Stadium hypertensjon: symptomer og behandling

Blant kardiovaskulære patologier, hypertensjon er ofte diagnostisert - en tilstand der det er vedvarende økt blodtrykk. Denne sykdommen kalles også den "stille morderen", fordi symptomene kanskje ikke vises i lang tid, selv om endringer allerede forekommer i fartøyene. Andre navn på sykdommen er hypertensjon, arteriell hypertensjon. Patologi går videre i flere stadier, som hver kan gjenkjennes av visse symptomer.

Hva er hypertensjon

Denne sykdommen er en vedvarende økning i blodtrykk over 140/90 mm Hg. Art. Denne patologien er typisk for personer over 55 år, men i den moderne verden møter de unge også det. Enhver person har to typer press:

  • systolisk eller øvre - reflekterer kraften som blodet presser mot store arterielle blodkar under komprimering av hjertet;
  • diastolisk - viser nivået av blodtrykk på veggene i blodkarene mens du slapper av i hjertemuskelen.

De fleste pasienter diagnostiseres med en økning i begge indikatorene for trykk, men noen ganger isoleres hypertensjon - systolisk eller diastolisk. Primær hypertensjon utvikles som en uavhengig sykdom på grunn av arvelighet, dårlig nyreprestasjon og alvorlig stress. Den sekundære form for hypertensjon er forbundet med patologier av indre organer eller eksponering for eksterne faktorer. Hovedårsakene er:

  • psyko-emosjonell overbelastning;
  • blodforstyrrelser;
  • nyresykdom;
  • slag;
  • hjertesvikt;
  • bivirkninger av visse medisiner;
  • abnormiteter i det autonome nervesystemet.

stadium

Hovedklassifiseringen av hypertensjon deler den i flere faser, avhengig av graden av trykkøkning. På noen av dem vil dens verdier være større enn 140/90 mm Hg. Art. Mens det utvikles, gir hypertensjon en økning i systoliske og diastoliske indikatorer, opp til kritiske verdier som truer menneskelivet. For å fastslå stadium av hypertensjon kan det være i henhold til følgende tabell:

Stadium hypertensjon / trykkindikator

Systolisk, mm Hg. Art.

Diastolisk, mm Hg Art.

symptomer

Klassifisering av arteriell hypertensjon i faser er nødvendig for utnevnelse av tilstrekkelig behandling. I tillegg hjelper det leger til å gjette hvor mye et målorgan påvirkes og bestemme risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Hovedkriteriet for utvelgingsstadiene av hypertensjon er indikatorer for trykk. Diagnosen av sykdommen bidrar til å bekrefte diagnosen. På hvert stadium er visse manifestasjoner av arteriell hypertensjon notert. Mistenkte hennes hjelp og generelle tegn på høyt blodtrykk:

  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • følelsesløp av fingrene;
  • forverring av ytelsen;
  • irritabilitet;
  • tinnitus;
  • svette;
  • hjertesmerter;
  • neseblødning;
  • søvnforstyrrelser;
  • synshemming;
  • perifer ødem.

Disse symptomene ved et bestemt stadium av hypertensjon observeres i forskjellige kombinasjoner. Visuell funksjonsevne manifesterer seg i form av et slør eller "fluer" foran øynene. Hodepine er mer vanlig på slutten av dagen, når blodtrykket er i topp. Ofte vises det umiddelbart etter å ha våknet opp. På grunn av dette er hodepine noen ganger skyld i den vanlige søvnmangel. Noen av de kjennetegnene ved smertesyndrom:

  • kan være ledsaget av en følelse av press eller tyngde i baksiden av hodet;
  • Noen ganger forverres ved å vippe, snu hodet eller gjøre plutselige bevegelser;
  • kan føre til hevelse i ansiktet;
  • Det er på ingen måte forbundet med blodtrykket, men indikerer noen ganger et hopp i det.

Fase 1

Hypertensjon i første fase er diagnostisert dersom trykket er innenfor 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Den kan forbli på dette nivået i flere dager eller uker på rad. Trykket faller til normale verdier under gunstige forhold, for eksempel etter hvile eller opphold i et sanatorium. Symptomer i den første fasen av hypertensjon er praktisk talt fraværende. Pasientene har kun klager om:

  • søvnforstyrrelser;
  • smerte i hodet og hjertet;
  • øker tonen i øyets funduser.

2 trinn

Hvis det første stadium av hypertensjon ikke ble behandlet, begynner trykket å stige enda mer og ligger allerede i området 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Staten er ikke normalisert uten narkotika selv etter hvile. Blant symptomene på hypertensjon i andre fasen ser ut:

  • kortpustethet i anstrengelse;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • dårlig søvn;
  • angina pectoris

Hypertensiv krise - er ikke et så sjeldent fenomen som i den første fasen av hypertensjon. På grunn av dette øker risikoen for slag og andre alvorlige komplikasjoner. I tillegg forårsaker hypertensjonstrinn 2 de første symptomene på målorganskade, som oppdages på EKG og ultralyd. Under pasientens diagnose oppdages:

  • protein i urinen;
  • innsnevring av arteriene i netthinnen;
  • økt urin kreatinin;
  • venstre ventrikulær hypertrofi.

3 faser

Overflødig blodtrykksnivå på 180/110 mm Hg. Art. snakker om den tredje fasen av hypertensjon. Det regnes som det vanskeligste av alle - selv tar piller ikke alltid et positivt resultat. Hypertensjon på dette stadiet forårsaker følgende symptomer:

  • minneverdigelse;
  • nedsatt syn;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • hodepine;
  • kortpustethet under trening;
  • angina pectoris;
  • svimmelhet.

Målorganer lider også sterkt, spesielt hjerte, hjerne, nyrer og øyne. Pasienten kan utvikle hjerte- eller nyresvikt. Kontraktiliteten i hjertet og ledningsevnen til impulser i myokardiet blir også redusert. Hypertensive kriser forekommer ofte, slik at risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag øker dramatisk. For å normalisere trykket iblant må du ta flere medikamenter samtidig.

