Resterende encefalopati - symptomer, diagnose, behandling

Resterende encefalopati i hjernen - hva er det?

Resterende encefalopati (encefalomyelopati) er et vedvarende nevrologisk symptomkompleks (vanligvis av en ikke-progressiv karakter) som oppstår en stund etter en patologisk effekt på hjernen av skadelige faktorer eller sykdommer.

Grunnlaget for det polyetiologiske konseptet om gjenværende encefalopati er commonality av patologiske forandringer i hjernen og mekanismene i sin forekomst.

Tegn på gjenværende encefalopati er ikke spesifikk og manifesterer seg vanligvis som det velkjente nevrologiske komplekset: tretthet, svimmelhet, hodepine, vaskulær dystoni, pyramidal insuffisiens, parese og kognitiv svekkelse.

For tiden diskuteres hensiktsmessigheten av overgangen fra den kollektive diagnosen av ER til etableringen av en bestemt diagnose basert på å identifisere etiologien til det neurologiske underskuddet.

Årsaker til utvikling

Resterende encefalopati forekommer hos både voksne og barn, klassifisert i to grupper av sykdommer: perinatal (medfødt) og ervervet ER.

Perinatal OM oppstår fra gipoksicheski- iskemiske lesjoner i hjernen til fosteret eller det nyfødte under svangerskap, fødsel og tidlig barseltid, starter på 28 uker av svangerskapet og slutter den første uken av livet.

I tillegg er konsekvensene av genetiske mutasjoner i hjernen og medfødte mikroanomalier ofte skjult bak diagnosen perinatal RE.

Under symptomene på medfødt ER kan de første manifestasjoner av udiagnostiserte arvelige og degenerative sykdommer også manifestere seg.

Ervervet RE er sekundært og diagnostisert hovedsakelig hos den voksne befolkningen (hovedsakelig i aldersgruppen fra 18 til 50 år) etter at de har hatt neuroinfections, traumatiske skader på hode og ryggrad, vaksinasjon, iskemisk og giftig hjerneskade.

Årsakene til perinatal RE er oftest følgende forhold som overføres av barnet:

• antital og intrapartum hypoksi;
• intrauterin infeksjon;
• fødselsymptom;
• rhesus inkompatibilitet;
• fødselstrauma.

Risikoen for perinatal RE øker mange ganger med giftose, store og flere graviditeter, forfallsår og anomalier av arbeidskraft, samt for tidlig fødsel.

Diagnosen av re hos voksne kan settes etter lidelse:

• giftig skade på hjernestrukturene - alkohol, tungmetallsalter;
• hjerneskader av traumatisk genese - anstrengelser, kontusjoner og hjernerystelse;
• medfødt cerebral patologi (tuberøs sklerose);
• iskemisk skade på cerebral sirkulasjon (slag);
• alvorlige akutte og kroniske patologier i leveren og nyrene, ledsaget av høye blodnivåer av bilirubin og urea;
• cerebral angiitt infeksiøs og endokrin genese;
• ukontrollert inntak av psykotrope og neuroleptiske legemidler;
• hypertensjon med episoder av hypertensive kriser;
• aterosklerotiske lesjoner av kranialkarene.

Epilepsi er en sykdom som fortsatt er et mysterium for leger. Mange foreldre er interessert i spørsmålet om epilepsi er arvet? Og er det verdt å være redd for?

Hvordan definere de første symptomene på hjernebetennelse, les videre.

Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/aspergera-u-vzroslyx.html om vanskelighetene med diagnosen Asperger syndrom hos voksne - symptomer og varianter av patologi.

symptomer

Symptomer på gjenværende encefalopati hos barn opptrer vanligvis etter en betydelig periode fra den opprinnelige patologien. Infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer, hodeskader eller arteriell hypertensjon kan provosere utviklingen.

Funksjoner av perinatal residual encefalopati

Klinisk er perinatal re manifestert av et antall syndromer:

• hydrocephal hypertensive;
• epilepsi;
• meningeal;
• krampaktige;
• psychovegetative;
• fokal spredt mikrosymptomatologi.

De første tegn på sykdommen er vanligvis hjerne symptomer: svimmelhet, kvalme, oppkast og hodepine - først paroksysmal og deretter konstant. Alvorligheten av hyperesion-hydrocephal syndrom bestemmes av graden av økning i intrakranielt trykk - fra mild angst og reaksjon til sterkt lys, til kriser, ledsaget av oppkast uten lindring, sløvhet og fullstendig adynamia.

Mer enn halvparten av tilfellene av re hos barn manifesterer psyko-vegetative forstyrrelser, manifestert av klager av en neurasthenisk karakter. Barn blir irritable, deres interesser smale, deres stemning blir ustabilt, deres minne forverres. I det posttraumatiske og infeksiøse ER i klinikken råder det vegetativ labilitet, og i perinatal ER dominerer symptomer på dystrofiske forstyrrelser, ofte ledsaget av allergisk patologi.

Klinikken for fokal symptomer avhenger av plasseringen av hjerneskade og manifesteres av hørsels- og synshemminger, kranialnervespares og senrefleks asymmetri.

Klinikk for tilegnet residual encefalopati

Det avviker gradvis utvikling og avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av cerebrale lesjoner. De vanligste symptomene på RE inkluderer:

• brudd på operasjonelt og langsiktig minne;
• psyko-emosjonell labilitet, ustabilitet
• redusert konsentrasjon;
• generell svakhet, økt tretthet;
• redusert mental ytelse;
• intenst hodepine, dårlig stoppet av medisiner
• søvninversjon (søvnighet i dag og natt søvnløshet).

En objektiv studie av pasientens nevrologiske status viste nystagmus, utseende av patologiske reflekser, positive koordinasjonstester (ustabilitet i Romberg-stillingen), hyperrefleksi og muskelhypertonus. I noen tilfeller registreres tegn på lesjoner av kranialnervene (hørselstap utvikler seg, synkroniseringsfall, ptosis og blikkprøve er mulig).

Neurologiske symptomer blir ofte ledsaget av autonome sykdommer. Progresjonen av re-encefalopati fører til utviklingen av ett eller flere nevrologiske syndrom: parkinson, vestibulo-ataktisk, pseudobulbar, hyperkinetisk.

diagnostikk

Hovedoppgaven på å etablere diagnosen ER er å forklare forrangen til de identifiserte nevrologiske symptomene som en manifestasjon av den nåværende sykdommen eller bevis for sammenheng med den tidligere sykdommen i sentralnervesystemet.

Vanskeligheten med å diagnostisere re-enactment er relatert til varigheten av perioden fra den opprinnelige virkningen av den skadelige faktoren til manifestasjonen av de første manifestasjonene av encefalopati. I tillegg kompliserer differensialdiagnosen den nonspesifikke karakteren til de fleste symptomene og deres likhet med tegn på andre sykdommer. Forholdet mellom tilbakefall med perinatal patologi er vanskelig å overvåke på grunn av symptomene på kort sikt hos nyfødte.

Den primære diagnosen av ER er basert på en nøye samlet historie og en sykdomshistorie, påvisning av en fjernfaktor eller sykdom, og sammenligning av dataene som er innhentet.

