Reaktiv meningitt: dødelig fare og konsekvenser

Reaktiv meningitt er en akutt smittsom inflammatorisk sykdom i hjernen og ryggmargen. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftest er for tidlige nyfødte babyer syk, mennesker med rygg og hodeskader og sykdommer i sentralnervesystemet.

En egenskap av denne sykdommen er dens suddenness, spontanitet, transience. Derfor kalles det også "fulminant meningitt" - det kan drepe voksne på en dag, og små barn om noen timer. Dette er hva som skiller det fra andre former for meningitt.

Årsaker til sykdom

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er meningokokk bacillus, som spres av luftbårne dråper. Derfor kan du besøke klinikken mens du kjører i transport, butikk og så videre.

For barn som går på barnehager, er det en sjanse for å få en infeksjon der under en epidemi. I tillegg til meningokokkstokker kan årsaken til lesjonen være en enterovirusinfeksjon eller andre varianter.

Å provosere reaktiv meningitt kan meslinger, rubella, parotitt. Sykdommens provokatører er otitis, bihulebetennelse, furunkulose, lungabscess og andre purulente sykdommer, samt tilstedeværelse av traumatisk hjerneskade og ryggskade. For tidlig og svake barn er også i fare.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Hos små barn kan sykdommen utvikles i utero hvis moren allerede er syk med meningitt eller en annen sykdom som har provosert en tilsvarende infeksjon hos nyfødte.

Barns reaktiv meningitt påvirker et barn med lynhastighet og kan føre til døden innen få timer. I alle tilfeller er det komplikasjoner som kan oppstå umiddelbart eller oppstå senere.

Symptomer på sykdommen

Reaktiv meningitt manifesteres av følgende karakteristiske symptomer:

• alvorlig hodepine, skiftende til nakken og ryggen;
• kraftig temperaturstigning;
• forstyrrelser av bevissthet;
• smerte i muskler og ledd, "vondt" i hele kroppen;
• irritabilitet, stadig trøtt
• kvalme og oppkast;
• Overfølsomhet overfor lys, lyd, berøring;
• oksipitale og livmorhalsmusklene blir harde;
• Røde flekker vises på huden;
• tidlige komplikasjoner og nerveskade: parese, døvhet, lammelse;
• hos små barn svulmer og pulserer en stor vår på hodet.

Hvordan blir diagnosen gjort?

En nøyaktig diagnose kan kun gjøres ved hjelp av en lumbal punktering. Bare denne studien kan skille meningitt fra andre sykdommer som ligner på symptomer.

Men en slik studie tar tid, så blod er raskt tatt for generell og biokjemisk analyse. I tillegg undersøkelse av øyets fundus, EEG, radiografi av skallen, CT og MR.

Pasienten er nøyaktig diagnostisert i henhold til tre hovedtrekk: spesifikke symptomer på meningitt, tegn som indikerer at pasienten er infisert, og endringer i cerebrospinalvæsken.

Medisinsk hjelp

Behandling av reaktiv meningitt utføres kun på sykehuset, oftest i intensivavdelingen. For unge pasienter og voksne er behandlingsprinsippet nesten det samme, det kan bare være resept for ulike grupper av antibiotika, men dette avhenger av pasientens velvære og kroppens respons på stoffet. Hos unge pasienter er det alltid komplikasjoner som skjer umiddelbart med sykdommen eller senere.

Målet med terapi er å forhindre hjerneødem og triste konsekvenser for pasienten, og også å starte behandlingen så snart som mulig.

Straks begynner antibiotikabehandling med et bredt spekter av effekter, med høyest mulige doser. Til dette formål blir preparater fra gruppene av penicilliner, cephalosporiner og makrolider benyttet.

Når pasientens tilstand forverres, kan legemidlet injiseres i spinalkanalen. Forløpet av antibiotika er foreskrevet i en periode på ikke mindre enn 10 dager, men hvis purulent foci forblir i hjerneområdet, forlenges kurset.

Hvis de brukte legemidlene: Penicillin, Ceftriaxone og Cefotaxime ikke hjelper, og pasienten er truet med fatale komplikasjoner, brukes Vancomycin og Carbapenem, med alvorlige bivirkninger.

I tillegg er terapi gitt for å lindre symptomer med følgende stoffer:

• antispasmodik og muskelavslappende midler - fjerning av muskelkramper og spasmer;
• glukokortikoider - forbedret binyrene;
• Furosemid - forebygging av hjernesødem;
• Sorbilact - hvis hevelsen allerede er der;
• For generell terapi, administreres ved hjelp av droppere av saltløsninger, plasmasubstitutter, antipyretika.

I de første behandlingstimene injiseres alle legemidler intravenøst ​​- slik fungerer medisinen mest effektivt, og bidrar til å unngå forekomst av giftig sjokk. Det er riktig tidspunkt å begynne behandling som vil bidra til å takle sykdommen uten alvorlige konsekvenser for pasienten.

Før ambulansen kommer, må pasienten sørge for fysisk og mental fred, for å skape maksimal komfort, fordi alle hans følelser er forverret.

Det er nødvendig å lukke vinduene med gardiner, isolere fra støy og rope, for å redusere smertsyndromet, sette is eller filler dyppet i kaldt vann på hodet, armene til albuene og bena til knærne, forandre dem når de varmes. En pasient kan bli gitt hodepine medisiner.

Komplikasjoner og prognose

Med reaktiv meningitt kan prognosen være gunstig for middelaldrende personer hvis behandling påbegynnes omgående. For spedbarn og eldre har behandlingen ofte ingen effekt, siden sykdomsforløpet er raskt, oppstår symptomer og komplikasjoner trinnvis.

De sannsynlige komplikasjonene av fulminant meningitt er:

• DIC - blodpropp i blodet, flekker på huden smelter sammen til ett sted, gangrene kan starte på hender og føtter, samt blodsammensetninger i munn, øyne og skleraser;
• mental retardasjon hos barn;
• lammelse;
• døvhet;
• septisk sjokk;
• blindhet;
• reduksjon av natriumioner i blodet.

Hvis alle behandlingspunkter er fullført, forekommer dødeligheten fra reaktiv meningitt i 10% av alle tilfeller.

Hovedpunktet for forebygging av fulminant meningitt er vaksinasjon, men vaksinering garanterer ikke fullstendig beskyttelse mot infeksjon.

I tillegg bør overfylte steder unngås, særlig under en epidemi. Pasienter med meningitt skal isoleres fra sunn ved å sende dem til sykehuset. Alle personlige hygieneprosedyrer må følges nøye. Å gå på tur eller tur, undersøk situasjonen med infeksjoner i området.

Hvis du finner deg selv eller dine slektninger nær symptomene på hjernehinnebetennelse, bør du umiddelbart kontakte en lege, og det er bedre å ringe en ambulanse. Bare rettidig og korrekt behandling gir en sjanse til å unngå død eller alvorlige konsekvenser for pasienten.

Hva er reaktiv meningitt: symptomer og behandling

Reaktiv meningitt er den farligste formen for smittsomme sykdommer som rammer ryggmargen og hjernen. Hver person kan lide av denne betennelsen, men nyfødte barn, personer med hodeskader og ryggskader, samt skade på nervesystemet er mest utsatt for det.

En funksjon av reaktiv meningitt er spontanitet, overraskelse. Klinikken fortsetter raskt og flyktig. Hvis medisinsk hjelp ble gitt for sent, faller pasienten inn i koma og dør fra flere purulente foci i hjerneområdet. Hvis legene begynte å behandle reaktiv meningitt i løpet av den første dagen, vil konsekvensene ikke være så alvorlige, men de kan også true menneskers liv.

Den raske utviklingen av fulminant meningitt forlater ofte ikke legens tid til diagnose, fordi selv en voksen i fravær av terapeutiske inngrep ikke vil leve mer enn 1-2 dager, har barna enda mindre tid.

årsaker til

Hvorfor oppstår reaktiv meningitt, og hva er det? Årsakene til denne smittsomme sykdommen kan være forskjellige patogener, slik som stafylokokker, meningokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre.

Infeksjonsmetoder er som følger:

• Hematogen - fra patogenens inflammatoriske foki med blodet inn i hjernen.
• Kontakt - Traum av skallen med infeksjon.
• Luftbårne dråper - når hoste og nysing av infeksjonsbæreren, eller en syke person.
• Perineural - overføring av infeksjon til hjernevæv under betennelse i nerver.
• Ekstraplacental - gjennom moderkagen til fosteret fra moren.
• Lymfogen - overføring av infeksjon til hjernen gjennom lymfesystemet.

Ifølge statistikk utvikler reaktiv meningitt oftest som en sekundær infeksjon, mot bakgrunnen av en eksisterende meningokokk eller streptokokkinfeksjon.

Symptomer på reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt utvikler seg med lynhastighet (1-2 dager). Raskt vekst av purulent foci og hevelse i hjernen med sen hjelp fører til døden til en person.

Karakteristiske trekk ved reaktiv meningitt er som følger:

1. Høy kroppstemperatur (over 39 grader) og alvorlige kulderystelser. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er den brune temperaturen. I de første infeksjonstidene, når temperaturen 40 grader, men det er lett å straffe av antipyretiske legemidler. Men etter noen timer virker ingen medisinering ikke.
2. Intense hodepine, sprengning over hele hodet, forverret av bevegelse, plutselig støy eller lysstimulering.
3. Utmattende oppkast, ikke forbundet med å spise. Oppstår fra de første timene av sykdommen, er ekstremt smertefull for pasienten.
4. Noen pasienter kan oppleve kramper, muskelsmerter og alvorlig svakhet.
5. Symptomer på sjokk: takykardi, arteriell hypotensjon, kald hud med høy kroppstemperatur, pasientens føtter og hender skaffer en ash fargetone.
6. Børster og føtter på pasienten blir grå.
7. Spenning, angst, som vises i de første timene av sykdom, erstattes av forvirring, prostrasjon og koma. Dyspnø, hypoksemi, oliguri og andre manifestasjoner av respiratorisk nødsyndrom forekommer.
8. Noen pasienter utvikler et makulopapulært utslett, som etter en tid blir hemorragisk. Ofte er det lokalisert i området av de store leddene, på baken, på baklidene. Det kan imidlertid vises på andre steder.
9. DIC-syndrom utvikles i fravær av tilstrekkelig behandling og en økning i manifestasjoner av septisk sjokk. Samtidig oppnår utslett en nekrotisk, sammenflytende karakter, collaptoid flekker opptrer, gangren av tærne og hendene utvikler seg, blødninger forekommer i sclera, munnslimhinne, konjunktiv, pasientens død oppstår ved flere organsvikt og ildfast septisk sjokk.

I de fleste pasienter forekommer død i reaktiv meningitt som følge av ildfast septisk sjokk og multippel organsvikt.

diagnostikk

Nøyaktig diagnose av reaktiv meningitt er mulig med lumbal punktering. Bare på denne måten kan det skiller seg fra andre sykdommer som er like i det kliniske bildet. I mellomtiden tar denne prosedyren mye tid, som ofte den smittede personen ikke har.

I tillegg til studien av cerebrospinalvæske er vanlige metoder for diagnostisering av reaktiv meningitt:

• undersøkelse av fundus
• elektroencefalografi;
• radiografi av skallen;
• kjernemagnetisk resonans og datatomografi.

Generelt kan diagnosen meningitis kun skje dersom pasienten har tre hoved tegn på sykdommen.

Hvordan behandle reaktiv meningitt

En person med meningeal symptomer skal være sterkt innlagt på sykehuset.

Med reaktiv meningitt bør behandlingen være rask og intensiv, ellers kan død ikke unngås. Fordi det ikke er tid til å bestemme mikrofloraens følsomhet, foreskrives antibakterielle stoffer empirisk, og velger grupper som kan påvirke alle mulige mikrober - penicilliner, cephalosporiner, makrolider. Når alvorlighetsgraden av pasientens tilstand øker, injiseres de antimikrobielle midler direkte i spinalkanalen.

Når kramper og muskelspasmer oppstår, brukes antispasmodik og muskelavslappende midler. Når binyrene reduseres, foreskrives glukokortikoider. For forebygging av cerebralt ødem administreres furosemid. Når ødemet allerede har dannet, er det nødvendig å utpeke en sorbilakt. I tillegg vil plasmasubstitutter, saltoppløsninger, antipyretika administreres intravenøst ​​til pasienten.

Reaktiv meningitt er en ekstremt farlig sykdom, hvorav prognosen er ugunstig i de fleste tilfeller. Bare rettidig og intensiv behandling gjør at du kan unngå døden, utviklingen av barn og eldre er så rask at medisinen ofte viser seg å være maktløs.

Forebyggende tiltak

For å beskytte mot reaktiv meningitt må du:

• foreta en passende vaksinasjon
• behandle umiddelbart enhver sykdom med betennelsessykdom;
• unngå kontakt med infiserte;
• isolere de smittede;
• følg nøye med regler om personlig hygiene;
• vær forsiktig når du er i et potensielt farlig område.

effekter

Reaktiv meningitt forårsaker svært stor skade på menneskers helse. Dens effekter inkluderer døvhet, septisk sjokk, gangren, blindhet, forsinket utvikling hos barn, blodkoagulasjon og død.

Farlige komplikasjoner kan unngås ved rettidig kontakt med en medisinsk institusjon. Antibiotisk terapi gir et positivt resultat i 90% av tilfellene med å diagnostisere sykdommen.

Reaktiv meningitt: essensen av sykdommen, årsaker, symptomer og behandlingsretninger

Meningitt kalles betennelse i membranene i ryggmargen og hjernen, som er ledsaget av vevsvev, nedsatt bevegelse av blod og cerebrospinalvæske.

Som et resultat oppstår en økning i intrakranielt trykk, samt irritasjon av kranial- og ryggnerven.

Det er flere former for patologi basert på kursets natur. Vurder egenskapene til reaktiv meningitt.

Sykdomskarakteristikk

Noen eksperter identifiserer den reaktive form for betennelse i meningene med fulminant løpet av sykdommen.

Det preges av en rask økning i symptomer. Uten hjelp dør en person innen 24 timer.

Andre kilder inneholder informasjon som reaktiv patologi kalles i forbindelse med utviklingsmekanismen. Betennelse forekommer ikke i hjernen eller ryggmargen, men i et annet fokus, og spres deretter til sentralnervesystemet.

Faktisk er disse definisjonene ikke gjensidig utelukkende. Sekundær meningitt kan utvikles med lynhastighet, spesielt hos barn og personer med svekket immunsystem.

For å helbrede meningitt uten etterfølgende komplikasjoner, er det viktig å kunne identifisere det første tegn på hjernehinnebetennelse for å starte behandlingen i tide. Vurder symptomene på sykdommen hos barn, ungdom og voksne.

Siden meningitt er en farlig sykdom, er det viktig å vite hvordan sykdommen manifesterer seg. Les mer om det her.

Meningitt kan være dødelig, så alle bør vite hvordan denne sykdommen overføres, og om den er smittsom. Alt dette er tilgjengelig på linken: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Veier for overføring av viral, bakteriell og tuberkuløs meningitt.

Symptomer på reaktiv meningitt

Med fulminant meningitt utvikler symptomene innen 24-48 timer. Viktigste manifestasjoner:

1. Hypertermi. Temperaturen stiger til 40 ºC og mer. I de tidlige timene kan det gå av med standard antipyretiske midler. Men så er det et skarpt hopp, og stoffene mister sin effektivitet. En person føler samtidig svakhet, kulderystelser, vondt ledd, muskelsmerter.
2. Oppkast. Det er flere gushing-angrep. Maten som spises av pasienten, spiller ingen rolle. Oppkast følger med skarp smerte i magen.
3. Alvorlig hodepine. Det skyldes økt intrakranielt trykk. Ubehagelige opplevelser er arching nature. De forsterkes av skarpe lyder, lys, bevegelse.
4. Nedsatt bevissthet. Først spenning og angst. Etter noen timer kommer apati og forvirring av tanker til å erstatte dem, i alvorlige tilfeller koma.

Andre mulige symptomer:

• takykardi, hypotensjon, kortpustethet;
• ensidig lammelse, strabismus;
• jordaktig tint og hypotermi i huden;
• sår hals;
• reduksjon i mengden urin, dens mørkgjøring;
• hevelse våren hos barn under ett år.

På grunn av irritasjon av meninges, forekommer spesifikke (meningeal) symptomer på sykdommen.

De er uttrykt i den smertefulle spenningen til visse muskler, spesielt occipital. Pasienten ligger på hans side, kaster hodet og trekker sine bøyde ben til brystet. Hos barn kan klonisk-tonisk krampe forekomme, vekslende med sløvhet i musklene.

Et karakteristisk trekk ved reaktiv meningitt forårsaket av meningokokker er en endring i blodparametere og vaskulære lesjoner, som fører til utseendet på et hemorragisk utslett på huden. For det første er det små flekker som falmer når de presses. Deretter øker og mørker de, som ligner på "blekksprøyte". Utsvetting av utslett oppstår på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer og frigjøring av hemoglobin. Spots er lokalisert på bagasjerommet, baken og lemmer i nærheten av de store leddene.

I tillegg utvikler DIC-syndrom, en tilstand hvor hemostase forstyrres og den spredte blodkoagulasjonen begynner: i noen fartøy dannes blodpropper som blokkerer blodsirkulasjonen. Som et resultat oppstår kapillære brudd, og hemorragisk foki formes på slimhinner og indre organer. Blødning kan forekomme i hjernen, samt utvikle gangrene av fingrene.

På terminaltrinnet av sykdommen, går temperaturen tilbake til normal. Men hvis pasienten ikke blir hjulpet, er det tegn på åndedretts- og nyresvikt.

årsaker til

Reaktiv meningitt kan skyldes forskjellige etiologiske faktorer.

Oftest forekommer betennelsen i meningene som et resultat av toksisk lesjon av cerebrale kar og pleocytose (en økning i antall celler) i cerebrospinalvæsken.

Høy konsentrasjon av mikrobielle nedbrytningsprodukter i blodet fører til sjokk. Denne tilstanden kan observeres med tuberkulose, brucellose, syfilis, parotitt, polio, enterovirus og andre infeksjoner.

Ofte er reaktiv meningitt en komplikasjon av inflammatoriske sykdommer forårsaket av pneumokokker, streptokokker, sopp. De viktigste er lungebetennelse, bihulebetennelse, otitis media, furunculosis, glomerulonephritis. Mikrober sprer seg fra det primære fokuset med blodstrømmen (lymfe), eller penetrerer direkte inn i hjernen når den purulente massen brister.

Andre årsaker til meningitt:

• hodeskader og spinal skade;
• innføring av antibiotika, anestetika, legemidler for kjemoterapi i spinalkanalen;
• vaksinering mot meslinger, kikhoste, rabies, polio;
• gjennombruddscyster og hjernens abscesser;
• hjerne svulster, dura mater, meningeal leukemi, Behcet sykdom, multippel sklerose - alle disse forholdene kan føre til at en patologisk væske kommer inn i cerebrospinalvæsken;
• subaraknoid blødning, iskemisk foci i slag;
• Fosterhypoksi ved tidlig fødsel;
• intrakranial blødning i premature babyer.

Primær fulminant meningitt er oftest forårsaket av meningokokker som kommer inn i kroppen. Infeksjonen overføres av luftbårne dråper og kan forårsake en epidemi. Legene kaller det "uhåndterbart" på grunn av graden av kurset.

Livsrisiko

Reaktiv meningitt er en av de mest farlige former for sykdommen. På grunn av den raske utviklingen av symptomer, har leger ikke alltid tid til å foreta en diagnose og foreskrive behandling.

I 10-20% av tilfellene fører patologi til døden. Årsaker til død - DIC, smittsomt toksisk sjokk, hevelse i hjernen, åndedrettsstans.

Betennelse i meninges kan ha langsiktige effekter.

De viktigste er:

• lammelse;
• døvhet;
• utviklingsforsinkelse hos barn;
• epilepsi;
• hydrocephalus og så videre.

Diagnose og behandling

diagnostikk

Grunnlaget for diagnosen "meningitt" er en kombinasjon av tegn på generell forgiftning (feber, ubehag) med meningeal symptomer og endringer i væsken.

Meningeal symptomer - et kompleks av manifestasjoner forårsaket av irritasjon av meninges. Blant dem er hodepine, oppkast og muskelspenning. For å kontrollere tilstanden til musklene utføres en rekke tester - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev og andre. For eksempel, med Kernigs positive symptom, kan pasienten ikke nivå beinet, tvunget bøyd i hofte- og kneleddene.

Nøkkelmetoden for diagnose av hjernehinnebetennelse er lumbal punktering, der cerebrospinalvæske tas gjennom en punktering i lumbalområdet. Avhengig av utseende og sammensetningen av prøven, bestemmes sykdommens art, dens patogen, samt medikamentfølsomheten.

I tillegg utføres tester:

• blod - økte leukocytter og ESR;
• urin - mørk farge, protein, blodelementer.

• undersøkelse av øyets fundus stagnasjon;
• studie av tilstanden til hjernen ved hjelp av radiografi av skallen og elektroencefalografi.

behandling

På den minste mistanke om meningitt er pasienten innlagt på sykehus. Alle diagnostiske aktiviteter utføres i forbindelse med tilveiebringelse av førstehjelp.

Følgende stoffer brukes til å normalisere vitale tegn:

• saltoppløsninger intravenøst;
• antipyretika (antipyretisk);
• plasmasubstitutter (sorbilact);
• muskelavslappende midler og antispasmodik - med muskelspasmer og kramper;
• furosemid og andre diuretika for forebygging av cerebralt ødem;
• glukokortikoider med nedsatt binyrefunksjon.

Hvis en person er bevisst, vises han rikelig med drikking, sengestøt, samt mat med høy konsentrasjon av protein (forutsatt at nyrene fungerer normalt) og minst salt.

Grunnlaget for behandling av meningitt er innføring av antibiotika i høyest mulige doser - cefalosporiner, penicilliner, makrolider. De administreres intramuskulært, og med den hurtige utviklingen av sykdommen - intralyumbalno (i spinalkanalen).

Med en vellykket gjenoppretting av hjernehinnebetennelse oppstår gjenopprettingen av kroppen innen 6-12 måneder. I løpet av denne perioden er fysioterapi, spabehandling og vitaminernæring nødvendig.

Reaktiv meningitt er en farlig sykdom hvis symptomer krever en presserende appell for hjelp. Det er mulig å forhindre dets utvikling ved vaksinering i tidlig alder (mot enkelte patogener). Det er også viktig å følge hygienetiltak, styrke immunforsvaret og behandle inflammatoriske sykdommer.

Meningitt er en sykdom som krever obligatorisk medisinsk inngrep. Konsekvenser hos voksne kan uttrykkes i psykiske lidelser og aktiviteten til indre organer.

Gjør hjernebetennelse alltid hudutslett og hva er årsakene til slike symptomer, les videre.

Reaktiv meningitt, symptomer og effekter av reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt er den farligste form for infeksjon som påvirker ryggraden og hjernen. På grunn av intensiteten i utviklingen av sykdommen, kalles den ofte "fulminant meningitt." Reaktiv meningitt blir dødelig for voksne bare en dag etter infeksjon, og for barn på bare noen få timer.

Patogenene av reaktiv meningitt kan være gruppe B streptokokker, pneumokokker, meningokokker og andre patogener. I tillegg kan sykdommen oppstå som en komplikasjon av andre plager: otitis, lungebetennelse, endokarditt, antrit, glomerulonephritis og andre.

Det er flere hovedveier for overføring av reaktiv meningitt:

• luftbårne;
• tapp;
• chrezplatsentarny;
• perinevral;
• hematogenous;
• lymphogenous.

Ofte utvikler reaktiv meningitt med cerebrospinalvæske forårsaket av ryggmargen eller hjerneskade, brudd eller brudd på skallen.

En gang i kroppen forårsaker patogenene betennelse i hjernevevet og meningene. Deres videre ødem innebærer et brudd på mikrosirkulasjonen i hjerneskarene og membranene, og reduserer absorpsjonen av cerebrospinalvæske og dets sekresjon. Samtidig øker pasienten intrakranielt trykk markant, hjernen faller ned. Videre strekker den inflammatoriske prosessen til hjernens substans, så vel som røttene til rygg- og kranialnervene.

Symptomer på reaktiv meningitt

De første kliniske manifestasjonene av reaktiv meningitt er:

• forstyrrelser av bevissthet;
• feber, feber;
• døsighet og irritabilitet;
• muskel smerte, kroppssmerter;
• sår hals;
• oppkast, kvalme;
• alvorlig hodepine som strekker seg til dorsal og cervical ryggrad;
• økt følsomhet for berøring, lys og lyd;
• herding av nakke og nakke muskler;
• generell svakhet;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• utseendet av det karakteristiske utslett på huden;
• tegn på nerveskade (døvhet, lammelse, parese);
• hevelse og stress av en stor fontanelle hos små barn.

Ofte, for å lindre hodepine, tar pasienten følgende stilling: Presser bøyde knær til magen og kaster hodet tilbake på baksiden av hodet. Denne egenskapen til pasientens oppførsel er også et av symptomene på sykdommen.

Diagnose og behandling av reaktiv meningitt

Nøyaktig diagnose av reaktiv meningitt er mulig med lumbal punktering. Bare på denne måten kan det skiller seg fra andre sykdommer som er like i det kliniske bildet. I mellomtiden tar denne prosedyren mye tid, som ofte den smittede personen ikke har.

I tillegg til studien av cerebrospinalvæske er vanlige metoder for diagnostisering av reaktiv meningitt:

• undersøkelse av fundus
• elektroencefalografi;
• radiografi av skallen;
• kjernemagnetisk resonans og datatomografi.

Generelt kan diagnosen meningitis kun utføres hvis pasienten har tre hovedsymptomer:

• spesifikke symptomer på meningitt;
• tegn som indikerer infeksjon
• endringer i sammensetningen av cerebrospinalvæske.

Behandling av reaktiv meningitt bør utføres i stasjonære forhold og være intens, kompleks. I noen tilfeller forårsaker sykdomsfunksjonene behovet for gjenoppliving.

Pasienten er foreskrevet en streng sengestøtte, et behandlingsforløp med kortikosteroider, antibiotika (vancomycin, ampicillin og andre), støttende stoffer og rikelig drikking. I alvorlige tilfeller administreres intralyumbal benzylpenicillin.

Behandling av reaktive meningitt folkemidlene

Det er viktig å vite at det er umulig å kurere reaktiv meningitt alene, hjemme. Videre kan mangelen på rettidig og kompetent medisinsk behandling forårsake pasientens død. Folkemidlene i behandlingen av reaktiv meningitt kan bare utføre en hjelpefunksjon, og først etter at pasientens tilstand kommer til en relativ frekvens.

Så for eksempel kan vanninfusjon av lavendelblomst eller peppermynteblader bli et utmerket antikonvulsiv middel med reaktiv meningitt. I sin tur kan du lindre irritasjon og alvorlig hodepine med hjernehinnebetennelse ved hjelp av følgende verktøy:

• et avkok forberedt på grunnlag av en samling av rosmarinblader, lavendelblomster, primroserot, valerianrot og peppermynteblader;
• avkok av linden blomster;
• sterk grønn te med tillegg av rosehip-ekstrakt.

Før du bruker noen populære metoder for behandling av reaktiv meningitt, er det nødvendig å skaffe riktig høring av en lege.

Konsekvenser av reaktiv meningitt

Dessverre kan ikke tidssvarende diagnose og intensivbehandling ofte forhindre utbruddet av de mest alvorlige konsekvensene av reaktiv meningitt. I blodplasma av pasienter er det en merkbar reduksjon i konsentrasjonen av natriumioner (hypoatremi), det er et septisk sjokk, blodproppene er forstyrret, fullstendig døvhet, blindhet eller utviklingsforsinkelse oppstår. Videre startet behandlingen av denne typen bakteriell meningitt i tide og garanterer ikke et positivt resultat: i dag er det dødelige utfallet registrert i 10% av alle tilfeller av sykdommen.

Forebygging av reaktiv meningitt

Hovedmålet for å forhindre forekomst og utvikling av reaktiv meningitt hos voksne og barn er vaksinasjon. I mellomtiden garanterer vaksinering ubetinget beskyttelse mot infeksjon.

I tillegg inkluderer forebyggende tiltak:

Hva er reaktiv meningitt, hva er dens symptomer og kan det herdes?

Meningitt er en inflammatorisk prosess av membranene i hjernen eller ryggmargen. Sykdommen er alvorlig og krever øyeblikkelig legehjelp.

En av sine mest alvorlige former er reaktiv meningitt. I denne artikkelen vil vi se på årsakene og risikofaktorene. Vær også oppmerksom på metoder for diagnose og behandling av denne sykdommen.

Hva er det

Selve begrepet "reaktivt" betyr at sykdommen er en raskt utviklende inflammatorisk prosess. Det vil si med reaktiv meningitt, kan en person dø flere timer etter infeksjon.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til reaktiv meningitt:

• Medisinsk meningitt er aseptisk; forekommer når ikke-steroide antiinflammatoriske, antibiotika, anestetika, kjemoterapi-stoffer blir introdusert i spinalkanalen som et resultat av en effekt på hjerneskjellene av typen allergisk reaksjon.
• Bakteriell eller viral prosess - dette skjer på bakgrunn av toxoplasmose, brucellose, tuberkulose, vannkopper, kusma, polio, HIV, enterovirusinfeksjon, etc.
• Reaksjon mot vaksinasjon - Betennelse i meninges etter vaksinasjoner mot meslinger, polio, kikhoste, rabies.
• CNS-tumorer - meningeal leukemi, craniopharygiomas, hjernesvulst, multippel sklerose.
• Iskemisk foci med omfattende slag.
• Subaraknoide blødninger, hjernens abscesser.
• Hypoksi i arbeid, intrakranielle blødninger i for tidlig spedbarn.
• Tilstedeværelsen av traumatiske hjerneskade, ryggskader.
• Bakterielle infeksjoner: meningokokker, streptokokker, pneumokokker og andre.

Med utviklingen i kroppen av sykdommer som otitis, lungebetennelse, bihulebetennelse, furunkulose, bihulebetennelse, kommer infeksjon fra inflammet foci inn i hjernemembranene. Dette er karakteristisk for pneumokokker og streptokokker.

Meningokokkinfeksjon er den farligste, som kan forårsake både enkelt sykdommer og utbrudd av epidemier. Det skjer oftest.

Distribuert av luftbårne dråper, kan du bli smittet i overfylte steder:

• klinikker;
• offentlig transport;
• skolen;
• barnehager;
• butikker, etc.

Inkubasjonsperiode

Tiden av sykdomsutviklingen i kroppen avhenger av mange faktorer. Faren for reaktiv meningitt er at det ofte skjer på bakgrunn av en annen sykdom. Det er ikke alltid mulig å skille mellom tegn på begynnende betennelse i membranene. Men denne formen av sykdommen utvikler seg veldig raskt.

Inkubasjonsperioden kan være fra flere timer til to dager. Det er viktig å gjenkjenne symptomene i tide. Forsinkelse har alvorlige konsekvenser for pasientens helse og liv.

Symptomer og tegn på reaktiv meningitt

1. Høy feber, som stiger kraftig til 40 grader ved sykdommens begynnelse. Antipyretisk reduserer det i flere timer, etter re-raising har ingen effekt.
2. Hodepine uten et klart epicenter, som forverres av bevegelser, lyder, sterkt lys.
3. Gjentatt oppkast, ikke forbundet med måltider.
4. Muskelsmerter, barn kan ha kramper.
5. Spenning, angst, som erstattes av forvirring, koma.
6. Dyspnø, økt intrakranielt trykk, endringer i puls.
7. Huden blir grå, kald, spesielt hender og føtter. Når meningokokkinfeksjon ser utslag ut over hele kroppen.
8. Meningeal tegn - stiv nakke og nakke.
9. I barn av det første år av livet svulmer våren på hodet.

Diagnostiske metoder

Hvis en reaktiv type meningitt mistenkes, blir pasienten sterkt innlagt i en intensivavdeling eller reanimasjon. Nøyaktig diagnose er laget av følgende grunner:

• spesifikke symptomer - symptomer på Brudzinsky, Kernigs symptomer, undersøkelse av fundus;
• tegn som indikerer infeksjon - resultatene av en generell analyse av blod og urin, biokjemisk analyse av blod;
• maskinvare studie - radiografi av skallen, EEG, CT og MR;
• endringer i cerebrospinalvæsken - en lumbal punktur brukes til å ta væske til analyse og bakteriologisk sådd.

behandling

Behandlingsforløpet begynner umiddelbart med bredspektret antibiotika. Legemidler av penicilliner, cephalosporiner, makrolider er foreskrevet. Resepsjonsperiode ikke mindre enn 10 dager. I tillegg er antispasmodika og muskelavslappende midler foreskrevet for å lindre anfall og muskelspasmer - Seduxen, Domeked og andre.

For å forbedre binyrene, mottar pasienten glukokortikoider for å forhindre hevelse i hjernen - Furosemid. Hvis ødem allerede er tilstede, er Sorbilact foreskrevet.

Obligatorisk terapi utføres, som består av innføring av intravenøse saltoppløsninger, antipyretiske, smertestillende, plasmasubstitutter. I de første timene mottar alle legemidler pasienten ved hjelp av droppere for å unngå giftig sjokk og større effektivitet av behandlingen.

I tilfeller hvor pasienten er bevisst, utover å ta medisiner, blir han vist rikelig med drikke, strenge sengelast og saltfritt kosthold.

Hvis behandlingen begynte i tide og fra de første dagene gir et positivt resultat, vil sykehusinnleggelsen vare 7-10 dager. Ved komplikasjoner vil behandlingsperioden bli forsinket opptil flere måneder.

rehabilitering

1. Sørg for å gjenopprette reaktiv meningitt er registrert hos en nevrolog og regelmessig undersøkt av ham.
2. Gjenopprettingsperioden etter sykdommen er fra 6 til 12 måneder.
3. Etter sykehusinnleggelse, så snart pasientens tilstand forbedrer, begynner en kinesitherapy i form av aktive og passive øvelser og massasje.
4. For å gjenopprette fra utladning fra sykehuset, er det nødvendig å overholde arbeids- og hviletiden, besøke mye frisk luft, introdusere en generell styrketid, og utvide søvnen.
5. Det er nødvendig å frigjøre pasienten fra eventuelle andre fysiske aktiviteter, se på TV, besøke overfylte steder.

Pasienter som har gjennomgått en reaktiv form for sykdommen, der det er lidelser i følelsesmessig og mental sfære, kan utnevnes:

• tinktur av valerian, hagtorn;
• beroligende midler: sibazon, fenazepam, trioksazin;
• Phenibut;
• neurometabolske legemidler - piracetam eller glycin - for å aktivere hjernens aktivitet.

Alle rusmidler er foreskrevne kurs i flere uker eller måneder. Også foreskrevet treningsterapi, massasje, fysioterapi, vitaminterapi.

I nærvær av komplikasjoner skjer rehabilitering med involvering av ulike spesialister: nevrologer, tale terapeuter, ortopedere og psykologer. I tillegg, for de som hadde reagert med reaktiv meningitt, vises sanatoriumbehandling.

Konsekvenser og komplikasjoner

Risikoen for betennelse i hjernen er fremfor alt barn og eldre. Ofte fører sykdommen konsekvenser i form av ulike komplikasjoner.

De mest sannsynlige av dem er:

• DIC syndrom - dannelse av blodpropper i karene;
• hyponatremi - reduserer mengden natrium i blodet;
• forsinket nevropsykologisk utvikling hos barn;
• lammelse;
• septisk sjokk;
• døvhet;
• blindhet.

Meningittforebygging

For å forhindre sykdommen med reaktiv meningitt, er det nødvendig med rettidig vaksinering, samt personlig hygiene når man besøker overfylte steder. I tillegg er det tid til å ta vitaminer for å støtte immunitet.

konklusjon

Reaktiv meningitt er en alvorlig sykdom som kan føre til uopprettelige konsekvenser. Hos barn kan døden forekomme om noen timer. Det er ekstremt viktig å kunne gjenkjenne sykdommen i tide og innlegge pasienten, og ikke prøve å behandle ham hjemme.

Reaktiv meningitt - hva er det?

Om meningitt som en forferdelig sykdom er kjent for mange. Men reaktiv meningitt forblir et mysterium for de fleste. Videre har en ganske nysgjerrig situasjon utviklet seg på Internett, der flertallet av brukerne identifiserer patologi med en høy utviklingsgrad av sykdommen.

Uttrykket "reaktiv meningitt" er kjent for å være forbundet med det latinske språket, og ikke med luftfartsindustrien. Ved reaktiv prosess, er det nødvendig å ikke si progressivhastigheten, men en inflammatorisk prosess som utvikler seg i henhold til typen tilbake fra hovedbetennelsen. Eksempler på slike betennelser er:

reaktiv pankreatitt på bakgrunn av duodenalt sår;

reaktiv leddgikt for klamydiale infeksjoner av kjønnsorganene eller tarminfeksjoner.

Samtidig er rollen som smittsomme stoffer i utviklingen av slike meningitt sekundær, mens aseptisk betennelse og utvikling av autoimmune prosesser i hjernens membraner kommer frem i forgrunnen.

Et fremtredende eksempel på aseptisk meningitt er medisinsk meningitt. Årsaken til denne form for patologi kan være introduksjon av NSAID, trimetroprim, azathioprin, ranitidin, ciprofloxacin, penicillin, isoniazid, karbamazepin. Med innføring av antibiotika i ryggraden kan anestetika, kjemoterapi, luft reagere på hjernens foring. I slike tilfeller utvikler meningitt i henhold til typen allergisk overfølsomhetsreaksjon.

Når fremgangsmåten ifølge virale eller bakterielle infeksiøse agenser i kroppen ikke er i stand til å trenge gjennom slimhinnen i hjernen, men deres metabolske produkter og nedbryting kan forårsake en stråle av væske pleocytose i tserebrespinalnoy og vaskulitt. Reaktive hjernehinnebetennelse kan være en sekundær infeksjon med enterovirus, polio, cytomegalovirus, HIV, mononukleose, kusma, vannkopper, kjønns granulom, mykoplasmose, syfilis, tuberkulose, leptospirose, toksoplasmose, brucellose.

Vaksinasjonsreaksjoner er en annen årsak til reaktiv meningitt. Etter vaksinasjon mot poliomyelitt ble mæslinger, rabies, kikhoste, hjernekappreaksjoner observert.

Midt i nærvær av CNS-tumorer: Behcets sykdom, multippel sklerose, sarkoidose eller dura svulster, leukemi, hjemehinne-hjernesvulster, kraniofarigiomy kan cerebrospinal væske trenge inn i patologiske effusjon med celler som karakteriserer forandringer i meningitt.

Omfattende iskemisk foci forårsaker ofte reaktive endringer som kan påvirke hjernens foring.

Utviklingen av reaktiv meningitt er mulig med gjennombrudd av cyster eller hjernebryst, med subaraknoide blødninger.

Ofte er diagnostisering av "reaktive meningitis" satt i premature barn etter intrakranial blødning og hypoksi under arbeid, ved anvendelse av laboratoriemetoder for å fordele det forårsakende middel ikke er mulig, men symptomene på hjernehinnebetennelse er til stede.

Blant bakterielle infeksjoner som kan påvirke meninges, er det i de fleste tilfeller streptokokker, pneumokokker, meningokokker. Meningokokkinfeksjon virker i de fleste tilfeller som forårsakelsesmiddel av primær meningitt, som er dødelig i 20% av tilfellene. Meningokokkinfeksjon er en av de mest "ukontrollable", som kan forårsake både isolerte tilfeller og fører til epidemieutbrudd.

oppstår reaktive meningitt dyktige mot pneumokokk og streptokokkinfeksjoner da trenger inn i hjernehinnene med blodstrømmen fra det primære inflammatorisk fokus i luftrøret, bronkiene, nasopharynx. Infeksjonsspredningen oppstår ofte når smittsomme foci utvikles i kroppen - furunkulose, bronkiektasi, bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis, lungebetennelse.

Symptomer på reaktiv meningitt

Høy kroppstemperatur og kulderystelser. Pasienter med nærværet av reaktive meningitt observert velvet kurve temperatur, nemlig en økning i temperaturen til 40 grader i den innledende fasen av sykdommen (dokket brønn), og etter noen timer en annen temperatur hopp, som antipyretika ikke banke.

Intenst hodepine, over hodet, buet, som øker med bevegelse og eksponering for lys og støy stimuli.

Oppkast, oppstår fra de første stadiene av sykdommen, er ikke forbundet med matinntak, gjentatt, utmattende.

Muskelsmerter, hos spedbarn kan forårsake kliniske og toniske krampe.

Karakteristiske symptomer på meningitt: Bruzdinsky symptomer, Kernig symptomer, nakke stivhet, meningeal tegn er ikke alltid tilstede i form av et kompleks.

Symptomer på støt: kaldt vær under feber, hypotensjon, takykardi, hender og føtter blir smertefullt asfalt.

Angst, oppblåsthet, som manifesterer seg i de tidlige stadiene av sykdommen, erstattes av forvirring, prostrasjon med overgangen til koma. Oliguri, hypoksemi, dyspnø og andre symptomer på respirasjonsnedsettelse utvikler seg.

Neurologiske endringer på grunn av økt intrakranielt trykk fører noen ganger til døden.

Huden blir grå, med meningokokkinfeksjon, et utslett utvikler seg og sprer seg raskt, noe som er først spotty-papulært, hvoretter det blir hemorragisk. Slike utslett er lokalisert i de fleste tilfeller i området av store ledd, på baken, på kroppen, på nedre ekstremiteter.

DIC-syndrom utvikles i fravær av tilstrekkelig terapi og mot bakgrunn av økende manifestasjoner av septisk sjokk. Utslett flytende kjøper, nekrotiserende natur oppstår kollaptoidnye flekker, blødninger opptrer i konjunktiva, oral mukosa, sklera, utvikler koldbrann av fingre og tær, død inntreffer som et resultat av ildfast septisk sjokk og multippel organsvikt.

Diagnose og behandling av reaktiv meningitt

Eventuelle tegn på hjernehinnebetennelse, spesielt katarralsymptomer, feber, utslett, skal gi meningokokkinfeksjon. En voksen eller et barn bør være sterkt innlagt på sykehus for intensiv pleie.

Gjennomføring av lumbale punktering av cerebrospinalvæsken kan oppdage patogenet, som gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose. Generelt har en blodprøve økt ESR og økt leukocytter. Når meningitt urin blir mørk i fargen, inneholder elementer av blod og protein.

meningitt må behandles øyeblikkelig ved intensivbehandling, blir pasienten tilført saltvann, antipyretika, volumøkende, hvis akutt adrenal insuffisiens kan tilordnes til kortikosteroider, i nærvær av muskelkramper og beslag - diazepam, spasmolytiske midler, muskelavslappende midler.

Intramuskulært administrert maksimale doser av antibiotika, i de fleste tilfeller den makrolider, penicilliner, cefalosporiner. Med utvikling av sjokk injiseres alle disse legemidlene intravenøst. Når pasientens tilstand øker, injiseres antimikrobielle legemidler direkte i spinalkanalen. For forhindring av cerebralt ødem utnevne furosemid, i nærvær av cerebralt ødem klinikk til infusjonsterapi sorbilakt tilsatt.

Hjernehinnebetennelse. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Meningitt er en gruppe sykdommer som er karakterisert ved betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Cerebral membraner er de strukturene som dekker hjernen og utfører visse funksjoner (beskyttende, produksjon av hjernevæske).

Det er tre meninger:

• dura mater;
• arachnoid mater;
• pia mater.

Siden myke og arachnoide meninges er forenet med det felles navnet "leptomeninsk", kalles betennelsen deres leptomeningitt. Hvis det harde skallet påvirkes, kalles denne betennelsen pachymeningitt. Men i klinisk praksis betyr hjernehinnebetennelse oftest kun betennelse i den bløde meningeal-membranen.

Interessante fakta om sykdommen

Et av de største utbruddene av bakteriell meningitt ble registrert i 2009-2010 i Vest-Afrika i det såkalte "hjernehinnebetennelsen" som strekker seg sør for Sahara, fra Senegal til Etiopia. Dette utbruddet skjedde i land som Mali, Niger, Nigeria, hvor 14.447 infeksjoner ble registrert.
I denne regionen forekommer epidemier hvert 5-7 år, og meningokokker er kilden til infeksjon i 80 prosent av tilfellene. Meningokokkhinnebetennelse har en svært høy dødelighet og en høy andel komplikasjoner.
I Europa er disse tallene mye lavere, omtrent 3 til 5 tilfeller av bakteriell meningitt per 100 000 innbyggere, og 8 til 11 tilfeller av viral meningitt.

Barn er mest utsatt for denne infeksjonen. Ifølge ulike kilder står de for over 85 prosent av forekomsten. I dette tilfellet lider de oftest spedbarn, det vil si i en alder av opptil ett år.

For første gang ble symptomene på hjernehinnebetennelse beskrevet av Hippocrates, men det første utbruddet av meningitt ble registrert i 1805 i Genève. Senere, i 1830, brøt den ut i Nord-Amerika, ti år senere (i 1840) på det afrikanske kontinentet. I Russland ble epidemisk meningitt notert i 1863 i Kaluga-provinsen, og i 1886 i Moskva.

Dødelighet fra meningitt til begynnelsen av 1900-tallet var mer enn 90 prosent. Imidlertid, etter oppfinnelsen av vaksinen og oppdagelsen av antibiotika, er denne figuren redusert betydelig. Ved utgangen av det tjuende århundre ble epidemiske utbrudd registrert mindre og mindre, men nylig har det vært en økning i forekomsten.

Årsaker til meningitt

Meningitt kan utvikle seg som en uavhengig sykdom (primær meningitt), samt en komplikasjon av en annen infeksjon (sekundær meningitt).

bakterier:

• meningokokker - er årsaksmidlet til meningokokkinfeksjon og meningokokk-meningitt;
• pneumokokker - sammen med meningokokker og hemophilus troll er et veldig vanlig årsaksmessig middel for meningitt;
• Streptococcus gruppe B, blant dem Streptococcus Agalactiae, som er en kilde til infeksjon hos nyfødte;
• tuberkelbacillus - som regel er årsaken til utviklingen av sekundær meningitt som et resultat av formidling av primærfokuset;
• E. coli, visse stammer som forårsaker neonatal meningitt;
• hemophilus bacillus, som er årsaken til meningitt hos barn i en tredjedel av tilfellene;
• Listeria forårsaker meningitt hos eldre og svekkede mennesker med svekket immunforsvar.

virus:

• enterovirus, inkludert virus av ECHO-gruppen og Coxsackie-virusene;
• arbovirus (encefalittvirus);
• herpes simplex virus type 1 og type 2;
• humps virus;
• cytomegalovirus - ekstremt sjeldne.

sopp:

• candida;
• Cryptococcus.

spirochetes:

• treponema pallidum (forårsakende middel av syfilis), oftest i sekundær syfilis;
• Borrelia (Lyme sykdom forårsaker agent);
• Leptospira.

Andre grunner:

• Plasmodium malaria (forårsakende middel av malaria);
• toxoplasma (toxoplasmosis patogen)

meningokokker
Meningokokker har en meget høy toksisitet, som er forbundet med endotoksinet den produserer. Det er årsaken til utviklingen av giftig sjokk i meningokokk-meningitt, blødninger i indre organer og hudutslett. Meningokokker har også uttalt pyrogene (varmeemitterende) egenskaper. En sunn person er smittet av luftbårne dråper (nysing og hosting) fra en syke person eller operatør.

Meningokokker kommer inn i slimhinnen i øvre luftveier og sprer seg videre med blodstrømmen i hele kroppen. I blodet dør meningokokker av og forårsaker at toksiner slippes ut i blodet. Dette fenomenet manifesteres av slike første symptomer på sykdommen som frysninger og feber. Også på dette stadiet skader det innersiden av fartøyene, noe som resulterer i blødninger i organene.
Videre går meningokokker i nervesystemet og påvirker meningene. Multiplikasjon på meningeal membranene, provokerer meningokokker seg deres irritasjon. Konsekvensen av dette er overproduksjon av cerebral væske av membranene. Samtidig forstyrres imidlertid utstrømningen av væske. Som et resultat dannes fluidet, men ikke evakueres, noe som fører til syndromet av økt intrakranielt trykk.

pneumokokker
Pneumokokker i lang tid kan være på munnhinne og øvre luftveiene og ikke forårsake noen symptomer. Men ved å redusere kroppens forsvar, blir infeksjonen aktivert og spredt av blod. Forskjellen mellom pneumokokker er dens høye tropisme (preferanse) til hjernevevet. På den andre tredjedagen etter sykdommen utvikler man derfor symptomer på skade på sentralnervesystemet.

Pneumokokk meningitt kan også utvikle seg som en komplikasjon av pneumokokk lungebetennelse. I dette tilfellet når pneumokocken fra lungene med en lymphestrømmen meningene. Meningitt på samme tid skiller seg ut i en stor dødelighet.

Hemophilic wand
Hemofil bacillus har en spesiell kapsel som beskytter den mot kroppens immunforsvar. En sunn kropp er infisert av luftbårne dråper (ved nysing eller hoste), og noen ganger ved kontakt (hvis hygienegler ikke følges). Å komme til slimhinner i øvre luftveier, hemophilus baciller med blod eller lymf når meningeal membranene. Videre er den festet i en myk og arachnoid membran og begynner å formere seg raskt. Haemophilus bacillus blokkerer villakjennene til arachnoidet, og forhindrer dermed utflod av cerebral væske. I dette tilfellet produseres væsken, men syndromet av økt intrakranielt trykk avviker ikke og utvikles.

I henhold til hyppigheten av forekomsten er meningitt forårsaket av hemofile baciller på tredje plass etter meningokokk og pneumokokkhinnebetennelse.

Denne infeksjonsruten er karakteristisk for all primær meningitt. For sekundær meningitt er preget av spredning av patogenet fra den primære kroniske nidus av infeksjon.

Det primære fokuset på infeksjon kan være:

• indre øre med otitis;
• paranasale bihuler i bihulebetennelse;
• lungene med tuberkulose;
• bein med osteomyelitt;
• skader og sår i brudd;
• kjeve og tenner i inflammatoriske prosesser i kjeveapparatet.

Otitis media
Otitis media er en betennelse i mellomøret, det vil si at hulrommet ligger mellom trommehinnen og indre øret. Oftestmedisens årsaksmiddel er oftest stafylokokker eller streptokokker. Derfor er otogen meningitt oftest stafylokokker eller streptokokker. Infeksjon fra mellomøret kan nå meningeal membranene både i den akutte perioden av sykdommen og i kronisk.

Måter å spre infeksjon fra mellomøret til hjernen:

• med blodstrøm;
• gjennom indre øret, nemlig gjennom labyrinten;
• kontakt ved ødeleggelse i beinet.

bihulebetennelse
Betennelse av en eller flere paranasale bihulebetennelser kalles bihulebetennelse. Bihulene er en slags luftkorridor som kommuniserer kranialhulen med nesehulen.

Typer av paranasale bihuler og deres inflammatoriske prosesser:

• den maksillære sinus - dens betennelse kalles antritis;
• frontal sinus - dens betennelse kalles frontitt;
• etmoid labyrint - dens betennelse kalles etmoiditt;
• Sphenoid sinus - dens betennelse kalles sphenoiditt.

På grunn av nærheten til paranasale bihulene og kranialhulen, sprer infeksjonen seg veldig raskt til meningeal membranene.

Veier av infeksjon fra bihulene til meningeal membranene:

• med blodstrøm;
• med lymfestrøm;
• ved kontakt (med ødeleggelse av beinet).

I 90 - 95 prosent av tilfellene er bihulebetennelse forårsaket av et virus. Men viral bihulebetennelse kan sjelden forårsake meningitt. Som regel er det komplisert ved tilsetning av en bakteriell infeksjon (med utvikling av bakteriell bihulebetennelse), som senere kan spre seg og nå hjernen.

De forårsakende agensene av bakteriell bihulebetennelse er oftere:

• Streptococcus pneumoniae;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pyogen streptokokker.

Lungt tuberkulose
Lungtubberkulose er hovedårsaken til utviklingen av sekundær tuberkuløs meningitt. Den forårsakende agenten av tuberkulose er mycobacterium tuberculosis. Lungtubberkulose er preget av et primært tuberkuløs kompleks, der ikke bare lungevevin er påvirket, men også nærliggende kar.

Komponenter av primær tuberkulose-komplekset:

• lungvev (ettersom tuberkuløs lungebetennelse utvikler seg);
• lymfatisk kar (utvikler tuberkuløs lymfittitt);
• lymfeknude (tuberkuløs lymfadenitt utvikler).

Derfor kommer mycobakterier oftest til å få meningene med lymfestrømmen, men de kan også være hematogene (med blodstrøm). Etter å ha nådd mykobakteriens meninger, påvirker de ikke bare dem, men også hjernens blodkar, og ofte kranialnervene.

osteomyelitt
Osteomyelitt er en purulent sykdom hvor beinet og det omkringliggende myke vevet påvirkes. De viktigste patogener av osteomyelitt er stafylokokker og streptokokker, som kommer inn i beinet på grunn av skade eller gjennom blodbanen fra andre foci (tenner, kokter, mellomør).

Ofte når infeksjonskilden meningene med blod, men med osteomyelitt i kjeve eller temporal bein, trenger det gjennom hjernen gjennom kontakt, på grunn av ødeleggelsen av beinet.

Inflammatoriske prosesser i kjeveapparatet
Inflammatoriske prosesser i kjeveapparatet påvirker både beinstrukturer (bein, periosteum) og bløtvev (lymfeknuter). På grunn av nærheten til beinstrukturen til kjeveapparatet til hjernen, spreder smitte umiddelbart til meningene.

Inflammatoriske prosesser av maksillarapparatet inkluderer:

• osteitt - lesjon av benbasen i kjeften;
• periostitt - tap av periosteum;
• osteomyelitt - lesjon og ben- og benmargbein;
• abscesser og flegmon i kjeveapparatet - begrenset akkumulering av pus i det myke vev av kjeveapparatet (for eksempel i bunnen av munnen);
• purulent odontogen lymfadenitt - skade på lymfeknuden i kjeveapparatet.

For inflammatoriske prosesser i maksillærapparatet karakteristisk kontaktformidling av patogenet. I dette tilfellet når patogenet meningeal membraner på grunn av bein ødeleggelse eller et abscess gjennombrudd. Men lymfogen spredning av infeksjonen er også karakteristisk.

De forårsakende midlene til infeksjon av kjeveapparatet er:

• grønn streptokokker;
• hvit og gylden staph;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• actinomycetes.

En spesiell form for meningitt er reumatisk meningoencefalitt, som er preget av skade og meninges og selve hjernen. Denne form for meningitt er resultatet av et revmatisk angrep (angrep) og er hovedsakelig karakteristisk for barn og ungdom. Noen ganger kan det bli ledsaget av et hemorragisk stort utslett og kalles også reumatisk hemoragisk meningoencefalitt. I motsetning til andre former for meningitt, der pasientens bevegelser er begrenset, er reumatisk meningitt ledsaget av sterk psykomotorisk agitasjon.

Noen former for meningitt er en konsekvens av generaliseringen av den første infeksjonen. Så, borreliosis meningitt er en manifestasjon av den andre fasen av tick-borne borreliosis (eller Lyme sykdom). Det er preget av utvikling av meningoencefalitt (når både hjerneskjellene og selve hjernen er skadet) i kombinasjon med nevritt og radikulitt. Syfilittisk hjernehinnebetennelse utvikler seg i andre eller tredje fase av syfilis ved å nå den bleke treponem i nervesystemet.

Meningitt kan også være et resultat av ulike kirurgiske prosedyrer. For eksempel kan postoperative sår, venekateter og annet invasivt medisinsk utstyr være porten til infeksjonen.
Candida meningitt utvikler seg på bakgrunn av en kraftig redusert immunitet eller på bakgrunn av langvarig antibakteriell behandling. Ofte er personer med HIV-infeksjon utsatt for candidisk meningitt.

Tegn på meningitt

Chills og feber

hodepine

Alvorlig diffus, voksende hodepine, ofte ledsaget av oppkast, er også et tidlig tegn på sykdommen. Hovedsaket er i utgangspunktet diffust og skyldes fenomenet generell forgiftning og feber. I skader på hjerneslag, hodepine vokser og er forårsaket av hevelse i hjernen.

Årsaken til cerebral ødem er:

• økt sekresjon av cerebrospinalvæske på grunn av irritasjon av meninges;
• brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske opp til blokkaden;
• direkte cytotoksisk effekt av toksiner på hjerneceller, med videre hevelse og ødeleggelse;
• økt vaskulær permeabilitet og som et resultat penetrering av væske inn i hjernevevet.

Etter hvert som det intrakranielle trykket øker, får hodepine karakteren til å bukke seg. Samtidig øker følsomheten i hodebunnen kraftig og den minste berøring til hodet forårsaker alvorlig smerte. På toppen av hodepine oppstår oppkast, som ikke bringer lettelse. Oppkast kan gjentas og hun reagerer ikke på antiemetiske legemidler. Hodepine provoserer lys, lyder, svinger hodet og press på øyebolene.

Hos spedbarn er det en bulging og spenning av en stor fontanelle, et uttalt venetisk nettverk på hodet og i alvorlige tilfeller en divergens av hodeskallens suturer. Disse symptomene skyldes på den ene siden syndromet av økt intrakranielt trykk (på grunn av hjernesødem og økt sekresjon av cerebrospinalvæske), og på den annen side, har elasticiteten til skallen bein hos barn. I dette tilfellet, små barn har monotont "hjerne" gråt.

Stiv nakke

Fotofobi og hyperakusi

Smertefylt lysfølsomhet (fotofobi) og lyd (hyperakusi) er også vanlige symptomer på hjernehinnebetennelse. I tillegg til økt sensitivitet, er disse symptomene forårsaket av irritasjon av reseptorene og nerveender i meningene. De er mest uttalt hos barn og ungdom.

Imidlertid kan motsatte symptomer noen ganger observeres. Så, med nedgangen i den hørbare nerven, med utviklingen av nevritt, kan en nedsatt hørsel overholdes. I tillegg til den auditive nerven, kan den optiske nerve også påvirkes, noe som imidlertid er ekstremt sjelden.

Døsighet, sløvhet, noen ganger tap av bevissthet

Døsighet, sløvhet og bevissthetstap er observert i 70 prosent av tilfellene og er senere symptomer på hjernehinnebetennelse. Men med fulminant former utvikler de seg med 2 - 3 dager. Døsighet og apati skyldes både generell forgiftning av kroppen og utvikling av hjerne ødem. Med bakteriell meningitt (pneumokokk, meningokokk) er det en skarp depresjon av bevissthet opp til koma. Nyfødte nekter samtidig å spise eller ofte regurgitate.

Når hjerne ødem øker, forverres graden av forvirring. Pasienten er forvirret, disorientert i tid og rom. Massiv hevelse i hjernen kan føre til kompresjon av hjernestammen og depresjonen av vitale sentre, som åndedretts- og vaskulære sentre. På samme tid, mot bakgrunnen av sløvhet og forvirring, faller trykkfall, kortpustethet, som erstattes av støyende, grunne puste. Barn er ofte døsige og inhiberte.

oppkast

Med meningitt oppdages enkelte oppkast sjelden. Som regel blir oppkast ofte gjentatt, gjentatt og ikke ledsaget av kvalme. Forskjellen i oppkast i meningitt er at den ikke er forbundet med å spise. Derfor bringer oppkast ikke lindring. Oppkast kan være i høyde av hodepine, eller utløses av eksponering for irritasjoner - lys, lyd, berøring.

Dette symptomet skyldes syndromet av økt intrakranielt trykk, som er den viktigste i hjernehinnebetennelse. Imidlertid kan sykdommen noen ganger ledsages av et syndrom med lavt intrakranielt trykk (cerebral hypotensjon). Dette er spesielt vanlig hos små barn. Deres intrakraniale trykk er drastisk redusert, ned til å kollapse. Sykdommen fortsetter med symptomer på dehydrering: Ansiktsegenskaper er skjerpet, muskeltonen reduseres, reflekser slokkes. Symptomer på muskelstivhet kan forsvinne.

Utslett på huden, slimhinner

Blødningsutslett på huden og slimhinnene er ikke et obligatorisk symptom på meningitt. Ifølge ulike data observeres det i en fjerdedel av alle tilfeller av bakteriell meningitt. Oftest er det observert i meningokokk-meningitt, siden meningokokker gjør skade på indre vegger av karene. Hudutslett forekommer etter 15 til 20 timer fra sykdomsutbruddet. Et polymorf utslag blir observert - rosenoløs, papulær, petechiae eller knuterutslett. Utslett er alltid uregelmessig i form, noen ganger utragende over huden. Utslett har en tendens til å slå sammen og danne massive blødninger som har utseendet på lilla blå flekker.

Blødninger observeres på bindehinden, munnslimhinnen og indre organer. Blødning med videre nekrose i nyre fører til utvikling av akutt nyresvikt.

kramper

Beslag oppstår i en femtedel av voksen meningitt tilfeller. Hos barn er kramper av tonisk-klonisk natur ofte sykdomsutbrudd. Jo yngre barnet er, jo større er sannsynligheten for anfall.

De kan fortsette i henhold til type epileptiske anfall, eller en skjelving av separate deler av kroppen eller individuelle muskler kan observeres. Ofte hos små barn er det en skjelv av håndtak, som senere blir til et generalisert anfall.

Disse kramperne (både generalisert og lokalt) er resultatet av irritasjon av hjernebarken og subkortiske strukturer.

Angst og psykomotorisk agitasjon

Psykiske lidelser

Psykiske lidelser i meningitt er den såkalte symptomatiske psykosen. De kan observeres både ved sykdomsutbrudd og senere.

For psykiske lidelser preget av:

• spenning eller omvendt inhibering;
• delirium;
• hallusinasjoner (visuell og lyd);

Ofte observeres psykiske lidelser i form av vrangforestillinger og hallusinasjoner i lymfocytisk choriomeningitt og meningitt forårsaket av tikkbåren encefalittvirus. Enzophalitt Economo (eller lethargic encephalitis) er preget av visuelle fargerike hallusinasjoner. Hallusinasjoner kan observeres ved høy temperatur.
Hos barn er psykiske lidelser mer vanlige med tuberkuløs meningitt. De blir observert engstelig stemning, frykt, levende hallusinasjoner. Auditiv hallusinasjoner, nedsatt bevissthet på den ene typen (pasienten opplever fantastiske episoder), samt en lidelse av selvoppfattelse er også karakteristisk for tuberkuløs meningitt.

Egenskaper ved sykdomsutbrudd hos barn

Hos barn i det kliniske bildet av hjernehinnebetennelse er for det første:

• feber,
• kramper;
• oppkast fontenen;
• hyppig oppblåsing.

For spedbarn er en skarp økning i intrakranielt trykk med utbukking av en stor fontanel karakteristisk. Karakterisert av hydrocephalic cry - et barn på bakgrunn av forvirret bevissthet eller til og med bevisstløshet plutselig roper ut. Funksjonen til den oculomotoriske nerve er svekket, noe som uttrykkes i strabismus eller ptosis i øvre øyelokk. Hyppig skade på kranialnervene hos barn skyldes skader på hjernen og meningene (det vil si utvikling av meningoencefalitt). Hos barn utvikler meningoencefalitt mye hyppigere enn hos voksne, siden permeabiliteten av blod-hjernebarrieren mot toksiner og bakterier er høyere.

Hos spedbarn må du være oppmerksom på huden. De kan være blek, cyanotisk (blå) eller blekgrå. Et klart venøst ​​nettverk er synlig på hodet, våren er pulserende. Barnet kan stadig gråte, skrike og rive. Men i meningitt med det hypotensive syndromet, er barnet trist, apatisk, stadig sovende.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Intoksisjonssyndrom

Forgiftningssyndromet er forårsaket av en septisk lesjon i kroppen, på grunn av spredning og multiplikasjon av infeksjon i blodet. Pasienter klager over generell svakhet, tretthet, svakhet. Kroppstemperaturen stiger til 37 - 38 grader Celsius. Periodisk er det hodepine, hånende karakter. Noen ganger er det tegn på akutt respiratorisk virusinfeksjon (akutt respiratorisk virusinfeksjon): nesestop, hoste, ondt i halsen, vondt i leddene. Huden blir blek, kald. Redusert appetitt. På grunn av tilstedeværelsen av fremmede partikler i kroppen aktiveres immunsystemet, som forsøker å ødelegge infeksjonen. I de tidlige dager kan det forekomme hudutslett i form av små røde flekker, som noen ganger ledsages av kløe. Utslett forsvinner alene innen et par timer.

I alvorlige tilfeller, når kroppen ikke klarer å bekjempe infeksjonen, angriper den hudkarrene. Veggene i blodårene er betent og tilstoppet. Dette fører til iskemi av hudvev, mindre blødninger og nekrose i huden. Klemmet hud er spesielt sårbar (rygg og skinker av en pasient som ligger på ryggen).

Hjernesyndrom

Hjernesyndrom utvikles som et resultat av endotoksinforgiftning. Smittsomme stoffer (oftest meningococcus) spredes over hele kroppen og går inn i blodet. Her er de utsatt for angrep av blodceller. Med økt destruksjon av smittsomme stoffer, kommer deres toksiner inn i blodet, noe som påvirker sirkulasjonen negativt gjennom karene. Toksiner forårsaker intravaskulær koagulasjon og blodpropper. Hjernesaken er spesielt berørt. Okklusjon av hjerneskader fører til metabolske forstyrrelser og akkumulering av væske i det intercellulære rommet i hjernevævet. Som et resultat, oppstår hydrocephalus (hevelse i hjernen) med en økning i intrakranielt trykk. Dette forårsaker skarpe hodepine i de tidlige og frontale områdene, intens, smertefull. Smerten er så uutholdelig at de syke stønner eller skrik. I medisin kalles det hydrocephalic cry. Hodepine forverres av ekstern stimulans: lyd, støy, sterkt lys, berøring.

På grunn av ødem og hypertensjon, påvirkes ulike deler av hjernen, som er ansvarlige for organers og systemers funksjon. Termoreguleringssenteret er påvirket, noe som fører til en kraftig økning i kroppstemperatur til 38 - 40 grader Celsius. Denne temperaturen kan ikke reduseres med noen antipyretisk. Det samme forklarer rikelig oppkast (oppkast ved en fontene), som ikke stopper lenge. Det vises når hodepinen øker. I motsetning til oppkast i tilfelle av forgiftning, er det ikke forbundet med matinntak, og bringer ikke lindring, men forverrer bare pasientens tilstand. I alvorlige tilfeller påvirkes luftveiene, noe som fører til respiratorisk svikt og død.
Hydrocephalus og nedsatt sirkulasjon av cerebral væske forårsaker kramper i ulike deler av kroppen. Ofte er de generalisert - musklene i lemmer og kropp er kontraherende.

Progressiv hevelse i hjernen og økende intrakranielt trykk kan føre til skade på hjernebarken med nedsatt bevissthet. Pasienten kan ikke konsentrere seg, er ikke i stand til å utføre oppgavene som er gitt til ham. Noen ganger forekommer hallusinasjoner og vrangforestillinger. Psykomotorisk agitasjon observeres ofte. Pasienten beveger tilfeldigvis armer og ben, hele kroppen drar. Perioder med spenning er erstattet av perioder med ro med slackness og døsighet.

Noen ganger påvirkes kraniale nerver på grunn av hevelse i hjernen. De oculomotoriske nerver som innerverer øyemuskulaturene, er mer sårbare. Med deres lange klemme, er det en skurk, ptosis. Med nederlaget i ansiktsnerven er innerveringen av ansiktsmusklene forstyrret. Pasienten kan ikke lukke øynene og munnen tett. Noen ganger er det en hengende av kinden på siden av den berørte nerven. Imidlertid er disse bruddene midlertidige og forsvinner etter gjenoppretting.

Meningeal syndrom

Det viktigste karakteristiske syndromet i meningitt er meningeal syndrom. Det er forårsaket av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske mot bakgrunnen av økt intrakranielt trykk og hjernesødem. Det akkumulerte væske og edematøst vev av hjernen irriterer de følsomme reseptorene av karene i hjernekappene og ryggvirvelrøttene. Ulike patologiske sammentrekninger av musklene, unormale bevegelser og manglende evne til å bøye lemmer vises.

Symptomer på meningeal syndrom er:

• karakteristisk holdning klemt;
• stiv nakke;
• Kernig symptom;
• Brudzinsky symptomer;
• Gillens symptom;
• reaktive smertesymptomer (Bechterews symptom, palpasjon av nervepunkter, trykk på ørekanalen);
• Lese symptom (for barn).

Karakteristisk utgjør
Irritasjon av sensoriske reseptorer i foringen av hjernen forårsaker ufrivillig muskelkontraksjon. Når den utsettes for ekstern stimuli (støy, lys), tar pasienten en karakteristisk holdning, som ligner på den kakkede utløseren. Den occipital musklene kontrakt og hodet lener seg tilbake. Magen er trukket inn og ryggen er buet. Bena er bøyd i knærne til magen, og armene til brystet.

Stiv nakke
På grunn av økt tonus av nakkestrekkene, opptrer stiv nakke. Når du prøver å snu hodet, bøye til brystet, er det smerte, noe som tvinger pasienten til å kaste hodet tilbake.
Eventuelle bevegelser av lemmer som forårsaker spenning og irritasjon i ryggmembranen forårsaker smerte. Alle meningeal symptomer betraktes som positive hvis pasienten ikke kan utføre en bestemt bevegelse, da det forårsaker akutt smerte.

Kernigs symptom
Med et symptom på Kernig, i den bakre posisjonen, bør man bøye benet i hofte og kneledd. Prøv deretter å rette kneet. På grunn av den skarpe motstanden til benmusklerne i underbenet og alvorlig smerte, er dette nesten umulig.

Symptomer Brudzinskogo
Brudzinsky s symptomer er rettet mot å prøve å provosere en karakteristisk meningeal pose. Hvis du ber pasienten om å ta hodet til brystet, vil det føre til smerte. Han bøyer bøydene på knærne, og dermed løsner spenningen i ryggmargen og smerten reduseres. Hvis du trykker på pubic-området, bøyer pasienten ubevisst bena i hofte- og kneleddene. I studien av symptomet på Kernig på ett ben mens du prøver å rette benet i kneet, bøyer det andre benet ufrivillig i hofte og kneledd.

Gillen symptom
Hvis du komprimerer quadriceps-muskelen i låret på ett ben, kan du se den ufrivillige sammentrekningen av den samme muskelen på den andre beinet og bøyningen av beinet.

Reaktive smerte symptomer
Hvis du trykker på fingeren eller nevrologisk hammer på den zygomatiske buen, er det en reduksjon i de zygomatiske musklene, økt hodepine og en ufrivillig smertefull grimas. Dermed er det positive symptomet for spondylitt bestemt.
Når trykket på den ytre øregang og ansiktsnerver utløpspunktet (øyenbryn, hake, kinnbuen) synes også smerter og grimase karakteristisk smerte.

sterk> Løsningssymptom
Hos spedbarn og små barn er alle disse meningeal symptomene milde. Økt intrakranielt trykk og hevelse i hjernen kan oppdages ved å føle en stor vår. Hvis det er forstørret, bulger og pulserer, så har babyen økt det intrakraniale trykket betydelig. For babyer karakteristisk symptom på Lessazha.
Hvis du tar babyens armhule og løfter, tar han ufrivillig den karakteristiske "cocked cock" -posisjonen. Han kaster straks hodet og bøyer bena på knærne, trekker dem til magen.

I alvorlige tilfeller, når trykket i ryggraden øker og ryggmargens membraner blir betent, påvirkes ryggnerven. Samtidig vises motoriske funksjonsnedsettelser - lammelse og parese på en eller to sider. Pasienten kan ikke flytte lemmer, flytte, utføre noe arbeid.

Diagnose av meningitt

Ved utprøvd symptomatologi skal pasienten kontakte ambulansetjenesten med ytterligere akutt sykehusinnleggelse i sykehusets infeksjonssykdommer.

Meningitt er en smittsom patologi og derfor er det nødvendig å konsultere en smittsom sykdom spesialist. Hvis lat sykdomsforløpet, med et uskarpt bilde, pasienten på grunn av hans vanskelige hodepine kan i utgangspunktet ta til nevropatologen.
Imidlertid utføres behandling av meningitt i fellesskap av en smittsom spesialist og en nevropatolog.

Diagnose av meningitt inkluderer:

• undersøkelse og nevrologisk undersøkelse på legekontoret
• laboratorie og instrumentelle undersøkelser (blodprøve, spinal punktur, datortomografi).

intervju

Neurologisk undersøkelse

Neurologisk undersøkelse er rettet mot å identifisere karakteristiske symptomer på meningitt, nemlig:

• Stiv nakke og symptom og Brudzinsky;
• Kernigs symptom;
• symptom på Lesazh hos spedbarn;
• symptomer på Mondonesi og Bechterew;
• undersøkelse av kraniale nerver.

Stiv nakke og Brudzinsky symptom
Pasienten ligger på en sofa. Når legen prøver å bringe pasientens hode til baksiden av hodet, oppstår hodepine og pasienten kaster hodet tilbake. I dette tilfellet bøyer pasientens ben refleksivt (et symptom på Brudzinsky 1).

Kernigs symptom
En pasient som ligger på ryggen er bøyd i hofte- og kneleddene i riktig vinkel. Videre forlengelse av benet på kneet med hoftebøyningen er vanskelig på grunn av spenningen i lårets muskler.

Lese symptom
Hvis du tar barnet i armhulene og løfter det, oppstår en ufrivillig stramming av bena til magen.

Symptom Mondonesi og spondylitt
Symptom Mondonesi er et lite trykk på øyebolene (øyelokkene er stengt). Behandling forårsaker hodepine. Symptom Bekhtereva er å identifisere smertefulle poeng når du tapper med en hammer på den zygomatiske buen.

Også under nevrologisk undersøkelse undersøkes følsomhet. Med meningitt, observeres hyperestesi - økt og smertefull følsomhet.
Med komplisert hjernehinnebetennelse, identifiseres symptomer på ryggmargsskader og dets røtter i form av nedsatt motorvei.

Cranial nerve undersøkelse
Neurologisk undersøkelse inkluderer også studier av kraniale nerver, som også ofte påvirkes av meningitt. Okkomotoriske, ansikts- og vestibulære nerver er oftest påvirket. For å undersøke gruppen av oculomotoriske nerver, undersøker legen elevens reaksjon på lys, bevegelse og posisjon av øyebollene. Normalt smelter eleven som svar på lys. Med lammelse av den oculomotoriske nerven, observeres dette ikke.

For å studere ansiktsnerven sjekker legen følsomheten i ansiktet, hornhinnen og pupillrefleksen. Følsomheten kan reduseres, økes, asymmetrisk. Unilateralt eller bilateralt hørselstap, svimlende og kvalme indikerer nederlag av hørselsnerven.

Legenes oppmerksomhet tiltrekker seg også pasientens hud, nemlig tilstedeværelsen av et hemoragisk utslett.

Laboratorietester inkluderer:

• fullføre blodtall
• biokjemisk blodprøve;
• latex tester, PCR metode.

Generell blodprøve
Generelt viser blodanalysen tegn på betennelse, nemlig:

• Leukocytose. Veksten i antall leukocytter er mer enn 9 x 10 9. Når bakteriell meningitt observeres 20 - 40 x 10 9, på grunn av nøytrofiler.
• Leukopeni. Reduksjon i antall leukocytter mindre enn 4 x 10 9. Observeres med noen viral meningitt.
• Skiftet av leukocytformelen til venstre er en økning i antall umodne leukocytter, utseendet av myelocytter og metamyelocytter. Dette skiftet er spesielt uttalt i bakteriell meningitt.
• Økt erytrocytt sedimenteringshastighet - mer enn 10 mm per time.

Noen ganger kan anemi være tilstede:

• en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon på mindre enn 120 gram per liter blod;
• reduksjon i totalt antall røde blodceller under 4 x 10 12.

I alvorlige tilfeller:

• Trombocytopeni. Reduksjon i antall blodplater på mindre enn 150 x 10 9. Observeres med meningokokk-meningitt.

Biokjemisk blodprøve
Endringer i biokjemisk analyse av blod gjenspeiler nedsatt syrebasebalanse. Vanligvis manifesterer dette seg i en dreining mot økt surhet, som er å acidose. Dette øker konsentrasjonen av kreatinin (over 100 til 115 mmol / liter), urea (opp til 7,2 til 7,5 mmol / liter), forstyrret likevekt kalium, natrium og klor.

Latex tester, PCR metode
For å bestemme det nøyaktige årsaksmedlet for hjernehinnebetennelse, anvendes metoder for latex-agglutinering eller polymerasekjedereaksjon (PCR). Deres essens ligger i identifikasjonen av antigener av patogenet, som er inneholdt i cerebrospinalvæsken. I dette tilfellet bestemmes ikke bare typen av patogen, men også dens type.
Metoden for latexagglutinasjon tar fra 10 til 20 minutter, og reaksjonen av agglutinering (liming) utføres før øynene. Ulempen med denne metoden er lav følsomhet.
PCR-metoden har den høyeste følsomheten (98-99 prosent), og dens spesifisitet når 100 prosent.

Cerebrospinal punktering

Cerebrospinal punktering er obligatorisk ved diagnosen meningitt. Det består i innføring av en spesiell nål i mellomrommet mellom myk og arachnoid membran i ryggmargen på nivået av lumbalområdet. Samtidig samles spinalvæske for videre studier.

Cerebrospinal punkteringsteknikk
Pasienten ligger på sin side med bena bøyd og ledet til magen. Piercing huden i gapet mellom den femte og fjerde lumbal vertebra, er nålen med mandrin satt inn i subarachnoid plass. Etter følelsen av å "falle gjennom" blir mandrin trukket tilbake, og et glassrør bringes til nålpaviljongen for å samle spinalvæske. Når det strømmer ut av nålen, vær oppmerksom på trykket under hvilket det strømmer. Etter punktering trenger pasienten hvile.
Diagnosen av meningitt er basert på de inflammatoriske endringene i cerebrospinalvæsken.

elektroencefalografi
EEG er en av metodene for å studere hjernens arbeid ved å registrere sin elektriske aktivitet. Denne metoden er ikke-invasiv, smertefri og enkel å bruke. Han er svært følsom overfor enhver minste forandring i arbeidet i alle hjernestrukturer. Alle typer hjerneaktivitet registreres ved hjelp av en spesiell enhet (elektroencefalograf), som elektroder er koblet til.

EEG teknikk
Enderne av elektrodene er festet til hodebunnen. Alle bioelektriske signaler mottatt fra den cerebrale cortex og andre strukturer i hjernen, blir registrert i form av en dataskjerm kurve eller trykt på papir. Det er ofte brukt tester med hyperventilering (pasienten blir bedt om å puste dypt) og photostimulation (i et mørkt rom, hvor forskningen ble gjennomført, pasienten er påvirket av sterkt lys).

Indikasjoner for bruk av EEG er:

• epileptiske anfall
• anfall av anfall av ukjent etiologi;
• angrep av hodepine, svimmelhet og nevrologiske sykdommer av ukjent etiologi;
• brudd på søvn og våkenhet, mareritt, gå i en drøm;
• skader, svulster, betennelser og sirkulasjonsforstyrrelser i medulla.

I meningitt indikerer EEG en diffus reduksjon i hjernens bioelektriske aktivitet. Denne studien brukes i tilfeller av gjenværende effekter og komplikasjoner etter meningitt, nemlig med utseendet av epileptiske anfall og hyppige anfall. Et EEG bidrar til å bestemme hvilke hjernestrukturer som har blitt skadet og hva slags anfall er. I andre tilfeller av meningitt, er denne typen forskning ikke informativ. Det bekrefter bare tilstedeværelsen av skade på hjernekonstruksjoner.

Beregnet tomografi

CT er en metode for stratifisering av organets struktur, i dette tilfelle hjernen. Metoden er basert på sirkulær skanning av et organ med en røntgenstråle med videre databehandling. Informasjonen tatt av røntgenstråler er omgjort til grafisk form i form av svart-hvite bilder.

CT Teknikk
Pasienten ligger på bordet av skanneren, som beveger seg til rammen av skanneren. For en viss tid beveger røntgenrøret seg i en sirkel, og tar en serie bilder.

Detekterbare symptomer i CT
CT-undersøkelse viser hjernestrukturer, nemlig den grå og hvite saken av hjernen, hjernen, hjernehinne, kranialnervene og blodårene. Dermed er hovedbetennelsessyndromet visualisert - syndromet av økt intrakranielt trykk og som et resultat hevelse i hjernen. På CT-skanning kjennetegnes edematøst vev av lav tetthet, som kan være lokal, diffus eller periventrikulær (rundt ventriklene). I alvorlig ødem, er det utvidelse av ventriklene og et skifte i hjernekonstruksjoner. På en meningoencefalitt heterogene steder av senket tetthet, blir det ofte ofte grenser med en sone med økt tetthet. Hvis meningoencefalitt oppstår med skade på kranialnervene, blir tegn på nevritt visualisert på CT.

Indikasjoner for bruk av CT
CT-metoden er nødvendig i differensialdiagnosen av hjernehinnebetennelse og volumprosesser. I dette tilfellet er spinal punktur i utgangspunktet kontraindisert og gjøres først etter beregningstomografi. CT er imidlertid dårligere når det gjelder informativitet til MR (magnetisk resonansbilder). MR er i stand til å oppdage inflammatoriske prosesser i både hjernevev og meninges.

Meningitt behandling

Behandlingen av meningitt er kompleks, den inkluderer etiotropisk terapi (rettet mot å utrydde infeksjonen), patogenetisk (brukes til å eliminere utviklingen av cerebralt ødem, økt intrakranielt trykk) og symptomatisk (som skal eliminere individuelle symptomer på sykdommen).

Eliminering av årsaken til meningitt

Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling er bruk av vanndrivende legemidler, legemidler som kompenserer for mangel på væske, vitaminer, smertestillende midler og antipyretika.

Antikonvulsiv terapi

Fra de første minuttene av pasientens adgang til sykehuset, er det nødvendig å utføre oksygenbehandling. Denne metoden er basert på innånding av en gassblanding med høy oksygenkonsentrasjon (siden rent oksygen har en toksisk effekt). Metoden er uerstattelig, siden hevelse i hjernen i hjernehinnebetennelse er ledsaget av oksygen sult (hjernehypoksi). Med langvarig hypoksi dør hjerneceller. Derfor, så snart de første tegnene på hypoksi oppstår (vevscyanose blir observert, blir pusten grunne), er oksygenbehandling nødvendig. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan den utføres ved hjelp av en oksygenmaske eller ved intubasjon.

I traumatisk meningitt med nærvær av purulent foci i beinene, i tillegg til intensiv antibiotikabehandling, indikeres kirurgisk inngrep med fjerning av det purulente fokuset. Kirurgisk behandling er også indikert i nærvær av purulent foci i lungene.

Pasientbehandling

Personer som har gjennomgått meningitt trenger spesiell omsorg, som er basert på overholdelse av kostholdet, riktig daglig rutine og en balansert fordeling av fysisk aktivitet.

diett
Når du gjenoppretter fra meningitt, bør maten spises i små porsjoner, minst fem til seks ganger om dagen. Pasientens diett bør sikre en reduksjon i kroppens forgiftning og normalisering av metabolisme, vann-salt, protein og vitaminbalanse.

Menyen skal være balansert og inkluderer matvarer som inneholder lett fordøyelige animalske proteiner, fett og karbohydrater.

Disse produktene inkluderer:

• magert kjøtt - biff eller svinekjøtt, kalvekjøtt, kanin, kylling, kalkun kjøtt;
• magert fisk - sild, balyk, tunfisk;
• egg - kokt eller mykkokt, samt dampede omeletter, souffler;
• meieri og meieriprodukter - kefir, yoghurt, cottage cheese, myk ost, koumiss;
• melkfett - krem, smør, rømme;
• lavfed bouillon og supper tilberedt på deres basis;
• grønnsaker og frukt med et lite innhold av grov fiber - courgette, tomater, blomkål, kirsebær, kirsebær, blomme;
• tørket hvetebrød, kjeks, produkter av rugmel, kli.

Når du lagrer kjøtt, fisk og grønnsaker, bør du foretrekke slike typer varmebehandling som koking, stewing, damping.

Ved omsorg for pasienter etter hjernehinnebetennelse, bør inntak av animalsk fett minimeres, da de kan provosere metabolisk acidose. Det er også verdt å minimere forbruket av lett fordøyelige karbohydrater, noe som kan forårsake gjæringsprosesser i tarmene, forårsake allergier og inflammatoriske prosesser.

Kostholdet til en person som har gjennomgått meningitt, bør ikke inneholde følgende matvarer:

• fett kjøtt - lam, svinekjøtt, gås, and,
• kokt svinekjøtt og fiskprodukter ved røyking eller salting;
• søte drikker, desserter, kremer, mousses, iskrem;
• fersk hvete brød, puff bakverk baking, baking;
• helmelk;
• bokhvete, perle byg, belgfrukter;
• grønnsaker og frukt med grov fiber - gulrøtter, poteter, kål, rød og hvit vinbær, jordbær;
• tørket frukt;
• krydret og fett sauser og dressings for retter basert på sennep, pepperrot.

Vannmodus
For å forbedre stoffskiftet og påskynde fjerningen av giftstoffer fra kroppen, må pasienten forbruke omtrent to og en halv liter væske per dag.

Du kan drikke følgende drinker:

• løst brygget te;
• te med melk;
• dogrose decoction;
• bord mineralvann;
• gelé;
• frisk frukt kompott;
• naturlig søt og sur fruktjuicer.

Daglig rutine
De viktigste faktorene i utvinning etter hjernehinnebetennelse er:

• sengen hviler;
• mangel på stress;
• rettidig lyd søvn;
• psykologisk komfort.

Sove bør gjøres senest kl. 22.00 For at helseeffekten av søvn skal være mest merkbar, må luften i rommet være ren, med tilstrekkelig fuktighet. Slapp av før sengetid hjelper vannbehandlinger - et bad med urteinfusjoner eller havsalt.
Å forbedre trivsel og slappe av hjelper fotmassasje. Du kan selv gjøre denne prosedyren, eller bruk Kuznetsov applikator. Du kan kjøpe dette produktet i apotek eller spesialforretninger.

Fordeling av fysisk aktivitet
For å gå tilbake til en aktiv livsstil, bør det være gradvis, i samsvar med anbefalingene fra legen. Du må starte med daglige turer i frisk luft, lading om morgenen. Vanskelig fysisk aktivitet bør utelukkes. Du må også minimere solens eksponering.

Rehabilitering av pasienter etter hjernehinnebetennelse

Etter uttømming fra infeksjonssykehuset, blir pasienten sendt til spesialiserte rehabiliteringssentre og til poliklinisk behandling hjemme. Rehabiliteringsbehandling starter på sykehuset med tidlig gjenoppretting av pasienten. Alle aktiviteter må være i streng rekkefølge på ulike stadier av gjenoppretting. Rehabilitering bør være omfattende og inkluderer ikke bare gjenopprettingsprosedyrer, men også besøk til medisinske spesialister. Alle aktiviteter og belastninger må være tilstrekkelig for pasientens fysiske tilstand og gradvis øke. Det krever også konstant overvåking av effektiviteten av disse rehabiliteringsforanstaltninger og korrigering av metoder om nødvendig. Restaurering utføres i tre trinn - på sykehuset (under behandling), i et sanatorium, i klinikken.

Komplekset av alle rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer:

• helse mat;
• fysioterapi;
• fysioterapi (myostimulering, elektroforese, oppvarming, massasje, vannbehandlinger, etc.);
• medisinsk korreksjon;
• psykoterapi og psyko-rehabilitering;
• sanitær og feriestedrehabilitering;
• yrkesrettet rehabilitering
• sosial rehabilitering.

