Viktig å vite! Hvilken lege skal behandle for hjernerystelse?

Hjernerystelse er en av de vanligste hjerneskade. Trusselen mot livet med hjernerystelse oppstår i sjeldne tilfeller, symptomene forsvinner ofte spontant på relativt kort tid.

Derfor tror de fleste at denne skaden kan behandles hjemme, uten medisinsk inngrep, eller ikke behandles i det hele tatt. Denne misforståelsen kan føre til ekstremt ubehagelige konsekvenser.

Hvilken lege skal behandle for hjernerystelse?

La oss vurdere hva slags lege å gå med hjernerystelse. Etter en hjernerystelse, til og med en lunge, er det viktig at du ser en lege, hvis aktivitet på en eller annen måte er forbundet med hodeskader.

kirurg

Noen ganger kan traumatisk hjerneskade bli ledsaget av ekstra skader: brudd, forstyrrelser, sprekker i beinbunnen, blødning. I dette tilfellet, spesielt hvis nødoperasjon er nødvendig, vil traumatologen sende pasienten til avdelingen for generell kirurgi. I alle andre tilfeller er det ikke nødvendig med konsultasjon av kirurgen.

En otolaryngologist bør konsulteres hvis det bløder fra øret eller tinnitus varer mer enn en dag.

I tilfelle neseblod, mistenkt traumer av septum etter et slag eller fall, er det også verdt å konsultere LOR.

øyelege

Ved traumatisk hjerneskade kan øyeforstyrrelser forekomme. Hvis du er bekymret for den diagnostiske skaden, smerte i øynene, alvorlig kvalme, svimmelhet, øyets rødhet, tydelig synløshet, tåke for øynene, flytende opasitet, bør du umiddelbart kontakte en optometrist.

Du bør ikke stole på det faktum at alt vil gå vekk i seg selv, da hornhindeødem, blødning eller rive av øjenets iris kan oppstå under hjernerystelse og forvirring av øyebollene. Alt dette krever umiddelbar behandling av en spesialist.

traumatologist

Den første legen skal vende seg til etter å få hjerneskade. En traumatolog vil undersøke offeret, gi førstehjelp, gi en primær mening og sende for videre behandling til en nevrolog, en kirurg eller andre spesialiserte spesialister. Traumatologen kan også bestemme seg for ytterligere sykehusinnleggelse av offeret.

nevrolog

Primærpleie lege i behandling av hjernerystelse. Etter utslipp fra sykehus, bør en skadet observere av en nevrolog i et år. Hvis skadene er ubetydelige og traumatologen ikke har blitt kontaktet, er nevrologen verdt et besøk. Han vil foreskrive nødvendig ytterligere forskning for å utelukke posttraumatiske effekter på hjernen, og foreskrive en behandling.

Hva gjør de på sykehus med slike pasienter?

Hvordan bestemmer legen hjernerystelse?

Vurder hvordan en spesialist avgjør om en pasient har hjernerystelse. Det primære målet for behandlingslegen for hjernerystelse er å eliminere forekomsten av sprekker i skallen, intrakraniell hematom eller subaraknoid blødning. Før du begynner å behandle noen form for risting, utfør en hjerneeksamen.

Først og fremst, hvis en brudd eller brudd på skallenbenene mistenkes, er en røntgen av beinene foreskrevet. Undersøk hjernevæskeskader og mulige hematomer med CT og MR. Doppler sonografi er mulig - for undersøkelse av vaskulære endringer. Men først og fremst blir studien gjennomført ved å intervjue offeret og de som var nær ved skadeens tidspunkt. Lett og moderat risting har vanligvis ikke uttalt tegn.

Hvis det ikke er noen brudd på skallenbeinene, blir pasientens trykk tilbake til det normale. For å bekrefte diagnosen spør legen ut detaljene for offeret og slektningene om tilstanden til helse og omstendigheter av skaden.

Hvordan behandles de?

• I fravær av alvorlige symptomer vil legen foreskrive medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen til hjernen, nootropiske legemidler - hvis det er minneproblemer, antikonvulsiva midler, ikke-narkotiske smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler for å lindre hodepine.
• Anbefal også milde sedativer - te med mynte og melissa, valerian tabletter.
• Han vil anbefale å holde seg i sengen i flere dager, ikke lese bøker og ikke se på TV, koble kategorisk arbeid på en datamaskin og skrive ut flere medisiner avhengig av pasientens klager.

Setter de på sykehuset?

Og hvis de gjør det, så i hvilken avdeling er pasienter med en lignende diagnose? Ved moderat eller alvorlig hjernerystelse er sykehusbehandling nødvendig. Slike pasienter er plassert i et traumer, nevrokirurgisk eller nevrologisk avdeling.

Hva gjør de på sykehuset? Hovedoppgaven til leger og sykepleiere er å eliminere tilstedeværelsen av alvorlige skader og å gi pasienten strenge senger i minst de første dagene.

Vanligvis omfatter spekteret for inntak av medisiner smertestillende midler, sedativer og hypnotika, hovedsakelig i form av injeksjoner og tabletter. Sykepleie er at sykepleieren bringer medisinen foreskrevet av legen, overvåker at de overholder sengestøtten.

Hvor skal du hen?

Ved alvorlig hjernerystelse må du ringe til en ambulanse ved å ringe 03 eller 112. Du kan også kontakte beredskapsrommet på oppholdsstedet. Ved mild skade - kontakt din nevrolog på bopælsstedet. Hvis skaden eller skaden først ble behandlet på et sykehus og det er et ønske om å fortsette behandlingen med en god spesialist, kan du besøke en nevrolog i en betalt klinikk.

Klinikker i Moskva og St. Petersburg

SM-Clinic - et nettverk av klinikker i Moskva og St. Petersburg. Mottak av nevrolog - 1500-2000 rubler, radiografi av skallen i 2 fremspring - 1500 rubler,

• Medisinsk senter Gritsenko A.G. Høring av en nevrolog ved telefon - gratis; Røntgen av skallen - 950 rubler; Heltids konsultasjon av en nevrolog ved klinikken - 1000 r. primær 800 p. re.
• Nettverket av klinikker "Medkvadrat." Den første mottakelsen av en nevrolog 1750 rubler, radiografi av beinene i kranietundersøkelsen 1680 rubler, elektroencefalografi 2700 rubler.
• Medline-tjeneste - et nettverk av medisinske klinikker. Den første mottakelsen av en nevrolog er 1700 rubler, det er laboratorietester av blod, ultralyd, radiografi, CT, MR.

• Clinic "Health Workshop". Den primære avtalen til en nevrolog er gratis etter avtale. MR i hjernen og hjernens arterier - 5.500 rubler. Tosidig skanning av hovedkaretene i hodet og nakken - 2 200 rubler.
• Tverrfaglig klinikk "Abia". Mottak (undersøkelse, konsultasjon) av den primære neurologen - 1650 rubler, ultralyd fra 900 rubler.
• Klinik BaltMed. Mottak av en nevrolog 2400 r, tosidig skanning av fartøy i nakken og hode fra 1000 r.

symptomer

Etter å ha slått eller droppet hodet på en hard overflate, rister hjernen inne i skallen. Dette bidrar til midlertidig separasjon av hjernebarken med stengelseksjoner.

Det er en skarp vaskulær spasme, som etter kort tid går bort, men den cerebrale blodstrømmen blir midlertidig avbrutt. Hva er de viktigste symptomene på hjernerystelse?

• Undertrykkelse av bevissthet umiddelbart etter påvirkning eller fall. Bevisstap er ikke alltid tilstede - det kan være en tilstand av bedøvelse, desorientering.
• Oppkast umiddelbart etter skade, en gang - som regel er dette et av hovedsymptomene for diagnose av tremor.
• Øk eller sakte puls, et skarpt hopp i blodtrykket i kort tid.
• Offeret blir blek og rødmer deretter synlig.
• Mørkning av øynene, tinnitus, dilaterte elever.

Etter kort tid (fra 10 minutter til to timer), oppstår følgende forhold:

1. hodepine av forskjellige typer - fra lokal til punkt for påvirkning til diffus;
2. alvorlig svimmelhet;
3. ubehagelig tinnitus;
4. varme blinker - noen ganger i ansiktet;
5. liten generell svakhet, anfall kan forekomme;
6. svimlende når du går.

Trenger du sykehusinnleggelse for denne hodeskaden?

I nærvær av alle de ovennevnte tegnene må du nødvendigvis se en spesialist. I seg selv utgjør en liten hjernerystelse ingen fare, men det kan bli ledsaget av forstyrrelser, sprekker i beinets bein og hjerneforvirring. Bare en lege kan diagnostisere alt dette. Ved moderat til alvorlig hjernerystelse, vil sykehusinnleggelse bli påkrevet.

konklusjon

Som regel, med riktig behandling, forsvinner alle symptomer på hjernerystelse innen et år, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Det viktigste er ikke å bryte med legenes anbefalinger, ta alle foreskrevne medisiner og overvåkes av en nevrolog etter den anbefalte tidsrammen. Og å vite hvilken lege å søke om hjernerystelse, du vil ikke miste verdifull tid!

hjernerystelse

En hjernerystelse klinikere kaller det letteste av hjerneskader, preget av en kort dysfunksjon og fravær av skade på hjernen selv. Statistikk hevder at hjernerystelse er den vanligste av hjerneskade.

Hjernerystelse kan være komplisert og ukomplisert. Det kan også være mildt, moderat og alvorlig.

årsaker

Hjernen er et mykt organ omgitt av væske, det er cerebrospinalvæsken som beskytter hjernen mot streik mot hodeskallens vegger. Med en plutselig bevegelse virker forsvarsmekanismen ikke, og flere mikrohematomer og mikroforurensninger utvikler seg fra innflytelsen av skallen inne i orgelet, som kan ledsages av perivaskulær puffiness. Årsaker til tremor er:

• Sports-, yrkes- og husskader
• Trafikkulykker
• For skarpe hodebevegelser.

effekter

I de fleste tilfeller blir pasienter som overholder alle anbefalingene fra legen, helt gjenopprettet. I nærvær av kompliserte forhold kan det oppstå følgende konsekvenser:

• søvnløshet
• vertigo
• Svekkelse og konsentrasjon
• hodepine
• Tretthet.

Ved manglende overholdelse av foreskrevet tilstand og behandling, midlertidig funksjonshemning, er forekomsten av asthenisk og konvulsivt syndrom mulig.

symptomer

Klinisk hjernerystelse manifesteres avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, noen symptomer kan dukke opp på den andre eller tredje dagen eller ikke utvikle seg i det hele tatt. Symptomene på sykdommen inkluderer:

• Tap av bevissthet, kortvarig eller langvarig opp til koma
• Forvirring og uklar tale
• Utseendet på anfall
• Kvalme eller oppkast
• Konstant hodepine
• Døsighet eller hyperaktivitet
• Bevegelsesforstyrrelse og svimmelhet
• Ujevn elevstørrelse, dobbeltsyn
• Manglende evne til å konsentrere seg
• Utseende av tinnitus
• Utviklingen av ubehagelige opplevelser fra høye lyder og sterkt lys.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for hjernerystelse inkluderer:

• Neurologisk undersøkelse, inspeksjon
• Røntgenundersøkelse
• Tomografisk studie (MR, CT).

behandling

Førstehjelp for hjernerystelse:

• Gi pasienten som har gjenvunnet bevisstheten en behagelig liggende stilling med hodet litt opphøyet
• Hvis pasienten ikke gjenvinne bevisstheten, legg ham i en sparingstilling - på hans høyre side, kast hodet tilbake, vend ansiktet mot bakken, i fravær av lemmer, bøy venstre arm og ben i leddene i rette vinkler
• I nærvær av sår på hodet for å lage en dressing.
• Ta offeret til sykehuset.

Inpatient og ambulant behandling Avhengig av graden av hjernerystelse er det nødvendig å holde seg på sykehuset (med obligatorisk sengestøtte) fra en til fem dager, så blir pasienten overført til ambulant behandling, med en varighet på opptil to uker. Omfattende behandling består av å ta følgende grupper av legemidler:

• Painkillers (maxigan, baralgin, sedalgin) - valgt individuelt for hver pasient, kan foreskrives i form av tabletter eller injeksjoner
• Legemidler som stopper svimmelhet (Tallacan, Bellaspon, Microther) velges også individuelt.
• Som beroligende middel kan morwort, Valocordin eller Barbovat brukes, beroligende midler kan tas.
• For søvnforstyrrelser, foreskrives relaadorm eller fenobarbital.
• Nootropiske legemidler (ikke-propyl, Aminalon) foreskrives i kombinasjon med vaskulær (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Multivitaminer og tonicpreparater (tinktur av frukt av Eleutherococcus, eller ginsengrot).
• Eldre pasienter får antisklerotisk terapi.

forebygging

Forebygging av hjernerystelse inkluderer:

• Sikre sikkerhet ved kjøring i en bil og offentlig transport
• Bruk av beskyttelsesutstyr for traumatisk sport og rekreasjon.

Hvilken lege skal behandle for hjernerystelse?

Hvis du mistenker en hjernerystelse, bør du konsultere en nevrolog.

Hvilken lege behandler hjernerystelse?

De fleste er dårlig klar over hvilken lege som skal kontakte en hjernerystelse og hvordan man gjenkjenner denne patologiske tilstanden. Dette problemet er et resultat av en mekanisk skade og er en farlig hjerneskade. Hver person bør i det minste grove representere hvordan man skal handle i tilfelle kranial skade i seg selv eller andre.

En vanlig person uten doktorgradsstudium er usannsynlig å skille hjernerystelse fra et blåmerke, men i alle fall, hvis det er tegn på hodeskade, bør du umiddelbart kontakte en ambulanse. Til tross for at hjernehjertehjelper behandles av en nevrologisk lege, anbefales det ikke at pasientene flytter seg selv i nærvær av hjernerystelse, og derfor er det bare en tilgjengelig medisinsk assistentbrigade som er tilgjengelig og sikkert.

Hvordan gjenkjenne en hjernerystelse?

Hjernerystelse i hjernekonstruksjonene er en av de letteste hodeskader. Imidlertid vil pasienten ikke være i stand til selvstendig å vurdere sin tilstand, siden han ikke er en profesjonell lege. Derfor, for alvorlige hodehud, er det nødvendig å gå til sykehuset for å utelukke blødninger, brudd, blåmerker og andre alvorlige skader.

Med hjernerystelse kan følgende symptomer oppstå:

• blanchering av huden;
• økt svette;
• alvorlig svakhet (noen ganger etter en kort periode med imaginært velvære);
• hodepine;
• kvalme, som er ledsaget av oppkast (noen ganger oppkast oppstår uten forutgående følelse av kvalme, noe som indikerer lesjonens sentrale genese);
• Krenkelse av koordinering, orientering i rommet;
• nedsettelse av bevissthet fra den vanlige bedøvelsen til besvimelse (jo lenger en person ikke gjenoppretter, jo mer alvorlig blir skaden);
• blødning fra nesen;
• tap av appetitt (noen ganger til og med dysfagi);
• søvnforstyrrelser (mens du ignorerer problemet).

Når de går til legen med hjernerystelse, bestemmer han umiddelbart alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Lysskade er preget av en forbedring av tilstanden innen en halv time etter skade. Middels alvor er preget av en langvarig forstyrrelse av det generelle trivselet. En alvorlig hjernerystelse er den gradvise utviklingen av uønskede symptomer og slutter ofte med utviklingen av komplikasjoner.

Førstehjelp uten deltakelse av en lege med hjernerystelse

Hovedproblemet med hjerneskade er perioden med imaginært velvære, som kan vare fra 15 minutter til flere timer. Pasienter kommer til deres sanser etter tap av bevissthet og ikke angre på å se en lege fordi de føler seg bra. Når tegn på skade på hjernekonstruksjonen øker, er det som regel ganske alvorlige forhold som krever gjenoppliving, allerede i utvikling.

Hvis du mistenker en hjernerystelse, gjør du følgende:

• ring en ambulans mannskap, selv om personen føler seg bra;
• å gi freden til offeret, ikke å la ham bevege seg aktivt;
• i fravær av bevissthet i offeret, må du snu hodet til siden (bare med full tillit til fravær av skade på cervical ryggrad);
• nøye observere eventuelle endringer i pasientens tilstand, da det kan forverres skarpt (men ikke ta aktive skritt før legen kommer under alle forhold unntatt pust og sirkulasjonsarrest, hvor det er nødvendig med haster HLR).

Hjernerystelsen, som bevist av leger, er en stor fare for et lite barn. I sin situasjon øker sannsynligheten for hjernesødem kraftig, og derfor bør hjelp være så rask som mulig. En lignende komplikasjon oppstår på grunn av mangler i lymfesystemet og væskeabsorpsjonsprosesser, som skyldes svikt av spontane filamenter.

Hvordan behandler en lege hjernerystelse?

Med hjernerystelse er en nevrologisk profil henvist til legen, som umiddelbart er overbevist om at det ikke foreligger alvorlig skade på sentralnervesystemet. Diagnostisere typen TBI vil hjelpe ham: EEG, computertomografi, radiografi av beinets skall og noen kliniske studier og skalaer med poeng for å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Etter å ha etablert diagnosen og dens alvorlighetsgrad, foreskriver legen behandling for patologien. Pasienten bør følge alle anbefalingene fra legen, siden komplikasjoner kan være dødelige.

Hovedprinsippet for terapi er i dette tilfellet respekt for hvile og hvile. Varigheten av behandlingen varierer fra flere dager til en måned. Legen behandler hjernerystelse i nevrologisk avdeling og følger nøye med fraværet av fysisk og psykisk stress på pasienten. Til tross for at tegnene på den patologiske tilstanden forsvinner om et par dager, er personen på sykehuset for hele behandlingsperioden, og etter det har han en stund hatt en mild holdning til kroppen.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

hjernerystelse

oversikt

Symptomer på hjernerystelse

årsaker

Årsaker til hjernerystelse

Diagnose av hjernerystelse

Hjernerystelse behandling

Komplikasjoner etter hjernerystelse

Forebygging av hjernerystelse

Når skal du ringe en lege for hjernerystelse?

oversikt

Hjernerystelse er et plutselig men kortsiktig tap av mentale funksjoner som oppstår som et resultat av et slag mot hodet. Dette er den vanligste og minst alvorlige typen traumatisk hjerneskade.

De fleste tilfeller av hjernerystelse er registrert blant barn i alderen 5-14 år, de blir oftest skadet under idrett eller faller fra sykkel. Fall og bilulykker er de vanligste årsakene til støt hos voksne. Risikoen for hjernerystelse er høyere blant folk som regelmessig engasjerer seg i konkurranse-, gruppe- og kontaktsporter, for eksempel fotball eller hockey.

Når en hjernerystelse er mulig forvirring eller bevissthetstap, er det hukommelsestap, det er en oversvømmelse av øynene, og reaksjonen på de spurte spørsmålene blir bremset. Ved hjerneskanning utføres diagnosen hjernerystelse bare når det ikke er noen patologier på bildet - for eksempel tegn på blødning eller hjernesødem. Begrepet "mindre traumatisk hjerneskade" kan høres uheldig, men faktisk er en hjerneskade minimal og fører vanligvis ikke til noen irreversible komplikasjoner.

Samtidig har resultatene av studier vist at gjentatt hjernerystelse i hjernen kan føre til en langvarig forverring av mentale evner og provosere demens. Denne typen demens kalles kronisk traumatisk encefalopati. Men bare de som har hatt hodeskader, som boksere, har en betydelig risiko for slike komplikasjoner. Noen ganger kalles denne tilstanden boxer encefalopati.

I noen tilfeller utvikles post-hjernerystelse syndrom etter en hjernerystelse, en dårlig forstått tilstand der symptomene på hjernerystelse ikke forsvinner innen noen uker eller måneder.

Konsekvensene av en mer alvorlig hodeskade kan være subdural hematom - akkumulering av blod mellom hjernen og skallen og subaraknoid blødning - blødning på hjernens overflate. Derfor, innen 48 timer etter hjernerystelse, er det nødvendig å være nær offeret for å mistenke utviklingen av en mer alvorlig tilstand i tide.

Symptomer på hjernerystelse

Symptomer på risting kan variere i alvorlighetsgrad, noen ganger er det nødvendig med nødhjelp. De vanligste tegnene på hjernerystelse hos barn og voksne er:

• Forvirring, for eksempel, forstår en person ikke hvor han er, svarer på spørsmål som blir spurt med forsinkelse;
• hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme;
• tap av balanse;
• sjokk eller forbauselse;
• synshemming, for eksempel, en person dobles eller blir overskyet i øynene, han ser "gnister" eller blinker.

Et karakteristisk symptom på hjernerystelse er også hukommelsessvikt. En person er ikke i stand til å huske hva som skjedde umiddelbart før skaden, som regel de siste få minuttene. Dette fenomenet kalles retrograd hukommelsestap. Hvis offeret ikke kan huske hva som skjedde etter slag mot hodet, snakker de om anterograd (antegrad) hukommelsestap. I begge tilfeller må minnet gjenopprette innen få timer.

Mindre vanlige tegn på hjernerystelse hos barn og voksne inkluderer:

• bevissthetstap
• slurred tale;
• atferdsendringer, for eksempel uvanlig irritabilitet;
• En upassende følelsesmessig reaksjon, for eksempel, kan en person plutselig briste ut å le eller gråte.

årsaker

Årsaker til hjernerystelse

Hjernerystelse oppstår når et slag mot hodet fører til en plutselig forstyrrelse av hjerneområdet som kalles retikulært aktiveringssystem (RAS, retikulær formasjon). Den befinner seg i den sentrale delen av hjernen og hjelper til med å håndtere oppfatning og bevissthet, og fungerer også som et filter, slik at personen kan ignorere unødvendig informasjon og konsentrere seg om det viktige.

For eksempel bidrar PAC til å gjøre følgende:

• sov og våkn opp etter behov
• hør kunngjøringen om å legge inn ønsket fly på en støyende flyplass;
• Vær oppmerksom på interessante artikler når du surfer på en avis eller en nyhetsside.

Hvis en hodeskader er så alvorlig som å forårsake hjernerystelse, skifter hjernen fra sitt vanlige sted for en kort stund, forstyrrer den elektriske aktiviteten til hjerneceller som utgjør ASD, noe som igjen forårsaker symptomer på hjernerystelse, for eksempel minnesminde eller et kortsiktig tap eller bevissthetsklarhet.

Ofte skjer hjernerystelse i bilulykker, i høst, i tillegg til sport eller under utendørsaktiviteter. Den farligste sporten med hensyn til å få hodeskader er:

• hockey;
• fotball;
• sykling;
• boksing;
• kampsport, som karate eller judo.

De fleste leger tror at fordelene til kroppen fra å praktisere disse idrettene oppveier den potensielle risikoen for hjernerystelse. Atleten må imidlertid ha passende verneutstyr, for eksempel hjelm, og bli engasjert under tilsyn av en trener eller dommer som har erfaring med å diagnostisere og gi førstehjelp til hjernerystelse. Unntaket er boksing, som de fleste leger - spesielt de som behandler hodeskader - sier at risikoen for alvorlig hjerneskade under boksing er for høy, og denne sporten bør bli utestengt.

Diagnose av hjernerystelse

På grunn av skadeens art, blir diagnosen oftest gjort i sykehusets akuttavdeling, av ambulansteamlege ved hendelsesstedet eller av en spesialutdannet person ved en sportsbegivenhet.

Leverandøren bør foreta en fysisk undersøkelse med forsiktighet for å utelukke en mer alvorlig hodeskade, som kan påvirkes av slike symptomer som for eksempel blødning fra ørene. Det er viktig å sikre at offerets pust er ikke vanskelig. Hvis en person er bevisst, blir de stillet spørsmål for å vurdere sin mentale tilstand (spesielt minne), for eksempel:

• Hvor er vi?
• Hva gjorde du før du ble skadet?
• Navngi månedens måneder i omvendt rekkefølge.

For å avgjøre om skadene påvirker koordineringen av bevegelsen, bruk paltsenosovuyu prøve. For å gjøre dette må en person strekke hånden fremover og deretter berøre nesen med pekefingeren.

Hvis en person er bevisstløs, beveger de seg ikke inntil de setter på et spesielt beskyttende bandasje. Siden han kan ha alvorlig skade på ryggraden eller nakken. Ta offeret til en bevisstløs side som en siste utvei hvis han er i umiddelbar fare. Du må ringe en ambulanse ved å ringe 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 fra en mobiltelefon og bli hos ham til doktoren ankommer.

Tilleggsundersøkelser for hjernerystelse hos barn og voksne

Noen ganger, hvis det er grunn til å mistenke en mer alvorlig traumatisk hjerneskade, foreskriver legen ytterligere forskning, oftest - computertomografi (CT). Hvis det er mulig, prøver de å gjøre en CT-skanning for barn under 10 år, men noen ganger er dette nødvendig. En serie røntgenbilder av hodet er laget, som deretter settes sammen på en datamaskin. Det resulterende bildet er et tverrsnitt av hjernen og skallen.

Hvis du mistenker skade på bein i nakken, foreskrive radiografi. Dette tillater deg som regel å få raskere resultater.

Indikasjoner for CT i hjernerystelse hos voksne:

• offeret gjenoppretter ikke sin tale, han utfører dårlig kommandoer eller kan ikke åpne øynene hans;
• Tilstedeværelsen av symptomer som antyder skade på hodeskallet, for eksempel, en person har en klar væske fra nesen eller ørene, eller det er svært mørke flekker rundt øynene ("panda øyne");
• beslag eller kramper etter skade
• mer enn en oppkast etter skade;
• personen husker ikke hva som skjedde i den siste halvtime før skaden;
• symptomer på nevrologiske lidelser, for eksempel tap av følelser i enkelte deler av kroppen, nedsatt koordinasjon og gang, samt vedvarende endringer i syn.

CT-skanninger er også tildelt voksne som har mistet bevisstheten eller minnet etter skade, og har også følgende risikofaktorer:

• fylte 65 år og eldre
• tendens til blødning, for eksempel hemofili eller tar stoffet mot blodpropp - warfarin;
• alvorlige forhold ved skade: en ulykke, et fall fra en høyde på mer enn en meter, etc.

Indikasjoner for CT hos barn med hjernerystelse:

• bevissthetstap lenger enn fem minutter;
• barnet kan ikke huske hva som skjedde umiddelbart før skaden eller umiddelbart etter det, i mer enn fem minutter;
• alvorlig søvnighet
• mer enn tre oppkast av oppkast etter skade;
• beslag eller kramper etter skade
• Tilstedeværelsen av symptomer som antyder skade på hodeskallenes base, for eksempel "pandaens øye";
• minne tap;
• stor blåmerke eller vondt ansikt eller hode.

Beregnet tomografi er også vanligvis foreskrevet til spedbarn opp til ett år gammel hvis de har et blåmerke på hodet, hevelse eller et sår på mer enn 5 cm.

Hjernerystelse behandling

For selvhjelp av symptomer på mild hjernerystelse, finnes det en rekke metoder. Hvis du opplever mer alvorlige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Med en liten hjernerystelse anbefales:

• Påfør et kaldt kompress til skadestedet. Du kan bruke en pakke frosne grønnsaker pakket inn i et håndkle, men bruk aldri is direkte på huden - det er for kaldt. komprimering bør påføres hver 2-4 timer i 20-30 minutter;
• tar paracetamol for å lindre smerter - du kan ikke ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen eller aspirin, da de kan føre til blødning;
• hvile mye og, om mulig, unngå stressende situasjoner;
• avstå fra alkohol og narkotika;
• gå tilbake til jobb eller skole bare etter full gjenoppretting;
• å kjøre på nytt eller sykle bare etter fullstendig gjenoppretting;
• Ikke delta i kontakt sport, hockey og fotball i minst tre uker, og deretter - kontakt legen din;
• De to første dagene med en person bør alltid være noen - i tilfelle han utvikler mer alvorlige symptomer.

Noen ganger oppstår symptomer på mer alvorlig hodeskade bare etter noen timer eller til og med dager. Derfor er det viktig å være oppmerksom på tegn og symptomer som kan indikere forverring.

Det er nødvendig å kontakte akuttavdelingen på nærmeste sykehus så snart som mulig eller ringe til en ambulanse dersom følgende symptomer oppstår:

• tap av bevissthet eller manglende evne til å åpne øyne;
• forvirring, for eksempel manglende evne til å huske navnet ditt og stedet;
• døsighet, ikke passerer mer enn en time, i perioder når en person vanligvis er våken;
• vanskeligheter med å snakke eller forstå
• dårlig koordinering eller vanskeligheter med å gå
• svakhet i en eller begge armer eller ben;
• synshemming;
• svært alvorlig hodepine som ikke går bort i lang tid;
• oppkast;
• kramper;
• et klart væske fra øret eller nesen;
• blødning fra en eller begge ører;
• plutselig hørselstap i en eller begge ører.

Når kan jeg spille sport etter en hjernerystelse?

Hjernerystelse er en av de vanligste skader i sport, men eksperter kan ikke komme til en felles mening om når en person kan komme tilbake til en kontakt sport, for eksempel fotball, etter hjernerystelse.

De fleste leger anbefaler at du bruker en trinnvis tilnærming, der du bør vente til symptomene er helt borte, og deretter begynne en lavintensiv trening. Hvis helsetilstanden er i orden, kan man trinnvis øke treningsintensiteten og deretter gå tilbake til fullverdige øvelser.

I 2013, på konferansen av spesialister innen idrettsmedisin, ble det foreslått følgende system for å øke treningstrening for idrettsutøvere etter hjernerystelse:

1. Fullfør hvile i 24 timer etter at symptomene på hjernerystelse har passert;

2. Lette aerob trening, for eksempel å gå eller sykle;

3. øvelser knyttet til en bestemt sport, for eksempel løpende øvelser i fotball (men ingen øvelser som involverer å treffe hodet);

4. kontaktløs trening, for eksempel arbeid av passerer i fotball;

5. Full opplæring, inkludert fysisk kontakt, for eksempel å fange ballen;

6. Gå tilbake til spillet lineup.

Hvis det ikke er noen symptomer, kan du gå tilbake til klasser innen en uke. Hvis du igjen føler deg forringet, bør du hvile i 24 timer, gå tilbake til forrige trinn og prøv igjen for å gå videre til neste trinn.

Komplikasjoner etter hjernerystelse

Postkommunalt syndrom er et begrep som beskriver et sett med symptomer som kan vedvare i en person etter hjernerystelse i uker eller måneder. Det er sannsynlig at post-kommunalt syndrom skyldes en kjemisk ubalanse i hjernen som er provosert av traumer. Det ble også antydet at denne komplikasjonen kan være forårsaket av skade på hjerneceller.

Symptomer på postkommotsionnogo syndrom er delt inn i tre kategorier: fysisk, mental og kognitiv - påvirker mentale evner.

• hodepine - det er ofte sammenlignet med migrene, da det har en pulserende karakter og er konsentrert på den ene siden eller foran hodet;
• svimmelhet;
• kvalme;
• overfølsomhet mot sterkt lys;
• økt følsomhet for høye lyder;
• ringer i ørene
• overskyet eller dobbeltsyn;
• tretthet,
• tap, forandring eller sløvhet av lukt og smak.

• depresjon;
• angst;
• irritabilitet;
• mangel på styrke og interesse i verden;
• søvnforstyrrelser;
• forandring i appetitten
• problemer som uttrykker følelser, som latter eller gråt uten grunn.

• redusert konsentrasjon;
• glemsomhet;
• vanskeligheter med å lære ny informasjon
• redusert evne til å redde.

Det er ingen spesiell behandling for post-commotion syndrom, men effekten av migrene medisiner i behandlingen av hodepine forårsaket av hjernerystelse har blitt bevist. Antidepressiva og konversasjonsterapi, som psykoterapi, kan bidra til å håndtere psykologiske symptomer. I de fleste tilfeller forsvinner syndromet innen 3-6 måneder, bare i 10% fortsetter den dårlige helsehelsen i et år.

Forebygging av hjernerystelse

For å redusere risikoen for hodeskader, bør man observere en rekke fornuftige forholdsregler, nemlig:

• det er nødvendig å bruke passende verneutstyr mens du trener kontakt sport, hockey eller fotball;
• engasjere seg i traumatisk sport bare under tilsyn av en kvalifisert spesialist;
• sørg for å feste sikkerhetsbelte i bilen;
• Bruk en hjelm når du kjører en motorsykkel og sykkel.

Mange har en tendens til å undervurdere hvor ofte hjernerystelse kan oppnås som følge av at de faller hjemme eller i hagen - spesielt for eldre mennesker. Følgende tips vil bidra til å gjøre hjemmet ditt og hagen så trygg som mulig:

• Ikke la noe stå på trappen, for ikke å snuble;
• bruk personlig verneutstyr under reparasjoner, snekkerarbeid, etc.;
• bruk en foldestige når du bytter ut en lyspære;
• Tørk det våte gulvet tørt for å unngå å glide på det.

Når skal du ringe en lege for hjernerystelse?

Etter hodeskader, bør du konsultere lege hvis:

• Det var en episode av bevissthetstap;
• Jeg kan ikke huske hva som skjedde før skaden;
• bekymret for en konstant hodepine fra øyeblikket av skade;
• irritasjon, rastløshet, apati og likegyldighet til det som skjer rundt, observeres - disse er de vanligste tegnene hos barn under 5 år;
• det er tegn på disorientasjon i rom og tid;
• i perioder når en person vanligvis er sterk, overvelder døsighet, som ikke tar mer enn en time;
• det var et stort blåmerke eller et sår på ansiktet eller hodet;
• Synet er forringet, for eksempel har en person dobbeltsyn
• kan ikke skrive eller lese;
• dårlig koordinering, vanskeligheter med å gå;
• Svakhet i en del av kroppen, for eksempel i armen eller benet;
• et blåmerke dukket opp under øyet i fravær av noen annen skade på øyet;
• plutselig hørselstap i en eller begge ører.

Når du tar warfarin etter traumatisk hjerneskade, bør du konsultere en lege selv med god helse. En person i en tilstand av alkohol eller rusmiddelforgiftning ved mottak av traumatisk hjerneskade bør også kontakte akuttavdelingen på sykehuset. Ofte ser andre ikke tegn på alvorligere hodeskade.

Enkelte faktorer gjør en person mer utsatt for effekten av traumatisk hjerneskade, nemlig:

• alder 65 år og eldre;
• tidligere operasjon på hjernen;
• blødningsforstyrrelser, slik som hemofili eller blodpropp, slik som trombofili;
• tar stoffer mot blodpropp (for eksempel warfarin) eller aspirin i små doser.

Diagnose og behandling av hjernerystelse og dens konsekvenser håndteres av en nevrolog, som kan bli funnet her.

Du bør ringe en ambulanse ved å ringe 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobil, hvis en person har følgende symptomer:

• tap av bevissthet etter hjernerystelse;
• en person forblir nesten ikke bevisst, snakker dårlig eller forstår ikke hva som er sagt
• anfall;
• brekninger av oppkast fra øyeblikket av skade;
• utslipp av klart væske fra nesen eller ørene (dette kan være cerebrospinalvæsken som omgir hjernen), blødning.

Hvilken spesialist bør konsulteres for hjernerystelse

Hjernerystelse blir betraktet som den enkleste og hyppigste hodeskade. Til en slik skade fører til fysisk påvirkning eller fall. Eksterne tegn, som blåmerker eller riper på støtestedet, er kanskje ikke til stede. Med all den lette og tilsynelatende uskyld av hjernerystelse medfører alvorlige konsekvenser.

Det blir noen ganger vanskelig for ofrene å snakke eller koordinere sine egne kroppsbevegelser. Informasjon oppfattes med vanskeligheter. Nedenfor er informasjon om hvilken lege som skal kontakte en hjernerystelse. Disse problemene håndteres av en nevrolog med tilstrekkelige kvalifikasjoner.

Generell informasjon

Etter å ha fått en slik skade, er det viktig å ikke tillate nye hodeslag. Hvis skader av denne typen ofte oppstår, blir hjernen mer og mer traumatisert hver gang.

Noen ganger er ofrene slått av, i andre tilfeller er de bevisst. Etter en hodeskade blir minnetaps ofte observert. Den beste behandlingen er absolutt hvile.

Førstehjelp

Hvis du ser at en person har mistet bevisstheten etter å ha fått et slag, må du først og fremst ringe til en medisinsk spesialist. Før pasienten skal pasienten være rolig i den bakre stilling. Det er nødvendig å sørge for at oppkastet kan gå uten hindring, ellers kan en person som har koblet fra seg, bli druknet.

Små barn er mer utsatt for hjernerystelse, siden det minste hodet til hodet er nok til at barnet får en hodeskader. Bevissthet barn mister sjeldnere enn voksne og kan ikke svare på det som skjedde.

Brysthvile:

• begynner ofte å regurgitate under fôring;
• bli rastløs, irritabel, tårefull;
• Søvn kan vare for lenge eller for lite.

Barnets helse er i dette tilfellet helt avhengig av foreldrenes omsorg. Jo raskere foreldrene legger merke til endringer i barnets oppførsel og konsultere en lege, desto mindre negative konsekvenser venter ham i fremtiden.

Hvilken lege behandler hjernerystelse?

Nødpersonalet er i stand til å gi førstehjelp til pasienten. Deretter skal pasienten bli innlagt på sykehus og undersøkt av en nevrolog. Under undersøkelsen registrerer legen alle symptomene som observeres hos pasienten.

Høringen av en traumatolog og en nevrokirurg er også nødvendig. Teamet av spesialister bør forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, forstyrrelser av hevelse i hjernen. Metoder som brukes til studiet av hodet: radiografi, CT, MR, neurosonografi, EEG.

Resultatene av disse prosedyrene vil hjelpe leger å bestemme:

• Skader på skallen.
• Staten der stoffet i hjernen.
• Bruises, andre alvorlige lidelser.

Rutinemessige laboratorietester tillater ikke diagnose av hjernerystelse, det er ingen skade på stoffet i hjernen og sirkulasjonssystemet under sjokk, det er forbundet med endringer i aktiviteten til nevroner.

En stor rolle i å bestemme tremors karakter spilles av observasjoner fra andre, som er til stede når en person faller eller treffer et hode. De kan nøyaktig beskrive symptomene som har oppstått i offeret umiddelbart etter skade.

diagnostikk

• En nevrolog og en traumatolog undersøker og stiller spørsmål til en pasient.

• MR, CT utføres for å bekrefte eller utelukke farlige forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet.
• Radiografi, som bekrefter eller utelukker beinskade.
• EEG- og hjernesykdom vurdering utføres.

• En blodprøve viser pasientens tilstand.
• Biokjemisk analyse utføres hos gravide pasienter for å forhindre gjentatt bevissthetstap.

Hva slags lege å kontakte for hjernerystelse

Hodepine, mørkere øyne, kvalme - resultatet av hodeskader i tilfelle ulykker, angrep og andre ubehagelige situasjoner. Disse symptomene er ganske smertefulle, så spørsmålet oppstår, hvilken lege som skal kontakte en hjernerystelse. Svaret avhenger av en rekke faktorer.

Symptomer på risting

Manifestasjoner av tremor er ganske varierte. De inkluderer følgende tegn:

1. Smerte, svimmelhet, tap av balanse, ustabil gang.
2. Støy, ringer i ørene.
3. Visuell funksjonsnedsettelse: mørkere øynene, flyr.
4. Tap av appetitt, kvalme, oppkast.
5. Konvulsivt syndrom.
6. Bedøvelse, uklar bevissthet eller tap.
7. Fotosensitivitet og intoleranse mot høye lyder.
8. Vegetative manifestasjoner i form av økt svette, svakhet, rødhet eller blanchering av huden.

Hvordan er gjenoppretting etter hjernerystelse: medisin og ikke-medisinske metoder.

Velvære ved en craniocerebral skade kan være tilfredsstillende. Bevissthet er ofte overskyet, en person er som om bedøvet. Gait ustabil, mulige gnister fra øynene eller mørkere, dobbeltsyn, utvidede elever. Støy eller brann i ørene er typisk for skade.

Kvalme er forårsaket av irritasjon av de hypotalamiske emetiske reseptorene. Hos spedbarn med hjernerystelse, oppfølging og gråting observeres. Kramper er en følge av over-stimulering av hjernebarken.

Traumatolog eller nevrolog?

Hvilken lege du bør kontakte for hjernerystelse, en nevrolog eller en traume spesialist, avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. I alle fall, når kvalme, oppkast, svimmelhet, nedsatt bevissthet, skal søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

Noen ganger er traumatisk hjerneskade ledsaget av andre skader: frakturer, dislokasjoner, blødninger, brannskader. I slike tilfeller bør du kontakte traumeravdelingen. Blødning krever ofte nødoperasjon, så fra pasienten blir disse pasientene sendt til den generelle operasjonsavdelingen.

Hvilken lege går med hjernerystelse? Hvis offeret er i tilfredsstillende stand, er et besøk hos nevrologgen tilstrekkelig. Det er imidlertid nødvendig å utelukke alle farlige skader, inkludert hematomer.

Shake Diagnosis

Siden leger bestemmer hjernerystelse etter å ha undersøkt og intervjuet en pasient, bør en nevrolog eller en traumatolog besøke. For å eliminere alvorlig skade på sentralnervesystemet, foreskrives magnetisk resonansdiagnostikk og datatomografi. Hvis du mistenker brudd på skallenbeinene, utføres røntgenstråler.

For å vurdere tilstanden til cortexen utføres dens elektriske aktivitet, et ekko-ekalogram, elektroensfalogram og REG. En generell blodprøve er utført for å vurdere total helse. Biokjemi er nødvendig i tilfelle mistanke om eclampsi hos gravide, noe som kan føre til fall og hjernerystelse på grunn av anfall.

Førstehjelp

Ta pasienten ut av farezonen. Når anfall skal legges under hodet noe mykt for å hindre mulig skade. Hvis offeret er bevisstløs, kan du gi ham en lukt av ammoniakk, gni øredobber.

Når oppkast er nødvendig for å sette pasientens hode til siden for å forhindre forhøyning av mageinnhold i luftveiene. Hvis det er blødning, er det nødvendig å stoppe det ved å bruke en turniquet med trykkbinding.

Det bør være så snart som mulig å levere pasienten til medisinske senter, klinikk. Etter undersøkelsen vil nevrologen foreskrive passende behandling hjemme. Ved alvorlige forhold kan sykehusbehandling være nødvendig.

Hjernerystelse behandling

Etter implementering av diagnostiske tiltak på sykehuset, er terapi foreskrevet i samsvar med tilstanden til offeret. Sykehuset bestemmer også hvilken lege som behandler en hjernerystelse - en traumatolog eller en nevrolog. Ved mindre skader som ikke er komplisert av andre skader, er det nok å observere sengestil, begrense fysisk anstrengelse. En gjenopprettingsperiode på ca. to uker er nødvendig.

1. I rehabiliteringsperioden foreskrevne legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen: Cavinton, Stugeron.
2. Nootropiske stoffer bidrar til gjenopprettelsen av minne: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, foreskrevet av en nevrolog etter en traumatisk hjerneskade.
3. Organopreparasjoner, som Cerebrolysin, Cortexin, øke utvinningen og lindre nevrologiske symptomer.
4. Gamma-aminosmørsyreagonister, Aminalon, Picamilon, rolig over-opphisset hjernebark.
5. Glycin er en aminosyre som hemmer overdreven aktivitet i sentralnervesystemet.
6. Actovegin eller Solcoseryl reduserer intensiteten av patologiske vaskulære reaksjoner etter traumatisk hjerneskade.
7. For behandling av konvulsiv syndrom foreskrives antikonvulsive midler: Carbamazepin, Ethosuximide.
8. Dyreholdende midler Furosemid, Veroshpiron, Ortosiphon Staminate eliminerer post-traumatisk ødem.
9. Ikke-narkotiske analgesika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eliminerer hodepine: Analgin, Tempalgin, Aspirin, Paracetamol, Citramon.

Foreldre notat! Hodeskader hos barn: Hva skal jeg gjøre for å unngå dem.

Viktig: hvordan ryggmargenskade manifesterer seg i ryggskade.

Normal hvile er den viktigste tilstanden for gjenoppretting av pasienter etter traumatisk hjerneskade. For dette krever pasienten full søvn, fravær av lyse lyskilder i rommet eller menigheten, siden lysfølsomheten først økes. Det er nødvendig å beskytte offeret mot brå lyder, som kan bli provokatører av hodepine og anfall.

Under gjenopprettingsperioden er det forbudt å drikke alkohol, energi, produkter som opphisser nervesystemet - sjokolade, kaffe, glutaminsyre. Salty mat provoserer hevelse, økt hodepine, økt intrakranielt trykk, så det er nødvendig å begrense bruken. For å lindre kvalme, er te med sitron, infusjon av sitronmelisse, sur karamell anbefalt.

konklusjon

Hjernerystelse - et problem som ikke kan ignoreres, ikke konsultere en lege. Noen timer etter skaden kan kroppstemperaturen øke på grunn av vaskulære endringer, noe som er et dårlig tegn. Det er viktig å huske at selv en ikke-farlig, ved første øyekast, skade kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hvorfor kan ikke ignorere hjernerystelse i hjernen - sier nevrolog

I forbindelse med ungdomsherden for ekstremsport og den økende strømmen av biler på veiene i løpet av det siste tiåret, har antall skader blant befolkningen, inkludert craniocerebral, økt betydelig, 25-30% av dem er lukkede hodeskader.

Det faktum at en slik "hjernerystelse", vet sikkert mange. Men ikke alle er klar over konsekvensene av denne sykdommen, og er derfor ganske uaktsom i behandlingen. Fra 40 til 72% av ofrene har langsiktige effekter av hjernerystelse, noe som til slutt fører dem til å søke medisinsk hjelp.

Alle disse statistikkene indikerer at problemet med traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser lenge har vært ikke bare medisinsk, men også sosioøkonomisk, siden det krever betydelige kostnader både for behandling og for sosial rehabilitering.

Hjernerystelse som en lett traumatisk hjerneskade.

Til tross for de betydelige fremskrittene i moderne medisin og mange vitenskapelige studier om dette temaet, er traumatisk hjerneskade en av de første årsakene til funksjonshemning og dødelighet blant unge i alderen 15-24 år. Basert på statistikk, får menn denne typen skade 2 til 3 ganger oftere enn kvinner, uansett alder. Ifølge Verdens helseorganisasjon lider mer enn 10 millioner mennesker i verden hvert år av hodeskader.

Dessverre er ingen forsikret mot forekomst av traumatisk hjerneskade. Du kan ganske enkelt unngå å falle på gaten (og ikke nødvendigvis samtidig slå hodet), bli rammet av ballen under spillet og dermed bli skadet. Oftest er denne typen skade et resultat av:

• innenriks konflikter;
• trafikkulykker;
• sport (spesielt ekstremsport);
• arbeid på farlige næringer (byggeplasser, planter);
• forekommer ofte under alkoholforgiftning (som letter bildet av traumatisk hjerneskade og gjør diagnosen mye vanskeligere);
• Noen ganger virker det som et resultat av et fall på grunn av besvimelse (med epilepsi, visse sykdommer i kardiovaskulærsystemet).

I alvorlighetsgraden er traumatisk hjerneskade delt inn i lys (hjernerystelse, mild hjerneforstyrrelse), moderat (moderat hjernekonsentrasjon), alvorlig (alvorlig hjertesvikt, diffus aksonal skade).

De viktigste faktorene som tillater leger å bestemme alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade

• Varighet av bevissthetstap. Det er minimalt ved hjernerystelse og hjerneskade i svak grad (opptil 30 minutter) og kan nå flere timer for alvorlig skade;
• tilstedeværelsen eller fraværet av brudd på beinets skall. En hjerneforvirring av en hvilken som helst alvorlighetsgrad er ofte ledsaget av en brudd på beinene på basen eller hvelvet på skallen;
• graden av bevissthetens depresjon på tidspunktet for inspeksjon under sykehusinnleggelse (bedøvelse, stupor, koma). Når pasienten blir rystet, observeres en klar bevissthet, med en økning i alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade, graden av depresjon av bevisstheten øker, når koma med en alvorlig grad av hjerneforstyrrelse, hjernekomprimering.
• Varigheten av post-traumatisk (anterograde) amnesi. Med hjernerystelse er varigheten av amnesi vanligvis mindre enn en time, med hjerneforstyrrelser og diffus aksonal skade - mer enn en dag;
• Tilstedeværelsen av fokale nevrologiske symptomer (lammelse, synshemming, ansiktets asymmetri, etc.). I tilfelle hjerneforstyrrelser, refonerer fokale nevrologiske symptomer innen 1-3 uker, med mer alvorlige traumer, forblir det til livets slutt;
• fravær eller tilstedeværelse av subhepatisk blødning. Subarachnoid blødning, sub- eller epidural hematomer følger ofte alvorlig hjernekontusion.

Hjernerystelse er preget av mosaikk mikrostrukturelle endringer som bare oppdages på cellulære og subcellulære nivåer (plasma og cellemembraner, synapser). Enkelt sagt, ingen av metodene for neuroimaging tilgjengelig for oss er i stand til å oppdage endringer i hjernevæv av en pasient som er karakteristisk for risting.

Det er fortsatt ikke noe eksakt svar på spørsmålet: hva skjer når hjerneskader er? Det er mange teorier, som hver har rett til å eksistere. Her er noen av dem:

• teori om traumatisk vibrasjon av hjernen på tidspunktet for skade. Forfatterne av denne teorien mente at nervefiber tårer forekommer i hypofysen, noe som medfører etterfølgende endringer i hjernen;
• vasomotorisk teori er avhengig av cerebral blodsirkulasjon på grunn av dysfunksjon av det vaskulære sentrum på grunn av traumer. Det er at den vaskulære tonen forstyrres (ofte hjernerystelse ledsages av spasmer av små kapillærer), noe som fører til utseendet på mikrostrukturelle endringer i hjernevevet;
• et spesielt sted er okkupert av asynapsi teorien: ledende rolle i mekanismen for utvikling av hjernerystelse tilhører brudd på overføring av impulser mellom nerveceller;
• fysisk-kjemisk teori legger vekt på brudd på kolloidalvekt i cellulære proteiner med utvikling av ødem-hevelse i hjernesubstansen;
• Den mest populære i det tjuende århundre var teorien om nevrefleksendringer, som besto i brudd på kortikortisk-kortikale forbindelser.

For tiden har de fleste forskere konkludert med at alle disse teoriene ikke utelukker hverandre, men bare utfyller.

Mekanismen for hjerneskade på skadetid har lenge blitt studert. Virkningen av kinetisk energi på kranen fører til akselerasjon-bremsing, skjevhet og rotasjon (rotasjon) av hjernen, diffus aksonal skade.

Bevisstapet etter skade skyldes diffus aksonal skade, som oppstår som følge av akselerasjon på hodet. I dette tilfellet oppstår "vridning" av mer mobile cerebrale hemisfærer i forhold til den faste stammen, noe som forårsaker spenning og brudd på lange axoner, som forbinder hemisferisk cortex med subkortiske strukturer og hjernestammen.

Faktorer av sekundær hjerneskade inkluderer hematomer, hjernesødem, hydrocephalus og systemiske komplikasjoner (anemi, elektrolytabnormaliteter, infeksjoner, etc.). Alt dette fører til at traumet, selv i mild grad, ikke alltid går uten spor, og visse konsekvenser kan manifestere seg både i den akutte perioden og mange år etter den traumatiske hjerneskade.

Umiddelbart etter skaden markerte akselerasjonen av metabolske prosesser i hjernen. Denne innledende perioden kalles "brann av utveksling". Det forårsaker patologiske endringer i metabolismen, nedsatt permeabilitet av vaskemuren, en massiv frigivelse av nevrotransmittere (serotonin, acetylkolin, glutamat).

Dette fører til en ubalansert tilførsel av næringsstoffer, omfordeling av væske mellom det intracellulære og ekstracellulære rommet, ødeleggelsen av cellemembraner. Som et resultat av dette utvikles et "energiforbruk", som følge av at skade på nerveceller forverres.

Gjør alvorlighetsgrad av hjernerystelse?

Hjernerystelse er en mild traumatisk hjerneskade og har ingen grader av alvorlighetsgrad. Nærmere bestemt er de ikke isolert på diagnosetidspunktet. Men la oss si at en slik gradasjon forekommer muntlig blant leger:

• liten hjernerystelse - det er ingen karakteristisk anterograd amnesi, pasienten mister ikke bevisstheten på skadetidspunktet og etter det blir de iboende cerebrale symptomene (hodepine, døsighet, kvalme) holdt i ikke mer enn en halv time;
• med moderat hjernes hjernerystelse, oppstår cerebrale symptomer og nedsatt hukommelse, men det er ikke noe bevissthetstap;
• alvorlig grad manifesteres av det faktum at de fleste symptomene som er karakteristiske for hjernerystelse er tilstede.

Hjernerystelse: Symptomer

Symptomer på hjernerystelse kan deles inn i tre store grupper:

• cerebrale symptomer
• vegetative symptomer
• mikrofokale nevrologiske symptomer.

Serebrale symptomer er en serie symptomer som oppstår i de fleste nevrologiske sykdommer. I tilfelle av hjernerystelse oppstår:

• hodepine (ofte buktende natur på grunn av økt intrakranielt trykk);
• døsighet eller tvert imot noen psykomotorisk agitasjon;
• lysskyhet;
• humørsvingninger: rask overgang fra aggresjon til tårer;
• tap av bevissthet etter skade, som kan vare fra noen få sekunder til 30 minutter hos voksne og opptil 15 minutter hos barn;
• hukommelsestap. Det er tre mulige manifestasjoner av hukommelsestap: retrograd (når pasienten ikke husker hendelsene som går før den traumatiske hjerneskade), er motstand (akkurat skadetid skadet av pasienten) og anterograde (ellers posttraumatisk, det vil si hendelser som oppstår umiddelbart etter å ha mottatt skaden) glemt;
• kvalme;
• enkelt eller gjentatt oppkast som ikke lindrer;
• dobbeltsyn, turbiditet, smerte når du beveger øyebollene;
• inkoordinering (rystelse under gang).

De autonome symptomene på hjernerystelse oppstår på grunn av en forstyrrelse av det limbico-retikulære komplekset og inkluderer følgende symptomer:

• Akrocyanose, det vil si, huden på hendene og føttene blir blek, noen ganger blåaktig. Dette er en konsekvens av en spasme av små fartøyer;
• svette (hyperhidrose), spesielt palmer;
• det er et fenomen kalt "spill av kapillærer." Den ligger i bleken av huden på ansiktet, som plutselig erstattes av en klar rødhet;
• lavtemperatur kroppstemperatur (fra 37,1 til 38), ofte med tegn på asymmetri, det vil si temperaturen målt i venstre, og deretter i høyre akselhule vil avvike;
• Blodtrykkslabilitet, som ofte økes under den første undersøkelsen;
• bradykardi (puls mindre enn 60 slag per minutt), vekslende med takykardi (puls mer enn 80 slag per minutt).

Mikrofokale nevrologiske symptomer forekommer som en manifestasjon av den minste blødningen og hevelse i hjernevæv. Siden skader på hjernen hjernerystelse er minimal, beholdes slike symptomer i ikke mer enn 3-4 timer, og hos noen pasienter forekommer det ikke engang. Disse symptomene inkluderer:

• kommer anisocoria (elever av forskjellige størrelser);
• Enkel asymmetri av nasolabial og frontal folds;
• nystagmus (pendul-lignende bevegelser av øyebollene);
• redusert hornhinnen refleks;
• svekkelse eller styrking av senreflekser;
• muskelhypotoni på den ene siden av kroppen;
• Ataksi (nedsatt koordinering), som manifesterer seg som skakhet, ustabilitet i Romberg-stillingen (pasienten blir med øynene lukket, strekker armene foran seg, føtter sammen).

Hvordan bestemme hjernerystelse? diagnostikk

Til tross for det kliniske bildet av hjernerystelse, som gjør det mulig å skille seg fra andre typer traumatisk hjerneskade, må pasienten gjennomgå en rekke undersøkelser. Diagnose i dette tilfellet er rettet mot eliminering av mer alvorlig patologi, siden med hjernerystelse finner de fleste forskningsmetoder ingen endringer i hjernen og beinene i skallen.

Den første og mest tilgjengelige undersøkelsesmetoden er radiografi av skallen (med andre ord, kraniografi) i to fremspring: en rett linje og en side. Hvis en fraktur fra kraniet er mistenkt (væske, dvs. utstrømning av cerebrospinalvæske fra øret eller nesen), benyttes andre fremspring. For hjernerystelse på en radiograf, er ingen brudd eller sprekker i skallen bein typiske.

Selv i fravær av åpenbare brudd på skallet bein, kan et intrakranielt hematom bli utviklet over tid. Før utbruddet av hematom symptomer, føles pasienten ofte bra. Denne perioden med imaginært velvære kalles "lysgapet".

Periodisk er det behov for å utføre radiografi av cervical ryggraden, i hvert fall i sideprojeksjonen, for å utelukke forstyrrelser av ryggvirvlene eller bruddene i deres prosesser. Dette gjøres i tilfelle av såkalt whiplash skade, som oftest skjer under en ulykke på fører eller passasjerer. Det følger med strekking av det ligamentale apparatet og musklene i nakken, og manifesteres av smerte i nakken, langs nakken og ofte alvorlig svimmelhet.

Å utføre en CT-skanning eller MR med hjernerystelse er ikke informativ, da det ikke avslører noen strukturelle endringer. Disse metodene brukes heller til å ekskludere en hjerneforstyrrelse eller et intrahepatisk hematom.

Denne metoden for diagnose av traumatiske hjerneskade, som lumbal punktering, de siste årene har falmet inn i bakgrunnen. Siden i den akutte perioden med skade er lumbal punktering sjelden informativ, men den bærer risikoen for forstyrrelse av hjernestammen strukturer, noe som kan forverre pasientens generelle tilstand og føre til døden.

Denne metoden er en punktering i lumbale ryggraden for å oppnå cerebrospinalvæske fra subaraknoidrommet og påfølgende analyse av sammensetningen av denne væsken. Når hjernerystelse i hjernens væskesammensetning ikke endres. Derfor er denne diagnostiske metoden bare brukt dersom slike komplikasjoner som posttraumatisk meningitt mistenkes eller utelukker subaraknoid blødning på grunn av mangel på tilgjengelig CT eller MR i hjernen.

Konsultasjon med en økolog som vurderer tilstanden til øyets fundus er også nødvendig. Congestion i fundus kan indikere utvikling av intrakranielt hematom.

En annen metode som ofte brukes til å bekrefte en diagnose av hjernerystelse er ekko. Echoencefaloskopi (EchoES) er en endimensjonal ultralydsdiagnostisk metode for å studere hjernen.

Echoencefaloskopi har ingen kontraindikasjoner og skader ikke helse i det hele tatt. Det brukes til barn og voksne. Ved hjelp av ekkoer er det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av forskyvning av hjernens midterstrukturer, som kan være indikativ for utviklingen av hematom. Med hjernerystelse blir det ikke registrert noen endringer under ekko.

Er det mulig å skille mellom hjernerystelse fra et blåmerke av bløtvev i hodet?

Med den vanlige forvirringen av hodebunnen er det aldri et tap av bevissthet og amnesi. Pasienter husker alle forholdene som resulterte i skade, oppfører seg aktivt og, viktigst, de har ikke symptomer som er karakteristiske for hjernerystelse.

Noen ganger overdrevet følelsesmessighet og suggestivitet hos pasienter, i hvem blæren av mykt vev i hodet ledsages av en akutt reaksjon på stress, forhindrer riktig diagnose. Denne situasjonen observeres oftere hos kvinnelige pasienter.

Det er også ofte vanskelig å diagnostisere samtidig alkoholforgiftning hos pasienter. I denne kategorien av pasienter under den første undersøkelsen er det ekstremt sjelden å umiddelbart mistenke eller utelukke traumatisk hjerneskade.

Derfor er den eneste riktige løsningen i slike tilfeller sykehusinnleggelse av pasienter og overvåking av tilstanden deres i løpet av dagen, implementeringen av det diagnostiske minimumet uten aggressive terapeutiske tiltak.

Hvordan mistenker et barns hjernerystelse?

Som praksis viser, er dette en svært vanskelig oppgave, spesielt for barn under ett år, barn som ennå ikke har lært å evaluere tilstanden deres. Ofte skadede barn som bare har lært å gå.

Hjernen til et barn er veldig plast og gjenoppretter raskt, da det har virkelig enorme kompenserende evner. Derfor faller de fleste fallene ubemerket for hans helse.

Men fortsatt noen ganger er det situasjoner når hjernerystelse er uunngåelig. Derfor er foreldrene interessert i spørsmålet: hvordan du bestemmer barnets hjernerystelse, og hva skal du gjøre først?

Her er et antall advarselsskilt i oppførselen og tilstanden til barnet som trenger oppmerksomhet, fordi noen ganger foreldre ikke får øyeblikkelig skade:

• ansiktets hud blir blek, og så kommer en rødme fram;
• Barnets appetitt er kraftig forverret, det er oppkast eller for hyppig oppblåsthet med mat;
• noen ganger er det kramper i lemmer;
• Barnet blir overdreven sløv, apatisk, eller omvendt, spenstig, tårefull, raskt skiftende humør, forstyrret søvn;
• bevissthetstap

Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan ytterligere føre til utvikling av en rekke patologier som vil svekke barnets liv betydelig:

• ofte, på bakgrunn av en ubehandlet hjernerystelse som lider av hjernen, dannes et konvulsivt syndrom som er svært vanskelig å behandle med rusmidler;
• Kognitive funksjoner forstyrres: Barnet assimilerer skolematerialet verre, minnet og konsentrasjonen av oppmerksomheten lider;
• vedvarende hodepine opptrer som vedvarer i mange år;
• utvikle vaskulær dystoni.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Pasienter med hjernerystelse bør undersøkes og behandles på et nevrokirurgisk eller nevrologisk sykehus i løpet av de tre første dagene fra skadetidspunktet.

Det må også huskes at riktig førstehjelp for hjernerystelse minimerer ytterligere skade på slike sårbare nerveceller. Den består av:

• immobilisering av offeret, hvis forholdene tillater det;
• overvåking av offerets status, om mulig, må du huske hvor lenge han var bevisstløs, om det var psykomotorisk agitasjon eller kramper (etter å ha uttalt disse dataene til leger, vil du fremskynde formuleringen av en korrekt diagnose);
• Ikke bære pasienten selv, så ofte sammen med hjernerystelse, er det skade på livmorhalsen;
• I alle fall ikke la offeret ta medisiner, da dette kan "smøre" symptomene og komplisere ytterligere diagnose.
• hvis offeret er bevisstløs, oppkast oppstår, er det nødvendig å legge ham på en hard overflate og slå den på sin side;
• det er lov å påføre kaldt til stedet for påvirkning og å behandle såret i hodebunnen (stopp blodet, påfør et bandasje);
• Det er også nødvendig å ringe en ambulanse eller, hvis pasientens tilstand tillater det, å transportere ham selv til sykehuset på plikt.

En forutsetning for behandling av hjernerystelse er sengestil, som gir psykologisk hvile. I de første dagene etter skaden, bør du unngå øyevikt, så du bør avstå fra aktivt å bruke smarttelefoner, tabletter, og det anbefales ikke å lese bøker med for liten utskrift.

De viktigste stadiene av behandlingen bør omfatte:

• dehydrering eller hydrering. Valget av terapi er avhengig av indikatorene for intrakranielt trykk, som kan indirekte bestemmes av arten av hodepine. Med økt trykk - hodepine er ofte sprengning. Med redusert - en hodepine presser, prøver pasienten å senke hodet mens det øker blodstrømmen til hjernen, og for en stund stabiliserer intrakranielt trykk. Vi kan bruke svake diuretika (veroshpiron, diacarb) samt 25% magnesia løsning, som i tillegg til anti-edema effekten har en nevrobeskyttende effekt som dehydreringsbehandling. Hydroterapi er uttrykt ved infusjon av løsninger (for eksempel Ringer's løsning, Reamberin, Reopolyglukine); en enklere metode kan også brukes, for eksempel en banal økning i mengden av væske som er full av drukket;
• sedativer (tinktur av valerian, motherwort, glycin, afobazol etc.);

• nootropic drugs (piracetam, picamilon, nootropil). Dette er en gruppe medikamenter som stimulerer metabolske prosesser, spesielt glukose, i hjerneceller. De bør bare brukes etter at hjernerystelse har hjulpet hjernerystelse på en pålitelig måte, da de med en mer alvorlig grad av traumatisk hjerneskade kan forverre skader på hjerneceller.
• vaskulære preparater (cavinton, vinpocetin, pentoksifyllin, cytoflavin, nikotinsyre) forbedrer mikrosirkulasjonen, eliminerer vaskulær spasme og øker dermed oksygentilførselen til hjernevevet.
• nervebeskyttende terapi (ceraxon, neuroxon, somakson, farmakson, gliatilin, cerepro, cereton, cerebrolysin), som er rettet mot å bevare og gjenopprette funksjonen av ødelagte hjernekinusjonsceller;
• antioksidant terapi (mexidol, mexiprim, mexipridol, neurox). Oppgaven av disse legemidlene er å redusere celleskader på grunn av lipidperoksydasjon, virkningen av frie radikaler, hvorav nivå øker på grunn av hjerneskade;

• vitaminterapi, nemlig vitaminer i gruppe B (kompligamm B, combilipene, neurorubin, neurovitan). Spesielt viktig er formålet med denne gruppen medikamenter hos pasienter som lider av alkoholavhengighet, siden vitamin B-gruppe er et viktig strukturelt element i nervecellen, og bidrar til remyelineringsprosesser (det vil si restaureringen av membranene i nervecelleprosesser) og forbedrer impulser mellom celler.
• I noen spesielle tilfeller er utnevnelsen av neurometabolitter berettiget (hvis pasienten lider av kardiovaskulær sykdom eller stoffskiftet er forstyrret), siden metabolske prosesser, såkalt "brannutveksling", som er beskrevet ovenfor, blir forbedret i forhold til traumer i hjernen. Actovegin, Cortexin, Semax kan henvises til denne gruppen;
• symptomatisk terapi inkluderer: behandling av kvalme, oppkast med legemidler som metoklopramid (selkukale); hodepine hos en pasient krever utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, med andre ord smertestillende midler. For eksempel er paracetamol, nurofen, pentalgin, ketanov, etc.; Stopp av svimmelhet, skakhet når du går, krever utnevnelse av cinnarizin, betahistin; i tilfelle brudd på integriteten til myke vev, utføres primær kirurgisk behandling av såret med en steril dressing påført, og tetanustoksoid administreres også.

Beslutningen om utslipp fra sykehuset er kun tatt hvis symptomene på hjernerystelse i hjernen er helt eliminert og pasientens generelle trivsel forbedres.

Men behandlingen for hjernerystelse slutter ikke der. Pasienten fortsetter å bli observert i klinikken av en nevrolog på bopælsstedet og ta medisiner hjemme. Innen et år etter skaden, bør pasienten komme til planlagte inspeksjoner minst en gang hvert halvår, og helst en kvart i kvartalet.

Hjernerystelse: Konsekvenser

Konsekvenser av hjernerystelse i hjernen er ekstremt varierte, forekommer i 30 - 96% av tilfellene og avhenger av kvaliteten på behandlingen, tilknyttede sykdommer, samt i løpet av gjenopprettingsperioden. Disse inkluderer nevrologisk patologi, som manifesterer seg etter 3 - 12 måneder eller mer etter skade.

Praktisk gjenoppretting observeres hos ca 30% av ofrene som har hatt hjernerystelse. Andre har forskjellige varianter av en traumatisk sykdom:

1. Registrert type, der det er gradvis gjenoppretting og fullstendig rehabilitering av pasienten.
2. Remitting type - perioder med remisjon erstattes av en forverring av sykdommen.
3. Progressiv type, den mest ugunstige. I dette løpet av traumatisk hjernesykdom, nevrologiske symptomer og psykiske lidelser øker, vises vaskulær patologi (arteriell hypertensjon, aterosklerose).

Hjernerystelse som den enkleste og reversible av hodeskader gir vanligvis ikke komplikasjoner i den akutte perioden. Men ofte, til tross for de små endringene i hjernen, oppstår mange patologier på lang sikt. Det første stedet blant dem er opptatt av posttraumatiske encefalopatier av varierende alvorlighetsgrad. Oppstår også:

• neurotiske tilstander;
• vegetative-vaskulære dystonier;
• hypokondriakale tilstander (overbevisning i nærvær av sykdommen);
• hypotensjon (lavt blodtrykk);
• mildt væske-hypertensivt syndrom (økt intrakranielt trykk) og hydrocephalus;
• posttraumatisk epilepsi (etter hjernerystelse i hjernen oppstår ekstremt sjelden, vises ofte på bakgrunn av overført hjernekontusjon).

Mekanismer for utvikling av hjernekonsussjonens effekter er komplekse og ikke fullt ut forstått. De er assosiert med autoimmun betennelse, skade på redoks prosesser i celler, svekkelse av selvregulering av cerebral sirkulasjon, utvikling av ødem og forekomst av sekundær iskemisk foci på et senere tidspunkt etter hjernerystelse.

Dette betyr at de patologiske prosessene i hjernen som har oppstått i den akutte perioden av skade ikke alltid er avsluttet. De eksisterer og fremskritt, noe som resulterer i utviklingen av en traumatisk hjernesykdom.

Den vanligste konsekvensen av hjernerystelse er posttraumatisk encefalopati. Denne patologien er observert hos 82-100% av pasientene som har hatt en liten traumatisk hjerneskade.

Forekomsten av posttraumatisk encefalopati er resultatet av mikrostrukturelle og funksjonelle forandringer i hjernen, oftest på grunn av diffus aksonal diffusjon. Det antas at disse endringene er en refleksjon av dysfunksjonen av integrative strukturer av frontale og temporale lobes. Selv etter hjernerystelse, vedvarer de lenge, og de kan detekteres ved hjelp av funksjonelle neuroimaging metoder (for eksempel positron utslipp tomografi), samt bruk av elektroencefalografi (EEG) og evoked potentials research.

Hovedklager i posttraumatisk encefalopati er:

• hodepine;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• svimmelhet;
• generell svakhet;
• emosjonell ustabilitet (ofte uttrykt i angrep av aggresjon);
• rask mental og fysisk tretthet;
• kognitiv tilbakegang (minne og oppmerksomhet lider);
• søvnforstyrrelser (døsighet eller søvnløshet);
• depresjon;
• vegetative forstyrrelser.

Det er faktorer som øker risikoen for å utvikle effekten av hjernerystelse, nemlig:

• alkoholisme;
• tilbakevendende traumatisk hjerneskade;
• sen forespørsel om medisinsk behandling etter skade;
• avbrutt behandling.

Kort spinal hjernerystelse

Spinal traumer er ikke mye mindre vanlig enn traumatisk hjerneskade. Statistikken er ikke særlig annerledes - oftest menn under 40 er også ofre. Frekvensen for spinalskader varierer fra 29,4 til 50 tilfeller per 1 million innbyggere.

Spinal skade er en mekanisk skade på ryggraden og innholdet i ryggraden (ryggmargen, dets membraner, blodkar og ryggvirvel). I tillegg til traumatisk hjerneskade kan spinal skade være åpen og lukket. Det er flere kliniske former for traumatisk skade på ryggmargen:

• spinal hjernerystelse;
• ryggmargenskade;
• hematomyelia (det vil si blødning i den hvite delen av ryggraden);
• komprimering av ryggmargen;
• knus skade med delvis brudd på den anatomiske integriteten eller med rygg i ryggmargen;
• epiduralblødninger (forekomme over ryggmargens dura mater), subdural (plassert henholdsvis under dura mater) og subaraknoid (blødninger i subaraknoidrommet);
• traumatisk radikulitt (skade på nerver som kommer fra ryggmargen).

Så, en hjernerystelse i ryggmargen er ledsaget av forbigående dysfunksjon i ryggmargen på grunn av skade med eller uten brudd eller dislokasjon av ryggvirvlene. Umiddelbart etter skade opplever pasientene ofte et syndrom med fullstendig eller delvis forstyrrelse av ledningsevne i ryggmargen, som er ledsaget av følgende symptomer:

• slap lammelse av lemmer (mangel på bevegelse i lemmer, muskulær hypotoni, reduksjon i senreflekser);
• Krenkelse av følsomhet (ofte manifestert i form av parestesier - prikkende følelse, som om kjevehud kjører);
• Krenkelse av urinering (urinretensjon).

Som med hjernerystelse, oppstår full gjenoppretting og forsvinning av alle symptomene innen få timer. Behandlingsprinsippene avviger ikke fra ovenstående, men først og fremst er sengelat i flere dager, noe som begrenser fysisk aktivitet, viktig her.

Ved ryggsmerter er riktig førstehjelp viktigere enn noensinne:

• Hvis mulig, flytt ikke pasienten før legenes ankomst, hvis det ikke er noen umiddelbar fare for livet (for eksempel en brennende bil etter en ulykke);
• immobilisering av den berørte ryggraden, hodet og nakken (Schanz krage, splinter, etc.);
• å transportere pasienten er nødvendig på en hard overflate;
• Det må tas hensyn til at pasienten ikke beveger seg under transport, i dette formålet er det pakket rundt det med brettede klær, tepper etc.