Hjernerystelse - Tegn og hjemmebehandling

Hjernerystelse er en av de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge av at hjerneskarene er skadet. Alle forstyrrelser i hjernens aktivitet er farlige og krever økt oppmerksomhet og behandling.

Hjernerystelse oppstår bare med aggressive mekaniske effekter på hodet - for eksempel kan dette skje når en person faller og slår hodet på gulvet. Legene kan fortsatt ikke gi en presis definisjon av mekanismen for utvikling av symptomer på hjernerystelse, fordi selv når man utfører beregningstomografi, ser ikke legene noen patologiske forandringer i organets vev og cortex.

Det er viktig å huske at behandling av hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremst er det nødvendig å kontakte en spesialist i en medisinsk institusjon og først etter pålitelig diagnose av lesjonene og deres alvorlighetsgrad, er det i samråd med legen mulig å bruke behandlingsmetoder hjemme.

Hva er det

Hjernerystelse er skade på beinene i skallen eller bløtvevet, som hjernevev, blodkar, nerver og meninges. En ulykke kan skje med en person der han kan slå hodet på en hard overflate, dette medfører bare et fenomen som hjernerystelse. Samtidig er det noen brudd på hjernen som ikke fører til uopprettelige konsekvenser.

Som nevnt kan en hjernerystelse oppnås med fall, et slag mot hodet eller nakken, en skarp senking av bevegelsen av hodet i slike situasjoner:

• i hverdagen;
• i produksjon;
• i barnas lag;
• ved yrker i idrettsseksjoner;
• i tilfelle trafikkulykker
• i hjemlige konflikter med overfall;
• i militære konflikter;
• med barotrauma;
• med skader med rotasjon (rotasjon) på hodet.

Som et resultat av en hodeskader, endrer hjernen sin plassering i en kort stund og returnerer nesten umiddelbart til den. I dette tilfellet trer mekanismen for treghet og særegenheter ved fiksering av hjernestrukturer i hodeskallen til virkning - ikke å holde tritt med den plutselige bevegelsen, noen av nerveprosessene kan strekke seg og miste kontakt med andre celler.

Trykket endres i forskjellige deler av skallen, blodtilførselen kan midlertidig avbrytes, og dermed kraften i nerveceller. Et viktig faktum med hjernerystelse er at alle endringer er reversible. Det er ingen pauser, blødninger, ikke ødem.

Tegn på

De mest karakteristiske tegnene på hjernerystelse er:

• forvirring, inhibering;
• hodepine, svimmelhet, ring i ørene;
• usammenhengende hemmelig tale;
• kvalme eller oppkast;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• diplopi (dobbeltsyn);
• manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
• lys og phytophase;
• minne tap.

Hjernerystelse har tre grader av alvorlighetsgrad, fra den letteste første til alvorlige tredje. På hvilke symptomer på hjernes hjernerystelse er mest vanlige, vurderer vi neste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig forvirring av hodet eller nakken (blæret "detonerer" fra livmorhvirvelene i hodet);
• kortsiktig - noen få sekunder - bevissthetstap, ofte hjernerystelse og uten tap av bevissthet;
• effekt av "gnist fra øynene";
• Svimmelhet, forverret ved å snu hodet og bøye seg;
• effekten av "gammel film" foran øynene mine.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Umiddelbart etter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer notert:

1. Kvalme og gagrefleks i tilfelle når det ikke er kjent om hva som skjedde med personen, og han er bevisstløs.
2. Et av de viktigste symptomene er tap av bevissthet. Tiden for bevissthetstiden kan være lang eller omvendt kort.
3. Hodepine og nedsatt koordinasjon vitner for hjerneskade, og personen er svimmel.
4. Med hjernerystelse er elever av ulike former mulig.
5. Personen ønsker å sove eller, tvert imot, er hyperaktiv.
6. Direkte bekreftelse på hjernerystelse - anfall.
7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han oppleve ubehag i sterkt lys eller høy lyd.
8. Når han snakker med en person, kan han oppleve forvirring. Han kan ikke engang huske hva som skjedde før ulykken.
9. Noen ganger kan det ikke være tilkoblet.

I løpet av de første dagene etter skade kan en person oppleve følgende tegn på hjernerystelse:

• kvalme;
• svimmelhet;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• desorientering i tid og rom;
• skinn av huden;
• svette;
• mangel på appetitt;
• svakhet;
• manglende evne til å fokusere
• ubehag;
• tretthet,
• følelse av ustabilitet i bena;
• rødme i ansiktet;
• tinnitus.

Det må huskes at pasienten ikke alltid vil finne alle symptomene som er karakteristiske for hjernes hjernerystelse - alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Det er derfor en erfaren spesialist bør bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Hva å gjøre med hjernerystelse hjemme

Før ankomsten av legene, bør førstehjelp til offeret hjemme inneholde immobilisering og sikre fullstendig hvile. Du kan sette noe mykt under hodet ditt, påkjøle en kaldkompress eller is til hodet.

Hvis hjernerystelsen fortsetter å være i en bevisstløs tilstand, er den såkalte lagringsposisjonen å foretrekke:

• på høyre side,
• Hodet kastet tilbake, ansiktet vendt mot bakken,
• venstre arm og ben er bøyd i rette vinkel ved albuen og kneleddene (brudd på lemmer og ryggraden må først utelukkes).

Denne posisjonen, som sikrer fri luftgjennomføring i lungene og den uhindrede flyt av væske fra munnen til utsiden, forhindrer åndedrettssvikt som følge av at tungen stikker, lekker inn i luftveiene i spytt, blod, oppkast. Hvis det er blødende sår på hodet, bandasje.

For behandling av hjernerystelse av offeret må være innlagt på sykehus. Sengestøtte for slike pasienter er minst 12 dager. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt fra ethvert intellektuelt og psyko-emosjonelt stress (lesing, ser på TV, lytter til musikk, etc.).

Grader av alvorlighetsgrad

Fordelingen av hjernerystelse i alvorlighetsgraden er ganske tilfeldig - hovedkriteriet for dette er tidsperioden som offeret bruker uten bevissthet:

• Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevissthetstiden varer opptil 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstanden til personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (nedsatt bevegelse, tale, sensoriske organer) er praktisk talt fraværende.
• 2 grader - bevisstheten kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstanden er moderat, oppkast, kvalme og nevrologiske symptomer.
• Grad 3 - Vevskader uttrykt av volum eller dybde, bevissthet fraværende i mer enn 15 minutter (noen ganger gjenvinnes ikke bevissthet til klokka 6 fra skades øyeblikk), den generelle tilstanden er alvorlig, med alvorlig nedsatt funksjon av alle organer.

