Intrakranial hypertensjon - hva det er, årsaker og behandling

Intrakranial hypertensjon er et økt trykk i kranen. Intrakranialt trykk (ICP) er den kraften som intracerebral væske presses mot hjernen.

Økningen skyldes vanligvis økning i volumet av kranialhulen (blod, cerebrospinalvæske, vævsvæske, fremmedlegeme). ICP kan periodisk øke eller redusere på grunn av endringer i miljøforhold og behovet for at kroppen tilpasser seg dem. Hvis dens høye verdier vedvarer lenge, er det diagnostisert intrakranielt hypertensjonssyndrom.

Årsakene til syndromet er forskjellige, oftest er det medfødt og ervervet patologi. Intrakranial hypertensjon hos barn og voksne utvikler seg med hypertensjon, hjerne ødem, svulster, traumatisk hjerneskade, encefalitt, hjernehinnebetennelse, hydrocephalus, hemoragisk hjerneslag, hjertesvikt, hematomer, abscesser.

Hva er det

Intrakranial hypertensjon er en patologisk tilstand der trykk stiger inne i skallen. Det er faktisk dette, men økt intrakranielt trykk.

Grunnleggende begreper

Intrakranialt trykk er trykkforskjellen i kraniale og atmosfæriske hulrom. Normalt varierer denne indikatoren hos voksne fra 5 til 15 mm Hg. Patofysiologien til intrakranielt trykk er underlagt Monro-Kelly-doktrinen.

Dette konseptet er basert på den dynamiske likevekten av tre komponenter:

En endring i trykknivået til en av komponentene bør føre til kompenserende transformasjon av de andre. Dette skyldes hovedsakelig egenskapene til blod og cerebrospinalvæske for å opprettholde konstansen av syrebasebalanse, det vil si å fungere som buffersystemer. I tillegg har hjernevev og blodkar nok elastisitet, noe som er et ekstra alternativ for å opprettholde denne balansen. På grunn av slike beskyttelsesmekanismer opprettholdes normalt trykk inne i skallen.

Hvis det oppstår grunner til forstyrrelser i reguleringen (den såkalte trykkkonflikten), forekommer intrakranial hypertensjon (VCG).

I fravær av en fokal årsak til utviklingen av syndromet (for eksempel med moderat hyperproduksjon av cerebrospinalvæske eller med ubetydelig venøs oppløsning) dannes godartet intrakranial hypertensjon. Kun denne diagnosen er tilstede i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD 10 (kode G93.2). Det er et litt annet begrep - "idiopatisk intrakranial hypertensjon". Med denne tilstanden kan syndromets etiologi ikke fastslås.

Årsaker til utvikling

Ofte skjer en økning i intrakranielt trykk på grunn av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Dette er mulig med en økning i produksjonen, brudd på utstrømningen, forringelse av absorpsjonen. Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker en dårlig strøm av arteriell blod og stagnasjon i veneseksjonen, noe som øker blodvolumet i kranialhulen og fører til økning i intrakranialt trykk.

Generelt kan de vanligste årsakene til intrakranial hypertensjon være:

• svulster i kranialhulen, inkludert metastaser av svulster av annen lokalisering;
• inflammatoriske prosesser (encefalitt, meningitt, abscess);
• medfødte abnormiteter i hjernestrukturen, blodkarene, selve skallen (angrep av utstrømningskanaler av cerebrospinalvæske, Arnold-Chiari-anomali, og så videre);
• traumatiske hjerneskauser (hjernerystelser, blåmerker, intrakranielle hematomer, fødselsskader, etc.);
• akutte og kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon (slag, trombose av dura mater sinusene);
• sykdommer i andre organer som fører til obstruksjon av venøs blodutstrømning fra kranialhulen (hjertefeil, obstruktiv lungesykdom, neoplasmer i nakken og mediastinum, etc.);
• forgiftning og metabolske forstyrrelser (alkoholforgiftning, bly, karbonmonoksid, egne metabolitter, for eksempel levercirrhose, hyponatremi, etc.).

Dette er selvfølgelig ikke alle mulige situasjoner som fører til utvikling av intrakranial hypertensjon. Separat vil jeg gjerne si om eksistensen av den såkalte godartede intrakraniale hypertensjonen, når en økning i intrakranielt trykk oppstår som om det ikke er grunn.

symptomer

Dannelsen av det kliniske hypertensive syndromet, karakteren av manifestasjonene avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen, dens prevalens og utviklingshastighet.

Syndrom av intrakranial hypertensjon manifesteres av slike symptomer:

1. Hodepine av økt frekvens eller alvorlighetsgrad (progressiv hodepine) noen ganger oppvåkende fra søvn, ofte tvunget hodeposisjon, kvalme, tilbakevendende oppkast. Det kan bli komplisert ved hoste, smertefull trang til å urinere og avlede, ligner på handlinger i Valsalva-manøveren. Bevissthet og anfall kan forekomme. Med langsiktig eksistens inngår synshemming.
2. Historien kan omfatte traumer, iskemi, meningitt, cerebrospinalvæskeshunt, blygiftighet eller metabolske forstyrrelser (Ray's syndrom, diabetisk ketoacidose). Nyfødte med blødning i hjernens ventrikler eller med meningomyelocele har en predisponering for intrakraniell hydrocephalus. Barn med blå hjertesykdom har en predisposisjon til abscess, barn med seglcelle sykdom kan ha et slag som fører til intrakranial hypertensjon.

Objektive tegn på intrakranial hypertensjon er ødem i det optiske nervehodet, en økning i trykket i cerebrospinalvæsken, en økning i det osmotiske trykket i ekstremitetene og typiske radiografiske forandringer i beinets bein. Det skal bemerkes at disse tegnene ikke vises umiddelbart, men etter lang tid (unntatt en økning i trykket i cerebrospinalvæsken).

Også skille slike tegn som:

• tap av appetitt, kvalme, oppkast, hodepine, døsighet;
• uoppmerksomhet, redusert evne til å våkne opp;
• hevelse av det optiske nervehodet, paresis ser opp;
• økt tone, Babinsky positiv refleks;

Med en signifikant økning i intrakranielt trykk, er bevissthet, kramper og viscerale-vegetative forandringer mulige. Ved forstyrrelse og innføring av hjernestamme-strukturer oppstår bradykardi, respiratorisk svikt, reaksjonen av elever til lys reduseres eller forsvinner, og systemisk arterielt trykk øker.

Intrakranial hypertensjon hos barn

Barn har to typer patologi:

1. Syndromet vokser sakte i de første månedene av livet, når våren ikke er lukket.
2. Sykdommen utvikler seg raskt hos barn etter et år da masker og fontaneller lukkes.

Hos barn under ett år, på grunn av åpne kraniale suturer og fontaneller, er symptomene vanligvis uutviklet. Kompensasjon oppstår på grunn av åpningen av sømmer og fontaneller og en økning i hodevolumet.

Følgende tegn er karakteristiske for den første typen patologi:

• oppkast skjer flere ganger om dagen;
• babyen sover ikke mye;
• kranial suturer divergerer;
• Barnet gråter ofte og lenge uten grunn.
• fontener svulmer, pulsasjonen blir ikke hørt i dem;
• vener er tydelig synlige under huden;
• barn som legger seg bak i utvikling, begynner senere å holde hodet og sitte;
• skallen er ikke stor;
• skallen bein formet uforholdsmessig, pannen utstikker unaturlig;
• Når et barn ser ned, er en hvit stripe med øyehvid hvit synlig mellom iris og øvre øyelokk.

