Encefalopati av hjernen hos nyfødte

Begrepet "encefalopati" betyr en kombinasjon av symptomer og syndrom av varierende alvorlighetsgrad, noe som indikerer et brudd på hjernens aktivitet. Slike forstyrrelser forekommer for det meste i perinatal eller nyfødt periode av et barns liv. Derfor kalles encefalopati hos nyfødte også perinatal.

Pass på å legge til et adjektiv for begrepet, som gir en ide om årsaken til hjerneskade og om noen av symptomene som følger med det.

Avhengig av naturen og årsakene til encefalopati, er følgende former uttalt:

• Hypoksisk - dannet ved mangel på oksygenforsyning til hjernen. Hypoksisk type encefalopati inkluderer perinatal, asfyksisk, postresusitativ.
• Giftig - giftstoffer i form av alkohol, narkotika eller forgiftning med ulike kjemikalier (bly, karbonmonoksid) blir synderen av utviklingen.
• Giftig metabolisk. Forgiftning oppstår også på grunn av giftige stoffer, men de blir bare dannet inne i menneskekroppen på grunn av metabolske forstyrrelser og umuligheten av fullstendig fjerning av giftstoffer fra kroppen. Det mest slående eksempelet er bilirubin encefalopati, som utvikler seg under hemolytisk sykdom.
• Diabetisk - skade på hjernestrukturer på bakgrunn av diabetes og metabolske sykdommer forbundet med sykdommen.
• Posttraumatisk. Skapt etter traumatisk hjerneskade i nær fremtid eller etter måneder, og til og med år.
• Stråling - dannes under påvirkning av ioniserende stråling.
• Dyscirculatory (et annet navn vaskulært) - utvikler seg på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen, årsaken som ligger i nederlaget i blodårene. Dette er hovedsakelig en sykdom hos eldre mennesker, så vi vil ikke vurdere det i detalj.

Perinatal Hyposkial Encefalopati

Korrekt, dynamisk utvikling av nervesystemet og psyken er spesielt viktig i begynnelsen av barnets liv. Derfor bør foreldrene være våken hvis barnet har følgende kliniske symptomer:

• babyen gråter lenge uten grunn (spesielt på den første dagen etter fødselen);
• han er for trist, har hypotonisk muskel;
• rastløs oppførsel, hypertonicitet av muskler;
• svarer utilstrækkelig til lys eller lyd;
• kaster tilbake hodet;
• ofte spontant flinch;
• sterkt og ofte regurgitates;
• bulger øyne symptom Gref.

Selv når barnet er i arbeidslokalet, kan nevrologiske lidelser og hjerneskade mistenkes ved lave Apgar-score, cyanose i huden, svak motoraktivitet, nedsatt hjerterytme og svak sugrefleks. Disse barna har ofte dårlig vekt. For ikke å gå glipp av utviklingen av patologi, trenger barnet ekstra oppmerksomhet og råd fra en nevrolog.

årsaker til

Perinatal encefalopati oppstår av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller er det forbundet med hypoksi i forskjellige stadier av babyens utvikling. Så provoserer hjernehypoksi i prenatal perioden:

• trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
• fremtidens mors sykdommer: kronisk (hjertefeil, diabetes, pyelonefrit) og oppkjøpt (rubella, ARVI);
• tidlig og sen toksisitet;
• kronisk placenta mangel
• mors dårlige vaner.

Under fødsel er situasjoner farlige når:

• barnet svelget fostervann;
• det var asphyxia;
• for tidlig avløsning av moderkaken har skjedd;
• vannet er borte, og fødselen er langvarig;
• rask levering

Encefalopati er også differensiert avhengig av graden av alvorlighetsgraden:

1. Mild grad Oppførselen til babyen rastløs, ledsaget av langvarig gråt og hyppig oppblåsthet. Barnet sover ikke godt, søvn er delt inn i korte intervaller. Strabismus utvikler seg.
2. Middels alvorlighetsgrad. Ett eller flere syndromer som indikerer nevrologisk dysfunksjon er tilstede. Disse inkluderer hypertensive, hydrocephaliske syndrom, bevegelsesforstyrrelser. Refleksene med suging og svelging er forstyrret, gråten er skarp, babyen gråter selv i en trøtt tilstand.
3. Tung grad. Det comatose syndromet, bevissthetsklaring, hjernefunksjoner er helt deprimert.

Encefalopati syndromer

Hypertensive hydrocephalic

For det første er syndromet gjenkjennelig ved den raske veksten av hodeomkretsen. Cranial suturer er mer åpne, og fontaneller svulmer. Observert nystagmus, undertrykkelse av reflekser og motorisk aktivitet, strabismus, asymmetri av etterligne muskler. I denne sykdommen indikerer alvorlige symptomer et utviklende cerebralt ødem.

Syndrom av bevegelsesforstyrrelser

Det uttrykkes i uorganiseringen av muskeltonen i retning av dens svekkelse og økning. Sammen med hyper- eller hypotoni er det en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, da motorfunksjonene ikke dannes i tide. Derfor må du være oppmerksom på det sentlige utseendet til det første smilet, hemmelig oppfatning av den hørbare eller lette stimulansen, skarpe ansiktsuttrykk.

Syndrom med økt spenning

Barnet er for aktivt, vekkeperioder økes og søvnintervaller reduseres. Det er tremor av haken, lemmer, febrile anfall er mulig med økende kroppstemperatur.

krampaktige

Manifisert i form av episodisk flincher, røkelse av lemmer. Angrep kan uttrykkes ved bøyning av hodet med bakkene, armer og ben er anstrengt, sugebevegelser simuleres.

komatøs

Tilstanden til babyen er ekstremt vanskelig, ifølge Apgar-skalaen, er maksimum 4 poeng oppnådd. Hypotoni er uttalt, medfødte reflekser er deprimerte eller helt forsvinner, det er ingen reaksjon på lys, elevene er innsnevret. Åndedrettsrytmen og pulsene er uregelmessige, trykket er lavt, hjertelyder er døve, neppe hørbare, krampeanfall er mulig.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av den samlede historien, det kliniske bildet for øyeblikket og resultatene av studien av hjernens ultralyd. Kortet til kvinnen i arbeidet studeres nøye: hvordan graviditeten gikk, om fosterpatologier ble påvist i prenatalperioden, om moren ble behandlet for infeksjon. Estimatene til den nyfødte på Apgar-skalaen er tatt i betraktning, da leveransen fant sted, om det var komplikasjoner.

Pass på at du gjentatte ganger undersøker barnet av en nevrolog. Det avsløres om det er mistanke om encefalopati, en ytterligere konsultasjon med en oftalmolog utnevnes, hvor babyens øye undersøkes.

I diagnosen av patologi hjelper neurosonografi - en ultralyd utført gjennom en uutviklet stor vår. Det gjør det mulig å vurdere hjernens struktur, tilstanden til ventriklene og konvoluttene. Når elektroencefalografi (forkortet EEG), er aktiviteten av hjernebarken for nærvær av konvulsive symptomer studert. Hvis en slik undersøkelse ikke ga et objektivt bilde, og det er vanskelig å foreta en diagnose, utføres den beregnede tomografien til hjernen.

behandling

Mindre former for encefalopati behandles ved hjelp av homøopatiske midler og urtemidler, samt bruk av fysioterapeutiske metoder, fysioterapi, massasje.

