Epilepsi hos voksne: årsaker og symptomer

Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen som oppstår som gjentatte epileptiske anfall som fremkommer spontant. Et epileptisk anfall (epipay) er et slags kompleks av symptomer som oppstår hos en person som følge av en spesiell elektrisk aktivitet i hjernen. Dette er ganske alvorlig nevrologisk sykdom, som noen ganger utgjør en trussel mot livet. En slik diagnose krever regelmessig oppfølging og medisinsk behandling (i de fleste tilfeller). Med streng overholdelse av anbefalingene fra legen, kan du oppnå et nesten fullstendig fravær av epiprips. Og dette betyr evnen til å lede en livsstil til en praktisk sunn person (eller med minimal tap).

Les i denne artikkelen om årsakene til de vanligste epilepsi hos voksne, så vel som de mest gjenkjennelige symptomene på denne tilstanden.

Generell informasjon

Epilepsi hos voksne er en ganske vanlig sykdom. Ifølge statistikken led ca 5% av verdens befolkning minst en gang i sitt liv et epileptisk anfall. Imidlertid er et enkelt anfall ikke en grunn til å etablere en diagnose. Når epilepsi anfall oppstår med en bestemt frekvens og oppstår uten påvirkning av noen faktor fra utsiden. Dette bør forstås som følger: Ett anfall i livet eller gjentatte anfall som følge av forgiftning eller høy feber er ikke epilepsi.

Mange av oss har sett en situasjon hvor en person plutselig mister bevisstheten, faller til bakken, slår i kramper, og skum slippes ut fra munnen. En slik variant av epipridasjon er bare et spesielt tilfelle, anfall er mye mer varierte i sine kliniske manifestasjoner. I seg selv kan et anfall være et angrep mot motorisk, sensorisk, autonom, mental, visuell, auditiv, olfaktorisk, gustatorisk lidelse med bevissthetstap eller uten det. Denne listen over forstyrrelser er ikke observert hos alle som lider av epilepsi: en pasient har kun motoriske manifestasjoner, og den andre har bare nedsatt bevissthet. En rekke epileptiske anfall gir spesielle vanskeligheter ved diagnosen av denne sykdommen.

Årsaker til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en sykdom med mange årsaker. I noen tilfeller kan de etableres med en viss grad av sikkerhet, noen ganger er det umulig. Mer kompetent å snakke om tilstedeværelsen av risikofaktorer for utviklingen av sykdommen, og ikke om de umiddelbare årsakene. For eksempel kan epilepsi utvikle seg som et resultat av en traumatisk hjerneskade, men dette er ikke nødvendig. Hjerneskade kan ikke etterlate konsekvensene i form av epipadia.

Blant risikofaktorene er:

arvelig predisposition;
ervervet predisposisjon.

Arvelig disposisjon ligger i en spesiell funksjonell tilstand av nevroner, i deres tendens til spenning og generering av en elektrisk impuls. Denne funksjonen er kodet i gener og gått ned fra generasjon til generasjon. Under visse forhold (virkningen av andre risikofaktorer) forvandles denne predisponering til epilepsi.

Ervervet predisposisjon er en konsekvens av tidligere overførte sykdommer eller patologiske tilstander i hjernen. Blant de sykdommene som kan være bakgrunnen for utviklingen av epilepsi, kan man merke seg:

hode skader;
meningitt, encefalitt;
akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjon (spesielt blødning);
hjernesvulster;
giftig hjerneskade som følge av bruk av narkotika eller alkohol;
cyster, adhesjoner, hjerneaneurysmer.

Hver av disse risikofaktorene som følge av komplekse biokjemiske og metabolske prosesser fører til utseendet til en gruppe neuroner i hjernen som har en lav eksitasjonsgrense. En gruppe av slike nevroner danner et epileptisk fokus. I fokus blir en nerveimpuls generert, som sprer seg til de omkringliggende cellene, og spenningen fanger flere og flere nye neuroner. Klinisk representerer dette øyeblikket utseendet på en slags anfall. Avhengig av funksjonene til nevronene i epileptisk fokus, kan dette være et motorisk, sensorisk, vegetativt, mentalt og annet fenomen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall epileptiske foci, stabile forbindelser mellom "begeistret" nevroner dannes, nye hjernestrukturer er involvert i prosessen. Dette er ledsaget av fremveksten av en ny type anfall.

I noen typer epilepsi finnes i utgangspunktet en lav eksitasjonsgrense i et stort antall neuroner i hjernebarken (dette er spesielt karakteristisk for epilepsi med arvelig predisponering), dvs. den resulterende elektriske impulsen har umiddelbart en diffus karakter. Epileptisk fokus, faktisk, nei. Overdreven elektrisk aktivitet av diffuse celler fører til "fangst" av hele hjernebarken i den patologiske prosessen. Og dette fører igjen til en generalisert epileptisk anfall.

Symptomer på epilepsi hos voksne

Den viktigste manifestasjonen av epilepsi hos voksne er epileptiske anfall. Kjerne representerer den kliniske kartleggingen av funksjonene til de nevronene som er involvert i eksitasjonsprosessen (for eksempel hvis nevronene i epileptisk fokus er ansvarlig for å bøye armen, så består anfallet av ufrivillig bøyning av armen). Varigheten av anfallet er vanligvis fra noen få sekunder til noen få minutter.

Epiphristops forekommer med en viss frekvens. Antall anfall i en viss tidsperiode er viktig. Faktisk er hvert nytt epileptisk anfall ledsaget av skade på nevronene, undertrykkelsen av deres metabolisme, fører til forekomst av funksjonsforstyrrelser mellom hjerneceller. Og dette går ikke uten spor. Etter en viss periode er resultatet av denne prosessen utseendet av symptomer i interictalperioden: en spesiell oppførsel er dannet, karakteren endres, tenkningen forverres. Hyppigheten av anfall er tatt i betraktning av legen når du foreskriver behandling, samt når du analyserer effektiviteten av behandlingen.

Hyppigheten av anfall er delt inn i:

sjeldne - ikke mer enn en gang i måneden;
gjennomsnittlig frekvens - fra 2 til 4 per måned;
hyppig - mer enn 4 per måned.

