Hypertensjon: årsaker, behandling, prognose, stadier og risiko

Hypertensjon (GB) er en av de mest vanlige sykdommene i kardiovaskulærsystemet, som ifølge omtrentlige data rammer en tredjedel av verdens innbyggere. Ved en alder av 60-65 har diagnosen hypertensjon mer enn halvparten av befolkningen. Sykdommen kalles den "stille morderen", fordi dens tegn kan være fraværende i lang tid, mens endringer i blodkarets vegger begynner allerede i det asymptomatiske stadiet, og øker risikoen for vaskulære katastrofer flere ganger.

I den vestlige litteraturen kalles sykdommen arteriell hypertensjon (AH). Innenlandske spesialister adopterte denne formuleringen, selv om "hypertensjon" og "hypertensjon" fortsatt er i bruk.

Nøye oppmerksomhet på problemet med arteriell hypertensjon skyldes ikke så mye av dets kliniske manifestasjoner som ved komplikasjoner i form av akutte vaskulære sykdommer i hjernen, hjertet og nyrene. Deres forebygging er den viktigste oppgaven med behandling med sikte på å opprettholde normale blodtrykkstall (BP).

Det viktige punktet er å bestemme ulike risikofaktorer, samt å avklare sin rolle i sykdomsprogresjonen. Forholdet mellom graden av hypertensjon og de eksisterende risikofaktorene vises i diagnosen, noe som forenkler vurderingen av pasientens tilstand og prognose.

For de fleste pasienter sier tallene i diagnosen etter "AG" ikke noe, selv om det er klart at jo høyere grad og risikoindeks, jo verre prognose og jo mer alvorlig patologien. I denne artikkelen vil vi prøve å finne ut hvordan og hvorfor en eller annen grad av hypertensjon er satt og hva er grunnlaget for å bestemme risikoen for komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer for hypertensjon

Årsakene til hypertensjon er mange. Når vi snakker om primær eller viktig, hypertensjon, mener vi saken når det ikke er noen spesifikk tidligere sykdom eller patologi av indre organer. Med andre ord oppstår slike AG i seg selv, og involverer andre organer i den patologiske prosessen. Primær hypertensjon står for mer enn 90% av tilfellene av kronisk trykkøkning.

Hovedårsaken til primær hypertensjon betraktes som stress og psyko-emosjonell overbelastning, noe som bidrar til brudd på de sentrale trykkreguleringsmekanismer i hjernen, mens humoral mekanismer lider, målorganer er involvert (nyrer, hjerte, retina).

Sekundær hypertensjon er en manifestasjon av en annen patologi, så årsaken til den er alltid kjent. Den følger sykdommer i nyrene, hjertet, hjernen, endokrine sykdommer og er sekundær for dem. Etter botten av den underliggende sykdommen, går hypertensjon også bort, slik at risikoen og omfanget i dette tilfellet ikke gir mening. Andelen symptomatisk hypertensjon utgjør ikke mer enn 10% av tilfellene.

Risikofaktorene for GB er også kjent for alle. I klinikker er skoler av hypertensjon opprettet, spesialister som bringer offentlig informasjon om de ugunstige forholdene som fører til hypertensjon. Enhver terapeut eller kardiolog vil fortelle pasienten om risikoen allerede i det første tilfellet med registrert høyt blodtrykk.

Blant betingelsene som er predisponerende for hypertensjon, er de viktigste:

1. røyking,
2. Overflødig salt i mat, overdreven bruk av væske;
3. Mangel på fysisk aktivitet;
4. Alkoholmisbruk;
5. Overvekts- og fettmetabolismeforstyrrelser;
6. Kronisk psykologisk og fysisk overbelastning.

Hvis vi kan eliminere de listede faktorene eller i det minste forsøke å redusere deres innvirkning på helsen, så er slike tegn som kjønn, alder, arvelighet ikke egnet til å forandre seg, og derfor må vi sette opp med dem, men ikke glemme den økende risikoen.

Arteriell hypertensjonsklassifisering og risikobestemmelse

Klassifisering av hypertensjon innebærer tildelingsfasen, graden av sykdom og risikonivået for vaskulære katastrofer.

Sykdommens stadium avhenger av de kliniske manifestasjonene. fornem:

• Præklinisk stadium, når det ikke er tegn på høyt blodtrykk, og pasienten ikke er klar over en økning i trykk;
• Fase 1 hypertensjon, når trykket er forhøyet, er det mulig med kriser, men det er ingen tegn på skade på målorganet;
• Fase 2 er ledsaget av en lesjon av målorganer - myokardiet er hypertrofiert, endringer i retina er merkbare, og nyrene påvirkes;
• På stadium 3, mulige slag, myokardisk iskemi, synsfrekvens, endringer i store kar (aorta aneurisme, aterosklerose).

Grad av hypertensjon

Bestemmelse av graden av GB er viktig i vurderingen av risiko og prognose, og det skjer på grunnlag av trykkfigurer. Jeg må si at de normale verdiene for blodtrykk også har forskjellig klinisk betydning. Dermed er hastigheten på opptil 120/80 mm Hg. Art. Det regnes som optimal, trykket innen 120-129 mm kvikksølv vil være normalt. Art. systolisk og 80-84 mm Hg. Art. diastolisk. Tryktallene er 130-139 / 85-89 mmHg. Art. ligger fortsatt innenfor normale grenser, men nærmer grensen med patologi, så de kalles "svært normale", og pasienten kan få beskjed om at han har forhøyet normalt trykk. Disse indikatorene kan betraktes som predpatologii, fordi trykket er bare "noen få millimeter" fra den økte.

Fra det øyeblikket da blodtrykket nådde 140/90 mm Hg. Art. Du kan allerede snakke om forekomsten av sykdommen. Fra denne indikatoren er graden av hypertensjon riktig bestemt:

• 1 grad av hypertensjon (GB eller AH 1 st. I diagnosen) betyr en økning i trykk innen 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Grade 2 GB følges av tallene 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Med 3 grader GB trykk 180/100 mm Hg. Art. og over.

Det skjer at antallet systolisk trykk øker, som utgjør 140 mm Hg. Art. og over, og diastolisk samtidig ligger innenfor normale verdier. I dette tilfellet, snakk om en isolert systolisk form for hypertensjon. I andre tilfeller samsvarer indikatorene for systolisk og diastolisk trykk til forskjellige grader av sykdommen, da legen foretar en diagnose til fordel for en større grad, spiller det ingen rolle konklusjoner trekkes på systolisk eller diastolisk trykk.

Den mest nøyaktige diagnosen av graden av hypertensjon er mulig med den nylig diagnostiserte sykdommen, når det ikke er utført noen behandling ennå, og pasienten har ikke tatt noen antihypertensive stoffer. I behandlingsprosessen faller tallene, og hvis de blir kansellert, tvert imot, kan de øke dramatisk, så det er ikke lenger mulig å vurdere omfanget tilstrekkelig.

Konseptet med risiko i diagnosen

Hypertensjon er farlig for komplikasjoner. Det er ingen hemmelighet at det overveldende flertallet av pasienter dør eller blir deaktivert, ikke fra det faktum at det er høyt trykk, men fra de akutte bruddene som det fører til.

Blødninger i hjernen eller iskemisk nekrose, hjerteinfarkt, nyresvikt - de farligste forholdene, provosert av høyt blodtrykk. I denne forbindelse er diagnosen basert på graden av hypertensjon og risikoen for vaskulære komplikasjoner (for eksempel hypertensjon / GB 2 grader, risiko 4) for hver pasient etter en grundig undersøkelse bestemt av risikoen. Dette er betegnet ved diagnosen av tallene 1, 2, 3, 4.

Kriteriene for risikostratifisering for pasienter med hypertensiv sykdom er ytre forhold, forekomst av andre sykdommer og metabolske forstyrrelser, involvering av målorganer og samtidige endringer i organer og systemer.

De viktigste risikofaktorene som påvirker prognosen, er:

1. Pasientens alder er etter 55 år for menn og 65 for kvinner;
2. røyking,
3. Krenkelser av lipidmetabolismen (overskudd av kolesterol, lavdensitetslipoprotein, reduksjon i lipidfraksjoner med høy tetthet);
4. Tilstedeværelsen i familien av hjerte-og karsykdommer blant blodrelaterte yngre enn 65 og 55 år for henholdsvis kvinnelig og mannlig;
5. Overvekt når bukomkretsen overstiger 102 cm hos menn og 88 cm hos kvinner i svakere halvdel av menneskeheten.

Disse faktorene anses å være store, men mange pasienter med hypertensjon lider av diabetes, nedsatt glukosetoleranse, fører et stillesittende liv, har avvik fra blodkoaguleringssystemet i form av økning i fibrinogenkonsentrasjon. Disse faktorene betraktes som ekstra, og øker også sannsynligheten for komplikasjoner.

målorganer og effekten av GB

Målorganskader karakteriserer hypertensjon som begynner på fase 2 og tjener som et viktig kriterium for å bestemme risiko, derfor omfatter pasientens undersøkelse et EKG, hjerte-ultralyd for å bestemme hypertrofi av hans muskel, blod og urintester for nyrefunksjon (kreatinin, protein).

Først av alt lider hjertet av høyt trykk, som med økt kraft skyver blod inn i karene. Når arteriene og arteriolene endres, når veggene deres mister elastisitet, og lumens spasmen, øker belastningen på hjertet gradvis. Et karakteristisk trekk som tas i betraktning i stratifiseringen av risiko betraktes som myokardisk hypertrofi, som kan mistenkes ved EKG, som skal etableres ved hjelp av ultralyd.