Behandling av perinatal encefalopati med moderat alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av visse syndromer. For eksempel foreskrives diacarb ofte - et verktøy som fremmer normal utslipp av cerebrospinalvæske. Med muskelhypertoni foreskrives muskelavslappende midler - muskelavslappende preparater (mydocalm). Dibazol brukes til muskelkramper. Og for å forbedre hjernens sirkulasjon og dannelsen av nye forbindelser mellom nerveceller, pantogam, luketam, vinpocetin og nootropil brukes. Nesten alltid, behandling er ledsaget av å ta vitaminer fra gruppe B, som har en positiv effekt på utviklingen av nervesystemet.

Hvis konvulsiv syndrom er uttrykt, velges antibiotika av legen, med tanke på alder, kroppsvekt og graden av sykdom hos barnet. Antiepileptiske legemidler må tas under tilsyn av leger, de kan ikke avhendes selvstendig, ellers kan angrepene bli hyppigere. Massasje og fysioterapi er kontraindisert for barn med epileptisk syndrom.

Advarsel! Alle navnene på narkotika som er oppført i artikkelen er alvorlige stoffer, de kan bare foreskrives av en lege. Nesten alle av dem, i henhold til instruksjonene, er ikke laget for barndom, derfor gjør doktoren valget av doser og stoffet selv, basert på erfaring og kliniske tilfeller på bruk og ved herding av nyfødte. Navnet på legemidlene er kun gitt i artikkelen for informasjonsformål. Selvbehandling i slike situasjoner er forbudt.

Giftig encefalopati

Det manifesterer seg når hjerneceller forgiftes av giftstoffer og plantevernmidler fra utsiden eller dannet i kroppen. Oftest forekommer i bakgrunnen:

• hemolytisk sykdom;
• tar under graviditet av moderen til legemidler, antipsykotika, antidepressiva eller antikonvulsive midler;
• inntak av alkohol av mor i store mengder;
• husholdningsforgiftning med kvikksølvdamp, bensin eller andre stoffer.

Et typisk eksempel på toksisk encefalopati er bilirubin. Yellowness av huden, som vises på bakgrunn av forhøyede nivåer av bilirubin, forekommer ofte hos spedbarn i den første måneden i livet. Imidlertid er bare 4-5% av alle tilfeller innholdet av bilirubin så høyt at det er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren og ha en toksisk effekt på hjernen. Døsighet, depresjon av reflekser, spasmer av occipitale muskler, faller inn i koma er iboende i denne tilstanden.

Intoxisering av kroppen og spesielt hjernen, kan skje på forskjellige måter. Sykdommen oppstår i en akutt form, når forgiftningseffekten er en gang, men i store doser. Symptomer på undertrykking av alle organer og systemer i slike situasjoner er uttalt.

Ved kronisk forgiftning med små doser giftstoffer, kan det kliniske bildet være noe uskarpt, kan uttrykkes hovedsakelig svakhet, kvalme, svekkelse av følsomhet i øvre og nedre ekstremiteter. I tillegg til generell diagnostikk undersøkes blod og urin for nærvær av en mistenkt tilstedeværelse av et giftig stoff.

behandling

En egenskap ved behandling av bilirubin encefalopati er fototerapi. Barnet er plassert under det blå lyset, samtidig som det opprettholder konstant overvåking av kroppstemperaturen (for å unngå overoppheting) og vekten av nyfødte (fordi babyen mister væske). Opptil tre ganger om dagen tas blodprøver for en studie av nivået av bilirubin.

Obligatorisk avgiftningsterapi, intravenøs Ringer-løsninger, glukose, nootropiske og antioksidanter, vitaminer. I alvorlige tilfeller foreslås en erstatningstransfusjon av blod eller plasma.

Posttraumatisk encefalopati

Denne patologien gjør ikke alltid seg selv umiddelbart. Det kan ta måneder eller år før symptomene oppstår:

• Svimmelhet med reeling i forskjellige retninger;
• psykomotorisk retardasjon;
• anfall;
• besvimelse.

Slike symptomer utvikler seg som følge av alvorlig skade (lett hjernerystelse fører ikke til alvorlige konsekvenser), for eksempel på grunn av brudd på kranbenene fra slag, faller fra høyde og komplikasjoner etter en ulykke.

behandling

Behandlingen vil i stor grad avhenge av selve skaden. I alvorlige tilfeller utfører nevrokirurger kirurgi. I lettere kostnad for medisinsk behandling nootropics og antioksidanter.

Mulige konsekvenser

Resultatet av hjernens patologier kan ende i fullstendig gjenoppretting, men i alvorlige tilfeller er det vegetative-viscerale lidelser, forsinket tale og mental utvikling, hyperaktivitet.

De alvorligste er konsekvensene som fremkaller utviklingen av sykdommer som påvirker barnets sosiale tilpasning: cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus.

forebygging

Forebygging av cerebrale patologier inkluderer en ansvarlig tilnærming til graviditet og fødsel av moren: hennes gode hvile, ingen dårlige vaner, rettidig besøk til legen, sammen med nødvendige tester og de foreslåtte undersøkelsene. Ikke mindre signifikant kompetent ledelse av arbeidskraft og betaler riktig oppmerksomhet til barnet i de første ukene i livet.

I dag blir diagnosen perinatal encefalopati (PEP) ofte misbrukt. Ifølge statistikken har bare 4% av barna alvorlige abnormiteter som påvirker nervesystemet og hjernens aktivitet. Men virkeligheten er at en hvilken som helst nevrologisk lidelse, som for eksempel hakskjelv, som i de første månedene kan betraktes som normen, tilskrives hjernens patologi.

Så skjer sant encefalopati hos nyfødte sjeldent og ledsages av alvorlige syndrom, som det er umulig å ikke være oppmerksom på. Etter en viss tid er dette begrepet erstattet av en bestemt diagnose som krever årvåken observasjon og behandling. Tålmodighet til deg, kjære foreldre.

Encefalopati hos spedbarn: perinatal, giftig og bilirubin

Denne artikkelen handler ikke bare om en ganske vanlig patologi i nervesystemet hos et barn - det er en mulighet til å fortelle foreldrene om årsakene og de vanligste typene av encefalopati hos spedbarn.

I neste artikkel vil jeg fortsette å snakke om sine andre typer, diagnostikk og taktikk til foreldrene.

Pediatrisk encefalopati er en diffus lidelse i hjernen, som skyldes ulike patologiske forandringer direkte i nervecellene.

I de fleste tilfeller er dette:

• betydelig forstyrrelse av blodtilførselen
• eksponering for hypoksi, oftest i prenatal perioden;
• giftige eller smittefarlige midler;
• asfyksi (abrupt opphør av oksygen i vevet) i fødsel.

Hva er encefalopati

Encefalopati hos barn er en gruppe av ulike patologiske syndromer og sykdommer i nervesystemet av ikke-inflammatorisk genese, som utvikles som følge av virkningen på hjernens nevroner av ulike skadelige faktorer som forårsaker brudd på deres funksjoner.

