Serøs meningitt hos voksne: symptomer og behandling

Serøs meningitt er en polyetiologisk sykdom som er preget av betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen av ikke-purulent karakter.

Hovedtrekk ved serøs meningitt er den purulente naturen av ekssudatet (lymfocytter dominerer i cerebrospinalvæsken). De er preget av et lettere kurs og en mer gunstig prognose for gjenoppretting.

Klassifisering av serøs meningitt

Avhengig av stoffet som forårsaket sykdommen, er serøs meningitt delt inn i flere typer:

• forårsaket av virus, det vil si viral. De viktigste "skyldnere" er Coxsackie og Echo-virus;
• forårsaket av bakterier, dvs. bakteriell. Årsaker er patogener som forårsaker syfilis og tuberkulose;
• forårsaket av sopp. De såkalte opportunistiske infeksjonene: sopp av slekten Candida, Coccidioides immitis.

Avhengig av opprinnelsen er serøs meningitt delt inn i:

• primær (agenten forårsaket direkte skade på meningene, for eksempel enterovirus);
• sekundær (som en komplikasjon av en annen infeksjon: meslinger, influensa meningoencephalitt, etc.).

Hvordan får du vanligvis denne sykdommen? Jeg vil gjerne merke at denne patologien er mer vanlig hos barn, og blant voksne er det meste mennesker med immunsvikt syk. Inkubasjonsperioden tar i gjennomsnitt flere dager. Sesonglighet er også karakteristisk: sommeren. Følgende infeksjonsbaner utmerker seg:

• luftbåren (patogenet er i pasientens luftvei og overføres ved hoste, nysing, snakke);
• kontakt (patogene midler, som ligger på slimhinner, faller på forskjellige objekter, derfor ikke overholder reglene for personlig hygiene, du kan bli smittet og bli syk);
• vannbårne (utbrudd av enterovirusinfeksjon er oftest registrert om sommeren, når du svømmer i åpent vann).

Symptomer på enteroviral serøs meningitt

Etter en kort prodromal periode, oppstår en høy kroppstemperatur på opptil 40 grader C og generelle tegn på rusforgiftning i form av alvorlig generell svakhet, muskel- og leddsmerter og indisposisjon. Pasienten er også bekymret for magesmerter, oppblåsthet, opprørt avføring. Sykdommen fortsetter i bølger, etter noen fall i temperatur på den fjerde dagen kan det være et gjentatt stearinlys. Hvis det er en liten strøm, så på den femte dagen normaliserer kroppstemperaturen. Gjennom denne tiden er pasienten bekymret for den konstante, intense sprengende hodepinen, som forverres av de minste bevegelsene. På toppen av hodepine, oppkast er mulig, ikke bringe lettelse, hallusinasjoner er mulige. På grunn av hyperestesi (overfølsomhet mot de minste irritasjonene), er det lettere for pasienten å holde seg i et mørkt, stille rom eller vikle seg inn i et teppe. Stort lys, høye lyder, berører intensiverer hodepine. Serøs meningitt er mye lettere enn purulent, derfor er det ingen utprøvde lidelser av bevissthet, kan pasienten bli bedøvet. Ved klinisk undersøkelse avslørte positivt meningeal syndrom, samt Kernig syndrom, Brudzinsky.

Lymfocytisk choriomeningitt

Denne sykdommen kalles også Armstrong meningitt. Ikke bare meninges er involvert i den inflammatoriske prosessen, men lungebetennelse, myokarditt og kviser er også observert. Infeksjon oppstår fra hjemmemus. Sykdommen oppstår oftere i vinterens vårperiode. Prosessen innebærer også choroid plexus av hjernens ventrikler, som til slutt fører til hypertensiv hydrocephal syndrom. Sykdommen begynner abrupt, med feber, oppkast, hodepine. Pasienten har uttalt opphisselse, ofte visuelle og auditive hallusinasjoner. I nevrologisk symptomatologi er et ustabilt nederlag av den visuelle, auditivnerven, noen ganger den evigvarende og oculomotoriske, mulig. Etter 10 dager forbedrer pasientens tilstand betydelig, men hodepine kan fortsette i flere uker.

Sekundær serøs meningitt kan utvikles med kryssbåren encefalitt, influensa, herpes og meslinger.

Diagnose av serøs meningitt

Tilstedeværelsen av bare ett meningeal syndrom tillater ikke å verifisere diagnosen meningitt. For en hvilken som helst type hjerneødem, observeres meningisme. For å bekrefte diagnosen er det tatt hensyn til data om sykdommens historie, undersøkelse av pasienten, data om klinisk og laboratorieundersøkelse, samt diagnose av lumbale punktering (punktering av cerebrospinalvæske). Transparens og prevalens av lymfocytter vil være karakteristisk for serøs CSF. I kontroversielle tilfeller, ifølge vitnesbyrd, utføres CT-undersøkelse, og den mest nøyaktige er PCR og ELISA, som relaterer seg til rask diagnose.

Behandling av serøs meningitt

De fleste pasienter med serøs meningitt er innlagt på infeksjonssykdommen, noe som skyldes den høye smittsomheten (smittsomheten) av disse patogenene. Denne sykdommen er forårsaket av virus, så antivirale legemidler (acyklovir, interferon) brukes til å behandle det. Det er ingen spesifikk terapi, derfor brukes symptomatisk terapi:

• infusjon;
• decongestants;
• febernedsettende;
• anti-inflammatorisk;
• vitaminterapi.

Prognosen for utvinning er gunstig, men dette betyr ikke at selvbehandling skal praktiseres hjemme, da kun en spesialist kan diagnostisere sykdommen med symptomer og foreskrive tilstrekkelig behandling ved hjelp av en individuell tilnærming til hver pasient.

OST-kanal, programmet "Serøs meningitt. Doktors tips

Serøs meningitt - symptomer hos barn, voksne, behandling, effekter

Meningitt er et kollektivt begrep hvor inflammatoriske infeksjonsprosesser i hjernen eller ryggmargen kombineres. Det antas at Hippokrates og Avicenna var klar over denne sykdommen, men til slutten av 1800-tallet var etiologien et mysterium. I 1887 viste bakteriologen A. Vaykselbaum bakteriens natur av infeksjonen. Senere, i midten av XX, ble det også etablert en mulig viral, sopp- og protozoal utbrudd av sykdommen.

Hva er serøs meningitt?

Sykdommen har fått lignende navn i lys av det faktum at bare serøse (myke) membraner i hjernen påvirkes av denne typen. Spesiell fare ligger i det faktum at infeksjoner er mer utsatt for barn i alderen 2 til 7 år. Årsaken til sykdommen kan være bakterier eller mikroskopiske sopp, men oftere (mer enn 80%) - virus. Derfor er det direkte oppmerksom på viral serøs infeksjon.

Ifølge ICD 10 tilhører kode A 87.0 enteroviral meningitt, og serøs meningitt i henhold til ICD 10 er i virusundergruppen under kode A 87. 8.

epidemiologi

I fare er barn under 7 år, blir voksne sjelden syk. Sykdommen kjennetegnes av sesongmessighet med maksimal prevalens fra februar til april. Imidlertid øker antallet infiserte i november. En slik avhengighet på årstid skyldes gunstige værforhold (høy luftfuktighet og skarpe temperaturendringer), samt svekket immunitet og vitaminmangel. Med utbredt distribusjon når epidemier med en frekvens på 10-15 år.

