Væske i hodet til det nyfødte

I dag kan nesten hver femte nyfødte baby diagnostiseres med økt intrakranielt trykk. Men i de fleste tilfeller har det ikke tragiske konsekvenser, men det er verdt å sjekke hjernen for tilstedeværelse av overflødig væske i hodet til en nyfødt baby. Og hvis dette fenomenet blir observert, er det verdt å tenke på å ta de nødvendige tiltakene.

Hydrocephalus av den nyfødte (dropsy) er den såkalte komplikasjonen der cerebrospinalvæsken, ellers kalt væske, akkumuleres i hjernehulen til det nyfødte. Det kan være flere typer av det, men hos barn opptil to år av livet, er alle tegnene likt hverandre.

årsaker til

Årsakene til nyfødt dråpe kan være prematuritet, tilstedeværelse eller overføring av ulike smittsomme sykdommer. Røyking, drikking og andre dårlige vaner hos den forventende mor, ikke bare under graviditet, men også i hverdagen bidrar til utviklingen av denne patologien.
I løpet av de første årene av livet er eventuelle hodeskader farlige, da dette kan føre til økt produksjon av cerebrospinalvæske. En svulst i hjernen kan i betydelig grad forstyrre den normale utstrømningen av cerebrospinalvæske, som igjen skaper overdreven trykk.

Hvordan manifesterer patologi seg?

Væsken i babyens hode må sirkulere normalt, og hvis det er forstyrret, fører det til hydrocephalus. Hovedsymptomet er å forandre hodet på en rask tid. I denne sammenheng er det nødvendig å besøke barnelege hver måned, hvem vil måle hodet og sjekke med de normale verdiene.
I tillegg er fontanelen hos nyfødte forskjellig i økt størrelse, siden suturene til skallen ennå ikke er helt dannet. Over tid blir skiltene tydeligere: et venøst ​​nett vises på ansiktet, pannens form blir mer uforholdsmessig, og det oppstår sporadiske kramper. Et barn med hydrocephalus er tilbøyelig til apati og gråter ofte.

Barnet er også merkbart bremset i utviklingen, hans psykomotoriske aktivitet er forstyrret: hodet holder seg dårlig, han begynner å krype, sitte og gå sent. I tillegg spytter den nyfødte opp til oppkast, han har konstant døsighet. Alle disse tegnene kan indikere økt intrakranielt trykk.
Imidlertid er det ikke nødvendig å haste med en diagnose for bare slike karakteristiske tegn, som vanligvis manifestasjonen av hele komplekset av de oppførte symptomene kan indikere tilstedeværelsen av hydrocephalus. Bare en lege i studiet av barnet vil kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling.

Hvordan er behandlingen?

For å fastslå en nøyaktig diagnose av hydrocephalus hos det nyfødte, er foreskrevet hjernens ultralyd, nevrokonfonografi, datortomografi eller MR.
Hvis diagnosen fortsatt er etablert, kan situasjonen korrigeres ved operasjon eller bruk av konservative metoder. En spesifikk behandlingsmetode kan kun foreskrives av en lege, basert på den utførte undersøkelsen.

Konservative behandlingsmetoder består i å foreskrive spesielle preparater, for eksempel diuretika eller spesielle hormonelle stoffer. For at behandlingen skal være effektiv, er det imidlertid nødvendig å observere riktig ordre av dagen, samt betingelsene for komplisert og antiinflammatorisk behandling.

Hvis kirurgi er nødvendig, utføres ventrikulo-peritoneal shunting. Dens essens ligger i fjerning av cerebrospinalvæske gjennom spesielle kunstige silikonkanaler i bukhulen.

Det er ofte vanskelig for foreldrene å akseptere kirurgi, men det er nødvendig å innse behovet for slik behandling. Det er verdt å merke seg at et forstørret hode med denne patologien aldri vil bli sin tidligere størrelse. Tidlig kirurgi vil ikke bare bidra til å rette opp problemet, men også stoppe ytterligere uønsket hodeforstørrelse. Dessuten er jo tidligere diagnosen er gjort og riktig behandling utført, desto raskere kan barnet rehabiliteres til et normalt liv.

forebygging

Hydrocephalus kan kjøpes innfødte, derfor med det formål å forebygge, ville det ikke skade å undersøke begge foreldrene på genetisk nivå. Å gjennomføre betimelig behandling av eksisterende smittsomme sykdommer og beskytte kroppen mot deres forekomst i hele graviditetsperioden.

Ikke la hodeskader av det nyfødte være født under fødselen. Det er også nødvendig å utføre rettidig diagnose og behandling av en slik patologisk sykdom som hydrocephalus. Og best av alt å lede en sunn livsstil.

Væske i babyens hode

Serebral ødem er væske i hodet hos nyfødte eller hydrocephalus. I form av væske representeres vanligvis CSF - cerebrospinalvæske. Det skal vaske hjernen og ryggmargen, i organene i hjernens ventrikel.

Årsaker til hydrocephalus hos barn

Tilstanden hydrocephalus inkluderer to tegn: en økning i intrakranielt trykk og en økning i cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Vanligvis er hydrocephalus definert i kategorien av nyfødte.

Voksne er i fare for utseendet etter hjerneskade. Akkumulert væske for nyfødte - årsaken til økningen i volumet av hodet. Trykket som utøves av overskytende hjerne kan være farlig.

Symptomer på hydrocephalus hos barn

Hos barn opptil 2 år

• Å øke størrelsen på hodet er det første som leger og foreldre ser. En barnelege måler barnets leder en gang hver tredje måned og vurderer forholdet mellom hodestørrelsen og brystets omkrets. Ved fødselen vurderes normen om hodet omkretsen er 1-2 cm større enn brystets omkrets. Etter 6 måneder blir hodetomkretsen mindre enn brystets omkrets.
• Hevelse vår og rippel. Dette skyldes intrakranielt trykk.
• Gratulerer, hyppig våkne og rastløshet under søvn, langsom vektøkning.
• Psykomotorisk utviklingsforsinkelse - de holder hodet dårlig, kryper sent, sitter og går.

Hos barn eldre enn 2 år

• Hodepine. sløret syn, kramper, bevissthetstap. Alle disse symptomene kan være forårsaket av noen form for fysisk eller psykisk stress, så vel som psyko-emosjonelt sjokk eller stress. Ofte skje neseblod, synet forverres.
• Økt tretthet, læring.

Hvis symptomer oppdages, bør du først og fremst kontakte din barnelege. For diagnose av hypertensiv hydrocephal syndrom trenger barnet å gjennomføre en hjerneundersøkelse. I tilfelle av en stor ikke overgrodd vår, utføres ultralyd av hjernen.

Denne studien er veldig informativ og helt ufarlig. Hos barn med lukket fontanel utføres forskning ved hjelp av røntgen, ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Denne metoden har sine negative sider - studien er dyr, og får overgått den radioaktive dosen. Et annet diagnostisk verktøy er lumbal (spinal) punktering.

Behandling og forebygging av hydrocephalus

Metoden for behandling avhenger av hva som forårsaker sykdommen som uttrykt. Det eneste stoffet som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og foreskrives av en nevrolog er Diacarb.

Kirurgisk behandling er korreksjon. Det bør redusere volumet av væske.

Vanligvis er prosedyren som følger. En kunstig passasje er organisert for å utlede væske gjennom hjernens laterale ventrikel til bukhulenes område. Mindre vanlig kan væske gjennom dreneringssystemet slippes ut fra hjernens laterale ventrikel til atriumet på høyre side, hvorfra det sendes til venene.

Foreldre anbefales å regelmessig delta i inspeksjoner. Sensorisk irritasjon bør være hensiktsmessig i forhold til barnets alder. Dermed kan væske i hodet til nyfødte være gjenstand for forebygging.

Prognosen for hydrocephalusbehandling er gunstig. Barn gjenoppretter, henter med sine jevnaldrende, både i nevro-mental og fysisk utvikling.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn. En slik diagnose høres ofte av mødre i resepsjonen hos barnelegeologen. Men i vestlige land er det ikke funnet en slik diagnose. Og dette er ikke fordi de ikke har hørt om et slikt begrep. Dessverre, i CIS-landene, gjøres en slik diagnose i klinikken av en nevrolog på grunnlag av vanlige symptomer (for eksempel barns angst, hakskjelving). Og i medisin i utviklede land, er en økning i intrakranialt trykk ikke vurdert som en uavhengig diagnose, men bare som et symptom på noen alvorlige sykdommer. Så vi har økt ICP hos spedbarn, dette er mer en overdiagnose enn en reell refleksjon av essensen.

Hva er intrakranielt trykk:

Hjernen til enhver person (som ryggmargen) vaskes konstant av væsken. Alkohol er et væske som er dannet av spesielle venøse plexuser, og som, som blod, alltid er i bevegelse. Det kan sies at hjernen er suspendert i cerebrospinalvæsken (et annet navn er cerebrospinalvæske). Bevegelse av cerebrospinalvæsken utføres av spesielle anatomiske hulrom (hjernens ventrikler, spinalkanal). Alkohol er konstant dannet, og blir også reabsorbert i blodet gjennom spesielle venøse bihuler (som ligger i kranialhulen). Intrakranialt trykk hos en sunn person er alltid tilstede (samt arterielt trykk). Patologi oppstår når enten dannelsen av dette fluidet eller problemer med dets absorpsjon forstyrres.

Som blodtrykk, er ICP ikke stabil og endrer seg gjennom dagen. Bevegelseshastigheten til cerebrospinalvæsken, sugaktiviteten, avhenger av mange faktorer - barnets fysiske aktivitet, kroppstemperatur og miljø, barnets følelsesmessige tilstand. Hvis et barn gråter, har oppkast eller hoste, så vil han på dette tidspunkt ha økt intrakranielt trykk.

Det oppstår problemer med vedvarende og langvarig økning i intrakranielt trykk hos spedbarn.

Separat skal det bemerkes at økt intrakranielt trykk (et annet navn er intrakranial hypertensjon) ikke er en uavhengig sykdom. Det er alltid bare et symptom på visse sykdommer. Årsaker til intrakranial hypertensjon kan økes dannelse av cerebrospinalvæske, eller forringelse av absorpsjonen av cerebrospinalvæske.

Hvilke symptomer kan indikere økt intrakranielt trykk hos spedbarn?

• Dårlig søvn;
• Konstant angst, tearfulness;
• Forstyrrelse av appetitten, konstant oppblåsthet;
• Skjelvende hender, ben og hake;
• Konstant bulging av fontanel;
• Den raske økningen i hodeomkretsen i størrelse.

Siden nyfødte har en rekke funksjoner. Symptomene på økt intrakranielt trykk hos spedbarn er ikke karakteristiske for andre aldersgrupper. Babyer i de første månedene av livet har fjærer. som med intrakranial hypertensjon øker i størrelse og gir ut (vi snakker om en stor sentral fontanelle). I en vertikal stilling er en stor fjær således over hodet. Et annet symptom på økt ICP hos spedbarn er divergensen mellom suturene i skallen, siden de i denne alderen ikke har endret seg. Årene på skallen stikker ut og danner seg på hodet av venetennettet, som er tydelig synlig. Et annet karakteristisk trekk er hyppig oppblåsing. opp til oppkast. Svak trist, kan begynne å ligge bak i utviklingen, dårlig vekt. Barnet blir whiny, gråt i en monotont stemme ("på ett notat").

Separat merker vi at bulking av fontanel når barnet gråter ikke er et tegn på økt intrakranielt trykk, og er en absolutt norm!