De vanligste årsakene til encefalopati hos barn er:

1. Kronisk intrauterin hypoksi:
   • • • signifikant placenta insuffisiens
       • Morsykdommer under graviditet (blodsykdommer, kardiovaskulær patologi, diabetes mellitus);
       • påvirkning av andre faktorer.
2. Intrauterin infeksjoner:
   • • • toksoplasmose;
       • cytomegalovirus;
       • røde hunder;
       • hepatitt;
       • klamydia;
       • herpesinfeksjon.
3. Akutt hypoksi i arbeid:
   • • • for tidlig avløsning av moderkaken;
       • kvælning og angst hos fosteret under fødsel.
4. Fødselsskader.
5. Godkjennelse av visse grupper av legemidler av moren under graviditeten.
6. Prescribing medisinering til en nyfødt etter fødselen;
7. Hemolytisk sykdom hos nyfødte og andre patologiske typer ondartet gulsott.
8. Medfødte vaskulære anomalier (misdannelser) eller patologi av cerebrale kar.
9. Overført nevroinfeksjoner (meningitt, viral eller bakteriell encefalitt).
10. Demyeliniserende sykdommer i hjernen.
11. Skade.
12. Tumorer (godartede eller ondartede neoplasmer).

Typer av patologi

Ifølge klassifiseringen, varierer pediatrisk encefalopati praktisk talt ikke fra sin voksne form ved etiologisk (skadelig faktor), men hvordan skiller den seg ut som en egen form - medfødt encefalopati, utviklet som følge av virkningen av skadelige stoffer på babyens hjerne fremdeles i moderens livmor.

Det kan manifestere seg:

• umiddelbart etter fødselen (perinatal encefalopati);
• eldre barn, Hvis perinatal encefalopati ikke blir diagnostisert i tid (gjenværende encefalopati er perinatalt forårsaket).

perinatal

PEP eller perinatal encefalopati er en spesiell gruppe av hjerneskade hos barn som oppstår når de blir utsatt for skadelige faktorer (hypoksi, traumer, smittsomme stoffer og / eller deres toksiner, metabolske produkter)

i perinatal perioden (fra 28 ukers svangerskap til 7 dager i livet i fulltid eller opptil 28 dager ekstrauterint liv i premature babyer).

Det er viktig å vite at med rettidig bestemmelse av patologisk behandling i 90-95% av saken eliminerer alle symptomene på sykdommen og ikke manifesterer seg i voksen alder.

Derfor, med utseendet på minimal manifestasjoner av perinatal encefalopati hos spedbarn:

• endringer i muskeltonen (hypertonicitet eller muskel hypotensjon);
• utilstrekkelige reaksjoner på ytre stimuli (lyder, lys) - skremmende, skrik, langvarig angst;
• tremor av hake og lemmer;
• mangel på reflekser eller deres svake uttrykk (suger, søker);
• hyppig årsakssvikt, søvnforstyrrelser, angst, humørhet;
• hengende hode;
• hyppig oppblåsning;
• strabismus, exophthalmos;
• fysisk eller mental retardasjon

Når disse symptomene forekommer hos spedbarn (i en hvilken som helst kombinasjon), er det nødvendig å konsultere en nevrolog, gjennomgå den nødvendige undersøkelsen for å bestemme og / eller eliminere den skadelige faktoren og starte en omfattende behandling av barnet.

Om behovet for behandling:

Ofte tviler foreldrene på om det er nødvendig å starte det foreskrevne behandlingsforløpet og "mate barnet med alle slags kjemikalier" - med en raffinert diagnose er det ekstremt nødvendig. Hvis barnet ikke blir behandlet, vil skaden på nevronene fortsette og konsekvensene vil bli negative.

Samtidig bør du ikke være redd for denne diagnosen - fra plasseringen og omfanget av skade på hjernevævet og dets glialstrukturer. Og hos barn er nervecellene veldig plastiske og i stand til rask gjenoppretting.

Derfor, jo raskere behandlingen starter, desto større er sannsynligheten for fullstendig restaurering av de allerede berørte cellene eller minimal konsekvenser for babyen.

Dysirkulatorisk eller giftig

I denne sykdomsform utvikles organiske endringer i nevroner i forbindelse med utvikling og progresjon av vaskulære sykdommer, medfødte anomalier av cerebral fartøy eller giftige effekter på nevroner av giftstoffer, toksiner av mikroorganismer, medisinske eller kjemiske midler.

Denne patologien kan skyldes følgende faktorer som påvirker barnets hjerne:

• medfødte anomalier av cerebral fartøy (aneurysmer, atriovenøse misdannelser, medfødte stenoser);
• virale og smittsomme sykdommer med vedvarende og langvarig nevrotoksose, komplisert ved septiske prosesser;
• systemisk eller infeksiøs vaskulitt, emboli, arvelig angiopati, vedvarende hypotensjon, arytmier;
• blodsykdommer (leukemi, trombocytopenisk purpura, koagulasjonsforstyrrelser);
• progressive somatiske og endokrine patologier som forårsaker vedvarende endringer i karene med mikroangiopati (diabetes mellitus, binyrene i binyrene og skjoldbruskkjertelen).

Symptomer på denne patologien ligner på manifestasjoner i perinatal encefalopati.

Foreldrenes taktikk er ikke forskjellig fra den tidligere patologien - tidlig behandling og konstant tilsyn av en barneleger og barnelege, og med vaskulære forandringer og en pediatrisk vaskulær kirurg.

bilirubin

Bilirubin encefalopati er en egen type toksisk encefalopati som følge av en utprøvd negativ effekt på nevroner og hjernekonstruksjoner av de nyfødte hemoglobin dekomponeringsprodukter - bilirubin eller på grunn av et brudd på dets nøytralisering i kroppen. Samtidig er dets høye blodinnhold med utvikling av patologisk gulsott notert:

• intrauterin gulsott som følge av implementering av TORCH-infeksjon (toxoplasmose, hepatitt);
• med hemolytisk sykdom (med inkompatibilitet av blodgrupper og / eller Rh-faktor i fosteret og moren);
• mot bakgrunnen av medfødte abnormiteter i leveren og galleblæren;
• progressive blodforstyrrelser.

Et forhøyet nivå av bilirubin i blodet fører til toksiske effekter på hjernenneuroner, oftest på dens subkortiske kjerner (atomgulsott) eller cerebellarstrukturer, som forårsaker irreversible forandringer i nerveceller og deres død.

Med en lang periode med ondartet neonatal gulsott av en hvilken som helst genese, er konsekvensene for babyens helse og liv ugunstig - forlamning og parese av lemmer, ansikts- og nakkemuskulatur, respiratoriske og hjertesykdommer, vedvarende vestibulære lidelser utvikles.

Derfor, med utseende av gulsott i nyfødtperioden eller i de første månedene av livet, er det nødvendig å overvåke spesialisten, bestemme årsaken til det langvarige kurset og tildele behandling for høye nivåer av bilirubin i blodet med obligatorisk dynamisk overvåkning av barnets tilstand og overvåkning av tilbakegangen (biokjemisk blodprøve).