Et annet viktig poeng er fordelingen av epileptiske anfall i brennpunkt (delvis, lokal) og generalisert. Delvis anfall forekommer når det er et epileptisk fokus i en av hjernehalvene (dette kan detekteres ved elektroencefalografi). Generelle anfall forekommer som følge av diffus elektrisk aktivitet av begge halvdeler av hjernen (som også bekreftes ikke av elektroensfalogrammet). Hver gruppe anfall har sine egne kliniske trekk. Vanligvis i en pasient observeres samme type angrep, dvs. identisk mellom seg selv (bare motor eller følsomme, etc.). Når sykdommen utvikler seg, er det mulig at nye anfall vil bygge opp på gamle.

Delvis epipripsy

Denne typen epileptiske anfall kan forekomme med eller uten bevissthet. Hvis bevissthetstap ikke oppstår, husker pasienten sine følelser på angrepstidspunktet, så kalles et slikt angrep enkelt. Angrepet i seg selv kan være forskjellig:

motor (motor) - muskeltrekk i små områder av kroppen: hender, føtter, ansikt, mage, etc. Dette kan være en vend av øynene og hodet til en rytmisk natur, rope ut individuelle ord eller lyder (sammentrekning av muskler i strupehodet). Twitching oppstår plutselig og er ikke underlagt volatil kontroll. Det er mulig at reduksjonen i en muskelgruppe strekker seg til hele halvdelen av kroppen, og deretter til den andre. Når dette skjer tap av bevissthet. Slike anfall kalles motor med marsj (Jackson) med sekundær generalisering;
sensitiv (sensorisk) - en brennende følelse, passasje av elektrisk strøm, prikker i ulike deler av kroppen. Utseendet til gnister foran øynene, lyder (støy, knitrende, ringing) i ørene, luktene og smakfølelsene tilskrives denne typen epitriad. Sensoriske anfall kan også ledsages av en mars med senere generalisering og bevissthetstap;
vegetativ-visceral - utseendet av en ubehagelig følelse av tomhet, ubehag i overlivet, bevegelse av indre organer i forhold til hverandre, etc. I tillegg er økt salivasjon, økt blodtrykk, hjertebank, ansiktsspyling, tørst mulig;
mental - en plutselig brudd på minne, tenkning, humør. Dette kan uttrykkes i form av en skarp oppstått følelse av frykt eller lykke, følelsen av "allerede sett" eller "allerede hørt" når du bor i et helt ukjent miljø. "Uklarhet" i oppførsel: En plutselig ikke-anerkjennelse av kjære (i noen sekunder, etterfulgt av en retur til samtalet, som om ingenting hadde skjedd), orienteringstap i egen leilighet, en følelse av "urettferdighet" av situasjonen - disse er alle mentale partielle anfall. Illusjoner og hallusinasjoner kan oppstå: hånden eller foten ser ut til at pasienten er for stor, eller overflødig eller immobilisert; det er lukter, lyn osv. Siden pasientens bevissthet ikke er forstyrret, kan han etter angrepet fortelle om hans uvanlige opplevelser.

Delvis anfall kan være vanskelig. Dette betyr at de fortsetter med tap av bevissthet. I dette tilfellet trenger pasienten ikke å falle. Det er bare at angrepsmomentet er som slettet fra minnet til pasienten. Ved slutten av anfallet og bevissthetens retur, kan personen ikke forstå hva som skjedde, det han nettopp sa, hva han gjorde. Og han husker ikke epiphristappen i det hele tatt. Hvordan ser det ut fra siden? En person plutselig stivner og reagerer ikke på noen stimuli, gjør tygge eller svelge (suger osv.) Bevegelser, gjentar samme setning, viser en slags gest, etc. Jeg gjentar - det er ingen reaksjon på andre siden bevisstheten er tapt. Det er en spesiell type komplekse partielle anfall som kan vare i flere timer eller dager. Pasienter i denne tilstanden kan gi inntrykk av en tenkende person, men de gjør det rette (de krysser veien til et grønt lys, kjole, spise osv.), Som om "føre et annet liv". Det er mulig at sleepwalking også har en epileptisk begynnelse.

Alle typer partielle anfall kan ende med sekundær generalisering, dvs. involvering av hele hjernen med tap av bevissthet og generell kramper. I slike tilfeller blir motorens, sensoriske, vegetative og mentale symptomer beskrevet ovenfor den såkalte auraen. Auraen oppstår før en generalisert epipadiation i noen få sekunder, noen ganger minutter. Siden anfallene er av samme type, og pasienten husker aurafornemmelser, senere, når en aura oppstår, kan en person ha tid til å ligge seg (helst noe mykt) for ikke å skade seg selv når det er ubevisst, la et farlig sted (f.eks. Rulletrapp, vei). For å hindre et angrep kan pasienten ikke.

Generalisert epipripadki

Generelle epi-angrep forekommer med nedsatt bevissthet, pasienten husker ikke noe om anfallet selv. Disse typer epifisier er også delt inn i flere grupper avhengig av symptomene som følger med dem:

absans - en spesiell type anfall, som består av et plutselig bevisstløshet i 2-15 sekunder. Hvis dette er den eneste manifestasjonen, så er dette en enkel absans. Personen "fryser" i midten og ved slutten av anfallet, som om "slår på" igjen. Hvis andre symptomer kommer med bevissthetstapet, er det et komplekst fravær. Andre tegn kan inkludere: tretthet i øyelokkene, nesevinger, øyeopprulling, gestikulasjon, slikking av leppene, fallende av hevede hender, økt pust og hjerterytme, tap av urin, etc. Det er svært vanskelig for en lege å skille denne typen anfall fra komplekse partielle anfall. Noen ganger kan forskjellen mellom dem bare opprettes ved elektroencefalografi (det vil vise diffus involvering av hele hjernebarken under absans). Det er nødvendig å fastslå type anfall, da det avhenger av hvilket legemiddel som skal foreskrives for pasienten;
myoklonisk - denne typen anfall er en massiv muskel sammentrekning, rykk, tremor. Det kan se ut som en bølge av hendene, hakke, falle på knærne, henger av hodet, flinching med et skulderkrok, etc.;
tonic-clonic - den vanligste typen anfall i epilepsi. Nesten hver person så en generalisert tonic-klonisk anfall i sitt liv. Det kan provoseres av mangel på søvn, drikking av alkohol, følelsesmessig overeksponering. Det er et tap av bevissthet, pasienten faller (noen ganger får en alvorlig skade på tidspunktet for høsten), utvikler fasen av tonisk krampe, deretter de kloniske. Toniske kramper ser ut som en slags gråte (konvulsiv sammentrekning av muskler i strupehodet), sammentrekning av masticatory muskler, noe som fører til å bite tungen eller kinnet, å buke kroppen. Denne fasen varer 15-30 sekunder. Deretter utvikler klonisk kramper - kortvarige alternative sammentrekninger av flexor- og extensormusklene, som om "vibrasjon" av ekstremiteter. Denne fasen varer 1-2 minutter. Personens ansikt blir lilla-blått, hjerterytme øker, blodtrykket stiger, skum slippes ut fra munnen (kanskje med blod på grunn av bitt av tungen eller kinnet i forrige fase). Gradvis kramper avtar, støyende pust vises, alle kroppens muskler slapper av, det er et tap av urin, pasienten "faller i søvn". Søvn etter søvnen varer fra noen få sekunder til flere timer. Pasientene kommer ikke til deres sanser umiddelbart. De kan ikke navigere hvor de er, hvilken tid på dagen, husker ikke hva som skjedde, kan ikke umiddelbart gi fornavn og etternavn. Minnet returnerer gradvis, men selve angrepet lagres ikke i minnet. Etter et angrep føler pasienten overveldet, klager over hodepine, muskelsmerter, døsighet. På samme måte forekommer partielle anfall med sekundær generalisering;
tonic - er som muskelspasmer. Utad, det ser ut som en forlengelse av nakken, torso, lemmer, som varer 5-30 sekunder;
klonisk - ganske sjeldne anfall. Ligner på tonisk-klonisk anfall, men uten første fase;
atonisk (astatisk) - representerer et plutselig tap av muskeltonen i en del av kroppen eller i hele kroppen. Det kan være en sagging i kjeven og falmer i denne posisjonen i noen sekunder eller minutter, et fall på hodet på brystet, et komplett fall.

På grunnlag av det foregående kan det konkluderes med at et epi-angrep ikke alltid er kramper med bevissthetstap.

En tilstand der et epileptisk anfall varer mer enn 30 minutter eller gjentatte anfall følger hverandre så ofte at en person ikke gjenvinner bevisstheten mellom dem, kalles epileptisk status. Dette er en veldig livstruende komplikasjon av epilepsi, som krever gjenopplivning. Status epilepticus kan forekomme med alle typer anfall: både delvis og generalisert. Selvfølgelig er statusen for generaliserte tonisk-kloniske anfall mest livstruende. I mangel av medisinsk behandling er dødeligheten opptil 50%. Epistatus kan bare forebygges ved tilstrekkelig behandling av epilepsi, ved streng overholdelse av doktors anbefalinger.

Epilepsi manifesterer seg i interictal perioden. Selvfølgelig blir dette merkbart først etter sykdommens lange eksistens og et stort antall kramper. For pasienter med hyppige anfall, kan slike symptomer oppstå så tidlig som et par år etter sykdomsutbruddet.

Under anfall manifesterer nevroner seg i ettertid i form av en såkalt epileptisk personlighetsendring: en person blir vindictive, vindictive, uhøflig, taktløs, kresen, pedantisk. Pasienter mumler av hvilken som helst grunn, strid med andre. Stemningen blir dystert og sulten uten en grunn, økt følelsesmessighet, impulsivitet er karakteristisk, tanke bremser seg ("han begynte å tenke hardt" - det er hvordan folk rundt ham svarer på pasienten). Pasienter "fikser" på småbiter og mister evnen til å generalisere. Slike personlighetstrekk fører til begrensning av sosial sirkel, forringelsen av livskvaliteten.

Epilepsi er en uhelbredelig sykdom, men det er ikke en setning. En riktig etablert type anfall hjelper til med å gjøre en diagnose, og derfor ved å forskrive riktig medisinering (siden de varierer avhengig av type epilepsi). Konstant inntak av antiepileptiske stoffer fører i de fleste tilfeller til opphør av epipa. Og dette gjør at en person kan komme tilbake til det normale livet. Med et langt fravær av anfall på bakgrunn av behandling av en lege (og bare av lege!), Kan spørsmålet om avbrytelse av medisiner generelt vurderes. Dette bør være kjent for alle pasienter som lider av denne sykdommen.

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

kjører bil;
arbeid med automatiserte mekanismer;
svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

hode skader;
hevelse;
aneurisme;
slag;
hjerne abscess;
hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Tilstand etter epipriple

Et epileptisk anfall er et anfall forårsaket av intense nevrale utslipp i hjernen, som manifesterer seg som motorisk, autonom, mental og mental dysfunksjon, og et brudd på følsomhet. Epileptiske anfall er hoved symptomet på epilepsi, en kronisk nevrologisk lidelse. Denne sykdommen er en predisponering av kroppen til uventet forekomst av kramper. Et karakteristisk trekk ved epipridkatsiya er kort. Vanligvis stopper angrepet på egenhånd innen ti sekunder. Ofte kan angrepet være serielt. En serie epiprips der anfallene går en etter en uten en gjenopprettingsperiode, kalles epileptisk status.

Årsaker til epileptiske anfall

I mange tilfeller kan epilepsi episoder forekomme hos nyfødte med høy kroppstemperatur. Det er imidlertid ikke nødvendig at det i fremtiden utvikles den lidte sykdommen hos barn. Denne sykdommen kan påvirke ethvert individ uansett kjønn eller alder. Imidlertid kan de første tegnene på et epileptisk anfall oftest observeres i pubertetperioden.

Tre fjerdedeler av de med denne sykdommen er unge mennesker under tjue. Hvis epilepsi gjør sin debut i en eldre alder, så er årsakene som fremkalte sin utvikling, oftest slag, skader osv. I dag finner forskerne det vanskelig å identifisere en felles faktor som genererer forekomsten av sykdommen i spørsmålet.

Epilepsi kan ikke fullt ut betraktes som en arvelig patologi. Samtidig øker sannsynligheten for forekomst av denne sykdommen, hvis noen i familien led av epileptiske anfall. Ca. 40 prosent av pasientene har nærstående som lider av denne sykdommen.

For å få epileptisk krampeanfall, er det nødvendig å ha to faktorer, nemlig aktiviteten til epileptisk fokus og konvulsiv cerebral beredskap.

Ofte kan en aura gå foran epipridasjon, hvis manifestasjoner er ganske forskjellige og er forårsaket av lokalisering av det skadede hjernesegmentet. Enkelt sagt er manifestasjonene av aura direkte avhengig av plasseringen av det konvulsive (epileptiske) fokuset.

Det er en rekke fysiologiske faktorer som kan utløse begynnelsen av epiphrista: utbruddet av menstruasjon eller søvn. Et epileptisk anfall kan også utløses av ytre forhold, som blinkende lys.

Epileptiske anfall er forårsaket av en lidelse som aktiverer nervecellene i det grå stoffet, og tvinger dem til å frigjøre elektriske utladninger. Deres intensitet avhenger av lokalisering av denne elektriske hyperaktiviteten.

Epileptiske anfall kan forårsake følgende lidelser: skade på ionkanaler, ubalanser av nevrotransmittere, genetiske faktorer, hodeskader, oksygenmangel.

I kroppen er kalsium-, natrium- og kaliumioner ansvarlig for produksjon av elektriske utladninger. Utslipp av elektrisk energi må blusses opp regelmessig slik at strømmen hele tiden kan sirkulere fra en nerveenhet til en annen. Hvis ionkanaler er skadet, oppstår en kjemisk ubalanse.

Avvik kan forekomme i stoffer som fungerer som "budbringere" mellom cellene i nervesystemet (nevrotransmittere). Av spesiell interesse er de tre nevrotransmitterne nedenfor:

- Gamma-aminosmørsyre (den viktigste hemmende mediatoren i nervesystemet, tilhører gruppen av neotropiske legemidler) bidrar til bevaring av nerveceller fra sterk forbrenning;

Serotonin, som påvirker den tilknyttede og korrekte virkemåten (for eksempel hvile, søvn og mat), er ubalansen forårsaket av depressiv tilstand;

- Acetylkolin, som har en viktig betydning for minne og læring, utfører nevromuskulær oversettelse.

Separate former for den aktuelle sykdommen har forhold hvor genetikk spiller en viktig rolle. Generelle typer epifriscues er mest sannsynlig forårsaket av genetiske faktorer, i stedet for private epileptiske anfall.

Hodeskader fører også ofte til forekomst av epileptiske anfall, uavhengig av aldersgruppe av skadede. Den første epiphrista, utløst av mekanisk skade på hjernen, kan forekomme år etter skader, men dette er ganske sjelden.

Symptomer på et epileptisk anfall

På grunn av epilepsi oppstår ofte ulike psykiske lidelser og dysfunksjoner i nervesystemet: vedvarende personlighetsdeformiteter, anfall, psykose. De ganske komplekse symptomene på den patologien som vurderes, suppleres av en rekke somatiske manifestasjoner.

Det mest fremtredende symptomet på den beskrevne sykdommen anses å være en stor konvulsiv epipadiering, som er konvensjonelt delt inn i fire stadier: aura (forløperne til et angrep), tonisk fase, klonisk stadium og dimningsfase.

De fleste anfall foregår av forløpere, som kan være: hodepine, irritabilitet og hjertebank, generell ubehag, dårlig søvn. Takket være slike forløpere kan pasientene være oppmerksom på den kommende epiprike noen timer før forekomsten.

Aura kan manifestere seg klinisk på forskjellige måter. Det finnes følgende varianter av det:

- vegetativ aura (uttrykt av vasomotoriske lidelser, sekretoriske dysfunksjoner);

- sensorisk (manifestert av smerte eller ubehag i ulike deler av kroppen);

- hallusinatorisk (med denne auraen er det lette hallusinatoriske fenomener, for eksempel gnister, flammer, blinker);

- motor (består av ulike bevegelser, for eksempel kan pasienten plutselig kjøre eller begynne å spinne på ett sted);

- mentalt (uttrykt av påvirkning av frykt, komplekse hallusinasjoner).

Etter å ha passert gjennom aura-fasen, eller uten det, kommer det en "stor konvulsiv epipadiation", først og fremst uttrykt ved å slappe av musklene i hele kroppen med et brudd på statikk, noe som resulterer i at epileptikken faller plutselig og tap av bevissthet. Deretter kommer neste stadium av angrepet - tonicfasen, representert ved tonisk kramper som varer opptil tretti sekunder. I løpet av denne fasen har pasientene en økning i pulsfrekvens, cyanose i huden og en økning i blodtrykket. Tonisk fase følges av kloniske kramper, som er separate tilfeldige bevegelser, gradvis øker og blir til skarp og rytmisk bøyning av lemmer. Denne fasen varer opptil to minutter.

Pasientene utløser ofte under angrepet underlige lyder som ligner, senker, bobler, stønner. Dette skyldes kramper i muskler i strupehodet. Også under epiphrispu kan ufrivillig vannlating forekomme, sjeldnere en avføring. Samtidig er det ingen hud- og muskelreflekser, elevene i epileptikken blir utvidet og immobile. Skum fra munnen kan gå, ofte rød, på grunn av overdreven salivasjon og bitt av tungen. Gradvis avtar kramper, musklene slapper av, pustenivåene av, pulsen bremser ned. Klarhet av bevissthet kommer sakte tilbake, oppstår først i miljøet. Etter et angrep føler pasientene seg ofte trøtt, overveldet, føler hodepine.

Nedenfor er hovedtegnene for et epileptisk anfall med tonisk-klonisk kramper. Pasienten plutselig plager og faller. Hvis epileptikken falt sakte som om "omgått" hindringen for høsten, indikerer dette at et epileptisk anfall begynte. Etter å ha falt, presser epileptikken kraftig armene til brystet og strekker bena. Etter 15-20 sekunder begynner han å convulse. Etter å ha stoppet anfall, kommer epileptikken gradvis til hans sanser, men han husker ikke hva som skjedde. I dette tilfellet føles pasienten veldig sliten og kan sovne i flere timer.

Faktisk klassifiserer eksperter epilepsi etter type anfall. I dette tilfellet kan det kliniske bildet av sykdommen, avhengig av graden av utvikling av patologien, variere.

Det finnes slike typer angrep: generalisert (stor), delvis eller fokal, anfall uten kramper.

Generelle epi-angrep kan oppstå på grunn av traumer, hjerneblødning, eller har en arvelig natur. Hans kliniske bilde ble beskrevet ovenfor.

Store kramper er vanlig hos voksne enn hos barn. Abscesser eller generaliserte ikke-konvulsive anfall er mer karakteristiske for sistnevnte.

Absanse er en type generalisert kortvarig anfall (opptil tretti sekunder). Det manifesteres ved å skru av bevisstheten og ikke se øynene. Fra siden virker det som om personen tenker eller er stupor. Hyppigheten av slike angrep varierer fra en til hundrevis av anfall per dag. Auraen for denne typen epifrisker er ikke typisk. Noen ganger kan absans være ledsaget av en øyeklokke eller en annen del av kroppen, en forandring i hudfarge.

Med en delvis anfall, er en del av hjernen involvert, derfor kalles denne typen epipadiering et fokuseringsbeslag. Siden den økte elektriske aktiviteten er i et eget fokus (for eksempel i epilepsi forårsaket av skade, er den bare tilstede i det berørte området), kramper er lokalisert i en del av kroppen, eller en bestemt funksjon eller system av kroppen svikter (hørsel, syn, etc.). I et slikt angrep kan fingrene rive, benet kan vri, foten eller hånden roterer ufrivillig. Også gjengir pasienten ofte små bevegelser, spesielt de som han lagde like før anfallet (for eksempel rette klærne, fortsett å gå, blunke). Folk har en karakteristisk følelse av forlegenhet, motløshet, frykt, som vedvarer etter et angrep.

Et epileptisk anfall uten kramper er også en type sykdom som behandles. Denne typen finnes hos voksne, men oftere hos barn. Det er preget av fravær av kramper. Eksternt synes en person under et anfall å være frosset, med andre ord, det er et fravær. Andre manifestasjoner av et angrep, som fører til komplisert epilepsi, er også i stand til å bli med. Deres symptomer skyldes lokalisering av det berørte området av hjernen.

Vanligvis varer et typisk epi-angrep ikke lenger enn maksimalt fire minutter, men kan forekomme flere ganger om dagen, noe som påvirker negativt den vanlige livsaktiviteten. Angrep er selv i løpet av drømmer. Slike anfall er farlig fordi pasienten kan kveles på oppkast eller spytt.

I forbindelse med det foregående er mange interessert i et epileptisk anfall førstehjelp. I første omgang må du holde deg rolig. Panikk er ikke den beste hjelperen. Du kan ikke forsøke å holde med en person eller forsøke å begrense epifripsis konvulsive manifestasjoner. Pasienten skal plasseres på en hard overflate. Du kan ikke flytte den under et angrep.

Effektene av et epileptisk anfall kan variere. Enkel kortsiktig epiprikadki har ingen ødeleggende effekt på hjerneceller, mens langvarige paroksysmer, spesielt epileptisk status, forårsaker irreversible endringer og død av nevroner. I tillegg lurer en alvorlig fare på babyer med et plutselig bevisst bevissthet, da skader og blåmerker er sannsynlig. Også epileptiske anfall har negative konsekvenser i sosiale termer. Manglende evne til å kontrollere sin egen tilstand i det øyeblikket epipripsis, som følge av fremveksten av frykt for nye anfall på overfylte steder (for eksempel skole), tvinger mange barn som lider av epileptiske anfall for å lede et ganske ensomt liv og unngå kommunikasjon med sine jevnaldrende.

Epileptisk anfall i en drøm

Epilepsi med nattlige anfall, karakterisert ved angrep i ferd med å sove, under drømmer eller oppvåkning, regnes som en type sykdom i spørsmålet. Statistisk informasjon, statistikk, denne typen patologi, lider nesten 30% av alle som lider av epilepsi.

Angrep som skjer om natten er mindre intense enn dagtid. Dette forklares av det faktum at nevronene som omgir det patologiske fokuset under pasientens drøm, ikke reagerer på feie av aktiviteten, noe som til slutt gir mindre intensitet.

I drømmeprosessen kan et angrep starte med en plutselig urimelig oppvåkning, med følelse av hodepine, skjelving i kroppen og gagging. En person under en epipridasjon kan stå opp alle fire eller sette seg ned, sving bena, ligner øvelsen "sykkel".

Vanligvis har et angrep en varighet på ti sekunder til flere minutter. Vanligvis husker folk sine egne følelser som oppstår under et angrep. I tillegg til de åpenbare tegn på et utsatt anfall, er det ofte indirekte bevis, som spor av blodig skum på puten, en følelse av smerte i kroppens muskler, slitasje og blåmerker kan dukke opp på kroppen. Sjelden, etter et angrep i en drøm, kan en person våkne opp på gulvet.

Konsekvensene av et epileptisk anfall i en drøm er ganske tvetydige, siden søvn er den viktigste prosessen med organismenes livsviktige aktivitet. Søvnmangel, det vil si deprivasjon av normal søvn fører til en økning i anfall, noe som svekker hjerneceller, senker nervesystemet som helhet og øker krampevirkningen. Derfor er hyppige nattlige veksler eller tidlige kontraindisert for personer som lider av epilepsi, en abrupt endring i tidssoner er uønsket. Ofte kan et vanlig anfall utløse en normal alarmklokke. Kliniske manifestasjoner som ikke har direkte tilknytning til sykdommen, som mareritt, søvnpromenad, urininkontinens, etc., kan følge drømmer fra en epileptisk pasient.

Hva skal man gjøre under et epileptisk anfall, hvis han overtar en person i en drøm, hvordan man skal håndtere slike anfall og hvordan man kan unngå mulige skader?

For ikke å bli skadet under et epileptisk anfall, er det nødvendig å utstyre en trygg kaj. Det er nødvendig å fjerne eventuelle skjøre gjenstander og alt som kan forårsake skade ved siden av sengen. Senger med høye ben eller med ryggen bør også unngås. Det er best å sove på gulvet, som du kan kjøpe en madrass, eller omgir sengen med spesielle matter.

For å løse problemet med nattangrep, er en integrert tilnærming viktig. I første omgang må du få nok søvn. Du kan ikke overse natts søvn. Du bør også forlate bruken av alle slags stimulanter, for eksempel energidrikker, kaffe, sterk te. Det skal også utvikle en spesiell ritual om å sovne, som inkluderer de målte bevegelsene, avvisningen av alle gadgets i en time før planlagt sengetid, varm dusj, etc.

Førstehjelp for epileptisk anfall

Det er ikke alltid mulig å forutse et anfall, derfor er det svært viktig å ha informasjon om emnet "epileptisk anfall førstehjelp".

Det forstyrrede bruddet er et av få få plager, og angrepene fører ofte til dumhet og panikk i de omkringliggende menneskene. Dette skyldes delvis mangel på kunnskap om patologien selv, samt om mulige aktiviteter som må utføres under et epileptisk anfall.

Hjelp med et epileptisk anfall innebærer i første omgang en rekke regler, hvorav som vil tillate epileptikken å overleve anfallet med minst tap for seg selv. For å unngå unødvendige skader og blåmerker bør pasienten legges på et flatt plan, og legger en myk rulle under hodet (kan bygges av skrapmaterialer, for eksempel fra klær). Deretter er det nødvendig å avlaste personen fra klærne (løsne slipsen, slappe av skjerfet, angre knappene osv.), Fjern fra ham alle tingene som er nær ham, som han kunne få vondt. Det anbefales å vri pasientens hode til siden.

I motsetning til populær mening er det ikke nødvendig å sette fremmedlegemer i munnen for å unngå å holde seg fast i tungen, fordi hvis kjeftene er stengt, er det en mulighet for å bryte dem, slå ut tennene til pasienten eller miste sine egne fingre (under et anfall, holder kjeftene veldig sterkt).

Førstehjelp for et epileptisk anfall involverer å finne en person ved siden av epileptikken til anfallet er fullført, rolig og innsamlet person som prøver å hjelpe.

Under et angrep bør du ikke prøve å få pasienten full, holde ham i kraft, prøv å gi gjenopplivingstiltak, gi medisiner.

Ofte, etter et epi-angrep, har en person en tendens til å sove, så det er nødvendig å gi søvnbetingelser.

Behandling av epileptiske anfall

Mange personer vil gjerne vite hva de skal gjøre når et epileptisk anfall oppstår, fordi det er umulig å forsikre seg mot forekomsten av sykdommen som vurderes, folk fra det umiddelbare miljøet som kanskje trenger hjelp, kan også lide med kramper.

Grunnlaget for behandling av epileptiske anfall er et konstant inntak av antiepileptiske farmakopéelle stoffer i mange år. Epilepsi anses generelt som en potensielt herdbar sykdom. Oppnåelse av rusmiddelreduksjon er mulig i mer enn seksti prosent av tilfellene.

I dag kan vi selvsagt skille mellom antiepileptika, som inkluderer karbamazepin og valproinsyre. Den første er mye brukt i behandlingen av fokal epilepsi. Valproinsyrepreparater brukes med hell både i behandling av fokale anfall og i lindring av generaliserte anfall.

Prinsippene for behandling av sykdommen som skal behandles, bør også omfatte etiologisk terapi, noe som innebærer reseptbelagte spesifikke terapi, eliminering av påvirkning av epilepsi utløser, som dataspill, sterkt lys, ser på TV.

Hvordan forebygge et epileptisk anfall? For å oppnå remisjon er det nødvendig å følge den riktige daglige rutinen, et balansert kosthold og regelmessig delta i sportsøvelser. Alt ovenfor i komplekset bidrar til å styrke beinskjelettet, lindre stress, øke utholdenhet og generelt humør.

I tillegg, for personer som lider av epileptiske anfall, er det viktig å ikke misbruke alkoholholdige drikker. Alkohol kan utløse et anfall. Samtidig inntak av antiepileptiske stoffer og alkoholholdige drikker truer utviklingen av alvorlig rus og fremveksten av utprøvde negative manifestasjoner fra medisinen. Alkoholmisbruk fører også til søvnforstyrrelser, noe som fører til økning i epileptiske anfall.

epilepsi

Epilepsiets angrep er en manifestasjon av epilepsi, som uttrykkes i forekomsten av en slags anfall.

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom i sentralnervesystemet, forårsaket av tilstedeværelse av et patogent aktivt fokus i hjernekonstruksjoner og økt spenning i hjernestrukturer.

Ifølge sin kliniske manifestasjon anses epilepsi å være en av de mest varierte patologiene i medisin. Manifestasjoner er forskjellige i natur og utseende. Basert på plasseringen av det patologiske fokuset i hjernen har manifestasjonene forskjellig farge og alvorlighetsgrad.

Årsaker til anfall

Årsakene til epilepsiangrep forekommer på grunn av tilstedeværelsen av en bestemt reaksjon av kroppen til endringer i hjernekonstruksjoner. For denne patologien er preget av tilstedeværelsen av identiske repeterende manifestasjoner med et lignende klinisk bilde.

Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er forekomsten av patologiske utslipp i nevronene av forskjellig opprinnelse. Samtidig utvikler overdreven spenning av nevroner og forekomsten av deres funksjonelle manifestasjon på den normale effekten av eksterne faktorer. En samling av patologisk aktive nevroner kalles kramper eller epileptisk fokus. Avhengig av plasseringen av lesjonen i strukturen i sentralnervesystemet, vises et eksternt klinisk bilde av epilepsi.

Tilstedeværelsen av konvulsiv fokus er på grunn av organisk eller funksjonell skade på området av nervesvevet av noen faktor. Når nevroner stimuleres i dette området, oppstår et karakteristisk anfall. Samtidig, hvis motorneuroner påvirkes av stimulering, oppstår en konvulsiv sammentrekning av skjelettmuskler. Hvis prosessen sprer seg til hjernebarken, utvikles store spasmer. Hyppigheten av angrep avhenger av årsak og virkning av irritabel faktor på nevronene.

Konvulsiv beredskap er cortex evne til å øke terskelen for nevrologens patologiske aktivitet. Terskelen er høy og lav. Med økt aktivitet i cortex, kan selv en liten eksitasjon i konvulsiv fokus føre til generalisering av prosessen. Ofte slutter staten med en nedleggelse av bevissthet. Dette er karakteristisk for manifestasjonen av generaliserte former uten kramper (for eksempel absans). Med redusert aktivitet i cortex og under forhold med sterk stimulering av nevroner i fokus, sprer prosessen ikke, noe som fører til forekomst av enkelt eller delvis anfall.

Status epilepticus

Noen ganger i alvorlige epilepsi anfald følger hverandre mens pasientens bevissthet ikke gjenopprettes. I dette tilfellet, snakk om utviklingen av epileptisk status (epistatus).

Status epilepticus er et akutt forløb av epilepsi, som preges av påfølgende anfall som varer mer enn en halv time. Mellom dem kommer pasientens bevissthet ikke tilbake.

I hjertet av epistatus er kontinuerlig paroksysmal kollektiv spenning av nevroner. Neste er den sirkulære excitasjonen av nevroner og dannelsen av en ond sirkel. Forstyrrelser av organer og systemer akkumuleres gradvis. Kroppen er ikke i stand til å stoppe epistatusen. Pasientens normale tilstand etter angrepet blir ikke gjenopprettet. Epistatus krever akutt medisinsk behandling.

Komplisert epilepsi eller en bivirkning av medikamentterapien kan føre til utvikling av epistatus.

Årsaker til epilepsi

Skader på neuronstrukturer i hjernen fører til dannelsen av et konvulsivt fokus. Identifiser de viktigste eksterne og interne årsakene til vedvarende organisk eller funksjonell skade på nervesystemet:

Den iskemiske prosessen i det nervøse vevet fører til neurons død og dannelsen av bindevev arr på deres sted, hvor en kapsel med væske kan danne;
Traumatisk skade på nevroner kan også føre til død og dannelse av cyster, hematomer;
Tumorformasjoner klemmer det omkringliggende vevet, noe som fører til irritasjon av nerveceller;
Anomalier av hjernens utvikling fører til manifestasjon av medfødt epilepsi;
Hemorragisk hjerneslag med dannelse av hjernehematom
Perinatal komplikasjoner hos et barn;
Fosterhypoksi kan føre til utseende av patologisk aktivitet i hjernebarken;
Arvelig eller idiopatisk epilepsi.

Som regel skjer utviklingen av epilepsi hos voksne mot bakgrunn av et nervesviktskader. De første kramper i epilepsi hos voksne utvikles etter nevronskader. Slike epilepsi kalles symptomatisk.

Typer av epileptiske anfall

Tenk på typene manifestasjoner av epilepsi. De kliniske manifestasjonene av epilepsi hos hver pasient er individuelle. Som regel blir pasientens tilstand etter angrepet normalisert, og den normale aktiviteten til hjernestrukturene blir gjenopprettet. Avhengig av hvor ofte det er angrep med epilepsi og graden av alvorlighetsgrad, kan vi snakke om alvorlighetsgraden av sykdommen.

Den eksterne manifestasjonen av epilepsi er avhengig av en kombinasjon av to hovedindikatorer: det patologiske fokuset og den krammende beredskapen til hjernebarken. Manifestasjoner er avhengige av årsaken til skade på nevronene, plasseringen av fokuset, nivået på forberedelse av hjernestrukturer. Ifølge deres manifestasjoner er de delt inn i to store kategorier:

Primær-generalisert - de passerer uten tilstedeværelse av et patologisk fokus og vises symmetrisk på begge sider. Disse inkluderer to typer: tonic-clonic og fravær;
Delvis (fokal) - oppstår når det er skade på nevronene i en bestemt hjernestruktur og forekomsten av et patologisk fokus. Skelne mellom enkle, komplekse og sekundære generaliserte former.

fravær

I følge det kliniske bildet av manifestasjonen er det flere typer fravær:

Enkel eller typisk;
Vanskelig eller atypisk;
Kompleks myoklonisk absansi.

Enkle abscesser er preget av et sterkt tap av bevissthet med tap av minne. Pasienten plutselig slutter å bevege seg og reagere på provoserende faktorer. Etter en tid etableres normal hjerneaktivitet. En sykefravær husker ikke og merker derfor ikke det. Oftest forekommer sykdommen i alderen 5-6 år. Fravær er preget av hyppig manifestasjon på opp til titalls og til og med hundrevis om dagen. Varigheten kan være fra noen få sekunder, reaksjonen på fremmede faktorer er fraværende, og som et resultat innser personen ikke at han har hatt et typisk fravær.

I tilfelle av kompleks abscess, sammen med en bevissthetssvikt, utvikler karakteristiske fenomener for en bestemt pasient. Et annet navn for det er "absansautomatikk". Samtidig begynner en person å utføre stereotype bevegelser med ansiktsmuskler i ansiktet eller komplekse automatiserte tiltak: å rette hår, klær og så videre. Ofte komplekse abscesser er ledsaget av hypertonicity av musklene. Utad, dette manifesteres ved å kaste hodet og se bak og opp og buke ryggen. Med bevissthetstap kan pasienten miste balanse og falle.

Komplekse myokloniske abscesser er ledsaget av manifestasjon av rytmiske myokloniske sammentrekninger, oftere ansiktsmuskler. Denne typen abscess manifesteres hovedsakelig hos barn opptil fire år.

For komplekse fravær er varigheten tiotalls sekunder, mens pasienten kan flyttes av armen. Etter absessen innser pasienten at noe skjedde med ham til han slått av bevisstheten.

Generelle tonic-kloniske anfall

Tonic-kloniske former av sykdommen, avhengig av forekomsten av hypo- eller hypertonus i skjelettmusklene, er delt inn i flere typer:

kloniske;
tonic;
myoklone;
Tonic-kloniske.

Kloniske former kjennetegnes av raske rytmiske bevegelser forårsaket av sammentrekning av skjelettmuskler. Utad er de manifestert av den suksessive sammentrekning av flexor- og extensormusklene. Utad er dette manifestert av ufrivillig bøyning og forlengelse av øvre og nedre ekstremiteter og stammen. Den kloniske formen av sykdommen er ledsaget av tap av bevissthet. Gjennom hele anfallet kan en person forårsake skade eller skade på grunn av en sterk ufrivillig bevegelse.

Toniske former i epilepsi manifesteres av en kraftig økning i tonen i flexor- eller extensormusklene. Utvendig tar pasienten tvunget stilling med forlengelse eller bøyning av stammen og ekstremiteter. Kramper følger ofte smertsyndrom på grunn av overdreven krampe i skjelettmuskler og melkesyreutskillelse.

Myokloniske former kjennetegnes ved sammentrekning av en hvilken som helst muskelgruppe (flexorer eller extensorer) og ekstern manifestasjon av ufrivillig tulling. Myokloniske anfall kan være flere eller enkle.

Tonic-klonisk spasmer er en kombinasjon av de toniske og kloniske former av sykdommen. Det kliniske bildet utvikler seg på bakgrunn av et sterkt bevisst bevissthet, hvor pasienten mister balansen og faller. Deretter kommer tonicfasen, karakterisert ved hypertonicitet av flexor- eller extensormusklene. Pasienten tar en tvunget holdning med en skarp forlengelse eller bøyning av kroppen og utviklingen av spasmer. Det må tas i betraktning at i en slik prosess er det mulig å involvere skjelettsmuskler i luftveiene, noe som truer utviklingen av kvælning.

Varigheten av tonicfasen når flere minutter. Da kommer den kloniske fasen til å forandre seg, noe som manifesteres i form av ufrivillige bevegelser av bagasjerommet og lemmer. I dette tilfellet kan pasienten bli skadet når du treffer en hard overflate. Etter et tonisk-klonisk anfall oppstår en fullstendig avslapning av kroppen, som kan være ledsaget av ufrivillig vannlating og avføring.

Enkelte partielle (fokale) angrep

Enkle fokale anfall oppstår uten uorden av bevissthet og uttrykkes av en enkelt manifestasjon. I henhold til deres eksterne manifestasjoner, er enkle fokalangrep delt inn i følgende typer:

motor;
somatosensoriske;
Med vegetative-viscerale manifestasjoner;
I strid med mentale funksjoner.

Delvis motorangrep ledsages av en forstyrrelse av motoraktiviteten til en bestemt muskelgruppe, avhengig av plasseringen av det konvulsive fokuset og dets funksjonelle formål. Ekstern manifestasjon - kramper i muskler etter type klonisk eller tonisk krampe.

Den spesielle egenskapen til denne arten er uttrykt i den begrensede fordeling og klarhet i tenkning. I denne gruppen utmerker seg en egen type kramper - dette er et Jackson-angrep med marsj. Jackson form av sykdommen er en karakteristisk manifestasjon av Jackson epilepsi og skade på motor cortex.

Jackson manifestasjoner begynner med en lokal type muskel sammentrekning, som i ett minutt går til andre muskelgrupper i samsvar med plasseringen av motor nevronene av disse musklene i hjernen (stigende og synkende mars).

Motorens former for sykdommen kan også kun uttrykkes ved ensidig rotasjon av hele kroppen i retning av å finne et patologisk fokus i hjernen (versativ form), bøye og føre til armens kropp bøyd i albuen (postural), taleforstyrrelser (fonatorial).

Somatosensoriske anfall er ledsaget av spesielle sensoriske symptomer i form av hallusinasjoner. Ledsaget av fremveksten av visse følelser i fravær av ekstern manifestasjon. Sann somatosensoriske manifestasjoner kjennetegnes av følelser på pasientens kropp (for eksempel kryp, tinning, etc.). Sensorisk - ledsaget av hallusinasjoner: visuell (lysflamm, gnister), auditorisk (ringing, støy), olfaktorisk (forskjellige lukt), smak (bitter smak i munnen), vestibulær (svimmelhet).

Angrep med autonome-viscerale manifestasjoner er karakterisert ved utseendet av autonom dysfunksjon. Manifisert i form av smerte i den epigastriske regionen, økt svetting, ansiktsspyling, sammenbrudd eller utvidede elever.

Fokale anfall med psykiske lidelser er svært varierte. Den høyere nervøse aktiviteten i hjernebarken er ansvarlig for gjennomføringen av alle mentale prosesser i kroppen. Hvis det patologiske fokuset befinner seg i hjernebarken, som er ansvarlig for funksjonen av enhver mental funksjon, utvikler et angrep med et brudd på denne funksjonen. Det er følgende typer psykiske lidelser:

Dysfasi er et brudd på talefunksjon;
Dysmnesti er preget av nedsatt hukommelse med en manifestasjon av fenomenet "allerede sett";
Forringet tenkning eller kognitiv svekkelse;
Affektive lidelser er karakterisert ved utseendet av obsessive følelser av frykt (fobi), følelser av glede, glede, lykke;
Illusorisk lidelse - forvrengning av virkeligheten av pasienten ved oppfatning av noen stimulans. For eksempel, forvrengningen av oppfatningen av størrelsen på din egen kropp i form av en økning eller reduksjon.

Noen ganger flyttes enkelt fokal til komplekse fokale eller sekundære generaliserte anfall. I dette tilfellet kalles et enkelt fokuseringsbeslag en "aura". Aura er noen følelse eller erfaring i manifestasjon som vises før et angrep. Kjernen er auraen som er en manifestasjon av en økning i anfallaktivitet av et epileptisk fokus som er tilstrekkelig for manifestasjon av kliniske tegn på irritasjon av et gitt hjerneområde, men ikke nok til å overvinne et bestemt terskelnivå for anfallshastigheten til en gitt hjerne, hvoretter en generalisert form av sykdommen oppstår.

Komplekse partielle (fokale) angrep

Når komplekse fokale anfall forstyrret bevissthet, noe som resulterer i etterfølgende minnetap. Det er flere typer komplekse partielle manifestasjoner:

Et enkelt fokuseringsbeslag med påfølgende nedsatt bevissthet;
Behandling bare med nedsatt bevissthet;
Sekundær generalisert.

Hvis et enkelt angrep går til et brudd på bevisstheten, er det allerede referert til som komplekse partiske former. På bakgrunn av en bevissthetsforstyrrelse kan det oppstå ulike automatiseringer. Formen og graden av automatisering av automatisme avhenger av størrelsen og plasseringen av de berørte nevronene. Deres varighet er noen få minutter. Ved deres manifestasjoner kan automatisme etterligne, tale, svelge, motor og kombinere.

Kompliserte partielle anfall inkluderer anfall med en første uorden av bevissthet eller pseudoabsans. Psevboabsans - et plutselig bevisstløshet i 1-2 minutter. I slike tilfeller er lesjonen lokalisert i hjernens tidsmessige lobe. Et brudd på bevissthet kan ledsages av motorautomatiseringer. De er preget av en samtidig nedgang i muskeltonen og deaktivering av bevissthet.

Sekundære generaliserte anfall forekommer mot en bakgrunn av enkle eller komplekse fokale anfall og manifesteres av tonisk-klonisk (tonisk, klonisk, myoklonisk) anfall. I dette tilfellet er partiell anfall en aura. Det bør huskes at en kortvarig aura med epilepsi kan være usynlig for både pasienten og den behandlende legen.

Det er også ekvivalenter av epileptiske anfall. Disse inkluderer humørsykdommer, bevissthet og gradvis personlighetsendring. For kronisk langvarig epilepsi med alvorlig sykdom, kan demens eller epileptisk demens forekomme. I noen tilfeller er det fremveksten av psykiske lidelser og manifestasjonen av aggressiv atferd. I slike tilfeller er pasientene farlige for seg selv og andre, sendes til obligatorisk innlagt behandling.

Redaksjonens