Hvilke stoffer er foreskrevet for epilepsi

Ved patologiske forhold forhindrer antiepileptiske stoffer død og forhindrer gjentakende anfall. Antikonvulsive stoffer, beroligende midler er valgt for behandling av sykdommen. Formålet med medisinering er avhengig av graden av patologi, tilstedeværelsen av samtidig lidelser og det kliniske bildet.

Hovedmålene med behandling

Kompleks behandling av epilepsi, primært rettet mot å redusere symptomene og antall anfall, deres varighet. Behandling av patologi har følgende mål:

  1. Smertehjelp er nødvendig hvis anfallene ledsages av smerte. For dette formål er anestetiske og antikonvulsive legemidler systematisk tatt. For å lindre symptomene som følger med angrepene, anbefales pasienten å spise mat som er mettet med kalsium.
  2. Forhindre nye anfall med passende piller.
  3. Hvis det er umulig å hindre påfølgende angrep, er målet med terapi å redusere antallet deres. Legemidler tas i hele pasientens liv.
  4. For å redusere intensiteten av anfall i nærvær av alvorlige symptomer med respirasjonsfeil (fraværet fra 1. minutt).
  5. Oppnå et positivt resultat, etterfulgt av avskaffelsen av medisinering uten tilbakefall.
  6. Reduser bivirkninger, risikoen ved bruk av narkotika fra epilepsi angrep.
  7. Beskytt folket rundt dem fra en person som er en reell trussel under anfall. Bruk i så fall medisinering og observasjon på sykehuset.

Metoden for komplisert terapi er valgt etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, bestemmer type epileptiske anfall, hyppigheten av tilbakefall og alvorlighetsgrad.

Til dette formål utfører legen en fullstendig diagnose og setter de prioriterte områdene for behandling:

  • utelukkelse av "provocateurs" som forårsaker et anfall
  • nøytralisering av årsakene til epilepsi, som bare er blokkert gjennom kirurgi (hematom, neoplasmer);
  • bestemme type og form av sykdommen ved hjelp av verdensomspennende klassifikasjonsliste over patologiske forhold
  • administrering av medisiner mot bestemte epileptiske anfall (monoterapi er foretrukket, i fravær av effekt, er andre serier av medisiner foreskrevet)

Korrekt foreskrevne medisiner for epilepsi hjelper, hvis ikke korrigerer en patologisk tilstand, så kontroller løpet av anfall, deres antall og intensitet.

Narkotika terapi: prinsipper

Effektiviteten av behandlingen avhenger ikke bare av riktig resept av et bestemt legemiddel, men også på hvordan pasienten selv skal oppføre seg og følge legenes anbefalinger. Den primære oppgaven med terapi er å velge et stoff som kan eliminere anfall (eller redusere antallet) uten å forårsake bivirkninger. Når en reaksjon oppstår, må legen straks justere behandlingen.

Dosen økes kun i ekstreme tilfeller, da dette kan påvirke pasientens daglige livsstil negativt. Terapi bør være basert på følgende prinsipper:

  1. Først er bare en medisin fra den første gruppen foreskrevet.
  2. Doseringen observeres, både terapeutisk og toksisk effekt på pasientens kropp styres.
  3. Legemidlet er valgt ut fra epilepsi (anfall er delt inn i 40 typer).
  4. I fravær av det forventede resultatet fra monoterapi, kan legen foreskrive en polyterapi, det vil si stoffer fra den andre gruppen.
  5. Det er umulig å tydeligvis nekte medisinering uten å først rådføre seg med en lege.
  6. Ved utnevning av stoffet tar hensyn til materialets evner av personen, effektiviteten av midlene.

Overholdelse av alle prinsippene for narkotikabehandling gir en reell mulighet til å få ønsket effekt fra terapi og redusere symptomene på epileptiske anfall, deres nummer.

Virkningsmekanismen for antikonvulsive legemidler

Kramper under anfall er resultatet av den patologiske elektriske funksjonen av hjernebarkens hjerneområder. Reduksjonen i nerves eksitabilitet, stabiliseringen av deres tilstand fører til en nedgang i antallet plutselige utslipp, og dermed reduserer angrepshyppigheten.

I epilepsi virker antikonvulsive stoffer i henhold til følgende mekanisme:

  • "Irritasjon" av GABA-reseptorer. Gamma-aminosmørsyre har en hemmende effekt på sentralnervesystemet. Stimulering av GABA-reseptorer reduserer aktiviteten til nerveceller under deres generasjon;
  • blokkering av ionkanaler. Den elektriske utladningen endrer potensialet til nevronmembranen, som vises ved et visst forhold mellom kalsium, natriumioner og kalium langs membrantens kanter. Endringen i antall ioner reduserer epiaktivitet;
  • reduksjon av glutamat eller total blokkad av dets reseptorer i området for omfordeling av elektrisk utladning fra en neuron til en annen. Nøytralisering av effekten av nevrotransmittere gjør det mulig å lokalisere det epileptiske fokuset uten å la det gå til hele hjernen.

Hvert antiepileptisk legemiddel kan ha flere og en mekanisme for terapeutisk og profylaktisk virkning. Bivirkninger ved bruk av slike legemidler er direkte relatert til deres formål, da de ikke fungerer selektivt, men i alle deler av nervesystemet som helhet.

Hvorfor behandling er noen ganger ikke effektiv

De fleste som lider av epileptiske anfall, bør ta medisiner som reduserer sine symptomer gjennom livet. En lignende tilnærming i terapi er effektiv i 70% av tilfellene, noe som er ganske høy indikator. Hos 20% av pasientene forblir problemet for alltid.

Hvis medisinering ikke er effektiv, bestemmer leger seg for kirurgisk behandling. I noen situasjoner utføres vagal nerve stimulering eller en diett er foreskrevet.

Effektiviteten av kompleks terapi avhenger av faktorer som:

  1. Medisinsk kompetanse.
  2. Aktualitet, korrekthet av diagnose.
  3. Kvaliteten på pasientens liv.
  4. Overholdelse av alle råd fra legen.
  5. Muligheten for å bruke foreskrevne legemidler.