Risikostrategiering for hypertensjon

I tillegg til stadier skiller legene graden av hypertensjon. I dette tilfellet blir risikostratifisering påført, dvs. deres oppdeling i grupper avhengig av eksisterende brudd i kroppen, endringer i arbeid eller struktur av målorganer. For hver grad av risiko er visse komplikasjoner av hypertensjon karakteristisk:

  1. Den første. Dette er en lavrisikogruppe hvor hypertensjon ikke oppdages. Et hjerteinfarkt eller hjerneslag de neste 10 år forekommer bare hos 15% av pasientene.
  2. Den andre. En middels risikogruppe hvor en person har en ekstern negativ faktor, for eksempel røyking. Sannsynligheten for et slag eller hjerteinfarkt stiger til 15-20%.
  3. Tredjedel. Høyrisikogruppe, når pasienten har maksimalt 3 negative faktorer. Et hjerteinfarkt eller slag er diagnostisert hos 20-30% av pasientene med høyt blodtrykk.
  4. Den fjerde. Dette er en meget høy grad av risiko der pasienten er påvirket av mer enn 3 negative faktorer. Flere målorganer er allerede involvert i den patologiske prosessen. Et slag eller hjerteinfarkt skjer med 30 prosent sjanse.

For å vurdere graden av risiko tar doktoren hensyn til antall negative faktorer som er tilstede i pasienten, målorganskade (POM) og tilhørende kliniske tilstander (AKC). Sistnevnte inkluderer sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Tabell for å bestemme risikoen:

Type og mengde risikofaktorer tilstede / stadium hypertensjon

Ingen risikofaktorer, POM og AKC

Mindre enn 1-2 risikofaktorer

3 eller flere risikofaktorer, POM eller AKC

behandling

Terapeut, kardiolog, nevropatolog kan være involvert i diagnosen av sykdommen. I første fase kan hypertensjon bli behandlet hjemme. For å normalisere trykket anbefales det å eliminere negative eksterne faktorer og god hvile, men du bør ikke ligge på sofaen hele dagen. Regelmessige turer vil bidra til å styrke kardiovaskulærsystemet. Medisinering er ikke nødvendig her. I stedet anbefales pasienten:

  • normalisere vekten din;
  • gi opp dårlige vaner;
  • eliminere erfaringer og stress;
  • observere modusen for arbeid og hvile;
  • spis riktig.

Kosthold er en viktig betingelse for behandling av et hvilket som helst stadium av hypertensjon. For å redusere trykket, er det nødvendig å begrense saltinntaket til 5-6 g per dag. Overskuddet gir en økning i volumet av sirkulerende blod, noe som fremkaller en økning i trykk. Når det gjelder drikking, må du konsumere ca 1,5 liter per dag. Kostholdet bør omfatte følgende matvarer og retter:

  • protein omelett og mykkokte egg;
  • vegetabilske oljer;
  • friske grønnsakssalater;
  • tørket frukt;
  • sure frukter og bær (krusbær, epler, plommer, fiken);
  • grønne grønnsaker;
  • frukt og bær gelé;
  • marmelade;
  • i går eller tørket brød;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • sikori;
  • bønner;
  • fettfattige varianter av fisk, inkludert zander, torsk, gjedde, karpe;
  • kalvekjøtt, biff, kylling, kalkun.

Med hypertensjon er alle typer kulinarisk behandling tillatt, unntatt steking. Tillat å koke, bake, damp. Stew-produkter anbefales ikke veldig ofte. Det er nødvendig å spise opptil 4-5 ganger om dagen i små porsjoner som veier ca. 200 g. Maten bør ikke være for varm, da det spiser nervesystemet. Den optimale temperaturen er 15-65 grader. Forbudte produkter inkluderer:

  • krem, fettmelk, ost og rømme;
  • ferskt brød laget av høyverdig mel;
  • rik kjøttkraft og supper basert på dem;
  • skarpe og fete oster;
  • margarin og matolje;
  • syltetøy, kjære
  • alkohol;
  • kjøttprodukter;
  • hvitløk, spinat, reddik, daikon, rogn;
  • søtsaker;
  • pepperrot, sennep, pepper;
  • røkt kjøtt;
  • pølser;
  • sterk te og kaffe;
  • stekt og hardkokte egg;
  • fettfisk;
  • lam, gås, svinekjøtt, and.

Med hypertensjon i andre etappe klarer man allerede medisinering. Årsaken er at uten medisinering, går trykket ikke tilbake til normalt. Hypertensive stoffer er hovedårsaken til hypertensjon. Disse inkluderer stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper. De reduserer presset, men på forskjellige måter. I hypertensjon fase 2, er følgende legemidler brukt:

  • Uenighet: Aspirin, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. Dette er medisiner som tynner blodbanen. De er nødvendige for å forhindre blodpropp, hvor risikoen for disse forekommer med hypertensjon.
  • Hypolipidemiske og hypoglykemiske midler: Gliclazid, Levothyroxinnatrium, Crestor. Den første senker kolesterol, den andre - glukose. Brukes ofte hvis årsaken til høyt blodtrykk er overvekt og diabetes.
  • Kalsiumkanalblokkere: Amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. De er kalsiumantagonister, fordi dilatasjonen av fartøyets lumen, på grunn av hvilket trykket avtar.
  • Diuretika: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Disse er diuretika, som fjerner overflødig væske fra kroppen, og derved reduserer volumet av sirkulerende blod. Som et resultat avtar blodtrykket.

Akutt episoder av hypertensjon stadium 3 behandles på et sykehus. Allerede hjemme må pasienten ta medisin, noen ganger flere samtidig. Medisiner velges individuelt for hver pasient. Legen kan foreskrive:

  • Alfa- og betablokkere: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidin. De hemmer alfa- eller beta-reseptorer, som bidrar til å slappe av de vaskulære veggene.
  • Angiotensin 2 antagonister: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Ikke gi dette enzymet provokasjon av blodkarene, mot bakgrunnen der det er hopp i blodtrykket.
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokker det angitte stoffet, som eliminerer vaskulære spasmer.
  • Sedative preparater: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Brukes hvis årsaken til hypertensjon er stress og psyko-emosjonell overbelastning.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hypertensiv hjertesykdom rammer nesten alle organsystemer, men hjertet, nyrene og hjernen er spesielt negative. De er de første som blir angrepet når presset øker. Mulige komplikasjoner av disse organene inkluderer følgende patologier:

  • hjerteinfarkt;
  • venstre ventrikkelfeil;
  • iskemisk eller hemorragisk slag
  • hypertensive encefalopati;
  • glomerulonefritt;
  • aterosklerose av nyrearteriene;
  • nyresvikt
  • nefrosklerose;
  • redusert synsstyrke.

Hypertensjon 1, 2 og 3 grader - behandlingsmetoder

Hypertensjon eller arteriell hypertensjon (AH) er et av de vanligste problemene i menneskeheten. Faren for denne sykdommen bør ikke undervurderes! Patologi fører ofte til hjerteinfarkt og slag. Det er viktig å kjenne årsakene og tegnene til høyt blodtrykk, for å oppdage sykdommen i tide og for å forhindre død.

Patologi har tre stadier av utvikling, hver av dem preges av symptomer og nivå av blodtrykk (BP).

Tabell: Risikoen for arteriell hypertensjon

Årsaker til utvikling

Overvekt - den viktigste kilden til høyt trykk

Hypertensjon er en sykdom som ikke forekommer av seg selv.

For hans utseende trenger grunner. De vanligste er:

  1. overvekt, fedme;
  2. forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
  3. nyresykdom;
  4. magnesium mangel i kroppen;
  5. arvelighet;
  6. nervøs spenning;
  7. langvarig bruk av p-piller;
  8. dårlig økologi;
  9. misbruk av dårlige vaner
  10. usunt kosthold;
  11. medfødte hjertefeil, etc.

Første grad hypertensjon (mild)

Den første graden av hypertensjon bestemmes av en jevn, ubetydelig økning i blodtrykket og gradvis reduksjon. Blodtrykksindikatorene er 140-160 mm Hg. (systolisk trykk) og 90-99 mm Hg. (Diastolisk).

Graden av økning i blodtrykk

Symptomene på sykdommen i fase 1 er ikke tydelig uttrykt. Mange vet ikke at de har høyt blodtrykk og lever et normalt liv. Patologi utvikles uten symptomer.

Den første sykdomsformen er preget av symptomer i form:

  • tilbakevendende hodepine;
  • mørkere øynene
  • tinnitus;
  • økt tretthet.

Behandling av sykdommen i utgangspunktet krever ikke å ta medisiner.

På dette stadiet behandles sykdommen ved å følge et sett med tiltak:

  1. diett - mat skal være sunt, sunt. Pass på å spise frokostblandinger, meieriprodukter, friske grønnsaker, frukt;
  2. Menyen er mindre salt - ikke mer enn 5 gram per dag;
  3. nektelse av alkohol, røyking;
  4. overholdelse av arbeid og hvile
  5. kjempe med overflødig vekt;
  6. stabilisering av psyko-emosjonell tilstand.

Andre grad hypertensjon (moderat form)

Det er preget av en konstant økning i blodtrykk på 30-40 mm Hg. Trykket i dette tilfellet kan være 160-179 mm Hg. og 100-109 mm Hg. (henholdsvis øvre og nedre grense).

Ofte har pasienter hvis patologi utviklet seg gradvis vant til den vanlige økningen i blodtrykket.

Opphøre å føle ubehag, selv i den andre fasen av sykdommen.

For den andre fasen av hypertensjon karakterisert:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • smerte i hjertet;
  • redusert synsstyrke;
  • nyreproblemer;
  • hevelse;
  • nummenhet i lemmer;
  • reduksjonsevne;
  • søvnløshet;
  • Det er fare for hjerneslag.

I den andre graden av hypertensjon er ett eller flere organer skadet. Hvis i første etappe trykk kan normaliseres ved hjelp av slanking og andre tiltak, så på stadium 2 er dette ikke nok. En person trenger regelmessig inntak av medisiner foreskrevet av en kardiolog.

Terapi på dette stadiet bør være permanent.

Obligatoriske metoder for normalisering av blodtrykk:

  1. tar antihypertensive stoffer som reduserer trykket
  2. slanking;
  3. kontroll over mengden væske som forbrukes (ikke mer enn en halv liter vann);
  4. tar vanndrivende medisiner;
  5. tar antioksidanter, vitaminer og antiarytmiske stoffer;
  6. tabu på bruk av alkoholholdige drikkevarer, sigaretter;
  7. fysisk anstrengelse (moderat).

Tredje grad hypertensjon (alvorlig)

Det er preget av brå og hyppige endringer i blodtrykksindikatorer gjennom dagen. Trykkverdier varierer fra 180 mm Hg. (for øvre grense) og over 110 mm Hg. (for nedre bundet).

Denne graden av kronisk sykdom er farlig, og komplikasjoner fører ofte til døden.

De vanligste tegnene på alvorlig hypertensjon er:

  1. svette;
  2. uutholdelig smerte i hodet;
  3. problemer med å huske;
  4. hevelse av hender og føtter;
  5. frysninger;
  6. problemer med koordinering av bevegelser.

I hypertensjonstadiet 3 kan mange organer påvirkes. For eksempel, hjerte, hjerne, nyrer.

Behandling av hypertensjon på dette stadiet bør utføres bare innenfor sykehusets vegger. Legen bør overvåke behandlingsprosessen, overvåke tilstanden til pasienten.
På dette stadiet av sykdommen foreskrives langtidsvirkende stoffer. De må ta resten av livet. De er i stand til å kontrollere trykket.

Siden andre organer og vev påvirkes av alvorlig patologi, foreskriver legene komplisert terapi. Dette er mottak av kalsiumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere, magnesia, etc.

Noen eksperter anbefaler å kombinere medisinering med tradisjonelle behandlingsmetoder.

Medisinske urter, urtete med mynte, melissa, valerian lugter helt, lindrer hjertebanken. Personer med stadium 3-hypertensjon er ofte tildelt en funksjonshemningsgruppe. Behandling av sykdommen på dette stadiet bør være individuel, permanent. Han kan ikke kaste eller forandre seg selv.

Sykdomsforebygging

Det er nødvendig for alle mennesker, fordi i dag dødelige angrep fra kardiovaskulære sykdommer står for 55% av den totale dødeligheten. Men folk som har en arvelig predisposisjon til forhøyet blodtrykk, har større risiko. Også kvinner over 40 år misbruker menn dårlige vaner. Alle som fører en utilstrekkelig aktiv livsstil.

Forebygging av arteriell hypertensjon inkluderer nødvendigvis:

  1. Begrensninger i bruken av salt, krydret mat.
  2. Vekttap (om nødvendig).
  3. Oppretthold en aktiv livsstil.
  4. Unngå stress.
  5. Utelukkelse fra livet av dårlige vaner.
  6. Sunn søvn. Overholdelse av dagens regime.
  7. Obligatorisk fullstendig medisinsk undersøkelse to ganger i året.