Det første masseproblemet av meningitt i Russland dateres tilbake til 1940. For hver 10.000 innbyggere var det 5 pasienter. Formentlig har sykdommen blitt så utbredt på grunn av den raske flyttingen av mennesker. Det neste utbruddet skjedde tidlig på 70-tallet, men en pålitelig grunn ble først etablert i 1997. Forskere har funnet at årsaken var en ny stamme av meningokokker, som dukket opp i Kina. Innbyggerne i Sovjetunionen danner ikke en stabil immunitet for denne stammen.

Diagram over forekomsten av meningitt i Russland

Meningitt er funnet i alle land på planeten, men den høyeste frekvensen av spredning er karakteristisk for tredjelandes land. Utbredelsen i forhold til Europa er 40-50 ganger høyere.

Ifølge den offisielle statistikken, i de vestlige landene per 100 000 mennesker, påvirker bakterieformen 3 personer, og viralformen - 11. I Sør-Amerika kommer antallet tilfeller til 46 personer, i Afrika når tallet kritiske verdier - opptil 500 pasienter per 100 000 mennesker.

Årsaker (etiologi)

Overveldende er årsaken til hjernehinnebetennelse i de myke membranene i hjernen virus:

• enterovirus;
• humant herpesvirus 4;
• cytomegalovirus;
• adenovirus;
• influensavirus;
• paramyxoviruses.

I sjeldne tilfeller diagnostiseres den serøse typen av sykdommen som en komplikasjon av en bakteriell infeksjon (syfilis eller tuberkulose). Det er ekstremt sjeldent å oppdage sykdommen i soppens natur.

Hvordan overføres serøs meningitt

Fremgangsmåter for overføring - luftbåren (nysing, hoste), kontakt-husholdning (kontakt med hud eller gjenstander) og vann (om sommeren gjennom å bade i åpent vann). Kilden til infeksjon er en syk person eller bærer av viruset.

Også kjent ikke-smittsom (aseptisk) form av sykdommen, som følger med kreftpatologi.

patogenesen

Det er 2 måter å få patogeninntrengning på hjernens myke skaller:

• hematogen - patogen fra området av det underliggende inflammatoriske fokuset trer inn i blodet og når de myke skjellene. Ved høy affinitet av smittsomme midler til hjernen oppstår lokal dannelse av lesjonen i dette organet, mens resten ikke påvirkes;
• kontakt blir realisert gjennom migrasjon av virus fra ENT-organer som ligger i nærheten av hjernen.

Når patogener når de myke membranene i hjernen, finner deres aktive reproduksjon sted og et betennelsesenter dannes. Patologiske endringer er karakteristiske for hjernens underside. Dannelsen av miliære tuberkler oppstår som et resultat av rikelig utslipp av serøs-fibrøs ekssudat. Inntil innføring av effektiv behandling døde pasienter med meningitt på dette stadiet, var dødsratene nær 90%.

For tiden, med riktig behandling, kommer sykdommen til neste stadium - den reproduktive. Det er en aktiv utvikling av ung bindevev, etterfulgt av erstatning med tett. Samtidig observeres utvikling av nodulær polyarteritt (skade på veggene) og utslettende endarteritt (ikke-spesifikk allergi) i blodkarene i hjernen.

Tegn på infeksjon hos barn

De første tegn på serøs meningitt hos barn ligner manifestasjoner av andre smittsomme sykdommer. Disse inkluderer:

• en kraftig økning i kroppstemperatur, ofte til kritiske verdier (40 ° C);
• langvarig akutt smerte i hodet;
• nummenhet i nakke musklene; det er vanskelig for et barn å vippe og vende på hodet;
• nedsatt fordøyelse, tap av eller fullstendig tap av appetitt;
• barn har ofte langvarig diaré;
• i tilfelle kontaktpenetrering av viruset i hjernen, er det en dramatisk forandring i barnets oppførsel: overdreven aktivitet eller passivitet, hallusinasjoner er ikke utelukket.

Meningitt av den serøse membranen i hjernen

Tidlig diagnose og et tilstrekkelig formulert behandlingsforløp vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Symptomer på serøs meningitt hos barn

Mindre tegn på sykdom kan oppstå på den første dagen etter infeksjon med viruset, mens infeksjonen selv er i latentfasen. Et typisk klinisk bilde observeres 7-12 dager etter infeksjon. De viktigste symptomene på serøs viral meningitt i et barn inkluderer:

• lavverdig feber, kuldegysninger;
• overdreven følsomhet overfor eksterne faktorer (lys, lyd);
• forvirring, orienteringstap i tid og rom. Serøs meningitt hos alvorlig syke barn kan føre til koma;
• avslag på mat;
• brudd på stolen;
• palpasjon er preget av en økning og ømhet av lymfeknuter, noe som indikerer penetrering av viruset i lymfesystemet;
• Kernigs symptom er spesifikk for serøs meningitt. Samtidig kan pasienten ikke selvstendig bøye bena i knæleddet som følge av overdreven spenning i hoftemuskulaturen;

Kjernens symptom i et barn

• lavere symptom Brudzinsky, som er preget av ufrivillig bevegelse av nedre ekstremiteter som følge av helling av hodet;
• et symptom på spondylitt - spasmer i ansiktsmuskulaturen, som oppstår som følge av mekaniske effekter på ansiktsbuen;
• Pulatovs symptom er smertestillende syndrom, selv med lett tapping på parietal og oksipitalt område;
• Mendels symptom manifesterer seg i smerte når man presser i området av den eksterne hørskanalen;
• Lebsage symptom er diagnostisert hos nyfødte barn - pulsering og utvidelse av membranen over våren. Når barnet løftes under armene, hiver hodet ufrivillig tilbake, og bena reflekteres mot magen.

Symptomer på serøs meningitt hos voksne

Sykdommen er mer utsatt for unge menn fra 20 til 30 år. I fare er gravide kvinner, siden den naturlige beskyttelsen av kroppen reduseres betydelig.

Tegn på den virale formen for serøs meningitt hos voksne ligner på barn: Generell tilstand forverres, svakhet, smerte i hode og hals, feber, nedsatt bevissthet og forvirring av orientering.

Hos voksne pasienter med høy intensitet av immunitet kan sykdommen oppstå i svak form, mens alle symptomene er milde og deres lettelse oppstår kort tid etter starten av behandlingen. Sluttresultatet er en fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser.

I tillegg til de ovennevnte symptomene som er typiske for barn, kan atypiske manifestasjoner av viral meningitt bli observert hos voksne:

• Det er en kraftig forverring av syn, muligens utvikling av strabismus;
• redusert høreskarphet;
• hoste, rennende nese, ondt i halsen, vanskelig svelging;
• buksmertsyndrom;
• rykkete lemmer;
• epileptiske anfall uten bevegelsesforstyrrelser;
• hjertebank og høyt blodtrykk;
• atferdsendringer - aggressivitet, delirium og irritabilitet.

Diagnose av serøs meningitt

Korrekt diagnostisere serøs meningitt hos barn og voksne kan bare den behandlende legen. Det er viktig å gå til sykehuset så snart som mulig ved de første tegn på sykdommen for å velge og gjennomføre behandlingsforløpet så snart som mulig. Slik taktikk vil unngå komplikasjoner og konsekvensene av sykdommen, den alvorligste er dødelig.