Det må huskes at ethvert offer som har hatt en hodeskader, må undersøkes av en lege - selv med en tilsynelatende ubetydelig skade, kan det utvikles et intrakranielt hematom, hvis symptomer vil utvikle seg etter en tid ("lysintervall") og øke jevnt. Med hjernerystelse i hjernen forsvinner nesten alle symptomene under påvirkning av behandlingen - det tar tid.

effekter

I tilfelle adekvat behandling og pasientens overholdelse med doktors anbefalinger etter hjernerystelse i de fleste tilfeller oppstår fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidsevne. Noen pasienter kan imidlertid oppleve visse komplikasjoner.

1. Den mest alvorlige konsekvensen av hjernerystelse anses som post-commotion syndrom, som utvikler seg etter en viss periode (dager, uker, måneder) etter TBI og plager en person hele sitt liv med konstante bouts av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet.
2. Irritabilitet, psykomatisk ustabilitet, hyperexcitability, aggresjon, men rask sløsing.
3. Konvulsivt syndrom, som ligner epilepsi, fratager retten til kjøring og opptak til bestemte yrker.
4. Alvorlige vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av uregelmessig blodtrykk, svimmelhet og hodepine, flush, svette og tretthet.
5. Overfølsomhet overfor alkoholholdige drikker.
6. Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.

Tidlig kvalitetsbehandling vil bidra til å minimere effekten av hjernerystelse.

Hjernerystelse behandling

Som enhver skade og hjernesykdom, bør hjernerystelse behandles under oppsyn av en nevrolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerer tegn og fremgang av sykdommen. Behandling innebærer obligatorisk sengestøtte - 2-3 uker for en voksen, 3-4 uker for et barn minst.

Det skjer ofte at pasienten etter hjernerystelse i hjernen har en skarp sensitivitet mot lyse, høye lyder. Det er nødvendig å isolere det fra dette for ikke å forverre symptomene.

På sykehuset er pasienten hovedsakelig for å overvåke ham, der han får forebyggende og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (valerian og morwort tinkturer, beroligende midler - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svimmelhet, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine foreskrevet.
4. Magnesiumsulfat hjelper godt med å lindre generell spenning, og diuretika bidrar til å forhindre hjernesødem.
5. Det er tilrådelig å bruke vaskulære preparater (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

I tillegg til symptomatisk behandling foreskrives terapi vanligvis for å gjenopprette nedsatt hjernefunksjon og forhindre komplikasjoner. Utnevnelsen av slik behandling er mulig ikke før 5-7 dager etter skade.

Pasienter anbefales å ta nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) legemidler. De har en gunstig effekt på hjernens sirkulasjon og forbedrer hjernens aktivitet. Deres opptak vises i flere måneder etter uttaket fra sykehuset.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer avhengig av alvorlighetsforholdene fra 2 til 5 uker, skal offeret følge alle anbefalingene fra legen og nøye observere sengestøtten. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løpet av året er det nødvendig å observere en nevrolog for å hindre komplikasjoner.

Husk at etter en hjernerystelse, selv i mild form, kan det oppstå ulike komplikasjoner i form av posttraumatisk syndrom, og hos personer som har epilepsi med alkoholmisbruk. For å unngå disse problemene, bør det observeres i løpet av et år hos legen.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse - Den enkleste graden av alvorlig traumatisk hjerneskade.

Klassifisering av hjerneskade:

• Hjernerystelse - 80 - 90%
• Hjerneskade - 5-12%
• Kompresjon av hjernen - 3 - 5%.

Forløpet av en hjerneskade kan være:

• Mild - hjernerystelse, mildt forvirring;
• Moderat alvorlig hjerneforstyrrelse;
• Alvorlig - alvorlig hjernekontusion og alle typer kompresjon - epidural, subdural, intracerebral, intracerebellar hematomer.

Årsaker til hjernerystelse

Trauma kan fås hjemme, på vei til og fra jobb, på jobben, på en vei - trafikkulykker, i sport, i høst under isete forhold, med en høyde når du arbeider i landet, og så videre.

Du kan for eksempel få hjernerystelse i hjernen, glide og slå på hodet, eller i en intern krangel, ledsaget av fysisk overfall, i en kamp og hard sport.

Hjernerystelse oppstår når et direkte slag eller en skarp senking av bevegelsen av hodet. Dette fører til forstyrrelse av hjernen (bevissthet, etc.)

Symptomer på hjernerystelse

Som et resultat av hjernerystelse som oppstår ved fall fra en høyde, fallet av tunge gjenstander fra en høyde av en mann, barotraume krigstid er det betydelige forstyrrelser i høyere nerveaktivitet i form av begrensende inhibering strekker seg til bark og en rekke nedre deler av det sentrale nervesystemet. Deretter, som frigjørelsen av forskjellige deler av sentralnervesystemet ved bremsing å bruke beskyttende karakter, markere forstyrrelse av normale dynamiske forhold mellom cortex og subkortikale strukturer, ofte mot de tidsmessige og betydelig overvekt subkortikale sentrene i ram cerebral cortex: dette fører til utseende av en rekke neurologiske symptomer, brudd på den kortikale reguleringen av vegetative funksjoner.

Brain hjernerystelse er preget av tap av bevissthet og amnesi.

Når observert mild kort- eller delvis avstengning av bevissthet (somnolens), gjennomsnittlig grad (semisopor) er ledsaget av tap av bevissthet i noen få timer, med alvorlig (koma) holder dyp og langvarig bevisstløshet. Etter å ha kommet ut av bevisstløshet hos pasienter er ofte observert retrograd amnesi (offeret ikke husker hendelsene forut et traume, skader og hendelser umiddelbart etter skaden), hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast.

Det sier langsom puls - bradykardi, kan virke svak meningeal syndrom, feber, blodtrykk ustabilitet. På eksamen nevrolog vil se spredt mikrosimptomatiku - muligheten til enkelt nystagmus, liten asymmetri av senereflekser, noen ganger patologiske tegn - ofte Adolph Strumpell (i liggende stilling med bøyde knær mot den påførte kraften - unbent første tå og resten avslørt "fan") svimlende i Romberg posisjon.

Alle disse fenomenene er ikke vedvarende. Lengre hold hodepine og autonom dysfunksjon - økt svetting, tap av matlyst, puls ustabilitet og trykk, asteni, tretthet, døsighet, humør labilitet - fra irritabilitet til apati.