En økning i kreatinin i blod og urin, taler utseendet av albuminprotein i urinen om involvering av nyrene som målorgan. På bakgrunn av AH opptrer veggene til store arterier tykkere, atherosklerotiske plakk, som kan detekteres ved ultralyd (karoten, brakiocephaliske arterier).

Den tredje fasen av hypertensjon oppstår med tilhørende patologi, det vil si assosiert med hypertensjon. Blant de tilknyttede sykdommene for prognosen er de viktigste slag, forbigående iskemiske angrep, hjerteinfarkt og angina pectoris, nefropati på bakgrunn av diabetes, nyresvikt, retinopati (retinal skade) på grunn av hypertensjon.

Så, leseren forstår sannsynligvis hvordan du selv selv kan bestemme graden av GB. Det er ikke vanskelig, akkurat nok til å måle trykket. Da kan du tenke på tilstedeværelsen av visse risikofaktorer, ta hensyn til alder, kjønn, laboratorieparametere, EKG-data, ultralyd, etc. Generelt sett er alt som er oppført ovenfor.

For eksempel svarer pasientens trykk til hypertensjon på 1 grad, men samtidig har han hatt et slag, noe som betyr at risikoen vil være maksimal - 4, selv om slag er det eneste problemet ved siden av hypertensjon. Hvis trykket tilsvarer første eller andre grad, og blant risikofaktorene, kan røyking og alder bare registreres mot bakgrunnen av ganske god helse, risikoen vil være moderat - GB 1 ss (2 elementer), risiko 2.

For klarhet i forståelse, som betyr indikatoren for risiko i diagnosen, kan du sette alt i et lite bord. Ved å bestemme graden og "telle" faktorene ovenfor, kan du bestemme risikoen for vaskulære ulykker og komplikasjoner av hypertensjon for en bestemt pasient. Tallet 1 betyr lav risiko, 2 moderat, 3 høy, 4 svært høy risiko for komplikasjoner.

Lav risiko betyr at sannsynligheten for vaskulære ulykker ikke overstiger 15%, moderat - opp til 20%, høy risiko indikerer utviklingen av komplikasjoner hos en tredjedel av pasientene fra denne gruppen, med svært høy risiko for komplikasjoner, er mer enn 30% av pasientene utsatt.

Manifestasjoner og komplikasjoner av GB

Manifestasjoner av hypertensjon bestemmes av sykdomsstadiet. Under den prekliniske perioden føles pasienten godt, og bare tonometeravlesningene snakker om utviklingssykdommen.

Etter hvert som utviklingen av endringer i blodkarene og hjertet utvikler seg, oppstår symptomer i form av hodepine, svakhet, nedsatt ytelse, periodisk svimmelhet, visuelle symptomer i form av nedsatt synsstyrke, flimrende "fluer" foran øynene dine. Alle disse tegnene er ikke uttrykt med et stabilt forløb av patologi, men på tidspunktet for utviklingen av en hypertensive krise blir klinikken lysere:

• Alvorlig hodepine;
• Støy, ringer i hode eller ører;
• Mørkere øynene
• Smerter i hjertet;
• Kortpustethet;
• Ansiktshyperemi;
• Spenning og følelse av frykt.

Hypertensiv krise er provosert av psyko-traumatiske situasjoner, overarbeid, stress, drikker kaffe og alkohol, slik at pasienter med en fast diagnose bør unngå slike påvirkninger. På bakgrunn av en hypertensive krise øker sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert livstruende, dramatisk:

1. Blødning eller hjerneinfarkt;
2. Akutt hypertensiv encefalopati, muligens med cerebralt ødem;
3. Lungeødem;
4. Akutt nyresvikt;
5. Hjertesangrep i hjertet.

Hvordan måle trykk?

Hvis det er grunn til å mistenke overtrykk, så er det første spesialisten vil gjøre, måle det. Inntil nylig var det antatt at blodtrykkstallene vanligvis vil variere i forskjellige hender, men som praksis har vist, til og med en forskjell på 10 mm Hg. Art. kan oppstå på grunn av patologien til perifere kar, derfor bør forskjellig trykk på høyre og venstre hånd behandles med forsiktighet.

For å få de mest pålitelige tallene, anbefales det å måle trykket tre ganger på hver arm med små tidsintervaller, og fikse hvert oppnådd resultat. I de fleste pasienter er de laveste verdiene de mest korrekte, men i noen tilfeller øker trykket fra mål til mål, noe som ikke alltid taler for hypertensjon.

Det brede valget og tilgjengeligheten av trykkmåleanordninger gjør det mulig å styre det blant et bredt spekter av mennesker hjemme. Hypertensive pasienter har vanligvis en blodtrykksmonitor hjemme, for hånden, slik at hvis de føler seg verre, måler de umiddelbart sitt blodtrykk. Det er imidlertid verdt å merke seg at svingninger er mulige hos helt friske personer uten hypertensjon. Derfor bør en engangs overskridelse av normen ikke betraktes som en sykdom, og for å diagnostisere hypertensjon, må trykket måles på forskjellige tidspunkter under forskjellige forhold og gjentatte ganger.

Ved diagnosen hypertensjon, blodtrykkstall, elektrokardiografidata og resultatene av hjerte auscultasjon regnes som grunnleggende. Når du lytter, er det mulig å bestemme støy, forsterkning av toner, arytmier. EKG, som starter fra andre etappe, vil vise tegn på stress på venstre hjerte.

Behandling av hypertensjon

For korrigering av forhøyet trykk har behandlingsregimer blitt utviklet, inkludert stoffer av forskjellige grupper og forskjellige virkemekanismer. Deres kombinasjon og dosering velges av legen individuelt, med tanke på scenen, comorbiditet, hypertensjonsrespons på et bestemt legemiddel. Etter at diagnosen GB er etablert og før behandlingen med rusmidler, vil legen foreslå ikke-farmakologiske tiltak som i stor grad øker effektiviteten av farmakologiske midler, og noen ganger gjør det mulig å redusere dosen av narkotika eller avvise minst noen av dem.

Først av alt anbefales det å normalisere diett, eliminere stress, sikre lokomotorisk aktivitet. Kostholdet tar sikte på å redusere salt- og væskeinntaket, eliminere alkohol, kaffe og nervestimulerende drikkevarer og stoffer. Med høy vekt bør du begrense kalorier, gi opp fett, mel, stek og krydret.

Ikke-medisinske tiltak ved den første fasen av hypertensjon kan gi en så god effekt at behovet for forskrivning av narkotika forsvinner i seg selv. Hvis disse tiltakene ikke virker, foreskriver legen de aktuelle legemidlene.

Målet med å behandle hypertensjon er ikke bare å redusere blodtrykksindikatorer, men også å eliminere årsaken så langt som mulig.

For behandling av hypertensjon er antihypertensive stoffer av følgende grupper tradisjonelt brukt:

Hvert år blir en økende liste over stoffer som reduserer trykket og samtidig blitt mer effektive og sikre, med færre bivirkninger. I begynnelsen av behandlingen er en medisin foreskrevet i en minimumsdose, med ineffektivitet kan den økes. Hvis sykdommen utvikler seg, holder ikke trykket til akseptable verdier, og en annen fra den andre gruppen blir tilsatt til det første legemidlet. Kliniske observasjoner viser at effekten er bedre med kombinasjonsbehandling enn ved utnevnelse av et enkelt stoff i maksimumsbeløpet.

Viktig i valg av behandling er gitt for å redusere risikoen for vaskulære komplikasjoner. Så det legges merke til at noen kombinasjoner har en mer uttalt "beskyttende" effekt på organer, mens andre tillater bedre kontroll over trykk. I slike tilfeller foretrekker eksperter en kombinasjon av legemidler, noe som reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, selv om det vil bli noen daglige svingninger i blodtrykket.

I noen tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til comorbiditeter, som gjør egne tilpasninger til behandlingsregimer av hypertensjon. For eksempel er menn med prostata adenom tildelt alpha-blokkere, som ikke anbefales for regelmessig bruk for å redusere trykket i andre pasienter.

De mest brukte er ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, som foreskrives for både unge og eldre pasienter, med eller uten sammenhengende sykdommer, diuretika, sartans. Preparater av disse gruppene er egnede for innledende behandling, som deretter kan suppleres med et tredje legemiddel med en annen sammensetning.

ACE-hemmere (kaptopril, lisinopril) reduserer blodtrykket og har samtidig en beskyttende effekt på nyrene og myokardiet. De foretrekkes hos unge pasienter, kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, vist i diabetes, for eldre pasienter.

Diuretika er ikke mindre populære. Effektivt redusere blodtrykk hydroklortiazid, klortalidon, torasemid, amilorid. For å redusere bivirkninger kombineres de med ACE-hemmere, noen ganger - "i en tablett" (Enap, berlipril).

Betablokkere (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​er ikke hovedgruppen for hypertensjon, men er effektive med samtidig hjertesykdom - hjertesvikt, takykardier, koronar sykdom.

Kalsiumkanalblokkere foreskrives ofte i kombinasjon med en ACE-hemmere, de er spesielt gode for astma i kombinasjon med hypertensjon, da de ikke forårsaker bronkospasmer (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Angiotensinreseptorantagonister (losartan, irbesartan) er den mest foreskrevne gruppen medikamenter for hypertensjon. De reduserer effektivt trykket, ikke forårsaker hoste, som mange ACE-hemmere. Men i Amerika er de spesielt vanlige på grunn av en 40% reduksjon i risikoen for Alzheimers sykdom.