Primærdiagnose

Den første fasen av diagnosen består av en triade av spesifikke syndromer:

• meningeal kompleks av symptomer som ligner på etiologi og patogenese. Komplekset består av kliniske manifestasjoner som påvirker membranene i hjernen og orgelet som helhet. Det er tilfeller av kritisk alvorlig hodepine hvor pasientene faller i en bevisstløs tilstand. Ofte - de syke gråter ut og stønner i smerte, klemme hodet med hendene.

Diagnostikk av shell (meningeal) symptomer består i å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse av en pasient, med en testrespons på lys, lyd og mekanisk stress. Med serøs meningitt, gir hver av disse tester en skarp smerte for pasienten.

• generelt forgiftningssyndrom i menneskekroppen;
• patologiske forandringer som forekommer i cerebrospinalvæsken. Dette symptomet er gitt et ledende sted i diagnosen. Laboratorieundersøkelse av væsken avslører skarpe abnormiteter: Lekkasje av CSF fra punkteringsnålen øker (opp til strålestrømmen); Antall celler i 1 ml øker dramatisk (fra 8 normalt til 800-100 ved patologi); alvorlig registrerte sedimentære reaksjoner.

Diagnose av serøs meningitt

Spesifikke metoder

Når det er vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose i medisin, brukes ytterligere diagnostiske metoder. Bakteriologisk undersøkelse av ekssudatet av nesepassene og cerebrospinalvæsken.

For å identifisere bakterieceller (Neisseria meningitidis) og mikroskopiske sopp i et biomaterial, farger et fast preparat med Gram og mikroskopisk. Ren kultur oppnås ved å dyrke biomaterialet på blodagarmedier. Da er patogenet identifisert ved biokjemiske og antigeniske egenskaper.

Bilder av meningokokk-meningittpatogen

Denne teknikken brukes utelukkende til diagnostisering av bakterielle bakterier, siden dyrking av virus på næringsmedium er umulig. Derfor, for deres valg ved hjelp av serologisk diagnostikk (enzymbundet immunosorbentanalyse) - identifisering av spesifikke antistofftitere. Diagnostisk er å øke rekkevidden med 1,5 ganger.

Polymerasekjedereaksjonsmetoden betraktes som "gullstandarden". Når dette skjer, påvises det spesifikke nukleinsyreområder (DNA eller RNA) av patogenet. Fordelene ved teknikken er korte termer, høyest følsomhet, garanterte resultater og pålitelighet, selv i stadium av antibiotikabehandling.

Behandling av serøs meningitt

De første tegn på sykdommen kan vises allerede en dag etter kontakt med en syke person. Derfor, hvis du mistenker en mulig infeksjon, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det er strengt forbudt å velge et behandlingsregime uavhengig av hverandre. Ifølge statistikken: 95% av tilfellene der metodene for folketerapi brukes, slutter med pasientens død.

Ved bekreftelse av pasientens diagnose er sykehus innlagt i en spesiell avdeling for smittsomme sykehus. I alvorlige former av sykdommen blir pasienten plassert i intensiv omsorg til stabil symptomavlastning. Pasienten skal være under døgnet overvåking honning. ansatte, som mulig en sterk forverring.

Etiotropisk terapi

Metoder for etiotropisk terapi er rettet mot ødeleggelsen av patogenet og dets fullstendig fjerning fra menneskekroppen. Den bakterielle formen for meningitt krever obligatorisk antibiotikabehandling. Hvis det er umulig å isolere og identifisere stammer (vanskelige å dyrke former, mangel på tid til å gjennomføre bac-studier), blir antibiotika valgt empirisk. I dette tilfellet er preferanse gitt til antibakterielle stoffer med et omfattende spekter av eksponering for å dekke alle mulige patogener. Pass på å injisere stoffet.

I infeksjonens virale natur benyttes narkotika basert på interferon og glukokortikosteroider. Utvalg av legemidler utføres basert på arten av virusinfeksjonen.

Pass på å utnevne vanndrivende legemidler som øker utskillelsen av urin og væske fra kroppen.

Symptomatisk behandling utføres: antipyretiske og smertestillende medisiner. Ved valg av behandlingsregime for serøs meningitt hos små barn, må minimumsalderen for hvert legemiddel tas i betraktning.

Konsekvenser av serøs meningitt hos barn

Med rettidig tilbud om kvalifisert medisinsk behandling er prognosen for serøs meningitt gunstig. Utfallet av sykdommen er fullstendig gjenoppretting etter en uke med behandling. Imidlertid kan smerter i hodet fortsette i flere uker.

Mulige komplikasjoner ved forsinkelse med diagnose og terapi:

• hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• mental retardasjon hos yngre pasienter.

Selvmedisinering eller opprettelse av analfabetisme er dødelig.

Forebygging av serøs meningitt ved kontakt

Forebygging av viral meningitt er av to typer:

spesifikk - kjemoprofylakse hos personer som har vært i kontakt med pasienter eller bærere. Antibiotisk rifampicin brukes. Doseringsregime for voksne: 0,6 g to ganger om dagen i to dager; barn 10 mg per 1 kg kroppsvekt to ganger daglig i 2 dager. Gravide kvinner og pasienter under 2 år er foreskrevet en enkelt intramuskulær injeksjon av ceftriaxon; dose for voksne - 250 mg, barn - 125 mg.

Foto av rifampicin emballasje

• ikke-spesifikk: unngå kontakt med en syke person, kun kommunikasjon ved bruk av gasbindinger eller respiratorer; Obligatorisk grundig håndvask etter samleie; unngå å reise til land med høy forekomst av sykdom og svømming i vannkropp på deres territorium.

vaksinasjon

En effektiv og sikker vaksine er nå utviklet som er obligatorisk for alle barn. Unnlatelse av vaksinering kan føre til trusselen om epidemisk spredning av sykdommen.

Instruksjon utarbeidet
Spesialist Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Manifestasjoner og terapi av serøs meningitt hos voksne

Innhold:

Serøs meningitt hos voksne er en sjelden sykdom. Ofte er sykdommen diagnostisert hos barn under 6 år. Dette forklares av barnets ufullkomne immunitet, samt den konstante vanen med å prøve alt å smake.

årsaker

Det viktigste årsakssystemet til sykdommen er virus. I første omgang favoriserte to av dem - Koksaki og ECHO. Mindre vanlig kan årsaken være Epstein-Barr-virus, influensa, meslinger, kusma, cytomegalovirus og noen andre. Mer sjelden er herpesvirus årsaken.

I tillegg til virus kan årsaken til sykdommen også være bakterier som kommer inn i kroppen i sykdommer som tuberkulose eller syfilis. Nylig er det stadig mer diagnostisert serøs meningitt, som ble forårsaket av enterovirus.

Denne sykdomsformen regnes som mindre farlig enn purulent. Faktum er at pasienten er diagnostisert med cerebralt ødem og økt intrakranielt trykk, men det er ingen massiv død av nerveceller. Dette gir en sjanse til nesten fullstendig gjenoppretting uten noen konsekvenser.

Du kan bli smittet på flere måter:

1. Airborne. I dette tilfellet oppstår infeksjonen ved nysing eller hoste allerede syk. Infeksjon oppstår når luft og virus kommer inn i lunger av en sunn person.
2. Pin. Infeksjon oppstår ved kontakt med en allerede infisert gjenstand, samt med huden som infeksjonen er tilstede. Også dette bør inkludere smitte gjennom skitne hender, uvaskede grønnsaker og frukt.
3. Vann. I dette tilfellet oppstår infeksjon når man bader i reservoarer som er infisert med enterovirus. Det er derfor om sommeren denne typen meningitt blir registrert oftest.