Behandling av langvarig patologisk gulsott hos spedbarn er i de fleste tilfeller utført på et sykehus

Tegn på encefalopati hos spedbarn

Vanlige tegn og symptomer på encefalopati hos barn er:

• hodepine, angst, humørhet, konstant gråte;
• søvnforstyrrelser, som manifesteres av søvnighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten - ofte sover barnet bare i armene;
• hyperaktivitet, neurose i form av atferdsforstyrrelser, ukontrollert evne, disinhibition, obsessive tilstander;
• hørsel og synshemming;
• utvikling av hydrocephalisk syndrom (hos barn i det første år av livet);
• Eldre barn har nervøse tics og fobier i form av panikkfrykt for objekter som er åpenbare eller konstruerte, samt miljøfenomener;
• tap av minne (oftere, kortsiktige minneforstyrrelser på grunn av memorisering av ord, tall eller navn på objekter), kognitiv aktivitet og intelligens av et barn;

Det er nødvendig å være oppmerksom på alle disse manifestasjonene i tide og konsultere en pediatrisk nevrolog.

diagnostikk

Diagnose av encefalopati er basert på å bestemme årsaken til patologiske forandringer i hjernen og alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser.

For å gjøre dette, bruk:

• innsamling av klager og sykdommens historie (under graviditet og fødsel, bestemmelse av en mulig skadelig faktor i prenatalperioden eller etter fødsel);
• bestemmelse av nevrologisk status;
• konsultasjoner av smale spesialister (oculist, endokrinolog, kardiolog, ENT-spesialist);
• laboratorieundersøkelsesmetoder;
• instrumentelle metoder (neurosonografi, CT-skanning - eller MR i hjernen, EEG og dens modifikasjoner, EEG-videoovervåking).

Så, hva du trenger å vite:

• En hvilken som helst form for encefalopati krever umiddelbar behandling og konstant observasjon av distriktslegen og barnetisk neurolog.
• med rettidig bestemmelse av perinatal encefalopati og behandling av sykdommen - behandling i 90-95% av tilfellene eliminerer helt alle symptomene på sykdommen og ikke manifesterer seg i voksen alder, alt avhenger av graden av skade på nervesystemet og plasseringen av fokuset;
• bilirubin encefalopati er en ekstremt alvorlig patologi som ikke bør tillates, og for dette er det nødvendig å kontrollere nivået av bilirubin med forlenget fysiologisk gulsott og patologisk gulsott.

Barnelege Sazonova Olga Ivanovna

Pediatrisk encefalopati

En av de mest forferdelige sykdommene er encefalopati hos barn, som kan ha både en medfødt form (perinatal) og ervervet i løpet av livet. Sykdommen i seg selv er en diffus hjernesykdom, som hos barn manifesterer seg i en akselerert utviklingsform.

Effekten av encefalopati hos spedbarn

Som det ble kjent bare nylig, kan den perinatale formen av sykdommen hos nyfødte arves. Imidlertid er denne informasjonen uspesifisert. Symptomene i de yngste barna ser ikke ut som uttalte som hos voksne, og det er derfor sjelden mulig å diagnostisere sykdommen i tide og ta tiltak for å eliminere den. Den mest forferdelige konsekvensen av encefalopati hos nyfødte er mangel på næringsstoffer til hjernen (for eksempel når bilirubin form av encefalopati oppstår). Som et resultat får nerveceller tegn på dystrofi, dør av, på grunn av hvilke viktige deler av kroppen slutter å utvikle seg.

Behandling bør også være rettet mot å eliminere hevelse i hjernen. Det er en økning i hjernens størrelse fører til en økning i hodet hos barn, hvis kraniet ennå ikke er blitt formet til riktig grad. Konsekvenser - hydrocephalus, Downs syndrom, cerebral parese, og dette er ikke hele listen, kan en uspesifisert årsak til anomali forekomme.

Typer av encefalopati

Den pediatriske formen av sykdommen er ikke forskjellig fra den voksne ved klassifisering - encefalopati kan være medfødt arvelig eller utvikle seg i moderens livmor, perinatal, så å si og ervervet på grunn av påvirkning av destruktive faktorer i hjernen. Symptomene på begge former for encefalopati hos nyfødte eller voksne barn konvergerer.

Ikke bare manglende overholdelse av dietten under graviditet, men også fødselstrauma kan føre til sykdommen - slike tilfeller av gjenværende encefalopati opptar 8-10% av alle registrerte.

Det pediatriske nervesystemet er svært ustabilt og forsiktig, spesielt når man mottar traumatiske hjerneskade, er det fare for konsekvenser, selv etter noen behandling etter behandling. Sammenlign: Hvis et barn bare kan riste fra et hopp fra en god høyde eller plutselig bremsing under kjøring, hva kan føre til brudd på fartøyet?

Dysirkulatorisk eller giftig

Denne formen for hjernesykdom er forskjellig fra den gjenværende ene ved at den kan forårsake organiske endringer i nevroner på grunn av virkningen av vaskulære sykdommer eller tilførsel av toksiner i blodet. Dette kan påvirkes av en uspesifisert grunn, eller det kan skyldes følgende faktorer:

• Vaskulær insuffisiens.
• Arteriell eller venøs aneurisme.
• Blodsykdommer - toksoplasmose, leukemi, bilirubinmangel eller en overvurdert frekvens, etc.
• Virus og smittsomme sykdommer - fra gulsott (Botkin's sykdom) til hepatitt, influensa med komplikasjoner, lungebetennelse.
• Sykdommer i andre organer, etc.

Tegn på encefalopati begynner å manifestere hos barn med søvnforstyrrelse: barnet sover ikke godt, er lunefullt. Hans oppfattelse forverres, hans psyke lider. Alle disse er symptomer på det såkalte pseudo-neurotiske syndromet. Svimmelhet og ustopphet når man går, problemer med arteriell trykk, hjernens nekte å utføre arbeidet i hørsels- eller sykeorganene, er knyttet til det. Siden barnets nervesystem er ganske skjøre, kan det oppstå humørsvingninger - tearfulness, økt aktivitet eller effekter av epileptisk encefalopati hos barn.

Hvis behandling ikke er foreskrevet i tide, vil perinatal eller annen encefalopati, uspesifisert i diagnoseprosessen, føre til mer destruktive abnormiteter i hjernen. Stagnasjonen av bevisstheten vil bli permanent, for barn er det som å være i prostrasjon. Hyppig besvimelse, asymmetri av tendonreflekser, økt muskeltonus hos nyfødte og eldre barn er mulig. Endelig vil symptomer ofte manifestere seg i vegetativ-vaskulær dystoni og labilitet. Når det gjelder den følelsesmessige tilstanden, er det forbundet med en forverring av oppmerksomhet og minne hos barn.

perinatal

En annen form for hjernesykdom i form av encefalopati, som fremkommer enten i de siste 12 ukene av svangerskapet eller under fødsel. Årsaken kan enten være uspesifisert - stress, traumer, dårlig ernæring eller en spesifikk sykdom som den forventede moren lider av. For eksempel, anemi eller lungebetennelse.

For å unngå encefalopati hos nyfødte, anbefales det å overvåke dietten, gå i frisk luft og helt avlaste deg fra stress. Vær også forsiktig med bruk av kaffe, sjokolade, spesielt alkohol og sigaretter - selv passiv røyking provoserer en slik sykdom som pernatal eller en form for gjenværende hjernen encefalopati hos barn av nyfødte. Forresten, selv om sykdommen ikke kunne unngås (fødselstrauma), er behandlingen i de første ukene av livet ganske enkelt, og sjansen for fullstendig å bli kvitt konsekvensene med 12 måneders levetid er 90-95%.

bilirubin

Denne formen for hjernen encefalopati oppstår på grunn av hemolytisk sykdom, som skyldes uforenlighet mellom blodgrupper hos mødre og barn. Hvis bilirubin, som ikke har blitt behandlet i leveren, økes i blodet - mer enn 0,1-0,2 gram per 1 liter, så fører det til giftig forgiftning, det vil si oppføring av farlige stoffer i hjernen.

