Svimmel med skarpe bevegelser

Svimmel - denne tilstanden kan forekomme hos hver person. Det slår ut av den vanlige arbeidsplanen, gjør en person bekymret og bekymret, spør spørsmål, hvorfor har oppstått, hva er årsaken. Spesielt hvis svimmelhet var ledsaget av kvalme, alvorlig svakhet, svekket koordinering av bevegelse.

Det er mulig å finne ut årsaken først etter en omfattende undersøkelse - det anbefales ikke å unngå å konsultere en spesialist.

Fysiologiske årsaker

Kroniske stressfulle situasjoner ødelegger styrken av menneskekroppen - de føler seg svimmel om kvelden eller hele dagen, flyr for øynene, kvalme, alvorlig svakhet vises. I fravær av tilstrekkelige terapeutiske tiltak utvikles alvorlige nevrologiske patologier.

En lignende tilstand er observert hos personer med betydelig fysisk eller psyko-emosjonell tretthet - det anbefales å nøye justere arbeidsmodus og hvile, gi mer oppmerksomhet til kostholdet, natts søvn, legge til side femten minutters pauser i arbeidsplanen.

Den moderne rytmen av livet fører til at folk noen ganger glemmer at du kan gå en tur i parken, gå ut av byen, bli med familien på skisenteret, i fornøyelsesparken: Manglende frisk luft kan påvirke det generelle trivselet, svimmel i kronisk arbeidsverden.

Barn svimmelhet skjer ofte nok - årsaken kan ri på karusellen, synke i bratte trapper, kjøre bil. Barnet føles frykt og forteller foreldrene sine at med plutselige bevegelser sprer alt ut for øynene hans, jorden forlater beina, hodet spinner, han blir syk.

Følelsesmessig ustabile individer er utsatt for svimmelhet - når en plutselig adrenalinspiral inn i blodet oppstår, smelter de intrakranielle fartøyene, næringsstoffer stopper i det nødvendige volumet til hjernestrukturene - tilstanden av lokal iskemi og vil være svaret på hvorfor en person plutselig har et svimmel sinn når han bare er bekymret.

Med en skarp forandring i kroppsposisjonen i rommet - ortostatisk svimmelhet - føler en person også en plutselig forringelse: karene har rett og slett ikke tid til å reagere raskt og levere det nødvendige volumet blod til hjernen. Å ha identifisert en slik egenskap i ens egen organisme, anbefales en person å trene seg selv, ikke å hoppe ut av sengen, mens du beveger deg, prøv å ikke plutselig akselerere et skritt, for ikke å raskt vippe kroppen fremover.

Selv vanlige vannprosedyrer kan føre til at det oppstår svimmelhet - inntaket av kjølt væske i øret fører til irritasjon av vestibulær apparatet.

symptomatologi

Følelser på tidspunktet for svimmelhet er beskrevet av folk på forskjellige måter - fordi årsakene som provoserte det er forskjellige. Noen ofre bemerker at når de føler seg svimmel, så er det samtidig et slør foran øynene, nummen i tungen, oppfordrer til kvalme og oppkast, det er smerte i hodet. Andre sier - svimmelhet kombineres med rikelig kaldt svette, poeng for øynene, alvorlig svakhet i lemmer.

Hvis en slik negativ tilstand kun har oppstått en gang, og grunnårsaken er kjent for en person på en pålitelig måte, kan du ta passende tiltak og vente på at ditt velvære skal forbedres uten hjelp utenfor. Hvis hodet ditt snurrer ofte - 3-5 ganger i den siste måneden, så kan du ikke uten ekspertråd. Gjennomførte moderne diagnostiske studier bidrar til å sette alt på plass - for å identifisere en tilstrekkelig grunnårsak til svimmelhet, for å korrigere terapeutiske tiltak.

Det er nødvendig å konsultere en spesialist umiddelbart hvis alt fløt for øynene dine, og samtidig følte personen:

alvorlig muskel svakhet;
dobbeltsyn;
huden er mye blekere, opp til cyanosen;
mangfoldig art av hodepine - rive, sprekke, bankende;
kald, klissete svette dukket opp over hele kroppen;
det var en ukuelig trang til kvalme;
3-5 ganger var oppkast, uten betydelig forbedring i helse.

Ved å merke en eller en kombinasjon av symptomene ovenfor, anbefales det ikke å forsinke med konsultasjonen.

Patologiske årsaker

Symptomer - svimmel, syk, alt flytende for øynene mine - kan følge mange sykdommer.

Patologier hvor et av symptomene er hyppig svimmelhet:

Det anbefales å overlate etablering av en tilstrekkelig diagnose og utnevnelse av passende terapeutiske tiltak til en høyt kvalifisert spesialist - selvbehandling kan provosere dannelsen av komplikasjoner.

Andre grunner

En tilstand hvor hodet spinner og personen føler seg generelt ubehag, kan oppstå av andre årsaker:

langsiktig administrasjon av individuelle undergrupper av medisiner - det anbefales at du umiddelbart informerer spesialisten om utseendet av et slikt symptom;
medisinsk manipulasjon i øret, for eksempel utvasking av en svovelplugg - forårsake uskarpe øyne, svimmelhet, kvalme. Etter 5-7 minutter forsvinner ubehagelige symptomer alene;
reduksjon i blodglukoseparametre: kan oppstå under intensiv fysisk anstrengelse eller hos diabetikere, med en utilstrekkelig dosering av medisiner. Elimineres etter justering av dosen av stoffet;
hyppige trykkstigninger hos hypertensive pasienter - med utilstrekkelig antihypertensiv terapi, med tidlig medisinering, avslag på terapien: det bidrar til at personen ikke bare har hodepine, det kvalmer og blir overskyet for øynene, men også danner en intrakerebral katastrofe - et slag.

Finn ut hvorfor en person i en situasjon eller en annen begynte å føle seg svimmel bare etter et sett med diagnostiske prosedyrer.

Handling taktikk

En situasjon hvor en nærliggende person har utviklet en negativ tilstand: Han mistet bevisstheten, han oppkastet, det var rikelig svette og takykardi - det kan utvikle seg helt plutselig. Derfor bør prinsippene for førstehjelp kjenne alle:

legg offeret på en hard overflate, legg rulle klær under hodet, vri hodet til siden;
gi maksimal ventilasjon i rommet;
fukte whisky med vann, flytende ammoniakk - når det er mulig;
å knyte opp de begrensende klærne, buksebeltet;
kontakt lege umiddelbart.

Før ankomst av medisinsk personale, må du nøye overvåke tilstanden til offeret.

Svimmelhet - en følelse av usikkerhet ved å bestemme sin posisjon i rommet, en tilsynelatende rotasjon av omgivende gjenstander eller ens kropp, en følelse av ustabilitet, tap av balanse, forlater jorden fra under føttene.

I noen tilfeller er svimmelhet ledsaget av kvalme, oppkast, overdreven svette, endring i hjertefrekvens, svingninger i blodtrykket. Svimmel trollformler varer fra noen få minutter til mange timer.

Hos en sunn person kan hodet spinne av følgende grunner:

1. Adrenalin rush.
2. Rask bevegelse.
3. Overtredelse av øyets fokus.
4. Utilstrekkelig ernæring.
5. Mange føler seg svimmel med skarpe svinger, bøyer, rotasjonsbevegelser.

Svimmelhet er en av de hyppigste og samtidig en av de mest "mislikte" legeklagerene. Faktum er at svimmelhet kan være et symptom på et bredt spekter av nevrologiske og mentale sykdommer, kardiovaskulære sykdommer, øyne og ører.

