En liste over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon: en oversikt over 5 grupper av rusmidler

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke medisiner for hypertensjon tilhører den nyeste generasjonen, og om de virkelig er bedre enn tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Begrepet "siste generasjon" av antihypertensive stoffer har ikke en presis definisjon av utgivelsesårene. Oftest er dette begrepet brukt til salgsfremmende formål, som fremmer et bestemt stoff - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmasøytiske markedet. Men medisinsk vitenskap står ikke stille. Kontinuerlig testing av nye stoffer for hypertensjon, men deres innføring i klinisk praksis er ikke tilfelle av ett år. Ikke alle nye verktøy viser høyere effektivitet og sikkerhet sammenlignet med eldre, men også bedre testede stoffer. Nesten hvert år har nye hypertensive piller som inneholder de kjente aktive ingrediensene eller deres kombinasjon blitt introdusert til det farmakologiske markedet.

Ikke desto mindre er det verdt å merke seg at noen antihypertensive stoffer virkelig har generasjoner, i slike tilfeller kan vi snakke om den nyeste generasjonen av stoffer for høyt blodtrykk.

De fleste representanter fra listen over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon kommer i form av tabletter til oral bruk. Unntaket er labetalol, en beta-blokkering tilgjengelig som en løsning for intravenøs administrering. Det finnes andre legemidler til parenteral bruk (for eksempel nitrater, bensogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige å tildele til nye stoffer. Nesten alltid intravenøse antihypertensive stoffer brukes til å behandle hypertensive kriser.

Under alle omstendigheter må du konsultere en kardiolog før du bruker nye produkter til behandling av hypertensjon. Du kan også selvstendig søke etter informasjon om forskningen som er utført på effektiviteten og sikkerheten til dette legemidlet, sammenlignet med allerede godt studerte legemidler.

Videre i artikkelen er grupper av legemidler sortert etter "alder": fra gammel til mer moderne.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (forkortet som ACE-hemmere) er farmasøytiske preparater som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt. Denne gruppen medikamenter hemmer aktiviteten til et angiotensinkonverterende enzym som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktiv angiotensin 2, og dermed utvide blodkarene og redusere belastningen på hjertet.

Den første ACE-hemmeren (kaptopril) ble oppdaget for over 40 år siden. Siden da har 12 legemidler fra denne gruppen blitt innført i klinisk praksis.

I dag brukes ACE-hemmere, som ble oppfunnet tilbake på 1990-tallet, oftest. Deres liste er:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Til tross for den relativt langsiktige introduksjonen i klinisk praksis, fortsetter disse stoffene å føre med tillit blant alle ACE-hemmere, og har vist seg å ha høy effekt og sikkerhet i mange studier. Videre tyder mange vitenskapelige bevis på at det er nesten ingen signifikante forskjeller i effektiviteten og sikkerheten til forskjellige representanter for en ACE-hemmere. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt redusere blodtrykket, selv om kostnaden av disse stoffene i apoteket kan variere betydelig.

I tillegg til behandling av hypertensjon, brukes en ACE-hemmer til:

• Hjertesvikt - disse stoffene reduserer byrden på hjertet.
• Diabetisk nefropati - ACE-hemmere bidrar til å opprettholde nyrens funksjonelle tilstand.
• Kronisk nyresykdom - en ACE-hemmer kan bidra til å bremse utviklingen av disse sykdommene.
• Myokardinfarkt.

Personer som ikke skal ta en ACE-hemmere:

• Gravide og amme kvinner.
• Pasienter med overfølsomhet overfor disse legemidlene.
• Pasienter med visse nyresykdommer - for eksempel nyrearterie-stenose.

Den hyppigste bivirkningen av alle - selv de nyeste - ACE-hemmere er en tørr hoste som utvikler seg i ca 10% av de som tar disse legemidlene. Mindre vanlige er hevelse i lepper, tunge eller rundt øynene, og forverring av nyrene.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere (forkortet BPC), noen ganger kalt kalsiumantagonister, er en gruppe medikamenter som påvirker innføringen av kalsiumioner i bestemte muskelceller. De brukes til å behandle ulike sykdommer, inkludert arteriell hypertensjon, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmier, samt å stoppe for tidlig fødsel under graviditet.

Liste over de tre hovedgruppene i BKK:

1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
2. Gruppe diltiazem (benzotiazepiner).
3. Verapamil gruppe (fenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, som ble utviklet på 1960-tallet, brukes mest for å redusere blodtrykket.

Det er 4 generasjoner medikamenter fra nifedipin-gruppen:

• 1. generasjon - nifedipin;
• Andre generasjon - nicardipin, felodipin;
• 3. generasjon - amlodipin;
• 4. generasjon - cilnidipin.

I klinisk praksis, oftest brukte stoffer av de tre første generasjonene, foreskriver cilnidipin-leger ganske sjelden.

Amlodipin - kanskje det mest foreskrevne legemidlet fra BPC-gruppen. Det begynte å bli brukt i 1990. Amlodipin har vist høy effekt ved behandling av hypertensjon, samt sikkerhet.

Tsilnidipin er et nytt 4. generasjons stoff fra BPC-gruppen, som har visse fordeler over andre kalsiumantagonister. Sammenlignet med representanter for de tre første generasjonene, som bare påvirker kalsiumkanaler av L-type, kan cilnidipin også blokkere deres N-type. Denne egenskapen kan ha en nyttig klinisk verdi, manifestert av undertrykkelse av refleks takykardi og nedsatt ødem, som noen ganger observeres ved bruk av amlodipin og andre eldre BPCer. Tsilnidipin har en høy lipofilitet, på grunn av hvilken den har en langvarig effekt. Cilnidipin under varenavnene "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" er produsert.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av dihydropyridiner inkluderer allergiske reaksjoner på et bestemt legemiddel.