Noen pasienter nekter medikamentsterapi av frykt for bivirkninger, forverring av den generelle tilstanden. Ingen kan utelukke slike ting, men legen vil aldri anbefale medisiner før han bestemmer hvilke som kan gjøre mer skade enn godt.

Droggrupper

Nøkkelen til vellykket behandling er en individuell tilnærming til å foreskrive stoffet, dets dose og varigheten av behandlingsforløpet. Avhengig av arten av den patologiske tilstanden, kan dens form, medisiner brukes i følgende grupper:

  • antikonvulsive stoffer for epilepsi. De bidrar til avslapning av muskelvev, slik at de tas i fokal, temporal, kryptogen, idiopatisk patologi. Narkotika i denne gruppen nøytraliserer primære og sekundære generaliserte anfall;
  • anti-konvulsive legemidler kan brukes til behandling av barn i nærvær av myokloniske eller tonisk-kloniske anfall
  • beroligende midler. Undertrykke overdreven spenning. Oftest brukes til milde anfall hos spedbarn. Legemidlene i denne gruppen i løpet av de første ukene av bruken av dem kan forverre epilepsiforløpet;
  • sedativa. Ikke alle anfall hos mennesker går bort uten konsekvenser, ofte etter og foran dem blir pasienten irriterende, irritabel, deprimert. I denne situasjonen foreskrives han beroligende medisinering og rådgivning av en psykolog;
  • injeksjon. Brukes for affektive forvrengninger og skumringstilstander.

Alle moderne medisiner for epileptiske anfall er delt inn i første og andre rad, det vil si den grunnleggende gruppen og den nye generasjonen av rusmidler.

Antikonvulsive medisiner for anfall

Noen medisiner kan kjøpes på apotek uten lege resept, andre bare hvis tilgjengelig. Enhver medisinering bør kun tas på resept, slik at det ikke forårsaker utvikling av komplikasjoner og bivirkninger.

Liste over populære antiepileptiske stoffer:

  1. Legemidlet "fenytoin". Legemidlet tilhører hydantoin, brukes til å redusere responsen av nerveceller, som stabiliserer membranen til nevroner. Det anbefales å drikke til pasienter som lider av vedvarende kramper.
  2. Betyr "fenobarbital". Inkludert i gruppen av barbiturater, er tildelt for å behandle de primære stadiene, forlenger perioden av remisjon fra det siste angrepet. Den har en mild beroligende effekt, oftest brukt sammen med andre legemidler.
  3. Legemidlet "Lamotrigin". Et av de mest effektive antikonvulsive stoffene. Tilstrekkelig dosering og optimal brukstid for bruk kan gjenopprette funksjonene i sentralnervesystemet.
  4. Legemidlet "benzobamil". Den har en liten toksisitet, har en mild effekt, og er derfor brukt til å behandle barn i nærvær av anfall. Kontraindikasjoner - sykdommer i leveren, nyrene og hjertemuskelen.
  5. Natriumvalproat. Antiepileptisk legemiddel som brukes til atferdsforstyrrelser. Har en bivirkning: Forverring av bevissthetens klarhet, utslett, reduksjon av koagulerbarhet av blodplasma, brudd på sirkulasjonen.
  6. Legemidlet "Primidon". Det er foreskrevet for alvorlige patologiske forhold. Verktøyet har en sterk hemmende effekt på skadede nerveceller, og bidrar til å stoppe anfall.

Alle legemidler til behandling av det patologiske syndromet kan kun tas som anvist av legen, etter en fullstendig undersøkelse. I noen tilfeller blir ikke narkotika brukt i det hele tatt. Her snakker vi om kortsiktige og enkle angrep. Men de fleste former for sykdommen krever medisinering.

Den nyeste generasjonen av rusmidler

Ved utnevnelse av legemidlet må legen ta hensyn til sykdommens etiologi. Bruken av de nyeste medisinene er rettet mot å eliminere en rekke forskjellige årsaker som provoserte utviklingen av det patologiske syndromet med minimal risiko for bivirkninger.

Moderne legemidler til behandling av epilepsi:

  • medisin "Difenin". Det er foreskrevet for alvorlige angrep, trigeminal neuralgi;
  • stoff "Zarontin". Legemidlet har bevist sin effektivitet i behandlingen av epilepsi eller en gang. Vi drikker det kontinuerlig;
  • "Keppra", den aktive komponenten - "Levetiracetam", er arten av handlingen ikke fullstendig etablert. Legene antyder at det påvirker gamma-aminosmørsyre, så vel som glycinreseptorer. Et positivt resultat i behandlingen av partielle og generaliserte anfall er bekreftet;
  • medisin "Ospolot" - den nyeste generasjonen av antiepileptisk medisin, er virkningen av hovedkomponenten ikke fullt ut etablert. Bruken av legemidlet er begrunnet i delvise epi-angrep. Legen foreskriver doseringen, som skal deles i flere doser;
  • "Petnidan". Den aktive ingrediensen i legemidlet er etosuximid. Det er effektivt i behandling av fravær. Dens bruk må samordnes med legen.

Narkotika av den første gruppen skal tas 2 ganger daglig, hver 12. time. Med et enkelt inntak er pillen bedre å drikke før sengetid. Med 3 ganger bruk av rusmidler anbefales det også å observere et bestemt intervall mellom bruk av "piller".

Ved utseendet av bivirkninger må du konsultere en lege, du kan ikke nekte fra medisinering, samt å ignorere ulike plager.

Mulig handling av antikonvulsive stoffer

De fleste medisiner kan bare kjøpes på resept, da de har mange bivirkninger, og hvis overdose kan være livstruende for pasienten. Prescribing medisinering er kun tillatt etter en fullstendig undersøkelse av en spesialist, analyser.

Feil bruk av piller kan utløse utviklingen av følgende forhold:

  1. Swaying under kjøring.
  2. Svimmelhet, døsighet.
  3. Kaster opp, kvalme.
  4. Split før øynene.
  5. Allergi (utslett, leversvikt).
  6. Forringet pust

Med alderen blir pasientene mye mer følsomme overfor de brukte legemidlene. Derfor må de testes fra tid til annen for innholdet av aktive ingredienser i blodplasmaet og om nødvendig justere doseringen sammen med den behandlende legen. Ellers øker sannsynligheten for bivirkninger.

Noen produkter bidrar til nedbrytning av narkotika, med det resultat at de gradvis akkumuleres i kroppen, noe som fører til utvikling av flere sykdommer, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig.

Hovedbetingelsen for medisinering er at alle antikonvulsiva midler skal brukes i samsvar med anbefalingene og bør foreskrives under hensyntagen til pasientens generelle tilstand.

Narkotikabehandling av epilepsi: effektive stoffer og medisiner

De som har sett epileptiske anfall, vet helt godt hvor forferdelig denne sykdommen er. Det er ikke lettere for de som har slektninger eller venner med en slik diagnose.

I dette tilfellet er det nødvendig å vite hvilke medisiner som hjelper mot epilepsi, å vite hvordan de skal brukes og å kontrollere mottaket i tide til en syke person.

Avhengig av hvor riktig behandlingen skal velges, avhenger av hyppigheten av angrep, for ikke å nevne, om deres styrke. Det handler om antiepileptiske legemidler som vil bli diskutert nedenfor.

Prinsipper for behandling av epilepsi

Vellykket omsorg avhenger ikke bare på det rette stoffet, men også på hvor godt pasienten nøye følger alle instruksjonene til den behandlende legen.

Basis for terapi er å velge en medisin som vil bidra til å eliminere angrepene (eller redusere dem betydelig), samtidig som de ikke gir bivirkninger.

Hvis reaksjoner oppstår, er doktorens hovedoppgave å justere terapien i tide. Økning av dosen utføres helt i ekstreme tilfeller, da dette kan påvirke pasientens livskvalitet.

Ved behandling av epilepsi er det en rekke prinsipper som må følges uten feil:

  • Først og fremst er en medisin foreskrevet fra første rad;
  • De terapeutiske og toksiske effekter på pasientens kropp blir observert og kontrollert;
  • type stoffet er valgt avhengig av type anfall (klassifiseringen består av 40 typer);
  • hvis monoterapi ikke har den ønskede effekten, har spesialisten rett til å prøve polyterapi, det vil si å foreskrive et legemiddel fra andre rad;
  • Du kan aldri plutselig slutte å ta medisiner, mens du ikke rådfører deg med en lege.
  • Patientens interesser tas med i betraktning, og starter med effektiviteten av medisinen og slutter med evnen til personen til å kjøpe den.

Overholdelse av disse prinsippene gjør det mulig å oppnå effektiv terapi.

Hvorfor er medisinering ofte ineffektiv?

De fleste pasienter med epilepsi er tvunget til å ta antiepileptika (AED) for livet, eller i det minste en veldig lang periode.

Dette fører til at i 70% av alle tilfeller er suksess fortsatt oppnådd. Dette er en ganske høy figur. Men, ifølge statistikk, forblir 20% av pasientene med sitt problem. Hvorfor oppstår denne situasjonen?

For de som narkotika til behandling av epilepsi ikke har den ønskede effekten, foreslår spesialister nevrokirurgisk inngrep.

I tillegg kan metoder for stimulering av vagal nerve og spesielle dietter brukes. Effektiviteten av behandlingen avhenger av følgende faktorer:

  • kvalifikasjoner hos den behandlende legen
  • korrekthet av å bestemme typen epilepsi;
  • velvalgt stoff av den første eller andre kategorien;
  • pasientens livskvalitet;
  • pasientens oppfyllelse av alle legenes forskrifter;
  • vanskeligheten med å behandle polymorfe anfall, som ofte er vanskelige å bestemme;
  • høye kostnader for narkotika;
  • nektelse av pasienten til å ta medisiner.

Selvfølgelig har ingen avbrutt bivirkningene, men legen vil aldri foreskrive et stoff, hvor effektiviteten vil være billigere enn den potensielle trusselen. Dessuten, takket være utviklingen av moderne farmakologi, er det alltid mulighet til å justere behandlingsprogrammet.

Hvilke grupper av midler brukes i terapi?

Grunnlaget for vellykket hjelp er en individuell beregning av dose og varighet av behandlingen. Avhengig av type anfall, kan følgende grupper av legemidler foreskrives for epilepsi:

  1. Antiepileptika. Denne kategorien fremmer muskelavsla, slik at de foreskrives for tidsmessig, idiopatisk, kryptogen og fokal epilepsi. Bidra til eliminering av primære og sekundære generaliserte kramper. Anti-konvulsive stoffer kan også gis til barn dersom tonisk-klonisk eller myoklonisk anfall forekommer.
  2. Beroligende midler. Designet for å undertrykke spenning. De er spesielt effektive ved små anfall hos barn. Denne gruppen brukes med ekstrem forsiktighet, så mange studier har vist at i de første ukene av anfall, betyr slike forhold bare forverre situasjonen.
  3. Sedativa. Ikke alle anfall slutter godt. Det er tilfeller der pasienten, før og etter et angrep, utvikler irritabilitet og irritabilitet, depressive tilstander. I dette tilfellet foreskrives han beroligende legemidler med et parallelt besøk på psykoterapeutens kontor.
  4. Injeksjon. Slike prosedyrer tilveiebringer fjerning av skumringstilstander og affektive lidelser.

Alle moderne medisiner for epilepsi er delt inn i 1. og 2. rad, det vil si den grunnleggende kategorien og stoffene til den nye generasjonen.

Valget av moderne leger

Pasienter med epilepsi er alltid foreskrevet ett legemiddel. Dette er basert på det faktum at samtidig inntak av narkotika kan utløse aktiveringen av toksiner av hver av dem.

I begynnelsen vil doseringen være ubetydelig for å kunne kontrollere pasientens reaksjon på medisinen. Hvis det ikke er noen effekt, øker den gradvis.

En liste over de mest effektive epilepsipiller fra 1. og 2. linje.

Den første fasen av valg

Det er 5 viktigste aktive ingredienser:

  • Karbamazepin (stazepin, tegretol, finlepsin);
  • Bensobarbital (benzen);
  • Natriumvalproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Disse midlene har vist maksimal effektivitet. Hvis denne legemiddelkategorien av en eller annen grunn ikke er egnet, vurderes medisiner for epilepsi fra andre rad.

Andre valglinje

Slike rusmidler er ikke så populære som ovenfor. Dette skyldes at de heller ikke har den ønskede effekten, eller at bivirkningene er mye mer destruktive enn selve behandlingen.

Men for en kort stund kan det slippes ut:

  • Luminal eller fenobarbital - det aktive stoffet fenobarbital;
  • Trileptal er hovedkomponenten av okscarbamazepin;
  • Lamictal - inkluderer lamotrigin;
  • Felbatol eller Talox er den aktive komponenten felbamate;
  • Diacarb eller Diamox - effekten oppnås ved acetazolamid;
  • Topamax - topiramat viser aktivitet;
  • Antelepsin, Clonazepam eller Rivotril - hjelper clopazepam;
  • Neurotin er den viktigste aktive substansen gabapentin;
  • Radeorm eller Eunooktin - inneholder nitrozepam;
  • Sabril - den viktigste aktive komponenten vigabatrin;
  • Frizium - laget på grunnlag av clobazam;
  • Seduxen, Diazepam eller Relan-aktivitet på grunn av tilstedeværelsen av diazepam;
  • Hexaine, Misolin eller Milepsin - primidon bidrar til å kjempe.

Listen over rusmidler for epilepsi er ganske voluminøs. Hvilken type stoffet du skal velge, kan dosering og administrasjonsvarighet bare foreskrives av en spesialist. Dette skyldes at hvert aktivt stoff virker på en bestemt type anfall.

Derfor må pasienten først gjennomgå en fullverdig undersøkelse, hvis resultater fører til et behandlingsforløp.

Medisinsk hjelp til anfall av ulike typer

Hver pasient med epilepsi, så vel som hans nære mennesker, må tydelig kjenne form og type medisinering. Noen ganger, i løpet av et anfall, kan hvert sekund være det siste.

Avhengig av diagnosens form kan følgende medisiner foreskrives for pasienten:

  1. Acetazolamid. Det er foreskrevet for absansi, som ikke elimineres av andre medisiner.
  2. Karbamazepin, lamotrigin. Designet for å eliminere generaliserte og delvise typer epilepsi.
  3. Klonazepam. Bekymring med atonisk, myoklonisk, atypisk absansi, også gyldig i behandlingen av barndomsbeslag.
  4. Valproinsyre. Dette verktøyet hjelper i de fleste tilfeller, på grunn av hva dets leger anbefaler å alltid bære med seg epileptika. Eliminerer fravær, generaliserte og partielle anfall, feberkramper, myokloniske og atoniske anfall, samt barnespasmer.
  5. Etosuksimid. Det hjelper bare i fravær av
  6. Gabapent. Designet for å behandle partielle anfall.
  7. Felbamat. Eliminerer fravær av atypisk karakter og angrep av partiell type.
  8. Fenobarbital, fenitol. Det administreres til pasienter med generalisert tonisk-klinisk epilepsi, samt med partielle anfall.
  9. Topiramat. Den har samme hjelp som det forrige legemidlet, men samtidig kan det eliminere fraværet.

For å velge riktig medisin må pasienten undersøkes fullt ut.

Funksjoner av terapi - de mest populære stoffene.

Nedenfor er medisiner for epilepsi, som regnes som de mest populære.

Vårt subjektive utvalg av de beste stoffene for epilepsi:

  • Suksiped - den første dosen på 15-20 dråper tre ganger daglig bidrar til små anfall
  • Falylepsin - en startdose på 1/2 tabletter 1 gang per dag;
  • Sibazon - er en intramuskulær injeksjon;
  • Pufemid - 1 tablett 3 ganger daglig, foreskrevet for ulike typer epilepsi;
  • Mydocalm - 1 tablett tre ganger om dagen;
  • Cerebrolysin - intramuskulær injeksjon;
  • Peony tinktur er en beroligende, som er full 35 dråper, fortynnet i vann, 3-4 ganger om dagen;
  • Pantogam - 1 tablet (0,5 g) tas tre ganger om dagen;
  • Metindion - dosering avhenger av hyppigheten av angrep av temporal eller traumatisk epilepsi.

Hvert legemiddel har sin egen administrasjonsvarighet, da enkelte stoffer er vanedannende, noe som betyr at effekten gradvis reduseres.

For å oppsummere, er det verdt å si at det er mange anti-epileptiske stoffer. Men ingen av dem vil få et skikkelig resultat hvis det ikke er tatt riktig.

Så, du må fortsatt besøke en spesialist og gjennomgå en diagnose. Dette er den eneste måten å være trygg på i vellykket terapi.

Antikonvulsive midler for epilepsi: En gjennomgang av virkemidler

Antikonvulsive medikamenter er anti-kramper, som med epilepsiens viktigste manifestasjon. Begrepet "antiepileptiske" legemidler anses å være mer korrekt, siden de brukes til å bekjempe epileptiske anfall, som ikke alltid ledsages av utviklingen av anfall.

Antikonvulsiva stoffer, i dag, er representert av en ganske stor gruppe medikamenter, men søket og utviklingen av nye stoffer fortsetter. Dette skyldes ulike kliniske manifestasjoner av epilepsi. Tross alt er det mange sorter av anfall med forskjellige utviklingsmekanismer. Søket etter innovative midler er også forårsaket av motstand (motstand) av epileptiske anfall til noen allerede eksisterende stoffer, deres bivirkninger som kompliserer pasientens liv og noen andre aspekter. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om de viktigste antiepileptiske legemidlene og funksjonene i deres bruk.

Noen grunnleggende om farmakoterapi for epilepsi

Hovedmålet med å behandle epilepsi er å bevare og forbedre pasientens livskvalitet. De prøver å oppnå dette ved å eliminere anfall. Men samtidig bør de utviklede bivirkningene fra kontinuerlig medisinering ikke overstige den negative effekten av anfall. Det vil si, du kan ikke søke å eliminere anfall "til enhver pris". Det er nødvendig å finne en "midtvei" mellom manifestasjonene av sykdommen og bivirkningene av anti-epileptiske legemidler: slik at antall anfall og bivirkningene er minimal.

Valget av antiepileptika er bestemt av flere parametere:

  • den kliniske form av angrepet;
  • type epilepsi (symptomatisk, idiopatisk, kryptogen);
  • alder, kjønn, pasientens vekt
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • livsstil.

Den behandlende legen står overfor en vanskelig oppgave: å plukke opp (og det ville være bra, ved første forsøk) et effektivt middel fra hele overflaten av antiepileptika. Videre er monoterapi av epilepsi ønskelig, det vil si bruken av et enkelt legemiddel. Bare i tilfeller der flere stoffer i sin tur ikke klarer å takle angrep, benyttes samtidig mottak av to eller tre stoffer. Anbefalinger om bruk av individuelle stoffer basert på deres effektivitet i en eller annen form av epilepsi og typer anfall er utviklet. I denne forbindelse er det narkotika av den første og andre linje av valg, det vil si de som det er nødvendig å starte behandling (og sannsynligheten for effektiviteten er høyere), og de som skal brukes ved ineffektivitet av førstelinje-legemidler.

Kompleksiteten i valget av stoffet avhenger i stor grad av tilgjengeligheten av den individuelle (!) Effektive dosen og toleransen. Det vil si at for to pasienter med samme typer anfall, samme kjønn, vekt og omtrent samme alder og til og med de samme komorbiditeter, kan en annen dose av samme legemiddel kreves for å kontrollere sykdommen.

Det bør også tas i betraktning at stoffet skal brukes i lang tid uten avbrudd: etter å ha kontroll over angrepene i en annen 2-5 år! Dessverre, noen ganger må du ta hensyn til pasientens materielle evner.

Hvordan virker antikonvulsiva midler?

Forekomst av anfall under epilepsi er resultatet av en unormal elektrisk aktivitet i hjernebarken: epileptisk fokus. En reduksjon i excitabiliteten til nevroner i epileptisk fokus, fører til stabilisering av membranpotensialene til disse cellene til en reduksjon i antallet spontane utladninger og følgelig til en reduksjon i antall anfall. Det er i denne retningen at antiepileptiske legemidler er "arbeider".

Det er tre virkningsmekanismer for antikonvulsiva midler:

  • stimulering av GABA-reseptorer. GABA - gamma-aminosmørsyre - er en hemmerende mediator i nervesystemet. Stimulering av dets reseptorer fører til inhibering av aktiviteten til nevroner;
  • blokkering av ionkanaler i nevronmembranen. Utseendet til en elektrisk utladning er forbundet med en forandring i cellemembranets virkningspotensial, og sistnevnte skjer ved et visst forhold mellom natrium-, kalsium- og kaliumioner på begge sider av membranen. En endring i forholdet mellom ioner fører til en reduksjon i epiaktivitet;
  • reduksjon i mengden av glutamat eller blokkering av dets reseptorer i det synaptiske kløften (på stedet for overføring av en elektrisk utladning fra en neuron til en annen). Glutamat er en nevrotransmitter med en spennende type handling. Eliminering av dens effekter gjør at du kan lokalisere fokuset på excitasjon, slik at det ikke sprer seg til hele hjernen.

Hvert antikonvulsivt middel kan ha en eller flere virkningsmekanismer. Bivirkninger ved bruk av antiepileptika er også forbundet med disse virkemekanismene, siden de realiserer sine evner ikke selektivt, men faktisk i hele nervesystemet (og noen ganger ikke bare i det).

Store antikonvulsiver

Epilepsi har blitt behandlet med ulike legemidler siden 1800-tallet. Valget av visse legemidler endres med tiden på grunn av fremveksten av nye data om bruken av dem. En rekke stoffer har sunket inn i fortiden, og noen beholder fortsatt sine stillinger. For tiden er følgende legemidler de vanligste og ofte brukt blant antikonvulsiva midler:

  • Natriumvalproat og andre valproater;
  • karbamazepin;
  • okskarbazepin;
  • lamotrigin;
  • etosuksimid;
  • topiramat;
  • gabapentin;
  • pregabalin;
  • fenytoin;
  • fenobarbital;
  • Levetiracetam.

Naturligvis er dette ikke hele listen over eksisterende antikonvulsiva midler. Bare i Russland, i dag, er mer enn 30 narkotika registrert og godkjent for bruk.

Separat skal det bemerkes at i behandlingen av epilepsi er følgende fakta av stor betydning: Det opprinnelige (merke) stoffet eller generisk legemiddel (generisk) brukes. Det opprinnelige stoffet er et stoff som ble opprettet for første gang, har blitt testet og patentert. Generisk er et stoff med samme aktive ingrediens, men produsert allerede gjentatte ganger, av et annet selskap og ved utløpet av patentet av merkevaren. Hjelpestoffer og produksjonsteknikker for en generisk kan avvike fra originalen. Så, når det gjelder behandling av epilepsi, spiller bruken av et merke eller en generisk rolle en stor rolle, siden det bemerkes at når det overføres en pasient fra det opprinnelige legemidlet til en generisk (vanligvis på grunn av materielle vanskeligheter, fordi merkede stoffer er svært dyre), kan det være nødvendig å justere dosen av sistnevnte øke). Også ved bruk av generiske midler øker frekvensen av bivirkninger vanligvis. Som du kan se, kan ekvivalens av narkotika i dette tilfellet ikke snakke. Derfor er det i behandling av epilepsi umulig å bytte ut et legemiddel til en annen med et lignende aktivt stoff uten å konsultere en lege.

Natriumvalproat og andre valproater

Det opprinnelige stoffet fra denne gruppen er Depakine. Depakin fremstilles i form av ulike doseringsformer: tabletter, sirup, tabletter og granuler med langvarig virkning, enteriske tabletter, samt i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering. Det er mange generika med en lignende aktiv ingrediens: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproatnatrium, Valproatkalsium, Valproinsyre, Valprokom, Apilepsin.

Depakine er et first-line stoff for behandling av nesten alle eksisterende epileptiske anfall, både delvis og generalisert. Derfor er det ganske ofte med ham og begynner å behandle epilepsi. Et positivt trekk ved Depakin er fraværet av en negativ effekt på noen type epileptiske anfall, det vil si at det ikke forårsaker en økning i anfall, selv om det viser seg å være ineffektivt. Legemidlet virker gjennom GABAergic-systemet. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen er 15-20 mg / kg / dag.

Ta Depakin har en skadelig effekt på leveren, derfor er det nødvendig å kontrollere nivået av leverenzymer i blodet. Av de vanligste bivirkningene, bør følgende noteres:

  • vektøkning (fedme);
  • en reduksjon i antall blodplater i blodet (som fører til brudd på blodkoagulasjonssystemet);
  • kvalme, oppkast, magesmerter, opprørt avføring (diaré) i begynnelsen av behandlingen. Etter noen dager forsvinner disse fenomenene;
  • liten skjelving i lemmer og døsighet. I noen tilfeller er disse fenomenene doseavhengige;
  • øker konsentrasjonen av ammoniakk i blodet;
  • Hårtap (kan være et forbigående eller doseavhengig fenomen).

Legemidlet er kontraindisert i akutt og kronisk hepatitt, hemorragisk diatese, samtidig bruk av Hypericum hos barn under 6 år.

karbamazepin

Det opprinnelige stoffet med en aktiv ingrediens som Finlepsin. Generics: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

For det første begynner behandlingen av delvise og sekundært generaliserte anfall. Finlepsin kan ikke brukes til absansi og myoklonale epileptiske anfall, fordi det i dette tilfellet er åpenbart et ineffektivt stoff. Den gjennomsnittlige daglige doseringen er 10-20 mg / kg. Finlepsin krever dosertitrering, det vil si at initialdosen økes gradvis til den optimale effekten oppnås.

I tillegg til den antikonvulsive effekten, har den også en antipsykotisk effekt som gjør at man kan "drepe to fugler med en stein" ved hjelp av et enkelt stoff hvis pasienten har samtidige forandringer i den mentale sfæren.

Legemidlet er tillatt å barn fra et år.

De vanligste bivirkningene er:

  • svimmelhet, unsteadiness når du går, døsighet, hodepine;
  • allergiske reaksjoner i form av utslett (urticaria);
  • reduksjon i innholdet av leukocytter, blodplater, økning i innholdet av eosinofiler;
  • kvalme, oppkast, tørr munn, økt alkalisk fosfataseaktivitet;
  • væskeretensjon i kroppen og som et resultat hevelse og vektøkning.

Bruk ikke Finlepsin til pasienter med akutt intermittent porfyri, atrioventrikulær hjerteblokk, i strid med beinmarghematopoiesis (anemi, reduksjon i antall leukocytter) samtidig med litiumpreparater og MAO-hemmere.

Okscarbazepin (trileptal)

Dette er et andre generasjons stoff, karbamazepin. Det brukes også, så vel som karbamazepin, med delvise og generaliserte anfall. Sammenlignet med karbamazepin, har det flere fordeler:

  • mangel på giftige produkter av metabolisme, det vil si at hans opphold i kroppen er ledsaget av utviklingen av et mye mindre antall bivirkninger. De hyppigste bivirkningene ved å ta oxkarbazepin er hodepine og generell svakhet, svimmelhet;
  • bedre tolerert av pasienter
  • mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner;
  • krever ikke dosejustering
  • samhandler mindre med andre medisinske stoffer, så det er å foretrekke å bruke det om nødvendig samtidig bruk med andre legemidler;
  • godkjent for bruk hos barn fra 1. måned.

lamotrigin

Original stoff: Lamictal. Generikk er Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Brukes i behandlingen av generaliserte tonisk-kloniske anfall, fravær, partielle anfall.

Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 1-4 mg / kg / dag. Krever en gradvis økning i dosen. I tillegg til antikonvulsiv har den en antidepressiv effekt og normaliserer humøret. Godkjent for bruk hos barn fra 3 år.

Legemidlet er ganske godt tolerert. Vanlige bivirkninger fra Lamotrigin inkluderer:

  • hudutslett;
  • aggressivitet og irritabilitet;
  • hodepine, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet), svimmelhet, skjelving av ekstremiteter;
  • kvalme, oppkast, diaré;
  • tretthet.

En annen fordel med dette stoffet er et lite antall klare kontraindikasjoner. Dette er intoleranse (allergiske reaksjoner) av Lamotrigin og de første 3 månedene av svangerskapet. Når du ammer opptil 60% av dosen av stoffet som er inneholdt i blodet, kan du komme til barnet.

etosuksimid

Ethosuximide, eller Suksilep, er mindre vanlige legemidler. Den brukes kun til behandling av abscesser som et førstelinje medikament. Den effektive doseringen er 15-20 mg / kg / dag. Ofte brukes til behandling av epilepsi hos barn.

Viktigste bivirkninger:

  • svimmelhet, hodepine;
  • hudutslett;
  • lysskyhet;
  • fenomener av parkinsonisme;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • reduserer antall blodlegemer.

Det skal ikke brukes til nyre- eller leversvikt, blodsykdommer, porfyri, graviditet og amming.

topiramat

Det opprinnelige stoffet er kjent som Topamax, generiske legemidler - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Den kan brukes i generaliserte tonic-kloniske, sekundære generaliserte og partielle anfall, myoklonier som et middel til første linje. Den effektive dosen er 200-400 mg / kg / dag.

Ofte forårsaker døsighet, svimmelhet, utseende av parestesier (krypende, brennende, følelsesløshed i noen del av kroppen), nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, tenkning, appetittløp, og til og med anoreksi, muskelsmerter, dobbeltsyn, sløret syn, smerte og ringer i ørene, neseblod, hårtap, hudutslett, provoserer dannelsen av sand og nyrestein, fører til utvikling av anemi. Og selv om de absolutte kontraindikasjonene bare inkluderer økt følsomhet overfor stoffet og et barns alder på opptil 2 år, krever et stort antall bivirkninger bevisst reseptbelagte Topiramate. Derfor er dette stoffet i de fleste tilfeller i andre rad, det vil si, det er bare brukt ved ineffektivitet av slike rettsmidler som Depakine, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin og Pregabalin

Disse aktive ingrediensene er analoger av gamma-aminosmørsyre, der mekanismen av deres virkning er basert. De opprinnelige stoffene er henholdsvis Neurontin og Lyrics. Neurontin generikk: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Begge stoffene refererer til andre medisiner for epilepsi. Mest hensiktsmessig er deres bruk i partielle og sekundære generaliserte anfall, i noen tilfeller i primære generaliserte anfall. Den nødvendige dosen av Gabapentin er 10-30 mg / kg / dag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dag. I tillegg til epileptiske anfall, lindrer legemidlene neuropatisk smerte godt (postherpetic neuralgi, diabetisk smerte, smerte i alkoholisk nevropati), samt smerter i fibromyalgi.

En funksjon ved bruk av narkotika er deres gode toleranse. Blant de bivirkningene som oftest oppstår er:

  • svimmelhet og døsighet
  • tørr munn, tap av appetitt og avføring;
  • sløret syn
  • erektil dysfunksjon.

Gabapentin brukes ikke til barn under 12 år, Pregabalin er forbudt til 17 år. Ikke anbefalt rusmiddel og gravide.

Fenytoin og fenobarbital

Dette er "veteranene" blant medisinske legemidler for epilepsi. Til dags dato er de ikke førstegangs-legemidler, de er bare til stede når det gjelder resistens mot behandling med andre rusmidler.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) kan brukes til alle typer anfall, med unntak av fravær. Fordelen med stoffet er den lave prisen. Den effektive dosen er 5 mg / kg / dag. Legemidlet kan ikke brukes til problemer med lever og nyrer, hjerterytmeforstyrrelser i form av ulike blokkater, porfyri, hjertesvikt. Ved bruk av fenytoin kan bivirkninger forekomme i form av svimmelhet, feber, agitasjon, kvalme og oppkast, skjelving, overdreven hårvekst, hovne lymfeknuter, forhøyet blodsukker, pustevansker og allergiske utslett.

Fenobarbital (Luminal) har blitt brukt som antikonvulsiv middel siden 1911. Den brukes til samme typer anfall som fenytoin, i en dose på 0,2-0,6 g / dag. Legemidlet "bleknet" i bakgrunnen på grunn av det store antallet bivirkninger. Blant dem er de vanligste utviklingen av søvnløshet, utseendet på ufrivillige bevegelser, forverring av kognitive funksjoner, utslett, senking av blodtrykk, impotens, giftig effekt på leveren, aggressivitet og depresjon. Legemidlet er forbudt i myastheni, alkoholisme, narkotikamisbruk, alvorlige lever- og nyresykdommer, diabetes mellitus, alvorlig anemi, obstruktiv bronkial sykdom, under graviditet.

levetiracetam

Et av de nye stoffene for behandling av epilepsi. Det opprinnelige stoffet heter Keppra, generisk - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Brukes til å behandle både partielle og generaliserte anfall. Den daglige dosen er i gjennomsnitt 1000 mg.

Viktigste bivirkninger:

  • døsighet;
  • asteni;
  • svimmelhet;
  • magesmerter, tap av appetitt og avføring;
  • utslett;
  • dobbeltsyn;
  • økt hoste (hvis det er problemer med åndedrettssystemet).

Det er bare to kontraindikasjoner: individuell intoleranse, graviditetsperioden og amming (fordi effekten av stoffet ikke er studert under slike forhold).

Listen over eksisterende medisiner for epilepsi kan fortsettes videre, siden det ikke er noen perfekt medisin ennå (det er for mange nyanser i behandlingen av epileptiske anfall). Forsøk på å opprette en "gullstandard" for behandling av denne sykdommen fortsetter.

Oppsummering ovenfor, vil jeg gjerne avklare at ethvert stoff fra antikonvulsiva stoffer ikke er ufarlig. Det må huskes at behandlingen bare skal utføres av en lege, det er ingen tvil om uavhengig valg eller endring av stoffet!

Narkotika for epilepsi - en gjennomgang av effektive rettsmidler

Epilepsi er en kronisk sykdom som manifesterer seg på forskjellige måter og er forskjellig i symptomatologi og behandlingsmetoder.

Av denne grunn er det ingen slike piller som passer til alle pasienter med epilepsi.

Alle typer av denne sykdommen er forent av en ting - et epileptisk anfall, som avviker ved klinisk bilde og kurs.

Den spesifikke behandlingen er valgt for et bestemt anfall, og individuelle legemidler velges for epilepsi.

Er det mulig å bli kvitt epilepsi for alltid

Epilepsi kan helbredes helt dersom sykdommen er oppkjøpt. Sykdommen er merkelig.

Det er ikke uvanlig for pasienter å endre atferd sammen med angrep.

Epilepsi er av tre typer:

  • Arvelig type.
  • Anskaffet. Denne arten er en konsekvens av traumatisk hjerneskade. Også denne typen epilepsi kan oppstå på grunn av inflammatoriske prosesser i hjernen.
  • Epilepsi kan oppstå uten identifiserte årsaker.

Noen typer epilepsi (for eksempel godartet, for eksempel) kan ikke registreres hos en voksen. Denne typen er en barndomssykdom, og i løpet av få år kan prosessen stoppes uten legeintervensjon.

Noen leger er av den oppfatning at epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom som oppstår med regelmessig gjentakelse av anfall og uopprettelige lidelser er uunngåelig.

Progressivt forløb av epilepsi er ikke alltid, som praksis viser. Angrep forlater pasienten, og den mentale evnen forblir på et optimalt nivå.

Det er umulig å si sikkert om å bli kvitt epilepsi for alltid. I noen tilfeller er epilepsi faktisk fullstendig herdet, men noen ganger kan det ikke gjøres. Disse tilfellene inkluderer:

  1. Epileptisk encefalopati hos et barn.
  2. Alvorlig hjerneskade.
  3. Meningoencefalitt.

Omstendigheter som påvirker utfallet av behandlingen:

  1. Hvor gammel var pasienten da det første anfallet skjedde.
  2. Arten av angrepene.
  3. Tilstanden til pasientens intelligens.

Negativ prognose finnes i følgende tilfeller:

  1. Hvis terapeutiske aktiviteter ignoreres hjemme.
  2. Signifikant forsinkelse i behandlingen.
  3. Egenskaper hos pasienten.
  4. Sosiale forhold.

Visste du at epilepsi ikke alltid er medfødt patologi? Ervervet epilepsi - hvorfor det oppstår og hvordan man behandler det?

Kan epilepsi bli fullstendig helbredet? Du finner svaret på dette spørsmålet her.

Diagnosen "epilepsi" er laget på grunnlag av en fullstendig undersøkelse av pasienten. Diagnostiske metoder beskrives kort ved henvisning.

Antikonvulsive stoffer for epilepsi: en liste

Hovedlisten over antikonvulsiva for epilepsi er som følger:

  1. Klonazepam.
  2. Beclamide.
  3. Fenobarbital.
  4. Karbamazepin.
  5. Fenytoin.
  6. Valproat.

Bruken av disse stoffene undertrykker ulike typer epilepsi. Disse inkluderer temporal, kryptogen, fokal og idiopatisk. Før du bruker en eller annen medisin, er det nødvendig å studere alt om komplikasjoner, siden Disse stoffene forårsaker ofte bivirkninger.

Ethosuximid og trimetadon brukes til mindre kramper. Kliniske eksperimenter bekreftet rasjonaliteten av bruken av disse stoffene hos barn, fordi På grunn av dem er det minst mulig bivirkninger.

Mange rusmidler er ganske giftige, slik at søket etter nye produkter ikke stopper.

Det skyldes følgende faktorer:

  • Vi trenger en lang mottakelse.
  • Beslag oppstår ofte.
  • Det er nødvendig å gjennomføre behandling parallelt med mentale og nevrologiske sykdommer.
  • Et økende antall sykdomsfall hos mennesker i alderen.

Den største mengden styrke i medisin står for behandling av sykdommen med tilbakefall. Pasienter må ta medisin i mange år, og de blir vant til stoffene. Samtidig fungerer sykdommen på bakgrunn av bruk av legemidler, injeksjoner.

Hovedmålet med riktig reseptbelagte legemidler for epilepsi er valget av den mest hensiktsmessige dosen, som kan tillate å holde sykdommen under kontroll. I dette tilfellet skal stoffet ha en minimal mengde bivirkninger.

Økningen i polikliniske opptak gir mulighet til å velge mest nøyaktig dosen av rusmidler mot epilepsi.

Hvilket legemiddel å velge for behandling av epilepsi

Personer med epilepsi er foreskrevet bare ett legemiddel. Denne regelen er basert på det faktum at hvis du tar flere stoffer samtidig, kan giftene deres aktiveres. For det første er medisinen foreskrevet i den minste dosen for å spore reaksjonen av kroppen. Hvis stoffet ikke virker, øker doseringen.

Først av alt velger leger en av følgende stoffer:

  • benzobarbital;
  • etosuksimid;
  • karbamazepin;
  • Fenytoin.

Disse midlene har bekreftet deres effektivitet til det maksimale.

Hvis disse legemidlene av en eller annen grunn ikke passer, velg du fra den andre gruppen medikamenter.

Forberedelser av den andre fasen av valg:

Disse stoffene er ikke populære. Dette skyldes det faktum at de ikke har den ønskede terapeutiske effekten, eller arbeider med uttalt bivirkninger.

Hvordan ta piller

Epilepsi behandles lenge, og forskriver medisiner i forholdsvis store doser. Av denne grunn, før du foreskriver et bestemt legemiddel, trekkes det konklusjoner om hva de forventede fordelene med denne behandlingen er, om den positive effekten vil overstyre skadene fra bivirkninger.

Noen ganger kan legen ikke foreskrive medisiner. For eksempel, hvis bevisstheten er frakoblet sakte, eller angrepet var i singular og for første gang.

Mottak av "nye" stoffer for epilepsi bør utføres om morgenen og om kvelden, og intervallet mellom å ta stoffet kan ikke være mindre enn tolv timer.

For ikke å gå glipp av neste pille, kan du stille inn alarmen.

I epilepsi er det viktig å observere riktig diett. Ernæring for epilepsi hos voksne er preget av redusert karbohydratinntak.

En pasient med epilepsi bør holde øye med hjemmebiter, fordi du kan bli skadet under et angrep. Hvordan beskytte deg selv, les i denne artikkelen.

Hvis legen anbefaler å ta pillen tre ganger om dagen, kan du også stille inn alarmen i 8, 16 og 22 timer.

Hvis det er intoleranse mot medisinen, må du umiddelbart informere legen din. Hvis saken er alvorlig, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Du Liker Om Epilepsi