Hypertensiv hjertesykdom - et problem som er lettere å hindre enn å bekjempe det hele livet mitt. Jo tidligere diagnosen er gjort, jo flere sjanser til å bli kvitt patologien for alltid.

Forfatteren av artikkelen er Svetlana Ivanova Ivanova, allmennlege

hyperton sykdom

Hypertensjon (GB) - (essensiell, primær arteriell hypertensjon) er en kronisk forekommende sykdom, hvis viktigste manifestasjon er en økning i blodtrykk (arteriell hypertensjon). Viktig arteriell hypertensjon er ikke en manifestasjon av sykdommer der en økning i blodtrykk er et av de mange symptomene (symptomatisk hypertensjon).

Klassifisering GB (WHO)

Fase 1 - Det er en økning i blodtrykk uten endringer i indre organer.

Fase 2 - En økning i blodtrykk, det er endringer i de indre organene uten dysfunksjon (LVH, IHD, endringer i fundus). Har minst ett av følgende tegn på skade

- Venstre ventrikulær hypertrofi (ifølge EKG og EchoCG);

- Generell eller lokal innsnevring av retinalarteriene;

- Proteinuri (20-200 mg / min eller 30-300 mg / l), kreatinin mer

130 mmol / l (1,5-2 mg /% eller 1,2-2,0 mg / dl);

- Ultralyd eller angiografiske tegn

aterosklerotisk aorta, koronar, søvnig, ileal eller

Trinn 3 - økt blodtrykk med endringer i indre organer og brudd på deres funksjoner.

-Hjerte: angina, hjerteinfarkt, hjertesvikt;

-Hjerne: forbigående cerebrovaskulær ulykke, slag, hypertensive encefalopati;

-Funnet i øyet: Blødninger og ekssudater med hevelse i brystvorten

optisk nerve eller uten det;

-Nyre: tegn på CRF (kreatinin> 2,0 mg / dL);

-Fartøy: dissekere aorta aneurisme, symptomer på okklusiv perifer arteriell sykdom.

Klassifisering av GB når det gjelder blodtrykk:

Optimal blodtrykk: diabetes 180 (= 180), DD> 110 (= 110)

Isolert systolisk hypertensjon, diabetes> 140 (= 140), DD

Total perifer vaskulær motstand

Generell sentral blodstrøm

Siden ca 80% av blodet blir avsatt i venøs sengen, fører til og med en liten økning i tone til en signifikant økning i blodtrykket, dvs. Den mest signifikante mekanismen er en økning i total perifer vaskulær motstand.

Dysregulering som fører til utviklingen av GB

Neurohormonal regulering i hjerte-og karsykdommer:

A. Pressor, antidiuretisk, proliferativ forbindelse:

RAAS (AII, aldosteron),

Plasminogenaktivatorhemmere

B. Depressiv, vanndrivende, anti-proliferativ lenke:

Natriuretisk peptidsystem

Plasminogenvevsaktivator

Den viktigste rollen i utviklingen av GB er økningen i det sympatiske nervesystemets tone (sympatikotoni).

Forårsaken som regel av eksogene faktorer. Mekanismer for sympatikotoniutvikling:

lettelse av ganglionisk overføring av nerveimpulser

krenkelse av norepinefrins kinetikk ved synapsnivået (brudd på gjenopptaket av n / a)

endring i følsomhet og / eller mengde adrenoreceptorer

redusert følsomhet av baroreceptorer

Effekt av sympatikotoni på kroppen:

-Økt hjertefrekvens og kontraktilitet i hjertemuskelen.

-Økt vaskulær tone og som en konsekvens en økning i total perifer vaskulær motstand.

-Økt vaskulær tone - økt venøs retur - økt blodtrykk

-Stimulerer syntesen og frigjøringen av renin og ADH

-Insulinresistens utvikler seg

-endotelstatus er forstyrret

-Forbedrer Na reabsorpsjon - Vannretensjon - Økt blodtrykk

-Stimulerer vaskulær hypertrofi (siden det er en stimulator for proliferasjon av glatte muskelceller)

Nyrernes rolle i reguleringen av blodtrykk

-regulering av Na homeostase

-regulering av vann homeostase

syntese av depressor og pressor stoffer, i begynnelsen av GB, fungerer både trykkor og depressorsystem, men så er depressorsystemene utarmet.

Effekt av angiotensin II på kardiovaskulærsystemet:

-virker på hjertemuskelen og bidrar til hypertrofi

-stimulerer utviklingen av kardiosklerose

-stimulerer Aldosteronsyntese - En økning i Na reabsorpsjon - En økning i blodtrykk

Lokale faktorer av patogenesen av GB

Vasokonstriksjon og hypertrofi av vaskemuren under påvirkning av lokale biologisk aktive stoffer (endotelin, tromboxan, etc.)

I løpet av GB endrer påvirkningene av ulike faktorer, vil først nevrohumorale faktorer stoppe, da når trykket stabiliseres ved høye tall, virker lokale faktorer overveiende.

Komplikasjoner av hypertensjon:

Hypertensive kriser - en plutselig økning i blodtrykk med subjektive symptomer. fornem:

Neurovegetative kriser er nevrogen dysregulering (sympatikotoni). Som et resultat, en signifikant økning i blodtrykk, hyperemi, takykardi, svette. Beslag er vanligvis kortvarig, med et raskt svar på behandlingen.

Edematous - forsinket Na og H 2 Om i kroppen utvikler det sakte (over flere dager). Manifisert i puffiness av ansiktet, pastositet i beinet, elementer av cerebralt ødem (kvalme, oppkast).

Konvulsiv (hypertensive encefalopati) - Forstyrrelse av reguleringen av cerebral blodstrøm.

Øyens fundus - blødning, hevelse i nippelen til optisk nerve.

Stroker - under påvirkning av et kraftig økt blodtrykk, forekommer små aneurismer av GM-kar og kan bryte videre etter hvert som blodtrykket stiger.

1. Måling av blodtrykk i en rolig tilstand, i en sittestilling minst to ganger med

med intervaller på 2-3 minutter, på begge hender. Før måling for ikke

mindre enn en time for å unngå tung fysisk anstrengelse, ikke røyk, ikke drikk

kaffe og ånder, så vel som ikke å ta antihypertensive stoffer.

Hvis pasienten undersøkes for første gang, for å kunne

For å unngå "utilsiktede økninger", anbefales det å måle på nytt

i løpet av dagen. Hos pasienter som er yngre enn 20 år og eldre enn 50 år med den første avdekket

hypertensjon anbefales å måle blodtrykket på begge bena.

Normalt blodtrykk under 140/90 mm Hg. Art.

2. Fullstendig blodtelling: om morgenen på tom mage.

Med langvarig hypertensjon er det mulig å øke.

antall røde blodlegemer, hemoglobin og indikatorer

| Indikatorer | menn | kvinner |

| Hemoglobin | 130-160 g / l | 115-145 g / l |

Røde blodlegemer | 4,0-5,5 x 1012 / l | 3,7-4,7 x 1012 / l |

Hematokrit | 40-48% | 36-42% |

3. Urinalyse (morgendel): med utvikling av nephroangiosklerose og

CKD - ​​proteinuri, mikrohematuri og sylindruri. Mikroalbuminuri (40-

300 mg / dag) og glomerulær hyperfiltrering (normalt 80-130 ml / min x 1,73

m2) angir den andre fasen av sykdommen.

4. Prøve Zimnitsky (daglig urin samles inn i 8 krukker med et intervall på 3

timer): med utvikling av hypertensive nefropati - hypo og isostenuri.

5. Biokjemisk blodprøve: om morgenen på tom mage.

Adherens av aterosklerose fører ofte til hyperlipoproteinemi II og

IIA: økning av totalt kolesterol, lavt densitet lipoprotein;

IIB: økning av totalt kolesterol, lavt densitet lipoprotein,

IV: normal eller økt kolesterol, økning

Med utvikling av kronisk nyresvikt - øke nivået av kreatinin, urea.

Norm-Kreatinin: 44-100 μmol / L (M); 44-97 μmol / l (W)

-Urea: 2,50-8,32 μmol / l.

6. EKG-tegn på lesjon i venstre ventrikel (hypertensivt hjerte)

I. - Tegn på Sokolov-Lyon: S (V1) + R (V5V6)> 35 mm;

-Cornell-attributten: R (aVL) + S (V3)> 28 mm for menn og> 20 mm for

-Tegn på Gubner-Ungerleider: R1 + SIII> 25 mm;

-Amplituden til R-bølgen (V5-V6)> 27 mm.

II. Hypertrofi og / eller overbelastning av venstre atrium:

-PII tannbredde> 0.11 s;

-Overvektigheten av den negative fasen av P-bølgen (V1) med en dybde på> 1 mm og

varighet> 0,04 s.

III. Romhilta-Estes scoring system (en sum på 5 poeng indikerer

definert venstre ventrikulær hypertrofi, 4 poeng - mulig

-amplituden til s. R eller S i lemmer fører> 20 mm eller

amplituden til s. S (V1-V2)> 30 mm eller amplitude h. R (V5-V6) -3 poeng;

-venstre atrial hypertrofi: negativ fase P (V1)> 0,04 s - 3

-uoverensstemmende forskyvning av ST-segmentet og h. T i bly V6 uten

bruk av hjerte glykosider - 3 poeng

mot bakgrunnen av behandling med hjerte glykosider - 1 poeng; - Avvik fra EOS

0,09 sekunder til venstre - 1 poeng; -time

internavvik> 0,05 s i bly V5-V6 - 1 poeng.

7. EchoCG tegn på hypertensive hjerte.

I. Hypertrofi av veggene i venstre ventrikkel:

-tykkelse SLFL> 1,2 cm;

-tykkelse på MWP> 1,2 cm.

II. Økningen i massen av myokardiet i venstre ventrikkel:

150-200 g - moderat hypertrofi;

> 200 g - høy hypertrofi.

8. fundus endringer

- Som hypertrofi i venstre ventrikel øker

Amplituden til den første tonen i hjertepunktet, med utviklingen av fiasko

Den tredje og fjerde tonen kan bli registrert.

- Accent av den andre tonen på aorta, kan virke stille

systolisk støy ved toppunktet.

- Høy vascular tone. symptomer:

- flattere anakrot;

- incisura og decrotic prong skiftet til toppet;

- Amplituden til den decrotiske spissen reduseres.

- Med godartet strømning blir blodstrømmen ikke redusert, og med en krise

strømningsredusert amplitude og geografisk indeks (tegn på nedgang

1. Kronisk pyelonefrit.

I 50% av tilfellene ledsaget av hypertensjon, noen ganger ondartet kurs.

- historie av nyresykdom, blærebetennelse, pyelitt, anomalier

- symptomer som ikke er karakteristiske for hypertensjon: dysursyre

- smerte eller ubehag i nedre rygg;

- konstant subfebril tilstand eller intermitterende feber;

- pyuria, proteinuri, hypostenuri, bakteriuri (diagnostisk titer 105

bakterier i 1 ml urin), polyuri, tilstedeværelsen av Sternheimer-Malbin-celler;

- Ultralyd: asymmetri av størrelsen og funksjonaliteten til nyrene;

- isotop-radiografi: flatering, asymmetri av kurver;

- ekskretorisk urografi: forlengelse av koppene og bekkenet;

- Beregnet tomografi av nyrene;

- nyrebiopsi: fokalitet av lesjonen;

- angiografi: en visning av "brent tre";

- av de vanlige symptomene: en dominerende økning i diastolisk trykk,

sjeldenhet av hypertensive kriser, fravær av koronar, cerebral

komplikasjoner og relativt ung alder.

2. Kronisk glomerulonephritis.

- lenge før utbruddet av arteriell hypertensjon, oppstår urinsyndrom;

- en historie med bevis på nefritt eller nefropati

- tidlig forekommende hypo- og isosturi, proteinuri mer enn 1 g / dag,

hematuri, sylindruri, azotemi, nyresvikt;

- venstre ventrikulær hypertrofi er mindre uttalt;

- neuroretinopati utvikler seg relativt sent, bare med arteriene

litt trange, normale årer, sjelden blødninger;

- anemi utvikler ofte;

- Ultralydsskanning, dynamisk syntigrafi (symmetri av dimensjoner og

nyres funksjonelle tilstand);

- nyrebiopsi: fibroplastisk, proliferativ, membranøs og

sklerotiske endringer i glomeruli, tubuli og karene i nyrene, så vel som

deponering av immunglobuliner i glomeruli.

Dette er et sekundært hypertensivt syndrom forårsaket av

stenose av de viktigste nyrearteriene. karakterisert ved:

- hypertensjon holder stadig på høye tall, uten

spesiell avhengighet av ytre påvirkninger;

- relativ motstand mot antihypertensiv terapi;

- auskultasjon kan høres systolisk murmur i navlestrengen

områder bedre når du holder pusten etter dyp utløp, uten sterk

- hos pasienter med aterosklerose og aortoarteritt er det en kombinasjon av to

kliniske symptomer - systolisk murmur over nyrearteriene og

asymmetri av blodtrykk på hendene (forskjellen er mer enn 20 mm Hg);

- på fundus skarp felles arteriolospasme og neuroretinopati

forekommer 3 ganger oftere enn ved hypertensjon;

- ekskretorisk urografi: en nedgang i nyrefunksjonen og en nedgang i størrelsen ved

- sektoriell og dynamisk scintigrafi: asymmetri av størrelse og funksjon

nyrer med homogeniteten til den intraorganiske funksjonelle tilstanden;

- 60% økt plasma reninaktivitet (positiv test med

captopril - med introduksjonen av 25-50 mg reninaktivitet øker med mer enn

150% av den opprinnelige verdien);

- 2 topper av daglig plasma reninaktivitet (kl 10 og 22 timer) og ved

hypertensjon 1 topp (ved 10 timer);

- angiografi av nyrene arterier med aorta kateterisering gjennom femoral

arterie ifølge Seldinger: innsnevring av arterien.

En medfødt anomali karakterisert ved innsnevring av aorta isthmus, som

skaper forskjellige blodsirkulasjonsforhold for øvre og nedre halvdel av kroppen

. I motsetning til hypertensjon er det karakteristisk:

- svakhet og smerte i bena, følsomhet i føttene, kramper i beinmuskulaturen;

- overflod av ansikt og nakke, noen ganger hypertrofi av skulderbelte og lavere

lemmer kan være hypotrofisk, blek og kald til berøring;

- i brystets laterale deler er det synlig pulsering av den subkutane vaskulære

collaterals, osbenno når pasienten sitter, lener seg fremover med strukket

- puls på de radiale arteriene er høy og intens, og på nedre lemmer

liten fylling og spenning eller ikke håndgripelig;

- HELL på hendene øker kraftig, på beina - senket (normalt på beina, HELL er 15-

20 mmHg høyere enn på hendene);

- auscultatory brutto systolisk murmur med maksimalt i II-III intercostal plass

på venstre side av brystbenet, velholdt i interskapulært rom; aksent II

- radiografisk bestemt alvorlig krusning litt forlenget

aorta over koarctasjon og tydelig poststenotisk dilatasjon

aorta, markert usurinering av nedre kanter av IV-VIII ribben.

Associert med en reduksjon av elasticiteten til aorta og dens store grener.

på grunn av atheromatose, sklerose og veggkalsifisering.

- alderdom preventer;

- økning i systolisk blodtrykk med normal eller redusert diastolisk,

puls trykk er alltid økt (60-100mm Hg);

- når pasienten flyttes fra en horisontal posisjon til en vertikal

systolisk blodtrykk reduseres med 10-25 mm Hg, og for hypertensive

sykdommen er preget av en økning i diastolisk trykk;

- karakteristiske posturale sirkulasjonsreaksjoner;

- andre manifestasjoner av aterosklerose: rask, høy puls, retrosternal

pulsering, ulik puls i karoten arterier, ekspansjon og

intens pulsering av den høyre subklaviske arterien, skiftende til venstre

perkusjon av den vaskulære bunten;

- Auskultasjon på aorta, aksent II tone med en timpanic tone og

systolisk murmur, forverret av hevede hender (Syrotinins symptom

- radiologiske og ekkokardiografiske tegn på indurasjon og

Hormonaktiv tumor kromaffinmedulla

binyrene, paraganglia, sympatiske noder og produksjon

signifikant mengde katecholaminer.

- med adrenosympatisk form på bakgrunn av normalt eller forhøyet blodtrykk

utvikle hypertensive kriser, etter et fall i blodtrykk, er det registrert sterke symptomer

svette og polyuria; Egenskaper er en økning

urinutskillelse av vanilje-mandelsyre;

- med et skjema med konstant hypertensjon, ligner klinikken en ondartet

variant av hypertensjon, men det kan være betydelig vekttap og

utvikling av åpen eller skjult diabetes;

- positive prøver: a) med histamin (intravenøst ​​histamin

0,05 mg forårsaker en økning i blodtrykk på 60-40 mm Hg. i løpet av de første 4 minuttene), b)

palpasjon av nyrene området provoserer hypertensive krise;

7. Primær aldosteronisme (Conn s syndrom).

Forbundet med en økning i aldosteronsyntese i det glomerulære barklaget

binyrene, hovedsakelig på grunn av ensom adenom i cortex

binyrene. Karakterisert av en kombinasjon av hypertensjon med:

-neuromuskulære lidelser (parestesi, økt konvulsiv

beredskap, forbigående para- og tetrapligia);

I laboratorietester:

- redusert glukosetoleranse;

- alkalisk urinreaksjon, polyuria (opptil 3 l / dag eller mer), isostenuri (1005-

- kan ikke behandles med aldosteronantagonister.

Positive prøver for renin-angiotensin-aldosteronsystemet:

- stimulerende effekt av en to-timers tur og vanndrivende (40 mg

- med introduksjonen av DOCK (10 mg per dag i 3 dager) nivået av aldosteron

forblir høy, mens i alle andre tilfeller av hyper aldosteronisme det

For aktuell svulstdiagnose:

- retropneumoperitoneum med tomografi;

- AH, alvorlig fedme og hyperglykemi utvikler seg samtidig;

- Funksjoner av fettavsetning: Månen ansikt, kraftig torso, nakke, mage;

armer og ben forblir tynne;

- seksuell dysfunksjon;

-lilla-violett striae på magesekken, lårene, brystene i området

- huden er tørr, akne, hypertrichose;

- redusert glukosetoleranse eller åpen diabetes;

- akutt sår i mage-tarmkanalen;

-polycytemi (erytrocytter mer enn 6 (1012 / l), trombocytose, neutrofile

leukocytose med lymf og eosinopeni;

- økt utskillelse av 17-oksykortikosteroider, ketosteroider,

-mangel på genetisk predisposisjon til hypertensjon;

- kronologisk forhold mellom kranialtrauma eller hode sykdom

hjerne og forekomsten av hypertensjon

- tegn på intrakranial hypertensjon (sterk, ikke tilsvarende nivået på

HELL hodepine, bradykardi, stillestående nippler av optiske nerver).

Navnet på sykdommen - Hypertensjon

Graden av økning i blodtrykk - 1,2 eller 3 grader av økning i blodtrykk

Risiko nivå - lavt, middels, høyt eller veldig høyt

Eksempel: Hypertensjon stadium II, 3 grader økt blodtrykk, veldig høy risiko.

Mål for behandling av arteriell hypertensjon.

Maksimal reduksjon av risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og dødelighet fra dem ved hjelp av:

- normalisering av blodtrykk,

- korreksjon av reversible risikofaktorer (røyking, dyslipidemi, diabetes),

- beskyttelse av organene i masken (organbeskyttelse),

- behandling av comorbiditeter (assosierte tilstander og comorbiditeter).

Trinnhypertensjon: 3, 2, 1 og 4, risiko

Under stadium av hypertensjon er det vanlig å forstå visse forandringer som forekommer i indre organer etter hvert som sykdommen utvikler seg. Totalt er det 3 stadier, hvor den første er den enkleste og den tredje er maksimum.

Stadium hypertensjon og målorganer

For å forstå forløpet av hypertensjonen, er det først nødvendig å forstå begrepet "målorganer". Hva er det Dette er organene som hovedsakelig lider av en vedvarende økning i blodtrykk (blodtrykk).

Blodkar Etter hvert som blodtrykket øker fra innsiden til vaskemuren, starter en kaskade av patologiske strukturelle endringer i den. Bindevevet ekspanderer, fartøyet mister sin elastisitet, blir hardt og ubøyelig, dets lumen smalker. Disse endringene fører til nedsatt blodtilførsel til alle organer og vev.

Det er umulig å utføre behandling på råd fra venner eller slektninger som får noen form for antihypertensiv behandling. Terapi utføres individuelt for hver enkelt pasient.

Heart. I prosessen med vedvarende økning i blodtrykket, er hjertepumpens funksjon hindret. For å skyve blod gjennom blodbanen krever en stor kraft, derfor, over tid, blir hjertets vegger tykkere, og dens kamre deformeres. Hypertrofi av et myokardium i venstre ventrikel utvikler seg, et såkalt hypertensive hjerte dannes.

Nyrer. Langvarig hypertensjon har en ødeleggende effekt på urinorganer, noe som bidrar til utseendet av hypertensive nephropati. Det manifesteres av degenerative endringer i nyrene i blodkarene, lesjoner av nyrene, nefronens død og reduksjon av organer. Følgelig er den funksjonelle aktiviteten til nyrene svekket.

Hjernen. Med en systematisk økning i blodtrykk til høye tall, lider blodkarene, noe som fører til underernæring av vev i sentralnervesystemet og utseendet på områder med utilstrekkelig blodtilførsel i hjernevævet.

Eyes. Hos pasienter med hypertensiv sykdom er det en reduksjon av synsskarpheten, innsnevring av synsfeltene, nedsatt fargegjengivelse, blinkende før fluene øyner, forverring av skumring. Ofte forårsaker en systematisk økning i blodtrykket retinal detachement.

Stadium hypertensjon

Hypertensjon stadium 1, uavhengig av antall blodtrykk, er preget av fravær av målorganskade. Samtidig er det ikke bare symptomer på skade på blodkarene, hjertevævet eller for eksempel hjernen, men også noen laboratorieendringer i analysene. Instrumentelt registreres ingen endringer i målorganene.

I hypertensjonstrinn 2 påvirkes ett eller flere målorganer, og det er ingen kliniske manifestasjoner (det vil si at pasienten ikke forstyrres av noe). Mikroalbuminuri (utseendet i urinen av små doser protein) indikerer skade på nyrene, og forandringer i hjertevevet - venstre ventrikulær myokard hypertrofi.

Hvis sykdomsstadiet er bestemt av involvering av målorganer i den patologiske prosessen, blir det ved beregning av risikoen også tatt hensyn til tilgjengelige provokatører og tilhørende sykdommer i blodkarene og hjertet.

For stadium 3 hypertensiv sykdom er det et klart klinisk bilde av involvering av ett eller flere målorganer i den patologiske prosessen.

Tabellen under viser tegn på organskader som er spesifikke for trinn 3.

Akutt hjerteinfarkt, kronisk hjertesvikt

Trombose, perifer blodkaremboli, aneurysmdannelse

Retinal blødning, retinal detachement, skade på optisk nerveplate

Vaskulær demens, forbigående iskemiske angrep, akutt hjernebark, dysirkirkulatorisk encefalopati

I noen kilder er det en klassifisering der hypertonisk sykdom i fjerde fase er særskilt preget. Faktisk eksisterer det fjerde stadiet av hypertensjon ikke. Definisjonen av 3-stadier av hypertensjon ble foreslått av Verdens helseorganisasjon i 1993, i den innenlandske medisinen akseptert til nåtiden. Tretrinns gradering av sykdommen er gitt separat i anbefalinger for behandling, diagnostisering og forebygging av primær hypertensjon, utstedt av eksperter fra All-Russian Society of Cardiology i 2001. Det fjerde stadiet av sykdommen er også fraværende i denne klassifiseringen.

Graden av risiko

Til tross for det faktum at i russisk kardiologi er begrepet "hypertensjonstadium" aktivt brukt til denne dagen, erstatter sistnevnte klassifisering av Verdens helseorganisasjon faktisk den med definisjonen av kardiovaskulær risiko.

Begrepet "risiko" i sammenheng med hypertensjon er ofte brukt til å indikere sannsynligheten for kardiovaskulær død, myokardinfarkt eller akutt hjerneslag de neste 10 årene.

Hos pasienter med hypertensiv sykdom er det en reduksjon av synsskarpheten, innsnevring av synsfeltene, nedsatt fargegjengivelse, blinkende før fluene øyner, forverring av skumring.

Hvis sykdomsstadiet er bestemt av involvering av målorganer i den patologiske prosessen, blir det ved beregning av risikoen også tatt hensyn til tilgjengelige provokatører og tilhørende sykdommer i blodkarene og hjertet.

Totalt risikograder - 4: fra 1, minimum til 4, veldig høyt.

En av de viktigste elementene i å bestemme prognosen er tilstedeværelsen av risikofaktorer i pasienten.

Blant de mest signifikante risikofaktorene som forverrer løpet av hypertensjon og forverres prognosen inkluderer:

  1. Røyking. Noen kjemiske forbindelser som er en del av tobakksrøyk, som faller inn i systemisk sirkulasjon, deaktiverer baroceptorene. Disse sensorene er plassert inne i fartøyene og leser informasjon om trykkverdien. I røykere kommer dermed feil informasjon om arterielt trykk til sentrum av vaskulær regulering.
  2. Alkoholmisbruk.
  3. Fedme. Hos pasienter med overdreven overvekt registreres en gjennomsnittlig økning i blodtrykk på 10 mm Hg. Art. for hver ekstra 10 kg.
  4. Burdened arvelighet i nærvær av kardiovaskulære sykdommer i nærmeste familie.
  5. Alder over 55 år.
  6. Mannlig sex. Tallrike studier har vist at menn er mer utsatt for hypertensjon og utvikling av ulike komplikasjoner.
  7. Plasmaskolesterolkonsentrasjon på mer enn 6,5 mmol / l. Når det er forhøyet, dannes kolesterolplakk i karene, innsnevrer lumen av arteriene og reduserer vesentlig elastiskheten i vaskulærveggen.
  8. Diabetes mellitus.
  9. Forringet glukosetoleranse.
  10. Sedentary livsstil. Under hypodynamiske forhold opplever det kardiovaskulære systemet ikke stress, noe som gjør det ekstremt sårbart for økt blodtrykk i hypertensjon.
  11. Systematisk forbruk av overflødig mengde salt. Dette fører til væskeretensjon, en økning i blodvolumet i blodet og det overdrevne trykket på blodkarets vegger fra innsiden. Graden av NaCl inntak for pasienter som lider av høyt blodtrykk bør ikke overstige 5 gram per dag (1 teskje uten topp).
  12. Kronisk stress, eller psykisk stress.

Gitt disse faktorene, er risikoen for hypertensjon bestemt som følger:

  • Det er ingen risikofaktorer, målorganer er ikke involvert i den patologiske prosessen, blodtrykkstallene varierer fra 140-159 / 90-99 mm Hg. St - risiko 1, minimal;
  • risiko 2 (moderat) etableres når systolisk trykk er mellom 160 og 179 mm Hg. Art., Diastolisk - fra 100 til 110 og i nærvær av 1-2 risikofaktorer;
  • høy risiko 3 er diagnostisert hos alle pasienter med tertiær hypertensjon hvis det ikke er noen målorganskade og hos pasienter med grad 1 og 2 av sykdommen med målorganskader, diabetes mellitus eller 3 eller flere risikofaktorer;
  • svært høy risiko 4 er pasienter med samtidig hjerte- og / eller vaskulære sykdommer (uavhengig av blodtrykk), samt alle bærere av tredje-graders hypertensjon, unntatt pasienter som ikke har risikofaktorer og patologier fra målorganer.

Avhengig av graden av risiko hos hver enkelt pasient, er sannsynligheten for å utvikle en akutt vaskulær katastrofe i form av et slag eller et hjerteinfarkt i løpet av de neste 10 årene bestemt:

  • med minimal risiko, overskrider denne sannsynligheten ikke 15%;
  • i moderate tilfeller utvikles et slag eller hjerteinfarkt i ca 20% av tilfellene;
  • høy risiko innebærer dannelse av komplikasjoner i 25-30% av tilfellene;
  • Ved svært høy risiko er hypertensjon komplisert ved en akutt brudd på hjernecirkulasjon eller hjerteinfarkt i 3 av 10 tilfeller eller oftere.

Prinsipper for behandling av hypertensjon, avhengig av scenen og risikoen

Avhengig av tilstanden til målorganene, er tilstedeværelsen av spesifikke risikofaktorer, så vel som tilhørende sykdommer, bestemt for behandlingstaktikken, og de optimale kombinasjonene av medisiner velges.

I prosessen med vedvarende økning i blodtrykket, er hjertepumpens funksjon hindret. Hypertrofi av et myokardium i venstre ventrikel utvikler seg, et såkalt hypertensive hjerte dannes.

I begynnelsen av hypertensjonen begynner behandlingen med endring i livsstil og eliminering av risikofaktorer:

  • røykeslutt;
  • minimere alkoholbruk
  • korreksjon av diett (redusere mengden salt som forbrukes til 5 g per dag, fjerning av krydret mat fra kostholdet, intensiv krydder, fettstoffer, røkt kjøtt osv.);
  • normalisering av psyko-emosjonell bakgrunn;
  • restaurering av full søvn og våkenhet;
  • innføring av måling øvelse;
  • behandling av samtidige kroniske sykdommer som forverrer løpet av hypertensjonen.

Farmakoterapi for godartet arteriell hypertensjon er implementert ved bruk av fem hovedgrupper av legemidler:

  • beta-blokkere (BAB), for eksempel Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • angiotensin-omdannende enzymhemmere (ACE-hemmere) - Kapoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
  • angiotensin II-reseptorantagonister (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
  • kalsiumantagonister (AK), slik som Diltiazem, Verapamil, Nifedipin, Naorvask, Amlotop, Kordaflex;
  • diuretika, for eksempel Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Alle legemidler fra disse gruppene brukes som monoterapi (ett stoff) i første fase av sykdommen, i andre og tredje fase - i ulike kombinasjoner.

Avhengig av skade på visse målorganer og tilstedeværelsen av risikofaktorer, anbefales det at man velger farmasøytiske standarder for farmakoterapi med bestemte egenskaper fra bestemte grupper. For eksempel, i nyresykdom, er angiotensin-omdannende enzym-inhibitorer eller angiotensinreceptorblokkere foretrukket. Og med samtidig atrieflimmer - beta-blokkere eller ikke-dihydropyridin AK.

Etter hvert som blodtrykket øker fra innsiden til vaskemuren, starter en kaskade av patologiske strukturelle endringer i den. Bindevevet ekspanderer, fartøyet mister sin elastisitet, blir hardt og ubøyelig, dets lumen smalker.

Det er derfor at behandling ikke kan utføres på råd fra venner eller slektninger som får noen form for antihypertensiv behandling. Terapi utføres individuelt for hver enkelt pasient.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Du Liker Om Epilepsi