Sykdommer som det er symptom på økt ICP hos spedbarn:

• hydrocephalus;
• Inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt);
• Traumatisk hjerneskade (inkludert fødselsskader);
• Hjernesvulster;
• Metabolske lidelser (for eksempel alvorlig diabetes mellitus).

Hydrocephalus er vanligvis en medfødt unormalitet. der det er en meget aktiv produksjon av cerebrospinalvæske, eller omvendt absorpsjon er svekket. I noen tilfeller er hydrocephalus ikke medfødt, men er en konsekvens av alvorlige sykdommer (for eksempel meningoencefalitt, fødselstrauma) eller oppstår etter å ha gjennomgått nevrokirurgiske inngrep. I hydrocephalus setter en overdreven mengde CSF (eller på grunn av økt produksjon, eller et brudd på omvendt sug) trykket på hjerne ventriklene, de utvider seg. Som en konsekvens er det en rask vekst i hodet, en økning i fontanelens størrelse, divergensen mellom sømene mellom beinets skall.

For tidlig babyer har stor risiko for alvorlig intrakranial blødning ved fødselen, som et resultat av hvilken hydrocephalus kan utvikle seg. Denne sykdommen er imidlertid ikke vanlig (1 tilfelle for flere tusen barn).

Hydrocephalus kan være av varierende grad av alvorlighetsgrad. I kompenserte former er de oppførte symptomene moderate, og psykisk utvikling av barnet lider ikke, og behandling er mulig uten kirurgi (det vil si konservativt). Spesielle legemidler er foreskrevet som reduserer produksjonen av væske, eller aktiverer utstrømningen. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med nevrokirurgisk inngrep (shunting). Symptomer på hydrocephalus vises allerede i de første månedene av et barns liv. Hovedsymptomet er en rask økning i hodestørrelse. Denne indikatoren er viktig i dynamikken, det vil si at hvis en baby har en hovedomkrets økt med 6-7 cm i 1 måned, er dette en god grunn til nøye overvåkning og videre diagnose.

Noen ganger økt intrakranielt trykk hos spedbarn er et symptom på inflammatoriske sykdommer - meningitt, encefalitt. Infeksjon av babyen kan forekomme selv i utero, i nærvær av infeksjonskilden i moren (vanligst er herpetisk meningitt).

Diagnose av økt intrakranielt trykk hos spedbarn:

Direkte måling av intrakranielt trykk er ganske problematisk, siden dette er nødvendig for å punktere ryggraden (eller hjerne-ventriklene). Denne metoden brukes i svært sjeldne tilfeller (med nevroinfeksjoner) og bare på sykehuset. De gjenværende diagnostiske metodene er basert på å identifisere indirekte tegn på økt ICP hos spedbarn.

Metoder for diagnostisering av ICP hos spedbarn:

• Undersøkelse av nevrolog (tilstand av fontanel, vurdering av muskeltonen, størrelsen på omkretsen av barnets hode);
• Neurosonography (ultralyd av hjernen);
• Undersøkelse av fundus av øyelege
• Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder.

Neurosonografi for diagnostisering av økt intrakranielt trykk brukes kun hos spedbarn, siden de kan undersøkes gjennom en vår. Hos voksne kan denne metoden ikke brukes, siden beinene i skallen ikke overfører ultralydbølger. Denne metoden er trygg og tilgjengelig. Ultrasonografi av hjernen anslår størrelsen på ventriklene, hvis de forstørres, kan dette være et tegn på intrakranial hypertensjon. Denne metoden er imidlertid viktig over tid (det vil si gjentatt utførelse med visse intervaller).

En undersøkelse av en oftalmolog kan også bidra til å bestemme tilstedeværelsen av økt ICP hos spedbarnet. Utvidelse av venene i fundusen, hevelse av optisk nerve plater er indirekte tegn på intrakranial hypertensjon.

For mer nøyaktig diagnose ved hjelp av computertomografi eller magnetisk-nukleær tomografi. For å gjøre dette må babyen gi anestesi, siden implementeringen av disse metodene skal utføres i en tilstand av fullstendig hvile. Tomografimetoden er ganske dyr, og den brukes ikke ofte, bare i tilfeller av alvorlig mistanke om alvorlig intrakraniell patologi.

Det er en annen metode - ekko-encefalografi (Echo EG), som er ganske utdatert, men er mye brukt i vårt land.

behandling:

Behandlingen begynner med en årsak som forårsaket en økning i intrakranielt trykk i spedbarnet. Når hydrocephalus foreskrevet legemidler som reduserer dannelsen av væske, og forbedrer utskillelsen. Vanligvis brukes diuretika for dette. Hvis det ikke er en stabil økning i volumet av cerebrospinalvæske, foreskrive deretter legemidler som forbedrer blodstrømmen til hjernen, og vaskulære legemidler, vitaminer. Andre behandlingsmetoder kan brukes - fysioterapi, svømming, massasje.

I alvorlige former for hydrocephalus, vises shunting-operasjoner for å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske. Slike operasjoner er effektive i 85% av tilfellene. Prinsippet for slike operasjoner er at ved hjelp av spesielle rør og ventiler føres overdreven brennstoff inn i kroppsrommet (bukhulen, atriell kavitet). For tiden er det minimalt invasive endovideosurgical shunting metoder.

For neuroinfections (meningitis, encephalitis), en omfattende behandling med utnevnelse av antibakterielle stoffer.

Dropsy (hydrocephalus) av hjernen hos spedbarn: årsaker til sykdommen og metoder for medisinsk inngrep

Serebralt ødem hos nyfødte er en av de mest diagnostiserte patologiene. Dens forekomst vekker en ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Babyens helse er avhengig av detektionsstadiet og rettidig behandling.

Hydrocephalus: Hva er patologi?

Dropsy i hjernen, eller hydrocephalus (bokstavelig talt oversatt som "vann i hjernen"), er en nevrologisk sykdom, manifestert av overdreven dannelse av cerebrospinalvæske (CSF) i kranialhulen. Patologi utvikler seg under føtale modning eller etter fødselen.

Serebrospinalvæske (CSF) er et stoff som holder hjernen og ryggmargen. I normal utvikling beveger den seg fritt, vasker og nærer hjernen, pulserer i samme rytme med hjertekontraksjoner. Det er cerebrospinalvæsken som hindrer hjernen i å bli skadet, opprettholder normalt intrakranielt trykk, opprettholder funksjonaliteten til det humane vegetative systemet.

Denne prosessen hos spedbarn i de første månedene av livet provoserer en økning i størrelsen på skallen, fordi den ennå ikke er dannet. Hvis cerebrospinalvæsken dannes hos pasienter i eldre alder, gjennomgår ikke formen på skallen noen endringer. Men i dette tilfellet virker en økning i volumet av cerebrospinalvæske negativt, å vaske ut individuelle strukturer i nervesystemet.

Tegn på hydrocephalus

Hydrocephalus hos spedbarn kan bestemmes av skullens uregelmessige form (normalverdien av babyens hode varierer mellom 33-37 cm) og nedsatt refleksfunksjon. Ifølge WHOs standard, i de første seks månedene av et barns liv, skal hodens diameter øke med ikke mer enn 9 cm, og den neste - med 4 cm. Hvis volumet av hodet overskrider normen, kan dette indikere tilstedeværelse av dråpe i hjernen. Men i dette tilfellet bør arvelige faktorer tas i betraktning: Et barn med hodestørrelser som overskrider normen, kan være helt sunn hvis alle familiemedlemmer har et sterkt bygg eller stort hode.

For å bestemme den etterfølgende terapeutiske metoden er det viktig å bestemme ikke bare årsaken til patologien, men også plasseringen og naturen av trykket som er opprettet.

Hydrocephalus i hjernen hos nyfødte blir eliminert ved begynnelsen av utviklingen gjennom bruk av medisinske legemidler, i mer alvorlige tilfeller foreskriver medisinske spesialister kirurgi.

Klassifisering av sykdom og varianter

Etter opprinnelse er dråpehjernen i en nyfødt medfødt og ervervet. Den første variasjonen er oppdaget hos pasienter i den første måneden av livet. diagnostisere:

1. akutt form - varigheten overskrider ikke 3 dager;
2. subakutt - utviklingsperioden varierer fra 3 måneder til seks måneder;
3. kronisk - lengden varierer fra 6 måneder til ett år.

I tillegg klassifiserer eksperter flere typer hjerneødem.

Rapportert dropsy

Prosessen kjennetegnes ved overdreven formasjon av væske, mens den ikke kan absorberes i optimal mengde. Sirkulasjonen av brennevin er ikke forstyrret. Prosessen innebærer å diagnostisere kreftmetastaser hos en pasient, oppdage sarkoidose, når meningitt oppdages, eller blødninger av forskjellige slag.

Lukket hydrocephalus

Det oppstår som et resultat av blokkering gjennom cystiske formasjoner, arr, som følge av blødninger.

Ifølge lokaliseringen av det patologiske fokuset, kan sykdommen være ekstern eller intern. Det første sortet er preget av opphopning av væske i spesielle forlengelser ved hjernen, og den andre er direkte i ventrikkene. Ved rettidig behandling av dropsy øker sjansen for et mindre nederlag av vitale prosesser. Dette gir en god prognose for senere gjenoppretting.

Klassifikasjonen av patologi utføres også på grunnlag av manifestasjonen av visse forstyrrelser i prosessene i hjernen:

1. kompensert - sykdommen oppdages uten å følge symptomatiske tegn og manifestasjoner, mens utviklingen av barnet utføres uten unormaliteter;
2. dekompensert - uttalt brudd på pasientens generelle tilstand av helse blir oppdaget.

Basert på alvorlighetsgraden av de avviste avvikene, er det en moderat hydrocephalus (små avvik fra normale verdier) og en uttalt (betydelig økning i væskebærende veier og hjernens substans).

Faktorer av sykdommen hos barn

Så hvorfor er nyfødte babyer diagnostisert med hjerneødem? Dette spørsmålet bekymrer alle, uten unntak, foreldre som står overfor et lignende problem. Eksperter mener at årsakene som påvirker forekomsten og etterfølgende utvikling av patologi, i stor grad avhenger av pasientens aldersegenskaper. Faktorer for overdreven opphopning av væske inkluderer følgende:

1. Krenkelse av kromosomnivået;
2. Rhesus-konflikt i barnet og moren, som et resultat av hvilken immune dropsy begynner å utvikle seg;
3. virkningen av infeksjoner, samt mulig overføring av sykdommer fra mor i de tidlige stadier av graviditet;
4. brudd på stoffets metabolske prosesser;
5. diagnostisere en gravid kvinne med en alvorlig form for anemi eller gestose hos en gravid kvinne;
6. forhøyede blodsukkernivåer;
7. patologiske prosesser med medfødt etymologi diagnostisert hos et barn (hjertesykdommer og blodkar, tromboflebitt, leukemi);
8. blande blod når du bærer tvillinger
9. påvisning av hjernens neoplasmer av forskjellig etiologi;
10. traumer til fosteret.

Patologi av cerebrospinalvæske kan skyldes andre lidelser. Den vanligste blant dem er Arnold Kizri syndrom. Det er preget av opphopning av en stor mengde væske i hodeskallenes bakside, som gradvis kan komme ned i oksipitalforamen.

I noen tilfeller inkluderer årsakene til sykdommen infeksjon med intrauterin infeksjon.

Utseendet til hjerneødem hos nyfødte er ofte påvirket av tidlig fødsel eller lav fødselsvekt. Ikke mindre farlig er det smale bekkenet til den forventende moren, så vel som fosterhypoksi.

Spesiell oppmerksomhet er gitt på en sykdom diagnostisert hos pasienter eldre enn ett år. Årsakene kan være neoplastiske svulster i hjernen / ryggmargen, blødning, betennelse i hjerneforingen og traumatisk hjerneskade.