Ved behandling av hypertensjon er det viktig ikke bare å velge et effektivt diett, men også å ta medisiner i lang tid, selv for livet. Mange pasienter tror at når normale trykknivåer er nådd, kan behandlingen stoppes, og pillene er fanget av krisen. Det er kjent at den ikke-systematiske bruk av antihypertensiva midler er enda mer helsefarlig enn den totale mangel på behandling, og for å informere pasienten om varigheten av behandlingen er en av de viktigste oppgavene til legen.

Utvikling av hypertensjon 1, 2, 3 stadier

Høyt blodtrykk, som en kronisk patologi, har sine egne flytstrinn. Hva er de viktigste stadiene av hypertensjon mest farlig?

Oksygenert blod, med hvert hjerteslag, skyves gjennom arteriene og sendes til organene. I løpet av denne perioden øker blodtrykket, og etter hvert andre slag reduseres trykket i karene. Feil i riktig drift av blodårene og hjertet fører til risikoen for å utvikle hypertensjon.

Som enhver sykdom har arteriell hypertensjon sine egne utviklingsstadier, som utmerker seg i moderne medisin av tre. Hvis første fase behandles, kan 2 og 3 grader av sykdommen bli et kronisk problem for livet.

For noen lege tjener blodtrykksindikatorer som et signal for å diagnostisere og sette stadium av utvikling av hypertensiv sykdom.

Det er viktig å identifisere sykdomsprogresjonen i sine tidlige stadier for å unngå komplikasjoner som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Tabell: Klassifisering av volumblodtrykk

Stadium hypertensjon, grad og og risiko

Arteriell hypertensjon er en av de vanligste sykdommene i hjertet og blodårene, noe som påvirker omtrent 25% av den voksne befolkningen. Ikke rart at det noen ganger refereres til som en ikke-smittsom epidemi. Høyt blodtrykk med komplikasjoner påvirker sterkt befolkningens dødelighet. Estimater viser at opptil 25% av dødsfall av personer over 40 er direkte eller indirekte forårsaket av hypertensjon. Sannsynligheten for komplikasjoner bestemmes av stadiene av hypertensjon. Hvor mange stadier av hypertensjon, hvordan klassifiseres de? Se nedenfor.

Det er viktig! Ifølge de siste estimatene fra Verdens helseorganisasjon fra 1993, anses hypertensjon hos voksne som en jevn økning i blodtrykket til 140/90 mm Hg. Art.

Klassifisering av arteriell hypertensjon, bestemmer graden av sykdomsrisiko

Ifølge WHO, ifølge etiologi, er hypertensiv sykdom klassifisert i grunnskole og sekundær.

I primær (essensiell) hypertensjon (GB) er den viktigste organiske årsaken til økningen i blodtrykk (BP) ukjent. Kombinasjonen av genetiske faktorer, ytre påvirkninger og forstyrrelser i interne reguleringsmekanismer er tatt i betraktning.

• miljøet;
• overdreven forbruk av kalorier, utvikling av fedme;
• økt saltinntak;
• mangel på kalium, kalsium, magnesium;
• overdreven drikking;
• tilbakevendende stressende situasjoner.

Primær hypertensjon er den vanligste hypertensjonen, i omtrent 95% av tilfellene.

3 stadier av hypertensjon er delt:

• Stage I - høyt blodtrykk uten å skifte organer;
• Trinn II - økning i blodtrykk med endringer i organer, men uten å svekke funksjonen (venstre ventrikulær hypertrofi, proteinuri, angiopati);
• Trinn III - Endringer i organer, ledsaget av brudd på funksjonen (venstre hjertefeil, hypertensive encefalopati, hjerneslag, hypertensive retinopati, nyresvikt).

Sekundær (symptomatisk) hypertensjon er en økning i blodtrykk som et symptom på den underliggende sykdommen med en identifiserbar årsak. Klassifiseringen av sekundær hypertensjon er som følger:

• renoparenchymal hypertensjon - skyldes nyresykdom; årsaker: renal parenkymisk sykdom (glomerulonefrit, pyelonefrit), svulster, nyreskade;
• renovaskulær hypertensjon - innsnevring av nyrearteriene ved fibromuskulær dysplasi eller aterosklerose, nyre-venetrombose;
• endokrin hypertensjon - primær hyper aldosteronisme (Conn's syndrom), hypertyreoidisme, feokromocytom, Cushings syndrom;
• hypertensiv sykdom forårsaket av rusmidler;
• svangerskapshypertensjon - høyt trykk under graviditet, tilstanden etter fødsel kommer ofte tilbake til normal;
• coarctation av aorta.

Gestasjonshypertensjon kan føre til medfødte sykdommer hos barnet, spesielt retinopati. Separat 2 faser av retinopati (for tidlige og fullfødte babyer):

• aktiv - består av 5 stadier av utvikling, kan føre til tap av syn;
• cicatricial - fører til hornhinneforstyrrelser.

Det er viktig! Begge stadier av retinopati av prematur og fullfødte babyer fører til anatomiske lidelser!

Hypertensiv sykdom i det internasjonale systemet (for ICD-10):

• primær form - I10;
• sekundær form - I15.

Gradene av hypertensjon forutbestemmer også graden av dehydrering - dehydrering. I dette tilfellet er klassifikatoren mangel på vann i kroppen.

Del 3 grader av dehydrering:

• klasse 1 - lett - mangel på 3,5%; Symptomer - tørr munn, stor tørst;
• klasse 2 - medium - mangel - 3-6%; symptomer - skarpe svingninger i trykk eller reduksjon i trykk, takykardi, oliguri;
• klasse 3 - den tredje graden er den mest alvorlige, karakterisert ved en mangel på 7-14% vann; manifesterte hallusinasjoner, vrangforestillinger; klinikk - koma, hypovolemisk sjokk.

Avhengig av graden og stadiumet av dehydrering, utføres dekompensering ved å innføre løsninger:

• 5% glukose + isotonisk NaCl (mild);
• 5% NaCl (middels grad);
• 4,2% NaHCO₃ (Alvorlig).

Stage GB

Subjektive symptomer, spesielt i de milde og moderate stadiene av hypertensjon, er ofte fraværende, så en økning i blodtrykk er ofte funnet allerede på nivå med farlige indikatorer. Det kliniske bildet er delt inn i 3 faser. Hvert stadium av arteriell hypertensjon har typiske symptomer, hvorav GB-klassifiseringen er avledet.

Trinn I

På stadium 1 av hypertensjon klager pasienten på hodepine, tretthet, hjertebank, desorientering, søvnforstyrrelser. I fase 1, GB, er objektive funn på hjertet, EKG, okular bakgrunn, i laboratorietester tilstede innenfor det normale området.

Trinn II

På stadium 2 av hypertensjon er subjektive klager like, samtidig er det tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, tegn på hypertensiv angiopati er tilstede på retina, og mikroalbuminuri eller proteinuri er tilstede i urinen. Noen ganger er det en multiplikasjon av røde blodlegemer i urinsedimentet. På stadium 2 av hypertensjon er symptomene på nyresvikt fraværende.

Trinn III

I hypertensjonstadiet III er funksjonsforstyrrelser i organer relatert til økt grad av risiko ved hypertensjon diagnostisert:

• skade på hjertet - først manifesterte kortpustethet, da - symptomer på hjerteastma eller lungeødem;
• vaskulære komplikasjoner - skade på perifere og kranspulsårene, risikoen for hjernens aterosklerose;
• endringer i fundusen - har karakteren av hypertensive retinopati, neuroretinopati;
• endringer i cerebrale blodkar - manifestert av forbigående iskemiske angrep, typiske trombotiske eller hemorragiske vaskulære slag;
• i fase III, hjerneslag, diagnostiseres hjernelesjoner hos nesten alle pasienter;
• godartet nephrosclerosis av nyreskyttene - fører til en begrensning av glomerulær filtrering, økning i proteinuri, erytrocyt, hyperurikemi og senere - til kronisk nyresvikt.

Hva er den farligste scenen eller graden av hypertensjon? Til tross for de ulike symptomene er alle stadier og grader av arteriell hypertensjon farlig, de krever riktig systemisk eller symptomatisk behandling.

grader

I samsvar med blodtrykket (blodtrykk), bestemt ved diagnosetid, er det 3 grader av hypertensjon:

Det er også det fjerde konseptet - definisjonen av resistent (vedvarende) hypertensjon, der, selv med riktig valg av en kombinasjon av antihypertensive stoffer, blir blodtrykksindikatorene ikke under 140/90 mm Hg. Art.

En tydeligere oversikt over graden av arteriell hypertensjon er presentert i tabellen.

Klassifisering av hypertensjon og lagdeling av normalt blodtrykk i henhold til 2007 ESH / ESC Retningslinjer.

Stadium hypertensjon: symptomer og behandling

Blant kardiovaskulære patologier, hypertensjon er ofte diagnostisert - en tilstand der det er vedvarende økt blodtrykk. Denne sykdommen kalles også den "stille morderen", fordi symptomene kanskje ikke vises i lang tid, selv om endringer allerede forekommer i fartøyene. Andre navn på sykdommen er hypertensjon, arteriell hypertensjon. Patologi går videre i flere stadier, som hver kan gjenkjennes av visse symptomer.

Hva er hypertensjon

Denne sykdommen er en vedvarende økning i blodtrykk over 140/90 mm Hg. Art. Denne patologien er typisk for personer over 55 år, men i den moderne verden møter de unge også det. Enhver person har to typer press:

• systolisk eller øvre - reflekterer kraften som blodet presser mot store arterielle blodkar under komprimering av hjertet;
• diastolisk - viser nivået av blodtrykk på veggene i blodkarene mens du slapper av i hjertemuskelen.