Rehabiliteringsprogrammer velges individuelt, avhengig av pasientens alder og arten av dysfunksjonen.

Med en mild form for meningitt, som ble diagnostisert i tide og startet riktig behandlingsforløp, er det praktisk talt ingen restvirkninger. Imidlertid er slike tilfeller sjeldne i medisinsk praksis, spesielt hvis barn lider av hjernehinnebetennelse.

Ofte blir de primære symptomene på hjernehinnebetennelse ignorert eller tatt for symptomer på andre sykdommer (forkjølelse, forgiftninger, forgiftninger). I dette tilfellet utvikler sykdommen seg med skader på nervestrukturene, som gjenopprettes veldig sakte etter behandling eller ikke gjenopprettes i det hele tatt.

Restvirkninger

Eliminering av meningittkomplikasjoner

Ved parese og lammelse, som fører til nedsatt motor, er det nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs med ulike typer massasje, vannprosedyrer, terapeutiske øvelser, akupunktur. Konsulasjoner og observasjoner fra nevrolog er påkrevd.

Med fulminant former av meningitt eller ikke-diagnostiserte former, når sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken forstyrres og det akkumuleres i store mengder i hjernehulene, utvikler hydrocephalus med høyt intrakranielt trykk. Dette er spesielt vanlig hos barn. Hodepine vedvarer, psykiske lidelser, mental retardasjon er notert. Periodisk kramper og anfall forekommer. Innføringen av slike barn i det offentlige liv gjennomgår noen vanskeligheter, og først og fremst må de ta kurs på psykoterapi og psyko-rehabilitering. De er under observasjon og må regelmessig besøke en nevrolog, en nevropatolog og en psykiater.

Hørselsnedsettelse oppstår oftest i tilfelle infeksjon og betennelse i det indre øret. Å gjenopprette pasientene ty til fysioterapi (elektroforese, oppvarming). I tilfelle av døvhet, må pasientene trenge spesiell trening (språket til døvdemperen) og spesielle høreapparater.

På grunn av svikt i nervesystemet, påvirkes alle organer og systemer, spesielt de endokrine og immunsystemene. Slike mennesker er mer utsatt for miljøfaktorer. Derfor er det i rehabiliteringsperioden nødvendig å gjennomføre tiltak for å styrke immuniteten. De inkluderer vitaminterapi, helioterapi (solprosedyrer) og sanatoriumrehabilitering.
Cranial nerve lesjoner er ofte ledsaget av strabismus, asymmetri av ansiktet, ptosis (øyelokk ptosis). Med tilstrekkelig anti-infeksjons- og antiinflammatorisk behandling er risikoen min minimal og de går alene.

Funksjonshemmede

Avhengig av alvorlighetsgraden av meningitt og tilstedeværelsen av komplikasjoner varierer varigheten av funksjonshemningen fra 2 til 3 uker (i lungene serøse former for meningitt) til 5 til 6 måneder eller mer. I noen tilfeller er det mulig og tidlig påbegynt arbeid, men med lindring av arbeidsforhold. Ved lett serøs meningitt er residuelle effekter sjeldne, og uførhetstiden varierer fra tre uker til tre måneder. Med purulent hjernehinnebetennelse med ulike restvirkninger (hydrocephalus, epileptiske anfall), er funksjonsperioden ca. 5 - 6 måneder. Bare i tilfelle av en fullstendig regresjon av symptomer, kan en gjenopprettende person gå tilbake til arbeid på forhånd, men med visse arbeidsbegrensninger. Det er nødvendig å bytte fysisk og mental belastning og dispensere dem riktig. Arbeidsgiveren må være unntatt fra nattskift og overtid i minst seks måneder. Hvis symptomatologien av komplikasjoner returnerer, blir sykefraværet forlenget i ytterligere et par måneder.

Hvis symptomene på komplikasjoner innen 4 måneder etter utløpet fra sykehuset ikke blir svette og sykdommen blir kronisk, blir pasienten sendt for medisinsk og sosial undersøkelse for å fastslå nedsatt funksjonshemming.

Hovedindikasjonene for henvisning til medisinsk og sosial kompetanse er:

• vedvarende og alvorlige komplikasjoner som begrenser pasientens vitale aktivitet;
• langsom gjenoppretting av funksjoner, noe som forårsaker en lang funksjonshemning;
• kroniske former for meningitt eller vedvarende tilbakefall med sykdomsprogresjon;
• Tilstedeværelsen av konsekvensene av sykdommen, på grunn av hvilken pasienten ikke kan utføre sitt arbeid.

For å kunne gjennomføre medisinsk og sosial kompetanse, er det nødvendig å først bestå en undersøkelse av spesialister og gi sine konklusjoner.

Hovedanalysen og konsultasjonspakken består av:

• generell og biokjemisk analyse av blod;
• Generelt urinanalyser;
• alle resultater av bakteriologiske, serologiske og immunologiske studier i perioden med akutt meningitt;
• Resultat av analysen av cerebrospinalvæskedynamikk;
• Resultatene av psykologisk og psykiatrisk forskning;
• Resultatene av konsultasjoner av en oftalmolog, en otorhinolaryngolog, en nevrolog og en nevropatolog.

Barn med alvorlig motorisk, mental, tale- og hørselshemmede (hvis fullstendig utvinning er umulig) er registrert i en periode på ett til to år. Etter denne perioden gjennomgår barna igjen en medisinsk og sosial undersøkelse. Barn med vedvarende tale- og psykiske lidelser, med hyppige epileptiske anfall og hydrocephalus, blir tildelt en funksjonshemningsgruppe i to år. I tilfelle av alvorlige komplikasjoner (døvhet, demens, dyp parese og lammelse), fastsettes barnets funksjonshemmede før 18 år.

Disability determination system

Voksne får tre forskjellige funksjonsgrupper, avhengig av alvorlighetsgraden av komplikasjoner og graden av funksjonshemning.

Hvis pasienten som følge av meningitt er begrenset i evne til selvhjelp på grunn av blindhet, redusert intelligens, lammelse av bein og hendene og andre lidelser, får han den første funksjonshemmede gruppen.

Den andre gruppen av funksjonshemming er gitt til pasienter som ikke kan utføre arbeid i spesialitet under normale arbeidsforhold. I disse pasientene er motorfunksjonene betydelig svekket, noen psykiske endringer observeres, epileptiske anfall og døvhet oppstår. Også i denne gruppen er pasienter med kroniske og tilbakevendende former for meningitt.

Den tredje gruppen funksjonshemming inkluderer personer med delvis funksjonshemning. Dette er pasienter med moderate forstyrrelser i motoriske funksjoner, moderat hydrocephalus og disadaptationssyndrom. Den tredje gruppen omfatter alle tilfeller der en person har problemer med å utføre arbeid i en spesialitet, og det er nødvendig å redusere kvalifikasjoner eller redusere arbeidsmengden. Dette inkluderer tilfeller av epileptiske anfall og intellektuelle funksjonshemminger.

Den tredje gruppen av funksjonshemming er bestemt på tidspunktet for omskoling eller læring av et nytt yrke og en ny ansettelse.

Dispensary observasjon

Meningittforebygging

vaksinasjon

Ikke-spesifikk profylakse

Hva skal jeg gjøre?

For å forebygge meningitt er nødvendig:

• styrke immunforsvaret;
• observere et balansert kosthold
• følg personlig hygiene og sikkerhetstiltak;
• vaksinasjon.

Stimulering av immunitet
Herding styrker kroppens immunsystem, og øker motstanden mot effektene av negative miljøfaktorer. Begynn herdingsaktiviteter med mottak av luftbad, for eksempel lading i et rom med et åpent vindu. Deretter skal klasser overføres til friluft.
Vannprosedyrer er en effektiv metode for herding, som bør brukes til dersom kroppen er sunn. Det er verdt å starte med å dousing med vann, temperaturen er ikke under +30 grader. Videre skal temperaturen gradvis reduseres til +10 grader. Ved å utarbeide tidsplanen og velge typen herdemekanismer, bør man ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper og konsultere legen din.
Bidrar til å forbedre kroppens motstand mot å gå og praktisere ulike idretter i frisk luft. Hvis det er mulig, velg steder langt fra veiene og veiene, nærmere grøntområdet. Gunstig effekt på solens eksponering, som bidrar til produksjonen av vitamin D.

diett
Et balansert sunt kosthold er en viktig faktor i forebygging av meningitt. For å gi effektiv motstand mot bakterier og virus, bør kroppen få tilstrekkelig mengde protein, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler.

Kostholdet skal inneholde følgende elementer:

• Plante- og animalske proteiner - immunoglobuliner syntetisert fra aminosyrer hjelper kroppen motstå infeksjoner. Inneholder protein i kjøtt, fjærfe, egg, sjøfisk, belgfrukter;
• Flerumettet fett - øke kroppens utholdenhet. Inkludert i nøtter, fettfisk, linfrø, oliven og maisolje;
• Fiber og komplekse karbohydrater - kreves for å styrke immunforsvaret. Inkludert i kål, gresskar, tørket frukt, hvete og havrekli, produkter av grovt mel. Også med disse produktene får kroppen B-vitaminer;
• Vitaminer A, E, C - er naturlige antioksidanter, øker barriere motstanden i kroppen. Inneholdt i sitrusfrukter, søte paprika, gulrøtter, friske urter, epler;
• Vitaminer av gruppe P - immunitetsstimulerende midler. Inkludert i sammensetningen av solbær, aubergine, blåbær, mørke druer, rødvin;
• Sink - øker antall T-lymfocytter. Ligger i vaktelegg, epler, sitrus, fiken;
• Selen - aktiverer dannelsen av antistoffer. Hvitløk, mais, svinelever, kylling og biff er rike på dette elementet;
• Kobber og jern - sørger for at blodforsyningssystemet fungerer godt og finnes i spinat, bokhvete, kalkun kjøtt, soyabønner;
• Kalsium, magnesium, kalium - elementene som er nødvendige for å styrke immunforsvaret. Kilden til disse stoffene er meieriprodukter, oliven, eggeplomme, nøtter, tørket frukt.

Gastrointestinale problemer har en negativ effekt på immunbakgrunnen. For å opprettholde tarmmikrofloraen bør konsumeres melkesyreprodukter med lavt fettinnhold. Disse produktene inkluderer kefir, gjæret bakt melk og yoghurt. Også nyttige bakterier som syntetiserer aminosyrer og fremmer fordøyelsen finnes i surkål, ristede epler, kvass.

Få det nødvendige komplekset av vitaminer fra kostholdet er ganske vanskelig. Derfor bør kroppen opprettholdes med vitaminer av syntetisk opprinnelse. Før du bruker disse legemidlene, må du konsultere lege.

Hygieneregler og forholdsregler
For å forhindre sannsynligheten for bakteriell meningitt, bør følgende regler overholdes:

• til drikke og matlaging bruk flaskevann, filtrert eller kokt;
• Grønnsaker og frukt før du drikker, bør hælde kokende vann;
• vask hendene med såpe og vann før du spiser;
• eliminere bruken av andres lommetørkle, tannbørster, håndklær og andre personlige gjenstander.

Forsiktig bør være på steder med store konsentrasjoner av mennesker. Fra en person som hoster eller nyser, bør du vende seg bort eller forlate rommet. De som har et yrke som involverer konstant kontakt med et stort antall personer (selger, frisør, billettsamler) må ha en gasbind med dem. I transport og andre offentlige steder må du ikke ta av hanskene når du tar tak i dørhåndtakene eller rekkverkene.

Bærere av noen form for meningitt er insekter.

Derfor går du til en skog eller park, du trenger:

• bruk insekt og mite repellents;
• Bruk tette, lukkede klær;
• ha på deg en lue.

Når et kryss er funnet på huden, bør insektet fjernes med pinsett, forvannet med alkohol eller vodka. Ikke trykk eller rive krysset, da viruset er i spyttkjertlene. Etter fullføring av alle manipulasjoner, bør såret behandles med et antiseptisk middel.

For å hindre hjernehinnebetennelse, bør det unngås å svømme i innsjøer, dammer og andre vannkilder med stående vann. Hvis du skal reise i land der det er epidemier av viral eller annen type meningitt, bør du ta de nødvendige vaksinene. Også besøker eksotiske steder, leger anbefaler å ta antifungale stoffer. Det er obligatorisk at turister bør avstå fra kontakt med dyr, insekter.

Bolig- og kontorlokaler skal opprettholde det nødvendige renhetsnivået og systematisk utføre ødeleggelse og forebygging av gnagere og insekter.
Hvis en av dine familiemedlemmer er syk med meningitt, må du isolere pasienten, og redusere kontakten av noe slag med ham så mye som mulig. Hvis kommunikasjon med en person som er smittet med meningitt er uunngåelig, bør du konsultere en lege. Medisin vil foreskrive et antibiotika avhengig av sykdommens art og typen kontakt.