Bilirubinsykdom i encefalopati kan skyldes årsakene til gulsot:

• Sepsis.
• Fødselsskader eller skader opprettholdt i barns liv.
• Toksoplasmose.
• Avhengighet til mors diabetes.
• Arvelighet hos barn.
• Uferdig behandling av intrauterin gulsott.

Symptomer eller hva som skjer som følge av hjerneskade, dets subkortiske kjerne, cerebellum: forstyrret metabolisme i vevet, noe som fører til en uunngåelig nedgang i immunitet og funksjonsfeil, som i senere gjenværende encefalopati hos barn.

Det kliniske bildet bryter symptomene inn i tre faser:

1. Tegn på matforgiftning vises, for eksempel svakhet, kvalme og nedsatt muskelton i skjelettet. Den vanlige behandling av forgiftning hjelper imidlertid ikke: babyene har fortsatt hyppig oppblåsing, det er mulig å nekte å spise.
2. Symptomer som er tilstede med atomgulsott vises - bøyde ledd, hender knyttet til en knyttneve. Nakken er smertefullt bøyd, bilirubin encefalopati kan føre til økning i kroppstemperatur og jevn respiratorisk svikt.
3. Det kommer som en falsk effekt, som faktisk sier at behandlingen ikke gir resultater. Vanligvis er kortsiktig forbedring erstattet av tilbakefall av symptomer i forsterket form - til cerebral parese, maskeaktig ansikt, overbelastning av ryggmuskulaturen, rulling av iris bak øyelokk.

Hva er encefalopati: symptomer hos nyfødte og barn opptil ett år, behandlingsmetoder og prognose for gjenoppretting

Ikke alle foreldre etter fødselen av en baby har tid til å oppleve gleden av morskap og faderskap. Noen mennesker er overskygget av den forferdelige diagnosen av encefalopati. Det bringer sammen en hel gruppe sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av nedsatt hjerneaktivitet. Oftere er det ganske vanskelig å diagnostisere hos nyfødte på grunn av symptomens svakhet. Når sen behandling av encefalopati hos barn fører til epilepsi og lammelse. Derfor er det viktig å vite hva denne patologien er og hvilke tegn du bør være oppmerksom på.

Hva er encefalopati?

Encefalopati er en organisk ikke-inflammatorisk lesjon av hjernenneuroner, hvor dystrofiske forandringer forekommer under påvirkning av patogene faktorer, som fører til forstyrrelse av hjernen. Fremdriften for utviklingen av denne sykdommen er en kronisk oksygenmangel forårsaket av traumatiske, giftige, smittsomme årsaker. Oksygen sult av hjernevev forstyrrer de naturlige metabolske prosessene i dem. Som et resultat - den komplette døden av nevroner utløser avstengning av ødelagte områder i hjernen.

Blant de vanligste årsakene til encefalopati, kaller legene:

• antatale og intranatale infeksjoner (viral, bakteriell, parasittisk og sopp);
• traumatiske skader på fosteret under arbeid og under fødsel;
• kroniske mødresykdommer og langvarig medisinering under graviditet.

Sykdomsklassifisering

Encefalopati er som regel en svak sykdom, men i noen tilfeller, for eksempel ved alvorlig nyre- og leverfeil, utvikler den seg raskt og uventet.

Foreløpig fordeler leger alle typer encefalopati i 2 store grupper, som hver er delt inn i undertyper:

• Medfødt. Det oppstår vanligvis under dysfunksjonell graviditet, unormal utvikling av hjernen i fosteret, genetiske forstyrrelser i metabolske prosesser.
• Anskaffet. Det forekommer i alle aldre, men er vanlig hos voksne. Karakterisert av virkningen av patogene faktorer på hjernen i livet til en person.

arter

Encefalopati hos barn er en multi-etiologisk sykdom, men i alle tilfeller har de samme morfologiske forandringene i hjernen. Disse er ødeleggelse og reduksjon av antall fullt fungerende nevroner, fokalitet for nekrose, skade på nervefibrene i det sentrale eller perifere nervesystemet, hevelse av meningene, tilstedeværelse av blødning i hjernestoffet.

Tabellen under viser hovedtyper av denne patologien.

Alvorlig sykdom

Alvorlighetsgraden av symptomer på encefalopati hos hver pasient avhenger av sykdomsstadiet. Leger skiller ut 3 alvorlighetsgraden av sykdom:

1. Enkel (først). Den er preget av det nesten fullstendige mangel på symptomer, forverret etter overdreven belastning eller belastning. Mindre endringer i hjernevevene registreres kun ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Det er godt behandles i det første året av et barns liv når du utfører medisinske anbefalinger.
2. Middels (andre). Symptomatologien er uttrykt dårlig, kan ha midlertidig, kommende karakter. Det er et brudd på noen reflekser og koordinering av bevegelser. I studier av hjernen avslørte foci av blødning.
3. Heavy (tredje). Det er alvorlige forstyrrelser i motor- og respiratoriske funksjoner. Alvorlige nevrologiske lidelser forstyrrer pasientens livskvalitet alvorlig, noe som ofte fører til funksjonshemning. På dette stadiet utvikler demens, kan en person ikke tjene seg i hverdagen.

Samtidig syndrom

Hver type encefalopati hos et barn er preget av tilstedeværelsen av syndrom som indikerer nevrologisk dysfunksjon.

De vanligste er:

• Hypertensjon-hydrocephalsyndrom. På grunn av økt intrakranielt trykk og overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Blant syndrom symptomer hos spedbarn har vært en rask økning i hodeomkrets (1 cm per måned), og beskrivelsen av det sagittale sutur, spenning og svulmende Font, milde medfødte reflekser, strabisme og symptom Græfe (hvit stripe mellom elev og den øvre øyelokk på barnet) (for flere detaljer i artikkelen : et bord med dimensjonene av hodeomkretsen hos barn - jenter og gutter).
• Syndrom av motoriske lidelser. Det manifesterer seg som en patologisk muskelton - hypertonus, hypotonus eller muskeldystroser. I dette tilfellet er det vanskelig for det nyfødte å ta imot fysiologiske stillinger, og når barnet vokser opp, er det et lag i fysisk og mental utvikling. Foreldre bør være oppmerksom på det for monotone gråt eller gråte av spedbarnet, dets sentre reaksjoner på lys, visuelle og lydstimulerende og vise barnet til legen ved første utseende av en patologisk reaksjon.