De vanligste former og årsaker til svimmelhet

Ifølge dagens forskning tjener svimmelhet oftest som et symptom på følgende sykdommer:

Hvordan oppføre seg når du er svimmel

Følelsen av en illusjon av bevegelse oppstår ofte uventet, og personen i dette tilfellet vet ikke hva han skal gjøre hvis han er svimmel, noe forvirring er karakteristisk for ham. Her er det viktigste - ikke panikk og gjør alt mulig for ikke å falle. Hvis du plutselig opplever svimmelhet, kan du miste balansen din.

Finn et sted hvor du kan sitte, hvis du er hjemme - legg deg ned, mens du prøver å ordne hodet og skuldrene på samme nivå. Denne situasjonen bidrar til normalisering av blodtilførselen til hjernen. Prøv å ikke gjøre plutselige bevegelser, for ikke å provosere et nytt angrep, lukk øynene dine.

Når skal du konsultere lege dersom du er svimmel

I alle tilfeller av svimmelhet, ledsaget av følgende symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig:

Alvorlig hodepine og svakhet i musklene i armene eller bena.
Stor svimmelhet, ikke bestått mer enn en time.
Alvorlig svimmelhet på grunn av hypertensjon eller diabetes mellitus.
Pasienten falt og ble såret som følge av svimmelhet.
Pasienten mistet bevisstheten som følge av svimmelhet.
Økt temperatur.
Vedvarende oppkast.

Så nøyaktig som mulig, beskriv alle dine opplevelser til en spesialist. En slik detaljert beskrivelse vil hjelpe legen å forstå hvorfor hodet ditt snurrer, for å lede deg til den nødvendige spesialisten og gi deg eksperthjelp i tide.

Svimmelhet kan oppstå på grunn av åtti forskjellige årsaker. Hodet kan spinne for ufarlig grunn - for eksempel på grunn av sult eller tretthet. Hvis det ofte er svimmel, stor sjanse for at dette er et symptom på sykdommen.

Nøyaktig diagnose med MR og ultralyd

Etablere årsaken, finn løsningen

Primær mottak av nevrologgen gratis

Hvorfor svimmel

"Hva kan få hodet til å snurre?" - spør våre doktorgrupper. Føler ofte svimmel etter en rask oppgang fra en stol, seng eller skarpe svinger i forskjellige retninger. Til tross for at det vanligvis varer ikke mer enn et minutt, som allerede er et tegn på sykdom.

Med svimmelhet er orienteringen av kroppen i rommet forstyrret. De vestibulære, visuelle og taktile systemene er ansvarlige for riktig orientering. Svimmelhet oppstår når feiljustert informasjon kommer inn i disse systemene. Som et resultat, mister en person stabilitet, det virker for ham at gjenstander rundt seg beveger seg.

Dette skjer vanligvis når følgende systemer brytes:

vaskulær system av hode og nakke;
liquorodynamics system;
cerebellum og medulla oblongata, som i et kompleks forstyrrer analyserens arbeid.

Svimmelhet er sant og falskt, de er lett å forvirre. Sann svimmelhet varer fra et par minutter til flere timer og kan gjentas. Hvis du ikke behandler sykdommen, kan kvalme, oppkast og tinnitus oppstå etter noen måneder.

Symptomer på svimmelhet

Vestibulær svimmelhet oppstår uten åpenbare grunner og følger med mange alvorlige sykdommer.

følelsen av å vippe, rotere eller svinge de omkringliggende gjenstandene;
Illusjonen av bevegelse økes ved å heve eller snu hodet;
kvalme, oppkast, overdreven svette;
tap av balanse med risiko for fallende;
hørselstap, ringe i ørene
alvorlig svakhet, som om besvimelse;
pallor, hjertebanken;
plutselig svimmelhet når du svinger hodet;
blodtrykksstigninger.

Et akutt behov for å konsultere lege hvis symptomer på svimmelhet:

kombinert med hodepine, svakhet i armene på armene eller bena;
ikke passere mer enn en time;
ha en pasient med hypertensjon eller diabetes mellitus
forårsaket et fall, bevissthetstap i pasienten;
ledsaget av langvarig oppkast.

Årsaker til svimmelhet

Årsakene til svimmelhet hos menn og kvinner er varierte. Det forårsaker følgende sykdommer.

Hvorfor svimmel - identifisere årsakene

Svimmelhet - hva er det

Ofte, i det minste stress eller absolutt plutselig, kan det være en følelse av falsk bevegelse av alle objekter i sikte. Denne følelsen kan være ledsaget av mild kvalme, mørkere øynene. På disse øyeblikkene ser det ut til at jorden bokstavelig talt løper ut fra under føttene. I medisin heter det - Vertigo.

Vertigo er en fysisk tilstand hvor likevekt går tapt. Det er en falsk følelse av bevegelse. På dette tidspunktet ser det ut til at noe du er i rotasjon, eller alle de omkringliggende gjenstandene og menneskene i konstant kaotisk handling i forhold til deg.

Svimmelhet og svakhet opplevde minst en gang absolutt alt. Dette er ikke en årsak til alvorlig bekymring hvis det er ekstremt sjeldent. Oftest kan årsaken være overarbeidet. Men hvis symptomene ofte begynner å hente på samme tid i tillegg til andre typer plager, bør du seriøst tenke på helsen din. Hver type svimmelhet har årsaker og behandling.

Typer av svimmelhet

For å bestemme arten av svimmelhet, spør legen under undersøkelsen press, spør en rekke spørsmål om skader og sykdommer som oppleves. I tillegg er livets rytme de siste dagene og ukene tatt i betraktning. Svar på disse spørsmålene bidrar til å avgjøre hvilken type anfall som skjedde. Det er 4 av dem.:

Perifer. Årsakene til slik svimmelhet er knyttet til det vestibulære apparatets og nervesystemet. I dette tilfellet oppstår smerte plutselig og også raskt passere. Hjerteslaget er veldig sterkt, evnen til å bevege seg er forstyrret. Dette angrepet øker svette, og hørselen er svekket.
Central. Årsakene til slik svimmelhet og behandling er landets ledende eksperter. Feilene av plager ligger på funksjonsfeilen i hjernen. Disse er skader, svulster, blødninger, etc. Slike svimmelhet er svært forskjellig fra perifere. Balansen er ikke forstyrret mye. Men symptomene er vedvarende, intense og kan vare lenge. Hvis svimmelhet er daglig og ledsages av alvorlig hodepine, kvalme, oppkast og svakhet, bør du umiddelbart konsultere lege.
System. Svimmelhet av denne typen oppstår på grunn av forstyrrelse av muskulære, visuelle eller vestibulære systemer.
Fysiologisk. Dette er den mest sikre formen for svimmelhet. Ofte er det forårsaket av ytre påvirkninger. For eksempel rocking på en båt, en tur på en karusell, en uventet bølge av følelser, etc. Fysiologisk svimmelhet og svakhet skyldes også mangel på glukose. Det er, under kosthold eller ved en uhell, det er stor sannsynlighet for en ubehagelig sykdom.

Hva er årsaken

Signaler som kommer inn i den menneskelige hjerne kan være litt forvrengt. Et av de fysiologiske systemene svikter, og deretter forsvinner orientering i det omkringliggende rommet. Dette kan forårsake konstant svimmelhet.