Hjernerystelse undersøkelse

Ved mottak av en hodeskade, selv liten, etter din mening, bør se en lege for å utelukke hodet - hjerneskade eller rettidig behandling i nærvær av en hjerneskade. Hvis du mister bevisstheten som følge av skade, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse. Nødvendig kontroll blir røntgen - røntgenbilder av skallen og nakkesøylen for computertomografi (avhengig av de detekterte nevrologiske symptomer), går øyenlege, elektroencefalografi, undersøkelse av nevrokirurg.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Ved behandling av hjernerystelse bruk neurobeskyttende - Nootropilum, piracetam 1200 mg to ganger om dagen, Cerebrolysin, somazinu intravenøst, antioksidanter - aktovegin, Solcoseryl, mildronat intravenøst, dehydrering - Diacarbum tabletter, vaskulær terapi - Cavintonum, memoplant, vitamin B - Neurovitan, milgamma, neyrorubin, neurobeks, sedativa - dormiplant, afobazol, adaptol. Til selvmedisinering er ikke nødvendig på grunn av muligheten for "miss" en mer kompleks skade, kraniebrudd, og har livstruende. Tyngre enn hjerneskuddet, hodeskader har i sitt kliniske bilde en forsinket periode - et "lyst mellomrom" - når du føler deg ikke dårlig, og du ikke vil gå til legen, men etter en stund forverres tilstanden dramatisk. Derfor er det bedre å umiddelbart søke hjelp og bli omgående undersøkt og behandlet.

Komplikasjoner av hjernerystelser

Komplikasjoner av hjernerystelse kan være astheniske syndrom, brudd på væskodynamikk og utvikling av traumatisk encefalopati. Etter hjernerystelse i hjernen, uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden, er en posttraumatisk endring i personlighet eller konstitusjonelle funksjoner mulig. Disse er økt tretthet, søvnforstyrrelser, følelsesmessig labilitet - skarpe humørsvingninger, ustabilitet, utvikling av neurose, angst, frykt, tap av minne, oppmerksomhet, fravær. Spesielt bivirkninger er mulige med gjentatte og (eller) ubehandlede hjernerystelser i hjernen. Dette må være kjent for utøvere - boksing, bryting - fylt med bevissthetstap. Gjentatt hodeskader kan føre til traumatisk epilepsi.

Rådførende lege om hjernerystelse

Spørsmålet er: kan det være en brudd på knoklene i nesen uten hjernerystelse?
Svaret er: kan. Hvis et slag i nesegruppen ikke er sterk nok (for å få hjerneskade), kan bare nesens ben med eller uten forskyvning lider, det vil være et hematom i ansiktets myke vev, hevelse i nesen, nesebroen, vanskeligheter med nasalpusting. Behandlet av en otolaryngologist (ENT) lege.

Spørsmål: Hva er en whiplash skade?
Svar: Dette er en skade som oppstår ved en plutselig bevegelse av hodet "fremover bakover" For eksempel, med en veldig skarp bremsing i transport. I dette tilfellet er en hjerneskade kombinert med en mulig skade på livmorhvirvelene - fra dislokasjon, subluxasjon og dislokasjon til brudd. Derfor er det nødvendig å undersøke hodet og livmorhalsen.

Spørsmål: Hvor lenge kan behandling av hjernerystelse vare?
Svar: Avhengig av kursets alvor - fra 10 dager til en måned. Med mild grad mulig poliklinisk behandling, med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, er sykehusinnleggelse indikert i nevrokirurgisk avdeling.

Hjernerystelse: Symptomer, Behandling

Hjernerystelse er en av de mest vanlige traumatiske hjerneskade. Delen er opp til 80% av alle skader på skallen. Daglig i Russland, ifølge statistikk, får mer enn 1000 mennesker hjernerystelse. I seg selv forårsaker denne skaden ikke makroskopiske strukturelle endringer i hjernen. De resulterende forstyrrelsene i hjernerystelse er rent funksjonelle. Hjernerystelse i hjernen utgjør ikke en fare for menneskelivet.

Det kan virke som om lyset og funksjonaliteten til denne skaden ikke kan behandles i det hele tatt, og ikke å ty til et besøk hos legen. Dette er en veldig feil mening. Hjernerystelse i hjernen, selv om det refererer til mindre hodeskader, er likevel ubehandlet, kan etterlate noen ubehagelige konsekvenser som kan komplisere pasientens liv. Fra denne artikkelen kan du lære om de viktigste symptomene, metoder for å behandle hjernerystelse og mulige konsekvenser.

Hjernerystelse skjer ofte hos unge mennesker, barn og ungdom. Dette skyldes barnslige pranks og teenage recklessness, og hos voksne - vei, husholdnings og arbeidsskader. Videre bør det bemerkes at hjernerystelse i hjernen oppstår ikke bare med et direkte slag mot hodet eller et slag med hodet. Denne skaden oppstår også indirekte, for eksempel når man faller faller en person på baken. Støtbølgen ruller samtidig til skallen, noe som kan forårsake hjernerystelse.

Hva er grunnlaget for hjernerystelse?

Selve navnet på skaden snakker for seg selv: Under virkningen av mekanisk kraft rystet hjernen i skallen. I dette tilfellet forekommer separasjonen av cortexen i hjernehalvene med stammen (dypere) divisjoner midlertidig, og det er forstyrrelser i nevronene ved cellulære og molekylære nivåer. Det er også en spasm av blodkar med deres påfølgende ekspansjon, noe som betyr at blodstrømmen endres for en stund. Alt dette fører til brudd på hjernens funksjoner og fremveksten av ulike uspesifikke symptomer. Med behandling, etter normalisering av prosessene i hjernen, går alle funksjoner tilbake til det normale, og symptomene forsvinner.

symptomer

Hjernerystelse i hjernen er preget av følgende symptomer:

• bevissthet depresjon umiddelbart etter eksponering for traumatisk kraft. Videre er det ikke nødvendig at dette vil være et bevissthet, kanskje en fantastisk (spor), som om en ufullstendig bevissthet. Forringelsen av bevisstheten er kort og tar fra flere sekunder til flere titalls minutter. Ofte er dette intervallet opptil 5 minutter. Hvis en person var alene på det tidspunktet, så kan han ikke rapportere et bevissthetstap, da han kanskje ikke husker det.
• minnehukommelse (hukommelsestap) til hendelsene som ligger foran hjernerystelse, hjernerystelse selv og kort tid etter det. Minne gjenopprettes raskt;
• enkelt oppkast umiddelbart etter skade. Oppkast har en cerebral genese og oppstår vanligvis ikke, som brukes som et klinisk kriterium for å skille mellom hjernerystelse fra mild hjerneskade;
• økt eller langsom puls, høyt blodtrykk i noen tid etter skade. Vanligvis er disse endringene deres egne og krever ikke medisinsk korreksjon;
• økt pust umiddelbart etter risting. Åndedrett normaliserer før kardiovaskulære indikatorer, så dette symptomet kan gå ubemerket.
• kroppstemperaturen endres ikke (fraværet av endringer anses også for å være et differensielt diagnostisk kriterium i forhold til hjernekontroll);
• det såkalte "vazomotorov spillet." Dette er en tilstand hvor blep av huden er erstattet av rødhet. Det oppstår på grunn av et brudd på tonen i det autonome nervesystemet.

