Preparater for behandling av multippel sklerose

Behandling av multippel sklerose er den mest presserende og utfordrende oppgaven med moderne nevrologi. Medikamentterapi er utformet for å redusere antall eksacerbasjoner og redusere utviklingen av symptomer. Effektive sikre medisiner kan bare foreskrives av leger som spesialiserer seg i behandling av multippel sklerose. I Yusupov sykehus, neurologer av høyeste kategori og professorer som er ledende spesialister i Russland for behandling av multippel sklerose arbeid.

Under forverring av multippel sklerose brukes glukokortikosteroidmedikamenter, som har en immunosuppressiv og antiinflammatorisk effekt. De hemmer aktiveringen av T-celler og produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner, prostaglandiner og leukotriener, reduserer uttrykket på makrofager av molekyler i hovedhistokompatibilitetskomplekset av type II, hemmer aktiveringen av endotelceller og adhesjonsmolekyler. Som et resultat kan immunceller og molekyler ikke trenge inn i nervesystemet.

Legemidler for multippel sklerose

Den største effekten av glukokortikosteroider oppnås ved å bruke dem under det akutte stadium av forverring av multippel sklerose. Siden konsentrasjonen av hormonet i kroppen under angrepet av sykdommen skal nå et tilstrekkelig høyt nivå, er de mest brukte ordninger med introduksjonen av legemidlet i pulsdoser. Leger fra Yusupov-sykehuset bruker standardpulsbehandling med metylprednisolon, som sykepleierne injiserer til pasienter med 1,0 gram intravenøst ​​eller intramuskulært. Prednisolon tabletter til behandling av multippel sklerose brukes ikke for tiden.

I noen tilfeller brukes plasmaferese til å avlaste alvorlige eksacerbasjoner (2-3 økter). Det er spesielt effektivt i kombinasjon med intravenøs administrering av metylprednisolon. I noen tilfeller, for å redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av eksacerbasjoner, redusere funksjonshemming, administreres intravenøs human immunoglobulin til pasienter. Den binder patogene antistoffer mot immunoglobuliner, blokkere Fc-reseptorer på mononukleære fagocytter, modulerer endogen produksjon av immunglobuliner, nøytraliserer molekyler involvert i inflammatoriske reaksjoner.

PITRS-legemidler i behandling av multippel sklerose

For å forhindre forverring og forebygge sykdomsprogresjonen bruker legene på Yusupov sykehus narkotika som endrer løpet av multippel sklerose (PITRS). Disse stoffene distribueres langs linjene. For det første blir førstegangs-legemidler foreskrevet, så 2., etc.

Første linje medisiner:

• interferon-beta-la (rebif);
• interferon beta-1a (avonex);
• interferon-beta-1b (betaferon);
• Glatirameracetat (Copaxone);
• teriflunamid (abadzhio);
• dimetylfumarat (texfidera).

Second line medisiner:

• natalizumab (tizabri);
• fingolimod (henlenia);
• alemtuzumab (lemtrada);
• okrelizumab (okrevus);
• fingolimod (gilinia).

Tredje linjers medisiner:

• mitokantron (onkotron, novantron);
• daklizumab;
• immunoglobulin.

Second-line medisiner kan foreskrives, omgå den første linjen, i tilfelle et aggressivt forløb av multippel sklerose. Også PITRS av denne linjen har en mer "sterk" effekt, et større antall pasienter reagerer på naturterapi. Imidlertid har disse legemidlene et stort antall bivirkninger.

I tillegg til forebyggende patogenetisk behandling av multippel sklerose med PITRS, brukes preparater for symptomatisk behandling. Dette er en behandling av bekkenorgan dysfunksjon, spasticitet, tremor, etc.

For behandling av sykdommer i det urogenitale systemet bruker nevrologer på Yusupov sykehus narkotika fra flere farmakologiske grupper:

• antikolinerge legemidler;
• a1-blokkere;
• antikolinesterase medikamenter;
• sentrale muskelavslappende midler;
• antiepileptika.

De forbedrer funksjonen til urinsystemet: tømmer blæren, bidrar til forsvinner av gjenværende urin, toner opp den strikkede sphincteren i urinrøret og eliminerer detrusor-sphincter dyssynergi. Også, disse stoffene reduserer tremor og muskelspenning i lemmer.

Forebygging av forverrelser av multippel sklerose

I multippel sklerose foreskrives nevrologer på Yusupov-sykehuset ikke bare for å overføre multippel sklerose, men også for primære og sekundære progressive strømmer. Et av disse stoffene er okrevus.

Leger Yusupovskoy sykehus individuelt egnet til valg av medisiner for forebygging av forverring av multippel sklerose. PITRS foreskrevet, gitt sykdomsform og arten av kurset. PITRS reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner av multippel sklerose, samt det totale volumet av foci i sentralnervesystemet i henhold til hjernen MR.

Hvis det er nødvendig å behandle multippel sklerose, ring +7 (499) 750 00 04. Leger på Yusupov sykehus bruker kun originale legemidler som har bestått kliniske studier, med uttalt effekt og minimal spekter av bivirkninger.

Legemidler for multippel sklerose

Tilstedeværelsen av multippel sklerose hos en person indikerer at han har en kronisk patologi av det sentrale NA, som er dannet av hjernen med ryggmargen, de visuelle nervefibrene, som fører til pasientens funksjonshemning.

I denne sykdommen er myelinstrukturer, fettstoffer som omgiver og beskytter det nervøse vevet skadet. Axoner er oftere skadet, noe som resulterer i nummen lemmer i milde tilfeller og lammelse med blindhet i alvorlige. I ca 50% av tilfellene finner pasientene det vanskelig å konsentrere seg, å huske noe, bare for å være oppmerksom, å argumentere for noe. Depresjon, som regel, forlater ikke slike personer.

Selv om en universell kur mot multippel sklerose ennå ikke er funnet, er det midler som reduserer alvorlighetsgraden og fremgangen av denne patologien.

Hvordan pause

For å bremse sykdomsprogresjonen er det medisiner for behandling av multippel sklerose. Disse er grunnleggende eller grunnleggende midler. Som regel behandles multippel sklerose:

• teriflumonidnym;
• avoneksomnym;
• kopaksonovym;
• betaseronovym;
• gileniynym;
• novantronovym;
• tekfideroynym;
• rebifomnym;
• natalizumabomnym-legemidler.

Disse patologiene undertrykker altfor aktive immunceller i en syk human kropp under patologi. Terapeutiske tiltak på disse måtene er basert på hypotesen, som sier at manifestasjonene av multippel sklerose er avhengig av hvor aggressiv immuniteten er for myelinstrukturen i nervefibre.

I tilfelle av sklerose gir disse stoffene ikke behandling, men reduserer hyppigheten av forekomsten med alvorlighetsgraden av paroksysmale forhold, nye destruktive foci i hjernen.

De hemmer også det fremgangsmessige kurset av multippel sklerose og funksjonshemning i fremtiden. Takket være ham er pasientens livskvalitet forbedret. Derfor er de fleste spesialister like etter deres mening at de umiddelbart skal behandles med disse legemidlene så snart tilstanden til å sende tilbake gjentakende sklerose ble bekreftet.

Det er opp til nevrologen å bestemme hvilket middel som skal brukes til behandling. Det tar hensyn til hvor nyttig stoffene er, hvor ofte de skal tas, hvordan man skal administrere, pasientens individuelle egenskaper, mulige bivirkninger. Av stor betydning er valget av effektive terapeutiske tiltak, sekvensen av deres anvendelse.

Medisinske kurs

Når en person har bekreftet diagnosen av denne patogen, har han spørsmål om behandling av symptomer, som ikke tillater sykdomsprogresjon.

På scenen med remittering, tilbakevendende kurs og dets uttrykte aktivitet, vil legen foreskrive stoffer som har en modulerende effekt på immunsystemet. Dette er den grunnleggende typen midler som reduserer utviklingen av patologi, forhindrer at den tilbakevendende kurset i lang tid støtter pasientens aktive tilstand. De undertrykker systemets immunitet på en slik måte at den ikke har en ødeleggende effekt på nervefibrene som beskytter myelinstrukturen.

For å redusere forverrede forhold behandles med grunnleggende midler:

• Copaxone (Glatiramer acetat).
• Betaseron (interferon β-1b).

For å redusere utbrudd med avmatningen av det progressive foreskrivningsforløpet:

• Avonex, Rebif.
• Teriflunomide.
• Gilenii (Fingolimoda).
• Mitoxantron (Novantrona).
• Tekfidery (dimetylfumarat)
• Natalizumab (Tisabri).

Interferonmidler med Copaxone er de sikreste. De fleste bivirkningene oppdages ved injeksjon i form av hyperemi, lokal hypertermi med kløe eller dannet hudgruver over injeksjonsområdet. Ta interferonmedikamenter, influensalignende symptomer er vanlige, manifesterer som en tilstand hvor pasienten er kulderystelser, feber, føles sårhet i kroppen, sløvhet. Men om noen måneder vil disse effektene forsvinne. Selvfølgelig er sannsynligheten for en økning i smittsom patologi på grunn av en reduksjon i antall leukocytter som bekjemper infeksjoner høy.

