matematiske beregninger, tap av kontroll over halvparten av kroppen, fornektelse av noen sykdom i meg selv.

cerebellum - inkoordinering, ustabilitet under bevegelse, redusert muskelton.

Occipital lobe - synshemming.

Meningeal membraner - utvikling av symptomer på hjernehinnebetennelse med alvorlig hodepine, spenning av occipital muskler og fotofobi.

Mistenkt encefalitt bør oppstå etter at hodepine ikke går bort etter å ha tatt medisinen, og samtidig er det høy kroppstemperatur, kvalme, spenning i nakke muskler, sløret syn eller kramper. Ved de første tegn på encefalitt er akutt medisinsk hjelp nødvendig.

DIAGNOSE

Grunnlaget for sykdomsdiagnosen basert på kliniske manifestasjoner, studiet av historie og hjerne symptomer. Pasientens historie kan inkludere nylige kryssbiter, vaksiner, tidligere smittsomme sykdommer og gjennomtrengende hodeskader.

Diagnostiske prosedyrer for encefalitt:

• Spinal punktering. Analysen av CSF indikerer strukturen av proteiner og immunitetsceller (lymfocytisk pleocytose), CSF strømmer med økt trykk. Disse indikatorene indikerer en inflammatorisk prosess med smittsom opprinnelse i hjernen eller ryggmargen.
• Tomografi av hjernen. I tilfelle at symptomene og sykdommens historie gir grunn til å tenke på den sannsynlige utviklingen av hjernebetennelse, er CT foreskrevet, og MR anbefales for en mer detaljert tredimensjonal analyse.
• Elektroencefalogram (EEG). Ved hjelp av flere elektroder på enheten registreres data om den elektriske aktiviteten til hjernen. Avvik fra normale indikatorer (dominans av langsom aktivitet og diffuse ikke-spesifikke endringer) kan indikere utvikling av patologi.
• Laboratorietester. For et komplett bilde av sykdommen kan det bli nødvendig med kliniske blodprøver, urin og smet fra strupehodet. Det er forhøyet ESR og leukocytose.
• Hjertebiopsi. Denne metoden brukes ganske sjelden og bare i de tilfellene når den valgte behandlingsmetoden ikke gir resultater og pasientens tilstand forverres raskt. En liten vevsprøve blir hentet fra hjernen for å studere histologi.

Differensiell diagnose utføres for å avklare typen av encefalitt, opprinnelsen (primær eller sekundær), samt å ekskludere eller bekrefte meningitt eller giftig encefalopati.

BEHANDLING

Patogenetisk terapi:

• bruk av hormonelle stoffer for desensibilisering, eliminering av betennelse og dehydrering;
• bekjempe hevelse av hjernen ved dehydrering;
• antihypoxants;
• infusjonsbehandling for å opprettholde optimal homeostase;
• desensibilisering av kroppen;
• utnevnelse av antiinflammatoriske stoffer;
• normalisering av respiratoriske prosesser;
• stimulering av mikrosirkulasjon;
• terapi av hjerte- og vaskulære patologier;
• restaurering av metabolske prosesser i hjernen.

Symptomatisk terapi:

• feber,
• antiepileptika;
• smertestillende;
• antipsykotika;
• narkotika som stimulerer overføringen av nerveimpulser.

Etiotropisk terapi er rettet mot å undertrykke replikasjonen av virale partikler, spredning av bakterier, sopp og andre patogener.

Etiotropisk terapi:

• antiviral;
• antibiotika;
• immunoglobuliner.

Rehabiliteringsbehandling er nødvendig for å komme ut av akutt tilstand for å minimere effekten av skade på hjernevæv.

Rehabiliteringsbehandling:

• fysioterapi;
• terapeutisk trening;
• massasje;
• elektriske;
• psykoterapi;
• klasser med en taleterapeut.

Den mest aktive fasen av gjenopprettingsprosessen er observert gjennom året etter overført encefalitt. Pasienten kan komme tilbake til normalt liv, men i noen tilfeller fører betennelse i hjernen til funksjonshemming.

KOMPLIKASJONER

De viktigste komplikasjonene av encefalitt:

• hevelse i hjernen;
• hjerne koma;
• utvikling av epilepsi;
• livslang bærer av viruset;
• nedsatt syn, tale, hørsel;
• minneverdigelse;
• slapete lammelser;
• cystisk;
• psykiske lidelser;
• dødelig utfall.

FOREBYGGING

Generell spesifikk forebygging for alle grupper av sykdommen eksisterer ikke. Forhindre spredningen av epidemisk encefalitt er å isolere pasienten, desinfisere hans bolig og ting.

For å forebygge infeksjon med encefalitt fra bittene av insektvektorer, anbefales det i tillegg til ikke-spesifikke tiltak (tykke klær, høye sko, sprøyteavstøtende midler) mennesker som er forpliktet til å være sammen med vektoraggregasjon i lang tid, forebyggende vaksinasjoner.

Tidlig behandling av smittsomme sykdommer og planlegging av standard masseimmunisering blant barn mot meslinger, rubella, kusma og sesongbasert - mot influensa kan beskytte mot utvikling av sekundær encefalitt.

I tillegg har vaksiner nylig blitt utviklet for å forhindre utvikling av encefalitt etter en kryssbit. For dette utføres tre påfølgende administreringer av vaksinen over en 21-dagers periode. I de fleste tilfeller er det mulig å forhindre betennelse i hjernen, men i 3% av pasientene produseres ingen antistoffer.

FORECAST FOR RECOVERY

Prognosen er avhengig av type sykdom, alvorlighetsgraden og pasientens alder. Med rettidig assistanse og i fravær av en super-akutt sykdom, er prognosen gunstigere enn med meningitt. Faren for encefalitt er varigheten av latent perioden, hvoretter leger må håndtere omfattende hjerneskade. Med kryssbåren encefalitt er prognosen alvorlig, noen av dens former er preget av høy dødelighet og utvikling av funksjonshemming.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Poliomyelitt er en smittsom virussykdom, hvor fare er at dets patogen kan påvirke strukturen i sentralnervesystemet.