Etter full bevisstgjøring gjenoppstår følgende symptomer:

• hodepine (kan føles både i stedet for påvirkning, og i hele hodet, har et annet tegn);
• svimmelhet;
• tinnitus;
• flushing av ansiktet, ledsaget av en følelse av varme;
• svette (stadig våte palmer og føtter);
• generell svakhet og ubehag
• søvnforstyrrelser;
• svimlende mens du går;
• redusert konsentrasjon, rask mental og fysisk tretthet;
• Høyere følsomhet for høye lyder og sterkt lys.

Neurologiske lidelser oppstår som følger:

• smerte når du beveger øyebollene til sidene, manglende evne til å bevege øynene til ekstrem posisjon;
• I de første timene etter skade kan det oppdages en liten utvidelse eller sammentrekning av elevene. Elevenes reaksjon til lyset er normalt;
• liten asymmetri av sener og hudreflekser, det vil si at de er forskjellige når de fremkaller til venstre og høyre. Dessuten er dette symptomet svært labilt, for eksempel under den første undersøkelsen, var den rette knekjæren noe livligere enn den venstre; ved gjentatt undersøkelse etter noen timer var begge knekjærene identiske, men en forskjell dukket opp i Achillesrefleksene;
• liten horisontal nystagmus (ufrivillig rystelser) i de mest ekstreme lederne av øyebollene;
• skakhet i Romberg-stillingen (bena sammen, rette armer forlenget frem til det horisontale nivået, lukkede øyne);
• Det kan være en liten spenning av oksipitale muskler, som går over de første 3 dagene.

Et svært viktig diagnostisk kriterium for hjernes hjernerystelse er reversibiliteten av alle symptomer (unntatt subjektive seg). Det vil si at alle nevrologiske manifestasjoner forsvinner etter en uke. Astheniske klager på hodepine, svimmelhet, svakhet, dårlig minne, tretthet og så videre, er ikke inkludert i denne kontoen, da de kan vare i noen tid.

Det skal også bemerkes at hjernerystelse i hjernen aldri blir kombinert med brudd på skallenbeinene, selv om de er en liten brudd. I tilstedeværelsen av brudd på skallet bein er diagnosen alltid minst en mild hjernekontusjon.

diagnostikk

Hjernerystelse er nesten helt en klinisk diagnose, fordi de viktigste kriteriene for formuleringen er kliniske symptomer. Anerkjennelse av sykdommen er svært vanskelig i tilfeller der det ikke er vitner til hendelsen. Tross alt er flertallet av klager i denne tilstanden subjektiv, og det er ikke alltid husket av pasienten selv at en bevisstendringsendring er ivaretatt. I dette tilfellet kommer synlige hodeskader til redning.

Ytterligere forskningsmetoder for hjernerystelse i hjernen utføres med det formål å differensialdiagnose, det vil si å bekrefte funksjonaliteten til forandringer i hjernen. Fordi som med mer alvorlig traumatisk hjerneskade, finnes strukturelle lesjoner i hjernen, noe som ikke er tilfelle med hjernerystelse. For eksempel, når en pasient har spenning i oksipitale muskler, som er et tegn på irritasjon av hjernemembranen, blir det nødvendig å bekrefte fraværet av subarachnoid blødning. Til dette formål utføres lumbalpunkturet. Resultatene av studien som er oppnådd CSF med hjernerystelse i hjernen, adskiller seg ikke fra normale indikatorer, noe som gjør det mulig å ekskludere diagnosen subarachnoid blødning (med den i CSF detekterer en blanding av blod).

Beregnet tomografi, som den viktigste metoden for forskning for traumatiske hjerneskauser, med hjernehvileforestillinger, finner også ikke patologiske endringer, noe som bekrefter diagnosens korrekthet. Tilsvarende viser ingen av MR-ekko-ephenalfabetikken abnormaliteter i hjernerystelse.

En annen tilbakevendende bekreftelse på korrektheten av diagnosen er at neurologiske symptomer forsvinner innen en uke fra skadetidspunktet.

behandling

Hjernerystelse, selv om den relaterer til mindre traumatiske hjerneskauser, men krever obligatorisk behandling på sykehuset. Dette skyldes uforutsigbarheten til den posttraumatiske perioden, fordi det er situasjoner når en pasient har intrakraniell hematom eller subarachnoid blødning (mot bakgrunn av tegn på hjernerystelse) (sjelden, selvfølgelig, men dette er mulig). Hvis pasienten er i ambulant behandling, kan de første tegn på forverring ikke bli lagt merke til av ham, og dette er fulle av risiko selv for livet. Et 24-timers sykehusopphold gir pålitelig medisinsk hjelp gjennom hele oppholdet.

I løpet av de første dagene i tilfelle hjernerystelse, må man observere sengestøtten. Hvis det er tegn på forbedring, blir modusen utvidet.

Narkotikabehandling for hjernerystelse bør være forsiktig. Symptomatisk behandling er i hovedsak nødvendig:

• smertestillende midler for å eliminere hodepine (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kombinasjonsmedisiner som Pentalgin, Solpadein);
• rettsmidler for svimmelhetskontroll (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin i kombinasjon med Papaverine);
• beroligende midler ("berolige" nervesystemet). Spekteret er ganske bredt avhengig av individets behov: fra planteekstrakter til beroligende midler;
• sovende piller for søvnløshet;
• Fortifikasjonsmidler (vitaminer, antioksidanter, tonicpreparater).

Metabolisk støtte av hjernen utføres ved hjelp av nevrorotektorer. Dette er en omfattende gruppe medikamenter. Dette kan for eksempel være Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam og andre.

I gjennomsnitt må pasienten tilbringe ca. en uke på sykehuset, hvoretter pasienten blir utladet til ambulant oppfølging. I tillegg til symptomatiske midler, gjelder i denne perioden midler for å forbedre blodtilførselen til hjernen (Cavinton, Trental, Nicergolin og flere andre).

En pasient trenger 1 måned med medisiner for fullstendig gjenoppretting, de andre 3 månedene. Under alle omstendigheter oppnås imidlertid gjenopprettelse.