Det skal huskes at faren for andre er opprettet ikke bare av den personen som allerede er syk, men også av noen som fremdeles bærer viruset som forårsaker sykdommen.

Hvor åpenbart

Symptomer på serøs meningitt hos voksne begynner med feber. Og det kan stige opp til 40 grader. På denne bakgrunn begynner alvorlige hodepine, ikke engang under smertestillende midler, da de oppstår på grunn av høyt intrakranielt trykk.

På grunn av høy temperatur kan det forekomme kramper. Imidlertid er dette symptomet i de fleste tilfeller karakteristisk for barn. Men med følsomhet for anfall eller i nærvær av epilepsi, kan de forekomme hos både menn og kvinner. Synes irritabilitet, svakhet, sløvhet. Generell ulempe er karakteristisk, og på grunn av alvorlig rus, oppstår muskelsmerter, ledsmerter og ubehag.

I noen tilfeller er det en komplett mangel på appetitt, kvalme og noen ganger oppkast utvikler på denne bakgrunnen, det er klager på magesmerter og diaré. Dette symptomet er imidlertid ikke spesifikt og utvikler seg i mange andre patologier.

Ofte, utover meningeal symptomer, vises symptomer på ARVI. Dette er en sår hals, rennende nese, hoste. Ofte går pasienter med slike manifestasjoner ikke til legen, men begynner å bli behandlet uavhengig. Som et resultat er sykdommen igjen uten skikkelig terapi og en rekke komplikasjoner kan begynne som kan føre til døden.

Comatose tilstand eller bevissthetstap for denne type meningitt er ikke typisk. Det er døsighet eller lys døvhet.

Med nederlaget i kranialnervene kan det oppstå problemer med svelging, strabismus, taleforstyrrelse, i de mest alvorlige tilfeller utvikles parese og lammelse. Men dette skjer veldig sjelden.

Hvordan bli kvitt

Behandling av serøs meningitt hos voksne utføres på sykehuset. Antibiotika for denne sykdommen blir ikke brukt. De viktigste stoffet - antivirale legemidler, som kalles interferoner. Hvis sykdommen skyldes herpesvirus eller Epstein-Barr, begynner behandlingen med bruk av acyklovir.

Riktig dehydrering er av avgjørende betydning. Det er nødvendig å redusere intrakranielt trykk. Diuretika foreskrives under streng kontroll av diuresis.

Om nødvendig innføres antispasmodika, intravenøs isotonisk oppløsning av natriumklorid. Du kan legge til prednison eller askorbinsyre. For å redusere intensiteten av hodepine, kan lumbal punkteringer brukes til å utjevne det intrakraniale trykket.

Ved behandling av pasienten skal være i et mørkt rom, i hvile, og ved å bruke sengestøtten.

Når behandling starter i tide, forårsaker serøs meningitt hos voksne nesten ingen effekter.

Forresten, kan du også være interessert i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøker: "TOP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker strekk"
• Restaurering av knær og hofte ledd i tilfelle av artrose - gratis video av webinar, som ble utført av legen av treningsterapi og idrettsmedisin - Alexander Bonin
• Gratis leksjoner i behandling av ryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt utvinningssystem for alle deler av ryggraden, og har allerede hjulpet mer enn 2000 klienter med ulike problemer med bak og nakke!
• Ønsker du å lære å behandle en nervøs nese? Se så nøye på videoen på denne linken.
• 10 viktige ernæringsmessige komponenter for en sunn ryggsøyle - i denne rapporten lærer du hva ditt daglige kosthold skal være slik at du og din ryggrad alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
• Har du osteokondrose? Da anbefaler vi å studere effektive metoder for behandling av lumbale, cervical og thoracic osteochondrose uten narkotika.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en betennelsessykdom som påvirker foringen av hjernen og ryggmargen. Den vanligste årsaken til utviklingen er virus (ca 80% av tilfellene), enkelte bakterier (tubercle bacillus, blek treponema), patogene sopp.

Inflammasjon av den serøse naturen kan også forekomme i noen systemiske sykdommer, svulster i hjernen, dens skall eller beinene på skallen. Generelt forekommer serøs meningitt lettere enn purulent meningitt og, i motsetning til sistnevnte, forekommer oftest hos barn under 6-8 år mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Skjemaer av serøs meningitt

Klassifiseringen av sykdommen er basert på etiologi og type patogen. Det er flere hovedtyper av serøs meningitt, som i tillegg til årsakene til patologi har en rekke kliniske trekk:

1. Virale former. De er de vanligste typene serøs meningitt. De vanligste årsakene er Epstein-Barr-virus, enterovirus, paramyxovirus, Coxsackie-virus og, mindre vanlig, influensa-, meslinger og polio-virus.
2. Bakterieformer. I de fleste tilfeller er det purulent betennelse med et mer alvorlig kurs. Unntakene er mycobacterium tuberculosis og patogener av syfilis (spirochetes eller treponema blek). Isolerte former for serøs meningitt forårsaket av disse smittsomme midlene er ekstremt sjeldne. Vanligvis er betennelse i foringen av hjernen en del av et komplekst symptomkompleks med skade på andre organer og systemer (miliær tuberkulose, neurosyphilis).
3. Svampeformer. Det er ekstremt sjeldent hos personer med alvorlig nedsatt aktivitet av immunsystemet (for aids, strålingssykdom, etter kjemoterapi). De forårsakende midlene er sopp fra slekten Candida eller (mindre vanlig) Cryptococcus.
4. Andre former. Denne gruppen inkluderer typer sykdommen forårsaket av protozoal invasjon (toxoplasmose), systemiske og autoimmune patologier, svulster i nervesystemet og bein av skallen. Serøs meningitt hos voksne tilhører oftest denne gruppen.

Årsaker til serøs meningitt

Hovedårsaken til serøs meningitt er infeksjon av membranene i hjernen og ryggmargen med virus, enkelte typer bakterier eller sopp, noen ganger oppstår sykdommen som et resultat av autoimmun vevskader i systemiske sykdommer. Men i en sunn person blir infeksjonsprosessen komplisert av en rekke faktorer - først og fremst av immunsystemets aktivitet og tilstedeværelsen av blod-hjernebarrieren.

Virale former for serøs meningitt er ofte komplisert ved overgangen av den inflammatoriske prosessen til hjernevæv, og dermed fører til utvikling av meningoencefalitt.

Virale former for serøs meningitt hos små barn kan oppstå som følge av primær infeksjon med enterovirus, Epstein-Barr-virus og andre patogener. I en eldre alder oppstår betennelse i hjerneforingen mot bakgrunnen av en allerede eksisterende virussykdom, for eksempel kusma, influensa og meslinger. I dette tilfellet reduserer den primære sykdommen aktiviteten til kroppens forsvar og skaper i tillegg et betydelig infeksjonsreservoar, noe som letter utviklingen av hjernehinnebetennelse.

Hos voksne forekommer virale former for serøs meningitt, med unntak av akutt lymfocytisk choriomeningitt, bare mot bakgrunnen av immundefekt. Det er forårsaket av et virus som bæres av gnagere (for eksempel rotter) og utskilles i urin og avføring. Denne typen patogen kan forårsake sykdom hos helt friske mennesker.

