Alzheimers sykdom - tegn etter stadium, symptomer og behandling, prognose - Skader

De som står overfor Alzheimers sykdom, både pasienten selv og hans slektninger, forstår helt alvorlighetsgraden av denne patologien. Selv om sykdommen lenge er blitt identifisert (1907, psykiatreren Alois Alzheimer) og forekommer ganske ofte hos eldre mennesker, har moderne medisin fortsatt ikke nøyaktige data om årsakene til Alzheimers sykdom og tilbyr radikal behandling bare i et tidlig stadium av sykdommen.

Det er derfor viktig at informasjon om de første tegnene som angir utviklingen av patologien i sentralnervesystemet er så viktig.

Raskt overgang på siden

Alzheimers sykdom - hva er det?

Alzheimers sykdom er en degenerativ patologi av hjernens nerveceller, og det viktigste symptomet er den gradvise utviklingen av demens (demens) med undertrykking av følgende funksjoner:

minne - første kortsiktige, og så langsiktige;
evnen til å respondere på miljøet
Språkkunnskaper og kognitive evner (kommunikasjon med mennesker);
selvidentifikasjon;
romlig orientering og selvtillit;
beslutningstaking.

Alzheimers sykdom kalles senil marasmus, som fullt ut reflekterer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, samt den emosjonelle byrden på hans miljø. De nøyaktige årsakene til Alzheimers sykdom er ennå ikke klargjort. Imidlertid vet forskere sikkert: ervervet demens, og Alzheimers sykdom er den hyppigste årsaken til denne tilstanden, ledsaget av amyloidplakkens dannelse som forhindrer passasje av nerveimpulser.

Ytterligere konkrete inneslutninger dannes - neurofibrillatoriske tangles, som er en samling av døde nevroner. Samtidig er hjernen ikke i stand til å kompensere for tapte funksjoner på grunn av det lille antallet nevrale forbindelser.

Følgende faktorer predisponerer utseendet av Alzheimers sykdom:

Arv er en arvet genetisk mutasjon;
Hjerneskade og svulster;
Hypothyroidism med langsiktig kurs og fravær av full behandling;
Kronisk tungmetallforgiftning.

Følgende fakta er karakteristiske for Alzheimers sykdom:

Symptomene på sykdommen vises oftest i en alder av 65 år. Selv om det noen ganger er diagnostisert tidlig Alzheimers sykdom, manifesterer symptomene seg først i ung alder (fra 25 år).
Sykdommer er mer utsatt for kvinner, spesielt med en neurasthenisk type psyke.
Sykdommen diagnostiseres oftere hos personer som er engasjert i fysisk arbeidskraft. Folk med avanserte mentale evner er mindre utsatt for Alzheimers sykdom.
Det er en klar sammenheng mellom Alzheimers sykdom og passiv innånding av tobakkrøyk.

Essensen av Alzheimers sykdom er den gradvise undertrykkelsen av hjernens mentale evner, noe som til slutt fører til funksjonshemning. I dette tilfellet er det vanskeligste øyeblikket tap av evnen til selvomsorg, mens pasienten krever konstant tilstedeværelse av en relativ og forsiktig omsorg. Glemsomhet og utilstrekkelig vurdering av den omkringliggende virkeligheten (ofte manifestert i form av avvisning selv om enhver innovasjon i pasientens liv) er karakteristisk for alle eldre mennesker. Dette indikerer imidlertid ikke alltid en alvorlig patologi.

Du bør ikke være bekymret når følgende situasjoner observeres:

Tilfeldig glemsomhet - personen glemte hvor han satte nøklene til leiligheten;
Midlertidig apati, som oppsto mot bakgrunnen av overbelastning, - en person tar tid ut av arbeid, for tiden begrenser kommunikasjon med mennesker;
Isolerte tilfeller av desorientering i rom og tid - en person som våkner om morgenen begynner å huske hvilken dag det er i dag;
Vanskeligheter med visjon assosiert med øyets patologi - en person kjente ikke kjente kjente i distansen;
Humørsvingninger og personlighetsendringer forbundet med alder (uvillighet til å oppleve noe nytt) eller med følelsesmessig utmattelse;
Vanskeligheter med uttrykk for tanker - det er vanskelig for en person å finne de riktige ordene;
Problematisk planlegging eller vanskeligheter med å løse problemer - en person kan ikke ta en beslutning om hvordan man kan komme seg ut av denne situasjonen lenge, noe som ofte gjør feil i matematiske beregninger.

Det er viktig! Ovennevnte situasjoner, som forekommer i isolerte tilfeller og begrenset i tid, indikerer på ingen måte Alzheimers sykdom.

Tegn og symptomer på Alzheimers sykdom etter stadier

Symptomer på Alzheimers sykdom utvikles gradvis, med de første tegnene på det kan oppstå på ca 8 år og et sterkt klinisk bilde. Neuropatologer skiller 4 stadier av Alzheimers sykdom i samsvar med alvorlighetsgraden av symptomer.

1) Predecretion

De første tegn på sykdommen blir ofte referert til som nervøsitet eller aldring. Men i Alzheimers sykdom er disse symptomene konstante og forverres over tid. Følgende tegn er karakteristiske for pre-mesentia sykdomsstadiet:

Vedvarende apati, likegyldighet til tidligere viktige gjenstander og mennesker.
Krenkelse av kortsiktig minne - en person assimilerer dårlig informasjon og glemmer øyeblikkene som skjedde for ham nylig. Samtidig forblir langsiktige minner tydelige.
Vanskeligheter med å konsentrere seg om en oppgave og planlegging (for eksempel den daglige rutinen).
En utilstrekkelig vurdering av pengeproblemet er urimelig ekstravaganse av ubetydelige ting, hvor det ikke kan forklares at det er kjøp.
Noen ganger er det vanskelig å uttrykke tanker som fremkaller forlegenhet og forvirring når de kommuniserer med mennesker.
Hyppig gjentakelse av spørsmål eller gjentatt beskrivelse av en bestemt situasjon.

Det er viktig! Det tidligste tegn på Alzheimers sykdom er nedsatt olfaktorisk funksjon. Manglende evne til å skille mellom karakteristiske lukt (bensin, hvitløk, etc.) tyder tydelig på skader på nevrale forbindelser i hjernen.

2) Tidlig demens

De første tegn på Alzheimers sykdom forverres. Samtidig er pasienten blant symptomene mest bekymret for brudd på oppfatning, tale og ytelse av noen oppgaver som ikke tidligere hadde forårsaket vanskeligheter. Tidlig Alzheimers sykdom har allerede et klart symptomatisk bilde hvor sykdommen er diagnostisert:

Minnehemming - en pasient med en vanlig frekvens taper ting og finner dem på feil sted, ofte skylden deres slektninger.
Negativ følelsesmessighet - pasienten er stadig sint, med utmattelse oppstår ofte blinker av irritabilitet. Pasienten går mer og mer inn i sin indre verden, samtidig som kommunikasjon begrenses selv med nærtstående mennesker.
Manglende evne til å godta ny informasjon - mislykkede forsøk på å finne ut hvordan du bruker den nye TV-fjernkontrollen, ledsages av grumbling og sinne.
Langsom talesats, vokabular blir knappe, selv om pasienten fritt bruker standardkoncepter.
Brudd på fine motoriske ferdigheter - problemer med tegne- og skrivord, men eies enkelt bestikk og andre vanlige livsferdigheter.
Glemsomhet ved å betale for kjøpet eller overbetaling.
Forsinkelse av hygiene er en karakteristisk type pasient: disheveled hår, skitten kropp, slurvet klær, forbauset og uforståelig utseende med åpne øyne.
Glemmer å spise eller ikke, spør pasienten hele tiden om mat.

Ofte løser personen selv problemene i sitt eget sinn, men prøver å forsiktig gjemme dem fra andre, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere Alzheimers sykdom på et tidlig stadium.

3) Moderat demens

Videreutvikling av patologien fører til en klar svekkelse av hjernefunksjoner som ikke kan begrunnes av stress eller alder og skjult fra andre:

Taleforstyrrelser - glemte ord erstattes med lignende i lyd, men forskjellig i betydning. Pasienten nekter å lese og skrive.
Alvorlige minneproblemer - manglende kjennskap til kjære (kone tar over en søster eller en ukjent kvinne), hull i langtidshukommelsen blir identifisert (glemmer langlært informasjon).
Aggressiv oppførsel - mot bakgrunnen av fullstendig apati, er det plutselig utbrudd av aggresjon, og pasienten gråter ofte uten grunn.
Total glemsomhet fører ofte til vagrancy og en fullstendig mangel på forståelse av den omkringliggende virkeligheten - pasienten kommer til å arbeide midt om natten.
Delusional ideer - utilstrekkelig selvvurdering (tilknytning til filmhelt, etc.) blir ofte ledsaget av uberettiget frykt, trusler og forbannelser mot slektninger og fremmede.
Forstyrrelsen i de vanlige funksjonene - pasienten kjoler ute av sesongen, er ikke i stand til å gå på toalettet og vaske seg selv. Ofte registrert urininkontinens.