Ikke vær redd hvis du etter en sterk rystes svimmel. Dette er helt normalt. Det er grunner som ikke er patologiske. For eksempel, slik:

Medisiner forårsaker ofte svimmelhet. Alle produsenter angir dette i kolonnen "bivirkninger". Hvis du begynner å ta legemidlet du føler deg svimmel av, men instruksjonene ikke angir dette, må du slutte å ta det eller kontakte legen din.
Vanlige årsaker til svimmelhet hos kvinner er diett. Underernæring ved enhver anledning fører til mangel på glukose. På grunn av sult og feil diett stopper hjernen på riktig måte og må etterfylles. Hvis du føler deg svimmel og svak, er det lett å bli kvitt det ved hjelp av riktig ernæring.
Når du bukker ned og stiger brått, kan du bli svimmel på grunn av voksende kar. Dette observeres hovedsakelig hos ungdom.
Adrenalin. Dette hormonet stiger under stress. Som et resultat øker blodtrykket, fartøyene smale, noe som fører til en midlertidig oksygen sult av hjernen. Det er derfor en bølge av adrenalin nesten alltid ledsaget av svimmelhet.

Svakhet og svimmelhet har en årsak. Hvis det ikke er farlig, kan de enkleste tiltakene tas: Ta medisin for bevegelsessykdom eller beroligende.

Avhengig av settet av symptomer er det mulig å identifisere hvorfor romdisorientasjon oppstår. Hvis dette skjer regelmessig, kan årsakene til svimmelhet og svakhet være følgende:

ryggsmerter;
røyking,
alkoholbruk;
epilepsi;
hjerne svulst;
Meniere sykdom;
alvorlig forgiftning;
influensa, ARVI;
vaskulær dystoni;
stress,
spinale skader;
graviditet;
menopause;
otitis media og andre øre skader;
slag;
svikt i hjernens sirkulasjonssystem;
passiv livsstil (stillesittende arbeid);
sykdommer i ryggmargen;
sirkulasjonsforstyrrelser i det vestibulære apparatet;
anemi,
onkologi;
intraokulært trykk;
hypertensive angrep
hjertesykdom;
hypotermi;
varmeslag.

Som du kan se, kan vedvarende svimmelhet være et symptom på ulike sykdommer. For å kunne vurdere situasjonen riktig må du sammenligne alle tegnene og gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hvilke opplevelser kan være med svimmelhet

Utseendet til svimmelhet er ikke bare ledsaget av tap av balanse i forhold til andre gjenstander. Svimmelhet har tegn for å bestemme årsaken. Hele kroppen er utsatt for alvorlig stress, og det er mange ubehagelige opplevelser. De viktigste symptomene på svimmelhet er:

følelse av tyngde i hodet;
dobbeltsyn;
tap av balanse;
skarp ring i ørene
mørkere øynene
hørselstap (en eller begge ører);
illusjon av sving;
en liten temperaturøkning (med 0,3 - 0,6 grader);
svakhet;
konstant kvalme.

Noen ganger oppstår svimmelhet i forbindelse med alvorlig kvalme og høy feber. Dette er grunnen til at du umiddelbart ringer til en ambulanse. Følgende symptomer kan oppstå:

Hodepine angrep på mer enn 1 time.
Følelser av begrenset bevegelse, kombinert med hodepine. Dette kan indikere osteokondrose.
Konstant utbrudd av svimmelhet, sammen med utålelig smerte og døvhet i det ene øre, snakk om hjerne svulst. Ring ambulansen umiddelbart.
Hvis tale symptomer og mangel på muskel følsomhet legges til de viktigste symptomene, så kan vi snakke om et slag.
Tap av syn
Besvimelse.

Bare å vite hva som gjør deg svimmel og hvorfor er det mulig å starte riktig behandling i tide.

diagnostikk

For å starte behandlingen av svimmelhet i tide, bør du ikke utsette besøket til spesialisten. Det første trinnet er å besøke en terapeut. Doktoren vil da om nødvendig referere til: en nevrolog, en øyeleger, en otolaryngolog eller en endokrinolog.

Spesialister på grunnlag av undersøkelser og undersøkelser kan finne årsaken til svimmelhet. For å gjøre dette, utnevnes ofte:

MR eller CT;
fullføre blodtall
urinanalyse;
blodsukker test;
hjerne arterie doppler;
akustisk impedansmåling;
elektroencefalografi (en studie av arbeidet til individuelle områder av hjernen ved hjelp av elektriske impulser);
Røntgen av ryggraden eller occipital delen av skallen;
posturografi (studien av systemer som gir balanse - visuell, muskuløs, vestibulær).

Svimmelhet hos menn

Hvorfor kan svimmel menn plage mange av de sterkere sexene. Oftest oppstår denne typen lidelse fra dårlige vaner. Det er "bakrus syndrom" som oftest forårsaker svakhet og svimmelhet hos menn. Andre grunner kan være:

usunt kosthold;
stillesittende arbeid;
stress i familien og på jobben;
sirkulasjonsforstyrrelser;
Osteochondrose.

Svimmelhet hos menn kan være et signal om alvorlig sykdom. Selv forstyrrelse av prostata og andre organer i reproduktive systemet kan føre til periodiske angrep. Hver hendelse skal registreres og med gjentakelser fortell alt til en kompetent lege.

Svimmelhet hos kvinner

Kvinner er svært ofte utsatt for hodepine. Disse ubehagelige følelsene gjør det vanskelig å lede et fullverdig personlig og sosialt liv. Svimmelhet i det rettferdige kjønn er ofte forbundet med hormonelle forandringer. Kroppen reagerer raskt på alle endringer, og det kan være sterk svakhet og desorientering i rommet.

Årsaker til svimmelhet hos kvinner:

Graviditet. I løpet av denne perioden gjennomgår kvinnens kropp enorme endringer. Den hormonelle bakgrunnen og hele kroppen til den fremtidige moren endrer seg helt. Svært ofte blir graviditeten ledsaget av lavt blodtrykk, toksikose, en reduksjon av hemoglobin, glukose og andre viktige sporstoffer. Fra alt dette er det svimmelhet. Generell svakhet og kvalme kan også følge alle 9 måneder. Mange forventende mødre er hele tiden svimmel. Det er viktig å bli sett av en lege og rapportere alle symptomer.
Stress, følelsesmessige hopp og depresjon. Det kvinnelige nervesystemet anses å være mer utsatt for eksterne faktorer. Derfor er en bølge av adrenalin en hyppig forekomst. På dette tidspunktet kommer mindre oksygen inn i hjernen, noe som fører til alvorlig svimmelhet. Følelsen kan bli forårsaket som en glad event, og nei.
Kronisk søvnmangel. Arbeid, husholdningsarbeid og saker tar mye tid. Noen ganger må du begrense deg selv i de viktigste behovene. Uten søvn begynner kroppen å sulte. Hjernen lider uten nok oksygen, nervesystemet er også igjen uten de nødvendige elementene.
Forstyrret vestibulært apparat. Noen mennesker, spesielt kvinner, har et underutviklet likevektsapparat. I dette tilfellet er det stor risiko for svimmelhet med de vanligste handlingene: Flyging i fly, reiser i enhver transport.
Blodtrykk hopper. Kvinner som svarer på eventuelle værendringer, lider av hodepine. Tap av balanse kan fange hvor som helst og når som helst. Når du er svimmel av trykksving, må du umiddelbart finne en støtte og ligge ned.
Kroniske sykdommer. Svært ofte viser sykdommen seg ikke. I dette tilfellet er hovedsymptomen hyppig svimmelhet hos kvinner.
Svimmelhet hos kvinner kan være forbundet med menstruasjonssyklusen eller overgangsalderen.

Hvordan å handle med svimmelhet

Hva å gjøre hvis du ofte føler deg svimmel? Det er måter som du uavhengig kan unngå ubehagelige opplevelser eller oppnå overtid.

Hvis angrepene av svimmelhet begynte å plage deg ganske ofte og ledsages av andre symptomer, bør du gå gjennom en omfattende undersøkelse. Årsaker til sterk spenning er kanskje ikke.