For å avklare diagnosen RE bidrar til den akademiske studien av nevrologisk status, studien av somatisk status og et sett av laboratorie- og instrumentteknikker:

• elektroencefalografi;
• ehontsefalografii;
• tosidig skanning;
• USDG av hjernevev;
• rheoencephalography

Magnetic resonance imaging lar deg spesifisere graden av patologiske forstyrrelser og lette differensial diagnose av slike sykdommer som intrakranial neoplasma, multippel sklerose, syringomyelia, Alzheimers sykdom, vaskulær eller iskemisk hjerneskade. Obligatoriske gjentatte virologiske og genetiske studier.

Asperger syndrom er en form for autisme som holder en persons intellektuelle evner. Diagnostisert sykdommen er ganske vanskelig. Testen for bestemmelse av Asperger syndrom er det mest effektive diagnostiske alternativet.

For å få riktig diett for en pasient som har hatt et slag, vil du motta nyttige tips.

behandling

Komplekset av terapeutiske tiltak for ER bestemmes av den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen av encefalopati og avhenger av egenskapene til patogenesen (sykdomsutviklingsmekanismen) og alvorlighetsgraden av symptomene.

Hovedgruppene av narkotika som brukes i ER:

• medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon;
• nevroprotektorer og nootropics;
• legemidler som stimulerer funksjonen til sentralnervesystemet (picamilon, fenibut);
• antikonvulsive stoffer;
• vitaminpreparater (B1, B6, E, C);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• hormonelle legemidler

Pasientene med RE er vist fysioterapeutiske prosedyrer (magnetisk terapi, elektroforese, refleksbehandling) og terapeutisk gymnastikk. Psykiske lidelser krever psykotrope medikamenter: sibazon, bromider, droperidol, fenozepam. Pasienter med dominerende konvulsiv syndrom er foreskrevet antikonvulsiv terapi, nootropics er kontraindisert.

forebygging

Komplekset av forebyggende tiltak av perinatal ER inkluderer tilstrekkelig behandling av graviditet, valg av optimal leveringsmodus, observasjon og riktig pleie av nyfødte.

Forebygging av oppkjøpt ER er redusert til en sunn livsstil, rettidig diagnose og tilstrekkelig medisinsk korreksjon av somatisk patologi, vaskulær, endokrine og metabolske forstyrrelser.

outlook

Utnevnelse av tilstrekkelig behandling til voksne pasienter i de tidlige stadiene av ER bidrar til å stabilisere de kliniske manifestasjonene og forhindre sykdomsprogresjon.

Deteksjon av re i de sena stadiene regnes som prognostisk ugunstig på grunn av umuligheten av fullstendig gjenoppretting av tapte hjernefunksjoner.

artikler

Resterende encefalopati hos et barn med hypertensive syndrom: behandling i Russland, Saratov

Resterende encefalopati av perinatal opprinnelse

Intrakranial hypertensjon: Nye behandlinger

God dag! Min sønn er 11 måneder gammel. Legene diagnostiserte ham med encefalopati, hypertensjon hypertensjon syndrom. Dette er i henhold til resultatene av ultralyd i hjernen. Dette er resultatene: MSShch - 4 mm; fronthorn til høyre - 6,9 mm; venstre - 6,7; occipital horn til høyre - 17,9 mm; venstre -17,1 mm; III ventrikel - 4,3 mm. Hvor farlig er det? Hvilken behandling er nødvendig? Barnet utvikler seg godt, begynte å gå litt etter litt, sitter på egen hånd fra 5 måneder. Takk på forhånd!

Resterende encefalopati: symptomer, tegn, manifestasjoner, komplikasjoner

I de siste årene har perinatal residual encefalopati ofte blitt observert i klinisk praksis av en pediatrisk refleksolog - en nevrolog. Det er oftest forbundet med morens patologi under graviditet, fødselsperioden og de første ukene etter fødselen av babyen.

De viktigste grunner: toxicosis og gestosis graviditet, føtal hypoksi (mangel på oksygen), intrauterine infeksjoner, Rh sykdom, for tidlig fødsel eller postmaturity, dårlig økologi, fødselsskader, Abruptio placenta, risikoen for abort, sammenfiltring navlestreng, obstetricians lav kvalifikasjon kjerneicterus, bilirubinemicheskaya rus, alder på den gravide kvinnen mer enn 36 år eller mindre enn 16 år, alkohol eller nikotin avhengighet i et barns mor, ta medisiner under svangerskapet.

Faren for denne sykdommen er at dens effekter avhenger av alvorlighetsgraden av encefalopati. 1 alvorlighetsgrad med rettidig og tilstrekkelig behandling er fullstendig herdet. Alvorlighet 2 krever komplisert flertrinnsbehandling, som kan ta fra 6 måneder til 2 år. Grad 3 er preget av tilstedeværelse av brutto nevrologisk patologi, inntil og med cerebral parese, som naturlig behandles i årevis.

utfall

Det bør bemerkes at selv mild rest encefalopati kan senere i livet påvirker dannelsen av barnets mentale ferdigheter. Ofte etter at det dannet minimal brain dysfunction, ADHD, mild psykisk utviklingshemning, forsinket tale og mental utvikling, det er lærevansker i skolen, dårlig assimilering av undervisningsmateriell, problemer med å tenke og huske, feil i skriving, lesing og matematikk. I ungdomsårene ofte utvikle vaskulær dystoni, tserebrastenicheskom syndrom, synkope, konstant tretthet, psykologiske og psykiatriske forstyrrelser, kognitiv svekkelse, hodepine, irritabilitet, svinger intrakranialt trykk, epilepsi, neuropati, søvnforstyrrelser, svimmelhet, barne nevroser.

manifestasjoner

I små barn, kan det første året av livet med encefalopati bli redusert eller økt muskeltonus, tilbakestående mentale, motoriske og språkutvikling, oppstøt, WinCE, gråt, økt krampaktige beredskap, brudd på suger og svelger reflekser, kvalme, oppkast, tegning baksiden av hodet, utilstrekkelig reaksjoner, forstyrrelser av psykofysisk utvikling, blødning fra nesen og mye mer. På 1-3 år av livet ofte gjør diagnosen: cerebral parese, ZPRR, mental retardasjon, MCHN, SAM, DAM, Alalia, mental retardasjon, autistisk atferd.

Behandling av gjenværende encefalopati hos barn i Saratov, Russland

Sarklinik (Saratov, Russland) behandler rester encefalopati hos barn med blandet hypertensivt syndrom, post-traumatisk og posthypoxic-ischemisk opprinnelse i Russland. Behandlingen av gjenværende encefalopati av perinatal genese i Saratov er vanligvis kompleks. Anvende en rekke hardware og neapparatnye terapier som forbedrer den funksjon av sentralnervesystemet og fjerne manifestasjoner av intrakraniell hypertensjon, hjerne, aktiverer cerebral sirkulasjon. Ved rettidig og kompleks terapi er gjenværende encefalopati hos et barn herdbar.

Resterende encefalopati: konsept, forekomst, symptomer, hvordan å behandle, prognose

Resterende encefalopati (rest-residual) er et komplekst symptomkompleks, som er basert på strukturelle forandringer i nervesystemet som følge av tidligere traumer, infeksjoner, iskemisk skade etc. Det er et ikke-progressivt nevrologisk underskudd av varierende alvorlighetsgrad, som vanligvis ikke er livstruende.

