Økt intrakranielt trykk hos spedbarn og babyer - årsaker, symptomer og behandling - Migrene

Intrakranialt trykk er en sykdom forårsaket av akkumulering eller utilstrekkelig mengde intrakraniell væske (CSF) i skallen.

Alkohol sirkulerer gjennom hjernens spinalkanal og ventrikler, og oppretter naturlig et visst trykk. Det er, dette trykket er i det hele tatt, det er trygt og gir ikke ubehag hvis det ligger innenfor det normale området.

Lavt blodtrykk (hypotensjon) oppstår på grunn av mangel på væske og økt (hypertensjon) på grunn av overskudd og akkumulering i et bestemt område.

Sykdommen kan utvikles i alle aldre av ulike årsaker (hodeskader, svulster, feil livsstil...).

Spesiell oppmerksomhet er gitt på problemet med intrakranielt trykk hos spedbarn av slike grunner:

dette er en stor risiko for deres videre fulle liv;
sykdommen er ikke lett å diagnostisere fordi krummene ennå ikke er i stand til å beskrive sine følelser;
spesifisiteten ved valg av behandlingsmetoder.

En mulig årsak er ubehagelig smerte forårsaket av økt eller redusert intrakranielt trykk.

Årsaker til intrakranielt trykk hos spedbarn

Avhengig av hva som forårsaket økning eller reduksjon i trykk, kan problemet være midlertidig, og kan plage barnet til behandling er gitt.

Årsaker til midlertidig ICP hos nyfødte:

ledningsforstyrrelser i livmoren, på grunn av hvilket barnet utvikler oksygen sult (hypoksi);
sterk toksisose;
lang, vanskelig fødsel;
placentaforstyrrelser;
rask modning av morkaken;
medisinering under graviditet.

Den medfødte formen av sykdommen manifesterer seg i de første dagene av livet.

Faktisk er de viktigste faktorene som forårsaker økt intrakranielt trykk hos spedbarn, alt som hindret den normale strømmen av oksygen til babyen under graviditet eller fødsel.

Som et resultat av oksygen sult, forsøker barnets hjerne å kompensere for mangel på oksygen ved å øke mengden brennevin.

Etter at barnet er født og befinner seg i et miljø med tilstrekkelig mengde oksygen, forsvinner prenatale problemer med tiden. Som regel diagnostiseres spedbarn med en liten økning i intrakranielt trykk.

Også, intrakranielt trykk hos spedbarn kan øke midlertidig med gråt, rop, fysisk anstrengelse og sterke emosjonelle utbrudd. På grunn av dette kan våren i et barn være litt bulging. Men dette regnes som normen.

Imidlertid er barnet i noen tilfeller født med økt intrakranielt trykk, som ikke vil passere selvstendig over tid (konstant ICP). Disse inkluderer følgende grunner:

blødning i kranialhulen
genetiske abnormiteter
Defekter av utstrømning av brennevin;
hjerne svulst;
alvorlig fødsel traumer.

Disse faktorene fremkaller en stabil form for høyt (lav) ICP, som krever obligatorisk medisinsk inngrep.

Medfødt og oppkjøpt ICP hos spedbarn

Medfødt intrakranielt trykk hos spedbarn oppstår som et resultat, som allerede beskrevet ovenfor, av anatomiske lidelser, intrauterin og intranatal negativ påvirkning.

Det skjer at babyer blir født helt sunn, men på grunn av påvirkning av eksterne faktorer, i de første månedene av livet, står babyen overfor problemer med utstrømning av væske i hodet.

Ervervet ICP hos spedbarn kan oppstå som følge av infeksiøse inflammatoriske prosesser (encefalitt, meningitt), abscess, skader, hjernerystelser, permanent opphold i stressende forhold, under operasjon på hjernen og andre metabolske prosesser i ulike etiologier.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn fører til akkumulering av cerebrospinalvæske i skallen. Den overdreven akkumuleringen karakteriseres som en sykdom "hydrocephalus".

I dette tilfellet svekkes bevegelsen eller absorpsjonen av CSF i ventrikkene. Basert på de ovennevnte årsakene, er medfødt og oppkjøpt hydrocephalus isolert.

Tegn og symptomer på problemer med ICP hos babyer

Dessverre er den nyfødte babyen ennå ikke i stand til å fortelle oss hva som plager ham. Det er derfor vi må være svært oppmerksomme på mer enn åpenbare fysiologiske og atferdsmessige signaler fra hans side.

Slike symptomer hos spedbarn indikerer intrakranielt trykk:

avvisning av mors bryst;
uopphørlig, konstant gråt;
hyppig hode vri på sidene;
rastløs søvn, hyperexcitability;
rikelig oppstyr, oppkast, kvalme;
tremor;
ukontrollerte bevegelser av øyebollene;
en økning i mengden gråt på grunn av skarpe værforhold;
passivitet og sløvhet
periodisk synshemming
veldig rask hodevekst;
generell hemming i utvikling: barnet går senere, snakker, kryper, holder hodet;
mangel på vektøkning;
konstant helling av hodet tilbake;
øyeutsprenging.

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn:

bulging stor panne;
synlig subkutant venøst nettverk på hodet;
mellom øvre øyelokk og øyets iris kan man se en stripe av hvit sclera (når barnet ser ned);
hovne fontan (normal, han senket, litt konveks);
uoverensstemmelse mellom beinene på skallen;
strabismus (oftest på innsiden);
uforholdsmessig stort hode.

Basert på ovenstående tegn og symptomer er det mulig å raskt avsløre økt eller redusert intrakranielt trykk hos barn.

Hvordan er en alvorlig migrene med aura forskjellig fra de første tegnene på et slag og hvordan lærer man å skille mellom symptomene på disse sykdommene?

Når pasienten er diagnostisert med polyneuropati i underekstremitetene, er det viktigste å starte rettidig og riktig behandling.

Diagnose av sykdommen hos barn

Behovet og typen behandling for en baby blir kun utnevnt etter en detaljert medisinsk undersøkelse av tegn og årsaker til sykdommen.

Studien er som følger:

Muntlig diagnose (spesifikasjon, prenatal, generisk og postpartumtrekk ved spedbarnets livskurs).
Overfladisk undersøkelse (måling av hode, kontroll av reaksjoner, muskelton...).
Gjennomføring av prosedyren for måling av intrakranielt trykk (neurosonografi - ultralydsundersøkelse av hodehulen gjennom et uåpnet springwell).
Et encefalogram, tomografi kan også utføres. Disse metodene måler ikke bare intrakranielt trykk, men vurderer også tilstanden til hjernens ventrikler.
Ved hjelp av punktering av hjernens ventrikler og spinal punktering, kan du finne ut de nøyaktige indikatorene på ICP av babyen. Disse 2 prosedyrene kan foreskrives dersom andre metoder for forskning var ineffektive eller utilstrekkelig informative.

Hvis problemet fortsatt er diagnostisert, blir årsakene til ICP funnet parallelt, og et behandlingsforløp er valgt, med hensyn til alder og individuelle egenskaper.

Behandling av ICP hos spedbarn

Behandling av intrakranielt trykk hos spedbarn kan styres både for å eliminere overflødig eller kompensere for mangel på CSF i skallen og for å eliminere årsakene som fremkaller problemet.

Valget av en eller annen retning vil avhenge av årsaken til ICP i barnet.

For eksempel, hvis problemet skyldes en ondartet svulst eller anatomiske lidelser, er det en grunn til å korrigere ikke effekten, men årsaken til forstyrrelsen av metabolske prosesser (ofte kirurgisk).

Men hvis babyen for eksempel lider som følge av hypoksi, er det nok å ta tiltak som vil lindre ubehag og bidra til normal sirkulasjon av væsken.

Nærmere om behandlingsmetoder:

kirurgi: den brukes i de mest alvorlige tilfeller når det er en viss forstyrrelse i skallen for normal strøm av cerebrospinalvæske;
Legemidler som reduserer ICP (vanligvis foreskrevet diuretika: asparkam, diacarb, triamur);
vitaminer som bidrar til å forbedre hjernesirkulasjonen;
sedativa;
massasje;
fysioterapi (veldig ofte er et basseng foreskrevet);
homeopati;
Også, leger anbefaler sterkt hyppig følelsesmessig kontakt med babyen, regelmessig går i frisk luft, ammer, vedholdenhet i søvn.

Behandlingsforløpet er valgt av en lege. Ikke prøv å engasjere seg i barnets egenbehandling eller hente bare midler til tradisjonell medisin. Du kan skade barnet ditt.

Mulige komplikasjoner for babyen

Hvis du ikke tar opp behandlingen av sykdommen i tide eller ignorerer den helt, unntatt som ubehagelig ubehag, kan barnet få følgende konsekvenser:

utviklingsforsinkelser;
hydrocephalus;
uhyggelig hodepine: de kan forårsake psykomotoriske forstyrrelser og følelsesmessige forstyrrelser som vil legge påtrykket på babyens fremtidige egenskaper.

outlook

Ved rettidig diagnose og kompetent, rask og kompleks behandling av sykdommen, vil barnet utvikle seg fullt ut, og alle indikatorer vil være normale gjennom hele livet.

Men hvis du prøver å ta noen tiltak selv uten å vite årsakene til sykdommen, eller ikke identifisere sykdommen i tide... Konsekvensene er angitt ovenfor.

Også, hvis en operasjon utføres, er det risiko (som med andre kirurgiske inngrep i kroppen).

Forebyggende tiltak

Tiltak for å forhindre forekomst av problemer med ICP hos barn er ganske enkle:

mer kjærlighet, hengivenhet og oppmerksomhet;
regelmessig går i frisk luft;
komfortabel emosjonell atmosfære i huset;
vitaminrik diett;
Det er ønskelig å gi preferanse til amming, i stedet for tørre blandinger.

Ikke glem at barnet ikke klarer å hjelpe seg selv. Vær derfor svært oppmerksom på alle tegnene han gir deg, og med den minste mistanke, gå til legen for videre diagnose!

ICP hos spedbarn

Økt intrakranielt trykk (ICP) eller intrakranial hypertensjon hos spedbarn er ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en bestemt nevrologisk patologi i barndommen.

Årsaker til ICP utvikling hos spedbarn

Årsakene til ICP kan være sykdommer som er ledsaget av økt dannelse av cerebrospinalvæske (CSF), forringelse av absorpsjon, tilstedeværelse av anatomiske defekter som forårsaker forstyrrelser i sirkulasjonen av CSF, eller en kombinasjon av disse faktorene.

Hovedårsaken til ICP hos små barn er hydrocephalus, som skyldes økt produksjon av cerebrospinalvæske og akkumulering i ventrikler og hjernekanaler, noe som forårsaker forstyrrelser i sirkulasjonen av CSF og dets absorpsjon. Hos nyfødte er den medfødte formen av hydrocephalus, som utvikler seg i prenatal perioden for føtal utvikling, mer vanlig. Barneleger og nevrologer finner denne patologien etter fødselen, noe som gjør at du kan foreskrive behandling i tide og forhindre babyens utviklingslag.

Å provosere en gradvis utvikling av ICP spedbarn kan:

genetiske og kromosomale sykdommer som utløser dannelsen av medfødte misdannelser i hjernen;
dyp prematuritet;
graviditetspatologi (plasental insuffisiens, alvorlige somatiske sykdommer hos en gravid kvinne);
intrauterin infeksjon;
traumatiske skader som oppstår i fødselsprosessen (med komplikasjoner ved fødsel eller kirurgi).

De viktigste sykdommene for å utvikle ICP er:

fødselstrauma, med utvikling av perinatale lesjoner (encefalopati) og hjernen hydrocephalus;
Nevrologisk infeksjon hos små barn (meningitt, encefalitt);
sykdommer med alvorlige metabolske sykdommer (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
hjernesvulster.

Ifølge statistikken er hyppigheten av hydrocephalus ganske høy og øker hvert år, noe som indikerer overdiagnose og grunnløshet av en rekke kriterier for å diagnostisere ICP.