Bakterielle typer serøs meningitt hos voksne og barn (tuberkulose og syfilitiske former) forekommer mot bakgrunnen av den eksisterende hovedsykdommen - tuberkulose av ulike organer eller syfilis. Sistnevnte ved terminale stadier av utvikling er komplisert av nevrosymphilis - en lesjon av sentralnervesystemet, inkludert foring av hjernen.

Svampeformer av meningitt forekommer alltid på bakgrunn av en sterk nedgang i immunitet. I alle tilfeller av sykdommen trenger patogener gjennom hjernehinnene gjennom hematogen rute - fra "inngangsporten" eller det primære fokuset på infeksjon i kroppen.

Symptomer på serøs meningitt

Symptomer på serøs meningitt av viral etiologi, til tross for det store antallet patogener, er ganske like. Inkubasjons- og prodromalperioder tar fra 5 til 20 dager fra infeksjonstidspunktet med viruset, men i noen tilfeller utvikler sykdommen på grunn av det vedvarende patogenet i kroppen. Et eksempel på en slik form for patologi er meningitt forårsaket av herpesvirus (for eksempel Epstein-Barr-virus). I dette tilfellet kan fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av sykdommen ta flere måneder og til og med år. I prodromalperioden kan ikke-spesifikke symptomer oppstå - svakhet, svakhet, døsighet og en liten temperaturstigning.

Viral serøs meningitt begynner vanligvis akutt hos barn, med en temperaturstigning på 40-41 ° C, men virkningen av økt intrakranielt trykk (gjentatt oppkast, alvorlig hodepine og kramper) er langt mindre uttalt enn i den purulente formen av sykdommen. 2-3 dager etter sykdomsutbrudd, stiv nakke oppstår, meningeal symptomer - Kernig, Brudzinski, Guillain - er registrert. I de fleste tilfeller er en kombinasjon av høy feber og tegn på irritasjon av meningene de eneste manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger er de forbundet med tegn på skade på nervesystemet - strabismus, en forandring i mental tilstand, kramper, parese. Dette antyder involvering i hjernens og nervens prosess og påvirker prognosen for effekten av serøs meningitt negativt.

Tuberkuløs meningitt, i motsetning til viral, preges av en gradvis økning i manifestasjoner. En pasient med tuberkulose i lungene, bein, hud eller andre organer utvikler først hodepine, kvalme, urimelig oppkast i flere uker. Deretter går de typiske, men milde symptomene på Kernig, Brudzinsky, muskelspenning i nakke og nakke sammen med disse symptomene på serøs meningitt. I mangel av behandling påvirkes kraniale nerver, først og fremst de oculomotoriske nerver, noe som manifesteres av strabismus, anisocoria og inntaksforstyrrelser.

Syfilittisk meningitt kan forekomme både akutt og med langsom utvikling.

Behandling av serøs meningitt er delt inn i etiotropisk (rettet mot å eliminere patogenet) og symptomatisk. Se også:

diagnostikk

For diagnose av serøs meningitt av viral etiologi ved bruk av metoden for nevrologisk undersøkelse, ta cerebrospinalvæske (punktering), serologiske diagnostiske metoder. Ved undersøkelse og undersøkelse av pasienten blir det gitt en spesiell rolle til studiet av historien - hvilke virussykdommer han led kort før utviklingen av symptomer på betennelse i meningene. Ofte lar dette deg forhåndsbestille patogenet før resultatene av serologiske test. Hovedkriteriene for tilstedeværelse av serøs meningitt er de såkalte shell-symptomene, oppdaget under nevrologisk undersøkelse:

1. Kernigs symptom er en pasient som ligger på ryggen og bøyer benet i hofteleddet, ikke i stand til å rette det (rett på kneet).
2. Symptomer på Brudzinsky er en gruppe nevrologiske manifestasjoner som registrerer seg med meningitt av noe slag. Pasienten bøyer bena hans hvis han bøyer hodet fremover (øvre symptom) eller presser på pubis (kjønnsymptom). Trykket på kinnet fører til økningen av skuldrene og bøyning av armene i albueforbindelsene (kinnsymptom).
3. Guillain symptom - pasienten er presset på regionen av quadriceps femoris, som fører til flekk av det andre lem i lår og kne.

Laboratoriemetoder for forskning brukt i serøs meningitt av enhver etiologi:

1. Lumbal punktering. Inntaket og etterfølgende analyse av cerebrospinalvæsken er nødvendig for å bestemme sykdomsformen. Alkohol er gjennomsiktig, litt spredt lys som passerer gjennom det (opaliserende). Når hans mikroskopiske undersøkelse bestemmes av et betydelig antall lymfocytter.
2. Serologiske tester. Deteksjon av antigener av virus, bakterier eller sopp kan utføres i blodet eller cerebrospinalvæsken. Dette lar deg nøyaktig og pålitelig bestemme arten av patogenet. Det spiller en avgjørende rolle i valget av behandling for serøs meningitt.

Ytterligere undersøkelser kan også foreskrives: elektroencefalografi, magnetisk resonansavbildning av hjernen, Echo EG (echoencefalografi), tuberkulinprøver, RPR-test (Rapid Plasma Reagin - anti-kardiolipintest), oftalmokopi.

Differensiell diagnose av serøs meningitt utføres med purulente former av sykdommen, svulster i hjernemembranen, subaraknoid blødning, tikkbåren encefalitt, araknoiditt.

Behandling av serøs meningitt

Behandling av serøs meningitt er delt inn i etiotropisk (rettet mot å eliminere patogenet) og symptomatisk. Terapeutiske tiltak rettet direkte mot sykdomsmidlet kan kun tas etter å ha bestemt sin natur - det vil si å oppnå resultatene av serologiske test. Ved viral betennelse i meningene er antivirale legemidler foreskrevet. Terapi av tuberkulose, syfilitiske eller soppformer av serøs meningitt utføres med antibiotika og antifungale midler.

Symptomatisk terapi reduseres ofte til utnevnelse av antiinflammatoriske stoffer fra gruppen steroider - de reduserer alvorlighetsgraden av prosessen og reduserer sannsynligheten for utviklingen av de negative effektene av serøs meningitt. I tillegg kan det bli vist vitaminbehandling, et spesielt diett. Hvis en av årsakene til sykdommen var en reduksjon i immunitet, foreskrives immunostimulerende legemidler som hjelpemiddel.

Under gjenopprettingsperioden brukes nootropiske midler for å forbedre prosessene for mikrosirkulasjon og metabolisme i nervesystemet.

komplikasjoner

Virale former for serøs meningitt er ofte komplisert ved overgangen av den inflammatoriske prosessen til hjernevæv, og dermed fører til utvikling av meningoencefalitt. I barndommen kan skade på nervesentrene få alvorlige konsekvenser - fra strabismus og parese til psykiske lidelser og demens. I dette tilfellet er komplikasjonene forårsaket av virusinfeksjon mindre stabil, og med riktig tilnærming til behandling kan reversibel.

Hos voksne forekommer virale former for serøs meningitt, med unntak av akutt lymfocytisk choriomeningitt, bare mot bakgrunnen av immundefekt.

Meningoencefalitt av tuberkulær eller syfilitisk natur utvikler seg sakte, men fører til alvorlig irreversibel hjerneskade. En av de sena komplikasjonene av tuberkuløs meningitt er utviklingen av adhesjoner som hindrer sirkulasjon og utstrømning av cerebrospinalvæske, noe som kan forårsake hydrocephalus (hos barn) eller kronisk økning i intrakranielt trykk (hos voksne).

outlook

Ved riktig behandling kjennetegnes serøs meningitt av en mer gunstig prognose enn en purulent-inflammatorisk type av sykdommen. Unntaket er tuberkuloseformen. Til tross for det langsommere kurset, er det tyngre servert terapi og har alvorligere konsekvenser.

Prognosen påvirkes også av immunsystemets aktivitetsnivå - med en betydelig immunsvikt øker sannsynligheten for komplikasjoner opp til et dødelig utfall.

Forebyggende tiltak

Spesifikk forebygging av serøs meningitt eksisterer ikke, men vaksiner mot kusje, meslinger, influensa, kyllingpoks forhindrer utviklingen av sykdommer forårsaket av disse virusene.

Kontakt med pasienter (både barn og voksne) bør unngås, siden mange patogener av denne sykdommen overføres av luftbårne dråper.

For å forhindre akutt lymfocytisk choriomeningitt i endemiske områder overvåkes antall gnagerbærere.

For å unngå utvikling av tuberkulose og syfilitiske former for meningitt, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak for disse sykdommene (screeningsforanstaltninger, unntatt kontakt med pasienter).

Spesielt viktig er forebyggende tiltak for personer med nedsatt immunitet - med immunsvikt som behandles for kreft.

Hva er serøs meningitt hos voksne: hvordan behandles det, hva er symptomene og konsekvensene?

Utviklingen av serøs meningitt hos voksne er ledsaget av betennelse i meningene. Dette er en alvorlig sykdom som, hvis feil behandlet, fører til utvikling av flere komplikasjoner, inkludert død av en pasient.

Men hvis behandling startes raskt, har hjernehinnebetennelse en god prognose for utvinning. La oss se nærmere på sykdommen og metodene for behandlingen.

Serøs meningitt - hva er det?

Meningitt er en sykdom preget av betennelse i hjernens forside. Forskjellen mellom serøs meningitt og andre typer av denne sykdommen er at væsken som frigjøres fra karene i hulrommet og vevet ikke inneholder pus.

På grunn av dette er det ingen "smelting" av hjerneceller og deres døende av. I denne forbindelse er denne type sykdom lettere enn den purulente typen meningitt, og har en mer gunstig prognose.

Den mest utsatt for serøs meningitt barn 3 - 6 år. Hos voksne forekommer det sjeldnere, oftest er det pasienter i alderen 20-30 år. Dette skyldes det faktum at folk i disse aldre er mest utsatt for kontakter og et aggressivt eksternt miljø.

Utviklingen av sykdommen begynner med inngrep av et patogen eller traumatisk hjerneskade i kroppen. Å komme inn i meningene, provoserer patogenet den inflammatoriske prosessen. Hvis du ikke merker denne sykdommen i tide, kan du få katastrofale konsekvenser. Sykdommen er veldig alvorlig og farlig.

De vanligste årsakene til serøs meningitt er virus:

• polio;
• influensa;
• herpes;
• meslinger;
• enterovirus;
• adenovirus;
• Epstein-Barr-virus;
• cytomegalovirus;
• paramyxoviruses.

Det er aseptisk serøs meningitt forårsaket av tilknyttede sykdommer:

1. Cyster og hjernesvulster.
2. Systemiske sykdommer.

klassifisering

Avhengig av typen av patogen utmerker seg:

1. Viral meningitt. Denne typen er mest vanlig hos pasienter med serøs meningitt, og står for ca 80% av tilfellene. Hovedagenter er Coxsackie-viruset og ECHO.
2. Bakteriell meningitt. Ofte oppstår etter infeksjon med patogener av syfilis og tuberkulose.
3. Svampehinnebetennelse. Kalt av sopp Coccidioides immitis og Candida.
   Denne sykdommen er delt inn i to typer avhengig av forekomsten:

• Primær - forekommer som en selvstendig med direkte infeksjon av meningene av patogenet.
• Sekundær - utvikler seg på grunn av den allerede eksisterende sykdommen og virker som en komplikasjon.

Veier av infeksjon og inkubasjonsperiode

Sykdommen har en sesongmessig natur, oftest oppdages smittefaktorer om sommeren.

Patogenet kommer inn i kroppen på følgende måter:

• Airborne. Patogenet, som ligger på slimhinnene i luftveiene, sprer seg til miljøet gjennom pust og nysing.
• Pin. Kausjonsmiddelet er på individene av personlig hygiene av en smittet person. Hvis hygienereglene ikke følges, overføres det til det friske og provoserer utviklingen av sykdommen.
• Vann. Infeksjon oppstår når du bader i åpent vann gjennom vann.

Separat er placentaveien isolert når patogenet overføres fra den infiserte mor til fosteret.

Inkubasjonsperioden er tiden mellom infeksjonen i kroppen og utviklingen av de første symptomene på sykdommen. For serøs meningitt er det 2 til 4 dager.

Symptomer hos voksne

Etter slutten av inkubasjonsperioden vises de første tegnene på sykdommen. De varierer i graden av manifestasjon avhengig av pasientens individuelle egenskaper.

De første symptomene på serøs meningitt hos voksne:

1. Skarp temperaturstigning. Hun varer noen dager.
2. Alvorlig hodepine. Hun forsvinner ikke, selv etter å ha tatt smertestillende midler.
3. Brudd på fordøyelseskanalen. Oppkast, diaré og alvorlig magesmerter opptrer.
4. Frysninger. Man sterkt rive og normalisere prosessen er ekstremt vanskelig.
5. Forvirring. Pasienten kan være så dårlig at han kan svette.

De viktigste symptomene som bidrar til å skille serøs meningitt fra andre sykdommer hos voksne:

• Stivhet i musklene i nakken og ryggen, som manifesterer seg i manglende evne til å vippe hodet til brystet.
• Muskelsvikt, vanskeligheter med å svelge.
• Positiv reaksjon på Kernigs test: Etter å ha bøyet bena i knær og hofteledd, er det umulig å rette knæleddet.
• Positiv reaksjon på Brudzinsky-forsøket: Når bøyden forover, ligger på ryggen, strammer pasienten beina til brystet.

Etter 5-7 dager reduseres intensiteten av symptomene, men dette betyr ikke at sykdommen har gått.

Diagnostiske metoder

Diagnose av serøs meningitt hos voksne, primært rettet mot å identifisere meningeal syndrom.

Meningeal syndrom manifesterer seg i form av:

• positiv reaksjon på Kernig og Brudzinsky prøver;
• stive nakke og ryggmuskler.

Anamnesis er også samlet, inkludert kontakt med de smittede i de siste dagene før sykdommen. I tillegg utføres laboratorietester og andre diagnostiske metoder:

1. Fullstendig blodtelling - En økning i antall leukocytter og ESR-skift.
2. Undersøkelse av cerebrospinalvæske for nærvær av protein.
3. Bakteriologisk kultur fra slimhinnene i luftveiene.
4. Linked immunosorbent assay.
5. Immunofluorescensreaksjon.
6. Polymerasekjedereaksjonsmetode.

Hovedformålet med differensialdiagnosen er å skille serøs meningitt fra purulent, tikkbåren encefalitt, subaraknoid blødning og araknoiditt.

Serøs type behandling

Hvis du mistenker denne sykdommen, blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehuset. Deretter undersøkes han av en smittsom sykdomslege og en nevrolog. Varigheten av behandlingen er 7 til 10 dager.

Avslag på sykehusinnleggelse er bare mulig hvis sykdommen er mild. Men under meningitt er det nødvendig å konstant overvåke endringer i pasientens tilstand, som ikke-spesialisten ikke kan gjøre.

Det er også mulig å utføre diagnoseprosedyrer og justere behandlingsforløpet i tide bare i løpet av behandlingen. Hjemme er dette ikke mulig, og dessuten vil feil behandling føre til forekomst av komplikasjoner, inkludert død av en person.

Hovedmålet med behandlingen av serøs meningitt hos voksne er å ødelegge sykdomsfremkallende middel. Avhengig av type agent, foreskrives ulike legemidler:

• Acyclovir.
• Antibiotika av et bredt spekter, Ceftriaxon, Ftivazid, Hloridin.
• Flucytosin, Amphotherecin V.
• For eliminering av toksiner - Plibor, Hemodez.
• Smerte relievers - analgin.
• Antiemetisk - Reglan.

Konsekvenser og komplikasjoner

Serøs meningitt etterlater seg følgende effekter, som vedvarer i de første månedene etter sykdommen. De viktigste komplikasjonene etter sykdommen inkluderer:

• hodepine;
• svakhet;
• tap av oppmerksomhet og minne.

Det er også mulig utvikling av komplikasjoner i alvorlig sykdom:

1. Hørsels- og synsfare til fullstendig tap.
2. Økt intrakranielt trykk.
3. Inflammatoriske lesjoner i andre organer: lunger, ledd, etc.
4. Hevelse i hjernen og lungene.
5. Epileptiske anfall.
6. Innsnevringen av hjernehullet, risikoen for hjerneslag.

forebygging

Forebygging av sykdommen er rettet mot å styrke immunforsvaret:

• hygieneregler;
• varmebehandling av produkter;
• bruk kun kokt, renset vann
• nekte å svømme i åpent vann;
• balansert, vitaminfestet mat;
• aktiv livsstil.

konklusjon

Serøs meningitt er en betennelse i foringen av hjernen forårsaket av ulike patogene mikroorganismer. Det fører til slike alvorlige lidelser som tap av syn og hørsel, hevelse i hjernen, øker risikoen for slag. Oftest forekommer hos barn, men voksne pasienter er også utsatt for det.

Det er viktig å forstå at serøs meningitt hos voksne er mye lettere å hindre enn å kurere.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en serøs betennelse som påvirker hjernens myke skjede, ledsaget av dannelsen av serøs ekssudat, som består av noen elementer av blodceller og 2-2,5% protein.

Sykdommen kan både forårsakes av smittsomme stoffer (sopp, virus, bakterier), og kan være aseptisk ikke-smittsom.

Den inflammatoriske prosessen i serøs meningitt fører ikke til celle nekrose og er ikke komplisert ved purulent fusjon av vev. Derfor har denne sykdommen, i motsetning til purulent meningitt, en mer gunstig prognose.

Serøs betennelse i meningene rammer oftest barn på 3-6 år. Hos voksne er serøs meningitt ekstremt sjelden diagnostisert hos pasienter på 20-30 år.

Årsaker og risikofaktorer

I 80% av tilfellene er årsaken til serøs meningitt hos voksne og barn virusinfeksjon. Sykdommene som forårsaker sykdommen kan være:

Mye mindre ofte fører bakteriell infeksjon til utvikling av serøs meningitt, for eksempel infeksjon av en pasient med kochpinner (tuberkulosepatogen) eller bleke spiroketter (syfilispatogen). Svært sjelden har sykdommen en soppeteologi.

Infeksiøs serøs meningitt utvikler seg i immunkompromitterte pasienter når kroppens forsvar ikke er i stand til å takle patogen mikroflora.

Infeksjonsmetoder kan være forskjellige (vann, kontakt, luftbåren). Vannbåren overføring er mest vanlig i enterovirus. Derfor er serøs meningitt av enterovirus etiologi hovedsakelig diagnostisert på høyden av badesesongen, det vil si i sommermånedene.

Tidlig behandling av serøs meningitt gir en rask forbedring av tilstanden til pasientene. Den gjennomsnittlige sykdomsvarigheten er 10-14 dager.

Utviklingen av aseptisk serøs meningitt er ikke forbundet med noen infeksjon. Årsakene i dette tilfellet kan være:

I klinisk praksis er det også en spesiell form for serøs meningitt - Armstrongs meningitt (lymfocytisk viral choriomeningitt). Kausjonsmiddelet er et virus, og infeksjonsreservoaret er rotter og mus. Viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom bruk av mat og vann forurenset med biologiske sekresjoner av smittede gnagere (nese slim, avføring, urin).

Symptomer på serøs meningitt

Inkubasjonsperioden for viral serøs meningitt er fra 3 til 18 dager. Sykdommen begynner med en plutselig økning i kroppstemperatur til høye verdier (40-41 ° C). En intens hodepine og symptomer på rusmidler vises, som inkluderer:

• smerter i muskler og ledd;
• generell svakhet;
• svakhet;
• mangel på appetitt.

I viral serøs meningitt er temperaturkurven ofte bifasisk: kroppstemperaturen holdes ved høye verdier i 3-4 dager, hvorpå den faller til subfebrile (under 38 ° C), og etter noen dager stiger den igjen til 40-41 ° C.

Hodepine er permanent og stoppes ikke ved bruk av konvensjonelle smertestillende midler. Det er forbedret under påvirkning av ytre stimuli (støy, hard lyd, sterkt lys).

Andre symptomer på serøs meningitt av viral etiologi er:

• kvalme;
• gjentatt oppkast uten lindring;
• hyperestesi (generell og hud), dvs. overfølsomhet for stimuli.

Pasienter har en tendens til å ligge i et mørkt og stille rom, unngår unødvendige bevegelser av hodet. For å lindre tilstanden, tar de en tvunget holdning, kalt "hundehunden" (ligger på siden, hodet kastes så mye som mulig, armer og ben bøyd i leddene og presset tett til kroppen).

I mange tilfeller er viral serøs meningitt hos voksne og barn ledsaget av et symptomkompleks karakteristisk for ARVI (ondt i halsen, hoste, nesestopp, konjunktivitt).

Med nederlaget på kraniale nervene vises:

Et karakteristisk symptom på serøs meningitt er en uttalt stivhet (spenning) av musklene på baksiden av nakken, og derfor kan pasienten ikke nå brystbenet med haken.

Pasienter kan oppleve døsighet, mild stupor. Tyngre bevissthetsforstyrrelser, som spor eller koma for serøs meningitt, er ikke karakteristiske, og hvis de er til stede, bør de tenke på en annen diagnose.

Hos barn, på bakgrunn av sykdommen, utvikler en tårefull og lunefull tilstand, kan kramper oppstå. Med ukjente fjærer er deres bulging tydelig synlig. Hvis barnet løftes i armhulene og holdes på vekten, bøyer han bena på knær og hofteledd, trekker dem til magen. Dette fenomenet kalles et hengende symptom eller et Lessage symptom.

Noen typer serøs meningitt har et spesielt klinisk bilde, vi betrakter dem separat.

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

I dette skjemaet blir ikke bare pia materen, men også plexus av blodkarene i hjernens ventrikler, trukket inn i den serøse inflammatoriske prosessen. Inkubasjonsperioden varer fra 6 til 13 dager. I omtrent halvparten av pasientene begynner sykdommen gradvis. Det er generell ubehag, smerte og ondt i halsen, nesestopp, kroppstemperaturen stiger. Manifestasjonen av symptomer på serøs meningitt forekommer bare på tidspunktet for den andre bølgen av feber. I den andre halvparten av pasientene oppstår sykdommen plutselig med en kraftig økning i kroppstemperatur, cephalgia (hodepine), alvorlig forgiftning og utseendet av symptomer som er karakteristiske for serøs meningitt.

Tuberkuløs meningitt

Serøs meningitt, som er forårsaket av Koch bacillus, forekommer hos pasienter som lider av tuberkulose av ulike lokaliseringer (lunger, kjønnsorganer, nyrer, strupehode). Difter subakutt karakter. Tuberkuløs meningitt begynner med en prodromal periode, som varer opptil 15-20 dager. Karakteristisk for ham:

• redusert appetitt;
• lavfrekvent feber (37,5-38 ° C);
• mild hodepine;
• overdreven svette
• generell svakhet;
• reduksjon av fysisk og psykisk funksjonshemning.

Meningeal symptomer utvikles gradvis. Enkelte pasienter har mild ptosis, mild strabismus og redusert synsstyrke.

Hvis spesifikk anti-tuberkulosebehandling ikke utføres, vises fokale nevrologiske symptomer (parese, aphasi, dysartri) over tid.

Svampehinnebetennelse hos pasienter med HIV-infeksjon

Hos AIDS-pasienter har svamp serøs meningitt mangel på kliniske manifestasjoner. Sykdommen utvikler seg veldig sakte, noen uker. Kroppstemperaturen overstiger vanligvis ikke 38 ° C, og hodepine er moderat. Intrakranial hypertensjon (CSF-hypertensiv syndrom) utvikles hos ikke mer enn 40% av pasientene. Meningeal symptomer er milde, og i noen tilfeller er det ikke definert i det hele tatt.

Serøs betennelse i meningene rammer oftest barn på 3-6 år. Hos voksne er serøs meningitt ekstremt sjelden diagnostisert hos pasienter på 20-30 år.

Serøs meningitt med parotiditt (kusma)

Denne form for serøs meningitt (paramyxovirus) er tre ganger mer vanlig blant menn. I 80% av tilfellene oppstår det kliniske bildet av serøs meningitt 1-3 uker etter oppstart av kusma. I 10% av symptomene på serøs meningitt foregår, og i de resterende 10% utvikles parallelt med symptomer på kusma.

Paramyxovirus serøs meningitt er preget av en rask start. Hos pasienter stiger kroppstemperaturen raskt til høye verdier, intenst hodepine oppstår, kvalme og oppkast, og et uttalt meningeal syndrom utvikler seg. I tillegg preget av:

• anfall;
• pareser;
• ataksi (svekket koordinering);
• magesmerter;
• tegn på skade på kraniale nerver.

Inntrengningen av kussevirus i andre organer ledsages av utvikling av adnexitt, orchitis og pankreatitt.

diagnostikk

Det kan antas at pasienten har serøs meningitt på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, spesielt følgende tegn:

• "Stilling av en hund";
• positive symptomer på brudzinsky, kernega;
• stive muskler på baksiden av nakken;
• positivt symptom på lesage (hos barn i de første årene av livet).

For å etablere årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hjernen, er det nødvendig å samle anamnese, oppmerksomhet på funksjonene ved sykdomsutbruddet, tilstedeværelsen av kontakt med syke personer.

Generelt viser en blodprøve for serøs meningitt tegn på en inflammatorisk prosess, nemlig leukocytose, et skifte til venstre og en økning i ESR.

For å identifisere årsaksmidlet utføres virologiske studier ved hjelp av ELISA, REEF, PCR og bakteriell såing av neseutslipp og svelg.

Bekreftelse av diagnosen serøs meningitt er mulig i henhold til resultatene fra en laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske. Et tegn på serøs betennelse er et høyt innhold av protein i væsken. I tuberkuløs og sopphinnebetennelse i cerebrospinalvæsken er det en reduksjon i konsentrasjonen av glukose. Overhodet av nøytrofile i cerebrospinalvæsken er karakteristisk for bakteriell serøs meningitt, men hvis sykdommen har en viral etiologi, dominerer lymfocytter.

Når syfilittisk og tuberkuløs serøs meningitt, oppdages patogener ved mikroskopi av utstrykninger av cerebrospinalvæske, farget på en spesiell måte.

Oftalmoskopi, RPR-test (diagnose av syfilis), tuberkulinprøver, ekko-EG, hjernens MR, elektroencefalografi brukes som ekstra diagnostiske metoder.

Serøs meningitt må differensieres fra subaraknoid blødning, araknoiditt, tikkbåren encefalitt, purulent meningitt av meningokokk, pneumokokk eller annen etiologi.

Behandling av serøs meningitt

Hvis en serøs meningitt er mistenkt, er pasienten innlagt på sykehus. På sykehuset begynner etiotropisk terapi. I tilfelle herpetic meningitt er foreskrevet acyklovir, og i andre typer viral meningitt foreskrives interferoner. Hvis pasientens immunrespons reduseres, brukes immunoglobulinet samtidig med antivirale legemidler.

Identifikasjon av det kausative middel til serøs meningitt krever en viss tid. Derfor, etter å ha tatt materialet til bacposa, begynner pasienten å motta bredspektret antibiotika.

Behandling av serøs meningitt forårsaket av tuberkuløse mykobakterier utføres med anti-tuberkulosemedisiner.

I tillegg utføres posyndromisk terapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere kroppstemperaturen. Med økt intrakranielt trykk med formålet med dehydrering, foreskrives diuretika. Relief of convulsive syndrome krever bruk av valproinsyre, beroligende midler. Ved alvorlig rusksyndrom er detokeringsbehandling nødvendig.

For å beskytte hjerneceller mot skade, er det nødvendig å bruke nevrotropiske og nevrobeskyttende stoffer (svinhjernhydralisat, B-vitaminer, nootropics).

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av serøs meningitt

Etter å ha lidd serøs meningitt hos noen pasienter i noen måneder igjen:

Gradvis passerer disse fenomenene.

Den inflammatoriske prosessen i serøs meningitt fører ikke til celle nekrose og er ikke komplisert ved purulent fusjon av vev. Derfor har denne sykdommen, i motsetning til purulent meningitt, en mer gunstig prognose.

Konsekvensene av serøs meningitt av tuberkuløs etiologi kan være mye mer alvorlig. Senest igangsetting av spesifikk behandling av sykdommen fører til kronisk betennelse, i alvorlige tilfeller dør pasienter 23-25 ​​dager etter at de første symptomene begynte.

outlook

Tidlig behandling av serøs meningitt gir en rask forbedring av tilstanden til pasientene. Den gjennomsnittlige sykdomsvarigheten er 10-14 dager. I de fleste tilfeller slutter serøs meningitt i fullstendig utvinning.

forebygging

Forebygging av serøs meningitt inkluderer:

• sunn livsstil (riktig ernæring, mosjon, gi opp dårlige vaner);
• vaksinering mot tuberkulose, meslinger, kusma;
• tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer;
• personlige hygienekrav.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Våre nyrer er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.

Ubehagelig følelse av hevelse markerer mørkt den vakre ventetiden for babyen? La oss se hvorfor neseslimhinnen er hovent, og hvordan du kan avlaste den.