Symptomatiske manifestasjoner

Tegn på patologiske forandringer finnes i prenatalperioden. Det viktigste symptomet er en betydelig økning i hodestørrelse. Ved diagnostisering av intrauterin hydrocephalus kan en kvinne bare føde gjennom keisersnitt. Dette vil unngå å klemme skallen, og vil derfor forhindre utvikling av andre patologier i sentralnervesystemet, som nesten ikke kan elimineres senere.

De viktigste symptomatiske manifestasjonene inkluderer også:

• lang lukking "fontanel";
• bulge / uforholdsmessig utvidelse av panneområdet;
• bulging og økende fontanel størrelse;
• ukontrollert øyebevegelse (nystagmus), divergerende skygge;
• overhengende øyenbryn;
• brudd på visuell aktivitet
• Endring i utseendet på huden, hovedsakelig deres lakk;
• hjertebanken;
• hake tremor;
• ufrivillig lemstrømning;
• translucency av det venøse nettverket på pannen, templene, occipital delen;
• hyppig oppblåsning;
• overdreven gråt, lunefullhet;
• generell rastløshet av barnet, søvnforstyrrelser og påfølgende utviklingsforsinkelse.

Eldre barn ser ut som et venøst ​​nettverk i ansiktet, en økning i fontanelens størrelse, som forhindrer muligheten for overgrov, økning i muskeltonen i lemmer og mangel på psykisk og fysisk utvikling av barnet.

For pasienter eldre enn 2 år forekommer sykdommen vanligvis i alvorlig form. Den generelle tilstanden forverres ofte på grunn av skade på hjernens strukturelle elementer. Symptomer som oppstår i denne perioden: En betydelig økning i hode størrelse, morgen hodepine, neseblødning, kvalme, gagging, svekket koordinasjon, enuresis.

Diagnostiske tiltak

Intrauterin hydrocephalus er diagnostisert under rutinemessig ultralydsundersøkelse av gravide kvinner. Ved deteksjon av hjernesødem kan hyppigheten av prosedyrene økes. I tillegg kan intrauterin væske / ledningsblod oppsamles fra navlestrengen til laboratorieundersøkelse.

Sykdom hos små barn er funnet som et resultat av medisinsk patronage. For å bekrefte diagnosen er tildelt neurosonografi - ultralyd av hjernen, gjennomført gjennom en vår. Denne prosedyren er nå nødvendig for hvert barn som har nådd en måned.

Imidlertid er det ifølge resultatene av ultralyd ikke alltid mulig å bestemme årsakene til sykdommen nøyaktig, noe som er ekstremt viktig for utnevnelsen av etterfølgende behandling.

I slike tilfeller vil prosedyren for magnetisk resonans eller computertomografi hjelpe mer detaljert for å studere årsakene og etablere typen hydrocephalus. For sin passasje injiseres en liten pasient i en tilstand av narkotika søvn. Layeringstudier bidrar til å identifisere selv mindre abnormiteter og endringer i hjernens struktur.

Ytterligere tiltak inkluderer konsultasjon av en nevrolog og en økolog med obligatorisk undersøkelse av fundus.

Ofte, eksperter ty til elektroencefalografi, registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen. Om nødvendig kan du måle intrakranielt trykk.

Funksjoner av terapi

Metoden for terapeutiske tiltak er i stor grad avhengig av hvilket stadium sykdommen er, samt hovedfaktoren som provoserte utviklingen. Behandling av dropsy utføres på forskjellige måter.

Konservativ metode

Det anses bare effektivt i de første stadier av sykdomsutviklingen, når det ikke er noen forverrende faktorer. Medisinsk spesialist er foreskrevet spesielle medisiner (hormonell gruppe). Noen verktøy bidrar til å fjerne natrium fra kroppen, noe som gjør det mulig å kvitte seg med overflødig væske. Legemidler til behandling av sykdommen eksisterer ikke, deres tiltak er rettet mot å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Kirurgisk metode

Kirurgi - den mest effektive måten å håndtere ødem. Det utføres ved shunting. Blant varianter av denne prosedyren skiller seg ut:

1. ventilasjon-peritoneal shunting - innføring av silikonkatetre, gjennom hvilke væsken blandes fra hodegruppen til bukdelen;
2. lumboperitoneal shunting - tilslutning av bukhulen med spinalkanalen;
3. ventriculoarthrial shunting - transport av stoffet til området til høyre atrium;
4. Torkildsen-operasjon - utvinning av væske i den såkalte store oksipitaltanken;
5. endoskopisk ventrikulostomi - teknikken innebærer ikke bruk av et shunting-system, prosedyren innebærer opprettelse av små snitt ved bruk av et endoskop.

Etter operasjonen stopper utviklingen av den patologiske prosessen, noe som gjør at barnet kan utvikle seg aktivt i fremtiden. Prosedyren er imidlertid forbudt for pasienter med kronisk form av sykdommen, samt for påvisning av andre inflammatoriske prosesser, nevrologiske lidelser eller psykiske lidelser.

Du kan behandle dropsy ved hjelp av tradisjonelle medisinske metoder. Blant de mest effektive urtemedisinene, har ferskpresset juice av svart radise, løk, gresskar, anbefalt for fasting, vist seg å være den beste. Vel hjelp med hydrocephalus avkok av persille, kløver, bjørkblader, adonis, sitronmelisse.

Før du bruker ovennevnte urtemedisiner, er det obligatorisk å konsultere en lege!

Mulige effekter og forebygging

Sen diagnostisering og mangel på behandling for hydrocephalus er fulle av en alvorlig komplikasjon av sykdommen. Konsekvensene av hjerneødem omfatter ikke bare en forsinkelse i barnets overordnede utvikling, men også en forstyrrelse i talevirksomhet, sløret syn (hans fullstendig forsvunnelse er ikke utelukket), utviklingen av epilepsi og cerebral parese. Fatal utfall er ikke utelukket.

Uansett hvor alvorlige symptomatiske symptomer, bør barnet umiddelbart vise medisinsk spesialist. Det er viktig å huske at situasjonen kan forverres på grunn av innflytelse av comorbiditeter. Varigheten av barnets etterfølgende liv avhenger av alle ovennevnte faktorer. Som regel, etter operasjon, er ytterligere prognose gunstig.

En viktig rolle er gitt for forebyggende tiltak. De inkluderer å begrense et barn fra hodeskader, regelmessig konsultasjon av spesialister som bærer et barn, inkludert en smittsomsspesialist (om nødvendig, hvis den forventende mor led noen sykdommer under svangerskapet: ARVI, rubella).

Husk at noen sykdom er lettere å hindre enn å bli kvitt den senere. Overvåk babyens helse og utvikling, og kontakt deg med kvalifiserte spesialister hvis du finner de minste patologiske symptomene.

Hydrocephalus: ikke gå glipp av tiden!

Tegn på hydrocephalus hos nyfødte, behandling av et barn med hydrocephalus

Økt intrakranielt trykk er en diagnose som nesten alle unge foreldre vet, som det er utbredt i vårt land, og ofte uten god grunn, uten den nødvendige forskningen. Faktisk er grunnlaget for denne patologien alvorlige sykdommer, hvorav en er hydrocephalus.

Litt anatomi og fysiologi

Hydrocephalus (dråpe i hjernen) (fra gr. "Hydro" - vann, "cephalon" -hodet) er en tilstand ledsaget av en økning i volumet av hjernens ventrikler. I den menneskelige hjerne er det flere sammenhengende hulrom fylt med brennevin (cerebrospinalvæske). Disse hulrom kalles ventrikler. Det ventrikulære systemet består av to laterale ventrikler, som forbinder den spaltede tredje ventrikelen (III ventrikel), som igjen kobler seg til den fjerde ventrikel (IV ventrikel) gjennom en tynn kanal (Sylvius akvedukt). Alkohol er produsert i choroid plexus i ventriklene og beveger seg fritt fra sidet til fjerde ventrikel, og derfra inn i subarachnoid plass i hjernen og ryggmargen (den subaraknoide rom kalles mellom hjernen og dura materen), hvor den vasker den ytre overflaten av hjernen. Det er omvendt absorpsjon i blodet. Alkohol er en klar, fargeløs væske som ser veldig ut som vann, inneholder en liten mengde celler, protein og salter. I et spedbarn er mengden brennevin ca. 50 ml, hos ungdom og voksne - opptil 120-150 ml. Alkohol produseres og absorberes kontinuerlig, per dag produserer hjernes vaskulære plexus opp til 500 ml cerebrospinalvæske.

Enhver forstyrrelse i systemet med væskeproduksjon, væskesirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske fører til overdreven akkumulering i hjernens hulrom, som kalles hydrocephalus eller dropsy av hjernen.

Typer av hydrocephalus

I tilfeller der det er et hinder i bane av cerebrospinalvæsken fra sidekammerene til utgangen av IV-ventrikelen, og cerebrospinalvæsken ikke kan komme inn i subaraknoidområdet, kalles hydrocephalus ikke-kommunikasjon (lukket, okklusiv). I andre tilfeller kalles hydrocephalus overførbar (åpen). Hydrocephalus er primær (som hovedsykdom) og sekundær, det vil si en komplikasjon av andre sykdommer (svulster, misdannelser av sentralnervesystemet og cerebral kar, etc.). Det finnes mange klassifikasjoner av hydrocephalus, men disse er grunnleggende og brukes oftest.

Manifestasjoner av hydrocephalus

Forstyrrelse av sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske fører til overdreven akkumulering og økt intrakranielt trykk. Dette manifesteres forskjellig hos barn under 2 år og hos eldre barn.

Hovedsymptomet på utviklingen av hjernefall hos barn under 2 år er den akselererte veksten av hovedomkretsen. Sømmen på skallen hos babyer er ennå ikke overgrodde, og hodestørrelsen øker fordi beinene fra skallen innvendig presses av den voksende hjernen. På samme måte øker ballongen i volum når vi blåser den opp. Det er en graf over veksten av hodeomkretsen. Det er nødvendig å måle det hver og en til to måneder, dette gjøres av den lokale barnelege under rutinemessige kontroller. Hvis babyens hode vokser raskere enn normalt, så er dette et alarmerende symptom; det indikerer oftest utviklingen av hydrocephalus, når akselerert vekst av hodet oppstår på grunn av et overskudd av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Ofte er dette det første symptomet av sykdommen. I tillegg til den akselererte veksten av hodet hos barn, er det mulig å avsløre en forstørret og bulende stor vår, som skal lukke ca. 1 år, men med hydrocephalus kan den være åpen opptil 2 og til og med opptil 3 år. Beinene på skallen blir tynnere, pannen blir uforholdsmessig forstørret og fremspringende. Et venøst ​​nettverk vises på pannen og ansiktet. I mer avanserte tilfeller kan øynene synke (Gref's symptom). Øker muskeltonen i beina. Konvulsive anfall kan forekomme.

Barnet begynner å ligge bak i takt med den psykomotoriske utviklingen. Han holder ikke hodet i tide, sitter ikke, reiser seg ikke, spiller ikke. Et sykt barn er sløv, apatisk, til tider umotivert slynge. Kanskje babyen opplever hodepine: han kan ta tak i hodet.

De fleste symptomene på økt intrakranielt trykk kan kun anerkjennes av en erfaren barneleger, nevropatolog eller nevrokirurg, men foreldre kan måle vekstraten til hodet selv og sjekke dem på spesielle tidsplaner. Under alle omstendigheter bør den akselererte veksten av barnets hodeomkrets, samt det uforståelige forsinket tempo i utviklingen, tjene som en grunn til en alvorlig undersøkelse av babyen av en nevropatolog eller nevrokirurg for å utelukke hydrocephalus.

Hos barn eldre enn 2 år overgir suturene på skallen, og økningen i intrakranialt trykk manifesteres annerledes. Det klassiske bildet er hodepine med kvalme og oppkast (vanligvis om natten eller om morgenen), endringer i fundus (det såkalte optiske nerveødemet, som detekteres av en optometrist). Hodepine, spesielt med kvalme og oppkast, er symptomer som krever undersøkelse av en nevrolog eller en nevrokirurg. De kan være forårsaket av hydrocephalus, en hjerne svulst eller misdannelser av hjernen. Barnelegger glemmer ofte dette, og barn blir behandlet lenge og målløst for gastritt, pankreatitt, dyskinesi i galdeveiene, forgiftning og gastrointestinale infeksjoner, etc., og nevropatologen og nevrokirurgen blir sent i alvorlig tilstand. Det er nødvendig å insistere på en konsultasjon med en nevrolog og en undersøkelse i tilfelle uforståelig hodepine, vanlige kvalme og oppkast, tap av syn, og i noen tilfeller vil dette muliggjøre en korrekt diagnose i de tidlige stadiene og redde barnets liv.

Andre symptomer på hydrocephalus varierer og avhenger av årsaken som forårsaket det. Disse kan være epileptiske anfall, sløret syn, økt legetone, bekkenforstyrrelser (inkontinens eller urinretensjon), endokrine sykdommer (vekstretthet eller gigantisme, tidlig seksuell utvikling, hypotyreose - redusert skjoldbruskhormonproduksjon, fedme), redusert akademisk fremgang skole osv.

Årsaker til hydrocephalus hos barn

Årsakene til hydrocephalus er svært varierte og avhenger i stor grad av barnets alder.

1. Hydrocephalus i fosteret. Moderne typer prenatal diagnose (for eksempel ultralyd - ultralyd) kan oppdage hydrocephalus hos en ufødt baby. I de fleste tilfeller er det forårsaket av ulike misdannelser i sentralnervesystemet (CNS). I 20% er ødem forbundet med intrauterin infeksjoner (cytomegali, herpes, toxoplasmose). Når du planlegger en graviditet, bør foreldrene gjennomgå forskning for disse infeksjonene, som ofte er skjult, og behandler dem. Dette vil unngå mange problemer med babyens helse. I sjeldne tilfeller er hydrocephalus forårsaket av genetiske lidelser.
2. Hydrocephalus av nyfødte. Oftest (opptil 80%) dropsy hos nyfødte er forårsaket av misdannelser i hjernen og ryggmargen og effekten av intrauterin infeksjoner. Ca. 20% av hydrocephalus er en konsekvens av fødselstrauma, spesielt i premature babyer, som er ledsaget av intracerebral eller intraventrikulær blødning og tilhørende meningitt (betennelse i meningene), noe som fører til brudd på absorpsjonen av CSF. Det er ekstremt sjeldent i denne alderen å oppdage svulster og vaskulære misdannelser i hjernen, noe som også kan føre til utvikling av dropsy.
3. Hydrocephalus hos småbarn og eldre barn (1-2 år og eldre). Årsakene til hydrocephalus hos disse barna er svært mange. Disse inkluderer hjerne- og ryggmargs-tumorer; effekten av meningitt, encefalitt (betennelse i hjernesubstansen), ulike smittsomme sykdommer (for eksempel tuberkulose); misdannelser av hjernen og hjerneskip; effekter av blødning; effekter av traumatisk hjerneskade; genetiske lidelser. Noen ganger kan årsaken til hydrocephalus ikke opprettes.

Hvordan diagnostisere?

Diagnose av hydrocephalus er basert på det kliniske bildet, undersøkelsen av øyets fundus, samt tilleggsforskningsmetoder, som nevroskopi (NSG), ultralydundersøkelse av hjernen (hos spedbarn under 2 år), CT (computertomografi) eller magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen hjernen. Den primære diagnosen kan gjøres av en neonatolog, barneleger, nevropatolog eller nevrokirurg.

Neurosonografi er en effektiv metode for å diagnostisere tilstanden til et stoff i hjernen og ventrikulærsystemet hos barn opptil 1,5-2 år, til den store våren og andre "ultralydvinduer" er lukket - områder av skallen hvor beinene er svært tynne (for eksempel det tidsmessige benet) og savner ultralydet. Det gjør det mulig å oppdage utvidelsen av ventrikulærsystemet, intrakranielle volumlessjoner (svulster, hematomer, cyster), noen hjernevansdannelser. Det skal imidlertid huskes at NSG - metoden ikke er helt nøyaktig. Hjernens bilde er oppnådd med en signifikant lavere oppløsning (mindre klar) enn med CT og MR.

Hvis det oppdages noen hjernepatologi, er det nødvendig med CT-skanning eller MR. Uten dem er det umulig å lage en nøyaktig diagnose, for å identifisere årsaken til hydrocephalus, og enda mer for å utføre behandling. Dette utstyret er dyrt og er fortsatt ikke installert på alle sykehus. I dette tilfellet bør foreldre insistere på CT eller MR i andre sentre eller utføre dem selvstendig på kommersiell basis. Det bør tas i betraktning at klinikken, som forplikter seg til behandling av barn med hydrocephalus, må ha dette utstyret. Ellers kan du anbefale til foreldrene å velge et annet, mer utstyrt sykehus, i hvert fall i en annen by.

Hydrocephalus behandling

Hvis diagnosen "hydrocephalus" (av en eller annen grunn) er laget, bør barnet undersøkes av en nevrokirurg. Oftest behandles barn med hydrocephalus kirurgisk, og nevrokirurgen bestemmer indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi. Observasjon av barn med hydrocephalus bare av en nevropatolog eller barnelege ved en nevrokirurgens likegyldighet er en feil og fører noen ganger til en urimelig forsinkelse i kirurgisk inngrep.

Det er ikke lett for foreldrene å bestemme om det skal utføres en operasjon. En langvarig økning i intrakranielt trykk fører imidlertid til en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, noe som ikke alltid er mulig å kompensere for etter en urimelig forsinket kirurgisk inngrep. Det skal også bemerkes at det forbudt store hodet til et barn med dropsy ikke vil bli av samme størrelse selv etter operasjonen - det vil bare være mulig å stoppe sin videre vekst. I bokstavelig forstand vil ordet være vanskelig for et barn å bære det på skuldrene, i tillegg vil det i fremtiden føre til mange kosmetiske problemer. Foreldre til barn med hydrocephalus bør vite at selv om nevropatologen ikke henviser dem til en nevrokirurg, må de ta initiativet og organisere denne konsultasjonen selv.

Formålet med operasjonen er at cerebrospinalvæsken fjernes fra hjernens ventrikler til andre hulrom i kroppen. Den vanligste operasjonen er ventriculo-peritoneal shunting (HPS). I henhold til systemet med silikonkatetre strømmer CSF fra hjernens laterale ventrikel inn i bukhulen, hvor den absorberes mellom tarmsløyfer. Mengden væske som strømmer ut reguleres av en spesiell ventil. Katetrene holdes under huden og er ikke synlige fra utsiden. Hvert år utføres over 200 000 slike operasjoner i verden. Shunting-systemer lagret millioner av barns liv.

Mindre ofte blir cerebrospinalvæsken omdirigert til høyre atrium (ventrikulær atriell shunting), i den store oksipitale sisternen (Torkildsen-operasjonen) eller ryggraden på underkroppens nivå er forbundet med et kateter til bukhulen (lyumbo-peritoneal shunting).

Med utviklingen av moderne endoskopisk teknologi (endoskopet settes inn i kroppens hulrom av en person gjennom små snitt, gjør det mulig å undersøke dem og utføre manipulasjoner) muligheten til å behandle pasienter uten å installere et shunt-system. Bruke endoskopet i dypet av hjernen skaper en løsning for utstrømningen av cerebrospinalvæske. Dette er en veldig effektiv operasjon (det kalles endoskopisk ventrikulostomi), som lar deg unngå implantasjon av en fremmedlegeme, som er shunt-systemet, og dermed forhindre mange komplikasjoner. Dessverre kan bare et begrenset antall pasienter (ca 10% av det totale antall pasienter) med noen former for okklusiv hydrocephalus hjelpe til med denne operasjonen. I andre tilfeller er det nødvendig å sette et shunt-system, siden det ikke blir noen forbedring fra endoskopisk kirurgi.

En vellykket operasjon stopper sykdomsprogresjonen. De fleste barna har mulighet til å gå tilbake til det normale livet, delta i barnehage og skole på linje med sunne jevnaldrende.

I enkelte tilfeller drives ikke pasienter med hydrocephalus, men under observasjon, og i mer eller mindre lengre tid tar de Diacarb (et stoff som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske). Dette gjøres i tilfeller der det ikke er åpenbare tegn på sykdomsprogresjon og økt intrakranielt trykk. Observasjonen utføres under streng kontroll av en nevropatolog eller nevrokirurg med hyppige undersøkelser, målinger av omkretsen av barnets hode, gjentatt NSG eller CT-undersøkelse.

Myter om økt intrakranielt trykk

Diagnosen "økt intrakranielt trykk", "intrakraniell hypertensjon (VCG)" eller "hypertensiv hydrocephal syndrom", som det er sagt, blir ofte utsatt og i noen tilfeller ubegrenset. Hvordan opptrer en økning i intrakranielt trykk (VCG) manifest? Som allerede nevnt, hos barn under 2 år, er slike manifestasjoner først og fremst akselerert vekst av hodeomkretsen, bulging og forstørret stor vår, mulige øyebevegelsesforstyrrelser, psykomotorisk retardasjon. Oftest er alle disse forstyrrelsene manifestert i et kompleks. Hos barn over 2 år er dette hodepine med kvalme og oppkast, ofte om morgenen, endringer i fundus (oppdaget når undersøkt av en øyelege). Selvfølgelig kan det kliniske bildet være annerledes, men uten de ovennevnte symptomene er diagnosen "økt intrakranielt trykk" tvilsomt.

Symptomer som søvn- og adferdsforstyrrelser, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskudd, dårlige vaner, dårlig akademisk ytelse, hypertoni i beina, "marmor" hudmønster, inkludert på hodet, neseblod, hakskjelv, gå på tuppet, er ikke i seg selv indikerer økt intrakranielt trykk. Likevel diagnostiserer noen nevropatologer VCG på grunnlag av disse klager. Neurosonografi, som har blitt en stor velsignelse for barn og nevrologi, har gjort sitt vesentlige bidrag til overdreven og falsk diagnose av "hypertensive hydrocephal syndrom." NSG lar deg raskt få et bilde av stoffet i hjernen, måle størrelsen på ventriklene. Men for å klargjøre diagnosen, som vi har sagt, er det nødvendig å utføre CT og MR.

Hva er tomografi?

Foreldre spør ofte hvilke teknikker som kan måle intrakranielt trykk. Direkte måling av intrakranielt trykk er mulig ved å installere en spesiell sensor i hodeskallenes hule. Dette gjøres i store klinikker for spesielle indikasjoner (for eksempel ved alvorlig traumatisk hjerneskade). Relativt objektivt kan man dømme det intrakraniale trykket under lumbale punktering - innføring av en nål inn i spinalkanalens hulrom på lumbalnivå. Alle andre forskningsmetoder gir kun indirekte opplysninger og er kun verdifulle hvis de blir grundig evaluert.

Rheoencefalografi (REG) og ekko-encefalografi (Echo-EG eller Echo-ES) er ubrukelig for diagnose av intrakranial hypertensjon: de gir ikke objektiv informasjon, og deres bruk er en profanasjon.

Kun på grunnlag av en grundig sammenligning av kliniske data med resultatene av tilleggsstudier (øye fundus undersøkelse av en øyelegge, NSG data, sammen med CT eller MRI bilder) kan vi snakke i en økning i intrakranielt trykk og finne årsaken. Diagnosen av HCV krever akutt og oftest nevrokirurgisk behandling, fordi det truer pasientens helse og liv. Å se på et barn med intrakranial hypertensjon, uten å vise det til en nevrokirurg, er det samme som å mistenke blindtarmbetennelse eller akutt myokardinfarkt og tilby å stoppe i løpet av en uke.

Overdreven diagnose av økt intrakranielt trykk fører til stress hos foreldrene og til urimelig resept av et stort antall medikamenter til barnet. Det eneste stoffet som kan redusere intrakranielt trykk på en poliklinisk basis er Diacarb. Han er utnevnt svært mye. Slike rusmidler som Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinsyre, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, urter, vitaminer, homøopatiske midler er svært populære, men påvirker ikke det intrakraniale trykket. I alle fall er det ikke en enkelt studie som objektivt bekrefter effektiviteten i VCG. Ingen foreskrevet medisiner kan være til nytte, og de har bivirkninger. I tillegg er det en betydelig byrde på foreldrenes lomme.

Retten til å diagnostisere og foreskrive behandling er bare legen som så pasienten. Imidlertid eksisterer problemet med overdiagnose av syndromet av økt intrakranielt trykk og krever oppmerksomhet og forsiktighet fra foreldrene.

Sergey Ozerov, nevrokirurgisk lege,
cand. honning. Vitenskap, forskningsinstitutt for neurokirurgi. NN Burdenko, Moskva

Nyfødte har væske i hodet

Væske i hodet til nyfødte - hydrocephalus (dropsy) av det nyfødte - årsaker, symptomer, behandling

I dag kan nesten hver femte nyfødte baby diagnostiseres med økt intrakranielt trykk. Men i de fleste tilfeller har det ikke tragiske konsekvenser, men det er verdt å sjekke hjernen for tilstedeværelse av overflødig væske i hodet til en nyfødt baby. Og hvis dette fenomenet blir observert, er det verdt å tenke på å ta de nødvendige tiltakene.

Hydrocephalus av den nyfødte (dropsy) er den såkalte komplikasjonen der cerebrospinalvæsken, ellers kalt væske, akkumuleres i hjernehulen til det nyfødte. Det kan være flere typer av det, men hos barn opptil to år av livet, er alle tegnene likt hverandre.

årsaker til

Årsakene til nyfødt dråpe kan være prematuritet, tilstedeværelse eller overføring av ulike smittsomme sykdommer.

Røyking, drikking og andre dårlige vaner hos den forventende mor, ikke bare under graviditet, men også i hverdagen bidrar til utviklingen av denne patologien.

I løpet av de første årene av livet er eventuelle hodeskader farlige, da dette kan føre til økt produksjon av cerebrospinalvæske. En svulst i hjernen kan i betydelig grad forstyrre den normale utstrømningen av cerebrospinalvæske, som igjen skaper overdreven trykk.

Hvordan manifesterer patologi seg?

Væsken i babyens hode må sirkulere normalt, og hvis det er forstyrret, fører det til hydrocephalus. Hovedsymptomet er å forandre hodet på en rask tid. I denne sammenheng er det nødvendig å besøke barnelege hver måned, hvem vil måle hodet og sjekke med de normale verdiene.

I tillegg er fontanelen hos nyfødte forskjellig i økt størrelse, siden suturene til skallen ennå ikke er helt dannet. Over tid blir skiltene tydeligere: et venøst ​​nett vises på ansiktet, pannens form blir mer uforholdsmessig, og det oppstår sporadiske kramper.

Et barn med hydrocephalus er tilbøyelig til apati og gråter ofte.

Barnet er også merkbart bremset i utviklingen, hans psykomotoriske aktivitet er forstyrret: hodet holder seg dårlig, han begynner å krype, sitte og gå sent. I tillegg spytter den nyfødte opp til oppkast, han har konstant døsighet.

Alle disse tegnene kan indikere økt intrakranielt trykk.
Imidlertid er det ikke nødvendig å haste med en diagnose for bare slike karakteristiske tegn, som vanligvis manifestasjonen av hele komplekset av de oppførte symptomene kan indikere tilstedeværelsen av hydrocephalus.

Bare en lege i studiet av barnet vil kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling.

Hvordan er behandlingen?

For å fastslå en nøyaktig diagnose av hydrocephalus hos det nyfødte, er foreskrevet hjernens ultralyd, nevrokonfonografi, datortomografi eller MR.
Hvis diagnosen fortsatt er etablert, kan situasjonen korrigeres ved operasjon eller bruk av konservative metoder. En spesifikk behandlingsmetode kan kun foreskrives av en lege, basert på den utførte undersøkelsen.

Konservative behandlingsmetoder består i å foreskrive spesielle preparater, for eksempel diuretika eller spesielle hormonelle stoffer. For at behandlingen skal være effektiv, er det imidlertid nødvendig å observere riktig ordre av dagen, samt betingelsene for komplisert og antiinflammatorisk behandling.

Hvis kirurgi er nødvendig, utføres ventrikulo-peritoneal shunting. Dens essens ligger i fjerning av cerebrospinalvæske gjennom spesielle kunstige silikonkanaler i bukhulen.

Det er ofte vanskelig for foreldrene å akseptere kirurgi, men det er nødvendig å innse behovet for slik behandling. Det er verdt å merke seg at et forstørret hode med denne patologien aldri vil bli sin tidligere størrelse.

Tidlig kirurgi vil ikke bare bidra til å rette opp problemet, men også stoppe ytterligere uønsket hodeforstørrelse.

Dessuten er jo tidligere diagnosen er gjort og riktig behandling utført, desto raskere kan barnet rehabiliteres til et normalt liv.

forebygging

Hydrocephalus kan kjøpes innfødte, derfor med det formål å forebygge, ville det ikke skade å undersøke begge foreldrene på genetisk nivå. Å gjennomføre betimelig behandling av eksisterende smittsomme sykdommer og beskytte kroppen mot deres forekomst i hele graviditetsperioden.

Ikke la hodeskader av det nyfødte være født under fødselen. Det er også nødvendig å utføre rettidig diagnose og behandling av en slik patologisk sykdom som hydrocephalus. Og best av alt å lede en sunn livsstil.

om hjernen hydrocephalus

Vi anbefaler deg å lese: Hva er en pseudocyst i hodet til en nyfødt, årsakene til forekomsten i hjernen hos et spedbarn

Væske i babyens hode

Serebral ødem er væske i hodet hos nyfødte eller hydrocephalus. I form av væske representeres vanligvis CSF - cerebrospinalvæske. Det skal vaske hjernen og ryggmargen, i organene i hjernens ventrikel.

Årsaker til hydrocephalus hos barn

Tilstanden hydrocephalus inkluderer to tegn: en økning i intrakranielt trykk og en økning i cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Vanligvis er hydrocephalus definert i kategorien av nyfødte.

Voksne er i fare for utseendet etter hjerneskade. Akkumulert væske for nyfødte - årsaken til økningen i volumet av hodet. Trykket som utøves av overskytende hjerne kan være farlig.

Hos barn opptil 2 år

• Å øke størrelsen på hodet er det første som leger og foreldre ser. En barnelege måler barnets leder en gang hver tredje måned og vurderer forholdet mellom hodestørrelsen og brystets omkrets. Ved fødselen vurderes normen om hodet omkretsen er 1-2 cm større enn brystets omkrets. Etter 6 måneder blir hodetomkretsen mindre enn brystets omkrets.
• Hevelse vår og rippel. Dette skyldes intrakranielt trykk.
• Gratulerer, hyppig våkne og rastløshet under søvn, langsom vektøkning.
• Psykomotorisk utviklingsforsinkelse - de holder hodet dårlig, kryper sent, sitter og går.

Hos barn eldre enn 2 år

• Hodepine. sløret syn, kramper, bevissthetstap. Alle disse symptomene kan være forårsaket av noen form for fysisk eller psykisk stress, så vel som psyko-emosjonelt sjokk eller stress. Ofte skje neseblod, synet forverres.
• Økt tretthet, læring.

Hvis symptomer oppdages, bør du først og fremst kontakte din barnelege. For diagnose av hypertensiv hydrocephal syndrom trenger barnet å gjennomføre en hjerneundersøkelse.

I tilfelle av en stor ikke overgrodd vår, utføres ultralyd av hjernen.

Denne studien er veldig informativ og helt ufarlig. Hos barn med lukket fontanel utføres forskning ved hjelp av røntgen, ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Denne metoden har sine negative sider - studien er dyr, og får overgått den radioaktive dosen. Et annet diagnostisk verktøy er lumbal (spinal) punktering.

Behandling og forebygging av hydrocephalus

Metoden for behandling avhenger av hva som forårsaker sykdommen som uttrykt. Det eneste stoffet som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og foreskrives av en nevrolog er Diacarb.

Kirurgisk behandling er korreksjon. Det bør redusere volumet av væske.

Vanligvis er prosedyren som følger. En kunstig passasje er organisert for å utlede væske gjennom hjernens laterale ventrikel til bukhulenes område. Mindre vanlig kan væske gjennom dreneringssystemet slippes ut fra hjernens laterale ventrikel til atriumet på høyre side, hvorfra det sendes til venene.

Foreldre anbefales å regelmessig delta i inspeksjoner. Sensorisk irritasjon bør være hensiktsmessig i forhold til barnets alder. Dermed kan væske i hodet til nyfødte være gjenstand for forebygging.

Prognosen for hydrocephalusbehandling er gunstig. Barn gjenoppretter, henter med sine jevnaldrende, både i nevro-mental og fysisk utvikling.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn. En slik diagnose høres ofte av mødre i resepsjonen hos barnelegeologen. Men i vestlige land er det ikke funnet en slik diagnose. Og dette er ikke fordi de ikke har hørt om et slikt begrep.

Dessverre, i CIS-landene, gjøres en slik diagnose i klinikken av en nevrolog på grunnlag av vanlige symptomer (for eksempel barns angst, hakskjelving). Og i medisin i utviklede land, er en økning i intrakranialt trykk ikke vurdert som en uavhengig diagnose, men bare som et symptom på noen alvorlige sykdommer.

Så vi har økt ICP hos spedbarn, dette er mer en overdiagnose enn en reell refleksjon av essensen.

Hva er intrakranielt trykk:

Hjernen til enhver person (som ryggmargen) vaskes konstant av væsken. Alkohol er et væske som er dannet av spesielle venøse plexuser, og som, som blod, alltid er i bevegelse. Det kan sies at hjernen er suspendert i cerebrospinalvæsken (et annet navn er cerebrospinalvæske).

Bevegelse av cerebrospinalvæsken utføres av spesielle anatomiske hulrom (hjernens ventrikler, spinalkanal). Alkohol er konstant dannet, og blir også reabsorbert i blodet gjennom spesielle venøse bihuler (som ligger i kranialhulen). Intrakranialt trykk hos en sunn person er alltid tilstede (samt arterielt trykk).

Patologi oppstår når enten dannelsen av dette fluidet eller problemer med dets absorpsjon forstyrres.

Som blodtrykk, er ICP ikke stabil og endrer seg gjennom dagen. Bevegelseshastigheten til cerebrospinalvæsken, sugaktiviteten, avhenger av mange faktorer - barnets fysiske aktivitet, kroppstemperatur og miljø, barnets følelsesmessige tilstand. Hvis et barn gråter, har oppkast eller hoste, så vil han på dette tidspunkt ha økt intrakranielt trykk.

Det oppstår problemer med vedvarende og langvarig økning i intrakranielt trykk hos spedbarn.

Separat skal det bemerkes at økt intrakranielt trykk (et annet navn er intrakranial hypertensjon) ikke er en uavhengig sykdom. Det er alltid bare et symptom på visse sykdommer. Årsaker til intrakranial hypertensjon kan økes dannelse av cerebrospinalvæske, eller forringelse av absorpsjonen av cerebrospinalvæske.

Hvilke symptomer kan indikere økt intrakranielt trykk hos spedbarn?

• Dårlig søvn;
• Konstant angst, tearfulness;
• Forstyrrelse av appetitten, konstant oppblåsthet;
• Skjelvende hender, ben og hake;
• Konstant bulging av fontanel;
• Den raske økningen i hodeomkretsen i størrelse.

Siden nyfødte har en rekke funksjoner.

Symptomene på økt intrakranielt trykk hos spedbarn er ikke karakteristiske for andre aldersgrupper. Babyer i de første månedene av livet har fjærer. som med intrakranial hypertensjon øker i størrelse og gir ut (vi snakker om en stor sentral fontanelle). I en vertikal stilling er en stor fjær således over hodet.

Et annet symptom på økt ICP hos spedbarn er divergensen mellom suturene i skallen, siden de i denne alderen ikke har endret seg. Årene på skallen stikker ut og danner seg på hodet av venetennettet, som er tydelig synlig. Et annet karakteristisk trekk er hyppig oppblåsing. opp til oppkast. Svak trist, kan begynne å ligge bak i utviklingen, dårlig vekt.

Barnet blir whiny, gråt i en monotont stemme ("på ett notat").

Separat merker vi at bulking av fontanel når barnet gråter ikke er et tegn på økt intrakranielt trykk, og er en absolutt norm!

Sykdommer som det er symptom på økt ICP hos spedbarn:

• hydrocephalus;
• Inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt);
• Traumatisk hjerneskade (inkludert fødselsskader);
• Hjernesvulster;
• Metabolske lidelser (for eksempel alvorlig diabetes mellitus).

Hydrocephalus er vanligvis en medfødt unormalitet. der det er en meget aktiv produksjon av cerebrospinalvæske, eller omvendt absorpsjon er svekket.

I noen tilfeller er hydrocephalus ikke medfødt, men er en konsekvens av alvorlige sykdommer (for eksempel meningoencefalitt, fødselstrauma) eller oppstår etter å ha gjennomgått nevrokirurgiske inngrep.

I hydrocephalus setter en overdreven mengde CSF (eller på grunn av økt produksjon, eller et brudd på omvendt sug) trykket på hjerne ventriklene, de utvider seg. Som en konsekvens er det en rask vekst i hodet, en økning i fontanelens størrelse, divergensen mellom sømene mellom beinets skall.

For tidlig babyer har stor risiko for alvorlig intrakranial blødning ved fødselen, som et resultat av hvilken hydrocephalus kan utvikle seg. Denne sykdommen er imidlertid ikke vanlig (1 tilfelle for flere tusen barn).

Hydrocephalus kan være av varierende grad av alvorlighetsgrad. I kompenserte former er de oppførte symptomene moderate, og psykisk utvikling av barnet lider ikke, og behandling er mulig uten kirurgi (det vil si konservativt). Spesielle legemidler er foreskrevet som reduserer produksjonen av væske, eller aktiverer utstrømningen.

I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med nevrokirurgisk inngrep (shunting). Symptomer på hydrocephalus vises allerede i de første månedene av et barns liv. Hovedsymptomet er en rask økning i hodestørrelse.

Denne indikatoren er viktig i dynamikken, det vil si at hvis en baby har en hovedomkrets økt med 6-7 cm i 1 måned, er dette en god grunn til nøye overvåkning og videre diagnose.

Noen ganger økt intrakranielt trykk hos spedbarn er et symptom på inflammatoriske sykdommer - meningitt, encefalitt. Infeksjon av babyen kan forekomme selv i utero, i nærvær av infeksjonskilden i moren (vanligst er herpetisk meningitt).

Diagnose av økt intrakranielt trykk hos spedbarn:

Direkte måling av intrakranielt trykk er ganske problematisk, siden dette er nødvendig for å punktere ryggraden (eller hjerne-ventriklene). Denne metoden brukes i svært sjeldne tilfeller (med nevroinfeksjoner) og bare på sykehuset. De gjenværende diagnostiske metodene er basert på å identifisere indirekte tegn på økt ICP hos spedbarn.

Metoder for diagnostisering av ICP hos spedbarn:

• Undersøkelse av nevrolog (tilstand av fontanel, vurdering av muskeltonen, størrelsen på omkretsen av barnets hode);
• Neurosonography (ultralyd av hjernen);
• Undersøkelse av fundus av øyelege
• Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder.

Neurosonografi for diagnostisering av økt intrakranielt trykk brukes kun hos spedbarn, siden de kan undersøkes gjennom en vår. Hos voksne kan denne metoden ikke brukes, siden beinene i skallen ikke overfører ultralydbølger.

Denne metoden er trygg og tilgjengelig. Ultrasonografi av hjernen anslår størrelsen på ventriklene, hvis de forstørres, kan dette være et tegn på intrakranial hypertensjon.

Denne metoden er imidlertid viktig over tid (det vil si gjentatt utførelse med visse intervaller).

En undersøkelse av en oftalmolog kan også bidra til å bestemme tilstedeværelsen av økt ICP hos spedbarnet. Utvidelse av venene i fundusen, hevelse av optisk nerve plater er indirekte tegn på intrakranial hypertensjon.

For mer nøyaktig diagnose ved hjelp av computertomografi eller magnetisk-nukleær tomografi. For å gjøre dette må babyen gi anestesi, siden implementeringen av disse metodene skal utføres i en tilstand av fullstendig hvile. Tomografimetoden er ganske dyr, og den brukes ikke ofte, bare i tilfeller av alvorlig mistanke om alvorlig intrakraniell patologi.

Det er en annen metode - ekko-encefalografi (Echo EG), som er ganske utdatert, men er mye brukt i vårt land.

behandling:

Behandlingen begynner med en årsak som forårsaket en økning i intrakranielt trykk i spedbarnet. Når hydrocephalus foreskrevet legemidler som reduserer dannelsen av væske, og forbedrer utskillelsen.

Vanligvis brukes diuretika for dette. Hvis det ikke er en stabil økning i volumet av cerebrospinalvæske, foreskrive deretter legemidler som forbedrer blodstrømmen til hjernen, og vaskulære legemidler, vitaminer.

Andre behandlingsmetoder kan brukes - fysioterapi, svømming, massasje.

I alvorlige former for hydrocephalus, vises shunting-operasjoner for å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske. Slike operasjoner er effektive i 85% av tilfellene. Prinsippet for slike operasjoner er at ved hjelp av spesielle rør og ventiler føres overdreven brennstoff inn i kroppsrommet (bukhulen, atriell kavitet). For tiden er det minimalt invasive endovideosurgical shunting metoder.

For neuroinfections (meningitis, encephalitis), en omfattende behandling med utnevnelse av antibakterielle stoffer.

Hvilken væske i hodet i nyfødte betyr i medisin

Serebral ødem er væske i hodet hos nyfødte eller hydrocephalus. I form av væske representeres vanligvis CSF - cerebrospinalvæske. Det skal vaske hjernen og ryggmargen, i organene i hjernens ventrikel.

Årsaker til hydrocephalus hos barn

Tilstanden hydrocephalus inkluderer to tegn: en økning i intrakranielt trykk og en økning i cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Vanligvis er hydrocephalus definert i kategorien av nyfødte.

Voksne er i fare for utseendet etter hjerneskade. Akkumulert væske for nyfødte - årsaken til økningen i volumet av hodet. Trykket som utøves av overskytende hjerne kan være farlig.

Årsaker til hydrocephalus hos barn:

• Prematuritet. Vekten av et ufødt barns vekt er rettet mot dannelse og tilpasning i det ytre miljø, og på grunn av det økte intrakranieltrykket øker hans reaksjoner ikke perfekt, og dermed øker produktionen av væske
• Smittsomme sykdommer. Infeksjoner som rubella, toxoplasmose, herpes, cytomegalovirus. I utgangspunktet de som led barnets mor under svangerskapet. Alt avhenger av hvilket stadium av svangerskapet infeksjonen skjedde. På et tidlig stadium, på grunn av misdannelser, kan infeksjonen ødelegge fosteret. På slutten oppstår en avvik i hjernen, opp til fraværet, samt hypertensiv hydrocephal syndrom.
• Dårlige vaner av moren. Alle de negative faktorene: røyking, drikking og spesielt tar stoffet av moren i hverdagen og under graviditeten, har en negativ effekt på barnets hjerne, ødelegger det og utvikler en anomali.
• Skade. Eventuelle skader på babyens hode under fødsel eller i livet er farlig. Når hjernerystelse i hjernen øker produksjonen av cerebrospinalvæske, og det er farlig.
• Svulster. Fremveksten av en ny formasjon i hjernen til et barn skaper trykk på nerveenden, som forhindrer utstrømningen av CSF og skaper økt intrakranielt trykk. Akkumuleringen av væske i hjernen er en konsekvens av obstruksjon etter cerebrospinalvæske (med lukket hydrocephalus).

Hos barn opptil 2 år

• Å øke størrelsen på hodet er det første som leger og foreldre ser. En barnelege måler barnets leder en gang hver tredje måned og vurderer forholdet mellom hodestørrelsen og brystets omkrets. Ved fødselen vurderes normen om hodet omkretsen er 1-2 cm større enn brystets omkrets. Etter 6 måneder blir hodetomkretsen mindre enn brystets omkrets.
• Hevelse vår og rippel. Dette skyldes intrakranielt trykk.
• Gratulerer, hyppig våkne og rastløshet under søvn, langsom vektøkning.
• Psykomotorisk utviklingsforsinkelse - de holder hodet dårlig, kryper sent, sitter og går.

Hos barn eldre enn 2 år

• Hodepine, sløret syn, kramper, bevissthetstap. Alle disse symptomene kan være forårsaket av noen form for fysisk eller psykisk stress, så vel som psyko-emosjonelt sjokk eller stress. Ofte skje neseblod, synet forverres.
• Økt tretthet, læring.

Hvis symptomer oppdages, bør du først og fremst kontakte din barnelege. For diagnose av hypertensiv hydrocephal syndrom trenger barnet å gjennomføre en hjerneundersøkelse.

I tilfelle av en stor ikke overgrodd vår, utføres ultralyd av hjernen.

Denne studien er veldig informativ og helt ufarlig. Hos barn med lukket fontanel utføres forskning ved hjelp av røntgen, ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Denne metoden har sine negative sider - studien er dyr, og får overgått den radioaktive dosen. Et annet diagnostisk verktøy er lumbal (spinal) punktering.

Behandling og forebygging av hydrocephalus

Metoden for behandling avhenger av hva som forårsaker sykdommen som uttrykt. Det eneste stoffet som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og foreskrives av en nevrolog er Diacarb.

Kirurgisk behandling er korreksjon. Det bør redusere volumet av væske.

Vanligvis er prosedyren som følger. En kunstig passasje er organisert for å utlede væske gjennom hjernens laterale ventrikel til bukhulenes område. Mindre vanlig kan væske gjennom dreneringssystemet slippes ut fra hjernens laterale ventrikel til atriumet på høyre side, hvorfra det sendes til venene.

Foreldre anbefales å regelmessig delta i inspeksjoner. Sensorisk irritasjon bør være hensiktsmessig i forhold til barnets alder. Dermed kan væske i hodet til nyfødte være gjenstand for forebygging.

Prognosen for hydrocephalusbehandling er gunstig. Barn gjenoppretter, henter med sine jevnaldrende, både i nevro-mental og fysisk utvikling.

Dropsy av hjernen hos en nyfødt: årsaker, symptomer..

Det er umulig å beskrive morens sorg, hvis barn har blitt diagnostisert forferdelig. Hydrocephalus er en av disse sykdommene. Hvor fikserbar er dette, og hvorfor slipper hjernen i en nyfødt? Hva er de viktigste tegn på sykdom? Er det mulig å kurere en crumb, og hvordan truer den det?

"Hydrocephalus" står for "vann i hodet." Serebrospinalvæske (CSF) sirkulerer gjennom intrakranielle veier og vasker hjernen.

Inntil våren ikke ble trukket ut, og sømene mellom kranbenene ikke tykkede, ekspanderer hodet på spedbarnet som væske akkumuleres.

Hvis sykdommen rammet en eldre person, øker kranen ikke i størrelse, men strukturen i nervesystemet vaskes ut.

Hvordan er det dannet og hva er faren for sykdommen

Hjernen er en hel, som følger med blodstrukturen med flere hulrom (ventrikler) som kommuniserer med hverandre.

De er dekket med plexuser av fartøy som er ansvarlige for dannelsen av brennevin. Den produseres i sidekammerene, beveger seg inn i den tredje ventrikelen, og derfra langs den smale syliske kanalen inn i den fjerde ventrikkel.

Vasking av overflaten av hjernen, trerbrospinalvæske trer inn i det hemisfære gapet.

Absorberer inn i hjernen subarachnoid membranen, inn i blodet. Alkohol er som vann - klar, fargeløs, som inneholder protein og salt. Hos spedbarn er det ca. 50 ml, hos ungdom og voksne 3 ganger mer. Serebrospinalvæske beskytter hjernen mot skade, opprettholder normalt intrakranielt trykk, renser nervesystemet fra skadelige stoffer.

Ethvert brudd på produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av cerebrospinalvæske forårsaker overdreven akkumulering av det i hjernens ventrikler, det er en dråpe på hodet til det nyfødte. Ofte finnes hydrocephalus hos nyfødte i de første månedene av livet.

Selv da er symptomene på begynnelsessykdommen tydelig synlige. Hodepine blir årsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon. Ernæringen av hjernen er forstyrret, blodsirkulasjonen senkes, cellene dør uten å motta næringsstoffer. Akkumulert, CSF presser på de myke beinene i skallen, som avviker, noe som gjør hjernen sårbar for mekanisk skade.

Økt intrakranielt trykk påvirker intellektet negativt, forårsaker mangler i nervesystemet og muskelsystemet.

Det endokrine systemet lider også - barnet kan utvikle gigantisme, eller tvert imot vil det ligge langt bak sine jevnaldrende i vekst. Til tross for den forferdelige diagnosen, kan foreldrene ikke gi opp.

For å kjempe for barnets liv og helse, må du identifisere årsakene, og umiddelbart begynne behandlingen.

Hva forårsaker sykdom

For å forstå hva hydrocephalus er hos nyfødte, er det viktig å vite at det ofte utvikler seg på grunn av tidligere infeksjoner som har infisert fosteret mens de fortsatt er i livmor. Det er tilfeller der dropsy ble syk som følge av skader som opprettholdes ved fødselen. Nesten ¾ spedbarn har allerede andre patologier (hjernesvulst). I et foster er hydrocephalus forårsaket av:

• Patologi i nervesystemet.
• Genetiske mangler.
• Intrauterin infeksjonssykdommer.

Hodet er så sterkt forstørret at et barn med dropsy ikke kan fødes naturlig. Hvis hydrocephalus ikke er diagnostisert før fødsel, og keisersnittet ikke påføres, gjennom fødselen, blir skallen komprimert, noe som vil forårsake uopprettelige konsekvenser for nyfødte.

Hos nyfødte utvikler ødemets ød på grunn av:

• Intrauterin infeksjon.
• Patologier av hjernens utvikling.
• Fødselsskader.
• Neoplasmer, underutvikling av blodkar som fôrer hjerneceller.

Barn eldre enn ett år kan utvikle hydrocephalus på grunn av:

• Neoplasmer, papillomer, meningiomer.
• Blødninger, hjernerystelser, traumatiske hjerneskade.
• Vaskulære misdannelser.
• Genetiske mangler.
• Konsekvensene av smittsomme sykdommer.

Barnet er truet med medfødt hydrocephalus av nyfødte dersom mor blir syk under graviditeten:

• Cytomegalovirus.
• Rubella.
• Herpes 1 eller 2 typer.
• Toksoplasmose.
• HIV.
• Nevro.
• Kusma.

Patologier som fremkaller dropsy i hjernen inkluderer:

• Arnold Chiari misdannelse.
• Innsnevringen av stiene som forbinder hjernens ventrikler.
• Underutvikling av interhemispheric fissure.
• Arachnoid cyster.
• Unormal utvikling av hjerneårene.
• Dandy-Walker Disease.

På risiko er:

• For tidlig babyer født før 35 uker.
• Undervektige babyer.
• Når fødselspulver ble brukt under fødselen, ble det brukt en vakuumekstraktor.
• Ved fødselen oppstod asfyksi og hypoksi.
• Kvinnen har et smalt bekken.
• Mamma med klekkeri led toxoplasmose, klamydia, mononukleose, cytomegalovirus.

Røyking, narkotikamisbruk, alkoholisme når barn bæres, blir ofte årsaken til unormal utvikling av hjernen.

klassifisering

Foruten det faktum at dråpehjernen i hjernen hos nyfødte kan oppkjøpes eller medfødt, fordeler legene etter flere kriterier.

Avhengig av mengdehastigheten er hydrocephalus:

1. Akutt, når tilstanden til babyen forverres om 2-3 dager.
2. Subakutt, når tilstanden forverres gradvis (fra 3 til 6 måneder), som fører til alvorlig hjerneskade.
3. Kronisk dropsy, karakteristisk for åpen form.

Den kommuniserende (eller åpne) dropsy begynner når balansen i produksjon av brennevin og dens absorpsjon er forstyrret. I den okklusale (lukkede) formen er kanalene som fører til cerebrospinalvæsken blokkert på et eller annet sted, på grunn av hvilke de ekspanderer eller separeres. Occlusive hydrocephalus er vanlig hos barn og vanskeligere å behandle.

Hjernehydrocephalus er delt inn i grader, gitt indikasjonene på magnetisk resonans imaging (MR):

• Uttrykt når passasjer som fører til cerebrospinalvæsken øker sterkt, og det er patologiske endringer i hjernestrukturen.
• Moderat grad Ekstremt farlig. Hun har ingen åpenbare symptomer, men utvikler seg raskt. Foreldre kan ikke merke overtredelsen og starte sykdommen.

symptomatologi

Symptomer på hydrocephalus hos nyfødte er forskjellige fra symptomene som oppstår hos barn som har nådd 2 år. Babyer har symptomer på medfødte abnormiteter.

Sykdommen går hardt, tilstanden til babyen forverres, cellene og hjernevævet er skadet.

Siden i spedbarn er beinene på skallen fortsatt ikke helt fusjonerte, kan de skifte, slik at et ekstra volum av væske kan vises i hodet.

Hovedsymptomet på dråpe i nyfødte regnes som en unaturlig økning i hodeomkretsen. I et sunt barn ved fødselen er omkretsen av hodet 10-20 mm større enn brystets omkrets, og med seks måneder forandres denne andelen. Hvis babyens hode på 6 måneder er fortsatt større enn brystet, kan hydrocephalus mistenkes. Andre symptomer på sykdommen inkluderer:

• Utseendet til en blågrønn venene på pannen, templene og nesen.
• Barnet motvillig spiser, rikelig belches, er lunefull, sover lite, gråter ofte uten tilsynelatende grunn.
• 3 måneders baby lærte ikke å holde hodet.
• Hårbunnen glitter og blir tynnere.
• Springwell buler ut litt og pulsates.
• Pannen er merkbart forstørret.
• Når øyet festes, skjelver eleven, det er knust og utelatelse av øyelokkene.
• Chin tremor og muskelhypertonus er uttalt.

Det er viktig! Våren i et sunt barn er helt lukket i løpet av året. Hos barn med hydrocephalus varer prosessen med å stramme fontanelen opptil 2-3 år.

Raskt utviklende hjernen hydrocephalus hos nyfødte krever sykehusinnleggelse. Eldre babyer har svekkede bein i skallen som ikke tillater en økning i hodevolumet, og hjernen hydrocephalus manifesteres forskjellig:

• Hyppig hodepine, spesielt etter søvn.
• Neseblod.
• Sov med mareritt, våkne opp, gråt.
• Sosial utilstrekkelighet.
• Forringet koordinering.
• Vandre på tiptoe.
• Enurese.
• Hyperaktivitet.
• Irritabilitet.
• Døsighet, apati, døsighet.
• Bluish sirkler under øynene.
• Utskillelse av urin i et stort volum.
• Konvulsjoner som fører til tap av bevissthet.
• Spontan tråkking av musklene i ansiktet og lemmer.
• Sløret syn
• Fedme.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere "dropsy av hjernen hos nyfødte," sender en barnelege en liten pasient til:

• Konsultasjon av en nevrolog, bestemmer omkretsen av hodet og brystet, kontrollerer muskeltonen og refleksene.
• Konsultasjon av en otolaryngologist som kontrollerer øyets fundus.
• Ultrasonografi av hjernen gjennom en ikke-forlenget vår kan tydelig se vev og hjerne strukturen hos nyfødte.
• MR, oppdage neoplasmer, blødninger, Arnold-Chiari misdannelse.
• CT (computertomografi), studerer strukturen i hjernen røntgenstråler.

Måling av intrakranielt trykk bidrar til å bestemme metoden for terapi etter diagnose.

behandling

Behandling av dråpe i hjernen hos nyfødte utføres på grunnlag av diagnostiske studier av en neonatolog, en nevrolog, en nevrokirurg. Legene bruker to terapi-taktikker: stoff og radikal (operasjonell).

Narkotika terapi

Medikamentterapi er rettet mot å redusere intrakranielt trykk ved å redusere produksjonen av cerebrospinalvæske og tidlig eliminering fra hjernen. Med en åpen, ikke progressiv hydrocephalus er Diacarb foreskrevet. Legemidlet fjerner kalium fra kroppen, blokkerer noen enzymer, øker vannlating. Ta den på tom mage i en voksen dosering.

Diuretiske midler som akselererer fjerning av overflødig væske, det er to typer:

1. Osmotisk, øker plasmaets osmolaritet. Vann fra hjernen under påvirkning beveger seg inn i blodårene og utskilles naturlig. Disse er glycerin, dulcit, sorbitol, mannitol.
2. Salin, fjerning av væsken, blokkering av absorpsjon av natrium (furosemid).

Behandling av hydrocephalus utføres under streng tilsyn med leger. De kan også foreskrive Encephabol, Aminalon, Bravinton, Kalsiumgopantenat, som eliminerer intrakranial hypertensjon.

Hvis medisiner ikke bidrar til å redusere intrakranielt trykk og eliminere andre tegn på hjernesødem hos nyfødte, utmerker leger seg til drastiske tiltak.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep stopper utviklingen av dropsy og sparer hjernen. Moderne leger bruker ofte endoskopiske teknikker for å unngå shunting. Et lite endoskop er satt inn i hjernen. Det skaper en bypass for utgangen av brennevin. En slik operasjon kalles endoskopisk ventrikulostomi.

Men i de fleste tilfeller bruker legene et shunt-system som fjerner væske inn i høyre atrium. En vellykket kirurgisk prosedyre stopper utviklingen av dropsy, og mange barn kan komme tilbake til det normale livet.

Prognose og forebygging

Sjansene for å bli kvitt sykdommen er avhengige av årsakene til at hydrocephalus kan utvikle seg, komplikasjonene som oppstår hos nyfødte. Medfødt form av dropsy, gir til terapi bedre enn oppkjøpt. Barn som har alvorlige komplikasjoner lider:

• Forringet tale, hørsel og syn.
• Høyt intrakranielt trykk.
• Utviklingsforsinkelse.
• Epileptiske anfall.

Hvis foreldrene ikke gikk til legene i tide, er døden mulig. For å minimere utviklingen av dropsy, må følgende regler overholdes:

• Hold babyen fra hodeskader.
• Under graviditet må du ikke ignorere doktorens retning for TORCH-undersøkelse og sende den.
• Hvis den gravide kvinnen er syk med rubella, ARVI eller annen smittsom sykdom, bør en ekstra ultralyd av fosteret gjøres og konsultere en genetiker.
• De som ble født for tidlig, hadde meningitt, meningoencefalitt, som ble utsatt for hjerneblødning, hodeskader, barn bør regelmessig gjøre ultralyd, besøke en nevrolog og en barnelege.

Hvis barnet er diagnostisert med "hydrocephalus av nyfødte", bør han være beskyttet mot virusinfeksjoner for å unngå stress, overbelastning og sterk uro, slik at intrakranielt trykk ikke øker. Immunologen utgjør vaksinasjonsplanen for slike barn enkeltvis.

Hydrocephalus. Hva er årsakene til at barnet har vann i hodet og hvordan behandles det?

Publisert 20. september 2017 | av [e-postbeskyttet]

Men strengt tatt inneholder hodet ikke vann, men en klar cerebrospinalvæske. Med et overskudd kan det skade hodet og hjernen.

Hva er hjerne dropsy?

Hydrocephalus er en sykdom der det er en for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernen.

Normalt sirkulerer cerebrospinalvæsken i og utenfor hjernen og ryggmargen, den produseres av choroid plexus og absorberes tilbake i blodet.

Cerebrospinalvæske spiller en viktig rolle:

• Fungerer som støtdemper for hjernen.
• Leverer næringsstoffer til hjernen og fjerner metabolske produkter.
• Kompenserer for endringer i intrakranielt blodvolum, som beveger seg mellom skallen og ryggraden.

Normalt er det i en sunn person en nøyaktig balanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Siden det produseres kontinuerlig, fører sykdommer som blokkerer utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske, til akkumulering og utvikling av dropsy i hodet.

Vanligvis observeres hydrocephalus hos barn, så det er foreldrene som er interessert i, hvorfra et nyfødt barn kan ha for mye vann i hodet.

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt eller oppkjøpt. Congenital dropsy av hjernen er allerede tilstede hos nyfødte barn ved fødselen. Ervervet hydrocephalus utvikler seg ved fødsel eller etter en stund, kan det oppstå i alle aldre.

Hydrocephalus er også delt inn i kommunikasjon (åpen) og ikke-kommunikasjon (lukket eller okklusiv). Åpnet dråpe i hjernen utvikler seg når utløpet av cerebrospinalvæske er blokkert etter utgangen fra ventriklene. Når hodepine er stengt, er utløpet blokkert inne i ventrikulærsystemet.

Årsaker og risikofaktorer

Hydrocephalus er forårsaket av ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Den cerebrospinalvæske produseres i ventriklene i sentralnervesystemet, det strømmer fra dem gjennom kanalene inn i rommet rundt hjernen og ryggmargen, hvor den absorberes i blodkarene.

Overflødig cerebrospinalvæske i ventriklene oppstår av en av følgende årsaker:

• Obstruksjon. Den vanligste årsaken til hydrocephalus er en delvis overlapping av den normale utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventriklene inn i subaraknoidrommet.
• Dårlig absorpsjon. Problemet med utilstrekkelig absorpsjon av cerebrospinalvæske med blodkar er mindre vanlig. Dens utvikling er oftest forbundet med betennelse i hjernevævet.
• Over produksjon. Enda sjeldnere er det økt eller akselerert produksjon av cerebrospinalvæske, der det ikke har tid til å bli absorbert av blodkarene.

Årsaker til medfødt dropsy i hjernen hos en nyfødt:

• Malformasjoner av hjernestammen, der det er en innsnevring av kanalene for utstrømning av cerebrospinalvæske. Dette er årsaken til ca 10% av alle tilfeller av dråpehodet i nyfødte.
• Dandy-Walker syndrom er en misdannelse av cerebellum og CSF. Ca 2-4% av spedbarn med opphopning av vann i hodet observeres nettopp denne grunnen.
• Arnold-Chiari misdannelse er en medfødt misdannelse av hjernen.
• Medfødt toksoplasmose er en smittsom sykdom som utvikler seg når et foster er infisert med toxoplasma før fødselen.
• Bickers-Adams syndrom er en genetisk sykdom som er ansvarlig for 7% tilfeller av dropsy hos nyfødte gutter.

Korrigering av kognitiv svekkelse hos barn

Alle årsakene til medfødt hydrocephalus, som kan føre til at vann samler seg i hodet til en nyfødt baby, er knyttet til utviklingen av hjernefeil i fosteret.

Årsaker til kjøpt dropsy hos spedbarn og barn:

• Tilstedeværelsen av formasjoner i hjernen - disse inkluderer svulster, cyster, abscesser, hematomer. Ca 20% av tilfeller av vannakkumulering i hodet hos spedbarn og barn i eldre alder er forårsaket av disse årsakene.
• Blødning i hjernens ventrikler på grunn av prematuritet, hodebeskadigelse, aneurysmbrudd.
• Smittsomme sykdommer - meningitt, cysticercosis.
• Økt trykk i hjernens venøse system.
• Iatrogen hypervitaminose A - i denne tilstanden observeres en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske og permeabiliteten av blod-hjernebarrieren.

symptomer

Manifestasjoner av dropsy hodet i et barn er avhengig av hans alder.

Hos nyfødte opptil 1 år er de første tegnene på hjerneødem en økning i hodestørrelse. Beinene på skallen er tynne og løst sammen, det er sømmer mellom dem. De tillater skallen å øke i størrelse for å imøtekomme et overskudd av cerebrospinalvæske. Som et resultat har et barn med hydrocephalus et stort hode og en uvanlig form.

Andre tegn på cerebralt ødem hos spedbarn:

• bulging av fontaneller på hodet;
• divergensen mellom sømene mellom beinets skaller;
• rask økning i hodestørrelse;
• vener forstørret i diameter på hodet;

Avhengig av alvorlighetsgraden av hydrocephalus, kan barn også oppleve døsighet, oppstyr, oppkast, anfall og utviklingsforsinkelse.

Hos eldre barn utvikler slike åpenbare symptomer som en økning i hodet ikke, siden beinene på skallen er tett sammenkoblet og kan ikke utvides. I disse tilfellene oppstår trykket opp i skallen, noe som forårsaker en alvorlig hodepine som kan vekke barnet opp om natten eller tidlig om morgenen.

Barn med ødem i øynene kan også observeres:

• kvalme og oppkast;
• døsighet;
• problemer med balanse og koordinering av bevegelser;
• dobbeltsyn;
• kramper;
• endringer i personlighet, tap av nye utviklingsevner (for eksempel kan et barn slutte å snakke eller gå), minnetap.

diagnostikk

Et barn med tegn på hydrocephalus skal umiddelbart vises til lege. For å fastslå diagnosen og årsaken til at barnet kan ha overflødig vann i hodet, anbefaler legene en grundig undersøkelse, inkludert ultralyd, datamaskin eller magnetisk resonansavbildning, måling av intrakranielt trykk.

behandling

For å unngå alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å begynne behandling av hjernesødem hos nyfødte umiddelbart etter diagnosen er etablert.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av hydrocephalus brukes til å forsinke kirurgisk inngrep. Det kan prøves hos premature babyer med dropsy etter intraventrikulær blødning. De har en normal absorpsjon av cerebrospinalvæske, kan gjenopptas etter en stund.

Narkotikabehandling er ineffektiv som en langsiktig behandling av kronisk hydrocephalus, derfor bør det kun brukes som en midlertidig tiltak.

Legemidler kan påvirke opphopningen av vann i hodet på følgende måter:

• reduksjon i produksjonen av cerebrospinalvæske - acetazolamid og furosemid;
• økt absorpsjon av væske - Izosorbite.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller er kirurgi den eneste måten å fjerne overflødig vann fra hodet til en nyfødt baby eller et eldre barn.

Barn med hydrocephalus har to typer operasjoner:

• Endoskopisk ventrikulostomi med vaskulær plexus koagulasjon er en relativt ny behandlingsmetode. Med denne minimalt invasive operasjonen slås et lite instrument med et videokamera opp i hjernen, som kirurgen gjør et hull i ventrikkelen. Dette skaper en vei for å evakuere overskytende væske fra hjernen. Etter en ventrikulostomi koagulerer kirurgen (cauterizes) en del av choroid plexus, som produserer cerebrospinalvæske. En slik operasjon er mer effektiv enn tradisjonell bypass-kirurgi, men den kan utføres på barn over 1 år gammel.
• Shunting er en tradisjonell kirurgisk prosedyre som har blitt brukt i hjernen dropsy i mange tiår. Den består av å plassere den ene enden av et fleksibelt kateter i hjernens ventrikel, og den andre i bukhulen eller pleurhulen, hjertekammeret. Overflødig cerebrospinalvæske fjernes fra hjernen gjennom dette kateteret til disse stedene, hvor det absorberes i blodet. Ulempen med slike operasjoner er at nesten halvparten av shuntene begynner å fungere dårlig i løpet av året, noe som kan kreve gjenbruk.

Folkemetoder

Alle foreldre skal forstå at hvis et barn har overskytende vann i hodet, kan dette bare behandles av en lege. Bruken av folkemidlene er farlig for barnets helse og liv. Alt alternativ medisin, beskrivelsene av disse er gitt på Internett, kan oppleves av voksne pasienter, der hydrocephalus ikke er like farlig som hos barn.

En sane person bør forstå at å gi barn, spesielt nyfødt, avkjøling eller tinktur av en plante som angivelig har helbredende egenskaper, kan være farlig i seg selv.

Videre er opphopningen av vann i hodet hos spedbarn oftest en sykdom der det er en anatomisk barriere for utstrømningen av væske fra hjernen. Eliminere denne barrieren kan bare være kirurgisk.

En forsinkelse i å få tilgang til en lege kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis hydrocephalus har utviklet seg før fødselen, kan det forårsake betydelige intellektuelle og fysiske funksjonsnedsettelser, hjerneskade og død. Forbedre prognosen hos barn med dropsy i hjernen kan kun tidlig diagnose og rettidig behandling.

Er det mulig å forhindre dropsy?

Utviklingen av hydrocephalus kan ikke forebygges.

Barnets risiko kan imidlertid reduseres med følgende tiltak:

• regelmessig besøk til legen under graviditet;
• forebygging av smittsomme sykdommer;
• skadeforebygging og bruk av verneutstyr (for eksempel en hjelm).

Etter å ha etablert en diagnose av dropsy i hodet til et spedbarn eller eldre barn, lurer mange foreldre på hva det er. Hydrocephalus er en sykdom hvor overskytende væske oppbygges i hjernen. Du må huske at jo før du går til legen og får den rette behandlingen, desto bedre blir resultatet.