Betablokkere

Betablokkere (BB) er en klasse med rusmidler som blokkerer endogene katecholaminreseptorer (norepinefrin og adrenalin), og brukes derfor til å redusere blodtrykk, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forhindre hjerteinfarkt sekundært.

Den første BB (propranolol) ble syntetisert i 1964. Mange leger og forskere er enige om at oppdagelsen av denne gruppen av narkotika er en av de viktigste hendelsene i klinisk medisin og farmakologi i det XX århundre.

Siden den tiden har ganske mye BB blitt utviklet. Noen av dem virker på alle typer beta-adrenerge reseptorer, andre bare på en av dem. Det er på disse egenskapene at tre generasjoner av BB utmerker seg:

1. 1. generasjon - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektiv, blokk beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer)
2. Andre generasjon - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokkere bare beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3. generasjon - carvedilol, nebivolol, labetalol (har ytterligere vasodilaterende egenskaper).

Carvedilol er en av tredje generasjon BB, med den ekstra egenskapen til fartøyets utvidelse. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa adrenoreceptorer i blodkar. På grunn av disse effektene reduserer carvedilol blodtrykket sterkere, påvirker hjertefrekvensen mindre, og øker ikke blod lipid og glukose nivåer. Ulempen med stoffet er dets effekt på beta-2-adrenoreceptorer, noe som øker risikoen for bronkospasme. Carvedilol bør tas to ganger om dagen, noe som ikke er veldig praktisk for pasienten.

Nebivolol er et stoff som selektivt virker på beta-1-adrenerge reseptorer, som i tillegg har vasodilaterende egenskaper på grunn av forbedret syntese av nitrogenoksid (NO) i det vaskulære endotelet. På grunn av disse effektene reduserer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øker ikke nivåene av lipider og glukose i blodet, forårsaker ikke erektil dysfunksjon. Den negative effekten av dette legemidlet er en ganske svak effekt på beta-blokkere, derfor brukes den oftest hos eldre med hjertesvikt.

Labetalol er et stoff med ikke-selektive betablokkende egenskaper og en effekt på alfa-reseptorer. Labetalol brukes hovedsakelig i form av intravenøs administrering, der den har en meget kort varighet av virkning, noe som muliggjør god kontroll over effekten av legemidlet. Dette er den mest effektive betablokkeren for behandling av hypertensive kriser. Det brukes ofte for feokromocytom (binyretumor) og preeklampsi (sent toksisose hos gravide kvinner).

Hva er det beste medisin for hypertensjon?

Medisin for hypertensjon er foreskrevet hvis pasienten er i fare. Det inkluderer personer med blodtrykk som alltid overstiger 160/100 mm Hg. Art. For folk som faller inn i lavrisikokategorien, anbefaler spesialister først og fremst livsstilsjustering og moderat trening.

Hvis disse tiltakene ikke hjelper, foreskriver legene spesielle legemidler. Hva er de mest effektive stoffene for hypertensjon?

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Blodtrykksindikatorer påvirkes av en rekke faktorer som nødvendigvis tas i betraktning ved valg av behandlingsstrategi:

1. Tonus av fartøy. Jo større vasospasmen er, desto høyere trykk. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til små arterier - arterioler.
2. Volumet av sirkulerende blod. Jo høyere frekvensen er, desto høyere trykk.
3. Hjertets funksjon. Jo mer det slår, jo mer blod blir pumpet. Dette fremkaller også en økning i trykk.

For å velge det beste medisin for hypertensjon, må du konsultere lege. Disse stoffene er foreskrevet i følgende situasjoner:

• Med økende trykk opp til 160-90 mm Hg. v.;
• Med en økning på opptil 130/85 mm Hg. Art. - Det er viktig for personer med hjerte- eller nyresvikt, så vel som diabetes.

Det anbefales at du gir narkotika som trenger å drikke 1 gang pr. Dag, eller midler som har en effekt på 12 timer. Imidlertid foreskriver legene i de fleste tilfeller en kombinationsbehandling, som inkluderer to medisiner samtidig. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det finnes en rekke verktøy som bidrar til å redusere presset. For å få det ønskede resultatet og velge den mest effektive medisinen for hypertensjon, bør du konsultere en lege.

Betablokkere

Disse midlene kan brukes til monoterapi eller komplisert terapi. De gir resultater i utviklingen av en resistent form av sykdommen. De har lov til å søke i nærvær av et hjerteinfarkt i historie og angina. Også disse midlene er tillatt for kronisk form for hjertesvikt og atrieflimmer.

Virkemekanismen for disse midlene er basert på å stoppe produksjonen av renin og angiotensin, noe som fører til vasokonstriksjon. Disse stoffene blokkerer beta-reseptorer. Isolert terapi med betablokkere varer 2-4 uker. Legen kan da foreskrive en kombinasjon med en diuretisk eller kalsiumkanalblokker.

Ikke-selektive midler inkluderer følgende:

• karvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oksprenolol.

I kategorien av selektive stoffer inkluderer:

Alpha blokkere

Disse stoffene blokkerer alfa-adrenoreceptorer, noe som gir den irriterende effekten av norepinefrin. Dette fører til en reduksjon av blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategorien er doxazosin. Det brukes til å eliminere angrep av trykk eller langvarig behandling. Imidlertid er mange andre midler fra denne gruppen nå avviklet.

Kalsiumantagonister

Disse stoffene er vanligvis delt inn i flere kategorier:

• Dihydropyridiner - denne gruppen inkluderer amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepiner - disse inkluderer diltiazem;
• Fenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategorien.

Disse verktøyene øker lastens bæreevne. De kan brukes i kombinasjon med ACE-hemmere. På grunn av dette er det mulig å unngå bruk av vanndrivende legemidler.

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er relativt nye stoffer for hypertensjon, som med hell reduserer trykket i løpet av dagen. De kan brukes 1 gang per dag - om morgenen eller før sengetid.

Maksimal virkningstid er tilgjengelig for candesartan - det er opptil 2 dager. Også i denne gruppen er det medisiner for hypertensjon, senking av blodtrykk i 24 timer.

Disse stoffene fremkaller sjelden tørr hoste. De forårsaker ikke en rask nedgang i trykk og fører ikke til utvikling av uttakssyndrom. En bærekraftig effekt kan oppnås 4-6 uker etter starten av behandlingen.

diuretika

Tiazid diuretika og sulfonamider, som faller inn i kategorien av saluretika, bidrar til å forbedre syntesen og utskillelsen av urin. Dette reduserer hevelsen i vaskemuren, noe som fører til økning i lumen. Dette gjør det mulig å redusere trykket.

Denne kategorien inkluderer hydroklortiazid, hypotiazid. Disse stoffene forhindrer reabsorpsjon av klor og natriumioner av nyrene i nyrene, noe som provoserer deres utskillelse. Legemidler fra denne gruppen har ingen effekt på normalt trykk.

Sulfonamider inkluderer indapamid, arifon, indal. Disse midlene brukes i komplekse former for hypertensjon. De kan også være en del av en kombinasjonsbehandling for utvikling av resistent hypertensjon.

Indapamid er inkludert i godkjente legemidler for hypertensjon i type 2 diabetes mellitus fordi den ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Disse midlene fører til blokkering av enzymet, noe som fører til omdannelse av angiotensin til renin. Takket være deres bruk, er det mulig å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen. Forberedelser fra denne gruppen blir en pålitelig forebygging av hjerte muskel hypertrofi og gjenopprette det i nærvær av dette problemet.

ACE-hemmere med sulfhydrylkategori brukes til å eliminere hypertensive kriser. Disse inkluderer kaptopril, benazepril.

Imidlertid er slike legemidler ikke anbefalt for langvarig bruk av eldre pasienter som lider av aterosklerose. Disse stoffene kan forårsake hypotensjon og til og med føre til besvimelse.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

For å velge den tryggeste medisinen for hypertensjon, må du konsultere en lege. Spesialist i utnevnelse av narkotika tar hensyn til en rekke kriterier. Disse inkluderer følgende:

• Pasientens alder
• Patologi av det kardiovaskulære systemet;
• Komplikasjoner som finnes i andre organer.

Legen vil velge en kombinasjonsbehandling som inkluderer en rekke stoffer. Dette vil gi en komplisert effekt på mekanismen for utseendet av hypertensjon. Bruken av flere stoffer reduserer samtidig volumet av hver av dem. Dette vil redusere risikoen for bivirkninger.

Legene anbefaler ikke kategorisk å kjøpe stoffer eller endre den foreskrevne doseringen. Dette forverrer bare situasjonen.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert medisin for hypertensjon av en ny generasjon har mange fordeler. Disse inkluderer gode resultater av terapi og et minimum av bivirkninger. I dag er det to kategorier av slike legemidler. Disse inkluderer:

• ACE-hemmere - fra denne gruppen kan du velge et nytt medisin for hypertensjon, for eksempel lisinopril, monopril eller prestarium;
• Kalsiumkanalblokkere - denne kategorien inkluderer lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive stoffer for hypertensjon har en sparsom effekt på kroppen. De fører ikke til forringelse av potens eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres bruk er det mulig å forbedre livskvaliteten. Disse verktøyene kan imidlertid ikke brukes uten lege resept.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Slike rusmidler er nødvendige for å eliminere symptomene på hypertensive kriser. De må være til stede i førstehjelpsutstyret til alle personer med arteriell hypertensjon. Førstehjelpstiltak omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er direkte avhengig av stoffet. Imidlertid er mange stoffer forbudt å bruke i slike situasjoner:

• graviditet;
• amming;
• Obstruksjon av galdeveiene;
• Kompliserte sykdommer i nyrene og leveren;
• Bronkial astma;
• Overfølsomhet for komponentene i verktøyet;
• Dekompensert hjertesvikt;
• Alder mindre enn 18 år.

Å velge en kur for hypertensjon uten bivirkninger er ganske problematisk. Hvert stoff kan føre til uønskede helseeffekter. De vanligste bivirkningene inkluderer følgende:

• Allergiske reaksjoner;
• Smerter i fordøyelseskanaler;
• Kvalme og oppkast;
• Nedsatt avføring;
• Skarp trykkfall;
• Deprimerte stater;
• Følelse av tørrhet i munnen;
• Søvnforstyrrelser

Hvis du opplever disse symptomene, bør legemidlet straks avbrytes og konsultere lege. Spesialisten vil kunne velge en mer passende motpart. Noen ganger er symptomatisk terapi nødvendig.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

Så langt er det ingen medisiner for hypertensjon uten bivirkninger. Forskere har ikke klart å utvikle et stoff som vil bringe det ønskede resultatet uten helsehelse.

Men hvis vi vurderer nye stoffer, har de ganske mange fordeler i forhold til tidligere generasjoner av rusmidler. Disse inkluderer følgende:

• Høy effektivitet;
• Langvarig handling - dette gjør det mulig å minimere doseringen av stoffet og minimere risikoen for bivirkninger;
• Kompleks handling - denne listen over medisiner for hypertensjon inkluderer stoffer som utfører flere funksjoner samtidig.

Den siste kategorien inkluderer lisinopril. Det er en tredje generasjons ACE-hemmer og inneholder et vanndrivende middel. På grunn av dette øker effektiviteten av behandlingen.

Physiotens er en tredje generasjon stoffkategori. Det fremkaller nesten ikke bivirkninger i form av tørr munn eller økt døsighet. Dette legemidlet kan brukes til pasienter med bronkial astma og diabetes.

Betablokkere av den nye generasjonen, som aktivt brukes til å bekjempe hypertensjon, inkluderer nebivolol, labetalol. De fremkaller sjelden bivirkninger og skader ikke menneskers helse. Ved hjelp av slike midler er det mulig å forhindre forekomsten av komplikasjoner av hypertensjon.

anmeldelser

Anmeldelser av de beste stoffene for hypertensjon bekrefter den høye effekten av disse stoffene:

Marina: For behandling av hypertensjon bruker jeg stoffet til en ny generasjon - lisinopril. Et effektivt middel som bidrar til å redusere trykket. Under bruk har det aldri vært noen bivirkninger, så jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Anna: Når trykket faller, dro hun til en lege som diagnostiserte arteriell hypertensjon i meg. Som et resultat utpekte han et helt kompleks av beta-blokkere og andre midler. Etter det ble tilstanden min signifikant forbedret. Derfor råder jeg alle til ikke å trekke, og omgående kontakte en lege.

Nå vet du hvordan du skal finne en kur for hypertensjon. For å minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsake skade på helsen, er det svært viktig å konsultere en lege i tide. Takket være tilstrekkelig og omfattende behandling, vil det være mulig å forbedre tilstanden din.

"Den mest effektive måten å behandle hypertensjon på

Hypertensjon er en sykdom hvor blodtrykket øker betydelig og regelmessig. Denne tilstanden provoserer ofte utviklingen av mange komplikasjoner i det lange løp. Derfor er det viktig å velge et bestemt sett med medisiner som vil bidra til å stabilisere trykket og eliminere de negative effektene av et slikt symptom på kroppen. Moderne middel for høyt blodtrykk kan gjøre det raskt og uten negative konsekvenser.

Formasjonsfaktorer for hypertensjon

En sykdom eller heller en patologisk tilstand utløses ofte av ulike årsaker. Og før du vurderer det mest effektive middelet for hypertensjon, må du finne ut hva presset stiger fra med jevne mellomrom. Dette er den eneste måten å avgjøre de mest relevante og effektive legemidlene fra ulike grupper. Provoke hypertensjon:

• Renin-angiotensivt system, på grunn av hvilket i nyrene produserte prorenin, forbigående i renin. Denne komponenten begynner å samhandle med angiotensinogen, som omdannes til angiotensin I, og deretter til angiotensin II. Dette stoffet er et resultat av dette og bidrar til økt trykk, stimulerer det sympatiske nervesystemet, kolliderer blodårene, øker frekvensen og kraften i hjerterytmen og mange andre faktorer.
• Kalsiumkanaler ved kalsiumfremkalling danner dannelse av kontraktil protein (actomyosin), under påvirkning av hvilke karene er innsnevret. hjertet krymper gradvis mer, øker hjertefrekvensen og blodtrykket.
• Adrenoreceptorene (alfa og beta) under stimulering forårsaker også en økning i trykk. Den første er i arteriolene, og den andre i nyrene og hjertet. Med irritasjon øker blodtrykket betydelig.
• Urinsystemet fører til økt blodtrykk hvis en stor mengde vann holdes i kroppen. Dette øker dermed volumet av blod og øker trykket på blodkarets vegger.
• Sentralnervesystemet under stimulering øker blodtrykket, da det er vasomotoriske sentre i hjernen som regulerer blodtrykksnivåene.

Dette er de viktigste faktorene som kan føre til økt trykk i kroppen. Imidlertid kan de kombineres med hverandre eller manifestere seg separat.

Det er viktig! For å bestemme den spesifikke årsaken kan det bare være en lege med grundig diagnose. Uten dette vil det være umulig å foreskrive bestemte medisiner.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Ulike grupper av legemidler brukes mot hypertensjon. Og oftest blir de kombinert for å oppnå stabilisering av staten og eliminere påvirkningsfaktorene. Legemidler velges fra følgende liste:

• Kalsiumantagonister.
• Alfa- og beta-blokkere.
• Diuretika eller diuretika.
• Angiotensin-antagonister 2.
• ACE-hemmere.

Det er umulig å ta alle legemidlene samtidig, så vel som noen andre. En slik behandling vil ikke gi et godt resultat, men det kan skade.

Kalsiumantagonister

Et annet gruppenavn er kalsiumionernes antagonister. Forbindelsene, som forbinder cellemembranen og blokkerer kanalene, tillater ikke kalsium å komme inn i cellene. Som et resultat blir ikke actomyosin, et kontraktilt protein, syntetisert. Det er en utvidelse av blodkar, en reduksjon av blodtrykket, en reduksjon i pulsfrekvensen. Da motstanden mot blodstrømmen av arteriene reduseres parallelt, reduseres belastningen på hjertemusklen tilsvarende. De lyseste representanter for gruppen:

• Når arytmi pulserende:
  • Diltiazem (Altiazem RR).
  • Verapamil (Verogalid EP, Izoptin SR).
• Uten arytmi:
  • Amlodipin (Normodipin, Norvask, Tenox, Es Cordi Cor, Kalchek, Amlovas, Cardilopin, etc.).
  • Nifedipin (Kordafen, Corinfar, Adalat, Nifekard, Kordaflex, fenigidin, etc.).
  • Lacidipin (Sakur, Lazipil).
  • Felodipin (Felodip, Plendil).
  • Lercanidipin (Lerkamen).
  • Nimodipin (Nimotop).

Nifedipin anbefales ikke å bruke nylig, selv i løpet av en hypertensive krise, siden virkningen er svært begrenset og kort, men det er nok bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor prøver de å erstatte det med mer moderne moderne medisiner for hypertensjon.

Det er viktig! Medisiner i denne gruppen kan forårsake hevelse i ekstremiteter i den første uken. Hvis tilstanden varer mer enn 7 dager, er det bedre å erstatte medisinen.

Betablokkere

Betablokkere av den gamle typen av den første generasjonen, virker på reseptorene oftest uavhengig. Og siden slike elementer ikke bare er i hjertet, men også i bronkiene, er det strengt forbudt for personer med bronkial astma å ta slike medisiner. Den tredje generasjons beta-blokkere virker bare på reseptorer i hjertet og nyrene, og bidrar derfor til en reduksjon av trykket uten å involvere luftveiene. Nøkkelrepresentanter:

• metoprolol:
  • Egilok retard.
  • Metocard retard.
  • Betalok ZOK.
  • Vazokardin retard.
• bisoprolol:
  • Koronal.
  • Bisogamma.
  • Concor.
  • Biol.
  • Biprol.
  • Kordinorm.
  • Aritel.
  • Niperten.
  • Bidop.
• Nevibolol:
  • Binelol.
  • Nebilet.
• Betaxolol:
  • Lokren.
• Kardevilol:
  • Corioli.
  • Karvetrend.
  • Dilatrend.
  • Corioli.
  • Akridiol.
  • Talliton.

Preparater fra denne gruppen brukes til behandling av hypertensjon, som kombineres med arytmi og angina. Ikke bruk denne gruppen medikamenter hvis pasienten har diabetes eller astma.

Det er viktig! Forberedelser av denne gruppen fra området anaprilina, atenolol, propanolol anses som minst effektive.

Alpha blokkere

Alphablockers har en tendens til å knytte seg til alfa-adrenoreceptorer ved å blokkere dem. Det er en irriterende effekt på norepinefrin. Resultatet er en reduksjon i blodtrykket. Doxazolin, representert av Tonocardine eller Cardura, brukes ofte. Påfør disse verktøyene for å lindre angrep eller gjennomføre langvarig terapi. Mange medisiner i denne gruppen har blitt avbrutt.

diuretika

Diuretika er mest ansvarlig for diuretisk effekt, og bidrar til å redusere volumet av væske i kroppen. Disse medisinene tillater ikke at natriumioner blir reabsorberte, noe som bidrar til å øke graden av utskillelse av vann fra kroppen gjennom urin, da disse elementene bidrar til å bære vannet sammen med det. Men det er verdt å vurdere at i tillegg til vann og natriumioner, er kalium, som er nødvendig for normal funksjon av kardiovaskulærsystemet, fjernet fra kroppen. Derfor er det viktig å velge stoffer som ikke kan påvirke denne komponenten. Narkotika i denne gruppen inkluderer:

• Hypotiazid (hydroklortiazid).
• Arifon retard, Indapamid MB, Ionik retard, Ravel CP, Acripamid retard (indapamid).
• Triampur.
• Veroshpiron, Aldactone (spironolacton).

Diuretika er alltid foreskrevet i kombinasjon med andre stoffer av den antihypertensive typen. Det er uønsket å bruke hurtig type diuretika, da de er akuttypedisiner for ekstreme tilfeller. Parallelt må du bruke og kaliumpreparater.

Det er viktig! Ting som Indapamid er de eneste som kan brukes som et selvstendig middel.

Angiotensin 2 Antagonister

Denne gruppen medikamenter er ansvarlig for blokkering av angiotensinreseptorer. Resultatet er mangel på interaksjon av angiotensin II med dem. De viktigste representanter for gruppen:

• Losartan (Vazotenz, Lozap, Kozaar, Lorista).
• Teveten (Eprosartan).
• Valsartan (Walz, Diovan, Valsafors, Valsakor, Norstavan).
• Telmisartan (Mikardis).
• Ibersartan (Aprovel).
• Olmesartan (Cardosal).
• Candesartan (Atakand).

Legemidler av denne typen kan oppnå et stabilt positivt resultat i 1-2 uker fra opptakstidspunktet. Midler fremkaller ikke tørr hoste. Selv om de er dyrere enn ACE-hemmere, er de ifølge eksperter omtrent like effektive.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

ACE-hemmere tillater ikke angiotensin type I å bevege seg i II. Resultatet er en reduksjon i konsentrasjonen av angiotensin II, dilatasjon av blodkar, en reduksjon i trykk. Nøkkelrepresentanter:

• Kapoten eller Kartopril.
• Enalapril, Renitec, Renipril, Berlipril, Enap, Enam, Ednit og så videre.
• Lisinopril, Dapril, Lisinoton, Diroton, Lysigamma.
• Akkupro eller Hinapril.
• Ramipril, Amiprlan, Piramil, Tritace, Hartil.
• Perindopril, Perineva, Prestarium A.
• Trandolapril eller Gopten.
• Fozinopril, Monopril, Fozikard.
• Zofenopril eller Zocardis.

Legemidler kan produseres i ulike doser for å veilede terapi i ulike stadier av hypertensjon. Kartopril eller Capoten har en kortsiktig effekt, og brukes derfor vanligvis i en hypertensive krise for en kraftig reduksjon av blodtrykket. Den vanligste gruppen i denne gruppen er Enalapril og dens synonymer. Full effekt av bruk av medisiner i denne gruppen kan kun ses etter noen uker.

Det er viktig! ACE-hemmere forårsaker ofte tørr hoste som en bivirkning. Og utvikler oftest et slikt symptom etter en måned fra starten av resepsjonen.

De mest avanserte stoffene for hypertensjon

Hver gruppe har midler fra første, andre og tredje generasjon. Hvis vi vurderer de mest moderne stoffene med et minimum antall kontraindikasjoner og bivirkninger, men med en god effekt, fremhever det:

• Kalsiumkanalblokkere:
  • Nifedipin.
  • Verapamil.
  • Bepridil.
  • Cinnarizine.
• Kalsiumantagonister:
  • Valium.
  • Amlodipin.
• Angiotensin II blokkere:
  • Kardosal.
  • Eprosartan.
  • Telmisartan.
  • Valsartan.
• diuretika:
  • Torasimid.
  • Rolofilin.
• Kombinerte preparater med vanndrivende, antispasmodisk og vasodilaterende virkning:
  • Tvinsta.
  • Adipal.
• Alpha, beta blokkere:
  • Kardevilol.
  • Nevibolol.
• ACE-hemmere:
  • Enalapril.
  • Dapril;
  • Lisinopril.

Det er viktig å forstå at hvert stoff har sine egne indikasjoner, handlingsspekter og bruksegenskaper. Derfor er selvbetegnelse i dette tilfellet uakseptabelt, siden pasientens tilstand kun kan forverres av en feil valgt terapi.

Listen over narkotika med raskeste tiltak

Det finnes metoder der effekten av å redusere blodtrykket fremkommer så raskt som mulig. Men en slik effekt er kun anbefalt under kritiske forhold, for eksempel en utviklet hypertensiv krise mot bakgrunnen for hjertesvikt osv. Imidlertid kan ikke alle legemidler kombineres med hverandre. De viktigste stoffene med rask handling:

• Andipal.
• Raunatin.
• Reserpin.
• Captopril.
• Losartan.
• Verapamil.
• Enalapril.
• Metyldopa.
• Hood.
• Nifedipin.

Narkotika med rask virkning har vanligvis en kortvarig effekt og er utformet for å eliminere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand under utviklingen av et angrep av hypertensjon. Slike legemidler kan forbedre pasientens tilstand "her og nå", men samtidig har ikke en god langvarig effekt som en monoterapi til engangsbruk.

Hvem er kontraindisert medisiner

Preparater av forskjellige typer har egne kontraindikasjoner. Følgende faktorer er karakteristiske for antihypertensive stoffer:

• Bronkial astma.
• Graviditet.
• Hyperkalemi.
• Sykdommer i perifer fartøy.
• Dyslipidemi.
• Diabetes mellitus.
• Stenose av munnen av aorta.
• Hypotensjon.
• Kardiogent sjokk.
• Depresjon.
• Uttalte aterosklerose av blodkar.
• Amming.

Dette er bare en omtrentlig liste der elementer kan legges avhengig av spesifikke midler. Noen medisiner kan ikke ha slike forbud mot bruk. Derfor, i hvert tilfelle, er terapien foreskrevet av en lege.

Tradisjonelle metoder for behandling av hypertensjon

Tradisjonelle behandlingsmetoder inngås i styrking av blodårene, og reduserer effekten på menneskekroppen av risikofaktorer. De mest populære ikke-medisinske metodene er:

• Sedative avgifter.
• Tinktur av røde furuskegler.
• En blanding av 1 liter honning, juice, 10 sitroner og en slurry på 10 hode hvitløk infundert i løpet av uken.
• Bruken av fersk juice (rødbeter, gulrot, agurk, selleri, persille og spinat).
• Mottak av linfrø til 3 ss. l. per dag.

Folkemedisiner, homøopatiske medisiner er ikke brukt som hovedbehandling, da de ofte ikke har en tilstrekkelig uttalt effekt. Men på den annen side bidrar de til å styrke kroppen, forbedre pasientens tilstand og lindre intensiteten av symptomene.

Anmeldelser av leger og pasienter

Antihypertensive stoffer er nr. 1 terapi. Legene anbefaler å starte opptaket først etter en fullstendig undersøkelse, da det var mulig å beregne den eksakte mekanismen for utvikling av patologi. Samtidig medførte regelmessig bruk av aktuelle medisinske grupper ikke bare en forbedring av tilstanden, men bidro også til å stabilisere pasienten og bringe ham tilbake til det normale livet.

På den annen side stoler hypertensive pasienter ofte ikke på slike stoffer. Det er fra dette øyeblikket begynner feil bruk av kurset. Oftest brukes medisiner av eldre kvinner og menn i vanskelige forhold, hypertensive kriser. Over tid blir de hyppigere. Ofte er det på grunnlag av en slik feilbehandling at det konkluderes med at behandlingen ikke virker. Men legene understreker at bare vanlig inntak og kvalitetsbehandling kan bidra til å eliminere, og ikke stoppe, sykdommen.

Effektive stoffer for en ny generasjon av hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten og på pasientens side - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, i tillegg påvirker mengden væske som sirkulerer i kroppen trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene er følgende: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, sigarettrøyking.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

For primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne helbredes, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer₁ eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle med to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

• verapamil gruppe (papaverin derivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

• Diazoksyd (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

• krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
• overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (for eksempel kløe, utslett, erytem multiforme);
• reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt, med hypertensjon hos de pasientene som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig inntak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Hørselsskade ved bruk av denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse mellom vann og elektrolyttbalanse i kroppen, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede-diuretika), men øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loop diuretics. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor bør du ikke øke dosen av disse legemidlene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes hyppigst i behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) kan tas hver annen dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon eller lever. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

En ny generasjon medikamenter for hypertensjon

Blodtrykkspring blir en stor risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag. For å normalisere indeksene har man opprettet narkotika for hypertensjon av en ny generasjon, og listen er presentert av medisiner for kontinuerlig administrasjon. Rettsmidler har få bivirkninger. Dosen for terapeutisk effekt vil være lavere i forhold til verktøyene fra den foregående generasjonen.

Utvalgsprinsipp

Med høyt blodtrykk, er det å foretrekke å behandle hypertonisk sykdom ikke med et enkelt middel, men med en kombinasjon av flere. Nye legemidler foreskrives når man tar hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgrad av patologi og komplikasjoner. Riktig utvalg av midler vil påvirke den viktigste utviklingsmekanismen. Dette vil holde blodtrykket innenfor akseptable grenser. Moderne legemidler til behandling av hypertensjon er foreskrevet med hensyn til visse prinsipper for utvelgelsen:

• I den milde formen av sykdommen brukes ikke-medisinering.
• Stor oppmerksomhet blir behandlet på behandling av comorbiditeter.
• For korreksjon av blodtrykk, dosert trening, røykeslutt og alkoholholdige drikkevarer er foreskrevet.
• Med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, er medisiner for hypertensjon av en ny generasjon foreskrevet som startbehandling, bare for å avlaste et angrep av hypertensjon. I denne situasjonen brukes bare ett stoff.
• Eldre pasienter foreskrev "Captopril", som gjør det mulig å opprettholde nivået på ytelse. Når trykket overstiger 140/90 mm Hg. høyere doser er foreskrevet. I fravær av en nedadgående tendens, blir "Captopril" erstattet av moderne medisiner fra en annen gruppe. Dosering av nye tabletter er foreskrevet med det minste tillatte.
• Om nødvendig kombineres stoffene fra forskjellige grupper. Denne tilnærmingen gjør det mulig å oppnå den beste effekten med lav dose og minimal risiko for bivirkninger.
• Hvis hypertensjon har et ukomplisert kurs, kombineres betablokkere med diuretika. Denne kombinasjonen normaliserer ikke bare blodtrykket - legemidler reduserer de mulige risikoene for hjernecirkulasjon og forekomsten av hjerteinfarkt.
• Ved utbrudd av alvorlig alvorlighetsgrad, foreskrevne medisiner for hypertensjon av den siste generasjonen i maksimal tillatelig dosering. Hvis målet blodtrykksnivå ikke er nådd, vises piller fra en annen gruppe i tillegg.

Reduser ytelsen til 120/80 mm.rt. Kunst trenger gradvis. Med en positiv trend, blir den foreskrevne dosen overlatt til pasienten for kontinuerlig bruk. Hvis du føler deg dårlig, må du fortsette behandlingen til kroppen blir vant til endringene.

Klassifisering av moderne stoffer

Nye hypertensive stoffer har færre bivirkninger, og positiv dynamikk kan oppnås ved bruk av små doser. For behandling av pasienter utviklet stoffer som kombineres i den generelt aksepterte klassifiseringen. Den inneholder piller for hypertensjon av en ny generasjon av to klasser. De første er:

• beta blokkere;
• diuretika;
• sartana;
• direkte vasadilatorer;
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym);
• kalsiumkanalblokkere.

Andre-line medisiner inkluderer alfa-blokkere, adrenomimetika, ganglioblockere. Nye piller for hypertensjon, en liste som inkluderer "Clofelin" og "Adelfan" brukes med ineffektiviteten til den første generasjonen. I noen tilfeller anbefales det at de brukes som nødhjelpstiltak.

Listen over de beste pillene

Ved behandling av primær hypertensjon og sekundære former foreskrives symptomatisk behandling. Dosen er valgt for hver enkelt person. Pasienter i løpet av dagen bør overvåke blodtrykk uavhengig av hverandre. Følgende grupper av rusmidler inkluderer de nyeste stoffene for behandling av hypertensjon av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Disse inkluderer:

• Vanndrivende stoffer - Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid, Indapamid.
• Adrenomimetika - Metyldopa, Clonidin.
• ACE-hemmere - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Betablokkere - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Direkte vasadilatorer - Monoksidil, Gidralazin.

De oppførte fondene fra hypertensjonen av den siste generasjonen er foreskrevet, med tanke på kontraindikasjoner og samtidig patologi. I fravær av effekt, endres ett stoff til en annen.

Vanndrivende stoffer

Legemidler bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, som holdes i vevet. En pille fra gruppen diuretika forhindrer absorpsjon av natrium, noe som fører til frigjøring med urin. I tillegg til det presenterte mikroelementet, frigjøres også kaliumioner. Deres oppgave er å opprettholde funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Av denne grunn må kalium bli lagret. Avhengig av de enkelte egenskapene, blir narkotika av en ny generasjon umiddelbart introdusert i behandlingsregimet, og sparer dette viktige sporelementet. For pasienter er det diuretika hos flere grupper:

• tiazid, tiazidlignende;
• Kaliumsparende;
• sløyfe.

Det vanndrivende stoffet for hypertensjon av en ny generasjon fra den første gruppen er preget av langsom handling, moderat alvorlighetsgrad av bivirkninger. Fra moderne legemidler som brukes "Indapamid" og "Hypothiazide." Kaliumsparende midler har en mild vanndrivende effekt. Tabletter er indisert for pasienter med hypertensjon og hjertesvikt. "Veroshpiron", som en representant for denne linjen, bidrar til å holde kalium i kroppen.

Loop diuretika anses som den mest potente. De er indikert under en hypertensiv krise og behandling av hypertensjon. Etter stimulering av nyrene utskilles mye urin, hvorav magnesium og kalium samtidig fjernes. Loop diuretics - en ny generasjon medikamenter som har en sterk effekt, sammenlignet med de andre to gruppene. De viktigste representantene er "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

En ny linje med narkotika fra gruppen av adrenomimetika er representert ved selektiv (virker på en type reseptor) og ikke-selektiv (påvirker flere molekyler) preparater. De første er:

Disse tablettene har anti-sjokk-effekt, noe som er forbundet med økning i tonen i karene. De viktigste aktive stoffene kan ha en systemisk effekt på kroppen, trenge inn i hjernen.

Betablokkere

Medisiner reduserer trykket ved å påvirke det sympatiske nervesystemet. Positiv dynamikk observeres etter å ha tatt beta-blokkere, som er forbundet med en høy grad av reseptorfølsomhet.

Følgende nye generasjons legemidler er vist å normalisere blodtrykket:

Betablokkere reduserer oksygenbehovet av kardiomyocytter, normaliser hjertefrekvensen. Legemidlene er i stand til å kontrollere blodtrykket, og forhindrer utviklingen av hypertensjon. Under behandling med beta-blokkere, er det en forbedring i det generelle velvære, og hjertearytmier blir sjeldnere.

ACE-hemmer

En tablett fra gruppen ACE-hemmere blokkerer mekanismene som bidrar til høyt blodtrykk. Den presenterte serien er nesten alltid tildelt i behandlingsregimet. Den mest brukte:

De kommer i flere former. Tabletter er foreskrevet med en overvekt av aktive stoffer og de som omdannes i leveren. Under behandling med ACE-hemmere, reduseres vaskulær tone, kardial utgang stiger. Deretter er det utskillelse av natrium med samtidig forsinkelse av kaliumioner i kroppen.

sartana

Legemidlene i den nåværende gruppen er nye stoffer for hypertensjon, hvis virkning er basert på blokkering av angiotensin II-reseptorer. Komponenten har høy aktivitet. Dette fremmer interaksjon med reseptorer, noe som fører til en vedvarende økning i trykk. Sartans har følgende effekter:

• Ved normalt trykknivå har preparatene med en ytterligere dose ikke en betydelig innvirkning på ytelsen.
• Lang mottak fører ikke til avhengighet. Plutselig tilbaketrekking av stoffet forårsaker ikke en kraftig økning i trykk.
• Gi pålitelig beskyttelse mot cellene i nervesystemet. Tabletter reduserer risikoen for slag. Med høy grad av risiko for skade på blodårene blir sartaner tildelt til pasienter med normalt blodtrykk.
• Det brukes til hjertepasienter med anfall av arytmi.

For å oppnå en positiv effekt, kombineres medikamenter med vanndrivende legemidler. Tiazidmidler er oftest inkludert i diett, noe som bidrar til forlengelsen av sartans. Bruk av tabletter av den foreliggende gruppen normaliserer ikke bare trykk, men reduserer også konsentrasjonen av kolesterol og urinsyre i blodet.

Kalsiumkanalblokkere

Virkningsmekanismen for medikamenter tillater deg å blokkere kalsium, noe som forhindrer at ioner kommer inn i celler i myokardceller. Representanter for denne gruppen kontrollerer ikke bare antall innkommende mikroelementer i hjertekonstruksjonene, men regulerer også prosessene som forekommer inne. På grunn av den brede virkningsmekanismen, øker blodkarrets lumen og trykket avtar.

De vanligste medisinene for behandling av hypertensjon inkluderer følgende medisiner:

Preparater fra gruppen av blokkere kan ikke tas uavhengig, noe som er forbundet med den negative effekten av høye kalsiumkonsentrasjoner på kardiomyocytter.

Direkte vasadilatorer

Preparater gjenoppretter skadet vev og forbedrer ernæringen. Omfordeling av blod lar deg utvide lumen i karene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Til dette formål, vist "Molsidomin", "Natrium nitroprusside", "Nitroglycerin."

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Når du behandler medisiner for å normalisere trykket, har noen pasienter bivirkninger. De fleste medisiner etter overskridelse av doseringen fører til hypotensjon. Langtidsbehandling fører til tørr hoste, allergiske reaksjoner, endringer i det totale blodtallet.

Hvert stoff har egenskaper av virkningsmekanismen og kontraindikasjoner. Før utnevnelsen av stoffet er viktig å vurdere. Dette er:

• Graviditet.
• Amming.
• Alvorlig unormal lever- og nyrefunksjon.
• Autoimmune sykdommer.

Bruk piller med forsiktighet for å redusere trykket hos pasienter med tørr hoste. Foreskrive ikke ACE-hemmere for hjertepasienter etter diagnose - aldosteronisme.

Behandlingsregime inkluderer moderne medisiner. Hovedfordelen ved tabletter er utnevnelsen av en lavere dosering sammenlignet med den tidligere generasjonen av legemidler. Den lave sjansen for bivirkninger kan kombinere flere stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper.