Epilepsi

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

kjører bil;
arbeid med automatiserte mekanismer;
svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

hode skader;
hevelse;
aneurisme;
slag;
hjerne abscess;
hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Første epilepsi angrep

Epilepsi er en sykdom som kan opptre uventet i alle aldre. Hos barn kan det første epileptiske anfallet forekomme i en alder av 4-5 år, og det er svært ofte for første gang at epilepsi får seg til å føle seg ung i 13-15 år. Denne typen epilepsi er arvelig, barnet har en predisposisjon for å utvikle sykdommen. Statistikk viser at hver tjuende person minst en gang i sitt liv lider av et angrep forårsaket av en økning i hjernens elektriske aktivitet. Det første angrepet av epilepsi kan utvikle seg på grunn av en rekke faktorer: forgiftning av kroppen, alkoholforgiftning, overdosering av legemidler, traumer, sykdom. Utviklingen av anfall kan provosere elektrisk støt, alvorlig tretthet, søvnforstyrrelse, høy temperatur (oftere hos barn, sjelden hos voksne). Slike kramper er ikke-epileptiske. Samtidig kan alle disse faktorene også utløse et anfall hos en pasient med epilepsi.

Det første angrepet hos et barn eller en voksen er et signal for å kontakte en nevrologisk klinikk. Uansett om det var epileptisk anfall eller fysiologiske krampe, bør du se etter årsaken til nedsatt hjernefunksjon. I den nevrologiske avdelingen i Yusupov-sykehuset skal et barn eller en voksen planlegge en full undersøkelse, en serie tester, studier for å avgjøre hjernens tilstand, hjernens elektriske aktivitet under søvn og våkenhet. Den diagnostiske avdelingen i Yusupov Hospital er utstyrt med moderne medisinsk utstyr fra ledende produsenter i verden. Sykehuset har et klinisk laboratorium, sykehus, rehabiliteringssenter. Etter behandling kan pasienten være i kontakt med legen din, søke hjelp, legen, observere pasienten, vil justere behandlingen hvis nødvendig.

Tilstand etter et angrep av epilepsi

Neurologiske manifestasjoner i utviklingen av et angrep er avhengig av form av epilepsi og alvorlighetsgrad av anfallet. Beslag kan oppstå på grunn av en rekke lidelser og sykdommer i nervesystemet. Disse inkluderer: parasomnias, paroksysmer av ikke-epileptisk genese, konvulsiv syndrom i forskjellige sykdommer, konversjonsforstyrrelse og andre lidelser. Et epileptisk anfall ledsages av en rekke nevrologiske manifestasjoner, som skyldes utviklingen av økt elektrisk aktivitet i en bestemt del av hjernen.

Epileptiske anfall kan forekomme som partielle anfall eller generaliserte anfall. Generelle anfall karakteriseres av spredningen av økt elektrisk aktivitet av nevroner i hele hjernen. Pasienten støtter lemmer, utvikler tonisk kramper, tap av bevissthet oppstår. Slike anfall varer ca 5 minutter. Etter et angrep husker pasienten ingenting, føler seg sliten, har en tendens til å sove, noen ganger har han hodepine.

Alvorlig tonisk-klonisk anfall karakteriseres av et plutselig bevisst bevissthet, spenningsfasen av muskler i stammen, lemmer og ansikt passerer raskt, på grunn av glottis spasmer, gjør pasienten stønn eller gråt. Hodet kastes tilbake, ansiktet blir blek, nasolabialt trekant blir blått i farge, elevene utvides og reagerer ikke på lys. Denne tilstanden til en pasient med epilepsi varer i ca 30 sekunder. Deretter intensiverer kramper, pusten blir raskere, ansiktet blir rødt, en ufrivillig avføring, urinering kan oppstå, pasienten kan skade tungen ved å bite den. Denne tilstanden til pasienten varer opptil 3 minutter.

Etter avslutningen av angrepet slapper kroppens muskler bort, pasienten har ingen minner om hva som skjedde, han sovner i dyp søvn. Delvis epilepsi episoder er den vanligste manifestasjonen av sykdommen. De kan passere så enkle og komplekse anfall. Pasientens nedsatte bevissthet går ofte ubemerket av andre, det varer kort tid. Hos barn og voksne kan et slikt angrep forekomme med manifestasjoner i form av latter, rop, usammenhengende tale, siktløs gange, uberegnelige bevegelser av hendene, sugende fingre. Ofte hos barn, er et angrep ansett som et brudd på atferd. Etter angrepet, husker pasienten ingenting, føler seg trøtt.

Hyppige epilepsi episoder

Hyppige anfall av epilepsi kan oppstå på grunn av pasientens upassende holdning til seg selv, et feil valgt stoff for epilepsi. Pasienter med epilepsi bør følge en diett, eliminere bruken av alkoholholdige drikker, unngå stress, situasjoner som fremkaller utviklingen av et angrep: flimrende lys, for sterk sol, konfliktsituasjoner. Det anbefales å ta et bad med avkok av beroligende urter, sedativer, valerian infusjon. Lidenskap, kreativitet skaper forhold for å forbedre pasientens tilstand, et balansert kosthold stabiliserer staten. Riktig valgt antikonvulsivt middel reduserer risikoen for anfall.

Behandling av epilepsi i Yusupov sykehuset

For behandling av epilepsi hos voksne velger legen det mest effektive og trygge stoffet. I klinikken for nevrologi utføres behandling av sykdommer i nervesystemet ved bruk av moderne legemidler, innovative behandlingsmetoder. Registrer deg for en epileptolog konsultasjon via telefon på Yusupov sykehuset.

Epilepsi angrep

Nevrologiske sykdommer er noen ganger likt hverandre i eksterne tegn, men epilepsi er så lyst og i motsetning til andre plager en sykdom som selv en person uten medisinsk utdanning er i stand til å gjenkjenne sine symptomer.

Denne patologien manifesterer seg på forskjellige måter og kan manifestere seg i alle aldre. Dessverre er det umulig å kurere sykdommen, men moderne terapi kan forlenge remisjon i mange år, noe som vil tillate en person å leve et fullt liv.

Vi vil snakke mer om hvordan epilepsi episoder manifesterer seg hos en voksen, med hvilken kramper begynner et epileptisk anfall, og hvor farlig en slik tilstand er.

Hva er et epileptisk anfall

Epilepsi er preget av intermitterende anfall, som kan manifestere seg på forskjellige måter.

Et enkelt epileptisk anfall kan også skje med en perfekt sunn person etter overarbeid eller forgiftning.

Men det er angrepene av epilepsi som er repeterende, og de påvirkes ikke på noen måte av eksterne faktorer.

Hva begynner og hvor lenge

Under påvirkning av visse risikofaktorer i hjernen er det en gruppe neuroner som lett blir begeistret og reagerer på den mest ubetydelige prosessen i hjernen.

Legene kaller dette dannelsen av et epileptisk fokus. Den nervøse impulsen som oppstår i dette fokuset, ekspanderer til nabo-celler, danner nye foci.

Konstante forbindelser mellom foci er opprettet, som uttrykkes ved langvarige, varierte angrep: de berørte motorneuronene forårsaker repeterende bevegelser eller tvert imot svimlende bevegelser. Visuelle fremkaller hallusinasjoner.

Epileptisk angrep utvikler seg plutselig, det er umulig å forutsi eller stoppe. Det kan skje med fullstendig bevissthetstap, med et bilde av en mann som slår på bakken med skum i munnen. Eller uten å miste bevisstheten.

Et stort generalisert anfall karakteriseres av kramper, slag av hodet mot gulvet og skumdannelse fra munnen. Episoden varer ikke mer enn noen få minutter, da kramper avtar, erstattet av støyende pust.

Alle muskler slapper av, vannlating er mulig.

Pasienten faller i søvn, varer fra flere minutter til flere timer.

Hvis pasienten ikke sovner, kommer det gradvis til hans sanser.

Minnet til episoden blir ikke lagret. Personen føler seg overveldet, klager over hodepine og døsighet.

Hvor ofte er

Ved epileptiske anfall er det en viss frekvens, som tas i betraktning av legen når det forskrives behandling og analyserer effektiviteten av behandlingen.

Sjeldne anfall som forekommer en gang i måneden regnes som sjeldne, middels - fra 2 til 4 ganger. Hyppige angrep av epilepsi - mer enn 4 per måned.

Denne patologien utvikler seg, derfor øker frekvensen over tid, og kun kompetent valgte stoffer kan hjelpe her.

Årsaker til voksen alder

De første epileptiske anfallene hos voksne kan oppstå av flere årsaker, og man kan aldri forutsi hva som vil tjene som katalysator for manifestasjon av sykdommen.

Ofte kalt arvelig faktor, men ikke nødvendigvis at han vil spille en rolle. Forsyningen til sykdom er kodet i gener og videreført til neste generasjon. Når du oppretter uønskede forhold, blir det forvandlet til en sykdom.

Etter binge

Etylalkohol er en sterk gift.

I kronisk alkoholisme, levert av blod til hjerneceller, forårsaker det oksygen sult og død.

Irreversible patologiske prosesser i hjernebarken begynner, noe som fører til anfall.

Det første angrepet skjer bare i alkoholforgiftning og varer noen sekunder, men med systematisk hard drikking skjer korte episoder oftere og varer lenger.

Ofte kan blant forfedrene til en slik pasient finne personer som har lidd av kronisk alkoholisme eller epilepsi.

Etter skade

Dette er en sjelden, men behandlingsbar sykdom. Behandlingen er komplisert av alvorlige komplikasjoner, og det går sammen med hovedpatologien, som ofte opptrer etter skade på hjernebarken eller sirkulasjonsforstyrrelser.

Etter slag

Epilepsi er ikke uvanlig etter et slag, når hjernen til en eldre person er svært slitt og ikke kan takle konsekvensene av et vevsinfarkt.

Sannsynligheten for forekomsten med hemorragisk slag er to ganger høyere enn med iskemisk.

Epilepsi oppstår nesten alltid når hjernebarken har lidd, og nesten aldri når cerebellum, hypothalamus og dype lag av hjernen påvirkes.

Andre faktorer

Det er akseptert å skille mellom to serier årsaker: primær og sekundær.

Primær kan være:

arvelighet;
intrauterin infeksjon;
fødselstrauma.

Sekundær utvikler seg etter en negativ ekstern påvirkning på hjernen. Disse grunnene inkluderer:

infeksjoner (meningitt, encefalitt);
hevelse;
abnormiteter i hjerneskipene;
overarbeid og stress.

Hvordan forekommer epifriscuses

Symptomene på sykdommen hos voksne er svært forskjellige. Det er tilfeller når det ikke er noen anfall i det hele tatt.

Endring i smak og lukt;
Visuelle hallusinasjoner;
Endring i psyke og følelser;
Merkelige opplevelser i magen;
Elev endres;
Tap av kontakt med virkeligheten;
Ukontrollerte bevegelser (riving);
Tap av bevegelse, fiksering av synet;
Forvirret bevissthet;
Kramper.

Disse forholdene kan observeres før eller i angrep. I begynnelsen varer de ikke mer enn noen få sekunder. Den mest slående manifestasjonen av epilepsi betraktes som et anfall.

klassifisering

Den første til å skille mellom sykdomsangrepene i henhold til graden av skade

Livsfarer bærer ikke, intensitetsgraden er ikke for høy.

Disse episodene, sammen med absansene, er klassifisert som mindre anfall.

Generell anfall - hele hjernen er involvert. Høy intensitet. Det er et komplett bevissthetstap. Et slikt angrep er livstruende.

Delvis (liten)

Den manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av hvilket system av kroppen fungerer.

Beslagstype

funksjonen

Spontane, ukontrollable bevegelser av små områder av kroppen, rope ut ord eller lyder på grunn av spasmen i strupehodet. Mulig tap av bevissthet.

Uvanlige følelser: Brennende på huden, brummen i ørene, stikk av kroppen, fantom lukter eller forverring av lukten. Gnister i øynene, smake.

Følelse av tomhet i magen, eller bevegelse av indre organer. Økt tørst og salivasjon. Økningen i blodtrykket. Bevisstap er vanligvis ikke.

Gaps i minnet, forstyrret tenkning, endring av stemning, følelse av uvirkelighet av hva som skjer. Pasienten slutter å gjenkjenne sine kjære, har urimelige følelser. Hallusinasjoner.

Disse episodene kan vare i flere timer, og til og med dager, når pasienten utfører de riktige handlingene i fullstendig mangel på bevissthet. Når han kommer tilbake til bevisstheten, husker han ikke noe om selve angrepet.

Delvis anfall kan føre til sekundær generalisering, med kramper og fullstendig bevissthetstap.

Dette indikeres vanligvis av motoriske, sensoriske, autonome og mentale paroksysmer som oppstår noen minutter før et epileptisk anfall.

Denne tilstanden kalles aura. Siden de gjentatte episodene vanligvis er av samme type, er det en aura som kan bidra til å forberede seg på et angrep, som sikrer sikkerhet for deg selv: legg deg ned på en myk eller ring for hjelp.

Generalisert (stor)

Denne form for anfall fører med seg en direkte trussel mot pasientens liv. Når hele hjernen er tatt, er bevisstheten helt tapt.

Beslagstype

tid

Hva kjennetegner anfall?

Bevisstap i noen sekunder.

Ledsaget av bevegelse (bevegelser, hyppig pusting).

Muskelkontraksjoner: Hodet bevegelse, shrugging, huk, vri på armene dine.

Opptil noen få minutter

Vibrasjon av ekstremiteter (epileptiske anfall), skum fra munnen, ansiktsspyling.

Sammentrekningen av muskler i strupehode, skum (noen ganger med blod fra å bite tungen), ansiktsspyling. Dødelighet fra dette anfallet når 50%.

Tap av tone i hvilken som helst del av kroppen (fallende kropp, fallende hode til siden).

Ethvert av disse angrepene kan føre til epileptisk status, en ekstremt livstruende tilstand.

Vanligvis er de av samme natur (bare motoriske eller sensoriske paroksysmer), men med utviklingen av epilepsi, blir nye typer med.

Førstehjelp

På beslagets side kan det se skremmende ut, men det er ikke noe farlig i det, da det slutter spontant og raskt.

På dette tidspunktet trenger pasienten kun andres oppmerksomhet, slik at han ikke skader seg selv og mister bevisstheten.

Fra de riktige og enkle handlingene vil avhenge av livet til en person.

Førstehjelpsalgoritmen er ganske enkel:

Ikke bli panikk, være et vitne til epilepsi.
Fang en person slik at han ikke faller, hjelp ham å forsiktig falle til bakken, legg på ryggen.
Fjern elementer som han kan treffe. Å ikke lete etter medisin i hans ting er ubrukelig. Gjenopprette, han vil ta piller.
Legg inn angrepstidspunktet.
Sett noe under hodet ditt (minst en pose eller klær) for å myke hodet. I ekstreme tilfeller, hold hodet med hendene.
Slip nakken fra kragen slik at ingenting forstyrrer pusten.
Vend hodet til siden, for å unngå at tunge faller og kvælning av spytt.
Ikke prøv å holde lemmerne kontraherende i kramper.
Hvis munnen din er ajar, kan du legge en foldet klut der eller i det minste et lommetørkle for å unngå å bite kinnet eller tungen. Hvis munnen er lukket, ikke prøv å åpne den - du kan holde deg uten fingre eller bryte pasientens tenner.
Sjekk tiden: Hvis anfallene varer mer enn to minutter, må du umiddelbart ringe til en ambulanse. Det kreves intravenøs administrering av antikonvulsive og antiepileptiske legemidler.
Etter slutten av angrepet, hjelp personen til å komme til hans sanser, forklare hva som skjedde og roe ham ned.
Hjelp ham med å ta medisinen.

For pasienter med epilepsi er det spesielle armbånd, som inneholder all nødvendig informasjon. Når du ringer til en ambulanse, vil dette armbåndet hjelpe leger.

Etter hendelsen faller pasienten inn i en dyp søvn, det er ikke nødvendig å forstyrre. Det er bedre å følge med på huset og legge seg til sengs. Første gang han ikke kan spise stimulerende CNS-produkter.

Det er viktig å ringe en ambulanse dersom pasienten har skadet seg bevisstløs, hvis angrepet varer mer enn to minutter, og hvis han gjentok samme dag.

Hva er farlig tilstand

Hvis korte engangsangrep ikke er farlig, vil langvarig, spesielt generalisert føre til død av nevroner og irreversible endringer.

Den farligste av dem er status epilepticus, som varer fra 30 minutter og lenger.

De farlige konsekvensene av et angrep er:

hjertestans og respirasjonsdepresjon;
faller med bruddbrudd og skader;
ulykker (pasientkjøring, i høyden, i bassenget, ved ovnen, på maskinen);
aspirasjon (choked med spytt).

Status epilepticus er den vanskeligste konsekvensen av et angrep og kan være dødelig.

Angrepet varer lengre enn en halv time, eller angrepene følger hverandre, og lar ikke personen gjenvinne bevisstheten. Det krever øyeblikkelig gjenopplivning. Det kan bare forebygges ved omhyggelig behandling av sykdommen.

Epilepsi krever streng kontroll, men langsiktig remisjon er oppnåelig.

For å unngå det verste fallet, bør man følge med på behandlingsregime, og da vil det være mulig å opprettholde en fullverdig levestandard for alltid.

Og med et langt fravær av anfall, mot bakgrunnen av vellykket behandling, kan legen (bare legen!) Kanskje avbryte medisinering.

Nødhjelp for et epileptisk anfall:

Epilepsiets angrep er en manifestasjon av epilepsi, som uttrykkes i forekomsten av en slags anfall.

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom i sentralnervesystemet, forårsaket av tilstedeværelse av et patogent aktivt fokus i hjernekonstruksjoner og økt spenning i hjernestrukturer.

Ifølge sin kliniske manifestasjon anses epilepsi å være en av de mest varierte patologiene i medisin. Manifestasjoner er forskjellige i natur og utseende. Basert på plasseringen av det patologiske fokuset i hjernen har manifestasjonene forskjellig farge og alvorlighetsgrad.

Årsaker til anfall

Årsakene til epilepsiangrep forekommer på grunn av tilstedeværelsen av en bestemt reaksjon av kroppen til endringer i hjernekonstruksjoner. For denne patologien er preget av tilstedeværelsen av identiske repeterende manifestasjoner med et lignende klinisk bilde.

Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er forekomsten av patologiske utslipp i nevronene av forskjellig opprinnelse. Samtidig utvikler overdreven spenning av nevroner og forekomsten av deres funksjonelle manifestasjon på den normale effekten av eksterne faktorer. En samling av patologisk aktive nevroner kalles kramper eller epileptisk fokus. Avhengig av plasseringen av lesjonen i strukturen i sentralnervesystemet, vises et eksternt klinisk bilde av epilepsi.

Tilstedeværelsen av konvulsiv fokus er på grunn av organisk eller funksjonell skade på området av nervesvevet av noen faktor. Når nevroner stimuleres i dette området, oppstår et karakteristisk anfall. Samtidig, hvis motorneuroner påvirkes av stimulering, oppstår en konvulsiv sammentrekning av skjelettmuskler. Hvis prosessen sprer seg til hjernebarken, utvikles store spasmer. Hyppigheten av angrep avhenger av årsak og virkning av irritabel faktor på nevronene.

Konvulsiv beredskap er cortex evne til å øke terskelen for nevrologens patologiske aktivitet. Terskelen er høy og lav. Med økt aktivitet i cortex, kan selv en liten eksitasjon i konvulsiv fokus føre til generalisering av prosessen. Ofte slutter staten med en nedleggelse av bevissthet. Dette er karakteristisk for manifestasjonen av generaliserte former uten kramper (for eksempel absans). Med redusert aktivitet i cortex og under forhold med sterk stimulering av nevroner i fokus, sprer prosessen ikke, noe som fører til forekomst av enkelt eller delvis anfall.

Status epilepticus

Noen ganger i alvorlige epilepsi anfald følger hverandre mens pasientens bevissthet ikke gjenopprettes. I dette tilfellet, snakk om utviklingen av epileptisk status (epistatus).

Status epilepticus er et akutt forløb av epilepsi, som preges av påfølgende anfall som varer mer enn en halv time. Mellom dem kommer pasientens bevissthet ikke tilbake.

I hjertet av epistatus er kontinuerlig paroksysmal kollektiv spenning av nevroner. Neste er den sirkulære excitasjonen av nevroner og dannelsen av en ond sirkel. Forstyrrelser av organer og systemer akkumuleres gradvis. Kroppen er ikke i stand til å stoppe epistatusen. Pasientens normale tilstand etter angrepet blir ikke gjenopprettet. Epistatus krever akutt medisinsk behandling.

Komplisert epilepsi eller en bivirkning av medikamentterapien kan føre til utvikling av epistatus.

Årsaker til epilepsi

Skader på neuronstrukturer i hjernen fører til dannelsen av et konvulsivt fokus. Identifiser de viktigste eksterne og interne årsakene til vedvarende organisk eller funksjonell skade på nervesystemet:

Den iskemiske prosessen i det nervøse vevet fører til neurons død og dannelsen av bindevev arr på deres sted, hvor en kapsel med væske kan danne;
Traumatisk skade på nevroner kan også føre til død og dannelse av cyster, hematomer;
Tumorformasjoner klemmer det omkringliggende vevet, noe som fører til irritasjon av nerveceller;
Anomalier av hjernens utvikling fører til manifestasjon av medfødt epilepsi;
Hemorragisk hjerneslag med dannelse av hjernehematom
Perinatal komplikasjoner hos et barn;
Fosterhypoksi kan føre til utseende av patologisk aktivitet i hjernebarken;
Arvelig eller idiopatisk epilepsi.

Som regel skjer utviklingen av epilepsi hos voksne mot bakgrunn av et nervesviktskader. De første kramper i epilepsi hos voksne utvikles etter nevronskader. Slike epilepsi kalles symptomatisk.

Typer av epileptiske anfall

Tenk på typene manifestasjoner av epilepsi. De kliniske manifestasjonene av epilepsi hos hver pasient er individuelle. Som regel blir pasientens tilstand etter angrepet normalisert, og den normale aktiviteten til hjernestrukturene blir gjenopprettet. Avhengig av hvor ofte det er angrep med epilepsi og graden av alvorlighetsgrad, kan vi snakke om alvorlighetsgraden av sykdommen.

Den eksterne manifestasjonen av epilepsi er avhengig av en kombinasjon av to hovedindikatorer: det patologiske fokuset og den krammende beredskapen til hjernebarken. Manifestasjoner er avhengige av årsaken til skade på nevronene, plasseringen av fokuset, nivået på forberedelse av hjernestrukturer. Ifølge deres manifestasjoner er de delt inn i to store kategorier:

Primær-generalisert - de passerer uten tilstedeværelse av et patologisk fokus og vises symmetrisk på begge sider. Disse inkluderer to typer: tonic-clonic og fravær;
Delvis (fokal) - oppstår når det er skade på nevronene i en bestemt hjernestruktur og forekomsten av et patologisk fokus. Skelne mellom enkle, komplekse og sekundære generaliserte former.

fravær

I følge det kliniske bildet av manifestasjonen er det flere typer fravær:

Enkel eller typisk;
Vanskelig eller atypisk;
Kompleks myoklonisk absansi.

Enkle abscesser er preget av et sterkt tap av bevissthet med tap av minne. Pasienten plutselig slutter å bevege seg og reagere på provoserende faktorer. Etter en tid etableres normal hjerneaktivitet. En sykefravær husker ikke og merker derfor ikke det. Oftest forekommer sykdommen i alderen 5-6 år. Fravær er preget av hyppig manifestasjon på opp til titalls og til og med hundrevis om dagen. Varigheten kan være fra noen få sekunder, reaksjonen på fremmede faktorer er fraværende, og som et resultat innser personen ikke at han har hatt et typisk fravær.

I tilfelle av kompleks abscess, sammen med en bevissthetssvikt, utvikler karakteristiske fenomener for en bestemt pasient. Et annet navn for det er "absansautomatikk". Samtidig begynner en person å utføre stereotype bevegelser med ansiktsmuskler i ansiktet eller komplekse automatiserte tiltak: å rette hår, klær og så videre. Ofte komplekse abscesser er ledsaget av hypertonicity av musklene. Utad, dette manifesteres ved å kaste hodet og se bak og opp og buke ryggen. Med bevissthetstap kan pasienten miste balanse og falle.

Komplekse myokloniske abscesser er ledsaget av manifestasjon av rytmiske myokloniske sammentrekninger, oftere ansiktsmuskler. Denne typen abscess manifesteres hovedsakelig hos barn opptil fire år.

For komplekse fravær er varigheten tiotalls sekunder, mens pasienten kan flyttes av armen. Etter absessen innser pasienten at noe skjedde med ham til han slått av bevisstheten.

Generelle tonic-kloniske anfall

Tonic-kloniske former av sykdommen, avhengig av forekomsten av hypo- eller hypertonus i skjelettmusklene, er delt inn i flere typer:

kloniske;
tonic;
myoklone;
Tonic-kloniske.

Kloniske former kjennetegnes av raske rytmiske bevegelser forårsaket av sammentrekning av skjelettmuskler. Utad er de manifestert av den suksessive sammentrekning av flexor- og extensormusklene. Utad er dette manifestert av ufrivillig bøyning og forlengelse av øvre og nedre ekstremiteter og stammen. Den kloniske formen av sykdommen er ledsaget av tap av bevissthet. Gjennom hele anfallet kan en person forårsake skade eller skade på grunn av en sterk ufrivillig bevegelse.

Toniske former i epilepsi manifesteres av en kraftig økning i tonen i flexor- eller extensormusklene. Utvendig tar pasienten tvunget stilling med forlengelse eller bøyning av stammen og ekstremiteter. Kramper følger ofte smertsyndrom på grunn av overdreven krampe i skjelettmuskler og melkesyreutskillelse.

Myokloniske former kjennetegnes ved sammentrekning av en hvilken som helst muskelgruppe (flexorer eller extensorer) og ekstern manifestasjon av ufrivillig tulling. Myokloniske anfall kan være flere eller enkle.

Tonic-klonisk spasmer er en kombinasjon av de toniske og kloniske former av sykdommen. Det kliniske bildet utvikler seg på bakgrunn av et sterkt bevisst bevissthet, hvor pasienten mister balansen og faller. Deretter kommer tonicfasen, karakterisert ved hypertonicitet av flexor- eller extensormusklene. Pasienten tar en tvunget holdning med en skarp forlengelse eller bøyning av kroppen og utviklingen av spasmer. Det må tas i betraktning at i en slik prosess er det mulig å involvere skjelettsmuskler i luftveiene, noe som truer utviklingen av kvælning.

Varigheten av tonicfasen når flere minutter. Da kommer den kloniske fasen til å forandre seg, noe som manifesteres i form av ufrivillige bevegelser av bagasjerommet og lemmer. I dette tilfellet kan pasienten bli skadet når du treffer en hard overflate. Etter et tonisk-klonisk anfall oppstår en fullstendig avslapning av kroppen, som kan være ledsaget av ufrivillig vannlating og avføring.

Enkelte partielle (fokale) angrep

Enkle fokale anfall oppstår uten uorden av bevissthet og uttrykkes av en enkelt manifestasjon. I henhold til deres eksterne manifestasjoner, er enkle fokalangrep delt inn i følgende typer:

motor;
somatosensoriske;
Med vegetative-viscerale manifestasjoner;
I strid med mentale funksjoner.

Delvis motorangrep ledsages av en forstyrrelse av motoraktiviteten til en bestemt muskelgruppe, avhengig av plasseringen av det konvulsive fokuset og dets funksjonelle formål. Ekstern manifestasjon - kramper i muskler etter type klonisk eller tonisk krampe.

Den spesielle egenskapen til denne arten er uttrykt i den begrensede fordeling og klarhet i tenkning. I denne gruppen utmerker seg en egen type kramper - dette er et Jackson-angrep med marsj. Jackson form av sykdommen er en karakteristisk manifestasjon av Jackson epilepsi og skade på motor cortex.

Jackson manifestasjoner begynner med en lokal type muskel sammentrekning, som i ett minutt går til andre muskelgrupper i samsvar med plasseringen av motor nevronene av disse musklene i hjernen (stigende og synkende mars).

Motorens former for sykdommen kan også kun uttrykkes ved ensidig rotasjon av hele kroppen i retning av å finne et patologisk fokus i hjernen (versativ form), bøye og føre til armens kropp bøyd i albuen (postural), taleforstyrrelser (fonatorial).

Somatosensoriske anfall er ledsaget av spesielle sensoriske symptomer i form av hallusinasjoner. Ledsaget av fremveksten av visse følelser i fravær av ekstern manifestasjon. Sann somatosensoriske manifestasjoner kjennetegnes av følelser på pasientens kropp (for eksempel kryp, tinning, etc.). Sensorisk - ledsaget av hallusinasjoner: visuell (lysflamm, gnister), auditorisk (ringing, støy), olfaktorisk (forskjellige lukt), smak (bitter smak i munnen), vestibulær (svimmelhet).

Angrep med autonome-viscerale manifestasjoner er karakterisert ved utseendet av autonom dysfunksjon. Manifisert i form av smerte i den epigastriske regionen, økt svetting, ansiktsspyling, sammenbrudd eller utvidede elever.

Fokale anfall med psykiske lidelser er svært varierte. Den høyere nervøse aktiviteten i hjernebarken er ansvarlig for gjennomføringen av alle mentale prosesser i kroppen. Hvis det patologiske fokuset befinner seg i hjernebarken, som er ansvarlig for funksjonen av enhver mental funksjon, utvikler et angrep med et brudd på denne funksjonen. Det er følgende typer psykiske lidelser:

Dysfasi er et brudd på talefunksjon;
Dysmnesti er preget av nedsatt hukommelse med en manifestasjon av fenomenet "allerede sett";
Forringet tenkning eller kognitiv svekkelse;
Affektive lidelser er karakterisert ved utseendet av obsessive følelser av frykt (fobi), følelser av glede, glede, lykke;
Illusorisk lidelse - forvrengning av virkeligheten av pasienten ved oppfatning av noen stimulans. For eksempel, forvrengningen av oppfatningen av størrelsen på din egen kropp i form av en økning eller reduksjon.

Noen ganger flyttes enkelt fokal til komplekse fokale eller sekundære generaliserte anfall. I dette tilfellet kalles et enkelt fokuseringsbeslag en "aura". Aura er noen følelse eller erfaring i manifestasjon som vises før et angrep. Kjernen er auraen som er en manifestasjon av en økning i anfallaktivitet av et epileptisk fokus som er tilstrekkelig for manifestasjon av kliniske tegn på irritasjon av et gitt hjerneområde, men ikke nok til å overvinne et bestemt terskelnivå for anfallshastigheten til en gitt hjerne, hvoretter en generalisert form av sykdommen oppstår.

Komplekse partielle (fokale) angrep

Når komplekse fokale anfall forstyrret bevissthet, noe som resulterer i etterfølgende minnetap. Det er flere typer komplekse partielle manifestasjoner:

Et enkelt fokuseringsbeslag med påfølgende nedsatt bevissthet;
Behandling bare med nedsatt bevissthet;
Sekundær generalisert.

Hvis et enkelt angrep går til et brudd på bevisstheten, er det allerede referert til som komplekse partiske former. På bakgrunn av en bevissthetsforstyrrelse kan det oppstå ulike automatiseringer. Formen og graden av automatisering av automatisme avhenger av størrelsen og plasseringen av de berørte nevronene. Deres varighet er noen få minutter. Ved deres manifestasjoner kan automatisme etterligne, tale, svelge, motor og kombinere.

Kompliserte partielle anfall inkluderer anfall med en første uorden av bevissthet eller pseudoabsans. Psevboabsans - et plutselig bevisstløshet i 1-2 minutter. I slike tilfeller er lesjonen lokalisert i hjernens tidsmessige lobe. Et brudd på bevissthet kan ledsages av motorautomatiseringer. De er preget av en samtidig nedgang i muskeltonen og deaktivering av bevissthet.

Sekundære generaliserte anfall forekommer mot en bakgrunn av enkle eller komplekse fokale anfall og manifesteres av tonisk-klonisk (tonisk, klonisk, myoklonisk) anfall. I dette tilfellet er partiell anfall en aura. Det bør huskes at en kortvarig aura med epilepsi kan være usynlig for både pasienten og den behandlende legen.

Det er også ekvivalenter av epileptiske anfall. Disse inkluderer humørsykdommer, bevissthet og gradvis personlighetsendring. For kronisk langvarig epilepsi med alvorlig sykdom, kan demens eller epileptisk demens forekomme. I noen tilfeller er det fremveksten av psykiske lidelser og manifestasjonen av aggressiv atferd. I slike tilfeller er pasientene farlige for seg selv og andre, sendes til obligatorisk innlagt behandling.

epilepsi

Epilepsi (latinsk epilepsi - fanget, fanget, fanget) er en av de vanligste kroniske menneskelige nevrologiske sykdommene, manifestert i kroppens følsomhet for den plutselige starten av konvulsive anfall. Andre vanlige og vanlige navn for disse plutselige angrepene er epileptiske anfall, "epilepsi". Ikke bare mennesker, men også dyr, som hunder, katter, mus, er syke med epilepsi. Mange store, nemlig Julius Cæsar, Napoleon, Peter den Store, Fjodor Dostojevskij, Alfred Nobel, Joan of Arc, Ivan IV den grusomme, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Fjodor Dostojevskij, Nostradamus og andre led av epilepsi.

Denne sykdommen ble kalt "Guds merke", og trodde at personer med epilepsi er merket over. Naturen av utseendet til denne sykdommen er ennå ikke fastslått, det er flere antagelser i medisin, men det finnes ingen eksakte data.

Den vanlige oppfatning av folk om at epilepsi er en uhelbredelig sykdom er feilaktig. Bruken av moderne antiepileptika kan helt eliminere angrepene hos 65% av pasientene og redusere antallet angrep på 20% betydelig. Basis for behandling er en langvarig daglig medisinering med regelmessige oppfølgingsstudier og medisinske undersøkelser.

Medisin har fastslått at epilepsi er en arvelig sykdom, den kan overføres via moderens linje, men oftere overføres den gjennom mannlinjen, den kan ikke overføres i det hele tatt eller manifestere seg i en generasjon. Det er en mulighet for epilepsi hos barn oppfattet av foreldrene i en beruset tilstand eller pasienter med syfilis. Epilepsi kan være en "oppkjøpt" sykdom som følge av alvorlig skremsel, hodeskader, maternelle sykdommer under graviditet, som et resultat av dannelse av hjernetumorer, cerebrale vaskulære defekter, fødselsskader, infeksjoner i nervesystemet, forgiftning og nevrokirurgisk kirurgi.

Et epileptisk anfall oppstår som et resultat av samtidig eksitering av nerveceller, som forekommer i et spesifikt område av hjernebarken.

På grunn av forekomsten av epilepsi er klassifisert i disse typer:

symptomatisk - det er mulig å oppdage en strukturell defekt i hjernen, for eksempel en cyste, svulst, blødning, misdannelser, manifestasjon av organisk skade på hjernenneuroner;
idiopatisk - det er en genetisk predisposisjon, og det er ingen strukturelle endringer i hjernen. I hjertet av idiopatisk epilepsi er kanalopati (genetisk bestemt diffus membran ustabilitet av nevroner). Det er ingen tegn på organisk hjerneskade i denne varianten av epilepsi, dvs. intelligensen til de syke er normal;
kryptogene - årsaken til sykdommen kan ikke identifiseres.

Før hvert epileptisk anfall opplever en person en spesiell tilstand som kalles en aura. Aura manifesteres i hver person på forskjellige måter. Alt avhenger av plasseringen av epileptisk fokus. Auraen kan manifestere som feber, angst, svimmelhet, pasienten føler seg kald, smerte, nummenhet i enkelte deler av kroppen, hjertebank, en ubehagelig lukt, smaken av litt mat, ser en lys flimmer. Det skal huskes at en epilepsi-angrep ikke bare innser noe, men opplever heller ingen smerte. Et epileptisk anfall varer noen få minutter.

Under et mikroskop viser et epileptisk anfall på dette sted i hjernen celleødem, små områder av blødninger. Hvert anfall letter følgende, og danner vedvarende anfall. Det er derfor epilepsi må behandles! Behandlingen er strengt individuell!

Predisponerende faktorer:

klimaendringer,
mangel eller overflødig søvn
tretthet,
stress,
lyst dagslys.

Symptomer på epilepsi

Manifestasjoner av epileptiske anfall varierer fra generaliserte anfall til endringer i pasientens indre tilstand som knapt merkbar til mennesker rundt dem. Det er fokale anfall assosiert med forekomsten av elektrisk utladning i et bestemt begrenset område av hjernebarken og generaliserte anfall hvor begge hjernehalvhjernene samtidig er involvert i utslippet. Med fokale anfall kan kramper eller spesielle følelser (for eksempel følelsesløshet) observeres i enkelte deler av kroppen (ansikt, hender, ben, etc.). Også fokale anfall kan manifestere seg med korte episoder av visuell, auditiv, olfaktorisk eller smak hallusinasjoner. Bevissthet med disse angrepene kan bli frelst, i så fall beskriver pasienten detaljene sine følelser. Partielle eller fokale anfall er den vanligste manifestasjonen av epilepsi. De oppstår når nerveceller er skadet i en bestemt sone i en av hjernehalvene og er delt inn i:

enkelt - med slike anfall er det ikke noe brudd på bevisstheten;
komplekse - angrep med en forstyrrelse eller en endring i bevissthet, på grunn av ulike over lokaliseringsområder av overeksubitasjon og ofte blir til generaliserte;
sekundære generaliserte anfall - kjennetegnet ved starten av konvulsive eller ikke-konvulsive partielle anfall eller absans, etterfulgt av en bilateral spredning av anfall lokomotorisk aktivitet til alle muskelgrupper.

Varigheten av partielle angrep er vanligvis ikke mer enn 30 sekunder.

Det er såkalte trance stater - eksternt bestilt handlinger uten tankekontroll; Ved å vende tilbake til bevisstheten, kan pasienten ikke huske hvor han var og hva som skjedde med ham. En slags trance er sleepwalking (det skjer og ikke av epileptisk opprinnelse).

Generelle anfall er konvulsiv og ikke-konvulsiv (fravær). For andre er de mest skremmende generaliserte kramper. I begynnelsen av et angrep (tonisk fase), er alle musklene anstrengte, en kort pause av pust, et piercing skrik er ofte observert, og biting av tungen er mulig. Etter 10-20 sekunder. Klonfasen oppstår når muskelkontraksjonene veksler med deres avslapping. På slutten av klonfasen observeres ofte urininkontinens. Spasms stopper vanligvis spontant etter noen få minutter (2-5 minutter). Deretter kommer post-angrep perioden, preget av døsighet, forvirring, hodepine og søvnstart.

Ikke-konvulsive generaliserte anfall kalles fravær. De oppstår nesten utelukkende i barndommen og tidlig ungdomsår. Barnet fryser plutselig og stirrer på et tidspunkt, ser utseendet fraværende. Å dekke øynene, øyelokk tremor, lett hengende i hodet kan forekomme. Angrep varer bare noen få sekunder (5-20 sekunder) og går ofte ubemerket.

Forekomsten av et epileptisk anfall avhenger av en kombinasjon av to faktorer i hjernen selv: aktiviteten til det konvulsive fokuset (noen ganger også kalt epileptisk) og hjernens generelle kramperende beredskap. Noen ganger er det et aura (det greske ordet som betyr "pust", "bris") som et epileptisk anfall. Aura-manifestasjonene er svært varierte og avhenger av plasseringen av hjerneområdet hvis funksjon er svekket (det vil si lokalisering av epileptisk fokus). Også disse eller andre tilstander i kroppen kan være en provokerende faktor for et epileptisk anfall (epileptiske anfall assosiert med utbruddet av menses, epileptiske anfall forekommer bare under søvn). I tillegg kan et epileptisk anfall fremkalle en rekke miljøfaktorer (for eksempel flimrende lys). Det er en rekke klassifikasjoner av karakteristiske epileptiske anfall. Fra behandlingens synspunkt er klassifiseringen basert på symptomene på anfall mest hensiktsmessig. Det bidrar også til å skille epilepsi fra andre paroksysmale forhold.

Typer av epileptiske anfall

Hva er typer anfall?

Epileptiske anfall er svært varierte i deres manifestasjoner - fra alvorlige generelle anfall til en umerkelig deaktivering av bevissthet. Det er også slik: fornemmelsen av å endre formen på de omkringliggende gjenstandene, øyetrykk, prikken i fingeren, ubehagelige opplevelser i magen, kortsiktig manglende evne til å snakke, mange dager forlater huset (trans), rotasjon rundt sin akse, etc.

Mer enn 30 typer epileptiske anfall er kjent. For tiden er den internasjonale klassifiseringen av epilepsi og epileptiske syndrom brukt til systematisering. Denne klassifiseringen identifiserer to hovedtyper av anfall - generalisert (generelt) og delvis (brennvidde, brennvidde). De er i sin tur delt inn i underarter: tonisk-klonisk anfall, fravær, enkle og komplekse partielle anfall, samt andre anfall.

Hva er en aura?

Aura (det greske ordet som betyr "pust", "bris") er en tilstand før et epileptisk anfall. Aura-manifestasjonene er svært varierte og avhenger av plasseringen av hjerneområdet, hvis funksjon er svekket. De kan inneholde: feber, følelse av angst og bekymring, lyden av en merkelig smak, lukt, synsforstyrrelser, magesmerter, svimmelhet, tilstand "déjà vu" (deja vu) eller "aldri hadde sett" (jamais vu), en følelse av indre lykke og lengsel, og andre opplevelser. En persons evne til å beskrive sin aura riktig kan være til stor hjelp ved å diagnostisere lokaliseringen av endringer i hjernen. Aura kan også ikke bare være en forløper, men også en selvstendig manifestasjon av et partielt epileptisk anfall.

Hva er generaliserte anfall?

Generelle anfall er anfall hvor paroksysmal elektrisk aktivitet dekker begge hemisfærene i hjernen. Og ytterligere hjernetester i slike tilfeller avslører ikke fokale endringer. De viktigste generaliserte anfallene omfatter tonisk-klonisk (generalisert kramper) og fravær (forbigående avstengning av bevissthet). Generelle anfall forekommer hos ca 40% av personer med epilepsi.

Hva er tonic-kloniske anfall?

Generelle tonisk-kloniske anfall (grand mal) er preget av følgende manifestasjoner:

bevissthetstoppelse;
torso og ekstremspenning (tonisk krampe);
rykk av stammen og lemmer (kloniske kramper).

Under et slikt angrep kan pusten bli så lang for en stund, men det fører aldri til kvelning av en person. Vanligvis varer et angrep 1-5 minutter. Etter et angrep kan søvn, en tilstand av dumhet, sløvhet og noen ganger hodepine forekomme.

I tilfelle når en aura eller et fokalangrep forekommer før et angrep, regnes det som delvis med sekundær generalisering.

Hva er abscesser (fading)?

Absans (petit mal) er generaliserte anfall med en plutselig og kort sikt (fra 1 til 30 sek.) Bevisstap, ikke ledsaget av konvulsive manifestasjoner. Hyppigheten av fravær kan være svært høy, opptil flere hundre angrep om dagen. De blir ofte overset, med tanke på at personen på dette tidspunktet tenkte. Under et fravær stopper bevegelsene plutselig, blikket stopper, det er ingen reaksjon på ytre stimuli. Auras er aldri. Noen ganger kan det rulle av øynene, tråkk i øyelokkene, stereotype bevegelser i ansikt og hender, skift av hudfarge. Etter at angrepet gjenopptrer avbrutt handling.

Abscesser er typiske for barn og ungdom. Over tid kan de forvandle seg til andre typer anfall.

Hva er ungdoms myoklonisk epilepsi?

Ungdom myoklonisk epilepsi begynner i perioden fra begynnelsen av pubertet (pubertet) til 20 år. Den manifesterer seg i lynhukning (myoclonia), som regel, av hendene mens man opprettholder bevisstheten, noen ganger ledsaget av generaliserte toniske eller tonisk-kloniske anfall. De fleste anfall forekommer i løpet av 1-2 timer før eller etter å våkne fra søvn. Elektroensfalogrammet (EEG) viser ofte karakteristiske endringer, og det kan være økt følsomhet for lysflammene (fotosensitivitet). Denne form for epilepsi er godt behandlingsbar.

Hva er partielle anfall?

Delvis (fokal, fokal) anfall er anfall forårsaket av paroksysmal elektrisk aktivitet i et begrenset område av hjernen. Denne typen anfall forekommer hos ca 60% av personer med epilepsi. Delvis anfall kan være enkelt og komplekst.

Enkle partielle anfall er ikke ledsaget av nedsatt bevissthet. De kan manifestere seg som jerks eller ubehagelige opplevelser i enkelte kroppsdeler, hodeskudd, ubehagelige opplevelser i magen og andre uvanlige opplevelser. Disse angrepene ligner ofte aura.

Komplekse partielle anfall har mer uttalt motoriske manifestasjoner og er nødvendigvis ledsaget av en eller annen grad av endring i bevisstheten. Tidligere ble disse angrepene tilskrives psykomotorisk og tidsmessig epilepsi.

Ved delvise anfall, gjennomføres en grundig nevrologisk undersøkelse alltid for å utelukke den nåværende hjernesykdommen.

Hva er rolandisk epilepsi?

Dens fulle navn er "godartet epilepsi av barndommen med sentrale temporale (rolandiske) topper". Allerede fra navnet følger det at det er godt behandlet. Angrep forekommer i grunnskolealderen og opphører i ungdomsårene. Rolandisk epilepsi manifesteres vanligvis ved partielle anfall (for eksempel ensidig kramming i hjørnet av munnen med kratt, svelging), som som regel skjer under søvn.

Hva er status epilepticus?

Status epilepticus er en tilstand hvor epileptiske anfall følger hverandre uten avbrudd. Denne tilstanden er farlig for menneskelivet. Selv med det nåværende nivået av medisinutvikling, er pasientens dødsrisiko fortsatt svært høy, derfor må en person med epileptisk status umiddelbart bli tatt til intensivavdelingen på nærmeste sykehus. Beslag som gjentas så ofte at pasienten ikke gjenvinne bevisstheten mellom dem; skille mellom epileptisk status for fokal og generaliserte anfall svært lokaliserte motoriske anfall refererer til begrepet "permanent delvis epilepsi".

Hva er en pseudo-prins?

Disse forholdene er bevisst forårsaket av mannen og ser ut som anfall. De kan arrangeres for å tiltrekke seg ekstra oppmerksomhet eller for å unngå aktivitet. Det er ofte vanskelig å skille mellom et sant epileptisk anfall fra et pseudo-epileptisk middel.

Pseudoepileptiske anfall observeres:

i barndommen;
oftere hos kvinner enn hos menn;
i familier hvor det er slektninger med psykisk sykdom;
i hysteri;
i nærvær av en konfliktsituasjon i familien;
i nærvær av andre hjernesykdommer.

I motsetning til epileptiske anfall når psevdopristupah ukarakteristisk poslepristupnoy fase tilbake svært raskt til det normale, er en person ofte smilende, sjelden skade på kroppen, sjelden irritabilitet, skjer sjelden mer enn ett angrep i løpet av kort tid. Electroencephalography (EEG) lar deg nøyaktig identifisere pseudo-epileptiske anfall.

Dessverre blir pseudoepileptiske anfall ofte feilaktig ansett som epileptiske, og pasienter begynner å motta behandling med bestemte stoffer. Slægtninge i slike tilfeller er skremt av diagnosen, som følge av dette er det angst i familien og hyper-omsorg er dannet over den pseudo-syke personen.

Konvulsiv fokus

Convulsive sentrum er et resultat av organisk eller funksjonell hjerneskade område forårsaket av en faktor (utilstrekkelig blodstrøm (iskemi), perinatal komplikasjon, hodeskade, somatiske eller infeksiøse sykdommer, tumorer og cerebrale anomalier, metabolske forstyrrelser, slag, toksiske virkningene av forskjellige stoffer). På stedet for strukturelle skader er et arr (hvor et hulrom fylt med væske noen ganger dannes (cyste)). På dette punktet kan periodisk akutt ødem og irritasjon av nerveceller fremdriftssonen, hvilket fører til nappe skjelettmuskulatur, noe som i tilfelle av generalisering eksitasjon til alle hjernebarken ende tap av bevissthet.

Konvulsiv beredskap

Konvulsiv beredskap er sannsynligheten for en økning i patologisk (epileptiform) eksitasjon i cerebral cortex over nivået (terskelen) som hjernens antikonvulsive system fungerer. Det kan være høyt eller lavt. Med høy konvulsiv beredskap kan selv en liten aktivitet i fokus føre til utseende av et utviklet krampeanfall. Konvulsiv beredskap i hjernen kan være så stor at det fører til kortsiktig invaliderende bevissthet og i fravær av fokus på epileptisk aktivitet. I dette tilfellet snakker vi om absansi. Omvendt kan konvulsiv beredskap være helt fraværende, og i dette tilfellet, selv med et meget sterkt fokus på epileptisk aktivitet, oppstår partielle anfall, ikke ledsaget av bevissthetstap. Årsaken er den økte beslaget føtal hjerne hypoksi, hypoksi ved fødselen eller genetisk predisposisjon (risiko for epilepsi hos avkom av pasientene med epilepsi er 3-4%, som er 2-4 ganger høyere enn i den generelle populasjonen).

Diagnose av epilepsi

Totalt er det om lag 40 forskjellige former for epilepsi og forskjellige typer anfall. I tillegg har for hver form utviklet sitt eget behandlingsregime. Det er derfor det er så viktig for en lege ikke bare å diagnostisere epilepsi, men også for å bestemme sin form.

Hvordan diagnostiseres epilepsi?

En fullstendig medisinsk undersøkelse inkluderer innsamling av informasjon om pasientens liv, sykdommens utvikling og, viktigst, en meget detaljert beskrivelse av anfallene, samt forholdene som foregår før dem, pasienten selv og vitner av anfallene. Hvis anfallene oppstår i et barn, vil legen være interessert i løpet av graviditeten og fødsel i moren. En generell og nevrologisk undersøkelse, elektroensfalografi er nødvendig. Kjernemagnetisk resonansbilder og datatomografi er spesielle nevrologiske undersøkelser. Hovedoppgaven av undersøkelsen er å identifisere de nåværende sykdommene i kroppen eller hjernen som kunne ha forårsaket starten av anfall.

Hva er elektroencefalografi (EEG)?

Ved hjelp av denne metoden registreres den elektriske aktiviteten til hjerneceller. Dette er den viktigste studien i diagnosen epilepsi. EEG utføres umiddelbart etter utseendet av de første angrepene. Under epilepsi vises spesifikke endringer (epileptisk aktivitet) i form av utslipp av skarpe bølger og topper med høyere amplitude enn vanlige bølger på EEG. I generaliserte angrep på EEG observeres grupper av generaliserte toppbølgekomplekser i alle områder av hjernen. Når fokal epilepsiendringer bare oppdages på bestemte, begrensede områder av hjernen. Basert på EEG-data kan en spesialist avgjøre hvilke endringer som har skjedd i hjernen, avklare typen anfall, og basert på dette, bestemme hvilke stoffer som skal foretrekkes for behandling. Også ved hjelp av EEG overvåkes effektiviteten av behandlingen (spesielt viktig under fraværet), og spørsmålet om å stoppe behandlingen blir behandlet.

Hvordan er EEG?

EEG er en helt ufarlig og smertefri studie. For å holde fast, er små elektroder festet til og festet til hodet med en gummihjelm. Elektroder ved hjelp av ledninger er koblet til elektroencefalografen, som forsterker elektriske signaler fra hjerneceller hentet fra dem med 100 tusen ganger, registrerer dem på papir eller går inn i avlesninger til en datamaskin. Pasienten ligger i studien, eller sitter i en komfortabel diagnostisk stol, er avslappet, lukkede øyne. Vanligvis, når EEG er fjernet, utføres såkalte funksjonelle tester (fotostimulering og hyperventilering), som er provoserende belastninger på hjernen ved hjelp av lyst lys blinkende og økt respiratorisk aktivitet. Hvis et angrep i løpet av et EEG begynte (dette skjer svært sjelden), øker kvaliteten på undersøkelsen betydelig, siden det i dette tilfellet er mulig å bestemme området for nedsatt elektrisk aktivitet i hjernen.

Er endringer på EEG et grunnlag for å oppdage eller ekskludere epilepsi?

Mange av endringene i EEG er ikke-spesifikke og gir bare tilleggsinformasjon til epileptologen. Kun på grunnlag av de avslørte endringene i hjernecellens elektriske aktivitet er det umulig å snakke om epilepsi, og omvendt kan denne diagnosen ikke utelukkes under normal EEG hvis epileptiske anfall forekommer. Epileptisk aktivitet på EEG registreres jevnlig kun hos 20-30% av personer med epilepsi.

Tolking av endringer i hjernens bioelektriske aktivitet er på en eller annen måte en kunst. Endringer som ligner epileptisk aktivitet kan skyldes øyebevegelse, svelging, pulsering av blodårene, respirasjon, bevegelse av elektroden, elektrostatisk utladning og andre årsaker. I tillegg må elektroensfalografen ta hensyn til pasientens alder, siden EEG av barn og ungdom er signifikant forskjellig fra elektroensfalogrammet til voksne.

Hva er en test med hyperventilering?

Dette er rask og dyp pusting i 1-3 minutter. Hyperventilasjon forårsaker utprøvde metabolske endringer i hjernens substans grunnet intensiv fjerning av karbondioksid (alkalose), som igjen bidrar til utseendet av epileptisk EEG-aktivitet hos personer med anfall. Hyperventilering under EEG-opptak avslører skjulte epileptiske endringer og klargjør arten av epileptiske anfall.

Hva er et EEG med fotostimulering?

Denne testen er basert på det faktum at lyset blinker hos noen med epilepsi kan forårsake anfall. Under EEG-opptaket blinker et sterkt lys rytmisk (10-20 ganger per sekund) før pasientens øyne under studien. Påvisning av epileptisk aktivitet under fotostimulering (lysfølsom epileptisk aktivitet) gjør at legen kan velge den mest hensiktsmessige behandlingsstrategien.

Hva er EEG for med søvnmangel?

Deprivasjon av søvn innen 24-48 timer før EEG utføres for å oppdage latent epileptisk aktivitet i tilfeller av vanskelig å gjenkjenne epilepsi.

Søvnmangel er en ganske sterk anfallspåvirkende faktor. Denne testen bør bare brukes under veiledning av en erfaren lege.

Hva er et EEG i en drøm?

Som det er kjent, er det i visse former for epilepsi endringer på EEG mer uttalt, og noen ganger bare i stand til å være synlige når man utfører forskning i en drøm. EEG-opptak under søvn kan oppdage epileptisk aktivitet hos de fleste pasienter som det ikke ble registrert om dagen selv under påvirkning av vanlige provoserende tester. Men dessverre krever en slik studie spesielle forhold og opplæring av medisinsk personell, som begrenser den utbredte bruken av denne metoden. Det er spesielt vanskelig å holde det hos barn.

Er det riktig ikke å ta anti-epileptiske legemidler før EEG?

Dette bør ikke gjøres. Abrupt opphør av medisiner provoserer anfall og kan til og med forårsake epileptisk status.

Når brukes video EEG?

Denne svært komplekse studien utføres i tilfeller hvor det er vanskelig å bestemme typen epileptisk anfall, samt i differensialdiagnosen av pseudopristose. Video-EEG er en video av et bilde av et angrep, ofte under søvn, med samtidig registrering av et EEG. Denne undersøkelsen utføres kun i spesialiserte medisinske sentre.

Hva er hjernekartlegging gjort for?

Denne typen EEG med dataanalyse av den elektriske aktiviteten til hjerneceller utføres vanligvis for vitenskapelige formål. Bruken av denne metoden i epilepsi er begrenset til å oppdage bare brennpunktsendringer.

Er EEG skadelig for helsen?

Elektroencefalografi er en helt ufarlig og smertefri studie. EEG er ikke forbundet med noen effekt på hjernen. Denne undersøkelsen kan gjøres så ofte som nødvendig. Gjennomføring av EEG forårsaker bare en liten ulempe forbundet med å sette en hjelm på hodet og mild svimmelhet, noe som kan oppstå under hyperventilering.

Er EEG-resultatene avhengig av hvilken enhet som testes?

EEG-apparater - elektroencefalografer produsert av forskjellige firmaer, er ikke i prinsippet forskjellig fra hverandre. Deres forskjell består bare i nivået på teknisk service for spesialister og i antall registreringskanaler (elektroder brukt). EEG-resultatene er mer avhengige av kvalifikasjoner og erfaring fra spesialisten som utfører forskning og analyse av dataene som er innhentet.

Hvordan forberede et barn til et EEG?

Det er nødvendig for barnet å forklare hva som venter på ham under studien, og for å overbevise ham om smertefrihet. Barnet før studien bør ikke oppleve følelser av sult. Hodet må vaskes rent. Med små barn er det nødvendig å øve på tærskelen for å sette på hjelm og holde seg i stasjonær tilstand med lukkede øyne (du kan skape et spill av en astronaut eller en tankmann), og lærer deg også å puste dypt og ofte under kommandoene "inhaler" og "puster ut".

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi (CT) er en metode for å undersøke hjernen ved hjelp av radioaktivt (røntgen) stråling. Under studien utføres en rekke snapshots av hjernen i ulike planer, noe som tillater, i motsetning til konvensjonell radiografi, å få et bilde av hjernen i tre dimensjoner. CT gjør det mulig å oppdage strukturelle forandringer i hjernen (svulster, forkalkninger, atrofier, hydrocephalus, cyster, etc.).

CT-data kan imidlertid ikke være av informativ betydning for visse typer angrep, som blant annet omfatter:

noen epileptiske anfall i lang tid, spesielt hos barn;

generaliserte epileptiske anfall uten fokale endringer i EEG og indikasjoner på hjerneskade under nevrologisk undersøkelse.

Magnetic resonance imaging

Magnetic resonance imaging er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere strukturelle forandringer i hjernen.

Kjernemagnetisk resonans (NMR) er et fysisk fenomen basert på egenskapene til noen atomkjerner når de plasseres i et sterkt magnetfelt for å absorbere energi i radiofrekvensområdet og utstråle det etter at eksponeringen for en radiofrekvenspuls har opphørt. Med hensyn til dens diagnostiske evner, overstiger NMR beregnet tomografi.

De viktigste ulempene inkluderer vanligvis:

lav tillit til påvisning av kalkninger;
høy pris;
umuligheten av å undersøke pasienter med klaustrofobi (frykt for begrenset plass), kunstige pacemakere (pacemaker), store metallimplantater av ikke-medisinske metaller.

Trenger jeg en medisinsk undersøkelse i tilfeller der det ikke er angrep?

Hvis en person med epilepsi har stoppet angrepene, og stoffene ennå ikke er kansellert, anbefales han å gjennomføre en generell kontroll og nevrologisk undersøkelse minst en gang i seks måneder. Dette er spesielt viktig for å kontrollere bivirkningene av antiepileptika. Tilstanden til leveren, lymfeknuter, tannkjøtt, hår er vanligvis kontrollert, samt laboratorieblodprøver og leverforsøk utføres. I tillegg er det noen ganger nødvendig å kontrollere mengden antikonvulsive legemidler i blodet. En nevrologisk undersøkelse inkluderer en tradisjonell undersøkelse av en nevrolog og en EEG.

Dødsårsak i epilepsi

Den epileptiske statusen er spesielt farlig på grunn av uttalt muskulær aktivitet: Tonisk-klonisk krampe i respiratoriske muskler, innånding av spytt og blod fra munnen, samt forsinket og respiratoriske arytmier fører til hypoksi og acidose. Kardiovaskulærsystemet opplever ublu belastninger på grunn av gigantisk muskelarbeid; hypoksi øker hjernesødem; acidose øker hemodynamiske og mikrocirkulasjonsforstyrrelser; for andre gang vil forholdene for hjernen forverres. Med epileptisk status forlenget i klinikken, øker dybden av koma, krampe opptar en tonisk natur, muskelhypotoni erstattes av deres atony og hyperrefleksi ved isfleksi. Hemodynamiske og respiratoriske lidelser øker. Konvulsjoner kan stoppe helt, og scenen for epileptisk prostrasjon begynner: Palpebralfissur og munn er halvåpent, blikket er likegyldig, eleven er bred. I denne tilstanden kan døden forekomme.

To hovedmekanismer fører til cytotoksisk virkning og nekrose, hvor celle depolarisering støttes av stimulering av NMDA-reseptorer, og nøkkelpunktet er lanseringen av ødeleggelseskaskaden inne i cellen. I det første tilfellet er overdreven neuronal eksitasjon et resultat av ødem (væske og kationer går inn i cellen), noe som fører til osmotisk skade og cellelysis. I andre tilfelle aktiverer aktiveringen av NMDA-reseptorer strømmen av kalsium inn i nevronet med akkumulering av intracellulært kalsium til et nivå høyere enn det cytoplasmatiske kalsiumbindende protein kan huse. Fritt intracellulært kalsium er giftig for nevronet og fører til en rekke neurokjemiske reaksjoner, inkludert mitokondrielle dysfunksjoner, aktiverer proteolyse og lipolyse, som ødelegger cellen. Denne onde sirkelen danner grunnlaget for en pasients død med epileptisk status.

Prognose for epilepsi

Førstehjelp

Tegn eller symptomer på et angrep er vanligvis: muskelkontraksjon, åndedrettsstanse, bevissthetstap. Under angrepet må andre holde seg rolig - uten å få panikk og oppstyr for å gi riktig førstehjelp. Disse symptomene på et angrep i løpet av noen få minutter bør gå bort av seg selv. Fremskynde den naturlige opphør av symptomene som følger med angrepet, det omgivende oftest kan ikke.

Det viktigste målet for førstehjelp under et angrep: Å forhindre skade på helsen til personen som angrepet skjedde på.

Utbruddet av et angrep kan være ledsaget av tap av bevissthet og en persons fall til gulvet. Når du faller fra en stige, i nærheten av gjenstander som skiller seg ut fra gulvnivå, er det mulig med hodeskader og brudd.

Husk: Et angrep er ikke en sykdom som overføres fra en person til en annen, fungerer dristig og korrekt, og gir førstehjelp.

Tilgang til et angrep

Støtt den fallende personen med hendene dine, legg den ned på gulvet eller sitte på benken. Hvis en person er på et farlig sted, for eksempel ved et veikryss eller i nærheten av en nedbør, løfter hodet, tar ham under armene, beveger han seg litt bort fra det farlige stedet.

Start av et angrep

Sett deg ned ved siden av personen og hold den viktigste - hodet til personen, den mest praktiske måten å gjøre dette på er å holde hodet mellom knærne og hold det ovenfra med hendene. Lemmer kan ikke løses, de vil ikke gjøre amplitudebevegelser, og hvis en person først er komfortabel nok, vil han ikke kunne påføre seg noen skader på seg selv. Ingen andre er nødvendig, be dem om å flytte bort. Hovedfasen av angrepet. Mens du holder hodet, skal du lage et lommetørkle eller en del av en persons klær. Dette kan være nødvendig for å tørke spytt, og hvis munnen er åpen, kan du sette inn et stykke av dette materialet, brettet i flere lag, mellom tennene, dette vil hindre at tungen, kinnene eller til og med skader tennene mot hverandre under kramper.

Hvis kjeftene er tett lukket, må du ikke forsøke å tvinge munnen åpen (dette vil mest sannsynlig ikke virke og kan skade munnhulen).

Med økt salivasjon, fortsett å holde hodet på personen, men vri den sidelengs slik at spytt kan strømme til gulvet gjennom munnhjørnet og ikke komme inn i luftveiene. Det er greit hvis en liten spytt kommer på klærne eller hendene dine.

Ut av angrepet

Hold deg rolig, et angrep med å stoppe å puste kan vare i flere minutter, husk sekvensen av symptomer på et angrep, og deretter beskrive dem for legen.

Etter slutten av kramper og avslapping av kroppen, er det nødvendig å sette offeret i en restorativ posisjon - på hans side er dette nødvendig for å hindre at roten av tungen faller ned.

Når offeret kan være narkotika, men de kan bare brukes på straks anmodning fra offeret, ellers kan straffesansvar for personskade følge. I det overveldende flertallet av tilfellene bør en utgang fra et angrep forekomme naturlig, og riktig medisin eller deres blanding og dose velges av personen selv etter å ha forlatt angrepet. Søker etter en person på jakt etter instruksjoner og medisiner er ikke verdt det, siden det ikke er nødvendig, men bare vil forårsake en usunn reaksjon fra andre.

I sjeldne tilfeller kan en utgang fra et angrep ledsages av ufrivillig vannlating, mens personen fortsatt har anfall på denne tiden, og hans bevissthet er ikke helt tilbake til ham. Be høflig og spør andre til å gå tilbake og skille, hold personens hode og skuldre og svak hindre dem i å komme seg opp. Senere vil personen kunne skjule seg bak, for eksempel en ugjennomsiktig pakke.

Noen ganger ved utgangen av et angrep, selv under sjeldne kramper, prøver en person å stå opp og begynne å gå. Hvis du kan holde spontane impulser fra side til side av en person, og stedet ikke utgjør farer, for eksempel i form av en vei i nærheten, en klippe, etc., la personen, uten å hjelpe deg, stå opp og gå med ham og holde ham tett. Hvis stedet er farlig, må ikke det stige opp til fullstendig opphør av kramper eller fullstendig bevissthet.

Vanligvis 10 minutter etter angrepet kommer personen helt til sin normale tilstand, og han trenger ikke lenger førstehjelp. Tillat personen å ta en beslutning om behovet for å søke medisinsk hjelp, etter at han forlot angrepet, er dette noen ganger ikke lenger nødvendig. Det er mennesker som beslaglegger seg flere ganger om dagen, og samtidig er de helt verdifulle medlemmer av samfunnet.

Ofte blir ungdommene opptatt av andre folks oppmerksomhet til denne hendelsen, og mye mer enn selve angrepet. Tilfeller av anfall med visse stimuli og ytre omstendigheter kan forekomme hos nesten halvparten av pasientene, og moderne medisin tillater ikke å forsikre seg mot dette på forhånd.

En person hvis angrep allerede er gjennomført, bør ikke legges til grunn for generell oppmerksomhet, selv om personen gjør ufrivillig krammende gråt når han forlater angrepet. Du kan, for eksempel å holde hodet til en person, for eksempel roligt snakke med personen, det bidrar til å redusere stress, gir tillit til personen som kommer ut av angrepet, og beroliger også tilskuere og oppfordrer dem til å spre seg.

En ambulanse må bli oppkalt i tilfelle et annet angrep, hvor utbruddet indikerer en forverring av sykdommen og behovet for sykehusinnleggelse, siden et annet angrep kan følges videre. Når du kommuniserer med operatøren, er det nok å rapportere kjønn og omtrentlig alder for offeret, for å svare på spørsmålet "Hva skjedde?" For å svare på "et tilbakevendende epilepsiangrep", oppgi adressen og de store faste referansepunktene, på forespørsel fra operatøren, gi opplysninger om deg selv.

I tillegg skal ambulanse ringes hvis:

angrep varer mer enn 3 minutter
etter et angrep gjenopptar ikke offeret bevisstheten i mer enn 10 minutter
angrepet skjedde for første gang
Et angrep skjedde hos et barn eller en eldre person
Et angrep skjedde i en gravid kvinne
Under angrepet ble offeret skadet.

Epilepsi behandling

Behandling av en pasient med epilepsi er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, undertrykke mekanismer for å utvikle anfall og korrigere de psykososiale konsekvensene som kan oppstå som et resultat av den neurologiske dysfunksjonen som ligger til grunn for sykdommen, eller på grunn av en vedvarende reduksjon av evnen til å arbeide.

Hvis det epileptiske syndromet er et resultat av metabolske forstyrrelser som hypoglykemi eller hypokalcemi, stopper anfallene etter gjenoppretting av metabolske prosesser til et normalt nivå. Hvis epileptiske anfall forårsakes av anatomisk skade på hjernen, slik som en svulst, arteriovenøs misdannelse eller en hjernecyst, fører fjerning av lesjonen også til forsvunnelse av anfall. Imidlertid kan langt eksisterende, progressive lesjoner forårsake utvikling av ulike negative endringer. Disse endringene kan føre til dannelse av kronisk epileptisk foki, som ikke kan elimineres ved å fjerne primærlesjonen. I slike tilfeller er kontroll nødvendig, noen ganger er kirurgisk utryddelse av epileptiske områder i hjernen nødvendig.

Narkotikabehandling av epilepsi

Antikonvulsiva midler, et annet navn for antikonvulsiva midler, reduserer frekvensen, varigheten, i noen tilfeller, helt forhindrer anfall:
Neurotropiske legemidler - kan hemme eller stimulere overføring av nervøs spenning i ulike deler av nervesystemet.
Psykoaktive stoffer og psykotrope stoffer påvirker funksjonen av sentralnervesystemet, noe som fører til endringer i mental tilstand.
Racetam er en lovende underklasse av psykoaktive nootropiske stoffer.

Ikke-medisinske behandlinger

kirurgi;
Voight metode;
Osteopatisk behandling;
Studien av påvirkning av ytre stimuli som påvirker hyppigheten av angrep, og svekkelsen av deres innflytelse. Frekvensen av angrep kan for eksempel påvirkes av den daglige rutinen, og det kan være mulig å etablere en individuell forbindelse, for eksempel når vin brukes, og deretter vaskes den ned med kaffe, men dette er alt for hver pasients kropp med epilepsi.
Ketogenic diett.

Epilepsi og kjøring

Hver stat har egne regler for å bestemme når en person med epilepsi kan få førerkort, og i flere land er det lov som forplikter en lege til å rapportere pasienter med epilepsi til registeret og informere pasientene om deres ansvar for det. Generelt kan pasienter kjøre bil hvis de ikke har hatt anfall i 6 måneder (med eller uten medisinering eller uten medisinering). I noen land er den nøyaktige varigheten av denne perioden ikke definert, men pasienten må få en konklusjon fra legen om å stoppe anfall. Legen er forpliktet til å advare pasienten om epilepsi om risikoen som han blir utsatt under kjøring med en slik sykdom.

De fleste pasienter med epilepsi, med tilstrekkelig kontroll over anfall, går på skole, går på jobb og fører et relativt normalt liv. Barn med epilepsi har vanligvis flere problemer på skolen enn sine jevnaldrende, men det må gjøres alt for å gi slike barn muligheten til å studere normalt, og gi dem ekstra hjelp i form av veiledning og psykologisk rådgivning.

Hvordan er epilepsi relatert til sexliv?

Seksuell oppførsel er en viktig, men veldig personlig del av livet for de fleste menn og kvinner. Studier har vist at omtrent en tredjedel av personer med epilepsi, uavhengig av kjønn, identifiserer seksuelle problemer. Hovedårsakene til seksuelle forstyrrelser er psykososiale og fysiologiske faktorer.

Psykososiale faktorer:

begrenset sosial aktivitet;
mangel på selvtillit
avvisning av en av partnerne om tilstedeværelse av epilepsi i en annen.

Psykososiale faktorer forårsaker uavhengig seksuell dysfunksjon i ulike kroniske sykdommer, og er også årsaken til seksuelle problemer i epilepsi. Tilstedeværelsen av anfall fører ofte til en følelse av sårbarhet, hjelpeløshet, underlegenhet og forstyrrer etableringen av normale forhold til en seksuell partner. I tillegg frykter mange at deres seksuelle aktivitet kan utløse anfall, spesielt i tilfeller der anfallene skyldes hyperventilering eller fysisk aktivitet.

Selv slike former for epilepsi er kjent når seksuelle opplevelser er en del av et epileptisk anfall og som et resultat danner en negativ holdning til noen manifestasjoner av seksuelle impulser.

Fysiologiske faktorer:

dysfunksjon av hjernestrukturer som er ansvarlig for seksuell oppførsel (dype hjerne strukturer, temporal lobe);
hormonelle forandringer på grunn av anfall
en økning i nivået av inhibitoriske stoffer i hjernen;
reduksjon i nivået av kjønnshormoner på grunn av stoffinntaket.

En reduksjon i seksuell lyst er observert hos ca 10% av de som får antiepileptika, og i større grad uttrykkes det hos dem som tar barbiturater. Ganske et sjeldent tilfelle av epilepsi er økt seksuell aktivitet, noe som ikke er mindre et alvorlig problem.

Når man vurderer seksuelle dysfunksjoner, må man huske på at de også kan være et resultat av feil oppdragelse, religiøse restriksjoner og negative erfaringer med tidlig sexliv, men den vanligste årsaken er et brudd på forholdet til seksuell partner.

Epilepsi og graviditet

De fleste kvinner med epilepsi er i stand til å bære ukomplisert graviditet og føde til friske barn, selv om de tar antikonvulsiva på dette tidspunktet. Under graviditeten endrer kroppen imidlertid metabolske prosesser, særlig oppmerksomhet til nivåene av antiepileptika i blodet. Noen ganger, for å opprettholde terapeutiske konsentrasjoner, må relativt høye doser gis. De fleste av de syke kvinnene, hvis tilstand var godt kontrollert før graviditet, fortsetter å føle seg tilfredsstillende under graviditet og fødsel. Kvinner som ikke klarer å stoppe anfall før graviditet, er risikoen for komplikasjoner under graviditeten høyere.

En av de alvorligste komplikasjonene av graviditet, toksisose, manifesteres ofte av generaliserte tonisk-kloniske kramper i siste trimester. Slike anfall er et symptom på alvorlig nevrologisk lidelse og er ikke en manifestasjon av epilepsi, som forekommer hos kvinner som lider av epilepsi, oftere enn i andre. Toksikose må korrigeres: Dette vil bidra til å forhindre forekomst av anfall.

I avkom av kvinner med epilepsi er risikoen for føtal misdannelser 2-3 ganger høyere; tilsynelatende skyldes dette kombinasjonen av lavfrekvens av medikamentinducerte misdannelser og genetisk predisponering. De observerte medfødte misdannelsene inkluderer fosterhydantoinsyndrom, karakterisert ved kløvle og gane, hjertefeil, fingerhypoplasi og spikerdysplasi.

Ideelt for en kvinne som planlegger en graviditet, ville det være å slutte å ta antiepileptiske legemidler, men det er meget sannsynlig at for et stort antall pasienter vil dette føre til en tilbakefall av anfall, noe som senere vil vise seg å være mer skadelig for både mor og barn. Hvis pasientens tilstand tillater deg å avbryte behandlingen, kan dette gjøres på et passende tidspunkt før graviditeten starter. I andre tilfeller er støttende behandling ønskelig å utføre et enkelt legemiddel, som foreskriver det i den minste effektive dosen.

Hos barn utsatt for kroniske intrauterine effekter av barbiturater, er transient sløvhet, hypotensjon, angst ofte observert, og tegn på barbituratuttakelse observeres ofte. Disse barna bør inkluderes i risikogruppen for forekomst av ulike lidelser i nyfødt perioden, sakte trekke seg fra deres avhengighet av barbiturater og nøye overvåke utviklingen.

Det er flere anfall lik epileptisk, men ikke så. Økt spenning med rickets, neurose, hysteri, nedsatt hjerteaktivitet, respirasjon kan forårsake slike angrep.

Affektive - åndedrettsanfall:

Barnet begynner å gråte og i høyden av gråter slutter å puste, noen ganger går det selvsagt, faller ubevisst, det kan være jerking. Hjelp med affektive angrep er veldig enkelt. Det er nødvendig å ta så mye luft som mulig i lungene og blåse det på barnets ansikt med all din makt, eller tørk ansiktet med kaldt vann. Reflekspusten er gjenopprettet, angrepet vil stoppe. Det er også Yaqation, når et veldig lite barn rocker fra side til side, inntrykk av at han svelget seg før sengetid. Og hvem vet allerede hvordan man skal sitte, svinge frem og tilbake. Oftest forekommer yaktation hvis det ikke er nødvendig følelsesmessig kontakt (det skjer med barn i barnehjem), sjelden på grunn av psykiske lidelser.

I tillegg til disse forholdene er det utbrudd av bevissthet knyttet til nedsatt aktivitet av hjertet, respirasjon, etc.

Innflytelse på karakter

Patologisk stimulering av hjernebarken og anfall ikke passerer uten spor. Som et resultat endres pasientens psyke med epilepsi. Selvfølgelig avhenger graden av mental forandring i stor grad av pasientens egenskaper, sykdommens varighet og alvorlighetsgrad. I utgangspunktet er det en nedgang i mentale prosesser, primært tenkning og påvirkning. Med sykdomsforløpet, endringer i tenkningens fremgang, kan pasienten ofte ikke skille hovedet fra sekundæret. Tenkingen blir uproduktiv, den har et spesifikt beskrivende, stereotypisk mønster; Standarduttrykk overveier i tale. Mange forskere beskriver det som "labyrint tenkning".

I følge observasjonene av hyppigheten av forekomsten hos pasienter med endringer i karakteren av epileptika, er det mulig å ordne i følgende rekkefølge:

treghet
viskositet av tenkning
tyngde,
raskt temperament,
egoisme
bitterhet,
grundighet,
hypokondrisk,
quarrelsomeness,
nøyaktighet og pedantri.

Karakterisert av utseendet til en pasient med epilepsi. Slowness, restraint i bevegelser, laconicism, lumargi av etterligning og litt uttrykksfullhet i ansiktet er slående, man kan ofte merke øynene "stål" (Chizhs symptom).

Maligne former for epilepsi fører til slutt til epileptisk demens. Hos pasienter med demens manifesterte sløvhet, passivitet, likegyldighet, oppsigelse med sykdommen. Viskøs tenkning er uproduktiv, minnet er redusert, leksikonet er dårlig. Effekten av spenning er tapt, men utholdenhet, smigre, hykleri. I utfallet av å utvikle likegyldighet til alt bortsett fra sin egen helse, småaktige interesser, selvsentrering. Derfor er det viktig å gjenkjenne sykdommen i tide! Offentlig forståelse og omfattende støtte er ekstremt viktig!

Kan jeg drikke alkohol?

Noen mennesker med epilepsi foretrekker ikke å drikke alkohol i det hele tatt. Det er velkjent at alkohol kan provosere anfall, men dette skyldes i stor grad menneskets individuelle følsomhet, samt form av epilepsi. Hvis en person med anfall er fullt tilpasset et fullverdig liv i samfunnet, vil han kunne finne seg en rasjonell løsning på problemet med å drikke alkohol. Tillatte doser alkoholforbruk per dag er for menn - 2 glass vin, for kvinner - 1 glass.

Kan jeg røyke?

Røyking er skadelig - det er velkjent. Det er ingen direkte sammenheng mellom røyking og anfall av anfall. Men det er fare for brann hvis et angrep oppstår under røyking uten tilsyn. Kvinner som lider av epilepsi, bør ikke røyke under graviditet, for ikke å øke risikoen (og så høyt) utviklingsfeil hos barnet.

Redaksjonens

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

årsaker

Symptomer på epilepsi

Førstehjelp

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Liv med epilepsi

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos voksne

diagnostikk

Epilepsi behandles hun

outlook

Epilepsi behandling

Første epilepsi angrep

Tilstand etter et angrep av epilepsi

Hyppige epilepsi episoder

Behandling av epilepsi i Yusupov sykehuset

Epilepsi angrep

Hva er et epileptisk anfall

Hva begynner og hvor lenge

Hvor ofte er

Årsaker til voksen alder

Etter binge

Etter skade

Etter slag

Andre faktorer

Hvordan forekommer epifriscuses

klassifisering

Delvis (liten)

Generalisert (stor)

Førstehjelp

Hva er farlig tilstand

epilepsi

Årsaker til anfall

Status epilepticus

Årsaker til epilepsi

Typer av epileptiske anfall

fravær

Generelle tonic-kloniske anfall

Enkelte partielle (fokale) angrep

Komplekse partielle (fokale) angrep

epilepsi

På grunn av forekomsten av epilepsi er klassifisert i disse typer:

Predisponerende faktorer:

Symptomer på epilepsi

Typer av epileptiske anfall

Hva er en aura?

Hva er generaliserte anfall?

Hva er tonic-kloniske anfall?

Hva er abscesser (fading)?

Hva er ungdoms myoklonisk epilepsi?

Hva er partielle anfall?

Hva er rolandisk epilepsi?

Hva er status epilepticus?

Hva er en pseudo-prins?

Konvulsiv fokus

Konvulsiv beredskap

Diagnose av epilepsi

Hvordan diagnostiseres epilepsi?

Hva er elektroencefalografi (EEG)?

Hvordan er EEG?

Er endringer på EEG et grunnlag for å oppdage eller ekskludere epilepsi?

Hva er en test med hyperventilering?

Hva er et EEG med fotostimulering?

Hva er EEG for med søvnmangel?

Hva er et EEG i en drøm?

Er det riktig ikke å ta anti-epileptiske legemidler før EEG?

Når brukes video EEG?

Hva er hjernekartlegging gjort for?

Er EEG skadelig for helsen?

Er EEG-resultatene avhengig av hvilken enhet som testes?

Hvordan forberede et barn til et EEG?

Beregnet tomografi

Magnetic resonance imaging

De viktigste ulempene inkluderer vanligvis:

Trenger jeg en medisinsk undersøkelse i tilfeller der det ikke er angrep?

Dødsårsak i epilepsi

Prognose for epilepsi

Førstehjelp

Tilgang til et angrep