Symptomer på gjenværende encefalopati kan være svært skarpe, i andre tilfeller er det en klar nevrologisk defekt forårsaket av nekrose av hjernesubstansen. Da de aktive forbindelsene mellom nevroner gjenopprettes mot bakgrunnen av behandlingen, kan pasientens tilstand forbedre seg eller en permanent forstyrrelse av sentralnervesystemet dannes, noe som bidrar til funksjonshemming.

De hyppigste følgesvennene av "residual" encefalopati er kranialyalgi, parese, paroksysmer, bevissthetstab, vegetativ dysfunksjon. I noen pasienter er intellektet redusert, konstant tretthet, en tendens til depressive tilstander og følelsesmessig ustabilitet.

Jo eldre pasienten, jo mer sannsynlig vil han ha gjenværende encefalopati. En slik diagnose blir også ofte gjort til babyer, og årsaker kan være fødselstrauma, intrauterin infeksjon, obstetriske fordeler etc. Konklusjonen om gjenværende encefalopati kan oppstå fra tidligere perinatal encefalopati, som ble diagnostisert umiddelbart etter fødselen eller i de første ukene av livet.

I lys av hjernens plastisitet barnet regenerative prosesser foregår i det er mye mer intens enn de voksne, slik at ekspertene ofte overfor en situasjon der, etter en betydelig periode hypoksi eller alvorlig skade på barnets hjerne reverseres i den grad at den ikke krever en systematisk og permanent kur.

Resterende encefalopati, som regel, utgjør ikke en trussel mot eierens liv, men er fortsatt i stand til å forverre og begrense det betydelig. I sjeldne tilfeller krever det konstant overvåkning og behandling, og forstyrrer også arbeidsaktivitetene.

Begrepet "residual encefalopati" har blitt brukt i mer enn et halvt århundre, men en slik diagnose, samt en egen nosologisk form, er fraværende i moderne klassifikasjoner. Dette skyldes behovet for å klargjøre årsakene til nevrologiske lidelser og bevis på deres forbindelse med tidligere infeksjon eller annet skadelig middel.

I tillegg vil en nevrolog ved mistanke om "rest" natur encefalopati trenger for å finne ut patologi oppstår stabil eller progressive, ikke gå glipp av annen alvorlig sykdom som kan lang skjule under dekke av rest encefalopati.

Nøye observasjon av pasienten og detaljert undersøkelse, ifølge noen eksperter, fører til en endring i diagnostisering av nesten halvparten av pasientene, som igjen peker på de riktige grundige søk lidelser i hjernen, selv om diagnosen rest encefalopati virker mest "praktisk" og enkel.

Blant sykdommene som kan "simulere" gjenværende encefalopati er noen vaskulære anomalier, medfødte metabolske sykdommer, langsom nåværende viral vaskulitt (betennelse i vaskulære vegger) i hjernen, multippel sklerose. For å utelukke dem, er det funnet en detaljert historie, pasienten er nøye undersøkt, CT, MR, encefalografi, blod og urin laboratorietester, virologiske og cytogenetiske analyser utføres.

På grunn av fravær av gjenværende encefalopati i klassifiseringen av sykdommer som en uavhengig patologi, er det ofte noen problemer med diagnosen. ICD-10-koden er i overskriftene med koden G: G93.4 (uspesifisert encefalopati), G 93.8 - andre spesifiserte hjernelesjoner, G 90.5 brukes hvis restvirkninger er forbundet med hodebeskadigelse. Ved formulering av en diagnose er det viktig å indikere den spesifikke skadelige faktoren, kliniske syndromene og deres alvorlighetsgraden, kompensasjonsgraden for eksisterende brudd.

Årsaker til gjenværende encefalopati

Årsakene til gjenværende encefalopati varierer mellom barn og voksne, men skade på hjernevævet går alltid før dette fenomenet.

Således hos barn kan resterende nevrologiske forandringer være forbundet med perinatale iskemisk-hypoksiske skader som oppstår fra den 28. uke i svangerskapet og opptil 7 dager etter fødselen. - intrauterin infeksjon, fødselstrauma, intrauterin hypoksi, bruk av fødselsoperasjoner og -fordeler, unormal levering og t. d.

Like viktig i dannelsen av strukturelle endringer i hjernen til det nyfødte er gitt til livsstilen til den forventende mor, dårlige vaner, hennes alder og belastet arvelighet.

oksygenmangel (hypoksi) i perinatal perioden - hovedårsaken til utviklingen av encefalopati hos små barn

Hos voksne er årsakene til gjenværende encefalopati:

• Traumatiske hjerneskade, spesielt gjentatte
• Alkoholmisbruk, bruk av psykotrope stoffer og narkotika;
• Intoxikasjon med industrielle giftstoffer, insektmidler, tungmetallsalter;
• Strålingseffekt;
• Tidligere blødninger eller hjerneinfarkt;
• Hyppige hypertensive kriser med mikroinfarkter og vaskulær trombose;
• Progressiv aterosklerose av cerebrale arterier;
• Overførte inflammatoriske prosesser i hjernen og dens membraner;
• Medfødte misdannelser i nervesystemet eller hjerneskipene;
• Utsatt kirurgi på skallen og dens innhold.

Det er ikke alltid lett å etablere årsaken til gjenværende encefalopati, fordi symptomene kan oppstå etter år, og ulike uønskede faktorer kan virke på en person i løpet av livet samtidig - traumer, rusmidler og vaskulære sykdommer. I tillegg brain dysfunction fenomen intensivert tiltredelse av aterosklerose av hjernen fartøy, på bakgrunn av hypertensjon, som passer inn med begrepet vaskulær encefalopati, så det faktum at skaden påført av tiår siden, kan godt bli ignorert, og pasienten selv kan glemme eller ikke vet hva som skjedde med Han i tidlig barndom.

Manifestasjoner av gjenværende encefalopati

Symptomatologien til gjenværende hjernens endringer kan være svært variert, og alvorlighetsgraden avhenger av dybden av hjerneskade og dens kompenserende evner, så vel som pasientens alder. Hos barn, tegn på at det i fremtiden sannsynligvis vil være noen endringer i sentralnervesystemet kan være merkbar bokstavelig fra de første dagene eller ukene av livet.

Slike tegn inkluderer ofte kramper, konstant angst eller mangel på respons på stimuli, umotivert gråt, økt eller redusert muskelton og forsinket motorisk og mental utvikling, som sannsynligvis ikke kan elimineres. Imidlertid er disse tegnene svært subjektive og reflekterer ikke alltid graden av cerebral dysfunksjon, så foreldrene ikke bør få panikk, og fagpersoner bør ikke delta i overdiagnose.

Symptomer på gjenværende encefalopati kan passe inn i separate nevrologiske syndromer:

1. Cephalgic, manifestert av intense hodepine;
2. Vestibular-koordinert, når motilitet er ødelagt, vises koordinasjon, svimmelhet;
3. Asteno-neurotisk - med tretthet, alvorlig svakhet, hypokondri, en tendens til depresjon, følelsesmessig labilitet;
4. Intellektuelle og psykiske lidelser - tap av minne, oppmerksomhet, intelligens.