De fleste pasienter diagnostiseres med en økning i begge indikatorene for trykk, men noen ganger isoleres hypertensjon - systolisk eller diastolisk. Primær hypertensjon utvikles som en uavhengig sykdom på grunn av arvelighet, dårlig nyreprestasjon og alvorlig stress. Den sekundære form for hypertensjon er forbundet med patologier av indre organer eller eksponering for eksterne faktorer. Hovedårsakene er:

• psyko-emosjonell overbelastning;
• blodforstyrrelser;
• nyresykdom;
• slag;
• hjertesvikt;
• bivirkninger av visse medisiner;
• abnormiteter i det autonome nervesystemet.

stadium

Hovedklassifiseringen av hypertensjon deler den i flere faser, avhengig av graden av trykkøkning. På noen av dem vil dens verdier være større enn 140/90 mm Hg. Art. Mens det utvikles, gir hypertensjon en økning i systoliske og diastoliske indikatorer, opp til kritiske verdier som truer menneskelivet. For å fastslå stadium av hypertensjon kan det være i henhold til følgende tabell:

Stadium hypertensjon / trykkindikator

Systolisk, mm Hg. Art.

Diastolisk, mm Hg Art.

symptomer

Klassifisering av arteriell hypertensjon i faser er nødvendig for utnevnelse av tilstrekkelig behandling. I tillegg hjelper det leger til å gjette hvor mye et målorgan påvirkes og bestemme risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Hovedkriteriet for utvelgingsstadiene av hypertensjon er indikatorer for trykk. Diagnosen av sykdommen bidrar til å bekrefte diagnosen. På hvert stadium er visse manifestasjoner av arteriell hypertensjon notert. Mistenkte hennes hjelp og generelle tegn på høyt blodtrykk:

• svimmelhet;
• hodepine;
• følelsesløp av fingrene;
• forverring av ytelsen;
• irritabilitet;
• tinnitus;
• svette;
• hjertesmerter;
• neseblødning;
• søvnforstyrrelser;
• synshemming;
• perifer ødem.

Disse symptomene ved et bestemt stadium av hypertensjon observeres i forskjellige kombinasjoner. Visuell funksjonsevne manifesterer seg i form av et slør eller "fluer" foran øynene. Hodepine er mer vanlig på slutten av dagen, når blodtrykket er i topp. Ofte vises det umiddelbart etter å ha våknet opp. På grunn av dette er hodepine noen ganger skyld i den vanlige søvnmangel. Noen av de kjennetegnene ved smertesyndrom:

• kan være ledsaget av en følelse av press eller tyngde i baksiden av hodet;
• Noen ganger forverres ved å vippe, snu hodet eller gjøre plutselige bevegelser;
• kan føre til hevelse i ansiktet;
• Det er på ingen måte forbundet med blodtrykket, men indikerer noen ganger et hopp i det.

Fase 1

Hypertensjon i første fase er diagnostisert dersom trykket er innenfor 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Den kan forbli på dette nivået i flere dager eller uker på rad. Trykket faller til normale verdier under gunstige forhold, for eksempel etter hvile eller opphold i et sanatorium. Symptomer i den første fasen av hypertensjon er praktisk talt fraværende. Pasientene har kun klager om:

• søvnforstyrrelser;
• smerte i hodet og hjertet;
• øker tonen i øyets funduser.

2 trinn

Hvis det første stadium av hypertensjon ikke ble behandlet, begynner trykket å stige enda mer og ligger allerede i området 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Staten er ikke normalisert uten narkotika selv etter hvile. Blant symptomene på hypertensjon i andre fasen ser ut:

• kortpustethet i anstrengelse;
• hodepine;
• svimmelhet;
• dårlig søvn;
• angina pectoris

Hypertensiv krise - er ikke et så sjeldent fenomen som i den første fasen av hypertensjon. På grunn av dette øker risikoen for slag og andre alvorlige komplikasjoner. I tillegg forårsaker hypertensjonstrinn 2 de første symptomene på målorganskade, som oppdages på EKG og ultralyd. Under pasientens diagnose oppdages:

• protein i urinen;
• innsnevring av arteriene i netthinnen;
• økt urin kreatinin;
• venstre ventrikulær hypertrofi.

3 faser

Overflødig blodtrykksnivå på 180/110 mm Hg. Art. snakker om den tredje fasen av hypertensjon. Det regnes som det vanskeligste av alle - selv tar piller ikke alltid et positivt resultat. Hypertensjon på dette stadiet forårsaker følgende symptomer:

• minneverdigelse;
• nedsatt syn;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• hodepine;
• kortpustethet under trening;
• angina pectoris;
• svimmelhet.

Målorganer lider også sterkt, spesielt hjerte, hjerne, nyrer og øyne. Pasienten kan utvikle hjerte- eller nyresvikt. Kontraktiliteten i hjertet og ledningsevnen til impulser i myokardiet blir også redusert. Hypertensive kriser forekommer ofte, slik at risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag øker dramatisk. For å normalisere trykket iblant må du ta flere medikamenter samtidig.

Risikostrategiering for hypertensjon

I tillegg til stadier skiller legene graden av hypertensjon. I dette tilfellet blir risikostratifisering påført, dvs. deres oppdeling i grupper avhengig av eksisterende brudd i kroppen, endringer i arbeid eller struktur av målorganer. For hver grad av risiko er visse komplikasjoner av hypertensjon karakteristisk:

1. Den første. Dette er en lavrisikogruppe hvor hypertensjon ikke oppdages. Et hjerteinfarkt eller hjerneslag de neste 10 år forekommer bare hos 15% av pasientene.
2. Den andre. En middels risikogruppe hvor en person har en ekstern negativ faktor, for eksempel røyking. Sannsynligheten for et slag eller hjerteinfarkt stiger til 15-20%.
3. Tredjedel. Høyrisikogruppe, når pasienten har maksimalt 3 negative faktorer. Et hjerteinfarkt eller slag er diagnostisert hos 20-30% av pasientene med høyt blodtrykk.
4. Den fjerde. Dette er en meget høy grad av risiko der pasienten er påvirket av mer enn 3 negative faktorer. Flere målorganer er allerede involvert i den patologiske prosessen. Et slag eller hjerteinfarkt skjer med 30 prosent sjanse.

For å vurdere graden av risiko tar doktoren hensyn til antall negative faktorer som er tilstede i pasienten, målorganskade (POM) og tilhørende kliniske tilstander (AKC). Sistnevnte inkluderer sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Tabell for å bestemme risikoen:

Type og mengde risikofaktorer tilstede / stadium hypertensjon

Ingen risikofaktorer, POM og AKC

Mindre enn 1-2 risikofaktorer

3 eller flere risikofaktorer, POM eller AKC

behandling

Terapeut, kardiolog, nevropatolog kan være involvert i diagnosen av sykdommen. I første fase kan hypertensjon bli behandlet hjemme. For å normalisere trykket anbefales det å eliminere negative eksterne faktorer og god hvile, men du bør ikke ligge på sofaen hele dagen. Regelmessige turer vil bidra til å styrke kardiovaskulærsystemet. Medisinering er ikke nødvendig her. I stedet anbefales pasienten:

• normalisere vekten din;
• gi opp dårlige vaner;
• eliminere erfaringer og stress;
• observere modusen for arbeid og hvile;
• spis riktig.

Kosthold er en viktig betingelse for behandling av et hvilket som helst stadium av hypertensjon. For å redusere trykket, er det nødvendig å begrense saltinntaket til 5-6 g per dag. Overskuddet gir en økning i volumet av sirkulerende blod, noe som fremkaller en økning i trykk. Når det gjelder drikking, må du konsumere ca 1,5 liter per dag. Kostholdet bør omfatte følgende matvarer og retter:

• protein omelett og mykkokte egg;
• vegetabilske oljer;
• friske grønnsakssalater;
• tørket frukt;
• sure frukter og bær (krusbær, epler, plommer, fiken);
• grønne grønnsaker;
• frukt og bær gelé;
• marmelade;
• i går eller tørket brød;
• fettfattige meieriprodukter;
• sikori;
• bønner;
• fettfattige varianter av fisk, inkludert zander, torsk, gjedde, karpe;
• kalvekjøtt, biff, kylling, kalkun.

Med hypertensjon er alle typer kulinarisk behandling tillatt, unntatt steking. Tillat å koke, bake, damp. Stew-produkter anbefales ikke veldig ofte. Det er nødvendig å spise opptil 4-5 ganger om dagen i små porsjoner som veier ca. 200 g. Maten bør ikke være for varm, da det spiser nervesystemet. Den optimale temperaturen er 15-65 grader. Forbudte produkter inkluderer:

• krem, fettmelk, ost og rømme;
• ferskt brød laget av høyverdig mel;
• rik kjøttkraft og supper basert på dem;
• skarpe og fete oster;
• margarin og matolje;
• syltetøy, kjære
• alkohol;
• kjøttprodukter;
• hvitløk, spinat, reddik, daikon, rogn;
• søtsaker;
• pepperrot, sennep, pepper;
• røkt kjøtt;
• pølser;
• sterk te og kaffe;
• stekt og hardkokte egg;
• fettfisk;
• lam, gås, svinekjøtt, and.