Tegn på ICP hos spedbarn

Tegn på forekomsten av ICP hos spedbarn som ikke er typiske for småbarn av andre aldersgrupper, er:

økning i størrelse og bulging av en stor (sentral) fontanel;
divergensen av sømmen i skallen;
fremspring av skallene i skallen med formasjonen på hodet av det venøse nettverket;
hake og / eller håndskjelv;
hyppig oppblåsthet (til oppkast);
tretthet, forsinkelse i barnets fysiske og psykomotoriske utvikling, reduksjon i vektøkning;
angst, gråtende baby (gråte ("på ett notat"), monotont stemme).

ICP hos spedbarnssymptomer

Andre symptomer på intrakranielt trykk, avhengig av alvorlighetsgrad og progresjon av patologisk prosess hos spedbarn anses å være - betydelig og stadig progressiv økning i hodeomkrets, fontanels fravær rippel symptom "solnedgangen" (når øynene ungen ser ned, og den nedre delen av iris er dekket fra topp til sees bredt bånd av sclera ), kramper, økt muskel tone.

Hydrocephalus hos spedbarn

Hydrocephalus i de fleste tilfeller er dette en medfødt abnormitet, som er ledsaget av en aktiv utgang fra cerebrospinalvæske, eller brudd på dens reopptak blant intrauterine infeksjoner, kromosomale og genetiske defekter eller en konsekvens av alvorlige sykdommer (og neuroinfections fødsel skader) og etter nevrokirurgi.

I hydrocephalisk syndrom utvides en overdreven mengde væske og presser på hjernens ventrikler. Hos premature babyer er det stor risiko for alvorlige intrakranielle blødninger i fødsel og / eller utvikling av hydrocephalus på grunn av ufullstendig differensiering av hjernekonstruksjoner. Samtidig er det en rask vekst i størrelsen på babyens hode, en økning og utbukking av en stor fontanel med divergens av skallen i skallen.

Typer og alvorlighetsgrad av hydrocephalus hos spedbarn

Avhengig av årsak, type og alvorlighetsgrad av hydrocephalus, ulike symptomer og dannelse av konsekvenser.

Symptomer på denne sykdommen vises i de første månedene av et barns liv. Hovedfunksjonen er en rask økning i hodestørrelse - med en økning i hodeomkretsen per måned med 6-7 centimeter, regnes det som en grunn til forsiktig månedlig overvåking og ytterligere instrumentell diagnostikk - LSS (neurosonografi) - ultralyd av hjernekonstruksjoner gjennom en stor vår.

I kompensert form er alle symptomene moderat uttrykt, den fysiske og mentale utviklingen av babyen lider ikke, og behandlingen utføres konservativt med medisinske preparater som aktiverer utstrømningen av væske og reduserer produksjonen. I alvorlige tilfeller er kirurgisk (nevrokirurgisk) intervensjon nødvendig - bypass-kirurgi.

Mindre vanlig er ICP hos spedbarn et symptom på infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i hjernen (nevroinfeksjoner) - encefalitt og meningitt. Infeksjon kan oppstå barnet i livmoren, i nærvær av herden herpes, chlamydial eller andre moder infeksjon (mest vanlig postherpetisk meningitt), eller når barnet generalisering infeksjoner på grunn suppurative hudsykdommer, umbilical sår, lungebetennelse samtidig som betydelig reduserer immunreaktivitet barnets kropp.

Metoder for diagnostisering av ICP hos spedbarn

De viktigste metodene for å diagnostisere ICP hos spedbarn er basert på tilstedeværelse av kliniske symptomer og identifisering av indirekte tegn på intrakranial hydrocephalus.

I tilfelle noen av de viktigste symptomene på ICP er det nødvendig å kontakte distriktets barnelege, som videre foreskriver (om nødvendig) videre undersøkelse:

undersøkelse av en barnetroolog, som bestemmer vårens tilstand, evaluerer muskeltonen og måler omkretsen av barnets hode over tid;
undersøkelse av eye fundus oftalmolog
neurosonography;
Beregnet eller magnetisk resonans avbildning med lukket stort fontanel.

Neurosonografi for diagnose av ICP

NSG (ultralyd av hjernen) er foreskrevet hos spedbarn, da denne studien kan utføres bare med en åpen stor fontanelle, som kan hoppe over ultralydbølger. Med denne metoden for undersøkelse av hjernen er størrelsen på ventriklene anslått, og økningen er et tegn på intrakranial hypertensjon med en gjentakende etter en viss tidsperiode. I tillegg til progresjon av kliniske symptomer - en betydelig økning månedlig hodestørrelser, dannelsen av venøse nettingen divergens kraniale suturer inntreden av kliniske symptomer (hyppig oppkast, engstelse, skjelving hake, progressiv slapphet, svakhet babyen vekttap).

Oftalmolog undersøkelse

Også for å fastslå tilstedeværelsen av økt ICP hos barn er undersøkelsen av fundus av øyelege.

Indirekte tegn på forekomsten av intrakranial hypertensjon er:

hevelse av optisk nerve plater;
dilatasjon av fundusårene.

Beregnet eller Magnetisk Nukleær Tomografi

Beregnet tomografi eller magnetisk-nukleær tomografi brukes av de mest nøyaktige metodene for å klargjøre diagnosen. Disse teknikkene anses å være ganske dyre, og barnet må være i en tilstand av fullstendig hvile, derfor brukes ulike typer anestesi.

Tomografi brukes sjelden, bare med alvorlige mistanke om alvorlige former for intrakraniell patologi.

Echoencefalografi med en økning i ICP hos spedbarn

Metoden for encefalografi (Echo-EG) er mye brukt i vårt land i dag, selv om den er ganske utdatert og ikke kan tjene som et pålitelig tegn på hypertensive hydrocephal syndrom.

ICP i spedbarnsbehandling

Intrakranielt hydrocefalus som har godartet i de fleste tilfeller finner sted uavhengig av hverandre ved og tilstrekkelig komplekse konservativ behandling som innbefatter administrering av legemidler (diuretika og vaskulære legemidler, neurobeskyttende midler og vitaminer), fysioterapi behandlinger, fysioterapi, massasje, svømming, noe som bidrar til å forsinke progresjon av økende ICP og forbedre barnets generelle tilstand. I fremtiden fører konstant overvåking og kurs med narkotikabehandling og andre konservative metoder til full gjenoppretting av barnet. En viktig faktor er den rettidige forespørselen om medisinsk hjelp og dynamisk observasjon av spesialister. Hvis behandlingen ikke utføres i tide, vil ikke barnet kunne utvikle seg normalt, noe som vil føre til uttalt forstyrrelser i barnets fysiske og mentale utvikling. Og i tilfelle alvorlig løpet av denne patologiske tilstanden og fravær av behandling, kan det føre til uførhet og utvikling av vedvarende nevrologiske lidelser - cerebral parese.

I alvorlig (dekompensert) hydrocephalus gir konservativ behandling ikke positive resultater, spesielt for organiske lidelser (adhesjoner, ytterligere kar, utviklingsmisdannelser av meningene).

Den viktigste metoden for å behandle et barn med alvorlig hydrocephalus er kirurgi, en hjernekjøring, når en spesiell væske trekkes ut av kanalene og hjernens ventrikel under oppstart av en spesiell shunt (midlertidig eller livslang).

Hvordan bestemme om ICP er hos spedbarn. De viktigste symptomene på sykdommen, diagnosen, behandlingsmetoder

Unge foreldre er glade når en nyfødt baby spiser godt, sover stille og gråter litt. Men noen ganger begynner babyens oppførsel å bry seg - han har ofte tårer, ikke vil spise, finner det vanskelig å sove, spytter opp etter fôring. Legene kan kalle økt intrakranielt trykk (ICP) en av årsakene til dette. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men bare tegn på en annen nevrologisk sykdom. Det er nødvendig å vite årsakene til en slik avvik for å ta forebyggende tiltak på forhånd. Du må også kunne oppdage symptomer for å starte behandlingen på en riktig måte.

Liten anatomi

Det er en hjerne, blod, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i kraniet av både en voksen og et lite spedbarn. Det er CSF som utøver et bestemt trykk når det sirkulerer i mellomrommet mellom hjernen, bein i skallen og i andre anatomiske rom i hjernen og ryggmargen. Hovedoppgavene til cerebrospinalvæsken:

Beskyttelse av hjernen mot mekanisk skade;
Opprettholde et konstant nivå av intrakranielt trykk;
Gir metabolske prosesser mellom hjernen og blodet.

Alkohol er stadig oppdatert, fullstendig skiftende 4 ganger om dagen. Under visse belastninger kan trykket av væsker i barnets hode økes, for eksempel når barnet har gråt lenge eller har blitt intensivt belastet under avføring. Men staten stabiliserer, og trykket avtar etter en kort periode. Vanligvis opplever oppmerksomme foreldre hvordan de skal roe, distrahere barnet.

Men mer alvorlige abnormiteter fører til en patologisk økning i ICP. Dette er et forhindret fremskritt av cerebrospinalvæsken, dets dårlige absorpsjon, overdreven produksjon, akkumulering i hjernekanalene. Men slike brudd er sjeldne og har gode grunner. Du må være oppmerksom på babyens oppførsel, for å identifisere tegn på smertefull tilstand og begynne behandling.

Hovedårsakene til ustabilt trykk

Hovedårsaken til høyt blodtrykk hos små barn er hydrocephalus. I denne patologien produseres cerebrospinalvæsken i overskudd, akkumuleres og er ikke godt avansert. En slik sykdom kan identifiseres umiddelbart etter fødselen, og dermed tid for å starte behandlingen. Ofte har spedbarn medfødt hydrocephalus, som dannes i prenatalperioden.

Å provosere utviklingen av medfødt hydrocephalus kan:

arvelige, kromosomale abnormiteter;
høy grad av prematuritet;
alvorlig graviditet (alvorlig toksisose, mangel på oksygen i fosteret, dårlig modning av moderkremen, innblanding av navlestrengen);
tar visse medisiner under graviditet
intrauterin infeksjon;
skader under vanskelig fødsel eller under operasjon.

Hvis en gravid kvinne blir observert av anbefalingene fra spesialister og forsiktig holdning til helsen, kan disse konsekvensene unngås. Når du planlegger en graviditet, er det bra for fremtidens mor å bli kvitt alle infeksjonene i kroppen. Dette vil ha en positiv effekt på barns helse, siden intrauterin infeksjon eller under arbeidskraft fører til mange barns patologier.

Økt trykk inne i skallen manifesterer seg som følge av alvorlige avvik i helsen, som ofte fører til et barns funksjonshemning. Det oppstår sjelden, for eksempel etter en alvorlig hjerneskade eller en utsatt nevrologisk sykdom (encefalitt eller meningitt). Også en hjerne svulst forårsaker høy ICP.

Hvordan er økt trykk hos barn

De viktigste symptomene på økt ICD:

økning og fremspring av fontanel;
divergensen av sømmen i skallen;
for rask økning i hodeomkretsen.

Slike tegn kan være tilstede hos spedbarn i det første år av livet. De resterende symptomene som er karakteristiske for denne perioden, i form av langvarig gråt, ruller opp kilehullet eller strabismus, regurgitasjon og flinching, har ingenting å gjøre med høy ICP.

Ifølge Dr. Komarovsky, skjer dette hos de fleste nyfødte på grunn av sin alder, for eksempel hos spedbarn opptil et år, danner øyemuskulaturene ikke. Det er derfor mange foreldre legger merke til barn i barn, men over tid blir det behandlet i dette tilfellet er ikke nødvendig. Slike symptomer kan indikere andre problemer i spedbarns helse, så det er best å konsultere eksperter. Disse kan være metabolske forstyrrelser, encefalitt, abscess eller traumer.

Survey metoder

En av hovedindikatorene for riktig utvikling er den normale økningen i hodestørrelsen hos nyfødte. Ved fødselen er det ca. 34 cm, men viktigst, i løpet av måneden, skal omkretsen øke med gjennomsnittlig 1 cm. Dette betyr at økningen skal være 12 cm i løpet av året. Det er nødvendig å spore økningen i størrelsen på hodeomkretsen over en periode på flere måneder. Hver baby vokser og utvikler seg individuelt, og derfor er det gitt gjennomsnittlige indikatorer.

Hodetomkretsmåling

Det er veldig viktig å kunne måle omkretsen av hodet til spedbarn. Det er bedre å ta for denne myke centimeteren eller skredemåleren. Påfør måleren må være nødvendig over babyens øyenbryn foran og bak det mest konvekse punktet på baksiden av hodet. Ofte blir slike målinger gjort av barneleger eller nevrologer under rutinemessige undersøkelser, de markerer også hastigheten for å lukke våren, de bestemmer muskeltonen til babyen.

De kan tildele tomografi (magnetisk resonans eller datastyrt) for å bekrefte høy ICP. Det utføres på den allerede lukkede våren. Men det er sjelden foreskrevet for alvorlige former for avvik, siden prosedyren skal utføres med barnets rolige oppførsel, og dette er bare mulig ved innføring av anestesi.

neurosonography

Vel hjelper i diagnosen nevrokonfonografi. Denne hjernens ultralyd utføres med en åpen vår. Prosedyren bidrar til å bestemme graden av ventrikulær utvidelse. Etter en viss tid gjennomføres en ny undersøkelse, det bidrar til å følge dynamikken i økende hodestørrelse.

Medisinsk konsultasjon

For en omfattende undersøkelse for å identifisere høyt blodtrykk, anbefales en øyelege å undersøke barnets fundus. Hevelse av optisk nerve og dilatasjon av venene i fundus vil være et indirekte tegn på høy ICP.

Den velkjente barnehagen Komarovsky understreker at alle undersøkelsesmetoder for å oppdage økt trykk i skallen ikke viser pålitelig, men bare tillate muligheten, foreslå et slikt fenomen hos spedbarn. Kun summen av flere tegn tillater å snakke om forekomsten av sykdommen, og det er nødvendig å overvåke økningen i omkretsen av barnets hode.

De viktigste retningene for behandling

Terapeutiske tiltak for å redusere høyt blodtrykk inne i skallen er rettet mot å eliminere årsaken til denne tilstanden. I alvorlige tilfeller, for eksempel med en svulst eller hjerneskade, utføres behandling på et sykehus. Men lette former for hydrocephalus kan behandles hjemme.

En integrert tilnærming til rehabilitering av spedbarn med en slik diagnose inkluderer narkotika, vitaminer, injeksjoner, spesiell massasje, svømming. Alt dette kan redusere høyt blodtrykk betydelig og forbedre tilstanden til babyen.

magnesia

Magnesia er ofte foreskrevet for å lindre symptomer, det utvider blodårene, og reduserer dermed høy ICP. Magnesia er en løsning av magnesiumsulfat. Babyer lager injeksjoner med dette legemidlet. Men den berømte barnelege E. Komarovsky støtter ikke slik behandling.

Magnesia kan berolige nervesystemet, redusere økt spenning hos barn, men med overdose kan det forårsake farlig depresjon av luftveiene.

I tillegg er magnesia med intramuskulær injeksjon (skudd) svært smertefull. Og til den dårlige tilstanden til babyer, vil Magnesia også legge til et ømt spøk av spedbarn.

glyserol

Hjelper med å fjerne overflødig væske med sykdommen glycerol. Det reduserer intrakranielt og intraokulært trykk, reduserer volumet av cerebrospinalvæske. Men glyserol eliminerer symptomene og får deg til å føle deg bedre uten å påvirke årsaken til høyt blodtrykk.

For barn er dette stoffet fortynnet med usøtet juice. Sammenliknet med andre rusmidler gir glycerol en effekt senere, men resultatet blir stabilt, og bivirkningene er mye mindre.

Men det er ubehagelige konsekvenser - allergiske reaksjoner på medisinen og brudd på stolen. Men de generelle vurderingene av spesialister og foreldre er positive, ettersom tilstanden til barna forbedres.

Hos spedbarn er det ofte en økt ICP av ganske naturlige årsaker. De er følsomme for forandringer i været, kan bli overexcited mens du svømmer, eller være opptatt av akkumulering av gass i magen. Men alt dette går uavhengig av hverandre gjennom en viss periode. For å lindre tilstanden til babyer, foreskrive en massasje og anbefale svømming, i stedet for tvilsomme medisiner som magnesia.

I stedet for konklusjon

Hvis du mistenker en patologisk økning i ICP hos små barn, blir de tatt under tilsyn av en nevropatolog. Ofte går symptomene alene alene om året. Men slik at konsekvensene ikke manifesterer seg i alderen i form av et utviklingsslag, må du konsultere en lege.

Hvis bruk av visse medisiner, for eksempel magnesia, ikke er tydelig oppfattet av spesialister, så er den positive effekten som massasje eller svømming gir, anerkjent av alle.

Omsorg for babyer krever mye styrke og tålmodighet, spesielt med ustabil ICP. Oppmerksomhet, tålmodighet og kompetente anbefalinger fra eksperter vil hjelpe foreldrene til å takle sykdommen hos nyfødte babyer.

Intrakranielt trykk hos spedbarn og babyer

Endringer i hjernen er ganske farlige for nyfødte babyer. Økt intrakranielt trykk er en svært vanlig patologi i nyfødt praksis.

Hva er det

Etter hvert barns fødsel må legene evaluere ytelsen til vitale organer. Intrakraniale trykkindikatorer er svært viktige for hjernens normale funksjon hos spedbarn. Overskuddet av normale indikatorer for kranialtrykk indikerer tilstedeværelsen av hypertensivt syndrom. Legene kaller det også intrakranial hypertensjon.

norm

Normalt arbeid i hjernen og ryggmargen er umulig uten vanlig sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Normalt er det dannet i spesielle cisterner i hjernen - ventriklene. De er også nødvendig for å sikre den kumulative funksjonen. For store mengder cerebrospinalvæske kan akkumuleres, noe som fører til utvikling av hydrocephalisk syndrom.

Den resulterende cerebrospinalvæsken sirkulerer fritt mellom foringen av hjernen. Hjernen er omgitt av flere slike formasjoner på en gang: hard, arachnoid og myk. For bedre kommunikasjon av cerebrospinalvæsken er det mikroskopiske hull mellom meningene. Denne konstans er sikret ved kontinuerlig dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske mellom hjernekonstruksjoner. Dette fører til at normalt intrakranielt trykk har strengt definerte verdier.

Normalt bør det i en nyfødt baby være i området 2 til 6 mm. Hg. Art. Hos spedbarn kan kranialtrykk være 3-7 mm. Hg. Art. Som babyen vokser og utvikler, endres de normale verdiene for denne indikatoren også. Høyt intrakranielt trykk i lang tid fører til utvikling av resistent hypertensive syndrom.

Årsaker til oppvekst

Provokative faktorer som bidrar til en økning i kranialtrykk, mye. Det er ingen tilfeldighet at neonatologer legger merke til flere og flere tilfeller av å sette opp et slikt syndrom etter fødselen av babyer. Hver dag er hundrevis av babyer født over hele verden som har medfødt intrakranial hypertensjon.

Følgende årsaker fører til økning i kranialtrykk hos nyfødte og spedbarn:

Anomalier av strukturen av moderkaken. Gjennom dette vitale organet i løpet av hele 9 måneders svangerskap, kommer de nødvendige næringsstoffene inn i barnet. Feil i strukturen til moderkaken eller tilførsel av blodkar fører til utvikling av venøs utstrømningsforstyrrelser i fosteret. Etter fødselen manifesteres denne tilstanden ved utvikling av intrakranial hypertensjon.
Patologi som oppstår under fødsel. Feil valgt taktikk for operasjonelle fordeler eller uventede komplikasjoner kan føre til en traumatisk hjerneskade. Ofte fører disse effektene også til skade og mikrosprengninger av meningene. Ved skader på hjernehvirvler eller hovene, øker symptomene på intrakranial hypertensjon hos en baby flere ganger.

Intrauterin infeksjon. Den farligste 1 og 3 trimester av graviditet. Virus og bakterier som penetrerer inn i organismen til den fremtidige moren på dette tidspunktet, passerer lett gjennom hemato-placenta-barrieren. Når de går inn i barnets kropp gjennom blodet, kan de forårsake skade på hjernen, noe som i noen tilfeller bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos en baby etter fødselen.
Traumatiske skader. Når du faller og slår på hodet, har barnet ofte ulike lidelser i hjernehinnen, så vel som skader på de anatomisk tett livmorhalsen. Slike traumatiske feil bryter signifikant utstrømningen av væskefluid fra hjernen til ryggmargen. Til slutt bidrar dette til utviklingen av intrakranial hypertensjon i babyen.

Svulster. Det er ikke mer enn 1-2% av tilfellene. Aktivt voksende svulster i hjernen komprimerer betydelig cerebrale ventrikler. Dette fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og utvikling av hypertensivt syndrom.
Blødning i hjernen. Hos nyfødte barn forekommer de ofte med massiv traumatisk hjerneskade. I noen tilfeller kan det være medfødt, som skyldes økt skjøthet av forsyningsbeholdere på grunn av hemorragisk vaskulitt.
Inflammatoriske sykdommer i hjernen. Infeksiøs meningitt fører til nedsatt venøs utstrømning, noe som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon.

Alle faktorene som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon forårsaker alvorlig cerebral hypoksi.

Denne tilstanden er preget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og et høyt innhold av karbondioksid i kroppen. Langvarig oksygenmangel bidrar til forstyrrelsen av hjernens aktivitet og fører til utseendet av uønskede symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.

symptomer

Med mild intrakranial hypertensjon er det ganske vanskelig å gjenkjenne denne tilstanden. Vanligvis bryr babyen ikke noe om noe. Symptomene kan virke ganske ubetydelig eller bli slettet. Moderat kurs og alvorlig intrakranial hypertensjon manifesterer seg vanligvis veldig tydelig. De er ledsaget av fremveksten av uønskede kliniske tegn, for eliminering som krever utnevnelse av kompleks behandling.

Blant symptomene på økt hjernenes press hos nyfødte og spedbarn:

Redigerbart hode. Hun blir flere centimeter mer enn aldersnorm. Dette symptomet er tydelig oppdaget hos nyfødte barn.

Øye lokking. I alvorlige tilfeller stikker øyelokkene litt utover banene. Samtidig kan de øvre øyelokkene ikke lukkes tett. Dette symptomet kan defineres uavhengig. Under søvn er barnets iris synlig.

Permanent regurgitasjon. Det mest karakteristiske symptomet for babyer i de første 6 månedene av livet. Selv når det blir matet i små porsjoner, kan babyen ofte regurgitate mat. Denne tilstanden fører til noe tap av appetitt og nedsatt avføring.
Avvisning av amming. Dette skyldes ikke bare en nedgang i appetitten, men også utseendet til et barn med en sprengende hodepine. En nyfødt baby kan ikke fortell mor hvor det gjør vondt. Han manifesterer det bare i strid med sin vanlige oppførsel.

Utseendet på hodepine. Det kan være av forskjellig intensitet og intensitet. Med et uttalt smertesyndrom begynner babyer å gråte, og ber om mer på hendene. Vanligvis øker smerten i en horisontal stilling. Dette skyldes større fylling av blodårene og økt intrakranial hypertensjon.
Endring i generell oppførsel. Et barn med intrakranial hypertensjon blir moody. Han kan ha økt nervøsitet. Nyfødte babyer nekter nesten alle aktive spill. Barna reagerer ikke på smilene som vendte seg til dem.

Søvnforstyrrelser Økningen i intrakranial hypertensjon er notert hovedsakelig om kvelden og om natten. Dette fører til at det er svært vanskelig for et barn å sovne. Om natten kan han ofte våkne opp, gråte og be om hendene. Om ettermiddagen blir barnets søvn vanligvis ikke forstyrret.
Hevelse i venene. Ved nyfødte barn kan dette symptomet kontrolleres hjemme. Hodetårene blir veldig oppblåst, godt visualisert. I noen tilfeller kan du til og med se deres distinkte pulsering.

Lag i mental og fysisk utvikling. Det langvarige løpet av intrakranial hypertensjon fører til forstyrrelse av hjernens aktivitet. Under regelmessige undersøkelser vil barnelege kunne identifisere disse forstyrrelsene, som vil være klare markører for mulig utvikling av økt intrakranielt trykk hos barnet.
Sløret syn Ofte kan dette symptomet bare oppdages med langt og ganske høyt hjernetrykk. Redusert syn og dobbeltsyn blir oppdaget hos babyer i løpet av året.
Håndskjelv eller fingerskjelv.

Hvordan gjenkjenne?

Økt intrakranielt trykk kan ikke alltid mistenkes hjemme. Mindre former for hypertensjon er ikke ledsaget av utseendet av lyse symptomer.

Hypertensivt syndrom oppdages vanligvis ved undersøkelse av barnelege. De kan også utføre tilleggstester som vil avsløre de skjulte tegnene på intrakranial hypertensjon.

For å etablere denne tilstanden krever høringsnegolog, oculist. Hvis traumatisk hjerneskade har blitt årsaken til hypertensiv syndrom, må også en nevrokirurg undersøkes. Etter undersøkelse av spesialister er det nødvendig med ytterligere analyser og undersøkelser.

Å etablere intrakranial hypertensjon bruk:

Generell blodprøve. Perifer leukocytose indikerer tilstedeværelsen av ulike infeksjoner i barnas kropp. En økning i stabile nøytrofiler antyder en mulig infeksjon av bakterier.
Biokjemisk studie av væske. Det er foreskrevet for traumatiske skader av meninges, så vel som for ulike neuroinfections. Forholdet mellom protein og spesifikk tetthet brukes til å estimere indeksen. Også i cerebrospinalvæsken kan det oppdage mulige patogener og identifisere deres følsomhet overfor antibiotika. Metoden er invasiv og krever spinal punktering. Utnevnes bare av en pediatrisk nevrolog eller nevrokirurg.

Ultralyd av hjernekonstruksjoner. Hjelper med å etablere anatomiske defekter i hjernen og ryggmargen. Med hjelp av ultralyd måler legene intrakranielt trykk. I kombinasjon med nevrotonografi gir en ganske komplett beskrivelse av den eksisterende patologien i hjernen.

Elektroencefalografi. Denne metoden brukes som et tillegg. Det bidrar til å etablere hjerneforstyrrelser.
Beregnet og magnetisk resonansbilder. Høydefinisjonsbeskrivelser av alle hjernestrukturer er gitt. Ved hjelp av disse metodene kan selv de minste traumatiske skader oppdages. Disse studiene er trygge og gir ingen smerte i barnet.

effekter

En langvarig økning i intrakranielt trykk er en tilstand som er svært farlig for en voksende baby. Vedvarende hypertensive syndrom ledsages av sterk hypoksi. Det fører til forstyrrelse av vitale organers arbeid. Med en så lang stat, oppstår ulike patologier i kroppen. Disse inkluderer en psykisk lidelse, utviklingen av epileptisk syndrom, et lag i fysisk og mental utvikling, synshemming.

behandling

Det er mulig å kurere intrakranial hypertensjon bare etter eliminering av årsakene til den underliggende sykdommen som forårsaket denne tilstanden. Dr. Komarovsky mener at hvis de ikke er eliminert, kan symptomene på intrakranial hypertensjon komme igjen i babyen igjen og igjen. Behandlingsregimet er oppbygget av den behandlende legen etter hele spekteret av nødvendige undersøkelser. Vanligvis beregnes behandlingsforløpet i flere måneder.

For behandling av intrakranial hypertensjon brukes:

Diuretika. Disse stoffene bidrar til aktiv fjerning av urin, og følgelig en reduksjon av det totale volumet av væske i kroppen. Ifølge foreldrene forbedrer slike verktøy vesentlig barnets velvære. Diacarbum, furosemid, lingonberry leaf, avkok av persille, glyserin har en vanndrivende effekt. Bruk narkotika bør være basert på barnets alder.
Nootropics og verktøy som forbedrer hjernens aktivitet. Disse inkluderer Actovegin, Pantogam og andre midler. Prescribe medisiner for utveksling. Med regelmessig bruk bidrar de til å normalisere cerebral aktivitet og forbedre barnets velvære betydelig.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn (intrakranial hypertensjon) er en patologisk tilstand som som regel ikke er en uavhengig sykdom, men er et tegn på en rekke sykdommer.

Dette er en farlig tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så det er tilrådelig for foreldrene å være klar over hva intrakranial hypertensjon er, hvorfor det oppstår, hvordan det manifesterer seg, og hva du skal gjøre når du finner tegn på sykdom hos et barn.

Kranialtrykk (i motsetning til arterielt trykk, som kan kontrolleres hjemme) kan ikke måles hjemme. Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes, skal den umiddelbart vises til legen, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utvikling av irreversible effekter. I fravær av rettidig, tilstrekkelig behandling kan intrakranial hypertensjon føre til mental retardasjon, tap av syn, lammelse, epilepsi og andre nevropatier, og i alvorlige tilfeller til døden.

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn

Symptomer på intrakranielt trykk hos spedbarn er ikke spesifikke og kan observeres under andre patologiske forhold.

Hos spedbarn er økt intrakranielt trykk manifestert av en reduksjon i sugaktivitet, spenning og bulging av fontaneller, der det ikke er pulsasjon, utvidelse av hodeårene, økt muskelton og høyt gråte. Angst hos barn med intrakranial hypertensjon øker vanligvis om kvelden og i en horisontal stilling. Barnet kan nekte å mate (i prosessen med suging er det en økning i intrakranielt trykk), noe som medfører vekttap.

Symptomer på intrakranial hypertensjon kan øke sakte (som regel overholdes dette alternativet hos barn i alderen 2 måneder til 6 måneder, i noen tilfeller opptil ett år), eller utvikles raskt (vanligvis hos barn eldre enn ett år).

Langsomt voksende symptomer: Hyppig oppblåsthet etter å ha spist, rikelig oppkast flere ganger om dagen, uavhengig av matinntak, hyppig gråt uten tilsynelatende grunn, overfladisk søvn, uforholdsmessig hodeforstørrelse som ikke samsvarer med aldersnorm, avvik mellom sømmer mellom beinets bein, utviklingsforsinkelse (barn begynner senere å holde hodet, sitte, krype).

Den raske økningen i intrakranielt trykk hos barn manifesteres ved uopphørlig oppkast, kramper og bevissthetstap. Hvis slike symptomer oppstår, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Hodepine med intrakranial hypertensjon hos nyfødte og spedbarn vises vanligvis om morgenen. I oppreist stilling reduseres eller forsvinner smerten, ettersom sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken forbedres.

Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes, skal den umiddelbart vises til legen, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utvikling av irreversible effekter.

Ved brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle nedsatt luktesans, syn, følsomhet og motorfunksjoner. I noen tilfeller er endokrine patologier notert (overvekt, stunted vekst, diabetes mellitus). I et spedbarn med intrakranial hypertensjon observeres ofte lemskjelv, hakskjelv, strabismus og nedsatt bevissthet.

Ofte vurderer foreldre hyppige neseblod som et tegn på økt intrakranielt trykk hos barn. Dr. Komarovsky husker at dette symptomet ikke er relatert til intrakranial hypertensjon, men fungerer oftest som en manifestasjon av utilstrekkelig hydrering av neseslimhinnen.

Årsaker og risikofaktorer

De umiddelbare årsakene til økt intrakranielt trykk hos nyfødte er økt frigivelse av cerebrospinalvæske, en lav grad av dets absorberbarhet, et brudd på sirkulasjonen i cerebrospinalvæsken, og en økning i væskefluidets eller blodets volum. Intrakranial hypertensjon utvikles med meningitt, encefalitt, hydrocephalus, slag, hodeskader, skader med skader på livmorhalsen, abscesser og alvorlig diabetes.

Historien om intrauterin hypoksi
patologisk fødsel;
Mors toksisose i graviditetens siste trimester;
smittsomme sykdommer båret av moren under graviditet;
tidlig livstrauma
rus;
unormal utvikling av hjernen og / eller cerebral fartøy.

Se også:

diagnostikk

For å forstå hva slags behandling som kreves for et barn med intrakranial hypertensjon, er det nødvendig å bestemme den nøyaktige diagnosen, siden denne tilstanden vanligvis er en sekundær patologi.

Ved brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle nedsatt luktesans, syn, følsomhet og motorfunksjoner.

Når symptomer på intrakraniell hypertensjon oppdages hos barn, er det nødvendig med konsultasjon med barnelege (generalpraktiserende), nevropatolog og øyelege.

Sannsynlige brudd på intrakranielt trykk hos barn i noen tilfeller kan mistenkes i prenatal stadium av utviklingen når man undersøker en gravid kvinne og oppdager intrauterin hypoksi hos fosteret. Ultralyd på graviditetens siste trimester lar deg identifisere vaskulære forandringer som kan føre til oksygen sult og etterfølgende intrakranial hypertensjon hos barn.

Alvorlige patologier (for eksempel hydrocephalus), som kan forårsake økt intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn, bestemmes ofte av en neonatolog ved en barns undersøkelse umiddelbart etter fødselen. Den patologiske tilstanden kan mistenkes under en rutinemessig inspeksjon.

For diagnose av intrakranial hypertensjon kan det forekomme en ultralydsundersøkelse av hjernen (neurosonografi) - en rimelig og sikker metode som gjør det mulig å estimere størrelsen på hjernens ventrikler som et indirekte tegn på kranialtrykk.

I noen tilfeller brukes magnetisk resonans eller datatomografi (vanligvis for å utelukke alvorlig intrakraniell patologi), ekko-avkortning. Magnetisk resonans eller datatomografi brukes sjelden, som for å skaffe bilder av høy kvalitet, er det nødvendig å sikre barnets fortsatte immobilitet, noe som kan være vanskelig. Vanligvis, hvis en slik diagnose er nødvendig, brukes generell anestesi hos barn, noe som kan påvirke barnets tilstand negativt.

For å klargjøre diagnosen kan det kreve en røntgenundersøkelse av hjernen, spinal punktering.

Intrakranial hypertensjon utvikles med meningitt, encefalitt, hydrocephalus, slag, hodeskader, skader med skader på livmorhalsen, abscesser og alvorlig diabetes.

Et viktig skritt i diagnosen er oftalmoskopi. Under undersøkelsen av øyets fundus med intrakranial hypertensjon, er det hevelse av det optiske nervehodet, dilatasjonen av fundusårene.

Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn

Først og fremst bør man huske på at hvis en intrakraniell hypertensjon mistenkes, og enda mer når den intrakranielle hypertensjonen er påvist i et barn, er selvbehandling uakseptabel. Denne tilstanden kan være et tegn på alvorlig sykdom, og eliminering av symptomene uten å eliminere årsaken kan forverre pasientens tilstand, utvikle komplikasjoner og være dødelig.

Behandling av intrakranial hypertensjon hos spedbarn er komplisert, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad, konservative og kirurgiske metoder brukes.

Narkotikapreparasjon er bruk av vanndrivende og dekongestantiske stoffer (diacarb er ofte foreskrevet, som ifølge vurderinger viser gode resultater hos nyfødte og spedbarn), nevrobeskyttende stoffer. Etter å ha redusert intrakranielt trykk består terapien i behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis intrakranielt trykk hos spedbarn økes mot bakgrunnen av hydrocephalus, kan tumorer, hematomer, kirurgi være nødvendig.

Kirurgisk behandling består i å fjerne en svulst eller svingning - å skape en kunstig vei for utstrømning av cerebrospinalvæske. Etter hvert som barnet vokser og vokser, kan det være nødvendig å lengre røret flere ganger for at cerebrospinalvæske skal tømme.

Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapeutiske teknikker, massasje, folkemidlene (urtemidler, etc.). Enhver behandling må imidlertid samordnes med legen din.