Det er 3 stoffer som brukes oralt for terapeutiske tiltak mot tilbakefall av multippel sklerose. Dette piller Aubaggio. Bivirkninger manifesteres av diaré, kvalme, håravfall og endrede leverparametere. Giftig effekt på leveren, forårsaker fosterskader. Derfor analyserer legen leversykdommene hos pasienter som tar dette legemidlet. Hvis en kvinne er gravid, er mottakelsen av denne virkningen kontraindisert.

Før du tar Gilhenia - et annet muntlig middel, bør du vaksineres mot vannkopper hvis personen ikke har lidd av denne infeksjonen. Dette er nødvendig på grunn av det faktum at i kliniske studier ble registrert dødelig menneske kopper og du tar denne medisinen mann på grunn av bivirkningene blir hoste, vil han ha en hodepine, rygg, endre leverprøver. På grunn av reduksjonen i hjerteets rytmiske aktivitet, er pasienten forpliktet til å ta dette legemidlet strengt under nøye tilsyn med legen etter å ha tatt den første doseringen. Tilfeller av dødelig sykdom i europeiske land har blitt rapportert hos pasienter som tar dette legemidlet, kalt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Tekfideroy behandlet med tilbaketrukket sklerose. Bivirkninger av å redusere mengden av cellulære komponenter i immunsystemet krever derfor overvåking av blodprøver. Den aktive komponenten, som ligner techfieder-elementet, hadde et forhold til fire tilfeller av progressiv multifokal leucoencefalopati tilstand. Likevel er det ikke oppdaget hos pasienter som tok dette verktøyet. Fire pasienter hadde i tillegg provokasjonsbetingelser for oppstart av PML. I en pasient er bivirkningen uttrykt av magesmerter, diaré manifestasjoner, kvalme og oppkast.

Når tidligere legemidler er ineffektive, er det verdt å bruke behandlingen med Natalizumab (Tisabri), som har en hemmende effekt på cellene i immunsystemet som forsøker å skade nervens spinalfibre, nervene i hjernen. Dette middelet brukes kun hvis andre legemidler er ineffektive, da det var forbindelse med PML. Resepsjonen er strikt kontrollert av legen, som vurderer muligheter for forekomst av PML. Forskere har ennå ikke etablert bevis som viser forbindelsen av stoffet med en viral mikroorganisme som forårsaker PML.

I spesielt alvorlige tilfeller av multippel sklerose er behandling med Novantron (Mitoxantron) foreskrevet. Dette kjemoterapeutiske middel, designet for å behandle onkologi, har en undertrykkende effekt på cellene i immunsystemet som påvirker nervemembranen. Men doseringen skal være lav på grunn av mulige hjerteproblemer, leukemiske manifestasjoner.

Hos noen pasienter med alvorlige tilbakevendende strømmer som ikke reagerer på steroidmedisiner, kan legene foreskrive en plasmaphorese-prosedyre som fjerner blodet med sin plasmaseparasjon fra de hvite og røde komponentene. Før blodet returneres til kroppen, endres plasmakomponenten.

Hva annet vil hjelpe

For å eliminere de spesifikke symptomene som virker trette, deprimerte, stive muskelfibre, blæreangst, bør du ta:

• Muskelavslappende medisiner som trengs når en spasmodisk tilstand, stive muskler er opptatt. For dette behandler de med Tizanidine (Zanaflex), Baclofen (Lyoresal) eller bruk en beroligende serie medikamenter ved bruk av Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin).
• Den trette tilstanden elimineres av Amantadine (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armodafinil (Nuvil).
• Depresjon elimineres med Fluoxetin (Prozac), Sertalin (Zoloft), Bupropion (Wellbutrin).
• Hvis en pasient har hyppig vannlating av nevrogen natur, blir de behandlet med oksybutinin (Ditropan) eller Tolterodin (Detrol).

Medisiner for multippel sklerose

Ivan Drozdov 09/14/2018 1 Kommentar

Multipel sklerose er en autoimmun patologi der myelinskeden av nerveceller ødelegges på grunn av det "aggressive" arbeidet i immunsystemet. "Sklerose" i navnet på sykdommen betyr "arr", og "formidlet" - "flere". Dette betyr at tilstedeværelsen av minst to demyeliseringsfoci er karakteristisk for denne patologien. Sykdommen er anerkjent for å være uhelbredelig, men riktig valgte stoffer for multippel sklerose kan redusere hyppigheten av angrep og opprettholde livskvaliteten på riktig nivå. I de fleste tilfeller må pasienter med multippel sklerose ta medisiner for livet.

Veibeskrivelse i behandling av multippel sklerose

Til tross for den raske fremgangen innen medisin, er sykdommen for tiden anerkjent som uhelbredelig. Imidlertid, med den regelmessige gjennomgangen av vedlikeholdstrening, klarer pasienten å skape gunstige livsbetingelser, redusere intensiteten av eksacerbasjoner og ubehagelige symptomer.

Behandling av multippel sklerose utføres i tre hovedområder:

• fjerning av akutt tilstand i perioder med eksacerbasjoner;
• endring i løpet av multippel sklerose og inhibering av dens utvikling (forebyggende terapi);
• fjerning av symptomer på sykdommen, betydelig forverring pasientens helse.

Valget av retning i behandlingen av multippel sklerose avhenger av mange faktorer, inkludert utviklingsstadiet og sykdomsformen, progresjonshastigheten, hyppigheten og varigheten av angrep av eksacerbasjoner. Den behandlende legen utgjør en individuell ordning for behandling av patologi, og effektiviteten av prosessen oppnås bare ved å følge den nøye.

Akutt behandling

Fjerning av akutt tilstand under forverring av multippel sklerose utføres av hormonelle legemidler - kortikosteroider. Deres hovedoppgave er å blokkere aktiviteten til antistoffer som utskilles av immunsystemet og forhindre den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i myelinkappen. Blant stoffene som raskt stopper et angrep av sykdommen, er det:

• Dexametason - brukes i henhold til skjemaet fra de første dagene etter utbruddet av et aggravasjonsangrep. Ved sin virkning hemmer det produksjonen av lymfocytter og makrofager, på grunn av hvilket et angrep, ledsaget av alvorlige symptomer, stoppes innen en uke. Når du tar stoffet, er det viktig å forhindre overdosering. Ellers kan konsekvensene være uforutsigbare - fra hudutslett og hodepine, til tegn på hjertesvikt, anfall og anafylaktisk sjokk.
• Solu-Medrol (metylprednisalon) er et syntetisk kortikosteroid som har en immunosuppressiv og antiinflammatorisk effekt. I perioden med eksacerbasjon foreskrives pasienten puls terapi - administrering av doser av Solu-Medrol i store mengder på en gang. Dette gjør det mulig for noen få dager å avlaste angrepets alvorlighetsgrad og forbedre pasientens helse betydelig. Hovedkontraindikasjonen til mottak av midler er intoleransen til hoved- og hjelpekomponentene som inngår i sammensetningen.

Behandling med kortikosteroider er foreskrevet av legen individuelt, med tanke på faktorer som sykdomsstadiet og varighet, alvorlighetsgraden av angrepssymptomer, samt antall og volum av lesjoner.

Medikamenter for lindring av symptomer på multippel sklerose

Sykdommen er ledsaget av en rekke neurologiske symptomer som gir ubehagelige følelser til pasienten og reduserer hans livskvalitet betydelig. Avhengig av graden av manifestasjon, kan legen bli foreskrevet følgende medisiner for multippel sklerose:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• Baclofen - muskelavslappende, som brukes til å lindre muskelstivhet i lemmer og spastisitet som oppstår når de blir bøyet og strukket.
• Midantan er et anti-parkinson-stoff som er foreskrevet for multippel sklerose for å lindre kronisk tretthet og tap av styrke. Det har også en antiviral effekt, som beskytter nerveceller mot virusangrep.
• Fluoxetin, et antidepressivt middel, brukes til tegn på depresjon og psykiske lidelser som ofte utvikles hos pasienter med multippel sklerose.
• Amitriptylin er et trisyklisk antidepressivt middel, foreskrevet for alvorlige manifestasjoner av depresjon, nervøs overeksponering og søvnforstyrrelser, samt alvorlig smertesyndrom.
• Oxybutynin - brukes til å eliminere forstyrrelser i urinsystemet - med hyppig vannlating og ukontrollert trang.
• Vitamin B - reduserer tremor og muskelspasmer, forbedrer aktivitetene i hjerneceller og øker deres motstand mot ytre påvirkninger.

Ordningen med symptomatisk behandling er valgt av legen for hver pasient med multippel sklerose personlig, avhengig av hvilke symptomer han har og hva deres alvorlighetsgrad er.

Forebyggende stoffer i behandlingen av multippel sklerose

Med hjelp av stoffer for multippel sklerose kan det bremse eller forandre utviklingen. Til dette formål er det tildelt legemidler av den forebyggende gruppen, hvis virkning er rettet mot å undertrykke immunsystemets aktivitet, hindre ytterligere ødeleggelse av nerveceller, redusere angrepsfrekvensen og forbedre pasientens livskvalitet:

• Tizabri (natalizumab) er en selektiv immunosuppressant, som ved sin virkning nøytraliserer proteinet involvert i ødeleggelsen av myelinkappen. Tilordnet til den ettergivende og raskt progressive overføringstrinnet av sykdommen, når angrepene av eksacerbasjon oppstår 2-3 ganger i året. Effektiviteten av stoffet - reduserer hyppigheten av angrep opptil 70% og senker utviklingen av ødeleggelsen av nerveceller. Men med aktiv bruk av Tizabri ved behandling av multippel sklerose er det stor risiko for bivirkninger - en viral infeksjon i hjernen, alvorlig hodepine og svimmelhet, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, leddsmerter.
• Betaferon (interferon beta 1-b) er et lyofilisert protein isolert fra human interferon beta. Legemidlet blokkerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i myelin forårsaket av virus og infeksjoner, og reduserer dermed hyppigheten av eksacerbasjoner av sykdommen. Det er foreskrevet for remitterende stadium av sykdommen, godt tolerert i kombinasjon med andre legemidler foreskrevet for behandling av multippel sklerose.
• Copaxone er et antitumor og immunmodulerende middel tilordnet til remitteringstrinnet for å redusere hyppigheten av angrep og hemme prosessen med ødeleggelse av myelin. De aktive ingrediensene i legemidlet hemmer produksjonen av lymfocytter og antistoffer av immunsystemet, noe som gjør kroppen sårbar for effekten av andre infeksjoner.
• Gilinia (fingolimod) er et immunosuppressivt legemiddel som bidrar til å redusere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i myelin vev, samt redusere antallet og størrelsen på cellesår. Med daglig inntak av Gilinia, foreskrevet av lege, kan hyppigheten av eksacerbasjoner reduseres til 60%. Legemidlet tolereres godt, i sjeldne tilfeller i begynnelsen av pasienten kan ha hodepine, svimmelhet, bradykardi, gastrointestinale sykdommer.
• Mitoxantron er en immunosuppressant som forårsaker en reduksjon i immunsystemets aktivitet ved delvis å drepe makrofager og lymfocytter som negativt påvirker myelinkappen. Legemidlet er foreskrevet på scenen preget av eksacerbasjoner og perioder med remisjon, samt med re-progressiv multippel sklerose. Det anbefales å ta det ikke mer enn 3 år, for ikke å provosere utviklingen av alvorlige bivirkninger i form av alvorlig forgiftning av kroppen.

Hver av de beskrevne legemidlene for multippel sklerose skal foreskrives av den behandlende legen og bli tatt under hans kontroll i en strengt avtalt dosering i henhold til en individuell ordning.

vitaminer

Under perioder med eksacerbasjoner av multippel sklerose, samt under ugunstige forhold som kan forårsake et annet angrep, er det ekstremt viktig å fylle på forsyningen av vitaminer og sporstoffer i kroppen. I optimal konsentrasjon og kombinasjon er de inneholdt i spesielle preparater - injeksjoner, vitaminkomplekser og kosttilskudd. I sin naturlige form kan vitaminer som bidrar til funksjonen av nerveceller oppnås ved daglig bruk av følgende produkter:

• Gruppe B (spesielt B6 og B12) - nøtter, biff, egg, meieriprodukter, soyaolje, fisk og sjømat, havregryn, rugbrød, grønnsaker.
• Gruppe D - vegetabilsk olje, kjøttkjøtt og lever, fisk, eggeplomme, smør.
• Gruppe A - gulrøtter, biff lever, currants, blåbær, meieriprodukter, fisk, persille, spinat, friske grønnsaker og frukt.
• Gruppe C - sitrusfrukter, surkål, søte paprika, grønne erter, røde frukter, villrose, solbær.

For daglig konsum må valget av mat som er rik på vitaminer, justeres for å passe til kostholdet som anbefales for multippel sklerose. Ellers, etterfylling av nødvendig tilførsel av vitaminer når du bruker et bestemt produkt, kan du forverre helsen din ved å forverre sykdommen.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hva skal man ta fra multippel sklerose?

Er det en effektiv kur for multippel sklerose? Neurologer over hele verden foreskriver mer enn 160 forskjellige medisiner for denne sykdommen. Hvordan finne ut hva alle disse navnene betyr?

Multipel sklerose er en patologisk prosess der en persons immunsystem begynner å angripe sitt eget nervesystem av en eller annen ukjent grunn. Hensikten med angrepet er myelinkappene på nerveveiene i hjernen og ryggmargen. Inflammasjon begynner, noe som resulterer i myelinceller og arrdannelse. Prosessen har flere foci på en gang, og av denne grunn kalles spredt.

Narkotika klassifisering

Dessverre tillater ikke en farmakologer å finne en kur mot sklerose til denne dagen, en ukjent grunn til aggressiv oppførsel av sin egen immunitet. Imidlertid er det mulig å senke kurset betydelig, og en kompetent nevrolog vil definitivt foreskrive legemidler som opprettholder livskvaliteten for pasienten.

Alle midler som er skrevet ut for multippel sklerose er konvensjonelt delt inn i:

• midler for å fjerne akutte forhold
• legemidler for å hemme utviklingen av MS;
• legemidler utviklet for å lindre tilstanden til pasientene.

Fjernelse av ekspergering

Et sted i den første raden av rettsmidler for eksacerbasjoner av multippel sklerose er opptatt av kortikosteroidhormoner. Når de bekjemper en sykdom, har de ubestridelige verdier ved å undertrykke aktiviteten til immunsystemet som angriper sin egen myelin? og samtidig hemmer den inflammatoriske prosessen betydelig.

Kortikosteroider inkluderer:

• prednison (foreskrevet i tabletter);
• metylprednisolon og dexametason (administrert intravenøst).

Dessverre kan disse hormonene ikke foreskrives i lang tid - de har en rekke alvorlige bivirkninger, og bruken i strid med instruksjonene kan føre til døden.

Hvis glukokortikoider er magteløse, foreskrives blodrensing - plasmaphorese. Pasientens blod går gjennom apparatet og deler det i dets bestanddeler. Blodrensingsprosedyren varer omtrent en time og litt.

Inhibering av utviklingen av sykdommen

Pasienter er foreskrevet såkalte legemidler som endrer løpet av multippel sklerose (PITRS).

Interferon beta

Interferon injeksjon er en tidstest som er testet ved behandling av MS-behandling som viste seg bra i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Interferon beta 1a (injeksjon i muskelen) og beta 1b (subkutant) brukes til behandling. Hovedvirkningen av disse stoffene er å redusere permeabiliteten til blod-hjernebarrieren, på grunn av at færre immunceller kommer til hjerneceller. Et ekstra pluss med interferon - de beskytter nevronene mot skade.

Selv om de prøver å minimere uønskede effekter, eksisterer de fortsatt - mens de får en influensalignende tilstand og depresjon kan utvikle seg. Interferoner påvirker blodsammensetningen, reduserer innholdet av leukocytter og dermed undertrykker immunsystemet. Derfor er det viktig å unngå syke mennesker på dette stadiet for ikke å bli smittet. Ikke alltid egnet for barn - immunoglobuliner hos barn er mer foretrukket.

Copaxone

Når det utviklet seg, syntes det først å ha funnet en kur for multippel sklerose. Copaxone er et polymermolekyl som ligner på human myelin. Det injiseres subkutant, bruker det som en "lokke" for immunceller - de forlater myelin alene og begynner å ødelegge det som ligner på det Copaxone.

I studier viste dette stoffet ingen fordel i forhold til beta-interferon, men bivirkningene er sjeldne og krever som regel ikke tilleggskorreksjon.

immunoglobuliner

Den andre linjemedisinen etter interferon. I motsetning til andre er immunglobuliner i MS aktivt brukt hos barn. Introdusert intravenøst ​​har nesten ingen bivirkninger og har en ganske høy effektivitet for inhibering av multippel sklerose.

Tisabri

Han er natalizumab. Virkningsmekanismen er bindingen av immuncelle reseptorer. En dropper blir tatt hver fjerde uke. Tisabri kan kombineres med beta interferon.

På grunn av sterk undertrykkelse av immunitet i perioden med behandling med natalizumab, er det risiko for aktivering av ulike sykdommer, hvorav den farligste er multifokal leukoencefalopati.

Gielen

Hylenia (aktiv ingrediens kalt "fingolimod") er en immunosuppressor. Den brukes til å overføre PC. Bivirkninger er smittsomme sykdommer, så under behandling er det ofte nødvendig å bli sjekket for mulige patogener.

Hylenia forhindrer lymfocytter i å forlate lymfeknuter, og i 70% av pasientene oppnås effekten av en signifikant reduksjon i hyppigheten av eksacerbasjoner.

Abadzhiev

Handelsnavn for stoffet er teriflunomid, tabletter. Immunitetsstimulator, i stand til å redusere antall lymfocytter. Det har et stort antall bivirkninger, inkludert influensa, håravfall, kvalme, oppkast og tannverk. Til tross for dem er det svært effektivt sammenlignet med interferoner.

Antineoplastiske stoffer

Disse inkluderer mitoxantron (Novantron varemerke) og cyklofosfamid (cytoxan). Tradisjonelt tilhører disse stoffene kjemoterapi, og tar dem for kreft. Men i tilfelle av multippel sklerose er deres evne til å undertrykke immunitet nyttig.

Bivirkningene er alvorlige og kjent fra den hyppige beskrivelsen av kreftpatienter: kvalme og oppkast, håravfall, anemi, blødningsutvikling og økt risiko for å fange en infeksjon. Derfor beveger de seg gradvis bort fra deres bruk, og foretrekker nye medisiner for tisabri og gilinia.

minocycline

Dette er et antibiotika som, ifølge resultatene av eksperimenter av leger fra USA, undertrykker inflammatorisk prosess hos pasienter med MS. Men stol ikke på ham for mye - stoffet er fortsatt i testfasen.

Legemidler med uprøvd effekt

Innebygd leger kan foreskrive en kombinasjon av lecitin og amixin til pasienter med multippel sklerose. Deres effektivitet, uten å bli bekreftet av pålitelige studier, er ganske tvilsom.

Det er også anbefalinger å bruke flurevity - "drugs", distributører som lover en fantastisk foryngelse av kroppen og blir kvitt sår. Dessverre er det ingen mirakler, og klinisk praksis bekrefter ikke effekten av flurevites.

Forbedre pasientens livskvalitet

Muskelstivhet

Denne gruppen er representert av bare ett legemiddel - Phampira (handelsnavn Fampridine). Dessverre, i Russland er det ikke registrert som medisin, så du må kjøpe gjennom utenlandske apotek. Fampira lindrer muskelstivhet forårsaket av skade på nevrokonduktørkanalen, og gir pasienten muligheten til å bevege seg uten hjelp.

Muskel smerte

Hyppige muskelspasmer, noen ganger svært smertefulle, fjernes ved hjelp av stoffer som:

Som et middel for langtidsvirkninger (opptil et halvt år) kan injeksjoner påføres botulinumtoksinmuskel, den kosmetiske versjonen av denne er kjent under varemerket Botox.

Kronisk tretthet

Pasienter med MS klager ofte på kronisk tretthet. Dessverre er det praktisk talt ingenting å behandle det i vårt land - det vestlige stoffet av valg, provigil (modafinil) er forbudt i Russland. Amantadinbaserte legemidler forblir, men effekten er svak og ikke hos alle pasienter.

depresjon

En hvilken som helst kronisk sykdom som krever kontroll over den, tømmer pasientens moralske styrke, og multippel sklerose er ikke noe unntak. For ikke å tillate pasienten å miste hjerte (som ikke er nyttig for noen sykdom), kan legen anbefale stoffer fra gruppen antidepressiva, for eksempel:

Erektil dysfunksjon

Hun følger ofte syke menn. For korrigering av brudd i den seksuelle sfære er tildelt Viagra (sildenafil) eller dets analoger Cialis og Levitra.

Parestesi og hypestesi

En plutselig smertefull ubehagelig følelse av huden, prikkende, brennende eller omvendt, nedsatt følsomhet på grunn av nedsatt normal impulspassasje gjennom nerver, korrigeres av gamma-aminosmørsyreanaloger gabapentin eller pregabalin. I noen tilfeller kan det utpekes trisykliske antidepressiva amitriptylin og nortriptylin.

forstoppelse

Hyppig uleilighet. Fjernet av vanlig Bisacodyl, Docusate eller Magnesia.

Urin dysfunksjon

Uorden av urinering forekommer hos de aller fleste pasienter. Oppstår hyppig eller over natten inkontinens, samt en rekke forsinkelser. Å takle dette vil hjelpe:

• darifenacin (aktivering);
• oksybutynin (ditropan);
• tamsulosin (flamax);
• tolterodin (detrol).

Så hvilken medisin er bedre å ta?

Uten samordning med legen - nr. Husk at vår artikkel ikke er en guide til handling, men bare en kort guide til de vanligste verktøyene som brukes til sklerose. Multipel sklerose er en alvorlig sykdom, for hvilken kraftige stoffer med mange bivirkninger blir brukt.

Samtidig inntak av flere potente legemidler i seg selv forårsaker et betydelig slag for pasientens kropp. For effektiv behandling av egnede legemidler må velges. Alt dette krever konstant overvåking av staten, som er umulig å utføre hjemme.

Hvis du har erfaring med å bruke stoffer til MS, eller du vet om et nytt verktøy, vennligst del denne informasjonen i kommentarene.

Listen over legemidler for behandling av multippel sklerose

Multipel sklerose er en sykdom som påvirker cellene i sentralnervesystemet og forårsaker ofte funksjonshemning. Moderne legemidler produserer en rekke stoffer for behandling av multippel sklerose. De kan ikke fullstendig kvitte seg med sykdommen, men de er ganske i stand til å stoppe patologienes utvikling og forbedre pasientens liv.

Legemidler for å redusere sykdomsprogresjonen

Slike rusmidler inkluderer: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Disse midlene påvirker immunsystemets celler, reduserer deres handling eller styrer i ønsket retning. Forskere mener at hovedrollen i utviklingen av multippel sklerose er spilt av en uavhengig immunrespons. Bunnlinjen er at forsvarsceller angriper myelin nervekappen og ødelegger den. Derfor er det nødvendig med narkotika som reduserer aktiviteten til cellene i forsvarssystemet for å redusere forekomsten av forverrelser av sykdommen og stoppe skaden på nye hjerneområder. Ved konstant bruk av slike legemidler er det mulig å suspendere sykdomsforløpet og forbedre pasientens levestandard betydelig.

Handling av essensielle rusmidler

Interferonpreparater (Avonex, Betaseron, Rebif) og Copaxone er de viktigste stoffene med et minimum av bivirkninger. De påføres i form av injeksjoner. Deres handling kan aktivere en influensalignende tilstand. Det er også risiko for infeksjon på grunn av en nedgang i hvite blodlegemer.

"Aubaggio" er en pille tatt en gang om dagen. Legemidlet har en sterk effekt på leveren, så den må administreres med stor forsiktighet. Gravide kvinner er kontraindisert på grunn av faren for fosterskader.

"Gilunia" - rettsmiddelet tas også en gang om dagen. Før starten av inntaket, bør du bli vaksinert mot vannkopper, da det var tilfelle av død fra kokepokene mot bakgrunnen av "Gileneia" -metoden. Av bivirkningene av tabletter: smerte i rygg og hode, diaré, hoste, abnormiteter i leveren. I Europa var det en episode av utviklingen av en farlig hjernesykdom etter å ha tatt Gilienia, en progressiv multifokal leukoencefalopati.

"Tekfidera" - piller tatt to ganger om dagen. Legemidlet reduserer antall immunceller. Det har vært tilfeller av progressiv multifokal leukoencefalopati.

Tisabri forhindrer bevegelse av beskyttende celler i hjernen og forstyrrelsen av myelinkappene. Det har også en negativ effekt på hjernen, derfor er det sjelden foreskrevet av en lege dersom det ikke er noen suksess fra andre legemidler.

"Novantron" - et middel som er foreskrevet for kreft. Det reduserer immunforsvaret, noe som gjør det vanskelig å ødelegge nerveceller. Det tas i minimale doser på grunn av risikoen for hjertesykdom og leukemi.

Behandling av eksacerbasjoner av sykdommen

Under forverring av utviklingen av multippel sklerose foreskriver legene kortikosteroider. Legemidler i denne gruppen har en kraftig effekt, men reduserer kroppens motstand mot infeksjoner. Glukokortikosteroider kan administreres intravenøst ​​for raskt å stoppe sykdommens krise. Men de helbreder ikke selve sykdommen.

Med alvorlig eksacerbasjon kan leger utføre plasmaferese. Dette er en prosedyre hvor plasma fjernes fra blodet, erstattes og renset blod returneres til kroppen.

For å eliminere andre symptomer under en forverring, foreskrive:

1. For å lindre muskelspasmer - muskelavslappende midler ("Tizanidin", "Baclofen") og beroligende medisiner ("Diazepam", "Clonazepam").
2. Med tretthet - "Amandatin", "Modafinil", "Armodafinil".
3. Fra depressiv tilstand - antidepressiva (Fluoxetin, Sertralin, Bupropion).
4. Ved forstyrrelser av blærens arbeid - "Oksibutinin", "Tolterodin".

For å forebygge eksacerbasjoner, hjelper en fysioterapeut med å utvikle et kurs av terapeutisk gymnastikk. I tilfelle av forstyrrelser i motoraktivitet, krykker, kaner, vandrere er skrevet ut.

Terapi "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - et nytt stoff for behandling av multippel sklerose. Dens handling blokkerer frigjøring av kalium fra nerveceller. Det fremmer overføringen av nerveimpulser. Hos pasienter med multippel sklerose forbedrer stoffet mobilitet og øker ganghastigheten. Takket være dette legemidlet var hundrevis av pasienter i stand til å lede et sunt aktivt liv. Legemidlet er produsert i tabletter tatt to ganger om dagen.

Dette er det eneste som virker presist på å gå. I motsetning til andre stoffer, undertrykker den ikke immunforsvaret, men binder nerveceller, og forbedrer impulskonduktiviteten.

Legemidlet har bivirkninger. Disse inkluderer hodepine, søvnforstyrrelser, kvalme, kløe i huden, diaré, forstoppelse. Under graviditet og amming, er ikke legemidlet brukt. Kan forårsake anfall. I dette tilfellet stoppes resepsjonen umiddelbart og søker nødhjelp.

Behandling med "Cytoxan"

"Cytoxan" virker som en depressant til immunsystemet, blokkerer sin usunde reaksjon, som er årsaken til utviklingen av multippel sklerose. Mens du tar stoffet, reduseres antall hvite blodlegemer som ødelegger myelinskjeden av nerver. Legemidlet administreres gjennom en IV-dråpe. Legemidlet har mange bivirkninger, så bruken er begrenset. Legen analyserer mulige farer før du foreskriver Cytoxan.

Bivirkninger ved behandling av "Cytoxan": Hårtap, kvalme, hodepine, tarmlidelser.

Før du bruker den må du måle trykk og puls. For å redusere kvalme og oppkast, bruk Zofran eller Raglan.

Etter behandling med Cytoxan, bør pasienten være forsiktig med å ikke få en smittsom sykdom, fordi stoffet reduserer immunforsvaret. For dette formål anbefales det ikke å komme i kontakt med syke mennesker.

Imuran Terapi

"Imuran" er et annet stoff som undertrykker immunitet, og reduserer dermed utviklingen av multippel sklerose. Den er produsert i en praktisk form - i form av tabletter som forbrukes to ganger om dagen.

Under bruk av "Imuran" anbefales å undersøke blodet for å vurdere leukocyttnivå. Det er bedre å tåle kvalmen fra Imuran. Vaksinering eller kontakt med syke mennesker er uønsket på grunn av høy risiko for infeksjon.

Bivirkninger av stoffet: kvalme, oppkast, håravfall, risiko for å utvikle leversykdommer og smittsomme sykdommer. Ved forekomst av farlige symptomer, bør du snarest mulig søke medisinsk hjelp ved å snakke om frakobling av immunitet. Slike forhold er: feber, hudutslett, influensalignende tilstander, urinasjonsforstyrrelser, blod i urinen, tarminfeksjoner.

Botulinumtoksinapplikasjon

Botulinumtoksin er produsert fra frostvæske fra bakterien Clostridium botulinum. Stoffet er et nevrotoksin og protein. Legemidlet brukes til behandling av multippel sklerose for å lindre muskelkramper. Det finnes flere typer botulinumtoksin, som er nødvendig for behandling bestemt av legen.

Virkningen av agensen er basert på blokkering av acetylkolin, som fører et nervesignal til musklene. Ved å blokkere acetylkolin gir stoffet ikke signalet til å bevege seg til musklene, muskelavslapping oppstår, og spasmer forsvinner.

Botulinumtoksin administreres intramuskulært. Effekten vises i en uke og varer opptil seks måneder. Injiseringer anbefales hver tredje måned. For behandling av spasmer av bulkmuskler, er stoffet ikke egnet, siden det er umulig å introdusere en så stor mengde substans.

Bivirkninger av botulinumtoksin: Svakhet i musklene, noe som fører til en begrensning i mobiliteten til stedet der injeksjonen ble gjort. Det kan være influensalignende symptomer som forsvinner om dagen.

Hvis medisinen ikke har vist effektiviteten, bør behandlingen fortsette med legen din. Noen pasienter produserer antistoffer mot stoffet, noe som reduserer effektiviteten av behandlingen. For å forhindre en slik situasjon blir injeksjoner av botulinumtoksin gjort sjeldnere, og mengden injisert substans reduseres.

Behandling "Novantronom"

"Novantron" - et stoff som virker på cellesyklusen. Den har en antitumor effekt, brukes til behandling av raskt progressiv multippel sklerose. Verktøyet virker på cellene i immunsystemet, undertrykker aktiviteten, kan redusere risikoen for funksjonshemning. Ved behandling med Novantron reduseres antall lesjoner i hjernen, som det kan ses på magnetisk resonansbilder.

"Novantron" er introdusert gjennom droppen en gang i kvartalet. Før du bruker medisinen, gjennomføres følgende studier:

• blodprøve;
• EKG;
• hjerte ekkokardiografi;
• målinger av vekt og høyde.

I tillegg til tester bør du gjennomgå en læringsterapi, hvordan du oppfører deg når bivirkninger, som kvalme. Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å informere legen dersom det er infeksjoner, gikt, tannssykdommer, leverproblemer, allergier, graviditet, amming og kreft.

Etter introduksjonen av Novantron øker muligheten for penetrasjon av infeksjoner, slik at man ikke bør bli vaksinert mot sykdommer, og bør ikke kontaktes med syke mennesker. Ved bivirkninger og forverring av smittsomme sykdommer, bør du konsultere lege.

Når en pasient blir avhengig av Novantron, kan følgende negative effekter oppstå:

• hårtap
• kvalme;
• farging av urin i blågrønn farge i de første dagene etter starten av stoffet;
• menstruasjonssykdommer.

For behandling av multippel sklerose produserer mer enn 120 legemidler. Alle er delt inn i tre typer:

• rettsmidler for å lindre symptomer;
• medisiner for forverring av sykdommen;
• medisiner som endrer sykdomsforløpet.

I hvert tilfelle krever en helhetlig tilnærming. Taktikken for behandling av sykdommen er valgt av legen, som bestemmer listen over legemidler og dosering. Bare i dette tilfellet vil behandlingen være så effektiv som mulig.

De beste stoffene for multippel sklerose, som brukes i Russland

Mer enn 160 legemidler har blitt skapt fra multippel sklerose, som hver er mindre eller mer populær i forskjellige land. Neurologer sier: En kur for multippel sklerose vil bli oppfunnet snart. Men så langt er ingen medisiner garantert å eliminere årsaken til sykdommen, eksisterer ikke.

Narkotika klassifisering

Multipel sklerose er en autoimmun patologi, hvis årsaker ikke er fullt etablert. Dette gjør det vanskelig for leger å lete etter effektive stoffer. Men du kan bruke verktøy som senker løpet av multippel sklerose.

En erfaren nevrolog er i stand til å velge et behandlingsregime som vil forlenge en persons liv med 10-15 år før funksjonshemming.

Det er tre grupper med narkotika for multippel sklerose: Legemidler for eliminering av akutte tilstander, legemidler for å hemme sykdommen, betyr for å forbedre trivsel. Deres bruk er ikke utbyttbar; medisiner bør utfylle hverandre i ulike perioder med MS-aktivering.

Forberedelser for eksacerbasjoner

For behandling av eksacerbasjoner av multippel sklerose ved bruk av legemidler som består av kortikosteroidhormoner. De har betydelige fordeler, da de i betydelig grad hemmer immunforsvarets aktivitet. I dette tilfellet har kortikosteroider en utprøvd antiinflammatorisk effekt.

De vanligste stoffene som brukes i MS er: prednisontablett, dexametason, metylprednisolon.

De to siste stoffene brukes kun intravenøst ​​og har en forbedret effekt. Men hormoner kan ikke brukes konstant: bivirkninger utvikles, brudd på instruksjonene kan være dødelig.

Plasmaferese - en prosedyre der menneskelig blod drives av et spesielt apparat. Det ødelegger enkelte elementer og endrer blodsammensetningen.

Botulinumtoksin

Toksin er produsert fra spesifikke bakterier. Den består av protein, og selve stoffet tilhører gruppen av nevrotoksiner, som hemmer aktiviteten til visse fibre. Botulinumtoksin lindrer muskelspasmer i MS.

For terapi bruker ulike typer stoffer. De blokkerer nedbrytningen av acetylkolin, noe som øker nervesignalene i musklene og forårsaker spasmer. Noen ganger etter at medisinen startet, slapper musklene av.

Toksinet injiseres intramuskulært, og den første effekten oppstår innen en ukes behandling. Effekten forblir i 5-7 måneder. Leger forskriver injeksjoner 1 gang om 3 måneder for å opprettholde effekten. Det kan imidlertid ikke brukes hvis det er en spasme av store muskler.

1-2 dager etter at stoffet er injisert, forsvinner de negative symptomene. Et lite antall pasienter utvikler motstand mot stoffet, da kroppen begynner å produsere antistoffer mot toksinet.

PITRS registrert i Russland

Preparater for behandling av multippel sklerose - PITRS - tar sikte på å bremse sykdommen. I Russland er det flere aksepterte grupper av rusmidler. "Første linje" betyr Glatiramer acetat og interferoner av alle slag:

• Beta interferon. Neurologer foreskriver for behandling av russisk produserte produkter: Infibeta, Ronbetal, Interferon beta 1b. Også brukt er det tyske stoffet "Betaferon" og den sveitsiske medisinen "Exceia".
• Interferon beta for subkutane injeksjoner. I denne gruppen ble 2 medisiner godkjent: Italiensk Rebif og Argentine Genfaxon.

• Interferon beta for intramuskulær administrasjon. Avonex, som er produsert i forskjellige EU-land, er oftest utnevnt, samt SinoVex, opprettet i Iran.
• Forberedelser med Glatiramer acetat. Produsert bare i Israel, kalt stoffet "Copaxone-Teva." Et lignende verktøy begynte å skape i 2016 i Russland, eksperimentell behandling har allerede begynt. De kalles "F-Synthesis" og "Aksoglatiran".

"Second-line drugs" foreskrives sjeldnere, men er også svært effektive. Disse inkluderer produkter basert på natalizumab, laquinimod, fingolimod. Produserte midler i Israel og Europa.

Funksjoner avtale PITRS

Velg en kur for multippel sklerose, avhengig av scenen av sykdommen, karakteristikkene til symptomene. I dette tilfellet er det mulig å utnevne narkotika dersom tilstanden oppfyller visse krav:

• Tidlig behandling. Hvis en remitterende MS er diagnostisert, hadde pasienten 2 eksacerbasjoner og mer i 2 år. Med sekundær progressiv MS med 2 eksacerbasjoner på 2 år.
• Vurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden av EDSS. Graden bør ikke være mer enn 6,5 poeng, så kan du bruke PITRS til behandling av sklerose. Det er også viktig å ta i betraktning på dette stadiet at det ikke tidligere har vært brukt narkotika for multippel sklerose.

• Pasientens samtykke. Personen er informert om resultatene, mulige bivirkninger. Samtidig må han være enig i at du må stadig besøke legen og overvåke effektiviteten av behandlingen.
• Valget av optimal aktiv substans. Så, med remitting RS, brukes alle typer interferoner. Og med en sekundær kun enkelte arter.
• Personens alder. Ikke alle legemidler kan brukes til å behandle MS.

Kontraindikasjoner PITRS

Det er umulig å behandle MS med interferoner i nærvær av visse sykdommer, inkludert psykiske lidelser:

• selvmordstanker, depresjon;
• dekompenserende stadium av leversykdom;
• epilepsi;
• graviditet og amming
• alvorlig hjertesykdom;
• Overfølsomhet overfor aktive ingredienser.

Disse kontraindikasjoner gjelder for interferoner. Glatiramer har: følsomhet, graviditet og panikkanfall.

Medisiner for å forbedre livskvaliteten

Denne gruppen inkluderer stoffer som eliminerer symptomer som kompliserer en persons liv.

Noen pasienter krever restaurering av fordøyelsesprosessen, eliminering av forstoppelse. For å gjøre dette, bruk magnesia, bisacodyl, docuzat. Urindysfunksjonene fjerner preparatene av darifenacin, tolterodin og tamsulosin.

Innovative behandlingsprodukter

Nye produkter er stoffer som blir studert og testet. De brukes som en del av eksperimentell terapi og gir ofte imponerende resultater.

Andre nye medisiner har også god effekt: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Alle disse midlene er inkludert i gruppen immunsuppressive stoffer som undertrykker immunforsvarets aktivitet. Mange av disse medisinene har tidligere vært brukt i behandlingen av andre alvorlige patologier, men har nylig blitt brukt til behandling av MS.

LINGO-1 - den nyeste behandlingen for multippel sklerose, som er i testfasen. Det gjenoppretter myelinmantlene av nerveender i hele nervesystemet. Forskere mener at dette legemidlet kan gi et betydelig gjennombrudd i behandlingen av MS.

Den beste medisinen for multippel sklerose

Årsaker til patologi

Multipel sklerose kalles flere encefalomyelitt - en kronisk sykdom forbundet med sykdommer i sentralnervesystemet.

De viktigste årsakene til sykdommen er virus som kan forbli i kroppen etter følgende sykdommer:

Visse årsaker til utseendet på en autoimmun sykdom ble ikke funnet. I teorien bør du vurdere:

• Smittsomme sykdommer;
• Virologiske sykdommer;
• Forringet funksjon av sirkulasjonssystemet - lymfocytter ødelegger sunne celler i kroppen sammen med defekte
• Arvelig genotype.

Typer av multippel sklerose

Avhengig av symptomene, er multippel sklerose delt inn i typer:

• Remittering - preges av en forandring i remisjon for å komme tilbake med en kraftig forverring av pasientens tilstand. Karakteristisk variabilitet av symptomer;
• progressiv:
  • Den første graden - er preget av gradvis tap av arbeidsevne, har ikke en uttalt tilstand av remisjon eller tilbakefall;
  • andre grad - utvikler seg dynamisk i hele sykdomsperioden;
  • progressiv remittering - kjennetegnet ved et gradvis tap av effektivitet i forbindelse med et sterkt utbrudd av tilbakefall.

Mekanismen for fremveksten og utviklingen av sykdommen

For å forsinke prosessen med ødeleggelse av myelinskjeden av nerver, bruk medisiner av en forebyggende serie. Disse stoffene endrer hastigheten og arten av sykdomsforløpet. Disse stoffene inkluderer stoffer i følgende grupper:

• beta interferoner;
• narkotika for å beskytte nervefibrene fra ødeleggelse;
• narkotika for å beskytte hjernen og nervesystemet;
• medisiner for å redusere kroppens autoimmune respons.

Beta-interferoner er stoffer som reduserer spredning av sykdommen. Disse stoffene inkluderer Betaferon og Avonex.

Preparater har direkte innvirkning på immunsystemet, og reduserer prosessen med ødeleggelse av nervekappen. For å beskytte membranene i nerver fra angrepet av pasientens egen immunitet, hjelper stoffer som Copaxone.

Spesielle legemidler, som for eksempel Mitoxantron, bidrar til å redusere frekvensen av den autoimmune reaksjonen. Dens bruk i multippel sklerose bidrar til å redusere frekvensen av spredning av sykdommen, men den har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner, slik at bruken bør samordnes med legen din.

Symptomer på sykdommen

Symptomatisk behandling for pasienter med multippel sklerose er valgt i henhold til kliniske manifestasjoner:

• Med parese av sentral karakter, er muskelavslappende midler foreskrevet for å redusere den økte muskeltonen.
• Fysioterapi ved sykdom inkluderer utveksling plasmaferese, akupunktur, stimulering av muskelbiopotensialer med "Myoton" -apparatet.
• Akupressur for multippel sklerose er indikert for muskelspring og kramper. Kombinasjonen av fysioterapi og massasje tilrettelegger i stor grad overføringen av impuls langs de nevromuskulære fibre, har gunstig påvirkning på stoffskiftet, reduserer manifestasjonen av symptomer assosiert med multippel sklerose.

Symptomatisk behandling avhenger av arten av sykdomsforløpet i en bestemt pasient. Behandlingsordningen er valgt av legen.

Som regel brukes til behandling av:

• muskelavslappende midler;
• anti-hevelse medisiner;
• antidepressiva og medisiner for behandling av kronisk tretthet;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

For å forbedre funksjonen av minne, er vitamintilskudd indikert. Godkjennelse av medisiner for symptomatisk behandling bør avtales med legen din.

Selvbehandling kan føre til utvikling av uønskede konsekvenser, noe som kan være vanskelig å bli kvitt.

En viktig rolle i valg av behandling spilles av pasientens alder og stadium av sykdommen.

Symptomer på multippel sklerose er identiske med mange tegn på nevrologiske sykdommer. Derfor er den riktige diagnosen på et tidlig stadium vanskelig. Du kan markere hovedsymptomene:

• Midlertidig forringelse av visuell funksjon;
• Svimmelhet, konstant tretthet;
• Unaturlige bevegelser;
• Svakhet i lemmer;
• Overfølsomhet overfor smerte;
• Nummen av lemmer;
• Taleforstyrrelser;
• Delvis lammelse.

Patologi diagnose

- Dette er en kronisk sykdom der en rekke symptomer assosiert med dysfunksjon av mange organer og vev kan oppstå. Derfor er det noen ganger ekstremt vanskelig å skille (

) det fra andre patologier assosiert med lesjonen

og / eller ryggmargen.

Ved sykdommens begynnelse utføres diagnosen instrumentelt. Hvis MR oppdaget demyeliniserende plakk, er diagnosen bekreftet.

Men hvis plakk ikke oppdages, betyr dette ikke at sykdommen er fraværende. Krever langsiktig observasjon av en nevrolog og en økolog.

For pasienter med multippel sklerose, brukes MR i ryggmargen og hjerne som en diagnostisk metode. I en T2-studie detekteres et stort antall spredte demyeliniseringsplakker, spesielt rundt hjernens ventrikler.

For å oppdage en nybildet plakett, bør et kontrastmiddel brukes. Diagnosen av MS er satt på grunnlag av å identifisere mer enn 4 demyeliniserende områder over 3 mm i størrelse, eller 3 foci lokalisert nær kroppene av laterale ventrikler, i hjernestammen, cerebellum eller ryggmargen.

I motsetning til andre moderne undersøkelsesmetoder,

MR for multippel sklerose

lar deg se de minste myke strukturer, og for sykdommer i nervesystemet er en viktig diagnostisk studie
.

Diagnosen av multippel sklerose er ikke laget på bakgrunn av historie og rutinemessige tester. Den eneste sanne studien som vil avgjøre tilstedeværelsen av sykdommen, er MR.

Tomografi vil bestemme tilstedeværelsen av patologier i hjernen, nivået av strukturelle forandringer i nervesystemet.

Vitaminer for behandling

Multiple sklerose er uhelbredelig. Dette skyldes det faktum at endringene som utvikler seg under sykdomsprogresjonen, er forbundet med irreversibel skade på nervefibre i mange deler av sentralnervesystemet.

Det primære målet med narkotikabehandling for multippel sklerose i den akutte scenen er arrestasjonen av en aktiv autoimmun prosess der cellene i immunsystemet smitter myelinkappen av nervefibre.

De sekundære målene er å forbedre pasientens generelle tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. I fase med klinisk remisjon utføres behandling for å gjenopprette funksjonen av skadede nervefibre, samt å redusere sannsynligheten for påfølgende eksacerbasjoner.

PITRS (legemidler som endrer løpet av multippel sklerose, immunmodulatorer) - interferon beta 1a og 1b (infibeta), Copaxone, polyoxidonium

Disse stoffene normaliserer immunforsvaret, noe som resulterer i redusert alvorlighetsgrad av skade på myelinkappen.

PITRS i multippel sklerose

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og administrasjon

Interferon beta-1a (Rebife, Avonex)

Den endelige virkningsmekanismen for immunmodulatorer i multippel sklerose er ikke fastslått, men det har vist seg at deres bruk reduserer alvorlighetsgraden av skade på sentralnervesystemet.

Injiseres subkutant i 6-12 internasjonale enheter (IU) 3 ganger i uken (om kvelden). Intervallet mellom to påfølgende injeksjoner bør ikke være mindre enn 48 timer. Behandlingen er lang.

Interferon beta-1b (infibeta, betaferon)

Injiseres subkutant ved 8 millioner IE på en dag. Varigheten av behandlingen kan nå flere måneder (avhengig av effektiviteten av legemidlet).

Dette legemidlet består av komponenter som strukturelt ligner myelinskeden av nervefibre. Under en forverring av den autoimmune prosessen angriper en del av immuncellene ikke myelin i sentralnervesystemet, men komponentene i preparatet, som reduserer alvorlighetsgraden av skade på nervestrukturene.

Introdusert eksklusivt subkutant ved 20 mg hver dag (om kvelden, samtidig). Behandlingen er lang.

Inhiberer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske autoimmune prosessen i sentralnervesystemet, samt normaliserer metabolisme.

Den settes individuelt avhengig av sykdomsform og sykdom, samt på den generelle tilstanden til pasienten.

Reduserer alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet i multippel sklerose.

Ta innsiden. I løpet av den første uken - 120 mg 2 ganger daglig. I fremtiden, 240 mg 2 ganger om dagen.

Normaliserer immunsystemet, og forhindrer også skade på nervceller under forverring av sykdommen.

Intravenøs 6 til 12 mg 1 gang per dag.

Antivirale legemidler

Siden virusinfeksjoner bidrar til utviklingen av multippel sklerose, kan en økning i antiviral beskyttelse av kroppen redusere hyppigheten av eksacerbasjoner og redusere alvorlighetsgraden av skade på sentralnervesystemet.

Antivirale legemidler for multippel sklerose

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og administrasjon

Stimulerer dannelsen av naturlige interferoner, og øker dermed kroppens motstand mot virusinfeksjoner. Normaliserer immunforsvaret.

Doseringen settes individuelt avhengig av den kliniske situasjonen og pasientens alder.

Den har en antiviral effekt og normaliserer også immunsystemet.

Immunosuppressiva og cytostatika (abadzhio, mitoxantron, cladribine, metotrexat, cyklosporin)

Preparater fra disse gruppene har evne til å hemme aktiviteten

det vil si er immunosuppressive midler

), og undertrykker dermed aktiviteten av immunforsvar i sentralnervesystemet (

). Samtidig er det verdt å merke seg at disse medisinene på grunn av ekstremt alvorlige bivirkninger kun brukes i ekstreme tilfeller (

i alvorlig, resistent mot andre metoder for behandlingsformer av multippel sklerose Immunosuppressiva og cytostatika i multippel sklerose

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og administrasjon

Immunsuppressiv. Blokkerer enzymer som er nødvendige for celledeling av immunsystemet, med det resultat at deres totale antall, så vel som deres antall i sentralnervesystemet, reduseres betydelig. Dette reduserer alvorlighetsgraden av den autoimmune prosessen i multippel sklerose, og forbedrer tilstanden til pasienten.

Inne i 14 mg (1 tablett) 1 gang per dag (samtidig), uavhengig av måltidet.

Et anticancer stoff som kan brukes til enhver form for multippel sklerose. Det hemmer prosessene for celledeling i immunsystemet, og blokkerer dermed den autoimmune prosessen i sentralnervesystemet.

Doseringsregimet er valgt av den behandlende legen.

Det hemmer prosessen med å dele immunkompetente celler, og dermed redusere alvorlighetsgraden av autoimmune prosesser. Reduserer hyppigheten av tilbakefall av multippel sklerose med en remitteringskurs, og reduserer også alvorlighetsgraden av symptomer under en progressiv sykdomssyklus.

Det er utnevnt på innsiden av 10 - 20 mg hver 12. time.

Cytostatika som blokkerer prosessene for celledeling i kroppen (inkludert deling av celler i immunsystemet).

Doseringsregimet og behandlingsregimet er etablert av den behandlende legen. Legemidlet administreres utelukkende på sykehuset.

Monoklonale antistoffer i multippel sklerose (alemtuzumab, okrelizumab, rituximab)

Så snart sykdommen begynner å manifestere seg, blir pasienten plassert på sykehuset, hvor konsekvent behandling vil bli utført. En person blir satt på en dispensærkonto til en nevrolog, siden psykiske lidelser og sosial tilpasning er mulig.

Siden sykdommen er av viral opprinnelse, blir antivirale midler utladet. Betaferon er et av de mest effektive legemidlene for multippel sklerose.

Du kan bruke det opptil 2 år. Legemidlet er kun foreskrevet av en lege.

Ved bruk av dette legemidlet hos pasienter med denne sykdommen, reduseres frekvensen av eksacerbasjoner, som er milde, diagnostiseringen avslører en reduksjon i fokalet for betennelse.

Den samme handlingen har reaferon-A.

Interferoninduktorer brukes også:

1. Riktig-mil.
2. Prodigiozan.
3. Zymosan.
4. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etc.

I tillegg får pasienten injeksjoner av ribonuklease, som er oppnådd fra bukspyttkjertelen. Dette legemidlet bidrar til utryddelse av RNA-inneholdende virus.

Immunmodulatorer inkluderer tabletter Dibazol, legemidlet brukes i små mengder.

Ved behandling av multippel sklerose er det visse vanskeligheter på grunn av påvirkning av etiologiske tegn på sykdommen. Følgelig er spørsmålet om hvordan å bekjempe multippel sklerose for alltid åpen for vitenskapen.

Når forskere fra hele verden vil kunne fullstendig frigjøre menneskeheten til ham - er det ikke kjent.
.

Behandling av RS er basert på de patogenetiske mekanismene for intervensjon i sykdommens struktur. Med tanke på at autoimmune prosesser er grunnlaget for sykdommen, er det nødvendig å bruke

narkotika for multippel sklerose

, undertrykke en aggressiv immunrespons på myelinfibre og forandre sykdomsforløpet.

Behandlingen omfatter således følgende komponenter:

• fjerning av eksacerbasjoner;
• endre sykdomsforløpet ved hjelp av PITRS (legemidler som forandrer løpet av multippel sklerose);
• livsstilsendringer (gymnastikk, riktig ernæring, diett);
• psykologisk hjelp.

Bruk av narkotika er basert på deres evne til å beskytte celler mot de negative effektene av det ytre miljøet og deres egen immunitet, effekten av narkotika er uspesifikk og er komplementær behandling.

Multipel sklerose er en autoimmun sykdom som ikke kan stoppes. På grunn av ødeleggelsen av myelinskeden av nervefibre, dannes skleroseområder.

På stedet for dannelsen av disse områdene avbrytes passeringen av en nerveimpuls. Dette skyldes brudd på følsomheten til visse områder av kroppen, nedsatt minne og tap av evnen til å bevege seg selvstendig.

Målet med medisinering er:

• reduserer ødeleggelsen av myelinskjeden av nerver;
• lindring av symptomer;
• behandling av eksacerbasjoner av sykdommen.

Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet i en bestemt pasient, kan flere legemidler med forskjellige tiltak gis samtidig.

En av de viktigste terapeutiske midler for multippel sklerose er vitaminpiller. Det er nødvendig å konsultere legen din om hvilke stoffer som er best å ta.

I midten av forrige århundre ble tiamininjeksjoner (vitamin B1) brukt som terapi. Dette stoffet er involvert i dannelsen av nervesystemet, slik at dets mangel fører til forstyrrelse av nevrale forbindelser.

Også dette stoffet er nødvendig for å styrke nervefibrene.

Kombinert behandling av multippel sklerose er foreskrevet av en nevrolog. Basert på graden av skade på hjernevævet og den progressive naturen av sykdommen, starter behandlingen umiddelbart.

De viktigste i terapi er:

• Medisiner rettet mot å undertrykke immunforsvaret. Legen foreskriver hormoner og cytostatika som hemmer lymfocyttene i kroppen.
• Injiseringer for å kontrollere remisjon og tilbakefall ved å overføre multippel sklerose;
• Interferonpreparater lindrer symptomer, reduserer antall eksacerbasjoner;
• Teriflunomid - reduserer hyppigheten av tilbakefall
• Dimityl fumarat - gir nerveceller med beskyttelse mot ødeleggelse;
• Alemtuzumat - senker prosessene for skade på nervesvevet i hjernen.

Det strategiske målet med å behandle multippel sklerose er å forhindre vekst av funksjonshemming. Hovedområdene er lindring og forebygging av eksacerbasjoner, utjevning av nevrologiske lidelser.

Legene på Yusupov-sykehuset skiller tre retninger av medisinering for multippel sklerose:

• behandling av eksacerbasjoner
• immunmodulerende terapi;
• bruk av immunosuppressive stoffer.

Under forverring av multippel sklerose blir pasienten innlagt på sykehuset i Yusupovs sykehus, hvor han har en høyt servicetjeneste.

Han undersøkes ved bruk av moderne diagnostiske enheter og behandles med originale legemidler med et utvalg av doser, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og effektiviteten av terapien.

Hovedprinsippene for terapi, modulering av multippel sklerose, neurologer på Yusupov sykehus, vurderer tidlig avtale for å redusere frekvensen og forhindre forverring, stabilisere pasientens tilstand og redusere funksjonshemningen.

Vi legger særlig vekt på symptomatisk terapi. For dette formål brukes antioksidanter, nevrotrofe og neurometaboliske stoffer, kolinerge legemidler.

I sykehuset Yusupov rehabiliterer leger i alle stadier av sykdommen pasienter med multippel sklerose. For å gjenopprette de tapte funksjonene, brukes nyskapende fysioterapeutiske teknikker, akupunktur, terapeutisk fysisk trening.

Etter behandling går mange pasienter tilbake til det normale livet.
.

For å konsultere en nevrolog som spesialiserer seg på behandling av multippel sklerose, ring. Medisinsk konsulent Yusupovskogo sykehus i modus for tilbakemelding og svare på alle spørsmål.

Forverringsterapi

I multippel sklerose foreskrives hormonbehandling med glukokortikoider. De bør bare tas som foreskrevet av en lege, siden det er alvorlige komplikasjoner med irrasjonell bruk av rusmidler fra denne gruppen.

Hvis en pasient blir tvunget til å ta store doser hormoner, innføres samtidig et spesielt diett med lavt innhold av natrium og karbohydrater samtidig, kalium og proteiner bør være høyere i konsumert mat.

Samtidig med kostholdet begynner å motta Almagel. I tillegg er askorbinsyre og andre vitaminer etizol brukt i kompleks behandling.

Ytterligere behandlingsmetoder:

1. Nootropil eller Piracetam.
2. Glutaminsyre.
3. For å forbedre de metabolske prosessene i hjernen foreskrives actovegin eller solkoseryl.
4. Plasmatransfusjon.
5. Kalsiumglukonat, antihistaminer.
6. Sjeldent brukt decongestants, vanndrivende legemidler.

De nyeste stoffene inkluderer følgende:

1. Copaxone, Teva. Legemidlet er ment for subkutan administrering. Dens handling er rettet mot å forbedre immunforsvaret og forbedre den generelle tilstanden hos en pasient med multippel sklerose. Copaxone-teva er ikke beregnet for bruk i barns alder. Det er bivirkninger. Kontraindikasjoner inkluderer intoleranse mot stoffet.
2. Avonex. Legemidlet er ment for intramuskulær administrering. Det brukes også til å forbedre immuniteten og lindre tilstanden i multippel sklerose. Avonex skal ikke brukes med individuell intoleranse mot legemidlet, med depresjon og epilepsi. Bivirkninger av legemidlet kan følges av kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen, nervesystemet, mulige allergiske reaksjoner etc. Barn under 16 år av denne type medisinering er ikke foreskrevet, ikke bruk under graviditet og amming.
3. Rebif. Legemidlet har de samme effektene som de ovennevnte rettsmidler, og er ment å behandle multippel sklerose.

Hormoner er de valgfrie stoffene for sykdommer med en immunutviklingsmekanisme. Det er problematisk å gjenopprette på denne måten, men det er mulig å senke eller til og med stoppe løpet av multippel sklerose og gjenopprette tapte funksjoner.

Administrering av høye doser hormoner fra gruppen glukokortikosteroider i en kort kurs kalles pulsterapi.
.

Behandlingsskjema: Metylprednisolon i en mengde på 1-2 gram administrert i 5-6 dager eller prednisolon 1,5 mg per kilo kroppsvekt per dag, om morgenen 1-2 timers 4-timers intervaller gjennom dagen, eller daglig (per behandlings 1000 mg).

Etter ti dagers behandling reduseres maksimal dose med 5 mg hver 2. dag. Det generelle behandlingsforløpet varer i 6 uker.

Med skade på optisk nerve, injiseres medikamenter i fettvevet i retro-bulbar, bak øynene. På slutten av behandlingen foreskrives injeksjoner med adenokortikotrop hormon.

Hemosorpsjon og plasmaferese i multippel sklerose utføres i tilfelle av et akutt forløb av sykdommen som truer menneskelivet.

Å bekjempe exacerbasjoner når

remitterende pc-skjema

brukt av forskere i immunomodulasjon. Midler som brukes til mild og naturlig aktivering av immunsystemet, reduserer med 1/3 sannsynligheten for multippel sklerose.

Blant stoffene som brukes til dette formålet, avgir betaferon og rebif. Legemidler er foreskrevet for unge pasienter med mindre enn 2 eksacerbasjoner de siste 2 årene.

Multipel sklerose er en lumsk sykdom. Med riktig behandling kan pasienten føle seg godt i lang tid, men det kan forekomme perioder med eksacerbasjoner, for hvilken symptomatisk behandling er nødvendig.

Slike terapi er kun valgt av behandlende lege, avhengig av symptomer på eksacerbasjoner hos en bestemt pasient.

Forverrelser manifesterer seg vanligvis nær nevrologiske lidelser. Som regel vises først og fremst pasienter med injeksjoner av kortikosteroider eller droppere.

Godkjennelse av medrolje med sklerose bidrar til å raskt stoppe angrepet av forverring av sykdommen. Solumedrol er et av de mest effektive legemidlene i kortikosteroidgruppen.

Pulsoterapiya til disse stoffene bidrar til rask avlastning av forverring, men har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger, som må leses.

Droppers med dette legemidlet bør kun gjøres på sykehuset, under tilsyn av medisinsk personell.

Hvis en eller annen grunn av en dråpe eller injeksjon av kortikosteroider er kontraindisert, hjelper plasmaferese å lindre eksacerbasjonen.

For symptomatisk behandling og for eksacerbasjoner, er Trental ofte foreskrevet. Dette stoffet bidrar til å forbedre cerebral sirkulasjon, noe som øker utvinningsprosessen etter en forverring av sykdommen.

Bruk av cytostatika

Et alternativ til behandling med immunmodulatorer er bruken av cytostatika. Metotrexat immunosuppressant i en dose på 7,5 mg 1 gang i uken, azathioprin ved 2 mg / kg per dag, begge medikamenter tatt av munnen.

Cytostatika er ikke førstegangs-legemidler, siden deres bivirkninger er mer uttalt enn noen immunmodulerende legemidler.

Bruk av medisiner hemmer den hematopoietiske funksjonen av beinmarg og forårsaker metabolske forstyrrelser.
.

Forebygging av forverring av sykdommen

Sekundær forebygging av multippel sklerose brukes til å avlaste eksacerbasjoner og forhindre fremveksten av nye demyeliniseringsfoci.

Pasienter må unngå kulde og varme irriterende stoffer, kontakt med smittsomme patogener, det er nødvendig å begrense fysisk anstrengelse.

Graviditet og fødsel med MS

provosere en forverring av patologi, nye foci av demyelinisering av fibre vises, og det vises en begrensning av bruken av medikamenter.

Rehabilitering for multippel sklerose forekommer under betingelser med fullstendig nevrologisk utladning. Sanatorier for pasienter gir lang remisjon.

Sanatorium-resort behandling er en god måte å støtte pasienter, selv etter alvorlige manifestasjoner av sykdommen.
.

Er det mulig å kurere multippel sklerose, forblir et åpent tema for medisin, og spontane tilfeller av utvinning er sjeldne for i dag.

Men den riktige behandlingen med alle moderne metoder vil hjelpe en person til å leve et langt liv. Legg igjen dine meninger i kommentarene, delta i diskusjoner.