• Syndrom av hyper-excitabilitet. Det innebærer en økt nervøs reaksjon på noen stimuli: berøring, lyd, endring av kroppsposisjon. Ofte er det hypertoner og tremor i lemmer, hake. Gråtende baby minner squeal og er ledsaget av hengende hoder. Det spytter ofte og rikelig (fontene), mens vektøkning oppstår sakte. Søvn og våkenhet er ødelagt.
• Konvulsivt syndrom. Det er en patologisk reaksjon av organismen på ytre og indre stimuli og manifesteres av ufrivillige muskulære sammentrekninger av en lokal (lokal) og generalisert (dekker hele kroppen) karakter. Angrep kan være ledsaget av oppkast, skumdannelse fra munnen, oppkast, åndedrettsnød og cyanose.
• Comatose syndrom. Hos nyfødte er det et resultat av fødselsskader, smittsomme lesjoner, metabolske forstyrrelser og funksjonelle respiratoriske lidelser. Det uttrykkes i depresjonen av tre viktige funksjoner - bevissthet, følsomhet og motoraktivitet. Når det er merket mangelen på refleks suger og svelger hos barn.
• Syndrom av vegeto-viscerale lidelser. Det manifesterer patologiske endringer i kardiovaskulære, luftveiene, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, unormal farge eller blek hud, et brudd på termoregulering.
• Attention deficit hyperactivity disorder. Det er en nevrologisk utviklingsforstyrrelse der barn har problemer med å konsentrere og oppleve informasjon. Barnet er for impulsivt og dårlig håndterer sine følelser.

Diagnostiske metoder

For eldre barn tilbys også spesielle tester for å evaluere minne, oppmerksomhet og mental tilstand. I dag brukes følgende moderne forskningsmetoder:

• Neurosonography. Utnevnt til barn fra fødsel til overgrowing en stor fontanel (se også: hvordan vokser en fontanel hos barn?). Ved hjelp av spesielle ultralydsonde undersøkte hjernestrukturer og identifiserer sin patologi: hydrocephalus og hypertensive syndromer, hypoksisk-iskemisk lesjoner, cyster og hematom, betennelse i hjernehinnene.
• Doppler ultralyd. Lar deg vurdere tilstanden til cerebral fartøy og oppdager et brudd på blodstrømningshastighet, patologi og aneurisme av fartøy som leverer hjernen, blokkering eller innsnevring av arteriene.
• Elektroencefalografi. Registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen, noe som gjør det mulig å trekke konklusjoner om inflammatoriske prosesser, svulster, vaskulære patologier i hjernen, epileptiske foci.
• Rheoencephalography. Det er den enkleste metoden for å studere og evaluere hjernens kar-vegger og kar. Detekterer blodstrømssykdommer og hypertoner i blodårene.
• Blodprøve Lar deg bestemme forekomsten av leukocytose, som indikerer inflammatoriske prosesser i kroppen, og nivået av bilirubin, noe som er viktig for utviklingen av bilirubin encefalopati.

Behandling av encefalopati hos barn

Encefalopati er en alvorlig diagnose som krever øyeblikkelig legehjelp. Selvbehandling i dette tilfellet er ikke bare upassende, men kan føre til irreversible konsekvenser. Bare en spesialist vil velge en personlig - hjemme eller på sykehus - behandling, avhengig av barnets alder antropometriske data, alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene, som ikke vil undertrykker en rekke viktige funksjoner i hjernen.

medisiner

Medikamentsterapi er basert på følgende hovedgrupper av legemidler:

• Nootropics, eller neurometabolske stimulanter. Aktiver arbeidet med nerveceller og forbedre blodstrømmen. Disse inkluderer: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av Pantogam sirup for barn).
• Vasodilatorer, eller vasodilatorer. Utvide lumen i blodkar, normalisere blodstrømmen. Blant dem er papaverin og vinpocetin.
• Psykoleptika, eller beroligende midler. Formålet med å fjerne økt irritabilitet. Disse inkluderer Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika, eller smertestillende midler. Formålet med deres bruk er lindring av uttrykte smerter. Dette er Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsive midler, eller antiepileptika. Målet er å redusere epileptisk aktivitet og lindre krampe av noen opprinnelse. Blant dem er Valparin, Fenobarbital.

I tillegg til disse legemidlene kan legen foreskrive antispasmodikk og muskelavslappende midler i sentral virkning. Som en del av behandlingsbehandlingen er fysioterapi anbefalt - elektroforese, amplipulsterapi. I bilirubin encefalopati er det terapeutisk behandling med fototerapi.

anbefalinger

For effektivt å bekjempe effekten av perinatal eller ervervet encefalopati, er ikke medisiner alene nok. Foreldre skal være tålmodige og gi opp på fysisk og mental gjenoppretting av sine avkom. For å gjøre dette, bør du justere regimet av våkenhet og resten av babyen, gi kostholdet med mat rik på vitamin B, gjennomføre regelmessig fysioterapi klasser og massasje økter.

Etter hvert som barnet vokser opp, er det nødvendig med involvering av korrektionslærere - tale terapeuter og patologer. De bistår med sosial tilpasning, dannelse av positiv motivasjon og utarbeide en utviklingsplan med de nødvendige metodene, verktøyene og teknikkene som tar hensyn til barnets alder, individuelle og psykologiske egenskaper.

Konsekvenser for barnet

Effekten av encefalopati er alvorlig. Disse er forsinket tale, mental og fysisk utvikling, hjernefeil, uttrykt av manglende oppmerksomhet og minne, epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (vi anbefaler å lese: Hvilke symptomer har epilepsi hos barn?). Prognosen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen varierer fra fullstendig gjenoppretting til funksjonshemning og død.

Encefalopati hos nyfødte

Encefalopati er en patologi av hjernen forårsaket av død av nerveceller. I nærvær av encefalopati hos barn og voksne, er det et brudd på blodtilførselen, og oksygenmangel i hjernen manifesteres. Encefalopati er ikke en enkelt sykdom. Ved dette konseptet er det vanlig å bety vanlige patologiske forhold og sykdommer i hjernen. Encefalopati kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt unormalitet oppstår når man mottar traumatisk hjerneskade under fødsel, på grunn av avvik i utviklingen av hjernen og metabolske forstyrrelser i embryonale perioden. Ervervet encefalopati oppstår av ulike årsaker:

• På grunn av eksponering for giftige stoffer;
• Ved hodeskader
• På grunn av en metabolsk lidelse i kroppen;
• På grunn av eksponering for ioniserende stråling;
• Når brudd på blodtilførselen til hjernen.

årsaker

Patologi i hjernen forekommer sjelden hos spedbarn. Årsakene til at enkefalopati kan være følgende:

• Avvik og patologiske prosesser under graviditet;
• Komplisert fødsel eller traumatisk hjerneskade under denne prosessen;
• Metabolske sykdommer i babyens kropp;
• Infeksjon med smittsomme sykdommer i fremtidens mor under svangerskapet;
• Fosterhypoksi kan forårsake encefalopati hos nyfødte. Det er utilstrekkelig blodtilførsel til barnets hjerne; ·
• Medfødte sykdommer hos barnet.

symptomer

I tilfelle en patologisk hjernesykdom hos spedbarnet, kan det forekomme visse tegn.

• Forstyrrelser av nyfødtes motoriske aktivitet: hypertonicitet og hypotoni av muskelvev. Det er nødvendig å skille fysisk tone fra encefalopati syndrom. I hypertoner og hypotoneus observeres asymmetriske linjer i ansiktet og en uforholdsmessig kropp.
• Økt spenning av babyen: søvnkvalitet, tid for å sovne, mulig skjelving av lemmer og hake.
• Økt sløvhet og sløvhet av det nyfødte.
• Langsom suging og uregelmessighet under svelging.
• Manifestasjonen av intrakranial hypertensjon. Mulig komplikasjon av hjernen i form av dropsy. Av denne grunn er kirurgi nødvendig. Hypertensjon kan bestemmes av hevelse og økt fontanel, samt ved store hodestørrelser.
• Forekomsten av anfall, hyppig oppblåsthet, økt salivasjon.