Innen ett år etter å ha hatt hjernerystelse, er det pålagt å periodisk besøke en nevrolog med henblikk på oppfølging.

effekter

97% av alle tilfeller av hjernerystelse avsluttes i fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser. I de resterende 3% av tilfellene er utviklingen av det såkalte post-kommunale syndrom mulig (fra det latinske "Commotio" - hjernerystelse). Den består av ulike typer astheniske manifestasjoner (svekkelse av hukommelse, oppmerksomhetskonsentrasjon, økt irritabilitet og angst, dårlig toleranse for stress, periodisk hodepine, svimmelhet, forstyrret søvn og appetitt, og så videre).

Tidligere var det ifølge statistikken en signifikant større prosentandel av virkningene av den overførte hjernekinussjonen. Dette skyldes tilsynelatende at det ikke forelå en slik undersøkelsesmetode som datatomografi, og noen tilfeller av milde hjernekontusjoner ble diagnostisert som hjernerystelse. Hjerteforstyrrelser følger alltid med skade på hjernevævet, som selvsagt ofte har konsekvenser enn funksjonelle endringer.

Derfor er hjernerystelse den vanligste traumatiske hjerneskade, som samtidig er den enkleste. Alle endringer i hjernen er funksjonelle og derfor helt reversible. Diagnosen er laget av kliniske manifestasjoner. Behandlingen utføres på et sykehus med et minimum av rusmidler. Hjernerystelse i hjernen slutter nesten alltid med utvinning.

Dr. E. O. Komarovsky snakker om hjernerystelse:

TV-kanal OTS, overskrift "PRO helse" på temaet "Hjernerystelse":

Hjernerystelse - symptomer, tegn, førstehjelp, grad av skade

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hjernerystelse i hjernen er et brudd på hjernens funksjon etter skade som ikke er forbundet med vaskulær skade. Det skyldes at hjernen treffer den indre overflaten av skallen, mens prosessene i nerveceller strekker seg.

Hjernerystelse er den enkleste av alle typer traumatiske hjerneskauser. Legene har ikke en felles mening, hva er mekanismen for utviklingen av denne sykdommen. En ting er sikkert: hjernerystelse forårsaker ikke en forstyrrelse i hjernens struktur. Hans celler forblir i live og er nesten ikke skadet. Men samtidig utfører de sine funksjoner dårlig. Det finnes flere versjoner som forklarer sykdommens mekanisme.

1. Kommunikasjon mellom nerveceller (nevroner) er ødelagt.
2. Endringer forekommer i molekylene som utgjør hjernevev.
3. Det er en spasme av cerebral fartøy. Som et resultat, bringer kapillærene ikke nok oksygen og næringsstoffer til nerveceller.
4. Koordinering mellom hjernebarken og søylestrukturen er svekket.
5. Den kjemiske balansen mellom væsken som omgir hjernen endres.

Denne typen hodeskader er den vanligste. En slik diagnose er laget av 80-90% av pasientene som går til leger med hodeskader. I Russland hvert år går 400 tusen mennesker til sykehuset med hjernerystelse.

Menn er 2 ganger mer sannsynlig å ha hjernerystelse enn kvinner. Men representanter for svakere sex hardere utholde slike skader og lider mer av konsekvensene.

Ifølge statistikk forekommer mer enn halvparten av tilfellene (55-65%) av hjernes hjernerystelse i hverdagen. 8-18 år er den farligste alderen, når det er mange tremor. De fleste tilfeller i denne perioden skyldes økt aktivitet av barn og teenage bravado. Men om vinteren, når det er isete på gaten, er alle like utsatt.

Hvis du går til en lege i tide, kan du med hell helbrede hjernerystelse i 1-2 uker. Men hvis du ikke tar hensyn til den midlertidige forverringen av tilstanden, kan det i fremtiden føre til alvorlige komplikasjoner: risikoen for alkoholisme øker med 2 ganger og sannsynligheten for plutselig død øker med 7 ganger.

Årsaker til hjernes hjernerystelse

Årsakene til hjernes hjernerystelse er alltid traumer. Men det trenger ikke nødvendigvis å være en header. For eksempel gled en mann på is og landet på sitt rumpe. Samtidig rørte ikke hodet på jorden, men hans bevissthet var overskyet. Han kan ikke huske hvordan han falt. Her er det vanligste bildet av "vinter" hjernen hjernerystelse.

En lignende situasjon oppstår i bilens passasjerer med skarp start, bremsing eller ulykke.

Og selvfølgelig må tilfellene når en person fikk et slag mot hodet, bli varslet. Dette kan være en husstands-, industri-, sports- eller kriminell skade.

Foreldre til tenåringer bør være spesielt oppmerksomme. Gutter får ofte hovede bøker eller kofferter fra aktive klassekamerater, delta i kamper, ri ryggene, eller demonstrere motet og fingerfylling i selskapet. Og dette går sjelden uten vanskelige landinger eller til og med en header. Vær derfor oppmerksom på barna dine og ikke avskrive deres klager over hodepine og svimmelhet.

Tegn og symptomer på hjernerystelse

Hvordan diagnostiseres hjernes hjernerystelse?

Hvis det etter en hodeskader er minst ett av de angitte symptomene dukket opp, er det viktig å kontakte en traumatolog, men snarere en nevrolog. Legene har spesielle kriterier som gjør at du kan diagnostisere hjernerystelse, og å skille denne skaden fra mer alvorlig.

Kriterier for diagnose

1. Ingen endringer i hjernen: hematomer, blødninger.
2. Det er ingen skade på skallen på røntgen på hodet.
3. Sammensetningen av cerebrospinalvæske er normal.
4. Magnetic resonance imaging avslører ikke fokal eller omfattende (diffus) skade i hjernen. Hjernevævets integritet er ikke ødelagt, tettheten av grå og hvitt materiale er normalt. Hevelse skjer gradvis etter skade.
5. Den berørte personen har forvirring, sløvhet eller økt aktivitet.
6. Bevisstap etter en skade som kan vare fra noen få sekunder til 30 minutter. I noen tilfeller husker personen ikke at han mistet bevisstheten.
7. Retrograd hukommelse. Tap av minne for hendelser som skjedde før skaden.
8. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Ustabiliteten av blodtrykk og puls, rødhet eller blanchering av huden.
9. Oculostatisk fenomen Gurevich. Pasienten begynner å falle bakover når du ser opp og kollapser fremover når øynene er pubescente nedover.
10. Neurologiske mikroimptomer. Munnhjørnene er plassert asymmetrisk, et bredt smil "grin tenner" ser også ujevnt ut. Forstyrrede hudreflekser: abdominal, cremasteric, plantar.
11. Symptom Romberg. En person blir bedt om å stå rett, beina blir forskjøvet, armene forlenges foran ham, øynene er stengt. Med hjernerystelse i hjernen i denne stillingen, er fingrene i hendene og øyelokkene skjelvende, det er vanskelig for pasienten å opprettholde balanse, faller han.
12. Palmar og mental refleks. Huden på palmen i høyden nær tommelen er strøk med stangformede bevegelser. Hos en person med hjernerystelse som svar på denne irritasjonen reduseres hakenes muskel. Denne funksjonen er godt merket fra 3 til 7-14 dager.
13. Nystagmus. Det manifesterer seg i ustabil horisontal strekking av øyebollene.
14. Økt svette av føttene og håndflatene (hyperhidrose).