På dette stadiet krever pasienten ikke bare konstant tilsyn, men også omsorg, som slektningen bruker mye tid og krefter på. I dette tilfellet forstår pasienten holdningen til andre. Den hviske bak ryggen og ubehagelige samtaler gir ham vrede, misforståelse og enda mer avskedigelse fra kommunikasjon og tilbaketrekking til seg selv.

4) Alvorlig demens

På dette stadiet av Alzheimers sykdom er pasienten helt avhengig av andre:

Taleevner er redusert til noen få enkle setninger eller individuelle ord. Tale usammenhengende og uforståelig for andre.
Dyp apati er ledsaget av utmattelse. Pasienten bruker mesteparten av sin tid i sengen, og kan ikke engang slå på siden.
Elementære handlinger (spising, dressing, etc.) er bare mulige ved hjelp av fremmede. Avføring og urinering ufrivillig.
Alvorlig tørrhet i huden fører til dannelse av sprekker og trykksår.

Alzheimers behandling og medisiner

Effektiv behandling av Alzheimers sykdom, fullstendig gjenopprette den tapte hjernefunksjonen, eksisterer ikke i dag. Når en sykdom oppdages, foreskriver en nevropatolog medisiner som hemmer nevronal degenerasjon:

Cholinesterase-hemmere, suspendere ødeleggelsen av acetylkolin - Rivastigmin, Galantamin, Donepezil (bare bruk er hensiktsmessig i det alvorlige stadiet);
Spesifikke nevrotropiske stoffer - memantin (utpekt utelukkende i alvorlig form av sykdommen);
Antipsykotika - utpekt i en tilstand av psykose og med uttalt aggresjon.

Alle disse legemidlene, som ofte brukes i kombinasjon ved behandling av Alzheimers sykdom, har bare en mindre effekt og gjenoppretter ikke tapte hjernefunksjon, og de har også ganske alvorlige bivirkninger.

Psykiatrisk omsorg spiller sammen med legemiddelbehandling en viktig rolle. Den bruker ulike metoder for korreksjon av følelsesmessige tilstand, atferdsreaksjoner og kognitive funksjoner. I et alvorlig stadium reduseres behandlingen til kvalitetspleie og konstant pasientbehandling.

Nytt i behandlingen av sykdom

En av de innovative metodene for behandling av Alzheimers sykdom er en dyp elektrisk stimulering av hjernen, basert på evnen til elektriske impulser til å suspendere degenerasjonen av nerveceller.

Opprettelsen av et spesielt MIND-diett, som reduserer risikoen for å utvikle patologi med halvparten, kan tilskrives de avanserte resultatene av Alzheimers sykdomsforskning.

Kostholdsmat (frokostblandinger, grønnsaker, fjærfe, fisk, bær), unntatt kjøtt, søtsaker og andre fettstoffer, forhindrer kun utviklingen av Alzheimers sykdom og påvirker ikke den progressive sykdommen.

Prediksjon: hvor mye bor i Alzheimers sykdom?

Prognosen for Alzheimers sykdom er alltid ugunstig. Hvor mye pasienten lever i diagnosen av patologi, avhenger av graden av nevrale nekrose i hjernen og kvaliteten på omsorg. Så, fra forekomsten av de første tegn på sykdommen til sine uttalt symptomer, går et gjennomsnitt på 8 år.

Etter diagnosen (uttrykt nedsatt hjernefunksjon), lever pasienten i ca 7 år. I dette tilfellet dør en person ikke fra en patologi i hjernen, men fra tilhørende forhold. Det viktige punktet er pasientens økte invasivitet.

Avvisning av mat provoserer utmattelse, hyppige ikke-helbredende trykkår, lungebetennelse og andre infeksjoner som ikke reagerer på konvensjonell terapi.

Alzheimers sykdom: årsaker, første tegn, manifestasjoner, hvordan å behandle

Denne form for demens skylder sitt nåværende navn til Alois Alzheimers psykiater fra Tyskland, som for over hundre år siden (1907) beskrev denne patologien for første gang. Men i disse dager var Alzheimers sykdom (senil demens av Alzheimers type) ikke så utbredt som det er nå, når forekomsten øker jevnt og listen over glemmende pasienter blir fylt opp i nye og nye tilfeller. For ti år siden var antall pasienter nær 27 millioner, men gitt statistikk og langsiktige observasjoner av sykdommen, som viser en tendens til økt forekomst, kan vi forvente at dette tallet i midten av dette århundret kunne overstige 100 millioner. Dette fører til at menneskeheten søker behandling for sykdommen, noe som kan påvirke en betydelig del av verdens befolkning, hvis den ikke stoppes i tide.

Dessverre, til dags dato, er det ingen grunn til å si at en effektiv medisin har blitt funnet, og Alzheimers senil demens kan behandles og helbredes. Kognitiv svekkelse forårsaket av Alzheimers sykdom er irreversibel - minnet er tapt for alltid.

Hva skjer

I vitser til fremtidige leger om sykdommer i alderdom, oppstår spørsmålet også: er det bedre å velge - Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom? Velge en potensiell pasient, selvfølgelig ikke, men studentene alltid finne svaret: "Det er bedre å søle litt cognac på bukser enn å glemme hvor du skal skjule en hel flaske" Parkinsons sykdom er sikkert mer akseptabelt, fordi

Vitser, vitser, men pasienten med denne patologien, mister minne, husker ikke seg selv, gjenkjenner ikke nære slektninger, for ikke å nevne noen skjult flaske. I mellomtiden forekommer sykdommen ikke samtidig, og fortsetter i hver sin egen måte. Dessverre noterer han seg i sin senile sindssykdom, at mange pasienter i utgangspunktet ikke tenker på noe slikt og ikke merker utviklingen av sykdommen, likevel som deres slektninger. Glemsomhet er så karakteristisk for en eldre person og skyldes ikke alltid nettopp tilstedeværelsen av denne patologien. Vi kommer tilbake til symptomene på demens av denne typen, men karakteriserer sykdommen som helhet, det bør bemerkes at en rekke vanlige tegn for alle pasienter det fortsatt har:

Umotivert aggresjon, irritabilitet, ustabilitet
Redusert vitale aktivitet, tap av interesse i omgivende hendelser;
"Noe med minnet har blitt..." - manglende evne til å huske både de memoriserte ordene i går og hendelsene i "svarte dager";
Vanskeligheter med å forstå de enkle setningene sa av samtalepartneren, mangelen på en forståelsesprosess og dannelsen av et tilstrekkelig svar på vanlige spørsmål;
Dempingen av pasientens funksjonelle evner.

Selv om de første tegn på sykdommen forblir ubemerket i lang tid, er prosessen i hodet i full gang, og mangfoldet av patogenese fører til at forskere legger fram ulike hypoteser om sykdommens utvikling.

De fleste mennesker som studerer Alzheimers sykdom, er tilbøyelig til å amyloid hypotese, hvor essensen består i avsetning av patologiske amyloid protein (β-amiloidoproteina, beta) som danner de "senile plakk" i medium og på veggene av cerebrale blodkar, noe som fører til død av neuroner og symptomene.

I tillegg er det antatt at amyloid i seg selv kan ødelegge hjerne hjernestrukturen, å aktivere makrofager, microglia, som i den aktiverte tilstand, oppnår evnen til å produsere β-patologiske amiloidoprotein som senere gir den sykliske og progressiv sykdomsutvikling.

I mellomtiden, β-amiloidoprotein avsatt ikke bare i senil demens av Alzheimer-typen, dens mekanisme for deponering er fortsatt ikke godt forstått, men dets utseende i andre patologiske (Downs syndrom, kongenital cerebral hematom med amyloidose) og ikke unormalt (aldring) prosesser pålitelig kjent.

Video: Fremveksten av Alzheimers sykdom, medisinsk animasjon

Årsaker til forekomst ennå ikke navngitt

Et eksempel på antagelse er ikke begrenset til studiet av Alzheimers sykdom. Forskere fortsetter å lete etter en forklaring på begynnelsen av en ukontrollabel patologisk prosess som gjør en person "inn i en plante". Det er åpenbart at folk som er profesjonelt engasjert i Alzheimers sykdom, ennå ikke har klart å "komme til bunnen" av essensen av de komplekse biokjemiske transformasjonene som oppstår i hjernen, og medføre slike signifikante personlighetsendringer.

Imidlertid viser det seg at vanlige folk ikke er interessert i at argumentene i kaskaden av reaksjoner som omfatter komplementære protein, økende konsentrasjoner av cytokiner og dannelsen av patologiske former av apoprotein E som har affinitet for amyloid-proteiner og andre reaktive prosesser som finner sted som et resultat av forstyrrelser som årsak er å Slutten er ikke klart. Vi forlater disse problemene for spesialister som grunnlag for å fremme nye og bekrefte gamle hypoteser. Pasientene til pasientene vil spesielt vite: Hva skjedde i hodet til deres elskede, hvorfor sluttet han å forstå og kjenne igjen tidligere kjente ting? Hittil er det ikke noe klart svar, men den mest hensiktsmessige forklaringen er dannelsen av amyloid (senile) plakk på veggene i blodkarene og i hjernens substans, noe som fører til ødeleggelse og død av nevroner.

Dermed er de nøyaktige årsakene til forekomsten av senil demens av Alzheimer-typen ennå ikke endelig fastslått, men følgende risikofaktorer kan identifiseres som kan utløse utviklingsmekanismen i den patologiske prosessen:

Alder etter 65 år, hvor hver påfølgende fem års levetid øker sannsynligheten for å utvikle demens med 2 ganger (du kan forestille deg hvordan personer som er over 80). Det skal bemerkes at sykdommen noen ganger (i sjeldne tilfeller) gjør sin debut i en alder av førti eller et sted rundt den;
Genetisk kondisjonering. Denne hypotesen støttes av en amyloidhypotese, som har en β-amyloidoproteinavsetning som den underliggende årsaken til Alzheimers sykdom. Faktum er at genet som er ansvarlig for produksjonen av dette proteinet, er på kromosom 21. Trisomi 21 kromosom kalles som årsaken til Downs syndrom, der i nesten alle tilfeller finnes en patologi som ligner Alzheimers sykdom. Basert på amyloidhypotesen ble det opprettet en vaksine for å bekjempe demens, som synes å være i stand til å løse alle problemene i nær fremtid. Imidlertid viste det sig å være absolutt ute av stand til å returnere det tapte minnet til en person som var effektiv mot amyloidplakkene selv.

Så til nå har årsakene til sykdommen ikke blitt funnet. De består av hypoteser, og hypotesene er ennå ikke fullstendig bekreftet, men det er å håpe: mekanismene som utløser den patologiske prosessen vil bli kjent, og effektive behandlingsmetoder vil bli funnet. Forskere foreslår, tenk, søk...

Alzheimers sykdom går gjennom 4 stadier av utvikling

Høy alder er ikke glede

De første tegn på sykdommen er ofte forbundet med alder, annen vaskulær patologi, eller bare en stressende situasjon som skjedde litt tid før starten av kliniske manifestasjoner. Først viser en person bare noen rariteter som ikke er særegne for ham, så det er lite sannsynlig for nært folk å tro at hans første stadium av senil demens av Alzheimers type er en pre-amention. Du kan lære det av følgende funksjoner:

For det første er det tap av evne til å utføre arbeid som krever spesiell oppmerksomhet, konsentrasjon og visse ferdigheter;
Pasienten kan ikke huske hva han gjorde i går, og spesielt i forrige omgang, om han tok medisin (selv om det også skjer i mange sunne øyeblikk). Dette gjentas mer og mer, derfor blir det åpenbart at han ikke bør stole på slike saker ;
Forsøk på å lære et vers fra en sang eller en del av et dikt gir ikke mye suksess, og annen ny informasjon kan ikke lagres i hodet til rett tid, noe som blir et uoverstigelig problem;
Det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg, planlegge noe og produsere noen kompliserte handlinger i samsvar med dette;
"Du hørte ikke (ikke ta), kan du ikke si noe..." - disse setningene oftere hørt i adressen til personen som "noe ikke er riktig" - tapet av tanken, mangel på mental fleksibilitet og kommunikasjon med motstanderen gjør det umulig å fortsette med pasientens produktive dialog. En slik person kan knapt kalles en interessant samtalepartner, som overrasker folk som kjenner ham intelligent og rimelig;
Det blir et problem for pasienten og selvbehov: han glemmer å vaske, bytte klær, fjerne. Det er ikke klart hvor den tatt uforsiktighet fra en person som tidligere elsket orden og renslighet også tilhører tegn på nærmer demens.

Det antas at de oppførte symptomene på forrangsstadiet kan gjenkjennes 8 år før utbruddet av disse manifestasjonene av sykdommen.

Alle disse symptomene refereres til som "mild kognitiv funksjonsnedsettelse", som generelt er karakteristisk for mange andre patologiske tilstander (hovedsakelig vaskulære lesjoner i hjernen): aterosklerose, kronisk cerebral iskemi, konsekvensene av iskemisk eller hemorragisk slag, av forskjellig opprinnelse til encefalopati, multippel sklerose, hjernesvulster... listen fortsetter.

vaskulære og andre forstyrrelser i hjernen kan gi symptomer nær Alzgemer, så det er ikke verdt å panikk, men området potensielle trusler bør betraktes som bredere

Folk som ikke har noen vaskulære problemer i historien, og anser seg selv relativt sunne, men de vil selv legge merke til vanskeligheter med å huske, kommunisere og utføre vanskelige oppgaver som tidligere ble gitt lett, enn det er tydelig for andre. Tross alt opplever en person ingen spesielle vanskeligheter i hverdagen i nærvær av mild kognitiv svekkelse. Ofte betraktes de mindre feilene han gjør av andre som en endring av karakter ikke til det beste på grunn av den nærende alderen.

Tidlig stadium Alzheimers sykdom

Den tidlige perioden med demens er preget av utviklingen av symptomer som har oppstått i forandringsstadiet:

Lidenskapen i minnet forverres, men ulike aspekter påvirkes ikke likeverdig. Pasienten husker fortsatt langlært informasjon, husker visse episoder av et tidligere liv, vet fortsatt hvordan man bruker husholdningsartikler, men de siste hendelsene er helt ute av hodet;
Problemer med tale blir merkbare, antall ord i leksikonet reduseres, pasienten glemmer deres betydninger, men talefrekvensen minker imidlertid i talekommunikasjon, han bruker fortsatt ganske tilstrekkelig enkle uttrykk og begreper.
Executive-funksjoner er forstyrret: det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg, planlegge sine handlinger, han begynner å miste fleksibiliteten til abstrakt tenkning. Evnen til å skrive og tegne på dette stadiet er ikke tapt, men klasser med bruk av fine motoriske ferdigheter er vanskelige. Derfor, når man klær eller utfører andre oppgaver som krever presise bevegelser, blir personens kløhet merkbar.

I den første fasen av sykdommen er pasienten fortsatt i stand til å betjene seg selv, utføre enkle bevegelser, snakke med vilje, men med enkle setninger, slutter han å være helt uavhengig (han ville - ble raskt klar og gikk planlagt - gjorde...) - spesiell kognitiv innsats er ikke lenger uten ute hjelpe.

hjerneskade som Alzheimers sykdom utvikler seg, viktige segmenter er påvirket

Et stadium av moderat demens

På dette stadiet forverres pasientens tilstand gradvis, selvfølgelig utvikler alvorlighetsgraden av symptomer også:

Omgivende mennesker merker åpenbare taleforstyrrelser, det er umulig å være enig med en person, han mister evnen til å forstå sine setninger og oppfatte andre, glemmer ordets mening, kan ikke uttrykke sine tanker, ikke bare i ord, men også skriftlig. Forsøker å kommunisere noe, erstatter han glemte ord med ordene som kom til hodet og bruker dem ut av sted (parafrase);
Pasienten kan ikke uttrykke sine tanker, ikke bare i ord, men også skriftlig, han taper nesten sin skrive- og leseferdighet, selv om han noen ganger forsøker å lese, men bare ved å navngi brev som han fremdeles husker. Interessen for magasiner og bøker er mest sannsynlig uttrykt i det faktum at pasienten ønsker å rive papiret i små stykker hele tiden;
Koordinering av bevegelser lider merkbart, pasienten kan ikke selvstendig kle seg, bruke bestikk, gå på bad og toalett;
Brudd på langtidshukommelse blir merkbart: Det siste livet er slettet, en person kan ikke huske hvor han ble født, studerte, arbeidet, slutter å gjenkjenne folk nær ham.
Med utviklingen av disse symptomene viser pasienten noen ganger en tendens til vagrancy, aggresjon, som erstattes av tearfulness og hjelpeløshet. Det er tilfeller at slike pasienter forlater hjemmet, som vi senere hører i medierapporter. Selvfølgelig, når de blir funnet, vil de ikke si noe forståelig;
Fysiologiske funksjoner på dette stadiet begynner også å komme ut av kontrollen av pasienten, urin og intestinal innhold holder ikke - det er et presserende behov for å ta vare på ham.

Alle disse endringene blir et stort problem for personen selv (selv om han ikke vet om det, fordi han ikke skjønner kompleksiteten i sin stilling), og for de som falt for ham å ta vare på. I denne situasjonen begynner slektninger å oppleve konstant stress og kan selv trenge hjelp, slik at denne pasienten blir bedre bevart i spesialiserte institusjoner. Forsøker å helbrede og håper at minnet kommer tilbake til personen, er det dessverre ikke fornuftig.

Fullstendig avhengighet av hjelp utenfor

Sykdommen på dette stadiet, snarere endte sin utvikling, begynte alvorlig demens (fase 4). De nær dem venter ikke lenger på forbedringer og har mistet sitt siste håp om å se i det minste noen tegn på sunn fornuft i øynene til en elsket. Symptomer på dette stadiet er svært forverret:

Leksikonet er innsnevret ned til individuelle setninger eller til og med ord generelt, meningen som pasienten selv ikke lenger vet, med tiden talen helt forsvinner, forblir bare vagmutterende;
I sjeldne tilfeller kan pasienten ha angrep av aggresjon eller manifestasjon av følelser, men oftere er det en utvikling av apati og fullstendig likegyldighet til det som skjer rundt. For noen, selv i denne tilstanden, opprettholdes en viss forståelse og et svar blir dannet til den følelsesmessige holdningen mot dem;
Den enkleste handlingen (for eksempel å ta en skje, ta den med i munnen) blir uoppnåelig - noens hjelp er nødvendig hvert minutt. Hvis i dette stadiet beholdes evnen til å bevege seg i begynnelsen, da utmattet og miste styrke, slutter pasienten å forlate sengen, han ligger bare og ser på taket med tomme øyne;
Store problemer på dette stadiet av sykdommen oppstår på grunn av ukontrollerte fysiologiske funksjoner. Til tross for at slike gjenstander som bleier nå blir brukt med makt og hoved, er sannsynligheten for dannelse av bedsores ganske høy. Risikoen for å utvikle kongestiv lungebetennelse forblir betydelig, fordi en person ikke beveger seg, og åndedrettsorganene i den alderen blir særlig sårbare.

Å leve i dette stadiet er ikke lenge, hvis moderat demens kan vare i ti år, er det ikke nødvendig å regne med en spesiell forventet levetid, da det på dette stadiet er gitt næringsproblemer, utvikling av sår og lungebetennelse (de viktigste årsakene til død av pasienter med Alzheimers sykdom). et sted rundt seks måneder.

Generelt er forventet levealder mest av alt i alderen hvor sykdommen oppstod: de som er syke før 60 år har utsikt til å leve i 15-20 år, diagnostiseringen av 70-75 år forlater pasienten et tiår, og alderen etter 85 år forkorter forventet levealder - slike pasienter er usannsynlig å leve i mer enn 4 år.

I tillegg oppdager eksperter at kvinner lever lengre enn menn, og personer som ikke har alvorlige sykdommer, som for eksempel hjerteproblemer, fartøyer og åndedrettsorganer, som forverrer Alzheimers sykdom, kan også forvente en økning i forventet levealder.

Video: Psykiater på Alzheimers sykdom og dens symptomer

Hvordan ikke å være feilaktig?

Hvordan kan Alzheimers sykdom ikke forveksles med en annen patologi? Tross alt er det åpenbart at mange vaskulære lesjoner gir et klinisk bilde som ligner på den første fasen av Alzheimers sykdom. Det er ikke nødvendig å gå langt, det er nok å huske en slik vanlig sykdom som osteokondrose i livmoderhalsen, som ofte er årsaken til kompresjon av vertebralarterien og utviklingen av vertebrobasilarinsuffisiens. Blant de mange klagerne (hodepine, svimmelhet, besvimelse), opplever en person som lider av denne sykdommen en reduksjon i konsentrasjon, hukommelse, stemningsstabilitet - det er godt å bli skremt ved å motta informasjon om demens. For å forhindre dette, må leger som undersøker en pasient med mistenkt demenssyndrom, huske på andre sykdommer som ikke fører til galskap, men gir lignende symptomer.

Det er kjent at oftest Alzheimers sykdom påvirker slike områder av livet som:

minne;
Uttrykk dine tanker med flytende tale;
Oppfattelsen av verden;
Planlegging og prognoser;
Orientering i rom og tid;
Løse enkle problemer og komplekse problemer;
Evne til å utføre ulike typer handlinger som involverer sentralnervesystemet
Selvforsyning.

Før du vender deg til sykdomshistorien (Anamnesis morbi), avslører et diagnostisk søk en livs historie (A. vitae). I dette tilfellet studerer legen ikke bare pasientens livshistorie, men også hans nærmeste slektninger. Med deres deltakelse er det for det første mulig å oppdage innflytelsen fra en arvelig faktor på utviklingen av den patologiske prosessen, og for det andre kan de formidle informasjon som pasienten på grunn av kjente forhold (minneproblemer) lenge har glemt eller ikke kan tilstrekkelig spille.

I diagnosen lytter legen, i tillegg til anamnese data, på alvorlighetsgraden av nevrologiske og nevropsykologiske manifestasjoner, unntatt langs veien annen patologi som gir lignende symptomer. Selvfølgelig går saken ikke bare ved å snakke, pasienten gjennomgår nødvendig undersøkelse, der de først og fremst anser følgende som verktøy for søket:

Laboratoriediagnostikk: generelle tester (blod, urin), biokjemiske blodprøver (transaminaser, bilirubin, kreatinin, urea, skjoldbruskhormoner, folsyre og vitamin B12). Disse tester hjelper til med å oppdage metabolske abnormiteter som ofte fører til kognitiv svekkelse av reversibel natur;
Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) - de lar deg identifisere alternative patologiske forhold i hjernen som kan forårsake utvikling av demens;

Diagnostisk bilde av hjernen: normal (venstre) og Alzheimers sykdom (høyre) - hjernen er atrophied, ventrikkene forstørres

Den histopatologiske undersøkelsen av hjernevev bekrefter fullstendig diagnosen Alzheimers sykdom, men dette er en post mortem analyse, så av forståelige grunner er det uakseptabelt å studere hjernesykdommer hos levende mennesker.

Mental evne Tester

En enkel test tilbys av de syke. Du kan tilbringe hjemme for å forstå dybden av brudd (finne ut deres sanne årsak og sammenligne med Alcegmer kan bare en lege!)

Neuropsykologiske tester brukes av psykiatere til å identifisere og evaluere kognitive funksjonsnedsettelser som er karakteristiske for "Alzheimers sykdom." Testen, som bestemmer tilstanden til intellektuelle evner og minne, ligner veldig på klasser med barn i førskolealder: pasienten blir bedt om å kopiere figurer, for å huske ord han har hørt, for å løse enkle aritmetiske oppgaver.

Det er mulig at pasienten i starten av sykdommen, hvis det ikke er åpenbare tegn på demens, vil kunne klare oppgaven og ikke vise noe uvanlig med sin oppførsel. For å søke etter en sykdom som er i et tidlig utviklingsstadium, brukes et bredere spekter av tester (av varierende grad av kompleksitet) i psykiatrisk praksis, noe som gir en litt dypere "se på hjernen" og oppdage endringer som ikke er særlig merkbare for mennesker rundt.

Neuropsykologisk testing, rettet mot å identifisere og vurdere kognitive sykdommer som er forbundet med denne patologien, utføres av en kandidat som kjenner prinsippene og metodene til denne tilsynelatende enkle typen diagnose.

Skal jeg håpe på behandling?

Dessverre er det ekstremt vanskelig å behandle Alzheimers sykdom, fordi så langt ingen har gjenopprettet seg fra det. I tillegg er det et annet spørsmål: er det verdt det i det hele tatt? Selvfølgelig er slike problemer løst med legen din, så vi tillater bare noen (veldig kort) resonnement.

Det er umulig å klage på at stoffene som er rettet mot å behandle Alzheimers senil demens, er helt fraværende, men de rusmidler som har blitt brukt hittil har ikke vært i stand til å stoppe eller i det minste forsinke den patologiske prosessen.

For tiden brukes kolinesterasehemmere (galantamin, donepezil, rivastigmin) til å behandle Alzheimers sykdom, redusere ødeleggelsen av acetylkolin og brukes i tidlig og moderat demens, samt memantin, en NMDA-antagonist (N-metyl D-aspartatreseptor), som brukes til å behandle mellomsykdom og alvorlig.

I tillegg til en svak terapeutisk effekt på sykdommen, gir kolinesterasehemmere ubehagelige bivirkninger (kvalme, oppkast, bradykardi, anfall), og de dårlige bivirkningene av memantin kan manifestere som hodepine, svimmelhet, hallusinasjoner.

I andre tilfeller er "problem" -patienter (overdreven manifestasjon av aggresjon, psykose) foreskrevet psykotrope legemidler, som imidlertid har ganske alvorlige bivirkninger og evnen til ytterligere å redusere kognitive evner, slik at de ikke forblir de første prioriterte stoffene og ikke gjelder lenge.

I tillegg til farmakologiske midler, er det noen ganger brukt psyko-emosjonell intervensjon eller sensorisk integrert terapi. En slik innvirkning er mulig innenfor veggene til en spesialisert institusjon, siden det krever en psykoterapeuts deltakelse. Essensen av denne terapien består i å kommunisere en lege med en person som mister (eller taper) sinnet for å korrigere atferd, emosjonell sfære, kognitiv og annen evne. Hvorvidt denne metoden gir et konkret resultat, er vanskelig å si. Utviklingen på dette området er i gang, men spesielle prestasjoner som fortjener oppmerksomhet, har ikke blitt akkumulert.