Diagnose av encefalopati hos nyfødte

En nevrolog vil kunne diagnostisere en patologisk hjernesykdom ved visuell inspeksjon og etter å ha oppnådd resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelser.

• Barnet sendes for levering av den generelle analysen av blod og urin;
• Det kreves en biokjemisk blodprøve;
• Blodtest for tilstedeværelse av toksiner i barnas kropp;
• Oksymetri foreskrives: nivået av oksygen i blodet studeres;
• Krever analyse av cerebrospinalvæske;
• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning av hjernen, ultralyd og andre instrumentelle metoder kan foreskrives. I noen tilfeller er det nødvendig med konsultasjon med en øyeleger, en talenterapeut og en psykolog å bestemme diagnosen.

komplikasjoner

Hva er farlig encefalopati for det nyfødte? Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, kan konsekvensene og komplikasjonene være forskjellige. I mild encefalopati, hvis diagnostikk og behandling utføres i tide, er mange sykdommer i sentralnervesystemet behandlingsbar. Ifølge statistikken var 1/3 av barna som ble diagnostisert helt kurert av deres patologi. Hvis behandlingen ikke ble foreskrevet i tide eller om skaden på nervecellene var signifikant, kan farlige konsekvenser oppstå.

• Barns utviklingsforsinkelse er den vanligste konsekvensen av en medfødt sykdom. I fremtiden husker barnet dårlig, kan ikke konsentrere oppmerksomheten og ikke er i stand til å lære.
• Brudd på funksjonene til indre organer og systemer.
• Forekomsten av alvorlige og farlige sykdommer.

behandling

Hva kan du gjøre

Enkefalopati kan ikke behandles alene. Høring av lege og overholdelse av alle behandlingsrekommendasjoner er nødvendig. Foreldre skal gi barnet forskrivne legemidler i doseringen i henhold til instruksjonene. Ved manifestasjoner av komplikasjoner, må du rapportere dette til legen din. Også, mødre og dads skal gi barnet en god ernæring. Om nødvendig kan vitaminkomplekser gis for å øke effektiviteten av immunsystemet. Men å ta vitaminer og andre kosttilskudd bør skje etter å ha konsultert en lege.

Hva legen gjør

• Med milde tegn på patologi behandles nyfødte hjemme.
• Hvis alvorlige forstyrrelser i sentralnervesystemet observeres, bør spedbarnet være på sykehuset.
• Behandling av det nyfødte vil ta hensyn til alvorlighetsgraden av encefalopati og de individuelle egenskapene til dets korganisme.
• Hvis lungene er underutviklet, foreskrives kunstig ventilasjon.
• Strøm kan leveres via en sonde.
• Oksygenbehandling og hemodialyse kan gis til spedbarnet.
• Når gjenværende encefalopati krever langvarig behandling med bruk av mange stoffer, avhengig av manifestasjon og tegn på sykdommen. Nootropiske legemidler, medisiner for hypertoni, forstyrrelser i motorisk aktivitet og konvulsiv syndrom er foreskrevet.
• Legemidler kan administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller ved elektroforese.
• Kirurgisk inngrep kan utføres for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen. Ofte utføres en operasjon uten å ødelegge integriteten til hjernevævet.
• Som ytterligere behandlingsmetoder, er massasje, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapi klasser foreskrevet.

forebygging

Forhindre at medfødt patologi kan være i embryonale perioden. Under graviditeten bør den forventende moren:

• overvåke helsen din
• unngå stressende situasjoner
• Ikke bruk medisiner uten legens resept.
• Ikke å bli utsatt for giftige stoffer
• spis godt
• tid for å eliminere smittsomme sykdommer,
• overholde tiltak for å forbedre effektiviteten av immunitet,
• gjennomgå regelmessige undersøkelser og undersøkelser i antenatarklinikken.

Under fødsel bør leger være ekstremt forsiktig med å forhindre hjerneskade og andre komplikasjoner.

Encefalopati av hjernen hos nyfødte

En av de verste sykdommene hos barn er encefalopati. Dette ordet brukes i medisin for å betegne en liste over ikke-inflammatoriske prosesser i hjernen og sentralnervesystemet. Dette problemet betraktes som en blandet hjernesykdom. På grunn av det reduseres antall neuroner og deres ødeleggelse observeres, så vel som blodtilførselen er forstyrret, lider hjernevæv av oksygenmangel. I listen over den verdens aksepterte klassifiseringen av sykdommer er det ikke noe i det hele tatt, siden det ikke er en egen sykdom. Encefalopati hos barn opptil ett år kan behandles, du kan permanent bli kvitt dette problemet uten konsekvenser, hvis du foretar en korrekt diagnose i tide og begynner et behandlingsforløp.

Symptomer på hjernens perinatal encefalopati hos barn under ett år gammel

Listen over symptomer på hjernen encefalopati hos barn er ganske omfattende, de er alle avhengige av type og årsak til sykdommen:

• migrene;
• høyt intrakranielt trykk;
• angst;
• konstant sløvhet;
• lysskyhet;
• endring i motoraktivitet
• hyppig oppblåsing etter å ha spist
• hengende av hodet;
• mangel på sugende reflekser;
• hjerterytme endring, etc.

Foreldre bør være oppmerksomme og konstant overvåke oppførselen til barna sine. Deres årvåkenhet kan spille i hendene.

Det finnes ulike typer av denne patologien:

• medfødt;
• oppkjøp;
• rest;
• giftig;
• bilirubin.

Medfødt form forekommer hovedsakelig under fødsel, som følge av fødselstrauma, nedsatt hjernens utvikling, svikt av metabolske prosesser, negativ ekstern påvirkning, etc. Årsaken kan være intrauterin føtal forgiftning eller hypoksi. Denne formen for encefalopati er diagnostisert hos nyfødte i de første dagene i livet.

Ervervet form innebærer tilstedeværelse av flere typer sykdommen. Dette er en gjenværende patologi som oppsto på grunn av påvirkning av ulike faktorer. Det kan være: ulike infeksjoner, skader på skallen, blåmerker, svulster og så videre. Det har vært vitenskapelig bevist at noen sykdommer bidrar til utseendet av hjernens encefalopati hos barn. Denne listen inneholder vegetativ dystoni, diabetes mellitus, nyresvikt, iskemi og aterosklerose.

Vaskulære sykdommer bidrar til utseendet av følgende form for patologi - giftig (sirkulasjons) encefalopati. På grunn av dårlig blodtilførsel til hjernen, utvikler nevronforandringer på et organisk nivå. Det er en rekke symptomer på giftig encefalopati hos barn som indikerer denne typen abnormitet.

Disse inkluderer tidlige stadier:

• søvnforstyrrelser;
• lyder i ørene;
• minneverdigelse;
• svimmelhet;
• ustabil emosjonell tilstand.

Tegn på alvorlig stadium encefalopati hos spedbarn

Hvis en dårlig diagnose eller uaktsomhet av leger forårsaket utviklingen av et mer alvorlig stadium av sykdommen, vil tegnene til encefalopati hos barn være følgende:

• søvnløshet eller døsighet som er kronisk;
• vedvarende migrene;
• hyppig besvimelse
• minneproblemer;
• psykiske defekter (utseendet av frykt, usikkerhet, isolasjon, nervøsitet).