Under undersøkelsen av pasienten vil legen finne frem under omstendighetene hvor skaden oppstod, lytter til offerets klager, gjennomfører undersøkelsen. En nevrolog trenger 1-2 symptomer for å gjøre en korrekt diagnose. Alle disse tegnene på hjernerystelse er sjelden tilstede. Noen av dem er milde eller vises over tid.

Hvis det er nødvendig, vil legen foreskrive flere undersøkelser: elektroencefalografi (EEG), hjerteberegningstomografi, echoencefalografi, Doppler-bildebehandling av cerebral fartøy, spinal punktering.

Hvordan hjelpe med hjernerystelse?

Ved hodeskader eller etter en annen skade som kan forårsake hjernerystelse, er det nødvendig å nøye observere den menneskelige tilstanden. Hvis minst en av symptomene på hjernerystelse oppstår, er det viktig at du ringer til en ambulanse eller tar offeret til et nødrom.

Før ambulansen kommer, må en person få full fred Den må legges på en seng eller en flat overflate. Sett en liten pute under hodet ditt. Løsne begrensende klær (slips, krage) og sørg for frisk luft.

Når en person er bevisstløs, er det bedre å ikke flytte den. Enhver bevegelse kan forårsake forskyvning av beinene ved ryggraden.

Hvis offeret er bevisstløs, bør han legges på høyre side. Bøy venstre ben og arm. En slik situasjon vil hjelpe ham til ikke å kvele på oppkast og sikre fri tilgang til luften i lungene. Kreves for å overvåke puls og trykk. Hvis pusten er borte, må du gjøre hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.

Hvis det er sår på hodet, er det nødvendig å behandle dem med peroksid og bandasje eller fikse bandasjen med tape.

Kald bør brukes på stedet for innvirkning. Dette kan være en pose med frosne bær pakket inn i et håndkle, en plastflaske eller en varmtvannflaske med kaldt vann. Kulden får blodkarene til å smale og dette bidrar til å redusere hevelse i hjernen.

Behandling av hjernerystelse i hjernen utføres på et sykehus. I hvert fall på sykehuset må du tilbringe 5-7 dager, observere sengen hvile. Etter at denne personen er utladet. Men 2 uker utenom pasientbehandling hjemme vil vare. Det er ikke tilrådelig å lese, se på TV, flytte aktivt.

Grad av hjernerystelse

Hvordan behandles hjernes hjernerystelse?

Personer med hjernerystelse behandles i nevrologiske og, i alvorlige tilfeller, i nevrokirurgisk avdeling. De første 3-5 dagene må du nøye følge sengestøtten og legenes instruksjoner. Hvis dette ikke er gjort, kan komplikasjoner utvikle seg: anfall lik epileptiske, hukommelses- og tankeforstyrrelser, angrep av aggresjon og andre manifestasjoner av emosjonell ustabilitet.

Under oppholdet på sykehuset overvåker legene pasientens tilstand. Behandlingen er rettet mot å forbedre hjernens funksjon, lindre smerten og fjerne personen fra stresstilstanden. For denne bruk forskjellige grupper av stoffer.

1. Smerteavlastere: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. For lindring av svimmelhet: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin med papaverin, Mikrozer, Tanakan.
3. Beroligende midler. Forberedelser på grunnlag av planten: tinktur av morwort, valerian. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Å normalisere søvn: Phenobarbital eller Reladorm.
5. For å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen, kombineres vasotropiske (Cavinton, Sermion, Theonikol) og nootropiske legemidler (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. For å forbedre det generelle velvære: Pantogam, Vitrum
7. Å heve tonen og forbedre hjernefunksjonen: tinktur av ginseng og Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Med riktig behandling, en uke etter skaden, føles personen bra, men det er nødvendig å ta medisin fra 3 uker til 3 måneder. Full utvinning skjer i 3-12 måneder.
En person i et år etter skade forblir under oppsyn av en nevrolog eller terapeut. Det er nødvendig å besøke en lege minst en gang hver tredje måned. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter hjernerystelse.

Konsekvenser av hjernekinusjon

Tidligere ble det antatt at effekten av hjernerystelse forekommer hos 30-40% av mennesker. Men i dag lider bare 3-5% av ofrene av komplikasjoner. En slik nedgang i indikatorene skyldes at tidligere pasienter med hjernerystelse var inkludert i antall personer med hjernerystelse. Og denne hodeskaden er mer alvorlig og forårsaker komplikasjoner oftere.

Konsekvenser av hjernerystelse forekommer oftere hos de som allerede har hatt sykdommer i nervesystemet eller de som ikke har overholdt legenes resept.

De tidlige effektene av hjernerystelse er ikke vanlige. De skyldes at i 10 dager etter skaden fortsetter hevelse og ødeleggelse av hjerneceller.

• Posttraumatisk epilepsi kan forekomme i 24 timer og deretter etter skade. Det er forbundet med utseendet i hjernen av et epileptisk fokus i den frontale eller tidsmessige delen av hjernen.
• Meningitt og encefalitt som forårsaker purulent eller serøs betennelse i hjernen er nå svært sjeldne. De bør være forsiktige med mer alvorlige hodeskader noen dager etter skaden.
• Postkommosjonalt syndrom (fra latinsk. Etter hjernerystelse) - dette begrepet forener mange lidelser: agoniserende hodepine, søvnløshet, forvirring, økt tretthet, hukommelsessvikt, lyd og fotofobi. Mekanismen for deres utseende er forbundet med svekket passasje av nerveimpulser mellom hjernens frontale og temporale lober.

Langtidseffekter av hjernekinusjon

De vises etter 1 år eller 30 år etter skade.