Så, hva å gjøre med svimmelhet:

Ikke panikk! Dette er den viktigste regelen. Det er nødvendig å justere pusten, tenk på noe godt.
En episode av svimmelhet kan raskt fjernes ved å bruke is eller et vått håndkle festet på pannen.
Drikk sterk kaffe.
Legg deg ned på en flat overflate. Det er viktig at hodet og skuldrene var på samme nivå. Så oksygen går raskere inn i hjernen.
Gå til et mørkt rom og lukk øynene dine.
Gå ut i frisk luft eller gå til det åpne vinduet.
Ta det aktuelle stoffet (som foreskrevet av legen).
Hvis svimmelhet er ledsaget av kvalme, bør du ikke tolerere det. Ellers kan smerten bli enda verre.
Finn støtte og prøv å fokusere på et ikke-bevegelige objekt.

Hvis du føler deg svak, kroppssmerter og generell ubehag, bør du unngå skarpe svinger, sving, bevegelsessyke, stiger. Alt dette kan forårsake alvorlig svimmelhet og kvalme. Derfor må du vite hva du skal gjøre hvis hodet ditt snurrer.

behandling

Vertigo forstyrrer fullverdig arbeid og liv. Det er derfor du bør gjøre svimmelhet - årsaker og behandling. Grunnleggende stoffer som kan kurere til det ytterste:

gruppe antihistamin medisiner: pipolfen, difenhydramin og andre;
gruppe av sedativer: "andaksin";
botemidler for oppkast og kvalme: "cerculated", "metoclopramide";
en gruppe neuroleptika som lindrer angst og frykt: "lorazepam", "merazin", "diazepam" og andre;
vasodilatorer: "vazobral", nikotinsyre.

Svimmelhet og svakhet har årsak, men hvis diagnosen av alle kroppssystemer ikke viste noen unormalitet, kan sykdommen unngås ved hjelp av enkle regler.

Svimmel - hva og hvordan å gjøre for forebygging:

Må slutte å røyke og alkohol.
Reduser kaffekonsumet og sterk te med 2 ganger.
Kjøp deg selv ortopedisk tilbehør til søvn. De vil skape forebygging av osteokondrose og ulike sykdommer i ryggraden og livmorhalsområdet.
For å unngå svimmelhet i tog, fly eller bil, bør du legge på sugende søtsaker eller spesielle armbånd på forhånd.
Lær å kontrollere dine følelser for å unngå plutselige hopp av adrenalin.
Spis riktig. Inkluder i kostholdet mat som er styrket med vitaminer og mineraler.
Daglig varme opp for bak og nakke, morgenøvelser.
Hvis arbeidet er koblet til en datamaskin, så hver time, en og en halv, bør du gi øynene en ro.
Endre situasjonen oftere - gå til naturen, til feriestedet.
Unngå plutselige bevegelser.
Begrens saltinntaket.

Kan folkemedisin hjelpe? Det har alltid vært nyttig å ta urteekstrakter. Utseendet til svimmelhet kan unngås ved hjelp av te med ingefær, mynte, melissa. Granateple er veldig nyttig i å heve hemoglobin og arbeidet med cerebral fartøy.

Når svimmelhet ikke skal panikk, legg deg bare ned og legg kaldt objekt på pannen. Hvis angrepene blir ledsaget av alvorlig svakhet, kvalme, smerter i magen og andre organer - bør du konsultere en lege og finne ut årsaken.

Hvis tap av likevekt oppstår i forbindelse med oppkast, feber og før bevisstløshet, ring umiddelbart en ambulanse. Noen ganger beror videre liv på rask respons.

Behandling av svimmelhet bør kombineres med en sunn livsstil. For å unngå svimmelhet bør du nøye vurdere helsen din. Daglig mosjon, en aktiv livsstil, riktig ernæring og hvile vil lindre alle ubehagelige symptomer.

Svimmelhet: Årsaker og behandling

(fra boken Neurologi. GD Weiss. Redigert av M. Samuels. Trans. fra engelsk - M., Praktika, 1997. -640 s.)

I. Definisjon. Siden pasienter kan kalle en rekke sensasjoner "svimmelhet", er det i en undersøkelse først og fremst å avklare arten av disse opplevelsene. Vanligvis kan de tilskrives en av fire kategorier.

A. Vestibulær svimmelhet (ekte svimmelhet, svimmelhet) skyldes vanligvis en lesjon i den perifere eller sentrale delen av vestibulærsystemet. Det manifesteres av illusjonen av bevegelse av sin egen kropp eller omkringliggende objekter. Samtidig er det følelser av rotasjon, fallende, vippe eller svingende. Akutt svimmelhet følger ofte med vegetative symptomer (kvalme, oppkast, økt svette), en følelse av frykt, en ubalanse og nystagmus (sistnevnte fører til sløret syn).

B. synkope og svakhet. Disse betingelsene indikerer et midlertidig tap av bevissthet eller en følelse av forestående tap av bevissthet. I den ubevisste tilstanden observeres ofte overdreven svette, kvalme, frykt og mørkhet i øynene. Den umiddelbare årsaken til besvimelse er en dråpe i cerebral blodstrøm under nivået som er nødvendig for å gi hjernen glukose og oksygen. Svimmelhet og forbevissthet utvikler seg vanligvis på bakgrunn av arteriell hypotensjon, hjertesykdom eller som følge av vegetative reaksjoner, og taktikken for disse forholdene er helt annerledes enn for vestibulær svimmelhet.

B. Ubalanse kjennetegnes av ustabilitet, rystende ("full") gang, men ikke ekte svimmelhet. Årsaken til denne tilstanden er skade på ulike deler av nervesystemet, og gir romlig koordinering. Imidlertid definerer pasienter med cerebellar, visuelle, ekstrapyramidale og proprioceptive lidelser ofte en følelse av ustabilitet som "svimmelhet."

D. Usikre opplevelser, ofte beskrevet som svimmelhet, oppstår med følelsesmessige lidelser, som hyperventilasjonssyndrom, hypokondri eller hysterisk neurose, depresjon. Pasienter klager vanligvis på "tåke i hodet", en følelse av mild forgiftning, kvalme eller frykt for å falle. Disse følelsene er ganske forskjellige fra de i vestibulær svimmelhet, svimmelhet og balanseforstyrrelser. Siden noen svimmelhet, uansett årsak, kan forårsake angst, kan den ikke tjene som bevis på sykdommens psykogene natur.

D. Noen pasienter med klager av svimmelhet har det vanskelig å beskrive sine følelser. I dette tilfellet anbefales det å utføre provoserende tester.

1. Et standard sett med provoserende svimmelhetstester inkluderer:

a. Ortostatisk test.
b. Tvunget hyperventilering i 3 min.
i. Skarp dreier mens du går eller sirkulær rotasjon mens du står.
Fremdrift Nilen-Barany på posisjonell svimmelhet.
D. Valsalva manøvre, som øker svimmelhet på grunn av kraniovertebrale abnormiteter (for eksempel Arnold-Chiari syndrom) eller perilymfatisk fistel, og forårsaker også ubevisst tilstand før pasienter med kardiovaskulære sykdommer

2. Etter hver test er det nødvendig å spørre om svimmelhet som har oppstått ligner følelsen som plager pasienten. Med ortostatisk hypotensjon, hyperventilasjonssyndrom, posisjonsvishet og mange vestibulære lidelser, blir resultatene av prøvene godt gjengitt, noe som gjør at man får viktig diagnostisk informasjon.

II. Klinisk undersøkelse av pasienter med vestibulær svimmelhet. For å kunne vurdere resultatene av forskningen, er det nødvendig å kjenne forholdet mellom vestibulært system med de oculomotoriske, auditive og cerebrospinale systemer. Det er to hovedtyper av vestibulære reflekser. Takket være de vestibulo-okulære refleksene opprettholdes fiksering av blikket på de aktuelle gjenstandene, det vil si konstantiteten til bildet på netthinnen. Vestibulospinale reflekser gir plassering av hode og torso, som er nødvendig for koordinert bevegelse og opprettholde en oppreist posisjon.

A. Nystagmus hos pasienter med svimmelhet er det viktigste tegn på vestibulære lidelser. Kunnskaper om flere enkle fysiologiske prinsipper bidrar til å unngå hyppige feil i tolkningen av nystagmus.

1. Kanalokulyarnye reflekser. Hver horisontale halvcirkelformede kanal er koblet gjennom hjernestammenes nevroner med øyemuskulaturen på en slik måte at en reduksjon i impulser fra det får øynene til å avvike til denne kanalen, og økningen - en bevegelse i motsatt retning. Normalt impulser som stadig går til hjernestammen fra høyre og venstre halvcirkelformede kanaler og otolittiske organer er like i intensitet. En plutselig ubalanse av vestibulær avferentasjon forårsaker en langsom avvik i øynene, som avbrytes raskt, forårsaket av aktivering av cortex, korrigerende øyebevegelser i motsatt retning (nystagmus).

2. Lesjoner av labyrinten forårsaker vanligvis en reduksjon i impulser fra en eller flere halvcirkelformede kanaler. I dette henseende, i tilfelle av akutte ensidige lesjoner av labyrinten, oppstår enveis nystagmus, hvor den langsomme fase er rettet mot det berørte øre, og den raske fasen er rettet mot motsatt side. Nystagmus kan være rotator eller horisontal. Det forsterkes ved å avlede øynene mot sin hurtige fase (dvs. til det sunne øre). Ved akutt vestibulær dysfunksjon, roterer omliggende gjenstander vanligvis "i retning av den hurtige fasen av nystagmusen, og kroppen i retning av den langsomme fasen. Pasienter avgjør bedre rotasjonsretningen med øynene lukket. I stående stilling avviker og faller pasientene hovedsakelig mot den langsomme nystagmusfasen (dvs. det berørte øre).

3. Central nystagmus. En vekslende nystagmus, som endrer retningen avhengig av blikkets retning, observeres oftere med rusmiddelforgiftninger, hjernestammen lesjoner eller patologiske prosesser i den bakre kranial fossa. Vertikal nystagmus indikerer nesten alltid skade på hjernestammen eller medianstrukturen til cerebellumet.

B. Koldtest. Normale fysiologiske stimuli påvirker samtidig begge labyrinter. Verdien av kaldtest er at den lar deg utforske funksjonen til hver labyrint separat. Studien utføres i stillingen av pasienten som ligger ned hodet løftet i en vinkel på 30 °. Den eksterne hørbare meatus vaskes med kaldt vann, og imiterer dermed ensidig vestibulær hypofunksjon (observert for eksempel i vestibulær neuronitt eller labyrintitt). Kaldt vann fører til bevegelse av endolymfen, som følge av hvilke impulser fra den horisontale halvcirkulære kanalen minker. Normalt fører dette til kvalme, svimmelhet og horisontal nystagmus, hvis langsomme fase er rettet i retning av studien, og den raske fasen - i motsatt retning. Overvåk retningen, varigheten og amplituden til nystagmus. En reduksjon i respons på den ene siden indikerer et nederlag i labyrinten, den fremre-kochleære nerveen eller de vestibulære kjernene på denne siden. Studien er kontraindisert ved skade på trommehinnen.

B. Elektrosistagmografi. Retina er negativt ladet med hensyn til hornhinnen, så når øyet beveger seg, endres det elektriske feltet og en elektrisk strøm oppstår. Registreringen av denne nåværende (og følgelig øyebevegelser) ved hjelp av elektroder som er påført rundt øynene, kalles elektronistagmografi. Denne metoden lar deg kvantifisere retningen, hastigheten og varigheten av nystagmus. Electronystagmografi brukes i funksjonelle vestibulære prøver for å registrere spontan, posisjon, kald og roterende nystagmus. Elektronistagmografi kan fikse nystagmus med lukkede øyne. Dette gir viktig tilleggsinformasjon, som når man fastser blikket, blir nystagmus ofte undertrykt.

D. Hørselstap og tinnitus kan forekomme i sykdommer i den perifere delen av vestibulærsystemet (det indre øret eller den forkolleariske nerven), dersom høreapparat er involvert i prosessen. Med nederlaget i sentralnervesystemet blir hørselen sjelden redusert. Med vestibulær vertigo hjelper audiologisk undersøkelse ofte med å etablere en diagnose.

1. Når tone-audiometri måler oppfatningstærskelen for lyder av forskjellige frekvenser. For differensialdiagnostikk av neurosensorisk og konduktivt hørselstap, sammenlignes den hørbare terskelen for luft- og beinledning av lyd.

2. For en mer nøyaktig audiologisk vurdering blir det oppfattet at oppfattelsen og forståelsen av tale, fenomenet for en akselerert økning i lydens volum og utryddelsen av tonen.

D. Stabilitet - Studien av likevekt ved hjelp av en mobil plattform - gjør det mulig å kvantifisere ufrivillige postural reflekser som forhindrer et fall, samt rollen som informasjon fra ulike sanser for å opprettholde balanse.

E. Funksjonelle vestibulære tester, elektron istagmografi og stabilografi er komplekse og tidkrevende prosedyrer. De kan ikke erstatte en grundig klinisk undersøkelse, og de er ikke nødvendig i tilfelle bibliopulær svimmelhet.

III. Diagnose og behandling av sykdommer forbundet med vestibulær svimmelhet. De to vanligste årsakene til vestibulær vertigo er vestibulær neuronitt og godartet posisjons vertigo.

A. Vestibulær neuronitt (akutt perifer vestibulopati, vestibulær nevitt).

1. Generell informasjon. Den vestibulære nevronitt manifesteres av et plutselig, langvarig angrep av svimmelhet, som ofte ledsages av kvalme, oppkast, ubalanse og følelse av frykt. Symptomene forverres av hodebevegelser eller endringer i kroppsstilling. Pasienter tåler denne tilstanden er ekstremt vanskelig og ofte ikke stiger fra sengen. Spontan nystagmus er karakteristisk, hvis sakte fase er rettet mot det berørte øre. På samme side blir reaksjonen på kaldtesten redusert. Ofte merket positional nystagmus. Noen ganger er det støy og følelser av ømhet i øret. Høringen blir ikke redusert, og resultatene av en audiologisk studie forblir normal. Fokal symptomer som indikerer en lesjon av hjernestammen (parese, diplopia, dysartri, følsomhetsforstyrrelser), nr. Sykdommen oppstår hos voksne i alle aldre. Akutt svimmelhet forsvinner vanligvis spontant etter noen timer, men kan gjentas i de kommende dagene eller ukene. Deretter kan gjenværende vestibulær dysfunksjon vedvare, noe som viser en ubalanse, spesielt uttalt når man går. I nesten halvparten av tilfellene, opptrer svimmelhet igjen etter noen måneder eller år. Årsaken til vestibulær nevronitt er ikke kjent. Viral etiologi antas (som med Bells lammelse), men det er ikke noe bevis på dette. Vestibulær neuronitt er et syndrom snarere enn en egen nosologisk form. Neurologisk og otoneurologisk forskning bidrar til å etablere den periferiske karakteren av vestibulær dysfunksjon og ekskluderer CNS-lesjoner, vanligvis med en mindre gunstig prognose.

2. Healing aktiviteter. Noen få enkle teknikker kan redusere svimmelheten betydelig.

1) Siden hodebevegelser og ytre stimuli øker svimmelhet, anbefales pasienten å ligge i et mørkt rom i 1-2 dager.

2) Gassfiksering reduserer nystagmus og svimmelhet med perifer vestibulære lidelser. Ofte forbedrer tilstanden - enda mer enn når den ligger med lukkede øyne - hvis pasienten fikser seg på et nært objekt (for eksempel i et bilde eller en hevet finger).

3) Siden mental stress øker svimmelhet, er det tilrådelig å kombinere blikkfiksering med metoder for mental avslapping.

4) Ved vedvarende oppkast for å forhindre dehydrering vises i / i innføring av væske.

5) Tiltak med vedvarende svimmelhet. Når vestibulær nevronitt i de første 1-2 dagene, forbedres tilstanden ikke vesentlig. En person føler seg alvorlig syk og er redd for repetisjoner av svimmelhet. I en slik situasjon er det viktig å roe pasienten ved å overbevise ham om at vestibulær nevronitt og de fleste andre akutte vestibulære lidelser ikke er farlige og passerer raskt. Det skal også forklares at innen få dager vil nervesystemet tilpasse seg ubalansen mellom de to vestibulære organene (selv med irreversibel skade på en av dem) og svimmelheten vil stoppe.

6) Vestibulær gymnastikk, som stimulerer sentrale kompenserende prosesser, begynner flere dager etter at de akutte manifestasjonene avtar.

B. Godartet vertikal vertigo

1. Generell informasjon. Godartet vertikal vertigo er trolig den vanligste vestibulære lidelsen. Svimmelhet i dette tilfellet vises bare når du flytter eller endrer posisjonen til hodet, spesielt når det er vippet frem og tilbake. Denne tilstanden oppstår ofte når pasienten vender seg over fra ryggen til siden, og plutselig føles det i et bestemt sted på hodet at "rommet har gått". Svimmelhet varer vanligvis noen få sekunder. Ofte vet pasientene nøyaktig hvilken stilling av hodet det oppstår. Endringer i hodeposisjonen kan øke svimmelhet i vestibulær nevronitt og mange andre perifere eller sentrale vestibulære lidelser, men i godartet svimmelhet oppstår symptomer kun ved enkelte bevegelser, og er fraværende i løpet av resten av tiden.

2. Forskjeller fra posisjons vertigo sentralgenese. Positiv svimmelhet kan forekomme i mange andre sykdommer, inkludert lesjoner i hjernestammen (i multippel sklerose, slag eller svulst). For å skille godartet posisjonsvishet fra mer farlige sykdommer i sentralnervesystemet, utfør en prøve av Nilen-Baran. Sittepasienten kastes tilbake i en vinkel på 45 °, senker han på ryggen. Gjenta deretter testen, først drei hodet kastet tilbake, først til høyre og deretter til venstre. Resultatet er vurdert ved utseende av nystagmus og svimmelhet. En viktig diagnostisk verdi er latent periode, varighet, retning og utmattelse av nystagmus. I tilfelle av godartet vertigo, er latentperioden for nystagmus og svimmelhet noen få sekunder, nystagmusen er roterende, og den hurtige fasen er vanligvis rettet mot det berørte øret. Nystagmus og svimmelhet er vanligvis kortvarig (mindre enn 30 s) og reduseres når prøven gjentas (nystagmusutarmning). Neilen-Barani-testen lar deg bekrefte diagnosen godartet posisjonsvarighet. Et negativt resultat utelukker imidlertid ikke denne sykdommen, siden symptomene er forbigående i naturen og ikke alltid provoseres av hodebevegelse.

3. Etiologi. Godartet posisjonsvishet kan forekomme etter traumatisk hjerneskade, virussykdom, otitis media eller stapedectomy, samt enkelte rusmidler (for eksempel alkohol og barbiturater). Idiopatiske tilfeller av sykdommen er åpenbart forbundet med de fleste tilfeller med koprisk lythasis - en degenerativ prosess med dannelse av otokioniske forekomster i koppelen til den frontale halvcirkelformede kanalen, noe som medfører at følsomheten til denne kanalen til gravitasjonseffekter øker når hodet endres.

4. Forløpet av sykdommen kan være svært forskjellig. I mange tilfeller går symptomene bort alene på noen få uker, og deretter gjenopptas det bare etter måneder eller år. Noen ganger oppstår et kortsiktig angrep bare en gang i livet. Bare sporadisk er stillestående vertigo i lang tid.

5. Behandling. For symptomatisk terapi ved hjelp av verktøyene ovenfor, men ofte er de ineffektive. Med en forsiktig gjentakelse av bevegelser som fremkaller svimmelhet, blir de patologiske reaksjonene gradvis "utmattet". Noen tror at vestibulær gymnastikk, som inkluderer provoserende hodebevegelser, øker utvinningen. Pasienter anbefales i 30 s for å holde hodet i en posisjon som vanligvis forårsaker svimmelhet. Denne enkle øvelsen, utført 5 ganger i noen få timer, gir i de fleste tilfeller forbedring etter noen uker. Hvis en slik vestibulær gymnastikk ledsages av for ubehagelige opplevelser, bruk en myk korsett som immobiliserer nakken og hindrer hodet fra å vippe i ugunstig retning. Som med vestibulær nevronitt, er det viktig å overbevise pasienten om at sykdommen til tross for ekstremt ubehagelige opplevelser snart vil passere og ikke er livstruende. Det er ekstremt sjeldent i alvorlig vedvarende posisjonsvarsel å krysse ampullærnerven, som strekker seg fra den frontale halvcirkelformede kanalen på den berørte side.

B. Posttraumatisk svimmelhet. Til tross for at labyrinten er beskyttet av et beinveske, blir dets tynne membraner lett skadet ved skade. Ukomplisert hjernerystelse i hjernen er ledsaget av svimmelhet i mer enn 20% av tilfellene. Ved traumatisk hjerneskade er også forbigående autonome sykdommer (hjertebank, spyling, overdreven svette) mulige, som er ledsaget av svimmelhet av brud-bibulær natur. Posttraumatisk svimmelhet manifesteres av to store syndromer.

1. Akutt post-traumatisk svimmelhet. Vestibulær svimmelhet, kvalme og oppkast kan oppstå umiddelbart etter skade på grunn av plutselig avstenging av en av labyrintene (labyrint risting). Mindre vanlige er svimmelhet forårsaket av tverrgående eller langsgående brudd i det tidsmessige beinet, som henholdsvis ledsages av blødning i mellomøret eller skade på trommehinnen med blødning fra den eksterne hørskanalen.

Klinisk bilde. Svimmelhet er permanent. Karakterisert av spontan nystagmus med en langsom fase rettet mot lesjonen, og en ubalanse med en tendens til å falle i samme retning. Symptomatologi forsterkes av plutselige hodebevegelser og i en posisjon der den skadede labyrinten er nederst.

2. Post-traumatisk posisjons vertigo. I flere dager eller uker etter skade kan det oppstå gjentatte kortsiktige angrep av vestibulær svimmelhet og kvalme, som fremkalles av hodebevegelse.

a. Det kliniske bildet er det samme som med godartet vertikal vertigo.

b. Prognose. I de fleste tilfeller oppstår spontan remisjon innen 2 måneder etter skade, og innen 2 år - i nesten alle.

3. Perilmpatisk fistel. Endolymfets labyrint er omgitt av et perilymfatisk rom. Når et brudd oppstår i området med en oval eller sirkelformet åpning, kan det oppstå en perilymfatisk fistel, hvorved trykkendringen i mellomøret blir direkte overført til det indre øre. Årsaken til perilymphatic fistel kan være spesielt barotrauma (når du strekker, nyser, hoster, dykker).

a. Klinisk bilde. Intermitterende eller posisjons vestibulær svimmelhet og ustabil neurosensorisk hørselstap er karakteristiske. Forverring skjer ofte når du klatrer til en høyde (inkludert med rask løft i heisen), samt med fysisk innsats som ligner på Valsalva-manøveren (når du strekker eller løfter vekter). Noen ganger oppstår svimmelhet med høye lyder (Tullio symptom).

b. Diagnose. Perilmpatisk fistel bør mistenkes når vestibulære eller hørselsforstyrrelser opptrer etter skade. På grunn av symptomvariabiliteten kan det imidlertid være vanskelig å skille fra andre sykdommer (Meniere syndrom, godartet posisjons vertigo, kraniovertebrale abnormiteter). Det er ingen patognomoniske tegn i studiet av pressor nystagmus, elektronhistagmografi og stabilografi. Perilmpatisk fistel er sannsynligvis en av de vanligste årsakene til vestibulær vertigo av "uklar etiologi".

i. Behandling. Perilmpatisk fistel lukker vanligvis spontant, som er ledsaget av symptomforsøk. I tilfelle av vedvarende mistanke om perilymfatisk fistel, indikeres kirurgisk inngrep (tympanotomi med restaurering av integriteten til et ovalt eller rundt hull). Etter operasjonen reduseres vestibulære symptomer, men det blir sjelden restaurert.

G. Meniere s syndrom

1. Generell informasjon. Meniere syndrom begynner vanligvis i 20-40 år. Det er preget av plutselige anfall av alvorlig vestibulær svimmelhet, som varer fra flere minutter til flere timer. Før et angrep, og noen ganger etter det, er det en følelse av overbelastning og sprengning eller støy i øret, forbigående hørselstap. Etter et angrep kan en ubalanse vedvare i lang tid, spesielt merkbar når man går.

2. Kurset er preget av remisjoner og forverringer. Ved sykdomsutbruddet er nevosensorisk hørselstap (hovedsakelig i lave lyder) episodisk. Som et resultat av gjentatte angrep, reduseres hørselen gradvis, men forbedringsperioder er mulige.

3. Pathogenese. De viktigste morfologiske endringene i Meniere syndrom er strekk av veggene og en økning i volumet av endolymfatiske rom (endolymfatiske dropsy). Årsaken kan være et brudd på absorpsjon av væske i den endolymfatiske sekken eller hindring av endolymfatisk kanal.

4. Behandling. Med et angrep foreskrevne senger og vestibullitiske midler. Rasjonelt valg av medisiner for forebygging av anfall og evaluering av effektiviteten er vanskelig på grunn av mangel på kunnskap om sykdomspatogenesen og uforutsigbarheten av kurset (inkludert muligheten for langsiktige spontane tilbakemeldinger). Ifølge nylige studier forårsaker noen av de eksisterende behandlingsregimer (inkludert placebo) en midlertidig forbedring på ca 70% av pasientene.

For behandling av Meniers syndrom ble det anbefalt et lavnatrium diett i kombinasjon med diuretika (tiazider eller acetazolamid); dette skulle redusere væskeakkumulering i det endolymfatiske rommet. Den patofysiologiske hensiktsmessigheten til denne terapien er imidlertid ikke bevist, og de siste årene har den blitt brukt sjeldnere.

5. I en liten del tilfeller med hyppige, tunge, behandlingsresistente angrep, er kirurgisk behandling indikert. Ideell kirurgi for Meniere syndrom eksisterer ikke. Shunting av endolymfatiske sekken reduserer svimmelhet hos 70% av pasientene, men i 45% etter operasjonen fortsetter hørselen å synke. Destruktiv operasjoner (skjæringspunkt selektiv transtemporal vestibulære del nervus vestibulocochlearis, eller labyrinthectomy translabirintnaya vestibulektomiya) er vist med en konstant tung svimmelhet og uttrykt ensidig hørselstap.

6. Differensiell diagnose

a. I alle tilfeller er det nødvendig å eliminere en tumor i cerebellopontine vinkel (inkludert schwannom nervus vestibulocochlearis tumorer i dette stedet føre til støy i øret, hørselstap, Balansen svekket, men bare sjelden -. Svimmelhet.

b. Infektiøs labyrintitt, perilympfatisk fistel, Kogan syndrom, høyt blodviskositetssyndrom kan også forårsake svimmelhet og hørselstap.

i. Medfødt syfilis. Symptomer på labyrintskader i medfødt syfilis forekommer ofte bare i middelalderen og kan etterligne Meniers syndrom. Treponema pallidum, som vedvarer i det tidsmessige benet, forårsaker kronisk betennelse, som fører til endolymfatisk dråpe og labyrint degenerasjon. Strømmen er progressiv. Som et resultat er begge ørene påvirket. Alle pasienter med bilaterale meneropodobnoy symptomer bør undersøkes for latent syfilis ved hjelp treponemal reaksjoner (primært FTA-ABS), som netreponemnye reaksjoner (inkludert reaginisk hurtigtest og den VDRL reaksjonen) med syfilis labyrinthitis kan avgi negative resultater.

D. Labyrinthite

1. Bakteriell labyrintitt. I bakterielle infeksjoner i mellomøret eller mastoid-prosessen (for eksempel kronisk otitis media), kan bakterielle toksiner forårsake betennelse i indre ørestrukturer (serøs labyrintitt). Symptomene kan være minimal i begynnelsen, men de øker gradvis uten behandling. Direkte infeksjon i labyrinten (purulent labyrintitt) er mulig med bakteriell meningitt eller nedsatt integritet av membranene som adskiller det indre øret fra midten. Pasienter har akutt vestibulær svimmelhet, kvalme, hørselstap, feber, hodepine og øreverk. Purulent labyrintitt er en farlig sykdom som krever tidlig diagnose og antibiotikabehandling.

2. Viral labyrintitt. Nederlaget for de hørbare og vestibulære organer observeres i ulike virusinfeksjoner, inkludert influensa, herpes, rubella, epidemisk parotitt, viral hepatitt, meslinger, infeksjon forårsaket av Epstein-Barr-virus. De fleste pasientene gjenoppretter seg selv.

E. Funksjonell vertigo skyldes en forstyrrelse i samspillet mellom de vestibulære, visuelle og somatosensoriske systemene, som normalt gir romlig orientering. Svimmelhet kan også skyldes fysiologisk stimulering av normalt fungerende sensoriske systemer.

1. Bevegelsessyke er forårsaket av en uvanlig akselerasjon av kroppen eller en avvik mellom avferentasjonen som kommer inn i hjernen fra vestibulære og visuelle systemer. En person som befinner seg i en lukket hytte av et skip eller i baksetet på en bevegelig bil, vestibulær avferentasjon skaper en følelse av akselerasjon, mens det visuelle indikerer en relativ umobilitet av omkringliggende objekter. Intensiteten av kvalme og svimmelhet er direkte proporsjonal med graden av sensorisk feilstilling. Bevegelsessykdommen reduseres med tilstrekkelig panoramautsikt, noe som gjør det mulig å være overbevist om bevegelsens virkelighet.

2. Visuelt forårsaket Svimmelhet oppstår når man observerer bevegelige gjenstander - på grunn av manglende samsvar med visuell avferensasjon med vestibulær eller somatosensorisk (for eksempel når en person ser på en film med biljakt).

3. Svakhet i høy høyde er et vanlig fenomen som oppstår når avstanden mellom en person og faste objekter observert av ham overskrider en viss kritisk verdi. Ofte forhindrer den observerte frykt for høyde tilpasning til den fysiologiske mismatchen av vestibulær og visuell avferensasjon.

G. Transient cerebral iskemi

1. Generell informasjon

a. Klinisk bilde

1) Vestibulær svimmelhet og ubalanse er to av de hyppigste symptomene på forbigående iskemi av hjernestammen som skyldes skade på arteriene i vertebrobasilarbassenget. Samtidig er de bare i sjeldne tilfeller de eneste manifestasjonene av denne sykdommen. Ved gjentatte angrep av vertigo ikke er ledsaget av andre symptomer stem ischemi (dobbeltsyn, dysartri, sansedefekter ansikt eller ekstremiteter, ataksi, hemiparesis, Horner syndrom, eller hemianopsi), de er vanligvis ikke forårsaket av vertebrobasilær insuffisiens, perifer og vestibulopathy.

2) Ubalanse og sløret syn forekommer både med vestibulær nevronitt og med lesjoner i stammen, og tillater derfor ikke å spesifisere lokaliseringen av lesjonen. Akutt hørselstap er ikke karakteristisk for iskemisk lesjon av stammen; Et sjeldent unntak er okklusjon av den fremre nedre cerebellararterien, hvorfra den indre hørselsarterien avgår til det indre øre.

b. Differensiell diagnose

1) Siden forbigående cerebral iskemi krever aktiv terapi som er rettet mot å forhindre stamme, er det viktig å skille den fra mer godartede lidelser (særlig vestibulær neuronitt).

2) I interictal perioden med forbigående iskemi av stammen, er det ingen tegn på brennstoffskader. Under et anfall, med forsiktig undersøkelse, er det imidlertid mulig å identifisere slike forstyrrelser som Horners syndrom, svak strabismus, internukleær oftalmoplegi, sentral vekslende eller vertikal nystagmus, etc., karakteristisk for lesjonen av stammen, men ikke det vestibulære apparatet. Med iskemi av stammen er det ofte mulig å indusere positional nystagmus. Nilen-Baran-testen bidrar til å skille mellom den sentrale lesjonen fra den perifere delen. Vestibulær svimmelhet og ubalanse kan også oppstå når en hjernestamme av en annen etiologi påvirkes, for eksempel multippel sklerose eller svulster.

H. Cerebellar slag

1. Det kliniske bildet. Skader på cerebellum på grunn av iskemi eller blødning i bassenget av den bakre, nedre cerebellararterien kan manifesteres ved alvorlig vestibulær svimmelhet og ubalanse, noe som lett kan forveksles med symptomer på akutt vestibulær neuronitt. Noen ganger er lesjonen begrenset til cerebellar halvkule, og i dette tilfellet er det ingen tegn på skade på lateral deling av medulla oblongata (dysartri, nummenhet og parese av ansiktsmuskler, Horners syndrom, etc.). Et hjerteinfarkt i bassenget av den overordnede cerebellararterien forårsaker abasia og ataksi, som vanligvis ikke ledsages av alvorlig svimmelhet.

2. Diagnostikk. En ubalanse med en tendens til å falle mot lesjonen observeres når både vestibulærsystemet og hjernehalvfrekvensen er skadet og ikke hjelper i differensialdiagnosen. Sentral vekslende nystagmus, den hurtige fasen er rettet mot blikket, og hemiattaxia favoriserer nederlaget på hjernehalveren. CT-skanning gjør at du kan diagnostisere blødning i hjernehinnen, men det kan ikke avsløre et hjerteinfarkt (spesielt hvis studien utføres umiddelbart etter symptomstart). En mer pålitelig metode for å diagnostisere cerebellarinfarkt er MR.

3. Kurset. Cerebellarinfarkt og blødninger er ofte begrenset, og resultatet er gunstig. Som regel er det en gradvis gjenoppretting, og restfeilen er minimal. Mer omfattende lesjoner, ledsaget av hevelse av cerebellum, kan forårsake kompresjon av stammen og fjerde ventrikel. Denne alvorlige komplikasjonen krever kirurgisk dekompresjon, men det kan forebygges ved tidsriktig dehydrering, derfor for cerebellarestropp, tidlig diagnose og nøye observasjon i den akutte fasen er ekstremt viktig.

I. Oscillopsia - illusjonen av svingning av faste gjenstander. Oscillopsy i kombinasjon med vertikal nystagmus, ustabilitet og vestibulær svimmelhet oppstår med kraniovertebrale abnormiteter (for eksempel Arnold-Chiari syndrom) og degenerative lesjoner av cerebellum (inkludert olivopontocerebellar atrofi og multippel sklerose).

K. Vestibulær epilepsi. Svimmelhet kan være en ledende manifestasjon av enkle og komplekse partielle anfall hvis de forekommer i de vestibulære områdene i cortexen (overordnet temporal gyrus og associative soner i parietalloben). Svimmelhet i dette tilfellet er ofte ledsaget av støy i øret, nystagmus, parestesier i kontralaterale lemmer. Angrep er vanligvis kortvarig, og de kan lett forveksles med andre sykdommer som manifesterer vestibulær svimmelhet. I de fleste tilfeller er disse anfallene kombinert med de typiske manifestasjonene av temporal epilepsi. Diagnosen er bekreftet av endringer i EEG. Behandling: Antikonvulsiva eller reseksjon av det berørte hjernen.

L. Migrene

1. Det kliniske bildet. Svimmelhet kan være det viktigste symptomet på basilær migrene. Under et angrep blir også visuelle og sensoriske forstyrrelser, nedsatt bevissthet og intens hodepine kjent.

2. Diagnostikk. Gjentatte angrep av vestibulær vertigo (i fravær av andre symptomer) kan være en manifestasjon av dissociert migrene. Diagnosen av migrene i dette tilfellet er bare mulig med unntak av alle andre årsaker; Det er mer sannsynlig om det er andre manifestasjoner av denne sykdommen.

M. Kronisk vestibulær dysfunksjon

1. Generell informasjon. Hjernen er i stand til å korrigere svekket kommunikasjon mellom vestibulære, visuelle og proprioceptive signaler. På grunn av prosessene med sentral tilpasning passerer akutt svimmelhet, uansett årsak, vanligvis innen få dager. Imidlertid kompenseres noen ganger ikke vestibulære lidelser ved skade på hjernekonstruksjonene som er ansvarlige for vestibulo-okulære eller vestibulospinale reflekser. I andre tilfeller forekommer tilpasning ikke på grunn av samtidig synshemming eller proprioception.

2. Behandling. Konstant svimmelhet, ubalanse og koordinering av bevegelser kan føre til funksjonshemming hos pasienten. Drogbehandling i slike tilfeller er vanligvis ineffektiv. Et kompleks av spesielle øvelser (vestibulær gymnastikk) er vist hos pasienter med vedvarende vestibulær dysfunksjon.

a. Øvelsesmål

1) Reduser svimmelhet.
2) Forbedre balansen.
3) gjenvinne selvtillit

b. Standard kompleks av vestibulær gymnastikk

1) Øvelser på utviklingen av vestibulær tilpasning er basert på gjentakelse av visse bevegelser eller stillinger som forårsaker svimmelhet eller ubalanse. Det antas at dette skal bidra til tilpasning av vestibulære strukturer i hjernen og inhibering av vestibulære reaksjoner.

2) Øvelser for treningsbalanse er konstruert på en slik måte at koordinering av bevegelser forbedres og informasjon fra ulike sanser brukes til å forbedre balansen.

Redaksjonens