Foreldrene skal imidlertid ikke fortvile, fordi det er en måte å rette opp på situasjonen. Et spesielt behandlingsprogram er valgt, med sikte på å gjenopprette hjernens normale funksjon og undertrykke den videre utviklingen av patologien. Behandling av dyscirculatory encefalopati hos barn begynner først og fremst med utnevnelsen av et kurs av et spesielt kosthold, som utelukker salter og begrenser fett i kostholdet til babyen. Det blir nødvendig å ta ascorbinsyre, jod, ulike vitaminer. Brukes også vasodilaterende legemidler og legemidler som forbedrer metabolisme i nerveceller. Det er også symptomatisk behandling.

En annen forferdelig dom som foreldrene kan høre fra barnelege under undersøkelsen, er diagnosen gjenværende encefalopati hos barna. Dette er et gjenværende fenomen som kan vises lenge etter hjerneskade. Årsaken kan være alle faktorer som påvirker kroppens utvikling negativt: hjernerystelse, forvirring, alvorlig graviditet i moren, ulike infeksjoner, diabetes, slag.

Hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadier og samtidig foreskriver tilstrekkelig behandling, er sjansen for fullstendig gjenoppretting svært høy. Eller tilstanden stabiliserer og sykdommen utvikler seg ikke. Ved påvisning av patologi på et sent stadium vil prognosen for leger bli skuffende. Utvinning av hjerneceller i dette tilfellet vil være umulig

Bilirubin form av encefalopati skyldes inkompatibiliteten til blodgruppene til moren og hennes avkom. I dette tilfellet gjennomgår ikke bilirubin den nødvendige behandlingen i leveren, og dens komponent i blodet blir farlig, noe som fører til giftig forgiftning av kroppen og oppføring av farlige stoffer i hjernen.

Symptomer på bilirubin encefalopati hos nyfødte kan skyldes nettopp av faktorer som forekommer av gulsott, som: sepsis, toxoplasmose, diabetes i moren, uferdig behandling av intrauterin gulsott.

Konsekvensene av denne encefalopati hos barn kan være forskjellige. Hvis tilstrekkelig behandling ikke har blitt brukt, kan økningen i symptomer føre til åndedrettsstanse, en økning i temperatur, jevn død.

Diagnose av perinatal encefalopati hos barn

Det er en annen gruppe hjernesykdommer forårsaket av ulike årsaker. La oss se hva det er - perinatal encefalopati hos barn i det første år av livet.

Begrepet "perinatal encefalopati" (PEP) i russisk pediatrisk nevrologi innebærer en kollektiv diagnose som karakteriserer ulike brudd på strukturen og funksjonene til hjernen som oppstår i perinatal perioden av et barns liv. Perinatal encefalopati hos barn under ett år er en alvorlig bekymring for foreldrene.

Det er ulike faktorer som bidrar til utseendet av perinatal encefalopati hos nyfødte. Hovedårsaken til denne patologien er perinatal hypoksi hos fosteret, som utvikles i løpet av svangerskapet.

Som enhver annen sykdom har perinatal encefalopati en liste over symptomer. Kliniske manifestasjoner av perinatal encefalopati kan kun legges opp av en lege.

De første tegn på PEP i de første månedene av et barns liv er (muskeltonestørrelse, hyppig opphisselse, økte fontaneller, utilstrekkelig reaksjon på lyd, lys, nedsatt termoregulering - babyens palmer og såler er kalde, svette, hud med et karakteristisk "marmor" mønster osv. ).

Men hva skal du gjøre hvis du merker de ovennevnte symptomene på encefalopati hos et spedbarn? Hvis en barneleger eller en nevrolog undersøker et barns perinatale hjerneskade når han undersøker et barn, må du først og fremst ikke bli skadet og ikke godta diagnosen som den endelige setningen.

Under en medisinsk undersøkelse utfører barnelege en detaljert historisk samling som gjør at 70-80% kan bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, vurdere funksjonaliteten til sentralnervesystemet, nivået og harmonien i fysisk utvikling og psykologisk utvikling, utføre antropometri, måle hovedomkretsen.

En nevrolog undersøker dynamikken i sykdomsforløpet, klargjør diagnosen, og foreskriver også flere metoder for å undersøke barnet (neurosonografi - ultralydssektorskanning av barnets hjerne gjennom en vår, doppler-vurdering av hjernens sirkulasjon, ifølge indikasjoner - computertomografi).

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske manifestasjoner og ytterligere metoder for forskning.

Hvordan behandle perinatal encefalopati hos nyfødte og konsekvensene av sykdommen

Naturligvis, etter å ha lest spørsmålet oppstår: hvilken type behandling brukes for perinatal encefalopati hos barn? Nevrologen gjør en individuell plan for videre observasjon og foreskriver medisinering.

Komplekset med medisinske og fritidsaktiviteter for barn med perinatal encefalopati, først og fremst på anbefaling av barnelege, inkluderer organisering av riktig daglig diett med tilstrekkelig eksponering for frisk luft, rasjonell fôring og passende pleie.

I gjenopprettingsperioden, i henhold til anbefaling fra en nevrolog, er fysiske rehabiliteringsmetoder foreskrevet, inkludert følgende eksponeringsmetoder:

• ulike metoder for massasje - generelt, lokalt, punkt, segmentalt;
• fysiske øvelser - refleks, passiv, aktiv;
• bad med infusjoner og avkok av urter;
• fysioterapi (elektroforese, etc.);
• herding - før swaddling, gi barnet et par minutter å ligge ned uten klær, gradvis øke varigheten av luftbadene til 15 minutter, og hvis du ønsker det, lengre. Du kan også holde babyen naken ved brystet under fôring.

Fysiske effekter er valgt av en nevrolog individuelt avhengig av alvorlighetsgraden, perioden for encefalopati, det ledende kliniske og nevrologiske syndromet, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Kontraindikasjoner for fysisk rehabilitering:

• den akutte fasen av enhver smittsom-inflammatorisk sykdom;
• alvorlig anemi
• Vanlige hudsykdommer, ikke-epithelial navlestrengsår.

Immunisering utføres i henhold til en individuell plan etter å ha konsultert en nevrolog og en lege i immunoprofylaksenromet i fravær av progresjon av patologiske forandringer. Men det er bedre å minimere risikoen for sykdomens utseende enn å tenke på hvordan å behandle encefalopati hos barn. Implikasjonen er først og fremst avbrudd av bruken av stoffer som er potensielt farlige for fosteret, overholdelse av restregimet, korreksjon av dietten og eliminering av toksisose. Hvis det skjedde at barnet ble diagnostisert, er det nødvendig å umiddelbart begynne behandling av perinatal encefalopati.

Konsekvensene av perinatal encefalopati kan være forskjellige: fra fullstendig gjenoppretting til svært alvorlige komplikasjoner. Blant dem er psykisk og psykologisk retardasjon, cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus, nevrotiske reaksjoner og andre.

Men du bør ikke stole på bare en lege, du bør alltid høre på flere spesialists mening. Noen ganger er en slik forferdelig diagnose bare laget for gjenforsikring. Ikke alltid behandlingen av denne patologien utføres bare ved hjelp av medisiner, ikke undervurder massagen.

Husk at effekten av encefalopati hos en nyfødt, i stor grad avhenger av korrektheten av handlingene til foreldrene og de tilstedeværende legene.