Med hypertensjon i andre etappe klarer man allerede medisinering. Årsaken er at uten medisinering, går trykket ikke tilbake til normalt. Hypertensive stoffer er hovedårsaken til hypertensjon. Disse inkluderer stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper. De reduserer presset, men på forskjellige måter. I hypertensjon fase 2, er følgende legemidler brukt:

• Uenighet: Aspirin, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. Dette er medisiner som tynner blodbanen. De er nødvendige for å forhindre blodpropp, hvor risikoen for disse forekommer med hypertensjon.
• Hypolipidemiske og hypoglykemiske midler: Gliclazid, Levothyroxinnatrium, Crestor. Den første senker kolesterol, den andre - glukose. Brukes ofte hvis årsaken til høyt blodtrykk er overvekt og diabetes.
• Kalsiumkanalblokkere: Amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. De er kalsiumantagonister, fordi dilatasjonen av fartøyets lumen, på grunn av hvilket trykket avtar.
• Diuretika: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Disse er diuretika, som fjerner overflødig væske fra kroppen, og derved reduserer volumet av sirkulerende blod. Som et resultat avtar blodtrykket.

Akutt episoder av hypertensjon stadium 3 behandles på et sykehus. Allerede hjemme må pasienten ta medisin, noen ganger flere samtidig. Medisiner velges individuelt for hver pasient. Legen kan foreskrive:

• Alfa- og betablokkere: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidin. De hemmer alfa- eller beta-reseptorer, som bidrar til å slappe av de vaskulære veggene.
• Angiotensin 2 antagonister: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Ikke gi dette enzymet provokasjon av blodkarene, mot bakgrunnen der det er hopp i blodtrykket.
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokker det angitte stoffet, som eliminerer vaskulære spasmer.
• Sedative preparater: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Brukes hvis årsaken til hypertensjon er stress og psyko-emosjonell overbelastning.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hypertensiv hjertesykdom rammer nesten alle organsystemer, men hjertet, nyrene og hjernen er spesielt negative. De er de første som blir angrepet når presset øker. Mulige komplikasjoner av disse organene inkluderer følgende patologier:

• hjerteinfarkt;
• venstre ventrikkelfeil;
• iskemisk eller hemorragisk slag
• hypertensive encefalopati;
• glomerulonefritt;
• aterosklerose av nyrearteriene;
• nyresvikt
• nefrosklerose;
• redusert synsstyrke.

Faser, grader, risiko for høyt blodtrykk og egenskaper i klassifikasjoner

Nesten alle, minst en gang i sitt liv, opplevde en økning i trykk og vet hvor mye problemer hypertensjonen forårsaker. Men hypertensjon (GB) er ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast.

Alvorlige trykkfluktuasjoner påvirker kroppen negativt, og sykdommen i et kronisk kurs i fravær av behandling fører til de mest katastrofale konsekvensene. Vi vil snakke i dag om hvordan hvert stadium av hypertensjon er forskjellig og hvilke farer det bærer.

Stage GB

Trinn I

Trykk på stadium 1 GB overskrider ikke 159/99 mm. Hg. Art. I en slik forhøyet tilstand kan blodtrykket være i flere dager. Selv vanlig hvile, eliminering av stressende situasjoner bidrar til å redusere ytelsen betydelig. Med mer alvorlige stadier er det ikke lenger mulig å normalisere blodtrykket.

For denne fasen av GB-utvikling er det mangel på noen tegn på at målorganer lider av høyt blodtrykk, derfor er det i mange tilfeller notert at et nesten asymptomatisk forløb av sykdommen. Bare noen ganger er det forstyrrelser i søvn, smerte i hodet eller hjertet. En klinisk undersøkelse kan avsløre en liten økning i tone i fundus av arteriene.

Hypertensive kriser i den første formen av sykdommen er svært sjeldne, og forekommer for det meste under påvirkning av ytre omstendigheter, for eksempel vær eller alvorlig stress. Også ofte i overgangsalder hos kvinner. Sykdomsfasen er opprinnelig, derfor er den perfekt behandlingsbar, og ofte er det nok livsstilsendringer, det kan ikke være nødvendig med medisinbehandling. Med den rette behandlingen og den bevisste implementeringen av hver anbefaling, er prognosen meget gunstig.

Følgende video forteller om stadier og egenskaper av hypertensjon:

Trinn II

Trykknivået på fase 2 GB er i området opp til 179 mm. Hg. Art. (diastolisk) og opptil 109 mm. Hg. Art. (Systolisk). Hvil er ikke i stand til å bringe normaliseringen av blodtrykket. Pasienten blir ofte plaget av smerte, kortpustethet ved anstrengelse, dårlig søvn, svimmelhet og angina.

Gruppen er preget av utseendet til de første tegn på indre organer. Ofte har denne form for ødeleggelse praktisk talt ingen effekt på deres funksjoner. Også, det er ingen lyse subjektive symptomer som plager pasienten. Oftest på stadium 2 av utviklingen av hypertensjon er identifisert:

• tegn som er karakteristisk for venstre ventrikulær hypertrofi;
• mengden kreatin i blodet øker;
• arterieinnsnevring skjer i netthinnen;
• protein funnet i urinen.

Hypertensive kriser er ikke uvanlig i fase 2 GB, noe som medfører trusselen om utvikling av svært alvorlige komplikasjoner, opp til et slag. I dette tilfellet vil det ikke være mulig å gjøre uten konstant medisinbehandling.

Stadium hypertensjon

Trinn III

Den siste fasen av GB har det mest alvorlige kurset og har den mest omfattende gruppen av lidelser i funksjonen av en hel gruppe målorganer. Nyrene, øynene, hjernen, blodårene og hjertet er mest berørt. Trykket er preget av motstand, det er ganske vanskelig å normalisere nivået selv med inntak av piller. Hyppig økning i blodtrykket til 180/110 mm. Hg. Art. og over.

Symptomer på stadium 3-sykdommen er på mange måter lik de som er nevnt ovenfor, men de er forbundet med ganske farlige tegn fra de berørte organene (for eksempel nyresvikt). Ofte forringes hukommelsen, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser oppstår, og syn synker.

Hypertensjon har ikke bare 1, 2, 3 faser, men også 1, 2, 3 grader, som vi vil diskutere videre.

grader

Jeg grad

Den første graden av alvorlighetsgrad refererer til det enkleste, hvor periodiske hopp i blodtrykk er notert. Det er også karakteristisk for henne at trykknivået er i stand til å stabilisere seg selv. Den vanligste årsaken til utseendet på GB 1 grad - konstant stress.

I videoen nedenfor vil bli fortalt om graden av hypertensjon:

II grad

Den moderate grad av hypertensjon utmerker seg ikke bare av umuligheten av selvstabilisering av blodtrykket, men også av det faktum at perioder med normalt trykk er svært korte. Hoved manifestasjonen er alvorlig hodepine.

Hvis sykdommen utvikler seg veldig raskt, kan vi snakke om det ondartede løpet av hypertensjon. Dette skjemaet er veldig farlig, fordi sykdommen kan utvikle seg raskt.

Grader av hypertensjon

III grad

Med 3 grader GB trykk forblir alltid i en stadig forhøyet tilstand. Hvis blodtrykket går ned, er personen hjemsøkt av svakhet, så vel som en rekke andre symptomer fra de indre organene. Endringer som har skjedd med denne sykdomsgraden er allerede irreversible.

Også, klassifiseringen av hypertensjon inneholder i tillegg til 1, 2, 3 grader og stadier, 1, 2, 3, 4 risikoer, som vi vil diskutere senere.

risikoer

Lav, ubetydelig

Kvinner som er minst 65 år og menn yngre enn 55 år som har utviklet mildt hypertensjon stadium 1, har den laveste risikoen for komplikasjoner. I løpet av de neste 10 årene oppnår bare ca. 15% kar- eller hjertesykdommer som har utviklet seg på bakgrunn av sykdommen. Slike pasienter ledes ofte av terapeuter, da kardiologen ikke gir mening i alvorlig behandling.

Hvis en liten risiko fortsatt er tilstede, trenger pasienter i nær fremtid (ikke mer enn 6 måneder) for å prøve å endre livsstilen betydelig. For en stund kan han bli observert av en lege med positiv utvikling. Hvis denne behandlingen ikke gir resultater, og det ikke kan oppnås reduksjon i trykk, kan leger anbefale en endring i behandlingstaktikk, noe som vil medføre reseptbelagte legemidler. Legene insisterer imidlertid ofte på å opprettholde en sunn livsstil, fordi slik behandling ikke vil ha noen negative konsekvenser.

gjennomsnittlig

Denne gruppen inkluderer pasienter med hypertensjon av både den andre og den første typen. Blodtrykket overstiger vanligvis ikke sine indikatorer på 179/110 mm. Hg. Art. En pasient i denne kategorien kan ha 1-2 risikofaktorer:

1. arvelighet,
2. røyking,
3. fedme
4. lav fysisk aktivitet
5. høyt kolesterol
6. svekket glukosetoleranse.

For 10 års observasjon i 20% av tilfellene er utviklingen av kardiovaskulære patologier mulig. Endring av den vanlige livsstilen er nødvendigvis inkludert i listen over behandlingsaktiviteter. I 3-6 måneder kan medisiner ikke foreskrives for å gi pasienten sjansen til å normalisere sin tilstand gjennom livsendringer.

høy

Risikogruppen med stor sannsynlighet for å oppdage komplikasjoner bør også inkludere pasienter med 1 og 2 former for hypertensjon, men hvis de allerede har flere predisponerende faktorer beskrevet ovenfor. Det er også vanlig å referere til dem noen lesjoner av målorganer, diabetes mellitus, endringer i retinalfartøy, høye kreatininnivåer og aterosklerose.