Er det mulig å forhindre?

Mange som har hørt om Alzheimers sykdom, har oppdaget sine tegn (eller en slektning), (problemer med å huske de nylig lært og sett), prøver å forhindre eller stoppe prosessen.

Først, i slike tilfeller må du vite at dette virkelig er en sykdom, og for det andre er det ingen spesiell tiltak for å forhindre senil demens av Alzheimers type.

I mellomtiden hevder noen at forsterkende intellektuell aktivitet vil bidra til å redde situasjonen: du må snarest begynne å spille sjakk, løse kryssord, huske dikt og sanger, lære å spille musikkinstrumenter, lære fremmedspråk.

Andre har en tendens til å følge et spesielt diett som tar sikte på å redusere risikoen og lindre symptomene på demens og bestå av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolje.

Det kan antas at begge har rett, fordi trening for sinnet og bestemte matvarer virkelig kan ha en positiv effekt på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, sikkert det blir ikke verre?

Det er akkurat oppmerksomheten til folk som i sin alder er veldig redd for å ikke huske seg selv og forsøker å hindre demens som er beskrevet av Alzheimer, bør være oppmerksom på, er å forhindre vaskulær patologi. Faktum er at slike risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertensjon, dårlige vaner samtidig øker risikoen for å utvikle sykdommen selv og sannsynligheten for det mer alvorlige kurset.

Alzheimers sykdom - de første tegn og symptomer

Den modne alderen til en person betyr ikke bare erfaring og visdom som er oppnådd gjennom årene, men også ulike sykdommer. I tillegg, med alder, blir en person fraværende og glemsom. Dette kan være et tegn på demens som utvikler seg i alderen.

Det er ofte forvekslet med Alzheimers sykdom, som feilaktig kalles "senil marasmus".

Sykdommens art

I motsetning til senil demens begynner Alzheimers sykdom ubemerket og utvikler seg gradvis, noe som fører til nedsatt hukommelse og til og med fullstendig ødeleggelse av intellektet.

Tallrike vitenskapelige studier har vist at det er mange faktorer som fører til utviklingen av sykdommen:

Blant dem kan man merke seg først og fremst alderdom og disposisjon som er arvet.
I tillegg er en viktig rolle i utviklingen av sykdommen et utsatt hjerteinfarkt, en hodeskader, problemer i skjoldbruskkjertelens arbeid og til og med en sen fødsel hos en kvinne.

En vesentlig del av de såkalte familiære tilfellene av sykdommen er av genetisk natur, det vil si at det er et visst kompleks av gener som er ansvarlig for utviklingen av arvelige sykdomsformer.

Hjelp! Alzheimers sykdom har vært kjent siden 1907, da Alois Alzheimer definerte sykdommen som en egen type senil demens. Årsakene til forekomsten av forekomster som kan føre til utvikling av Alzheimers sykdom er imidlertid ikke blitt identifisert, og forskere har ikke funnet effektive metoder for behandling og diagnostisering av sykdommen.

Det er imidlertid ingen konsensus om denne sykdommen er en uavhengig patologi eller er en av de typer senil demens.

Det er også en mulighet for en viral opprinnelse av sykdommen, siden dets kliniske manifestasjoner er svært lik en viral infeksjon. Ifølge noen data kan mulige faktorer for oppstått av Alzheimers sykdom være lidelser i det vaskulære og nervesystemet.

Advarsel! Grunnlaget for Alzheimers sykdom er prosesser som forårsaker hjerneatrofi, noe som resulterer i at nevronene i sentralnervesystemet erstattes av hjelpeceller kalt "neuroglia".

symptomer

De første symptomene kan dukke opp allerede etter 40 år, og sannsynligheten for å bli syk av denne sykdommen når du fylte 70 år, når 30%.

Kvinner er mer utsatt for denne sykdommen, noe som kan forklares av forventet levealder som kvinner har lengre enn menn.

Identifikasjon av et av følgende tegn er et signal for angst og søker medisinsk hjelp:

Minnehemming Samtidig kan en person glemme de siste hendelsene, ber om å gjenta samme informasjon flere ganger, og avhengigheten av skriftlige påminnelser vokser. Noen skildrer disse tegnene til aldersrelaterte endringer, men hvis en person begynte å glemme navnene på kjære, plasseringen av kjente ting, så kan dette allerede være et tegn på Alzheimers sykdom.
Tap av orientering i rom og tid. Et slikt fenomen kan også forekomme hos en vanlig person, for eksempel umiddelbart etter oppvåkning. Men hvis det gjentas systematisk, og det blir vanskeligere å bestemme beliggenheten hver dag, så indikerer dette forekomsten av sykdommen. Noen ganger kan en person forveksle sesongene og vurdere seg yngre enn den virkelige alderen, siden tidenes følelse i Alzheimers sykdom går tapt.
Endringer i atferd. En person kan plutselig bli engstelig og irritabel. En person kan reagere aggressivt på de små tingene og problemene som oppstår i hverdagen. Hvis en person forandrer seg i humør og atferd for ofte og raskt, kan dette være et av symptomene på sykdommen. Motviljen mot å endre den vanlige livsstilen og de vanlige humørsvingninger kan ikke betraktes som en manifestasjon av sykdommen.
Tap av interesse for de vanlige aktivitetene og apati til alt kan være et forstyrrende signal til andre. Du må konsultere en lege for å finne ut årsaken til en slik endring i pasientens natur. Det bør imidlertid huskes på at noen ganger kanskje ikke har tid til å gjøre ting kjent for ham på grunn av sysselsetting.
Vanskeligheter med oppfatningen av avstand, dybde og andre romlige objekter kan betraktes som et tegn på en forestående sykdom. Det blir vanskeligere for en person å klatre opp trapper, orientere seg i kjente omgivelser, eller til og med komme seg ut av sengen. Aldersrelatert synshemming kan ikke betraktes som et tegn på Alzheimers.
Redusere smerte. Ofte reagerer en person som lider av Alzheimers sykdom dårlig til smerte. På samme tid er naturen av en slik avvik fortsatt ukjent, men det skjer ganske ofte.
Tap av dom. I dette tilfellet kan en person bruke penger for ingenting, for å undergrave ulike typer bedrag. Også, vanligvis en pen person kan se disheveled, forsømt eller kledd ikke i henhold til været.
Bytte elementer til uvanlige steder. I dette tilfellet kan en person sette nøklene i kjøleskapet eller miste posen, som vanligvis ligger på ett sted. Det bør ikke betraktes som et tegn på demens som en person har glemt om noe på grunn av en plutselig samtale til andre klasser.
Redusert evne til å skrive, lese eller verbalt kommunisere. Et tegn på en forestående sykdom kan være at en person bare kan glemme navnet på et vanlig objekt. Tale kan være svekket og lesing kan forringes. Tapet av interesse for kommunikasjon med kjære bør også varsle.
Undertrykkelse av evne til å planlegge og løse problemer. I dette tilfellet kan det være problemer med betaling av regninger, matlaging. Noen ganger er det problemer med vanlig brygging av te. Disse tegnene kan betraktes som alarmerende, det er bedre å konsultere en lege hvis de oppdages.

Advarsel! Ytterligere manifestasjoner av Alzheimers sykdom kan være søvnforstyrrelser, olfaktoriske lukter og utvikling av hallusinasjoner.

Slik gjenkjenner du sykdommen på et tidlig stadium er beskrevet i videoen:

Hos menn

Hovedårsaken til sykdommens manifestasjon hos voksne menn kan være arvelig predisposisjon.

Menn er mindre sannsynlig å miste kontroll hvis de blir rammet av denne sykdommen, de prøver å ta vare på seg selv, de er mindre tilbøyelige til humørsvingninger enn kvinner.

Ofte nekter de hjelp, de blir mistenkelige, og de stoler ikke lenger på andre.

Hjelp! Det antas at menn er mindre sannsynlig å diagnostisere Alzheimers sykdom, siden mange tegn tilskrives aldersrelaterte endringer.

Det bør bemerkes at Alzheimers sykdom er sjeldnere diagnostisert hos personer med intellektuelt arbeid og yrker som krever mental belastning. Men ifølge statistikk hos menn begynner sykdommen i en tidligere alder sammenlignet med kvinner.

Hos kvinner

Ifølge forskere har omtrent en av seks kvinner stor risiko for å utvikle Alzheimers sykdom. Ifølge statistikk er kvinner utsatt for sykdommen oftere enn menn.

Uansett hvordan sykdommen begynner, går det raskere for kvinner.

Noen forskere tilskriver dette til forekomst av et gen hos kvinner som interagerer med østrogen, det kvinnelige kjønnshormonet. Nivået på dette hormonet faller i overgangsalderen, så hjernen må bytte til andre måter å fungere på.

Kvinner er mer følelsesmessige i manifestasjoner av følelser, så de første tegnene på denne sykdommen er mer uttalt i dem enn hos menn.

De kan bli deprimerte, unngå kommunikasjon med nære mennesker. I tillegg kan kvinner oppleve tearfulness, touchiness og humørsvingninger.

Hos eldre

Eldre alder er en viktig risikofaktor for Alzheimers sykdom. Denne sykdommen rammer hovedsakelig personer over 65 år.

Når dette skjer, blir hjernens funksjoner svekket, og en person kan lide av kortsiktig hukommelsestap. Dette blir ofte grunnen til at en person ikke kan ta seg av seg selv selvstendig og krever konstant omsorg.

Advarsel! Ifølge statistikken øker antallet personer som er rammet av denne sykdommen hvert år, noe som er forbundet med en økning i befolkningens forventede levealder.

Om Alzheimers sykdom i alderdommen blir fortalt på videoen:

Hvordan begynner sykdommen?

I Alzheimers sykdom påvirkes en del av hjernen som er ansvarlig for funksjonene til minne og følelser.

Derfor kan ved utbruddet av sykdommen eksterne tegn være:

minnet bortfaller
humørsvingninger
en person kan glemme detaljene i en nylig samtale, plasseringen av kjente objekter, kan glemme navnene til noen nære personer.

Pasienten beholder imidlertid evnen til å tenke logisk, kan ta vare på seg selv og utføre daglige oppgaver. Omgivende kan ikke mistenke begynnelsen av sykdomsutviklingen, til glemsomhet ikke øker.

Advarsel! Hovedtegnet på sykdomsutbruddet er minnet om hva som skjedde i går, men et godt minne om hendelsene til den lange fortiden forblir.

Manifestasjon av sykdommen i ung alder

Alzheimers sykdom i ung alder kan manifestere seg så godt som i alderen.

I dette tilfellet kan vi snakke om den arvelige naturen til sykdommen. Når dette skjer, mutasjonen av gener, som innebærer eliminering av nerveceller.

Noen ganger kan en sykdom utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av slektninger med Downs syndrom i familien. I disse tilfellene kan sykdommen utvikles raskere.

I denne alderen kan du gå glipp av begynnelsen av sykdomsutviklingen, da en person kan skrive ut sine tegn på tretthet og overarbeid. Samtidig vises også minneforstyrrelser, humørsvingninger, apati og mistanke. I tillegg kan pasienten miste orientering i rommet.

Til tross for alt dette har mange unge mennesker som har vært utsatt for denne sykdommen, beholdt sine faglige ferdigheter i lang tid.

Det er viktig! Imidlertid kan forsømte tilfeller av sykdom og uoppmerksomhet til symptomene føre til fullstendig hukommelsestap.

Hvordan teste for Alzheimers sykdom er beskrevet i videoen:

Med alderen må du være mer oppmerksom på helsen din, ta hensyn til de minste avvikene i atferd, daglige vaner, motilitetsforstyrrelser eller minne. De kan alle signalere utbruddet av Alzheimers sykdom.

For å forhindre utviklingen av sykdommen, anbefaler leger at de skal opprettholde en sunn livsstil, holde seg i form og gi opp dårlige vaner.

Hvordan Alzheimers sykdom begynner - Årsaker, symptomer og behandling

Alzheimers sykdom er en uhelbredelig neurodegenerativ sykdom som hovedsakelig påvirker eldre mennesker.

Den utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av nerveceller som overfører impulser mellom hjernestrukturer. Som et resultat er det en rask og irreversibel forverring av minnet. En person som lider av denne sykdommen, mister deretter evnen til selvbetjening. Det vil si, det begynner å være helt avhengig av andre.

Det er denne patologiske prosessen som regnes som den vanligste formen for demens - demens - hos eldre. Det forekommer i 35-45% av tilfellene, og det er spesielt vanlig i utviklede land.

Sakshistorie

I antikkens Hellas forklarte leger og filosofer nedgangen i menneskelig mental aktivitet ved den naturlige prosessen med å aldre kroppen. Og først i 1901 ble en separat sykdom registrert og registrert av den tyske psykiateren Alois Alzheimer, som senere ble oppkalt etter ham.

I 1907, da pasienten Augusta Deter, som hadde blitt overvåket av Alzheimer, gikk bort, publiserte han resultatene av hans forskning. I 5 år etter det ble 11 andre tilfeller av symptomer, som tidligere var nevnt av en tysk lege, beskrevet i medisinsk litteratur. Men i noen publikasjoner har syndromet allerede blitt kalt "Alzheimers sykdom".

Men det var Emil Kraepelin som var den første til å gjøre det. I 1910, da det 8. volum i sin lærebok om psykiatri ble publisert, ble Alzheimers sykdom rangert som en subtype av penile demens. Parallelt ble patologien kalt "presenil demens". Diagnosen "Alzheimers sykdom" for det meste av det tjuende århundre, satte pasienter 45-65 år. Det er, hos relativt unge mennesker, at legene fant tegn på presenil demens.

Men alt dette endret seg i 1977, da konferansedeltakere om sykdommen kom til den konklusjonen at de patologiske og kliniske egenskapene til presenil og senil demens ikke avvike mye fra hverandre. Selv om de ikke utelukket muligheten for etiologiske forskjeller mellom disse tilstandene.

Over tid begynte diagnosen Alzheimers sykdom å bli gjort uavhengig av pasientens alder. Dermed ble uttrykket formelt vedtatt i den medisinske nomenklaturen. Og i dag betyr det en sykdom som er diagnostisert hos pasienter av forskjellige aldersgrupper, og manifesteres av en rekke karakteristiske nevropatologiske symptomer.

Årsaker og risikofaktorer

Faktorer som er predisponerende for utviklingen av Alzheimers sykdom, kan være utilgjengelige og kan endres. Den første inkluderer:

pasientalder (over 65 år);
genetisk predisposisjon;
anomalier i den genetiske koden. Spesielt, hvis det ble funnet feil i allele pae E4 av APOE-genet, er dette ikke lenger en risikofaktor, men en faktisk faktum. Hvis et lignende brudd ble funnet hos et barn, er sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom i fremtiden nesten 100%.

Faktorer som er reversible prosesser og kan endres selv uten medisinsk inngrep kan telles:

Kognitive forstyrrelser (moderat minnehemming) hos unge mennesker. Hvis uregelmessigheten ble behandlet raskt, og progresjonen ble vellykket stoppet, reduseres risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom betydelig.
Sykdommer i hjertet, blodårene og det endokrine systemet, ledsaget av utvikling av kronisk hypoksi i hjernen (aterosklerose, hyperkolesterolemi, hypertensjon, diabetes, etc.).
Dårlige vaner. Spesielt gjelder dette røyking.
Permanent hodeskader eller alvorlige komplikasjoner av hodeskader som har ført til irreversible eller kroniske patologiske prosesser i hjernen.

Dette er interessant. Forskere har etablert et nært forhold mellom menneskelig intellektuell utvikling og risikoen for å utvikle BA. I høyt utdannede mennesker forekommer patologi mye sjeldnere. Dette skyldes den store forbedringen i hjernens neurale nettverk, som brukes til å løse komplekse problemer.

De sanne årsakene til Alzheimers sykdom i dag forblir uidentifiserte. Forskerne har imidlertid gjort et stort skritt mot å løse et slikt vanskelig mysterium, etter å ha funnet genene som er ansvarlige for en persons følsomhet overfor demens. Vitenskapelig bevist faktum er at et stort antall ødelagte hjerneceller fører til en betydelig reduksjon i menneskelige mentale evner.

De første tegn på Alzheimers sykdom

Symptomene på Alzheimers sykdom, som er i begynnelsen av utviklingen, er ganske uskarpe, derfor er det ekstremt vanskelig å skille dem fra tegn på kardiovaskulære eller andre nevrologiske sykdommer alene. I begynnelsen utviser en syk person uvanlig oppførsel av oppførsel som er uvanlig for ham, som ofte blir ignorert av andre. Men det er nettopp disse unormalitetene som snakker om den første fasen av patologi - suksessen. Det har symptomer i form av:

redusere konsentrasjonen av oppmerksomhet, forvirring og forvirring av pasienten når det er behov for å utføre en oppgave som krever oppmerksomhet og aktiv tenkning;
minneforringelse, opp til vanskeligheter med minnene om hva som var dagen før, i går eller en halv dag siden;
manglende evne til å huske ny informasjon eller hendelser (viktig og ikke slik);
vanskeligheter med å konsentrere seg om oppgavene;
glemsomhet, manifestert i hverdagen. For eksempel glemmer pasienter som lider av formedling ofte å utføre hygieniske prosedyrer, rydde opp etter seg selv eller utføre andre enkle handlinger. Selvbetjeningsproblemer er et av de mest alarmerende symptomene på begynnelsen av Alzheimers sykdom.

Forvirring av tanker, manglende evne til å sette dem sammen, hyppige "hang-ups" eller konstant hemming av tanker når man snakker med mennesker, er også et av symptomene på forhåndsbestemmelse. Dette bør spesielt varsle de kjære, om før personen var en interessant samtalepartner, og kunne støtte enhver samtale.

Lignende symptomer kan ses omtrent 8 år før sykdommens utvikling som sådan. Dette kliniske bildet kalles "mild kognitiv funksjonsnedsettelse" og kan signalere utviklingen av andre nevrologiske patologier, samt sykdommer som påvirker blodårene og den menneskelige hjerne.

Personer hvis familiehistorie ikke hadde slike lidelser, og som tidligere ikke hadde noen problemer med helsen til kardiovaskulærsystemet, kan selvstendig angripe alarmerende symptomer. Hvis det tidligere ble gitt løsningen på visse oppgaver eller memorisering av ulike opplysninger, ville det ikke være vanskelig å merke seg forringelsen av disse prosessene. Samtidig er pasienten selv i stand til å legge merke til dem mye tidligere enn menneskene rundt ham, som lett kan klandre slike avvik på aldringsprosessen hos en syk person.

Symptomer og stadier av Alzheimers sykdom

Gjennom sin utvikling går patologi gjennom 4 faser. Hver av dem skiller seg fra den tidligere intensiteten av progressjon av kognitive og funksjonelle abnormiteter.

Predementsiya

De første manifestasjonene av Alzheimers sykdom i et tidlig stadium av utviklingen er ofte forvekslet med den nærende alderen eller kroppens spesifikke reaksjon på en stressende situasjon. Ved gjennomføring av nevrokognitiv testing oppdages unormaliteter i hjernens arbeid 8 år før starten av aktiv sykdomsfremgang.

Disse symptomene kan oppstå når du utfører selv de enkleste oppgavene. Dermed opplever pasienter betydelig minneverdighet, noe som resulterer i at de ikke kan huske elementær informasjon eller fortelle om hendelser som skjedde i nyere tid.

I tillegg, i tidlig stadium av Alzheimers sykdom, kan pasienten oppleve abnormiteter i form av:

Manglende evne til å fokusere på konkrete handlinger;
svekkelse av kognitiv fleksibilitet;
brudd på abstrakt tenkning;
redusere semantisk minne, etc.

Apati er ofte manifestert i forløpet, noe som er en av de mest vedvarende symptomene på den tidlige fasen av Alzheimers sykdom. Fasen av "mild kognitiv svekkelse" kalles også scenen for "mild kognitiv tilbakegang." Imidlertid er det i dag vitenskapelige debatter om hvorvidt man skal forlate en slik betegnelse av symptomer bak den første fasen av den patologiske prosessen, eller å sette ut en egen diagnostisk enhet.

Tidlig demens

Den gradvise forverringen av minnet og utviklingen av agnosia er symptomene som før eller senere diagnosen Alzheimers sykdom vil bli bekreftet. Hos noen pasienter er de viktigste symptomene på sykdommen ikke minneproblemer, men taleforstyrrelser, manglende evne til å utføre bestemte handlinger, og motoriske lidelser oppstår.

Den patologiske prosessen har forskjellige effekter på alle aspekter av menneskets minne. Men:

minner om gamle hendelser, som er en del av episodisk minne;
semantisk minne forbundet med langlært fakta;
implisitt minne, som er ansvarlig for sekvensen av bestemte handlinger,

Dette er de aspektene som er minst utsatt for frustrasjon. Men dette kan ikke sies om nylige hendelser eller ny informasjon. I dette tilfellet vises vanskeligheter med å huske, så tydelig som mulig.

Aphasia uttrykkes i en betydelig reduksjon i en persons ordforråd og en nedgang i hans flythet. Som et resultat har pasienten alvorlige vanskeligheter med det skriftlige og muntlige uttrykket av hans tanker.

På dette stadiet i utviklingen av sykdommen, er en person fortsatt ganske i stand til å operere normalt med elementære begreper i talekommunikasjon. Men under utførelsen av oppgaver som krever tilkobling av fine motoriske ferdigheter i hendene, blir hans bevegelser vanskelig. Dette indikerer et brudd på samordningen og planleggingen av disse svært bevegelsene.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, er pasienten i stand til å utføre visse oppgaver uavhengig. Men når det gjelder en situasjon der spesiell kognitiv innsats er nødvendig, trenger pasienten i nesten alle tilfeller utenfor hjelp eller kontroll.

Mild demens

Pasientens tilstand forverres raskt, mot bakgrunnen som hans evne til å utføre enkelte handlinger uavhengig av hverandre er betydelig redusert. Pasienten har parafasi - en avvik preget av valget av feil ord i retur for setninger som passer for en bestemt situasjon. Gradvis mister pasienten skrive- og leseferdigheter.

De fleste av de daglige oppgavene blir en alvorlig hindring for en person - han kan bare ikke klare dem på grunn av manglende samordning av bevegelser. Minneproblemer forverres, pasienten kan ikke engang gjenkjenne hans nærmeste slektninger og folk han kjenner.

Det er et brudd på langsiktig minne, som ikke tidligere hadde vært utsatt for negative endringer. På grunn av dette blir abnormiteter i pasientadferd i økende grad.

Pasienten begynner å lide av nevropsykologiske forstyrrelser, manifestert i:

tilbøyelighet til vagrancy;
emosjonell labilitet, når sinne gir vei til høye ånder og latter - gråt og depressiv tilstand;
kvelden exacerbations;
irritabilitet;
urimelige angrep av aggresjon og andre.

Hos 30% av pasientene er ulike symptomer på delirium uttalt. Noen ganger, mot bakgrunn av psykiske lidelser, kan urininkontinens utvikles. Siden slike manifestasjoner kan føre til utvikling av stress i pasientens neste familie, er det sistnevnte, når slike avvik forekommer, bedre å plassere på sykehuset.

Alvorlig demens

Alvorlig demens er det siste og mest alvorlige stadiet av Alzheimers sykdom. På dette stadiet kan pasienten ikke lenger handle selvstendig, og er helt avhengig av hjelp utenfor.

Gradvis redusert ordforråd. Først behandles pasienten med stikkende fraser, deretter med separate ord. Som et resultat, mister han helt sin talevanskelighet. Til tross for dette beholder pasienten muligheten til å være oppmerksom på handlinger og ord fra andre mennesker.

Fra tid til annen har pasienten et plutselig utbrudd av aggresjon. Men oftest er hans tilstand apatisk, løsrevet. Han kan ikke uten hjelp utenom å utføre ulike daglige oppgaver.

I den siste fasen av Alzheimers sykdom viser en person tegn på fysisk utmattelse. Han mister muskelmasse og beveger seg med vanskeligheter, derfor trenger han også hjelp utenfor. Gradvis blir situasjonen forverret av pasientens manglende evne til å spise uavhengig av hverandre.

Død i astma kan oppstå på grunn av den negative effekten av eksterne faktorer. Disse kan være utvikling av lungebetennelse eller sår. Alzheimers sykdom, som sådan, fører aldri til en pasients død.

diagnostikk

De første advarselsskiltene som indikerer utviklingen av Alzheimers sykdom, kan ikke ignoreres. Først og fremst gjennomføres en undersøkelse som bidrar til å identifisere forutsetningene for utviklingen av denne patologien og å oppdage de første symptomene.

I tillegg må pasienten passere kliniske tester, gjennomgå CT eller MR i hjernen, et kardiogram, skjoldbruskforskning og encefalografi. Dessuten kan en spesiell prosedyre foreskrives av en lege - en PET-skanning av hjernen.

Diagnosen er laget på grunnlag av analysen av pasientens liv, familiehistorie, resultatene oppnådd under de instrumentelle diagnostiske prosedyrene. Det er også viktig å utelukke mulige virkninger av komorbiditeter.

Basert på omfattende undersøkelser og grundig analyse kan en spesialist fortelle nøyaktig om Alzheimers sykdom faktisk oppstår. Imidlertid, noen ganger for å bekrefte diagnosens korrekthet, er det nødvendig med en ekstra biopsi av hjernevev.

Kan Alzheimers botemidler bli herdet?

Behandlingen av astma består i å redusere eller stoppe utviklingen av den patologiske prosessen og stoppe tilknyttede symptomer. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, er det mulig å forebygge tap av kognitive funksjoner hos en pasient.

Moderne medisiner har ennå ikke medisinske produkter som helt kan kurere en farlig sykdom. Det er imidlertid verktøy som kan legge til rette for pasientens liv.

Behandlingsmetoder

Farmakoterapi utføres for å gjenopprette minnet og tenke på en pasient med BA. I tillegg er arbeidet rettet mot å stoppe slike følelsesmessige forstyrrelser som depresjon, overdreven spenning, hallusinasjoner. Til dette formål, bruk bruk av:

Kolinesterasehemmere. Dette er grunnlaget for medisinering for Alzheimers sykdom. Den patologiske prosessen utvikler seg mot bakgrunnen av en akutt mangel på acetylkolin, som er ansvarlig for å huske fakta og hendelser. Narkotika hindrer ødeleggelsen av denne aminosyren og bidrar til akkumulering i kroppen. De første og midtre stadier av sykdommen behandles hovedsakelig med rusmidler som rivastigmin og galantamin. I alvorlige situasjoner er donepezil foreskrevet. Hvis dosen foreskrevet av legen er observert, fortsetter behandlingen hos pasienter med BA lett.
Memantin. Alzheimers sykdom forårsaker overdreven akkumulering av glutamat i kroppen. Dette stoffet fører til ødeleggelse av cellene i hjernebarken. Legemidlet reduserer de ødeleggende effektene av glutamat, og tvert imot forlenger perioden hvor pasienten er i stand til selvbetjening. Som regel er medisiner foreskrevet for pasienter med moderat og alvorlig Alzheimers sykdom.
Psykotropiske legemidler. De er nødvendige for pasienter med depresjon og søvnforstyrrelser. Neuroleptika eller beroligende midler kan også foreskrives for å lindre eller eliminere symptomer. Imidlertid er disse midlene ikke utnevnt i fravær av depressiv tilstand eller søvnløshet hos pasienter.
Beroligende midler. De hjelper lindre psyko-emosjonell stress, stopper depresjon og bedre søvn. Samtidig er det ingen effekt på funksjonelt minne og tenkning. Forberedelser parallelt har en avslapping og antikonvulsiv effekt. Siden beroligende midler har mange bivirkninger, bør de utnevnes utelukkende av en spesialist.
Neuroleptika. Muligheten for å bruke denne gruppen medikamenter på grunn av utviklingen av psykopatiske tilstander. Men deres avtale kan føre til økt manifestasjon av demens.
Antidepressiva. De er nødvendige for å befri pasienten i depresjon og apati.
Antioxidanter som har en positiv effekt på blodmikrocirkulasjon og hemodynamikk. De bidrar også til en økning i perioden hvor pasienten er i stand til selvbehandling.

Farmakoterapi er nødvendigvis supplert med sosial medisinske teknikker:

kognitive;
emosjonell;
stimulerende;
atferds.

Kun med en integrert tilnærming ved hjelp av de ovennevnte teknikkene, kan patologienes utvikling i betydelig grad reduseres. I noen tilfeller kan legene gjenopprette ferdighetene og evner som tidligere ble tapt av pasienten, om enn delvis. Kunstterapi, musikkterapi, dyrebehandling, etc. har også en god effekt på pasientens helse.

diett

Hvis symptomene på Alzheimers sykdom nettopp har begynt å manifestere, så vel som å hindre utviklingen av patologi, anbefales det at pasienter bruker en spesiell middelhavsdiett. Det innebærer anrikning av det daglige dietten med friske grønnsaker og frukt, ulike typer frokostblandinger, rødvin (i rimelige mengder) og fiskeretter. Av stor betydning er bruken av store mengder produkter beriket med vitamin B3 og B12, askorbinsyre og folsyre.

Under det strengeste forbudet er røyking og bruk av ånder. Det er bedre å gi preferanse til sitrusfrukter og sjømat beriket med vitamin B9.

Det er svært viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes. Dens volum bør ikke være mindre enn 1,5 liter per dag.

Utmerket hjelp til å forbedre hjernens aktivitet i Alzheimers sykdom bi-produkter. En dag anbefales å ta minst 3 ss honning.

Ta vare på en syke person

Pasienten, som har blitt diagnostisert med et alvorlig stadium av sykdommen, trenger hjelp fra slektninger og venner, siden hans evne til selvhjelp går tapt. For å hjelpe pasienten må du følge disse enkle regler angående hans omsorg:

Utvikle en daglig diett som i stor grad vil lette pasientens orientering i tide. Prøv å basere det på de aktivitetene som mest av alt okkupert pasienten før du identifiserer demens.
Prøv å bruke så mange lyse, flerfargede pekere som mulig, noe som vil hjelpe en person med BA å navigere i tid og rom. Hang på døren til huset bilder rik på farge, med instruksjoner og rydde navn på bestemte objekter. På veggen i pasientens rom kan du sette en stor plakat med dagens utviklede modus. Godt påvirke følelsesmessige tilstand og kognitive funksjoner på pasientbildene av slektninger og personer nær ham.
Å gi pasienten følelsen av at han er i stand til å gjøre noe alene, gi ham enkle oppgaver. For hver oppgave fullført, vær sikker på å prise ham.
Unngå diskusjon i nærvær av pasienten, hans tilstand og sykdom som sådan. På denne måten kan du påføre alvorlig psyko-emosjonell skade på ham, og underminere hans selvtillit.
Kommunikasjon med pasienten skal være varm, avslappet. Understreke oppriktigheten av dine ord med bevegelser, berører, ansiktsuttrykk.
Ikke konflikt med pasienten - det er ingen skyld i sin aggressive oppførsel, han er påvirket av den eksisterende sykdommen.

I tillegg må det tas visse forholdsregler når det gjelder pasientbehandling. De skal:

fjern alle potensielt farlige gjenstander fra synet av pasienten;
Nøklene til leiligheten, materialverdier og dokumenter skal holdes på et utilgjengelig sted (helst under lås og nøkkel);
Gi pasienten fri bevegelse rundt huset (fjern høye fremspring, dekk gulvet med tepper slik at det ikke er glatt, etc.);
sørge for at pasienten ikke er sulten eller tvert imot unngår å spise for mye
fjern fra rommet til en person med BA alle små gjenstander som han kan svelge;
Under vannprosedyrer, fjern alle speilene fra badet, og vask aldri pasienten under dusjen;
se pasientens adferd nøye mens du går, siden mange med Alzheimers sykdom har et urimelig ønske om vagrancy på gaten;
For pasientens sikkerhet, angi adressen og kontaktnummeret på et stykke papir, og legg denne informasjonen i menighetens lomme;
turer bør utføres på rolige steder, fordi høye eller harde lyder kan skremme eller disorientere pasienten;
Ikke la en skarp forandring i situasjonen - pasienter med astma reagerer veldig sterkt på dette;
Ikke la menigheten komme i kontakt med sterke irritanter - for sterkt lys eller høy lyd osv.

Hvis pasienten er for rastløs, kontakt lege for å foreskrive den nødvendige behandlingen.

outlook

Tidlig demens skaper alvorlige vanskeligheter med hensyn til diagnose, slik at diagnosen ofte gjøres selv når alvorlige kognitive forstyrrelser blir godt merket. Gradvis tilfaller mindre avvik, noe som resulterer i at pasienten mister evnen til å tenke, huske osv.

Akk, prognosen for Alzheimers sykdom er veldig skuffende. På grunn av tilbøyelighet til patologi til progresjon er dødeligheten hos personer med en slik diagnose nesten 100%. Som regel, etter diagnose, kan pasienter leve i ca 7 år, men dette er bare en omtrentlig prognose. Og bare i 3% av tilfellene bor pasienten 14 år. I 70% av tilfellene er døden forårsaket av selve sykdommen, men det er ikke uvanlig at pasienter dør av lungebetennelse eller dehydrering.

forebygging

Mange som er kjent med tegn på Alzheimers sykdom og som har funnet alarmerende symptomer i seg selv eller deres slektninger, prøver å forhindre at de forverres av alle tilgjengelige midler. Først og fremst må det huskes at det er nødvendig å sørge for at de ubehagelige symptomene er forbundet med denne spesielle lidelsen. I tillegg er det ingen spesifikk forebygging av Alzheimers sykdom.

Likevel er det påstander om at hvis du umiddelbart begynner å utvikle og forbedre kognitive funksjoner, vil det bidra til å redde situasjonen. Så kan du spille sjakk, lære dikt eller sanger, lære å spille musikkinstrumenter, etc.: Det er mange alternativer.

Parallelt er det en oppfatning at bare en diett med fullstendig utestenging av skadelige produkter kan stoppe utviklingen av patologi. Kanskje begge synspunkter har rett til å eksistere, og delvis korrekt. Derfor er det bedre å nærme seg problemet med Alzheimers sykdom forebygging på en omfattende måte, og vedta begge metodene beskrevet ovenfor.

Det som virkelig krever omhyggelig oppmerksomhet fra en person som er redd for å utvikle Alzheimers sykdom, er risikoen for å utvikle vaskulære sykdommer. Det er på deres forebygging at alle krefter må kastes. Faktum er at hyperkolesterolemi, hypertensjon, diabetes mellitus og andre patologier ikke bare øker risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom, men forverrer også kurset betydelig og blir hyppige dødsårsaker for pasienten.

Redaksjonens

Alzheimers sykdom - tegn etter stadium, symptomer og behandling, prognose