• Vegetativ-vaskulær dystoni - lidelser i det autonome nervesystemet, som fører til forstyrrelser i hjerte- og blodkarets arbeid. De er forårsaket av abnormiteter i kjernene i denne delen av nervesystemet. Resultatet er at alle organer, inkludert hjernen, lider av utilstrekkelig blodsirkulasjon.
• Følelsesmessige forstyrrelser - depresjon, bouts av økt aktivitet eller aggresjon uten tilsynelatende grunn, irritabilitet og tearfulness vises. Mekanismen for utvikling av slike konsekvenser er assosiert med forstyrrelser i hjernehjernens hjernehalvfrekvens, som er ansvarlige for våre følelser.
• Forstyrrelser i intellektet - En persons minne forverres, konsentrasjonen avtar, hans tenkning endres. Disse manifestasjonene kan føre til personlighetsendringer og demens. Krenkelser er forbundet med død av nerveceller (nevroner) i forskjellige deler av hjernebarken.
• Hodepine - de er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen etter skade eller overuttak av muskler i hode og nakke.
• Posttraumatisk vestibulopati - en sykdom forårsaket av en funksjonsfeil i det vestibulære apparatet.

De delene av hjernen som behandler informasjonen som kommer fra den, lider også. Manifisert med hyppig svimmelhet, kvalme, oppkast. Dette endrer ofte gangen, det blir smigrende, som om personen går i for store sko.

Alle konsekvensene av hjernerystelse i hjernen bør være en grunn til å konsultere en nevrolog. Selvbehandling med hjelp av folkemessige rettsmidler eller psykologisk rådgivning vil ikke medføre lettelse. For å kvitte seg med effekten av skade må du gjennomgå en behandling med stoffer som forbedrer hjernens funksjon og gjenoppretter kommunikasjon mellom nerveceller.

Forebygging av effekter

I løpet av det første året etter skader er det ønskelig å unngå sterkt fysisk og psykisk stress, for ikke å forårsake komplikasjoner. Gode ​​resultater er gitt av et spesielt kompleks av fysioterapiøvelser, som normaliserer blodstrømmen til hjernen. Det er nødvendig å observere det daglige diett og besøke mye frisk luft. Men her er direkte sollys og overoppheting ikke ønskelig. Derfor, fra en tur til sjøen i denne perioden, er det bedre å avholde seg.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse er en liten lukket hodeskade forårsaket av hjernerystelse i kraniet og resulterer i kortsiktige funksjonelle abnormiteter i sentralnervesystemet. Symptomer på hjernerystelse er: kortsiktig tap av bevissthet, nedsettelse og retrograd hukommelsestap, hodepine, kvalme, vasomotoriske lidelser, svimmelhet, anisorefleksi, nystagmus. Ved diagnosen av et viktig sted er utelukkelsen av mer alvorlig hjerneskade. Terapi inkluderer hvile, symptomatisk og vaskulær neurometabolisk behandling, vitaminterapi.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse (SGM) er den enkleste typen traumatisk hjerneskade (TBI), preget av kortvarig svekkelse av hjernefunksjoner og ikke ledsaget av morfologiske forandringer. I hjemmemedisin er klassifiseringen av hodeskader generelt akseptert, med tanke på tiden for bevissthetstap. Ifølge henne er hjernerystelse ledsaget av bevissthet som varer fra et par sekunder til 20-30 minutter. I vestlig medisin er maksimalt tidsintervall for bevissthetstap for SGM 6 timer, siden lengre varighet av den ubevisste perioden nesten alltid indikerer skade på hjernevevet.

Hjernerystelse i hjernen utgjør opptil 80% av alle tilfeller av TBI. Ofte observeres hos unge og middelaldrende mennesker, hos barn - i aldersgruppen fra 5 til 15 år. Det har en stor variasjon av skade typer. Aktuelle problemer knyttet til diagnose og behandling av hjernerystelse krever felles behandling av spesialister innen traumatologi og nevrologi.

Årsaker til hjernes hjernerystelse

Hjertehinnen i hjernen oppstår ofte med en direkte mekanisk effekt på skallen (hode eller hode). Hjernerystelse er mulig med en skarp påvirkning av aksial belastning overført av ryggraden, for eksempel når den faller på bena eller skinker; under en plutselig retardasjon eller akselerasjon, for eksempel under en trafikkulykke.

I alle disse tilfellene er det skarp skakning av hodet. Hjernen, som det var, "flyter" i cerebrospinalvæsken inne i skallen. Med hjernerystelse opplever hjernen et hydrodynamisk sjokk på grunn av trykkfallet i cerebrospinalvæsken, som forplantes som en sjokkbølge. Sammen med dette, med en stor traumatisk slagkraft, er det mulig med en mekanisk påvirkning av hjernen på beinbunnen fra hodeskallen.

Patogenesen av cerebrale endringer som skyldes hjernerystelse er ikke fullt ut undersøkt. Det antas at grunnlaget for de kliniske manifestasjoner som karakteriserer hjernerystelse i hjernen, er den funksjonelle separasjonen av hjernestammen og hemisfærene. Det antas at mekanisk risting fører til en midlertidig endring i kolloidal tilstand og fysisk-kjemiske egenskaper av hjernevæv. Konsekvensen av dette er tap av sammenhenger mellom ulike deler av hjernen. Det er mulig at en slik funksjonell separasjon skyldes et brudd på metabolismen av nevroner.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Hjernerystelse i hjernen er en lukket hodeskade, det vil si at den ikke er ledsaget av en brudd på skallen. Etter skade kan det oppstå bevissthetstap. Dens varighet varierer og, som regel, ikke overstiger flere minutter. Hos noen pasienter medfører hjernerystelse ikke hjertefeil, men bare noen dumhet blir observert. I mange tilfeller er retrograd og motstridende hukommelsestap notert - tap av minner om hendelsene som førte til traumer og hendelsene som oppstod i henholdsvis nedsatt bevissthetstid. Mindre vanlig er anterograd amnesi - tap av minne for hendelser som skjedde etter gjenopprettelsen av klar bevissthet.

I samsvar med tilstedeværelsen eller fraværet av bevissthet og amnesi, skilles 3 grader av SGM. Når første graden er fraværende som en periode med bevissthetstap og hukommelsestap. Den andre graden er preget av nærvær av amnesi på bakgrunn av forvirring, men uten å miste det. En tredje grad hjernerystelse tyder på tap av bevissthet.