Risikofaktorer kan være fraværende, men en pasient med Stage 3-hypertensjon tilhører også denne gruppen av pasienter. Alle av dem er allerede observert av en kardiolog, siden hypertensjon er for det meste langvarig. Sannsynligheten for komplikasjoner når 30%. Livsstilsendring kan brukes som en hjelpetaktikk, men hoveddelen av behandlingen er medisinering. Utvalg av medisiner bør utføres på kort tid.

Deretter skal vi snakke om en alvorlig diagnose: hypertensiv sykdom 3 grader, risiko 4.

Risiko for hypertensjon

Veldig høyt

Pasienter med høyest risiko for komplikasjoner i hjerte- og blodkarens arbeid er en gruppe pasienter med trinn 3 GB eller 1. og 2. grader hvis sistnevnte har noen målorganforstyrrelser. Denne gruppen tilhører en av de minste. Hovedbehandlingen utføres på sykehuset. Drug therapy utføres aktivt og inkluderer ofte flere grupper av stoffer.

Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner er mer enn 30%.

Følgende video inneholder nyttig informasjon om stadier og grader av hypertensjon:

Klassifisering av hypertensjon: stadier, grader og risikofaktorer

Klassifisering av hypertensjon (stadier, grader, risiko) er en slags kryptering, takket være hvilken legen kan fortelle prognosen for en bestemt person, velg behandlingen og evaluer effektiviteten.

Vår artikkel er utformet slik at alle disse stadiene, grader og risikofaktorer blir tydeligere, og du kan kanskje vite hva annet du kan gjøre med diagnosen din. Samtidig advarer vi deg mot selvbehandling: tross alt, hvis kroppen opprettholde høyt trykk, betyr det at det trengte det for å opprettholde de indre organers funksjon. Å eliminere trykket øker symptomet alene vil ikke løse problemet, men tvert imot kan forverre tilstanden. Hvis hypertensjon ikke behandles, kan et slag, hjerteinfarkt, blindhet eller andre komplikasjoner utvikles - alt er farlig for hypertensjon.

Forfatteren av artikkelen: Intensive Care Physician Krivega MS

Innholdet

Klassifisering av hypertensjon

Ordet "hypertensjon" betyr at menneskekroppen måtte øke blodtrykket til en viss hensikt. Avhengig av årsakene som kan forårsake denne tilstanden, er det typer hypertensjon, og hver av dem behandles annerledes.

Klassifiseringen av arteriell hypertensjon, tar bare hensyn til årsaken til sykdommen:

1. Primær hypertensjon. Dets årsak kan ikke identifiseres ved å undersøke de organene hvis sykdom krever en økning i blodtrykket fra kroppen. Det er på grunn av en uforklarlig årsak at hele verden kaller det essensielt eller idiopatisk (begge termer oversettes som "uklare grunner"). Institutt medisin kaller denne typen kronisk høyt blodtrykk hypertensjon. På grunn av det faktum at denne sykdommen må vurderes for livet (selv etter at presset normaliserer, må visse regler følges slik at den ikke stiger igjen), i populære sirkler kalles den kronisk hypertensjon, og den er delt inn i de som anses videre grader, stadier og risiko.
2. Sekundær hypertensjon - slik som årsaken kan identifiseres. Hun har sin egen klassifisering - ifølge faktoren som "utløst" mekanismen for å øke blodtrykket. Vi snakker om dette nedenfor.

Både primær og sekundær hypertensjon har en oppdeling i henhold til type økning i blodtrykk. Så, kan hypertensjon være:

• Systolisk når bare "øvre" (systolisk) trykk økes. Så det er en isolert systolisk hypertensjon, når "øvre" trykk er over 139 mm Hg. Art., Og "bunnen" - mindre enn 89 mm Hg. Art. Dette er karakteristisk for hypertyreose (når skjoldbruskkjertelen produserer overskytende hormoner), så vel som for eldre mennesker som har en reduksjon i elastisiteten til aortaveggene.
• Diastolisk, da tvert imot økt "lavere" trykk - over 89 mm Hg. Art og systolisk er i området 100-130 mm Hg. Art.
• Blandet, systolisk-diastolisk, når den stiger og "øvre" og "lavere" trykk.

Det er en klassifisering og arten av sykdommen. Hun deler både primær og sekundær hypertensjon i:

• godartede former. I dette tilfellet øker både systolisk og diastolisk trykk. Dette skjer sakte, som et resultat av de sykdommene hvor hjertet kaster ut den vanlige mengden blod, og den vaskulære tonen, hvor dette blodet går, er forhøyet, det vil si at fartøyene komprimeres;
• ondartede former. Når de sier "ondartet hypertensjon", forstås det at prosessen med å øke blodtrykket utvikler seg raskt (for eksempel, denne uken var 150-160 / 90-100 mm Hg.) Etter en uke eller to måler legen 170-180 / 100 -120 mmHg i en person i en rolig tilstand). Sykdommer som kan forårsake ondartet hypertensjon, "i stand til" å tvinge hjertet til å trekke seg sammen, men i seg selv ikke påvirker vaskulær tone (diameteren av karene i begynnelsen eller normal, eller til og med litt mer enn du trenger). Hjertet kan ikke virke lenge i en økt rytme - det blir sliten. Da, for å gi de indre organene nok blod, begynner fartøyene å trekke seg sammen (spasmer). Dette fører til en overdreven økning i blodtrykket.

Ifølge en annen definisjon er malign hypertensjon en økning i trykk opp til 220/130 mm Hg. Art. og mer, når samtidig i øyet fundus oppdager en optometrist retinopati av klasse 3-4 (blødninger, retinal ødem eller hevelse av optisk nerve og vasokonstriksjon, og en nyrebiopsi diagnostiseres med fibrinoid arteriolonekrose.

Symptomer på ondartet hypertensjon er hodepine, "flyr" foran øynene, smerte i hjertet av hjertet, svimmelhet.

Mekanismen for å øke blodtrykket

Før det skrev vi "øvre", "lavere", "systoliske", "diastoliske" trykk, hva betyr dette?

Systolisk (eller "øvre") trykk er den kraften som blodet presser mot veggene til store arterielle fartøy (det er hvor det utløses) under kompresjon av hjertet (systole). Faktisk bør disse arteriene med en diameter på 10-20 mm og en lengde på 300 mm eller mer "komprimere" blodet som kastes i dem.

Bare systolisk trykk stiger i to tilfeller:

• når hjertet frigjør en stor mengde blod, som er karakteristisk for hypertyreoidisme, en tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer en økt mengde hormoner som får hjertet til å trekke seg sterkt og ofte;
• når aortal elastisitet er redusert, noe som observeres hos eldre.

Diastolisk ("lavere") er trykket av væske på veggene til store arterielle fartøy som oppstår under avslappingen av hjertet - diastolen. I denne fasen av hjertesyklusen oppstår følgende: store arterier må overføre blodet som har gått inn i systolen i arterier og arterioler med mindre diameter. Etter dette må aorta og store arterier forhindres fra overbelastning av hjertet: mens hjertet slapper av og tar blod fra venene, må de store fartøyene ha tid til å slappe av mens de venter på reduksjonen.

Nivået på arteriell diastolisk trykk avhenger av:

1. Tonus av slike arterielle fartøyer (ifølge Tkachenko BI "Normal human physiology." - M, 2005), som kalles motstandsskip:
   • for det meste de som har en diameter på mindre enn 100 mikrometer, arterioler - de siste fartøyene foran kapillærene (disse er de minste fartøyene, hvor stoffer trenger direkte inn i vevet). De har et muskulært lag av sirkulære muskler som ligger mellom de forskjellige kapillærene og er en slags "trykk". Fra bytte av disse "kraner" avhenger det av hvilken del av kroppen som nå vil motta mer blod (det vil si ernæring), og som - mindre;
   • i liten grad spiller rollen som tonen i midtre og små arterier ("distribusjonsbeholdere") som bærer blod til organene og befinner seg inne i vevet;
2. Frekvenser av hjertesammensetninger: Hvis hjertet trekker seg for ofte, har fartøyene fortsatt ikke tid til å levere en del blod, som den neste gjør;
3. Mengden blod som er inkludert i sirkulasjonen;
4. Blodviskositet

Isolert diastolisk hypertensjon er svært sjelden, hovedsakelig i sykdommer av resistensbeholdere.

Oftest øker både systolisk og diastolisk trykk. Det skjer som følger:

• aorta og store fartøy som pumper blod, slutter å slappe av;
• For å skape blod inn i dem, må hjertet strekke seg veldig mye;
• trykket stiger, men dette kan bare skade majoriteten av organene, slik at fartøyene prøver å forhindre dette;
• for dette øker de deres muskellag - slik at blodet vil strømme til organene og vevene ikke i en stor strøm, men i en "dråpe";
• Arbeidet med anstrengte vaskulære muskler kan ikke opprettholdes i lang tid - kroppen erstatter dem med bindevev, som er mer motstandsdyktig mot skadelig effekt av trykk, men kan ikke regulere fartøyets lumen (som musklene gjorde);
• På grunn av dette blir trykket, som tidligere var blitt justert, blitt stadig forhøyet.

Når hjertet begynner å arbeide mot høyt blodtrykk, skyver blodet inn i karene med en tykkere muskelvegg, øker også muskellaget (dette er en felles egenskap for alle muskler). Dette kalles hypertrofi, og påvirker hovedsakelig hjertets venstre hjerte, fordi det kommuniserer med aorta. Begrepet "venstre ventrikulær hypertensjon" i medisin er ikke.

Primær arteriell hypertensjon

Den offisielle vanlige versjonen sier at årsakene til primær hypertensjon ikke kan bli funnet ut. Men fysikeren V. Fedorov. og en gruppe leger forklarte økt trykk av slike faktorer:

1. Dårlig nyrefunksjon. Årsaken til dette er en økning i kroppens slagg (blod), som nyrene ikke lenger takler, selv om alt er bra med dem. Dette oppstår:
   • på grunn av utilstrekkelig nivå av mikrovibrasjon av hele organismen (eller individuelle organer);
   • forsinket rensing fra dekomponeringsprodukter;
   • på grunn av økt skade på kroppen (både fra eksterne faktorer: ernæring, mosjon, stress, dårlige vaner osv., og fra indre: infeksjoner, etc.);
   • på grunn av utilstrekkelig motoraktivitet eller overspenning av ressurser (du må hvile og gjøre det riktig).
2. Redusert evne til nyrene til å filtrere blod. Dette skyldes ikke bare nyresykdom. Hos personer over 40 år reduseres antall arbeidsenheter av nyrene, og ved 70 år forblir de (hos personer uten nyresykdom) kun 2/3. Den optimale, ifølge kroppen, måten å holde blodfiltrering på riktig nivå, er å øke trykket i arteriene.
3. Ulike nyresykdommer, inkludert autoimmun natur.
4. Økt blodvolum på grunn av større volum av vev eller vannretensjon i blodet.
5. Behovet for å øke blodtilførselen til hjernen eller ryggmargen. Dette kan forekomme både i sykdommer i disse organene i sentralnervesystemet og i forringelsen av deres funksjon, noe som er uunngåelig med alderen. Behovet for å øke trykket fremkommer også i aterosklerose av blodårer gjennom hvilke blodet strømmer til hjernen.
6. Ødem i brystkremen forårsaket av skiveherni, osteokondrose, skadesskade. Det er her at nerver som regulerer lumen av arteriekarene passerer (de danner arterielt trykk). Og hvis de blokkerer veien, vil kommandoene fra hjernen ikke komme i tide - det harmoniske arbeidet i nervesystemet og sirkulasjonssystemet vil bli forstyrret - blodtrykket vil øke.

Nøye studerer kroppens mekanismer, Fedorov VA med legene så de at karene ikke kunne mate hver celle i kroppen - tross alt er ikke alle cellene nær kapillærene. De innså at næring av celler er mulig på grunn av mikrovibrasjon - en bølgeaktig sammentrekning av muskelceller, som utgjør mer enn 60% kroppsvekt. Slike perifere "hjerter" beskrevet av Academician N.I. Arincin sørger for bevegelse av stoffer og celler seg i det vandige medium av det intercellulære fluidet, som gjør det mulig å utføre næring, for å fjerne stoffer som har blitt behandlet i prosessen med vital aktivitet, for å utføre immunreaksjoner. Når mikrovibrasjon i ett eller flere områder blir utilstrekkelig, oppstår sykdom.

I deres arbeid bruker mikrovibrasjonsgenererende muskelceller elektrolytter til stede i kroppen (stoffer som kan føre elektriske impulser: natrium, kalsium, kalium, noen proteiner og organiske stoffer). Balansen av disse elektrolyttene opprettholdes av nyrene, og når nyrene blir syke eller i dem reduseres volumet av arbeidsvev med alderen, begynner mikrovibrasjon å mangle. Kroppen, som det er, prøver å eliminere dette problemet ved å øke blodtrykket - slik at mer blod strømmer til nyrene, men hele kroppen lider av dette.

Mikrovibrasjonsmangel kan føre til akkumulering av skadede celler og nedbrytningsprodukter i nyrene. Hvis de ikke fjernes i lang tid, blir de overført til bindevevet, det vil si at antall arbeidsceller minker. Følgelig reduseres produktiviteten til nyrene, selv om strukturen ikke lider.

Nyrene selv har ikke egne muskelfibre og mottar mikrovibrasjon fra nabo-arbeidende muskler i rygg og underliv. Derfor er fysisk anstrengelse først og fremst nødvendig for å opprettholde tonen i muskler i ryggen og magen, og derfor er riktig stilling nødvendig, selv i en sittestilling. Ifølge V.A. Fedorov, "fortsetter den konstante spenningen i ryggen med en riktig stilling, mettet av mikrovibrasjon av indre organer: nyrer, lever, milt, forbedring av arbeidet og økning av kroppens ressurser. Dette er en svært viktig omstendighet som øker betydningen av holdning. " ("Kroppens ressurser - immunitet, helse, levetid." - AE Vasilyev, A.Yu.Kovelenov, DV Kovlen, FN Ryabchuk, VA Fedorov, 2004)

En vei ut av situasjonen kan tjene som en melding om ytterligere mikrovibrasjon (optimalt i kombinasjon med termiske effekter) til nyrene: deres ernæring er normalisert, og de returnerer elektrolytbalansen i blodet til "innledende innstillinger". Hypertensjon er således løst. I sin første fase er slik behandling nok til å senke blodtrykket naturlig uten å ta ekstra medisinering. Hvis sykdommen i en person har "gått langt" (for eksempel, den har en grad på 2-3 og en risiko for 3-4), så kan en person ikke uten å ta medisiner foreskrevet av en lege. Samtidig vil meldingen om ekstra mikrovibrasjon bidra til å redusere dosen av medikamentene som tas, og dermed redusere bivirkningene.

Effektiviteten av ytterligere mikrovibrasjonsoverføring ved hjelp av "Vitafon" medisinske enheter for behandling av hypertensjon støttes av resultatene av forskning:

Typer sekundær arteriell hypertensjon

Sekundær arteriell hypertensjon kan være:

1. Neurogen (forårsaket av en sykdom i nervesystemet). Det er delt inn i:
   • sentrogen - det oppstår på grunn av brudd på arbeidet eller strukturen i hjernen;
   • refleksogen (refleks): i en viss situasjon eller med konstant irritasjon av organene i det perifere nervesystemet.
2. Hormonal (endokrine).
3. Hypoksisk - oppstår når organer som ryggmargen eller hjernen lider av mangel på oksygen.
4. Renal hypertensjon, den har også sin oppdeling i:
   • Renovaskulær, når arteriene som bringer blod til nyrene smale;
   • renoparenchymal, assosiert med skade på nyrevevet, på grunn av hvilket kroppen trenger å øke blodtrykket.
5. Hemisk (på grunn av blodsykdommer).
6. Hemodynamisk (på grunn av endring i "rute" av blodbevegelse).
7. Doseringen.
8. Forårsaget av alkoholinntak.
9. Blandet hypertensjon (når det er forårsaket av flere grunner).

Fortell deg litt mer.

Neurogen hypertensjon

Hovedlaget til store fartøy, som tvinger dem til å kontrakt, øker blodtrykket, eller slapper av, reduserer det, kommer fra det vasomotoriske senteret, som ligger i hjernen. Hvis hans arbeid er forstyrret, utvikler sentrogen hypertensjon. Dette kan oppstå på grunn av:

1. Neurose, det vil si sykdommer, når strukturen i hjernen ikke lider, men under påvirkning av stress, dannes et fokus for arousal i hjernen. Det innebærer hovedstrukturen, "inkludert" økningen i trykk;
2. Hjerneskade: skader (hjernerystelser, blåmerker), hjernesvulster, hjerneslag, betennelse i hjerneområdet (encefalitt). Å øke blodtrykket bør være:

• eller strukturer som påvirker blodtrykket direkte, er skadet (vasomotorisk senter i medulla eller tilhørende hypotalamuskjerne eller retikulær formasjon);
• eller en omfattende hjerneskade oppstår med en økning i intrakranielt trykk, når det er nødvendig for å øke blodtrykket, for å sikre blodtilførselen til dette vitale organet.

Refleks hypertensjon er også nevogenisk. De kan være:

• betinget refleks, når det i begynnelsen er en kombinasjon av noe arrangement med å ta medisin eller en drink som øker trykket (for eksempel hvis en person drikker sterk kaffe før et viktig møte). Etter mange gjentakelser begynner trykket å stige bare ved tanken på å møte uten å ta kaffe;
• UR, når trykket økes etter avslutning av lang nå hjernen konstant pulser fra betente nerver eller ugunstig (for eksempel, hvis tumor er fjernet, blir knust i hoftenerven, eller hvilken som helst annen).

Endokrine (hormonelle) hypertensjon

Disse er sekundær hypertensjon forårsaket av sykdommer i det endokrine systemet. De er delt inn i flere typer.

Adrenal hypertensjon

I disse kjertlene som ligger over nyrene, produseres et stort antall hormoner som kan påvirke vaskulær tone, styrken eller frekvensen av sammentrekninger i hjertet. Kan føre til økt trykk:

1. Overdreven produksjon av adrenalin og norepinefrin, som er karakteristisk for slike tumorer som feokromocytom. Begge disse hormonene øker samtidig styrke og hjertefrekvens, øker vaskulær tone;
2. En stor del av hormonet aldosteron, som ikke frigjør natrium fra kroppen. Dette elementet, som vises i blod i store mengder, "tiltrekker" vann fra vevet til seg selv. Følgelig øker mengden blod. Dette skjer med en tumor som produserer den - ondartet eller godartet, med ikke-tumorvekst i vevet som produserer aldosteron, samt med stimulering av binyrene i alvorlige sykdommer i hjertet, nyrene og leveren.
3. Økt produksjon av glukokortikoider (kortison, kortisol, kortikosteron), noe som øker antallet reseptorer (dvs. spesielle molekyler på celle som opererer på "låse" -funksjon, som man kan åpne "nøkkel") til adrenalin og noradrenalin (de trenger "nøkkel" for " Slott ") i hjertet og blodårene. De stimulerer også produksjonen av leverhormon angiotensinogen, som spiller en nøkkelrolle i utviklingen av hypertensjon. Økning av mengden av glukokortikoid kalles et syndrom og Cushings sykdom (en sykdom - når kommandert av hypofysen binyrene til å utvikle et stort antall hormoner, syndrom - når de treffes av binyrene).

Hypertyroid hypertensjon

Det er forbundet med overproduksjon av skjoldbruskkjertelen av dets hormoner, tyroksin og triiodothyronin. Dette fører til en økning i hjertefrekvensen og mengden blod som utløses av hjertet i en sammentrekning.

Produksjonen av skjoldbruskhormoner kan øke med slike autoimmune sykdommer som Graves 'sykdom og Hashimoto thyroiditt, med betennelse i kjertelen (subakut skjoldbruskbetennelse) og noen av dets svulster.

Overdreven frigivelse av antidiuretisk hormon ved hypothalamus

Dette hormonet er produsert i hypothalamus. Dens andre navn er vasopressin (oversatt fra latin betyr "klemkasser"), og det virker på denne måten: ved binding til reseptorer på karene inne i nyrene, noe som får dem til å smale, noe som resulterer i mindre urin. Følgelig øker volumet av væske i karrene. Mer blod strømmer til hjertet - det strekker seg vanskeligere. Dette fører til økt blodtrykk.

Hypertensjon kan også føre til en økning i produksjonen på kroppsaktive substanser, som øker vaskulær tonus (dette angiotensiner, serotonin, endotelin, cyklisk adenosin-monofosfat) eller redusere antall aktive stoffer som har behov for å utvide fartøy (adenosin, gamma-aminosmørsyre, nitrogenoksid, visse prostaglandiner).

Climacteric hypertensjon

Utryddelsen av sexkjertelenes funksjon er ofte ledsaget av en konstant økning i blodtrykket. Inntaksalderen er forskjellig for hver kvinne (det avhenger av de genetiske egenskapene, levekårene og tilstanden til kroppen), men tyske leger har vist at alderen over 38 år er farlig for utviklingen av hypertensjon. Etter 38 år begynner antall follikler (hvor egg dannes) å redusere ikke 1-2 ganger hver måned, men av dusinvis. Å redusere antall follikler medfører redusert produksjon av eggstokkhormoner, noe som resulterer i utviklingen av autonome (svetting, hetetokter i den øvre del av kroppen) og vaskulær (rødhet overkroppen under hjerteanfall, økt blodtrykk) lidelser.

Hypoksisk hypertensjon

De utvikler seg i strid med levering av blod til medulla oblongata, hvor vasomotorisk senter ligger. Dette er mulig med aterosklerose eller blodpropper som fører blod til det, samt med at blodkar blir presset på grunn av ødem i osteokondrose og brokk.

Nyresykdom

Som nevnt er de preget av to typer:

Vasorenal (eller renovascular) hypertensjon

Det er forårsaket av forverring av blodtilførselen til nyrene på grunn av innsnevring av arteriene som gir nyrene. De lider i dannelsen av aterosklerotiske plakk i dem, øke deres muskellaget på grunn av en arvelig sykdom - fibromuscular dysplasi, aneurisme eller trombose i arteriene, aneurismer av den renale blodårer.

I hjertet av sykdommen er aktiveringen av hormonet, noe som fører til at pasientene spasmerer (kontrakt), natriumretensjon og en økning i væske i blodet, og sympatisk nervesystem stimuleres. Det sympatiske nervesystemet gjennom sine spesielle celler plassert på karene, aktiverer deres enda større komprimering, noe som fører til en økning i blodtrykket.

Renoparenchymatøs hypertensjon

Det står for bare 2-5% av tilfellene av hypertensjon. Det oppstår av sykdommer som:

• glomerulonefritt;
• nyreskade i diabetes;
• en eller flere cyster i nyrene;
• nyreskade;
• nyre tuberkulose;
• nyre hevelse.

I noen av disse sykdommene, reduseres antall nefroner (de grunnleggende arbeidsenhetene til nyrene gjennom hvilke blodet blir filtrert). Kroppen prøver å rette opp situasjonen ved å øke trykket i arteriene som bærer blod til nyrene (nyrene er orglet som blodtrykket er svært viktig for, med lavt trykk de slutter å jobbe).

Medisinsk hypertensjon

Slike legemidler kan forårsake en økning i trykk:

• vasokonstrictor dråper brukt i forkjølelse;
• preformed prevensjonsmidler;
• antidepressiva;
• smertestillende;
• legemidler basert på glukokortikoidhormoner.

Hemisk hypertensjon

Som følge av en økning i blodviskositeten (for eksempel i Vázez sykdom, når antallet av alle cellene i blodet stiger) eller økning i blodvolum, kan blodtrykket øke.

Hemodynamisk hypertensjon

Såkalt hypertensjon, som er basert på endringer i hemodynamikk - det vil si bevegelsen av blod gjennom karene, vanligvis - som et resultat av sykdommer i store fartøy.

Den viktigste sykdommen som forårsaker hemodynamisk hypertensjon er aorta coarctation. Dette er en medfødt innsnevring av aortaområdet i hennes thorax (plassert i brysthulen) avdeling. Som et resultat, for å sikre normal blodtilførsel til vitale organer i thoracic cavity og cranial cavity, må blodet nå dem gjennom ganske smale kar som ikke er beregnet for en slik belastning. Hvis blodstrømmen er stor og diameteren av karene er liten, vil trykket i dem øke, noe som skjer når aorta koartererer i øvre halvdel av kroppen.

Den nedre ekstremiteten er nødvendig av kroppen mindre enn organene i disse hulrommene, så blodet til dem når allerede "ikke under press". Derfor er beina til en slik person blek, kald, tynn (muskler er dårlig utviklet på grunn av utilstrekkelig ernæring), og øvre halvdel av kroppen har et "atletisk" utseende.

Alkoholhøytrykk

Etanolbaserte drikker forårsaker økt blodtrykk, men det er fortsatt uklart for forskere, men i 5-25% av de som konsumerer alkohol, stiger blodtrykket. Det er teorier som tyder på at etanol kan påvirke:

• gjennom en økning i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, som er ansvarlig for innsnevring av blodkar, økt hjertefrekvens;
• ved å øke produksjonen av glukokortikoidhormoner;
• på grunn av at muskelceller mer aktivt fanger kalsium fra blodet, og derfor er i en tilstand av konstant spenning.

Blandet hypertensjon

Når en kombinasjon av noen provokerende faktorer (for eksempel nyresykdom og smertestillende medisiner), blir de tilsatt (summasjon).

Noen typer hypertensjon som ikke er inkludert i klassifiseringen

Det offisielle begrepet "juvenil hypertensjon" eksisterer ikke. Økningen i blodtrykk hos barn og ungdom er hovedsakelig sekundær. De vanligste årsakene til denne tilstanden er:

• Medfødte misdannelser av nyrene.
• Innsnevringen av diameteren av nyrearteriene med medfødt natur.
• Pyelonefritt.
• Glomerulonefritt.
• Cyst eller polycystisk nyresykdom.
• Tuberkulose av nyrene.
• Traumer til nyrene.
• Coarctation av aorta.
• Essensiell hypertensjon.
• Wilms tumor (nephroblastoma) er en ekstremt ondartet svulst som utvikler seg fra nyrene i nyrene.
• Skader på enten hypofysen eller binyrene, noe som resulterer i at kroppen blir mange glukokortikoidhormoner (Itsenko-Cushings syndrom og sykdom).
• Trombose av arteriene eller blodårene i nyrene
• Innsnevringen av diameteren (stenose) av nyrene arterier på grunn av medfødt økning i tykkelsen av muskellaget av blodkar.
• Medfødt funksjonsfeil i adrenal cortex, hypertensive form av denne sykdommen.
• Bronkopulmonal dysplasi er skade på bronkiene og lungene ved luften som er blåst av en kunstig åndedrettsvern som ble koblet for å gjenoppnå det nyfødte.
• Feokromocytom.
• Takayasus sykdom er en lesjon av aorta og store grener som strekker seg fra det som et resultat av et angrep på disse fartøyens vegger med sin egen immunitet.
• Nodular periarteritt - betennelse i veggene av små og mellomstore arterier, som et resultat av hvilke de danner sakkulære fremspring - aneurysmer.

Pulmonal hypertensjon er ikke en type hypertensjon. Dette er en livstruende tilstand der trykk i lungearterien stiger. Såkalte 2 fartøy inn i hvilke lungekroppen er delt (fartøyet går fra en høyre hjertekammer). Den høyre lungearterien bærer oksygenfattig blod til høyre lung, venstre til venstre.

Pulmonal hypertensjon utvikler oftest hos kvinner 30-40 år, og utvikler seg gradvis, er en livstruende tilstand som fører til forstyrrelse av høyre ventrikel og for tidlig død. Det oppstår på grunn av arvelige årsaker, bindevevssykdommer og hjertefeil. I noen tilfeller kan årsaken ikke bestemmes. Manifisert av kortpustethet, besvimelse, tretthet, tørr hoste. I alvorlige stadier forstyrres hjerterytmen, hemoptysis oppstår.

Faser, grader og risikofaktorer

For å velge en behandling for personer som lider av høyt blodtrykk, har leger kommet opp med en klassifisering av hypertensjon i stadier og grader. Vi presenterer det i form av tabeller.

Stadium hypertensjon

Stadiene av hypertensjon snakker om hvordan de indre organene har lidd av stadig forhøyet trykk: