Graden og forstyrrelsene i hjernen på ultralyd hos spedbarn

Ultralyd gjør det mulig å studere arbeidet og strukturen til de indre organene. Ved hjelp av refleksjon av bølgene blir de ferdige dataene matet til skjermen. Ultralyd av hjernen hos spedbarn er en obligatorisk prosedyre for forebyggende undersøkelse. Takket være de innhentede dataene kan man dømme strukturen i hjernen og det vaskulære systemet. Studien utføres raskt og smertefritt, ingen fare for barnet er det ikke.

Hvordan er prosedyren

NSG (neurosonografi) lar deg identifisere brudd på funksjon og struktur av alle hjernestrukturer, samt å evaluere arbeidet i sentralnervesystemet.

Hold NSG gjennom fontanelle, som ligger mellom de ugrodde beinene i skallen. Takket være dette blir resultatet nøyaktig og korrekt. Våren til berøring er myk, pulsasjonen er følt. Normalt bør være på nivået av overflaten av hodet. Hevelse snakker om helseproblemer.

NSG-prosedyren krever ikke ekstra trening - det er nok å frigjøre barnets hode fra lokket. Resultatet påvirker ikke barnets tilstand, selv om han gråter, er stygg, eller studerer stille situasjonen. Utfør prosedyren og når barnet sover.

Hva forårsaker denne studien?

Ultralyd er en obligatorisk planlagt prosedyre på en måned. I andre tilfeller er indikasjonene for NSG før den første måneden av livet følgende:

• barnet ble født før eller senere;
• barnets vekt ved fødselen - mindre enn 2800 g;
• patologi av kroppens ytre struktur;
• hevelse (stress) fontanel;
• ingen gråt i de første sekundene av livet;
• fødselsskade;
• barnet har konvulsiv syndrom;
• brudd på arbeidsaktivitet;
• hvis unormaliteter i utviklingen av hjernen i fosteret ble påvist under graviditeten;
• rhesus konflikt

I en måned utføres den obligatoriske NSG i følgende tilfeller:

• barn som ble født med keisersnitt;
• uregelmessig hodeform
• gjennomføre forskning for å overvåke tilstanden;
• med slike utviklingsforstyrrelser som torticollis, squint, lammelse;
• barnet regurgitates ofte.

Barn eldre enn en måned med NSG gjør i henhold til følgende indikasjoner:

• vurdere effektiviteten av behandlingen for skader eller nevrologiske sykdommer i hjernen;
• etter smittsomme sykdommer (encefalitt, meningitt);
• genetiske og genetiske lidelser;
• hodeskader.

I noen tilfeller er en MR-skanning av hjernen, som utføres under generell anestesi.

Tolkning av resultatene oppnådd under undersøkelsen

Resultatene vil avhenge av mange faktorer - Leveringstid, vekt ved fødselen. Prisen for alle barn i ulike måneders levetid er som følger.

1. Alle deler av hjernen skal være av symmetrisk størrelse og ensartet sammensetning.
2. Furrows og konvolutter har klare konturer.
3. Fraværet av væske i det halvkuleformede gapet, og dets størrelse ikke overstiger 3 mm.
4. Den choroid plexus av ventriklene er hyperechoic og homogen.
5. Størrelsen på sideventriklene: de fremre hornene - opp til 4 mm, oksepitale horn - 15 mm, kroppen - opp til 4 mm. Den tredje og fjerde ventrikel - opp til 4 mm.
6. Normen til en stor tank er opptil 10 mm.
7. Det bør ikke være tetninger, cyster og svulster.
8. Hjerneskallen uten endringer.
9. Størrelsesnormen for subaraknoidrommet overstiger ikke 3 mm. Hvis det er mer, mens det er en økning i temperatur og hyppig oppblåsthet, kan en sykdom som meningitt mistenkes. Hvis det ikke er noen tilknyttede symptomer, er alle andre undersøkelser normale, kanskje dette er et midlertidig fenomen.

Kaviteten i ventriklene bør ikke forstørres. Deres økning taler om sykdommer som hydrocephalus, rickets. Under hydrocephalus har barnet et stort hode, en hovent vår. Dette bruddet fører til hyppige hodepine, psykisk og fysisk underutvikling.

Innholdet i sideventriklene (høyre og venstre) er cerebrospinalvæske. Ved hjelp av spesielle åpninger, kobler de til den tredje ventrikelen. Det er også den fjerde ventrikel, som ligger mellom cerebellum og medulla oblongata.

I de laterale ventriklene blir cerebrospinalvæsken forbundet, hvorpå den beveger seg inn i subaraknoidrommet. Hvis denne utstrømningen forstyrres av en eller annen grunn, oppstår hydrocephalus.

Asymmetri av laterale ventrikler (ekspansjon) observeres i tilfelle en økning i mengden av væske. Sykdommen kan diagnostiseres hos barn som ble født for tidlig, siden de har større laterale ventrikler.

Hvis asymmetri av laterale ventrikkene blir detektert på HCG, måles størrelsen, kvantitative og kvalitative egenskaper bestemmes.

Hovedårsakene til at ventrikulær hulrom utvider inkluderer hydrocephalus, skader på skallen og hjernen, skade på sentralnervesystemet og andre misdannelser av det nyfødte.

En cyste av gjennomsiktig septum oppdages vanligvis fra fødselen. En gjennomsiktig septum er en tynn plate bestående av hjernevæv. Mellom disse platene er et hulrom som ligner et gap. Den gjennomsiktige septumets cyste er et hulrom, betent med væske. Hulrommet akkumuleres og begynner å klemme tilstøtende vev og kar.

En cyste av gjennomsiktig septum er funnet på NSG i nesten alle for tidlige babyer. Etter en stund kan det forsvinne. Hvis cysten i det gjennomsiktige septum ble oppdaget umiddelbart etter fødselen, er det i de fleste tilfeller ingen spesifikk medisinbehandling foreskrevet.

Hvis cyste i det gjennomsiktige septum er forårsaket av traumer, betennelser eller en smittsom sykdom, er øyeblikkelig behandling nødvendig. Samtidige symptomer kan oppstå (smerte i hodet, nedsatt syn og hørsel).

Under NSG, som utføres hver måned etter at et brudd er oppdaget, bestemmes dynamikken i utvikling og vekst av en cyste av en transparent septum. Avhengig av vekstraten og årsaken til cysten vil videre behandling avhenge av. Mest foreskrevet legemidler som frigjør denne hulrommet i hjernen.

Dersom det oppdages uregelmessigheter under NSG, kan det tas stilling til de medisinske fordelene av alle vaksinasjoner. Vaksinasjoner kan bidra til forverring av tilstanden, så etter undersøkelsen må du besøke en nevrolog.

Dekoding og klargjøring av diagnosen utføres av en nevrolog. Bare han kan foreskrive riktig behandling og observere sykdommens fremgang over tid. Han vil også advare om mulige komplikasjoner og vil forhindre andre lidelser.

Fraværet av en gjennomsiktig septum i hjernen

Transparent septum i hjernen består av to ark, som løper parallelt med hverandre, plassert mellom hjernehalvene i hjernen. Ifølge strukturen er partisjonen en klynge av hvitt materiale og glia. Mellom veggene i partisjonen er det et rom - et hulrom. Den inneholder cerebrospinalvæske. Denne plassen kalles noen ganger den femte ventrikkelen, som ikke er det.

Septumet dannes etter 12 uker med fosterliv. Deretter dannes et hulrom. Plassens størrelse overstiger normalt ikke 10 mm. Til tross for mangel på direkte kommunikasjon med sirkulasjonsveiene, inneholder den femte ventrikkelen fortsatt cerebrospinalvæske.

Normalt, etter andre trimester, begynner hulrommet mellom arkene å lukke. Det er imidlertid ingen endelige tidsfrister for fylling av rom: utslettelse kan ende opp, for eksempel ved det 40. år av livet, eller forbli åpen til livets slutt.

Det er patologier forbundet med disse feilene i denne strukturen:

1. Mangel på en partisjon.
2. Cyst i hulrummet i septumet.
3. Fyll arkene i en gjennomsiktig partisjon.

Disse patologiene kan fungere som uavhengige sykdommer, så vel som i et kompleks av andre syndromer. Noen ganger betraktes disse fenomenene som individuelle trekk ved hjernens struktur, hvis de ikke bryter med en persons tilpasning og ikke påvirker helse.

Det skal huskes at ingen av disse patologiene truer menneskelivet. Maksimum er periodisk ubehag.

årsaker

Patologier av septum i hjernen er sjeldne, så det er ingen nøyaktig grunn. Det er imidlertid forutsetninger:

• Kronisk føtal hypoksi under graviditet.
• Overførte infeksjoner av moren under svangerskapet, for eksempel toxoplasmose, eller lungebetennelse.
• Skader på skallen og hjernen, hvis sykdommen i septum har en ervervet natur.
• Prematuritet. I dette tilfellet inneholder hulrommet i den gjennomsiktige septum av hjernen hos spedbarn en cyste i 100%.
• Maternal alkoholisme.
• Ervervet hulromsutvidelse kan skyldes langvarig boksing.
• Septal cyste kan være medfødt og oppkjøpt. Den første varianten oppstår når ovennevnte årsaker, den andre - med hodeskader, hemorragiske slag og nevroinfeksjoner.

Et septum kan mangle på grunn av:

1. Krenkelser av dannelsen av corpus callosum.
2. Holoprozephalus - en defekt som hjernehalvene ikke er adskilt i det hele tatt.
3. Septo-optisk dysplasi er en forstyrrelse i utviklingen av nervesystemet, hvor dannelsen av fremre hjernestrukturer forstyrres.

symptomer

Uovertruffen ark av gjennomsiktig septum utvikler ikke et klinisk bilde. Noen amerikanske vitenskapelige publikasjoner har imidlertid rapportert at diskrepansen av platene øker risikoen for å utvikle psykiske lidelser: bipolar-affektiv lidelse, skizofreni, dissosial personlighetsforstyrrelse.

En cyste av en gjennomsiktig septum, hvis den er medfødt, regnes som en type normal anatomi. Den overførte varianten utvikler et klinisk bilde av cerebral type:

• Hodepine. Det ser ut som følge av en økning i intrakranialt trykk, som utløses av en økning i størrelsen på cysten. Hodepine er vanligvis bukt og vondt.
• Periodiske forstyrrelser av bevissthet. Oftere utvikler den seg etter typen somnolency - en lett variant av en bevissthetstilstand der pasienten er hemmet, apatisk, døsig og desorientert. Også det er sløvhet og likegyldighet til enhver aktivitet.
• Svimmelhet.
• Oppkast som oppstår uten forsmak og er ofte ikke forbundet med matinntak. Vanligvis oppstår oppkast til pasienten.
• Konvulsive anfall. Synes med økt intrakranielt trykk.

Transparent septum i hjernen hos nyfødte kan inneholde en stor cyste. Da, på grunn av irritasjon av meninges, vises meningeal symptomer i klinisk bilde:

1. Hodepine.
2. Eksitasjon.
3. Kvalme og oppkast.
4. Overdreven følsomhet i huden, overfølsomhet for lyd, fotofobi.
5. Et barn kan vedta en bestemt meningeal pose, en sparket hund utgjør. Hendene presset til brystet, benet strammet til magen, som trekkes tilbake. På grunn av hypertonen i musklene i nakken blir hodet kastet tilbake.

Fraværet av en gjennomsiktig septum i hjernen er sjelden. Oftere er patologien festet i isolasjon. Klinisk bilde utvikler seg ikke.

Diagnose og behandling

Det er ingen spesifikke symptomer og klager, derfor gir kun instrumentell metode for forskning objektive data: magnetisk resonansbilder.

På lagdelte seksjoner med angenese og underutvikling av septum observeres en økning i avstanden mellom de fremre delene av laterale ventrikler. Ofte blir de laterale ventrikkene kombinert i ett hulrom.

En cyst på en MR ser ut som en formasjon med lav tetthet, som er lokalisert mellom de fremre delene av sideventriklene.

Neurosonography kan brukes til nyfødte og gravide kvinner. Metoden gjør det mulig å identifisere hjernecysten i fosteret for å bestemme størrelsen og lokaliseringen.

Ved behandling av sykdommer i gjennomsiktig septum i hjernen behøver ikke på grunn av det lite kliniske bildet. Terapi foreskrives når symptomer manifesterer seg. I dette tilfellet er behandlingen symptomatisk.

Under terapi stabiliserer intrakranielt trykk. For dette formålet er diuretika foreskrevet, noe som reduserer mengden væske i hjernen. Hvis de ikke hjelper - i en nødsituasjon, er ventrikulotomi indikert - ventrikulær perforering av hjernen og drenering av cerebrospinalvæske.

For resten brukes symptomatisk behandling. For lindring av anfall og psykisk opphisselse er antikonvulsiva og beroligende midler foreskrevet. For å redusere hodepine, blir smertestillende medisin gitt til pasienten. Ved hyppig oppkast bør vann-salt og syre-base tilstand balanseres.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Neurosonografi hos nyfødte: normer og patologier i 1. måned i livet

Ultralyddiagnose brukes i ulike fagområder. Ikke et unntak er pediatrisk. Neurosonografi er tilordnet nyfødte for å identifisere hjernepatologier. Denne forskningsmetoden har mange fordeler - høyt informasjonsinnhold, fravær av stråleeksponering, ikke-invasivitet, muligheten for å gjennomføre flere undersøkelser.

Neurosonography: hva er det

NSG er en ultralydteknikk for å studere hjernen til et spedbarn eller nyfødt barn. For tiden anses det som en viktig del av den tradisjonelle nyfødte undersøkelsen. Neurosonography gjør det mulig for leger å oppdage ulike patologier:

• medfødte misdannelser;
• brudd på kroppens struktur i smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• blødning;
• iskemiske lesjoner.

For undersøkelse av nyfødte i 1. måned i livet kan bærbare skannere brukes. I deres fravær brukes en stasjonær enhet. I slike tilfeller blir barna undersøkt i ultralydsrommet (en spesiell sanitær behandling av rommet og skanneren utføres før skanning).

Indikasjoner for NSG

Neurosonografi hos nyfødte utføres i barnehospitaler. Studien er utnevnt dersom følgende indikasjoner:

1. Prematuritet. Denne termen er brukt til å betegne tilstanden til fosteret, som ble født før slutten av den normale perioden med intrauterin utvikling. Et født barn regnes for tidlig hvis svangerskapet (perioden som varer fra den første dagen til den siste menstruasjonen til levering) er mindre enn 36 uker.
2. Lavt resultat av en vurdering av tilstanden til den nyfødte. Den utføres på Apgar-skalaen i 1-5 minutter av livet. Innenfor normal rekkevidde skal denne indikatoren være lik 7 poeng. NSG utføres i tilfeller der barnet får mindre enn 7 poeng 5 minutter etter fødselen.
3. Lav kroppsvekt. Hos nyfødte kan dette tallet ligge innenfor det normale området fra 3 til 3,5 kg. Små avvik er tillatt. En kroppsvekt som ikke overstiger 2800 g indikerer mulig forekomst av alvorlige patologier. Med denne verdien av indikatoren holdes NSG.

En indikasjon på studien er også forekomsten av en historie med kronisk intrauterin hypoksi, smittsomme sykdommer hos et ufødt barn og hans mor, asfyksi, som oppstod under fødsel. Neurosonografi er også nødvendig i nærvær av kliniske tegn på forstyrrelser i sentralnervesystemet (konstant opprør, tremor i lemmer og hake, reduksjon i motoraktivitet), multiple stigmene av disembryogenese (små avvik i den anatomiske strukturen til noen organer).

Hjerneurosonografi

Etter uttømming fra barselshospitalet er NSS tildelt barn i 1. måned i livet. Studien gjennomføres på barneklinikken. Etter den første måneden av livet utføres neurosonografi hos barn i henhold til de samme indikasjonene som hos nyfødte (forfedelighet, lav fødselsvekt, tegn på CNS-skade og multiple stigmer av disambiogenese). Gjentatte undersøkelser utnevnes hvis det foreligger indikasjoner og å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Forbereder undersøkelsen

I noen tilfeller er det nødvendig å spesielt forberede seg på ultralyd. Neurosonografi er ikke relevant. Anestesi eller spesialpreparat er ikke nødvendig før NSG. Den eneste anbefalingen til foreldrene er å mate barnet før undersøkelsen (den velmatte babyen sover).

Det er ingen kontraindikasjoner for undersøkelsen. Neurosonografi kan utføres selv hos de babyene som har en generell tilstand som vurderes som alvorlig. Hvis barnet er i intensivavdeling eller en intensivavdeling, blir skanningen gjort i en inkubator (en spesiell enhet der en syke eller for tidlig baby er plassert).

Bære neurosonography

Studien utføres ved hjelp av en vektor eller standard konveks sensor. Frekvensen er omtrent 6 MHz (når du utfører en organscanning hos nyfødte) eller om lag 2 MHz (når du utfører neurosonografi hos eldre babyer).

Eksperter registrerer sensoren i området av den store fontanelen og foretar flere skanninger. Hvis sensoren er plassert langs koronar sutur, blir det oppnådd tverrsnitt i frontplanet, også kalt koronar. Den studerer hjernen. Dens strukturer undersøkes i rekkefølge, starter fra de frontale lobes og slutter med occipital lobes.

Når sensoren roteres 90 grader, oppnås deler i de parasagittale og sagittale planene. I de første skanene vurderes de periventrikulære områdene og subkortiske kjernene, målinger av fragmenter av laterale ventrikler utføres, og vaskulære plexuser blir visualisert. I sagittalskanningen bestemmes patenen av cerebrospinalvæskens baner. Etter undersøkelsen deklareres resultatene.

Et aksialt plan kan brukes (undersøkelse utføres gjennom temporal bein). En slik skanning utføres imidlertid svært sjelden. Neurosonografi av nyfødte gjennom dette flyet er noen ganger foreskrevet etter lukking av fontan (i alderen 9-12 måneder og eldre).

NSG resulterer i normale og patologiske forhold

1. Normal ekkografisk bilde av hjernen

På bildet som er oppnådd som følge av neurosonografi, ses anatomiske strukturer av orgelet. Alle beinformasjoner er hyperechoic. Parankymen av orgelet er preget av medium ekkogenitet. I koronarplanet er det synlig halvkuleformet gap. På ekkogrammet har det utseende på en hyperechoisk lineær struktur som har små spor. Antallet og alvorlighetsgraden avhenger av graviditetsperioden.

Ved enhver svangerskapstid er en corpus callosum funnet hos barn under neurosonografi - en plexus av nervefibre som forbinder venstre og høyre halvkule. Skanning evaluerer indikatorer som dimensjoner, struktur klarhet. Normene til corpus callosum: en lengde på ca. 35-50 mm, tykkelsen i stammen er 3-5 mm.

I hjernen er det hulrom fylt med cerebrospinalvæske. De kalles ventrikler. På ekkogrammet er de identifisert som anekoiske strukturer. Under NSG evalueres hjernens cisterner (mellomrom mellom meningene). En viktig rolle spilles av staten av den store tanken. Anomalier av utvikling av den bakre kranial fossa reflekteres ofte i strukturen.

En viktig del av hjernen er cerebellum. Funksjonen er å koordinere bevegelse, balanse regulering, muskel tone. Hjernehinnen omfatter høyre og venstre halvkule. De er forbundet med en "orm" - en uparget struktur. På ekkogrammet av hjernehalvfrekvensen i den første måneden av livet ser ut som hypokoistiske strukturer, hvor plasseringen er den bakre kraniale fossa. "Ormen" er hyperechoic.

Normal ekkografisk bilde av hjernen

2. Ekkografisk bilde i premature babyer

Organets struktur i et barn avhenger av graviditetsalderen. I dypt for tidlige babyer visualiseres et bredt subaraknoidrom på ekkogramene. Det blir mindre som parietale og frontale lobes i hjernen modner.

Rundt de laterale ventriklene kan det oppdages en "fysiologisk halo" med økt ekkogenitet. Det observeres i prematur babyer. Ekkogeniteten til haloen er noen ganger sammenlignbar med (eller overstiger) ekkogeniteten til choroid plexus. I slike tilfeller er spesialister mistenkelige for iskemisk skade. Utvikling av periventrikulær pseudocyst er mulig.

Neurogram av for tidlig nyfødt med cystisk dannelse

En funksjon av ekkogrammet, laget med nevrotononografi i premature babyer, er tilstedeværelsen av Verge-hulrommet og hulrommet i det transparente septumet. De i den første måneden av livet er definert som anecho strukturer. For å lukke hulrommet begynner Verge etter 24-25 uker med graviditet. Det gjennomsiktige septumets hulrom blir mindre etter hvert som barnet vokser opp. Etter 3 måneder slutter det å bli visualisert hos de fleste barn.

Hjernepatologier

Utseendet til patologiske forandringer i kroppen skyldes ofte infeksiøse inflammatoriske sykdommer. Spesialister skiller intrauterin infeksjoner (for eksempel herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus) og neuroinfections av postnatal perioden (bakteriell, viral meningitt).

Spesifikke ultralydskilt som skiller infeksjonsprosesser, eksisterer ikke. Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaker lignende morfologiske lidelser.

Ekkogram-dekodingen utføres i henhold til følgende kriterier:

• hjernen parenchyma nekrose;
• inflammatorisk infiltrasjon av meningeal membranen;
• utseendet av kalsifikasjoner, parencephalic og subependymale cyster;
• dilatasjon av ventriklene, subaraknoid plass.

Neurosonografi kan oppdage unormal hjerneutvikling hos nyfødte:

1. Medfødt hydrocephalus. Dekryptering av dette begrepet betyr overdreven akkumulering av CSF i kranialhulen. Hvis det i løpet av NSG avslørte utvidede ventrikler i hjernen, betyr dette at barnet har en obstruktiv form for hydrocephalus. Den kommuniserende typen patologi kjennetegnes ved utvidelsen av ikke bare ventriklene, men også subaraknoide rom, hjernens cisterner.
2. Goloprozentsefaliyu. Dekryptering av denne diagnosen er forspenningen av forresten i halvkulen. Det er 3 former for holoprocephalus. Med en alobarisk variasjon har hjernen utseendet til et enkelt hulrom. Den syv barbarformen er preget av tilstedeværelsen av et rudiment som erstatter occipitale lobes. Med nevosonografi er en ventrikel visualisert. Olfaktoriske pærer og corpus callosum er ikke. Når lobarformen, som regnes som den enkleste, er det mulig at partiell agenese av corpus callosum er mulig.
3. Porentsefaliyu. Samtidig er det hulrom i midtre delene av hjernehalvene (ekte cyster). De kommuniserer med ventrikler og subarachnoid plass. Under undersøkelsen finnes disse cysterene i form av avrundede formasjoner med en tydelig vegg.

Ventricles av normal hjerne og hydrocephalus

Noen ganger oppdages svulster under NSG. De er hovedsakelig lokalisert i midterlinjen (i tredje ventrikel, i livmorhulen i hjernen, pinealkirtelen). Som følge av neoplasmer, observeres asymmetri av hjernens ventrikler, forkalkning, blødning, cystiske lesjoner forekommer. Det er for disse konsekvensene at det er mulig å diagnostisere svulster ved utføring av NSG i 1. måned i livet. Imidlertid er det umulig å bestemme utseendet deres ved hjelp av denne metoden for forskning.

Et betydelig sted blant alle patologier er opptatt av hemorragiske forandringer. En av disse hjerneskade er subaraknoid blødning. Oftest blir det observert i prematur babyer på grunn av oksygenmangel. For subarachnoidblødning er preget av følgende sonografiske bilde:

• økning i ekkogeniteten av mønsteret av furger og konvolusjoner på den konvexitale overflaten av hjernen;
• Tilstedeværelsen av hyperechoic område med fuzzy konturer (blod).

Til slutt er det verdt å merke seg at nevrokonfonet er en svært informativ diagnostisk metode. Takket være NSG kan en hjernepatologi oppdages hos nyfødte eller spedbarn, eller effekten av behandlingen kan vurderes. Undersøkelsen er helt trygg for barnet. Det kan utføres gjentatte ganger. Smerte i barnet under NSG forekommer ikke.

Typer av skade på gjennomsiktig hjerne septum

Den menneskelige hjerne inneholder mange interessante og uutforskede komponenter, hvorav en er en gjennomsiktig septum i hjernen. Den inneholder to ganske tynne plater av hjernevev, som danner en spaltliknende plass, og separerer den fremre delen av hjernen fra strukturen til corpus callosum. Vanligvis har hulrommet på den gjennomsiktige partisjonen en kvadratisk form og inneholder væske. Tenk på typene av patologi av denne utdanningen, pasientens taktikk med ulike sykdommer.

Diagnostisk verdi av hjernestrukturen

Transparent septum av hjernen i fosteret er et av kriteriene for å vurdere bokmerkene og graden av utvikling av hjernen hos en ufødt baby. Fremtidige mødre gjennomgår regelmessig ultralydforskning for å identifisere mulige utviklingssykdommer hos barnet.

Når de ser på skjermen på hodet, studerer de tilstedeværelsen av en partisjon, størrelsen på gapet mellom arkene, korrespondansen av dimensjonene til svangerskapet. I andre halvdel av graviditeten er dens dimensjoner 1,8-9,4 mm. Hvis du mistenker en patologisk studie utført i dynamikken. Etter fødsel anbefales det å gjennomføre en nesekonfigurasjon gjennom en fjær for å bekrefte eller nekte diagnosen defekt i hjernens septum hos nyfødte.

Egenskaper av cyste gjennomsiktige septum

Transparent septumcyst tilhører en av de vanligste sykdommene. Det dannes i strid med fri sirkulasjon og oppsamling av brennevin i septumområdet. Funksjonene i denne patologien er:

• for det meste asymptomatisk;
• Tilstedeværelsen av cyster i omtrent halvparten av fullfødte babyer og nesten alle barn som ble født på forhånd;
• i de fleste tilfeller er det likvidert uavhengig, uten krevende terapi.

Patologi kan være medfødt og forekomme som et resultat av fosterutviklingsforstyrrelser, medfødte anomalier, infeksjoner. Den oppkjøpte sykdommen er provosert av hodeskader, hjernerystelse, inflammatoriske og smittsomme lesjoner av hjernevev, blødninger i hjernekonstruksjoner.

En medfødt cyste i form av et forstørret hulrom av gjennomsiktig septum i hjernen hos spedbarn har ingen kliniske tegn. Hvis patologien er oppstått etter betennelse eller skade, kan cysten vokse og forårsake symptomer:

• hodepine for å bukke naturen, som oppstår når hjernestrukturene presses;
• brudd på funksjonene til de visuelle og hørbare analysatorene - pasienten klager over nedsatt synkvalitet og dårlig hørsel;
• kanskje en følelse av støy i hodet.

Med en økning i størrelsen på cysten, kommer andre manifestasjoner til å bli med, noe som avhenger av plasseringen av det patologiske fokuset.

Behandling av en cyste av en gjennomsiktig septum i hjernen inkluderer medisinering, kirurgiske tilnærminger. Av stoffene foreskrevet diuretika, stoffer som hjelper resorpsjon av hematomer, arr og adhesjoner. Deres oppgave er å eliminere "blokkene" som danner en cyste, for å redusere størrelsen.

Også brukt medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon og sentralnervesystemet aktivitet. Hvis konservative metoder er ineffektive, bruk kirurgisk behandling - endoskopisk kutt gjennom vedheft og kapsel, og eliminere cysten. De farlige konsekvensene av sykdommen inkluderer tendensen til dannelsen av sekundære adhesjoner, hydrocephalus, slagtilfelle.

Mangelfull eller underutvikling av cerebral septum

Det er en annen type sykdom, agenesia av den gjennomsiktige septum i hjernen, som består i fravær av mellomrom (hulrom) mellom skiktene i septumet. En slik strukturell hjernesykdom forekommer som en av representantene for en alvorlig medfødt hjerneabnormalitet. Årsakene kan være:

• arvelig faktor, ulike mutasjoner;
• mødreinfeksjoner, ta visse medisiner (fenytoin, trimetadion og andre) i de første ukene etter unnfangelsen;
• i mindre grad virkningen av underernæring, alkoholmisbruk.

Patologi manifesterer seg i et barn eldre enn 3 måneder, til denne alderen har han ingen brudd. De grunnleggende symptomene på sykdommen inkluderer:

• dannelsen av microcephaly;
• parencephaly - dannelsen av hulrom, cyster fylt med brennevin;
• atrofi (ødeleggelse) av de hørbare, optiske nerver;
• problemer med dannelsen av konvoluttene.

For syke barn er tidlig pubertet og forekomsten av patologiske anfall av typen epilepsi også karakteristiske.

Det er viktig! I tilfelle av delvis agenese er prognosen ganske gunstig, gutta vokser og dannes under kontroll av en nevropatolog.

Terapi brukes hovedsakelig symptomatisk for å forbedre trivsel og eliminere epileptiske anfall og kramper, rolig barnet, lindrer spenningen. Med utviklingen av et uvanlig mangelfullt gjennomsiktig septum, har barn sjansene for et fullt liv, hvis flere hjernedepter er tilstede, er prognosen ugunstig.

Åpent hulrom gjennomsiktig septum

Jeg vet ikke, ikke mer ultralyd gjort. Med en baby som alt er greit Ikke bekymre deg, de sier det er ikke skummelt. Og når gjorde du ultralydet?

Hei, hvordan endte historien din, ellers vår har nettopp begynt, i dag har vi gjort en ultralyd, hun sa at det ikke er skummelt å gjenta ultralydet i 3 måneder og så se på det.

Ja, ingenting er over. Gjentatt ultralyd vi ikke tildele, sa en nevrolog at alt er bra. Med babyen er alt i orden (pah-pah-pah), vi utvikler normalt.

Jeg gikk gjennom ultralydet på 30 uker, konklusjonen av CDF er mangelen på en gjennomsiktig septum. Når det truer med å si ingenting, vil jeg gå neste uke til Samara for en perinatal konsultasjon.

og jeg gjorde også en ultralyd! vi er en måned og en uke! oppdaget også åpningen av denne partisjonen! Jeg har en jente på full sikt, under graviditet og fødsel, alt var bra! moderat mnogovodie.tak uzidka sa at utviklingen ikke påvirker, men i fremtiden (hvis det er en gutt), vil barnet ha homoseksuelle tilbøyeligheter! og hvis jeg har en jente? hva, lizbianka? Brad sannsynligvis en slags!

figase! Hva tull!

Har du en gutt eller en jente? nevrologen sa at uzist pasienten var på hodet hans... han måtte lukke det! og ikke noe stort... strid som svarte lenge!

Faktum er at min sa: okay! det skjer! og forårsaker ikke skade på utviklingen! dette er ikke moden til hjernen! barna tilpasser seg de trenger tid! Jeg merker fra min lille jente at hun skriker på meg fra alt: Jeg tok det ikke slik, kledde ikke på det, jeg bytter ikke bleen så mye, jeg bade ikke så mye... det er forferdelig! På sykehuset bare de åpnet døren til min menighet, de så at min skriking, de forlot umiddelbart! forstod at en slik screamer! Nå for 2 og en halv og hun er ikke så skrikende! massøren fortalte oss at de skriker - hjernen utvikler seg. nå skriker når han vil spise, vel eller noe annet... men han skriker ikke for ingenting... i morgen skal jeg gjøre ultralydet igjen, la oss se hva han viser. og du trenger ikke bekymre deg. Jeg har konsultert med mange, de sa at du utvikler så mye, hvert barn er individuelt, alt skal ikke forbedres, ikke vind deg selv! kjæresten min hadde to gutter med rickets, og nå ble vanlige gutter, smarte og vakre, vokst opp! tynn liten, men foreldrene deres er også veldig tynne!

Vi er 4,5 måneder gjennomsiktig partisjon 4 mm. Var en nevrolog, sa hun at det er greit, skjer dette ofte hvis det i graviditetens første trimester led en sykdom. Barnets utvikling er ikke påvirket.

Tatyana god ettermiddag. Funnet innlegget ditt og ønsket å spørre når du har lukket hulrommet i septumet? Vi hadde også en ultralydsskanning og et 4 mm hulrom i en gjennomsiktig partisjon. Nå er jeg bekymret for hvordan hjernens umodenhet vil påvirke fremtiden, utviklingen og mentale evner hos barnet.

Hullet i det gjennomsiktige septum utvidet, diacarb

Hei, kjære eksperter!

Vi har en baby (gutt 1,5 måneder) veldig ofte gulper melk (både etter måltider og under søvn eller våkenhet, 5-6 ganger mellom alle feedings, og ofte en fontene). Videre blir vi vane normalt (ved 1 måned var det allerede 4760 gram, ved fødselen 3750 gram).
Vi har også til å konkludere en nerve: et innlegg til 41 cm i 1 måned (ved fødselen 37 cm), og et svakt forsinket utvikling (inngang fra kartet: utstøtings tunge bevegelse, senkes tonen av armene, spontan Moro, hypereksitabilitet syndrom (sannsynligvis skrevet fra -Dette det jeg sa, at han ikke sove, og gråter mye, men det er sant eller sove eller spise eller slem. Svært sjeldne øyeblikkene når han sitter stille på hendene, 10-20 minutter per dag), ikke kommer i kontakt med voksne (han følger leken godt nok og i øynene Det ser ikke ennå i det hele tatt, selv snu seg bort når jeg prøver å fange øyet. Men han heller ikke se over hos legen). På dette trakk jeg oppmerksomheten til eksperter og andre, selv om jeg trodde jeg skulle kontakte barna senere.
Vi ble tildelt NSG. Resultatene er alle normale bortsett fra PPP: 3,1 mm til 4,8 mm.
Legen fortalte oss at oppblåsthet er hyppig, hyper-excitability, og det faktum at han har et dårlig fokusert utseende, kan skyldes denne utvidede RFP. At han har økt intrakranielt trykk og kanskje hans kvalme og hodepine. Vi er foreskrevet diacarb. Jeg leser mye om det faktum at diacarb gir til babyer ikke er veldig nyttig, og at dette forstørres i sin alder.
Jeg ønsket å spørre: Kan det virkelig være hodepine, kvalme, og mot denne bakgrunnen på grunn av denne SPT? Er det hensiktsmessig å ta diacarb?

Gjennomsiktig hjerne septum

Den menneskelige hjerne er et utrolig komplekst organ som, til tross for mange års forskning, ikke har blitt fullt ut studert. Et stort antall avdelinger i denne kroppen er ansvarlig for gjennomføringen av ulike kroppsfunksjoner. De er nært beslektet med hverandre, slik at feil i en avdeling kan føre til brudd på en annen. En av de vanligste sykdommene, som bestemmes av en fjerdedel av pasientene som gjennomgikk en MR-skanning av hjernen, er en cyste av gjennomsiktig septum i hjernen. Hva er hun som?

Denne sykdommen er en medfødt misdannelse. Det er en utdanning i interventricular septum, som ligger mellom lagene i meningene. Den gjennomsiktige septum i hjernen er et hjernevev som har to tynne plater. Mellom disse platene er et hulrom i form av et gap - det ligger mellom corpus callosum og hjernens forside. En cyste av en gjennomsiktig septum er en opphopning av væske i spaltliknende hulrom. Stedet der dette området ligger er isolert av visse grunner, og væske begynner å akkumulere der på grunn av trykkgradienten. Etter at dette hulrommet når en viss størrelse, blir de omkringliggende vevene komprimert. En kompresjon av venøs kar, kan øke intrakranialt trykk. Hvis dette ikke er forhindret, forårsaker de overførte skipene endringer i hjernevævet, og dette medfører en forverring av symptomene og en økning i antallet deres.

Utbredelse av sykdom

Denne sykdommen er en av de vanligste: hos nyfødte finnes en septumcyst i 60% av tilfellene, og i tilfelle prematuritet hos alle barn. Over tid passerer den, men mange forblir, og hvis sykdommen er asymptomatisk, vet personen ikke engang om forekomsten av denne sykdommen.

Ofte finnes en cyste helt ved et uhell: eksperter refererer ikke til patologi og det går helt uten symptomer. Men i noen tilfeller øker cysten og når slike dimensjoner når visse symptomer oppstår: smerte i hodet, irritabilitet, tinnitus, hukommelsestap, hørselshemming.

Typer formasjoner

Det finnes slike varianter av hjerneformasjoner av denne typen:

• arachnoid cyst;
• retrocerebellar cyst;
• andre brennevincyster.

Den transparente septumets cyste av de fleste spesialister refererer til en bestemt type arachnoid cyster. Avhengig av plasseringen, kan cysten være den fremre intervensjonen septum, eller strekke seg til cerebellum og corpus callosum.

Ved opprinnelse kan cyste bli anskaffet eller medfødt. Ervervet sykdom oppstår som følge av inflammatoriske prosesser i hjerneslag, skader, blødninger eller hjernerystelse. Opprinnelsen til denne typen cyste er den sikreste delen av hjernen. Men hvis en slik sykdom oppdages, er det ønskelig at pasienten mottar konsultasjon fra en nevrokirurg og en nevrolog.

Symptomer på sykdommen

Hvis cyste av gjennomsiktige septum er medfødt, er dette en variant av normen og det fortsetter uten noen symptomer. Følgelig er det ingen behandling nødvendig. Men i tilfelle når en cyste dukker opp som et resultat av betennelse, traumer eller en slags sykdom, er det ofte hodepine, en følelse av trykk i hodet, tinnitus og andre tegn.

Egenheten ved en slik diagnose er mulig ukontrollert vekst av en cyste. Dette kan skape trykk på noen del av hjernen og forstyrre sin normale operasjon. I dette tilfellet krever det konstant overvåking av utdanning ved hjelp av magnetisk resonans-tomografi. Legene anbefaler å ta en slik studie hvert halvår eller en gang i året.

Cyst lokalisering er som regel ganske typisk og forårsaker ikke noen problemer med diagnosen. Noen ganger er det funnet kaviteter av gigantiske størrelser, i slike tilfeller er det nødvendig å utføre normalisering av dette området kirurgisk, slik at man kan bedømme årsakene til denne anomali og dens presise lokalisering.

I tillegg til MR, er den beregnede tomografien i hjernen ansett som informativ nok. Ytterligere diagnostiske prosedyrer kan foreskrives av legen: EKG, hjernenes ultralyd, blodprøve og trykkregulering.

Hvis det er en vekst i utdanning på en av de påfølgende MR, betyr det at den negative effekten på hjernen fortsetter. I dette tilfellet må legen finne årsaken til veksten av cysten. Med hjelp av MR for å identifisere årsaken, lykkes det ikke: Det er nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsstudier. Det er nødvendig å identifisere en mulig inflammatorisk prosess, forstyrrelser i sirkulasjonssystemet eller tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer. Ved å identifisere årsakene til denne anomali, kan en blodprøve for kolesterol, hjerte ved hjelp av ECHO-CG og EKG hjelpe, samt undersøke blodstrømmen i hjerneskarene på USDG. Pass på å sjekke blodpropp og infeksjoner.

Behandling av cyster

Behandlingen startes umiddelbart etter å ha identifisert årsaken til cystvekst. Behandlingen er oftest konservativ og består av å ta medisiner. Påfør neotropiske stoffer og absorberbare stoffer. I halvparten av tilfellene krever cysten ikke behandling, legene forskriver medisiner for å behandle sykdommen som fremkaller veksten. I tillegg brukes legemidler som forbedrer utstrømningen av væske fra denne hjernehulen, og stoffer som reduserer intrakranielt trykk. Diuretika brukes (for eksempel mannitol) og legemidler (ceregeron, actovegin) som stimulerer hjernens sirkulasjon.

Hvis disse metodene ikke fører til de ønskede resultatene, anbefales kirurgisk inngrep. Operasjonen består av følgende: En sonde settes inn i ventrikkelen som grenser på cysten, og med hjelpen blir det dannet hull i formasjonens vegger som væsken kommer inn i hjernens ventrikelhule, noe som resulterer i et mindre cystehulrom. Effektiviteten av en slik operasjon er bevist for enkeltkammercyster. I nesten 80% av tilfellene fører denne behandlingen til gode resultater. Imidlertid kan veggene i cysten som er stengt etter dreneringen, blokkere det opprettede hullet igjen. I dette tilfellet vises en gjentatt operasjon der et spesielt rør settes inn i området av ventrikler og cyster, som tjener til drenering og forhindrer den etterfølgende akkumulering av fluid i disse hulrommene.

forebygging

Som sådan, eksisterer ikke forebyggende tiltak som forhindrer utseendet på en cyste gjennomsiktig hjerne septum. Det er nødvendig å unngå skader, infeksjoner som kan provosere denne formasjonen. Hvis en cyste er funnet, er det nødvendig å konsultere en nevrolog regelmessig hver 6. måned eller et år, avhengig av sykdommens dynamikk. Behøver også å overvåke cysten ved hjelp av CT eller MR.

Hvis pasienten har gjennomgått en operasjon for å fjerne CSF fra en slik utdanning, hver 4. eller 6. måned må du besøke en nevrokirurg og en nevrolog. For å hindre den oppkjøpte sykdommen, unngå traumatisk sport, ta kontakt med sykehuset i tide hvis du mistenker inflammatoriske prosesser, begynner behandling av inflammatoriske sykdommer i tide.

Gjennomsiktig hjerne septum

Den menneskelige hjerne er det viktigste fungerende orgel, som til tross for mange funn forblir det mest mystiske organet i menneskekroppen. Hjernen har mange avdelinger, som hver er ansvarlig for sine spesifikke funksjoner, men deres forhold er ubestridelig.

Derfor, hvis en av avdelingene er ødelagt, oppstår feil i andre. En av de vanligste patologiene som kan føre til disse negative konsekvensene, er en cyste av gjennomsiktig septum i hjernen.

Dannelsen av cyster forekommer mellom platen av medulla og manifesterer seg i form av akkumulering av væske. Ofte sier eksperter at denne utdanningen er arachnoid type. I de fleste tilfeller er en cyste av gjennomsiktig septum en unormal utvikling, noe som ofte ikke fører til alvorlige konsekvenser for menneskers helse.

Årsaker til utvikling

Til dags dato er det 2 hovedtyper av data-anomalier:

• Medfødt cyste. Den utvikler seg i livmoren. Transparent hjerne septum i fosteret er et av kriteriene for å vurdere bokmerkene og graden av utvikling av hjernen hos en ufødt baby.
• Ervervet cyste. Det er en konsekvens av hjerneskade, inflammatoriske prosesser, patologier, blødninger og hjernerystelser.

Oftest har denne anomalien en tilegnet karakter, det vil si, forekomme i perioden før fødselen. Ifølge statistikken registreres disse tilfellene i 60% av nyfødte. Imidlertid, i utviklingen av babyen, begynner denne anomali å oppløse seg i ca 85% av tilfellene.

Symptomer på sykdommen

Symptomatisk manifestasjon avhenger av hvilken type cyste som er lokalisert i hjernen. Medfødt cyste er normal anatomi i hjernen. Ofte er symptomene hennes fraværende og krever ingen terapi. Ervervet cyste er allerede en fare for mennesker og er preget av alvorlige symptomer.

I andre tilfelle uttrykkes symptomene som følger:

• Sonitus
• Akutt hodepine som ikke stoppes av smertestillende midler.
• Forringet lyd- og visuell funksjonalitet
• Hodet klemme sensasjon
• Svimmelhet, kvalme og oppkast

Hvis følgende symptomatiske bilde vises, er det nødvendig å umiddelbart gjennomgå en undersøkelse og utelukke en mulig vekst av en cyste. Hvis pasienten forsinker med undersøkelsen, og utdanningen fortsetter å vokse, vil dette føre til enda mer uttalt symptomer, og i verste fall til døden.

diagnostikk

Den første diagnosen for mistenkt cysteutvikling er magnetisk resonansbilder. Etter å ha bestått MR, bestemmer spesialisten sin størrelse og plassering. Videre, hvis legen oppretter en negativ prosess med vekst i utdanningen, blir pasienten sendt til en ytterligere undersøkelse for å etablere årsaken til patologienes utvikling.

Til dette formål, ekstra brukt:

• Doppler ultralyd
• Hjerte-elektrokardiografi
• Blodtrykksdiagnose
• Blodprøver for kolesterol, smittsomme prosesser, koagulering

Diagnosen er laget etter at hulrommet i det gjennomsiktige hjerne septum er blitt diagnostisert, hvis norm skal være opptil 12 mm i bredden. Hvis overskudd er tilstede, kan dette indikere tilstedeværelsen av en patologi i hjernen.

Medisinske hendelser

Hovedfaren for en person kan være tilfelle når en cyste begynner å vokse gradvis, og dermed klemme hjernestrukturen, som senere kan føre til alvorlige konsekvenser. For å eliminere denne negative prosessen, anbefales det å gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvert halvår.

Behandling kan administreres i to versjoner:

• Konservative. Dette inkluderer neotropiske legemidler, midler for resorbsjon av utdanning og osmotiske diuretika
• Kirurgi. Denne metoden brukes ganske sjelden som regel i alvorlige tilfeller. Metoden er basert på innføring av en medisinsk sonde inn i ventrikkelen, der et snitt blir gjort og deretter suges et dreneringsrør, som forhindrer cysten i å vokse ytterligere.

Mulige konsekvenser

Konsekvensene av en cyste av en gjennomsiktig septum av hjernen avhenger av patologienes natur (medfødt eller oppkjøpt), samt på sin tendens til å vokse. Ervervet type fører til slike bivirkninger som:

• Hydrocephalus. Den største fare forbundet med skade på foringen av hjernen, på grunn av veksten i utdanningen. Myke vevsadhesjoner som forstyrrer fri sirkulasjon av cerebrospinalvæske, fører til forverring av væskeutstrømning
• Hjerneslag. Stadig voksende patologisk formasjon fører gradvis til nedsatt blodstrøm til hjernen og sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, og øker dermed intrakranielt trykk. Med progressiv vekst, oppstår arteriebrudd og blødning.

Som du kan se mangelen på behandling av den overtagne skjemaet kan provosere ganske farlige konsekvenser for en persons liv. Derfor vil bare rettidig diagnose og behandling helt unngå eventuelle negative konsekvenser for livet.

Forfatteren av artikkelen: Doctor neurologist av den høyeste kategorien Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ultralydundersøkelse av hjernen til nyfødte (normal anatomi)

Ultralyd skanner H60

Nøyaktighet, letthet, fart!
Universal system - moderne design, høy funksjonalitet og brukervennlighet.

Indikasjoner for hjerneøkografi

• Prematuritet.
• Neurologiske symptomer.
• Flere stigmatisk disambiogenese.
• Indikasjoner på kronisk intrauterin hypoksi i historien.
• Asfyksi i arbeidskraft.
• Syndrom av luftveissykdommer i nyfødt perioden.
• Smittsomme sykdommer hos mor og barn.

For å vurdere tilstanden til hjernen hos barn med åpen fontanel, bruk en sektor eller mikrokonveksensor med en frekvens på 5-7,5 MHz. Hvis våren er stengt, kan du bruke sensorer med lavere frekvens - 1,75-3,5 MHz, men oppløsningen vil være lav, noe som gir den verste kvaliteten på ekkogramene. I studien av premature babyer, samt å vurdere overflatestrukturene (furer og viklinger på den konvexitale overflaten av hjernen, ekstraherbar plass) bruker sensorer med en frekvens på 7,5-10 MHz.

Akustisk vindu for studien av hjernen kan være en naturlig åpning i skallen, men i de fleste tilfeller bruker de en stor vår, siden den er den største og er lukket sist. Fontanelens små størrelse begrenser synsfeltet betydelig, spesielt når man vurderer perifere regioner i hjernen.

For å utføre en ekkofinografisk undersøkelse, plasseres sensoren over den fremre fontanelen, orienterer den for å oppnå en serie koronale (frontale) skiver og deretter invertert med 90 ° for å utføre en sagittal og parasagittal skanning. Ytterligere tilnærminger inkluderer skanning gjennom temporal bein over auricle (aksial seksjon), samt skanning gjennom de åpne suturene, den bakre fontanelle og området for atlanto-occipital artikulasjonen.

Ifølge ekkogeniteten kan strukturene i hjernen og skallen bli delt inn i tre kategorier:

• hyperechoic - bein, hjerne meninges, sprekker, blodkar, choroid plexus, cerebellarial orm;
• middels ekkogenitet - parenchyma av cerebrale hemisfærer og cerebellum;
• hypoechoic - corpus callosum, bro, hjerneben, medulla;
• anechoisk - væskeholdige hulrom i ventrikkene, cisternene, hulrommene i det gjennomsiktige septumet og Verge.

Normale varianter av hjernestrukturer

Furrows og Gyrus. Feltene ser ut som ekkogene lineære strukturer som skiller viklingene. Den aktive differensiering av konvolusjonene begynner fra den 28. uken av svangerskapet; deres anatomiske utseende foregår av ekkografisk visualisering i 2-6 uker. Dermed kan antallet og alvorlighetsgraden av furrows bli vurdert på barnets graviditetsalder.

Visualiseringen av strukturen til øyekomplekset avhenger også av moden til det nyfødte barnet. I dypt for tidlige babyer forblir det åpent og presenteres i form av en trekant, et flagg - som en struktur av økt ekkogenitet uten å definere furer i den. Lukkingen av sylvian sulcus forekommer som frontal, parietal og occipital lobes form; Den komplette nedleggelsen av Reilev-øya med en klar sylvian sulcus og vaskulære formasjoner i den slutter med den 40. uken av svangerskapet.

Lateral ventrikler. De laterale ventriklene, ventrikuli lateralis, er hulrom fylt med cerebrospinalvæske, synlig som anechoic soner. Hver lateral ventrikel består av anterior (frontal), posterior (occipital), nedre (temporal) horn, kropp og atrium (trekant) - fig. 1. Atriumet befinner seg mellom kroppen, occipital og parietal horn. Occipital horn er visualisert med vanskeligheter, deres bredde er variabel. Størrelsen på ventriklene avhenger av graden av modenhet hos barnet, med en økning i graviditetsalderen, deres bredde reduseres; I modne barn er de normalt spaltformede. Liten asymmetri av sidekammerene (forskjellen i størrelsen på høyre og venstre laterale ventrikler i koronaldelen ved Monroe-hullet opptil 2 mm) er ganske vanlig og er ikke et tegn på patologi. Patologisk ekspansjon av laterale ventrikler begynner ofte med occipitale horn, så mangelen på muligheten for deres klare visualisering er et seriøst argument mot ekspansjon. Man kan snakke om utvidelsen av laterale ventrikler når diagonalstørrelsen til de fremre hornene i koronaldelen gjennom Monroe-hullet overskrider 5 mm og deres bunns konkavitet forsvinner.

Fig. 1. Hjernens ventrikulære system.
1 - intertalamisk ligament;
2 - supraoptisk lomme i tredje ventrikel;
3-trakt lomme i III ventrikkelen;
4 - fremre horn i lateral ventrikel;
5 - Monroe hull;
6 - legemet til lateral ventrikel;
7 - III ventrikel;
8 - pineal lomme III ventrikel;
9 - glomerulær vaskulær plexus;
10 - bakre horn på sidekammeret;
11 - den nedre horn i sidekammeret;
12 - sylviev vannforsyning;
13 - IV ventrikel.

Choroid plexus. Choroid plexus (plexus chorioideus) er et rikt vascularisert organ som produserer cerebrospinalvæske. Ekkografisk ser plexusvævet ut som en hyperechoisk struktur. Plasser passerer fra taket til den tredje ventrikelen gjennom Monroe-hullene (inngangshullene) til bunnen av legemet til sidekammerene og fortsetter til taket til de tidsmessige hornene (se figur 1); de er også funnet i taket til IV ventrikkelen, men er ikke bestemt echografisk i dette området. De fremre og oksipitale hornene i sideventriklene inneholder ikke vaskulære plexuser.

Plexuser har vanligvis en jevn, jevn kontur, men det kan være uregelmessigheter og svak asymmetri. Den største bredden av choroid plexus når til kropps- og oksipitalt horn (5-14 mm), og danner en lokal tetning i atriumområdet - den glaskulære glomerulusen, som kan være i form av en fingerlignende utvekst, være lagdelt eller fragmentert. På koronale seksjoner av plexus i oksipitale horn ser ellipsoidtetthet ut, nesten fullstendig oppfylle lumen i ventriklene. Hos barn med mindre gestasjonsalder er størrelsen på plexus relativt større enn den på full sikt.

Vaskulære plexuser kan være en kilde til intraventrikulær blødning hos barn, og deretter på ekkogramene kan de ses som en klar asymmetri og lokale seler, i stedet for hvilke cyster dannes deretter.

III ventrikel. Den tredje ventrikkelen (ventrikulus tertius) ser ut til å være et tynt spaltelignende vertikalt hulrom fylt med brennevin, plassert sagittal mellom thalamus over den tyrkiske salen. Den knytter seg til sideventriklene gjennom hullene i Monroe (foramen interventriculare) og med IV-ventrikelen gjennom sylviaus-akvedukten (se figur 1). Supraoptiske, traktformede og pineale prosesser gir en triangulær utsikt over den tredje ventrikelen på sagittal-delen. På koronalseksjonen ses det som et smalt gap mellom de ekkogene optiske kjernene, som forbinder intertalamisk kommissur (masse intermedia) som passerer gjennom hulrommet i den tredje ventrikel. I nyfødtperioden bør bredden på den tredje ventrikkelen på koronaldelen ikke overstige 3 mm, i barndom - 3-4 mm. De klare skissene til den tredje ventrikelen på sagittal-delen angir utvidelsen.

Sylvian akvedukt og IV ventrikel. Sylvium-akvedukten (aquaeductus cerebri) er en tynn kanal som forbinder III- og IV-ventriklene (se figur 1), sjelden sett under ultralydundersøkelse i standardposisjoner. Det kan visualiseres på et aksialt snitt i form av to ekkogene punkter på bakgrunn av hjernehypoakkene.

Den fjerde ventrikel (ventrikulus quartus) er en liten rhomboid hulrom. På ekkogramene i en strengt sagittal seksjon, ser det ut som en liten anechoisk trekant i midten av den ekkogene medialkontur av cerebellarormen (se figur 1). Frontgrensen er ikke tydelig synlig på grunn av hypoechogeniciteten til den dorsale delen av broen. Anteroposteriorstørrelsen på IV ventrikkelen i nyfødtperioden overstiger ikke 4 mm.

Corpus callosum. Corpus callosum (corpus callosum) på sagittalseksjonen ser ut som en tynn, horisontal, buet hypokoisk struktur (figur 2), begrenset over og under av tynne ekkogene striper som følge av refleksjonen fra kalksalinsulcus (ovenfor) og den nedre overflaten av corpus callosum. Umiddelbart under det er to ark gjennomsiktige partisjoner, som begrenser dens hulrom. På den frontale delen vises corpus callosum som en tynn, smal hypoechoic stripe som danner taket til sideventriklene.

Fig. 2. Plasseringen av de viktigste hjernestrukturene i median sagittal-delen.
1 - pons;
2 - prepontinny cistern;
3 - interpeduncular cistern;
4 - gjennomsiktig partisjon;
5 - buenes ben;
6 - corpus callosum;
7 - III ventrikel;
8 - firemanns cistern tank;
9 - hjerneben;
10 - IV ventrikel;
11 - en stor tank;
12 - medulla.

Hulet av den transparente partisjonen og hulrommet Verge. Disse hulrommene er plassert direkte under corpus callosum mellom arkene i det gjennomsiktige septumet (septum pellucidum) og er begrenset til glia, og ikke ependyma; de inneholder væske, men forbinder ikke med enten det ventrikulære systemet eller det subaraknoide rommet. Hullet i det gjennomsiktige septumet (cavum cepti pellucidi) ligger anterior til fornixen av hjernen mellom de fremre hornene til sideventriklene, Verge-hulrommet er plassert under røret av corpus callosum mellom kroppene til laterale ventrikler. Noen ganger er det normalt å se prikker og korte lineære signaler som stammer fra subependymale medianer i ark med gjennomsiktig septum. På koronalseksjonen ser hulrummet på det transparente septum ut som et firkantet, trekantet eller trapesformet anechoisk rom med en base under corpus callosum. Bredden på hulrommet i det gjennomsiktige septumet overstiger ikke 10-12 mm, og i premature babyer er det bredere enn i fullfristede. Verge's hulrom, som regel, er allerede et hulrom av en gjennomsiktig septum og er sjelden funnet hos fullfødte babyer. Disse hulrommene begynner å utrydde etter 6 måneders svangerskap i dorsoventralretningen, men det er ingen nøyaktig tid for lukning, og begge kan bli funnet hos et modent barn i alderen 2-3 måneder.

Basal kjerne, thalamus og indre kapsel. Den optiske kjernen (thalami) er sfæriske hypoechoiske strukturer plassert på sidene av hulrommet i det gjennomsiktige septumet og danner sidegrensene til den tredje ventrikelen på koronale seksjoner. Den øvre overflaten av gangliothalamisk kompleks er delt inn i to deler av kaudotalamisk hakk - den fremre delen refererer til kaudatkjernen, den bakre delen til talamusen (figur 3). Mellom seg er de visuelle kjernene forbundet med intertalamisk kommissur, som blir tydelig synlig bare når III ventrikkelen utvider seg både i frontalen (i form av en dobbelt ekkogen transversal struktur) og i sagittale seksjoner (i form av en hyperekoisk punktstruktur).

Fig. 3. Innføring av strukturer av det basal-talamiske komplekset på parasagittal-delen.
1 - skall av lentikulær kjernen;
2 - blek ball av lentikulær kjerne;
3 - caudate kjernen;
4 - thalamus;
5 - intern kapsel.

De basale kjernene er subkortiske akkumulasjoner av grått materiale, plassert mellom thalamus og raile øya. De har tilsvarende ekkogenitet, noe som kompliserer deres differensiering. Parasagittalseksjonen gjennom kaudotalamisk hakk er den mest optimale tilnærmingen for å detektere thalamus, lentikulære kjernen som består av skallet, putamen og den bleke ballen (globus pallidus) og caudatekjernen, samt den indre kapsel - et tynt lag av hvitt materiale som adskiller den stripete kjerne kropp fra thalamus. En klarere visualisering av basalkjernene er mulig ved bruk av en 10 MHz sensor, samt med patologi (blødning eller iskemi) - som et resultat av nevronnekrose, får kjernen økt ekkogenitet.

Den germinale matriksen er et embryonalt vev med høy metabolsk og fibrinolytisk aktivitet som produserer glioblast. Denne subependymalplaten er mest aktiv mellom svangerskapets 24. og 34. uker og er en akkumulering av skjøre kar, hvor veggene er uten kollagen og elastiske fibre, er lett utsatt for brudd og er kilden til peri-train-tikulære blødninger hos premature babyer. Den germinale matrisen ligger mellom kaudatkjernen og den nedre veggen av lateral ventrikel i kaudotalamisk hulrom. På ekkogrammer ser det ut som en hyperechoisk stripe.

Braintanker. Tanker er mellomrom som inneholder cerebrospinalvæske mellom hjernens strukturer (se figur 2), som også kan inneholde store kar og nerver. Vanligvis blir de sjelden sett på ekkogrammer. Med en økning i tanken, vises de som feilkorrigerte hulrom, noe som indikerer en proksimal blokkering av strømmen av cerebrospinalvæsken.

Den store cisternen (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) befinner seg under cerebellum og medulla oblongata over oksepitale bein. Normalt overstiger den øvre, lave størrelsen på sagittalseksjonen ikke over 10 mm. Broetanken er en ekkosone over broen foran hjernebenet, under den fremre lommen i den tredje ventrikelen. Den inneholder basilar arterie bifurcation, som forårsaker sin delvise ekkolensitet og pulsering.

Den basale (c. Suprasellar) cisternen inneholder en interpeduncular c. interpeduncularis (mellom hjernens ben) og chiasmatisk, c. chiasmatis (mellom optisk chiasm og frontal lobes) av cisternen. Crossover tanken ser ut som en femkantet, ekkolett sone, hvor hjørnene tilsvarer arteriene i Willis Circle.

Quadrigeminalis cistern (c. Quadrigeminalis) er en ekkogen linje mellom plexus fra tredje ventrikel og cerebellar vermis. Tykkelsen av denne ekkogene sone (normalt ikke over 3 mm) kan øke med subarachnoid blødning. Arachnoidcyster kan også være lokalisert i området av tetrahemiens cisterna.

Bypass (c. Ambient) tank - bærer en lateral kommunikasjon mellom prepontinnoy og interpeduncular cisterner foran og quadrupole cistern bak.

Hjernen (cerebellum) kan visualiseres gjennom både den fremre og bakre fontanelle. Når du skanner gjennom en stor fontanel, er bildekvaliteten det verste på grunn av avstanden. Hjernen består av to halvkule forbundet med en orm. Halvkule er svak ekkogen, ormen er delvis hyperekogen. På sagittalseksjonen har den ventrale delen av ormen utseendet på et hypokoisk bokstav "E" som inneholder cerebrospinalvæske: øverst er en quadrigeminal cistern, i midten er IV ventrikelen, i bunnen er en stor cistern. Den tverrgående størrelsen på cerebellum korrelerer direkte med biparietalhoveddiameteren, noe som gjør det mulig å bestemme graviditetsalderen for fosteret og nyfødte, basert på måling.

Hjernen benene (pedunculus cerebri), broen (pons) og medulla oblongata (medulla oblongata) er plassert langsgående foran hjernen og ser ut som hypoechoic strukturer.

Parenchyma. Normalt er det en forskjell i ekkogenitet mellom hjernebarken og den underliggende hvite saken. Den hvite saken er litt mer ekkogen, kanskje på grunn av det relativt større antall kar. Normalt overstiger tykkelsen av barken ikke noen få millimeter.

Rundt de laterale ventriklene, overveiende over occipital og sjeldnere over de fremre hornene, premature babyer og noen fullfødte babyer, har en halo av økt ekkogenitet, hvor størrelsen og visualiseringen avhenger av svangerskapet. Det kan vare opptil 3-4 uker i livet. Normalt bør intensiteten være lavere enn den for choroid plexus, kantene er uberørte, plasseringen er symmetrisk. Med asymmetri eller økning i ekkogenitet i periventrikulærområdet, bør en ultralydsundersøkelse av hjernen utføres i dynamikk for å utelukke periventrikulær leukomalakia.

Standard Echoencephalographic Skiver

Koronale seksjoner (figur 4). Den første delen passerer gjennom de frontale lobene foran sidekarrikkene (figur 5). Det hemisfære gapet bestemmes medialt i form av en vertikal ekkogen stripe som deler hemisfærene. Med sin ekspansjon i midten ser man et signal fra hjernens segl (falx), som ikke visualiseres separat (Figur 6). Bredden på inter-halvkulehullet mellom viklingene overstiger ikke 3-4 mm i normen. På samme kutt er det hensiktsmessig å måle størrelsen på subaraknoidrommet - mellom sidevæggen til den overlegne sagittal sinus og nærmeste gyrus (synokortisk bredde). For å gjøre dette er det tilrådelig å bruke en sensor med en frekvens på 7,5-10 MHz, en stor mengde gel, og berør forsiktig en stor fontanel uten å trykke på den. Den normale størrelsen på subaraknoidrommet i termiske babyer er opptil 3 mm, i premature babyer opp til 4 mm.

Fig. 4. Koronalscanets plan (1-6).