Hos barn kan manifestasjonene avvike noe fra de listede, særlig i tidlig alder, men nesten alltid er tegnene på en forsinkelse i psykomotorisk utvikling og forstyrrelse av den emosjonelle sfæren som fremtredende virkninger i forkant. Lite pasienter blir trette raskt, er irritabel og gråtende, rastløs og sover litt.

Konsekvensene av mild og moderat perinatal encefalopati, som vi klarte å kompensere i første år av livet, kan være:

• Angrep av aggresjon eller tap av kontroll over atferd og følelser;
• Redusert læringsevne, lav skoleprestasjon, minneforstyrrelser;
• Hodepine, kvalme og oppkast, besvimelse
• Vegetative lidelser - svette, svingninger i hjerterytme, søvnløshet, etc.

Disse symptomene passer ikke inn i en bestemt sykdom, som epilepsi, så mange nevrologer pleier å kombinere dem under begrepet gjenværende encefalopati.

Hos voksne kan symptomer på gjenværende encefalopati være:

1. Vedvarende migrene som reagerer dårlig til konservativ behandling;
2. Tegn på intrakranial hypertensjon - kvalme, oppkast ved høyde av hodepine;
3. Søvnforstyrrelser - søvnløshet om natten, søvnighet i dag
4. En endring i minne og en reduksjon i intellektuelle evner, i alvorlige tilfeller - demens;
5. Følelsesmessig ubalanse - hyppige humørsvingninger, irritabilitet opp til aggresjon, angst, gråt uten grunn, hypokondri eller apati;
6. Vegetative symptomer - trykksving, tachy eller bradykardi, svette, kroppstemperatur svingninger;
7. I alvorlige tilfeller - konvulsiv syndrom av varierende alvorlighetsgrad.

I de fleste tilfeller av gjenværende encefalopati, spesielt hvis endringer i hjernen er forårsaket av tidligere purulent betennelse i hjerneforingen, oppstår traumer, medfødte defekter, symptomer på økt intrakranielt trykk i klinikken. Det er først og fremst, hodepine, verre i morgen, med kvalme og oppkast, samt "fluer" eller tåkesyn, generalisert angst eller alvorlig svakhet, tretthet og redusert intellektuell kapasitet i hjernen.

Generelt, når det gjelder symptomer på gjenværende encefalopati, er det umulig å isolere symptomene som er karakteristiske for denne spesielle patologien. Dens manifestasjoner er forskjellige, samt lokalisering av lesjoner i hjernen. Avhengig av organismenes individuelle evner, kan den eksisterende feilen kompenseres for symptomer, som ikke er merkbar til klart uttalt, men begrenser sjelden en person til normal dagligliv.

Diagnose og behandling av gjenværende encefalopati

Siden gjenværende endringer kan oppstå mange år etter skade på nervesystemet, kan diagnosen være problematisk. Dette krever en grundig undersøkelse med unntak av alle mulige andre årsaker til cerebral dysfunksjon. Diagnosen av gjenværende encefalopati krever en grundig samling av anamnese og undersøkelser - hjernen CT, MR, elektroencefalografi, noen ganger lumbale punktering, biokjemisk blodanalyse, cytogenetisk forskning for å utelukke kromosomal patologi.

Behandlingen er foreskrevet symptomatisk, basert på patologiens manifestasjoner:

• Cranialgia viser analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - analgin, ibuprofen, nimesil, etc.
• Diagnostisert migrene involverer spesifikk antimigrainbehandling med rusmidler fra gruppen triptans - sumatriptan, amigrenin;
• Midler for normalisering av psyko-emosjonell tilstand og søvn-antidepressiva, adaptogener (afobazol, adaptol, Persen, Molason, Sonnat, etc.);
• For å forbedre hjernens aktivitet, vises nootropics og narkotika som forbedrer metabolisme i nervesystemet, piracetam, fezam, glycin, cortexin, mildronat, etc.;
• Med økt intrakranielt trykk - diuretika (diacarb, veroshpiron);
• For å eliminere vertigo vist betaserk og dets analoger.

Det er nødvendig å behandle komplekse encefalopati på en komplisert måte, og forskriver ikke bare medisiner, men også riktig regime, hvile, går og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Spabehandling, terapeutisk bad er nyttig, i enkelte tilfeller må pasienter jobbe med en psykoterapeut eller psykolog.

Symptomatisk behandling er foreskrevet for barn med resterende endringer, klasser med defektologer og barnepsykologer er tilrådelig. Bistand fra foreldre som kan støtte og hjelpe barnet ditt til å takle læring og utvikling vanskeligheter er svært viktig.

Prognosen for gjenværende encefalopati er vanligvis gunstig. Med behandlingen reduseres symptomene gradvis og forsvinner helt, slik at pasienten kan lede et normalt liv, leke sport, jobbe. I mer komplekse tilfeller må noen ubehagelige symptomer (vegetativ dysfunksjon, hodepine) tolereres. Alvorlig encefalopati krever en gjennomgang av diagnosen og annen formulering, som vil indikere den spesifikke årsaken og følgelig form av patologi.

Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati - ulike lesjoner i sentralnervesystemet som har oppstått under fosterutvikling, under fødsel eller i tidlig nyfødt periode. Perinatal encefalopati kan hevde å være et depresjonssyndrom eller hyper-excitabilitet i sentralnervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hypertensiv-hydrocephalisk, konvulsiv, vegeto-visceral syndrom, forsinket motor, mental og taleutvikling. Diagnostikk av perinatal encefalopati inkluderer nevrotononografi, Doppler, MR og CT i hjernen, EEG. Behandlingen av perinatal encefalopati innebærer å utføre syndrombehandling, repeterende massasje-, treningsbehandling, korrigering av talterapi.

Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati (PEP) - en hjernedysfunksjon forårsaket av hypoksiske, traumatiske, smittsomme, toksisk-metaboliske effekter på sentralnervesystemet hos fosteret og nyfødte. Bruken av samlebetegnelsen "perinatal encefalopati" i barnets nevrologi og pediatri grunn av likheten av det kliniske bildet, utvikle på ulike mekanismer for hjerneskade. Derfor er formuleringen "perinatal encefalopati" ikke en diagnose og krever ytterligere syndromologisk analyse. I strukturen av patologien i nervesystemet i barndommen er perinatal encefalopati mer enn 60%. Konsekvenser av perinatal encefalopati hos barn kan variere fra minimal hjernedysfunksjon, og vegetativ dystoni-vaskulær til hydrocefalus, cerebral parese og epilepsi.

Årsaker til perinatal encefalopati

Den viktigste årsaken til hjerneskade på fosteret og nyfødte i perinatal perioden er intrauterin hypoksi. Således., Kan Perinatal encefalopati resultat av somatisk beheftet anamnese gravid (hjertesykdom, diabetes, pyelonefritt, astma, hypertensjon og andre.) Ugunstige graviditet (risikoen for abort, føtale infeksjoner, hemolytisk sykdom hos fosteret, preeklampsi, placentofetal svikt) og fødsel (smalt bekken, for tidlig levering, langvarig eller rask levering, svakhet i arbeidsaktivitet etc.). Skadelige vaner hos en gravid kvinne (røyking, alkohol og narkotika), tar potensielt farlige stoffer mot fosteret, yrkesfare og miljøproblemer kan ha en skadelig effekt på fosteret.

I tillegg kan perinatal hypoksisk encefalopati utvikles i de første dagene etter fødselen, for eksempel ved åndedrettssyndrom, medfødte hjertefeil, sepsis hos nyfødte osv.

Uansett den umiddelbare årsaken, er det i alle tilfeller av hypoksisk CNS-skade utløseren mangel på oksygen. Andre dysmetabolske sykdommer (acidose, hypoglykemi, hypo- / hypernatremi, hypo- / hypermagnemi, hypokalsemi) oppstår vanligvis etter hypoksisk skade på sentralnervesystemet.

Intrakraniale fødselsskader, som årsak til perinatal encefalopati, er hovedsakelig forbundet med mekaniske effekter - ved hjelp av traumatiske fosterets fødselsforstyrrelser, arbeid i bekkenpresentasjonen, feil innføring av hode, trekkraft for hode osv.

Klassifisering av perinatal encefalopati

Under perinatal encefalopati er det en akutt periode (den første måneden i livet), en tidlig gjenopprettingstid (opptil 4-6 måneder) og en sen gjenopprettingstid (opptil 1-2 år) og en periode med restvirkninger.

De viktigste kliniske syndromene perinatal encefalopatier omfatte bevegelsesforstyrrelser syndrom, forhøyet neuroreflex eksitabilitet (hyperexcitability syndrom), CNS-depresjon syndrom, hypertensiv-hydrocephalus syndrom, krampeforstyrrelser, visceral vegetative syndrom.

Ved bestemmelse av alvorlighetsgraden av perinatal encefalopati, tas en vurdering av tilstanden til den nyfødte på APGAR-skalaen i betraktning:

• Enkel grad - 6 - 7 poeng. En manifestasjon av den milde formen for perinatal encefalopati er syndromet av økt nevrefleksfleksibilitet. Premature babyer med mild perinatal encefalopati utgjør en økt risikogruppe for utvikling av konvulsiv syndrom.
• moderat grad - 4 - 6 poeng. Perinatal encefalopati forekommer vanligvis med CNS depresjonssyndrom og hypertensive hydrocephal syndrom.
• alvorlig grad - 1-4 poeng. Alvorlig perinatal encefalopati er preget av prekomatose eller komatose tilstand.

Symptomer på perinatal encefalopati

Tidlige tegn på perinatal encefalopati kan påvises av en neonatolog umiddelbart etter fødselen. Disse inkluderer svak eller sen skrik av nyfødt, langvarig cyanose, fravær av sugrefleks, endringer i motoraktivitet etc.

Klinikken med mild form av perinatal encefalopati inkluderer økt spontan motoraktivitet til det nyfødte, vanskeligheter med å sovne, overfladisk rastløs søvn, hyppig gråte, muskeldystroser, tremor av haken og lemmer. Disse bruddene er vanligvis reversible og tilbakeslag i den første måneden av livet.

CNS depresjonssyndrom med moderat perinatal encefalopati forekommer med sløvhet, hyporefleksi, hypodynami, diffus muskulær hypotensjon. Tilstedeværelsen av fokale nevrologiske lidelser er typisk: anisokoria, ptosis, konvergent strabismus, nystagmus, nedsatt suging og svelging, asymmetri av nasolabiale folder, asymmetri av sen-periosteal reflekser. Hypertensjon-hydrocephalsyndrom er preget av spenning og utbuling av en stor vår, sømdivergens, økning i hodeomkrets, søvnforstyrrelser, skrummende skrik. Neurologiske forstyrrelser i moderat perinatal encefalopati trekker delvis tilbake til sen gjenopprettingstid.

Alvorlig perinatal encefalopati er ledsaget av adynami, muskelhypotoni opptil atonie, mangel på medfødte reflekser, reaksjon på smertefulle stimuli, horisontal og vertikal nystagmus, uregelmessig pust og puls, bradykardi, arteriell hypotensjon, krampekramper. Den vanskelige tilstanden til barnet kan vare fra flere uker til 2 måneder. Utfallet av alvorlig perinatal encefalopati er som regel en eller annen form for nevrologisk patologi.

I de tidlige og sentlige gjenvinningsperioder av perinatal encefalopati oppstår følgende syndrom: cerebrastenisk (asthenoneurotisk), motoriske lidelser, konvulsiv, vegetativ-visceral, hypertensiv-hydrocefalisk.

Syndromet til motoriske lidelser kan manifestere seg som muskelhypo-, hypertonisk eller dystonisk, hyperkinesis, parese og lammelse. Søvnforstyrrelser, følelsesmessig labilitet og motor rastløshet i barnet samsvarer med asthenoneurotisk syndrom.

Konvulsivt syndrom i gjenopprettingsperioden for perinatal encefalopati kan ikke bare uttrykkes ved konvulsjoner, men også ved liten amplitude tremor, automatiske tyggebevegelser, kortvarig opphør av pust, øyekrammer, etc.

Grønn-visceral dysfunksjon i perinatal encefalopati manifesteres av mikrocirkulasjonsforstyrrelser (blep og irritasjon i huden, forbigående akrocyanose, kolde ekstremiteter), gastrointestinale dyskinesier (oppkast, dyspepsi, tarmkramper, etc.), hjertesvikt og hjertehjerte. arytmi), etc.

Utfall av perinatal encefalopati hos barn kan være en bedring, tempo retardasjon (mental retardasjon, spp), minimal hjernedysfunksjon, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), grove organiske lesjoner i sentralnervesystemet (cerebral parese, epilepsi, mental retardasjon, progressiv hydrocefalusventiler).

Diagnose av perinatal encefalopati

Tegn på perinatal encefalopati oppdages vanligvis ved undersøkelse og fysisk undersøkelse av et barn hos en barneleger eller barnelege. Det er viktig å ta hensyn til data om graviditet, fødsel, tilstanden til barnet umiddelbart etter fødselen. Imidlertid for å bestemme arten av hjerneskade og vurdere alvorlighetsgraden av perinatal encefalopati krever ytterligere laboratorie- og instrumentstudier.

For å studere indikatorene for metabolisme utføres bestemmelsen av CBS og blodgassammensetning, glukose nivå, elektrolytter, analyse av sammensetningen av cerebrospinalvæsken.

Den aller første diagnostiske informasjonen, som gjør det mulig å indirekte dømme tilstedeværelsen av perinatal encefalopati, er oppnådd ved hjelp av ultralydsundersøkelse av de anatomiske strukturer i hjernen - neurosonografi gjennom en stor vår.

For å klargjøre de hypoksisk-iskemiske endringene i hjernevævet funnet i NSG, utføres en CT-skanning eller MR-av hjernen på et barn. For å vurdere blodtilførselen til hjernen, utføres doppler sonografi av nakkekarene i barnet og tosidig skanning av hovedets arterier. Barnets EEG har størst verdi i diagnosen perinatal encefalopati, som forekommer med kramper. Om nødvendig kan undersøkelsen av barnet suppleres med echoEG, REG, electronuromyography, radiografi av cervical ryggraden.

Et barn med perinatal encefalopati trenger en økologisk konsultasjon med undersøkelsen av fundus. Når mental og taleutvikling forsinkes, er en høring av en barnepsykolog og en taleterapeut indikert.

Behandling av perinatal encefalopati

I den akutte perioden utføres behandling av et barn med perinatal encefalopati i neonatalpatologien. Barnet er vist et sparsomt skjema, oksygenbehandling, og om nødvendig rørfôring.

Medikamentsterapi er foreskrevet med tanke på de rådende syndromene av perinatal encefalopati. For å redusere intrakranial hypertensjon utføres dehydreringsbehandling (mannitol), administreres kortikosteroider (prednison, dexametason, etc.) og terapeutisk spinalpikturer utføres.

For å normalisere metabolisme av nervevev og forbedrer dens motstandsdyktighet mot hypoksi utført infusjonsterapi -.. Administrasjon av glukoseoppløsningen, kalium, kalsium, askorbinsyre, magnesium preparater, etc. For å motvirke kramper anvendes fenobarbital, diazepam, etc. Innenfor terapi perinatal encefalopati. Formålet med medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og hjernens metabolisme (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, deproteinisert hemo-moderert blod av kalver, etc.) er vist.

I gjenopprettingsperioden utføres behandling av et barn med perinatal encefalopati vanligvis på poliklinisk basis eller i dagsykehusforhold. Gjentatte sykdomsbehandlinger med nootropiske stoffer og angioprotektorer, fysioterapi, svømming, massasje, fysioterapi (amplipulse terapi, elektroforese), homøopatisk terapi, urtemedisin, osteopati utføres.

Ved taleforstyrrelser - Korreksjonsforstyrrelser, Almatisk syndrom og dysartri, vises korrigerende talebehandlingstimer.

Forebygging av perinatal encefalopati

Full utvinning, som utfallet av mild perinatal encefalopati forekommer hos 20-30% av barn. I andre tilfeller utvikles visse nevrologiske syndrom i restperioden. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger av arten og alvorlighetsgraden av skaden, aktualiteten og fullstendigheten av tilbudet om medisinsk hjelp. Den høye plastisiteten i sentralnervesystemet hos barn gir en stor reserve for å gjenopprette funksjonsfeil i de første månedene av livet, så det er ekstremt viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig selv med minimal manifestasjoner av perinatal encefalopati.

Forebygging av perinatal encefalopati inkluderer minimering av risikofaktorer under graviditet og fødsel. Hovedoppgaven til den fremtidige mor og obstetrikeren-gynekologer på graviditetsstyringsstadiet er forebygging av intrauterin hypoksi, som kan oppnås ved behandling av kroniske sykdommer, korrigering av det patologiske løpet av graviditeten. Under fødsel er det nødvendig å utføre forebygging av intrapartumtrauma hos fosteret.

Encefalopati hos barn: rester, perinatal og andre former

Denne termen refererer til hjernesykdommer av ikke-inflammatorisk natur, forårsaket av en smittsom, traumatisk, toksisk effekt på et sentralnervesystem hos et barn i perinatal perioden eller i livsprosessen.

Hvorfor oppstår encefalopati?

Årsakene til patologien i perinatal perioden er:

• intrauterin hypoksi (kan forekomme med moralske sykdommer, det patologiske løpet av graviditet og fødsel, dårlige vaner under graviditet, narkotikamisbruk);
• medfødte hjertefeil, sepsis, respirasjonsforstyrrelser hos nyfødte;
• Fødselsskader (oppstår når traksjon over hodet, ved hjelp av obstetriske pincett under arbeid);
• hyperbilirubinemi hos nyfødte.

Hos eldre barn kan sykdommen oppstå på grunn av:

• smittsomme sykdommer (rubella, meslinger);
• toksiske effekter på sentralnervesystemet;
• traumatisk hjerneskade.

Typer og alvorlighetsgrad av sykdommen

Encefalopati hos barn kan være:

1. Medfødt eller perinatal - utvikler seg på grunn av misdannelser i sentralnervesystemet og effekten på fosteret av skadelige faktorer, fra og med den 28. uken av svangerskapet og frem til den syvende dagen av det nyfødte liv. Perinatal encefalopati inkluderer:

• gjenværende encefalopati - karakterisert ved et forsinket utseende av de første symptomene, dvs. Det kliniske bildet av sykdommen ser litt tid etter skaden.
• forbigående perinatal encefalopati - kjennetegnet ved en episodisk brudd på cerebral sirkulasjon;
• bilirubin encefalopati - vises i tilfelle CNS-forgiftning med gratis bilirubin på grunn av brudd på galleutstrømning;
• hypoksisk iskemisk encefalopati hos nyfødte - kjennetegnet ved vaskulær okklusjon og lokal hjernesirkulasjon som følge av hypoksi;
• Uspesifisert encefalopati - årsakene til patologi kan ikke fastslås.

1. Ervervet - oppstår som et resultat av patologiske forhold hos barnet etter fødselen. Det skjer

• posttraumatisk - vises som følge av hodeskader;
• metabolisk - er en konsekvens av sykdommer i indre organer;
• giftig - forårsaket av påvirkning på sentralnervesystemet av nevrotropiske og bakterielle toksiner;
• vaskulær - en kronisk forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen;
• dyscirculatory - permanent progressiv forandring i hjernevæv.

Alvorlighetsgraden av sykdommen:

• I grad - endringer i hjernevev, som kun oppdages ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder, er kliniske manifestasjoner av sykdommen fraværende;
• Grad II - det kliniske bildet er svakt eller skjult;
• Grad III - Tilstedeværelsen av utprøvde nevrologiske lidelser som fører til barnehemming.

Symptomer på pediatrisk encefalopati

Tegnene på ulike typer encefalopati er forskjellige og spesifikke. Men blant dem kan vi markere de vanlige symptomene på patologi.

De første tegn på encefalopati hos en nyfødt kan være:

• sent og svakt gråte etter fødselen;
• mangel på sugende refleks;
• uregelmessig hjerterytme.

Symptomer på sykdommen hos spedbarn:

• angst, søvnforstyrrelser;
• utilstrekkelig respons på lys eller forskjellige lyder;
• sløvhet eller hypertoni;
• refleks skremmende;
• øyne bulging;
• hengende hode;
• regurgitation under måltider;
• gråt for det meste av dagen.

Disse symptomene kan forekomme sporadisk. Hos 50% av barna oppstår symptomer ikke i fremtiden, resten av halvparten kan utvikle gjenværende encefalopati, hvor symptomer på sykdommen gjentas periodisk eller forekommer år etter CNS-skaden. Smittsomme sykdommer, skader, eller det virker uten tilsynelatende grunn kan utløse symptomer.

I eldre alder manifesterer sykdommen seg:

• tenkning og minneforstyrrelser;
• hypodynami, apati;
• tilbøyelighet til depresjon;
• tearfulness, tretthet, irritabilitet, fraværende
• dårlig søvn, søvnløshet;
• redusert appetitt;
• hodepine, svimmelhet;
• hørselshemmede;
• tegn på gastrointestinale sykdommer;
• dysartri;
• patologiske reflekser, hypertonisk muskel;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• økt intrakranielt trykk;
• konvulsiv beredskap.

I tillegg kan det på grunn av vaskulær iskemi forekomme skader på huden (streptoderma, eksem).

Komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av encefalopati hos nyfødte kan være:

• epilepsi;
• hydrocephalus;
• irreversible nevrologiske lidelser.

Eventuell organisk hjerneskade kan resultere i:

• demens;
• sosial feiljustering;
• brudd på fine motoriske ferdigheter;
• hyperaktivitet;
• oftalmologiske patologier (redusert synsstyrke, strabismus);
• neurokirkulatorisk dystoni;
• hypertensjon;
• migrene;
• tidlig osteokondrose.

Diagnose av hjernens encefalopati hos barn

Diagnosen er laget på grunnlag av undersøkelsen av nevrolog og resultatene av instrument- og laboratorieundersøkelse.

Laboratorie diagnostiske metoder:

• generell blod- og urinanalyse
• biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for toksiner;
• oximetri (måling av nivået av oksygen i blodet);
• analyse av cerebrospinalvæske.

• datortomografi;
• elektroencefalografi;
• magnetisk resonans angiografi;
• Hjernen ultralyd;
• REG;
• doppler sonografi;
• neurosonography.

Hvordan kurere encefalopati hos et barn?

Hvis symptomene på sykdommen er milde, kan barnet bli behandlet hjemme. I tilfelle av alvorlig skade på sentralnervesystemet, er indusert behandling indikert.

Narkotikabehandling er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og symptomkomplekset. Oksygenbehandling, kunstig ventilasjon av lungene, fôring gjennom en sonde, hemodialyse kan bli vist hos barnet. Noen typer sykdommer, særlig gjenværende encefalopati, krever langvarig behandling. Legen kan foreskrive:

1. Infusjonsbehandling - glukoseoppløsning, magnesium, kalsium, ascorbinsyre.
2. Nootropic drugs - Actovegin, Piracetam, Vinpocetine.
3. Når hypertoner - Mydocalm, Baclofen.
4. Ved motoriske dysfunksjoner - Galantamin, Dibazol.
5. Med konvulsiv syndrom - fenobarbital, diazepam.
6. Med hypertensjon-hydrocephalsyndrom - Diakarb, Furosemide.

Legemidlene kan administreres intramuskulært, enteralt, intravenøst ​​eller ved elektroforese.

Kirurgisk behandling av sykdommen består i å utføre operasjoner for å forbedre hjernens sirkulasjon. Endovaskulær kirurgi, som utføres uten å ødelegge vevets integritet, anses som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling.

I tillegg foreskrevet fysioterapi, treningsterapi, massasje.

rehabiliteringstiltak

Etter behandling viser barnet:

• periodiske kurs av nootropic medisiner;
• bading,
• Øvelse terapi;
• fysioterapi;
• urtemedisin og homøopatisk terapi;
• osteopati, massasje.

Sykdomsforebygging

De viktigste tiltakene for å forebygge encefalopati hos barn:

• forebygging av fosterhypoksi og fødselstrauma;
• forebygging av traumatisk hjerneskade;
• rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
• beskyttelse av barnet fra påvirkning av giftige stoffer.

Resterende encefalopati: symptomer og årsaker til patologi

Encefalopati kalles en lidelse i hjernen som oppstår på bakgrunn av skade på organvev. Slike konsekvenser er resultatet av medfødte problemer, sykdommer og påvirkning av eksterne faktorer. Eksperter identifiserer flere typer patologi, avhengig av årsaker, type, utviklingsmekanisme, ytterligere egenskaper. Resterende encefalopati er en spesiell gruppe sykdommer av denne typen. Det har form av restvirkninger av negative effekter på hjernevæv. Symptomer oppstår noen måneder eller år etter kampen mot den underliggende sykdommen, ikke alltid behandles.

Hva er resterende encefalopati?

Hovedårsaken til gjenværende organisk encefalopati er endringer i strukturen i hjernevæv etter skade.

Vanligvis er det et helt sett symptomer eller syndrom som når et visst nivå, hvoretter de slutter å utvikle seg. Ofte representerer en slik stat i seg selv ikke en fare for menneskeliv, men det reduserer markant sin kvalitet, øker risikoen for å utvikle en rekke patologier. Ofte er det kliniske bildet av sykdommen sjelden eller uskarpt. Unntak er situasjoner der det er nekrose av medulla, erstatning av hele deler av organet med bindevev.

Faktorer som provoserer utviklingen av gjenværende encefalopati:

• craniocerebral skader - gjentatte hodeskader er spesielt farlige;
• røyking, narkotikabruk, alkoholmisbruk, irrasjonell bruk av narkotika;
• forgiftning av kroppen med salter av tungmetaller, industrielle forgiftninger, hyppige forgiftninger av ulike etiologier;
• stråling eksponering;
• Tilstedeværelse av slag, mikroslag, hypertensive krise, trombose i historien;
• aterosklerose;
• infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer som påvirker hjernen;
• unormal utvikling av blodkar eller nerverøtter i skallen;
• hjernekirurgi eller annen invasiv kirurgi;
• endokrine patologier, for eksempel diabetes mellitus;
• i tidlig barndom er sykdommen ofte en konsekvens av fosterhypoksi, fødselstrauma, intrauterin infeksjon, fødselsavvik, belastet arvelighet, brudd på graviditetsreglene.

Du vil lære om metodene for å forhindre utvikling av patologi hos barn her.

Den menneskelige hjerne er plast, tilpasser seg godt til endringene. Takket være denne egenskapen i kroppen, kan de negative effektene av sykdommer i form av gjenværende encefalopati forebygges. Det er nok å følge anbefalingene fra legen nøye når det gjelder de ovennevnte forholdene. Hvis sykdommen utvikler seg, jo raskere det oppdages, desto større er sjansene for vellykket korreksjon av tilstanden.

Symptomer på sykdommen

De kliniske egenskapene til gjenværende encefalopati er avhengig av pasientens alder, graden av skade på hjernevevet og plasseringen av problemet. Hos spedbarn kan den konstante gråt, tråkking av lemmer, rikelig oppblåsthet, reduksjon eller økning i muskeltonen indikere en patologi. Hos voksne blir sykdommen ofte ledsaget av hele syndromer.

Tegn som kan indikere utvikling av gjenværende encefalopati:

• hodepine, som ofte preges av økt intensitet og dårlig respons på bruk av smertestillende midler;
• mangel på koordinering mot bakgrunnen av svimmelhet, problemer med fine motoriske ferdigheter;
• kvalme og oppkast ved toppen av cephalgia i kombinasjon med andre tegn på økt blodtrykk;
• problemer med søvn, mangel på kraft, selv etter lang hvile, søvnighet i dag mot bakgrunnen for nattens søvnløshet;
• en nedgang i intelligensnivået, som komplementeres av nedsatt tale, redusert oppmerksomhet og minne;
• psyko-emosjonelle problemer i form av humørsvingninger, angrep av aggresjon, hysteri, apati, urimelig gråt;
• unprovoked temperaturfall, svette, hopp i blodtrykk, unormal økning i eller langsom puls.

Vanskeligheten med å diagnostisere gjenværende encefalopati ligger i det faktum at mange mennesker ikke engang vet om effekten på deres organisme av provokerende faktorer. Skader, mikroslag, forgiftninger kan gå ubemerket, så i begynnelsen ser det ut til at det ikke er noen forutsetninger for sykdommen. Noen ganger oppdages organiske hjerneskade kun på scenen av fysisk undersøkelse. Av denne grunn, med noen advarselsskilt fra ovenstående, bør du konsultere en lege.

Klassifisering og typer sykdommer

Resterende encefalopati er medfødt (perinatal) eller ervervet. I det første tilfellet er hjerneskade resultatet av et brudd på behandling av graviditet eller problemer under fødsel. Forstyrrende tegn på konsekvensene er vanligvis opplagte umiddelbart etter fødselen av barnet eller vises i de første månedene / årene av sitt liv. Ervervet patologi er en lidelse som oppstår når den dannede hjernen påvirkes. I 99% av tilfellene dannes det kliniske bildet innen få år.

Klassifisering av gjenværende encefalopati av typen provokatør:

• posttraumatisk - rystelser, blåmerker, andre muligheter for ekstern eksponering;
• metabolisk - et brudd på metabolske prosesser;
• giftig - effekten av giftstoffer, gasser, tobakk, alkohol, rusmidler, forbudte stoffer;
• stråling - virkningen av stråling eller andre typer stråling;
• anoksisk - forlenget oksygen sult av vev, som ofte forekommer på bakgrunn av høyt blodtrykk;
• dyscirculatory - kroniske problemer med blodsirkulasjon i hjernen;

Du vil lære om funksjonene i løpet av dyscirculatory encefalopati her.

• diabetiker - diabetes;
• bilirubin - et brudd på utdanning, arbeid, ødeleggelse av gallepigmentet;
• hypoglykemisk - lavt blodsukker.

Hver av disse skjemaene har sine egne detaljer. Dette manifesteres i det kliniske bildet, det krever justeringer av behandlingsregimet. Forsøk på å håndtere hverandre med symptomene på gjenværende encefalopati vil ikke gi det ønskede resultatet. Terapi skal rettes til tilstanden provokatøren selv, derfor spiller identifikasjonen en viktig rolle.

Hvordan patologi er diagnostisert

En foreløpig diagnose av gjenværende encefalopati er basert på anamnese. De tar hensyn til sykdommer og skader som pasienten har, hans klager, resultatene av den første undersøkelsen, alvorlighetsgraden av reflekser. Legen må foreskrive blod- og urintester, som vil bidra til å vurdere pasientens generelle tilstand, angi mulige årsaker til reduksjonen i hjernens substanss funksjonalitet.

Diagnostiske metoder brukt til mistenkt sykdom:

• EEG - deteksjon av patologiske endringer, vurdering av hjernens overordnede aktivitet eller dens strukturelle enheter;

Du vil lære mer om EEG-prosedyren i denne artikkelen.

• CT-skanning - påvisning av effekten av traumer, inflammatoriske eller smittsomme sykdommer;
• MR - en detaljert undersøkelse av orgelet på mobilnettet;

På forberedelsene til gjennomføringen av MR, vil du lære av denne artikkelen.

• Doppler ultralyd - kontrollerer helsen til fartøyene i skallen;
• spinal punktering.

I tillegg kan pasienten foreskrives undersøkelse av indre organer. Ofte blir resterende encefalopati en konsekvens av nyre- eller leverfeil. Først etter at årsaken er eliminert, kan man håpe å effektivt bekjempe hjernesvikt.

Egenskaper ved behandling

Hvis mistanke om gjenværende encefalopati, refererer terapeuten pasienten til nevrolog. Spesialisten vil være engasjert i å løse problemer med hjernen. I tillegg kan du trenge hjelp fra andre spesialiserte leger - terapeut, kirurg, endokrinolog, kardiolog, psykoterapeut, taleterapeut. Kompleks behandling av gjenværende encefalopati inkluderer medisinering, fysioterapi, kostholdsterapi, treningsbehandling, bruk av tradisjonell medisin. Noen ganger, for å oppnå konsistente resultater, må radikale kirurgiske metoder brukes.

medisiner

Konservativ terapi er basert på bruk av medisiner. Liste over midler, doser og mottakerplaner velges individuelt. Legen din må ta hensyn til alle funksjonene i et bestemt tilfelle. Med denne sykdommen kan du ikke holde deg i kampen mot symptomer. Det er nødvendig å gjenopprette hjernens funksjonalitet, eliminere årsakene til sykdommen, forhindre dens progresjon.

Ved diagnosen gjenværende encefalopati i hjernen kan pasienten bli foreskrevet følgende stoffer:

• ikke-steroide eller hormonelle antiinflammatoriske legemidler;
• produkter for å forbedre cerebral sirkulasjon;
• diuretika;
• antihypertensiva;
• aminosyrer, vitaminer, mineraler;
• nootropics;
• antiepileptika;
• immunmodulatorer;
• lipotropic;
• smertestillende midler og med migrene triptaner eller ergotaminer;
• antidepressiva.

De første tegnene på positiv dynamikk er ikke indikasjoner på å stoppe behandlingen. For å oppnå en vedvarende terapeutisk effekt, er det nødvendig å gjennomgå en hel rekke prosedyrer utarbeidet av en lege. Etter ferdigstillelse utføres pasienten igjen gjennom alle stadier av diagnose for å vurdere resultatene.

Terapeutiske metoder

Behandlingen av gjenværende encefalopati er ikke begrenset til å ta medisiner. Disse pasientene utgjør en individuell diett, tilpasser den daglige rutinen. Ofte trenger de råd fra en psykolog eller psykoterapeut. Hvis det er problemer i hjernen, anbefaler eksperter å gå på en sunn livsstil, å nekte å overbelaste eller overspense, tilbringe mer tid utendørs, for å spille sport. Spesiell oppmerksomhet til kvaliteten på pasientens søvn - de bekjemper søvnløshet ved hjelp av tradisjonell medisin eller medisiner.

rehabiliteringstiltak

Forløpet av gjenværende encefalopati er ofte komplisert av bevegelsesforstyrrelser, problemer med minne eller tale, nedsatt koordinering. For å gjenopprette de funksjonsnedsatte funksjonene, brukes ulike teknikker, som ligner de som brukes i rehabilitering av hjerneslagspasienter. Fysioterapi, massasje, osteopati, fysioterapi, vannprosedyrer, arbeid med taleterapeut brukes. Varigheten av gjenopprettingsperioden varierer fra 4-6 måneder til flere år.

Konsekvenser og spådommer for pasienten

Restvirkninger etter å ha liddende encefalopati observeres i 70-80% av tilfellene.

Til tross for dette er prognosen for tidlig diagnose av problemet gunstig. Svært ofte kan kompleks terapi gi deg tilbake til offeret en betydelig del av de tapt funksjonene, for å gjenopprette en høy levestandard. Hvis du ignorerer symptomene på sykdommen, truer utviklingen av IRR, epilepsi, demens, oligofreni, cerebral parese og en rekke andre farlige forhold.

I nærvær av en historie med hodeskader, smittsomme eller inflammatoriske sykdommer, endokrine forstyrrelser, bør spesiell oppmerksomhet tilhenger helse. Utviklingen av gjenværende encefalopati tar vanligvis år. Med sin tidlige diagnose og gjennomgangen av kompleks behandling kan de negative virkningene av patologi minimeres.