Hver av disse skiltene indikerer ikke et økt trykk inne i skallen, men tilstedeværelsen av minst to av dem er en grunn til å undersøke barnet.

Når fontaneller og kraniale suturer overgrow, blir manifestasjoner av intrakranial hypertensjon uttalt. På dette tidspunktet har barnet følgende symptomer:

• vedvarende oppkast;
• angst;
• kramper;
• bevissthetstap

I dette tilfellet er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Syndromet kan utvikle seg i en eldre alder. Hos barn fra to år oppstår sykdommen som følger:

• Funksjonene i følelsesorganene er forstyrret på grunn av opphopning av væske;
• oppkast oppstår;
• om morgenen, når de våkner opp, ser det ut som bueskytende hodepine som legger press på øynene;
• når du løfter smerten, avtar eller avtar på grunn av utstrømning av væske;
• barnet er stunted, er overvektig.

Økt ICP hos barn fører til abnormiteter i hjernens utvikling, så det er viktig å oppdage patologien så tidlig som mulig.

Godartet intrakranial hypertensjon (DVG)

Dette er en av varianter av ICP, som kan tilskrives et midlertidig fenomen, som skyldes en rekke uønskede faktorer. Tilstanden til godartet intrakranial hypertensjon er reversibel og utgjør ikke en alvorlig fare, da i dette tilfellet ikke kompresjonen av hjernen skyldes innflytelse av noen fremmedlegemer.

Følgende faktorer kan forårsake DVG:

1. hyperparatyreoidisme;
2. Feil i menstruasjonssyklusen;
3. Kansellering av visse stoffer;
4. vitaminmangel;
5. fedme;
6. graviditet;
7. En overdose av vitamin A og andre.

Godartet intrakranial hypertensjon er assosiert med svekket absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. Pasienter klager over hodepine, forverres av bevegelse, og noen ganger til og med nysing eller hoste. Hovedforskjellen mellom sykdommen og klassisk hypertensjon i hjernen er at pasienten ikke viser noen tegn på bevissthetstanking, og tilstanden selv har ingen konsekvenser og krever ingen spesiell behandling.

komplikasjoner

Hjernen er et sårbart organ. Langvarig kompresjon fører til atrofi i nervesvevet, noe som betyr mental utvikling, evnen til å bevege seg og vegetative lidelser oppstår.

Hvis du ikke konsulterer en ekspert i tide, vil det klemme seg. Hjernen kan bli presset inn i occipital foramen eller inn i kutningen av basalt av cerebellum. Samtidig komprimeres medulla oblongata, hvor sentrene for respirasjon og blodsirkulasjon er lokalisert. Dette vil føre til døden til en person. Inntrykket i underskriften er ledsaget av konstant døsighet, gjentatt, pusten blir dyp og rask, eleven er merkbart innsnevret. Hippokampusens kilehake, et symptom som er utvidelsen av eleven eller fraværet av en lysreaksjon på siden av skaden. Økende trykk vil føre til utvidelse av den andre eleven, svikt i respiratorisk rytme og koma.

Høyt intrakranielt trykk er alltid ledsaget av tap av syn på grunn av klemming av optisk nerve.

diagnostikk

For diagnostikk måles trykket inne i skallen ved å sette inn en nål koblet til et manometer i spinalkanalen eller inn i kranens hulrom.

For utsagnet tas en rekke funksjoner i betraktning:

1. Installert på den dårlige utstrømningen av venøst ​​blod fra hodeskalleområdet.
2. Ifølge MR (magnetisk resonansbilder) og CT (computertomografi).
3. Dommert av graden av nedsmeltning av kantene i hjernens ventrikler og utvidelse av væskekaviteter.
4. I henhold til graden av ekspansjon og blodtilførsel av øyene i øyene.
5. Ifølge ultralyd av cerebral fartøy.
6. Ifølge resultatene fra encefalogrammet.
7. Hvis de okulære venene er tydelig synlige og tungt fylt med blod (røde øyne), kan vi indirekte påstå en økning i trykket i skallen.

I praksis, i de fleste tilfeller, er differensiering av symptomer på den kliniske manifestasjonen av hypertensjon i kombinasjon med resultatene av en maskinvareundersøkelse av hjernen vant til å nøyaktig etablere diagnosen og graden av utvikling av sykdommen.

Behandling av intrakranial hypertensjon

Hva er behandlingen med økt intrakranielt trykk? Hvis det er godartet hypertensjon, foreskriver nevrolog diuretika. Som regel er dette alene nok til å lindre pasientens tilstand. Denne tradisjonelle behandlingen er imidlertid ikke alltid akseptabel for pasienten og kan ikke alltid utføres av ham. I arbeidstiden vil du ikke "sitte" på diuretika. Derfor, for å redusere intrakranielt trykk, kan du utføre spesielle øvelser.

Det hjelper også veldig godt med intrakranial hypertensjon, et spesielt drikkegruppe, et sparsomt kosthold, manuell terapi, fysioterapi og akupunktur. I noen tilfeller kan pasienten selv gjøre det uten medisinsk behandling. Symptomene på sykdommen kan passere innen den første uka fra starten av behandlingen.

En noe forskjellig behandling brukes til kranial hypertensjon som har oppstått på grunnlag av noen andre sykdommer. Men før du behandler virkningene av disse sykdommene, er det nødvendig å eliminere årsaken. For eksempel, hvis en person har utviklet en svulst som skaper trykk i skallen, må du først redde pasienten fra denne svulsten, og deretter håndtere konsekvensene av utviklingen. Hvis det er meningitt, så er det ikke noe poeng i å behandle diuretika uten samtidig å bekjempe den inflammatoriske prosessen.

I svært alvorlige tilfeller (for eksempel en CSF-blokk etter nevrokirurgisk operasjon eller en medfødt CSF-blokk), er kirurgisk behandling påført. For eksempel har en teknologi blitt utviklet for å implantere rør (shunts) for å tømme overflødig væske.

PS: Dehydrering (oppkast, diaré, stort blodtap), kronisk stress, vaskulær dystoni, depresjon, neurose, sykdommer ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneskarene (f.eks. Iskemi, encefalopati, cervikal osteokondrose) fører til en reduksjon i intrakranielt trykk (hypotensjon). ).

Dermed er intrakranial hypertensjon en patologisk tilstand som kan forekomme i et bredt spekter av hjernesykdommer og ikke bare. Det krever obligatorisk behandling. Ellers er et bredt spekter av utfall mulig (inkludert fullstendig blindhet og til og med død).

Jo tidligere denne patologien er diagnostisert, desto bedre resultater kan oppnås med mindre innsats. Derfor bør du ikke forsinke besøket til legen dersom det er mistanke om økt intrakranielt trykk.

Intrakranial hypertensjon: Symptomer og behandling

Intrakranial hypertensjon er en patologisk tilstand der trykk stiger inne i skallen. Det er faktisk dette, men økt intrakranielt trykk. Årsakene til denne tilstanden, det er mange (starter fra direkte sykdommer og skader på hjernen og slutter med metabolske forstyrrelser og forgiftning). Uavhengig av årsaken manifesterer intrakranial hypertensjon seg med samme type symptomer: en sprengende hodepine, ofte forbundet med kvalme og oppkast, synshemming, sløvhet og reduserte tankeprosesser. Dette er ikke alle tegn på et mulig syndrom av intrakranial hypertensjon. Deres spekter avhenger av årsaken, varigheten av den patologiske prosessen. Diagnose av intrakranial hypertensjon krever vanligvis bruk av ytterligere undersøkelsesmetoder. Behandlingen kan være både konservativ og operativ. I denne artikkelen vil vi prøve å finne ut hva slags tilstand det er, hvordan det manifesterer seg og hvordan man skal håndtere det.

Årsaker til dannelsen av intrakranial hypertensjon

Den menneskelige hjerne er plassert i hodeskallen, dvs. benkassen, hvis dimensjoner i en voksen person ikke endres. Inne i skallen er ikke bare hjernevev, men også cerebrospinalvæske og blod. Sammen har alle disse strukturene et passende volum. Den cerebrospinalvæske dannes i hulrommene i hjernens ventrikler, strømmer langs cerebrospinalvæskens veier til andre deler av hjernen, absorberes delvis i blodet, og strømmer delvis inn i ryggmargenens subaraknoide rom. Blodvolumet inkluderer arterielle og venøse kanaler. Med en økning i volumet av en av komponentene i kranialhulen, øker også det intrakraniale trykket.

Ofte skjer en økning i intrakranielt trykk på grunn av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Dette er mulig med en økning i produksjonen, brudd på utstrømningen, forringelse av absorpsjonen. Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker en dårlig strøm av arteriell blod og stagnasjon i veneseksjonen, noe som øker blodvolumet i kranialhulen og fører til økning i intrakranialt trykk. Noen ganger kan volumet av hjernevev i kranialhulen øke på grunn av hevelse av selve nervcellene og det intercellulære rommet eller veksten av en tumor (tumor). Som du kan se, kan utseendet på intrakranial hypertensjon skyldes en rekke årsaker. Generelt kan de vanligste årsakene til intrakranial hypertensjon være:

• traumatiske hjerneskauser (hjernerystelser, blåmerker, intrakranielle hematomer, fødselsskader, etc.);
• akutte og kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon (slag, trombose av dura mater sinusene);
• svulster i kranialhulen, inkludert metastaser av svulster av annen lokalisering;
• inflammatoriske prosesser (encefalitt, meningitt, abscess);
• medfødte abnormiteter i hjernestrukturen, blodkarene, selve skallen (angrep av utstrømningskanaler av cerebrospinalvæske, Arnold-Chiari-anomali, og så videre);
• forgiftning og metabolske forstyrrelser (alkoholforgiftning, bly, karbonmonoksid, egne metabolitter, for eksempel levercirrhose, hyponatremi, etc.);
• sykdommer i andre organer som fører til obstruksjon av venøs blodutstrømning fra kranialhulen (hjertefeil, obstruktiv lungesykdom, neoplasmer i nakken og mediastinum, etc.).

Dette er selvfølgelig ikke alle mulige situasjoner som fører til utvikling av intrakranial hypertensjon. Separat vil jeg gjerne si om eksistensen av den såkalte godartede intrakraniale hypertensjonen, når en økning i intrakranielt trykk oppstår som om det ikke er grunn. I de fleste tilfeller har godartet intrakranial hypertensjon en gunstig prognose.

symptomer

Økt intrakranielt trykk fører til komprimering av nerveceller, noe som påvirker deres arbeid. Uansett årsak er syndromet av intrakranial hypertensjon manifestert:

• sprekker diffus hodepine. Hodepine er mer uttalt i andre halvdel av natten og om morgenen (siden om natten er utløpet av væske fra kranialhulen forsvinner) sløv i naturen, ledsaget av en følelse av trykk på øynene fra innsiden. Smerten øker med hoste, nysing, anstrengelse, fysisk anstrengelse, kan være ledsaget av støy i hodet og svimmelhet. Med en liten økning i intrakranielt trykk kan du føle bare en tyngde i hodet;
• plutselig kvalme og oppkast. "Plutselig" betyr at verken kvalme eller oppkast er provosert av noen eksterne faktorer. Oftest oppstår oppkast ved høyde av hodepine, under høydepunktet. Selvfølgelig er slik kvalme og oppkast helt uavhengig av matinntaket. Noen ganger oppkast oppstår på tom mage umiddelbart etter oppvåkning. I noen tilfeller er oppkastet veldig sterk, fountain-lignende. Etter oppkast kan en person oppleve lettelse, og intensiteten av hodepine minker;
• økt tretthet, rask utmattelse, både under mental og fysisk anstrengelse. Alt dette kan være ledsaget av umotivert nervøsitet, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet og tårerighet;
• meteosensitivity. Pasienter med intrakranial hypertensjon tolererer ikke endringer i atmosfæretrykk (spesielt nedgangen, som skjer før regnvær). De fleste symptomene på intrakranial hypertensjon i disse øyeblikkene forverres;
• forstyrrelse av det autonome nervesystemet. Dette manifesteres av økt svette, dråper i blodtrykk, hjertebanken;
• synshemming. Endringer utvikles gradvis, først ved å være forbigående. Pasienter merket utseendet på periodisk uskarphet, som om sløret syn, noen ganger dobler bildet av objekter. Øyebollens bevegelser er ofte smertefulle i alle retninger.

Varigheten av symptomene beskrevet ovenfor, deres variabilitet, tendensen til å redusere eller øke, bestemmes i stor grad av hovedårsaken til intrakranial hypertensjon. Økningen i fenomenene intrakranial hypertensjon er ledsaget av en økning i alle symptomer. Spesielt kan dette forekomme:

• vedvarende daglig morgenkrem på bakgrunn av alvorlig hodepine for hele dagen (og ikke bare om natten og om morgenen). Oppkast kan være ledsaget av vedvarende hikke, noe som er et svært ugunstig symptom (som kan indikere forekomst av en svulst i den bakre kranial fossa og signalere behov for øyeblikkelig legehjelp);
• økningen i inhiberingen av mentale funksjoner (utseendet av sløvhet, opp til en bevissthetsforstyrrelse av typen bedøvelse, spor og til og med koma);
• en økning i blodtrykk sammen med depresjon (avtar) av respirasjon og en langsommere hjertefrekvens til mindre enn 60 slag per minutt;
• utseendet av generaliserte anfall.

Ved forekomst av slike symptomer er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp, da alle er en umiddelbar trussel mot pasientens liv. De indikerer en økning i ødem i hjernen, der det er mulig overtredelse, som kan føre til døden.

Med den langsiktige eksistensen av fenomenene intrakranial hypertensjon, med gradvis progresjon av prosessen, blir synshemming ikke episodisk, men permanent. Stor hjelp i diagnoseplanen i slike tilfeller er undersøkelsen av fundus oculist. På fundus med ophthalmoskopi, oppdages stagnerende disker av optiske nerver (faktisk er dette deres ødem), er mindre blødninger i deres sone mulig. Hvis fenomenene intrakranial hypertensjon er ganske signifikant og eksisterer i lang tid, blir de stagnerende diskene i optiske nerver gradvis erstattet av deres sekundære atrofi. Samtidig er synsskarpheten svekket, og den kan ikke korrigeres ved hjelp av linser. Atrofi av de optiske nerver kan ende i total blindhet.

Med den fortsatte eksistensen av vedvarende intrakraniell hypertensjon fører det utvendig utvendig innvendig til dannelse av jevne beinforandringer. Plattene på skallenes bein blir tynnere, baksiden av den tyrkiske salen faller sammen. På den indre overflaten av knektene i kranialhvelvet, som det var, er gyrus av hjernen påtrykt (dette er vanligvis beskrevet som styrking av de digitale inntrykkene). Alle disse tegnene oppdages under den banale radiografien av skallen.

Neurologisk undersøkelse i nærvær av økt intrakranielt trykk kan ikke avsløre noen unormalitet i det hele tatt. Av og til (og selv med den lange eksistensen av prosessen), er det mulig å oppdage begrensning av utslipp av øyebollene til sidene, endringer i reflekser, det patologiske symptomet på Babinsky, nedsatte kognitive funksjoner. Imidlertid er alle disse endringene ikke-spesifikke, det vil si, de kan ikke vitne om tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon.

diagnostikk

Hvis det antas en økning i intrakranialt trykk, er det nødvendig med flere tilleggsundersøkelser, i tillegg til standardoppsamlingen av klager, anamnese og nevrologisk undersøkelse. Først og fremst blir pasienten sendt til økologen, som vil undersøke øyets fundus. En radiografi av beinene på skallen er også foreskrevet. Mer informative undersøkelsesmetoder er datatomografi og magnetisk resonansavbildning, siden de tillater oss å vurdere ikke bare beinstrukturens beinstrukturer, men også selve hjernevevet. De er rettet mot å finne den umiddelbare årsaken til økt intrakranielt trykk.

Tidligere ble spinal punktering utført for å direkte måle intrakranielt trykk, og trykket ble målt ved bruk av et manometer. For tiden anses det for uhensiktsmessig å utføre punktering med det ene formål å måle intrakranielt trykk i diagnoseplanen.

behandling

Behandling av intrakranial hypertensjon kan utføres først etter etablering av den umiddelbare årsaken til sykdommen. Dette skyldes det faktum at enkelte stoffer kan hjelpe pasienten med en grunn til økt intrakranielt trykk og kan være helt ubrukelig med en annen. Og dessuten er i de fleste tilfeller intrakranial hypertensjon bare en konsekvens av en annen sykdom.

Etter en nøyaktig diagnose, først og fremst, behandler de den underliggende sykdommen. For eksempel, i nærvær av en hjerne svulst eller et intrakranielt hematom, behandles kirurgisk behandling. Fjerning av en svulst eller blod som har uttømt (med hematom) fører vanligvis til normalisering av intrakranielt trykk uten noen ledsagende tiltak. Hvis inflammatorisk sykdom (encefalitt, meningitt) ble årsaken til økningen i intrakranielt trykk, blir massiv antibiotikabehandling (inkludert innføring av antibakterielle legemidler i subaraknoidrommet med ekstraksjon av en del av cerebrospinalvæsken) den primære behandlingen.

Symptomatiske midler som reduserer intrakranielt trykk er vanndrivende legemidler av ulike kjemiske grupper. De begynner behandling i tilfelle av godartet intrakranial hypertensjon. De vanligste er furosemid (Lasix), Diacarb (acetazolamid). Furosemid er å foretrekke for å bruke en kort kurs (når du forskriver Furosemide, brukes kaliumtilskudd i tillegg), og Diakarb kan foreskrives av ulike ordninger som legen velger. Diacarb i godartet intrakranial hypertensjon er oftest foreskrevet i intermitterende kurs på 3-4 dager, etterfulgt av en pause på 1-2 dager. Det fjerner ikke bare overskytende væske fra kranialhulen, men reduserer også produksjonen av cerebrospinalvæske og reduserer dermed det intrakraniale trykket.

I tillegg til narkotikabehandling blir pasienter tildelt en spesiell drikking (ikke mer enn 1,5 liter per dag), noe som gjør det mulig å redusere mengden væske som kommer inn i hjernen. Til en viss grad, akupunktur og manuell terapi, samt et sett med spesielle øvelser (fysioterapi øvelser), hjelper med intrakranial hypertensjon.

I noen tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Operasjonens type og omfang bestemmes individuelt. Den hyppigst planlagte operasjonen for intrakranial hypertensjon er bypassoperasjon, det vil si etableringen av en kunstig rute for utstrømning av cerebrospinalvæske. Således ved hjelp av en spesiell røret (shunt) som ved sin ene ende er nedsenket i cerebrospinalvæsken av hjernen plass, og den andre - til hulrommet i hjerte, mage, for store mengder av cerebrospinal væske er konstant utgang fra hjernekassen, for derved å normalisere intrakranielt trykk.

I tilfeller der intrakranielt trykk øker raskt, er det en trussel for pasientens liv, og deretter ta seg til akutte tiltak for å hjelpe. Viser intravenøse løsninger hyperosmolar (mannitol, 7,2% natriumklorid, 6% HES), nødsituasjon intubasjon og mekanisk ventilasjonsmodus til hyperventilering, administrering av medikament i en pasient som (ved bruk av barbiturater), å fjerne overskuddsvæske ved punktering (ventrikulopunktsii ). Hvis det er mulig å installere et intraventrikulært kateter, etableres en kontrollert utslipp av væske fra kranialhulen. Det mest aggressive tiltaket er dekompressiv kraniotomi, som kun brukes i ekstreme tilfeller. Essensen av operasjonen i dette tilfellet er å skape en defekt i skallen på en eller to sider slik at hjernen ikke "hviler mot" beinene på skallen.

Dermed er intrakranial hypertensjon en patologisk tilstand som kan forekomme i et bredt spekter av hjernesykdommer og ikke bare. Det krever obligatorisk behandling. Ellers er et bredt spekter av utfall mulig (inkludert fullstendig blindhet og til og med død). Jo tidligere denne patologien er diagnostisert, desto bedre resultater kan oppnås med mindre innsats. Derfor bør du ikke forsinke besøket til legen dersom det er mistanke om økt intrakranielt trykk.

Neurolog M. M. Shperling snakker om intrakranielt trykk:

Utsikt over barnelege EO Komarovsky på intrakranial hypertensjon hos barn:

Symptomer på intrakranial hypertensjon hos voksne og behandling

En økning i trykk i kranialhulen er et alvorlig og ganske farlig syndrom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for kroppen, eller til og med døden. Vurder begrepet intrakranial hypertensjon, hva det er, hvordan det manifesterer seg hos voksne, hvilke symptomer som følger med, og også forsøke å forstå årsakene til denne sykdommen.

Intrakranial hypertensjon og dens grader

Intrakranial hypertensjon er en patologisk tilstand der trykk stiger inne i kranen. Hjertevev er veldig sensitiv. Dette er spesielt manifestert i den mekaniske handlingen. Derfor har naturen bidratt til å beskytte hjernen ved å plassere den ikke bare i skallen, men også i et sparsomt flytende medium - cerebrospinalvæske. Denne væsken er plassert inne i skallen under et visst trykk, som kalles intrakranialt.

Kjenne til en tilstand der trykket forandrer verdien på en stor måte, du kan med sterk hodepine, buktighet, kvalme, oppkast og synsforstyrrelser. Diagnosen er laget på grunnlag av den innsamlede historien, samt resultatene av encefalografisk undersøkelse, ultralyd av cerebral fartøy og analyse av cerebrospinalvæsken.

Det er like vanlig i pediatrisk og voksen nevrologi. Sykdommen er oftest sekundær og utvikler seg som følge av interne patologiske prosesser eller hodeskader. Primær intrakranial hypertensjon er også funnet. Det er etablert etter at andre årsaker til trykkøkning ikke ble bekreftet. Behandling av denne sykdommen inkluderer symptomatisk terapi, vanndrivende legemidler. Noen ganger er det medisinsk nødvendig å utføre nevrokirurgiske operasjoner.

Avhengig av alvorlighetsgraden av intrakraniell hypertensjon, kan symptomer på sykdommen variere betydelig. Jo høyere trykk, jo mer neurologiske tegn oppstår hos mennesker. Patologi er delt inn i flere grader:

• svak (16-20 mm Hg. Art.);
• medium (21-30 mm Hg);
• uttalt (31-40 mm Hg. Art.);
• ekstremt uttalt (mer enn 41 mm Hg. Art.).

Viktig: Diagnosen av intrakranial hypertensjon kan gjøres både til personer med alvorlige nevrologiske lidelser og praktisk sunn mennesker.

Årsaker til sykdommen

Intrakranial hypertensjon (VCG) har ikke alltid åpenbare manifestasjoner. For å avgjøre årsaken til sykdommen vil det bli en alvorlig undersøkelse. Normal er den menneskelige tilstanden med en viss mengde hjerne. Hvis komponentene begynner å øke i størrelse, for eksempel forekommer vevsproliferasjon, øker mengden av cerebrospinalvæske, noe som fører til at intrakranielt trykk stiger.

Faktorer som bidrar til utviklingen av syndromet er:

• hjertesvikt;
• smittsomme lesjoner av kropp og hjerne membraner;
• oksygen sult i lang tid;
• hode skader;
• intrakranielle svulster av ulike etiologier;
• hydrocephalus;
• blåmerker;
• abscesser.

Hos barn kan langvarig intrauterinsk hypoksi, neuroinfeksjon og andre patologier av graviditet og fødsel være årsakene til økt intrakranielt trykk. Siden årsakene til utviklingen av denne sykdommen hos voksne og barn er forskjellige, vil dens symptomer også være forskjellige.

Symptomer på VCG hos voksne, klassifisering av sykdommen

Hos nyfødte, denne sykdommen manifesteres av rikelig opphisselse, som kan oppstå uansett matinntak, hyppig og ganske lang gråt, utviklingsmessig forsinkelse. Slike babyer holder ikke hodet bra, mye senere begynner de å sitte og krype. Indirekte tegn på intrakraniell hypertensjon: For fremtredende panne eller bulging, ikke ennå overgrodd fontanel. For spedbarn med økt intrakranielt trykk (ICP) er "innstilt sol" syndrom karakteristisk: øyebolene i babyer kan rulle ned så langt at bare et hvitt sclera-bånd er synlig ovenfra.

Hos eldre barn og ungdom kan symptomene på intrakranial hypertensjon være:

• tearfulness;
• døsighet;
• hjertebanken;
• høyt blodtrykk;
• blåmerker og hevelse under øynene;
• kramper, kvalme, oppkast;
• hyppig hodepine bukting eller undertrykkende natur.

Intrakranial hypertensjon manifesteres av slike symptomer hos voksne: økt nervøsitet, tretthet, meteozavisimost, brudd på seksuell funksjon hos menn og kvinner. Også mulig synshemming. Endringer skjer gradvis og er forbigående i begynnelsen. Sløring, bifurcation av bildet, svakt utryddelse vises. Noen ganger når øyebollene beveger seg, vises smerte.

Grunnen til at provosert sykdommen i stor grad bestemmer alvorlighetsgraden av disse symptomene. Økningen i sykdommens fenomen er ledsaget av en signifikant økning i alle tegn på intrakranial hypertensjon. Det manifesterer seg:

• daglig vedvarende oppkast mot hodepine;
• depresjon av mentale funksjoner: sløvhet, nedsatt bevissthet;
• luftveissykdommer og hypertensjon;
• forekomsten av generaliserte anfall.

Hvis symptomene øker, bør du umiddelbart konsultere en lege, fordi hver av dem utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv. Slike forbedrede tegn indikerer begynnelsen av ødem i hjernen, som til enhver tid vil føre til at den klemmes og som en konsekvens - til døden.

Hvis syndromet med intrakranial hypertensjon eksisterer i tilstrekkelig lang tid, er det en konstant utvidelse av skallen fra innsiden, noe som kan føre til beinendringer. Det er en tynning av skallenes bein, og på deres indre overflate er imprints fra hjernevolusjonene. Slike fenomener er enkle å oppdage med vanlige røntgenbilder.

Forresten, en nevrologisk undersøkelse kan ikke avsløre noen unormaliteter i det hele tatt. Det er derfor nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasienten med konsultasjon av en økolog, ENT og nevrokirurg.

Godartet intrakranial hypertensjon

En av de vanlige typer ICP er godartet (idiopatisk) hypertensjon. Det refereres til som et midlertidig fenomen, som utløses av de nåværende bivirkningene. Denne tilstanden er reversibel og kan ikke være en alvorlig fare. Godartet intrakranial hypertensjon ICD 10 kode - G93.2. Følgende faktorer kan provosere det:

• fedme;
• graviditet;
• feil i menstruasjonssyklusen;
• vitaminmangel;
• overdreven inntak av vitamin A;
• kansellering av visse medisiner.

Hovedforskjellen mellom godartet intrakranial hypertensjon og klassisk hypertensjon er at pasienten ikke viser tegn på bevissthetstanking. Tilstanden selv har ingen farlige konsekvenser og krever ikke spesiell terapi.

Akutt hypertensjon

En slik sykdom kan utvikles som et resultat av utseende av svulster, hjerneblødninger og skader på skallen. Slike forhold krever akutt medisinsk inngrep. Denne type intrakranial hypertensjon uten behandling på et hvilket som helst stadium kan være dødelig.

Venøs væske intrakranial hypertensjon

Denne tilstanden utvikler seg som følge av utstrømning av blod fra kranialhulen. Sykdommen utvikler seg som et resultat av å klemme nakkeårene. Årsaken til dette kan være osteokondrose, brystkreft, bukhule og blodpropp. Prognosen for sykdommen er også ugunstig i fravær av rettidig behandling.

Moderat hypertensjon

Denne sykdommen er oftest diagnostisert hos mennesker som lider av meteoavhengighet og reagerer skarpt på endringer i værforhold. Hyppige stressende situasjoner kan også være årsaken til moderat intrakranial hypertensjon. Pasienter som har blitt diagnostisert med vaskulær dystoni er også i fare. I de fleste tilfeller er det mulig å stoppe denne tilstanden med rusmidler.

diagnostikk

Hvis ICP mistenkes, vil det i tillegg til standard nevrologisk undersøkelse være nødvendig med en historie med en rekke studier. Først og fremst bør pasienten besøke oculisten for å oppdage endringer i øyets fundus. Krever også radiografi av skallenes ben eller mer moderne og informative motparter: Beregnet og magnetisk resonans imaging (MR). Fotografiene kan betraktes som ikke bare benstrukturer, men også hjernevævet selv på temaet tumorer.

Alle disse aktivitetene er rettet mot å finne årsakene til utviklingen av syndromet. Tidligere ble spinal punktering utført for å måle intrakranielt trykk med en nål og et spesielt manometer. Hittil er punkteringen med et diagnostisk formål ansett som upassende. Det skal bemerkes at når man foretar en diagnose av ICP, setter de unge på utsatt ansettelse.

behandling

I dag er det et stort antall metoder for behandling av intrakranial hypertensjon hos voksne og barn. Primært anvendt konservativ terapi med medisiner. Med ineffektiviteten av denne metoden for behandling mulig kirurgisk inngrep. I tillegg til grunnkurset, med tillatelse fra den behandlende legen, kan du bruke tradisjonelle metoder for å redusere ICP.

Narkotika terapi

Behandlingsforløpet kan bare foreskrives etter at diagnosen er bekreftet og årsaken til patologien er etablert. Det første trinnet er å behandle den underliggende sykdommen. For eksempel, hvis en tumor av en hvilken som helst etiologi eller hematom har blitt synderen i VCG, er kirurgisk inngrep nødvendig. Fjerning av slike tumorer fører nesten umiddelbart til normalisering av pasientens tilstand. Ingen ekstra aktiviteter er påkrevd.

Hvis årsaken til ICP er smittsom (meningitt, encefalitt), vil det være nødvendig med massiv antibiotikabehandling. I noen tilfeller er det mulig å introdusere antibakterielle legemidler inn i subaraknoidområdet, og det krever ekstraksjon av en del av cerebrospinalvæsken, noe som vil redusere det intrakraniale trykket betydelig.

Symptomatiske midler som reduserer ICP inkluderer diuretika i ulike grupper. Når en godartet intrakranial hypertensjon oppdages, initieres behandling med dem. De mest brukte er:

"Furosemid" er foreskrevet som et kort kurs, men i tillegg er det nødvendig å bruke kaliumtilskudd. Diakarbom behandlingsregime er kun valgt av en lege. Vanligvis utføres terapi i intermitterende kurs på 3-4 dager med en obligatorisk pause på 1-2 dager. Dette stoffet fjerner ikke bare overflødig væske fra kroppen, men reduserer også produksjonen av cerebrospinalvæske, noe som også bidrar til å redusere trykk.

I tillegg til standardbehandling bør pasienten følge ytterligere medisinske anbefalinger. De relaterer seg til overholdelse av drikkeregimet. Pasienten må redusere mengden væske som forbrukes til 1,5 liter per dag. Akupunktur, manuell terapi og et spesielt sett med øvelser gir liten hjelp til behandling av ICP.

Kirurgisk inngrep

Med ineffektiviteten av stoffbehandling kan det bli nødvendig med kirurgi. Type og omfang av slike aktiviteter bestemmes av den behandlende legen, avhengig av pasientens tilstand. Ofte bestemmer seg for gjennomføring av shunting. Såkalt skapelsen av en kunstig utstrømning av cerebrospinalvæske. For å gjøre dette, er den ene enden av et spesialrør (shunt) nedsenket i hjernehalvspinalvæsken i hjernen, og den andre ender inn i hjertehulen eller bukhulen. Dermed er det en konstant utstrømning av overskytende væske, noe som fører til normalisering av ICP.

Med den raske økningen i intrakranielt trykk kan det være en trussel mot pasientens liv. I så fall, ta til gjeldende tiltak. Intubasjon og kunstig ventilasjon av lungene utføres, pasienten nedsenkes i en kunstig koma ved hjelp av barbiturater, og overskytende væske fjernes ved punktering. Det mest aggressive tiltaket er trepanering av skallen, det brukes kun i ekstremt vanskelige tilfeller. Essensen av operasjonen er å skape en defekt av skallen på en eller to sider av hodet slik at hjernen ikke hviler på beinstrukturen.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi kan bidra til å lindre pasientens tilstand med intrakranial hypertensjon. For disse formål er elektroforese med "Euphyllin" tildelt halsområdet. I gjennomsnitt er behandlingsforløpet 10 prosedyrer som varer 10-15 minutter. "Euphyllinum" normaliserer effektivt arbeidet i hjernens vaskulære nettverk, som sikrer normalisering av trykk.

Ikke mindre effektiv er magnetisk terapi. Magnetfeltet reduserer tonen i blodkarene, og bidrar dermed til normalisering av intrakranielt trykk. Også denne prosedyren kan redusere følsomheten av hjernevæv til oksygenmangel. I tillegg har magnetisk terapi en anti-ødem effekt, noe som bidrar til å redusere hevelsen i nervesystemet.

I noen typer intrakranial hypertensjon er det mulig å bruke en sirkulær dusj. Effekten av prosedyren oppnås ved eksponering for tynne stråler på huden. Det er en økning i muskeltonen, normal blodsirkulasjon, noe som resulterer i venøs blodutstrømning fra hulrommene i hodeskallen. Medisinsk gymnastikk er ikke mindre effektiv i denne sykdommen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Ved behandling av intrakraniell hypertensjon anbefales hovedløpet av terapi noen ganger ved tradisjonelle metoder som letter pasientens tilstand. Mest brukte midler som har beroligende og vanndrivende effekt.

Clover tinktur

Omtrent 100 gram engkløverblomster er nødvendig for å lage hjemmelaget medisin. De tampes i en halv liters krukke og helles alkohol til toppen. Deretter blir den resulterende blandingen infundert på et mørkt sted i ca. to uker, og røyker regelmessig godt. Etter denne perioden brukes den ferdige tinkturen tre ganger om dagen i en halv teskje. Behandlingsforløpet er minst 30 dager.

Infusjon av lavendel

En annen effektiv hjemmemedisin som hjelper til med å håndtere intrakranial hypertensjon, er utarbeidet som følger: En spiseskje lavendelblomstene helles en halv liter kokende vann og infiseres i minst en time. Deretter filtreres det resulterende verktøyet med gaze og sendes til kjøleskapet. Ta medisinen i en måned før måltider for 1/3 kopp tre ganger om dagen. Du kan også bruke lavendelolje til å massere det tidlige området.

Til tross for at det er mange behandlinger for intrakranial hypertensjon, bør de ikke brukes alene. Siden en tilstand i ICP kan være livstruende, kan det føre til uforutsigbare og til og med farlige konsekvenser ved å utføre behandling uten legens resept.

Intrakranial hypertensjon: hva det er, hvordan å gjenkjenne og hva som er farlig

Hver person står overfor hodepine før eller senere. En vanlig årsak til hyppig smerte er intrakranial hypertensjon. Økt intrakranielt trykk kan skyldes en økning i volumet av cerebrospinalvæsken, blodet eller interstitialvæsken i hjernen. Patologi er farlig og krever betimelig behandling.

Hva er intrakranial hypertensjon

Begrepet "intrakranial hypertensjon" brukes primært av leger. Personer som er langt fra medisin er vant til å kalle forstyrrelsen "høyt intrakranielt trykk".

En økning i trykk i skallen kan skyldes:

• økt volum av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske);
• hjerneblødning;
• dannelsen av svulster;
• brudd på hjernecirkulasjon.

Intrakranielt trykk (ICP) er en viktig indikator for hver person. Intrakranial hypertensjon syndrom er en farlig nevrologisk lidelse som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Intrakranial hypertensjon i henhold til ICD-10 refereres til som G93.2, i tilfelle godartet patologi.

Intrakranial hypertensjon kan være både medfødt og oppkjøpt sykdom. Barn står overfor denne patologien minst enn voksne. Ikke en eneste person er forsikret mot intrakranial hypertensjon, så det er viktig å kunne gjenkjenne bestemte symptomer og kontakte en lege omgående. Hvis du mistenker økt intrakranielt trykk, bør du først besøke nevrolog og gjennomgå alle undersøkelser.

Årsaker til høyt intrakranielt trykk

Hovedårsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon er en endring i mengden cerebrospinalvæske eller nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Slike forstyrrelser kan være forbundet med hodeskader, ryggmargenskader og nevrologiske patologier.

Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske fører til økt intrakranielt trykk

Den nest vanligste årsaken til utviklingen av høyt blodtrykk av denne typen er et brudd på blodsirkulasjonen. Intrakranial hypertensjon kan oppstå på grunn av at venøst ​​blod stagnerer. Forstyrrelse av blodstrømmen til hjernen, etterfulgt av stagnasjon av blod i venøs regionen, fører til en økning i det totale volumet av sirkulerende blod i skallen. Resultatet er en sakte voksende hodepine og utviklingen av en rekke nevrologiske lidelser.

I tilfelle av tumorens neoplasmer i hjernen oppstår en økning i volum og tetthet av hjernevev, noe som også fører til en økning i trykk inne i skallen.

Alle disse patologiske prosessene er resultatet av:

• alvorlige hodeskader;
• sykdommer i hjernecirkulasjonen;
• svulster i skallen;
• betennelse i meninges;
• alvorlig forgiftning.

Ofte er årsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon kraniale skader, indirekte tegn som pasienten ikke umiddelbart kan oppdage. I dette tilfellet forstyrres normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske på grunn av skade, og det intrakraniale trykket øker gradvis. En hjernerystelse som et resultat av en ulykke eller et alvorlig slag, store slag mot hodet, blåmerker til skallen og hematomene kan føre til utvikling av denne farlige patologien.

Intrakranielle skader som oppstår under en trafikkulykke, kan ikke bli lagt merke til ved første gang, og det kan oppstå senere ved økt trykk.

Forstyrrelse av hjernecirkulasjon, som fører til utvikling av VCG (intrakranial hypertensjon) hos voksne pasienter, skyldes et slag. Årsaken kan også være trombose av meningene.

Ondartede og godartede neoplasmer fører til økning i mengden hjernevev, noe som også kan føre til økt trykk i skallen. VCG diagnostiseres ofte ved metastase av kreft til hjernen.

Inflammatoriske patologier som påvirker hjernen, utvikles hos mennesker uansett alder. Meningitt, meningoencefalitt, encefalitt og hjernebryst - alt dette fører til en økning i volumet av cerebrospinalvæske og økt intrakranielt trykk.

Nevrologiske lidelser som utløser endringer i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske eller venøs overbelastning, kan være et resultat av alvorlig alkoholforgiftning, forgiftning med tungmetaller eller karbonmonoksid.

Separat, en økning i intrakranielt trykk hos personer med patologier i kardiovaskulærsystemet. Medfødte hjertefeil og alvorlige lidelser i kardiovaskulærsystemet kan føre til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, noe som resulterer i økt intrakranielt trykk.

Patologier i det kardiovaskulære systemet påvirker hjernens normale funksjon

Medfødte patologier og utviklingsmessige anomalier som årsak til ICH

VCG kan enten være medfødt eller ervervet patologi. Ingen er immun mot dette bruddet, økt intrakranielt trykk er like vanlig hos personer i ulike aldersgrupper. Hvis det hos voksne pasienter ofte er traumer eller oppkjøpt patologi, er det oftest medfødt hos barn.

Årsaker til VCG hos barn:

• skade på skallen under passasje gjennom fødselskanalen;
• intrauterin hypoksi;
• alvorlig prematuritet;
• abnormiteter i strukturen av skallen;
• hydrocephalus.

Også årsaken til økt intrakranielt trykk kan være infeksjoner overført av en kvinne under graviditet. Et spesielt sted er opptatt av nevroinfeksjoner, som hos spedbarn manifesterer et helt nevrologisk symptomkompleks, inkludert økt intrakranielt trykk.

Idiopatisk og kronisk VCG

Av naturen av kurset og årsakene til utvikling er intrakranial hypertensjon delt inn i to typer - kronisk og idiopatisk.

Kronisk intrakraniell hypertensjon kalles VCG med tydelig identifiserte årsaker, karakteristiske symptomer og kurs. Det kan utløses av traumatisk hjerneskade, fødselstrauma, betennelse i meninges eller kreft.

Idiopatisk kalles VCG, hvis årsaker ikke kan påvises pålitelig. I dette tilfellet kan faktorer som fremkaller utviklingen av sykdommen være forskjellige patologier, bare indirekte relatert til hjernen eller ryggmargen eller sirkulasjonssystemet.

Formentlig er idiopatisk intrakraniell hypertensjon et sekundært symptom på følgende patologier:

• systemisk lupus erythematosus;
• Cushings syndrom;
• vitamin D mangel;
• hypertyreose;
• jernmangel anemi;
• alvorlig nyresvikt.

Også idiopatisk VCG kan være en konsekvens av langvarig behandling med kortikosteroider og tetracykliner.

Symptomer på patologi

Etter å ha forstått hva som er VCG hos voksne og barn, bør man kunne gjenkjenne symptomene på intrakranial hypertensjon i tide for raskt å søke medisinsk hjelp.

Ved intrakranial hypertensjon er symptomene avhengig av hvor mye intrakranialt trykk har økt.

Symptomene på sykdommen er hodepine. Moderat intrakranial hypertensjon manifesteres av tilbakevendende snarere enn vedvarende hodepine. I alvorlig form for bruddet er hodepine generalisert, spredt til hele hodet, smerte syndrom blir observert daglig.

Hodepine er det viktigste symptomet på intrakranial hypertensjon

I tillegg til hodepine, er følgende symptomer karakteristiske for intrakranial hypertensjon:

• kvalme med oppkast;
• mangel på energi;
• redusert ytelse;
• irritabilitet og nervøsitet;
• støy og tinnitus;
• minneverdigelse;
• konsentrasjonsforstyrrelse;
• sløret syn

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon - vekttap, utseendet på blåmerker under øynene, redusert seksuell lyst, mindre ofte - kramper.

Med en økning i intrakranielt trykk, kan tegn på vegetativ-vaskulær dystoni bli observert. Dette symptomkomplekset har mer enn 100 spesifikke tegn, inkludert angina pectoris, kortpustethet, sløret syn og tinnitus.

Pasienter med VCG opplever plutselig økt meteosensitivitet, og topphodepine kan oppstå i øyeblikket av en kraftig økning i atmosfærisk trykk.

Hodepine med VCG er verre om natten og umiddelbart etter søvn. Dette skyldes en økning i volumet av hjernevæske i utsatt stilling. I løpet av dagen sprer hodepinen over hele kraniet, kan intensiteten i smerte syndromet variere. Ofte har enkle smertestillende midler ikke forventet terapeutisk effekt på VCG.

Hos voksne pasienter kan intrakranial hypertensjon ledsages av plutselige hopp i blodtrykk. Om dagen kan velvære skifte flere ganger. Ofte klager pasientene på uorden, svakhet, flimring av fluer foran øynene og en følelse av sitt eget hjerterytme.

Symptomer på godartet hypertensjon er noe forskjellig fra den kroniske formen av sykdommen. Hvis kronisk VCG forårsaker hodepine pasienten hele tiden, forverres om natten, svinder det smertefulle syndromet med godartet intrakranial hypertensjon i ro og øker med bevegelse. Toppet av hodepine blir observert ved tunge fysiske aktiviteter.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker at intrakranial hypertensjon bør konsulteres med en nevrolog. Først vil legen foreta en undersøkelse, kontrollere reflekser og undersøke pasienten. For å bekrefte diagnosen må du gå gjennom flere maskinvarestudier. For det første foreskrives dopplerografi av intrakranielle kar for å unngå sykdomsforstyrrelser.

Tegn på intrakranial hypertensjon er tydelig sett ved hjelp av MR-magnetisk resonansbilder. Denne undersøkelsen er den mest informative. For å utelukke inflammatoriske patologier må pasienten gjennomgå en generell og biokjemisk blodprøve. For å utelukke skade på skallen og utviklingen av VCG på grunn av skader, kan radiografi av skallen og livmorhalsen anbefales.

Måling av intrakranialt trykk utføres ved lumbal punktering. Dette er en traumatisk og usikker prosedyre, der et burrhull blir gjort i skallen, så det er kun tildelt i alvorlige tilfeller. Vanligvis nok maskinvareforskning for diagnose. For å bestemme sammensetningen av cerebrospinalvæsken kan tilordnes studien av cerebrospinalvæske. Materialet til analysen er tatt ved å holde lumbale punktering.

Med en økning i intrakranielt trykk er et viktig trinn i diagnosen utelukkelse av autoimmune patologier, for eksempel lupus erythematosus, som kan være årsaken til utviklingen av idiopatisk eller godartet VCG.

MR - en informativ og likevel ikke-traumatisk diagnostisk metode

VCG behandling

For intrakranial hypertensjon, avhenger behandlingen av årsaken til lidelsen. Behandling av intrakranial hypertensjon og ICP hos voksne begynner med en differensialdiagnose for å identifisere de eksakte årsakene til sykdommen.

Hvis svulsten er blitt årsaken, er kirurgisk inngrep indisert for pasienten. Fjerning av en neoplasm normaliserer raskt intrakranielt trykk, på grunn av en reduksjon i mengden hjernefluid, er det derfor ikke nødvendig med ekstra medisiner for å normalisere ICP. Dette gjelder imidlertid bare for godartede svulster, siden maligne sykdommer ikke alltid kan fjernes kirurgisk.

Når indre hematomer blir, helles blod i skallen, noe som fører til en økning i trykk. Hvis en MR oppdager et slikt brudd, utføres en minimal invasiv kirurgi for å fjerne blodet som har uttømt. Resultatet er en rask normalisering av intrakranielt trykk.

Inflammatoriske sykdommer i hjernemembranen blir behandlet med antibakterielle stoffer. Narkotika er introdusert drypp eller foreta injeksjoner i subarachnoid-rommet. Når en slik punktering utføres, blir en liten del av cerebrospinalvæsken ekstrahert for videre analyse, og et lite sår dannes ved punkteringsstedet. Fjerning av en del av cerebrospinalvæske bidrar til en øyeblikkelig reduksjon i intrakranielt trykk til normale verdier.

Behandling av godartet VCG

Med slik intrakanal patologi som godartet intrakranial hypertensjon, er det ikke utført en spesifikk behandling, det er nok å identifisere og eliminere årsaken, som kan være i autoimmune eller hormonelle sykdommer. For overvektige kvinner, reduseres intrakranielt trykk gradvis som vekttap og hodepine forsvinner.

Ofte utvikler godartet intrakranial hypertensjon under graviditet. I dette tilfellet er behandling ikke foreskrevet, trykket vil gå tilbake til normalt etter fødsel, da mengden væske i hjernens vev og i hele kroppen minker.

Det er ingen spesifikk terapi rettet mot å redusere intrakranielt trykk. VCG behandles ved å eliminere årsaken som utløste en økning i mengden av CSF og økt intrakranielt trykk. Diuretika kan brukes til å redusere mengden sirkulerende væske. Følgende legemidler er foreskrevet:

Narkotika tar et kort tre dagers kurs, og tar en pause i to dager. Den nøyaktige doseringen velges av legen individuelt for hver pasient. Under graviditeten kan legen foreskrive en diett og en reduksjon i mengden væske som tas for å redusere intrakranielt trykk.

Mottak av diuretika gjør det mulig å fjerne overflødig væske fra kroppen og redusere blodtrykket. Samtidig reduseres frekvensen av cerebrospinalvæskeproduksjon, noe som betyr at intrakranielt trykk gradvis reduseres. Dette gjelder bare hvis årsaken til intrakranial hypertensjon er en økning i volumet av cerebrospinal eller cerebral væske, men ikke traumer, hematom og svulster.

Ved godartet VCG, bør væskeinntaket reduseres til en og en halv liter per dag. Dette gjelder ikke bare for vanlig drikkevann, men også for flytende matvarer, inkludert juice og supper. Samtidig er en diett og fysioterapi øvelser foreskrevet, noe som fører til en reduksjon i intrakranielt trykk.

Voksne pasienter kan foreskrives fysioterapeutiske behandlingsmetoder - magnetisk terapi eller elektroforese av cervical-collar området. Slike metoder er tilrådelig å påføre med moderat alvorlighetsgrad av symptomer på VCG.

Det er viktig å kvitte seg med overflødig vann i kroppen.

Kirurgiske metoder

Økt intrakranielt trykk er en farlig tilstand som kan utvikles. Hvis konservativ behandling ikke gir det forventede resultatet, gripes til kirurgiske metoder, hvis formål er å redusere produksjonen av brennevin. Shunting brukes til dette.

Shunten settes inn i hjernen i hjernen i hjernen gjennom hullet. Den andre enden av det kunstige fartøyet utledes i bukhulen. Gjennom dette røret utføres en konstant utstrømning av væske i bukhulen, og derved reduseres det intrakraniale trykket.

Bypassoperasjon brukes sjelden, da prosedyren innebærer en rekke risikoer. Indikasjoner for shunting:

• konstant økning i intrakranialt trykk;
• høy risiko for komplikasjoner;
• hydrocephalus;
• Ineffektiviteten til andre metoder for å redusere ICP.

Shunting refererer til nødtiltak, som brukes i fravær av alternativer.

Mulige komplikasjoner av VCG

VCG er en farlig patologi som krever rettidig diagnose og behandling. Ellers kan kronisk VCG føre til komplikasjoner, hvorav noen er uforenlige med livet.

Høyt intrakranielt trykk kan føre til hjerneslag. Denne komplikasjonen kan ende i døden. Alvorlig intrakranial hypertensjon forårsaker skade på hjernevev, noe som fører til nedsatt nervøsitet og kan true pasientens død.

I alvorlige tilfeller fører sykdommen til utvikling av hydrocephalus. Høyt trykk i cerebrospinalvæsken i hjernen fører til tap av syn, respirasjonsfeil, forverring av kardial aktivitet, utvikling av kramper. Det er tilfeller der intrakranial hypertensjon har blitt drivkraften for utviklingen av epilepsi.

Prognosen avhenger av hvor snart behandlingen starter. Med ukomplisert intrakraniell hypertensjon, selv med betingelsen om rettidige tiltak som er tatt, er ingen forsikret mot de negative konsekvensene. Kanskje utviklingen av psykiske lidelser, endringer i tale, lammelse. Blant de nevrologiske lidelsene som observeres med intrakranial hypertensjon, er det en forstyrrelse av refleksaktivitet, kortvarig parese, et lokalt brudd på følsomheten i huden. Hvis cerebellum påvirkes på grunn av høyt trykk, kan det oppstå koordineringsproblemer.

Med godartet VCG er prognosen gunstig. En rettidig appell til en nevrolog, diuretisk terapi og behandling av årsakene til økt intrakranielt trykk kan kvitte seg med hodepine uten negative konsekvenser. I de resterende tilfellene avhenger prognosen av behandlingens aktualitet og hvilke områder av hjernen som er skadet på grunn av VCG.