Etter gjenoppretting av bevissthet, klager pasienter på kvalme, hodepine, svakhet, svimmelhet, rødmen i hodet. Ofte er det oppkast, ofte enkelt. Mulig tinnitus, smerte når du beveger øynene, svette. Kan bli notert: Divergensen av øyebollene, neseblod, tap av appetitt, søvnforstyrrelser. Blodtrykk er ustabil, labil puls. De fleste av disse symptomene er utjevnet de første dagene etter skaden. Hodepine, følelsesmessig ustabilitet, vegetative symptomer (svette, labilitet av blodtrykk og puls), svakhet kan vare lenge.

Hjernerystelse hos små barn forekommer overveiende uten tap av bevissthet. Som regel er barna begeistret og gråter, og så setter de seg i søvn. Etter søvn er de lunefull, vil ikke spise. Vanligvis, etter 2-3 dager, er normal oppførsel og appetitt av barnet fullstendig restaurert.

Komplikasjoner av hjernerystelse

Gjentatte hjernerystelser i hjernen kan føre til utvikling av posttraumatisk encefalopati. Siden denne komplikasjonen er vanlig blant boksere, kalles den "boxer encefalopati." Som regel påvirkes den nedre lemmotiliteten. Periodisk observert spanking en fot eller forsinkelse når du beveger ett ben. I noen tilfeller er det en liten diskoordinering av bevegelser, svimlende, problemer med balanse. Noen ganger endrer psykeendringer: det er perioder med forvirring eller sløvhet, i alvorlige tilfeller er det en merkbar forarmelse av tale, en håndskjelv oppstår.

Post-traumatiske endringer er mulig etter noen TBI, uavhengig av alvorlighetsgraden. Det kan være episoder av følelsesmessig mangel på balanse med irritabilitet og aggresjon, hvilke pasienter senere angre. Det er overfølsomhet overfor infeksjoner eller alkoholholdige drikker, under påvirkning av hvilke pasienter utvikler psykiske lidelser, opp til delirium. Komplikasjoner av risting kan være nevroser, depresjon og fobiske lidelser, fremveksten av paranoide personlighetstrekk. Det finnes beslag, vedvarende hodepine, økt intrakranialt trykk, vasomotoriske forstyrrelser (ortostatisk kollaps, svetting, blekhet, blod til hodet). Mindre vanlig er psykose, preget av perceptuelle forstyrrelser, hallusinatoriske og delusjonale syndromer. I noen tilfeller er det demens med minneforstyrrelse, et brudd på kritikk, desorientering.

I 10% av tilfellene fører hjernerystelse til hjernen til dannelsen av postkommunalt syndrom. Det utvikler seg noen dager eller måneder etter mottatt TBI. Pasienter er bekymret for intens hodepine, søvnforstyrrelse, nedsatt evne til å konsentrere seg, svimmelhet, angst. Kronisk postkommunssyndrom er dårlig mottatt for psykoterapi, og bruk av narkotiske analgetika for lindring av hodepine fører ofte til utvikling av avhengighet.

Diagnose av hjernerystelse

Hjernerystelse er diagnostisert på grunnlag av anamnese data om traumer og tidspunkt for bevissthetstab, pasientklager, resultatene av en objektiv undersøkelse av en nevrolog og instrumentelle studier. I den nevrologisk status i den neste etter skaden perioden der melkorazmashisty nystagmus, lys og ustadig asymmetri av reflekser hos unge pasienter - en symptom Marinescu-Radovic (homolateral reduksjon hake muskelen ved stimulering av forhøyningen av tommelen palm), i noen tilfeller - bløtt skall (meningeale) symptomer. Siden risting kan skjule mer alvorlig hjerneskade, er det viktig å observere pasienten over tid. Hvis diagnosen SGM er etablert korrekt, forsvinner abnormalitetene som identifiseres under nevrologisk undersøkelse 3-7 dager etter skaden.

Etter den mottatte TBI er en radiografi av skallen obligatorisk, noe som gjør det mulig å bekrefte fraværet / tilstedeværelsen av kranbrudd. Å utelukke intra hematom og andre skjulte hjerneskader utnevnt elektroencefalografi, echoencephalography og ophthalmoscopy (fundus undersøkelse). Men den beste måten å diagnostisere TBI er neuroimaging metoder. Med hjernerystelse, avslører MR og CT ikke noen strukturelle forandringer i hjernevævet. Hvis det er petechialblødninger eller hevelse i hjernen, bør du tenke på hjernekontroll og ikke hjernerystelse.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Siden hjernerystelse kan skjule en mye mer alvorlig skade, anbefales sykehusinnleggelse for alle pasienter. Basis for terapi er sunn søvn og hvile. I de første 1-2 dagene bør pasientene observere hvilerom, unntatt å se på TV, arbeide på en datamaskin, lese og lytte til lydopptak i hodetelefoner. Etter utelukkelse av annen hjerneskade, kan pasienter med SGM bli utslettet for ambulant behandling.

Farmakoterapi er ikke nødvendig i alle tilfeller av hjernerystelse og er overveiende symptomatisk. Lettet av hodepine utføres ved hjelp av smertestillende midler. For svimmelhet er ergotoxin, belladonna-ekstrakt, ginkgo biloba-ekstrakt, platifillin foreskrevet. Motherwort, fenobarbital, valerian brukes som beroligende midler; for søvnløshet, zopiklon eller doxylamin for natten; i henhold til indikasjoner - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

hjernerystelse 3 grader er en indikasjon for utveksling neurometabolic vaskulær terapi, som omfatter en kombinasjon av et vaskulært middel (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) og nootropa (noopept, glycin, piracetam). Effektivt inkludering diett antioksidanter (meldonium, mexidol, cytoflavin) og magnesium for (magnesium laktat med pyridoksin, kalium og magnesium asparaginate). Når astheni, inntak av multivitaminer, eleutherococcus, schisandra anbefales.

Prognose og forebygging av hjernerystelse

Overholdelse av behandling og tilstrekkelig behandling av SGM fører til full gjenoppretting og rehabilitering. Noen ganger (så mye som mulig innen et år etter en skade) kan det bli en svekkelse av minne og oppmerksomhet, hodepine, økt følsomhet overfor lys og lyder, søvnforstyrrelser, tretthet. Gjentatt skade øker risikoen for komplikasjoner og funksjonshemming betydelig.

Forebygging av hjernerystelse inkluderer hodeskyttelse på arbeidsplassen og i sport. Arbeid på en byggeplass innebærer bruk av hjelm, noen idretter (skateboard, hockey, baseball, sykling eller motorsykkel, rulleskøyter) krever bruk av spesielle hjelmer. Når du reiser i bil, må du bære setebelter. I levekårene er det nødvendig å sørge for at korridorene er fri for passasje, og væsken som utilsiktet er spilt på gulvet, blir straks utslettet.